ViliPrafen je antibiotik širokog raspona djelovanja, koji je dio makrolidne skupine. Njegova aktivna tvar je josamamicin, koji ugnjetava i ruševine bakterije. Prijevremena djeca ne propisuju lijek. Vilplerafen u tekućem obliku može piti novorođenče i visoku djecu tek nakon preciznog vaganja. Nakon 14 godina, antibiotik je propisao iste doze kao i za odrasle osobe.

WilPrafen: Obrazac za otpuštanje

Lijek se proizvodi u krutom i tekućem obliku:

bijele duguljaste pilule u ljusci sadrže 500 mg josamamicina;
slatki i mirisni topljivi vilplerafen solutab tablete sadrže 1000 mg aktivne tvari;
suspenzija - tekući lijek u tamnim bocama, za svakih 10 ml koji čini 300 mg josamicina;
supozitoriji s josamicinom.

Pomoćni sastojci lijeka su magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, aluminij hidroksid, titan dioksid, koloidni dioksid.

Indikacije za korištenje vilplerafena

Neovisno tretirani WilPrafen, upute koje se primjenjuju na njega ne preporučuju. Roditelji bi trebali konzultirati liječnika i razumjeti zamršenost korištenja lijeka.

Indikacije za uporabu Naputak o Vilplerafenu najavljuje niz patologija koje se često nalaze u djece:

zarazne bolesti cure s upalnim procesima;
infekcije ent organa i gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis srednjeg uha, sinusitis, angina, laringitis, ždrijernis);
infekcije donjeg respiratornog trakta (kašalj, upalu pluća, bronhopneumonija, akutni bronhitis);
infekcije kože i mekih tkiva (flegmona, pyodermija, limfadenitis, furunculosis, nagrizačka upala);
infekcija urogenitalnog sustava (pilonefritis, mikoplazmoza, epididimitis, ureaplazam, uretritis, klamidija);
infektivna oštećenja usne šupljine (stomatitis, gingivitis, alveolitis, parodontna bolest).

U pedijatriji, Vilplerafen je također propisana za liječenje djece iz difterije i Scarlentina ako je njihov organizam preosjetljiv na penicilin. Uputa o korištenju WilPrafena antibiotika tvrdi da alat pomaže kod bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovanog oštećenjem bakterija helicobacter pylori.

Kako liječiti Vilplerafen: Uputa

Da bi se poboljšalo stanje zaražene djece, Viliplafen se koristi u obliku razvedenih tableta s različitim tabletama ili odmah kupiti oblik tekućine, koji se naziva suspenzija. Tretiranje preranih komada u ovom antibiotiku se ne provodi, na druge pacijente koji teži manje od 10 kg lijekova su propisani u ekstremnim slučajevima.

Kako dati vilplefen malom djetetu? Ispisane upute za prijavu nude pedijatri i roditelje koji će se voditi točnom težinom bebe:

tjelesna težina do 10 kg doza 40 - 50 mg / kg podijeljeno s 2 - 3 recepcijom;
težina 10 - 20 kg - pola ili četvrtina tablete otopiti u vodi i pjevati dijete 2 str. u danu;
s težinom od 20 - 40 kg, Vilplerafen daju djeci za cijelu tabletu ili polovicu (1000 i 500 mg, respektivno) dva puta dnevno;
s tjelesnom težinom, treba uzeti više od 40 kg 1 cijeli tablete 2 p. dnevno.

Ako su roditelji kupili WilPrafen Solutab, upute za uporabu propisuje s antibiotikom na dva načina. Ako dijete može progutati tabletu, ona se daje općenito ili slomljeno i zamoljeno da pije vodu. Djeca do godine izdaje se samostalna suspenzija, dobivena otapanjem tablete u maloj količini vode.

Često roditelji su zainteresirani kada je bolje izdati bolesnog vilplerafena - prije jela ili poslije. Na ovu temu, uputa odgovara da je lijek učinkovitiji u slučaju prijema između glavnih hranjenja.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Prije pristajanja na tretman Vilplerafena, potrebno je nositi se s kojim postoje kontraindikacije za njegovu uporabu. Prijevremenost je već spomenuta. Ostale kategorije pacijenata koji su neprihvatljivi za imenovanje Vilplerafena su momci:

s alergijama na antibioticima makrolida;
karakterizirana povećanom osjetljivošću na josamicin i dodatne komponente lijekova;
imajući takvu patologiju jetre, koja krši funkcionalnost organa i djelovanje bilijarnog sustava.

Nuspojave Vilplerafena ima mnogo, ali to ne znači da će se sigurno manifestirati u djetetu. Probavni sustav može odgovoriti na antibiotsku mučninu, žgaravicu, povraćanje, loš apetit, proljev ili zatvor. Sa strane jetre i žučnog trakta, registrirani su slučajevi povećanja aktivnosti jetrenih enzima u krvi, žutice i ometanje odljeva žuči.

Tapacirani osip zabilježeni su iz alergijskih reakcija, kiselinski dermatitis, erythema i Stevens-Johnson sindroma. Rijetki fenomeni uključuju probleme sa sluhom, drozd, kapilarnim krvarenjem u koži.

Ako liječenje s Vilplerafenom ne daje rezultate, ili lijek ne odgovara određenom pacijentu uopće, umjesto toga se propisuju sredstva sličnog djelovanja, jer ovaj antibiotik nema strukturnih analoga.

Pripreme zamjenjuju WilPrafen:

Supraks;
Azitromicin;
Amoxiclav;
Klaritromicin;
Midekamicin;
Sumamed;
Eritromicin;
Spiramizin.

Macrolid Antibiotic je ViliPrafen. Upute za uporabu označava, tablete 500 mg i 1000 mg Solutab imaju baktericidne i bakteriostatske svojstva. Prema mišljenjima liječnika, ovaj lijek pomaže u terapiji u ureeplazozi, klamidiji, bronhitiju, upalu pluća i drugih infekcija.

Obrazac i sastav oslobađanja

Pripravak se proizvodi u obliku tableta pokrivenih ljuska. U konturnoj staničnoj ambalaži sadrži 10 takvih tableta. Pakiranje je ugrađeno u paket kartona.

Također, lijek se proizvodi u obliku suspenzije. Sadržana je u tamnim staklenim bocama, 100 ml u boci. Komplet uključuje mjernu šalicu.

Sastav Vilplerafena je sljedeći:

jedna tableta sadrži 500 mg josamamicina ili 1000 mg (Soluteab vilplerafen);
suspenzija (10 ml) sadrži 300 mg josamamicina.

Indikacije za uporabu

Što vilprafen (SoluteAb) pomaže? Propisane su tablete:

Osobe s povećanom osjetljivošću na penicilin tijekom Scarletin.
Infektivne bolesti izazivaju upalne procese koji su uzrokovani mikroorganizmima s visokom osjetljivošću na lijek.
Infektivanje kože i mekih tkiva (s furunculaes, pyodermia, limfadenitis, itd.)
Koristi se u liječenju difterije uz terapiju difterijom antitoksin.
Čisti infekcije šupljine (s parodontnim bolestima, gingivitisom).
Infektivne bolesti ENT organa i gornjih dišnih putova (primijenjeni s anginom, ždrijelo, tonzilitis, sinusitis, laringitis, otitis prosjek).
Infekcije nižeg respiratornog trakta (s upalom pluća, akutnim bronhitisom, kauginom, bronhopneumonijom).
Infekcije mokraće (u klamidiji, tijekom ureaplazma, gonora, uretritisa, prostatitisa, itd.)

Upute za korištenje

Vilplerafen se uzima na preporučenoj dnevnoj dozi za odrasle i adolescente u dobi od 14 godina, što je 1-2 g, u 2-3 receptima. Ako je potrebno, doza se može povećati na 3 g dnevno. Djeca u dobi od 1 imaju srednju tjelesnu težinu od 10 kg.

Dnevna doza za djecu s tjelesnom težinom od najmanje 10 kg propisana je na temelju izračuna 40-50 mg / kg tjelesne težine dnevno, podijeljenog s 2-3 recepcijom:

djeca s tjelesnom masom 10-20 kg su propisane 250-500 mg (1 / 4-1 / 2 tablete otopljene u vodi) 2 puta dnevno;
djeca s tjelesnom težinom 20-40 kg propisana su na 500-1000 mg (1/2-1 tablete otopljene u vodi) 2 puta dnevno;
djeca s tjelesnom težinom više od 40 kg - 1000 mg (1 tableta) 2 puta dnevno.

Tipično, trajanje liječenja određuje liječnik i kreće se od 5 do 21 dana, ovisno o prirodi i težini infekcije. U skladu s preporukama, trajanje liječenja streptokokalnog tonzilitisa treba biti najmanje 10 dana.

U shemama antiheelicobacter terapije, ViliPrafen je propisan u dozi od 1 g 2 puta dnevno za 7-14 dana u kombinaciji s drugim lijekovima u njihovim standardnim dozama:

famotidine 40 mg dnevno ili ranitidin 150 mg 2 puta dnevno + josamamicin 1 g 2 puta dnevno + metronidazol 500 mg 2 puta dnevno;
omeprazol 20 mg (ili lansoprazol 30 mg, ili pantoprazol 40 mg, ili ekzomeprazol 20 mg, ili rabeprazol 20 mg) 2 puta dnevno + amoksicilin 1 g 2 puta dnevno + josamicin 1 g 2 puta dnevno;
omeprazol 20 mg (ili lansoprazol 30 mg, ili pantoprazol 40 mg, ili ekzomeprazol 20 mg, ili rabeprazol 20 mg) 2 puta dnevno + amoksicilin 1 g 2 puta dnevno + josamicin 1 g 2 puta dnevno + bizmuth tricia dicirat 240 mg 2 puta dnevno;
famotidin 40 mg dnevno + fuzolidon 100 mg 2 puta dnevno + josamamicin 1 g 2 puta dnevno + bizmuth tricia dicirat 240 mg 2 puta dnevno).

U prisutnosti atrofije želučane sluznice s ahlorohidrom, potvrđeno na pH-metry: amoksicilin 1 g 2 puta dnevno + josamamicin 1 g 2 puta dnevno + bizmuth tricia dicitrate 240 mg 2 puta dnevno.

Upute za Vilplerafen Solutaba osiguravaDa se lijek može uzeti drugačije: možete uzeti tabletu tako što ćete ga piti vodom ili prije otapanja u 20 ml vode. Suspenzija koja je nastala nakon otapanja tablete, vrlo temeljito promiješajte.

WilPrafen tablete trebaju u cijelosti progutati. Često pacijenti su zainteresirani za to kako uzeti, prije ili nakon jela. Upute pokazuju da tablete trebaju progutati glavne obroke.

U liječenju, treba imati na umu da ako jedan unos nedostaje, morate odmah uzeti dozu lijeka. Međutim, ako je došlo vrijeme primitka sljedeće doze, ne biste trebali primiti propuštenu dozu, morate se vratiti na uobičajeni režim liječenja. Ne uzimajte dvostruku dozu. Pauza u liječenju ili preranom prestanku lijeka smanjuje vjerojatnost uspjeha terapije.

farmakološki učinak

Lijek je antibiotik koji se odnosi na makrolita skupinu. Bakteriostatički učinak lijeka je posljedica inhibiranja bakterija sinteze proteina. Ako postoje žarište upale, lijek ima baktericidno djelovanje.

ViliPrafen je vrlo učinkovit način u odnosu na intracelularne mikroorganizme kao što su Mycoplasma pneumoniae, ureaplasma urealyticum, klamidija trachomatis, legionella pneumophila, klamidija pneumonuae, mikoplasma hominis.

Visoka aktivnost također se uočava u smislu gram-negativnih aerobnih bakterija:

Haemophilus influenzae, Neisseria Meningitidis, Neisseria Gonorrhoeae, Bordetella pertussis;
gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus piogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium difteriae, Streptococcus pneumoniae;
anaerobske bakterije: PeptoStreptococcus, Peptococcus, Berburidium perfrings.

Lijek je učinkovit u odnosu na treponema palidum. Aktivna tvar lijeka je josamicin, koji se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta pri velikoj brzini.

Kontraindikacije

Priprema Vilplerafena je kontraindicirana u bolesnika s takvim državama:

Neuspjeh jetre.
Individualna netolerancija na komponente komponenti lijeka.
Dostupne ozbiljne alergijske reakcije na lijekove iz skupine makrolida.
Trudnoća i period hranjenje dječje grudi.

Bočnice

Tijekom recepcije Vilplerafena moguće su povrede različitih organizma sustava:

S teškim proljevom rack, potrebno je imati na umu mogućnost razvoja pseudommoralnog kolitisa (što predstavlja opasnost za život) zbog djelovanja antibiotika.
Reakcije preosjetljivosti: U nekim slučajevima, alergijske reakcije kože (na primjer, urtikaria).
Gastrointestinalni trakt: rijetko - žgaravica, mučnina, gubitak apetita, proljev i povraćanje.
Uređaji za slušanje: U rijetkim slučajevima - doza ovisna o prijelaznom oštećenju sluha.
Navedeni načini i jetre: U nekim slučajevima - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima u krvnoj plazmi, ponekad popraćeno žuticom i kršenjem odljeva žuči.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne propisuje trudna u slučaju da u jetri postoje teške povrede, osjetljivost na komponente.

U djetinjstvu

Lijek nije imenovan za prijevremenu djecu. Novorođenče s oštećenim funkcijama jetre. Liječenje se provodi pod strogom kontrolom.

Vilplerafen Djeca do 14 godina koriste se u obliku suspenzije.

ViliPrafen 1000 mg Solutab može se otopiti u vodi za pripravu suspenzije. Ako je liječenje lijekom propisano djeci, doziranje je kako slijedi: 30-50 mg po 1 kg tjelesne težine podijeljeno je u tri prijeme.

Suspenzija za djecu do tri mjeseca dozira se, odnosno, s točnom težinom djeteta. Zašto se koriste tablete, i hoće li ih primijeniti na liječenje, treba ih prepoznati.

posebne upute

Uz istovremeni zadatak vilplerafena s alkaloidima, vazokonstrikcija se može pojačati. Stoga je u ovom slučaju potrebna pažljiva kontrola nad pacijentovim uvjetima.

Istovremeni prijem josamamicina i ciklosporina izaziva porast razine ciklosporina u krvnoj plazmi. Također u krvi se promatra nefrotoksična koncentracija ciklosporina. S takvim liječenjem potrebno je osigurati stalnu kontrolu koncentracije u plazmi ciklosporina.

Ljekovita interakcija

Ako se Vilplerafen propisuje istodobno s antihistaminskim pripravcima, koji sadrže termofrenadin ili asthimisol, ponekad usporava proces dobivanja tih tvari, što na kraju dovodi do manifestacije srčanih aritmija opasnih.

Ako istovremeno uzimate ViliPrafen i Digoxin, razina digoksina u krvnoj plazmi može se povećati.

Govoreći o interakciji s drugim lijekovima, treba imati na umu da je Vilplerafen antibiotik. Prije primjene bilo kojeg lijeka, potrebno je odrediti antibiotik ili ne.

Prilikom primanja hormonskih kontraceptiva, učinak potonjeg može se smanjiti. U takvoj situaciji preporučuje se korištenje dodatnih ne-korporacija kontraceptiva.

S razvojem pseudomombamranskog kolitisa, Poilplerafen treba otkazati i dodijeliti odgovarajući tretman. Uzmite smanjenje kontestinalne motiv tijela kontraindicirane. Pacijenti s zatajenjem bubrega potrebno je podesiti način doziranja u skladu s vrijednostima klirensa kreatinina (CC).

Prema uputama, Viliplafen nije propisan prijevremenom djeci. Kada se primjenjuje u novorođenčadi, funkcija jetre treba kontrolirati. Potrebno je uzeti u obzir mogućnost unakrsne otpornosti na različite antibiotske lijekove skupine makrolida.

Analozi medicine vilprafena

Struktura određuje analoge:

Vilprafen Soluteab.
Josamamicin.

Slični učinci imaju analoge koji se odnose na skupinu makrolida:

Roxitromicin.
Spiramizin.

Često su pacijenti zainteresirani za ono što se Vilplerafen razlikuje od vilprafena Soluteaba. Koja je razlika između ovih lijekova objašnjena njihovom obliku oslobađanja.

ViliPrafen su obične tablete prekrivene filmskom školjkom. Soluteab je topljive tablete koje imaju slatki okus i voćnu aromu. Mogu se uzeti u obliku tableta iu obliku suspenzije.

ViliPrafen i Vilplerafen Soluteab su antibiotici, koji pripadaju skupini makrolida, čiji se antimikrobni učinak određuje kršenjem sinteze proteina na ribosomima mikrobne stanice. Kao i drugi makrolidi, oni pokazuju post-libeotički učinak na gram-pozitivne zavojnice, a također imaju imunomodulatornu i umjereno izraženu protuupalnu aktivnost.

Josamamicin se koristi kao valjani lijekovi.

Obrazac i sastav oslobađanja

Vilplerafen je proizveo:

U obliku tableta, od kojih svaki sadrži 500 mg josamicina. Tablete su prekrivene filmskom školjkom bijele ili blizu njega, imaju duguljasti oblik, konveksne rubove i rezove u sredini;
U obliku suspenzije za oralnu primjenu. U jednoj mjernoj čaši, čiji je kapacitet 10 ml, sadrži 300 mg josamicina. Suspenzija je viskozna bijela tekućina s izraženim mirisom voća i bez taloga.

Proizvodi se u obliku topljivih tableta velike brzine, čija se boja može varirati od bijele do žućkaste. Tablete imaju duguljasti oblik, slatki okus i izražen miris jagode. Svaka od njih sadrži 1000 mg josamamicina u obliku josamicinskog propionata.

Farmakološka svojstva

ViliPrafen i ViliPrafen Soluteab su antibiotici širokog raspona djelovanja i koriste se kao antibakterijski agens za sustavno liječenje.

Baktericidni učinak lijeka je zbog činjenice da je josamamicin sposoban za vezanje na veliku podjedinicu ribosomalne membrane (50-ih), ne dopušta transportnu RNA, a također blokira translokaciju peptida a-centra (tip mutacije koja je popraćena kromosomalnom perestrojkom koja utječe na svojstva stanica) i potiskuje unutarstaničnu proizvodnju proteina iz aminokiselina.

Spektar djelovanja josamamicina koji je uključen u Vilplerafen je vrlo širok.

Tvar ima aktivnost protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama, uključujući:

Stafilokoka;
Patogen sibirskih čireva - bacilovi tjeskoze;
Bakterije korinčanih bakterija, koje su uzročni agensi difterije;
Dodijeljeno tijelo s upalnim procesima peptikoka;
Peptaceokoki, koji izazivaju razvoj mješovitih infekcija;
Klostridiy - Perfevention - PATHIFERS plinske gangrene i toksikoffekcija osobe;
Streptococcus.

Vilplerafen je aktivan i u smislu gram-negativnih mikroorganizama, uključujući:

Neesery, koji su uzročni agensi bolesti kao što su gonoreja i meningitis;
Neke vrste Shigella izazivaju razvoj dizenterije;
Hemofil, koji je uzrok hemofilnih infekcija, među kojima gnojni meningitis, akutna upala pluća, perikarditis, septikemija, itd.;
Fraglis bacteroidi, koji su patogeni gnojnih zaraznih bolesti u razvoju nakon ozljeda, kirurških intervencija, s imunodeficijencijom, itd.;

Prema mišljenjima vilplerafena, otpor na njegov sastav, Josamamicin se razvija mnogo rjeđe od drugih antibiotika, koji pripadaju skupini makrolida.

Medicinski pregledi o Vilplerafenu ukazuju na to nakon uzimanja unutar lijeka i brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. U isto vrijeme, maksimalna koncentracija josamamicina u krvnoj plazmi je označena nakon 1-4 sata. Približno 15% aktivne tvari veže se na proteine \u200b\u200bplazme, a njezina najveća koncentracija nalazi se u plućima, bademi, fluid sline, izlučujući znoj i suzne žlijezde.

Biotransformacija josamamicine nastaje u jetri. Kao rezultat tog procesa, metaboliti se formiraju s manje aktivnosti koja se dobivaju iz tijela uglavnom zajedno s žučima i oko 20% - bubrezima s urinom.

Indikacije za uporabu

Svrha Vilplerafene, prema uputama, preporučljivo je za liječenje infektivnih i zaraznih bolesti uzrokovanih aktivnosti mikroorganizama osjetljivim na djelovanje josamamicina, naime:

Infektivne bolesti koje utječu na gornji i donji odjeli za disanje, ent organe, usmenu šupljinu, meko tkivo i kožu, seksualni i urinarni sustav;
Difterija;
Scarletins;
Zarazne bolesti izazvane klamidijom i mikoplazmima;
Mješovite infekcije koje utječu na genitalije i mokraćne staze.

Kontraindikacije

U uputama Vilplerafena navodi se niz kontraindikacija na njegovu uporabu. Među njima:

Individualna netolerancija na lijekove koji pripadaju farmakološkoj skupini makrolida;
Ozbiljne poremećaje jetre;
PRIJETRA.

Uz oprez, lijek se propisuje ako se pacijent dijagnosticira poništenje bubrega.

Zabranjeno je dati antibiotik djeci s tjelesnom težinom do 10 kg.

Primjena tijekom trudnoće

ViliPrafen tijekom trudnoće i tijekom razdoblja dojenja dodjeljuje se ako prednosti za majku premašuju potencijalne rizike za dijete.

Metoda primjene i doze

Pripravak u tabletama i u obliku suspenzije namijenjena je za oralnu primjenu. Tablete se preporuča progutati, ne žvakati i piti s malom količinom tekućine. Wilprafeen topljive solubularne tablete uzgajaju najmanje 20 ml tekućine, također ih je dopušteno progutati pitkom vodom.

Dnevna doza lijeka za odrasle i djecu starijih od 14 godina je 1-2 g, koja se preporučuje podijeliti za tri prijeme, a prva doza ne smije biti manja od 1 g.

Suspenzija je propisana uglavnom na 14 godina. Dnevna doza ovisi o dobi i težini pacijenta. Prema uputama za Vilplerafen, izračunava se prema sljedećoj shemi: 30-50 mg po kilogramu tjelesne težine. Multiplicity receptica je jednaka 3. prije uporabe, preporučuje se otrcana.

To je važno:

Djeca ne dopire do tri mjeseca, doza se mora izračunati vrlo precizno ovisno o težini.
Mjesto terapije bolesti izazvanih streptokoknom infekcijom ne smije biti manji od 10 dana.

Catad_pgroup antibiotici makrolidi i azalida

Vilplerafen - upute za uporabu

Međunarodno nepacijetono ime:josamamicin

Oblik doziranja: Tablete prekrivene filmskom školjkom

Sastav na 1 tabletu
Aktivni sastojci
Josamamicin - 500 mg
Pomoćni sastojci do mase tableta 640 mg
Mikrokristalna celuloza - 101,0 mg, polisorbat 80 - 5,0 mg, silicij koloidni dioksid - 14,0 mg, natrijeva karmeloza - 10.0 mg, magnezijev stearat - 5,0 mg, metilceluloza - 0,12825 mg, polietilen glikol 6000 - 0.3846 mg, talk - 2,0513 mg, titanij dioksid - 0.641 mg, aluminij hidroksid - 0.641 mg, kopolimer metakrilne kiseline i njegovih estera - 1,15385 mg

Opis
Tablete, prekrivene bijelom ili gotovo bijelom filmskom školjkom, duguljastom, bikonom, koji imaju rizike s obje strane.

Farmakoterapijska skupina: Antibiotik, makrolid.

ATX kod:J01Fa07.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.
Antibakterijski lijek iz skupine makrolida. Mehanizam djelovanja povezan je s poremećajem sinteze proteina u mikrobnoj ćeliji zbog reverzibilnog vezanja na 50S-podjedinice ribosoma. U terapijskim koncentracijama, u pravilu ima bakteriostatski učinak, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. Prilikom stvaranja u fokusu, upala visokih koncentracija ima baktericidno djelovanje.

Josamamicin je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija ( Staphylococcus spp.,, uklj. Meticil i osjetljivi sojevi Staphylococcus aureus.), Streptococcus spp., uklj. Streptococcus pyogenesi S. treptococcus pneumoniae, Corynebacterium difteriae, Listeria monocytogenes, propionibacterium Acnes, Bacillus antrakcis, Clostridium spp. Peptococcus spp., PeptoStreptococcus spp.), gram-negativne bakterije ( Neisseria Meningitidis, Neisseria Gonorrrhoeae, Moraxella Catarrhalis, Bordetella spp. Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus Ducreyi, Hemophilus gripae, Helicobacter Pylori, Campylobacter Jejuni), osjetljivost Bacteroides fraglismože biti promjenjivo), Chlamydia spp., uključujući S. trachomatis, chlamydophila spp., uključujući Chlamydophila pneumoniae. (prethodno nazvan Chlamydia pneumoniae.), Mycoplasma spp.,, uklj. Mycoplasma pneumoniae, micoplasma hominis, mikoplasma genitalijev, ureaplasma spp. Treponema Pallidum, Borrelia Burgdorferi.

U pravilu, nije aktivno u odnosu na enterobakterije, stoga neznatno utječe na mikrofloru gastrointestinalnog trakta. Zadržava aktivnost s rezistencijom eritromicina i drugim 14 i 15-članim makrolidima. Otpornost josamicin je manje od 14 i 15-članih makrolida.

Farmakokinetika.
Nakon unosa, josamamicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utječe na bioraspoloživost. Maksimalna koncentracija josamicina u plazmi postiže se nakon 1 sata nakon recepcije. Prilikom uzimanja doze od 1 g, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 2-3 ug / ml. Oko 15% josamamicina se veže za proteine \u200b\u200bplazme. Josamamicin je dobro distribuiran u organima i tkivima (s izuzetkom mozga), stvarajući koncentracije koje prelaze plazmu i nastavak vremena dugo vremena. Pogotovo visoke koncentracije josamamicina stvara u plućima, bademima, slini, znoj i suzanju tekućine. Koncentracija u sputum premašuje koncentraciju plazme od 8-9 puta. Placentna barijera prolazi, tajne u majčino mlijeko. Josamamicin se metabolizira u jetri do manje aktivnih metabolita i izlučuje se uglavnom s biološkom. Poluživot lijeka je 1-2 sata, međutim, može se osloniti u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Izlučivanje lijeka bubrega ne prelazi 10%.

Indikacije za uporabu

Infektivne upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

Infekcije gornjeg dišnog sustava i orgulja
Tonnislis, ždrijernis, paragonzilitis, laringitis, srednji otitis, sinusitis, difterija (dodatno u liječenju difterije anatoksine), Scarletine (u slučaju preosjetljivosti na penicilin).

Infektivanje nižeg respiratornog trakta:
Akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uključujući uzrokovane atipičnim patogenima, kašljem, psitakozom.

Infekcije u stomatologiji:
Gingivitis, perikoronit, parodontitis, alveolit, alveolarni apsces.

Infekcija u oftalmalogiji:
Blefaritis, dacryocysites

Infekcije kože i meka tkiva:
Folukulitis, furuncle, furunculosis, apsces, sibirski čirevi, lice, akne, limfangitis, limfadenitis, flegmon, panarij, rane (uključujući postoperativnu) i opekotine infekcije.

Infektivanje urogenitalnog sustava:
Ureretrit, ceervicitis, epidididimitis, prostatitis uzrokovani klamidijom i / ili mikoplazmi, gonoreja, sifilis (s preosjetljivošću na penicilin), venerirani limfogranulham.

Bolesti gastrointestinalnog trakta povezane s H. pylori
Bolest ulcery u želucu i duodenumu, kronični gastritis itd.

Kontraindikacije

preosjetljivost na josamicin i druge komponente lijeka
preosjetljivost na druge makrolide;
teške poremećaje jetre:
djeca s tjelesnom težinom manje od 10 kg.

Trudnoća i laktacija
Dopušteno je koristiti tijekom trudnoće i u razdoblju dojenja nakon medicinske procjene koristi / rizika. Tko europska grana preporučuje Josamicinu kao izbor droga u liječenju klamidijalne infekcije kod trudnica.

Metoda primjene i doze

Preporučena dnevna doza za odrasle i adolescente u dobi od 14 je od 1 do 2 g josamamicina, standardnu \u200b\u200bdozu od 500 mg x 3 p dnevno. Dnevna doza treba podijeliti u 2-3 prijema. Ako je potrebno, doza se može povećati na 3 g dnevno.

Tipično, trajanje liječenja određuje liječnik, do 21 do 21 dan, ovisno o prirodi i težini infekcije. U skladu s preporukama, trajanje liječenja streptokokalnog tonzilitisa treba biti najmanje 10 dana.

U shemama antiheelicobacter terapije, josamamicin je propisan u dozi od 1 g 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana u kombinaciji s drugim lijekovima u njihovim standardnim dozama (famotidin 40 mg / dan ili ranitidin 150 mg 2 p / dan + josamamicin 1 g2 p / dan + metronidazol 500 mg 2 p / dan; omeprazol 20 mg (ili lansoprazol 30 mg, ili pantoprazol 40 mg, ili ekzomeprazol 20 mg, ili rabeprazol 20 mg) 2 p / dan + amoksicilin 1 g 2 r / dan + josamicin 1 g / dan; omeprazol 20 mg (ili lansoprazol 30 mg, ili pantoprazol 40 mg, ili ezomeprazol 20 mg, ili rabnazol 20 mg) 2 p / dan + amoksicilin 1 g2 p / dan + josamicin 1 g 2 p / dan + bizmuth tricia dicirat 240 mg 2 p / dan; famotidin 40 mg / dan + furazolidon 100 mg2 p / dan + josamamicin 1 g2 p / dan + bismuth tricia dicirat 240 mg 2 p / dan).

U prisutnosti atrofije želučane sluznice s ahlorohidrom, potvrđeno na pH-metriju: amoksicilin 1 g2 p / dan + josamamicin 1 g2 p / dan + bizmuth triklilia dicirat 240 mg 2 p / dan.

U slučaju običnih i sferičnih akni, preporuča se dodijeliti josamamin u dozi od 500 mg dva puta dnevno tijekom prvih 2-4 tjedna, zatim 500 mg josamamicine jednom dnevno kao potporni tretman za 8 tjedana.

Nuspojava

Neželjene reakcije navedene su u učestalosti njihove registracije u skladu sa sljedećom gradacijom: vrlo često: od\u003e 1/10, često: od\u003e 1/100 do< 1/10, нечасто: от >1/1000 prije Krista< 1/100, редко: от >1/10 llc<1/1000, очень редко от <1/10 000.

Iz gastrointestinalnog trakta
Često - nelagoda u želucu, mučnina
Rijetko - nelagoda u trbuhu, povraćanje, proljev
Rijetko - stomatitis, zatvor, smanjen apetit
Vrlo rijetko - pseudomembranski kolitis

Reakcije preosjetljivosti:
Rijetko - Urtikarija, Otinka i anafilaktoidna reakcija.
Vrlo rijetko - bulozni dermatitis, raznolikost ekstrema, uklj. Stephen-Johnson sindrom.

Sa strane jetre i žučnog trakta:
Vrlo rijetko disfunkcija jetre, žutica

Iz osjetila:
U rijetkim slučajevima prijavljene su ovisne o dozi, prolazni poremećaji sluha
Drugi: Vrlo rijetko - ljubičasta

Predoziranje i druge pogreške prilikom primanja
Do danas nema podataka o određenim simptomima predoziranja. U slučaju predoziranja, potrebno je preuzeti pojavu simptoma opisanih u odjeljku "nuspojave", posebno iz gastrointestinalnog trakta.

Interakcija s drugim lijekovima

Drugi antibiotici
Budući da bakteriostatički antibiotici in vitro mogu smanjiti antimikrobni učinak baktericidalnog, njihovo dijeljenje treba izbjegavati. Josamamicin ne bi trebao biti propisan zajedno s Lincoosamidom, jer je moguće zajednički pad njihove učinkovitosti.

Ksantine
Neki predstavnici makrolidnih skupina usporavaju eliminaciju ksantina (teofilin), što može dovesti do pojave znakova opijenosti, kliničke eksperimentalne studije pokazuju da josamamicin ima manji utjecaj na eliminaciju teofila od drugih makrolida.

Antihistaminici
Uz zajedničko imenovanje josamamicinskih i antihistaminskih pripravaka koji sadrže terfeneenadin ili astmaizam, može povećati rizik od razvoja aritmije života.

Alkaloidi ardine
Postoje odvojena izvješća o jačanju vazokonstrustriranja nakon zajedničkog imenovanja alkaloida ardina i antibiotika iz skupine makrolida, uključujući i jedno promatranje u pozadini uzimanja josamicina.

Ciklosporin
Zajedničko imenovanje josamamicina i ciklosporina može uzrokovati razinu ciklosporina u krvnoj plazmi i povećati rizik od nefrotoksičnosti. Koncentracija ciklosporina u plazmi treba redovito pratiti.

Digoksin
Uz zajedničko imenovanje josamamicina i digoksina, moguće je povećati razinu potonjeg u krvnoj plazmi.

posebne upute
U slučaju teške proljeve, potrebno je imati na umu mogućnost razvoja na pozadini josamamicine opasne za život pseudomudbrous kolitisa.

U bolesnika s zatajenjem bubrega, treba provesti liječenje, uzimajući u obzir rezultate odgovarajućih laboratorijskih testova (određivanje klina endogenog kreatinina).

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost unakrsne otpornosti na različite antibiotike iz skupine makrolida (mikroorganizmi, koji su otporni na liječenje u odnosu na kemijsku strukturu s antibioticima, također mogu biti otporni na josamicin).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rad s mehanizmima
Nije označio učinak lijeka na sposobnost kontrole transporta
Znači i rad s mehanizmima.

Oslobađanje obrasca
Tablete prekrivene filmskom školjkom 500 mg.
10 tableta u blisteru iz aluminij / PVC. 1 blister zajedno s uputama za uporabu nalazi se u kartonskom paketu.

Rok trajanja
4 godine.
Vilplerafen se ne smije primjenjivati \u200b\u200bnakon datuma isteka navedenog na paketu.

Uvjeti skladištenja
Čuvajte na temperaturi koja nije viša od 25 ° C u svjetlo-zaštićenom mjestu.
Spremite medicinu na mjestima koja su nedostupna djeci!

Uvjeti odmora od ljekarna
Preporučio je liječnički recept

Prijava za registraciju (vlasnik ru)
"Atellas Pharma Jourk B.V.", Elizabethof 19, 2353 EV LeiderDorp, Nizozemska /
"Astellaspharmaeuropeb.v.", Elisabethhof 19, 2353 ewleiderdorp, Taonherlands.

Proizvođač

Via Galilei, N.7, 20016 Rey (MI), Italia

Packager (primarna ambalaža)
Montefarmako s.p.a., Italija
ili CJSC ORTAT, Rusija

Packer (sekundarno / tercijarno pakiranje)
Montefarmako s.p.a., Italija
ili Temler Italija c.p.jl, Italija
ili CJSC ORTAT, Rusija

Kontrola kvalitete obrade
Temmer Italia s.r., Italija
ili CJSC ORTAT, Rusija

Podložno pakiranju na CJSC ORTAT-u
Proizvođač
Montefarmako s.p.a., Italija / Montefarmacos.p.a.
Via Galilei, N.7, 20016 Pero (MI), Italia

Packer i proizvodnja
CJSC ORTAT, Rusija
157092, kostroma, okrug Susaninsky, str. Sjever, gospodin Kharitonovo.

Zahtjevi za slanje u Moskovski predstavništvo Astells Pharma Gourct B.V. na adresi:
109147 Moskva, marksistička ul. 16, Mosalco Plaza-1 »Poslovni centar.

Pomoćne tvari: Celuloza mikrokristalni, polisorbat 80, silicij oksid istaložio, natrijev karboksimetilceluloza, magnezijev stearat.

Sastav ljuske: Metilceluloza, polietilen glikol 6000, talk, titan dioksid, aluminijski hidroksid, kopolimer metakrilne kiseline i njegovih estera.

10 komada. - blister (1) - paketi kartona.

Klinička i farmakološka skupina

Makrolidi antibiotika

farmakološki učinak

Antibiotska skupina makrolida. Ima bakteriostatsku akciju zbog inhibiranja sinteze proteina bakterija. Prilikom stvaranja u strahom upalu visoke koncentracije ima baktericidni učinak.

Vrlo aktivan s obzirom na intracelularne mikroorganizme: Chlamydia trachomatis, klamidophila pneumoniae, mikoplasma pneumoniae, mikoplasma hominis, ureaplasma urealyticum, legionela pneumophila; gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium difteriae; gram-negativne bakterije: Neissiaria Meningitidis, Neisseria Gonorrhoeae, hemofilus gripae, Bordetella pertusis; anaerobne bakterije: Peptococcus spp., PeptoStreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Nepoznatno utječe na enterobakterije, tako malo mijenja prirodnu bakterijsku floru gastrointestinalnog trakta.

Učinkovit s rezistencijom eritromicina. Otpornost josamicin razvija rjeđe od drugih antibiotika iz makrolidne skupine.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon uzimanja unutra, Josamamicin je brzo i potpuno apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. Obrok ne utječe na bioraspoloživost. S max se postiže nakon 1-2 sata nakon prijema.

Distribucija

Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 15%.

Posebno su visoke koncentracije određene u plućima, bademima, slini, znoj i tekućini za suzu. Koncentracija josamicina u sputumu premašuje koncentraciju plazme od 8-9 puta. Akumulira u koštanom tkivu. Prodire u placentnu barijeru, izdvaja se s majčinim mlijekom.

Metabolizam

Josamamicin se metabolizira u jetri do manje aktivnih metabolita.

Izbor

Pokazalo se uglavnom s žučima, uklanjanje s urinom je manje od 20%.

Indikacije za uporabu lijeka

Akutne i kronične infektivne upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih odmarališta respiratornog trakta i organa (uključujući anginu, ždrijelo, tonzilitis, parafart, srednji otitis, sinusitis, laringitis);

- difterija (dodatno u liječenju difterije antitoksin);

- Scarlatina (s visokom osjetljivošću na penicilin);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća, uključujući uzrokovane atipičnim patogenima);

- poklush;

- psitakoza;

- gingivitis i parodontne bolesti;

- blufariti, dacryocysites;

- infekcije kože i meka tkiva (uključujući pyodermiju, furunculosis, akne, limfangitis, limfadenitis);

- antraks;

- lice (s povećanom osjetljivošću na penicilin);

- venerirani limfogranul;

- infekcije mokraćnog sustava i genitalne organe (uključujući uretritis, prostatitis, gonoreju, sifilis / s preosjetljivošću na penicilin /, klamizul, mikoplasma / uklj. Ureaplazmen / i miješane infekcije).

Način doziranja

Za obične i sferične jegulje Propisano 500 mg 2 puta / dan tijekom prvih 2-4 tjedna, zatim 500 mg 1 vrijeme / dan kao podršku terapije 8 tjedana.

Tablete treba u potpunosti progutati, ne žvakati, piti s malom količinom tekućine.

Obično je trajanje liječenja određeno liječnikom. U skladu s preporukama tko za korištenje antibiotika, trajanje liječenja streptokoknih infekcija treba biti najmanje 10 dana.

Prilikom uzimanja Vilplerafena, treba imati na umu da ako jedan prijem nedostaje, morate odmah uzeti dozu lijeka. Međutim, ako je došlo vrijeme primitka sljedeće doze, ne biste trebali primiti propuštenu dozu, morate se vratiti na uobičajeni režim liječenja. Ne uzimajte dvostruku dozu. Pauza u liječenju ili preranom prestanku lijeka smanjuje vjerojatnost uspjeha terapije.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: rijetko - odsutnost apetita, mučnine, žgaravice, povraćanje, disbakteriozu, proljev; U nekim slučajevima, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, poremećaj odljeva žuči i žutice. U slučaju razvoja u pozadini uzimanja lijeka sa stalkom teške proljeve, treba na umu mogućnost razvoja pseudommoralnog kolitisa.

Sa strane organa sluha: Rijetko - poremećaji koji ovise o dozi, .

Alergijske reakcije: U izoliranim slučajevima - urtikaria.

Drugi: U nekim slučajevima - kandidijaza.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

- ozbiljne poremećaje jetre;

- Povećana osjetljivost na antibiotike skupine makrolida.

Primjena lijeka tijekom dojenja i dojenja

Dopušteno je korištenje vilplerafene tijekom trudnoće i tijekom laktacije (dojenje).

Primjena s kršenjem funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran u izraženim kršenjima funkcije jetre.

Primjena s kršenjem funkcije bubrega

posebne upute

Uz oprez i pod kontrolom funkcije bubrega, lijek treba propisati pacijentima s zatajenjem bubrega.

Prilikom propisivanja Vilplerafena potrebno je uzeti u obzir mogućnost unakrsne otpornosti na različite antibiotike skupine makrolida (na primjer, mikroorganizmi koji su otporni na liječenje u odnosu na kemijsku strukturu s antibioticima također mogu biti otporni na josamicin) ,

Predozirati

Do danas ne postoje podaci o određenim simptomima predoziranja vilplerafena. U slučaju predoziranja, treba pretpostaviti da se dogodi i povećava manifestacije nuspojava iz probavnog sustava.

Ljekovita interakcija

Bakteriostatički antibiotici mogu smanjiti baktericidne učinke drugih antibiotika, kao što su penicilina i cefalosporini. Dakle, istovremena svrha vilplerafena s antibioticima ovih skupina treba izbjegavati, na primjer, s takvim infekcijama kao što su meningitis i streptokokni tonzilharygitis.

Uz istovremenu uporabu vilplerafena s linkomucinom, moguće je smanjiti učinkovitost oba lijeka (ne bi se trebala propisati ova kombinacija).

Neki antibiotici makrolidnih skupina usporavaju uklanjanje ksantina (teofilin), što može dovesti do mogućeg opijenosti. U kliničkim i eksperimentalnim istraživanjima pokazalo se da josamamicin ima manje izražen učinak na eliminaciju teofila od drugih antibiotika makrolidnih skupina.

Uz istovremenu upotrebu vilplerafena i antihistaminskih pripravaka koji sadrže toplin i asthimisol, moguće je usporiti nedavno uklanjanje, što povećava rizik od arogancije aritmija.

Postoje odvojena izvješća o amplifikaciji vazokonstrikcije dok koriste makrolide i alkaloide ardinata. Postoji jedan slučaj odsutnosti tolerancije u pacijenta na ergotamin prilikom uzimanja josamamicine. S obzirom na to, uz istovremeno korištenje josamamicina i ergotamina, treba pratiti stanje pacijenta.

Uz istovremenu upotrebu vilplerafena i ciklosporina, moguće je povećati razinu ciklosporina u krvnoj plazmi i stvaranju njegove nefrotoksične koncentracije u krvi. Stoga, dok koristeći ove lijekove istovremeno, koncentracija ciklosporina u krvnoj plazmi treba redovito pratiti.

Uz istovremenu upotrebu josamamicina i digoksina, moguće je povećati koncentraciju seruma potonjeg.

U rijetkim slučajevima, protiv pozadine liječenja makrolidima, kontracepcijski učinak hormonskih kontraceptiva ne može biti dovoljno učinkovit (može biti potrebno koristiti ne-koronalne metode kontracepcije).

Uvjeti odmora od ljekarna

Lijek je objavljen na recept.

Uvjeti za pohranu

Popis B. Lijek treba pohraniti u svjetlo zaštićeno, nedostupno djeci na temperaturi koja nije viša od 25 ° C. Rok trajanja - 4 godine.