Za normalan rast i razvoj svakoj bebi potrebna je puna dobna prehrana koja uvažava njezine potrebe za mastima, bjelančevinama i ugljikohidratima u određenom razdoblju života. Međutim, ne samo sadržaj kalorija u hrani, već i njen vitaminski i mineralni sastav pridonose pravilnom sazrijevanju svih organa i sustava.
Najčešći nedostatak u djece prve godine života je hipokalcemija. Nedostatak kalcija u tijelu djeteta može dovesti do vrlo strašnih posljedica - spontanih prijeloma, konvulzija, odgođenog razvoja kostiju i živčanog sustava.
Uzroci nedostatka kalcija
Da bi razina kalcija u tijelu djeteta ostala dovoljna, ovaj element u tragovima mora biti prisutan u njegovoj dnevnoj prehrani u dozi od 500-1000 mg. Djeca koja su na liječenju dobivaju ga s majčinim mlijekom, pa je vrijedno dobro jesti i dodatno primati komplekse vitamina i minerala tijekom cijelog razdoblja laktacije. Kritično smanjenje razine kalcija u krvi uzrokuje rahitis i njegove komplikacije.
Bebe dobivaju kalcij iz majčinog mlijeka, tako da žena koja doji svoju bebu mora unositi dovoljno ovog elementa hranom.
U prvoj godini života, nedostatak kalcija u djece razvija se ne samo s niskim unosom u tijelo, već i s, koji je uključen u apsorpciju mikroelementa. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, svako dojenče mora tijekom jesensko-zimskog razdoblja dodatno unositi vitamin D3 topiv u vodi. U proljeće i ljeto sintetizira se u tijelu bebe sam od sebe pod utjecajem sunčeve svjetlosti, pa njegovo pretjerano unošenje u tom razdoblju dovodi do hipervitaminoze, što je puno gore od nedostatka vitamina.
U starije djece hipokalcemiju mogu izazvati bolesti probavnog trakta (gastritis, kolitis, itd.), Uzimanje lijekova koji ometaju apsorpciju tvari u probavnom traktu (antacidi, sorbenti).
Norme kalcija ovisno o dobi:
- od rođenja do 6 mjeseci - 400-500 mg;
- od 7 mjeseci do 1 godine - 500-700 mg;
- stariji od godinu dana i do 10 godina - 700-900 mg.
Prehrambenim putem nemoguće je stvoriti višak kalcija, sav se njegov višak izlučuje iz organizma putem bubrega i crijeva. Dodatni unos mikroelementa u gotovom obliku tableta vrlo često dovodi do nakupljanja kalcijevih soli u bubrezima.
Kliničke manifestacije hipokalcijemije
Kod male djece koja se još ne mogu samostalno kretati često samo liječnik može posumnjati na nedostatak kalcija. Prvi znakovi nedostatka ovog elementa u tragovima kod dojenčadi su:
- povećano znojenje kože, osobito u stražnjem dijelu glave;
- kosa se valja na mjestima dugotrajnog kontakta s jastukom;
- tremor (drhtanje) brade kada plače;
- zaprepastiti se na glasne zvukove.
Ako se nedostatak kalcija primijeti u procesu razvoja zavoja kralježnice i hodanja, tada beba razvija zakrivljenost kostiju udova, a držanje je poremećeno. U starijoj dobi hipokalcemija dovodi do povećane lomljivosti kostiju, raslojavanja noktiju, pukotina u kutovima usta, konvulzija i povećane pokretljivosti zglobova.
Da biste potvrdili sumnje na nedostatak kalcija u tijelu i povećanu konvulzivnu spremnost, možete koristiti određene testove:
- ako vrškom prsta nježno dodirnete djetetov obraz u kutu usana ili jagodičnu kost, a na tom se području pojavi trzanje, tada je u njegovom tijelu moguć nedostatak kalcija;
- ako se, kada se bebina ruka stisne u srednjoj trećini ramena, njegovi prsti grče, tada je vjerojatnost nedostatka kalcija velika.
Posljedice niske razine kalcija
Kalcij je neophodan za normalan rast i funkcioniranje kostura djeteta i odrasle osobe.
Nedovoljan unos ovog mikroelementa ili njegova poremećena apsorpcija u crijevima u dječjoj dobi dovodi do razvoja rahitisa. Postoji nekoliko faza bolesti, od kojih svaka ima svoje manifestacije.
U ranoj fazi rahitisa beba ima sve simptome nedostatka kalcija - hiperhidrozu kože (pretjerano znojenje), hiperekscitabilnost (drhtanje), kovrčanje kose zbog dugotrajnog stiskanja ili trenja glave o jastuk. U ovoj fazi razvoja bolesti ne opažaju se deformacije kostiju.
Nedostatak adekvatne terapije dovodi do progresije rahitisa, te prelazi u fazu vrhunca. Do izražaja dolaze dispeptički simptomi (povraćanje, slab apetit, poremećaj stolice) i promjene na kostima. Mišićni tonus prednjeg trbušnog zida također se smanjuje, poprima oblik žabljeg trbuha.
Među poremećajima kostiju u prvoj godini života djeteta bilježe se:
- izravnavanje vrata;
- asimetrija lubanje;
- omekšavanje rubova fontanela;
- formiranje frontalnih ili parijetalnih tuberkula;
- deformacija prsne kosti (u obliku kobilice ili lijevka);
- zakrivljenost kralježnice (kifoza, skolioza);
- deformacija donjih ekstremiteta prema vrsti X- ili O-oblika.
Ignoriranje problema od strane roditelja može dovesti do invaliditeta djeteta, kašnjenja u njegovom fizičkom i psihičkom razvoju. Česte posljedice teškog rahitisa u dječjoj dobi su:
- teška deformacija kralježnice ili donjih ekstremiteta;
- toranj lubanje, izraženi parijetalni ili frontalni tuberkuli;
- malokluzija u ustima;
- zakrivljenost nogu, ometajući normalno hodanje;
- deformacija prsne kosti, sprječavajući normalno funkcioniranje pluća i srca;
- ravna zdjelica koja ne dopušta ženama da u potpunosti nose dijete i rode ga sami;
- zamagljen vid (kratkovidnost).
U djece predškolske i školske dobi nedostatak kalcija očituje se čestim prijelomima, hipermobilnošću zglobova i dugotrajnom anemijom.
Dijagnoza nedostatka kalcija
Kada se pojave prvi znakovi rahitisa ili konvulzivnih trzaja, odmah se obratite liječniku. Takvi uvjeti zahtijevaju obveznu korekciju nakon pregleda.
Obavezno je proći opći test krvi koji određuje razinu hemoglobina. Analiza urina s Sulkovich testom omogućuje prepoznavanje nedostatka kalcija u male djece. Prikazuje razinu izlučivanja kalcija u urinu djeteta. Određuje se i razina kalcija u perifernoj venskoj krvi. U djece mlađe od 6 mjeseci ova brojka je normalno 2,25-2,5 mmol / l.
Liječenje i prevencija hipokalcijemije i rahitisa
U prehrani trudnice, a kasnije (nakon uvođenja komplementarne hrane) i njezine bebe, treba biti prisutna dovoljna količina hrane bogate kalcijem.
Prevencija rahitisa kod beba trebala bi započeti u maternici. Svaka trudnoća trebala bi svakodnevno primati vitamin D3 tijekom 6 do 8 tjedana.
Nakon rođenja, zdrave bebe također trebaju uzimati profilaktički vitamin D3 (od 2 mjeseca do 3 godine). U jesensko-zimskom razdoblju, svakoj rođenoj bebi treba dati 500 MO vitamina D3, s izuzetkom beba koje se hrane adaptiranim mlijekom. Odabir doza lijekova treba obaviti lokalni liječnik, uzimajući u obzir sve pokazatelje i čimbenike rizika.
Za prevenciju i liječenje rahitisa potrebno je prilagoditi prehranu dojilje i njezine bebe nakon uvođenja komplementarne hrane. Vitamin D3 je relevantan samo kada dovoljna količina kalcija ulazi u tijelo. Djetetova prehrana mora sadržavati fermentirane mliječne proizvode (tvrdi sirevi, jogurt, punomasno mlijeko), sušeno voće, mliječnu čokoladu (prema dobi). Visok sadržaj prirodnog vitamina D nalazi se u maslacu, goveđoj jetri, žumanjku.
Također, u liječenju rahitisa ne treba zaboraviti na povećanje tonusa mišića i normalizaciju rada crijeva. U tom razdoblju djeci se dodjeljuju razne vrste kupki, šetnje na otvorenom, fizioterapeutske vježbe i masaža. Potrebno je liječiti crijevnu disbiozu, ako postoji.
Ako korekcija prehrane ne dopušta povećanje razine kalcija u krvi, tada morate pribjeći uvođenju sintetičkih lijekova koji sadrže kalcij, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Za bolju apsorpciju kalcija vrijedi koristiti riblje ulje koje je dostupno u kapsuliranom obliku prema dobi. Samoliječenje hipokalcijemije može dovesti do različitih problema, od zatvora do teškog zatajenja bubrega, a kao posljedica urolitijaze u ranoj dobi.
Kako bi beba rasla zdrava i vesela, u prvoj godini života bolje je posjetiti obiteljskog liječnika svaki mjesec radi preventivnih pregleda i cijepljenja!
