¿Qué hormonas se toman antes de la FIV? Farmacología en eco. Video: Tipos de complicaciones de la FIV.

Indicaciones

En la práctica, el procedimiento se realiza con mayor frecuencia en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, durante el cual los ovarios se activan para producir un óvulo. Esto aumenta la hormona FSH, que es necesaria para el desarrollo del folículo, como resultado de lo cual es posible que el óvulo se libere a la superficie del ovario.

Antes del procedimiento, ambos socios deben someterse a un examen médico, gracias al cual se elaborará un protocolo y se decidirá la cuestión del uso posterior del óvulo: FIV, ICSI.

En la clínica AltraVita, la estimulación de la ovulación se prescribe con mayor frecuencia antes de la FIV con clostilbegit, climofen, durante cinco días, a partir del día 3 al 7 del ciclo.

Para controlar el folículo en maduración se realiza un seguimiento ecográfico, gracias al cual es posible determinar la reacción de los ovarios, así como el momento en que el folículo dominante alcanza un determinado tamaño. Según el resultado, se determina el momento de la administración de hCG, que es necesario para prevenir una posible regresión de los folículos y la formación de quistes foliculares.

Si la estimulación antes de la FIV es ineficaz, el médico evalúa la respuesta de los ovarios y ajusta el régimen. Puede utilizar esta técnica no más de seis veces en toda su vida para evitar el desarrollo del síndrome de hiperestimulación ovárica.

La FIV implica un tratamiento fuera del cuerpo femenino. Después de la estimulación durante la FIV y los folículos alcanzan un cierto tamaño, se realiza una punción y se fecunda el óvulo resultante.

Después de unos días, el embrión emergente se transfiere al útero. Se realiza una prueba de embarazo después de dos semanas.

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Inseminación con estimulación

A menudo surge una situación en la que, por alguna razón, las relaciones sexuales son imposibles o la calidad del esperma de la pareja es de baja calidad. En el centro de reproducción AltraVita se ofrecerá una solución a estos pacientes. Además, la indicación del procedimiento es la presencia de un factor inmunológico de infertilidad en el paciente.

La inseminación (este término significa la introducción de espermatozoides artificialmente) se parece a la concepción, casi natural; sin embargo, este método es adecuado solo para pacientes con permeabilidad intacta de las trompas de Falopio.

El procedimiento en sí se realiza después de la inyección de la hormona hCG entre 12 y 40 horas después de la inyección, cuando se estimula la ovulación antes de la FIV. Durante un ciclo menstrual, se pueden realizar de 1 a 3 procedimientos de inseminación; el número depende de la fecha esperada de ovulación y de la reacción del cuerpo.

De forma especial, el esperma procesado y purificado se introduce en el útero mediante un catéter fino. Si la calidad del espermograma es baja, a los pacientes en la clínica se les puede ofrecer inseminación con estimulación con esperma de donante.

El método de fertilización in vitro se considera el más eficaz en el tratamiento de la infertilidad. Con su ayuda, un gran número de parejas pudieron convertirse en padres. El curso de un embarazo natural es similar al resultante de la FIV. La única diferencia es que durante la inseminación artificial se crean especialmente las condiciones más adecuadas para una concepción exitosa. La estimulación durante la FIV es necesaria para obtener la máxima cantidad de óvulos maduros y aptos para la inseminación. Es imposible sin estimulación de la superovulación antes de la FIV, esta es una de las condiciones obligatorias del procedimiento.

La estimulación de la superovulación con la ayuda de fármacos hormonales permite obtener más óvulos aptos para la fertilización de la reserva folicular.

¿Por qué es necesaria la estimulación de la ovulación durante la FIV?

Antes de realizarle a un paciente una FIV, los médicos realizan una serie de estudios para determinar las causas de la infertilidad. Muy a menudo, el embarazo no se produce debido a un desequilibrio hormonal, que afecta negativamente la actividad de los ovarios y el estado del endometrio. En tales casos, la terapia se lleva a cabo con medicamentos especiales que inhiben la producción natural de hormonas y las reemplazan por hormonas artificiales. Esta etapa se considera la más importante en el programa de fertilización in vitro, ya que asegura el correcto y mejorado funcionamiento de los ovarios.

Se desarrolla un régimen de medicación individual () para cada paciente, de acuerdo con las características del organismo. El especialista en fertilidad decide qué estimulación es mejor. Es importante seguir estrictamente la dosis y tomar los medicamentos al mismo tiempo. El inicio de la terapia hormonal suele coincidir con los días 3-5 del ciclo menstrual. Bajo la influencia de las hormonas, varios folículos maduran a la vez, mientras que en condiciones naturales todo se limita a uno o dos óvulos. Todo este período transcurre bajo el control del diagnóstico por ultrasonido, para lo cual es necesario determinar el día más adecuado.

Cuantos más folículos se puedan extraer mediante aspiración con aguja, mayores serán las posibilidades de que el procedimiento tenga un resultado exitoso. La fertilización de óvulos viables se realiza en un tubo de ensayo especial.

Alrededor del quinto día, según los médicos, los embriones más fuertes se implantan en la cavidad uterina de la paciente.

Protocolos de estimulación antes de la FIV

Los médicos especialistas en fertilidad utilizan varios tipos diferentes de protocolos para la estimulación ovárica durante la FIV. La elección del régimen de tratamiento se basa en las características individuales del paciente:

1. Causas de desviaciones en la salud reproductiva.
2. Edad.
3. Tendencia a reacciones alérgicas.
4. Enfermedades crónicas.
5. Sensibilidad a cierto tipo de medicamentos, etc.

El impacto de todo tipo de protocolos tiene como objetivo la supresión parcial o total, en primer lugar, de las hormonas folículoestimulantes y luteinizantes. En cambio, comienzan a actuar análogos artificiales, cuya dosis se selecciona individualmente. Todo el proceso se controla mediante un aparato de ultrasonido. Según los estándares, con estimulación hormonal, el endometrio aumenta cada día en 1 mm y el folículo en 2. En los casos en que los indicadores reales son más bajos de lo establecido, los médicos aumentan la dosis o cambian el medicamento.

Los protocolos difieren sólo hasta el punto de extracción. De estos se distinguen protocolos largos y cortos, o hiperlargos y ultracortos, así como protocolos con mínima estimulación. En algunos casos, la FIV se realiza sin terapia hormonal en un ciclo natural, si hay ovulación normal. Antes de elegir un protocolo, los médicos estudian detenidamente todos los datos de diagnóstico, las características del ciclo menstrual, la actividad del sistema endocrino, etc. Después de todo, la reacción de los receptores ováricos a la estimulación, así como la probabilidad de complicaciones, depende de las tácticas de tratamiento elegidas.

¿Cuánto tiempo se tarda en estimular?

El período de estimulación hormonal durante la FIV lo determina un reproductólogo. Cuando se elige, la estimulación dura unos 10 días. Por lo general, después de la primera inyección casera, el paciente debe acudir a la clínica para una ecografía de control y un análisis hormonal. Esto es necesario para estudiar el efecto de la dosis del medicamento en el cuerpo. Si no hay desviaciones de la norma, el reproductólogo decide iniciar un programa de FIV. Después de esto, la mujer continúa recibiendo inyecciones y visitando la clínica para controlar el tratamiento. En la etapa de control, se puede ajustar la dosis del fármaco.

Si a una mujer se le diagnostica endometriosis, neoplasias benignas, quistes ováricos, etc., se utiliza un medicamento cuya duración es de un mes o un poco más. En algunos casos está indicada una estimulación hiperlarga, que dura unos seis meses.

El tiempo de estimulación depende del protocolo que prescribirá el médico de la clínica de FIV.

Durante la terapia, las mujeres suelen experimentar una secreción abundante e incolora. Este signo se considera normal y no debe causar alarma, ya que indica un crecimiento normal del endometrio. No debería haber síntomas como:

• dolor en la parte inferior del abdomen;
• picazón y malestar en el área genital;
• Secreción verdosa con un olor acre y desagradable inusual.

Todo esto puede indicar un proceso inflamatorio que no debería existir. Si se producen tales signos, debe informarlos inmediatamente a su médico.

¿Qué medicamentos se utilizan para la estimulación durante la FIV?

La estimulación hormonal de la ovulación antes de la FIV se lleva a cabo utilizando medicamentos sintéticos especiales en la dosis prescrita por el médico. La elección de los medicamentos depende de la etapa del programa previsto:

• Durante la estimulación ovárica se utilizan medicamentos a base de hormona folículo estimulante.
• Etapa de fertilización. Las sustancias activas de los fármacos favorecen la liberación del óvulo en el momento adecuado. Se utilizan medicamentos a base de gonadotropina coriónica humana.
• Para la implantación exitosa del embrión en la cavidad uterina y su desarrollo posterior normal, se prescriben medicamentos con progesterona.

Los medicamentos para la FIV son una combinación de hormonas estimulantes (en la etapa del protocolo) y de apoyo (después de la transferencia de embriones).

Muy a menudo, los médicos utilizan medicamentos de la siguiente lista:

1. Puregón.
2. Orgalutrán.
3. Klostilbegit.
4. Gonal.
5. Cetrotida.
6. Diferencial.
7. Menopur.
8. Medicamentos HCG.
9. Decapeptilo, etc.

Puregón

Agente gonadotrópico que favorece la maduración de varios folículos a la vez y repone la deficiencia de FSH y LH. Se utiliza tanto como parte de un programa de FIV como para activar la ovulación natural. Contraindicaciones de uso del producto:

• hipersensibilidad.
• Tumores de ovarios y glándulas mamarias.
• fibroma uterino.
• ovarios agrandados.
• anomalías en la estructura de los órganos genitales que no son compatibles con el embarazo.
• embarazo y lactancia.

Puregon puede provocar, que se manifiesta en forma de náuseas, dolor abdominal, trastornos intestinales, etc. Existe riesgo de embarazo ectópico o múltiple.

Orgalutran

El medicamento se presenta en forma de una solución para administración subcutánea a base de un principio activo llamado ganirelix. Se utiliza para suprimir la síntesis de FSH y LH durante la estimulación durante la FIV. La duración del tratamiento con este medicamento es de cinco días y solo en una dosis estrictamente prescrita. Orgalutran está contraindicado en los siguientes casos:

• Trastornos de los riñones y el hígado.
• Intolerancia individual al principio activo.
• Embarazo y lactancia.
• Alergia.

Klostilbegit

El medicamento se puede utilizar en varios protocolos. Las principales indicaciones son infertilidad anovulatoria, síndrome de ovario poliquístico, galactorrea, etc. El medicamento se usa con mayor frecuencia para recolectar la cantidad máxima de óvulos. Pero suprime el crecimiento endometrial, por lo que la transferencia de embriones suele realizarse en el siguiente ciclo. Clostilbegit tiene muchas contraindicaciones y efectos secundarios. Todo el proceso terapéutico debe ser supervisado cuidadosamente por un ginecólogo.

gonal

La droga italiana Gonal es una de las más poderosas y su uso está justificado cuando otras drogas han demostrado ser ineficaces. Indicado para el tratamiento de la infertilidad tanto femenina como masculina. Antes de usarlo, un endocrinólogo debe examinarlo minuciosamente. A menudo provoca el síndrome de hiperestimulación ovárica y también contribuye a la aparición de embarazos múltiples.

Cetrotida

El medicamento Cetrotide está destinado a suprimir la ovulación. En la FIV, esto es necesario para una mayor superovulación y para la regulación del ciclo menstrual, de modo que los folículos puedan madurar completamente. Cuando se administra el medicamento por primera vez, el paciente debe estar bajo supervisión médica durante una hora, ya que es posible que se produzcan reacciones alérgicas al principio activo.

diferelina

es un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina. Crea condiciones óptimas para el crecimiento y maduración de una gran cantidad de folículos. Además de tratar la infertilidad femenina, la FIV con estimulación se utiliza para tratar la endometriosis, así como el cáncer de próstata en los hombres.

Menopur

Este medicamento se usa a menudo en combinación con productos que contienen hCG. Es eficaz para estimular los ovarios ya que favorece la maduración de los folículos. Además, mejora el estado de la mucosa del útero y activa la producción de estrógenos. Pero antes de utilizarlo es necesario un examen exhaustivo, incluido el de la pareja sexual.

Medicamentos HCG

Elaborado a partir de orina de mujeres embarazadas. La orina se somete a una purificación y preparación especiales, luego se aísla la gonadotropina coriónica humana. Los medicamentos a base de HCG se administran dos días antes de la punción de ovocitos planificada. Son necesarios para preparar los folículos para el próximo procedimiento. Una inyección de este tipo es suficiente, después de la cual no suele haber complicaciones. El medicamento más utilizado se llama Pregnil.

Reglas para la autoadministración de medicamentos.

Muchos pacientes prefieren inyectarse ellos mismos. Los médicos no se oponen en los casos en que tengan las habilidades adecuadas o tengan un inyector especial. Algunos medicamentos deben administrarse por vía subcutánea, mientras que otros por vía intramuscular. Antes de la primera inyección, debe leer atentamente las instrucciones.

En este vídeo, una niña sometida al protocolo muestra cómo preparar y administrar medicamentos de forma independiente en casa:

Reglas importantes:

1. La solución debe inyectarse muy lentamente.
2. Las inyecciones deben administrarse estrictamente a la misma hora del día.
3. No omita el momento de la administración del medicamento, y si lo omite por olvido u otros motivos, notifique inmediatamente al médico para conocer otras acciones.
4. Lávese bien las manos antes del procedimiento y desinfecte la piel en el lugar de la inyección.
5. No cambie la dosis bajo ninguna circunstancia.

Cómo comportarse durante la preparación hormonal.

La estimulación antes de la fertilización in vitro es un período muy responsable y difícil para una mujer. En este momento, los cambios de humor y la sensación de miedo a que todo termine sin éxito son normales. Es muy importante el apoyo de los seres queridos, la ausencia de situaciones estresantes y preocupaciones. Los médicos recomiendan encarecidamente comer bien y adecuadamente, estar a menudo al aire libre y realizar largas caminatas.

Es necesario olvidarse de las dietas para adelgazar, no se debe permitir una actividad física excesiva.

La nutrición debe ser variada y equilibrada. Durante la estimulación durante la FIV, la proteína es muy útil, ya que ayuda a prevenir el desarrollo del síndrome de hiperestimulación. Por tanto, es necesario consumir más carnes magras, huevos, lácteos y productos lácteos fermentados. La fibra contenida en verduras y frutas es necesaria para normalizar los procesos digestivos. Si tiene problemas con el tracto gastrointestinal, debe consultar a un gastroenterólogo para corregir su dieta.

Otras reglas que es importante seguir:

• Cese total del tabaquismo activo y pasivo, así como de cualquier bebida alcohólica.
• Prevenir resfriados y enfermedades infecciosas, evitando lugares concurridos.
• Es inaceptable tomar medicamentos que no hayan sido aprobados por el médico tratante, incluso si padece enfermedades crónicas.
• No se puede tomar una ducha o un baño caliente, ni ir a la sauna.
• Las bebidas que contienen cafeína son dañinas porque afectan el sistema hormonal.

¿Qué complicaciones puede haber?

La estimulación de la superovulación antes de la FIV es una carga grave para el cuerpo, que no siempre pasa sin dejar rastro. En la mayoría de los casos, el bienestar y la salud reproductiva de la mujer se restablecen una vez finalizado el procedimiento, pero aún así el uso prolongado de medicamentos hormonales afecta negativamente a la paciente y, a menudo, tiene consecuencias graves.

Una de las complicaciones más comunes de la estimulación es el síndrome de hiperestimulación ovárica.

La hiperestimulación ovárica durante la FIV es una condición en la que las glándulas sexuales aumentan considerablemente de tamaño debido al crecimiento de los folículos. Los síntomas de la patología pueden ocurrir inmediatamente o después de que se transfieren los embriones y se produce el embarazo tan esperado.

La gravedad de los síntomas depende de la gravedad de la afección:

• El agrandamiento de los ovarios a 5-10 cm, una ligera hinchazón, dolor y pesadez en el abdomen, como antes de la menstruación, son signos del grado inicial del síndrome.
• Si el tamaño de los ovarios alcanza los 12 cm y a los síntomas anteriores se suman náuseas y vómitos, entonces estamos hablando de un grado moderado.
• Cuando el diámetro de los ovarios supera los 20 cm, aparecen arritmias y dificultad para respirar y aumenta la presión arterial, entonces esta es una etapa grave de hiperestimulación.

Posibles consecuencias del SHO durante la estimulación de la superovulación durante la FIV:

1. Torsión ovárica.
2. Trastornos del hígado y los riñones.
3. Ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal).
4. Trastornos de la diuresis.
5. Mayor riesgo de coágulos de sangre.
6. Insuficiencia cardíaca, etc.

Existe un grupo de riesgo de desarrollar síndrome de hiperestimulación, que incluye a mujeres diagnosticadas con enfermedad poliquística, así como a aquellas propensas a reacciones alérgicas. Esta complicación se puede prevenir si se tienen en cuenta todos los factores de riesgo y se selecciona la dosis óptima de un fármaco hormonal adecuado.

Asegúrese de ver el video sobre las complicaciones que pueden surgir y no durante la estimulación antes de la FIV:

Embarazo múltiple

Como saben, no se implantan uno, sino varios embriones a la vez en la cavidad uterina. Esto es necesario para aumentar las posibilidades de un resultado exitoso de la FIV. A menudo, dos o tres embriones echan raíces a la vez, lo que da como resultado un embarazo múltiple, lo que duplica la carga para todo el cuerpo y, en particular, para el sistema reproductivo.

Embarazo ectópico

Esta complicación durante la fertilización in vitro ocurre muy raramente, pero aún ocurre. Cuando se implanta un embrión fuera de la cavidad uterina, la paciente siente debilidad y mareos, dolor en la zona abdominal y aparece sangrado. Estos síntomas requieren atención médica inmediata, ya que un embarazo ectópico representa una grave amenaza para la vida de la mujer.

El tratamiento de la infertilidad mediante FIV es bastante complejo, pero eficaz. Es muy importante contactar con especialistas calificados y con amplia experiencia para eliminar todos los riesgos y consecuencias, y tener la oportunidad de dar a luz a su propio hijo sano.

Haga preguntas en los comentarios. Cuéntanos tu experiencia de estimulación, ¿qué complicaciones tuviste? ¿Escribe si te gustó el artículo? No olvides calificarlo a continuación. Gracias por su visita. Deja pasar las complicaciones.

La lista de medicamentos que ayudan a realizar la fertilización in vitro es bastante amplia. Enumeramos solo los principales.

Nota:

Los medicamentos que se enumeran a continuación, que se utilizan para los programas de FIV, solo pueden usarse según lo prescrito por un médico. Asegúrese de leer atentamente las instrucciones de cada medicamento. La información aquí presentada es sólo para fines informativos. Por eso no está indicada la posología de los medicamentos.

I. Bloqueadores

1. Agonistas (análogos) de la hormona liberadora de gonadotropina.

La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) es producida por el hipotálamo. Tiene una especificidad claramente definida. GnRH crea complejos bastante fuertes, que a menudo interactúan solo con los receptores correspondientes, que se encuentran en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria, así como con algunas proteínas. Una vez pasada la primera fase de activación pituitaria (normalmente de 7 a 10 días), la sensibilidad de la GnRH a los estímulos comienza a disminuir.

Luego, el nivel de LH y FSH disminuye y se detiene la estimulación ovárica. La cantidad de estrógeno disminuye, su nivel cae por debajo de 100 pmol/l. Se observan características similares en mujeres posmenopáusicas. También disminuye la cantidad de totestosterona y progesterona producida por los ovarios.

Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina aumentan la probabilidad de fertilización mediante programas de FIV.

El uso de agonistas de gonadotropinas tiene efectos secundarios. Como regla general, los síntomas desagradables aparecen debido a la falta de estrógeno, se desarrolla un estado hipoestrogénico, acompañado de dolores de cabeza, sudoración, sofocos, sensación de sequedad en la vagina, cambios de humor y depresión.

El efecto más peligroso de los agonistas se produce sobre el tejido óseo, cuya densidad puede disminuir debido al uso prolongado de estos fármacos. Existe evidencia de que se observa cierta restauración del tejido óseo más de un año después de completar el tratamiento con agonistas.

Lista de fabricantes:

(Ferring Arzeimittel, Alemania)

(Beaufour Ipsen Internacional, Francia)

(Astra Zeneca, Reino Unido)

Preparativos:

diferelina

Decapéptido artificial, es un análogo de la GnRH natural.

decapeptilo

Kit estéril para inyecciones depot, así como para uso diario, completamente listo para su uso. Consta de: 1) una jeringa que contiene un fármaco de suspensión 2) una jeringa normal 3) microcápsulas que contienen triporelina 4) agujas para inyección, un elemento de conexión.

La triptorelina, que constituye la base activa del fármaco, es un análogo artificial de la GnRH. Tiene una vida media más larga. Utilizado en inseminación artificial.

La concentración del fármaco en la sangre se reduce al mínimo con la administración intramuscular en 44 días, por vía subcutánea en 64 días.

Depósito de Lucrin - leuprorelina

Tiene un efecto antiestrogénico, antiandrogénico, el campo de aplicación es el tratamiento de la endometriosis, tumores hormonodependientes, que incluyen cáncer de próstata y fibromas uterinos. Lucrin Depot ayuda a reducir la concentración de estradiol en las mujeres, testosterona en los hombres y también inhibe la secreción hipofisaria de FSH y LH.

Cuando se inyecta por vía intramuscular, se crea un depósito que es capaz de mantener una concentración eficaz de la sustancia durante 30 días. La tasa de biodisponibilidad es aproximadamente del 90%.

Después de suspender el tratamiento con el medicamento, la secreción fisiológica de hormonas se restablece gradualmente.

Goserelina, sinarel, buserelina

Estos medicamentos son aerosoles nasales.

Zoladex®

El fármaco es un análogo sintético del factor liberador natural de la hormona luteinizante (LH). A menudo se utiliza en inseminación artificial. Tomar el medicamento ayuda a reducir la concentración de estradiol en el suero sanguíneo, que es el resultado de la supresión de la secreción de LH de la glándula pituitaria anterior. Es una cápsula que, una vez dentro, se disuelve lentamente, por lo que la sustancia del interior se libera de manera uniforme. La concentración tiene una duración de cuatro semanas.

Nueva generación:

2. Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina

Estos medicamentos suprimen más eficazmente la secreción de LH y la actividad de la glándula pituitaria se restablece mucho más rápido después de dejar de tomar el medicamento. A menudo se utiliza en el tratamiento de la infertilidad.

Farmacodinamia: Una vez que el fármaco ingresa al cuerpo, el nivel de gonadotropinas en sangre disminuye significativamente y la LH, distinta de la FSH, es más susceptible al proceso. Por ejemplo, si administra 0,25 mg del medicamento una vez, la concentración de FSH disminuirá en un 32% y la de LH en un 74%. La duración de la supresión es entonces de 4 a 16 horas. Si el medicamento se administra repetidamente, la concentración permanecerá sin cambios durante 2-3 días.

Por lo tanto, su farmacocinética se distingue por el efecto bloqueante de los receptores gonadotropos directamente, una buena biodisponibilidad y el fármaco comienza a actuar muy rápidamente. El nivel de gonadotropinas se restablece muy rápidamente después de suspender el uso del medicamento. Debido a que la sustancia se elimina rápidamente, el efecto sobre los receptores es inmediatamente reversible.

Las principales características farmacocinéticas y farmacodinámicas del fármaco:

La vida media del fármaco es de 13 horas;

El plazo de vigencia es de máximo 3 días;

La farmacocinética es proporcional a la dosis del fármaco necesaria para suprimir la función pituitaria;

Las funciones de la glándula pituitaria se restablecen rápidamente después de finalizar el tratamiento.

Las principales diferencias con los análogos de GnRH (los estudios clínicos se realizaron en los principales centros clínicos de fertilización in vitro):

La duración de la estimulación se reduce de 1 a 2 días;

Los primeros días después de la estimulación con FSH recombinante, el tamaño del folículo aumenta mucho más rápido;

Para estimular la ovulación se requiere una dosis menor de gonadotropinas;

El número final de folículos es menor, pero la producción de estradiol también se reduce ligeramente, el número de óvulos se reduce en 1-2;

La cantidad de embriones, la inseminación artificial de alta calidad y la frecuencia de fertilización demuestran altos resultados;

Un buen resultado clínico, que consta de la calidad, cantidad de ovocitos, embriones, frecuencia de implantación, fecundación, embarazo, así como su progresión.

Otra diferencia importante inherente a la estimulación con GnRH es que apoyar la función del cuerpo lúteo después de la inseminación artificial es opcional.

Los medicamentos más utilizados: Orgalutran, Citroride (Cetrorelix), se diferencian entre sí únicamente por el fabricante (Organon, Serono). Ambos fármacos son bien tolerados, muy seguros y tienen una baja probabilidad de reacciones adversas.

II. Estimulantes directos de la ovulación

Estos medicamentos se utilizan en operaciones como medicamentos que pueden reemplazar las gonadotropinas naturales, afectando los ovarios, provocando el crecimiento, la maduración de los folículos y la posterior ovulación.

Las sustancias medicinales están representadas por dos grupos: gonadotropinas urinarias, gonadotropinas recombinantes. Son producidos por varias empresas: Ferring Arzeimittel (Alemania), Aeras-Serono (Suiza), Organon (Países Bajos).

Se producen varios análogos de medicamentos para operaciones, similares en su composición y método de acción.

1. Gonadotropinas urinarias

Estos incluyen Menogon, Pergonal, Humegon.

pergonal

El medicamento contiene el ingrediente activo: menotropina, que contiene gonadotropina menopáusica humana. El contenido de sustancias hormonales LH, FSH tiene una proporción de 1:1.

Pergonal se utiliza en la inseminación artificial, ayuda a estimular el crecimiento y la maduración de los folículos, aumenta la concentración de estrógeno en la sangre y también provoca la proliferación del endometrio. El medicamento debe administrarse por vía intramuscular.

Pergonal tiene contraindicaciones. Sensibilidad severa a las menotropinas, desarrollo anormal de los órganos genitales, sangrado ginecológico de etiología desconocida, agrandamiento ovárico persistente, quiste ovárico no causado por ovario poliquístico, fibromas uterinos, insuficiencia ovárica primaria.

El tratamiento con gonadotropinas puede provocar embarazos múltiples y abortos espontáneos.

Menogón

El medicamento se usa para estimular la superovulación durante la FIV. Menogon contiene un ingrediente activo: la menotropina, producida a partir de la orina de mujeres posmenopáusicas. Contiene FSH, LH, proporción 3:1. Acción farmacológica gonadotrópica. Ayuda a estimular la maduración de los folículos.

Metrodín

El medicamento se utiliza en el tratamiento de la infertilidad en programas de fertilización in vitro. Es una hormona folículo estimulante que se produce a partir de la orina de mujeres posmenopáusicas. El fármaco ayuda a estimular el crecimiento y maduración de los folículos, así como a aumentar el nivel de estrógeno en la sangre y la proliferación del endometrio. No se observa ningún efecto luteinizante.

Humegon

La preparación de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria promueve la activación de la maduración de folículos y óvulos (antes del inicio del período preovulatorio), reponiendo la falta de FSH y LH. La producción de hormonas esteroides por las gónadas debido al efecto del fármaco aumenta significativamente. Los médicos suelen recetarlo para tratar la infertilidad.

2. Gonadotropinas recombinantes

(Puregón, Gonal-F)

Puregon - folitropina beta

El fármaco es una hormona folículo estimulante pura, resultado de la ingeniería genética. Para estimular los folículos durante la FIV, se utilizan dosis más pequeñas en comparación con los medicamentos urinarios, ya que Puregon tiene un efecto más potente. Una diferencia significativa es la falta de efecto de hiperestimulación ovárica.

3. Estimulantes indirectos de la ovulación

(uso frecuente - estimulación de la ovulación en donantes de óvulos)

Clostilbegit (Egis, Hungría)

Un medicamento antiestrogénico que contiene el ingrediente activo: clomifeno, que es un antiestrógeno no esteroideo. El fármaco puede bloquear selectivamente la unión del estradiol a los receptores de los ovarios y la glándula pituitaria.

La eficacia del fármaco depende del contenido de hormonas estrogénicas dentro del cuerpo. Debido a la baja concentración, se puede observar un efecto estrogénico moderado. Las altas concentraciones de estrógeno contribuyen al efecto antiestrogénico. Pequeñas dosis del fármaco pueden aumentar la secreción de gonadotropinas (FSH, LH, prolactina).

Clostilbegit ayuda a estimular la ovulación; el uso de grandes dosis del fármaco provoca la inhibición de la secreción de gonadotropinas. No hay actividad androgénica o progestágena.

El medicamento se usa para estimular la ovulación en pacientes con disfunción ovárica anovulatoria, que es la causa de la infertilidad. Las indicaciones de uso también son sangrado uterino disfuncional y otras patologías causadas por enfermedades del sistema endocrino. El fármaco tiene buena absorción en el tracto gastrointestinal.

Clostilbegit tiene contraindicaciones; no debe ser utilizado por mujeres embarazadas, pacientes con insuficiencia renal o hepática, neoplasias de los órganos genitales, metrorragia de etiología desconocida, endometriosis, tumores, insuficiencia pituitaria, insuficiencia ovárica que se produce en el contexto de hiperprolactinemia, hipersensibilidad a la droga. El uso de Clostilbegit suele ir acompañado de embarazos múltiples.

La mayor eficacia del fármaco se observa cuando el nivel de estrógenos endógenos es alto; los niveles bajos contribuyen a una disminución de la eficacia del fármaco. Los niveles bajos de hormonas gonadotrópicas reducen el efecto del fármaco a cero.

III. Desencadenantes de la ovulación

Los desencadenantes de la ovulación son medicamentos que imitan o estimulan la liberación de LH. Gracias a su influencia, el óvulo madura y se produce la ovulación. Indicaciones de uso: tratamiento de la infertilidad (algunas de sus formas).

Fabricantes: Ferring, Aeras-Serono, Arzeimittel, Organon

Preparativos:

La fertilización in vitro se lleva a cabo utilizando los siguientes medicamentos que contienen gonadotropina coriónica humana: Choragon, Profasi, Pregnil.

También hay medicamentos que no han tenido un uso práctico, pero que están bastante bien descritos en teoría:

hCG recombinante (ovidrel);

FSH recombinante;

LH recombinante (LHadi);

GnHRH, agonistas de GnHRH;

Antagonistas de GnHRH.

Profasi

Contiene el principio activo: gonadotropina coriónica humana, producida a partir de la orina de mujeres embarazadas. Promueve la estimulación de la esteroidogénesis de las gónadas, la producción de estrógeno, progesterona - período de postovulación. Prescrito cuando se realiza inseminación artificial.

Se debe tener precaución al recetar Prophazy a mujeres con enfermedad renal, insuficiencia cardíaca, hipertensión, migraña y epilepsia.

A veces, el uso de un fármaco puede provocar el desarrollo del síndrome de hiperestimulación ovárica. Entonces se debe suspender el medicamento. El tratamiento con gonadotropinas tiene más probabilidades de desarrollar embarazos múltiples y también aumenta el riesgo de aborto espontáneo.

Horagón

El medicamento ayuda a estimular la producción de progesterona, estrógenos en las mujeres en el período postovulación y testosterona en los hombres. Además, Horagon provoca una mayor esteroidogénesis de las gónadas. Recomendado como estimulador de la ovulación durante la FIV.

Hay efectos secundarios: el uso simultáneo con citrato de clomifeno, menogon, el medicamento puede provocar la aparición del síndrome de ovario hiperestimulado. Esto está plagado de su ruptura.

IV. Apoyo a la función del cuerpo lúteo (segunda fase)

Utrogestán

Fabricante: Besins-Iscovesco Lab., Francia

El principio activo es la hormona del cuerpo lúteo, la progesterona micronizada natural.

El fármaco se utiliza como estimulador de la formación de endometrio secretor en pacientes que requieren fertilización in vitro. Gracias a su efecto, se forma una cantidad suficiente de endometrio secretor, lo que favorece la implantación normal del óvulo. La membrana mucosa del útero después de tomar el medicamento pasa a la fase secretora. Después de que se produce la fertilización artificial, la membrana mucosa adquiere el estado necesario para que el óvulo fertilizado se desarrolle normalmente. El fármaco bloquea la ovulación sin tener actividad androgénica.

Posibles efectos secundarios: reacciones alérgicas, ligera somnolencia, a veces se producen mareos, que suelen desaparecer 2-3 horas después de tomar el medicamento.

Se practica el uso vaginal de la droga.

Duphaston

Fabricante: Solvay Pharmaceuticals B.V. , Holanda

El ingrediente activo es didrogesterona.

El fármaco actúa selectivamente sobre la mucosa uterina, favoreciendo el inicio de la fase secretora del endometrio.

Indicaciones de uso: falta de progesteronas endógenas propias. El medicamento se prescribe para apoyar la fase lútea después de la transferencia de embriones.

Progesterona

Parece una solución de aceite. Inyecciones (1%, 2,5%).

Fabricante: Rusia.

El medicamento se usa para administración intramuscular.

Las inyecciones de progesterona son bastante dolorosas y el tratamiento prolongado puede contribuir a la aparición de protuberancias.

Horagón

Inyecciones de Horagon: días 3,6,9 del período de postovulación. Se estimula el cuerpo lúteo.

Medicamentos adicionales que se pueden recetar al paciente antes, durante y después de la fertilización in vitro.

Diprivan PROPOFOL ZENECA

Parece una emulsión. Administracion intravenosa. Se utiliza para proporcionar anestesia a corto plazo para realizar la punción de ovocitos.

1 ml de sustancia contiene 10 mg de propofol.

Efecto farmacológico:

El propofol es una sustancia utilizada para la anestesia general. El resultado del uso es que el sueño llega bastante rápido: 30 segundos y no dura mucho.

Farmacocinética:

El propofol tiene la capacidad de excretarse rápidamente del cuerpo; el metabolismo ocurre con mayor frecuencia en el hígado.

Indicaciones:

Se utiliza para inducción, mantenimiento de anestesia general, para lograr sedación en pacientes adultos, proporcionando cuidados intensivos o ventilación artificial. Diprivan también se utiliza en algunos procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico cuando el paciente está consciente.

Efectos secundarios:

La inducción de la anestesia con Diprivan se realiza sin problemas y los signos de agitación del paciente son mínimos. A veces se observa apnea temporal y disminución de la presión arterial. Otros efectos secundarios son extremadamente raros.

Muy raramente se observaron movimientos epileptiformes: opistótonos, convulsiones. Hay información sobre la aparición de edema pulmonar. Después de despertarse, un número mínimo de pacientes refiere dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Después de un uso prolongado, el color de la orina puede cambiar. La fiebre posoperatoria es extremadamente rara. Sólo ocasionalmente se observan flebitis y trombosis.

Contraindicaciones:

En presencia de una reacción alérgica, el principio activo de Diprivan es el propofol.

Instrucciones especiales:

Diprivan se usa a menudo junto con analgésicos. No recomendado para niños menores de 3 años.

Diprivan debe prescribirse con precaución a pacientes gravemente debilitados, así como a pacientes con antecedentes de enfermedades de los sistemas respiratorio, cardiovascular, epilepsia, oligoemia, disfunción hepática y renal.

Los pacientes que padecen trastornos del metabolismo de los lípidos requieren una atención especial. Si el paciente tiene riesgo de acumulación excesiva de grasa, al prescribir Diprivan, se recomienda controlar los niveles de lípidos en sangre. Si las grasas no se eliminan lo suficiente del cuerpo, se debe ajustar la dosis de Diprivan.

Los pacientes a los que se les haya recetado Diprivan deben tener precaución al conducir y en otras situaciones en las que se requiera mayor atención.

No es deseable recetar el medicamento a mujeres embarazadas, ya que puede atravesar la barrera placentaria y provocar depresión neonatal. Está permitido utilizar Diprivan cuando se interrumpe el embarazo si el período es inferior a 12 semanas. En cuanto a las mujeres lactantes, no hay información sobre la seguridad del medicamento para un niño. Las dosis terapéuticas de Diprivan no suprimen la síntesis de hormonas suprarrenales.

Está prohibido utilizar Diprivan como anestésico para trabajadores médicos que no tengan la formación adecuada en cuidados intensivos. Un médico que realiza un procedimiento quirúrgico o de diagnóstico no tiene derecho a administrar un anestésico, esto debe hacerlo un especialista independiente.

El uso del medicamento debe ir acompañado de un seguimiento del estado del paciente. Es necesario contar con equipo especial con el que se puedan realizar medidas de reanimación.

Diprivan debe almacenarse a una temperatura de +2 - +25 grados. Está estrictamente prohibido congelar el medicamento. Agitar bien antes de usar. Cualquier resto de medicamento dentro de la jeringa y la ampolla debe destruirse inmediatamente.

Sobredosis:

Una sobredosis del fármaco puede provocar depresión respiratoria y cardíaca. En el primer caso, se recomienda realizar ventilación mecánica con oxígeno; en el segundo, es necesario administrar al paciente un fármaco vasopresor, un sustituto del plasma.

Interacciones con la drogas:

Existe una buena combinación de Diprivan con medicamentos para anestesia epidural y espinal, así como con medicamentos que se usan como premedicación, analgésicos y relajantes musculares.

En la práctica, no ha habido casos de incompatibilidad farmacológica con Diprivan.

Estrofem(estradiol) 2 mg

Fabricante: NOVO NORDISK A/S Dinamarca

El medicamento contiene el ingrediente activo estradiol.

Estrofem es un fármaco hormonal que ayuda a compensar la falta de estrógenos endógenos, que puede aparecer tras la inseminación artificial, y la aparición de cambios proliferativos en el endometrio. Utilizado como estimulador del desarrollo uterino. Estrofem ayuda a aumentar la libido y mantener la estructura ósea normal.

Efectos secundarios:

Puede producirse dolor en las glándulas mamarias, dolor de cabeza, náuseas, hinchazón, sangrado uterino y exacerbación de la colelitiasis. Todos los efectos secundarios suelen ser temporales y desaparecen por sí solos después de un tiempo. Si las molestias persisten durante un período prolongado, se debe consultar a un médico.

Proginova - valerato de estradiol.

Fabricante: Shering-Alemania

El medicamento ayuda a reponer la deficiencia de estrógenos endógenos, la aparición de cambios proliferativos en el endometrio y a mantener la estructura normal del tejido óseo. Prescrito después de la inseminación artificial.

Efectos secundarios:

Al prescribir el medicamento, a veces se observan dolores de cabeza, náuseas, muy raramente hay cambios de peso, ingurgitación de las glándulas mamarias y sangrado uterino.

Metipred (metilprednisolona)

Fabricante: ORION CORPORATION, Finlandia.

Es un fármaco hormonal, utilizado como sustancia que inhibe el sistema inmunológico, evitando el rechazo del embrión implantado.

Indicaciones generales de uso:

Reacciones de rechazo después de operaciones de trasplante de tejidos, órganos, que incluyen inseminación artificial, algunas disfunciones del hígado, riñones, enfermedades alérgicas, colitis ulcerosa inespecífica.

Efectos secundarios:

Del sistema endocrino: aumento de peso, supresión de la función hipotalámica-pituitaria-suprarrenal, hirsutismo, disminución de la tolerancia a los carbohidratos.

Del sistema inmunológico: hipersensibilidad, disminución de la resistencia a enfermedades infecciosas, inmunosupresión.

Desde el ámbito neuropsicológico: insomnio, estados depresivos.

Por parte de los órganos visuales: cataratas, exacerbación de enfermedades oculares fúngicas y virales, aumento de la presión intraocular.

Además, después del uso pueden aparecer náuseas, cambios en el apetito y tendencia al tromboembolismo.

dexametasona

Fabricante: Weimer Pharma-Alemania.

El fármaco es un potente glucocorticoide, tiene efectos inmunosupresores, antiinflamatorios, antichoque, antialérgicos y antitóxicos.

Al prescribir glucocorticoides se debe tener en cuenta el siguiente hecho: los niveles de cortisol alcanzan su máximo temprano en la mañana. Si se usa para suprimir los niveles de andrógenos (cuando hay disfunción de la corteza suprarrenal), se recomienda tomarlo por la noche, con trastornos autoinmunes, es mejor tomar glucocorticoides por la mañana, entonces el riesgo de efectos secundarios es mínimo.

¡El uso de cualquier medicamento debe acordarse con su médico!

Preparándose para el procedimiento de FIV consiste, en primer lugar, en llevar un estilo de vida saludable, comer bien, tomar los medicamentos prescritos por un especialista en fertilidad, pasar las pruebas necesarias y someterse a los exámenes prescritos.

Cómo prepararse para la fertilización in vitro

Naturalmente, unos meses antes del procedimiento de FIV, es necesario abandonar los malos hábitos: fumar y beber alcohol. No se recomiendan saunas ni baños calientes.

¿Cómo debes comer? No se pueden seguir dietas desequilibradas. La nutrición debe ser completa y variada, incluir una cantidad suficiente de vitaminas y proteínas: frutas, verduras, hierbas, pollo, huevos, pescado, queso. Hervir los platos, cocinar a baño maría o hornear en el horno. Limite su consumo de alimentos ahumados, grasos y picantes.

Lleve un estilo de vida activo, nade en la piscina, corra en el parque o largas distancias. Sin embargo, no abuses de la actividad física.

El procedimiento de preparación de FIV tiene como objetivo la maduración del óvulo. Antes una mujer debe tomar los siguientes medicamentos:

• Un ciclo de antibióticos y suplementos vitamínicos para uno o ambos socios.
• Anticonceptivos orales a partir de 3-4 días después de la ecografía básica para excluir quistes ováricos y programar el ciclo. Tomarlos no es obligatorio, pero ayuda a programar el ciclo.

Protocolos de estimulación antes de la FIV

Para estimular los ovarios para que produzcan varios óvulos y, en consecuencia, aumentar las posibilidades de embarazo, se utilizan dos tipos de fármacos:

• Medicamentos para estimular los ovarios: gonadotropinas. Estas hormonas generalmente son secretadas por la glándula pituitaria para controlar la cantidad de folículos y óvulos en desarrollo. Vienen en 2 tipos: FSH (hormona folículo estimulante) y HMG (gonadotropina menopáusica humana). Los medicamentos están disponibles en 3 formas: urinaria (la más barata, extraída de la orina de mujeres posmenopáusicas), una versión altamente purificada de la urinaria y recombinante (más cara, fabricada en un laboratorio genético).
• Medicamentos para prevenir la ovulación prematura. Análogos de GnRH (hormona liberadora de gonadotropina) y antagonistas de GnRH: se recetan para evitar que los ovarios liberen un óvulo antes de tiempo.

Protocolo largo

Según el protocolo largo, las mujeres comienzan a inyectarse el día 21 del ciclo (cuando quedan entre 4 y 5 píldoras anticonceptivas). Se invita a la mujer a la clínica el día 2 o 3 de su siguiente ciclo para comenzar la estimulación ovárica propiamente dicha. Antes de la estimulación, se realiza una ecografía y, en ocasiones, un análisis de sangre.

Protocolos cortos/protocolos con antagonistas

Para las mujeres con el protocolo corto o antagonista, todas las inyecciones comienzan el día 2 del ciclo y duran de 9 a 12 días hasta que los óvulos maduren, según lo determinado por ecografía.

estimulación ovárica

Independientemente del protocolo utilizado, se proporciona al paciente una receta detallada de medicamentos con dosis y calendario de inyección, y se fija la hora de la próxima visita al médico. Todas las condiciones son específicas de cada caso y pueden variar de un ciclo a otro.

Muchas mujeres prefieren que sus maridos/familiares/médicos de familia les pongan las inyecciones en casa o incluso que se las pongan ellas mismas. Sin embargo, las inyecciones suelen provocar pequeñas molestias y una serie de efectos secundarios. El principal efecto secundario es la hiperreacción, que puede ocurrir en 1-2 de cada 100 estimulaciones.

Ultrasonografía

Una ecografía (examen de ultrasonido) es obligatoria en el protocolo de estimulación antes de la FIV. Se realiza una ecografía con sonda vaginal de 3 a 5 días después de la prescripción de medicamentos para detectar la reacción de los ovarios. Determina la cantidad y el tamaño de los folículos que crecen en los ovarios, lo que da una predicción de cuántos óvulos maduros se pueden esperar. Luego se decide si la paciente necesita cambiar la dosis del fármaco y se fija un día para la extracción de óvulos. Durante el protocolo de estimulación se realizan un promedio de tres ecografías, no siendo necesaria la presencia del marido.

Si los ovarios no responden bien a la medicación y la ecografía predice sólo uno o dos óvulos, el ciclo puede abortarse como ciclo de bajo rendimiento.

inyecciones de HCG

Las inyecciones de HCG están destinadas a estimular la maduración final de los óvulos antes de la FIV. La recolección de óvulos está prevista entre 34 y 36 horas después de la inyección. El tiempo de recolección depende de la cantidad y el tamaño de los folículos.

La fertilización in vitro es un método ART moderno que se utiliza para tratar la infertilidad. Si una mujer no puede quedar embarazada, primero debe acudir a la clínica para determinar la causa de la infertilidad y elegir el tratamiento.

La estimulación de la ovulación se prescribe para la infertilidad, cuya etiología no se puede determinar y en ausencia de ovulación. Esta condición es causada por disfunción ovárica, síndrome de Stein-Leventhal, bajo peso o sobrepeso.

Para excluir el síndrome de hiperestimulación ovárica y la aparición de quistes, es necesario averiguar si la estimulación ovárica es segura para la paciente. Para hacer esto necesitas:

• tomar un frotis para detectar la microflora vaginal;
• lleve un cuaderno de cambios en la temperatura basal durante tres meses;
• excluir la presencia de ITS (clamidia, gonorrea, VHS tipo 2, sífilis, tricomoniasis, VIH);
• realizar análisis Anti-Rubéola-IgG;
• examinar las glándulas mamarias mediante ecografía;
• haz una prueba del factor Rh de tus padres;
• comprobar el espermograma del hombre;
• Ultrasonido de la pelvis;
• estudiando los niveles hormonales.

ECO

La FIV consta de varias etapas:

estimulación ovárica. La tarea del médico es elegir el régimen de tratamiento más suave para no dañar al paciente. Muchas personas del sexo débil se preguntan: ¿cómo se siente la estimulación antes de comenzar un programa de FIV? No se puede dar una respuesta exacta a esta pregunta ya que todo es estrictamente individual.

Algunas mujeres no responden a los medicamentos hormonales, mientras que otras experimentan sensaciones durante la estimulación como: dolor en la parte inferior del abdomen, cambios de humor, hinchazón de las glándulas mamarias. Las sensaciones durante la estimulación dependen de muchos factores:

• dosis de medicamento,
• la edad de la mujer,
• reserva ovárica,
• etiología del problema.

punción del folículo. El médico extrae los óvulos que han madurado mediante la estimulación de los ovarios utilizando una aguja fina. Todo esto se hace bajo anestesia, por lo que la mujer no siente nada.

Fertilización in vitro. Si el espermograma es deficiente, se utilizan métodos ICSI o PIXI adicionales. Con la ayuda de estos métodos, la fertilización se realiza manualmente, es decir, el médico inyecta el esperma en el óvulo con una aguja.

cultivo de embriones. El cigoto se coloca en una mezcla de nutrientes y luego en una incubadora. La transferencia al útero no se realiza de inmediato, sino solo después de un par de días. Todo depende de los resultados de la prueba, del estado de la futura madre y del crecimiento del endometrio. A veces no todos los óvulos sobreviven a la fertilización; los que quedan se someten a criopreservación. Antes de la transferencia, al cuarto día, se determina la presencia de anomalías genéticas en los embriones y se seleccionan las mejores muestras para su implantación.

Estímulo

Una de las etapas principales del programa de fertilización es la primera etapa. Ya que es la base para un futuro embarazo. La estimulación durante la FIV recibe una variedad de revisiones por parte de los pacientes, tanto positivas como negativas, a veces neutrales. Ejemplos tomados de un foro:

“Al inicio del tratamiento no ocurrió nada inusual. Una semana después de la estimulación, apareció dolor en el abdomen y, a los pocos días, pesadez en los ovarios, se convirtió en dolor en el útero. El estómago estaba ligeramente hinchado. Falta de apetito, insomnio, sin náuseas”.

“No hubo síntomas después de la estimulación. Todo sucedió como de costumbre”.

“Ya ha habido más de un intento de quedar embarazada mediante fecundación in vitro. Hubo lágrimas, dolores agudos e incluso un aumento de temperatura durante la estimulación de FIV. Espero tener éxito”.

Una explicación de las diversas reacciones de las mujeres durante la estimulación ovárica es el uso de fármacos hormonales. Se administran por vía subcutánea o parenteral y, a su vez, afectan el funcionamiento de los niveles hormonales. En este sentido, pueden aparecer manchados durante la estimulación en el protocolo de FIV. Los efectos secundarios pueden incluir: agresividad excesiva, apatía, dolores de cabeza, alergias.

Si no se controla el crecimiento ovárico, puede producirse SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica). Para minimizar las posibilidades de que ocurra el síndrome antes de comenzar un programa de fertilización, un especialista en reproducción estudia cuidadosamente los antecedentes hormonales, la estructura de los ovarios y monitorea los cambios en el estradiol en la sangre.

Es importante controlar su temperatura basal durante y después de la estimulación de FIV y mantener un gráfico para que se puedan sospechar rápidamente anomalías.

Influencia

La glándula pituitaria y el hipotálamo son responsables de la regularidad del ciclo menstrual, así como de su duración y descarga normales. Debido a alteraciones y desviaciones en su trabajo, aparecen problemas con la menstruación. Puede que no aparezca, sea demasiado abundante o dure mucho tiempo.

En varias de estas situaciones, el médico recomienda la estimulación ovárica para normalizar los niveles hormonales y las glándulas responsables del proceso de ovulación. La regulación se produce con la ayuda de gonadotropinas en diferentes formas (seleccionadas individualmente) el quinto día de la menstruación con la ingesta diaria del medicamento prescrito.

El principal uso de la estimulación ovárica se produce durante la FIV, las sensaciones no difieren de la estimulación para normalizar el ciclo menstrual.

El procedimiento se realiza bajo estricto control ecográfico. Las ecografías se realizan cada dos días. El médico controla el crecimiento del endometrio y la preparación de los folículos para la superovulación (esto suele tardar dos semanas).

Además de la observación mediante ecografía, se utilizan pruebas. Para controlar el nivel de estradiol en la sangre.

El tamaño óptimo para un folículo es de 17 mm. Cuando tenga los parámetros necesarios y el nivel de estradiol también sea el adecuado, el médico realizará una estimulación mediante hCG. La ovulación ocurre en menos de dos días.

Los síntomas durante la estimulación de FIV, como lo indican las revisiones de los foros, pueden resultar molestos durante mucho tiempo después del procedimiento. La tensión excesiva en los ovarios puede manifestarse durante mucho tiempo. Si aparece secreción durante la estimulación de FIV o el dolor en la parte inferior del abdomen no desaparece durante mucho tiempo, entonces debe consultar a un médico.