Korištenje Ilizarovog aparata za različite kirurške manipulacije kostiju. Uređaji Ilovara: Područje i značajke upotrebe produljenja nogu uređaja ili

Ilizarova aparat se koristi za popravak koštanog tkiva, kompresije ili istezanja

Godine 1952. g.a. Ilizarov je razvio dizajn koji se još uvijek koristi za popravak koštanog tkiva, kompresije ili istezanja. Od tada je doživjela brojne promjene. Moderni uređaj za distrakciju kompresije ili Ivarova izrađena je od visoke čvrstoće. Umjesto žbica, koji su korišteni ranije, koriste se udarci iz titana i ugljičnog vlakna, kruti prstenovi zamijenjeni su pločama, trokutima i polukim.

Ovaj medicinski uređaj je mali, malo teži. Široko se koristi u različitim medicinskim područjima, na primjer, u traumatologiji, prilagoditi proporcije, zakrivljenosti nogu, anomalija razvoja kostiju stopala. Uređaj se široko koristi kod prijeloma nogu, nogu, kukova, peta, ručnih škroba.

Njegova uporaba pješice ili ruke tijekom fraktura ne dopušta prebacivanje fragmenata kostiju. Popravlja nerazumne frakture, lažne zglobove. Ne mora koristiti dodatnu imobilizaciju s gipsom. Osim toga, uređaj se koristi za produljenje ekstremiteta.

Postupak za rad

Svi dijelovi aparata, ploča, pletenje iglice i drugi su jednostavno i učinkovito, međutim, važno je pažljivo povezati s njegovom montažom. Montirani uređaj za distrakciju kompresije na dan rada je steriliziran zajedno s drugim alatom. Svaka ploča i bilo koju drugu stavku moraju biti sterilizirani. Svi uređaji se stavljaju na zasebnu tablicu alata. Ako se smetnje planira na bolesti ognjišta, još jedna tablica poslužuje se za odgovarajuće alate.

Pacijent se stavlja tako da su popravci izloženi korekciji, bedro, shin, četkom i bilo kojoj drugoj zoni ruku ili nogu bili potpuno slobodni. Ako je uređaj postavljen na bedro, jastuk je jastuk pod netaknutom stražnjicom tako da je bolesna stražnjica tiho visjela. Kada radite s shinom, možete koristiti beller autobus s jednom femoralnom viseom. Ako postoji operacija pri ruci, na primjer, četkica, gornji ekstremitet je složen na tablici za pričvršćivanje.

U procesu operativne intervencije koristi se opća intrausny ili lokalna anestezija.

Sklopljeni aparat se primjenjuje na željenu zonu ekstremiteta za označavanje mjesta rasporeda prstenova koji koriste žuto. Zatim, uz pomoć bušilice kroz kost, dva žbice se provode u smjerovima koji se međusobno prekršavaju.

Kada liječnik obavlja uvod, nužno ima iglu suhog i neiskorištenog ubrusa.

Važno je izbjegavati opekline kože i kosti, tako da tijekom rada bušilice morate učiniti česte zaustavljanja. Ako dopustite pojavu opeklina, mogu se razviti opasne komplikacije u obliku gnojnih procesa, osteomijelitisa. U procesu uvođenja žbica potrebno je osigurati da ne dodiruju salvete i posteljinu, inače će sterilnost biti slomljena.

Na žbicama se stavljaju na loptice koje su prethodno liječene alkoholom. Kuglice za pokrivanje kože su spojene pomoću gumenih čepova. Nakon što se sve žbice troše, jedna brava se uklanja na svaki prsten, drugi je oslabljen. Zahvaljujući tome, Ilizarov aparati se otvori i može se sigurno nadati ud, nakon čega su spojeni prstenovi, pletenje iglice nisu čvrsto fiksirane u posebnim nositeljima.

Zašto se iglice ne mogu odmah fiksirati? Jer prije finaliziranja potrebno je provjeriti kako su brave na prstenovima fiksne, tek nakon toga možete početi uzimati igle za pletenje. To se također radi u skladu s određenom shemom, koja se pridržava korištenja uređaja u slučaju prijeloma nogu, ruku, nogu, noga, kukova, pri produženju ekstremiteta itd.

Čvrsto popraviti svaku iglu, potrebno je popraviti s hrabrošću, savijati i ugriz s tijelima. Na drugom kraju morate staviti na izradu ražnja, zaustavljanje od kojih se događa iza prstena uređaja. U drugom prostoru stroju, potreba je rastegnut i fiksiran, a zatim se uklanja.

Nakon tih radnji, šipke su napravljene kompresiju ili istezanje kostiju kostiju nogu, bokova, peta, četkica. Tako se postiže optimizacija dužine i oblika kosti. To se provodi rotacijom oraha. Bolje je staviti sterilni slučaj, štiteći igle od prodiranja infekcije.

Izduženje kosti događa se u nekoliko faza:

• Prvo instalirajte uređaj.
• Tada se provodi osteometrija, to jest koštana posuđa;
• Flips su fiksni pomoću posebnog aparata za ortopediju.

Produljenje stopala je postupno sedam dana nakon operacije. Važno je u skladu s određenom stopom izduženja nogu - 1 mm dnevno. Stopa ometanja određena je ovisno o pojedinoj osobi. Dobitak pri produženju za pet centimetara traje od 50 do 75 dana. Razdoblje fiksacije počinje nakon završetka produljenja nogu. Nakon 30 dana, posao počinje s drugim ud. Za dva dana pacijenti već hodaju na štakama. U razdoblju rehabilitacije bolje je plivati \u200b\u200bi hodati.

Postoje različite metode za prekrivanje uređaja. Opća načela su ista. Vrlo je važno ispravno brinuti za dizajn.

Pravila za njegu i uklanjanje

Ilizarov aparat zahtijeva pažljivu skrb. Ako ne promatraju sanitarne mjere, upala može početi u odrasloj osobi, a posebno djetetu. Dezinfekcija se provodi pomoću pedeset posto otopine medicinskog alkohola, primjenjujući destiliranu vodu. Možete koristiti votku, ali samo onaj koji je proizveden u svim specifikacijama. Pripravak je potreban kako bi se zagrižili salvete prije preklapanja na granicama kože i govorili fragmente. Salvesi se moraju mijenjati jednom svakih 2 dana u roku od 14 dana, a zatim jednom tjedno.

Nakon toga, neke poteškoće mogu nastati pomoću uređaja, jer nakon nekog vremena potrebno je napuniti ruku ili nogu. Na primjer, može se promatrati:

• jačanje boli u području kuka, shina, četki, peta ili drugih područja preklapanja aparata;
• crvenilo;
• oteklina;
• može biti označeno od strane g.

Kako bi se eliminirala upaljena žarišta i povezana bol, potrebno je koristiti salvete s otopinom dimeksida, koji se razvedeno pročišćenom vodom, udio jednog do jednog se primjenjuje.

Osim toga, liječnik je imenovao antibiotike. Potrebno je promatrati svu dozu, bez povećanja i bez smanjenja. Ako se uvjet ne poboljšava u roku od nekoliko dana, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu, inače može početi upala kostiju i drugih opasnih komplikacija.

Kao što je već rečeno olakšati skrb, eliminirajući vjerojatnost blata u aparatu, bolje je koristiti slučaj. Obuhvaća aparat s vrha i aparata NIZA. Da biste se pravilno brinuli za pacijenta i aparat, trebali biste se pridržavati svih sastanaka liječnika.

Aparati Ilizarov se uklanja samo u medicinskoj ustanovi. Koliko to nositi ovisi o prirodi kostiju kostiju, vrstu prijeloma (bedro, četkom, pete, itd.) Pojedine karakteristike pacijenta. Obično minimalni izraz je mjesec. Ponekad se uređaj ukloni samo za tri mjeseca i više. Uklanjanje proizvodi iskusnog liječnika. Najčešće, pri uklanjanju, anestezija se ne koristi zbog manje boli.

Prvo, rastavljajte vanjske dijelove, zatim skraćivanjem žbica. Nakon uklanjanja uređaja primjenjujemo gips zavoj koji ograničava kretanje osobe, omogućujući vam da uspješno dovršite proces obnavljanja kostiju četke, nogu i drugih dijelova kako bismo smanjili rizik od ponovnog prijeloma. Koliko nositi ovaj zavoj, liječnik definira.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon uklanjanja aparata Ilizarov uključuje masažu i tjelesni odgoj

Ilizarov uređaj će donijeti više pogodnosti ako nastavite s pažnjom za ruku ili nogu nakon uklanjanja. Rehabilitacija se temelji na masaži. Također propisuju terapeutsku fizičku kulturu. Sve te mjere usmjerene su na obnavljanje protoka krvi zbog dugotrajne neaktivnosti. Ručni četki i drugi spojevi se vraćaju fleksibilnost, a mišići su moć. Ako ne primijenite takve mjere, može doći do trajnog ograničenja mobilnosti, također će biti teško prevladati bol, kao što to može biti, iako je manji.

Nakon uklanjanja uređaja postoje ožiljci koji postupno prolaze. Aparat Ilizarova je učinkovita metoda liječenja fraktura. Ovo je prekrasna metoda ispušnog skeleta. Svi njegovi dijelovi su izrađeni od pouzdanih metala, svih ploča, žbica i drugih dijelova uz pravilnu uporabu i skrb o njima i pacijenta tijekom nošenja i nakon uklanjanja daju dobar rezultat.

Uređaj Ilizarov izumljen je 1951. godine od strane ortop kirurga Gavriil Abramovich Ilizarov za liječenje složenih i kosti deformacija.

Eksperimentalno je dokazano da duhovita kompresija osteosinteza stvara uvjete za brzo bitku bez miješanja. Ilizarov aparat na nozi koristi se za frakture tibije, intrascutic frakture koljena, femoralne kosti.

Početna verzija uređaja sastojala se od dva prstena, klizne šipke i osigurati četiri igala za pletenje.

Prvo, žbice su umetnuti u izbušene rupe iznad i ispod mjesta prijeloma pod kutom devedeset stupnjeva. Tada su se fiksirali prstenovi, a klizne šipke na orasima su zabilježene širine i udaljenosti. Promjer prstena mijenja se u millimetu.

Dizajn od nehrđajućeg čelika potpuno se razumije i može služiti univerzalno.

Broj elemenata povećao se potrebom za rješavanjem udova nakon prijeloma s više dijelova.

Što je danas Ilizarov aparat? Moderni modeli uključuju titanijske prstenove i semiring, pletenje žbice, šipke i vijke.

Prstenovi se odlikuju žljebovima koji povećavaju točnost postavljanja uređaja. Umjesto njih, neke izmjene koriste okvire i opruge tako da je fiksacija fleksibilna.

Glavne prednosti aparata iregara:

• dizajn ukočenosti;
• fiksiranje kostiju u svim smjerovima;
• trajna fiksacija fragmenata.

Dizajn aparata ne utječe na performanse mišića i nekih zglobova, sprječavajući ugovaranje i zadržavanje trofika tkiva u usporedbi s žbukom.

Pacijent može umetnuti ekstremitet, održavajući opskrbu krvlju i funkciju.

Fotografija pokazuje kako aparat izgleda kao na shinu i kukovima.

Ovisno o mjestu na nozi, uređaj će ometati fleksiju udova u zglobovima.

Princip rada

Liječenje se temelji na dvije metode:

1. Kompresija ili kompresija - omogućuje kombiniranje i popravljanje fragmenata. Brzina i točnost spajanja. Kompresija se zadržava konsolidaciji i stvrdnjavanju šavova.
2. Potrebno je ometanje ili istezanje za povećanje duljine kostiju. Frank Knats su odgođeni jedan od drugoga, a regeneriranje kostiju se formira između njih, iz kojeg se formira koštano tkivo. Devorakcija se provodi na 1-2 mm dnevno. Cilj je donijeti frakcije u anatomski položaj i završetak osteogeneze.

Uređaj kontrolira položaj fragmenata tijekom liječenja, pravodobno eliminira pomak u duljini, širini, kutnoj i rotacijskoj.

Indikacije za uporabu

S aparatom Ilizarov, traumatologija i ortopedija rješava niz složenih zadataka:

Izduženje nogu s Orizarovom aparatom provodi se u reduciranju, rekonstruktivnoj kirurgiji, ponekad u kozmetičkim operacijama. Češće, postupak je potreban nakon kompliciranih fraktura kao rezultat nesreće.

Montaža

Prije nanošenja kompresije ometanja sudara, X-zraka je potrebno u nekoliko projekcija.

Stavite Ilizarov uređaj nakon prijeloma najčešće pod općom anestezijomBudući da se fragmenti kostiju izbušene rupe kroz koje se provode majice titana.

Oni su fiksirani na tipkama zvona. Ispravite šipke, podešavanje duljine s maticama s određenim načinom rada. Instalacija traje oko 30-40 minuta.

Svaki pacijent pojedinačno obuhvaća plan za promjenu postavki uređaja:

• uvrtanje matica mijenja udaljenost između prstenova instaliranih na mobilnim štapovima. Njihovo približavanje osigurava kompresiju rubova koštanih kukova;
• deformacija žbica omogućuje smanjenje snage kompresije, njihova se napetost stalno prati kako bi se uklonilo pomicanje krhotina, da provede premještanje na vrijeme.

Referenca. Šipke su vizualni alat za kontrolu rasta kostiju i procesa ozdravljenja. Liječnik dodjeljuje ponovljene inspekcije za podešavanje postavki i napetosti žbica u uređaju.

Uklanjanje stroja

Uklonite uređaj samo nakon čelne slike kada se potvrdi fragmenti.

Uklanjanje istog kirurga koji je postavio dizajn. U početku, liječnik okreće šipke, stezaljke i prstenje. Zatim reže iglice za pletenje i izvodi ih.

Uklanjanje se provodi pod lokalnom anestezijomI male rane ostaju na mjestu metalnih elemenata. Tretiraju se s otopinom za dezinfekciju.

U slučaju primjene nedovoljnog jačanja koštanog tkiva, se nanosi žbuka ili pričvrsni zavoj.

Nakon uklanjanja aparata Ilizarov, za pacijente su potrebni rehabilitacija:

• masaža za poboljšanje trofičkih;
• fizioterapija za stimulaciju mišića;
• gimnastika za smanjenje izvođenja i vraćanja udova.

Fizička rehabilitacija treba započeti odmah nakon uklanjanja aparata za spajanje kosti kako bi se izbjeglo slabljenje udova i razvoj mišićnih neravnoteža.

Trajanje tečaja je 2-3 mjeseca. U isto vrijeme, vanjska sredstva se koriste za brzo ozdravljenje i slikanje rana.

Prednosti

Liječenje ortopedskih pitanja Irivarov aparat ovisi o kompetentnosti liječnika i obilježja tijela pacijenta.

Hvatanje osteosinteze pruža eksplicitne prednosti u usporedbi s drugim tehnikama:

• brzo zacjeljivanje nakon prijeloma;
• nizak rizik od formiranja lažnih zglobova;
• nema potrebe za kupnjom skupih ploča;
• nema implantata u kosti;
• nema potrebe za operacijom.

Pacijenti s uređajem za siroče mogu tjedan dana nakon instalacije žbica za kretanje na štakama. Fokus na ud može biti učinjeno kada bolni osjećaji nestaju tijekom aksijalnog opterećenja.

Glavna prednost tehnologije je da čak i kod višestruko razrijeđenih fraktura, pacijenti ne moraju ležati u bolnici. Flips su fiksirani s iglicama, njihov offset je spriječen. Atrofija mišića ne promatra se tijekom održavanja načina mobilnosti.

nedostaci

Uređaj ima nedostataka: teško je spavati s njom, dizajn je težak (posebno za djecu i žene), neovisnost u domaćim pitanjima ostaje niska. Na primjer, možete plivati \u200b\u200bs dizajnom ako ga stavite u paket celofana.

Visoka ostaje opasnost od upale mekih tkiva u začinskim mjestima. Rane ostaju otvorene, što povećava rizik od bakterija. Uz topicu i upalu, liječnik propisuje antibiotike.

Pacijenti često doživljavaju velike kosti u kostima koje su bušene. Povreda plovila i živčanih završetaka s metalnom komponentom možda su znala da znaju svoju nelagodu.

Aktivnosti skrbi

Uređaj se mora nositi više od 3-4 mjeseca. Ilizarov žbice, instaliran u prstenje, prožimajte meke tkanine i kosti. Na mjestu instalacije ostaju otvorene rane, što povećava rizik od infekcije.

Nakon instalacije aparata, kirurg govori pacijentu o pravilima skrbi za ozlijeđeni ud.

Iglice se svakodnevno dezinficiraju s alkoholnom otopinom (razrjeđivanje s vodom 1: 1). Mjesta kože su brisanje, koje dolaze u kontakt s metalom. Salventi za prva dva tjedna mijenjaju svaki drugi dan, a nakon - svaki tjedan.

Prvi tjedan nakon instalacije, ud će biti edem i crvenkaste, vruće na dodir. Korak prilagodbe također uzrokuje nelagodu i bolne senzacije.

Međutim, s općom bolešću, groznicom i povećanjem tjelesne temperature - simptomi opijenosti - morate se posavjetovati s liječnikom. Izolacija od Ras Sukrovitsy, gnoja - znak infekcije. Liječnik propisuje antibiotičku terapiju, protuupalna sredstva.

Kada upalni proces, kirurg odlučuje o uklanjanju uređaja kako bi se spriječila infekcija koštanog tkiva.

Da bi se spriječila infekcija, prvih dana nakon instalacije žbica rane su prekrivene zavojima, a na vrhu uređaja nosimo poseban slučaj.

Alternative aparatu Ilizarov

U ortopedskoj traumatologiji primjenjuju fiksaciju i ispravljanje kostiju koristeći ploče ili intramedularne igle.

Važno! Aparat Ilizarova ima glavnu značajku primjene: Klinika bi trebala doživjeti inacpid osteosintezu kako bi se uklonili pogrešno izračuna s ekstrakcijom konačnog i premještanja fragmenata (snimke žbice).

Što je bolje: aparat za siročad ili ploča

Osteosinteza je potrebno ako fragmenti ne rastu bez kirurške intervencije.

To su frakture procesa lakta, čašice, neke štete, vrat femoralne kosti, intra-zglobni prijelomi kosti kostiju.

Intramedirani vijci omogućuju vam da umetnete udova u kratkom vremenu nakon operacije. Često se koriste u poprečnim frakturama femoralnih, tibialnih i ramena kosti zbog velikog promjera kanala koštane srži.

Mnoge opcije su razvijene za duge cjevaste kosti s različitim opcijama instalacije.

Ploče, za razliku od igala, pričvršćene su odozgo na kosti i moraju biti fleksibilne. Oni se biraju mogućnost obavljanja operacije, minimalnog rizika od odbijanja stranog tijela.

Ploče se koriste kada se veliki frakverzni može riješiti na nekoliko mjesta.

U frakturama cjevastih kostiju i složenim frakturama, češće se poželjno poželjno preferira strastvenoj osteosintezi.

Izbor metode liječenja uvijek je u nadležnosti kirurga, koji zna bolje da se u vašem slučaju primjenjuje - uređaj ili tanjur. Kada su prijelomi, ploče su prikladne bez premjese.

Interecija prihvaća koliko nositi uređaj na nozi. Ploče i vijci u nekim slučajevima ubrzavaju rehabilitaciju.

Trošak

Da biste saznali koliko košta Ilizarov uređaj tek nakon što se ocijeni traumatolog snimke.

Konfiguracija i složenost uređaja ovisi o prirodi i složenosti frakture, utječe na konačnu cijenu. Cijena se određuje mjestom ugradnje aparata, proizvodnog materijala, broja zvona i začina.

Trošak počinje od 30 tisuća i završava na 500 tisuća, dok kirurg mora platiti oko 150 tisuća.

Zaključak

Aparati Ilizarov odnosi se na kaustične osteosinteze bez operacije i dugog boravka u bolnici.

Vrijeme liječenja problema je obično 3-4 mjeseca, osim produženja ekstremiteta. Uređaj se preporučuje da se koristi sa složenim zatvorenim frakturama, dok je učinkovitost ugradnje u potpunosti ovisi o kompetentnosti kirurga.

U kontaktu s

Ako je pacijent dijagnosticiran opasnim prijelom kosti, u kojem su nastali pojedinačni komadi čvrstog tkiva, potrebno je provesti osteosintezu. Ovaj postupak vam omogućuje da pravilno usporedite prijevaru s posebnim uređajima i uređajima, koji će dugo vremena osigurati odsutnost mobilnosti komada. Sve vrste kirurškog premještanja zadržavaju funkcionalnost kretanja osi segmenta. Manipulacija se stabilizira i bilježi oštećeno područje do bitke.

Najčešće osteosinteza se koristi u frakturama unutar zglobova, ako je integritet površine prekinut, ili tijekom oštećenja na dugim cjevastim kostima, donja čeljust. Prije nastavka s takvom složenom radom, pacijent treba pažljivo ispitati korištenjem tomografa. To će omogućiti liječnicima da naprave točan plan liječenja, odaberu optimalnu metodu, skup alata i stezalica.

Sorte postupka

Budući da je to vrlo teška operacija koja zahtijeva visoku točnost izvršenja, najbolje je provesti manipulaciju u prvom danu nakon ozljede. Ali to nije uvijek moguće, tako da osteosinteza može biti podijeljena u 2 vrste, uzimajući u obzir vrijeme izvršenja: primarno i odgođeno. Posljednja sorta zahtijeva točniju dijagnozu, jer postoje slučajevi formiranja lažnog zgloba ili nepravilnog spajanja kostiju. U svakom slučaju, operacija će se provesti tek nakon dijagnosticiranja i inspekcije. Za ovu uporabu ultrazvuk, rendgen i kompjutorska tomografija.

Sljedeća metoda razvrstavanja vrste ove operacije ovisi o načinu uvođenja elemenata za pričvršćivanje. Postoje samo 2 opcije: potopljivi i vanjski.

Prvi se također naziva unutarnja osteosinteza. Da biste ga izvršili, uživajte u sljedećim bravama:

• žbice;
• igle;
• ploče;
• vijci.

Intraight osteosinteza je vrsta potopne metode, u kojoj se držač (nokte ili igle) primjenjuju pod kontrolom X-zraka unutar kosti. Liječnici ostvaruju zatvorenu i otvorenu operaciju s ovom tehnikom, koja ovisi o zoni i prirodi prijeloma. Druga tehnika je akutna osteosinteza. Takva varijacija omogućuje povezivanje kosti. Glavne brave:

• prstenovi;
• vijci;
• vijci;
• žica;
• metalna traka.

Realing osteosinteza je propisana ako je držač mora biti uveden kroz zid cijevi u poprečnom smjeru protoka ili Okop. Za to, ortopedski traumatolog koristi pletenje iglice ili vijke. Vanjski oštri način premještanja fragmenata provodi se nakon izlaganja zone loma.

Za ovu operaciju liječnici koriste posebne uređaje za kompresije ometanja koji stabilno popravljaju zahvaćeno područje. Opcija za spajanje omogućuje pacijentu da se oporavi brže nakon operacije i bez imobilizacije žbuke. Zasebno, vrijedi spomenuti ultrazvuk. To je nova metoda provođenja osteosinteze, koja se još ne koristi tako često.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne naznake za provođenje takve metode liječenja nisu toliko opsežne. Osteosinteza je propisana pacijentu ako, zajedno s koštanim lomom, dijagnosticira se kontrolizacija mekog tkiva, koji je uhvaćen fragmentima, ili je oštećen veliki živac.

Osim toga, složeni frakture se tretiraju s kirurškim putem, koji nije pod snagom traumatolog. Obično je takva oštećenja vrata kuka, procesa lakta ili šalice koljena s premještanjem. Odvojeni tip se smatra zatvorenim prijelom, koji se može otvoriti zbog perforacije kože.

Osteosinteza je prikazana i s pseudoartritisom, a također i ako je pacijent fragmenti kostiju odstupali nakon prethodnog rada ili nisu gunđali (sporo oporavak). Dodijelite postupak ako se pacijent ne može izvršiti zatvoreni rad. Kirurška intervencija se provodi s oštećenjem klavikula, zglobova, nogu, kukova, kralježnice.

1. Kontraindikacije za takvu manipulaciju sastoje se od nekoliko točaka.
2. Na primjer, ovaj postupak ne koristi infekciju u zahvaćenom području.
3. Ako osoba ima otvoreni prijelomac, ali područje je prevelo, osteosinteza nije propisana.
4. Nemojte pribjeći takvom operaciji, ako je cjelokupno stanje pacijenta nezadovoljavajuće.

• venski nedostatak udova;
• sustavna bolest čvrstog tkiva;
• opasna patologija unutarnjih organa.

Ukratko o inovativnim metodama

Moderna medicina se značajno razlikuje od ranih metoda zbog minimalno invazivne osteosinteze. Ova tehnika vam omogućuje spajanje fragmenata pomoću malih kožnih rezova, a liječnici upravljaju i grubim operacijom i intrakroyju. Takav tretman povoljno utječe na proces spajanja, nakon čega pacijent ima potrebu za kozmetičkim operacijama.

Različiti takve metode je BIOS - intramedillar blokirajući osteosintezu. Koristi se u liječenju fraktura cjevastih kostiju udova. Sve operacije kontroliraju se instaliranjem X-zraka. Medika čini mali rez duljine od 5 cm. Posebna šipka se uvodi u kanal koštane srži, koji je izrađen od legure titana ili medicinskog čelika. Popravite ga vijcima, za što na površini kože, stručnjak čini nekoliko pukotina (oko 1 cm).

Suština ove metode: prenijeti dio opterećenja od oštećenih kostiju na šipku unutar njega. Budući da tijekom postupka nema potrebe za otvaranjem zone frakture, spajanje se javlja znatno brže, jer liječnici uspijevaju održavati integritet sustava opskrbe krvlju. Nakon operacije, pacijent ne primjenjuje žbuku, tako da je vrijeme rehabilitacije minimalno.

Postoje ekstrapularna i intramedarelarna osteosinteza. Prva opcija predviđa uporabu vanjskog vrha aparata, kao i kombiniranje fragmenata s vijcima i pločama. Drugi vam omogućuje da popravite zahvaćeno područje uz pomoć štapova koji se ubrizgavaju u kanal koštane srži.

Femur

Takvi se frakture smatraju izuzetno ozbiljnim, a najčešće se dijagnosticiraju u starijih osoba. Fraktura femoralne kosti je 3 vrste:

• na vrhu;
• u donjem dijelu;
• loš dijafiz.

U prvom slučaju, operacija se provodi ako je opće stanje pacijenta zadovoljavajuće i nema ne odvojive štete na vratu kuka. Obično se operacija provodi treći dan nakon ozljede. Osteosinteza femoralne kosti zahtijeva korištenje takvih alata:

• trostruki nokat;
• vijak kanuliran;
• u obliku slova m.

Prije operacije, pacijent će nužno držati skeletne ekstrakte, napraviti X-zrake. Tijekom premještanja liječnici točno uspoređuju u fragmente kostiju, nakon čega će ih popraviti s potrebnim alatom. Tehnika liječenja srednjeg prijeloma ove kosti zahtijeva korištenje nokta od tri oštrice.

U frakturama drugog tipa operacija je dodijeljena 6. dan nakon ozljede, ali prije toga pacijent mora napraviti ekstrakt kostura. Liječnici koriste za spajanje šipke i ploče, uređaje koji će popraviti zahvaćeno područje eksterno. Značajke postupka: Strogo je zabranjeno provoditi pacijente u ozbiljnom stanju. Ako fragmenti čvrstog tkiva mogu ozlijediti bedro, trebali biste ih hitno imobilizirati. To se obično događa kada se kombiniraju ili zvjezne ozljede.

Nakon takvog postupka, pacijent se suočava s pitanjem je li tanjur treba ukloniti, jer je to još jedan stres za tijelo. Takva operacija je oštro potrebna ako se spoje ne dogodi, dijagnosticira se njegov sukob s bilo kojom zajedničkom strukturom, što uzrokuje ugovaranje potonjeg.

Uklanjanje metalnih konstrukcija prikazano je ako je pacijent uspostavio držač tijekom operacije, koji je tijekom vremena došlo do metaloze (korozija).

Ostali čimbenici za izvođenje uklanjanja ploča:

• infektivni proces;
• migracije ili prijelomi metalnih konstrukcija;
• planirani uklanjanje korak po korak kao dio oporavka (stupanj je položen tijekom liječenja);
• sportski;
• kozmetički postupak za uklanjanje ožiljka;
• osteoporoza.

Operacije na gornjim udovima

Operacija se provodi u frakturama kostiju udova, tako da se postupak propisuje za spajanje krutog tkiva ruke, nogu, kukova. Osteosinteza ramena kosti može se provesti u skladu s Demyanovom metodom pomoću tlačnih ploča, ili Tkachenko stezaljke, Kaplan-Antonova, ali s izmjenjivim izvođačima. Dodijelite manipulaciju tijekom fraktura na dijafiziji ramena kosti, ako konzervativna terapija ne donosi uspjeh.

Druga verzija rada osigurava tretman za igle koji će se uvesti kroz proksimalni fragment. Za to, liječnik će morati razotkriti uvjerenje o kosti u zoni oštećenja, pronaći tuberkulozu i izrezati kožu preko njega. Nakon toga, kanalizacija napravi rupu kroz koju je šipka u šupljinu koštane srži. Frances će se morati točno usporediti i promicati element cijelog dužine. Ista manipulacija se može provesti kroz distalni komad kostiju.

Ako se pacijent dijagnosticira fraktura intra-izvođača procesa lakta, najbolje je izvršiti operaciju na ugradnji metalnih konstrukcija. Postupak se provodi odmah nakon ozljede. Osteosinteza procesa lakta zahtijeva fiksiranje fragmenata, ali prije ove manipulacije, liječnik će morati potpuno eliminirati offset. Pacijent gipsa nosi 4 ili više tjedana, jer se ovo mjesto ozbiljno liječi.

Jedna od najpopularnijih tehnika osteosinteze je spajanje na Weber. Za to, specijalist koristi titanuju iglu (2 kom.) I žice iz koje čine posebnu petlju. No, u većini slučajeva mobilnost udova će biti ograničena zauvijek.

Donji udovi

Odvojeno, treba uzeti u obzir različite prijelome difize kostiju nogu. Najčešće pacijenti dolaze na traumatologa s problemima Tibia. To je najveći i najvažniji za normalno funkcioniranje donjeg ekstremiteta. Prethodno su liječnici proveli dugotrajno liječenje s gipsanim i skeletnim ispušnim plinovima, ali ova tehnologija je neučinkovita, stoga se sada koriste stabilnije tehnike.

Osteosinteza Tibia - postupak koji smanjuje vrijeme rehabilitacije i minimalno je invazivna opcija. U slučaju difficiranih prekida, stručnjak će uspostaviti blokirajući štap, a intra-zglobnu štetu će izliječiti metodu primjene ploče. Strani uređaji za fiksiranje koriste se za pospite otvorene frakture.

Osteosinteza gležanj je prikazan u prisutnosti velikog broja fragmentiranih, vijčanih, rotacijskih, rotacijskih ili fraktura suza ili crolver. Operacija zahtijeva obveznu preliminarnu sliku rendgenskog snimanja, a ponekad je potrebna tomografija i MR. Zatvorena vrsta oštećenja je spojena uz pomoć aparata za siroče i ući u pletenje iglice u oštećeno mjesto. Kada frakture stopala (napjev kosti obično pate), fiksacija fragmenata nastaje u skladu s intramedularnoj metodi s uvođenjem tankih igala. Osim toga, zona oštećenja lijeka nametne će gipsaj koji se treba nositi unutar 2 mjeseca.

Rehabilitacija pacijenata

Nakon operacije morate pažljivo pratiti svoju dobrog umu i s najmanjim negativnim simptomima kontaktirati stručnjaka (akutna bol, edem ili povećanje temperature). U prvih nekoliko dana, takvi simptomi su norma, ali se ne smiju pojaviti za nekoliko tjedana nakon zahvata.

Ostale komplikacije nakon operacije koje zahtijevaju hitan savjet liječnika:

• artritis;
• debela embolija;
• osteomijelitis;
• plinski gangrena;
• potiska.

Rehabilitacija je značajna faza cjelokupnog tečaja terapije. Tako da mišići nisu atrofija, a krv je došla u oštećeno mjesto, to bi trebalo biti učinjeno na vrijeme da se uključe u terapijsko tjelesno obrazovanje, koji je propisan svaki drugi dan nakon operacije.

Nakon tjedan dana, pacijent će morati početi aktivno kretati, ali u slučaju prijeloma donjeg ekstremiteta, treba koristiti štaka.

Liječenje osteomijelitisa: Osnovna načela i značajke korištenih metoda

Osteomijelitis je ozbiljna gnojna nekrotična bolest kostiju. Sve komponente su uključene u upalni proces: koštana srž, zapravo koštano tkivo, periosteum, kao i okolna tkiva. Glavni zadatak u liječenju osteomijelitisa je spriječiti razvoj kroničnog gnojni proces u kosti, tako da bi trebao biti pravovremen i pun.

Najčešće se bolest razvija nakon oštećenja kostiju kao posljedica ozljede ili operacije, rjeđe - kao eksplozija infekcije iz drugog ognjišta s protokom krvi. Ova se opcija obično nalazi u djece do godinu dana i odrasli s oslabljenim imunitetom.

U akutnom tijeku bolesti, simptomi su podijeljeni na zajedničku (groznicu do 38-40 S, slabost, zimice, maziva u mišićima, otkucaju srca) i lokalnim (boli, oticanje i crvenilo kože u području zahvaćena kost). U slučaju kroničnog osteomijelitisa, opći simptomi se obično izražavaju znatno manje i pojavljuju se samo tijekom razdoblja pogoršanja. Izgled fistula (poteza) iz gnojnog fokusa na koži se dodaje lokalnim znakovima bolesti, a bolni sindrom postaje slabiji. Tijekom razdoblja remisije, zdravlje pacijenata se poboljšava, bol se ne smeta, a fistule se kreće mogu odgoditi.

Osnovna načela liječenja osteomijelitisa

Izbor onoga što metode će se primijeniti na liječenje ovisi o mnogim čimbenicima:

Liječenje može biti konzervativan (tj. Bez korištenja operacije) i kirurško, i moguće, kombinacija ovih metoda je najčešća opcija za takve pacijente.

U svakom slučaju, pacijent podliježe obveznoj hospitalizaciji u traumatloški ili kirurški odjel. Idealna opcija je integrirani pristup liječenju s sudjelovanjem stručnjaka u području traumatologije, punulentne operacije, kliničke farmakologije, obnove medicine i drugih specijaliteta po potrebi.

Prva faza je korištenje antibakterijskih lijekova. Ovi lijekovi bi trebali biti:

1. učinkovit u odnosu na najčešće patogene bolesti i
2. neka nekretnina prodire u koštano tkivo.

U slučaju kroničnog procesa s razvojem od fistuljivih poteza i oskudnog prekida, uporaba antibakterijskih lijekova bez kirurškog liječenja je nepraktično. Kirurška obrada je ukloniti skriveno tkivo, strana tijela i sekvester, u nekim slučajevima to zahtijeva izrezivanje fiskalnih poteza i kože oko kroničnih oštećenja rana.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje obično nadopunjuje kirurške, međutim, ako ne postoji zarazna infekcija (serozni osteomijelitis), može se koristiti samostalno.

Antibakterijska terapija

Liječenje antibioticima trebalo bi se temeljiti na identifikaciji patogena izoliranog iz fokusa osteomijelitisa tijekom biopsije ili kirurškog liječenja. Prije upotrebe antibiotika, liječnici se dobivaju odvojeni od fokusa infekcije i šalju ga bakteriološkom sjetvu. Zatim, bez čekanja rezultata istraživanja, oni počinju antibiotsku terapiju pripravom širokog spektra, ovisno o najvjerojatnijem uzročnom sredstvu. Ova metoda se naziva empirijska antibakterijska terapija.

Empirijska terapija također se primjenjuje u slučajevima kada se patogen ne može izolirati iz mjesta infekcije, na primjer, pod negativnim rezultatima sjetve. U takvim situacijama, liječnici uzimaju u obzir prirodu infekcije: genijalna infekcija je obično uzrokovana metafilokokama otpornim na meticilin (MRSA), ne-bolnica infekcija su obično poliimikrobne, uz prisutnost gram-negativne flore.

Nakon prepoznavanja mikrovalizma, koji je uzrokovao infekciju, može se modificirati režim liječenja. Može se koristiti i oralno (tj. U tabletama i kapsulama) i parenteralnom (tj. U injekcijama) antibiotici odvojeno ili u kombinaciji, ovisno o tome koji je određeno spektar osjetljivosti za mikrokonizam i koliko je pacijent bio lojalan liječenju. Posljednji čimbenik je vrlo važan, jer Prilikom propisivanja lijekova u tabletama potrebno je strogo promatrati propisanu shemu i mnoštvo prijema. Prolazeći tablete mogu dovesti do razvoja stabilnosti mikroorganizama i smanjiti učinkovitost liječenja.

Obično osteomijelitis antibiotska terapija traje 4-6 tjedana. Istraživanja su pokazala da restauracija opskrbe krvlju do kosti nakon kirurške obrade traje oko 4 tjedna, stoga tečaj ne može trajati manje od ovog razdoblja.

Antibiotici su potvrdili njihovu učinkovitost u istraživanju i kliničkoj praksi:

• klindamicin;
• rifamipcin;
• cefalosporini;
• listonid;
• trimetoprim-sulfametoksazol (ko-trimoksazol);
• fluorokinoloni.

Klindamicin se daje kroz usta nakon početne intravenske terapije za 1-2 tjedna i ima izvrsnu biodostupnost. Učinkovit je u odnosu na većinu gram-pozitivnih bakterija, uključujući stafilokoke.

Linzolid je aktivan protiv enterokoka otpornih na MRSA i vankomicina. Ona potiskuje sintezu bakterijskih proteina, savršeno prodire u kost do mjesta infekcije i može se postaviti i intravenozno i \u200b\u200bkroz usta. Njegova učinkovitost od održivih sojeva čine ga neophodnim u liječenju nosokomije infekcije.

Fluorokinoloni se koriste za liječenje odraslih bolesnika s naglašavanjem gram-negativnih mikrocentera. Oni su savršeno apsorbirani kada uzimaju unutra, a također pokazuju dobru koncentraciju lijeka u kostima i mekim tkivima. Njihova je najpovoljnija prisutnost injekcijskih i tabletiranih oblika, koji omogućuje koračnu terapiju s prijelazom iz jednog oblika u drugi.

Među cefalosporinima, preferencija se obično daje pripravi 3 generacije - Ceftriaxone. Djelovan je u odnosu na većinu običnih patogena, a dugi poluživot omogućuje vam da napravite injekcije samo 1 vrijeme dnevno, što je nesumnjivo prikladno za pacijenta, s obzirom na dugotrajno liječenje.

Rifampicin daje optimalnu intracelulastu koncentraciju i dobar profil osjetljivosti u metaeticilin-prljavim zlatnim stafilokokama. Ima smisla koristiti u kombinaciji s lijekovima koji djeluju na staničnu stijenku kako bi se postigao sinergistički učinak i kako bi se izbjegao brzi razvoj stabilnih sojeva. Često se koristi u kombinaciji s ko-trimoksazolom.

Fizioterapija na osteomijelitisu

Fizioterapeutsko liječenje se obično primjenjuje nakon završetka kirurške obrade i tijeka opće antibakterijske terapije, ali u nekim slučajevima može se dodijeliti i paralelno s zajedničkim liječenjem. Fizičkih metoda u korištenju osteomijelitisa:

• elektroforeza medicinskih pripravaka;
• blato i parafinocion;
• ultraljubičasto zračenje;
• hiperbarična oksigenacija itd.

Ljekovita elektroforeza se provodi pomoću antibakterijskih lijekova i kalcija. To ne samo da omogućuje da djeluju tvar prodire u infekciju, ali i poboljšava krv i limfnu cirkulaciju u fokusu i doprinosi brzom iscjeljivanju.

Primjena blata i parafina koriste se za liječenje zatvorenih oblika kroničnog osteomijelitisa bez fistule i dovesti do smanjenja upalnih fenomena, pa čak i resorpcije malih seksestera.

UFO terapija se primjenjuje lokalno i ima dobar bolan i protuupalni učinak.

HBO se obično uključuje u integrirano liječenje, pomaže povećati otpor tijela, a također sprječava kroniranje osteomijelitisa.

Fizioterapija

LFC je prikazan u restaurativnoj fazi liječenja osteomijelitisa. Pogođena kost može se napuniti ne ranije od 20 dana nakon operacije. Međutim, i tijekom hospitalizacije, fizički napor je potrebno za zdrave dijelove tijela - čak i ležati u krevetu 15-20 minuta dnevno morate napraviti jednostavne vježbe.

Liječenje osteomijelitisa po narodnim lijekovima

Korištenje narodnih metoda i fitoterapija (tretman biljaka) moguće je kao dio sveobuhvatnog pristupa pacijentima s osteomijelitisom. Neprihvatljivo je koristiti narodne lijekove bez odgovarajuće medicinske kontrole, bez provođenja kirurškog liječenja fokusa infekcije i tijeku antibakterijskih lijekova.

Liječenje folklornim lijekovima može biti i lokalni i općenito. I zapravo, au drugom slučaju, to je usmjeren na stimuliranje imunološkog odgovora i ukupne otpor tijela.

Kao touzni tretman, možete preporučiti:

Lokalno liječenje treba biti usmjereno na smanjenje upale i poboljšanja mikrocirkulacije. U te svrhe možete koristiti polu-dovoljne obloge, sok aloe, komprimirati s listom od kupusa i luk. Takvi postupci liječenja su prikladne samo za zatvorene oblike osteomijelitisa, inače je moguće ojačati gnojan procese u području infekcije.

U svakom slučaju, prije početka uporabe narodnih lijekova, morate razjasniti sa svojim liječnikom, postoji li kontraindikacije određenoj metodi.

Operacija

Kirurška obrada se koristi u bolesnika s osteomijelitisom u slučaju:

• nedostatak odgovora na određenu antibiotsku terapiju,
• u prisutnosti mekih tkiva apscesa,
• klasteri odvojeni periostezom
• ako postoji sumnja na uključivanje u proces susjednih zglobova.

Puno i pravodobno kirurško liječenje ključ je pacijentovog hitnog oporavka i sprječava razvoj kronične infekcije.

Operacije na osteomijelitisu

Ovisno o obliku i stupnju tečaja bolesti moguće su različite intervencije:

U preoperativnoj fazi se provodi antibakterijska terapija desintelacije, potrebno je pripremiti tijelo pacijenta da intervenira. Nakon završetka operacije, potrebno je imobilizacija (imobilizacija) i povišeni položaj ekstremiteta, kao i odvodnju rane. Istovremeno, antimikrobna terapija nastavlja i mjere za poboljšanje opskrbe krvlju.

Važan čimbenik je spriječiti ponovno infekciju s održivim nosokomijalnim sojevima. Da biste to učinili, koristite lokalno liječenje rješenjima antiseptike i redovitih zavoja.

Osteosinteza

U slučaju složenih slučajeva, kada postoji značajan defekt kosti i kronični upalni proces, restauracija vlastite kosti je potrebna nakon operacije. Najčešće za to se koristi vanjski osteosintezni uređaj. Ova metoda s nekompliciranim protokom omogućuje postizanje vlastite restauracije kostiju od približno 95% slučajeva. U tom slučaju obnovljena je opskrba krvi, unutarnji unutarnja struktura i kocke.

Laserski tretman

U posljednjih nekoliko godina, pojavio se nova metoda liječenja - osteoperifikaciju osteomijelitisom s laserom. U isto vrijeme, okolna meka tkiva su oštećena od tradicionalnog kirurškog liječenja. Međutim, kao i bilo koja druga metoda, ima svoje svjedočanstvo i kontraindikacije. Izbor optimalne taktike liječenja je zajednički rad liječnika i pacijenta, uvijek bi trebao biti individualan.

Liječiti artrozu bez lijekova? Ovo je moguće!

Nabavite besplatnu knjigu "Korak-po-korak plan za obnovu mobilnosti koljena i zglobova kuka tijekom artroze" i početi se oporaviti bez skupo liječenje i operacije!

Dobiti knjigu

Evminovljeva profilator je dizajn koji je širok pansion s križnom trakom i fokusirajući se za mogućnost podešavanja kuta nagiba. Uređaj se koristi za ojačanje mišićnog leđa i okvira istezanja kralježnice. Učinkovito je u liječenju osteohondroze, skolioze i drugih bolesti kralježnice.

Tehnika Evminov, koja se koristi u razredu na ovom simulatoru, preuzima provedbu pokreta niskog amplitude pod kutom nagiba na podu oko 20 stupnjeva. Takav položaj doprinosi istovaru mišića tijela, koji proširuje veličinu intervertebralnih prostora gdje su diskovi. U budućnosti, LFC instruktor određuje popis vježbi ovisno o pojedinačnim karakteristikama patologije.

Evminovljevo profilator se koristi za ometanje kralježnice kako bi se spriječilo bolne napade sindrom. Da bi se to učinilo, terapijsko fizičko obrazovanje (LFC) je odabrano u kombinaciji s načelima pravilnog disanja na katharini obroka.

Simulator se može instalirati u medicinskim objektima iu jednosobnom stanu. Ne zauzima velika područja, au sklopljenoj državi ima minimalne dimenzije.

Terapeutska svojstva proizvoda

Evminov profilatekt temelji se na obrascima razvoja spinalnog stupa, koji je proučavao poznati ortoped ili šarenice. Znanstvenik je primijetio da pretjerano istezanje mišićnih vlakana dovodi do lansiranja procesa oporavka kostiju, tkanine i žila.

Evminov metoda modulira ovaj učinak kombiniranjem spinalnog iscjedka s istovremenim jačanjem skeletnih mišića leđa. Većina vježbi na simulatoru izvodi se u polu-slobodnoj, laganju ili glavu prema dolje. Ovaj položaj omogućuje maksimalno povećanje mišićavog kostura leđa. U isto vrijeme, uz pomoć glatkih vježbi, postiže se skeletni mišići.

Da bi se poboljšao učinak, Emminova simulator se proizvodi pojedinačno u posebnom centru pod značajkama kralježnice osobe. To je još bolje ako je njegova instalacija će provoditi pripremljeni inženjeri. Međutim, ovaj odbor se može izvršiti samostalno, ali je potrebno uzeti u obzir sljedeće značajke:

• Rigidnost ploča;
• Klizni koeficijent;
• Sila trenja;
• Otpornost na deformaciju.

U potvrđivanju visoke učinkovitosti Emminov simulatora, čitatelji trebaju biti plaćeni na činjenicu da je izum patentiran ne samo u zemljama CIS-a, već iu Europi.

Klasična ploča EVMENOV-a je površina koja se sastoji od 8 fragmenata. Sastoje se od drveta različitih pasmina. Za praktičnu fiksaciju osobe, uređaj je opremljen ručicama i šarkama za montažu na zid.

Značajke Metodologija

Metoda Evminov temelji se na olakšavanju radova kralježnice u horizontalnom položaju. Poznato je da intervertebralni diskovi nemaju neovisnu opskrbu krvlju. Hranjive tvari dolaze iz niza lažnih kralješaka. Tijekom deformacija kralježnice, postoji kompresija diskova i oštećenja kralješaka. U tom slučaju, krvlju se zaustavlja. Da biste ga vratili, morate se "rastegnuti" intervertebralne diskove. Patološke promjene krši ovaj proces, dakle, u odnosu na pozadinu bilo kakve premještanja kralježnice, osteochondroza se promatra.

Prtvljenje na terapeutsku ploču možete modulirati gore opisani proces. Kao rezultat svakodnevnih vježbi na ploči u hrskavičnim tkaninama, hranjive tvari i vode počinju teći. To dovodi do povećanja veličine kralježnice, koji se može provjeriti za mjerenje visine tijela prije i nakon zauzimanja na profila.

Evmenov profilator vam omogućuje da obavite kompleks vježbi moći s minimalnom primjenom sile "kosti". U tom slučaju fizičke vježbe ne oštećuju kralješke i mišiće minimalno opterećuju.

Istina, treba pamtiti da postoje opasne vježbe koje vode do istezanja paravertebralne zone:

• Nagibi desno i lijevo s utezima za podizanje;
• Uvijanje s kutom od više od 20 stupnjeva;
• Čučanj s teretom.

U profesionalnim rehabilitacijskim centrima, gimnastički kompleks na nagibnoj ploči podijeljeni su u skupine, ovisno o pacijentovoj patologiji značajke:

1. Terapijski programi - s pogoršanjem i liječenjem bolesti kralježnice;
2. Zdravstveni programi - za prevenciju;
3. Sportski programi - kako bi se formiralo izdržljivost i snagu mišića;
4. Posebni programi za ispravak vrijednosti i povećavaju rast.

Metoda Emminova u liječenju bolesti kralježnice:

1. Nježan mod motora;
2. 2 kompleks fizičkih vježbi koje preporučuje liječnik;
3. Trajanje vježbanja ne više od 30 minuta;
4. Mnoštvo ponavljanja - od 3 do 6 puta dnevno;
5. Karakter i tempo izvršenja - glatko i sporo;
6. Trajanje tečaja od 2 do 12 mjeseci.

Indikacije za medicinski program:

• Sindrom leđa boli;
• Različite faze osteohondroze;
• Intervertebralne hernije;
• Kronični radikulitis u fazi pogoršanja;
• Libishialygia (bol u donjem dijelu leđa i udovi zbog kompresije živčanih korijena);
• Bekhterevska bolest (snopovi raspoređuju duž kralježnice);
• Scoliotska bolest.

Profilator "Board Evminov" s bolnim sindromom u donjem dijelu leđa, uzrokovan povredom kralježnica, može povećati bol, stoga se preporučuje konzultacije s liječnikom prije početka vježbi sile.

Evminov metoda u liječenju bolesti kralježnice odobrava svi liječnici. Dremetanje (istezanje, vuču) je metoda pasivnog opuštanja, što doprinosi širenju intervertebralnih prostora, ali mnogi liječnici sumnjaju na mnoge liječnike.

Obično, čim se osoba s nagnutog položaja na ploči vrati u vertikalni položaj, sindrom boli je poboljšan. Kao rezultat toga, profliklor u kompleksu liječenja kralježnica curvaturature instruktorima specijaliziranih rehabilitacijskih centara koristi se u kombinaciji s metodom fizioterapije. Osnova liječenja patologije je klasična fizička kultura iscjeljivanja (list).

Postoje kontraindikacije za vježbe na gore navedenoj metodi:

• Onkološko obrazovanje;
• Mentalni poremećaji;
• Tuberkuloza;
• Teška aritmija;
• Gnojnu upalu koštanog tkiva;
• Traumatska oštećenja kralježnice s oštećenjem leđne moždine.

Budući da EmmNovn odbora zahtijeva značajan fizički napor i traje puno vremena kod ljudi, bolje je koristiti ga kao dodatnu metodu za liječenje patologije kralježnice.

Međutim, kada je upornost i pacijent, kolektor će pomoći da se riješite bolesti. Preporučujemo nekoliko vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće na ovom simulatoru:

• Postavite natrag na ploču pod kutom od 20 stupnjeva. Um na križnu traku i usredotočite se na istezanje kralježnice. Da biste to učinili, spustite noge. Broj ponavljanja 2-3;
• Pola stopala s nogama na podu nastupa ovako: objesiti ruke na križ. U isto vrijeme, spustite noge niz rubove klupe. Opustite se i osjetite kako se kralježnica proteže;
• Sljedeća vježba je usmjerena na uklanjanje zakrivljenosti. Pravo u palme za ruke u položaju želuca. Procijedite mišiće nogu i pokušajte dodirnuti bradu do prsa. Ponovite postupak 2-3 puta;
• Pomozite svojim rukama za križ profila i polako početi stiskati noge na jednu i drugu stranu. Zatim izvedite spinalni uvijanje, ali pažljivo (pod kutom ne više od 20 stupnjeva).

U zaključku, želio bih primijetiti da se EmmNovn metoda ne koristi kao pojedinac i jedini način za liječenje bolesti kralježnice. Bolje je koristiti u suradnji s klasičnim imunitetom, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Razmatranje članka: Classlist.Toggle () "\u003e Proširi

To je kombinirana 4 metalna igala za pletenje, koje su pričvršćene na 2 prstena i isporučuju se s pokretnim šipkama.

Danas se uređaj proizvodi iz legura titana.

U članku ćete saznati što se koristi ilizarov uređaj, koliko se mora nositi i kako se ruka razvija nakon uklanjanja.

Indikacije za uporabu

Aparati Ilizarov pronašli su aplikaciju u različitim područjima medicine. Koristi se za liječenje:

• Ispravak razvojnih anomalija;
• Zakrivljenost kostiju;
• Ispravci netočne kosti nakon;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Bolesti zglobova;
• Patologija sustava mišićne tetive;
• Rakhita i drugi.

Na ruci, aparat ilizarov je najčešće instaliran kako bi se eliminirali ili skratili kosti, promjene u njihovom obliku, fragmente spajanja.

On je neophodan u slučajevima kada su dijelovi kosti tijekom ozljede otišli na različite smjeroveI mišići su ih zabilježili u ovom stanju.

Nemojte činiti bez ilizarovog aparata i sa složenom rukom skretanje s pomakom. Također pomaže savršeno s korekcijom formiranja lažnih zglobova.

Ugradnja Ilizarovog aparata na ruku

Tipično, uređaj je postavljen na dovoljno dugog (više o rokovima u nastavku), čije trajanje uspostavlja liječnika. Uređaj je pričvršćen pri ruci uz pomoć žbica koji su preskočeni u izbušene rupe u kosti, Pacijent je u stanju opće ili lokalne anestezije.

Spoke se prelaze pod kutom od 90 stupnjeva i pričvršćeni na prsten. Nuts je zabilježio potrebnu duljinu. Nakon toga, liječnik provjerava svaki dan i ponovno podesi željenu duljinu.

Šipke koje su između prstena aparata osmišljeni su za kontrolu razvoja rasta i obnove kostiju, njegovog položaja i točnosti fragmenata fragmenata.

Uz pomoć aparata Ilizarov, kosti su čvrsto u susjedstvu jedni drugima. Uređaj im ne dopušta da se raspršuju, jer popravlja fragmente.

Broj prstena u prilagodbi je različit, To je složen aparat, tako da se liječenje treba provesti samo pod kontrolom stručnjaka za profil.

Zahtjevi za njegu pacijenta

Prilikom instaliranja Ilizarovog aparata potrebni su stalno praćenje pacijentovog stanja i redovitih istraživanja.

Kada je nošenje uređaja moguć razvoj infektivnog procesa, Stoga je potrebno dezinficirati svoje površine i usklađenost s aseptičkim uvjetima. Dezinfekcija žbica se provodi pomoću otopine alkohola. Potrebno je obrisati ne samo duž cijele duljine, već i za obradu kože u kontaktima s njima. Da biste spriječili bakterijsku infekciju odozgo, uređaj je prekriven zavoj koji je čvrsto fiksiran.

Također treba imati na umu da je proces mijenjanja kosti prilično bolan, stoga je potrebna podrška za potporu liječenju pacijenta s antibioticima, protuupalnim i bolnicima.

Ruka prilikom pričvršćivanja u prvim danima napada jako, pocrvenjeva, u ovom trenutku može postojati i povećanje lokalne temperature.

Ako se pojavi ukupni porast temperature, glavobolja, jaka slabost, vrtoglavica, povećana krvarenja u mjestima zatvarača se uočava, tada bi trebale poduzeti hitne mjere.

Tada je potrebno ukloniti uređaj i provođenje tretmana rehabilitacije, nakon čega liječnik rješava pitanje novog fiksacije uređaja. U ovom slučaju, može ići oko pojave apscesa ili pristupanja infekcije.

Važan događaj je spriječiti razvoj osteomijelitisa gornjeg ekstremiteta. Može nastati kao rezultat:

• Infekcija;
• Oštećenja kosti tijekom instalacije;
• Greške pri fiksiranju;
• Upala;
• Nepravilna skrb itd.

Ne samo da kontroliraju dobrobit pacijenta tijekom nošenja uređaja, već i regulaciju procesa njezine instalacije od strane eksperimentalnog stručnjaka za sprječavanje komplikacija.

Osim toga, treba uzeti u obzir nelagodnost, izrada i neugodnih senzacija na mjestu uređaja. Čak iu prisutnosti korekcije droga, teško je potpuno osloboditi. Stoga, pacijent može imati smanjenje raspoloženja, razdražljivost i nesanicu. U tim slučajevima prikazana je uporaba sedativa, sredstva za smirenje, fitoterapiju, kao i pripravci s krajolikom.

Prednosti i nedostaci primjene Ilizarovog aparata

Glavne prednosti ove metode liječenja mogu se pripisati:

• Pouzdanost;
• Mogućnost korekcije teških ozljeda s raseljavanjem kostiju i prisutnosti obrednja oštećenja;
• Sprečavanje nepravilnog spašavanja kostiju;
• Ispravak neravnoteže gornjih udova;
• Obnova funkcije zglobova i položaj ruke prema ramenu;
• Rehabilitacija vremena rehabilitacije nakon ozljede;
• Sposobnost ispravljanja nedostataka koji nisu izliječeni na druge načine.

Nedostaci:

• Potrebu za korištenjem anestezije;
• Ostanite u bolnici;
• Neugodnosti i nelagoda za pacijenta;
• Potrebu za stalnom pažnjom;
• Redovito prolazak rendgenskih ispita;
• Mogućnost povećanja infekcije;
• Preostali tragovi nakon uklanjanja.

Razdoblje nošenja i uklanjanja

U slučaju liječenja ozljeda i bolesti gornjeg ekstremiteta, rok za obvezno nošenje nepravilnog aparata je oko 30 dana.

Uz značajnu štetu ili ispravak kongenitalnih anomalija, može se produžiti do 90 dana.

Uklanjanje irivarovog aparata rukama pod lokalnom anestezijom u slučaju boli.

Ako se pacijent dobro osjeća i liječnik preuzima odgovarajuće rješenje, tada se uklanjanje uređaja može provesti bez anestezije.

U isto vrijeme, iglice za pletenje se uklanjaju s mjesta fiksacije, rana se tretira s dezinfekcijskim tvarima, a sterilni zavoj se na njemu postavlja.

to
koristan
znati!

Nakon brisanja uređaja, ruka se nalazi u gipsu i njegova potpuna imobilizacija se provodi. Zavoj se uklanja samo nakon potpune obnove države i funkcija ruke.

Posljedice i rehabilitacija nakon aparata Ilizarov

Nakon uklanjanja uređaja, pacijent za potpuni oporavak zahtijeva obvezno razdoblje rehabilitacije. U ovom trenutku potrebno je:

• Masaža;
• Fizioterapija;
• Fizioterapija;
• Opterećenja doziranja;
• Plivanje itd.

Takve mjere omogućuju vam da razvijete mišiće, ojačali ligamente i pojačali opskrbu krvlju tkiva. To je vrlo važno za punu obnovu funkcija i pokretljivosti ruku.

Poželjno je da se udovi navikne na trajno opterećenje kako bi se u potpunosti vratio volumen pokreta i eliminira bol.

U slučaju nesukladnosti sa zahtjevima liječnika može pojaviti komplikacije, U slučajevima kada edem ne padne ili je gornji ud natečen još više, potrebno je hitno savjetovati s liječnikom. Komplikacije mogu biti posljedica vaskularne reakcije, upalnog procesa ili infekcije.

Kako ukloniti oticanje ruke nakon prijeloma radijalne kosti može se čitati.

Postoje ozbiljne ozljede u kojima se prirodno spajanje kostiju u gipsu može pojaviti do šest mjeseci. Da biste smanjili vremenski okvir i povećali šanse za liječenje nakon prijeloma, poznati kirurg A. Ilizarov 1950. godine izumljena je vlastita tehnika. Izgradila je dizajn, koji je ugrađen u oštećeni ud s mogućnošću podešavanja spoja fragmenata kostiju. Zbog toga je isključena kirurška intervencija, a šanse za pacijenta na obnovi motorne funkcije značajno se povećala.

Kako je uređaj uređen

Zamislite široku narukvicu koja se sastoji od nekoliko prstenova vezanih s šipkama koje se mogu podesiti u širini. Knitsi dolaze iz prstena. Njihovo imenovanje je popravak kostiju i kontrolirati proces spajanja podešavanjem. Uređaj je jedinstven u tome što vam omogućuje da ubrzate proces iscjeljivanja teških fraktura, kao i liječenje lažnih zglobova.

Dizajn je izrađen od legure titana, koji pacijentima omogućuje zaobići detektore metala i podvrgava se magnetskoj rezonanciji, jer sljedećih nekoliko mjeseci uređaj će uvijek biti s pacijentima. Legura titana je manje podložna oksidativnim svojstvima, ne uzrokuje alergijske reakcije i drugu netoleranciju.

Prvi tjedan pacijent koji je stavljen na, provodi u bolnici, gdje slijede kako je tijelo reagiralo na strani dizajn, pacijent je obučen, kako se brinuti za uređaj. Trebat će svakodnevno obradu površine kože s antiseptičkim sredstvima kako bi se spriječila infekcija u rani. Zatim, pacijent se izdaje dom, gdje će tijekom nekoliko mjeseci biti proces spajanja kostiju. Nekoliko puta mjesečno mora pohađati liječnika koji će prilagoditi napetost žbica.

Kako ukloniti aparat

Pojam dizajna nošenja ovisi o težini prijeloma ili anomalije kosti. Obično uklanjaju ilizarov uređaj u mjesecu, ali s teškom patologijom, pojam se može povećati na 90 dana. Ne pokušavajte sami ukloniti uređaj, samo specijalist može kompetentno i pod lokalnom anestezijom za održavanje ovog postupka. Kirurg mora rastaviti uređaj s dijelom ili oslabiti uređaj tako da ukloni napetost začina. Da bi to učinili, trebat će konvencionalne ključeve, kliješta i štićenici. Žbice su ugriza od dizajna i ukloniti posljednje.

Prije nego što ih uklonite, trebate tretirati kožu alkoholom. Kliješta stegnite iglice, lagano uvijaju i povlačite se. Nemojte praviti oštre pokrete. Nakon što izađe, moguće je krvariti, koje mora biti zanimljiv pamučni obrisak u roku od nekoliko minuta. Rana se obrađuje antiseptičkom, a tek nakon toga početi rastavljati sljedeće igle za pletenje.

Nakon uklanjanja ilizarovog aparata, cijela površina kože obrađuje se vodikovim peroksidom, jodom i nošen je zavoj gaze. Ako je potrebno, tada u budućnosti oštećeni ud je smješten u gipsu za naknadnu obnovu pune funkcionalnosti, nakon čega pacijent čeka rehabilitaciju.