Cómo reconocer la brucelosis. Síntomas de brucelosis en humanos, vías de transmisión y tratamiento. Signos de brucelosis que afectan a varios órganos.

Es bastante raro, pero es muy difícil. Esto es posible si consulta a un médico de manera oportuna y se somete a un procedimiento integral.

Terapia de drogas

Después de un examen exhaustivo, los especialistas suelen prescribir una terapia bacteriana, que se basa en el grupo de las tetraciclinas. Además, el paciente debe tomar medicamentos como Rifampicina y Doxiciclina durante un mes. Junto a ellos se prescriben antiinflamatorios no esteroideos como la Indometacina, así como fármacos que alivian el dolor, ya que es uno de los síntomas de la brucelosis.

Durante la terapia con medicamentos, se presta atención a aumentar las funciones protectoras del cuerpo. Por tanto, los pacientes deben tomar complejos vitamínicos. Además, se prescriben Timalin y Dibazol para prevenir complicaciones. Los expertos también recomiendan aumentar la proporción de verduras y frutas en la dieta durante este período.

Si el paciente experimenta cambios patológicos en el sistema nervioso y hay orquitis, se requiere el uso prolongado de glucocorticosteroides. Durante el período de remisión se realiza fisioterapia, incluidos baños de parafina y UHF.

Tratamiento de la brucelosis con remedios caseros.

Los remedios caseros pueden ayudar a curar la brucelosis. Deben utilizarse junto con un tratamiento farmacológico y siempre previa consulta con un médico.

La sal de Epsom ayuda mucho con este tipo de enfermedades. Debe tomarse en una cantidad de 200 gy diluir con 1 litro de agua hirviendo. Agrega 100 ml de jugo de cítricos y zanahoria a la mezcla. La composición resultante se debe beber cada 30 minutos. El primer día no puedes consumir nada más además de eso. Durante los próximos 3 días, puede beber jugos de verduras y por la noche debe hacerse enemas de limpieza todos los días.

La recolección de hierbas no es menos eficaz en el tratamiento de la brucelosis. Necesitas tomar 1 cucharada. cucharada de corteza de sauce, flores de saúco, raíz de perejil, hojas de ortiga y verter 500 ml de agua caliente. Todo esto se prende fuego, se lleva a ebullición y se mantiene durante 20 minutos. Después de lo cual se filtra la infusión y se consume caliente, 150 ml cada 2 horas.

También puedes tomar una tintura de raíz de zarzaparrilla. Debes tomar 100 gramos y verter 2 litros de vino de uva. Todo esto se deja durante 14 días en un lugar oscuro a una temperatura de 22 grados. Tomar 10 ml de tintura 1 hora antes de las comidas 3 veces al día.

La brucelosis es una de las enfermedades infecciosas que los humanos enfrentan a través del contacto con animales infectados y sus productos de desecho. Los síntomas y el tratamiento de la brucelosis en humanos dependen del tipo de bacteria; la enfermedad puede ser leve o conducir al desarrollo de una insuficiencia orgánica múltiple grave, que conduce a la muerte del paciente.

Brucelosis: ¿qué es?

La brucelosis es una enfermedad zoonótica infecciosa propensa a la cronicidad: la enfermedad se caracteriza por daños en los sistemas musculoesquelético y nervioso, así como en los genitales y el corazón.

Por primera vez, la enfermedad fue ampliamente discutida en el siglo XIX, cuando los científicos ingleses aislaron los microbios que causan esta enfermedad. La enfermedad recibió el nombre del apellido del científico y los propios microorganismos recibieron el nombre de Brucella.

El agente causante de la brucelosis es una pequeña bacteria inmóvil del género Brucella. Este género consta de 6 especies, cada una de las cuales se divide en varios subtipos.

En los seres humanos, la enfermedad es causada por tres especies de Brucella, cuyos huéspedes son cabras, ovejas, vacas, cerdos, liebres y, con menos frecuencia, perros.

¡Importante! La determinación del tipo específico de bacteria juega un papel importante a la hora de seleccionar tácticas de tratamiento y prevenir la propagación de la enfermedad.

¿Cómo se transmite la brucelosis, causas de infección?

Brucella tiene una capacidad de penetración pronunciada y entra al cuerpo incluso a través de una mucosa intacta (sin daños). La bacteria en sí es muy estable en el ambiente externo y permanece viable durante varios meses, tanto en agua como en carne.

Cuando se expone a altas temperaturas, muere casi instantáneamente y es sensible a la acción de muchos antisépticos.

La brucelosis se transmite al hombre a través de diversos animales (cabras, ovejas, camellos, yaks, cerdos, etc.), que excretan el patógeno en las heces, sangre, saliva, leche y líquido amniótico. La transmisión se produce por vía fecal-oral, con menos frecuencia por contacto y por vía aérea.

El mayor peligro proviene de la leche y los productos lácteos, la carne y la lana. El tratamiento térmico insuficiente de la carne, la ingestión de una suspensión de polvo que contiene Brucella, el consumo de agua cruda contaminada: todos estos y otros factores pueden provocar el desarrollo de la enfermedad en humanos.

La enfermedad puede transmitirse de la madre al feto durante el parto y la lactancia.

¡Importante! La susceptibilidad humana a la brucelosis es muy alta, es decir. El contacto o consumo de productos contaminados con Brucella casi siempre conduce al desarrollo de la enfermedad. La inmunidad es inestable y dura seis meses. Es posible una reinfección con otro subtipo de esta bacteria.

Síntomas de brucelosis en humanos, primeros signos.

Los síntomas de la brucelosis en humanos dependen del estadio y la forma de la enfermedad. El período de incubación (desde el momento de la infección hasta los primeros signos) dura varias semanas y, con menos frecuencia, se extiende hasta un mes.

Según la clasificación, existen varias formas de brucelosis, sus síntomas son diferentes:

1. Agudo. Se desarrolla relativamente rápido. El paciente está preocupado por febrícula, debilidad, malestar general y dolor en las articulaciones. Los ganglios linfáticos se agrandan gradualmente y los síntomas de intoxicación aumentan: aparece temperatura elevada, la persona se estremece y tiene fiebre. La ecografía revela un aumento del tamaño del hígado y del bazo.

En el contexto de una temperatura alta, el paciente puede sentirse relativamente normal, lo que complica significativamente el diagnóstico precoz de la brucelosis, ya que muchos pacientes no le dan ninguna importancia.

De esta forma se llama la atención sobre los trastornos en la esfera psicoemocional: histeria, irritabilidad, depresión, disminución de la memoria y el rendimiento. Al paciente le molestan dolores en las articulaciones y músculos. Los ganglios linfáticos aumentan de tamaño. La gravedad está determinada por el tipo de patógeno y las características individuales del paciente.

2. Subagudo. Ocurre con constantes recaídas. Los pacientes presentan diversas molestias: desde dolores articulares y fatiga hasta disminución de la visión y pérdida de la libido. Se desarrollan manifestaciones alérgicas de la enfermedad: eccema, dermatitis, picazón en la piel y erupción cutánea. Las mujeres pueden experimentar abortos espontáneos.

3. Crónico. Los períodos de relativa mejoría son seguidos por períodos de fiebre alta y síntomas graves. Entre los síntomas de la brucelosis crónica en humanos, predominan los trastornos del sistema musculoesquelético, los trastornos neurológicos y la patología del sistema genitourinario tanto en hombres como en mujeres. Se desarrolla daño a casi todos los órganos y sistemas.

4. Residuales. El agente causante de la enfermedad ya no está en el cuerpo, pero quedan signos de trastornos residuales de los sistemas nervioso y motor. Se observan fatiga, aumento de la sudoración, dolor en las articulaciones, atrofia muscular y otros signos de brucelosis.

Diagnóstico de brucelosis

El diagnóstico de brucelosis se realiza en laboratorios especialmente equipados. Para obtener un resultado fiable, se pueden utilizar varios métodos serológicos a la vez.

Actualmente no es necesario aislar el patógeno, ya que los resultados pueden obtenerse mediante pruebas de brucelosis más sencillas y fiables (ELISA, RIF, etc.).

La prueba específica de Burnet se ha generalizado. Se basa en producir una reacción alérgica en la piel cuando se introduce en ella la brucelina (una proteína especial de Brucella).

Si se desarrolla edema e hiperemia en la piel 20-25 minutos después de la administración de esta proteína, la prueba se considera positiva. Esta reacción se observa en todos los pacientes con brucelosis, incluso en aquellos que la padecieron hace varios años.

El tratamiento de la brucelosis es complejo y depende de la forma y los síntomas de la patología en una persona. Los siguientes medicamentos se utilizan para el tratamiento:

Antibióticos. Se utilizan varios fármacos antibacterianos a la vez, que actúan tanto sobre la forma intracelular como extracelular (rifampicina, ofloxacina, doxiciclina, etc.).
Analgésicos. Además, con dolores intensos, se utilizan bloqueos de novocaína.
Medicamentos desintoxicantes.
Antiinflamatorios e inmunoestimulantes.

Hoy en día, la vacuna contra la brucelosis utilizada anteriormente está siendo abandonada debido a sus propiedades para inhibir el sistema inmunológico y mejorar las reacciones autoinmunes.

Pronóstico y prevención

El pronóstico está determinado por la forma de brucelosis y el estado de los órganos internos en el momento del tratamiento. En la mayoría de los casos, el pronóstico de vida es favorable, pero el paciente puede sufrir síntomas residuales de la enfermedad durante mucho tiempo.

Se da un papel importante a las medidas preventivas. Realizar un trabajo explicativo sobre las medidas de higiene personal cuando se trabaja con animales y la inadmisibilidad del uso de productos no tratados térmicamente en zonas desfavorecidas. Las personas que trabajan con animales son sistemáticamente examinadas para detectar la presencia de brucelosis. Como medidas auxiliares se realizan vacunaciones tanto de trabajadores como de animales.

La brucelosis es una infección zoonótica que se transmite por contacto con un animal enfermo. Puede presentarse de diversas formas y causa trastornos graves de los sistemas nervioso, musculoesquelético, reproductivo y otros.

Las medidas preventivas y el diagnóstico precoz ayudarán a evitar la enfermedad o curarla en las etapas iniciales.

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¿Qué es la brucelosis?

Brucelosis es una enfermedad infecciosa que se transmite de animales a humanos. La infección por brucelosis se caracteriza por una mayor proliferación de bacterias en el cuerpo humano y la activación del sistema inmunológico humano, que en conjunto causan graves daños a los sistemas y órganos musculoesqueléticos, cardiovasculares, nerviosos, respiratorios, reproductivos y muchos otros.

Patógenos y vectores de la brucelosis (epidemiología de la enfermedad)

Los agentes causantes de la brucelosis son bacterias del género Brucella, cuyo hábitat principal son los animales domésticos y salvajes. En los animales, estos microorganismos no provocan un cuadro clínico evidente de la enfermedad, pero pueden provocar abortos masivos y otras patologías. La ciencia conoce 6 especies de Brucella, pero 4 de ellas pueden causar patología en humanos.

Brucella puede sobrevivir:

En agua– hasta 2 meses.
en carne cruda- hasta 3 meses.
En pieles de animales– hasta 4 meses.
A una temperatura de 60 grados.– hasta 30 minutos.

Al hervir, estos microorganismos mueren casi instantáneamente, al igual que cuando se exponen a diversas soluciones desinfectantes (solución de lejía al 0,2 - 1%, cloramina, etc.).

¿Cómo puede ocurrir la infección por brucelosis?

Las personas con brucelosis no se contagian entre sí, es decir, una persona solo puede infectarse con esta infección a través de un animal.

La brucelosis se puede transmitir de animales a humanos:

Vía fecal-oral (alimentaria). Esta es la principal vía de infección, en la que las bacterias ingresan al cuerpo humano a través de las membranas mucosas del sistema digestivo (cuando una persona entra en contacto con la orina o heces de animales infectados y no observa las normas de higiene personal). Una persona también puede infectarse al comer leche, queso, queso feta, carne mal procesada (térmicamente) y otros productos de origen animal.
Manera de contacto-hogar. Se caracteriza por la penetración de bacterias en el cuerpo humano a través de la piel o membranas mucosas dañadas. Los animales enfermos contaminan (infectan) con bacterias casi todo el entorno que los rodea: la ropa de cama, el agua y el suelo. Por eso es bastante fácil que una persona que trabaja con animales se infecte con brucelosis (por ejemplo, cuando limpia corrales y no observa las normas de higiene personal, cuando trabaja con lana de oveja, etc.).
Por vía aerógena. En este caso, una persona inhala micropartículas de polvo o lana en las que se encuentra Brucella. Estas micropartículas quedan retenidas en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, desde donde el patógeno ingresa al cuerpo.

Vale la pena señalar que la brucelosis está muy extendida en casi todas partes. Sin embargo, el grupo de riesgo incluye a las personas dedicadas a la ganadería (pastores, lecheras), así como a los trabajadores de las plantas procesadoras de carne. La inmunidad después de una infección dura de 6 a 12 meses, después de los cuales es posible una reinfección.

Patogénesis (mecanismo de desarrollo) de la brucelosis.

Como se mencionó anteriormente, Brucella ingresa al cuerpo humano a través de las membranas mucosas o a través de la piel dañada (el daño no tiene por qué ser masivo y notable; a veces son suficientes las microfisuras que están presentes en las manos de casi cualquier trabajador agrícola). Es importante señalar que no quedan rastros visibles ni cambios patológicos en el lugar de la invasión de Brucella, por lo que puede resultar bastante difícil determinar el momento exacto de la infección.

Después de penetrar en el cuerpo humano, Brucella pasa por varias etapas sucesivas de desarrollo, lo que determina las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Hay varias fases en el desarrollo de la brucelosis, a saber:

Fase linfogénica. Inmediatamente después de ingresar a los tejidos del cuerpo, Brucella ingresa al sistema linfático y es transportada a los ganglios linfáticos regionales con el flujo linfático. Los ganglios linfáticos son filtros únicos que consisten en una gran cantidad de linfocitos (células del sistema inmunológico). Estos filtros atrapan todos los microorganismos patógenos y otras partículas extrañas que penetran en ellos desde los tejidos. Brucella que ha entrado en el cuerpo también permanece en los ganglios linfáticos e interactúa con los linfocitos, estimulando su mayor división.
Fase de latencia primaria. En esta fase, Brucella se multiplica en los ganglios linfáticos, además de la activación del sistema inmunológico y una mayor división de los linfocitos en respuesta a la penetración de agentes extraños (es decir, el cuerpo comienza a combatir la infección). Las dos primeras fases de la brucelosis corresponden al curso latente (oculto) de la enfermedad, cuando no se observan manifestaciones clínicas.
La fase de deriva hematógena. En esta etapa, las bacterias atraviesan la barrera linfática y entran a la sangre. Su liberación de sustancias tóxicas, así como la activación del sistema inmunológico, determinan el desarrollo de manifestaciones clínicas de la brucelosis aguda.
La fase de daño a varios órganos y sistemas. A través del torrente sanguíneo, las bacterias se propagan a muchos órganos y tejidos, donde son absorbidas por células especiales del sistema inmunológico (macrófagos), cuyo propósito es destruir (digerir con la ayuda de diversas enzimas) agentes extraños. Sin embargo, los macrófagos no pueden “digerir” completamente la Brucella, que continúa desarrollándose en su interior. Como resultado de esto, en diversos tejidos y órganos se forman los llamados granulomas, compuestos por macrófagos que han absorbido Brucella y las células circundantes del sistema inmunológico. Con el tiempo, el macrófago muere y el agente infeccioso se libera en los tejidos circundantes y vuelve a ingresar al torrente sanguíneo, lo que provoca repetidos casos de exacerbación de la enfermedad.
La fase de cambios alérgicos reactivos. Como resultado de la presencia prolongada de agentes patógenos en el cuerpo, se produce una reestructuración patológica del sistema inmunológico. Las reacciones inmunes se vuelven más pronunciadas, lo que en sí mismo comienza a tener un efecto dañino en varios tejidos y órganos.

Síntomas y signos de brucelosis.

Los síntomas de la brucelosis dependen en gran medida de la etapa de su desarrollo, del estado del sistema inmunológico del paciente, así como de la dosis del patógeno que ingresó inicialmente al cuerpo (cuanto mayor es, más rápidas y pronunciadas son las manifestaciones clínicas). aparecerá la enfermedad). También vale la pena señalar que las formas más graves de brucelosis son causadas por B. melitensis, que los humanos pueden contraer del ganado pequeño.

Las manifestaciones clínicas de la brucelosis pueden ser:

ganglios linfáticos inflamados;
lesiones óseas;
daño articular;
lesiones pulmonares;
daño al sistema cardiovascular;
daño al sistema nervioso;
lesiones del sistema reproductivo;
lesiones oculares.

Aumento de la temperatura corporal (fiebre) con brucelosis

Un aumento de la temperatura corporal es una reacción protectora que se desarrolla en respuesta a la introducción de Brucella patógena en el cuerpo. El hecho es que muchos microorganismos son sensibles a las altas temperaturas, por lo que un aumento de temperatura de incluso unos pocos grados puede tener un efecto perjudicial sobre ellos.

La tasa de desarrollo y la gravedad de la fiebre en la brucelosis están determinadas por el tipo de patógeno, así como por su dosis inicial. En la mayoría de los casos, unos días después de la infección, los pacientes pueden experimentar una fiebre leve (aumento de la temperatura corporal a 37 - 37,5 grados), acompañada de otros signos inespecíficos de infección (debilidad general, aumento de la fatiga, dolores de cabeza y dolores musculares). , dolores en las articulaciones, dolores en todo el cuerpo, etc.). Estos síntomas progresan durante varios días (mientras Brucella se multiplica en los ganglios linfáticos), después de lo cual la temperatura corporal puede aumentar a 38 - 39 grados, lo que suele ir acompañado de escalofríos, sudoración intensa y deterioro del bienestar general.

La fiebre en la brucelosis se caracteriza por un curso ondulatorio, es decir, continúa durante varios días, después de lo cual cede por un tiempo y luego se reanuda nuevamente (los períodos de exacerbación en este caso están asociados con la destrucción de los macrófagos y la entrada de una gran cantidad de brucelas en el torrente sanguíneo).

Ganglios linfáticos agrandados debido a la brucelosis

Durante el período de incubación, generalmente no se observan cambios patológicos en los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos. Se puede observar un agrandamiento generalizado (generalizado) de los ganglios linfáticos periféricos en las primeras etapas de la enfermedad, debido a la penetración de bacterias en la sangre y su diseminación por todo el cuerpo. En este caso, los ganglios linfáticos aumentan de 5 a 7 mm de diámetro, se vuelven densos y ligeramente dolorosos a la palpación. La piel que los cubre suele permanecer sin cambios. Los cambios patológicos se pueden identificar con especial claridad en los grupos de ganglios linfáticos cervicales, axilares e inguinales.

También vale la pena señalar que la mayoría de los pacientes con brucelosis experimentan un agrandamiento del hígado y el bazo, lo que se debe a la penetración y desarrollo de brucelas en los pequeños vasos sanguíneos de estos órganos.

Con un curso prolongado de la enfermedad, cada vez más grupos de ganglios linfáticos están involucrados en el proceso patológico, que con el tiempo pueden ser destruidos y reemplazados por tejido conectivo (cicatricial), perdiendo así su actividad funcional.

Daños en huesos y articulaciones debido a la brucelosis

El daño al sistema musculoesquelético (así como a otros órganos y tejidos) se produce como resultado de la penetración de Brucella en los tejidos de las articulaciones y los huesos, seguido del desarrollo de procesos infecciosos e inflamatorios en ellos y la formación de granulomas. Estos granulomas pueden ser sustituidos con el tiempo por tejido cicatricial fibroso, lo que provocará daños irreversibles en la estructura y función del órgano afectado. Estos fenómenos se observan en el curso subagudo o crónico de la enfermedad.

La brucelosis se caracteriza por:

Artritis. La artritis (inflamación de las articulaciones) con brucelosis es múltiple, es decir, se ven afectadas simultáneamente varias articulaciones de todo el cuerpo (inicialmente pequeñas articulaciones de manos y pies, luego las más grandes). La artritis ocurre cuando Brucella penetra en las cavidades articulares y daña las estructuras intraarticulares (membrana sinovial, superficies articulares del cartílago, etc.). La artritis se manifiesta como dolor intenso y movilidad limitada en las articulaciones afectadas, como resultado de la progresión del proceso inflamatorio. La piel sobre la articulación afectada puede estar hinchada, hinchada, hiperémica (enrojecida) y muy dolorosa al tocarla o moverla.
Periartritis. La periartritis se caracteriza por la inflamación de los componentes periarticulares (cápsula articular, ligamentos periarticulares, etc.), que se manifiesta clínicamente por dolor y alteración de la movilidad de la articulación (más pronunciada que en la artritis simple).
Bursitov. La bursitis es una inflamación de la membrana sinovial que recubre la superficie interna de la cavidad articular. En condiciones normales, la membrana sinovial produce una cierta cantidad de líquido sinovial, que nutre los cartílagos articulares y facilita su deslizamiento entre sí durante los movimientos. Con la bursitis, la cantidad de líquido producido aumenta significativamente. Como resultado, se acumula en la cavidad articular, provocando un aumento de la presión intraarticular, alteración de la movilidad y dolor.
Tenosinovitis. Este término se refiere a la inflamación del revestimiento interno de las vainas sinoviales de los tendones de los músculos, que generalmente se observa en la zona de las manos y los pies. En condiciones normales, estas vainas rodean los tendones, permitiéndoles deslizarse libremente durante la contracción muscular (esto se hace debido a la presencia de líquido sinovial en ellos). Con el desarrollo de la tenosinovitis, las paredes vaginales se espesan y aumenta la cantidad de líquido producido, lo que provoca compresión de los tendones y dolor.
Periostitis. La periostitis es una inflamación del periostio, la capa exterior del hueso, responsable de proteger y renovar el tejido óseo.
Fibrositos. La fibrositis es una inflamación de las membranas fasciales que rodean los músculos. Al principio, esto puede manifestarse como un dolor leve en el área del músculo y luego se forman nódulos densos en el lugar del dolor, que se mueven fácilmente debajo de la piel.

Daño pulmonar debido a la brucelosis

La brucelosis se caracteriza por daños tanto al tracto respiratorio como al propio tejido pulmonar.

La brucelosis puede desarrollarse:

Dolor de garganta catarral. El dolor de garganta es una inflamación de las amígdalas (amígdalas). Las amígdalas están formadas por un conjunto de células del sistema inmunológico (linfocitos), que se encuentran entre las primeras en entrar en contacto con agentes infecciosos que ingresan por el tracto respiratorio superior. Y dado que la brucelosis aumenta la actividad de todo el sistema inmunológico, las amígdalas reaccionan de forma especialmente intensa a la introducción de Brucella. El dolor de garganta con brucelosis se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio no purulento, que se manifiesta por dolor de garganta y dolor de garganta, que se agrava al hablar y al tragar. Tras el examen, la membrana mucosa de las amígdalas y la pared posterior de la faringe está de color rojo brillante e hinchada.
Faringitis (inflamación de la mucosa faríngea). La faringitis suele acompañar a la amigdalitis catarral y tiene manifestaciones clínicas similares. La temperatura corporal con dolor de garganta y faringitis puede aumentar ligeramente (hasta 38 - 39 grados).
Bronquitis. La bronquitis es una inflamación de la mucosa bronquial, que provoca hinchazón y aumento de la secreción de moco bronquial. Clínicamente, la bronquitis se manifiesta como tos y dolor en el pecho. La tos es inicialmente seca y dolorosa, pero al cabo de unos días se vuelve productiva, es decir, se acompaña de liberación de esputo mucoso. Al escuchar los pulmones en estos pacientes, se detectan sibilancias secas (en los primeros días de la enfermedad) o húmedas (más tarde). En casos graves de bronquitis, la tos puede provocar dificultad para respirar (sensación de falta de aire).
Neumonía. La neumonía es una inflamación del tejido pulmonar, acompañada de una interrupción del proceso de intercambio de gases en la zona afectada del pulmón. Vale la pena señalar que con la brucelosis, la neumonía ocurre en no más del 1 al 2% de los pacientes. Las principales quejas de los pacientes son dificultad para respirar gradualmente progresiva y tos productiva, durante la cual se puede liberar esputo mucoso o mucopurulento (gris o amarillento). Al escuchar los pulmones en estos pacientes, se determina un debilitamiento de la respiración en el área afectada (debido al hecho de que el aire no pasa al tejido alveolar afectado). El estado general también puede verse afectado (puede haber un aumento de la temperatura corporal a 39 grados o más, debilidad general, debilidad, etc.).

Daño al sistema cardiovascular.

Los cambios funcionales (es decir, alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular que no están asociados con el desarrollo de lesiones irreversibles) generalmente se observan en la brucelosis subaguda.

El daño al sistema cardiovascular con brucelosis puede manifestarse:

Miocarditis. El miocardio es el propio músculo cardíaco, responsable de que el órgano realice su función de bombeo. Cuando está inflamado (miocarditis), pueden producirse dificultad para respirar, aumento y aceleración de los latidos del corazón (especialmente en el contexto de fiebre) y alteraciones en la frecuencia y el ritmo de las contracciones del corazón (arritmia). Los pacientes también pueden quejarse de dolor punzante en la zona del corazón, independientemente de la intensidad del trabajo realizado o de la posición del cuerpo.
Endocarditis. El endocardio es el revestimiento interno del corazón que recubre sus cámaras y está en contacto directo con la sangre. El endocardio es muy liso, por lo que las células sanguíneas no se adhieren a él. El desarrollo de endocarditis en la brucelosis se caracteriza por una violación de la integridad del endocardio y un mayor riesgo de formación de coágulos de sangre (coágulos de sangre), que pueden desprenderse y transportarse a través del torrente sanguíneo a varios órganos, obstruyendo los vasos sanguíneos y alterando la circulación sanguínea en ellos. Lo más peligroso en la endocarditis es el daño a las válvulas cardíacas (su estrechamiento patológico como resultado del daño al proceso inflamatorio), que con el tiempo puede provocar el desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Pericarditis. El pericardio es la capa externa del corazón (saco cardíaco), que consta de dos capas: la interna (que rodea inmediatamente al músculo cardíaco) y la externa, que está unida a los tejidos y órganos circundantes. La función principal del pericardio es asegurar la movilidad del corazón durante las contracciones y relajaciones, durante las cuales las hojas internas y externas se mueven entre sí. Si se desarrolla pericarditis con brucelosis, esto conduce a la formación de una gran cantidad de exudado (líquido inflamatorio). Este líquido se acumula entre las capas del pericardio y comprime el músculo cardíaco, interrumpiendo el proceso de contracción y relajación del corazón.
Tromboflebitis. El proceso de penetración de Brucella en la sangre va acompañado de la activación del sistema inmunológico, lo que puede provocar una alteración de la integridad del revestimiento interno de los vasos sanguíneos (endotelio) y una inflamación de las paredes venosas. Como resultado, las plaquetas (células sanguíneas responsables de detener el sangrado) se adhieren a las áreas dañadas del endotelio y se forma un coágulo de sangre, lo que interrumpe el flujo de sangre a través del vaso. Esto se manifiesta por un dolor intenso en el lugar de formación del trombo, así como por hinchazón de los tejidos desde los cuales se altera la salida de sangre (por ejemplo, con la tromboflebitis de las venas del muslo, se notará hinchazón en el área de el pie y la parte inferior de la pierna). Lo más peligroso en este caso es el mayor riesgo de que un coágulo de sangre se desprenda y sea transportado a través del torrente sanguíneo a los pulmones, donde puede obstruir los vasos pulmonares y provocar la muerte del paciente.

Daño al sistema nervioso.

En la brucelosis subaguda se pueden detectar lesiones funcionales del sistema nervioso, mientras que en la forma crónica de la enfermedad suelen producirse trastornos más graves.

El daño al sistema nervioso con brucelosis puede manifestarse:

Meningitis. La inflamación de las meninges con brucelosis es relativamente rara y generalmente se desarrolla de 3 a 4 semanas después de la infección. Clínicamente, la meningitis se manifiesta por rigidez en el cuello (la cabeza del paciente no se inclina hacia adelante debido a la tensión severa en los músculos de la parte posterior del cuello) y otros signos meníngeos. También puede haber un marcado aumento de la temperatura, escalofríos, náuseas o vómitos y alteración de la conciencia.
Encefalitis. La encefalitis se desarrolla cuando el tejido cerebral resulta dañado por un proceso inflamatorio. Además de los síntomas generales (fiebre, dolores de cabeza, etc.), se pueden observar síntomas de daño cerebral focal (alteración de la sensibilidad o de la actividad motora en las extremidades, así como alteración o desaparición de varias otras funciones por las que el área afectada de el cerebro fue el responsable).
Mielitis. Este término se refiere al daño a la médula espinal que se produce cuando Brucella se introduce en ella a través del torrente sanguíneo. Clínicamente, esto se manifiesta por una alteración de la sensibilidad en las extremidades superiores o inferiores. Los pacientes se quejan de entumecimiento, parestesia (sensación de hormigueo), hormigueo o ardor en varias partes del cuerpo. Algún tiempo después, también aparecen alteraciones motoras (hasta una parálisis completa).
Plexit. Este término se refiere al daño inflamatorio de los haces y plexos nerviosos que inervan ciertas partes del cuerpo. Con la brucelosis, se puede desarrollar plexitis del plexo cervical (inerva los músculos y la piel del cuello), del plexo braquial (inerva el miembro superior) y del plexo lumbosacro (inerva el miembro inferior). Clínicamente, la plexitis también se manifiesta por una alteración de la sensibilidad o de la actividad motora en la zona afectada.
Neuralgia intercostal. Se caracteriza por un dolor sordo, doloroso o ardiente que aparece periódicamente en uno o varios espacios intercostales a la vez. La causa del dolor es el daño a los nervios intercostales por el proceso inflamatorio. El dolor suele intensificarse durante la inspiración, lo que puede provocar problemas respiratorios graves.

Daño al sistema reproductivo

El daño a los órganos del sistema reproductivo puede ocurrir incluso con brucelosis subaguda. Sin un tratamiento oportuno, el proceso patológico progresará, lo que eventualmente conducirá al desarrollo de cambios irreversibles en los órganos afectados y puede causar infertilidad.

Con brucelosis, los hombres pueden desarrollar:

Orquitis. Inflamación del testículo, que se manifiesta por un dolor intenso, punzante o doloroso, que puede irradiarse (dar) al área de la ingle, el perineo, la parte inferior del abdomen o la parte inferior de la espalda. Tras el examen, el testículo afectado aumenta de tamaño y es muy doloroso a la palpación (palpación). Con una hinchazón severa, los pliegues naturales en el área del escroto se pueden suavizar, se vuelve suave, hiperémico (rojo) y más cálido (en comparación con las áreas no inflamadas).
Epididimitis (inflamación del epidídimo). Clínicamente se manifiesta por dolor en el escroto, así como dolor al orinar o eyacular (eyaculación). Tras la palpación (palpación), se determina una formación voluminosa y dolorosa en el escroto. El testículo en sí puede estar normal o también inflamado (en este caso hablamos de orquiepididimitis).
Prostatitis. Inflamación de la próstata, que se manifiesta por dolor en la ingle y/o región lumbar, así como en la parte inferior del abdomen. Un rasgo característico de la prostatitis es un fuerte ardor o dolor cortante en la ingle al orinar.

La brucelosis en las mujeres puede manifestarse:

Endometritis. La inflamación del endometrio (la membrana mucosa del útero que recubre su superficie interna) puede manifestarse como dolor en la parte inferior del abdomen, así como como sangrado patológico (que ocurre fuera del ciclo menstrual). Sin un tratamiento oportuno, el proceso inflamatorio puede extenderse a la capa muscular del útero o a las trompas de Falopio, lo que conducirá al desarrollo de complicaciones.
Salpingitis. La salpingitis es una inflamación de las trompas de Falopio que conectan el útero con los ovarios. A medida que avanza el proceso inflamatorio, no solo la mucosa, sino también todo el espesor de la pared de la trompa de Falopio puede verse afectada, lo que, sin tratamiento, puede provocar su obstrucción y la infertilidad asociada.
Ooforitis. Inflamación de los ovarios, que a menudo se combina con inflamación de las trompas de Falopio. Se manifiesta como un dolor agudo o doloroso en la parte inferior del abdomen, así como dolor durante las relaciones sexuales. La mayoría de las mujeres experimentan irregularidades menstruales (menstruación irregular, dolor durante el sangrado menstrual, etc.). Sin un tratamiento oportuno, la ooforitis también puede causar infertilidad y disminución de la libido en las mujeres.

Daño ocular debido a la brucelosis

El daño ocular con esta enfermedad es bastante común. Sin el tratamiento adecuado, se puede desarrollar discapacidad visual o pérdida total.

El daño ocular debido a la brucelosis puede manifestarse:

Uveítis. La uveítis (inflamación de la úvea) puede incluir iridociclitis (inflamación del iris y del cuerpo ciliar), coroiditis (inflamación de la pared posterior de la coroides, que puede afectar la retina) o panuveítis (inflamación de todas las estructuras de la úvea). La uveítis se manifiesta como enrojecimiento del ojo, patrón vascular pronunciado y visión borrosa. La alteración circulatoria resultante puede provocar el desarrollo de cambios más graves, incluida la pérdida de visión.
Queratitis. Inflamación de la córnea del ojo, que se manifiesta por opacidad o ulceración. Los pacientes suelen quejarse de visión borrosa, lagrimeo, fotofobia y enrojecimiento del ojo.

Formas de brucelosis

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, así como de la gravedad de las manifestaciones clínicas, se distinguen varias formas de brucelosis, cada una de las cuales tiene un pronóstico especial y requiere un tratamiento especial.

Dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas, existen:

brucelosis aguda;
brucelosis subaguda;
brucelosis crónica;
Brucelosis residual.

Brucelosis aguda

El período agudo de la enfermedad comienza con las primeras manifestaciones clínicas (generalmente un mes después de la infección por especies patógenas de Brucella) y no dura más de un mes y medio. Sin embargo, cabe señalar que en algunos casos (por ejemplo, en personas con sistemas inmunitarios debilitados o con una pequeña dosis inicial del patógeno), los primeros síntomas de la enfermedad pueden aparecer 2 o 3 meses después de la infección.

La brucelosis aguda puede desarrollarse rápidamente (el cuadro clínico completo de la enfermedad se determina unos días después de la aparición de los primeros síntomas) o lentamente, lo que generalmente se observa en personas mayores (su sistema inmunológico no puede responder rápidamente a la penetración de brucelas en en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, pueden aparecer nuevos síntomas y progresar durante varias semanas).

Las primeras y principales quejas de los pacientes en la forma aguda de la enfermedad son debilidad severa, disminución de la capacidad para trabajar, fiebre y otros síntomas de intoxicación. En la mayoría de los pacientes se detecta un agrandamiento generalizado de los ganglios linfáticos.

Es importante señalar el hecho de que incluso en caso de intoxicación grave y aumento de la temperatura corporal, el bienestar general de los pacientes permanece relativamente estable, lo que es una causa común de errores en el diagnóstico. El daño a varios órganos no es típico de la brucelosis aguda, sin embargo, en casos especialmente graves, ya durante las primeras semanas, los pacientes pueden experimentar dolor en las articulaciones y músculos, daño a los sistemas reproductivo, nervioso y otros.

Brucelosis subaguda

Se dice que la brucelosis subaguda ocurre si los síntomas clínicos persisten durante 1,5 a 4 meses. Una característica distintiva de la forma subaguda de la enfermedad es el curso ondulado de la fiebre. La temperatura corporal en estos pacientes suele ser elevada y la mayoría de los pacientes experimentan fluctuaciones en la curva de temperatura incluso durante el día (por la mañana puede aparecer un estado subfebril leve y por la noche la temperatura puede superar los 40 grados). Al cabo de unos días, la curva de temperatura vuelve a la normalidad (lo que se acompaña de una disminución de otros síntomas), pero al poco tiempo la fiebre vuelve a empeorar.

El daño a órganos y sistemas que ocurre durante la brucelosis subaguda es de naturaleza funcional, es decir, con un inicio oportuno y un tratamiento adecuado, pueden eliminarse por completo.

Brucelosis crónica

La brucelosis crónica se diagnostica en pacientes en los que se observan signos clínicos y/o de laboratorio de la enfermedad durante 4 meses o más. Durante este tiempo, el sistema inmunológico del cuerpo logra reconstruirse, como resultado de lo cual comienza a reaccionar de manera diferente a la brucela que se desarrolla en él. Las exacerbaciones de la enfermedad se observan con menos frecuencia y la fiebre no es tan pronunciada. Los períodos de remisión entre dos exacerbaciones posteriores pueden durar varios meses, pero no se produce la desaparición completa de todos los síntomas, ya que se ven afectados varios órganos y sistemas.

Este cuadro clínico puede observarse durante 2 a 3 años, mientras que los síntomas de daño a varios órganos y sistemas progresarán después de cada nueva exacerbación de la enfermedad. Al mismo tiempo, en caso de infección repetida (por ejemplo, si una persona enferma continúa en contacto con animales infectados), es posible un curso más prolongado de la enfermedad. El pronóstico en este caso es extremadamente desfavorable, ya que las lesiones de los órganos en desarrollo pueden volverse irreversibles.

Brucelosis residual

En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, la brucela patógena puede estar ausente en el cuerpo y el desarrollo del proceso patológico se verá favorecido por un funcionamiento deficiente del sistema inmunológico y cambios en el sistema nervioso. Son posibles ataques poco frecuentes de fiebre o fiebre leve prolongada. Casi todos los pacientes presentan deformidades del sistema musculoesquelético que requieren tratamiento quirúrgico (que no siempre es eficaz), así como daños a otros órganos y tejidos.

Diagnóstico de brucelosis

El diagnóstico de brucelosis se puede sospechar tras un interrogatorio exhaustivo del paciente, así como sobre la base de datos de exámenes clínicos y de datos sobre la situación epidemiológica de la zona. Al mismo tiempo, para confirmar el diagnóstico es necesario realizar una serie de pruebas de laboratorio.

Al entrevistar a un paciente, el médico puede preguntar:

¿Hace cuánto tiempo aparecieron los primeros síntomas de la enfermedad (fiebre, malestar general, etc.)?
¿Qué hace el paciente (en particular, al médico le interesa saber si el paciente trabaja en el sector ganadero)?

¿Ha tenido contacto con animales domésticos o salvajes que pudieran ser portadores de brucelosis (bovinos, bovinos menores, porcinos, perros, liebres, venados, etc.)? En caso afirmativo, ¿hace cuánto tiempo?
¿Ha consumido el paciente productos animales (carne, leche, etc.) no procesados térmicamente (o mal procesados)?
¿El paciente ha tenido brucelosis antes? En caso afirmativo, ¿hace cuánto tiempo?
¿Alguien alrededor del paciente tiene síntomas similares (compañeros de trabajo, esposa/marido, hijos)?

Para aclarar el diagnóstico, el médico puede prescribir:

diagnóstico serológico;
investigación microbiológica.

Análisis de sangre para brucelosis.

Un análisis de sangre general (CBC) generalmente no revela ningún cambio específico. Sin embargo, los signos inespecíficos de inflamación en el cuerpo ayudan a determinar el estadio de la enfermedad y evaluar la actividad del proceso infeccioso-inflamatorio.

Con una exacerbación de la brucelosis en la UAC, se puede detectar lo siguiente:

Un aumento en el número total de leucocitos (normal – hasta 9,0 x 10 9 / l). Los leucocitos son células del sistema inmunológico del cuerpo que responden a la introducción de agentes extraños. Sin embargo, vale la pena señalar que a veces con la brucelosis la cantidad de glóbulos blancos permanece normal (esto es típico de personas mayores con sistemas inmunológicos debilitados).
Un aumento en el número de monocitos (norma – 3 – 9%). Los monocitos son un tipo de glóbulos blancos que pasan de la sangre a los tejidos de diversos órganos, convirtiéndose en macrófagos. Son los macrófagos los responsables de la absorción y digestión de Brucella que ingresan al cuerpo, por lo que los pacientes con brucelosis pueden experimentar un recuento moderado de monocitos (un aumento en la cantidad de monocitos en la sangre) varias semanas después de la infección.
Disminución del número de neutrófilos. Es un signo de laboratorio inespecífico pero común de brucelosis.
Un aumento en la velocidad de sedimentación globular (la norma es hasta 10 mm por hora en hombres y hasta 15 mm por hora en mujeres). Este indicador de laboratorio se puede utilizar para evaluar el grado de actividad del proceso inflamatorio en el cuerpo. Cuando se activa el sistema inmunológico, se liberan en la sangre las llamadas proteínas inflamatorias de fase aguda, que se adhieren a la superficie de los eritrocitos (glóbulos rojos), favoreciendo su adherencia entre sí, como resultado de lo cual se asientan rápidamente en el fondo del tubo de ensayo durante el estudio.

Diagnóstico serológico de brucelosis.

Cuando microorganismos extraños (bacterias, hongos patógenos y cualquier otro) ingresan al cuerpo, el sistema inmunológico reacciona de cierta manera, produciendo anticuerpos específicos. Estos anticuerpos ingresan al torrente sanguíneo y se unen únicamente al microorganismo extraño contra el cual fueron sintetizados (es decir, los anticuerpos contra Brucella no interactuarán con ninguna otra bacteria). De esto se deduce que cuanto más Brucella haya en el cuerpo, mayor será la cantidad de anticuerpos sintetizados contra ella en el suero sanguíneo. Muchos métodos de diagnóstico llamados serológicos se basan en este principio.

Para el diagnóstico serológico de la brucelosis se puede utilizar lo siguiente:

Reacción de Wright (reacción de aglutinación). La reacción de Wright se vuelve positiva desde las primeras semanas de la enfermedad y puede utilizarse con fines diagnósticos durante todo el período agudo de la enfermedad. La esencia de esta reacción es que cuando los antígenos de Brucella (complejos especiales ubicados en la superficie de las bacterias) interactúan con anticuerpos específicos, precipitan. Para llevar a cabo la reacción, se coloca una suspensión de antígenos especialmente preparada en un tubo de ensayo, después de lo cual se agrega una cierta cantidad de suero del paciente, que debe examinarse. Si el suero de prueba contiene anticuerpos contra Brucella (es decir, si el cuerpo del paciente ha entrado en contacto con estas bacterias y su sistema inmunológico comienza a luchar contra ellas), interactuarán con los antígenos y precipitarán, lo que será visible al evaluar los resultados. . Si no hay anticuerpos en la sangre del paciente, no se producirá ninguna reacción.
Reacción de Coombs. En la brucelosis crónica es posible la formación de los llamados anticuerpos incompletos, que no se detectan mediante la reacción de aglutinación. Sin embargo, estos anticuerpos (que son inmunoglobulinas) se fijan en muchas células del cuerpo humano, incluidos los glóbulos rojos. La esencia de la reacción de Coombs es agregar reactivos específicos a la sangre analizada que interactúan con antígenos incompletos. Si hay alguno en la superficie de los glóbulos rojos, los glóbulos rojos se pegarán, es decir, la reacción será positiva.
La prueba de Burnet. La esencia de esta prueba es la siguiente. Al paciente se le inyecta por vía intradérmica una dosis muy pequeña de antígenos de brucelosis y se observa la respuesta posterior. Si el paciente nunca ha estado enfermo y no padece brucelosis, su sistema inmunológico no está preparado para luchar contra estos antígenos (se necesitan al menos varias semanas para producir anticuerpos específicos). No habrá reacciones pronunciadas (es posible un enrojecimiento breve e indoloro de la piel en el área de la inyección, que es una reacción natural del cuerpo a una sustancia extraña). Si un paciente está infectado con brucelosis, su sistema inmunológico produce activamente anticuerpos contra los antígenos de este patógeno. La administración intradérmica de dichos antígenos provocará una reacción alérgica local pronunciada, que se manifestará como enrojecimiento, hinchazón y dolor de la piel en el lugar de la inyección durante 24 a 48 horas. Esta prueba será positiva entre 20 y 30 días después de la infección (cuando es posible que no haya signos clínicos evidentes de la enfermedad).

Diagnóstico microbiológico de la brucelosis.

La esencia de este estudio es aislar patógenos de diversos tejidos biológicos del cuerpo (de la sangre, de punciones de ganglios linfáticos, del líquido cefalorraquídeo, etc.). Para identificar Brucella, el material de prueba se siembra en medios nutritivos especiales y se cultiva en condiciones especiales durante mucho tiempo.

Vale la pena señalar que debido a la complejidad del procedimiento y los frecuentes resultados falsos negativos, así como a la alta infecciosidad del material de prueba, este estudio se lleva a cabo en muy raras ocasiones (solo se puede realizar en laboratorios especialmente equipados y especialmente capacitados). personal).

Diagnóstico diferencial de brucelosis.

El diagnóstico diferencial se realiza para distinguir la brucelosis de enfermedades que tienen un cuadro clínico similar. Por ejemplo, en caso de brucelosis aguda, se deben excluir las enfermedades que cursan con fiebre intensa. Un aumento ondulatorio de la temperatura, un agrandamiento generalizado de los ganglios linfáticos y un estado general relativamente satisfactorio del paciente testificarán a favor de la brucelosis.

La brucelosis aguda debe diferenciarse:

De la malaria. En esta patología, la fiebre también se caracteriza por un curso ondulado, sin embargo, hay evidencia de la estancia del paciente en áreas donde la enfermedad está muy extendida (generalmente países tropicales), así como de picaduras de mosquitos portadores de malaria.
Para el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Con esta patología también se puede observar un agrandamiento generalizado de varios grupos de ganglios linfáticos, pero no hay fiebre.
De la sepsis. Con esta patología, los microorganismos piógenos ingresan a la sangre, que se propagan por todo el cuerpo y afectan muchos órganos y tejidos. En este caso, la temperatura corporal puede aumentar a 40-42 grados y permanecer en este nivel durante todo el período de la enfermedad, que generalmente se combina con un estado general extremadamente grave del paciente (hasta el desarrollo del coma).
De linfogranulomatosis. Se trata de una enfermedad tumoral del sistema sanguíneo, que también afecta a los ganglios linfáticos y puede provocar un aumento de temperatura en forma de ondas. A diferencia de la brucelosis, con la linfogranulomatosis, un grupo de ganglios linfáticos inicialmente aumenta de tamaño y, con el tiempo (durante varias semanas o meses), el proceso patológico se propaga a otros grupos. En este caso, una entrevista detallada con el paciente (en particular, se aclarará si tuvo contacto con animales portadores de brucelosis) y un diagnóstico de laboratorio ayudarán a hacer el diagnóstico.

La brucelosis subaguda y crónica debe diferenciarse de la artritis (inflamación de las articulaciones) en las enfermedades reumáticas. La artritis reumatoide se caracteriza por un daño predominante en las articulaciones pequeñas, así como por la presencia de rigidez severa en las articulaciones por la mañana, que desaparece entre 30 y 60 minutos después del despertar (con la brucelosis, prácticamente no se observa rigidez matutina). Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

La brucelosis afecta las articulaciones, el sistema nervioso, el corazón y los vasos sanguíneos del paciente. En la naturaleza, el patógeno existe en la sangre del ganado: vacas, ovejas, cabras. La infección humana se produce durante el parto o el parto de animales, así como mediante el consumo de leche cruda y carne cruda. El contacto con el pelaje al acicalar a los animales es peligroso cuando la infección penetra en el tracto respiratorio. La enfermedad no se transmite de persona a persona.

La brucelosis en humanos suele ocurrir en epidemias en invierno y primavera. Los niños de 7 a 12 años son los más afectados.

Una vez en el cuerpo, el patógeno penetra en los ganglios linfáticos y desde allí se propaga al hígado, el bazo y la médula ósea. Puede existir en estos órganos durante mucho tiempo, provocando una reacción alérgica crónica. La infección provoca una inflamación generalizada de los vasos sanguíneos. La enfermedad tiene un curso crónico con recaídas.

Hay formas leves, moderadas y graves, además de borradas y asintomáticas. La enfermedad se presenta de forma aguda, aparecen fiebre, dolor en músculos y articulaciones. Con una lesión subaguda gradual, primero se produce debilidad y luego un aumento de la temperatura corporal.

Cómo determinar la patología por signos externos: 2 a 3 semanas después del contacto con animales, el paciente presenta repentinamente fiebre, dolor en las articulaciones, sudoración y agrandamiento de los ganglios linfáticos. Entonces los órganos internos están involucrados.

Esta enfermedad causa una variedad de erupciones cutáneas.

Signos de la enfermedad

Los primeros signos de infección aparecen de 1 a 5 semanas después de que la bacteria ingresa al sistema respiratorio o digestivo. Se producen dolores de cabeza, dolores articulares y musculares, debilidad, falta de apetito e insomnio. Aparecen escalofríos y sudoración. La reacción más fuerte del cuerpo se desarrolla entre los días 5 y 7, cuando aparece la fiebre. Al mismo tiempo, los ganglios linfáticos se agrandan y es característica la sudoración.

Los signos de brucelosis incluyen un agrandamiento del hígado y el bazo de 2 a 3 cm. Es típico el dolor en las articulaciones de la rodilla y el tobillo sin signos de artritis aguda. Se desarrolla fibrositis o celulitis: áreas dolorosas de los músculos y el tejido subcutáneo. La piel está pálida, sangra la nariz y se producen diversas erupciones en el cuerpo.

Con un proceso prolongado, los signos de patología incluyen miocarditis, bronquitis, neumonía, meningitis y otras complicaciones. Los cambios en el sistema musculoesquelético están asociados con dolor en las articulaciones y el desarrollo de radiculitis, lo que dificulta el movimiento.

Cómo determinar la patología en una persona: el médico prescribe pruebas de laboratorio para identificar el patógeno en el medicamento. El material se aísla de sangre, orina, esputo, ganglios linfáticos y otros medios.

Brucelosis crónica

Convencionalmente se cree que las formas crónicas de la enfermedad se desarrollan seis meses después del inicio de la enfermedad. Sin embargo, en algunos pacientes los signos de cronicidad aparecen antes. Para algunos, por el contrario, después de seis meses o más el proceso sigue siendo agudo.

La brucelosis crónica se manifiesta como poliartritis, una inflamación múltiple de las articulaciones. Se ven afectadas las articulaciones de la rodilla, la cadera, el codo y la articulación lumbosacra. La enfermedad se acompaña de dolor prolongado, rigidez, rigidez y deformación de las articulaciones. El líquido no se acumula en ellos.

Se producen manifestaciones clínicas de patología del tejido conectivo, músculos (miositis, bursitis) y nervios periféricos (plexitis, polineuritis). El patógeno puede causar meningitis, aracnoiditis y daño a los nervios óptico y auditivo.

Los síntomas de la forma crónica incluyen enfermedades inflamatorias de los órganos genitales. Así, las mujeres desarrollan anexitis, endometritis e interrupción del embarazo. En los hombres, la orquitis y la epididimitis son comunes. Estas enfermedades conducen no sólo a una disminución del deseo sexual, sino también a la infertilidad.

La enfermedad tiene un curso ondulado. Después del período de incubación, se produce una forma aguda con intoxicación, agrandamiento de los ganglios linfáticos y daño a los órganos internos. Por ejemplo, en los primeros meses de la enfermedad se produce miocarditis alérgica. Luego se desarrolla la forma crónica activa de la enfermedad. Esta condición ocurre en oleadas, disminuyendo gradualmente y entrando en remisión. En este caso, es posible que ya no se desarrolle una exacerbación, pero el paciente desarrolla una deformación articular irreversible o una disfunción de los órganos internos.

El agente causante de la enfermedad en la forma crónica se detecta en forma de formas L inactivas. Los métodos serológicos se utilizan con mayor frecuencia. El inmunoensayo enzimático se utiliza como cribado.

Cómo identificar patología en una persona: el paciente, incluso con un curso prolongado, presenta reacciones positivas de aglutinación, coagulación del complemento y otras pruebas de diagnóstico. Las formas crónicas de la enfermedad se tratan con antibióticos.

Diagnóstico de la enfermedad.

El proceso infeccioso crónico se refleja no sólo en las manifestaciones clínicas. El diagnóstico de brucelosis tiene en cuenta la situación epidemiológica y el contacto con los animales. Cómo identificar la patología: para confirmar el diagnóstico, es necesario aislar el patógeno.

¿Cómo diagnosticar la brucelosis? Para hacer esto, un médico especialista en enfermedades infecciosas prescribe cultivos de fluidos biológicos (sangre, orina, derrame articular, esputo), así como material de ganglios linfáticos en un medio nutritivo. Después de la formación de colonias microbianas, se examinan sus propiedades y se confirma el diagnóstico.

La prueba de patología más eficaz es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Si es positivo, el diagnóstico se puede considerar confirmado. Además, se utilizan pruebas serológicas: reacciones de aglutinación y fijación del complemento. Métodos para el diagnóstico rápido de la enfermedad: reacción de aglutinación de Heddleson y análisis de inmunofluorescencia.

El diagnóstico y tratamiento de la enfermedad se llevan a cabo en hospitales de enfermedades infecciosas. Aunque el paciente no contagia a los demás, le preocupa la fiebre, la debilidad y el dolor en las articulaciones. Estos síntomas requieren tratamiento con antibióticos bajo supervisión médica.

En las zonas de infección, se vacuna a los niños mayores de 7 años y a los trabajadores agrícolas. Antes de su uso es necesario un diagnóstico exhaustivo de la enfermedad, ya que las formas latentes y crónicas son una contraindicación para la vacunación.

Para detectar trastornos ocultos y formas latentes, se utiliza la prueba de alergia intradérmica de Burnet. Se vuelve positivo un mes después del inicio de la enfermedad y permanece así durante muchos años. Refleja el desarrollo de una sensibilización crónica del cuerpo en respuesta a microorganismos que pueden penetrar los ganglios linfáticos y acumularse allí.

Síntomas de la enfermedad.

Los síntomas generales de la enfermedad no son específicos y se parecen a los de la gripe. Síntomas de brucelosis en humanos:

aumento de temperatura, especialmente durante el día;
dolor en la espalda y en todo el cuerpo;
falta de apetito, pérdida de peso;
dolor de cabeza;
sudores nocturnos;
debilidad;
tos y dolor de pecho;
ganglios linfáticos cervicales agrandados;
depresión e irritabilidad;
dolor abdominal causado por agrandamiento del bazo y del hígado;
erupción cutánea y microabscesos debajo de la piel.

Los signos de la enfermedad aparecen un mes después de la infección. La gravedad de los trastornos depende del tipo de infección que causa la enfermedad.

B. abortus provoca cambios de leves a moderados, pero a menudo se vuelven crónicos. Los signos de infección por B. canis pueden desaparecer y reaparecer. Se observa daño a las membranas mucosas con desarrollo de diarrea. B. suis provoca la formación de abscesos purulentos en los órganos internos. B. melitensis provoca reacciones graves en el huésped y aparición aguda de la enfermedad.

Como resultado de complicaciones, pueden ocurrir las siguientes consecuencias:

endocarditis;
sacroileítis;
osteomielitis;
esterilidad;
púrpura trombocitopénica: una enfermedad de la sangre acompañada de hemorragia;
ataxia cerebelosa;
síndrome espinal;
hepatitis crónica;
abortos espontáneos;
Infección intrauterina de recién nacidos.

Sin embargo, la mayoría de los pacientes se recuperan completamente después del tratamiento.

Tratamiento de la brucelosis

Para destruir el patógeno en los tejidos, es necesaria la terapia con antibióticos. El tratamiento de la brucelosis con antibióticos se lleva a cabo durante una semana. En el período agudo, se prescriben los siguientes medicamentos:

cloranfenicol;
tetraciclina;
eritromicina;
rifampicina.

Los antibióticos se prescriben en una dosis adecuada a la edad del paciente. Después de 2 semanas, se repite el tratamiento antibacteriano de la enfermedad. A veces es necesario un tercer curso. Estos medicamentos destruyen las bacterias, pero no previenen las exacerbaciones de la enfermedad ni la formación de un proceso crónico a largo plazo.

¿Cómo tratar la brucelosis, además de antibióticos? Además, se utiliza la terapia con vacunas. Se administra la vacuna muerta. El curso consta de 8 a 10 inyecciones con un intervalo de 2 a 5 días.

¿Cómo tratar la enfermedad con trastornos graves o crónicos? Se prescribe prednisolona durante un mes, así como un medicamento que afecta el sistema inmunológico: cicloferón. Esto ayuda a aliviar rápidamente la fiebre, el dolor, la debilidad y otras manifestaciones de inflamación.

Está indicado el tratamiento sintomático con analgésicos y antiinflamatorios. Se prescriben fisioterapia (UHF, ozoquerita, lodo terapéutico), ejercicios terapéuticos y masajes, baños de radón.

Dependiendo de la participación de otros órganos, se prescribe una consulta con un cardiólogo, neumólogo, reumatólogo, neurólogo y otros especialistas.

La respuesta al tratamiento se evalúa por el aspecto de la piel y las articulaciones, así como por los cambios en los análisis de sangre.

Es necesaria la supervisión de un médico durante 2 años después de la recuperación. Los pacientes son examinados 2 veces al año, se realizan análisis de sangre y pruebas serológicas.

Prevención de la enfermedad:

mejora de la salud de las mascotas y su vacunación;
tratamiento térmico completo de leche y carne;
administración de vacunas vivas a niños y trabajadores agrícolas;
uso de ropa protectora y desinfectantes en producción;
Prevención de la contaminación de las fuentes de agua con residuos agrícolas.

Después de la vacunación, se produce una inmunidad inestable. Por tanto, en caso de brote de enfermedad, se vuelve a administrar la vacuna.

Tratamiento con métodos tradicionales.

La enfermedad en humanos puede durar mucho tiempo y afectar el sistema musculoesquelético y el sistema nervioso. Para evitar esto, es necesaria una terapia integral y oportuna. El tratamiento de la brucelosis con remedios caseros no destruye el agente causante de la enfermedad, pero ayuda a reducir la gravedad de los síntomas. La efectividad de tales métodos ayuda a evaluar la patología mediante un análisis de sangre, que debe realizarse una vez finalizada la terapia.

El tratamiento tradicional de la enfermedad se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:

tomar 750 ml de jugo de zanahoria y 350 ml de jugo de calabaza, mezclar, tomar medio vaso antes de las comidas tres veces al día;
recolecte hojas de abedul, espino amarillo, corteza de sauce, raíz de perejil, mezcle y vierta agua hirviendo, hierva durante 20 minutos, tome un vaso 3-4 veces al día;
durante 3 días, tome únicamente jugo de verduras y agua;
Báñese con concentrado de pino o sal marina todas las noches.

La medicina tradicional ofrece muchos remedios para el tratamiento de la patología. Sin el uso de antibióticos, no ayudarán al paciente, solo harán que la enfermedad sea crónica. Antes de utilizar este tipo de recetas, debe consultar a su médico.

Vídeo sobre la brucelosis

La brucelosis en humanos es una infección grave del cuerpo que ingresa a través de heridas abiertas al entrar en contacto con animales enfermos. La enfermedad tiene varios nombres, incluidas las más famosas fiebre de Malta y fiebre de Gibraltar. El sistema musculoesquelético, el corazón y los sistemas vascular, vascular, nervioso y reproductivo son los que más sufren la actividad de la infección.

La primera vez que se enteraron de esta enfermedad fue a finales del siglo XIX y, al mismo tiempo, se identificaron microorganismos patógenos. Los animales más comunes que pueden transmitir la infección son las ovejas, los cerdos, las vacas y las cabras. Por eso la infección no afecta con mayor frecuencia a los habitantes de las ciudades, sino a las personas que viven en zonas rurales donde prospera la ganadería.

Además de las abrasiones, el microorganismo puede penetrar por contacto con las mucosas y por el tracto digestivo. El peligro es que el sitio de infección permanezca sin cambios. Una vez dentro, se propaga rápidamente por el torrente sanguíneo y afecta a los órganos internos formando granulomas. Considerando el largo proceso de las primeras etapas de la enfermedad, la brucelosis tiende a convertirse en una patología crónica.

Dependiendo del tipo de infección que haya entrado en el cuerpo humano, sentirá diferentes síntomas, así como su gravedad.

En medicina se presenta la siguiente clasificación:

Bacterias: agentes causantes de la brucelosis bajo un microscopio.

La cepa Abortus, transmitida por el ganado vacuno, es la cepa más común en el mundo. En este caso, los síntomas serán leves y el paciente se define como leve o moderadamente grave. En este caso, existe un alto riesgo de que la patología se vuelva crónica;
la cepa Canis, transmitida por garrapatas, tiende a desarrollar síntomas transitorios y el estado del paciente será el mismo que en el primer caso; los principales síntomas son vómitos y diarrea;
la cepa Suis, que prácticamente nunca se encuentra en nuestras regiones, provoca la aparición de procesos de abscesos en los órganos internos;
la cepa Melitensis es la más peligrosa debido a que la condición del paciente se vuelve grave y puede causar discapacidad.

Si una persona padece brucelosis crónica sentirá un dolor constante que se intensifica con cierta frecuencia. En este estado, los pacientes se vuelven apáticos, sufren depresión y experimentan dolor en las articulaciones. Desafortunadamente. Esta evolución tiene un pronóstico nada favorable debido al acceso tardío a ayuda cualificada.

Síntomas

Si la enfermedad acaba de comenzar a aparecer, los síntomas de la brucelosis en una persona serán similares a los de un resfriado o gripe típicos, lo que retrasa significativamente el momento de ir al hospital y hacer un diagnóstico preciso.

En la etapa inicial de la infección, los signos serán los siguientes:

Un aumento brusco y fuerte de la temperatura corporal, principalmente después de despertarse y antes de acostarse por la noche;
Dolor en la zona de la espalda;
Dolor y sensación de ardor en las extremidades inferiores;
Disminucion del apetito;
Dolor de cabeza constante;
Debilidad general;
Sudoración profusa por la noche.

Los primeros síntomas claros de la enfermedad pueden aparecer entre el quinto y el treinta días; la mayoría de las veces tarda unos 20 días. Si la enfermedad es secreta, es decir, la persona es portadora latente de la infección, el plazo se amplía a tres meses.

forma aguda

En la mayoría de los casos, este subtipo de enfermedad afecta a personas jóvenes, así como a personas de mediana edad. Se desarrolla rápidamente, pero si la infección se produce en una persona mayor, los síntomas aumentarán gradualmente.

Entre ellos, los más obvios son:

Disminución del apetito, disminución de la actividad emocional, debilidad y malestar;
Alteración del sueño (falta de sueño);
Aparecen dolores musculares y articulares que no desaparecen durante varios días;
Aumento rápido e irrazonable de la temperatura corporal a niveles altos;
El paciente tiene fiebre y, cuando el escalofrío cede, comienza la sudoración intensa;
La duración de los síntomas es de aproximadamente un mes, y cuando la fiebre alcanza su punto máximo, la piel se pone pálida y la cara enrojecida e hinchada.

Cuando se diagnostica, cada paciente presenta un agrandamiento significativo del hígado, los ganglios linfáticos del cuello y las axilas, así como del bazo.

forma subaguda

En la mayoría de los casos, los síntomas de la enfermedad en diferentes formas son bastante similares, pero difieren en su intensidad y velocidad de aparición.

En la forma subaguda, los síntomas son los siguientes:

Los médicos también señalan que si la forma subaguda es demasiado grave, el paciente puede desarrollar shock debido a la intoxicación, que, a su vez, a menudo se complica con el proceso inflamatorio de la mucosa cardíaca.

Brucelosis crónica

Si una persona tiene una forma crónica de la enfermedad, que se presenta en combinación con infecciones repetidas, su duración puede alcanzar de dos a tres años. Lo característico es que con este curso la temperatura corporal no supera el nivel subfebril y la condición empeora solo después de dos meses. Sin embargo, si también ingresa al cuerpo una infección de influenza u otros virus, el proceso se desarrolla más rápido.

Dependiendo de qué sistema haya estado más expuesto que otros a los efectos patológicos de la infección, los signos de la brucelosis serán diferentes. Cuando las articulaciones están dañadas, su forma anatómica cambia y su capacidad motora se ve afectada. En caso de un ataque a la columna viral, se puede desarrollar espondilitis, lo que provocará una inmovilización casi completa del paciente y también irá acompañada de un dolor intenso. Se desarrollará fibrosis en el área de las articulaciones del codo, el sacro y la zona lumbar.

Muy a menudo, los pacientes con brucelosis experimentan el desarrollo de neuritis (nervio facial, auditivo u óptico), parestesia, radiculitis, neurosis reactiva y procesos inflamatorios del plexo de las terminaciones nerviosas. Hombres y mujeres son igualmente susceptibles a problemas de fertilidad, inflamación de las gónadas y en los hombres se puede diagnosticar impotencia. Dado que el período de la enfermedad es bastante largo, todos los cambios en las articulaciones se vuelven irreversibles, se desarrolla atrofia en los ligamentos, afectando los músculos, en cuyo contexto aparecen espondilosis y anquilosis, que se tratan exclusivamente mediante cirugía.

Cuando se forma una reactividad patológica en el cuerpo de una persona infectada, se desarrollan consecuencias tardías de la enfermedad, este proceso se llama brucelosis residual y se produce una reestructuración del sistema inmunológico. La condición del paciente en este momento se acompaña de la consolidación de cambios patológicos en las articulaciones, la temperatura permanece dentro del rango subfebril y el estado emocional está deprimido.

Tratamiento

La terapia se basa en la selección correcta de un complejo de medicamentos que tienen un efecto desensibilizante específico e inespecífico. Además, el tratamiento de la brucelosis en humanos implica la ingesta regular de complejos multivitamínicos y medios inespecíficos para estimular la hematopoyesis.

Si la enfermedad se detecta durante la estación fría, el médico definitivamente le recetará irradiación ultravioleta y antihistamínicos. Con la ayuda de corticosteroides, el proceso inflamatorio se reduce o suprime durante dos semanas.

Vacunación

Si trata la brucelosis crónica en una persona con antibióticos, no se logrará el efecto ni la recuperación deseados. La única salida a esta situación es la vacunación, necesaria para fortalecer y desensibilizar el sistema inmunológico. Es muy importante que el médico pueda determinar con precisión la dosis requerida; de lo contrario, existe el riesgo de que, si se excede la dosis, la enfermedad solo empeore y una pequeña cantidad sea ineficaz. En cada caso clínico, la dosis se calcula individualmente.

La vacuna se puede administrar por vía subcutánea o intradérmica. En el primer caso, las manipulaciones se realizan si la condición del paciente ha empeorado, y en el segundo caso, la administración se realiza si la infección se vuelve latente. Sin embargo, ni siquiera este tratamiento suprime la infección en el 100% de los pacientes. En aproximadamente 30 de cada 100 personas, las manifestaciones clínicas regresan.

Prevención

La medida preventiva más correcta es la recopilación oportuna de información sobre una posible infección de los animales, tras lo cual se debe realizar una evaluación exhaustiva de los posibles riesgos y determinar la zona de infección. Es posible prevenir la infección humana por un animal solo si este último realiza oportunamente los procedimientos veterinarios necesarios, incluidas las vacunas.

La introducción de una vacuna viva está indicada en regiones con riesgo de infección por brucelosis, es decir, aquellas en las que prospera la ganadería. Todos los empleados que trabajan en granjas y mataderos deben estar vacunados. Un lugar importante en la prevención lo ocupa la desinfección de las materias primas y la pasteurización de la leche.

Es muy importante que las personas, si se detectan síntomas sospechosos, se comuniquen con sus médicos de manera oportuna y tampoco descuiden los exámenes de rutina en la clínica. Hay que recordar que si la brucelosis aguda o subaguda se trata incorrectamente, la enfermedad se convertirá en una patología crónica. Si un paciente tiene una lesión a gran escala del sistema musculoesquelético, la probabilidad de que quede discapacitado es muy alta. En otros aspectos, con el tratamiento adecuado, el pronóstico de recuperación es favorable.