Infarkt miokarda: simptomi kod muškaraca, prvi znaci i posljedice

Posljednjih godina u porastu je broj infarkta miokarda. Ovo je vrlo opasna patologija, osobito u dobi od 30 godina i više, budući da zidovi srčanih žila postaju tanji s godinama.

Jaki spol čovječanstva nemaran je za svoje zdravlje, pogoršavajući svoje stanje lošim navikama. Mnogi muškarci možda neće primijetiti prve znakove, to je podmuklost ove bolesti.

Liječnici kažu da ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, pacijent možda neće živjeti do dolaska u bolnicu. Budite s posebnom pažnjom prema svom tijelu, osluškujte sve promjene koje se događaju i tada se možete zaštititi. Želio bih vas upoznati s čime se možete susresti, glavnim simptomima, kako se pruža prva pomoć i preventivnim mjerama.

Infarkt miokarda kod muškaraca

Srčani udar se definira kao oblik koronarne bolesti srca. U procesu oslabljene opskrbe krvlju, jedan ili više dijelova miokarda odumire. Nastaje ožiljak koji se ne otapa. To je doživotno nasljeđe srčanog udara.

Znakovi srčanog udara kod muškaraca nisu uvijek jasni. Rezultat je često fatalan. Ako je ranije ova bolest zahvatila starije muškarce, danas 30-godišnji muškarci postaju meta srčanog udara.

Infarkt miokarda je jedan od najtežih kliničkih oblika IHD-a (koronarne bolesti srca), koji je praćen odumiranjem (nekrozom) dijela miokarda uslijed prestanka opskrbe krvlju jednog od dijelova srčanog mišića.

Takvo kršenje koronarne cirkulacije, koje traje 15 minuta ili više, nastaje zbog potpunog ili relativnog začepljenja jedne od grana koronarnih žila aterosklerotičnim plakom ili trombom. Kao rezultat toga, stanice miokarda umiru, a to zahvaćeno područje srčanog mišića naziva se infarkt miokarda.

Naknadno, smrt dijela miokarda dovodi do izgladnjivanja srčanog mišića kisikom i poremećaja normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava u cjelini.

Pacijent osjeća jaku bol u prsnoj kosti ili srcu, koja se ne uklanja čak ni uzimanjem nitroglicerina, au nedostatku pravovremene medicinske skrbi, ovo stanje može dovesti do smrti pacijenta.

Uzroci i činjenice razvoja

Temeljni uzrok infarkta miokarda je značajan poremećaj protoka krvi u arterijskim žilama srca, što dovodi do ishemije (nedovoljnog protoka krvi) jednog od dijelova srčanog mišića i izaziva smrt stanica miokarda.

Takvo kršenje koronarnog protoka krvi može se razviti zbog sljedećih bolesti i stanja:

Ateroskleroza koronarnih i koronarnih žila. Upravo je začepljenje ovih žila aterosklerotskim plakovima najčešći uzrok poremećaja koronarnog krvotoka i razvoja infarkta miokarda.
Spazam koronarnih žila kod pušenja, uzimanja droga i neobjašnjivih razloga.
tromboza koronarne arterije ili masna embolija.
Kirurška obturacija koronarnih arterija u angioplastici (disekcija i podvezivanje arterija).

U većini slučajeva, razvoj infarkta miokarda javlja se u pozadini bolesti kao što su ateroskleroza arterija srca, dijabetes melitus i hipertenzija.

Važnu ulogu u razvoju ove ozbiljne bolesti igraju čimbenici rizika kao što su:

pretežak;
pušenje;
alkoholizam;
povišene razine triglicerida i "lošeg" kolesterola (LDL) u krvi;
niske razine "dobrog" kolesterola (HDL) u krvi;
hipodinamija;
arterijska hipertenzija više od 140/90 mm Hg. Umjetnost.;
nasljedna predispozicija (IHD, moždani i srčani udari čak i kod jednog od bliskih srodnika (roditelji, djedovi, bake, braća ili sestre);
poremećaji zgrušavanja krvi;
prethodni infarkt miokarda;
stresne situacije;
ozljeda srca;
neoplazme (tumori i metastaze);
dob preko 45-50 godina;
prethodno prenesene streptokokne i stafilokokne zarazne bolesti;
prekomjerna tjelesna aktivnost;
reumatska bolest srca.

Prisutnost čak i jednog od gore navedenih čimbenika rizika značajno povećava vjerojatnost infarkta miokarda, a kombinacija nekoliko predisponirajućih čimbenika ponekad povećava vjerojatnost razvoja ove opasne bolesti.

Prvi znakovi napada kod muškaraca

Infarkt miokarda je oblik ishemijske bolesti u kojem dolazi do nekroze određenog područja miokarda, a dotok krvi u srce postaje nedovoljan. Nekroza tkiva može biti popraćena teškim simptomima ili nestati na neodređeno vrijeme dok ne nastupi srčani udar.

Teškoća u otkrivanju srčanog udara kod muškaraca je da su znakovi patologije prilično specifični i mogu se zbuniti s manifestacijama drugih, manje opasnih bolesti.

Prije početka akutne faze srčanog udara svakako biste trebali obratiti pozornost na niz znakova lošeg zdravlja. koji mogu biti vjesnici ove teške bolesti:

Pojava boli u lijevoj ruci, vratu, laktu i nozi. Bolni osjećaji traju oko 10 minuta, a zatim naglo prestaju;
Napadi slični astmatičnim. Postoji kratkoća daha, kao da nema dovoljno zraka za osobu, u prsima se javlja "klokotanje";
Zubobolja bez vidljivog razloga. Obično se nalazi na lijevoj strani čeljusti. Osoba greškom ide stomatologu, a ne kardiologu, zbog čega gubi vrijeme;
Povećanje temperature, praćeno bljedilom kože, slabošću i obilnim izlučivanjem ljepljivog znoja;
Znakovi trovanja hranom - postoji žgaravica, ne ovisi o obrocima, mučnina, povraćanje. Druge manifestacije stvarnog trovanja (proljev, gubitak apetita) su odsutne.

Ako se pronađu opasni preduvjeti za srčani udar ili barem jedan od njih, hitna pomoć treba pozvati bez odlaganja. Pacijentu se napravi EKG, nakon čega se priopći potvrda ili opovrgavanje dijagnoze. Svejedno ima smisla biti siguran.

Dinamičnost suvremenog života i želja da se ide u korak s vremenom tjera mnoge ljude da odbijaju kvalitetan odmor, što može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti. Prema statistikama, veliki broj bolesti koje su ranije bile dijagnosticirane kod ljudi zrele i starije dobi sada mogu utjecati na mlade ljude.

Kardiovaskularni sustav složen je mehanizam, a među bolestima koje ga pogađaju najopasniji i najpodmukliji je infarkt miokarda. Njegova specifičnost leži u činjenici da se ne može odmah prepoznati, stoga u nekim slučajevima pomoć liječnika specijalista kasni.

Da se to ne dogodi, trebali biste se upoznati sa znakovima infarkta miokarda, koji će jednog dana spasiti život osobe. Kod muškaraca je znakove ove bolesti posebno teško prepoznati, jer je nekroza srčanog mišića često nevidljiva.

Infarkt miokarda - simptomi kod muškaraca

Kod muškaraca i žena srčani udar se odvija različito, što je povezano s konstitucijskim i hormonskim razlikama. Simptomi infarkta miokarda u početku pojavljuju se kod muškaraca za 3-7 dana. Zbog svoje nespecifičnosti često se zanemaruju, bez ikakve veze sa srčanom patologijom.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom kardiologu. Svaki pacijent s koronarnom bolešću, kao i njegovi najmiliji, moraju proučiti simptome srčanog udara i pravila pružanja prve pomoći, jer do 30% pacijenata ne preživi do dolaska liječnika.

Odredite ranu i akutnu fazu srčanog udara. Prvi (rani) simptomi kod muškaraca:

Opći umor, povećani umor - opažaju se 2,7 puta češće kod muškaraca;
napadi vrtoglavice, koji mogu biti popraćeni povraćanjem, gubitkom svijesti;
tupa ili bolna bol u prsima u mirovanju;
neobjašnjiva bol u gornjoj polovici tijela, čeljusti, zubima;
znakovi slabosti, slični gripi - bolovi, pospanost, slabost;
simptomi probavnih smetnji, mučnina;
prethodna depresija se opaža kod muškaraca 4 puta češće;
dispneja nakon umjerene uobičajene tjelesne aktivnosti.

Kod žena, prvi znakovi počinju za 14-30 dana, oni su drugačije prirode. Znakovi infarkta miokarda u početku identificirani u ovoj fazi ne dovode do nekroze srčanog mišića uz odgovarajuću prvu pomoć. Stoga se ne stvara ožiljak, ne remeti ritam i sprječava smrtonosni ishod.

Stoga se obratite kardiologu ako se stanje promijeni. U akutnoj fazi srčanog udara, muškarce karakterizira klasična varijanta tijeka s akutnom jakom boli iza prsne kosti, nedostatkom daha, osjećajem nedostatka zraka, dezorijentacijom i ubrzanim otkucajima srca. Ovi se simptomi razvijaju u mirovanju, bez vježbanja.

Bol tijekom srčanog udara je duga, od 15 minuta do jednog dana, može biti valovita. Simptomi srčanog udara kod muškaraca mogu uključivati:

"Kravata" bol, peckanje iza prsne kosti;
kompresija prsne šupljine (muškarci to opisuju kao da slon sjedi na prsima i ramenima);
bol iza prsne kosti, koja se proteže na desnu stranu, javlja se 5 puta češće kod muškaraca;
bol u bicepsu, lijevom ramenu, lijevoj ruci, odnosno prelazi na gornji pojas;
gastralgična varijanta infarkta je 3,7 puta češća kod muškaraca - bolovi u trbuhu, mučnina, žgaravica, nadutost. Povraćanje je tipičnije za žene (3,9 puta više);
dispneja;
hladan znoj;
cijanoza, bljedilo kože, ten postaje siv, zemljani;
utrnulost, trnci u ekstremitetima, što može signalizirati periferni vazospazam;
tjeskoba, strah od smrti, panika;
osjećaj potonuća u srcu;
povišen krvni tlak tijekom prvog dana srčanog udara u bolesnika bez hipertenzije u anamnezi;
rijedak simptom može biti suhi kašalj, groznica, neobjašnjiv osip na koži.

Takve se razlike objašnjavaju strukturnim značajkama tijela: kod muškaraca srce je veće, smješteno više u sredini. Kod žena je srce manje, smješteno niže, lijevo. U muškaraca, velike arterije su češće začepljene, zahvaćeno područje se bolje vizualizira tijekom angiografije.

Prije razvoja infarkta, muškarci se češće pregledavaju, imaju 5 puta češće dijagnosticiranu koronarnu bolest. Bezbolni tip infarkta ("tihi") javlja se u oba spola, znakovi stanja prenesenog "na nogama" mogu biti plućni edem, aritmije i iznenadna hipotenzija (pad krvnog tlaka).

Ova je opcija tipična za bolesnike s dijabetes melitusom. Znakovi srčanog udara kod muškaraca su različite prirode. Fizički i emocionalni. Pojavljuju se u različitim fazama razvoja bolesti. Fizički znakovi srčanog udara kod muškaraca su dugotrajna i intenzivna bol u prsima.

Bol pacijent može okarakterizirati kao žareću, oštru, pritiskajuću, stiskajuću. Najčešće, bol neće nestati ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Često se bol može proširiti na ruku i lopaticu sa strane srca, vrata, pa čak i čeljusti.

Ostali fizički simptomi mogu uključivati mučninu, ozbiljne aritmije, otežano disanje i pretjerano znojenje. Psihološki znakovi srčanog udara kod muškaraca su sljedeći. Prvo, postoji dobro utemeljen strah od smrti.

Drugo, ponašanje pacijenta može se promijeniti, može biti i pretjerano uzbuđenje i apatija, a halucinacije se mogu pojaviti u uzbuđenom stanju. Osim standardnog tijeka, srčani udar može se odvijati iu atipičnom obliku i tada ga je teže dijagnosticirati. Atipični oblici infarkta miokarda imaju svoje simptome.

Gastralgični oblik: simptom će biti akutna mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, komplikacije su moguće u prisutnosti čira na želucu. Na primjer, krvarenje u želucu ili crijevima. Kod ovog oblika srčanog udara važno je ne zamijeniti ga s pogoršanjem čira. U tome vam može pomoći profesionalni liječnik.
Astmatični oblik: srčani udar će biti popraćen teškim napadima kašlja i gušenja.
Edematozni oblik: u skladu s nazivom bit će popraćen oteklinom u zahvaćenom području i nedostatkom daha. Ovaj oblik je tipičan za srčani udar s velikom površinom nekroze, oštećenja srčanog mišića.
Aritmički oblik: glavni simptom bit će teška aritmija srca.
Cerebralni oblik: karakterističan za osobe s problematičnim žilama. Fenomeni cerebralne ishemije bit će očiti, jer će postojati problemi s žilama odgovornim za opskrbu krvlju mozga.

Možete pretpostaviti simptome srčanog udara čak iu odsutnosti liječnika i odmah nazvati hitnu pomoć. Bolesnikova koža može biti nepotrebno blijeda ili čak plavkasta. Puls će se značajno povećati, do sto otkucaja u minuti. Također će biti moguće uhvatiti jasno pulsiranje stavljanjem ruke na mjesto koje se nalazi neposredno iznad srca.

Infarkt miokarda može nastati kod ljudi koji su bili podvrgnuti prekomjernom tjelesnom naporu, hipotermiji ili pregrijavanju, teškom stresu ili su bili podvrgnuti operaciji ili ozbiljnoj ozljedi.

Osoba koja je preživjela prvi srčani udar mora biti dvostruko opreznija, jer je u većini slučajeva drugi napad smrtonosan. No, to nije nepromjenjiv zakon, a neizbježnost takvog ishoda medicina nije potvrdila. Postoje slučajevi kada je osoba doživjela nekoliko srčanih udara i oporavila se.

Infarkt miokarda nastaje kada aterosklerotični plak formiran u donjem dijelu koronarne arterije iznenada pukne, uzrokujući stvaranje smrtonosnog tromba, potpuno blokirajući arteriju i sprječavajući protok krvi.

Akutni infarkt miokarda dijelimo na dva podtipa akutnog koronarnog sindroma, a to su infarkt miokarda bez elevacije ST spojnice i infarkt miokarda s elevacijom ST spojnice, koji je najčešće (ali ne uvijek) manifestacija koronarne arterijske bolesti.

Najčešći početni događaj je uništenje aterosklerotskog plaka u epikardijalnoj koronarnoj arteriji, što ponekad rezultira potpunom opstrukcijom arterije. Ateroskleroza je postupno nakupljanje kolesterola i fibroznog tkiva na plaku formiranom na površini stijenki krvnih žila (u ovom slučaju koronarnih arterija), obično tijekom mnogo godina.

Poremećaji protoka krvi vidljivi na angiografiji odražavaju suženje arterijskog lumena kao posljedicu progresije ateroskleroze. Plakovi mogu postati nestabilni, mrviti se i pridonijeti stvaranju krvnog ugruška (krvnih ugrušaka) koji blokira arterije; to se može dogoditi za nekoliko minuta.

Pojava prekomjernog volumena uništenog plaka u koronarnoj vaskulaturi dovodi do infarkta miokarda (nekroza nizvodnog miokarda). Ako slabljenje dotoka krvi u srce traje dovoljno dugo, započinje proces koji se naziva ishemijska kaskada; srčane stanice u području začepljene koronarne arterije odumiru (uglavnom nekrozom) i ne rastu ponovno.

Na njihovom mjestu nastaje kolagenski ožiljak. Nedavne studije su utvrdile da drugi oblik stanične smrti, nazvan apoptoza, također igra ulogu u procesu oštećenja tkiva praćenog infarktom miokarda. Zbog toga je srce pacijenta dugotrajno oštećeno.

Takvi ožiljci miokarda predstavljaju opasnost od po život opasne aritmije i mogu dovesti do stvaranja ventrikularne aneurizme, koja može puknuti i izazvati katastrofalne posljedice. Oštećeno srčano tkivo provodi električne impulse mnogo slabije od zdravog srca.

Razlika u brzini provođenja između ozlijeđenog i neozlijeđenog tkiva može uzrokovati ponavljanje pulsa i povratnu petlju, što je uzrok mnogih fatalnih aritmija. Najozbiljnija od ovih aritmija je ventrikularna fibrilacija (V-Fib/VF), izuzetno brz i nepravilan rad srca koji je vodeći uzrok iznenadne srčane smrti.

Još jedna po život opasna aritmija je ventrikularna tahikardija (V-Tach/VT), koja također može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt. Kao rezultat ventrikularne tahikardije, broj otkucaja srca se povećava, sprječavajući učinkovitu opskrbu tijela krvlju.

Međutim, minutni volumen srca i krvni tlak mogu pasti do opasnih razina koje mogu uzrokovati koronarnu ishemiju i kasniji srčani udar. Kardiodefibrilator je uređaj posebno dizajniran za zaustavljanje ovih potencijalno po život opasnih aritmija.

Pomoću ovog uređaja liječnik isporučuje pacijentu električni šok kako bi depolarizirao kritičnu masu srčanog mišića, učinkovito "ponovno pokrećući" srce. Ova terapija je ovisna o vremenu i uspješna uporaba defibrilatora smanjuje se s povećanjem vremena nakon srčanog zastoja.

Oštećenje srčanog mišića odvija se u tri faze:

Prva faza infarkta miokarda kod muškaraca i žena naziva se akutnom.

Trajanje ove faze: oko 10 dana. U ovoj fazi dolazi do patološke promjene u dijelu tkiva srčanog mišića.

Vjerojatnost smrti u ovoj fazi je velika i za žene i za muškarce.

Do kraja razdoblja, izvedba srčanog mišića se normalizira, primjećuju se poboljšanja u krvnim testovima.

Druga faza u razvoju rupture srca kod muškaraca i žena naziva se postakutna.

Trajanje ove faze: oko 30 dana. U ovoj fazi zamijenjena su zahvaćena područja srčanog mišića.

U ovoj fazi dolazi do normalizacije tlaka u arterijama, brzine pulsa, svojstava krvi.

Treća faza tijeka rupture srca kod muškaraca i žena naziva se faza ožiljaka.

Trajanje ove faze: oko 56 dana, ali u nekim slučajevima - do 112 dana. U ovoj fazi, zahvaćena područja srčanog mišića zacjeljuju.

Trajanje jedne ili druge faze ovisi o uzroku srčanog udara, mjestu žarišta i dobi bolesnika.

Posljedice napada

Posljedice infarkta miokarda su vrlo ozbiljne za cijeli organizam. Tijekom akutne faze dolazi do oštrog kršenja protoka krvi u srce, a zbog gladovanja kisikom dolazi do nekroze srčanog tkiva. Ovaj proces je nepovratan, a na mjestu lezije nastaje ožiljak.

Naravno, oštećeno srce više ne može nositi s radom kao prije, a potrebno je puno vremena da se formira ožiljak. U tom razdoblju pacijent može biti potpuno bespomoćan. Ako je srčani udar zahvatio veći dio srca, govorimo o masivnom srčanom udaru.

Posljedice masivnog infarkta miokarda nisu samo ozbiljne, one su katastrofalne. Dovoljno je reći da je to jedan od najčešćih uzroka smrti u svijetu.

Postoje kasne i rane posljedice infarkta miokarda. Rane komplikacije (unutar 10 dana od početka srčanog udara):

kardiogeni šok;
akutna insuficijencija lijeve klijetke;
aritmije (supraventrikularne ili ventrikularne);
kršenje srčane vodljivosti (sinoatrijalna blokada, AV blokada, blokada snopa);
slomljeno srce;
aneurizma zida lijeve klijetke;
tamponada srca (krv ulazi u perikardijalnu šupljinu i komprimira srce);
tromboembolijske komplikacije (tromboza arterija mozga, udova);
aseptični perikarditis.

Kasne komplikacije (nakon 10 dana):

angina nakon infarkta;
Dresslerov sindrom (autoimuno oštećenje pleure, pluća, perikarda, zglobova);
kronično zatajenje srca;
kronična aneurizma (izbočina) miokarda lijeve klijetke;
razne smetnje ritma.

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja srčanog udara velika se pozornost posvećuje pacijentovim pritužbama i kliničkim simptomima. Unutar 1,5 sata od početka napadaja boli uočava se motorička ekscitacija, zatim dolazi do inhibicije. Primjetno je bljedilo kože, izbočen znoj, cijanoza usana, vrhova prstiju, hladni ekstremiteti.

Trećeg dana bolesti razvija se toksično-nekrotični sindrom, koji se očituje porastom temperature, glavoboljom. Tijekom auskultacije dolazi do smanjenja zvučnosti 1. tona u području srčanog vrha, 2. tona - iznad aorte, "galopnog ritma" kao posljedica preopterećenja lijeve klijetke, aritmije.

Drugog dana može doći do buke trenja listova perikarda, što ukazuje na dodatak aseptičnog perikarditisa. Dijagnostika se provodi sljedećim metodama:

Laboratorijske metode

Vrlo vrijedna dijagnostička metoda je određivanje pokazatelja nekroze miokarda u krvi: srčanih troponina, MB frakcije kreatin fosfokinaze, mioglobina, laktat dehidrogenaze, alanin i aspartat aminotransferaze.

Najspecifičniji znak nekroze srčanog mišića je povećanje troponina I i T. Troponinski test pomaže u dijagnosticiranju bolesti i prije pojave promjena na EKG-u.

Instrumentalne metode

da je ST nekoliko mm u odnosu na izoliniju, javlja se Q zubac (patološki), R zub nestaje, uočavaju se različiti poremećaji provođenja i ritma (blokada, aritmija, ekstrasistola). Ovisno o odvodima u kojima postoje promjene, može se pretpostaviti lokalizacija infarkta.
Ehokardiografija: ultrazvukom srca moguće je identificirati zahvaćena područja miokarda, znakove ventrikularne ekspanzije, utvrditi prisutnost aneurizme, procijeniti stupanj poremećene kontraktilnosti i druge pokazatelje srčane aktivnosti.
RTG prsnog koša: radi se za dijagnosticiranje plućnog edema, upale pluća i drugih komplikacija MI.
Koronarna angiografija: neophodna ako se očekuje kirurško liječenje bolesti. Ova studija vam omogućuje da odredite koje su koronarne arterije zahvaćene.

Prva pomoć

Prestanite s tjelesnom aktivnošću. Stanite, sjednite ako je moguće. Omogućite svjež zrak.
Pomoć kod infarkta miokarda počinje mjerenjem arterijskog tlaka. Kada krvni tlak poraste na 160-180/100 mm Hg. Umjetnost. sažvakati 1 tabletu korinfara ili klonidina.
Smiri se i opusti. Uzmite sedative (valerijana, 30-40 kapi korvalola, valocardin).
Ako se takav napad dogodi prvi put, hitna pomoć za infarkt miokarda sastojat će se od hitnog poziva hitne pomoći.
Ako ovo nije prvi napad i postoji preporuka liječnika, uzmite 1 tabletu nitroglicerina pod jezik ili nitrospray.

Ako bol ne nestane nakon 3-5 minuta, ponovite prijem 1 stola. nitroglicerin pod jezik ili nitrosprej. Ako se napad retrosternalne boli ne može ublažiti unutar 20 minuta, odmah treba žvakati 1 tabletu (0,5 g) aspirina (ne može se isključiti infarkt miokarda) i hitno nazvati hitnu pomoć.

Nakon dolaska liječnika hitne pomoći, pacijentu se daju narkotici i nenarkotici protiv bolova (morfij, trimepiredin, omnopon, dipidolor, fortral) u kombinaciji s atropinom i desenzibilizirajućim lijekom (suprastin, difenhidramin, pipolfen). Da bi se osiguralo stanje mirovanja, pacijentu se daje sredstvo za smirenje (seduksen, relanium).

Za procjenu stanja radi se EKG, a ako je nemoguće transportirati bolesnika u bolnicu, unutar sljedećih 30 minuta daju se trombolitici (purolaza, alteplaza, tenekteplaza). Nakon toga pacijent se pažljivo prenosi na nosilima do automobila i prije dolaska u jedinicu intenzivnog liječenja daje mu se mješavina otopina fentanila i droperidola ili talomonala.

Tijekom cijelog transporta pacijent je oksigeniran ovlaženim kisikom. Nakon prvog napadaja angine pektoris potrebno je konzultirati liječnika radi pregleda i preporuke za liječenje. Prilikom pružanja prve pomoći kod infarkta miokarda liječnik mora znati sve pojedinosti napada, jer izvan napada na elektrokardiogramu možda neće biti promjena.

Ako se u liječenju infarkta miokarda u akutnoj fazi na vrijeme provede trombolitička terapija, koja pridonosi otapanju krvnih ugrušaka u koronarnim žilama, tada je moguće značajno ograničiti veličinu MI, pa čak i prekinuti.

U bolesnika koji su preboljeli infarkt miokarda na mjestu nekroze srčanog mišića nastaje ožiljak koji se ne može kontrahirati i vršiti pumpnu funkciju. Ako je mala arterija bila začepljena, tada je veličina ožiljka mala. Ako je pristup krvi kroz veliku arteriju zaustavljen, tada je ožiljak nastao nakon infarkta miokarda velik.

Što prije potražite liječničku pomoć, veća je vjerojatnost da ćete smanjiti veličinu ožiljka. U prvih 6-12 sati od početka MI, uz pomoć posebnih sredstava (trombolitička terapija), tromb se može otopiti.

Uz neučinkovitost terapijskog liječenja u specijaliziranim kardiološkim ustanovama, provodi se revaskularizacija (obnova krvnih žila koje su uništene nekrotičnim procesom) miokarda: koronarna angioplastika, koronarna premosnica.

Infarkt miokarda (IM) je vrlo opasna bolest koja često dovodi do smrti. Najopasnije razdoblje je prvi dan od početka MI (osobito prva 2 sata). U to vrijeme dolazi do smetnji u ritmu i provođenju srca, što može dovesti do srčanog zastoja.

Nakon 1 mjeseca nakon MI komplikacije se javljaju rjeđe. Međutim, tijekom prve godine nakon IM 3-7% bolesnika umre, a rizik od ponovnog IM je 20-40%. Uz pravilno liječenje, do 80% bolesnika s MI može se vratiti normalnom životu nakon 4-6 mjeseci.

Najbolji način liječenja MI je kirurški zahvat, tijekom kojeg se uklanja krvni ugrušak iz koronarne žile ili se izvodi angioplastika. Kao rezultat toga, održivost ishemijskog miokarda je obnovljena ili je zona nekroze ograničena.

Ako hitna operacija nije moguća, provodi se konzervativna terapija koja uključuje: dijetu; motorički način rada; liječenje. Hrana bi trebala biti lagana, ne izazivajući stvaranje plinova i poremećaje stolice. U prva 2 dana pacijentu je potreban potpuni odmor u krevetu.

Zatim se svakim danom širi opseg kretanja (najprije se smije okretati u krevetu, zatim sjesti, hodati po odjelu itd.). Za prevenciju tromboze i upale pluća preporučuju se vježbe disanja i pokreti udovima u krevetu.

Nakon isporuke u odjel s produljenim napadom boli, pacijentu se pokazuje inhalacijska anestezija s plinskom smjesom kisika i dušikovog oksida. Zatim se pacijentu daje terapija kisikom i daju se sljedeći lijekovi:

sredstva koja sadrže nitro (nitroglicerin, izoket, izosorbid, itd.) se primjenjuju intravenski kako bi se smanjilo opterećenje miokarda;
antitrombocitna sredstva (aspirin, klopidogrel) i antikoagulansi (heparin, dikumarol, varfarin) - za sprječavanje tromboze, koja može izazvati razvoj novog srčanog udara;
β-blokatori (obzidan, atenolol, acebutol, anaprilin, propranolol, itd.) - za uklanjanje tahikardije i smanjenje opterećenja na miokardiju;
antiaritmički lijekovi (rhythmilen, difenin, lidokain, amiodaron, itd.) - koriste se u razvoju aritmije za stabilizaciju aktivnosti srca;
ACE inhibitori (enalapril, lizinopril, ramipril, kaptopril itd.) koriste se za snižavanje krvnog tlaka;
po potrebi se koriste hipnotici i sedativi (lorazepam, triazolam, diazepam, temazepam i dr.) za otklanjanje anksioznosti i poremećaja spavanja.

Ako je potrebno, plan liječenja može se nadopuniti drugim lijekovima (antiaritmici i antihipertenzivi, blokatori adrenoreceptora srčanog mišića itd.), čiji odabir ovisi o popratnim bolestima bolesnika.

U teškim oblicima infarkta, nedostatkom kontraindikacija i dovoljnom opremom zdravstvene ustanove, pacijent se može podvrgnuti takvim minimalno invazivnim kirurškim zahvatima usmjerenim na obnavljanje cirkulacije krvi u zoni infarkta kao što su balonska angioplastika, aortokoronarna ili mamarna koronarna premosnica.

Omogućuju pacijentima izbjegavanje razvoja teških komplikacija i smanjuju rizik od smrti.

Kod potpunog začepljenja krvne žile i nemogućnosti ugradnje stenta te kod oštećenja srčanih zalistaka, pacijent se može podvrgnuti otvorenoj operaciji (s otvaranjem prsnog koša). U takvim slučajevima tijekom intervencije zalisci se zamijene umjetnima i potom se ugradi stent.

Liječenje narodnim lijekovima

Alternativna medicina također ima nekoliko načina za učinkovito liječenje infarkta miokarda. Ali prije nego što ih upotrijebite, bolje je posavjetovati se s liječnikom kako biste izbjegli negativne posljedice za tijelo.

pšenične klice

100 grama zrna pšenice treba preliti prokuhanom vodom i staviti na toplo mjesto dok se ne pojave klice. Kada se pojave klice, žitarice se moraju zdrobiti miješanjem sa sljedećim komponentama:

grožđica;
suhe šljive;
biljno ulje.

Gore navedene komponente moraju se uzeti 1 žlica. Smjesa se mora miješati nakon mljevenja i čuvati u hladnjaku. Pije se dnevno natašte po 1 supena kašika.

sok od mrkve

Mješavina soka od mrkve i lanenog ulja pomaže u čišćenju krvnih žila od naslaga kolesterola što je više moguće. Može se koristiti od prvih dana oporavka nakon srčanog udara.

Za pripremu smjese potrebno je uzeti čašu soka od mrkve i pomiješati ga s 2 žličice lanenog ulja. Uzmite 0,5 šalice dnevno.

Važno: Za kuhanje se može koristiti i obično biljno ulje, ali će takva mješavina biti manje učinkovita.

Prilikom odabira lanenog ulja prednost treba dati svježem proizvodu koji se nalazi u bočici od tamnog stakla. Minimalna izloženost zraku i sunčevoj svjetlosti pomaže u očuvanju svih korisnih svojstava lanenog ulja i izbjegavanju užeglosti i oksidacije.

Grožđe

Zbog svojih antioksidativnih svojstava grožđe se uspješno koristi za liječenje infarkta miokarda. Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, mora se uzimati cijeli, zajedno s kostima i kožom.

Sadrže najveću količinu vitamina E koji je neophodan za brz oporavak.

Rehabilitacija nakon bolesti kod muškaraca

Posljedice srčanog udara utječu na cijeli organizam. Mnogi muškarci nakon napada ne mogu se nositi ni s malim fizičkim naporom, jer se odmah pojavljuju neugodni simptomi - bol, otežano disanje, slabost itd. Neki ljudi teško ustaju iz kreveta. Svatko to drugačije nosi.

Stoga je rehabilitacija nakon infarkta vrlo važna. Pomoći će muškarcu da se oporavi, normalizira njegovo mentalno i emocionalno stanje i poboljša zdravlje. Razdoblje postinfarktne rehabilitacije može trajati dosta dugo, od nekoliko dana do nekoliko godina.

Sve ovisi o težini srčanog udara, o tome koliko brzo mu je pružena prva pomoć, o individualnim karakteristikama tijela itd. Rehabilitacija za muškarce nakon srčanog udara obično uključuje sljedeće:

posebna dijeta.

Pravilna prehrana je važna kod svake bolesti, a posebno nakon bolesti srca. Glavni cilj dijete je normalizirati poremećene metaboličke procese, poboljšati protok krvi kroz krvne žile, eliminirati moguće krvne ugruške, vratiti težinu u normalu, dovesti u red cijelo tijelo.

U isto vrijeme, glavni zahtjev u prehrani muškarca bit će isključivanje hrane koja može povećati razinu kolesterola u krvi.

Medicinska terapija.

Liječnici će propisati niz lijekova koji mogu eliminirati komplikacije i posljedice srčanog udara, poboljšati rad srca i spriječiti recidive. Sve lijekove pojedinačno propisuje liječnik.

Terapijska vježba.

Nije ni čudo što kažu "kretanje je život".
Terapeutska gimnastika je temeljni čimbenik rehabilitacije nakon infarkta kod muškaraca. Tjelesna aktivnost može poboljšati performanse i kvalitetu života osobe.

Zahvaljujući svakodnevnom treningu, čovjek može u potpunosti vratiti snagu, zdravlje i emocionalno stanje. Obuka, kao i lijekovi, sastavljaju se pojedinačno i uključuju posebne gimnastičke vježbe, vježbe na simulatorima i terapeutsko hodanje.

U isto vrijeme, važno je stalno se baviti, ali ne preopteretiti se preko mjere, jer je to štetno.

Ako se pridržavate stroge dijete, uzimate lijekove i redovito vježbate, možete se oporaviti i značajno poboljšati svoje stanje. Važan faktor bit će pažnja bliskih rođaka, djece, supruge. Podrška prijatelja i rodbine također ima blagotvoran učinak na stanje muškarca.

Važno! Rehabilitacija je važan korak ka ponovnom stjecanju zdravlja i oporavku tijela.

Može trajati nekoliko godina. Nemojte očajavati ako oporavak ne dođe brzo, za sve se rehabilitacija nakon infarkta odvija na različite načine. Glavna stvar je čvrsto ići prema svom cilju i strogo slijediti upute liječnika.

Dijeta

Evo nekih općih pravila za kuhanje nakon srčanog udara:

unos masti treba svesti na minimum, iako ih nije potrebno potpuno isključiti iz prehrane;
dodajte više plodova mora u prehranu nakon infarkta miokarda, bilo da se radi o ribi, škampima, dagnjama itd.;
kada kuhate, koristite samo biljno ulje (po mogućnosti maslinovo ulje);
povećajte unos vlakana – voća i povrća;
potpuno isključite maslac iz procesa kuhanja;
izbjegavajte recepte koji sadrže kolesterol;
smanjiti unos soli i masnih kiselina.

Općenito, u prehrani za infarkt miokarda razlikuju se sljedeće faze:

akutno razdoblje (prvi i drugi tjedan);
subakutno razdoblje (treći tjedan);
dani ožiljaka.

1. Dijeta u akutnom razdoblju.

U prvim danima, pravilna prehrana je vrlo važna za infarkt miokarda. Dešava se da ožiljci na miokardu kasne i do 3 tjedna. Ovih dana muškarci bi trebali jesti nemasnu, laganu hranu poput fermentiranih mliječnih proizvoda, laganih juha i juha od povrća.

To također može uključivati tekuće, kuhane žitarice. Sol treba potpuno isključiti iz prehrane. Mnogi nutricionisti kažu da u ovom trenutku možete popiti čašu soka od mrkve s dodatkom žlice biljnog ulja.

Suzdržite se od pržene i masne hrane ako imate prekomjernu težinu. Ne zaboravite da velika tjelesna težina pridonosi hipertenziji, što dovodi do ateroskleroze. Dijeta za infarkt miokarda potpuno isključuje proizvode od brašna i jela koja sadrže šećer i mast. Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima pomoći će ne samo izgubiti težinu, već i smanjiti razinu kolesterola.

Muškarcima je nakon srčanog udara potrebna niskokalorična dijeta. To su pirei od voća ili povrća, dijetalne žitarice, čaj, med. Potpuno isključeni iz prehrane:

sol;
grožđe;
mliječni proizvodi i mahunarke;
pržena i dimljena hrana;
grubo vlakno;
rajčice (rajčica i kečap);
gljive;
kolač.

2. Dijeta u subakutnom razdoblju i nakon stentiranja.

U slučajevima kada nakon infarkta miokarda slijedi operacija s ugradnjom stenta (stentiranje), obroci ovih dana trebaju biti u malim obrocima šest do sedam puta, posljednji put morate jesti tri sata prije spavanja.
Zabranjeno je koristiti:

čaj i kava;
čokolada;
začini;
alkohol;
maslac.

Ukupni kalorijski sadržaj prehrane ne smije prelaziti 1100 kcal dnevno. Treba povećati količinu voća i žitarica. Sol je dopušteno konzumirati najviše 5 grama dnevno. Više ugljikohidrata, manje masti - i zajamčen vam je brzi oporavak nakon infarkta miokarda!

3. Dijeta nakon ožiljaka.

Nakon otpusta iz bolnice, dijeta postaje manje stroga, ali dijeta bi i dalje trebala biti minimalna u soli i masti. Nakon masivnog infarkta miokarda, ukupna prehrana treba biti zasićena ugljikohidratima (60%) i proteinima (30%). Ovdje je popis preporučenih proizvoda:

jabuke i kruške;
sušeno voće (suhe šljive, suhe marelice, grožđice);
izvarak šipka;
zelene salate;
pire od povrća;
nemasna riba i piletina (po mogućnosti kuhana);
svježi sir (može s grožđicama i vrhnjem).

Kalorijski sadržaj treba povećati na 2200 kcal dnevno, a broj obroka smanjiti na tri ili četiri. Recepti za vegetarijanski boršč ili juhe također mogu dobro doći. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu fermentiranog pečenog mlijeka ili kefira. Ne zaboravite na vodu: pacijent treba popiti najmanje tri čaše.

Za krvožilni sustav u razdoblju nakon infarkta korisno je jesti plodove mora. Jod, željezo, bakar, kalcij i kobalt, koje sadrže, dobro utječu na stanje srčanog mišića i organizma, ne samo ovih dana, nego općenito.
Ako pacijent pati od visokog krvnog tlaka, morate pratiti unos tekućine: ukupna količina ne smije biti veća od 1,5 litara (to uključuje juhe, čaj, itd.).

Zapamtite da pacijentova prehrana treba biti raznolika. Što više vitamina i korisnih elemenata u tragovima, to je brži oporavak.

Nakon što je otpušten iz bolnice s dijagnozom infarkta miokarda, čovjek koji je imao srčani udar trebao bi nastaviti pratiti svoju prehranu. Općenito, trebao bi biti usmjeren na smanjenje težine i sprječavanje stvaranja kolesterolskih plakova u krvnim žilama. Evo nekoliko jednostavnih pravila:

pokušajte jesti najmanje četiri puta dnevno;
jesti više ugljikohidrata, suhog voća i plodova mora;
korisno je pripremati hranu prema vegetarijanskim receptima;
treba smanjiti unos masti, iako ih ne treba potpuno isključiti iz prehrane;
nemojte se zanositi slanom hranom;
ne jesti prije spavanja.

Dijeta nakon infarkta miokarda je vrlo važna, ali ne manje važna je njega najmilijih, mir i smirena atmosfera. Pokušajte izbjeći stres, nemojte biti nervozni, hodajte više na svježem zraku.

Život nakon napada

Većina ljudi koji su imali MI vraćaju se normalnom životu. Unatoč činjenici da neke od stanica miokarda umiru, ostatak srca nastavlja raditi. S vremenom će se srce prilagoditi opterećenju i možete se vratiti normalnom načinu života.

Tijekom rehabilitacije nakon infarkta miokarda potrebno je slijediti sve preporuke liječnika za povećanje tjelesne aktivnosti. Istodobno, morate zapamtiti da, kako biste spriječili komplikacije, morate preispitati svoj stav prema zdravlju.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda isključuje pušenje. Ograničite unos alkohola ili ga potpuno izbjegnite. Nakon infarkta miokarda volumen dopuštene tjelesne aktivnosti određuje se testovima opterećenja. Kao trening preporučuje se 50-70% razine toleriranih opterećenja (sigurna zona otkucaja srca), utvrđene testom opterećenja.

Život nakon infarkta miokarda ne prestaje, ali je važno slijediti sve preporuke liječnika i pravila zdrave prehrane. Hranu treba kuhati na pari, kuhati ili peći. Koristite biljne masti. Potrebno je povećati potrošnju povrća i voća i oštro ograničiti količinu životinjskih masti i slatke hrane.

Da bi se spriječio rizik od infarkta miokarda, osoba mora voditi ispravan zdrav način života, ojačati svoje tijelo svim mogućim metodama i pratiti svoje zdravlje.

Glavne mjere za prevenciju bolesti:

Jedan od najučinkovitijih načina za sprječavanje razvoja srčanog udara je treniranje srčanih mišića (fizioterapijske vježbe, dnevne kardio vježbe savršene su za to, vrijedno je početi jačati srčani mišić postupno, polako, povećavajući opterećenje svaki dan );
Uravnotežena prehrana i dnevna rutina (proizvodi i njihova količina moraju zadovoljiti potrebe organizma i ni u kom slučaju ne doprinose pretilosti tijela, što je jedan od glavnih uzroka bolesti srca. Prehrana se treba sastojati isključivo od zdrave i obogaćene hrane, ne smije uključite puno masnih, prženih, brašna i alkoholnih proizvoda);
Zamjena loših navika dobrim (vrlo je učinkovito za organe kardiopulmonalnog sustava prestati pušiti cigarete, cigare i nargile, kao i piti alkohol u obliku piva, votke, niskoalkoholnih pića i energetskih pića); Radite ono što volite, tražite hobije i hobije (pozitivne emocije i optimističan stav uvijek pomažu u jačanju imunološkog sustava i opće obrane tijela, a također produžuju život);
Redoviti liječnički pregledi (posjet kardiologu i EKG pomoći će da se na vrijeme otkriju problemi i poremećaji u kardiovaskularnom sustavu i spriječi rizik od razvoja srčanog udara).

Nitko nije imun od infarkta miokarda. Svatko može postati žrtvom ove bolesti, a razlozi za to su brojni.

Ali svaka osoba može nekoliko puta smanjiti vjerojatnost razvoja napada ako vodi zdrav način života i uživa u svakom trenutku. Ne zaboravite da prevencija i pravovremena reakcija na karakteristične znakove srčanog udara čuva vaš život. Čuvaj je!