Infarkt miokarda je jedan od teških oblika akutne koronarne bolesti. Statistika smrtnosti stavlja ovu bolest na jedno od prvih mjesta (uz moždani udar) među različitim kardiološkim patologijama. Bolest se uvijek razvija iznenada, a s obzirom na čimbenike izazivanja, može uhvatiti osobu bilo gdje.
Hitnu skrb za infarkt miokarda treba pružiti što je prije moguće iu potpunosti. O njegovoj kvaliteti ovisi daljnja prognoza života bolesnika.
Koji su simptomi akutnog infarkta miokarda?
Znakovi akutne koronarne patologije su tipični i upečatljivi. Najčešće se pacijent pojavljuje:
- iznenadna goruća bol iza prsne kosti s zračenjem ulijevo (u ključnu kost, lopaticu, čeljust, ruku);
- mogući osjećaj stiskanja prsa;
- prekidi u ritmu srca;
- vrtoglavica;
- sve veća slabost, bljedilo kože.
Istodobno je gušenje kao posljedica akutnog zatajenja srca rjeđe.
Još rjeđe je srčani udar maskiran bolovima u trbuhu, neurološkim simptomima (pareza, paraliza).
Bol se može "vidjeti" po gestama i ponašanju osobe
Svaka osoba treba naučiti kako pomoći, jer se slična nesreća može dogoditi i vašim voljenima.
Što može učiniti običan prolaznik?
Ako ste se susreli sa sličnim manifestacijama, najbolje je brzo nazvati hitnu pomoć. Na telefonu morate detaljno opisati simptome koje imate kod stranca. Pokušajte održati psihološki kontakt s pacijentom, smiriti ga. Imajte na umu da čak i ako zatvori oči, svijest je potpuno očuvana. Možete postavljati pitanja, saznati telefonski broj rođaka i kontaktirati ih.
- stvoriti mir za pacijenta (zaustaviti buku, vrevu);
- otkopčajte uski ovratnik, remen;
- urediti odjel u vodoravnom položaju, podižući glavu s jastukom ili bilo kojim snopom;
- pitajte žrtvu o prethodnim napadima, možda zna svoju bolest i nosi lijek u džepu;
- dati pacijentu tabletu nitroglicerina pod jezik (ako je dostupno, koristiti Isoket sprej 1-2 pritiska na čep);
- kod kuće stavite senf na područje srca i dajte popiti 2 tablete Aspirina;
- zahtijevaju od pacijenta da duboko diše.
Ako ne vidite nikakav rezultat svojih radnji, osoba postaje modra, gubi svijest, prestaje disati, potrebno je nastaviti s mjerama oživljavanja (neizravna masaža srca i umjetno disanje).
Prva pomoć za infarkt miokarda zahtijeva minimalne vještine, pristojnost i suosjećanje s pacijentom od osobe koja nije upoznata s medicinom.
Što rade liječnici hitne pomoći
Liječnik hitne pomoći dužan je pregledati pacijenta, provesti početnu dijagnostiku i pružiti prvu pomoć. Terapija predviđa početak borbe protiv mogućih komplikacija,. Standardi skrbi za pacijente uključuju:
- osiguranje tjelesnog i psihičkog mira, bolesnik s ulice smjesti se u automobil;
- ponovljeno uzimanje nitropreparata ispod jezika;
- opskrba kisikom kroz masku;
- anestezija s injekcijama Analgina, narkotičkih analgetika, Fentanila s Droperidolom;
- uvođenje antihipertenzivnih lijekova za visoki krvni tlak;
- vađenje EKG-a i određivanje veličine zone infarkta i ispravnosti ritma.
Kako bi se uspostavila prohodnost koronarne žile koja je uzrokovala infarkt, provodi se tromboliza. Prema algoritmu djelovanja, u prvih šest sati potrebno je ubrizgati otopinu streptokinaze za transmuralni infarkt. Kod ponovljenog srčanog udara dopušten je vremenski interval od 12 sati. Unesite kroz kapaljku intravenozno 1,5 milijuna IU.
Ako se zona infarkta nalazi ispod endokarda, tada se mlazom ubrizgava 5 tisuća jedinica heparina.
Unutar ambulante sve je prilagođeno dijagnostici i pripremljeno za hitne mjere
Koje komplikacije treba očekivati u prvim satima?
Svaka hitna pomoć učinkovita je ako se pruži u optimalno vrijeme. To žele zdravstvene vlasti kako bi smanjile smrtnost od infarkta miokarda.
Nemoguće je unaprijed predvidjeti kako će se bolest razviti, pa liječnici očekuju različite mogućnosti kompliciranog tijeka.
- Poremećaji ritma u obliku ekstrasistole, fibrilacije atrija. Najopasnija je ventrikularna fibrilacija. Ovo stanje zahtijeva defibrilaciju.
- Pad krvnog tlaka ukazuje na stanje šoka. Steroidni hormoni se primjenjuju intravenozno, postavlja se sustav s Reopoliglyukinom.
- Moguće su alergijske reakcije na Streptokinazu. Uvode se hormonska sredstva.
- Razvoj akutnog zatajenja srca po tipu srčane astme i plućnog edema. Terapiji se dodaju „odpjenitelji“, kisik se propušta kroz alkohol.
Uz rupturu miokarda s tamponadom srčane vrećice, gotovo je nemoguće imati vremena za pružanje kirurške skrbi.
Pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu i prenijeti u ruke reanimatora. Podaci o svim prethodno primijenjenim lijekovima prenose se u hitnu službu i bilježe u povijest bolesti. Ovo je važno za određivanje doze i vremena ponovnog uvođenja antikoagulansa, analgetika.
Nepovoljno stanje u pogledu mortaliteta od bolesti srca i krvnih žila potvrđuje povećanje udjela muškaraca umrlih u radnoj dobi s 53 na 61%, a žena sa 61 na 70%. Većina ih je posljedica akutnog infarkta miokarda i njegovih komplikacija.
Bez sumnje, vladine mjere igraju odlučujuću ulogu. Ali pomozimo strancima koji su u teškoj situaciji. Nemojte prolaziti pored osobe koja pada ili se guši. Možda ćete također trebati pomoć.
