Ishemijski moždani udar u mladih ljudi. Moždani udar u mladosti. Uzroci. Tumori kao uzroci moždanog udara u mladih ljudi

Navigacija

Moždani udar je strašna dijagnoza koju gotovo svi razumiju. Svi znaju da ova patologija najčešće pogađa starije osobe, ali postoje slučajevi kada se moždani udar dijagnosticira u mladoj dobi. U dobi od 20-30 godina ljudsko tijelo se smatra najjačim; do tog vremena ljudi su već stekli imunitet na mnoge bolesti na koje su djeca osjetljiva, ali još nisu dosegli dob kada tijelo počinje polako blijedjeti. Koji razlozi mogu izazvati moždani udar u ovoj fazi života, kako se zaštititi od strašne bolesti i kako se oporaviti ako se patologija osjeti.

Opća ideja problema

Doista, mnogi su čuli riječ moždani udar i otprilike su upoznati s posljedicama koje ova patologija uzrokuje. Međutim, površno znanje nije dovoljno, jer da biste se nosili s problemom, morate o njemu znati što je više moguće.

Pod pojmom moždani udar u medicinskoj praksi označava se patološki proces u kojem dolazi do djelomičnog ili potpunog začepljenja krvnih žila u određenim područjima mozga, što rezultira akutnim poremećajem cirkulacije krvi u mozgu.

Posljedice u ovom slučaju mogu biti vrlo različite, jer je aktivnost mozga poremećena, što prijeti djelomičnim ili potpunim gubitkom nekih vitalnih funkcija. Što se tiče težine ovih posljedica, sve uvelike ovisi o opsegu moždanog udara, njegovoj vrsti i mjestu.

Vrste moždanih udara

Prema statistikama, moždani udar se rjeđe javlja kod mladih muškaraca nego kod žena. Osim toga, predstavnice ljepšeg spola ovu patologiju podnose teže, kod njih je stopa smrtnosti veća, a rješava se duže i teže. Međutim, kod jednih i kod drugih postoje dvije vrste moždanog udara:

Ishemijski

Najčešća i uobičajena vrsta patologije, koju karakterizira oštećena cirkulacija krvi unutar posude, njezina djelomična ili potpuna opstrukcija. Uzrok začepljenja žile može biti krvni ugrušak, embolija, kolesterolski plakovi, kao i određene bolesti (vaskularne, srčane, rak itd.).

Hemoragični

Javlja se rjeđe, ali je opasniji patološki proces, jer u ovom slučaju govorimo o kršenju cjelovitosti posude, njenom puknuću s naknadnim krvarenjem u vanjske šupljine mozga. Za hemoragični tip poremećaja cerebralne cirkulacije dovoljno je čak i puknuće kapilare, ali posljedice su mnogo gore i više komplikacija ako je poremećen integritet velike žile. Smrtonosni ishod s ovom vrstom patologije je vjerojatniji.

Uzroci moždanog udara kod mladih

Glavni čimbenik u razvoju moždanog udara je starost, promjene u tijelu povezane s dobi, njegovo "trošenje" i popratne bolesti. Ali čak i ako zanemarimo ovaj faktor i uzmemo u obzir da je ova patologija mnogo rjeđa među mladima, uzroci moždanog udara u mladoj dobi nisu ništa manje uvjerljivi, a njihov broj je vrlo velik.

Pogledajmo što uzrokuje moždani udar i što doprinosi njegovom razvoju:

poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava;
srčane bolesti i defekti;
povećan broj trombocita u krvi;
neke zarazne bolesti mogu utjecati na krvne žile, uključujući uništavanje njihovih zidova;
povećan intrakranijalni i krvni tlak;
abnormalnosti ili ozljede karotidne arterije;
onkološke bolesti, neoplazme u mozgu, srcu itd.;
povećana vjerojatnost moždanog udara kod mladih žena često je povezana s dugotrajnom upotrebom hormonskih lijekova, jer neki lijekovi mogu utjecati na kemijski sastav krvi;
Ne može se zanemariti genetika, odnosno nasljedna predispozicija. Ako je bilo slučajeva moždanog udara u obitelji mladića ili djevojke ili rođaka koji su patili od hipertenzije, vjerojatnost pojave patologije značajno se povećava;
Ovisnost o alkoholu, manja ovisnost o alkoholu i loša navika u obliku pušenja mogu ozbiljno oštetiti mlado tijelo. Ovi su čimbenici posebno snažno uključeni ako su mladić ili djevojka počeli pušiti ili piti u ranijoj dobi;
Nepravilan način života - razvoj patologije o kojoj se govori olakšava sjedilački način života i popratna pretilost. Uzroci moždanog udara kod mladih ljudi leže u višku tjelesne težine, povećava se rizik od stvaranja kolesterolskih plakova u krvnim žilama, a općenito taloženje viška masne mase utječe na rad svih organa i sustava, uključujući srce i mozak.

Opći simptomi

Budući da je moždani udar kod mladih ljudi ozbiljna anomalija i rijetko se dijagnosticira, pa stoga nitko ne očekuje pojavu ovog akutnog poremećaja, njegov razvoj često ostaje bez traga ili se pripisuje manifestacijama drugih, manjih bolesti.

No, kako biste spriječili moždani udar, izuzetno je važno znati ga prepoznati u ranoj fazi; za to morate pažljivo slušati svoje tijelo i znati glavne simptome koji ukazuju na razvoj patološkog stanja:

Glavni simptom su česte ili čak sustavne glavobolje i migrene. Često se takvi klinički znakovi pripisuju običnoj bolesti i sprječavaju lijekovima protiv bolova, no ne smiju se zanemariti.
Pogoršanje sna, nesanica ili nemiran san mogu ukazivati na razvoj bolesti o kojoj se raspravlja.
Poremećaji srčanog ritma, aritmija, tahikardija ili bradikardija. Jedna od ovih manifestacija također može biti značajan signal.
Česti grčevi udova, trzanje, manji grčevi mišića.
Zbunjenost, nepažnja, zaboravnost, rasejanost, poremećaji orijentacije u prostoru.
Netolerancija ili loša percepcija jakog svjetla.
Oštećenje vida, mutne, mutne, nejasne slike.
Najopasniji i istodobno očiti simptom koji se može dogoditi osobi je gubitak svijesti. U ovom slučaju nema sumnje, potrebno je hitno poduzeti neke mjere i posavjetovati se s liječnikom.

Uzimajući u obzir sve gore navedene znakove moždanog udara i ako ih ima barem nekoliko, manifestiraju se trajno ili akutno, potrebno je zazvoniti alarm. Što prije posjetite liječnika i pregledajte se, jer govorimo o zdravlju, a možda i životu.

Simptomi moždanog udara kod žena

Važno je napomenuti da su gore opisani opći simptomi jednako svojstveni i predstavnicima jačeg i slabijeg spola. Međutim, simptomi moždanog udara kod mladih žena mogu biti nešto drugačiji i istaknuti. Evo nekih od ovih znakova:

Periodična utrnulost lica, najčešće obraza. Ovi simptomi mogu biti kratkotrajni i često prođu nezapaženo, ali najbolje ih je ne ignorirati.
Bezrazložno štucanje koje traje dugo, iscrpljuje i ne prolazi satima ili čak danima.
Bolni osjećaji u trbušnoj šupljini.
Ponavljajuća bol u prsima, posebno na lijevoj strani.

Kako otkriti moždani udar?

Vrlo često postoje slučajevi kada početak moždanog udara prolazi nezapaženo, ljudi oko njih ne razumiju što se osobi dogodilo, kao što ni ona sama ne može razumjeti sebe. Štoviše, svaka sekunda je zlata vrijedna i može koštati života. U ovom slučaju potrebno je usporediti normalnu reakciju ljudskog tijela s promjenama koje se događaju i obratiti pozornost na sljedeće:

kada se pokušava nasmiješiti, polovica lica osobe ostaje nepomična, kut usta i obraza se spuštaju;
loša cirkulacija često je praćena disfunkcijom mišića, tako da je pokušaj podizanja ruku neuspješan;
govor je poremećen, osoba govori nepovezano, pretjerano sporo, ponekad postaje nemoguće izgovoriti bilo koju frazu ili izgovoriti riječ.

Nemogućnost izvođenja gore navedenih koraka uočena je tijekom moždanog udara, u kojem slučaju je potrebna hitna hitna pomoć, morate nazvati hitnu pomoć.

Borba protiv posljedica moždanog udara

Žrtva napada patološkog poremećaja o kojem se govori hitno se hospitalizira, njegovo stanje se stabilizira i utvrđuju se posljedice napada. Ovisno o težini patološkog procesa, u bolesnika dolazi do poremećaja pojedinih funkcija, govora, motorike i mišićno-koštanog sustava, dolazi do psihičkih poremećaja, poremećaja mišljenja, pada inteligencije i dr.

U takvim situacijama potreban je oporavak nakon moždanog udara kroz dugotrajnu rehabilitacijsku terapiju. Cijelo liječenje i naknadni oporavak nadziru stručnjaci, proces povratka u normalan život može trajati dugo, čak i mjesecima.

Srećom, mladi se oporavljaju brže od starijih, a što je osoba mlađa (ali ne premlada, ne dijete ili tinejdžer), to su šanse za uspješnu rehabilitaciju veće. Inače, treba pratiti svoje zdravlje, paziti i na najmanja odstupanja, jer bolje je spriječiti moždani infarkt nego ga se riješiti i dovesti svoj život u opasnost.

Uzroci moždanog udara kod mladih

U povijesti se moždani udar smatrao bolešću starosti. Ovo mišljenje je sasvim opravdano, budući da je glavni uzrok patologije blokada cerebralnih žila aterosklerotičnim plakom. Međutim, posljednjih godina ishemijski događaji u tkivima središnjeg živčanog sustava često se javljaju u mladoj dobi, što je posljedica porasta učestalosti pojedinih provocirajućih bolesti.

Takve se bolesti mogu podijeliti u nekoliko glavnih skupina, kao što su:

Patološka stanja praćena promjenama kvalitativnog sastava krvi
Tumori i druge neoplazme

Patologija povezana s promjenama u sastavu krvi

Stanja kao što su policitemija (značajno povećanje broja oblikovanih elemenata krvi u odnosu na njezine tekuće frakcije), disglobulinemija (značajno povećanje količine proteina) i sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije igraju značajnu ulogu u formiranju "mladih" udarci.

Policitemija (u uobičajenom jeziku, "zgušnjavanje" krvi) javlja se u uvjetima gladovanja kisikom i gubitka velike količine tekućine. Istodobno, promijenjena konzistencija krvi ne dopušta joj da slobodno teče kroz kapilarnu mrežu, što dovodi do začepljenja malih žila i stvaranja ishemijskih područja.

Disglobulinemija u obliku povećanja količine proteina u krvi također može uzrokovati zgušnjavanje krvi s naknadnim pojavama gladovanja kisika živčanog tkiva. Kao uzrok moždanog udara važna je pretežno kvantitativna disglobulinemija.

DIC sindrom se javlja kod terminalno bolesnih pacijenata s teškim ozljedama i gubitkom krvi. Ova reakcija je povezana sa stvaranjem velikog broja mikrotromba u vaskularnom krevetu i začepljenjem kapilarne mreže. Udarci se formiraju samo u prvoj fazi razvoja DIC sindroma. Daljnja sklonost krvarenju ne dovodi do vaskularne opstrukcije.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Danas su uzroci moždanog udara kod mladih ljudi često prisutnost hipertenzije, kao i organske vaskularne patologije. Hipertenzija može dovesti i do razvoja ishemije zbog lakunarnog učinka i hemoragijskih moždanih udara zbog rupture krvnih žila.

Lacunarni moždani udar prati stvaranje šupljina ispunjenih cerebrospinalnom tekućinom u tkivu mozga. Proces se javlja s razvojem gladovanja kisika u određenim područjima mozga. Razvoj hemoragičnog moždanog udara javlja se u pozadini smanjene elastičnosti vaskularnog zida u uvjetima visokog krvnog tlaka.

Organska vaskularna patologija može biti krvni ugrušak koji je blokirao lumen posude, što dovodi do nedovoljne opskrbe mozga kisikom i smrti njegovih dijelova.

Upalne bolesti zarazne prirode

Uzroci moždanog udara kod mladih također mogu biti skriveni u prisutnosti određenih zaraznih bolesti. U ovom slučaju posebno su važne infekcije mozga i njegovih ovojnica (encefalitis, meningitis). Osim toga, ponekad se opažaju ishemijski fenomeni u bolesnika s tuberkulozom.

Patogenetski mehanizam za nastanak dotične patologije u ovom slučaju leži u značajnoj promjeni biokemijskog sastava krvi, kao iu izravnom utjecaju upalnih pojava na krvne žile mozga.

Uloga tumora u nastanku moždanog udara

Prisutnost rastućih tumora u području mozga može uzrokovati i hemoragični i ishemijski moždani udar. U ovom slučaju, razvoj poremećaja cerebralne cirkulacije, u pravilu, javlja se postupno kako tumor raste.

Hemoragijski udari se razvijaju kada maligni tumor raste kroz krvne žile, što dovodi do razvoja venskog ili arterijskog krvarenja s naknadnim stvaranjem intracerebralnog hematoma.

Ishemijski poremećaji javljaju se češće u prisutnosti benignih tumora koji nisu skloni proliferativnom rastu. U tom slučaju dolazi do mehaničke kompresije žile bez oštećenja vaskularne stijenke. Slični se procesi opažaju u intravaskularnim tumorima.

Akutni cerebrovaskularni inzulti u mladih i djece

Moždani udari između 15. i 40. godine života čine samo 4% svih slučajeva moždanog udara. Učestalost moždanog udara u djece još je niža i iznosi 2,5 slučaja na 100.000 djece godišnje. U mladoj dobi (16-45 godina) iu djece omjer hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara je od 1:1 do 1,5:1, što ukazuje na veću učestalost hemoragijskog moždanog udara nego u starijim dobnim skupinama.

Klinička slika moždanog udara u mlađoj dobi i u djece ne razlikuje se bitno; Češći su generalizirani ili parcijalni epileptički napadaji; TIA rijetko prethode razvoju ishemijskog moždanog udara. Ispitivanje i liječenje bolesnika s moždanim udarom u djetinjstvu i mladima nisu bitno različiti, ali se provode uzimajući u obzir specifične uzroke moždanog udara u ovoj dobi. Općenito, prognoza za moždani udar je nešto bolja u djece nego u odraslih.

Ishemijski moždani udar u djece puno je rjeđe uzrokovan aterosklerozom i arterijskom hipertenzijom nego u odraslih. Relativno često su moždani infarkti uzrokovani bolestima srca - urođene srčane mane, reumatske bolesti srčanih zalistaka, značajan prolaps mitralnog zaliska, otvoreni foramen ovale, bakterijski endokarditis, miksom atrija, kardiomiopatija, aritmija. Od 6 do 25% svih ishemijskih moždanih udara u djece uzrokovano je hematološkim bolestima - anemijom srpastih stanica, leukemijom, hiperkoagulabilnim stanjima (antifosfolipidni sindrom, nedostatak proteina C ili S, nedostatak antitrombina III, povišenim faktorom VIII), sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije, trombocitemije , policitemija, trombocitopenična purpura. Ostale bolesti koje često uzrokuju cerebralni infarkt u djece uključuju traumatsku disekciju karotidnih i vertebralnih arterija, kongenitalne metaboličke bolesti (homocistinurija, Fabryjeva bolest, MELAS sindrom itd.), vaskulitis i moyamoya bolest.

U mladoj dobi, kao i kod djece, bolesti srca i hematološke bolesti ostaju česti uzroci moždanog udara. Ostali uzroci uključuju ranu aterosklerozu (često zbog obiteljske hiperkolesterolemije), tešku arterijsku hipertenziju i dijabetes melitus ovisan o inzulinu. Korištenje oralnih kontraceptiva smatra se čimbenikom rizika za moždani udar kod mladih žena u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika za okluzivnu bolest cerebralne arterije. Konzumacija droga (heroin, kokain, dietilamid lizerginske kiseline ili LSD) može dovesti do razvoja cerebralnog infarkta zbog njihovog djelovanja na moždane arterije (razvoj upalnih i neupalnih vaskulopatija, teški vazospazam), srce (pojava aritmija, endokarditis) i sustav zgrušavanja krvi (hiperkoagulacija). Moždani udar s migrenom čini oko 5% akutnih cerebrovaskularnih inzulta u osoba mlađih od 35 godina.

Intrakranijalne aneurizme (uključujući mikotične aneurizme uzrokovane infektivnim endokarditisom) najčešći su uzrok hemoragičnog moždanog udara u djece i mladih odraslih osoba. Arteriovenske malformacije također su češći uzrok krvarenja nego u starijim dobnim skupinama. Ostali uzroci krvarenja mogu uključivati hematološke bolesti (anemija srpastih stanica, hemofilija, leukemija, trombocitopenija), primarni i metastatski tumori mozga, moyamoya bolest, intrakranijalna venska tromboza. U male djece uzrok intrakranijalnog krvarenja može biti malformacija velike cerebralne vene (povećanje veličine ove vene s proširenim venama ili stvaranjem venske aneurizme). U mladoj dobi krvarenje može biti komplikacija teške arterijske hipertenzije i uzimanja droga (kokain ili amfetamin).

Ishemijski moždani udar u mladosti. Binswangerova bolest

Učestalost ishemijskog moždanog udara udvostručuje se sa svakim desetljećem života (u dobi od 45-55 godina iznosi 0,4% godišnje; u dobi od 65 godina - 0,8%; u dobi od 75 godina - 1,8%; u dobi od 85 godina - 3,8% %) Oko 1 5% svih slučajeva ishemijskog moždanog udara javlja se u osoba mlađih od 65 godina. S godinama, udio ishemijskog moždanog udara povezanog s aterosklerozom brzo raste.

Kod mladih ljudi pacijenata Uzroci ishemijskog moždanog udara vrlo su raznoliki. Najčešće se dijagnosticira kardiogena embolija i vaskularna disekcija. U značajnom broju slučajeva uzrok moždanog udara ostaje nepoznat unatoč temeljitoj dijagnostičkoj pretrazi.

Na moždani udar U mladih ljudi treba uzeti u obzir mogućnost zlouporabe droga i alkohola, kao i hiperkoagulabilnost uzrokovanu nedostatkom proteina C i S ili antitrombina III ili rezistencijom na aktivirani protein C.

Tromboza cerebralnih vena i venskih sinusa češće se opaža u mladih žena nego u muškaraca, ali je općenito rijedak (do 1% svih slučajeva cerebralne ishemije). Obično zahvaćam gornje longitudinalne i lateralne sinuse, a rjeđe primame, kavernozne sinuse i kortikalne vene. Klinički znakovi: glavobolja, lokalni ili generalizirani epileptični napadaji, otok optičkih diskova, senzorni i motorički poremećaji. Na temelju etiologije razlikuju se infektivne (zbog intrakranijalnih i sistemskih infekcija) i neinfektivne tromboze.

S diferencijalom dijagnostika Treba isključiti sva stanja koja mogu uzrokovati tromboembolijske komplikacije, posebice kod žena treba imati na umu mogućnost opstetričkih i ginekoloških bolesti, a kod muškaraca Behçetovu bolest. Neuroimaging metodama otkrivaju se jednostrani ili bilateralni infarkti. U većini slučajeva tromboza se može otkriti CT-om ili MRI s kontrastom; angiografija je rijetko potrebna. Glavna dijagnostička metoda je MRI.

Binswangerova bolest

Bulk pacijenata Binswangerova bolest povezana je sa starijim osobama s hipertenzijom i drugim vaskularnim čimbenicima rizika. Uzroci mogu biti i druge bolesti praćene mikroangiopatijama, na primjer, amiloidna angiopatija. Klinički se očituju simptomi lakunarnih infarkta, pseudobulbarni i ekstrapiramidni poremećaji, apatija i kognitivni poremećaji koji su u porastu! postupno, izmjenjujući se s razdobljima stabilizacije. Neuroimaging i patološke studije otkrivaju višestruke lakunarne infarkte u bazalnim ganglijima, talamusu, mostu i bijeloj hemisferi, kao i atrofiju mozga.

Amiloidna angiopatija. Cerebralna amiloidna angiopatija je bolest koja se javlja u starijoj dobi. Povremeno se javljaju mali oblici (islandski i nizozemski tip), koji pogađaju i mlade ljude.

Patološka anatomija. Patološki pregled otkriva naslage amiloida u malim i srednjim arterijama mozga u nedostatku znakova sistemske amiloidoze, kao i promjene tipa Alzheimerove bolesti, kao što su neurofibrilarni plakovi i neurofibrilarni čvorovi

Klinička slika. Amiloidna angiopatija očituje se ili kao progresivna demencija ili kao rekurentna lobarna krvarenja s akutnim žarišnim neurološkim simptomima i, u konačnici, s razvojem demencije.

Dijagnostika. Neuroimaging metode otkrivaju iste promjene kao kod Bienewangerove bolesti. Osim toga, često se opažaju višestruka subkortikalna krvarenja različitog trajanja. Pouzdana dijagnoza može se postaviti samo pregledom biopsijskog uzorka, no kod starijih bolesnika s dva ili više lobarnih krvarenja i mikroangiopatskim promjenama na MRI vrlo je vjerojatna dijagnoza amiloidne angiopatije. Metode liječenja nisu razvijene.

Stanje moždanog udara u bilo kojem obliku uvijek je stanje somatoneurološkog problema. Štoviše, sve gore navedeno ne odnosi se samo na stanja moždanog udara koja se razvijaju u odrasloj ili starijoj dobi.

Prije svega, takav opis može se pripisati uvjetima moždanog udara koji se javljaju u prilično mladoj ili čak mladoj dobi (naime, prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, pacijenti u dobi od petnaest do četrdeset pet godina).

Apopleksija

Moždani udar, koji se javlja u bilo kojoj dobi, akutni je oblik patoloških poremećaja cerebralne cirkulacije, praćen smrću stanica moždanog tkiva i odgovarajućim funkcionalnim poremećajima, koji odgovaraju specifičnim simptomima bolesti.

Moždani udar koji se razvije u dobi od 20, 30 ili 45 godina (ponekad i u mlađoj dobi) može biti ishemijski ili hemoragijski.

Zatim bismo željeli dati statističke podatke o razvoju patologije moždanog udara u muškaraca i žena, ovisno o dobi bolesnika. Na donjem dijagramu jasno je vidljivo da moždani udar, koji ne tako rijetko pogađa dvadesetogodišnjake ili tridesetogodišnjake, ne štedi nikoga, iako se mnogo češće javlja kod starijih bolesnika.

Razvoj moždanog udara u bolesnika različite dobi

Različite vrste ishemijskog moždanog udara, koje se javljaju u bolesnika u relativno mladoj dobi (20-30 godina), razlikuju se po svojoj etiološkoj heterogenosti.

Što uzrokuje moždani udar u dobi od 25 godina, zašto se događa da naizgled potpuno zdravi mladići i djevojke dožive ishemijski moždani udar? Razlozi koji mogu uzrokovati ovaj oblik bolesti u tako mladoj dobi su:

Skrivene vaskularne bolesti koje se ne otkrivaju uvijek na vrijeme.
U mogućem razvoju kardiogene embolije.
Hematološki poremećaji koji nisu otkriveni na vrijeme.
Česta zlouporaba lijekova od strane pacijenata, recimo, istih oralnih kontraceptiva koje radije koriste djevojke od 20-30 godina.
Razvoj migrene, itd.

Razlozi zbog kojih mladi pacijenti mogu razviti hemoragijski moždani udar su razvojni:

Arterijska hipertenzija.
Moguće aneurizma.
Ponekad hemangiomi.
Pojava ateroskleroze u mladoj dobi.
Bolesti kao što su hemofilija, sistemski eritematozni lupus, eklampsija, hemoragični vaskulitis, venska tromboza, Werlhofova bolest.
Kada mladi ljudi imaju tendenciju zlouporabe jakih droga, na primjer, kokaina.

Kao rezultat toga, hemoragijski moždani udar koji se javlja u mladoj dobi (u bolesnika od 20-30 godina) očituje se razvojem subarahnoidnog, parenhimskog ili intraventrikularnog krvarenja različitog intenziteta.

Prvi znakovi i naknadni simptomi ovog stanja kod pacijenata u dobi od 20-30 godina ne razlikuju se previše od manifestacija moždanog udara u starijoj skupini ljudi.

Iako ova država ima niz značajki, o kojima ćemo govoriti malo kasnije.

Ako ste suočeni s problemom kao što je MOŽDANI UDAR i tražite pouzdan rehabilitacijski centar gdje liječnici znaju i razumiju što treba učiniti? - preporučujemo da obratite pozornost na rehabilitacijski centar Evexia. Liječnici su si postavili cilj oporaviti pacijente nakon moždanog udara do te mjere da se mogu, barem, brinuti sami za sebe. Službena stranica >>>

Koliko se razlikuju uzroci moždanog udara kod mlađih pacijenata?

Tradicionalno (i kod mladih, u dobi od 20-30 godina, i kod starijih osoba - preko 50 godina), uzroci moždanog udara mogu se naći u bolestima koje su poznate mnogima. Na pitanje što uzrokuje moždani udar, mnogi će odgovoriti i bez pomoći liječnika - od dugotrajne progresivne ateroskleroze, arterijske hipertenzije, poremećaja srčanog ritma itd.

Krvarenje zbog moždanog udara

Osim toga, mnogi će i bez pomoći stručnjaka primijetiti da su prvi čimbenici rizika za razvoj moždanog udara dugotrajno pušenje i patološka sklonost stalnom konzumiranju alkohola ili droga.

Međutim, malo ljudi zna da danas postoje i drugi razlozi za razvoj moždanog udara, koji često iscrpljuju vrlo mlade, pa čak i fizički jake (relativno zdrave) ljude od 20-30 godina.

Dakle, najčešći razlozi zbog kojih se može pojaviti cerebralno krvarenje (hemoragijski moždani udar) kod pacijenata u dobi od 20-30 godina su urođene promjene u vaskularnom sustavu mozga. To su stanja u kojima nastaju takozvane aneurizme - strogo specifične vrećaste izbočine stijenki vitalnih intracerebralnih arterija.

Nešto rjeđe, ali također se javljaju specifične malformacije arteriovenskog tipa, kada se jednostavno izgubi prilično uredan (fiziološki ispravan) niz razdvajanja i grananja krvnih žila različitih reda.

Kao rezultat toga, tvar mozga hrani cijeli konglomerat krvnih žila, među kojima mogu biti zamršeni spletovi fiziološki neispravnih krvnih žila bez strukture.

U pravilu se stijenke aneurizmi ili onih žila koje su podložne arteriovenskoj malformaciji smatraju prilično tankima i lomljivima, a fiziološki normalno povećanje tlaka (moguće pod stresom, snažnim pozitivnim emocijama, tijekom tjelesne aktivnosti) može dovesti do puknuća. od njih, do krvarenja u moždanu supstancu ili ispod njezine ljuske.

Imajte na umu da su takve kongenitalne anomalije glavni razlozi moždanog udara u bolesnika u dobi od 20-30 godina.

Pogotovo ako takve anomalije liječnici nisu primijetili na vrijeme i nisu ispravljeni, a pacijent, smatrajući se apsolutno zdravim, dobio je povećani stres.

Koja je poteškoća u prevenciji moždanog udara kod mladih pacijenata?

Nažalost, kako navodi većina stručnjaka, kongenitalne aneurizme, kao i malformacije cerebralnih arterija, mogu godinama biti potpuno asimptomatske, a da ne smetaju pacijentima.

Simptomi i znakovi tako ozbiljnih anomalija koje mogu dovesti do razvoja moždanog udara u dobi od 20-30 godina mogu se samo povremeno očitovati u obliku epizodnih glavobolja. Ponekad simptomi ovih anomalija mogu uključivati povremenu pojavu tinitusa, pulsacije u venama glave i vrata, što zapravo može upozoriti iskusnog neurologa.

Promatranje i pregled kod specijaliste

Ali ipak, pacijentovo liječenje takvih problema postaje moguće tek kada osoba sama shvati da takvi simptomi ili znakovi bolesti koje ne razumije zahtijevaju konzultacije s iskusnim stručnjakom.

Nažalost, u pravilu, nakon 20 ili čak 30 godina, nitko ne misli da takvi simptomi mogu ukazivati na razvoj ozbiljne patologije. Štoviše, malo ljudi razumije da to mogu biti primarni znakovi mogućeg skorog razvoja moždanog udara.

Većina nas može zamijeniti takve alarmantne signale (koji mogu izazvati moždani udar) za običan umor, nakon napornog radnog dana ili za opću slabost povezanu s, recimo, prehladom.

Ipak, naglašavamo da ako kod sebe ili svojih mlađih rođaka primijetite slične simptome, nemojte biti lijeni kontaktirati neurologa - možda će se opisani simptomi zapravo pokazati samo vašom maštom, a možda ćete tako spasiti život .

Mora se reći da danas postoje mnoge metode visokokvalitetne instrumentalne dijagnostike (govorimo prvenstveno o kompjutorskom rendgenu ili magnetskoj rezonanciji) koje omogućuju da se s najvećim stupnjem točnosti potvrdi ili opovrgne strah od nastaju u slučajevima kada se pojave takvi simptomi.

Povijest rehabilitacije nakon moždanog udara

Moje ime je Natalija Efratova. U ljeto 2017. moj muž je imao lijevostrani moždani udar. Gotovo potpuno paraliziran. U gradskoj bolnici proveo je mjesec dana. Tada smo ga teškom mukom prebacili u rehabilitacijski centar, gdje je jednostavno ležao mjesec dana, a ni o kakvoj punoj rehabilitaciji nije bilo govora. Mjesec dana kasnije otpušteni smo u istom stanju u kakvom smo i primljeni. Sergej nije ni naučio normalno sjediti.

Nakon takvog tretmana odlučili smo baciti svu energiju na oporavak i odlučili otići u privatni centar. Pregledala sam dosta informacija na internetu i za oko mi je zapeo Evexia centar. Od prvog kontakta osjetila sam želju da nam pomognem u rješavanju našeg problema.

Prvotno smo došli ovamo na dva tjedna, ali ostali smo mjesec i pol. Moj muž je počeo hodati. Nismo još sigurni i još nismo postigli željeni rezultat u našim rukama, ali rečeno nam je da će trebati vremena. Ali Sergej već hoda i ovo je već velika pobjeda za nas.

U mladosti ne štedi ni žene ni muškarce. Dešava se da zaobiđe ljude starije generacije, ali zaobiđe one koji imaju jedva 20-30 godina. Možemo reći da se bolest značajno pomladila. Prije nekoliko desetljeća mladi ljudi nisu ni razmišljali o takvoj bolesti i, štoviše, nisu zamišljali da bi im se mogla dijagnosticirati.

Danas dijagnozu moždanog udara kod mladih nije lako postaviti. Stručnjaci možda griješe u dijagnozi, jer ipak nije lako povjerovati da mladi čovjek ima tako ozbiljne zdravstvene probleme. Statistike pokazuju da takva dijagnoza nije tako rijetka. Unatoč tome što mlađi od 40 godina uopće ne žele razmišljati o bolestima.

Razne vaskularne bolesti dovode do moždanog udara u ranoj dobi. Pušenje i predoziranje drogama uništavaju mozak i srce.

Stručnjaci ne mogu uvijek utvrditi što je uzrok moždanog udara kod mladih ljudi, unatoč provedenim studijama. Pretnja moždanog udara često je uporna glavobolja, kakva se javlja kod migrene. Također ne smijete zanemariti pojavu vrtoglavice, mučnine ili naglog skoka krvnog tlaka. Sam moždani udar je ozbiljan poremećaj cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do lokalnih i opsežnih neuroloških patologija.

Karakteristike moždanog udara u mladih osoba

Moždani udar se ne javlja samo kod osoba mlađih od 20 godina, već i kod novorođenčadi. Znak ozbiljne bolesti su konvulzije. Dječaci su mu osjetljiviji od djevojčica. Uzrok bolesti je nedostatak kisika izravno tijekom poroda. Kod takvih pacijenata liječnici su otkrili oštećenje cerebralne arterije, kao i srčanu manu. U dojenčadi se posljedice moždanog udara eliminiraju brže nego u starijih osoba. Uostalom, stanice se lako i brzo regeneriraju, oštećene krvne žile se obnavljaju. Tijekom liječenja mogu se postići izvanredni rezultati. Bolest će se stabilizirati i izbjeći njezino ponovno pojavljivanje.

Uzroci moždanog udara kod mladih

abnormalnosti kardiovaskularnog sustava;
hipertenzija;
povećano zgrušavanje krvi;
migrena;
tumor;
infekcije;
nasljedna predispozicija;
loše navike;
loša prehrana;
hormonske tablete;
oštećenje karotidne arterije;
tromboza;
upalni procesi promatrani u tijelu;
tumor;

Loše navike - uzroci moždanog udara

Droga ima još štetniji učinak na organizam mladih od alkohola i cigareta. Zbog njih moždane žile jako pate. Čak i ako osoba ne doživi moždani udar tijekom razdoblja uzimanja droge, ova bolest može je sustići nakon nekog vremena. Visoki krvni tlak je najčešći uzrok moždanog udara u ranoj dobi.

Najčešći uzroci moždanog udara u mladih su krvni ugrušci, poremećaj strukture stenoziranih tkiva,...

Simptomi bolesti

Prevencija bolesti

odbijanje konzumiranja alkohola, droga, cigareta;
odbijanje masne hrane;
odbijanje hormonskih tableta;
pravodobno liječenje migrene;
Provođenje tomografije cerebralnih žila jednom svakih šest mjeseci;
praćenje krvnog tlaka;
dijeta za smanjenje količine kolesterola u krvi.

Uzimajući osloboditi od najopasnije bolesti, učinkovito liječenje

Ako osoba ima moždani udar, hitno se hospitalizira. Ljudi mogu poduzeti niz mjera prije dolaska liječnika. Potrebno je podići glavu pacijenta za otprilike 30 stupnjeva. Važno je osigurati mu potpunu nepokretnost. Bolesniku se ne smije davati voda. Jednom u medicinskoj Institucija, pacijent će dobiti terapiju lijekovima, ako je potrebno, bit će mu dodijeljena intenzivna njega, također će se pružiti posebna njega. Pacijent će najvjerojatnije ostati u bolnici dosta dugo. Za vraćanje govora koriste se logopedske metode, pacijent će također dobiti radnu terapiju i fizikalnu terapiju. Svaki pacijent u bolnici dobiva individualan pristup, jer su fizičke mogućnosti tijela za svakoga različite. Osim toga, opseg oštećenja mozga uzrokovanog moždanim udarom također varira među pacijentima. Važno je da pacijent nema vremena nakon incidenta. Pacijent ima priliku živjeti još mnogo godina nakon bolesti.

Video

Pojava moždanog udara kod žena uzrokovana je određenim fiziološkim stanjima ili bolestima koje su svojstvene prvenstveno ženama. Čimbenici rizika za akutne poremećaje moždanog krvotoka razlikuju se za žene različite dobi.

Razmotrimo razloge za razvoj moždanog udara kod sredovječnih žena. Doznajmo zašto se moždani udar javlja kod mladih žena i može li se njegov razvoj spriječiti kod starijih osoba.

U starijoj dobi moždani udar se češće javlja kod žena nego kod muškaraca

Cerebrovaskularni inzult u mladih žena

U mladoj dobi moždani udar se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Nakon 35 godina svakih 10 godina rizik od poremećaja cerebralnog krvotoka udvostručuje se.

Česti uzroci moždanog udara kod nježnijeg spola u dobi od 18 do 44 godine:

porođaj;
patološka trudnoća;
2.–3. razdoblje trudnoće;
uzimanje oralnih kontraceptiva;
migrena;
arterijska aneurizma;
reumatske i urođene mane srčanih zalistaka.

Najčešće je poremećaj protoka krvi u cerebralnim žilama povezan s porođajem ili uzimanjem kontracepcijskih lijekova.

Poremećaji cerebralnog protoka krvi tijekom trudnoće i poroda

Tijekom trudnoće i porođaja žena je izložena riziku od akutnih poremećaja cirkulacije u 7 slučajeva na 100 tisuća žena. Trudnice imaju povećano zgrušavanje krvi, pa postoji opasnost od krvnih ugrušaka u 3. tromjesečju. Komplikacija trudnoće s hemoragijskim moždanim udarom u 3. tromjesečju glavni je uzrok smrti žena. U rijetkim slučajevima, moždani udar u trudnica razvija se zbog eklampsije. U 2.-3. tromjesečju može doći do cerebralnog krvarenja zbog rupture aneurizme (proširenja) moždane žile. Rizik od ishemijskog moždanog udara ostaje visok 6 tjedana nakon rođenja.

Moždani udar često se razvija u trećem tromjesečju trudnoće (bliže porodu) iu postporođajnom razdoblju

Akutni poremećaj protoka krvi u mozgu kod bolesti srca

U mladih žena moždani udar može se razviti zbog srčanih mana. Prolaps mitralnog zaliska javlja se 3 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Rizik od razvoja akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije s ovom bolešću kod mladih žena povećava se 4 puta. Ishemijski moždani udar u mladoj dobi javlja se bez gubitka svijesti. Teški oblik katastrofe u mozgu razvija se kod žena zbog bolesti srca.

Migrena

Rizik od moždanog udara povećava se kod mladih žena koje pate od prolaznih cerebrovaskularnih inzulta zbog migrene. Ovu bolest karakterizira jaka bol u jednoj strani glave, praćena mučninom i povraćanjem. Na početku napada krvne žile se oštro sužavaju, što može uzrokovati razvoj ishemijskog moždanog udara. U sljedećoj fazi migrene, žile se oštro opuštaju, prelijevaju se krvlju. Povreda koagulacijskih svojstava krvi dovodi do stvaranja krvnog ugruška, što uzrokuje akutni poremećaj protoka krvi.

Na prve znakove razvoja migrene - vizualnu ili slušnu auru, uzmite određeni broj triptana koji zaustavljaju napadaj.

Hormonska kontracepcija

Hormonska kontracepcija zgušnjava krv i povećava rizik od moždanog udara kod mladih žena. Hormonska kontracepcija kontraindicirana je kod žena s rizikom od moždanog udara. Tu spadaju osobe s pretilošću, arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitusom i nasljednom predispozicijom.

Rizik od moždanog udara u žena koje puše nakon 30. godine života povećava se 22 puta kada koriste oralne kontraceptive.

Uzimanje lijekova za mršavljenje

Brojni lijekovi za mršavljenje sadrže štetnu komponentu fenilpropanolamin, koja kod mladih djevojaka uzrokuje hemoragični moždani udar. Štetna komponenta sadržana je u gotovim proizvodima za mršavljenje "Dexatrim" i "Akutrim". Ruske zdravstvene vlasti razradile su proceduru za uklanjanje ovih lijekova s farmaceutskog tržišta.

Neki proizvodi za mršavljenje povećavaju rizik od srčanog i moždanog udara

Cerebrovaskularni inzult u žena srednje dobi

Čimbenici koji dovode do poremećaja protoka krvi u mozgu kod žena akumuliraju se tijekom godina.

Česti uzroci moždanog udara kod nježnijeg spola 45-60 godina:

menopauza;
defekti srčanog mišića ili ventila;
dijabetes;
stres;
smanjena tjelesna aktivnost;
hipertenzija.

Cerebrovaskularni inzulti u žena srednje dobi češći su s niskom tjelesnom aktivnošću, pretilošću i hipertenzijom.

Menopauza

Hormonalne promjene kod žena javljaju se nakon 45. godine života tijekom menopauze. U tom razdoblju krvni tlak raste. Hormonska neravnoteža dovodi do pretilosti i visokog kolesterola. Hormonska nadomjesna terapija olakšava menopauzu i smanjuje rizik od moždanog udara.

Nakon početka menopauze žene imaju povećan rizik od moždanog udara

Bolesti srca i krvnih žila

Stenoza mitralnog zaliska, ili mitralna stenoza, udvostručuje rizik od cerebrovaskularnih inzulta, čak i ako nema drugih čimbenika rizika. Ostali nedostaci koji dovode do moždanog udara uključuju otvoreni ovalni prozor i aneurizmu atrijalnog septuma. Do loše cirkulacije krvi u mozgu dolazi zbog krvnog ugruška koji se stvara u srcu i putuje do mozga.

Abdominalna pretilost

Višak kilograma je još jedan korak koji približava početak moždanog udara. Najopasniji znak prekomjerne tjelesne težine je taloženje masnoće u području trbuha i struka. Sama činjenica abdominalne pretilosti je preteča hipertenzije. S abdominalnom pretilošću, ženski struk se povećava na više od 88 cm.

Ako ste pretili, važno je pratiti svoju prehranu i prehranu. Uz dijetu preporučuje se i tjelesna aktivnost. Trajanje dnevnog vježbanja je najmanje 30 minuta dnevno ili nekoliko puta tjedno po 1 sat.

Abdominalna pretilost je snažno povezana s rizikom od moždanog udara

Stres

U današnje vrijeme stres je uzrok akutnog cerebrovaskularnog inzulta u bilo kojoj dobi. Vrlo je važno naučiti se isključiti iz problema i kontrolirati svoje emocije. Najopasniji stres za zdravlje je kronični stres. Konstantna napetost dovodi do povećanja krvnog tlaka, a sljedeći korak je moždani udar.

Neaktivan način života

Nedostatak tjelesne aktivnosti je 16% rizik od moždanog udara. Neaktivan način života dovodi do stagnacije krvi i pretilosti. Istovremeno, tjelesno vježbanje potiče metaboličke procese, poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje težinu i razinu kolesterola. Učinkovita tjelesna aktivnost je 30 minuta dnevno ili 1 sat tri puta tjedno.

Sjedilački način života jedan je od čimbenika rizika za moždani udar

Akutni poremećaj cerebralnog krvotoka u starijih žena

Iako je moždani udar sve mlađi, on ostaje tužna prerogativ starijih ljudi od 65 godina i više. U dobi od 80 godina rizik od razvoja moždane katastrofe veći je nego u dobi od 50 godina.

Nakon 60 godina i više, moždani udar se javlja kod žena iz sljedećih razloga:

arterijska hipertenzija;
pretilost;
hiperkolesterolemija;
fibrilacija atrija;
stenoza karotidne arterije;
dijabetes;
pušenje;
doživio srčani udar.

Stenoza karotidnih (karotidnih) arterija oštro smanjuje dotok krvi u mozak i izravno uzrokuje moždani udar. Kod starijih osoba ova se bolest javlja s visokom razinom invaliditeta, kao i rizikom od ponovnog moždanog udara.

Arterijska hipertenzija

Moždani udar jedna je od ozbiljnih posljedica hipertenzije

Hipertenzija je glavni uzrok moždanog udara u starijoj ženskoj populaciji. Normalno, krvni tlak ne prelazi 140/90 mm Hg. Umjetnost. Kada tlak poraste iznad 160/95 mm Hg. Umjetnost. rizik od akutnog poremećaja moždanog krvotoka povećava se 4 puta. Za hipertenziju je važno sustavno koristiti antikoagulanse, antihipertenzivne lijekove i pratiti razinu ukupnog kolesterola u krvi.

Kolesterol

Povišena razina kolesterola dovodi do razvoja ateroskleroze. Kolesterol se taloži na stijenkama krvnih žila i stvara aterosklerotične plakove. S godinama, plak postaje sve veći i zatvara lumen žile, što uzrokuje moždani udar.

Da biste spriječili aterosklerozu, pridržavajte se dijete koja uključuje nemasnu kuhanu ili pirjanu govedinu, puretinu i mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Ukupni kolesterol trebao bi biti ispod 200 mg/dL.

Dijabetes

Kod žena sa šećernom bolešću rizik od moždanog udara značajno se povećava zbog bolesti

Pacijenti s dijabetesom su u opasnosti od moždanog udara. Dijabetes melitus udvostručuje rizik od moždanog udara. Provjerite je li vam šećer u krvi između 3,3–3,5 mmol/litri.

Fibrilacija atrija

Kod poremećaja srčanog ritma u pretkomori se stvara krvni ugrušak koji se otkine i s krvotokom odnese u moždanu žilu i uzrokuje poremećaj moždanog krvotoka. Da biste izbjegli razvoj moždanog udara, sustavno uzimajte antiaritmike, antitrombocitne agense, pratite krvni tlak i razinu kolesterola.

Pušenje

Pušenje negativno utječe na cijeli ljudski organizam

Nikotin oštećuje stijenke krvnih žila i povećava zgrušavanje krvi, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i moždanog udara.

Ukratko, napominjemo da su uzroci moždanog udara u mlađoj dobi povezani s trudnoćom i porodom, uzimanjem kontracepcijskih sredstava, au nekim slučajevima i sa srčanim bolestima. Kod žena srednje dobi uzroci poremećaja krvnih žila mozga leže u menopauzi. Kod starijih ljudi loš protok krvi uzrokovan je hipertenzijom i pretilošću. Sustavno liječenje antihipertenzivima i statinima smanjuje rizik od moždanog udara.