Izgubio dar govora. Iznenadni gubitak govora. Razlozi. Simptomi. Dijagnostika. Pavel Kolobkov, ministar sporta Rusije

U slučaju iznenadnog gubitka govora, prvo treba utvrditi radi li se o anartriji (to jest, nemogućnosti izgovaranja riječi zbog kršenja koordinirane aktivnosti dišnog, glasovnog i artikulacijskog aparata zbog njihove pareze). , ataksija, itd.) ili afazija (tada postoji kršenje govorne prakse).

Taj zadatak nije lak, čak ni kada je bolesnik pri svijesti i sposoban slijediti upute, što je rijedak slučaj u akutnoj patologiji. Za jednostavna pitanja moguće je dobiti odgovore poput "da" / "ne", koji su s vjerojatnošću od 50% slučajni odgovori. Štoviše, čak i kod afazije, pacijenti mogu iznimno dobro shvatiti značenje onoga što čuju, koristeći strategiju „ključne riječi“, prema kojoj razumiju opće značenje fraze zahvaljujući svojim situacijskim („pragmatičnim“) vještinama, koje nisu zahvaćen govornim oštećenjem.

Ispitivanje jednostavnim naredbama je teško ako je pacijent hemiplegičar i/ili imobiliziran. Osim toga, popratna apraksija također može ograničiti sposobnost kliničara. U slučaju oralne apraksije, pacijent neće moći slijediti čak ni prilično jednostavne upute (na primjer, "otvori usta" ili "isplazi jezik").

Sposobnost čitanja je teško istražiti, budući da čitanje zahtijeva očuvanje odgovora na usmene geste i motoričke vještine, ali proučavanje pisanog jezika može pomoći u donošenju ispravne odluke. Kod desnostrane hemiplegije koristi se sljedeći test: od bolesnika se traži da ispravnim redoslijedom složi riječi dovršene rečenice, koju dobiva u pisanom obliku na posebnim listovima papira, pomiješano. Međutim, u nekim slučajevima čak i iskusni stručnjak za afaziju možda neće odmah donijeti pravu odluku (na primjer, kada pacijent čak i ne pokuša izgovoriti barem zvuk). Treba imati na umu da se s vremenom slika može brzo mijenjati, pa umjesto afazije koju je bolesnik imao u trenutku prijema, brzo može doći do izražaja dizartrija, odnosno čisto artikulacijski poremećaj govora. Dob pacijenta igra važnu ulogu u dijagnozi.

Glavni uzroci iznenadnog gubitka govora:

Migrena s aurom (afatična migrena)
Moždani udar u lijevoj hemisferi
postiktalno stanje
Tumor ili apsces mozga
Encefalitis uzrokovan herpes simplex virusom
Psihogeni mutizam
psihotični mutizam

migrena s aurom

Kod mladih pacijenata prije svega se može posumnjati na migrenu s aurom. U tim slučajevima prisutna je sljedeća tipična kombinacija simptoma: akutni ili subakutni gubitak govora (češće bez hemiplegije), praćen glavoboljom, koja se kod bolesnika u prošlosti više puta javljala i koja može ali i ne mora biti praćena promjenama u neurološkom statusu. Ako se takav napadaj migrene dogodio prvi put kod ovog bolesnika, proučavanje obiteljske anamneze (ako je moguće) može dati korisne informacije, jer je u 60% slučajeva ova bolest obiteljska.

EEG najvjerojatnije otkriva žarište sporovalne aktivnosti u lijevoj temporo-parijetalnoj regiji, koje može trajati 3 tjedna, dok neuroslikanje ne otkriva nikakvu patologiju. Izražene žarišne promjene u EEG-u u odsutnosti odstupanja prema rezultatima neuroimaging studija 2. dana bolesti u načelu omogućuju postavljanje ispravne dijagnoze, s izuzetkom slučajeva herpetičkog encefalitisa (vidi dolje) . Bolesnik ne bi trebao imati srčane šumove koji mogu ukazivati na mogućnost kardiogene embolije koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Mogući izvor embolije identificira se (ili odbacuje) ehokardiografijom. Slušanje vaskularnih šumova nad žilama vrata manje je pouzdano od Doppler ultrazvuka. Ako je moguće, treba napraviti transkranijalni Doppler ultrazvuk. Bolesnik s migrenom u dobnoj skupini od 40 do 50 godina može imati asimptomatsku vaskularnu stenozu, ali tipičan obrazac glavobolje, brzu regresiju simptoma i odsustvo strukturnih promjena u mozgu prema rezultatima neuroimaging studija u kombinaciji s gore opisanim promjenama EEG-a omogućuje postavljanje točne dijagnoze. Ako simptomi ne napreduju, nema potrebe za testiranjem likvora.

Moždani udar lijeve hemisfere

Kod poremećaja govora kod starijeg bolesnika najvjerojatnija dijagnoza je moždani udar. U većini slučajeva poremećaja govora kod moždanog udara bolesnik ima desnostranu hemiparezu ili hemiplegiju, hemihipesteziju, ponekad hemianopsiju ili defekt desnog vidnog polja. U takvim slučajevima, neuroimaging je jedini način da se pouzdano napravi razlika između intracerebralnog krvarenja i ishemijskog moždanog udara.

Gubitak govora se gotovo uvijek javlja kod moždanog udara lijeve hemisfere. Također se može promatrati s moždanim udarom desne hemisfere (tj. S oštećenjem nedominantne hemisfere), ali u tim se slučajevima govor obnavlja mnogo brže, dok je vjerojatnost potpunog oporavka vrlo visoka.

Mutizam može prethoditi pojavi afazije u Brocinom području, a također je opisan u bolesnika s oštećenjem akcesornog motoričkog područja, s teškom pseudobulbarnom paralizom. Općenito, mutizam se često razvija u bilateralnim lezijama mozga: talamusu, prednjem cingularnom girusu, oštećenju putamena s obje strane, malom mozgu (cerebelarni mutizam u akutnom bilateralnom oštećenju cerebelarnih hemisfera).

Grubo kršenje artikulacije može se dogoditi kada postoji kršenje cirkulacije krvi u vertebrobazilarnom bazenu, ali potpuna odsutnost govora opaža se samo s okluzijom bazilarne arterije, kada se razvija akinetički mutizam, što je prilično rijedak fenomen (bilateralni mezencefalon lezija). Mutizam kao odsutnost vokalizacije moguć je i kod obostrane paralize mišića ždrijela ili glasnica ("periferni" mutizam).

Postiktalno stanje (stanje nakon napadaja)

U svim dobnim skupinama, s izuzetkom dojenčadi, gubitak govora može biti post-iktalni fenomen. Sam epileptični napadaj može proći nezapaženo, a griženje jezika ili usana može izostati; porast razine kreatin-fosfokinaze u krvi može biti znak napadaja koji se dogodio, ali je taj nalaz nepouzdan u dijagnostičkom smislu.

Često se dijagnoza olakšava EEG-om: bilježi se generalizirana ili lokalna aktivnost sporih i oštrih valova. Govor se brzo vraća, a liječnik se suočava sa zadatkom utvrđivanja uzroka epileptičnog napadaja.

Tumor ili apsces mozga

U anamnezi bolesnika s tumorom ili apscesom mozga mogu nedostajati bilo kakve vrijedne informacije: nije bilo glavobolje, nije bilo promjena u ponašanju (spontanost, spljoštenost afekta, apatija). Također može biti odsutan očiti upalni proces ENT organa. Do iznenadnog gubitka govora može doći: zbog puknuća krvne žile koja opskrbljuje tumor i rezultirajućeg krvarenja u tumor; zbog brzog porasta perifokalnog edema; ili - u slučaju lokalizacije tumora ili apscesa u lijevoj hemisferi - zbog parcijalnog ili generaliziranog epileptičkog napadaja. Postavljanje točne dijagnoze moguće je samo sustavnim pregledom bolesnika. Potrebno je provesti EEG studiju, u kojoj je moguće registrirati fokus sporovalne aktivnosti, čija se prisutnost ne može jednoznačno protumačiti. Međutim, prisutnost vrlo sporih delta valova, u kombinaciji s općim usporavanjem električne aktivnosti mozga, može ukazivati na moždani apsces ili tumor hemisfere.

Kompjuterizirana tomografija i tumora i apscesa može otkriti volumetrijski intracerebralni proces u obliku žarišta niske gustoće sa ili bez apsorpcije kontrasta. Kod apscesa češće dolazi do izraženijeg perifokalnog edema.

Tromboza intracerebralnog sagitalnog sinusa

Postoji sljedeći tipični trijas simptoma koji mogu ukazivati na trombozu intracerebralnog sinusa: parcijalni ili generalizirani epileptički napadaji, hemisferični žarišni simptomi, smanjena budnost. Na EEG-u se bilježi generalizirana sporovalna aktivnost niske amplitude na cijeloj hemisferi, koja se proteže i na suprotnu hemisferu. Na neuroimagingu, sinusna tromboza se dokazuje hemisferičnim edemom (uglavnom u parasagitalnoj regiji) s dijapedeznim krvarenjima, hiperintenzitetom signala u regiji sinusa(s) i zonom u obliku deltoida koja ne nakuplja ubrizgani kontrast i odgovara zahvaćenom sinusu. .

Herpes simplex virus (HSV) encefalitis

Budući da encefalitis povezan s HSV-om pretežno zahvaća temporalni režanj, afazija (ili parafazija) često je prvi simptom. EEG otkriva žarišnu aktivnost sporih valova, koja se, nakon ponovljenog snimanja EEG-a, transformira u povremeno prisutne trofazne komplekse (triplete). Postupno su se ti kompleksi proširili na frontalne i kontralateralne odvode. Tijekom neuroimaginga utvrđuje se zona niske gustoće koja ubrzo poprima obilježja volumetrijskog procesa i širi se od dubokih dijelova temporalnog režnja prema frontalnom režnju, a zatim kontralateralno, prvenstveno zahvaćajući zone vezane uz limbički sustav. U cerebrospinalnoj tekućini nalaze se znakovi upalnog procesa. Nažalost, verifikacija HSV infekcije izravnom vizualizacijom virusnih čestica ili imunofluorescentnom analizom moguća je tek sa značajnim vremenskim odmakom, dok antivirusnu terapiju treba započeti odmah pri prvoj sumnji na virusni encefalitis (uzimajući u obzir činjenicu da je letalitet kod HSV - encefalitis doseže 85%).

Autorsko pravo na sliku EPA

Sportski arbitražni sud (CAS) u Lausannei uvažio je u četvrtak žalbe ruskih sportaša, poništivši odluku Međunarodnog olimpijskog odbora (MOO) o njihovoj doživotnoj suspenziji s Olimpijskih igara.

Ruski servis BBC-ja prenosi kako su na ovu odluku reagirali sportaši, dužnosnici i novinari.

Međunarodni olimpijski odbor

To bi moglo imati veliki utjecaj na buduću borbu protiv dopinga. MOO će stoga vrlo pažljivo analizirati obrazloženja odluka čim budu dostupni i razmotriti moguće posljedice - uključujući mogućnost žalbe švicarskom saveznom sudu.

Što se tiče sudjelovanja sportaša iz Rusije na Zimskim olimpijskim igrama u Pyeongchangu 2018., odluka Izvršnog odbora MOO-a od 5. prosinca 2017. ostaje na snazi. To sugerira da će se, budući da je Ruski olimpijski odbor suspendiran, ruski sportaši moći natjecati u PyeongChangu samo na poziv MOO-a.

Autorsko pravo na sliku AFP/Getty Opis slike CAS je smatrao da prikupljeni dokazi u vezi sa sportašima nisu bili dovoljni da bi se nedvosmisleno govorilo o kršenju antidopinških pravila.

Odluka Arbitražnog suda u Lausanni ne znači da će 28 sportaša biti pozvano na Igre. To što nisu pod sankcijama ne znači da automatski dobivaju privilegiju poziva na Igre.

Također je važno napomenuti da je na konferenciji za novinare glavni tajnik CAS-a izjavio kako odluka suda "ne znači da se 28 sportaša proglašava nevinim".

Pavel Kolobkov, ministar sporta Rusije

Sada će Ruski olimpijski odbor poslati pismo MOO-u s prijedlogom da proglase naše sportaše za sudjelovanje na Olimpijskim igrama. Pričekat ćemo službenu odluku MOO-a. (Interfax)

Svi sportaši oslobođeni su u slučaju optužbi za kršenje antidopinških pravila tijekom Igara u Sočiju. I momcima, i svima nama je drago da je pravda napokon pobijedila.

Upravni odbor CAS-a priznao je da su nevini i poništio odluke Oswaldove komisije (MOK). Današnje odluke CAS-a potvrđuju da su mnogi od optuženih "čisti sportaši". (RIA Vijesti)

Dmitrij Peskov, tajnik za medije predsjednika Rusije

U više navrata smo rekli da će, naravno, naše sportaše i dalje na sve moguće načine podržavati u svim koracima koji su usmjereni na zaštitu njihovih prava.

Dobivena informacija o odluci Suda za športsku arbitražu u vezi s našim sportašima potvrđuje da su energične akcije zaštite prava kako pred sudom tako i kod drugih kategorija opravdane, mogu biti učinkovite i moraju se nastaviti. I nadamo se da će se, naravno, ove akcije nastaviti.

Dmitrij Medvedev, premijer Rusije

Nismo sumnjali da su naši sportaši apsolutno zasluženo dobili sva ta odličja koja su osvojena u Sočiju. Dobro je da je sud to u potpunosti potvrdio, dokazao njihovu čistoću.

To znači da su sportaši koji su podnijeli tužbe potpuno oslobođeni. I u odnosu na njih nikakve zabrane više ne vrijede, njihova biografija je apsolutno čista. I sve te nagrade koje su stekli vraćene su im u prava.

Autorsko pravo na sliku Getty Images Opis slike Skeletonist Alexander Tretyakov sada bi trebao dobiti svoju zlatnu medalju natrag

Sve (...) mora se učiniti što je brže moguće kako bi potpuno rehabilitirani sportaši mogli iskoristiti sve mogućnosti koje im se otvaraju ovom sudskom odlukom. (Interfax)

Vitalij Mutko, bivši ministar sporta Rusije

Dobre vijesti, ali s gorčinom. Iskreno govoreći, nismo očekivali ovakvu odluku, ali ipak smo pošli od činjenice da u svim tim saslušanjima i komisijama Oswalda, WADA-e (Svjetske antidopinške agencije) ima ovakvih površnih optužbi, ishitrenih, ničim potkrijepljenih.

Cijeli ovaj tjedan sportaši su dokazivali svoju nevinost. Doping je poprilično jednostavna stvar: postoje uzorci i na tu se priču i nagađanja uopće ne treba osvrtati. Čim nekakvo razmatranje ide na pravnu osnovu, onda sve sjeda na svoje mjesto.

Može se samo izraziti žaljenje što je WADA sve te procese delegirala komisijama, Richard McLaren je u tom procesu bio apsolutno neuvjerljiv.

Naravno, jako smo sretni što je 28 sportaša opravdano. Nikada nismo sumnjali u njih. Svi oni za nas su oduvijek bili vrhunski sportaši i nismo sumnjali da su svoja postolja osvojili u poštenoj borbi. I predsjednik je rekao da ih nikada nećemo ostaviti bez podrške i pomoći. (RIA Vijesti)

Mikhail Degtyarev, šef Odbora Državne dume za fizičku kulturu, sport, turizam i pitanja mladih

Računali smo na pozitivne odluke na sudu. Sudovi se uvijek moraju tužiti, jer šutnja znači slaganje s donesenim odlukama ili optužbama. Sljedeći korak bi trebale biti tužbe na građanskim sudovima kako bi se pobile lažne teze McLarenova izvješća i zaštitila čast i dostojanstvo sportaša i trenera.

Elena Vyalbe, predsjednica Ruskog skijaškog saveza

Kad su saznali rješenje, izgubio se čak i dar govora. Šteta što tri još uvijek nisu do kraja opravdane, ali diskvalifikacija je samo za ove Olimpijske igre. Generalno, samo smo sretni, vjerovao sam da će se to prije ili kasnije dogoditi. (RIA Vijesti)

Olga Fatkulina, svjetska prvakinja u brzom klizanju

Autorsko pravo na sliku AFP/Getty Images

Svojim sam poštenim radom zaslužio orden. Kad sam saznao za današnju odluku, sreća se nije smanjila niti povećala. Sve je bilo kako treba biti. Bit će pobjeda ako nas prime na Olimpijske igre. Pričekajmo sada – kako će se sve odlučiti na prijemnom. Tada ćemo biti sretni. Sada je stanje već takvo da nema emocija. Čekamo da vidimo kako će sve biti prema situaciji. (RIA Vijesti)

Artem Kuznjecov, brzoklizač

Naravno, zdrav razum je prevladao, ali mnoga pitanja ostaju: što se dogodilo, zašto smo optuženi, i, bojim se, ostat će bez odgovora. Šteta što mi, najvjerojatnije, ipak nećemo ići na Olimpijske igre, jer još nema pozivnica, a ne zna se što će biti. (TASS)

Aleksej Petuhov, skijaš

Autorsko pravo na sliku Reuters

Saznavši odluku, samo sam pomislio da je pravda pobijedila, da postoje više sile i da je istina iznad svih gadnih stvari. Sada neka razmisle oni koji su o nama ružno govorili, neka ih je sram. I izašli smo kao pobjednici, super je da nas je sud saslušao.

Malo u nedoumici shvaćam da je sve gotovo, ali stanje je neshvatljivo, dvostruko. Ispada da s Olimpijskim igrama nije jasno, MOO to sigurno neće dopustiti, a popis je formiran. Ali činjenica da ćemo se nastaviti pripremati za Svjetsko prvenstvo je pozitivna odluka. S novim snagama u novu borbu. (RIA Vijesti)

Alena Zavarzina, snowboarder

Nikita Krjukov, skijaš

Želim ići na sud, jer me je odluka o diskvalifikaciji jako pogodila. Moje ime, ime olimpijskog pobjednika, jednostavno je uzeto i umočeno u blato. Potpuno priznajem da bi to moglo navesti navijače da posumnjaju u čistoću mojih rezultata, mojih pobjeda. Ne vidim razloga da se to nekažnjeno tolerira. Stoga mi se odlazak na sud čini sasvim logičnim korakom.

Svaka prehlada je barem neugodan fenomen. Ali ponekad se i gubitak glasa pridružuje općem "buket" simptoma prehlade. I osoba se osjeća ne samo onesposobljenom, već istinski inferiornom, doslovno gubi moć govora. Zašto se ovo događa? Koliko dugo se možete nadati oporavku? Što je nemoguće i što se preporučuje ako se izgubi glas tijekom prehlade?

Glavno pitanje nije što treba učiniti u ovoj situaciji, već što ne treba učiniti. Prva i najvažnija stvar je da je zabranjeno razgovarati. Uopće. Pa čak i šapatom. Recimo drugačije – posebno šapatom, jer glasnice se napinju više od uobičajenog razgovora, pa će sve biti još gore. Potreban im je potpuni odmor. Nikome od nas ne bi palo na pamet skočiti na bolnu nogu! Odsutnost boli kod istegnuća zdravih ligamenata dovodi do pogrešnog uvjerenja o nekažnjivosti njihovog iskorištavanja tijekom bolesti. Međutim, nije.

I još nekoliko "ne treba"

Na hladnoći u tom razdoblju bolje je uopće ne izlaziti. Ako to nije moguće, držite jezik za zubima. Razgovor na hladnom zraku dodatni je udarac na bolnu točku, koji ne samo da će produžiti muku, već može izazvati i dodatne probleme. Na ulici je općenito bolje uvijek disati kroz nos, tako da prašina i moguća infekcija prolaze kroz filtere koji su im namijenjeni u tijelu, a ne padaju duž široke ceste odmah u širom otvorena vrata. . Da, i zrak tijekom nosnog disanja se zagrijava i navlaži, što je također važno za osjetljive ligamente.
Zabranjeno pušenje! Samo pušenje može dovesti do istog problema.
Grgljanje otopinom sode vrlo je česta pogreška! Soda u svom sastavu iritira ligamente. Postoje mnoge druge, mnogo korisnije formulacije.
Pijte alkohol (u nastavku ćemo pogledati neke korisne iznimke).
Postoji začinjena i kisela hrana.

Zašto glas nestaje s prehladom?

Prehlada je samo jedan od mnogih uzroka promuklosti. U ovom slučaju liječnici govore o laringitisu - upali grkljana s uključivanjem glasnica u proces. Također, problem se može pojaviti kod tonzilitisa i bronhitisa. Najčešće se bolest očituje znojenjem (mačke stružu u grlu), bolovima pri gutanju i neproduktivnim iscrpljujućim kašljem. Svi ovi simptomi mogu se pojaviti određenim redom, ili nepredvidivo, pa čak i naizgled nelogično. Čini se da je bol nestala, a kašalj se smirio i odjednom bam - osoba je promukla i ne može govoriti. Uzrok takvog tijeka laringitisa u pravilu su pogreške u liječenju, što je dovelo do bakterijske komplikacije. U tom slučaju potrebno je prilagoditi terapiju s liječnikom.

Kako brzo vratiti glas s prehladom?

Prije svega, ne ide uvijek brzo. Netko se može oporaviti za 3-4 dana, a nekome treba i mjesec dana. Sve je vrlo individualno i ovisi o težini upale i vlastitim sposobnostima prilagodbe tijela. Lijekove propisuje liječnik, jer samo on može točno odrediti uzrok koji treba riješiti. Ali osim toga, možete i trebate pomoći sami sebi.

Glavna preporuka je piti puno i obilno. Ako u receptu nije drugačije navedeno, tekućina ne smije biti ni hladna ni vruća, već ugodno topla. To može biti topla mineralna voda, domaći voćni i bobičasti voćni napici, razni biljni dekocije (kamilica, kadulja, gospina trava, itd.). Postoje mnoge narodne tajne i vremenski testirani autorski recepti.

Shalyapin koktel

Tko, ako ne operni pjevači, zna kako brzo vratiti glas prehladi! Poznati umjetnik koristio je takav recept. Umutio je dva bjelanca s 2 žličice. šećera, a potom u smjesu dodali 50 g konjaka. Uzela sam ga navečer prije spavanja. Svaki gutljaj dobivene smjese isprao je istom količinom tople vode. I odmah leći pod toplu deku. Prema suvremenicima, glas je vraćen sljedećeg jutra. Iako nam je, naravno, teško konkurirati Chaliapinu u pogledu snage ligamenata, metodu vrijedi usvojiti.

Još jedan "operni" recept

Tko ga je izmislio, više se ne zna, ali do danas mnogi operni pjevači liječe promuklost mlijekom i suhim smokvama. Suho voće se prereže na pola, nakon čega se iz njega žlicom ostruže pulpa, doda u mlijeko i, koliko je moguće, dobro izmiješa. Smjesa se mora staviti na vatru, ali ne zagrijavati do vrenja, već do tako vrućeg stanja da grlo može izdržati. I odmah popiti. Potrebno je ponoviti postupak 2-3 puta dnevno.

Na ljusci luka

Kuhajte ljusku, na samom početku kuhanja dodajte 1 žlicu. bobice viburnuma, ribane sa šećerom. Kuhajte još 10 minuta, a zatim ohladite. Piti umjesto čaja, zagrijavajući, tri dana.

vruće pivo

Da, da, upravo je to iznimka od zabrane alkoholnih pića. Iako je malo vjerojatno da će vam to pružiti zadovoljstvo, jer pivo ne biste trebali piti ni toplo, već vruće. Bit će odvratno, ali prilično učinkovito. Odmah pod pokrivač! Pivo možete zamijeniti toplim kuhanim vinom, no imajte na umu da ova metoda djeluje samo na samom početku, čim se pojave prvi znakovi promuklosti.

Na češnjaku i krumpiru

Češnjak nasjeckajte, dodajte u kipuću vodu i kuhajte još 5 minuta. Sirovi krumpir naribati, dodati češnjaku i još malo kuhati. Ohladite, procijedite i pijte u malim gutljajima po 2 šalice dnevno. Čuvati na hladnom.

Ispiranje: dva učinkovita recepta

S alojom. Iscijedite sok iz lišća aloe i razrijedite ga vrućom vodom u omjeru 1:2. Ispirati tri puta dnevno.
Sa crvenom ciklom. Srednji korijen sitno naribajte i iscijedite sok. Dodajte 1 žlicu. l. jabučni ocat. Nježno isperite: ovo je vrlo jak lijek!

Klasičan narodni recept

Čak vam ga i liječnik može propisati. To su borjomi i mlijeko pomiješani na pola. Preporuča se piti toplo, gotovo vruće, po čašu tri puta dnevno. Malo je ljubitelja takvog "lijeka", ali daje primjetan učinak na promuklost i iscrpljujući kašalj.

Ako za curenje iz nosa kažu da, ovisno o intervenciji, prolazi ili za 7 dana ili za tjedan dana, onda to ne možete reći za nedostatak glasa. Ako se laringitis ne liječi i zabrane se zanemaruju, tada ne samo da možete dugo ostati sa svojim problemom, već i dobiti hrpu dodatnih komplikacija. Naravno, liječenje je rijetko ugodno, ali kakva je radost ponovno dobiti puni dar govora!

Profesorica L. S. PETELIN

DOGODILO SE neočekivano i bez vidljivog razloga. Potpuno sam prestala razumjeti sugovornika. Nešto je rekao, činilo mi se da je govorio jako brzo, nisam dobro primijetio. Riječi su mi se činile poznate, ali nisam razumjela i nisam se sjećala njihove veze i značenja. Dijalog očito nije uspio, sugovornik je to primijetio i bio zbunjen. Nekoliko puta sam mu pokušao nešto reći, ali osim apsurda ništa mi nije polazilo za rukom. Nisam mogao reći niti jednu razumljivu riječ, nisam ih uopće poznavao, nisam ih se sjećao. Primijetio je neuspjeh pokušaja da progovori i odmah je prestao brbljati, poprativši to gestama ljutnje. Ne bez poteškoća, uspio sam iz sebe istisnuti: "Bolesna sam, loše mi je." Stvar se razjasnila, hitno je bila potrebna pomoć liječnika.

Pitanja su mi postavljana vrlo jasno i tako da se na njih moglo odgovoriti sasvim određeno pokretom glave, što znači "da" ili "ne". Dobro sam razumio pitanja. Zdravstveno stanje općenito je bilo zadovoljavajuće, nije bilo bolova, mučnine i vrtoglavice, znakova straha i panike također. Naprotiv, bio sam sklon šali, ali ni šala nije išla.

Infuzija vazodilatatora vratila mi je moć govora. Bila sam sama u sobi, mislila sam da ću opet morati naučiti govoriti. Ponovio sam ovu misao naglas, i uspio sam. Nakon deset minuta doktori su se vratili, a ja sam s njima normalno razgovarao. I sve bi moglo završiti tužno, jer nisam bio svjestan opasnosti situacije i ponašao sam se, blago rečeno, neozbiljno ...

Pitam stručnjake da mi objasne: zašto sam bez riječi? Je li zaboravio riječi ili je izgubio sposobnost da ih izgovori? Ponavljam: ni sam ih se nisam mogao sjetiti.

Čitatelj K. KIRILLOV

Dragi druže Kirillov!

Pismo koje ste uputili uredništvu časopisa "Zdravlje" vrlo točno odražava psihološko stanje osobe koja je doživjela privremeni, prolazni, tzv. dinamički cerebrovaskularni insult.

Prije svega, glavno pitanje koje vas je uzbudilo: zašto ste odjednom ostali bez riječi?

Kao što znate, ljudski mozak se sastoji od dvije hemisfere. U korteksu lijeve strane nalaze se centri koji kontroliraju govor. Dva su od njih: osjetljiva je dizajnirana za razumijevanje usmenog govora upućenog osobi, a druga, motorna, daje naredbe mišićima ždrijela, glasnicama, jeziku da reproduciraju mentalno sastavljene govorne komplekse - izgovara ih.

Čini se da ste pretrpjeli samo motorički govorni centar. U pogledu

Zbog toga je nastalo dualno stanje: dobro ste čuli što drugi govore, ali su odgovorne govorne reakcije bile nemoguće, niste mogli pokupiti riječi, od njih sastaviti rečenice. Postojao je lažni dojam da ste zaboravili riječi, nazive predmeta, imena voljenih osoba. Neki ljudi u takvim slučajevima osjećaju bol jer sposobnost kritičke procjene njihove situacije nije narušena.

Često se ova vrsta govorne mane kombinira sa slabošću desne ruke i noge. To se objašnjava činjenicom da se motorički centri desne ruke i noge nalaze nedaleko od govornih centara.

Dinamički poremećaj moždane cirkulacije, sličan onom koji ste opisali, javlja se u pravilu kod osoba koje boluju od početnih oblika hipertenzije i ateroskleroze. Ovi patološki procesi mogu izazvati grčeve cerebralnih žila i time dovesti do usporavanja moždanog krvotoka. Zbog ograničene opskrbe krvlju dolazi do izgladnjivanja moždanog tkiva kisikom (hipoksija) i njegove funkcije su poremećene. Valja reći da je kora velikog mozga vrlo osjetljiva na nedostatak kisika, a ako je on dugotrajan, može doći do nepovratnih oštećenja.

Što ih sprječava?

Kod prvih znakova dinamičkog poremećaja cerebralne cirkulacije bolesnik treba leći, a okolina mu pomoći da se udobno smjesti. Ako mu je lice u ovom trenutku crveno, glavu treba podići na dva jastuka, na listove nogu staviti flastere sa senfom, a na stopala staviti grijač umotan u ručnik. Prije dolaska liječnika možete dati tabletu validola ili 30 kapi valocordina

Neki pacijenti mogu imati druge simptome: lice, ruke ili noge utrnu, naježi se, trnci, slabost, popraćena vrtoglavicom. U svim tim slučajevima potrebno je odmah pozvati liječnika.

U pravilu je dinamički cerebrovaskularni inzult kratkotrajan, nestaje unutar nekoliko minuta ili sati. Ali liječnik ne dopušta odmah pacijentu da ustane. Ovisno o njegovom stanju, odmor u krevetu može se produžiti do 2-3 tjedna.

Vi ste, druže Kirillov, iskreno, imali sreće, ponašali ste se neprihvatljivo aktivno u trenutku početka dinamičkog poremećaja cerebralne cirkulacije i to je moglo završiti tužno.

Osoba koja je pretrpjela dinamičko kršenje cerebralne cirkulacije treba se sjetiti potrebe za sustavnim liječenjem hipertenzije, ateroskleroze. Ne smije se kupati u vrućoj kupki, posjetiti kupalište, sunčati se na suncu. Važno je voditi računa o racionalnom režimu rada, odmora, prehrane. Prednost treba dati proizvodima kao što su povrće, začinsko bilje, mlijeko, svježi sir, bakalar, natopljena haringa, nemasne sorte ribe i mesa, mahunarke, biljna ulja.

Mora se izbjegavati pretjerani neuropsihički stres. Međutim, mi smo protiv apsolutnog odmora, ne raditi ništa je štetno.

Poželjno je da osoba zadrži normalne kućne navike. Ne bi trebao odustati od svog omiljenog posla - skupljanja, recimo, maraka, rezbarenja drveta, brige o cvijeću, ribama, osim ako, naravno, nije u njegovoj moći. Takav rad daje odmor živčanom sustavu. Odmorom se može smatrati i čitanje knjiga.

Oni koji pate od nesanice trebaju večernje šetnje.

Općenito, trebali bismo se truditi biti “bliže prirodi”. Dugi boravak na obali rijeke, jezera, u šumi, polju najbolji je odmor ljeti i zimi. Ovisno o dobi i fizičkim sposobnostima preporuča se skijanje, ribolov, izleti u šumu po gljive i bobičasto voće. Idite pješice na posao i s posla, a ako je daleko, propješačite barem dio puta. Korisna vježba, vježbe disanja.

Osobe koje se bave fizičkim radom ne moraju ga se odreći, ali ne smiju dizati teške terete, puno se naprezati.

Svaka prehlada je barem neugodan fenomen. Ali ponekad se općem "buket" simptoma prehlade pridružuje i gubitak glasa. I osoba se osjeća ne samo onesposobljenom, već istinski inferiornom, doslovno gubi moć govora. Zašto se ovo događa? Koliko dugo se možete nadati oporavku? Što je nemoguće i što se preporučuje ako se izgubi glas tijekom prehlade?

Kad je šutnja zlato!

I još nekoliko "ne treba"

Na hladnoći u tom razdoblju bolje je uopće ne izlaziti. Ako to nije moguće, držite jezik za zubima. Razgovor na hladnom zraku dodatni je udarac na bolnu točku, koji ne samo da će produžiti muku, već može izazvati i dodatne probleme. Na ulici je općenito bolje uvijek disati kroz nos, tako da prašina i moguća infekcija prolaze kroz filtere koji su im namijenjeni u tijelu, a ne padaju duž široke ceste odmah u širom otvorena vrata. . Da, i zrak tijekom nosnog disanja se zagrijava i navlaži, što je također važno za osjetljive ligamente.
Zabranjeno pušenje! Samo pušenje može dovesti do istog problema.
Grgljanje otopinom sode vrlo je česta pogreška! Soda u svom sastavu iritira ligamente. Postoje mnoge druge, mnogo korisnije formulacije.
Pijte alkohol (u nastavku ćemo pogledati neke korisne iznimke).
Postoji začinjena i kisela hrana.

Zašto glas nestaje s prehladom?

Prehlada je samo jedan od mnogih uzroka promuklosti. U ovom slučaju liječnici govore o laringitisu - upali grkljana s uključivanjem glasnica u proces. Također, problem se može pojaviti kod tonzilitisa i bronhitisa. Najčešće se bolest očituje znojenjem (mačke stružu u grlu), bolovima pri gutanju i neproduktivnim iscrpljujućim kašljem. Svi ovi simptomi mogu se pojaviti određenim redom, ili nepredvidivo, pa čak i naizgled nelogično. Čini se da su bolovi prošli, kašalj se smirio i odjednom bam - osoba je promukla i ne može govoriti. Uzrok takvog tijeka laringitisa u pravilu su pogreške u liječenju, što je dovelo do bakterijske komplikacije. U tom slučaju potrebno je prilagoditi terapiju s liječnikom.

Još jedan "operni" recept

Na ljusci luka

Kuhajte ljusku, na samom početku kuhanja dodajte 1 žlicu. bobice viburnuma, ribane sa šećerom. Kuhajte još 10 minuta, a zatim ohladite. Piti umjesto čaja, zagrijavajući, tri dana.

vruće pivo

Na češnjaku i krumpiru

Ispiranje: dva učinkovita recepta

S alojom. Iscijedite sok iz lišća aloe i razrijedite ga vrućom vodom u omjeru 1:2. Ispirati tri puta dnevno.
Sa crvenom ciklom. Srednji korijen sitno naribajte i iscijedite sok. Dodajte 1 žlicu. l. jabučni ocat. Nježno isperite: ovo je vrlo jak lijek!