Postoje dvije vrste kašlja - mokri i suhi. Može nastati iz različitih razloga (to su bolesti bronha, nazofarinksa, središnjeg živčanog sustava, srca, rad u opasnim industrijama i stalni kontakt s kemikalijama itd.), Ali glavno je drugačije - ispravno i pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći mnoge probleme. U prodaji je široka paleta lijekova, pitanje je kako odabrati stvarno učinkovit i siguran lijek za zdravlje. Ako ste navikli liječiti kašalj inhalacijom, preporučujemo da obratite pažnju na otopinu Lasolvan. Može se koristiti na različite načine, lijek je pogodan za odrasle i djecu (samo će doze biti različite).
Opis lijeka
Glavni aktivni sastojak otopine Lazolvan za inhalaciju je. Ova komponenta ima sljedeće djelovanje:
- Secremotor - potiče kontrakciju trepljastog epitela, peristaltiku završnih grana bronhijalnog stabla. Istodobno se povećava intenzitet lučenja bronhijalnih žlijezda, a ispljuvak počinje ukapljivati.
- Jačanje sinteze surfaktanta u plućima (tvar iznutra pokriva plućne alveole). Sintetizira surfaktant iz komponenata krvi.
- Povećana cilijarna aktivnost - Treplje koje oblažu epitelno tkivo pod utjecajem Ambroxola ubrzavaju kretanje, a sluz se brže izlučuje.
Odnosno, Lazolvan za inhalaciju usmjeren je na ubrzavanje mukocilijarnog klirensa. Rezultat je uklanjanje biološki aktivnih sredstava. Stoga se lijek preporučuje za uporabu u patologijama dišnog sustava, koje prate odvajanje viskoznog ispljuvka. Takve bolesti uključuju bronhitis, traheitis, laringitis.
Neki pacijenti vjeruju da je brza promjena sa suhog kašlja na mokri kašalj loš znak, ali kod udisanja upravo to treba biti. Postupci su usmjereni na uklanjanje sluzi koja se nakupila u respiratornim organima i uzrokuje upalni proces. Što brže izlazi flegm, prije će vam biti bolje.
Udisanje s Lazolvanom djelotvorno je za sljedeće patologije:
- Traheitis.
- Bronoektazija.
- Opstrukcija pluća.
Maksimalni učinak postiže se kada se Lazolvan koristi za inhalaciju u sklopu složene terapije. Lijek ima mukolitički, iskašljavajući, antimikrobni, antitusivni, imunostimulirajući učinak. Pozitivno utječe na stanje tijela u cjelini, pomaže u obnavljanju zaštitnih funkcija dišnog sustava.
Primjena za inhalaciju
Udisanje se može obaviti s raspršivačem ili bez njega. Smatra se da je prva opcija jednostavnija i učinkovitija. Nebulizator je medicinski uređaj koji raspršuje lijek na najmanje čestice. To se događa kroz posebnu cijev. Ako je beba često bolesna, tada se pitanje često postavlja pred roditelje.
Za odrasle
Prvo što ćete morati učiniti prije udisanja s Lazolvanom je razrijediti kapi. Doziranje je isto za djecu stariju od 12 godina i za odrasle. Omjer komponenata u otopini je 3: 3. Prosječno trajanje tečaja je 5 dana, ako je patologija ozbiljna, može se povećati na 10 dana. Tijekom postupka preporučljivo je koristiti masku ili usnik. Maksimalni broj zahvata dnevno je 3.
Za djecu
Na lice djeteta stavlja se posebna maska, zatim se želi otopina Lazolvan kapi i fiziološke otopine u omjeru 1: 1. Ne vrijedi zagrijavati proizvod iznad sobne temperature, inače može izgorjeti dišni sustav.
U dobi od 6 godina postupak se provodi najviše 2 puta dnevno, maksimalno trajanje jednog udisanja je 3 minute. Prosječni tijek liječenja je također 5 dana, ali program se može prilagoditi u dogovoru s liječnikom. Djeci starijoj od 6 godina inhalacija se može raditi 5 minuta, također dva puta dnevno.
Tijekom trudnoće
Trudnoća je kontraindikacija za uporabu Lazolvana, ali ne i apsolutna. Udisanje se propisuje ako je predviđena korist za majku od njih veća od potencijalnih rizika za fetus. U pravilu, Lazolvan je propisan za trudnice u slučaju pogoršanja napada bronhijalne astme, teških oblika traheitisa, bronhitisa. Opisano je kako liječiti kašalj kod trudnica na druge načine. Ali ipak, u prvom tromjesečju, otopina, čiji je glavni aktivni sastojak ambroksol, kategorički se ne preporučuje koristiti. Doziranja se izračunavaju pojedinačno, u pravilu su ista kao i za djecu od 6 do 12 godina.
Postupak za postupak
Razmotrimo osnovna pravila za inhalaciju s Lazolvanom:
- Pripremite inhalator, po mogućnosti raspršivač.
- Ne izvodite postupak ako termometar pokazuje više od 37,5 stupnjeva - pričekajte dok se temperatura ne normalizira.
- Udahnite i izdahnite mirno, slobodno i ritmično. Poza ili odjeća ne smiju ograničavati disanje.
Sat vremena nakon postupka ne možete pušiti, piti ili jesti. Operite ruke prije svakog udisanja i sterilizirajte medicinski proizvod nakon udisanja. Češće od svakih 3-6 sati postupak se ne smije provoditi. O značajkama udisanja s upalom pluća možete saznati putem.
Je li moguće udisanje bez raspršivača
Nebulizator je potreban za pretvaranje tekućine u aerosol bez zagrijavanja. Zbog toga i najmanje kapljice lijeka dospijevaju u teško dostupna područja sluznice. Upute za uporabu Lazolvana pokazuju da je optimalno koristiti raspršivač za inhalaciju, ali ako ga nema, prikladni su i drugi inhalatori. Glavna stvar je ne koristiti uređaje koji zagrijavaju paru. Reći će vam o odabiru pravog raspršivača.
Učinkovitost
Udisanje je najučinkovitija metoda utjecaja na otopinu, čija je glavna komponenta ambroksol, na upaljenim područjima bronha. Načelo djelovanja lijeka:
- Na području gdje je upala lokalizirana, povećava se količina ispljuvka. Budući da lijek aktivno stimulira bronhijalnu sluznicu.
- Sputum se prvo ukapljuje, a zatim počinje izlučivati, i to ne u obliku napadaja kašlja, već aktivnim radom epitelnih cilija bronha.
- Zasebno, otopina djeluje na alveole, kao rezultat, upala se ublažava, disanje se poboljšava i paroksizmalni kašalj prolazi.
- Lijek proširuje bronhije i čisti ih od negativnih učinaka nakupljene sluzi.
Učinkovitost liječenja je velika, ali na tjelesnoj temperaturi iznad 38 ili čak 37,5 stupnjeva ne preporučuje se provođenje (kako bi se izbjeglo krvarenje iz nosa).
Astmatičari moraju koristiti bronhodilatatore kao dio postupka.
Analozi
Ako niste zadovoljni cijenom Lazolvana ili lijek ne možete pronaći u ljekarnama, ali vam je hitno potreban, obratite pozornost na analoge otopina za inhalaciju:
- Atrovent - najblaži, ali ne i najučinkovitiji lijek. To je indicirano u liječenju opstruktivnih kroničnih lezija pluća, bronhijalne astme. Možete ga koristiti svaka 2 sata.
- Berotek - otopina za inhalaciju s fenoterolom. Ublažava simptome HOBP-a, bronhijalne astme. Skupi lijek, njegova je uporaba kontraindicirana u slučaju individualne tolerancije fenoterola, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, tahiaritmija. Mogu ga koristiti djeca od šeste godine. KOPB je kronična opstruktivna bolest pluća kojoj je i posvećena.
- Berodual - pristupačan i učinkovit lijek za suhi kašalj. Brzo ublažava bronhospazam, olakšava disanje 15 minuta nakon udisanja. Berodual je propisan za odrasle i djecu stariju od 2 godine.
Imajte na umu da je Berotek učinkovit lijek, ali ima širok popis kontraindikacija. Preporučujemo da se prije početka liječenja upoznate s njima.
Video
Ovaj video govori o tome koji se drugi lijekovi mogu koristiti za inhalaciju tijekom liječenja kašlja.
zaključci
- Udisanje s otopinom Lazolvan učinkovito je sredstvo za suhi kašalj. Pogodni su za odrasle i djecu.
- Optimalno je koristiti lijek s raspršivačem, prikladni su i drugi inhalatori, glavna stvar je da nisu para.
- Tijekom trudnoće, Lazolvan se koristi izuzetno oprezno. Bolje je ne koristiti lijek u prvom tromjesečju.
- Prosječno trajanje liječenja je 5 dana, nepoželjno je raditi više od 2-3 postupka dnevno.
- Kod bronhijalne astme, Lazolvanova otopina koristi se zajedno s bronhodilatatorima.
- Također, putem raspršivača mogu se izliječiti bolesti poput sinusitisa i bronhitisa. Pročitajte više o tome kako se inhalacija provodi kod sinusitisa.
Lazolvan sirup je ekspektorans i mukolitički lijek. Najčešće se propisuje za suhi kašalj, kada je teško izlučiti ispljuvak. Aktivni sastojak je ambroksol.
Djelatna tvar razrjeđuje bronhopulmonalnu sekreciju i potiče njezin prirodni iscjedak. Lazolvan sirup propisan je za djecu svih dobnih skupina koja pate od bronhopulmonalnih bolesti.
Ambroxol povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu i povećava sintezu plućnog surfaktanta, potiče cilijarnu aktivnost. Ti učinci dovode do poboljšanog lučenja i izlučivanja sluzi (mukocilijarni klirens). Pojačano izlučivanje tekućine i povećani mukocilijarni klirens olakšavaju izlučivanje sluzi i smanjuju kašalj.
Apsorpcija aktivne tvari je brza i prilično potpuna, s linearnim odnosom u terapijskom opsegu. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 30 minuta - 3 sata.
Sastav 5 ml Lazolvan sirupa:
- Aktivni sastojak: ambroksol - 15 ili 30 mg (u obliku hidroklorida);
- Pomoćne komponente (15/30 mg u 5 ml): benzojeva kiselina - 8,5 / 8,5 mg, hidroksietil celuloza (hijeteloza) - 10/10 mg, acesulfam kalij - 5/5 mg, tekući sorbitol (nekristalizirajući) - 1750/1750 mg, glicerol 85% - 750/750 mg, aroma vanilije 201629 - 3/3 mg, pročišćena voda - 3047,5 / 3031,5 mg, aroma šumskog voća PHL-132195 - 11 mg (za sirup 15 mg / 5 ml) ili okus jagode i kreme PHL-132200 - 12 mg (za sirup 30 mg / 5 ml).
U liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti tijekom dugotrajne terapije Lazolvanom (tijekom 2 mjeseca ili više), broj pogoršanja značajno se smanjio. Zabilježeno je značajno smanjenje trajanja pogoršanja i broja dana antibiotske terapije.
Indikacije za uporabu
U čemu pomaže sirup Lasolvan? Prema uputama, lijek je propisan za liječenje akutnih i kroničnih bolesti dišnog trakta, koje se javljaju oslobađanjem viskoznog ispljuvka:
- bronhiektazije;
- upala pluća;
- bronhitis u akutnom i kroničnom tijeku;
- bronhijalna astma, s poteškoćama u ispuštanju ispljuvka;
- kronična opstruktivna plućna bolest.
Upute za uporabu sirupa Lasolvan, doziranja
Sirup se uzima oralno bez obzira na obrok. Doziranje ovisi o dobi i sadržaju djelatne tvari (15 mg \\ 30 mg) u sirupu.
Sirup 15 mg / 5 ml
Standardne doze za upute:
- odrasli i djeca od 12 godina - 3 puta dnevno, 10 ml;
- djeca 6-12 godina - 2-3 puta dnevno, 5 ml;
- djeca 2-6 godina - 3 puta dnevno, 2,5 ml;
- djeca mlađa od 2 godine - 2 puta dnevno, 2,5 ml;
Sirup 30 mg / 5 ml
Koristi se za djecu od 6 godina. Upute za uporabu sirupa Lazolvan preporučuje sljedeće doze:
- odrasli i djeca od 12 godina - 3 puta dnevno, 5 ml;
- djeca 6-12 godina - 2-3 puta dnevno, 2,5 ml.
Ne biste trebali kombinirati lijek s antitusivnim lijekovima koji ometaju izlučivanje ispljuvka.
Sorbitol, koji je dio sirupa Lazolvan, može imati lagani laksativni učinak.
Nuspojave
Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Lazolvan sirupa:
- Iz gastrointestinalnog trakta: često (1-10%) - mučnina, smanjena osjetljivost u ustima ili ždrijelu; rijetko (0,1–1%) - dispepsija, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, suha usta. Rijetko (0,01-0,1%) - suhoća grla.
- Poremećaji imunološkog sustava, lezije kože i potkožnog tkiva: rijetko (0,01-0,1%) - kožni osip, urtikarija, anafilaktičke reakcije (uključujući anafilaktički šok), angioedem, pruritus, preosjetljivost.
- Sa strane živčanog sustava: često (1-10%) - kršenje okusa.
Kontraindikacije
Kontraindicirano je propisivanje sirupa Lazolvan u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na ambroksol ili druge sastojke lijeka;
- trudnoća (I tromjesečje).
- razdoblje laktacije.
Pažljivo:
- II - III tromjesečje trudnoće;
- oštećenje bubrega i / ili jetre.
Predozirati
Cijena u ruskim ljekarnama: Lazolvan, sirup 30 mg / 5 ml, 100 ml - od 265 do 310 rubalja, prema 509 ljekarni.
Čuvati na tamnom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturama do 25 ° C. Rok trajanja sirupa je 3 godine. Uvjeti izdavanja iz ljekarni - bez recepta.
Sadržaj
Kod kašlja, prehlade ili bronhitisa Lazolvan se koristi za djecu. Mukolitičko sredstvo pomaže u brzom uklanjanju sluzi iz pluća, olakšava disanje. Lijek je predstavljen u različitim oblicima oslobađanja, od kojih se svaki razlikuje u sastavu, načelima primjene, doziranju. Za najmanje je prikladan sirup s okusom bobica, za stariju djecu - otopina za inhalacije, pastile, u težim slučajevima - injekcije i starije od 18 godina - tablete.
Lazolvan - upute za uporabu za djecu
Prema kliničkoj i farmakološkoj definiciji, dječji Lazolvan uvršten je u skupinu mukolitičkih i iskašljavajućih lijekova. Ovaj se lijek s oprezom propisuje bolesnicima s insuficijencijom jetre i bubrega, koristi se kod djece starije od šest godina (u obliku sirupa). Evo nekoliko ulomaka iz Lazolvanovih uputa za uporabu:
- zabranjeno je uzimanje lijekova zajedno s antitusivnim lijekovima, što će otežati izlučivanje ispljuvka;
- sirup sadrži sorbitol, koji uzrokuje blagi laksativni učinak;
- s razvojem ozbiljnih lezija kože (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell), ne preporučuje se nastavak liječenja Lazolvanom;
- bolesnici s nasljednom intolerancijom na fruktozu ne uzimaju Lazolvan sirup, jer otopina sadrži 5-10,5 g sorbitola na 20-30 ml;
- ne utječe na plodnost;
- trudnice se propisuju kada dobrobit za majku premašuje rizik za plod;
- prema svjedočenju liječnika, sredstvo je propisano za oštećenu bubrežnu funkciju;
- studije o učinku lijeka na vožnju automobila i opasnim mehanizmima nisu provedene, ali nije bilo slučajeva usporavanja psihomotornih reakcija.
Struktura
Ovisno o obliku oslobađanja, sastav Lazolvana razlikuje se, ali sve sorte imaju isti aktivni sastojak - ambroksol hidroklorid:
- Dječji sirup proizvodi se u koncentraciji lijeka od 15 i 30 mg po 5 ml, pomoćne komponente su benzojeva kiselina, hidroksietil celuloza, acesulfam kalij, tekući sorbitol, glicerol, arome šumskih bobica i vanilije, pročišćena voda.
- Jedna tableta čini 30 mg ambroksola, dodatne tvari su laktoza monohidrat, sušeni kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.
- Otopina za inhalacije po 1 ml uključuje 7,5 mg ambroksola, monohidrat limunske kiseline, hidrogenfosfat dihidrat i natrijev klorid, benzalkonijev klorid, pročišćena voda djeluju kao pomoćne komponente.
- Otopina za infuziju, injekcija sadrži 15 mg ambroksola, limunske kiseline, monohidrata i natrijevog monofosfat dihidrata, natrijevog klorida, vode.
- Pastile imaju koncentraciju od 15 mg ambroksola, dodatno sadrže bagremovu gumu, sorbitol, manitol, hidrogenirani hidrolizirani škrob, ulje lišća paprene metvice i eukaliptusa, natrijev saharinat, tekući parafin, vodu.
Obrazac za puštanje
Lazolvan za bebe dostupan je u šest formata, koji se razlikuju po namjeni, sastavu i indikacijama za prijem:
- Sirup je proziran, bezbojan, blago viskozan s aromom jagode. Lazolvan je dostupan u smeđim staklenim bocama zapremine 100 ili 200 ml. Svaka je opremljena sigurnom plastičnom navojnom kapom, mjernom čašom koja se ne mijenja. Dodatno pakiranje je kartonska kutija.
- Otopina za intravensku primjenu - 2 ml u 10 ampula otopine u pakiranju.
- Tablete bronhodilatatora - bijele ili žute, s urezom i graviranjem, 10 komada u blisteru.
- Otopina za inhaliranje - prozirne smeđkaste, smeđe staklene bočice od 100 ml otopine, opremljene kapaljkom, poklopcem na vijak, mjernom čašom.
- Pastile - okrugle tablete, čokoladne boje s okusom metvice, oralno.
- Lazolvan Rino je lijek za suženje nosa s tramazolinom.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Lazolvan se odnosi na mukolitičke lijekove, ima iskašljavajući učinak. Djelatna tvar ambroksol hidroklorid povećava proizvodnju sekreta u plućima, pojačava aktivnost izlučivanja sluzi. Izlučivanje sluzi ublažava mokri i suhi kašalj. Dugotrajna terapija lijekovima (više od dva mjeseca) dovodi do smanjenja broja pogoršanja, broja dana liječenja antibioticima.
Ambroxol brzo i potpuno prodire u krvnu plazmu, razrjeđuje ispljuvak, postiže maksimalnu koncentraciju u plućnim tkivima nakon 1-2,5 sata. Postotak vezanja na proteine \u200b\u200bje 90%, najveća propusnost aktivne komponente nalazi se u plućima. Trećinu doze izlučuje jetra, ostatak se tamo metabolizira. Poluvrijeme Lazolvana iz dječjeg tijela je 10 sati.
Indikacije za uporabu
Prema uputama za uporabu, uporaba sirupa, tableta i otopine Lazolvan indicirana je u sljedećim slučajevima i kod bolesti dišnog trakta ili sluznice kod odraslih i djece:
- kronični, akutni bronhitis, popraćen poteškoćama u uklanjanju viskoznog ispljuvka;
- upala pluća;
- kronična opstruktivna plućna bolest;
- bronhijalna astma sa i bez komplikacija;
- bronhiektazije.
Kontraindikacije
Iste upute za uporabu zabranjuju uporabu Lazolvana ako postoje kontraindikacije sljedeće vrste:
- prvo tromjesečje trudnoće;
- dojenje novorođenčeta (razdoblje laktacije);
- dob bebe do šest godina;
- nasljedna netolerancija glukoze;
- preosjetljivost na komponente;
- s oprezom: u 2., 3. tromjesečju trudnoće, ako se otkriju bubrežna, jetrena insuficijencija, jetrene patologije.
Način primjene i doziranje
Režim doziranja lijeka ovisi o njegovom obliku oslobađanja i dobi pacijenta. Pije se sirup, otopina za inhaliranje ulijeva se u dječji raspršivač, dišu atomiziranom tekućinom, tablete su namijenjene uzimanju odraslima starijim od 18 godina. Tijek uzimanja lijekova Lazolvan ovisi o težini simptoma plućne bolesti, uputama liječnika. Pastile se otapaju u ustima, za djecu stariju od šest godina - 2-3 puta dnevno, nakon 12 godina - dva komada dva ili tri puta.
Lazolvan sirup
Lijek u koncentraciji od 3 mg / ml propisuje se za odrasle u prva 2-3 dana, po 10 ml, sljedećih dana doza se smanjuje na 5 ml tri puta ili 10 ml dva puta dnevno. U težim slučajevima bronhijalnih bolesti, doza se ne smanjuje tijekom cijelog tijeka terapije. Djeci od 5 do 12 godina prikazano je uzimanje 15 mg 2-3 puta dnevno, 2-5 godina - 7,5 mg tri puta, do dvije godine - 7,5 mg dva puta. Lazolvan nije propisan za djecu mlađu od godinu dana, približni tijek liječenja respiratornih bolesti je 4-5 dana.
Tablete
Samo se pacijentima starijim od 18 godina mogu propisati tablete. Uzimaju se oralno po 30 mg (1 kom.) Tri puta dnevno. Da bi se pojačao učinak liječenja, u dogovoru s liječnicima, propisuje se 60 mg (2 komada) dva puta dnevno. Uzimanje lijeka u obliku tableta prati tekućina za piće, mlijeko, vrijeme upotrebe nije povezano s unosom hrane. Tablete se koriste oko 4-5 dana.
Lazolvan za inhalaciju
Kao dodatni tretman za kašalj, Lazolvan se koristi za inhalacije za djecu. Otopina se ulije u raspršivač prema uputama, udišući čestice suspenzije tekućine. Dopušteni su jedan ili dva postupka u trajanju od 5-10 minuta dnevno. Do dvije godine propisana je doza od 7,5 mg, 2-5 godina - 15 mg, preko pet - 15-22,5 mg. U nedostatku mogućnosti provođenja više od jednog postupka dnevno, terapija se pojačava sirupom ili otopinom za oralnu primjenu.
Kapi
Oralnu otopinu ili kapi propisuje pedijatar u koncentraciji od 7,5 mg / ml. Konzumacija nije povezana s vremenom jedenja, otopina se može koristiti za inhalaciju. Doziranje ovisi o dobi:
- odrasli u prva 2-3 dana, 4 ml dnevno, nakon 2 ml tri puta dnevno ili 4 ml dva puta;
- djeca mlađa od dvije godine - 1 ml dva puta dnevno;
- 2-5 godina - 1 ml tri puta dnevno;
- 5-12 godina - 2 ml 2-3 puta dnevno.
Lazolvan otopina za injekcije
U težim slučajevima, u bolničkim uvjetima, lijek se može primijeniti parenteralno (intravenozno). Dnevna doza je 30 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljena u četiri tretmana dnevno. Otopina se ubrizgava polako, tijekom najmanje pet minuta. Ako Lazolvan pomiješate s otopinom glukoze, fiziološkom ili Ringerovom, dopušteno je ubrizgati ga intravenozno.
Interakcije s lijekovima
Lazolvan za djecu, prema uputama za uporabu, nema značajne kliničke neželjene učinke s drugim lijekovima, stoga se može koristiti bez straha. Da biste spriječili nuspojave, prije upotrebe obratite se liječniku. Ambroksol može povećati prodor amoksicilina, cefuroksima, eritromicina u ispljuvak.
Nuspojave i predoziranje
Ako se pojave simptomi predoziranja Lazolvanom, potrebno je izazvati povraćanje, isprati želudac i postupiti u skladu sa simptomima. Znakovi predoziranja, moguće nuspojave su:
- mučnina, dispepsija, povraćanje;
- smanjena osjetljivost;
- bolovi u trbuhu, suhoća u grlu;
- kršenje okusa;
- osip, osip na koži.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Lijek se izdaje iz ljekarni bez recepta, čuva se dalje od djece i sunca, na temperaturi zraka do 25 stupnjeva. Rok trajanja sirupa je 3-5 godina (ovisno o koncentraciji), otopina za inhalacije, injekcije i tablete je 5 godina, pastile su 3 godine.
Analozi
Prema aktivnom aktivnom sastojku, farmakološkom djelovanju i obliku oslobađanja, razlikuju se sljedeći analozi Lazolvana, proizvedeni od domaćih i stranih proizvođača lijekova:
- sirupi Ambroxol, Ambrobene, Bronchorus;
- tablete Ambroxol, Ambrobene, Bronhorus, Flavamed, Bromhexin;
- otopina za inhalaciju Ambrobene, Ambroxol, Bronchoxol, Flavamed.
Lazolvan cijena
Lijek se može kupiti u internetskoj trgovini ili u vašoj uobičajenoj ljekarni. Trošak ovisi o obliku oslobađanja i koncentraciji aktivnog aktivnog sastojka. Okvirne cijene prikazane su u tablici.
Lijek "Lazolvan" (otopina za oralnu primjenu i inhalaciju) je blago smeđa ili bezbojna prozirna tekućina. Aktivni sastojak je ambroksol hidroklorid. Lijek spada u skupinu ekspektoransa i mukolitičkih sredstava.
Mehanizam djelovanja
Lijek "Lazolvan" (otopina za oralnu primjenu i inhalaciju) pomaže u razrjeđivanju ispljuvka. To se djelovanje postiže stimuliranjem seroznih stanica u bronhijalnoj sluznici. Zahvaljujući djelovanju lijeka, uočava se normalizacija motoričke aktivnosti trepavica u trepljastom epitelu, sprječava se njihova adhezija. Terapijska djelotvornost bilježi se pola sata nakon primjene. Učinak lijeka održava se šest do dvanaest sati (u skladu s doziranjem).
Indikacije
Sredstvo "Lazolvan" (otopina za oralnu primjenu i inhalaciju) preporučuje se za patologije u dišnom sustavu, komplicirane stvaranjem teško uklanjajućeg viskoznog ispljuvka. Indikacije uključuju bronhijalnu astmu, upalu pluća. Lijek je propisan za HOBP, bronhitis u akutnom ili kroničnom obliku.
Kako uzimati "Lazolvan"?
Otopina za oralnu primjenu može se razrijediti u voćnom soku, čaju, vodi ili mlijeku. Pijte lijek uz obroke. Odrasli se propisuju 100 kapi tri puta, pacijenti od 6 godina - 50 kapi. 2-3 puta, od dvije do šest godina - tri puta po 25 kapi, do dvije godine - po 25 kapi. dva puta dnevno. Za inhalaciju, pacijentima od šeste godine preporučuje se 2-3 ml po postupku. Pacijenti mlađi od 6 godina - 2 ml. Učestalost udisaja je 1-2 dnevno. Za učinkovit postupak u respiratoru mora postojati optimalna vlažnost zraka. Za to se lijek miješa s fiziološkom otopinom 1: 1. Preporuča se smjesu zagrijati na tjelesnu temperaturu. Lijek se može koristiti s bilo kojim modernim inhalatorom, osim s uređajima za isparavanje.
Struktura
1 ml otopine sadrži:
Djelatna tvar: ambroksol hidroklorid 7,5 mg.
Pomoćne tvari: limunska kiselina monohidrat (E330), dinatrij hidrogenfosfat dihidrat (E339), natrijev klorid, benzalkonijev klorid, pročišćena voda.
Opis
Prozirna, bezbojna ili blago smećkasta otopina.
Farmakoterapijska skupina
Ekspektoransi, isključujući kombinacije s antitusicima. Mukolitička sredstva. ATX kod: R05CB06.
farmakološki učinak
Farmakodinamika
Pretklinički testovi pokazali su da ambroksol hidroklorid, aktivni sastojak LAZOLVANE, potiče lučenje serozne komponente bronhijalnog sekreta. Također povećava izlučivanje površinski aktivnih tvari kao rezultat izravnog djelovanja na pneumocite tipa II koji se nalaze u alveolama i stanicama Clare u bronhiolima, a također potiče aktivnost trepavog epitela. Opisani učinci uzrokuju smanjenje viskoznosti ispljuvka i poboljšanje klirensa mukocilijara. Poboljšanje mukocilijarnog klirensa dokazano je u kliničkim farmakološkim studijama. Povećanje izlučivanja serozne komponente ispljuvka i povećanje mukocilijarnog klirensa potiču ispuštanje ispljuvka i ublažavaju kašalj.
U bolesnika s KOPB koji su uzimali LAZOLVAN kapsule produljenog djelovanja 75 mg tijekom 6 mjeseci, do kraja 2. mjeseca liječenja, zabilježeno je značajno smanjenje pogoršanja u usporedbi s placebom. Pacijenti iz skupine LAZOLVANE pokazali su značajno smanjenje broja dana bolesti i smanjenje broja dana uzimanja antibakterijskih lijekova. Također, u skupini koja je primala LAZOLVAN, u usporedbi s placebom, došlo je do statistički značajnog poboljšanja u procijenjenim simptomima, poput poteškoća u prolazu ispljuvka, kašlja, dispneje i auskultatornih simptoma.
Lokalni analgetski učinak ambroksol hidroklorida primijećen je u studijama provedenim na modelu zečjeg oka i vjerojatno je povezan s blokiranjem natrijevih kanala lijekom. In vitro testovi pokazali su da lijek reverzibilno i ovisno o dozi blokira neuronske natrijeve kanale.
In vitro je utvrđeno da ambroksol hidroklorid djeluje protuupalno. U in vitro testovima značajno je smanjio oslobađanje citokina iz cirkulirajućih i tkivnih mononuklearnih i polimorfonuklearnih stanica.
Klinička ispitivanja na bolesnicima s upaljenim grlom pokazala su da pastila 20 mg ambroksol hidroklorida značajno smanjuje bol i crvenilo u grlu.
Ova farmakološka svojstva podupiru dodatno zapažanje studija kliničke učinkovitosti da udisanje Ambroxola pruža brzo ublažavanje boli kada se koristi u liječenju bolesti gornjih dišnih putova.
Upotreba ambroksol hidroklorida povećava koncentraciju u ispljuvku i bronhijalnom sekretu antibiotika kao što su amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin. Do danas klinički značaj ovog učinka nije dokazan.
Farmakokinetika
Usisavanje
Apsorpcija svih oralnih oblika ambroksol hidroklorida s trenutnim oslobađanjem je brza i prilično potpuna, s linearnim odnosom u terapijskom opsegu. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-2,5 sata nakon uzimanja oblika doziranja s trenutnim oslobađanjem i u prosjeku 6,5 sati nakon uzimanja oblika doziranja s produljenim oslobađanjem.
Apsolutna bioraspoloživost nakon uzimanja tableta od 30 mg bila je 79%. Relativna bioraspoloživost kapsula s produljenim oslobađanjem bila je 95% (normalizirana doza) u usporedbi s dnevnom dozom od 60 mg (30 mg dva puta dnevno) tableta s neposrednim oslobađanjem.
Distribucija
Raspodjela ambroksol hidroklorida iz krvi u tkiva je brza i učinkovita, s najvišom koncentracijom djelatne tvari u plućima. Volumen raspodjele nakon oralne primjene je 552 litre.
U terapijskom opsegu, vezanje na proteine \u200b\u200bu plazmi iznosi oko 90%.
Metabolizam i izlučivanje
Otprilike 30% doze koja se uzima oralno izlučuje se kao rezultat presustavnog metabolizma.
Metabolizam ambroksol hidroklorida uglavnom se javlja u jetri glukuronidacijom i djelomičnim cijepanjem do dibromantranilne kiseline (približno 10% doze). Studije mikrosoma ljudske jetre pokazale su da je CYP3A4 odgovoran za metabolizam ambroksol hidroklorida u dibromantranilnu kiselinu.
Unutar 3 dana oralne primjene otprilike 6% doze nalazi se u slobodnom obliku, a oko 26% doze pojavljuje se u urinu u obliku konjugata.
Poluvrijeme ambroksol hidroklorida iz tijela je 10 sati. Ukupni klirens je u rasponu od 660 ml / min. Bubrežni klirens osigurava približno 83% ukupnog klirensa.
Farmakokinetika u posebnim skupinama bolesnika
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, izlučivanje ambroksol hidroklorida se smanjuje, što dovodi do povećanja njegove razine u krvnoj plazmi za 1,3-2 puta.
Farmakokinetika ambroksola klinički pouzdano ne ovisi o dobi i spolu, stoga promjene doziranja nisu potrebne.
Bioraspoloživost ambroksol hidroklorida ne ovisi o unosu hrane.
Indikacije za uporabu
Sekretolitička terapija akutnih i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti povezanih s oštećenim stvaranjem i transportom ispljuvka.
Način primjene i doziranje
Odrasli i djeca starija od 6 godina: 2-3 ml otopine 1-2 puta dnevno (što odgovara 15-22,5 mg ambroksol hidroklorida 1-2 puta dnevno).
LAZOLVAN otopina za inhalaciju ne smije se uzimati dulje od 4-5 dana bez savjetovanja s liječnikom.
Način primjene
LAZOLVAN otopina za inhaliranje može se koristiti u raznim modernim uređajima za inhaliranje (na primjer, kompresorski i ultrazvučni), osim parnih inhalatora. Zagrijavanje otopine na 80 ° C tijekom 10 minuta nema negativan utjecaj na stabilnost.
LAZOLVAN otopina za inhalaciju može se miješati s fiziološkom otopinom soli i beta-simpatomimetikom.
LAZOLVAN otopina za inhalaciju ne smije se miješati s kromoglicičnom kiselinom. Uz to, ne preporučuje se miješanje pripravka s drugim otopinama ako je rezultat smjesa s pH većim od 6,3, na primjer s alkalnom morskom vodom za inhalaciju. Povećana pH vrijednost može dovesti do taloženja slobodne baze ambroksol hidroklorida ili zamućenja otopine.
Da bi se postiglo optimalno vlaženje zraka za disanje kada se nanosi u respiratoru LAZOLVAN, otopina za inhaliranje miješa se s fiziološkom fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1.
Otopina za inhaliranje je izotonična i stoga ne utječe štetno na sluznicu. Međutim, samo udisanje može izazvati kašalj, pa se tijekom udisanja preporučuje disanje normalno.
Prije udisanja otopinu treba zagrijati do tjelesne temperature.
Nuspojava
Kriteriji za procjenu učestalosti nuspojava: vrlo često (≥1 / 10), često (od ≥1 / 100 do<1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Iz imunološkog sustava
Rijetko: reakcije preosjetljivosti.
Nepoznate: anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok, angioedem, svrbež.
Iz živčanog sustava
Često: disgeuzija (promjena okusa).
Iz gastrointestinalnog trakta
Često: mučnina, osjećaj utrnulosti u ustima.
Manje često: povraćanje, proljev, dispepsija, bolovi u trbuhu, suha usta.
Rijetko: suhoća u grlu.
Vrlo rijetko: sialoreja (prekomjerna salivacija).
Iz dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa
Često: osjećaj utrnulosti u grlu.
Vrlo rijetko: otežano disanje i bronhospazam (obično u bolesnika s poznatom preosjetljivošću dišnih putova).
Nepoznato: otežano disanje (kao simptom reakcije preosjetljivosti).
Iz kože i potkožnih tkiva
Rijetko: osip, urtikarija.
Nepoznate: ozbiljne kožne reakcije (uključujući multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza).
Opći poremećaji i reakcija na mjestu ubrizgavanja
Manje često: vrućica, reakcije sluznice.
Izvještavanje o nuspojavama
Važno je prijaviti sumnju na nuspojave nakon registracije lijeka kako bi se osiguralo kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Pozivaju se zdravstveni radnici da prijavljuju sve sumnje na nuspojave lijekova putem nacionalnih ADR-a i sustava za prijavljivanje zatajenja lijekova. Ako ima bilo kakve neželjene reakcije, pacijentu se preporučuje konzultacija s liječnikom. Ova se preporuka odnosi na sve moguće nuspojave, uključujući one koje nisu navedene u uputama za uporabu lijeka. Također možete prijaviti nuspojave u bazi podataka o nuspojavama, uključujući izvješća o neučinkovitosti lijekova. Izvještavanjem o nuspojavama možete pomoći u pružanju više informacija o sigurnosti ovog lijeka.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na djelatnu tvar, ambroksol hidroklorid ili druge sastojke lijeka.
LAZOLVAN otopina za inhalaciju smije se primjenjivati \u200b\u200bu djece mlađe od 6 godina samo prema uputama liječnika.
Doza za djecu mlađu od 6 godina nije utvrđena. Djeci mlađoj od 6 godina mogu se prepisati LAZOLVAN sirup i / ili LAZOLVAN kapi.
Predozirati
Simptomi predoziranja kod ljudi nisu opisani. U slučaju slučajnog predoziranja ili slučajeva medicinske pogreške, zabilježeno je da opaženi simptomi odgovaraju poznatim nuspojavama kada se koriste u preporučenim dozama i mogu zahtijevati simptomatsku terapiju.
Mjere predostrožnosti
Pri udisanju postoji rizik od bronhospastične reakcije, stoga se LAZOLVAN otopina za inhaliranje ne smije koristiti u bolesnika s poznatom bronhijalnom hiperreaktivnošću i / ili atopijom.
Postoje izvješća o razvoju teških kožnih reakcija, poput multiformnog eritema, Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize, akutne generalizirane egzantematske pustuloze u bolesnika koji su uzimali ambroksol.
Potrebno je odmah prestati koristiti lijek ako se pojave simptomi progresivne kožne reakcije (ponekad povezani s razvojem mjehurića i oštećenjem sluznice) i posavjetovati se s liječnikom.
U bolesnika s oštećenom pokretljivošću bronha i obilnim lučenjem ispljuvka (kao, na primjer, kod rijetkog sindroma primarne cilijarne diskinezije), LAZOLVAN treba koristiti s oprezom zbog rizika od nakupljanja ispljuvka.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije ili ozbiljno oštećene funkcije jetre, LAZOLVAN se smije koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Zbog činjenice da se lijek metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega, u slučaju ozbiljne bubrežne disfunkcije može doći do nakupljanja metabolita ambroksola stvorenih u jetri.
LAZOLVAN sadrži konzervans benzalkonijev klorid, koji ako se udiše, može izazvati bronhospazam.
Trudnoća i razdoblje dojenja
Trudnoća
Ambroksol hidroklorid prelazi placentnu barijeru. Studije na životinjama nisu pokazale nikakve izravne ili neizravne negativne učinke na trudnoću, embrionalni / fetalni razvoj, porod ili postnatalni razvoj. Opsežno kliničko iskustvo s lijekom nakon 28. tjedna trudnoće nije otkrilo nikakve dokaze o negativnom učinku na fetus. Međutim, preporuča se slijediti uobičajene mjere opreza u vezi s primjenom bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće. Posebno se ne preporučuje primjena LAZOLVANA tijekom prvog tromjesečja trudnoće.
Razdoblje dojenja
U studijama na životinjama pokazalo se da se ambroksol izlučuje u majčino mlijeko. Ne preporučuje se primjena tijekom dojenja.
Plodnost
Studije na životinjama nisu pokazale nikakve izravne ili neizravne negativne učinke na plodnost.
