Sluznica tankog crijeva: pravilna probava i asimilacija hrane kao jamstvo ljudskog zdravlja. Podjele tankog crijeva: opis, struktura i funkcija Sluznica tankog crijeva

Ljudsko tijelo sadrži tanko crijevo, smješteno između želuca i debelog crijeva. Kanal tankog crijeva uključen je u preradu hrane.

Tanko crijevo uključeno je u važan proces probave.

Odjel probavnog trakta

Kratki uvod u anatomiju. Tanko crijevo prvi je, najduži dio ljudskog gastrointestinalnog trakta, koji je laboratorij tijela. Izvana, kanal tankog crijeva izgleda poput cijevi, čija je duljina od 2 do 4 metra. Promjer tankog crijeva neprimjetno se sužava, isprva je 4 - 6 cm, zatim 2,5 - 3 cm. Tanko crijevo započinje od sfinktera želuca i završava prijelazom u debelo crijevo.

Tijekom cijele duljine organa stvara se tajna koja sudjeluje u procesu probave. U dijelu probavnog trakta, pod utjecajem kemijskih elemenata koje luče crijeva, gušterača i slezena, vrši se prethodno cijepanje dolazne hrane u energiju, građevinske tvari. Tu završava kemijska obrada mase hrane. Miješanju i kretanju mješavine hrane pomaže redovita kontrakcija mišića u stijenkama organa.

Građa tankog crijeva

U tankom crijevu cijela je duljina podijeljena na dijelove. Prema anatomiji tijela postoje tri dijela.

dvanaesnika

Duodenum je početni presjek, dug 21 cm (12 kažiprsta). Petlja dvanaesnika pokriva gušteraču, vizualno slična slovu "C"... Radnja se sastoji od četiri dijela:

uzlazni;
silazni;
vodoravno;
vrh.

Gornjim dijelom započinje organ u blizini sfinktera želuca - petlja, duga oko 4 cm. Postupno se pretvara u silaznu, koja se savija oko glavnih organa: jetre, žučnog kanala. Zatim se spušta, držeći se desne strane. Na razini trećeg kralješka lumbalnog telenja, okreće se ulijevo, stvarajući donji zavoj, okružujući jetru i bubreg. Ukupna duljina silaznog dijela je oko 9 cm. Na istom mjestu, počevši od gušterače do silaznog dijela, nalazi se žučni kanal. Zajedno s gušteračom ulaze u tanko crijevo kroz bradavicu.

Sljedeći odjeljak ispunjava šupljinu blizu trećeg slabinskog kralješka u vodoravnom položaju. Naprijed se pretvara u uzlaznu.
Uzlazni odjel je završni. Pričvršćujući se septum mišićem, u visini drugog kralješka, naglo se savija, prelazi u jejunum. U blizini su mezenterična vena, arterija i trbušni prostor aorte.

Jejunum

Iznad, peritoneum s lijeve strane zauzima jejunum. Sastoji se od 7 šarki, koje su sprijeda zatvorene velikom uljnom brtvom. Otraga se drže uz tanki zid trbušne šupljine.

ileum

S desne strane, na dnu, trbušna šupljina ispunjena je trećim dijelom, dugim do 2,6 metara. Završne petlje spuštaju se u udubljenje male zdjelice, spajaju se s mokraćom, maternicom i završnim dijelom probavnog trakta (rektuma).

Tip konstrukcije mršavih i ilijačnih dijelova slični su, oni služe kao povezujući nabor tankog crijeva. Peritoneum u potpunosti pokriva crijevo, zbog svoje plastičnosti pričvršćen je na stražnji zid trbuha.

Anatomija zida organa

Struktura zidova je ista za cijele organe, osim za dvanaesnik. Razmotrimo detaljno koliko je slojeva na zidovima:

Sluzav. Građa unutarnje ljuske je posebna, karakteristična je samo za tanke stijenke crijeva. Duodenalni nabori, resice i tubularne depresije - anatomija zidova organa. Sluznica tankog crijeva prekrivena je preko cijele površine naborima koji strše u njegov lumen za 1 cm. Na kraju organa nabori su manji, udaljenost između njih je veća, ali se ne poravnavaju ni s ispunjenom cijevi. Nabore tvore sluznica i submukoza. Duž cijele površine nabora između njih se nalaze resice nastale od sluznice. Milijuni izdanaka prekriveni su epitelom u kojem su smještene stanice sisanja. Stanice su čvrsto povezane, a sluz koju proizvode pomaže pomicanju mase hrane. U izdancima su krvne žile koncentrirane, pružajući opskrbu krvlju, živčane završetke. Duž središta prolazi kapilara koja se spaja s kapilarama submukoze. U njihovoj su blizini koncentrirane mišićne stanice, koje se tijekom probave skupljaju, a resice mijenjaju veličinu (zadebljavaju se, produljuju ili skraćuju). Izlučeni sadržaj ulazi u opći krvotok. Uz opuštene miotičke stanice, izrasline se ispravljaju, šire i sve hranjive tvari ulaze u žile. Među izdancima su žlijezde u čijoj se bazi nalazi baza sekreta. Proizvodi enzime koji obnavljaju epitel žlijezda nakon 5 do 6 dana.
Submucous. U sloju koji povezuje sluznicu i miotički sloj nalaze se stanice masnog tkiva, živčana vlakna i vaskularni pleksusi. U strukturi duodenuma dodaju se žlijezde za lučenje.
Mišićni. Unutarnji i vanjski sloj mišićnog tkiva čine površinski sloj. Sloj između njih, koji je odgovoran za motoričke sposobnosti, su živčane veze. Pokretljivost mišića predstavljena je valovitim, ritmičkim kontrakcijama koje utječu na proksimalnu regiju anusa. Vibracija se pomiče, usput miješajući djelomično probavljenu hranu. Autonomni živčani sustav odgovoran je za kontrakcije, izmjenjuju se zone opuštanja i kontrakcije mišićnog tkiva.
Serozni. Tanko crijevo prekriveno je vezivnim seroznim filmom. Samo u dvanaesniku je prekriven filmom odmah ispred.

Koje su značajke predstavljenih dijelova probavnog trakta? Koja je uloga tankog crijeva u apsorpciji hranjivih tvari? Na ova i druga pitanja pokušat ćemo odgovoriti u predstavljenom materijalu.

Dijelovi ljudskog tankog crijeva

Postoje takvi dijelovi tankog crijeva:

Čir na dvanaesniku povezan je s perverznom zonom želuca. Ovaj početni odjeljak tankog crijeva čini potkovu petlju oko gušterače. gotovo u potpunosti smješten u retroperitonealnoj šupljini. Samo njegov mali proces - ampula - prelazi granice naznačenog prostora.
tvori gornji dio tankog crijeva. Predstavljen je u obliku sedam petlji koje leže na lijevoj strani peritoneuma.
smješteno u donjem desnom dijelu trbuha. Njegov kraj u obliku petlji prelazi u područje zdjelice. Ileum se povezuje s rektumom i nalazi se u neposrednoj blizini mjehura, maternice (kod žena).

Fizički parametri

Gornji dijelovi tankog crijeva u različitim područjima imaju neravnomjeran promjer. U distalnoj zoni pokazatelj je 2-3 cm, u proksimalnoj - 4-6. Debljina stijenki tankog crijeva je 2-3 mm, a u slučaju kontrakcije tkiva doseže 4-5. Duljina tankog crijeva u cjelini može biti 5-6 metara. Štoviše, njegova težina kod odrasle osobe iznosi blizu 650 g.

Tanko crijevo: odjeli, funkcije

Najvažniji probavni procesi događaju se upravo u sluznici lokalnih tkiva i proizvode ogromnu količinu aktivnih enzima. Prerađuju humus, prehrambenu kašu koju stvaraju želučani sokovi. Ovdje se korisni elementi apsorbiraju u limfne i krvne kapilare, što osigurava njihov transport do tkiva organa i sustava. Razmotrimo koje funkcije obavljaju dijelovi tankog crijeva:

Duodenum - hidroliza bjelančevina, ugljikohidrata, masti. Pruža aktivnu proizvodnju probavnih enzima. Neprobavljene čestice hrane obrađuje žučom i prevozi sadržaj želuca.
Jejunum - motor, apsorpcija, hormonalna funkcija, hidroliza polimera.
Zona iliak je transportna i motorička funkcija. Omogućuje apsorpciju tvari koje nastaju kao rezultat hidrolize. Reciklira žučne kiseline.

Sposobnost stanica da proizvode hormone

Proizvodnja hormona posebna je funkcija lokalnih tkiva. Odjeljci tankog crijeva nisu samo dio probavnog trakta, već i dio endokrinog sustava. Stvara širok spektar hormona koji reguliraju transportno-motornu i probavnu aktivnost crijeva.

Tanko crijevo sadrži sljedeći skup endokrinih stanica:

I stanice - proizvode kolecistokinin;
D stanice, somatostatin;
M stanice - motilin;
G stanice - gastrin;
K-stanice - inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi;
S-stanice - sekretin.

Glavnina stanica koje proizvode hormone nalaze se u jejunumu i dvanaesniku. Njihov beznačajan dio je u iliumu.

Kakva je probava u tankom crijevu?

Probava u tankom crijevu izvodi se na sljedeći način. Prečišćena slinom i želučanim sokom, kaša koja dolazi iz želuca ima kiselu reakciju. U tankom crijevu predstavljena masa izložena je alkalnom djelovanju. To stvara optimalne uvjete za enzimsku obradu hranjivih sastojaka. Razgradnja proteinskih komponenata prehrambene kaše događa se pod utjecajem sljedećih elemenata crijevnih sokova:

Enzimi enterokinaza, kinazogen, tripsin obrađuju jednostavne proteine.
Erepsin razgrađuje peptide u aminokiseline.
Nukleaza razdvaja složene molekule proteinskog podrijetla, poznate kao nukleoproteini, u elemente u tragovima.
Enzimi maltaza, fosfataza, amilaza i laktaza razgrađuju ugljikohidrate.
Lipaza pretvara masti.

Nakon sinteze hranjivih sastojaka iz prehrambene kaše pomoću enzimske obrade, resice tankog crijeva apsorbiraju ugljikohidratne i proteinske komponente. Dalje, mikroelementi ulaze u tkivo jetre kroz venske kapilare. Zauzvrat, masti se šalju u limfni sustav.

Bolesti tankog crijeva

Najčešće bolesti koje zahvaćaju dijelove tankog crijeva su proljev i zadržavanje izmeta na putovima. Poremećaji defekacije često su praćeni razvojem sindroma boli u peritonealnoj regiji. Često se kod trovanja i poremećaja tankog crijeva opaža obilno stvaranje plina. U ovom slučaju, bol je kratke, umjerene prirode i nije glavni čimbenik nelagode.

Čest simptom neispravnosti tankog crijeva je tutnjanje u peritoneumu, osjećaj netipičnog kretanja u trbuhu. Najčešće su takve manifestacije rezultat obilnog stvaranja plinova kao rezultat konzumacije mahunarki, kupusa, krumpira, raženog kruha. Ovi se simptomi mogu znatno povećati noću.

Ozbiljnije posljedice uzrokuju poremećaji u proizvodnji enzima i razgradnja prehrambene kaše na elemente u tragovima. Ako se apsorpcija hrane zbog apsorpcije tvari u krv i limfne žile ne dogodi pravilno, to može dovesti do gubitka kilograma, slabljenja koštanog i mišićnog tkiva. Posljedice probavnih poremećaja često su gubitak kose, suha koža, pojava natečenosti na ekstremitetima.

Postoji nekoliko glavnih stanja koja dovode do razvoja patologija u tankom crijevu:

Malapsorpcija je kršenje apsorpcije hranjivih tvari.
Maldigestija - slaba probavna aktivnost.

Ako govorimo o nedovoljno kvalitetnoj obradi prehrambene kaše, slični se fenomeni događaju u pozadini niskog sadržaja enzima u crijevnim sokovima. Niska fermentacija može biti stečena ili genetska. Tipično su patologije ovog plana rezultat kronične upale, endokrinih bolesti i kirurških intervencija.

Dijagnostika

Da bi dijagnosticirali razvoj bolesti tankog crijeva, stručnjaci pribjegavaju sljedećim metodama istraživanja:

pregled kapsule;
kolonoskopija;
endoskopija;
fibroscopy;
radiografija.

Što se tiče analiza, pružaju se standardni postupci. Pacijent daruje uzorak stolice, uzima se krv. Izmet se ispituje na prisustvo helminta. Pri proučavanju krvi uzima se u obzir brzina kretanja eritrocita. Uz to se izvodi dijagnostika koja vam omogućuje procjenu rada jetre i štitnjače.

liječenje

Terapija, usmjerena na obnavljanje funkcija tankog crijeva, uključuje, prije svega, uklanjanje osnovne bolesti. S nedostatkom enzima u crijevnim sokovima uzimaju se lijekovi koji sadrže sintetske nadomjestke. U slučaju mršavljenja propisani su proizvodi od tkiva. Potonji sadrže emulzije masti, aminokiselina, proteinskih hidrolizata, koncentrirane glukoze.

Ako probleme uzrokuje crijevna disbioza, propisuju se antibiotici. Potonje mogu izazvati djelomično ili potpuno uništavanje korisne flore. Iz tog razloga, nakon terapije, pacijentu se propisuje uzimanje "Bifikol", "Lactobacterin" ili "Colibacterin" - bioloških pripravaka, koji pozitivno utječu na obnavljanje crijevne biocenoze.

Često se pacijentima koji pate od poremećaja u radu tankog crijeva prepisuju lijekovi, što uzrokuje zbijanje izmeta. Uključuju lijekove s visokim sadržajem kalcija, bizmuta. Ako stvaranje tekućeg izmeta uzrokuje nedovoljno prianjanje masnih kiselina, upotreba aktivnog ugljena koristi se za ispravljanje problema. Sve gore navedene negativne manifestacije zahtijevaju prethodni posjet liječniku. Da bi se tanko crijevo vratilo u normalu, važno je napustiti samoliječenje, pravodobno dijagnosticirati i pribjeći adekvatnoj terapiji koju je razvio specijalist.

Konačno

Pa smo ispitali što je tanko crijevo, odjele, strukturu predstavljenog dijela probavnog trakta. Kao što vidite, lokalna tkiva izravno su uključena u preradu hrane, njezino cijepanje na pojedinačne mikroelemente. Tanko crijevo proizvodi enzime, vitamine, hormone, tvari koje povećavaju zaštitne funkcije tijela. Istodobno, pojava nedostatka korisnih bakterija koje žive na njegovim zidovima uvijek dovodi do razvoja patoloških stanja.

Tanko crijevo (intestinum tenue) je dio probavnog trakta koji se nalazi između želuca i debelog crijeva. Tanko crijevo, zajedno s debelim crijevom, čini crijevo - najduži dio probavnog sustava. Tanko crijevo podijeljeno je na dvanaesnik, jejunum, ileum. U tankom crijevu himus (prehrambena kaša), tretiran slinom i želučanim sokom, izložen je crijevnom i gušteračnom soku, kao i žuči. U lumenu tankog crijeva, kada se himus miješa, dolazi do njegove konačne probave i apsorpcije proizvoda njegovog cijepanja. Ostaci hrane premještaju se u debelo crijevo. Važna je endokrina funkcija tankog crijeva. Endokrinociti njegovog pokrovnog epitela i žlijezda proizvode biološki aktivne tvari (sekretin, serotonin, motilin, itd.).

Tanko crijevo započinje na razini granice tijela XII prsnog i I lumbalnog kralješka, završava u desnoj ilijačnoj jami, nalazi se u maternici (srednja regija trbuha), dostižući ulaz u malu zdjelicu. Duljina tankog crijeva u odrasle osobe je 5-6 m. U muškaraca je crijevo dulje nego u žena, dok je u žive osobe tanko crijevo kraće nego u leša kojem nedostaje tonus mišića. Duljina dvanaesnika je 25-30 cm; oko 2/3 duljine tankog crijeva (2-2,5 m) zauzima mršavi i oko 2,5-3,5 m - ileum. Promjer tankog crijeva je 3-5 cm i smanjuje se prema debelom crijevu. Duodenum nema mezenterij, za razliku od jejunuma i ileuma, koji se nazivaju mezenterijskim dijelom tankog crijeva.

Jejunum i ileum čine mezenterični dio tankog crijeva. Većina ih se nalazi u području pupka, tvoreći 14-16 petlji. Neke petlje se spuštaju u zdjelicu. Petlje jejunuma uglavnom leže u gornjem lijevom, a ileuma u donjem desnom dijelu trbušne šupljine. Ne postoji stroga anatomska granica između jejunuma i ileuma. Ispred crijevnih petlji nalazi se veliki omentum, straga je tjemeni peritoneum, koji postavlja desni i lijevi mezenterični sinus. Jejunum i ileum povezani su mezenterijom sa stražnjim zidom trbušne šupljine. Mezenterični korijen završava u desnoj ilijačnoj jami.

Zidovi tankog crijeva tvore sljedeći slojevi: sluznica sa submukozom, mišići i vanjske membrane.

Sluznica (tunica mucosa) tankog crijeva ima kružne (kerkring) nabore (plicae circularis). Njihov ukupan broj doseže 600-700. Nabori se formiraju uz sudjelovanje submukoze crijeva, njihova se veličina smanjuje prema debelom crijevu. Prosječna visina nabora 8 mm. Prisutnost nabora povećava površinu sluznice više od 3 puta. Za duodenum su, osim kružnih nabora, karakteristični i uzdužni nabori. Nalaze se u gornjim i silaznim dijelovima dvanaesnika. Najizraženiji uzdužni nabor nalazi se na medijalnom zidu silaznog dijela. U donjem dijelu nalazi se uzvišenje sluznice - velika papila dvanaesnika(papilla duodeni major), ili vater papila.Ovdje se zajednički otvor i kanal gušterače otvaraju zajedničkim otvorom. Gore od ove papile na uzdužnom naboru postoji mala papila dvanaesnika(papilla duodeni minor), gdje se otvara pomoćni kanal gušterače.

Sluznica tankog crijeva ima brojne izrasline - crijevne resice (resice intestinales), ima ih oko 4-5 milijuna. Na površini od 1 mm 2 sluznice dvanaesnika i jejunuma ima 22-40 resica, ileum - 18-31 resica. Prosječna duljina resica je 0,7 mm. Veličina resica smanjuje se prema ileumu. Dodijeliti list, jezične, resice nalik prstima. Prve dvije vrste uvijek su orijentirane preko osi crijevne cijevi. Najduže resice (oko 1 mm) pretežno su oblika lišća. Na početku jejunuma, resice su obično u obliku uvule. Distalni oblik resica postaje nalik prstima, njihova se duljina smanjuje na 0,5 mm. Udaljenost između resica je 1-3 mikrona. Resice nastaju rahlim vezivnim tkivom prekrivenim epitelom. U debljini resica nalaze se mnogi glatki mioitis, retikularna vlakna, limfociti, plazma stanice, eozinofili. U središtu resica nalazi se limfni kapilar (lactiferous sinus), oko kojeg su smještene krvne žile (kapilare).

S površine su crijevne resice prekrivene jednoslojnim visokim cilindričnim epitelom smještenim na bazalnoj membrani. Glavninu epitelnih stanica (oko 90%) čine epitelne stanice s stubastim prugastim rubom četke. Granicu čine mikrovili apikalne plazemske membrane. Na površini mikrovila nalazi se glikokaliks, predstavljen lipoproteinima i glikozaminoglikanima. Glavna funkcija epitelnih stanica u stupcu je apsorpcija. Pokrivni epitel sadrži mnogo vrčastih stanica - jednoćelijskih žlijezda koje izlučuju sluz. U prosjeku 0,5% stanica pokrovnog epitela čine endokrine stanice. U debljini epitela nalaze se i limfociti koji prolaze iz strome resica kroz bazalnu membranu.

U prazninama između resica, crijevne se žlijezde (glandulae intestinales) ili kripte otvaraju na površini epitela cijelog tankog crijeva. U dvanaesniku postoje i mukozne duodenalne (Brunnerove) žlijezde složenog cjevastog oblika, smještene uglavnom u submukozi, gdje tvore lobule veličine 0,5-1 mm. Crijevne (Lieberkunovske) žlijezde tankog crijeva imaju jednostavan cjevasti oblik, odvijaju se u odgovarajućoj lamini sluznice. Duljina cjevastih žlijezda je 0,25-0,5 mm, promjer je 0,07 mm. Na površini od 1 mm 2 sluznice tankog crijeva nalazi se 80-100 crijevnih žlijezda, njihove zidove čini jedan sloj epitelnih stanica. U tankom crijevu ima više od 150 milijuna žlijezda (kripti). Među epitelnim stanicama žlijezda postoje stupčaste epitelne stanice s prugastim rubom, vrčaste stanice, crijevni endokrinociti, cilindrične (matične) stanice bez granica i Panethove stanice. Matične stanice izvor su regeneracije crijevnog epitela. Endokrinociti proizvode serotonin, holecistokinin, sekretin itd. Paneth-ove stanice luče erepsin.

Lamina proprija sluznice tankog crijeva karakterizira velik broj retikularnih vlakana koja čine gustu mrežu. U lamini propriji, limfociti, plazma stanice, eozinofili, uvijek su prisutni veliki broj pojedinačnih limfoidnih čvorova (u djece - 3-5 tisuća).

U mezenteričnom dijelu tankog crijeva, posebno u ileumu, nalazi se 40-80 limfoidnih, odnosno Peyerovih plakova (noduli lymfoidei agregati), koji su nakupine pojedinačnih limfoidnih čvorova koji su organi imunološkog sustava. Plakovi se nalaze uglavnom duž antimezenteričnog ruba crijeva, imaju ovalni oblik.

Mišićna ploča sluznice (lamina muscularis mucosae) ima debljinu do 40 mikrona. Ona razlikuje unutarnji kružni i vanjski uzdužni sloj. Pojedinačni glatki miociti odlaze s mišićne ploče u debljinu lamine proprije sluznice i u submukozu.

Submukoza (tela submucosa) tankog crijeva nastaje rahlim vlaknastim vezivnim tkivom. U njegovoj debljini su grane krvnih i limfnih žila i živaca, razni stanični elementi. 6 submukoze duodenuma su sekretorni dijelovi duodenalnih (brunper) žlijezda.

Mišićna opna (tunica muscularis) tankog crijeva sastoji se od dva sloja. Unutarnji sloj (kružni) deblji je od vanjskog (uzdužnog) sloja. Smjer snopova miocita nije strogo kružan ili uzdužan, već ima spiralni tok. U vanjskom sloju spiralni zavoji su više rastegnuti nego u unutarnjem sloju. Živčani pleksus i krvne žile nalaze se između slojeva mišića u labavom vezivnom tkivu.

text_fields

arrow_upward

Tanko crijevo (intestinum tenue) - organ u kojem se nastavlja transformacija hranjivih sastojaka u topljive spojeve. Pod djelovanjem enzima crijevnog soka, kao i soka gušterače i žuči, bjelančevine, masti i ugljikohidrati razgrađuju se, odnosno, na aminokiseline, masne kiseline i monosaharide.

Te se tvari, kao i soli i voda, apsorbiraju u krv i limfne žile te se prenose u organe i tkiva. Crijevo također vrši mehaničku funkciju, kaudalno potiskujući himus. Uz to, u tankom crijevu specijalizirane neuroendokrine (enteroendokrine) stanice tvore neke hormone (serotonin, histamin, gastrin, holecistokinin, sekretin i drugi).

Tanko crijevo najduži je dio probavne cijevi (kod žive osobe - do 5 m, na lešu - 6-7 m). Počinje od pilorusa želuca i završava ileocekalnim (ileocekalnim) otvorom na spoju tankog crijeva s velikim. Tanko crijevo podijeljeno je na dvanaesnik, jejunum i ileum. Prva je kratka - 25-30 cm; otprilike 2/5 duljine ostatka tankog crijeva otpada na jejunum, a 3/5 na ileum. Širina lumena crijeva postupno se smanjuje s 4-6 cm u dvanaesniku na 2,5 cm u ileumu.

Građa zida tankog crijeva

text_fields

arrow_upward

Građa stjenke tankog crijeva slična je u svim dijelovima. Sastoji se od sluznice, submukoze, mišića i serozne membrane.

Sluznica

Sluznica ima karakterističan reljef zbog makro- i mikroskopskih formacija karakterističnih samo za tanko crijevo. To su kružni nabori (preko 600), resice i kripte.

Spiralna ili kružna naboristrše u lumen crijeva ne više od 1 cm. Duljina takvih nabora je od pola do dvije trećine, ponekad do cijelog opsega crijevne stijenke. Kad se debelo crijevo napuni, nabori se ne izravnavaju. Pri prelasku na distalni kraj crijeva, veličina nabora se smanjuje, a udaljenost između njih povećava. Nabore čine sluznica i submukoza (vidi Atl.).

Lik: 4.15. Crijevne resice i kripte tankog crijeva

Lik: 4.15. Crijevne resice i kripte tankog crijeva:
A - skenirajuća mikroskopija;
B i C - svjetlosna mikroskopija:
1 - resice u uzdužnom presjeku;
2 - kripte;
3 - vrčaste stanice;
4 - Paneth stanice

Pokrivena je cijela površina sluznice u naborima i između njih crijevne resice(Slika 4.15; vidi Atl.). Njihov ukupan broj premašuje 4 milijuna. To su minijaturni listovi ili prsti narasli na sluznici koji dosežu debljinu od 0,1 mm i visinu od 0,2 mm (u dvanaesniku) do 1,5 mm (u ileumu). Broj resica je također različit: od 20-40 na 1 mm 2 u dvanaesniku do 18-30 na 1 mm 2 u ileumu.

Svaka resica tvori sluznicu; mišićna ploča sluznice i submukoze ne prodire u nju. Površina resica prekrivena je jednoslojnim stupastim epitelom. Sastoji se od apsorbirajućih stanica (enterocita) - oko 90% stanica, između kojih su prošarane vrčaste stanice koje izlučuju sluz i enteroendokrine stanice (oko 0,5% svih stanica). Elektronski mikroskop otkrio je da je površina enterocita prekrivena brojnim mikrovilima čineći rub četke. Prisutnost mikrovila povećava upijajuću površinu sluznice tankog crijeva i do 500 m 2. Površina mikrovila je prekrivena glikokaliksnim slojem koji sadrži hidrolitičke enzime koji razgrađuju ugljikohidrate, polipeptide i nukleinske kiseline. Ti enzimi pružaju proces parijetalne probave. Dijeljene tvari prenose se kroz membranu u stanicu - apsorbiraju se. Nakon unutarstaničnih transformacija, apsorbirane tvari otpuštaju se u vezivno tkivo i prodiru u krvne i limfne žile. Bočne površine epitelnih stanica čvrsto su povezane međusobno pomoću međustaničnih kontakata, što sprječava prodor tvari iz lumena crijeva u subepitelno vezivno tkivo. Broj raspršenih peharastih stanica postupno se povećava od duodenuma do ileuma. Sluz koju izlučuju vlaže površinu epitela i potiču kretanje čestica hrane.

Podnožje resica sastoji se od rastresitog vezivnog tkiva vlastitog sloja sluznice s mrežom elastičnih vlakana u koje se granaju krvne žile i živci. U središtu resica, limfni kapilar slijepo završava na vrhu, komunicirajući s pleksusom limfnih kapilara submukoznog sloja. Duž resica položene su stanice glatkih mišića, povezane retikularnim vlaknima s bazalnom membranom epitela i stromom resica. Tijekom probave, ove se stanice skupljaju, dok se resice skraćuju, zadebljavaju, a sadržaj njihove krvne i limfne žile istiskuje i odlazi u opći protok krvi i limfe. Kada se mišićni elementi opuste, resice se ispravljaju, bubre, a hranjive tvari apsorbirane kroz epitel udova ulaze u žile. Najintenzivnija apsorpcija je u dvanaesniku i jejunumu.

Cjevaste invaginacije sluznice nalaze se između resica - grobnica,ili crijevnih žlijezda (slika 4.15; Atl.). Zidove kripti tvore sekretorne stanice različitih vrsta.

U osnovi svake kripte nalaze se paketne stanice koje sadrže velike sekretorne granule. Sadrže skup enzima i lizozima (baktericidna tvar) Između tih stanica nalaze se male, slabo diferencirane stanice zbog čije se podjele obnavlja epitel kripti i resica. Utvrđeno je da se obnavljanje crijevnih epitelnih stanica kod ljudi događa svakih 5-6 dana. Iznad stanica Paketa nalaze se stanice koje luče sluz i enteroendokrine stanice.

Ukupno postoji više od 150 milijuna kripti u tankom crijevu - do 10 tisuća po 1 cm 2.

U submukoznom sloju dvanaesnika nalaze se razgranate cjevaste duodenalne žlijezde koje u crijevne kripte izlučuju sluzave izlučevine koje sudjeluju u neutralizaciji klorovodične kiseline koja dolazi iz želuca. Neki se enzimi (peptidaze, amilaze) nalaze i u lučenju tih žlijezda. Najviše je žlijezda u proksimalnim dijelovima crijeva, zatim se postupno smanjuje, a u distalnom dijelu potpuno nestaju.

U lamina propriji sluznice postoje mnoga retikularna vlakna koja čine "kostur" resica. Mišićna ploča sastoji se od unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog sloja glatkih mišićnih stanica. Iz unutarnjeg sloja pojedine stanice odlaze u vezivno tkivo resica i u submukozu. U središnjem dijelu resica leži slijepo zatvorena limfna kapilara, koja se često naziva mliječnom žilom, i mreža krvnih kapilara. Na sličan su način smještena i živčana vlakna Meissnerovog pleksusa.
Kroz tanko crijevo limfoidno tkivo stvara male pojedinačne folikule u sluznici, promjera do 1 - 3 mm. Uz to, u distalnom ileumu, na strani nasuprot pričvršćenju mezenterija, postoje skupine kvržica koje tvore folikularne plakove (Peyerove mrlje) (slika 4.16; Atl.).

Lik: 4.16. Građa tankog crijeva

Lik: 4.16. Struktura tankog crijeva:
1 - mišićni sloj;
2 - mezenterija;
3 - serozna membrana;
4 - pojedinačni folikuli;
5 - kružni nabori;
6 - sluznica;
7 - folikularni plak

To su ravne, izdužene ploče duž crijeva, koje dosežu nekoliko centimetara duljine i 1 cm širine. Folikuli i plakovi, poput limfoidnog tkiva općenito, igraju zaštitnu ulogu. Djeca od 3 do 15 godina imaju oko 15 000 usamljenih limfnih čvorova. U starosti se njihov broj smanjuje. Broj plakova također se smanjuje s dobi od 100 u djece na 30-40 u odraslih; gotovo se nikad ne mogu naći u starijih osoba. U području plaka obično nisu crijevne resice.

submukoza

Skupine masnih stanica često se nalaze u submukozi. Ovdje se nalaze horoidni i živčani pleksus, a sekretorni dijelovi žlijezda leže u dvanaesniku.

Mišićna opna

Mišićni sloj tankog crijeva čine dva sloja mišićnog tkiva: unutarnji, snažniji, kružni i vanjski - uzdužni. Između tih slojeva leži intermuskularni pleksus koji regulira kontrakciju crijevne stijenke.

Motorička aktivnost tankog crijeva predstavljena je peristaltičkim, valovitim pokretima i ritmičkom segmentacijom (slika 4.17).

Lik: 4.17. Pokretljivost tankog crijeva:
A - kretanje njihala (ritmička segmentacija); B - peristaltički pokreti

Nastaju uslijed kontrakcije kružnih mišića, šire se duž crijeva od želuca do anusa i dovode do napretka i miješanja himusa. Mjesta kontrakcije izmjenjuju se s mjestima opuštanja. Učestalost kontrakcija smanjuje se u smjeru od gornjeg dijela crijeva (12 / min) prema donjem (8 / min). Te pokrete reguliraju autonomni živčani sustav i hormoni, od kojih se većina stvara u samom gastrointestinalnom traktu. Simpatički živčani sustav inhibira motoričku aktivnost tankog crijeva, dok ga parasimpatički živčani sustav pojačava. Crijevni pokreti traju nakon uništenja vagusnog i simpatičkog živca, ali snaga kontrakcija opada, što ukazuje na ovisnost tih kontrakcija o inervaciji; to vrijedi i za peristaltiku. Segmentacija je povezana s crijevnim glatkim mišićima, koji mogu odgovoriti na lokalne mehaničke i kemijske podražaje. Jedna od takvih kemikalija je serotonin koji se proizvodi u crijevima i potiče njegovo kretanje. Dakle, kontrakcije tankog crijeva reguliraju se vanjskim živčanim vezama, aktivnošću samog glatkog mišića i lokalnim kemijskim i mehaničkim čimbenicima.

U nedostatku unosa hrane, prevladavaju peristaltički pokreti koji doprinose napredovanju himusa. Unos hrane ih inhibira - počinju prevladavati pokreti povezani s miješanjem sadržaja crijeva. Trajanje i intenzitet motorike ovisi o sastavu i udjelu kalorija u hrani i smanjuje se redoslijedom: masti - proteini - ugljikohidrati.

Serozna membrana

Serozna membrana pokriva tanko crijevo sa svih strana, osim dvanaesnika, koji je ispred samo pokriven peritoneumom.

dvanaesnika

text_fields

arrow_upward

dvanaesnika (Duodenum)ima oblik potkove (vidi Atl.). Početni segment crijeva pokriven je peritoneumom s tri strane, t.j. smještene intraperitonealno. Preostali veliki dio prirastao je stražnjem trbušnom zidu i pokriven je peritoneumom samo sprijeda. Ostatak crijevnih zidova ima membranu vezivnog tkiva (adventicija).

U crijevu se razlikuje gornji dio, počevši od pilora želuca i ležeći na razini I lumbalnog kralješka, silazeći, koji se spušta desno uz kralježnicu do razine III slabinskog kralješka, a donji dio, prolazeći nakon laganog savijanja prema gore, na razini II lumbalnog kralješka, u jejunum. Gornji dio leži ispod jetre, ispred lumbalnog dijela dijafragme, silazni dio je uz desni bubreg, nalazi se iza žučnog mjehura i poprečnog debelog crijeva, a donji dio leži u blizini aorte i donje šuplje vene, ispred nje prelazi mezenterijski korijen jejunuma.

Glava gušterače nalazi se u zavoju dvanaesnika. Izvodni kanal potonjeg, zajedno sa zajedničkim žučnim kanalom, koso prodire u zid silaznog dijela crijeva i otvara se na uzvišenju sluznice, koja se naziva veća papila. Vrlo često mala papila strši 2 cm iznad velike papile, na kojoj se otvara pomoćni kanal gušterače.

Duodenum je ligamentima povezan s jetrom, bubrezima i poprečnim debelim crijevom. U hepato-duodenalnom ligamentu prolaze zajednički žučni kanal, portalna vena, arterija jetre i limfne žile jetre. U preostalim ligamentima nalaze se arterije koje opskrbljuju krv želucu i mezenteriji.

Mršav i ileum

text_fields

arrow_upward

Mršava (jejunum) i ileum (ileum) crijeva (vidi Atl.) Prekrivena su sa svih strana seroznom membranom (peritoneum) i pomično su ovješena o stražnji zid trbuha na mezenteriju. Oni tvore mnogo petlji, koje kod žive osobe zbog peristaltičkih kontrakcija neprestano mijenjaju svoj oblik i položaj, ispunjavajući veći dio peritonealne šupljine.

Ne postoji anatomska granica između jejunuma i ileuma; petlje prve leže uglavnom na lijevoj strani trbuha, a petlje druge zauzimaju njegov srednji i desni dio. Na prednjem dijelu tankog crijeva pričvršćen je veliki omentum. U donjem desnom dijelu trbuha (u ileumu) ileum se otvara u početak debelog crijeva. Krvne žile i živci se približavaju crijevima uz mezenterij.

Opskrba tankog crijeva krvlju

text_fields

arrow_upward

Opskrba tankog crijeva krvlju vrši se putem mezenterijalnih arterija i jetrene arterije (dvanaesnika). Tanko crijevo inervira se iz pleksusa autonomnog živčanog sustava trbušne šupljine i vagusnog živca.

MALO CRIJEVO, dio PROBAVNOG SUSTAVA OD ŽELUCA DO VELIKOG CRIJEVA. Tanko crijevo, jer je jako uvijeno, dugo je oko 6 m. Njegova je funkcija probaviti hranu i apsorbirati rezultirajuće tvari. vidi također DVOJNO, ... ... Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

MALO CRIJEVO - dio crijeva u kralježnjaka i ljudi između želuca i debelog crijeva. U tankom crijevu hrana se konačno probavlja pod utjecajem žuči, crijevnih i gušteračnih sokova, apsorbiraju se hranjive tvari. Osoba dijeli ... ... Veliki enciklopedijski rječnik

MALO CRIJEVO - tanko crijevo (intestinum tenue), suženi dio crijevne cijevi kralježnjaka i ljudi, smješten između želuca i debelog crijeva. Naib, dugački dio gastrointestinalnog trakta, u kojem se izvodi biokemija. obrada ... ... Biološki enciklopedijski rječnik

Tanko crijevo - Ovaj je članak o općoj anatomiji; o anatomiji čovjeka vidi: Ljudsko tanko crijevo. Tanko crijevo ... Wikipedia

tanko crijevo - dio crijeva u kralježnjaka i ljudi između želuca i debelog crijeva. U tankom crijevu hrana se konačno probavlja pod utjecajem žuči, crijevnih i gušteračnih sokova, a hranjive tvari se apsorbiraju. Osoba dijeli ... ... enciklopedijski rječnik

Tanko crijevo - Proces daljnje probave dijelova hrane i naknadne apsorpcije proizvoda probave u krv događa se u tankom crijevu (intestinum tenue). To je najduži dio probavnog trakta, dug 4-6 m. Tanko crijevo ... ... Atlas anatomije čovjeka

tanko crijevo - Želudac je probavna šupljina koja se nalazi između jednjaka i crijeva. Dimenzije umjereno rastegnutog želuca su 25 cm, širine 11 cm, promjera 9 cm od naprijed natrag. Općeniti oblik želuca je oblik velikog slova "J" s dva ... ... Univerzalni dodatni praktični objašnjavajući rječnik I. Mostitskog

Tanko crijevo - (intestinum tenue) u ljudi se dijeli na duodenalni (duodenum), mršavi (jejunum) i ileum (ilium), dok gusti čini 2/5, a ilium 3/5 cijele duljine T. crijeva, dosežući 7 8 m (od 472 cm do 1055, a u prosjeku 641,3 cm). Općenito, na ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

Tanko crijevo - dio crijeva kralježnjaka i ljudi, smješten između želuca (vidi Želudac) i debelog crijeva (vidi Debelo crijevo). Kao završna probava hrane, apsorpcija hranjivih sastojaka koje sadrži i ... ... Velika sovjetska enciklopedija

MALO CRIJEVO - dio crijeva u kralježnjaka i ljudi između želuca i debelog crijeva. U T. K. Hrana se konačno probavlja pod utjecajem žuči, crijevnih i gušteračnih sokova, apsorbira se hranjiva. u va. U ljudi se dijeli na 12 prstenastih, ... ... Prirodna znanost. enciklopedijski rječnik

Tanko crijevo (intestinum tenuae) - Otkriveno uzdužnim presjekom. nabori tankog crijeva (kružni); sluznica i submukoza; mišićna opna; serozna membrana (peritoneum); uzdužni mišićni sloj; arterija tankog crijeva; mezenterij tankog crijeva ... Atlas anatomije čovjeka

knjige

Ljudsko tijelo, Royer A. Zašto se znojimo? Čemu služi tanko crijevo? Zašto ljude nazivaju "svejedima?" Ova knjiga sadrži odgovore na više od 200 pitanja o tome kako divan mehanizam djeluje - tijelo ... Kupite za 944 rubalja
Ljudsko tijelo , . Zašto se znojimo? Čemu služi tanko crijevo? Zašto se ljude naziva "svejedima"? Ova knjiga sadrži odgovore na više od 200 pitanja o tome kako djeluje divan mehanizam - tijelo ...