Амеба неглерия Фоулера (Naegleria fowleri ) обитает в теплых пресноводных озерах и реках с медленным течением. Она может вместе с водой попасть в носовую полость купающихся детей и молодых людей, после чего находит по нервам путь в мозг, где вызывает опасное заболевание - первичный амебный менингоэнцефалит. Это редкое заболевание чаще всего (в 95 процентах случаев) приводит к мучительной смерти. Через несколько дней после заражения возникают головная боль, головокружение, повышается температура. Состояние больного быстро ухудшается, начинаются судороги, эпилептические припадки, галлюцинации. Больной лишается обоняния, слуха или зрения. Амебы атакуют нервные клетки, буквально поедая мозг человека.

Амебы способны избежать противодействия иммунной системы человека. Попадая в нос, они закрепляются на слизистой оболочке, откуда внедряются в обонятельный нерв, ведущий непосредственно к мозгу. Достигнув обонятельной луковицы (структуры в нижней части лобных долей головного мозга), микроорганизмы начинают разрушать нервные ткани. Это и приводит к потере обоняния и вкуса примерно на пятый день после заражения. Обонятельная луковица служит плацдармом для дальнейшего распространения неглерии по всему мозгу.

Амебы поражают мозговую оболочку. Ответная реакция иммунной системы, которая посылает лимфоциты на борьбу с инфекцией, вызывает обширное воспаление. У пациента сильно болит голова, шея становится ригидной, возникает тошнота и рвота. Однако иммунитет не в силах остановить неглерии, распространяющиеся по центральной нервной системе. Появляются вторичные симптомы: бред, галлюцинации, спутанность сознания и судороги. Больше всего страдают лобные доли мозга, потому что они находятся вблизи от обонятельной луковицы.

Человек погибает не из-за потери нервных клеток, а из-за связанного с активностью лимфоцитов отека, повышающего давление в черепе. В конце концов нарушается связь между головным и спинным мозгом, и больной гибнет от дыхательной недостаточности.

Чтобы неглерии очутились в верхних дыхательных путях, нужно довольно много воды. В группу риска входят те, кто занимается водными видами спорта, дайвингом или вейкбордингом. Был описан случай заражения амебами во время баптистского крещения.

Амебный менингоэнцефалит за всю историю диагностировался лишь у нескольких сотен человек по всему миру. Впервые это заболевание описано в 1965 году в австралийском городе Аделаиде. Позднее случаи заражения регистрировались в южных штатах США, Европе, Индии, странах Ближнего Востока и Азии. Однако сейчас Naegleria fowleri встречается даже в ранее не характерных для нее регионах - из-за изменения климата.

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение препарата милтефозин против амебной инфекции - после того как нескольких детей удалось с его помощью вылечить от менингоэнцефалита.

Мозговой червь

Личинки цепня проникают в мозг человека после попадания яиц гельминтов в желудочно-кишечный тракт. Яйцо - это пузырь, достигающий размеров грецкого ореха. В желудке его оболочка растворяется, личинка внедряется в стенки кишечника и разносится по организму через кровеносные сосуды. В более чем половине случаев цистицерки заносятся в центральную нервную систему.

Цистицерк может находиться в полости желудочков, где свободно плавает в спинномозговой жидкости, в мягких мозговых оболочках или в коре головного мозга. Присутствие червя вызывает хроническое воспаление и оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему. У пациента могут наблюдаться парезы или параличи конечностей, сильные головные боли, нарушение речи, эпилептические припадки и даже изменения в психике.

Нейроцистицеркоз распространен в странах Азии, Центральной Африки и Латинской Америки. Считается, что в некоторых регионах свиным цепнем заражены до 25 процентов населения. В 2015 году от ленточных червей погибли около 400 человек по всему миру.

Токсоплазма - протист, хозяевами которого выступают преимущественно кошки. Однако им заражаются и люди, что, впрочем, в большинстве случаев ничем особенным не грозит. Токсоплазма опасна только для беременных женщин и людей с пониженным иммунитетом. В то же время ряд ученых полагает, что протисты также могут влиять на поведение человека, чуть ли не заставляя его заводить кошек.

• при контакте с домашними и дикими животными, на шерсти которых есть яйца;
• при употреблении плохо прожаренной рыбы и мяса;
• после работ в огороде (если не помыть руки или не использовать перчатки);
• при разделке туш инфицированных диких животных;
• во время изготовления предметов и одежды из меха;
• также риску инфицирования подвергаются охотники, стригали овец, пастухи, чабаны и члены их семей.

1. Сквозь стенки кишечника личинки червя легко проникают в кровоток и могут перемещаться по организму, оседая в тех или иных органах.
2. Если личинки оказались в дыхательной системе, то и тут они могут проникать в кровяное русло через легкие.
3. В редких случаях личинка может попадать в ухо, а оттуда по кровеносной системе в мозг.

Симптомы цистицеркоза

Важно! Нередко образовавшиеся в мозгу пузырьки не дают никаких симптомов и приводят к смерти человека. Сами финны обнаруживаются только после вскрытия.

Но чаще всего глисты в мозге дают ту же симптоматику, что и раковые новообразования в этом органе. Отличие состоит лишь в периодах ремиссии, которые сопровождаются длительным субфебрилитетом. Для цистицеркоза мозга характерны следующие симптомы:

• общее ухудшение самочувствия;
• сильнейшие головные боли, сопровождающиеся приступами рвоты;
• повышенная утомляемость;
• хронический серозный менингит;
• лихорадочное состояние;
• сбои в работе ЦНС;
• психические расстройства;
• депрессия;
• эпилептические припадки (по джексоновскому типу).

Из-за того, что в мозгу образуются пузырьки и начинается воспалительный процесс, у больного развиваются тяжелые психомоторные расстройства. В итоге изменения психики приводят к невротическим неадекватным реакциям пациента. Больной пребывает в возбужденном состоянии. Его настроение изменяется от галлюцинаторно-бредового до депрессивного. Нередко глисты в мозгу приводят к умственной деградации.

Диагностика цистицеркоза

Киста может самопроизвольно вскрываться, а ее содержимое изливается внутрь черепа. В результате сколексы эхинококка могут разноситься по организму, провоцируя заражение других органов.

Диагностика

Наиболее информативными в плане диагностики являются методы ИФА, РНГА и РСК. Обязательно делают УЗИ, МРТ и КТ других органов, поскольку эхинококковые кисты могут обнаруживаться и там, облегчая постановку диагноза. Также важно исследовать цереброспинальную жидкость по методике хемилюминесценции.

Поражение гельминтами мозга является одним из самых опасных видов заражения

Токсоплазмы могут проникать в мозг

Важно! Практически все виды гельминтов попадают в организм при несоблюдении правил личной гигиены. Регулярное мытье рук, прием в пищу только мытых овощей, ягод, фруктов, хорошо прожаренного мяса и рыбы – главные аспекты профилактики гельминтозов.

Развитие цепней в мозге может стать причиной опухоли

В результате поражения мозга свиным цепнем появляются проблемы со зрением

Успех лечения каждого из описанных выше заболеваний зависит от того, было ли проведено своевременное лечение. Зачастую истинная причина недомогания пациента выявляется на запущенных стадиях инвазии, что обусловлено схожестью симптоматики с иными видами заболеваний.

• появление тошноты с приступами сильной рвоты;
• депрессивные состояния, повышенная возбудимость, появление галлюцинаций;
• различные психомоторные нарушения;
• снижение остроты зрения и слуха;
• в наиболее тяжелых случаях не исключен паралич, парез конечностей, дезориентация в пространстве;
• повышенная утомляемость, сонливость, вялость, апатичность.

Наличие гельминтов в мозге вызывает приступы эпилепсии

Практически каждый из указанных признаков, за исключением наиболее тяжелых симптомов, можно отнести к разряду характерных симптомов иных, менее опасных заболеваний. Именно поэтому большинство пациентов обращается к врачу для диагностики беспокоящих проявлений только при запущенных формах инвазии.

Методы диагностики

Проведение КТ необходимо для выявления гельминтов в мозге

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое исследование;
• биохимические исследования крови;
• пальпация – в некоторых случаях методом прощупывания можно выявить на голове больного небольшие уплотнения, свидетельствующие о глистной инвазии.

Для подтверждения диагноза берется кровь на биохимию

Лечение гельминтоза

Базовая терапия, а также лечение гельминтоза на ранних стадиях развития основаны на применении сильнодействующих медикаментозных препаратов. Медикаменты используются для выведения простейших из головного мозга, а также для устранения воспалительных процессов и очищения организма больного от токсинов и продуктов распада.

Медикаменты для лечения гельминтоза в мозге

Некоторые виды гельминтов поддаются только оперативному лечению

Темой видео является токсоплазмоз:

Многие считают, что гельминты могут обитать только в ЖКТ человека, поэтому от них можно легко избавиться. На самом деле, некоторые глисты способны перемещаться по организму с кровотоком, поселяясь в различных органах человеческого организма, в том числе и головном мозге.

Яйца гельминтов встречаются везде, так как они имеют свойство ждать попадания в благоприятную среду на протяжении длительного периода времени. В человеческий организм они проникают с немытыми продуктами питания и загрязненной водой, при контакте с домашними питомцами, через грязные руки, сырые мясо и рыбу.

После попадания в ЖКТ яйца гельминтов начинают активно развиваться и трансформируются в личинку, которая прикрепляется к стенкам эпителия при помощи специальных присосок. Личинка может через вены в кишечнике передвигаться с током крови, попадая в головной мозг. Если глисты попали в органы дыхания, они через дыхательные пути также передвигаются к мозгу.

Иногда яйца глистов могут попадать в мозг при купании человека в загрязненной воде через ушные раковины. В мозговых тканях гельминты могут присутствовать бессимптомно больше двадцати лет.

Когда гельминт умирает, его тело остается в человеческом организме, провоцируя интоксикацию продуктами распада, что провоцирует появление воспалительного процесса хронического характера или отек мозга.

Черви, поражающие мозг

• Эхинококки (бычий цепень), что представляют собой ленточные черви, которые в одном из полушарий мозга образуют эхинококковый пузырь, что со временем образует вторичные, а затем и внучатые пузыри.

Обратите внимание! Эхинококки в головном мозге провоцируют развитие кисты с несколькими полостями, в которых содержится жидкость. Разрастаясь, она лопается, кистозная жидкость вытекает из глазниц или носовых пазух человека.

Обратите внимание! В современное время существует два вида гельминтов, которые часто поражают головной мозг человека. К ним относят эхинококки и цистицерки.

Цистицеркоз: описание заболевания

Обратите внимание! Данное заболевание очень опасно, на начальных стадиях развития оно не проявляет никаких признаков. После перенесения заболевания человек становится инвалидом, так как развивается эпилепсия и нарушается деятельность нервной системы.

Симптоматика заболевания зависит от месторасположения цистицерка. Гельминт может находиться в больших полушариях, желудочках, основании мозга. Первые признаки заболевания проявляются в виде увеличения внутричерепного давления, болевых ощущений, головокружении.

Часто голова пациента должна находиться в определенном положении, чтобы уменьшить болевой синдром. Нередко возникают расстройства движений и психики, а также парезы.

Обратите внимание! Важно правильно диагностировать заболевания, так как его признаки схожи с теми, что наблюдаются при злокачественных опухолях мозга.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза затруднительна. Для определения причин патологии используют рентгенографию головного мозга и мышц верхних и нижних конечностей, что показывает наличие уплотнений с отчетливыми контурами.

Также в качестве диагностических методов используют ангиографию головного мозга, энцефалографию, тесты РНГА, НРИФ, а также исследования PCK и ELISA.

Пункция спинномозговой жидкости указывает на присутствие воспалительного процесса из-за высокого содержания в ней белка и лейкоцитов, а также эозинофилов.

Эхинококкоз: описание патологии

Кисты бывают нескольких видов:

Заболевание может протекать длительный период времени, кисты растут медленно, ежегодно увеличиваясь в объеме больше, чем на один сантиметр.

Симптомы и признаки недуга

аВ 99% случаев человек обращается в медицинское учреждение после того, как новообразование вырастает до гигантских размеров.

По признакам развития эхинококкоз похож на злокачественную опухоль. Человек испытывает сильную боль, сопровождающуюся рвотами, спазмы, нередко появляются эпилептические припадки, происходит нарушение зрения и речи.

Болевые ощущения возникают также при движении глазными яблоками. При несвоевременном лечении развивается нарушение координации движений, неспособность выполнять простые движения верхними конечностями, паралич, расстройство психики, судороги. Заболевание может протекать с длительными периодами ремиссии.

Все эти симптомы со временем могут нарастать за счет развития и роста кисты.

Обратите внимание! Опасным явлением при эхинококкозе является поражение костей черепа с дальнейшим их истощением, что может привести к осложнениям в виде переломов при незначительных травмах головы.

Лабораторные методы диагностики в данном случае неэффективны, в крови обнаруживается эозинофилия только у третьей части пациентов. В некоторых случаях медики используют кожно-аллергические пробы и ИФА.

При обнаружении мертвого гельминта обнаруживается участок изменений мозговых тканей. В частых случаях применяют хемилюминесценцию цереброспинальной жидкости.

Точный диагноз ставят также при наличии следующих факторов:

1. Продолжительные эпилептические приступы;
2. Наличие менингита;
3. Поражение мозга, которое медленно развивается;
4. Данные диагностических исследований.

Обратите внимание! Выявить эхинококкоз очень проблематично, в частых случаях заболевание путают с опухолью мозга. Данный диагноз опровергают во время проведения операции или уже после вскрытия.

Лечение поражений головного мозга гельминтами

Если оперативное вмешательство по каким-то причинам провести невозможно, медики используют паллиативное лечение. Обычно после лечения рецидивы не появляются.

Если заболевание не вызывает поражение ЦНС и появление других симптомов, операцию не проводят, за пациентом постоянно наблюдают.

Обратите внимание! При многокамерном эхинококке или цистицеркозе также не проводят хирургическое вмешательство, прогноз в данном случае будет неблагоприятным.

Пациенту назначаются глюкокортикоиды, «Празиквантел», которые способствуют снижению воспалительного процесса и устранению отека тканей.

После лечения человек находится под наблюдением врача еще некоторое время. На протяжении четырех лет пациенту необходимо проводит иммунологические исследования крови.

Последствия и осложнения

Присутствие гельминтов в головном мозге часто приводит к необратимым изменениям органа, которые могут привести к смерти. Нередко заболевания вызывают развитие следующих осложнений:

Самым опасным осложнением выступает разрыв кисты или пузыря, это нередко приводит к летальному исходу. Поэтому так важно выявить заболевание на раннем этапе его развитии, а также пройти курс терапии.

• Через кровь. Глисты небольших размеров всасываются в кишечные вены. Это позволяет им быстро перемещаться по организму человека вместе с кровью, благодаря чему они могут достигнуть мозга.
• Через дыхательные пути. Некоторые виды червей нуждаются в кислороде для дыхания, поэтому они находятся в органах дыхания. При попадании в носоглотку у них появляется возможность добраться до мозга.
• Через уши. Такой вариант заражения возможен при купании в открытых водоемах. Личинка оказывается в ухе у человека, развивается во взрослую особь и перемещается к мозгу.

Разновидности

Свиной цепень

Аскарида

Данный вид червей предпочитает находиться в кишечнике, но способен поражать мягкие ткани других органов, в том числе и мозга. Попасть туда он может через кровь. Находясь в головном мозге, аскариды создают массу проблем пациенту, а диагностировать данную патологию сложно из-за противоречивой симптоматики.

Амебы

Симптоматика

• головная боль;
• головокружение;
• повышение давления;
• приступы тошноты;
• проблемы с концентрацией внимания;
• нарушение памяти;
• галлюцинации;
• слабость;
• помутнение сознания;
• хроническая усталость;
• ухудшение слуха и зрения;
• обмороки.

Особенно важно обращать внимание на такие проявления пациентам, у которых обнаружены гельминтозные инвазии. Поскольку почти любой глист способен мигрировать по телу хозяина, он может проникнуть и в головной мозг, поэтому такая симптоматика должна насторожить.

В чем опасность

Его развитие провоцирует свиной цепень. Проявляется данная патология сильными головными болями систематического характера, повышенным давлением, припадками эпилепсии. Эти особенности возникают независимо от степени повреждения мозговых структур.

При прогрессировании болезни могут возникать галлюцинации. Выявить цистицеркоз довольно проблематично, чаще всего для этого применяется МРТ и иммуноферментный анализ. Лечение врач подбирает индивидуально. Чаще всего применяются глюкокортикоиды (чтобы снять отек и уменьшить воспаление), Празиквантел и Альбендозол. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – если существует угроза гибели пациента.

Альвеококкоз и эхинококкоз

Помимо указанных выше заболеваний, могут наблюдаться разнообразные отклонения. При поражении аскаридами больной может утратить ориентацию в пространстве и контроль над своим поведением. В других случаях у него снижается интеллект, появляются проблемы с речью.