Unatoč pojavu skupih i složenih kardioloških testova, EKG ostaje najpouzdaniji način za potvrdu akutnog srčanog udara, različitih vrsta aritmija, miokarda ishemije. Svaki zdravstveni radnik mora imati sposobnost dešifriranja EKG-a, osobito u izvanrednim situacijama. Ili mogu iskoristiti temelje dešifriranja EKG daleko od medicine? Razumjeti kako funkcionalni dijagnostički liječnik tumači rezultate EKG-a, a kardiolog određuje dijagnozu na temelju EKG-a? Ako znate da navedete glavne parametre EKG-a i posjeduju algoritam analize EKG-a, onda možete dodijeliti osnove dešifriranja EKG čak i osobu bez medicinskog obrazovanja. Pokušajmo shvatiti što je "linijski život" na filmu kardiograf?
1 bit metode snimanja EKG
Srce radi u određenom načinu: smanjenje atria - smanjenje ventrikula. Kada smanjite srčane komore, stanice dolaze u stanje uzbude. Potencijal djelovanja se formira između kardiomiocita zbog pojave višestrukih naknada između pobuđenih stanica, nosača "-" punjenja i stanica s "+" punjenjem, koji su još uvijek u mirovanju i nisu imali vremena za smanjenje. Takve električne fenomene kao potencijal djelovanja u nastajanju i popravlja elektrokardiograf. Ako je vrlo pojednostavljeno zamisliti opis metode registracije EKG-a, to je način registracije rada srca, odnosno pobuda srčanih stanica, učestalost i ritam kratica.
2 Što je elektrokardiograf?
Uređaj za snimanje električnih impulsa koji proizlaze iz srca nazivaju se elektrokardiograf. Sastoji se od:
- elektrode,
- pojačalo
- uređaj za snimanje.
Elektrokardiografi mogu imati napajanje, a mogu biti opremljeni baterijom (na primjer, prijenosnim kardiografima). EKG zapis se provodi na papirnoj vrpci, slično milmeter papiru. Brzina kretanja takva je traka obično 50 mm / veza ili dvaput manje. Dakle, da se liječnik ne mijenja u izračunima, brzina se automatski prikazuje na samoj vrpci kada EKG snimanje.
3 Kako ukloniti EKG?
Elektrokardiogram je obično registriran u 12 vodi: u tri standarda (I, II, III), tri ojačana (AVR, AVL, AVF) iz udova i u šest pektoralnih (v1-6). Provesti studiju pacijentu na položaju ležeći na leđima s golim torzom i bez odjeće. Elektrode na radnoj površini pacijenta su superponirani u specifičnom redoslijedu u smjeru kazaljke na satu: crvena - desna ruka, žuta - lijeva ruka, zelena - lijeva noga, crno-desna noga.
Za jednostavnost pamćenja elektroda, medicinsko osoblje postoji strip fraza, prvo slovo svake riječi označava boju željene elektrode: zec (crveno) žvakanje (žuto) zeleno (zeleno) češnjak (crni). 6 Elektrode prsnog prsnog koša su se podešeni na određenim dijelovima prsa.
Kontakt elektroda s kožom treba biti maksimum, tako da je potrebno navlažiti kožu vodom ili otopinom sapuna, odmaći se alkoholom, ponekad, s debelom vegetacijom kod muškaraca, kosa na prsima preporuča se ukrasti. Nakon preklapanja elektroda i spajanje žica, započinje EKG zapis. Potencijalna razlika je uhvaćena pomoću pojačala, ulazi u uređaj za registraciju, a zatim se prikazuje u obliku EKG grafikona na vrpci. Nakon registracije kardiograma dolazi do skretanja njegove analize.
4 Osnove elektrokardiograma
Dešifriranje EKG-teške znanosti, koja savršeno posjeduje, možda samo liječnik funkcionalne dijagnostike. Biti u stanju analizirati kardiograme i dobro znaju da su parametri EKG-a dužni svi liječnici i studenti viših medicinskih tečajeva. Ali osnove, osnove čitanja mogu učiti i ljudi daleko od medicine. Dakle, EKG se sastoji od takvih parametara kao:
- zubi (p, q, r, s, t, u),
- segmenti (ST, PQ),
- intervali (RR, QT, QRS).
Ostanimo na opis ovih parametara. Plong P karakterizira pokrivenost pobudom Atria, od početka PQ do sljedećeg q zuba, proteže se segment PQ, koji karakterizira pobudu od atria do ventrikula duž elemenata vodljivog sustava. Zubi Q karakterizira početak pokrivenosti pobudom interverturne particije i zidova ventrikula, a QRS kompleks je njihova sistola.
Zubi t pokazuju električne pojave koje se odvijaju kada se opuštajuće klijetke. Trebate obratiti pozornost na PQ segment po EKG-u. PQ segment karakterizira proces uzbude i naknadnog opuštanja miokarda ventrikula. Vrijednost zuba u je nejasna. Interval RR ukazuje na vrijeme između srčanih kratica, na intervalu RR-a, suditi frekvenciju srčanih kratica.
5 važni EKG standardi
Od brojnih pojmova i pokazatelja EKG-a, glava je krug, dakle, kada dešifriranje EKG-a, liječnici koriste određenu shemu ili algoritam, omogućujući da provede punu analizu srca srca, ništa ne zaboravlja i bez nedostaje. Prije analize dijagnostičkog algoritam, treba napomenuti pokazatelje EKG-a kao širine ili trajanje zuba i intervala (odrediti vertikalno) i amplituda zuba i segmenata (određuje se horizontalno).
Ako je brzina papirne vrpce 25 mm u sekundi, zatim pri određivanju širine 1 male stanice (1 mm) \u003d 0,04C., 1 velika (5 mala) \u003d 0,25S. Visina 10 mm \u003d 1 mV. Ovi podaci su potrebni od strane liječnika za izračune, budući da je normalna EKG karakterizirana određenim, dobro utvrđenim znamenkama trajanja i amplitude zuba, intervala i segmenata, a patološki EKG karakteriziraju odstupanja od normalnih pokazatelja. Važni standardi EKG odrasle osobe (brzina 25 mm / c) mogu biti predstavljeni u obliku tablice.
| Zubi R. | Manje od 0,12 s širine i manje od 3 mm amplitude. Pozitivan u i brisanje i negativan u AVR. | ||
| QRS kompleks | Trajanje od 0,04 do 0,1 s. | ||
| Zubi Q. | AVR je dostupan, ponekad u AVL ili V1. Trajanje manje od ili jednaka 0,04 ° C i manje od ili jednaka 3 mM amplitudom, u primjeni I manja ili jednaka 1,5 mm kod osoba starijih od 30 godina. U osobama mlađim od 30 godina, dubina Q može doseći 5 mm u nekoliko vodova |
||
| Tusk R. | V1: od 0 do 15 mm u dobi od 12-20 godina, od 0 do 8 mm u dobi od 20-30 godina, od 0 do 6 mm starijih od 30 godina. V2: od 0,2 do 12 mm preko 30 godina V3: od 1 do 20 mm starijih od 30 godina |
||
| Segment sv | Na izolinu ili do 1 mm iznad njega u vodi iz udova, pomak iznad izolata je manji od 2 mm u dojkama | ||
| Tuss T. | Negativan u AVR, pozitivan u I, II, V3-6 | ||
| Položaj električne osi srca | Od 0 do + 110 stupnjeva kod osoba mlađih od 40 godina, od -30 do + 90 u osoba starijih od 40 godina | ||
| QT intervala | Broj otkucaja srca u min | muškarci | žene |
| 45-65 66-100 Preko 100. | Manje od 0,47 Manje od 0,41 Manje od 0,36. | Manje od 0,48. Manje od 0,43. Manje od 0,37 |
|
Ako se pokazatelji određenih parametara ne uklapaju u norme, doktor funkcionalne dijagnostike će pisati u zaključku navodnih povreda u srcu srca.
6 Algoritam čitanja EKG
Općenito, algoritam za čitanje svih pokazatelja EKG može se podnijeti korak po korak.
- 1 korak. Određivanje ritma i njegove frekvencije.
Normalno, srčani ritam sinusa, to znači da računalo u EKG uvijek prethodi QRS kompleksu. Stopa otkucaja srca ocjenjuje se za vrijeme trajanja intervala RR-a. Gnjavi formula, prema kojoj se određuje broj otkucaja srca: CSS \u003d 60 / RR. Opet, RR je trajanje intervala u sekundama. - 2 korak. Određivanje električne osi srca.
Položaj EOS-a u odrasloj osobi obično je od 0 do +90 stupnjeva. Vertikalni EOS (+ 70- + 90) češće je u astfenici, horizontalnom (0-10) u zakrivljenim bolesnicima. No, u određenim bolestima, mogu se promatrati EOS odstupanja od normalnih pokazatelja. - 3 korak. Procjena intervala, segmenata.
Liječnik pažljivo proučava trajanje intervala, segmentima, za točnije mjerenje, može koristiti vladar. Na temelju izračuna i korelirajući ih s normalnim pokazateljima, liječnik sklapa zaključak. Na primjer, povećanje prethodnog intervala više od 0,2 s. Može ukazivati \u200b\u200bna takvu patologiju kao blokadu AU, a povećanje više od 1 mm u dva ili više vodova od udova (II, III, AVF) ST segmenta ukazuje na oštar koronarnog sindroma. - 4 korak. Procjena i analiza zuba.
Pojava patoloških zuba Q može ukazivati \u200b\u200bna razvoj infarkta miokarda. Analizirajući cjelokupnost drugih pokazatelja, liječnik može ispraviti svježi srčani udar od dugogodišnjeg. Ako je računalo usmjereno, više od 3 mm amplitudom, to ukazuje na probleme s desnim atrijem, a ako je P širok (više od 2,5 mm) i Dugorbyja u II, to ukazuje na širenje lijevog atrij. Promjene nisu specifične. Inverzija t u kombinaciji s depresijom ili podizanjem ST svjedoči o ishemiji.
7 EKG samostalno, ne samo ne?
Da biste razjasnili dijagnozu skrivenih problema srca, liječnik može dodijeliti uzorke funkcionalnog opterećenja. Pod utjecajem tjelesne aktivnosti, tlak se povećava otkucaja srca, radovi srca se povećava i može "ići na površinu" skrivene srčane probleme: ishemija, aritmije i druge povrede koje se ne mogu vizualizirati samo u EKG. Najpopularniji funkcionalni uzorci opterećenja uključuju:
- veloagometrija (ili kako pacijenti vole govoriti, bicikl. Doista, pacijent obrađuje pedale posebnog "bicikla", dok doživljava određeno opterećenje, paralelno s registracijom EKG);
- test treddmil (uzorak opterećenja s hodom).
Osnove EKG-a neće povrijediti da znaju bilo kojeg pacijenta, ali još uvijek je analiza kardiograma bolje povjeriti stručnjaka.
YouTube ID H-Tnrzxhbzu? Popis \u003d PLNH72MyhuumznGb-b2wtpkcf8hnddrdRd je nevažeći.
Elektrokardiografija se smatra najjednostavnijom metodom određivanja kvalitete srca, kako u normi i patologiji. Suština ove metode sastoji se u hvatanju i fiksiranju električnih impulsa srca koje proizlaze iz njegovog rada.
No, kako bi se odredio stupanj povrede, potrebno je dešifrirati EKG EKG-a, budući da se fiksacija navedenih impulsa provodi pomoću određene grafičke slike tijekom određenog vremena.
Indikacije za provedbu EKG-a:
- U preventivnim ciljevima;
- Usmjereno određivanje učestalosti rezanja srčanog mišića i ritma tijela;
- Određivanje akutnog i kroničnog zatajenja srca;
- Identifikacija različitih poremećaja provođenja unutar srca;
- Kako bi se odredio fizičko stanje srca;
- Dijagnostika;
- Dobivanje informacija o patologijama koje se pojavljuju izvan srca (na primjer, puni ili djelomični).
Principi EKG dešifriranja
Na elektrokardiogramu, tri glavna pokazatelja su shematski prikazani:
- Zubi - ispupčenja s oštrim kutom, usmjeren prema gore ili dolje i označava P, Q, R, S, T;
- Segmenti - su udaljenost između obližnjih zuba;
- Interval je interval, uključujući rang i segment.
Zahvaljujući gore navedenim pokazateljima, kardiolog određuje razinu smanjenja i obnove srčanog mišića. Osim pokazatelja, tijekom elektrokardiograma može se odrediti električna os srca, što ukazuje na približnu lokaciju organa u prsnoj šupljini. Potonji ovisi o konstituciji ljudskog tijela i kronične patologije. Električna os srca može biti: normalna, vertikalna i horizontalna.
Glavni pokazatelji EKG dešifriranje
Kada dekodiraju, norme će biti kako slijedi:
- Udaljenost između R i R i R trebala bi biti glatka po cijelom kardiogramu;
- Intervali između PQRST-a bi trebali biti od 120 do 200 m / s, grafički se određuje s 2-3 kvadrata. To je pokazatelj prolaska impulsa u svim srčanim odjelima iz Atrie do ventrikula;
- Interval između Q i S svjedoči o prolazu ventrikularnog impulsa (60-100 m / s);
- Trajanje kontraktilne sposobnosti ventrikula određuje se pomoću Q i T, normalno 400-450 m / s;
Uz najmanji pomak iz navedenih parametara, možete suditi početak ili razvoj patološkog procesa u srčanom mišiću. Posebno se izraženo takvi parametri mijenjaju se u reumatizam.
Također treba napomenuti da se u nekim slučajevima EKG standardi dešifriranja mogu neznatno promijeniti zbog prisutnosti nekih kršenja koje se smatraju normom, budući da njihova prisutnost ne utječe na razvoj zatajenja srca (na primjer, respiratorna aritmija). Važno je napomenuti da je za dešifriranje EKG-a u odraslih, norma može biti zastupljena u različitim tablicama koje opisuju stopu prolaza između elemenata kardiograma.
EKG dešifriranje u stopama odraslih u tablici
Tablica norme EKG dešifriranja
Takvi tablice su službeni dokument za određivanje mogućih patoloških promjena u srčanom mišiću.
Video: EKG dekodiranje
U nekim slučajevima, pri provođenju ponovnog analize EKG-a otkriveni su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S onim što se može povezati?
- Različito doba dana. Obično se preporučuje EKG ujutro ili dan kada tijelo još nije uspjelo izložiti čimbenike stresa.
- Opterećenje. Vrlo je važno da je kada je pisanje EKG pacijenta mirna. Emisije hormona mogu povećati broj otkucaja srca i iskriviti pokazatelje. Osim toga, ispitivanje se također ne preporučuje da se uključe u teški fizički rad.
- Obrok. Procesi probave utječu na cirkulaciju krvi i alkoholna pića, duhanski i kofein mogu utjecati na brzinu otkucaja srca i tlak.
- Elektrode. Neispravni prekrivanje ili slučajno pomak može ozbiljno promijeniti indikatore. Stoga je važno da se ne premještaju tijekom snimanja i odmašćene kože u preklapanju elektroda (korištenje krema i druge kože za kožu prije ispitivanja je iznimno nepoželjno).
- Pozadina. Ponekad strani aparati mogu utjecati na rad elektrokardiografije.
Pacijentovi EKG podataka ponekad se mogu razlikovati, pa ako znate kako dešifrirati EKG srca, ali vidjeti različite rezultate u istom pacijentu, nije potrebno prerano dijagnosticirati. Točni rezultati zahtijevat će računovodstvo različitih čimbenika:
- Često izobličenje uzrokovane su tehničkim defektima, na primjer, neakurativnom kardiogramom lijepljenja.
- Zbunjenost može uzrokovati rimske brojeve koji su isti u normalnom i okrenutom smjeru.
- Ponekad se problemi pojavljuju kao rezultat dijagrama rezanja i gubitka prve rijeke ili posljednje T.
- Preliminarna priprema za postupak također je važno.
- U blizini u blizini električnih aparata utječu na izmjeničnu struju u mreži, a to se odražava u ponavljanju zuba.
- Na nestabilnost nulte linije može utjecati na nezgodno mjesto ili uzbuđenje pacijenta tijekom sesije.
- Ponekad offset ili netočno mjesto elektroda.
Stoga se najistaknutije mjerenja dobivaju na višekanalnom elektrokardiograf.
To je za njih da je moguće provjeriti vaše znanje o tome kako dešifrirati EKG samostalno, bez straha da se u dijagnostici treća u dijagnozi (liječenje, naravno, može se imenovati samo liječnik).
EKG je potreban pregled sa sumnjivim bolestima srca. Elektrokardiografija se koristi u dijagnostici ishemijskih promjena srčanog mišića, tj. Promjene od nedostatka kisika, najozbiljnije manifestacije čiji je smrt srčanih stanica zbog nedostatka infarkta kisika - miokarda.
Osim toga, analiza EKG može pokazati aritmiju - kršenje srčanog ritma.
Zaključak EKG otkriva i širi srce u svojoj insuficijenciji ili embolizmu plućne arterije. Kardiogram se obično provodi u okviru preoperativnog istraživanja prije planiranog postupka pod općom anestezijom, ili tijekom općeg izvida.
Prije stručnosti ne postoji potreba za bilo kakvim posebnim režimom. To je samo mirno.
Pokazatelji norme u odraslih i djece
Dijagnostika mjesta zuba na grafikonu i izračun širine između velikih zuba r je osnovni podaci za analizu, na temelju kojih se mogu izvući zaključci o radu srca odrasle osobe.
Razlika u visini između zuba R ne bi trebala biti veća od 10%. U idealnoj situaciji, pokazatelji moraju biti isti u cijeloj grafici.
Pod teretom, pokazatelji će se promijeniti, tako da se moraju primijeniti i druge norme, a ovisno o dobi koje će biti različite.
Na primjer, u 20 godina, broj otkucaja srca nakon opterećenja na simulator može doseći unutar granica 180 snimaka u minuti, dok je u dobi od 40 godina, ta brojka je već neprihvatljiva.
Dječje norme bit će potpuno drugačije. To je zbog činjenice da je u procesu rasta i razvoja, tijelo podvrgnu određenim promjenama.
Važno je pratiti pravilan razvoj SCC u djece u procesu rasta i provođenja preventivnih inspekcija.
U načelu, kod djece i trudnica, normalni pokazatelji elektrokardiograma srca su isti kao u zdravim odraslim osobama. Međutim, postoje određene fiziološke značajke.
Na primjer, učestalost srčanih kratica u djece je veća nego kod odrasle osobe. Normalna crkva djeteta do 3 godine je 100-110 otkucaja u minuti, 3-5 godina - 90 - 100 snimaka u minuti.
Zatim se postupno smanjuje brzina otkucaja srca, a u adolescenciji se uspoređuje s onim u odrasloj osobi - 60 - 90 udaraca u minuti.
Trudnice mogu imati blagi odstupanje električne osi srca u kasnom razdoblju trudnoće zbog kompresije rastuće maternice. Osim toga, sinus tahikardija se često razvija, to jest, povećanje otkucaja srca otkucaja srca na 110-120 - 120 otkucaja u minuti, što je funkcionalno stanje i prolazi samostalno.
Povećanje otkucaja srca povezano je s velikom količinom cirkulirajućeg krvi i povećanog opterećenja. Zbog povećanja opterećenja u srcu u trudnica može se otkriti preopterećenje različitih razdvajanja organa.
Ovi fenomeni nisu patologija - povezane su s trudnoćom, te će se održati samostalno nakon isporuke. ,
Kako prepoznati patologiju u radu srca
Kada odgovarate na ovo pitanje, liječnik skreće pozornost na dijagram osobe i prema glavnim simbolima može pretpostaviti kakav je odjel počeo penjati.
Prikazat ćemo sve informacije u obliku tablice.
S obzirom na sve gore navedeno, možete naučiti kako dešifrirati vrpcu barem najjednostavnijim parametrima. Iako su mnoga ozbiljna odstupanja u radu srca vidljiva golom oku, čak i uzimajući u obzir ovaj skup znanja.
Za jasnoću opisujemo nekoliko razočaravajućih dijagnoza tako da možete jednostavno vizualno usporediti normu i odstupanja od njega.
Infarkt miokarda
Sudeći po ovom EKG dijagnozu bit će razočaravajuće. Ovdje, od pozitivnog samo trajanja Q-R-s intervala, koji je normalno.
U vodi V2 - V6 vidimo uspon sv.
To je rezultat akutne dvostruke ishemije (OIM) prednje stijenke lijeve klijetke. Q valovi su vidljivi na prednjim vodi.
Na ovoj vrpci vidimo poremećaj provođenja. Međutim, čak iu činjenici, oštri infarkt miokarda na prednjoj strani zabilježen je u odnosu na pozadinu blokade desne noge GIS zrake.
Desne dojke vodi demontirati uspon S-T i pozitivne cijevi T.
Rimt je sinus. Ovdje su visoki pravi zubi R, patologija Zubes Q na stražnjim stražnjim odjelima.
Vidio Deflection St u I, AVL, V6. Sve to ukazuje na infarkt stražnjeg dijela miokarda s ishemijskim srčanim bolestima (IBS).
- visoki zubi T.
- segment podizanja ili depresije S-T
- patološki zub Q ili njegova odsutnost
Znakovi hipertrofije miokarda
Analiza kardiograma
Stroga dekodiranje EKG-a provodi se pomoću analize i izračuna površine zuba kada se koristi posebne zadatke (vektorska teorija), međutim, u praksi, uglavnom košta takav pokazatelj kao smjer električne osi, koja jest Ukupni qrs vektor.
Jasno je da je svaka prsa postavljena na svoj način, a srce nema tako stroge lokacije, težinski omjer ventrikula i provodljivost unutar njih također je različit, dakle, kada dešifriranje, horizontalni ili vertikalni smjer ovog vektora je naznačeno.
Analiza liječnika EKG-a vježbaju na dosljedan način, određivanje norme i povrede:
- Ocjenjuje se srčanim ritmom i mjeri otkucaje srca (s normalnim ecg - sinusnom ritmom, otkucajem srca - od 60 do 80 udaraca u minuti);
- Izračunajte intervale (QT, Norm - 390-450 ms), koji karakterizira trajanje faze smanjenja (systole) posebnom formulom (često koristeći bazilentu formulu). Ako je ovaj interval produženi, liječnik ima pravo posumnjati u IBS, aterosklerozu, miokarditis, reumatizam. I hiperkalcemija, naprotiv, dovodi do skraćivanja QT intervala. Provodljivost impulsa reflektiranih intervalima izračunava se pomoću računalnog programa, što značajno povećava točnost rezultata;
- Pozicija EOS počinje računati na izolaciju u visini zuba (normalno r je uvijek iznad s) i ako pređe r, a osi odstupa desno, onda misle o kršenju desne klijetke, ako na suprotno - lijevo, a istodobno visina s veće r u II i III vodi - sumnja na hipertrofiju lijeve klijetke;
- QRS kompleks se proučava, koji se formira tijekom električnih impulsa do mišića ventrikula i određuje aktivnost potonjeg (norma je odsustvo patološkog zuba Q, širina kompleksa nije više od 120 ms). U slučaju da se ovaj interval mijenja, ukazuju na blokade (pune i djelomične) noge grede njegovih poremećaja ili provođenja poremećaja. Štoviše, nepotpuna blokada brane desne noge je elektrokardiografski kriterij hipertrofije desne klijetke, a nepotpuna blokada lijeve noge GIS-a - može ukazivati \u200b\u200bna lijevu hipertrofiju;
- Opišite ST segmente, koji odražavaju razdoblje za vraćanje izvorno stanje srčanog mišića nakon potpune depolarizacije (normalno je na izoliranom) i TV-u, koji karakterizira proces repolarizacije i ventrikula, koji je usmjeren prema gore asimetričan, njegova amplituda je niža od trajanja trajanja dulje od QRS kompleksa.
Rad na dešifriranju obavlja samo liječnik, međutim, neka ambulanta koja se često javlja patologija savršeno prepoznaje da je vrlo važno u hitnim slučajevima. Ali za početak je još uvijek potrebno znati EKG standard.
Tako izgleda kardiogram zdrave osobe, čije srce djeluje ritmično i ispravno, ali ono što označava ovaj zapis, ne znaju svi, koji se mogu varirati s različitim fiziološkim uvjetima, kao što je trudnoća.
U trudnica, srce zauzima drugo mjesto u prsima, tako da je električna os mijenjala. Osim toga, ovisno o roku, dodaje se opterećenje srca.
EKG tijekom trudnoće i odražavat će te promjene.
Izvrsni kardiogram pokazatelji i kod djece, oni će "rasti" zajedno s bebom, stoga će u skladu s tim mijenjati dob, tek nakon 12 godina dječji elektrokardiogram počinje pristupiti EKG odrasle osobe.
Cijeli set linije EKG-a ispituje se i mjereno matematički, nakon čega liječnik može identificirati neke parametre radnog srčanog mišića i njezinog vodljivog sustava: srčani ritam, broj otkucaja srca, vozač ritma, provođenje, električna os i električne osi srca.
Do danas, svi ovi pokazatelji ispituju visoko precizne elektrokardiografije.
Sinusni ritam srca
EKG registrira srčanu aktivnost u dvanaest vodi: 6 zadataka iz udova (AVR, AVL, AVF, I, II, III) i šest dojki (V1-V6). Zubi P prikazuje proces uzbude i opuštanja atrija. Zubi Q, s prikazuju fazu depolarizacije interverturne pregrade. R je zubi koje označavaju depolarizaciju donjih komora srca, a t-zub je opuštanje miokarda.
QRS kompleks pokazuje vrijeme depolarizacije ventrikula. Vrijeme provedeno na prolazu električnog impulsa iz SA čvora do AV čvora mjeri se intervalom PR.
Računala ugrađena u većinu ECG uređaja mogu mjeriti vrijeme provedeno na prolazu električnog impulsa iz SA čvora do komora do komora. Ta mjerenja mogu pomoći liječniku da procijeni otkucaje srca i J, yfhe; BNM neke vrste srca blokade.
Računalni programi također mogu protumačiti rezultate EKG-a. I kao što se poboljšava umjetna inteligencija i programiranje, oni su često točniji. Međutim, interpretacija EKG-a ima dosta suptilnosti, tako da ljudski faktor i dalje ostaje važan dio procjene.
U elektrokardiogramu mogu postojati odstupanja od norme koja ne utječu na kvalitetu života pacijenta. Međutim, postoje standardi normalnih srčanih pokazatelja koje donose međunarodna kardiološka zajednica.
Na temelju tih standarda, normalan elektrokardiogram u zdravoj osobi izgleda ovako:
- rR interval - 0,6-1,2 sekunde;
- P-clig - 80 milisekundi;
- PR interval - 120-200 milisekundi;
- segment PR - 50-120 milisekundi;
- qRS kompleks - 80-100 milisekundi;
- J-zubi: nedostaje;
- sT segment - 80-120 milisekundi;
- T-zubi - 160 milisekundi;
- interval st - 320 milisekundi;
- interval QT je 420 milisekundi ili manje ako je učestalost smanjenja srca šezdeset snimaka u minuti.
- ind.sok. - 17.3.
Indikacije za provedbu EKG-a
Kardiogram sadrži 12 krivulja. Tijekom dešifriranja, pozornost treba posvetiti najvažnijim dijagnostičkim pokazateljima: osobitosti zuba, trajanje i učestalost ST, QT, PQ segmenata, QRS kompleksa, a također je potrebno pratiti specifičnost provodljivosti intervala, Električna os, učestalost i ritam kratica srca.
Svaka stanica na grafu odražava vremenski interval. Standardno, prilikom stvaranja EKG-a, namijenjena je brzina od 25 mm / s. Stanica u 1 mm na slici je 0,04 sekunde.
Nakon proučavanja RQ, PQ i QT intervala i izračunavanje količina stanica između zuba R, moguće je izračunati glavne značajke pacijentovog otkucaja srca.
Stopa se smatra učestalošću srčanih kratica u 60 - 90 snimaka u minuti. Naravno, ovaj pokazatelj će biti normalan samo u mirovanju. Nakon opterećenja, podaci će biti potpuno različiti.
Tijekom i odmah nakon sudionog uzorka, CSS pod opterećenjem ne smije prelaziti rezultat izračunati formulom: 200 - dob pacijenta (formula nije namijenjena djeci).
U kliničkoj praksi postoji nekoliko naznaka za elektrokardiografiju:
- teška bol u prsima;
- stalno nesvjesticanje;
- dispneja;
- netolerancija na fizički napor;
- vrtoglavica;
- buci u srcu.
S planiranom istraživanjem, EKG je obvezna dijagnostička metoda. Mogu postojati i druga čitanja koja definiraju liječnika. Ako imate bilo kakvih drugih uznemirujućih simptoma - odmah se obratite liječniku kako biste identificirali njihov uzrok.
Elektrokardiografski pregled je prilično jednostavna i učinkovita dijagnostička metoda koju koriste kardiolozi širom svijeta kako bi proučili aktivnosti srčanog mišića. Rezultati postupka u obliku grafikona i CYPHYR oznaka obično se prenose stručnjacima u struci za daljnju analizu podataka. Međutim, u slučaju, na primjer, nedostatak željenog liječnika, pacijent ima želju samostalno dešifrirati brojke svoga srca.
Preliminarni dešifriranje EKG zahtijeva znanje o posebnim osnovnim podacima, koji, na temelju njegove specifičnosti, podliježe svima. Kako bi se proizveli ispravni izračuni EKG-a osobi koja nema odnos prema medicini, potrebno je upoznati se s osnovnim načelima obrade koja se kombiniraju radi praktičnosti u odgovarajućim blokovima.
Poznanik s glavnim elementima kardiograma
Trebalo bi biti svjestan da se interpretacija EKG provodi zahvaljujući elementarnim, logičkim pravilima koja se mogu shvatiti čak i za običnu. Za ugodniju i ušiju njihovu percepciju, preporučuje se da se prvo počnete upoznati s najjednostavnijim načelima dešifriranja, postupno se kreću na složeniju razinu znanja.
Ocjenjivanje ocjene
Rad na kojem se odražavaju podaci o funkcioniranju srčanog mišića je široka vrpca blagih ružičastih nijanse s jasnim oznakama "kvadrat". Veći četverostruki nastaju iz 25 malih stanica, a svaki od njih, pak, jednak je 1 mm. Ako je velika stanica ispunjena samo 16 točaka, za praktičnost možete provesti paralelne linije na njima i slijediti slične upute.
Horizontalne stanice ukazuju na trajanje otkucaja srca i vertikala - na napon pojedinih segmenata EKG (MV). 1 mm je 1 drugi put (širina) i 1 mV napon (visina)! Ovaj aksiom mora se čuvati u umu tijekom cijelog razdoblja analize podataka, a kasnije će njezina važnost postati očita svima.
Koristi se papir omogućuje vam da ispravno analizirate segmente vremena
Zubi i segmenti
Prije prebacivanja na ime određenih dijelova opreme, vrijedno je upoznati s aktivnostima samog srca. Mišićni organ se sastoji od 4 odjeljaka: 2 vrha naziva se atrialia, 2 niže stresova. Između ventrikula i atrij u svakoj polovici srca nalazi se ventil - krila koja je odgovorna za održavanje krvne struje u jednom smjeru: od vrha do dna.
Ova aktivnost se postiže zbog električnih impulsa, koji se kreću u srce prema "biološkom rasporedu". Poslane su na određene segmente šupljeg organa koji koriste sustav greda i čvorova, koji su minijaturni mišićni vlakna.
Rođenje pulsa nastaje na vrhu desne klijetke - sinusni čvor. Nadalje, signal prelazi u lijevu klijetku i poraz gornjim dijelovima srca se promatra, koji je zabilježio P to EKG u EKG: izgleda kao zajednička obrnuta zdjela.
Nakon što električni naboji dosegne atrioventrikularni čvor (ili AV-mjesto), smješten gotovo na spoju svih 4 džepova srčanog mišića, na kardiogramu se pojavljuje mali "rub", dolje - ovo je TUSK Q. odmah ispod AV-čvor je prisutan sljedećim stavkama impulsa - snop GIS-a, koji je fiksiran u najvišoj mjeri, između ostalog, zub R, koji se može predstavljati kao vrhunac ili planina.
Prevladavanje polovice puta, važan signal žuri na dnu srca, kroz tzv noge snopa GIS-a, izvana podsjeća na duge hobotničke tipke koji zagrli ventrikule. Impuls na procesima grešenja grede se odražava u S-S - plitkog utor u desnom nogama R. Kada se puls širi na ventrikule duž nogu GIS zrake, postoji smanjenje. Posljednji zubi u obliku koche t primjećuje oporavak (odmorite) srca prije sljedećeg ciklusa.
Dešifrirati dijagnostičke pokazatelje mogu ne samo kardiolozi, već i drugi stručnjaci
Prije 5. osnovnog, možete vidjeti pravokutnu virusu, nije potrebno uplašiti, jer je to kalibracijski ili upravljački signal. Postoje vodoravno usmjerene područja između zuba - segmenata, na primjer, S-T (iz S do T T) ili p-Q (od P do Q). Za samo-orijentiranu dijagnozu bit će potrebno zapamtiti takav koncept kao QRS kompleks - kombinacija zuba Q, R i S, koji registrira rad ventrikula.
Zubi, koji se uzdižu iznad izometrijske linije, nazivaju se pozitivni, a oni koji se nalaze ispod njih su negativni. Prema tome, svih 5 zuba se međusobno mijenjaju: P (položaj), Q (uskraćivanje), R (položaj), S (uskraćivanje) i T (položaj).
Glava
Često možete čuti pitanje od ljudi: zašto se sve grafike na EKG razlikuju od drugih? Odgovor je relativno jednostavan. Svaka od zakrivljenih linija na traci odražava pokazatelje srca dobivene od 10-12 elektroda u boji, koji su instalirani na udove i na području prsnog koša. Pročitaju podatke o srcu puls, koji se nalaze u različitim udaljenosti od pumpe za mišićne pumpe, jer grafika na termolentnom često ne mari jedni druge.
Doista napisati zaključak EKG može samo iskusan stručnjak, pacijent također ima priliku razmotriti opće informacije o njegovom zdravlju.
Normalna izvedba kardiograma
Sada, kada je postalo jasno kako dešifrirati kardiogram srca, trebali biste nastaviti s trenutnom dijagnozom normalnih očitanja. Ali prije nego što se upoznate s njima, morate procijeniti brzinu EKG snimanje (50 mm / s ili 25 mm / s), koji se obično automatski ispisuje na papirnoj vrpci. Zatim, odvratiti od rezultata, možete vidjeti norme trajanja zuba i segmenata, koje su napisane u tablici (izračuni se mogu provesti pomoću ravnala ili staničnog označavanja na vrpci):
Među najznačajnijim odredbama interpretacije EKG-a mogu se spomenuti na sljedeći način:
- S-T segmenti i P-q moraju se "spojiti" s izometrikom, a da ne prelaze granice.
- Dubina zuba Q ne može prelaziti visinu najviše vitkih zuba - R.
- Točni pokazatelji zuba nisu odobreni, međutim, poznato je da ponekad dosegne dubinu od 18-20 mm.
- Zubi T ne bi trebali biti veći od R: Njegova maksimalna vrijednost - ½ visine R.
Također je važno i kontrolirati ritam srca. Potrebno je uzeti ravnalo i mjeriti duljinu segmenata sklopljenih između vrhova r: dobiveni rezultati moraju se međusobno podudarati. Da biste izračunali broj otkucaja srca (ili učestalost srčanih kratica), potrebno je izračunati ukupan broj malih stanica između 3 vrhova r i podijeliti cifin vrijednost na 2. Zatim morate primijeniti jednu od 2 formula:
- 60 / x * 0,02 (na brzini snimanja od 50 mm / s).
- 60 / x * 0,04 (na brzini snimanja od 25 mm).
Ako je znamenka između 59-60 do 90 ° C / min, tada je CSS indikator normalan. Povećanje u ovom indeksu znači tahikardija i jasan smanjenje - bradikardija. Ako postoji više od 95-100 KS / min za generiranog čovjeka, to je prilično upitan znak, a zatim za djecu do 5-6 godina, to je jedna od sorti norme.
Svaki od zuba i intervala govori o određenom razdoblju rada srčanog mišića
Kakve se patologije mogu otkriti prilikom dešifriranja podataka?
EKG Iako je izuzetno jednostavan prema strukturi istraživanja, ali analozi takve dijagnoze kardioloških odstupanja još nisu uočene. S najpopularnijim "popularnim" bolestima koje priznaje EKG, moguće je upoznati se, istražujući i opis njihovih karakterističnih pokazatelja i detaljnih grafičkih primjera.
Ova bolest je često registrirana kod odraslih u vježbi EKG-a, djeca su vrlo rijetka u djece. Među najčešćim "katalizatorima" bolesti, korištenju droga i alkoholnih pića, kroničnim stresom, hipertireozom, itd. PT se razlikuje, prije svega, s čestim otkucajem srca, čiji se pokazatelji nalaze između 138-140 do 240-250 UD / min ,
Zbog manifestacije takvih napada (ili paroksizme), oba ventrikularna srca nemaju sposobnost ispunjavanja krvi u vremenu, što slabi ukupni krvotok i usporava isporuku sljedećeg dijela kisika na sve dijelove tijela, uključujući mozak. Za tahikardiju, prisutnost modificiranog QRS kompleksa karakterizira nisko čuvanu tuput t i, što je najvažnije, odsutnost udaljenosti između T i P. Drugim riječima, skupine zuba na elektrokardiogramu "zalijepljeni" jedni s drugima ,
Bolest pripada broju "nevidljivih ubojica" i zahtijeva trenutačnu privlačnost nizu stručnjaka, jer s ekstremnim zanemarivanjem može dovesti do ljudske smrti
Bradycardia
Ako je prethodna anomalija podrazumijevala nedostatak T-P segmenta, onda je Bradycardia njegov antagonist. Ova bolest izdaje točno značajno produljenje T-P, što ukazuje na slab zamah impulsa ili nepravilno popraćen srčanim mišićima. U bolesnika s bradikardijem, postoji iznimno nizak CSS indeks - manje od 40-60 ° C / min. Ako ljudi koji preferiraju redoviti fizički napor, lagana manifestacija bolesti je norma, onda u velikoj većini drugih slučajeva može biti o nastanku iznimno ozbiljne bolesti.
Kada otkrivate očite znakove bradykardije, potrebno je dovršiti sveobuhvatan pregled u bliskoj budućnosti.
Ishemija
Ishemija se odnosila na preteča infarkta miokarda, zbog toga rano otkrivanje anomalije pomaže zaustaviti smrtonosnu slabost i, kao rezultat, povoljan ishod. Prethodno je spomenuo da je S-T interval trebao biti "prikladan za laž" na izolaciju, međutim, njezin propust u 1. i AVL vodi (do 2,5 mm) treperi oko IBS. Ponekad, ishemijska bolest srca daje samo T. T. Normalno, ne smije prelaziti ½ visine R, međutim, u ovom slučaju može biti poput "graška" na stariji element i pad ispod središnje linije. Preostali zubi ne podliježu značajnim promjenama.
Lepršavost i treperenje
Atrial treperenje je abnormalno stanje srca, izraženo u nepravilnom, kaotičnom manifestaciji električnih impulsa u gornjim džepovima srca. Neka visokokvalitetna površinska analiza u sličnom slučaju ponekad nije moguće. Ali znajući što treba obratiti pozornost na prvo, možete sigurno dešifrirati pokazatelje EKG-a. Kompleksi QRS-a nisu važni, jer su često stabilni, ali praznine između njih odnose se na ključne pokazatelje: kada se treperi, idu u seriju u ručno pilu.
Patologije su dobro različite na kardiogramu
Nije tako mreža, veliki valovi u veličini između QRS-a već svjedoče o atrial drhtavica, koji, za razliku od treperenja, karakterizira nešto izraženiji otkucaji srca (do 400 ° C / min). Smanjenje i uzbuđenje atrij je neznatno podložan kontroli.
Zadebljanje miokarda ATSERVI
Sumnjivo zadebljanje i istezanje mišićnog sloja miokarda prati značajan problem s unutarnjim protokom krvi. Atrij u isto vrijeme obavlja svoju glavnu funkciju s konstantnim prekidima: zgusnutu lijevu komoru s većom silom "gura" krv u ventrikulu. Kada pokušate pročitati raspored EKG kod kuće, potrebno je voziti vaše oko na rang P, odražavajući stanje gornjeg srca.
Ako je to neobična kupola s dva uzajamnosti, najvjerojatnije pacijent pati od bolesti koja se razmatra. Budući da se zadebljanje miokarda s dugoročnim odsustvom kvalificirane medicinske intervencije izaziva moždani udar ili srčani udar, potrebno je zabilježiti što je prije moguće za konzultacije s kardiologom s pružanjem detaljnog opisa neugodnih simptoma, ako ih ima.
Ekstrasystole
Dešifriranje EKG-a s "prvim lastavima" ekstrasystole je moguće u slučaju znanja o posebnim pokazateljima posebne manifestacije aritmije. Pažljivo ispitani takav raspored, pacijent može otkriti neobične nenormalne skokove koji nalikuju nalikuju QRS kompleksima - ekstrasista. Oni nastaju u bilo kojem području EKG-a, nakon njih često slijedi kompenzacijsku stanku, dopuštajući srčani mišići "odmor" prije početka novog ciklusa uzbude i kratica.
Ekstrazistolia u medicinskoj praksi često se dijagnosticira zdravi ljudi. U velikoj većini ne utječe na uobičajeni životni tečaj i nije povezan s teškim bolestima. Međutim, kada se uspostavi aritmije trebaju biti ojačani kontaktiranjem stručnjaka.
U slučaju atrioventrikularne blokade srca, postoji širenje jaz između istih progls p, osim toga, mogu se pojaviti u vrijeme analize zaključka EKG-a mnogo češće od kompleksa QRS-a. Registracija takve slike ukazuje na malu vodljivost pulsa iz gornje komore srca do ventrikula.
Ako bolest napreduje, elektrokardiogram se mijenja: sada iz ukupnog reda zuba p u nekim intervalima "Ispustite" QRS
Blokada grede noge GIS
Neuspjeh takvog elementa vodljivog sustava, kao snop GIS-a, ne može se zanemariti, jer se nalazi u neposrednoj blizini miokarda. Patološki fokus u lansiranim slučajevima koristi se za "premještanje" na jedan od najvažnijih dijelova srca. Da biste dešifrirali samog EKG-a, u prisutnosti iznimno neugodne bolesti, to je sasvim moguće, vrijedi samo pažljivo ispitati najviši zub na termalnoj. Ako ne formira "vitko" slovo L, ali deformiran m, to znači da je GIS snop napadnut.
Lezija lijeve noge, prenosi puls u lijevoj klijetku, podrazumijeva potpuni nestanak zuba S. i mjesto kontakta dvaju vrhova split R će biti smještena iznad izoliranog. Kardiografska slika slabljenja desne noge grede je slična prethodnom, samo je točka povezivanja već određenih vrhova TUSK R pod srednjom crtom. T u oba slučaja, negativ.
Infarkt miokarda
Miokard je fragment gustoće i debelog sloja srčanog mišića, koji je posljednjih godina podvrgnut različitim bolestima. Najopasnije među njima je nekroza ili infarkt miokarda. Kada dešifriranje elektrokardiografije, dovoljno je razlika od drugih vrsta bolesti. Ako je PRNG P, registriranje dobrog stanja 2 atrija, nije deformirano, a preostali segmenti EKG-a doživljavaju značajne promjene. Dakle, istaknuti zub Q može "gurati" ravninu izolacije, a T se pretvara u negativni zublica.
Najspojniji znak srčanog udara je neprirodno podizanje r-t. Postoji mnemonično pravilo koje vam omogućuje da zapamtite točan izgled. Ako tijekom inspekcije ove stranice možete predstaviti lijevu, uzlaznu stranu R u obliku završenog stalka, na kojem je potvrdni okvir obložen, onda je stvarno o nekroziji miokarda.
Bolest se dijagnosticira iu akutnoj fazi, a nakon sakramenta napada
Fibrilacija ventrikula
Inače, iznimno ozbiljna bolest naziva se treperenje aritmije. Razlikovna značajka ovog patološkog fenomena smatra se destruktivnim aktivnostima vodljivih greda i čvorova koji ukazuju na nekontrolirano smanjenje svih 4-komore mišićne pumpe. Pročitajte rezultate EKG-a i prepoznajte fibrilaciju ventrikula na svemu što uopće nije teško: pojavljuje se na staničnoj vrpci kao niz kaotičnih valova i udubinih udubinih, čiji se parametri ne mogu povezati s klasičnim pokazateljima. Nijedan od segmenata ne može vidjeti barem jedan poznati kompleks.
Ako pacijent s treperenjem aritmije ne mora imati preranu medicinsku skrb, uskoro će propasti.
WPW sindrom
Kada se nenormalna gomila Kenta, smještena u "udobnu kolijevku" lijevog ili desnog atriju, neočekivano je formirana u kompleksu klasičnih putova električnog impulsa, koji je pouzdano govorio o takvoj patologiji kao WPW sindrom. Čim se impulsi počnu kretati na neprirodnoj srčanoj autocesti, ritam mišića je srušen. "Pravo" vodljive vlakna ne mogu u potpunosti osigurati atriju s krvlju, jer impulsi preferiraju kraći put za dovršetak funkcionalnog ciklusa.
EKG u sindromu HVW-a se odlikuje pojavom mikrovalne pećnice na lijevom stopalu zuba, malom širenju QRS kompleksa i, naravno, značajno smanjenje P-Q intervala. Budući da dekodiranje kardiograma srca, podvrgnut WPW-u nije uvijek učinkovit, HMM - Holter metoda dijagnosticiranja Alend dolazi u pomoć medicinskom osoblju. To podrazumijeva 24-satno nošenje na tijelu kompaktnog uređaja sa senzorima vezanim za kožu.
Dugo praćenje pruža kvalitativniji rezultat s fiksacijom pouzdane dijagnoze. Da bi se "uhvatio anomaliju lokaliziran u srcu pravodobno, preporuča se posjetiti ured EKG-a najmanje 1 put godišnje. Ako je potrebno redovito medicinsko upravljanje tijekom liječenja kardiovaskularnih bolesti, može biti potrebno češće uklanjanje srčanih pokazatelja.
Elektrokardiograf (EKG) je uređaj koji vam omogućuje procjenu srčane aktivnosti, kao i dijagnosticiranje stanja ovog organa. Kada se položi ispit, liječnik dobiva podatke u obliku krivulje. Kako čitati krivulju EKG-a? Koje vrste zuba su? Kakve su promjene u EKG vidljivi? Što liječnici trebaju ovu dijagnostičku metodu? Što pokazuje EKG? Ovo nisu sva pitanja koja su zainteresirana za ljude koji su se sudarili s elektrokardiografijom. Za početak, naučite kako je srce uređeno..
Ljudsko srce se sastoji od dvije atrijalne i dvije ventrikule. Lijeva strana srca je razvijenija od prava, jer je veliki teret pada na njega. Upravo ta ventrikula najčešće pati. Unatoč razlici u veličini, obje strane srca trebaju raditi stabilno, lijepo.
Učenje čitanja elektrokardiograma
Kako čitati EKG pravo? To nije tako teško to učiniti, kao što se može činiti na prvi pogled. Za početak, trebali biste pogledati kardiogram. Ispisuje se na posebnom papiru koji ima stanice, a dvije vrste stanica jasno se vide: velika i mala.
Zaključak EKG-a se čita na tim ćelijama. Zubi, stanice? To su osnovni parametri kardiograma. Pokušajmo naučiti čitati EKG od nule.
Značenje stanica (stanica)
Na papiru za ispis rezultata istraživanja postoje stanice dvije vrste: velike i male. Svi se sastoje od okomitog i horizontalnog vodiča. Vertikalni je napon, a horizontalno je vrijeme.
Veliki kvadrati se sastoje od 25 malih stanica. Svaka mala stanica je 1 mm i odgovara 0,04 sekunde u horizontalnom smjeru. Veliki kvadrati su 5 mm i 0,2 sekunde. U vertikalnom smjeru, trakasti centimetar je 1 mv napona.
Zubi
Odlikuje se pet zuba. Svaki od njih na grafikonu prikazuje rad srca.
- P - U idealnom slučaju, ovaj zubi bi trebali biti pozitivni od 0,12 do dvije sekunde.
- P - PRNG je negativan, pokazuje stanje interventurne pregrade.
- R - prikazuje stanje miokarda ventrikula.
- S je negativan zuk, pokazuje završetak procesa u ventrikulima.
- T je pozitivan zub, pokazuje oporavak potencijala u srcu.
Svi EKG zubi imaju svoje značajke čitanja.
Zubi R.
Svi elektrokardiogram zubi imaju određenu vrijednost za postavljanje ispravne dijagnoze.
Prvi zub grafikona naziva se R. To znači vrijeme između srca. Da biste ga izmjerili, najbolje je istaknuti početak i kraj zuba, a zatim izračunati broj malih stanica. Normalno, P bi trebao biti od 0,12 do dvije sekunde.
Međutim, mjerenje ovog pokazatelja samo na jednom mjestu neće dati točne rezultate. Kako bi bili sigurni da je otkucaja srca glatka, potrebno je odrediti interval računala u svim dijelovima elektrokardiograma.
Tusk R.
Znajući kako čitati EKG na plućni način, možete razumjeti postoji li srčana patologija. Sljedeći važni zubi rasporeda je R. Jednostavno je pronaći - to je najviši vrh na grafikonu. To će biti pozitivan zub. Njegov najviši dio zabilježen je na kardiogramu R, i donjim dijelovima Q i S.
QRS kompleks naziva se ventrikularni ili sinus. Zdrava osoba je sinusni ritam na uskom EKG-u. Slika je jasno vidljiva ECG R zubima, oni su najviši:
Između tih vrhova, broj velikih kvadrata ukazuje na ovaj pokazatelj izračunava se sljedećom formulom:
300 / Broj velikih kvadrata \u003d brzina otkucaja srca.
Na primjer, postoje četiri puna kvadrata između vrhova, a zatim će izračunati izgledati ovako:
300/4 \u003d 75 udaraca srca u minuti.
Ponekad na kardiogramu postoji produljenje kompleksa QRS-a više od 0,12 s, što govori o hrpi GIS-a.
Interval između PQ zuba
PQ je interval od tog R do Q. odgovara vrijeme uzbuđenja od atrij do miokarda ventrikula. Norma intervala PQ u različitim dobima je različita. Obično je to 0,12-0,2 s.
S godinama, interval se povećava. Dakle, u djece mlađe od 15 godina, PQ može doseći 0,16 sekundi. U dobi od 15 do 18 godina, PQ se povećava na 0,18 sekundi. U odraslim, ovaj pokazatelj je jednak petiju sekunde (0,2).
Kada produžimo interval na 0,22 s, kažu bradykardia.
Interval između QT zuba
Ako je ovaj kompleks duži, moguće je preuzeti IBS, miokarditis ili reumatizam. Kada se skraćena vrsta, može označiti hiperkalcemiju.
Interval sv.
Obično se ovaj pokazatelj nalazi na razini srednje linije, ali može biti iznad njega u dvije ćelije. Ovaj segment pokazuje proces vraćanja depolarizacije srčanog mišića.
U rijetkim slučajevima, pokazatelj može porasti na tri stanice iznad središnje linije.
Norma
Kardiogram dekodiranje u normi bi trebao izgledati ovako:
- Segmenti q i s uvijek bi trebali biti niži od središnje linije, tj. Negativni.
- R i T zubi su normalni da se nalazi iznad središnje linije, to jest, oni će biti pozitivni.
- QRS kompleks mora biti širi od 0,12 sekundi.
- Stopa otkucaja srca treba biti unutar 60 do 85 snimaka u minuti.
- Mora postojati sinusni ritam na EKG-u.
- R mora biti veće na S.
EKG s patologijama: sinusna aritmija
I kako čitati EKG s različitim patologijama? Jedna od najčešćih bolesti srca je kršenje sinusnog ritma. Može biti patološka i fiziološka. Posljednji tip se obično dijagnosticira kod ljudi koji se bave sportom tijekom neuroze.
U slučaju sinus aritmije, kardiogram ima sljedeći oblik: sinusni ritmovi su očuvani, oscilacije R-R intervala se uočavaju, ali tijekom kašnjenja disanja, graf je glatka.
U patološkoj aritmiji, očuvanje sinus pulsa se stalno promatra, bez obzira na kašnjenje disanja, dok su u svim intervalima R-R promatrane valne promjene.
Manifestacija infarkta na EKG-u
Ako dođe do infarkta miokarda, izmjerene su izmjene EKG-a. Znakovi patologije su:
- povećanje otkucaja srca;
- sT segment pojačao;
- u vodi, postoji prilično uporna depresija;
- qRS kompleks se povećava.
S srčanim napadom, glavna sredstva za prepoznavanje dorađivanja srčanog mišića je kardiogram. Uz to moguće je odrediti dubinu oštećenja organa.
Uz srčani udar na grafikonu, opaženo je povećanje u segmentu ST segmenta, a pront R će se smanjiti dolje, dajući što ST oblik podsjeća na leđa. Ponekad se patologija može promatrati promjena zuba Q.
Ishemija
Ako se dogodi, možete vidjeti koji se dio nalazi.
- Raspored ishemije na prednjem zidu lijeve klijetke. Dijagnosticiran simetrični šiljasti T-zubi.
- Mjesto iz epicard lijeve klijetke. T-zubi su usmjereni, simetrični, usmjereni prema dolje.
- Transmuralna vrsta ishemije lijeve klijetke. Pokazao je, negativan, simetričan.
- Ishemija u miokardiju lijeve klijetke. T izgladiti, blago podignut.
- Oštećenje srca prikazuje stanje T. T.
Promjene u ventrikulima
EKG prikazuje promjene u ventrikulima. Najčešće se manifestiraju u lijevoj klijetke. Ova vrsta kardiograma nalazi se u osoba s dugotrajnim dodatnim opterećenjem, na primjer, u pretilosti. S ovom patologijom se nalazi odstupanje elektrozije, protiv kojih zub S postaje iznad R.
Holler metoda
I kako naučiti čitati EKG, ako ne uvijek jasno kakve su zube i kako se nalaze? U takvim slučajevima, propisana je kontinuirana registracija kardiograma pomoću mobilnog uređaja. Stalno bilježi EKG podatke na posebnoj vrpci.
Takav način ispitivanja potreban je u slučajevima kada klasični EKG ne može identificirati patologije. Tijekom dijagnoze Holler potrebna je detaljni dnevnik, gdje pacijent bilježi sve svoje postupke: spavanje, šetnje, senzacije tijekom aktivnosti, sve aktivnosti, odmor, simptome bolesti.
Obično se registracija podataka pojavljuje u roku od 24 sata. Međutim, postoje slučajevi kada je potrebno za očitavanje do tri dana.
EKG dešifriranje sheme
- Analizira se provodljivost i ritam srca. Za to se procjenjuje pravilnost srčanih kratica, izračunava se broj otkucaja srca, određuje se vodljivi sustav.
- Otkrivene su aksijalne izmjere: određuje se položaj električne energije u frontalnoj ravnini; Oko poprečne, uzdužne osi.
- Analizirani alat R.
- QRS-T se analizira. Procjenjuje se uvjet QRS, RS-T kompleksa, t i intervala Q-T.
- Zaključak je napravljen.
Prema trajanju R-R-ciklusa, oni govore o pravilnosti i stopi srčanog ritma. Kada se procjenjuje rad srca, ne procjenjuje se da nije jedan razmak R-R i sve. Obično su odstupanja dopuštena u roku od 10% norme. U drugim slučajevima određuje se pogrešan (patološki) ritam.
Da bi se uspostavila patologija, kompleks QRS-a se uzima i određeni dio vremena. Izračunava koliko puta se segment ponavlja. Tada se uzima isto razdoblje, ali na kardiogramu, opet se broji. Ako je u jednakim dijelovima vremena, količina QRS-a je isti, onda je to norma. U različitim količinama pretpostavlja se patologija, dok su usredotočene na R. zube, moraju biti pozitivni i stajati prije QRS kompleksa. Kroz graf, obrazac P bi trebao biti isti. Ova opcija ukazuje na sinusni ritam srca.
S atrijalnim ritmovima, rang je negativan. QRS segment se nalazi iza njega. Neki ljudi imaju zube R na ECG mogu biti odsutni, potpuno spajajući s QRS-om, što ukazuje na patologiju atrijske i klijetke, koje impuls doseže istovremeno.
Ventrikularni ritam je prikazan na deformiranim i produženim QRS-u. U isto vrijeme, odnos između P i QRS nije vidljiv. Između zuba r duge udaljenosti.
Srčana vodljivost
EKG se određuje srčanom vodljivošću. Na zubima P, određuje se atrijalni puls, u normi, ovaj indikator bi trebao biti 0,1 s. Interval R-QRS prikazuje ukupnu stopu provodljivosti u Atriji. Norma ovog indikatora treba biti u rasponu od 0,12 do 0,2 s.
QRS segment prikazuje ventrikularnu vodljivost, norm se smatra granicama od 0,08 do 0,09 p. Uz povećanje intervala, srčani provođenje usporava.
Što pokazuje EKG, pacijenti ne moraju znati. To bi trebao biti stručnjak. Samo liječnik može ispravno dešifrirati kardiogram i staviti ispravnu dijagnozu, s obzirom na stupanj deformacije svakog pojedinog zuba, segment.
