El diagnóstico de pérdida auditiva se realiza a pacientes con daños auditivos más o menos graves, que no desaparecen por sí solos y requieren tratamiento. En la medicina moderna, existe una clasificación de la pérdida auditiva en tres tipos principales: conductiva, neurosensorial y mixta. Además, la enfermedad se divide en hereditaria, congénita y adquirida y tiene 4 etapas.
¿Qué clase de enfermedad es esta?
Pero a veces también se produce pérdida auditiva neurosensorial: ¿qué es y cuáles son sus principales síntomas? El diagnóstico de pérdida auditiva neurosensorial es sinónimo de pérdida auditiva neurosensorial, que se realiza cuando el paciente tiene una percepción alterada del sonido que ingresa al canal auditivo debido a un daño en los órganos del oído interno, el nervio auditivo o la parte del cerebro responsable. para la percepción del sonido.
En el curso agudo de la enfermedad, la audición disminuye drásticamente. Pero cuando la enfermedad se desarrolla gradualmente, es posible que no se noten los primeros signos de pérdida auditiva. Luego, la enfermedad comienza a progresar y sus síntomas se vuelven más notorios cada semana:
- umbral auditivo disminuido;
- zumbidos o ruidos periódicos en los oídos;
- mareos frecuentes;
- dificultad para mantener el equilibrio.
Solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso y establecer correctamente la etapa de la enfermedad; ante los primeros signos de la enfermedad, debe comunicarse con él de inmediato.
Además del examen externo del oído, el médico realiza una serie de pruebas. Mediante un audiograma, se determina el grado de daño auditivo. La prueba de Weber ayuda a determinar qué oído oye mejor, si hay pérdida auditiva neurosensorial unilateral o bilateral. Y la prueba de Rinne determina la magnitud de la conducción del sonido por aire y hueso.
Dependiendo de la etapa de la enfermedad y de la causa del desarrollo de la pérdida auditiva neurosensorial, el tratamiento se prescribe de forma ambulatoria o el paciente ingresa en un hospital.
Causas y tratamiento
El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial depende directamente del tipo y las causas de la enfermedad. No todos sus tipos son susceptibles de tratamiento con medicamentos. Muchas veces la única opción es la cirugía. Por tanto, un diagnóstico correcto en la primera etapa del tratamiento permite determinar qué tan posible es restaurar la audición, al menos parcialmente. Echemos un vistazo más de cerca a los tipos de enfermedades.
Etapas de la enfermedad
El éxito del tratamiento también depende en gran medida del grado de pérdida auditiva. En el caso de los más leves, al principio, cuando el umbral de audición se reduce a 25-40 dB, a menudo se puede salvar la audición. Pero la mayoría de los pacientes ignoran los primeros síntomas y buscan ayuda sólo cuando la enfermedad ha alcanzado la segunda etapa, en la que la sensibilidad auditiva se reduce a 40-55 dB. En este caso, el paciente:
- entiende los susurros sólo a corta distancia;
- escucha claramente el habla desde 4-5 metros;
- casi no capta sonidos suaves: el susurro de la hierba, el tictac de un reloj;
- a menudo escucha ruidos extraños en los oídos;
- sufre de mareos periódicos.
En esta etapa se suele prescribir un tratamiento ambulatorio y se realiza un curso de fisioterapia: ecografía, terapia de acupuntura, electroforesis, etc.
Con la pérdida auditiva neurosensorial de grado 3, los síntomas continúan intensificándose, el umbral de audición cae a 55-70 dB y la enfermedad se manifiesta aún más claramente. Los mareos suelen ir acompañados de vómitos y el tinnitus es constante y severo. Al paciente le resulta difícil permanecer erguido y distinguir las palabras pronunciadas desde una distancia de más de 1 a 3 metros.
Si la pérdida auditiva de grado 3 no se puede tratar y la audición no mejora, se puede plantear la cuestión de asignar el grupo de discapacidad 2. La etapa más grave de la enfermedad es la etapa 4, después de la cual, con una pérdida auditiva de más de 90 dB, se produce sordera neurosensorial. La enfermedad adquirida alcanza esta etapa sólo en ausencia de un tratamiento adecuado y regular.
Por eso es muy importante buscar ayuda médica calificada de manera oportuna. Recuerde que cuando se le diagnostica pérdida auditiva neurosensorial, el tratamiento con remedios caseros dará resultados solo si se usa como parte de una terapia compleja. Y luego, previo acuerdo obligatorio con el médico tratante. De lo contrario, sólo se perderá tiempo y la enfermedad se desarrollará.
La pérdida auditiva neurosensorial es una pérdida auditiva general que ocurre junto con enfermedades del oído interno, así como del nervio auditivo o una de las partes centrales del cerebro. Según las estadísticas, aproximadamente 450 millones de personas padecen discapacidad auditiva. Aproximadamente el 70% de esta población tiene pérdida auditiva neurosensorial.
Durante los últimos años de vida se ha producido un aumento constante de personas con esta patología. Vale la pena señalar que predominan las personas en edad de trabajar. El crecimiento de la enfermedad está influenciado por múltiples factores, como una alta incidencia de gripe, un aumento de patologías cardiovasculares, diversas situaciones estresantes, ruido en el trabajo, etc. El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial dependerá de estos factores.
Tipos y causas de ocurrencia.
Según los datos de la investigación, los científicos han llegado a la conclusión de que casi el 50% de los casos de pérdida auditiva temprana o congénita están directamente relacionados con la herencia. La forma neurosensorial de pérdida auditiva genéticamente predispuesta se refiere a la forma hereditaria de patologías de los órganos auditivos. Se estima que una de cada ocho personas en todo el mundo tiene uno de los genes que pueden causar pérdida auditiva recesiva.
El más importante y fundamental para el desarrollo de esta patología es el gen conexina 26. Un cambio en este gen (la llamada mutación 35delG) conduce a la formación de una pérdida auditiva temprana en el 51% de los casos. Hoy en día, el mundo conoce otras mutaciones de este gen.
Los estudios han demostrado que cada 46 habitantes de la Tierra son portadores de un gen alterado (mutación 35delG). De esto podemos sacar la siguiente conclusión de que la probabilidad de conocer personas portadoras de este gen es muy alta.
Formas y grados de pérdida auditiva.
Entre el número total de casos de pérdida auditiva temprana o congénita, entre el 20 y el 30% se deben a patología sindrómica. En cuanto a los no sindrómicos, representa el 70-80%.
Pérdida auditiva no sindrómica Llaman a esa forma de patología que, además de la pérdida auditiva, no se acompaña de otros síntomas o enfermedades de otros sistemas que se heredan junto con la propia enfermedad.
Forma sindrómica de pérdida auditiva. llamada pérdida de audición acompañada de otros signos o enfermedades. Por ejemplo, el síndrome de Pendred se acompaña de discapacidad auditiva en combinación con disfunción tiroidea.
Forma adquirida de pérdida auditiva. caracterizado por las siguientes razones:
- embarazo: prematuridad, bajo peso del recién nacido, lesiones al nacer, hipoxia fetal;
- formas crónicas de otitis;
- diversas infecciones virales: sarampión, paperas, gripe, rubéola, etc.;
- trastornos vasculares y metabólicos: diabetes mellitus;
- barotrauma;
- lesiones cerebrales traumáticas;
- vibración, ruido.
Además de esta división, existen otras formas de esta patología:
- forma prelingüística (formada en el período previo al habla);
- poslingual (formado después de la formación del habla).
Los grados de la enfermedad también varían:
- 1 grado de pérdida auditiva neurosensorial: 26-40 dB;
- Pérdida auditiva neurosensorial de segundo grado: 41-55 dB;
- Pérdida auditiva neurosensorial de 3 grados: 56-70 dB;
- Pérdida auditiva neurosensorial de grado 4: 71-90 dB.
Los síntomas de la pérdida auditiva neurosensorial incluyen los siguientes:
- pérdida de la audición;
- distorsión de sonidos;
- ruido en los oídos;
- dificultad para percibir el sonido en un ambiente ruidoso;
- comunicación difícil en compañía de varias personas, en el teatro;
- se siente como si te estuvieran hablando en voz baja;
- comunicación problemática por teléfono;
- Durante una conversación, debes observar los labios de tu interlocutor;
- repetición constante de palabras.
Diagnóstico
El diagnóstico incluye un enfoque integrado que requiere un examen de todas las partes auditivas utilizando diversos métodos instrumentales. En primer lugar, el paciente es examinado por un otorrinolaringólogo para excluir diversas patologías del oído externo, como un tapón de cerumen, la presencia de un cuerpo extraño, inflamación, etc.
A continuación, son obligatorias una prueba de diapasón y una audiometría de umbral tonal. Para aclarar qué tipo de discapacidad auditiva tiene el paciente, se realiza un diagnóstico de los reflejos acústicos y el estado del oído medio. El diagnóstico se realiza mediante impedanciametría. Con base en los datos obtenidos, se aclara qué es exactamente lo que está alterado en el mecanismo auditivo: se evalúa el estado del nervio auditivo, el estado de transmisión del sonido y la percepción del sonido.
Se lleva a cabo la emisión otoacústica (un método de diagnóstico moderno), según el cual se evalúa el nivel de rendimiento de las células auditivas en el área del oído interno. Los datos son especialmente informativos en el caso del diagnóstico de audición infantil.
Para aclarar el área de daño de los analizadores auditivos, se registran los potenciales evocados auditivos. Los datos nos permiten evaluar el estado del nervio auditivo, así como los núcleos del tallo auditivo. En la mayoría de los casos, la pérdida auditiva va acompañada de:
Para seleccionar el método de tratamiento más constructivo, lo más correcto sería dividir la pérdida auditiva en las siguientes formas:
- pérdida repentina de la audición: dura varios minutos u horas;
- pérdida auditiva neurosensorial aguda: dura 1 mes;
- pérdida auditiva neurosensorial subaguda: la pérdida auditiva puede durar hasta 3 meses;
- Pérdida auditiva neurosensorial crónica: la pérdida auditiva dura más de 3 meses.
Cuanto antes se traten las formas agudas y repentinas de pérdida auditiva, mayores serán las posibilidades de restaurar parcial o completamente la audición. El tratamiento consiste en un curso de terapia complejo, que se lleva a cabo en condiciones de reposo absoluto (en un hospital). El tratamiento debe tomarse de manera responsable, ya que la pérdida de audición es una enfermedad bastante grave.
La pérdida auditiva neurosensorial de naturaleza infecciosa se trata con antibióticos neototóxicos. Las dosis se seleccionan según la edad del paciente. Para una infección viral, se prescriben los siguientes medicamentos:
En caso de pérdida auditiva neurosensorial bilateral crónica, el tratamiento farmacológico pasa a un segundo plano; primero se prescribe la corrección auditiva. Al paciente se le recetan audífonos utilizando dispositivos auditivos modernos.
Audífonos
Las personas que padecen pérdida auditiva neurosensorial crónica tienen la única oportunidad de mejorar su audición a través de audífonos. Hoy en día, con la ayuda de dispositivos modernos de alta tecnología, es posible lograr no solo una amplificación del sonido, sino también un sonido de voz confortable. Existen bastantes dispositivos diferentes que se seleccionan individualmente y se ajustan en función de los datos de audiometría, teniendo en cuenta las sensaciones del paciente.
Como regla general, el cuerpo del dispositivo y el molde en sí se fabrican de acuerdo con la forma del canal auditivo externo del paciente. La rehabilitación con audífonos no es un proceso rápido, que requiere adaptación y habituación al dispositivo. En ocasiones, el período de adaptación puede durar hasta 6 meses.
Uno de los tipos más complejos de prótesis auditivas son los implantes auditivos. Se distinguen los siguientes tipos de implantes:
- implante de oído medio: para pérdida auditiva neurosensorial leve;
- oído interno: con pérdida auditiva grave y completa;
- tronco encefálico: destinado a estimular los núcleos cocleares del tronco encefálico;
- Implantes de conducción ósea: para pacientes con pérdida auditiva congénita.
Tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial, causas de su aparición y prevención.
La pérdida auditiva neurosensorial (o neurosensorial) es la pérdida de audición resultante de un daño al oído interno o al nervio auditivo. A diferencia de otros tipos de pérdida auditiva, en este caso se ven afectados los órganos receptores del sonido, no los órganos conductores del sonido.
¿Qué tipo de enfermedad es esta: las causas de su aparición?
Pérdida auditiva neurosensorial: descripción y causas
Las causas de esta enfermedad pueden ser muy diferentes. La pérdida auditiva neurosensorial puede ser congénita. Por ejemplo, existen casos de pérdida auditiva neurosensorial hereditaria. Los científicos han llegado a la conclusión de que existe un gen especial responsable de esta enfermedad. Si los padres lo tienen, existe una alta probabilidad de que los niños también sufran pérdida de audición (gen dominante) o que todavía exista la posibilidad de dar a luz a un niño sano (gen recesivo).
Deberíamos hablar específicamente de pérdida auditiva y no de sordera total. Las personas que padecen esta enfermedad todavía reconocen sonidos en distintos grados.
Con la pérdida auditiva neurosensorial adquirida, existe una alta probabilidad de curarse por completo y recuperar la audición.
La pérdida auditiva neurosensorial congénita no siempre se hereda. Puede ser el resultado de un trastorno del desarrollo durante el embarazo. Como usted sabe, el oído interno y los nervios auditivos finalmente se forman bastante tarde en el embarazo. Si una mujer estuvo expuesta a factores externos desfavorables, sufrió rubéola, tuvo sífilis, clamidia o abusó del alcohol, la probabilidad de que el niño tenga una patología congénita del oído interno aumenta significativamente.
Las causas de la pérdida auditiva neurosensorial adquirida pueden ser las siguientes:
- Enfermedad infecciosa en forma avanzada. La pérdida de audición puede ocurrir como una complicación si la enfermedad viral no se trata correctamente.
- Lesiones por sonidos muy fuertes y prolongados. Esto se aplica a aquellos a quienes les gusta estar cerca de los altavoces en discotecas y conciertos.
- Exposición a drogas y productos químicos. El efecto del medicamento sobre la audición siempre se indica en las instrucciones en la sección de efectos secundarios.
- Daño mecánico al oído interno.
El tratamiento para la pérdida auditiva neurosensorial lo prescribe un otorrinolaringólogo. La automedicación es peligrosa y normalmente ineficaz.
Síntomas y variedades.
Síntomas de pérdida auditiva neurosensorial
Es posible que los síntomas no aparezcan de inmediato y la enfermedad solo se detectará durante el examen realizado por un otorrinolaringólogo. Determinar los síntomas de la pérdida auditiva, por ejemplo, en un recién nacido no es tan fácil. Esto lo determina un pediatra mediante pruebas especiales, así como un neurólogo y un otorrinolaringólogo. Los bebés prematuros corren riesgo. Cuanto antes sea la fecha prevista de parto, mayor será el riesgo de sufrir problemas de audición.
Síntomas de pérdida auditiva neurosensorial:
- Pérdida de la audición. Este es el síntoma principal que preocupa a los pacientes y les obliga a acudir al médico.
- Ruido en los oídos. Este síntoma suele acompañar a la pérdida auditiva. El paciente siente zumbidos y ruidos en los oídos.
- Otros signos. En algunos casos pueden aparecer síntomas que a primera vista no tienen nada que ver con la audición. Si el aparato vestibular está dañado, se producen mareos, náuseas, vómitos y pérdida de coordinación.
El grado de pérdida auditiva puede variar. Dependiendo de la gravedad de la pérdida auditiva, se distinguen tres grados de enfermedad:
- Fácil. En un grado leve, una persona escucha y reconoce el habla a una distancia de 4 a 8 m de sí misma. La pérdida de audición es leve.
- Promedio. El paciente oye a una distancia de 1 a 4 m y la pérdida auditiva es significativa y notoria.
- Pesado. El paciente puede oír a una distancia de hasta 1 m, lo que supone una pérdida auditiva importante que complica la vida y limita las capacidades de la persona. Esta pérdida de audición se acerca a la sordera total.
Puede encontrar más información sobre la pérdida auditiva en el vídeo.
Dependiendo de la localización específica del daño, se pueden distinguir tres tipos de pérdida auditiva:
- Sensorial. La llamada cóclea está dañada. Se trata de un órgano del oído interno en forma de espiral, lleno de líquido y responsable de la percepción de la información.
- Neurosensorial. Como ya indica el nombre, en este caso son los nervios que transmiten los impulsos desde el oído interno al cerebro los que resultan dañados.
- Central. Los nervios auditivos encargados de recibir información del exterior están dañados.
También hay pérdida auditiva neurosensorial crónica y aguda. La forma aguda ocurre de forma abrupta, inesperada y, por regla general, se trata más rápido y más fácilmente que la forma crónica. Los síntomas se desarrollan literalmente en un día.
Si el paciente consulta inmediatamente a un médico, el tratamiento avanza rápidamente y la audición vuelve.
La forma crónica dura más, hasta varios años, los síntomas no son tan pronunciados, lo que dificulta el diagnóstico.
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
Sólo un otorrinolaringólogo puede hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento. Definitivamente examinará su oído y realizará pruebas audiométricas.
Para determinar la causa exacta de la enfermedad, se realiza un procedimiento como la medición de la impedancia. Utilizando un pequeño dispositivo, se envía un sonido al oído, lo que hace que el tímpano vibre. Un pequeño micrófono registra la presión sonora que se refleja en esta membrana.
Las formas leves de pérdida auditiva neurosensorial se tratan de forma ambulatoria, pero en caso de trastornos graves se puede ingresar en el departamento de otorrinolaringología.
El tratamiento se lleva a cabo en varias áreas:
- En caso de pérdida auditiva neurosensorial, es necesario restaurar y mejorar el suministro de sangre a los órganos del oído interno y al cerebro. Para ello, el médico prescribe medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo a los órganos. Estos incluyen vinpocetina, paracetomol. Estos medicamentos se prescriben en un ciclo corto, pero en grandes dosis. Para acelerar el proceso de curación, el médico puede prescribir inyecciones intravenosas o intramusculares, así como la introducción de estos medicamentos directamente en el área del oído interno mediante una derivación especial.
- Es aconsejable abstenerse de instilar remedios caseros en el oído, a menos que lo prescriba un médico. Pueden causar daño y provocar una pérdida auditiva aún mayor.
- Hay síntomas como mareos, náuseas, pérdida de estabilidad y se recetan medicamentos que afectan el sistema vestibular. Estos incluyen Betaserc, Betagestin, etc. Estos medicamentos afectan las células y receptores del oído interno, que son responsables de la posición del cuerpo en el espacio. Como resultado, los mareos desaparecen, el tinnitus disminuye y el proceso de restauración de la audición avanza más rápido. La dosis se selecciona individualmente según la gravedad de la enfermedad.
- Para aliviar la inflamación, se prescriben medicamentos hormonales y diuréticos. Estos últimos tienen un efecto diurético y ayudan a aliviar la hinchazón del oído interno.
- Como terapia adicional, se prescriben vitaminas B, E y microelementos para el fortalecimiento general del cuerpo.
- La fisioterapia se utiliza como uno de los métodos de tratamiento para mejorar la microcirculación en el oído interno.
Complicaciones y prevención.
Posibles complicaciones y prevención de la pérdida auditiva.
La forma aguda de pérdida auditiva neurosensorial, que se trata rápida y correctamente, se resuelve sin complicaciones en el 70-90% de los casos. La audición vuelve por completo.
Sin embargo, en la forma crónica el pronóstico no es tan halagüeño. Las posibilidades de que una persona escuche lo mismo que antes son pequeñas, solo del 10 al 20%. La principal complicación que se puede encontrar es la pérdida auditiva irreversible.
En casos graves de la enfermedad, el paciente deberá recurrir a la cirugía o a la ayuda de un audífono.
Puede protegerse de la pérdida auditiva neurosensorial adquirida siguiendo unas sencillas reglas:
- Evite asistir a eventos excesivamente ruidosos o ruidosos.
- Si hay un aumento del nivel de ruido en el lugar de trabajo, es imperativo protegerse los oídos con tapones para los oídos o auriculares especiales.
- Todas las enfermedades infecciosas y virales deben tratarse rápida y completamente. ARVI, influenza y sífilis pueden provocar diversas complicaciones.
- Las enfermedades purulentas del oído también deben tratarse y contactar a un otorrinolaringólogo cuando aparezcan los primeros síntomas. La inflamación de los órganos del oído cercanos puede provocar sordera sensorial.
- La futura madre debe controlar de cerca su salud, no rechazar los exámenes y realizar todas las pruebas necesarias en la etapa de planificación del embarazo. De esta manera podrá proteger a su hijo de problemas de audición.
El hecho de que la pérdida auditiva sensorial sea tratada no significa que no volverá a aparecer. Desafortunadamente, ante el menor signo de debilitamiento del cuerpo, estrés o infecciones previas, la enfermedad vuelve a atacar. Por lo tanto, debes intentar no exponer tu cuerpo al estrés y fortalecer tu sistema inmunológico. Tome vitaminas durante los períodos de deficiencia aguda de vitaminas.
Es mucho más fácil cuidar tus oídos que eliminar complicaciones más adelante. Las medidas más sencillas le ayudarán a evitar problemas auditivos graves.
¿Qué es la pérdida auditiva neurosensorial?
La pérdida auditiva neurosensorial es un daño al órgano auditivo causado por una disfunción en la función de recepción de señales del aparato receptor de sonido ubicado en el medio del oído interno. El desarrollo de esta patología puede deberse a varios factores. Las causas más comunes de pérdida auditiva neurosensorial son: destrucción de la estructura del oído medio, atrofia de la terminación del nervio coclear, daño a la corteza cerebral en los centros que se encargan de procesar las señales sonoras provenientes del medio ambiente.
La pérdida de audición sensorial se determina mediante una prueba especial de Weber. El diapasón emite vibraciones características y, en ese momento, el médico toca los huesos del cráneo del paciente a lo largo de la línea media de su ubicación. Un paciente del que se sospecha que padece esta patología del órgano auditivo debe informar qué sonidos escucha directamente cuando suena el diapasón cerca del oído y cuando se aplica el dispositivo en el cráneo. Entonces, el otorrinolaringólogo determina el grado de conductividad de las señales sonoras y qué tan activo está el nervio que conecta el oído interno y el centro auditivo del cerebro.
El diagnóstico de pérdida auditiva sensorial incluye varios grados, concretamente cuatro, cada uno de los cuales se caracteriza por un cuadro clínico específico de la enfermedad.
- Hipoacusia neurosensorial de 1er grado. El umbral de conductividad para señales de audio es de 50 dB.
- Pérdida auditiva neurosensorial de 2 grados. El paciente puede oír el habla con un rango de sonido de 50 a 60 dB.
- Pérdida auditiva neurosensorial de 3 grados. Ya se considera una forma grave de la enfermedad, ya que una persona escucha sonidos con un volumen de al menos 60 a 70 dB. Para ello, el interlocutor debe estar muy cerca de la persona que sufre pérdida auditiva y hablar lo más alto posible.
- Pérdida auditiva neurosensorial de 4 grados. Es la manifestación más compleja de la discapacidad auditiva neurosensorial. En realidad, esto es una sordera total. Los sonidos sólo se pueden escuchar cuando suenan en el rango de 70 a 90 dB.
En presencia del último grado de la enfermedad, el tratamiento tradicional con medicamentos tiene un efecto muy insignificante. La mejor opción es seleccionar un audífono de alta calidad, teniendo en cuenta las características específicas de la enfermedad.
Causas del desarrollo de un defecto auditivo neurosensorial.
En la mayoría de los casos, la percepción deficiente de las señales sonoras se asocia con una disfunción del nervio coclear dentro del oído medio o con defectos en las células ciliadas, que son sensores únicos que captan las más mínimas vibraciones de las señales sonoras. Con mucha menos frecuencia, la pérdida auditiva sensorial es causada por un daño a la corteza cerebral en el área de los centros responsables de la audición. Vale la pena comprender con más detalle todas las causas del desarrollo de esta enfermedad.
El daño neurosensorial al órgano auditivo es más difícil de tratar cuando la función del analizador auditivo se ve afectada, por lo que es importante evitar habitaciones ruidosas para no dañar este importante elemento del oído interno.
Pérdida auditiva neurosensorial congénita
La patología auditiva neurosensorial es bastante común en niños pequeños y tiene una forma de desarrollo congénita. La pérdida de audición sensorial en los niños puede deberse no solo a anomalías genéticas en la formación del órgano auditivo, sino también a la presencia de muchos otros factores dañinos.
Desarrollo defectuoso del nervio coclear en el oído interno.
Defectos cromosómicos, que son responsables de la formación de elementos del órgano auditivo.
Tumor congénito en el oído medio., cuya extirpación quirúrgica puede provocar la destrucción de toda la estructura del propio órgano auditivo.
Dependencia fetal del alcohol. Las estadísticas médicas dicen que si durante el embarazo la madre bebía alcohol sistemáticamente y padecía alcoholismo, existe un 64% de posibilidades de que el niño tenga pérdida auditiva congénita. Este efecto sobre el nervio auditivo del bebé lo ejercen sustancias tóxicas que se forman durante la descomposición de los componentes que componen las bebidas alcohólicas.
Nacimiento prematuro. Aproximadamente el 5% de los recién nacidos tienen pérdida auditiva neurosensorial debido a que el nervio coclear simplemente no ha tenido tiempo de formarse por completo.
Clamidia. Si esta infección se transmite de madre a hijo, puede causar daño al nervio auditivo.
Sífilis. Este patógeno bacteriano también se transmite de una madre embarazada a su bebé en el útero, y la probabilidad de que el niño nazca completamente sordo es del 30%.
Rubéola. Las mujeres que llevan un niño debajo del corazón deben mantenerse lo más lejos posible de los lugares públicos donde se han registrado brotes de este virus. Para los adultos, la rubéola es realmente segura, pero tiene un efecto negativo en el desarrollo del feto. Si un niño, mientras aún está dentro de la madre, se infecta con rubéola, además del daño neurosensorial al órgano de la audición, se produce una enfermedad ocular y se desarrolla un defecto cardíaco.
Estos factores desfavorables son las principales fuentes de pérdida auditiva neurosensorial congénita en los niños, que todos los padres responsables deben conocer.
Sordera neurosensorial adquirida
Además de los tipos de pérdida auditiva hereditaria y congénita, es bastante común la sordera, que fue adquirida por una persona sana a lo largo de la vida debido a la presencia de determinadas circunstancias. Vale la pena prestar más atención a lo que puede provocar pérdida de audición.
Es importante recordar todos estos factores nocivos que pueden provocar pérdida auditiva en personas completamente sanas.
Clasificación de la sordera neurosensorial.
Según el tipo de manifestación, la pérdida auditiva se divide en tipos separados, que son determinados por un otorrinolaringólogo durante un examen del paciente. A la hora de diagnosticar una pérdida auditiva, es importante calificar correctamente el tipo de enfermedad para que el tratamiento sea lo más eficaz posible y el órgano auditivo del paciente se recupere lo antes posible.
Pérdida auditiva neurosensorial aguda. Se desarrolla rápidamente y es provocada principalmente por infecciones bacterianas y virales que provocan inflamación dentro del oído medio y en la corteza cerebral. En algunos casos, es posible una inflamación aguda del nervio auditivo, pero esta enfermedad se manifiesta muy raramente.
Pérdida auditiva neurosensorial crónica. Como regla general, ocurre después de enfermedades del oído no tratadas que se han convertido en una inflamación lenta. Es posible que la enfermedad no se manifieste durante un largo período de tiempo, pero a una persona se le diagnostica otitis media constantemente una o dos veces al año y también se observa una disminución gradual de la audición.
Pérdida auditiva neurosensorial bilateral. Estamos hablando de daños en ambos lados del oído interno, por lo que se diagnostica sordera en ambos oídos.
Pérdida auditiva neurosensorial unilateral. Si una persona no puede oír con un oído y el motivo es una conducción insuficiente de las señales sonoras por parte del nervio coclear a la corteza cerebral, se le da este diagnóstico al paciente.
Cada uno de estos tipos de enfermedades es peligroso para la salud humana, ya que si se desarrolla más, puede progresar y provocar complicaciones mucho más graves.
Tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial
Anteriormente, el tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial con el uso de medicamentos tradicionales prácticamente no producía el efecto deseado. La única forma de ayudar al paciente era organizar adecuadamente la selección de un dispositivo de alta calidad para amplificar las señales sonoras. El audífono se instaló detrás de la parte exterior del pabellón auricular. Esta práctica todavía se utiliza hoy en día y los dispositivos de amplificación de señal se han vuelto más modernos, elegantes y también de tamaño más pequeño. Al paciente se le asigna el segundo grupo de discapacidad.
El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial en la medicina moderna ha avanzado.
Los médicos han aprendido a realizar operaciones quirúrgicas, cuyo objetivo principal es instalar implantes cocleares, que estimulan el funcionamiento del nervio auditivo dañado o atrofiado. Esta técnica ya ha demostrado su eficacia, pero aún se encuentra en fase de desarrollo. Los médicos de otorrinolaringología y cirugía deberán perfeccionar la tecnología de las operaciones para minimizar los riesgos para los pacientes.
Pérdida auditiva neurosensorial: grados, tratamiento.
En la práctica médica moderna, un problema como la pérdida auditiva neurosensorial es bastante común. Esta enfermedad se asocia con una disminución gradual de la audición. Según las estadísticas, últimamente el número de pacientes con un diagnóstico similar ha aumentado significativamente. Es por eso que la información sobre las principales causas y signos de la enfermedad será de utilidad para muchos lectores.
¿Cual es la enfermedad?
La pérdida auditiva neurosensorial es una enfermedad asociada con una pérdida auditiva general, cuya causa puede ser un daño en el oído interno (el órgano de Corti, que convierte las vibraciones en impulsos eléctricos transmitidos a las terminaciones nerviosas), el nervio auditivo o el centros auditivos en el cerebro.
Los grados de pérdida auditiva neurosensorial pueden variar, desde una ligera disminución de la sensibilidad al sonido hasta una sordera total. Según las estadísticas, hoy en día alrededor de 400 millones de personas en el mundo padecen esta patología y el número de casos registrados de la enfermedad crece cada año. En la mayoría de los casos, las víctimas de la enfermedad son trabajadores jóvenes o maduros. Entonces, ¿cuáles son las razones de su desarrollo y cuáles son los primeros síntomas?
Formas y esquemas de clasificación de enfermedades.
Hoy en día existen muchos sistemas de clasificación para esta enfermedad. Por ejemplo, la pérdida auditiva neurosensorial se puede dividir en congénita y adquirida. A su vez, se produce patología congénita:
- no sindrómico (la enfermedad se acompaña únicamente de pérdida auditiva; en el 70-80% se diagnostica esta forma);
- sindrómico, cuando, junto con la pérdida auditiva, se observa el desarrollo de otras enfermedades (como ejemplo, podemos señalar el síndrome de Pender, en el que la alteración de la percepción del sonido se asocia con un cambio funcional simultáneo en el funcionamiento de la glándula tiroides).
Dependiendo del cuadro clínico y la tasa de progresión de la enfermedad, se acostumbra distinguir tres formas principales, a saber:
- Una forma repentina (rápida) de desarrollo de la enfermedad, en la que el proceso patológico se forma muy rápidamente: el paciente pierde total o parcialmente la audición dentro de las 12 a 20 horas posteriores a la aparición de los primeros síntomas. Por cierto, el tratamiento oportuno, por regla general, ayuda a restablecer el funcionamiento del sistema auditivo de una persona.
- La pérdida auditiva aguda no se desarrolla tan rápidamente. Como regla general, hay un aumento de los síntomas que dura unos 10 días. Cabe señalar que muchos pacientes intentan ignorar el problema, atribuyendo la congestión del oído y la pérdida de audición al cansancio, acumulación de cera, etc., posponiendo la visita al médico. Esto tiene un impacto negativo en la salud, mientras que el inicio inmediato de la terapia aumenta varias veces las posibilidades de éxito del tratamiento.
- La pérdida auditiva neurosensorial crónica es quizás la forma más compleja y peligrosa de la enfermedad. Su curso es lento y lento; a veces los pacientes viven con la enfermedad durante años sin siquiera saber que está presente. La audición puede disminuir durante años hasta que un tinnitus persistente y molesto te obliga a consultar a un médico. Esta forma es mucho más difícil de tratar con medicamentos y, muy a menudo, no es posible restaurar la audición. En algunos casos, esta patología conduce a la discapacidad.
Existen otros sistemas de clasificación. Por ejemplo, la pérdida auditiva puede ser unilateral (afecta sólo a un oído) o bilateral, y puede desarrollarse tanto en la infancia (incluso antes de que el niño aprenda a hablar) como en la edad adulta.
Grados de desarrollo de la pérdida auditiva neurosensorial.
Hoy en día se acostumbra distinguir cuatro grados de progresión de la enfermedad:
- La pérdida auditiva neurosensorial de primer grado se acompaña de una disminución del umbral de sensibilidad a 26-40 dB. Una persona puede distinguir sonidos a una distancia de 6 metros y un susurro, desde no más de tres metros.
- Pérdida auditiva neurosensorial de segundo grado: en tales casos, el umbral de audición del paciente es de 41 a 55 dB y puede oír a una distancia de no más de 4 metros. Las dificultades para percibir el sonido pueden ocurrir incluso en un ambiente tranquilo y silencioso.
- El tercer grado de la enfermedad se caracteriza por un umbral de sonido de 56 a 70 dB: una persona puede distinguir el habla normal a una distancia de no más de un metro y no en un lugar ruidoso.
- El umbral de percepción del sonido en la cuarta etapa es de 71 a 90 dB; se trata de trastornos graves, que a veces llegan hasta la sordera total.
Las principales causas de la enfermedad.
De hecho, existen muchos factores que pueden provocar una pérdida auditiva neurosensorial. Los más comunes incluyen:
- enfermedades infecciosas frecuentes, en particular otitis media, influenza y otros resfriados, que pueden causar complicaciones;
- trombosis vascular;
- enfermedades inflamatorias, por ejemplo, adenoiditis, laberintitis, meningitis;
- otoesclerosis;
- aterosclerosis progresiva;
- trauma acústico;
- lesiones cerebrales traumáticas;
- Enfermedades autoinmunes;
- tumor entre el cerebelo y la protuberancia;
- el uso de ciertos medicamentos, en particular salicilatos, aminoglucósidos;
- daño al nervio auditivo o al oído interno debido a sustancias químicas o toxinas;
- trabajar en una industria ruidosa;
- escuchar constantemente música alta;
- Según estudios estadísticos, los residentes de las grandes ciudades suelen padecer esta enfermedad.
Pérdida auditiva neurosensorial en niños: causas congénitas
Las causas de la pérdida auditiva adquirida se describieron anteriormente. Sin embargo, algunos niños padecen esta enfermedad casi desde el nacimiento. Entonces, ¿cuáles son las razones del desarrollo de la enfermedad? Hay bastantes de ellos:
- herencia genética (se cree que casi el 50% de los habitantes del planeta son portadores de genes de una u otra forma de pérdida auditiva);
- aplasia congénita de la cóclea u otras anomalías anatómicas;
- infección intrauterina del feto por el virus de la rubéola;
- presencia de síndrome alcohólico en una mujer embarazada;
- uso materno de drogas;
- tal trastorno puede ser una complicación de la sífilis;
- Los factores de riesgo incluyen nacimiento prematuro;
- A veces, la pérdida de audición se desarrolla como resultado de que un niño se infecta con clamidia durante el parto.
¿Qué síntomas acompañan a la enfermedad?
Como ya se señaló, el cuadro clínico puede variar según la tasa de progresión de la pérdida auditiva. Como regla general, el tinnitus aparece primero y los sonidos también pueden distorsionarse. Por ejemplo, algunos pacientes se quejan de que todos los sonidos se perciben como en tonos más bajos.
La pérdida de audición se desarrolla gradualmente. Las personas tienen dificultades para oír el sonido en un ambiente ruidoso o en un grupo lleno de gente. A medida que avanza la enfermedad, surgen problemas con la comunicación telefónica. Al hablar con una persona, el paciente, por regla general, comienza a seguir inconscientemente el movimiento de los labios, ya que esto ayuda a distinguir los sonidos. Los pacientes repiten palabras constantemente. A medida que avanza la enfermedad, los problemas se vuelven más pronunciados: si no se ayuda al paciente, las consecuencias pueden ser nefastas.
Métodos de diagnóstico básicos.
La pérdida de audición es un problema extremadamente grave, por lo que si presenta algún síntoma, debe consultar inmediatamente a un médico. El diagnóstico en este caso es un proceso complejo que comienza con un examen realizado por un otorrinolaringólogo. Si durante el examen fue posible revelar que la pérdida auditiva no está relacionada de ninguna manera con la estructura y funciones del oído externo, entonces se llevan a cabo otros estudios, en particular, audiometría de umbral tonal, pruebas de diapasón, mediciones de impedancia, emisiones otoacústicas. y algunos otros. Como regla general, durante el proceso de diagnóstico, los especialistas pueden descubrir no solo la presencia de una patología en desarrollo, sino también las causas de su aparición.
Pérdida auditiva neurosensorial: tratamiento
Inmediatamente vale la pena decir que la automedicación en este caso es inaceptable. El régimen de tratamiento lo selecciona el médico tratante después de un diagnóstico exhaustivo. Entonces, ¿qué hacer con un diagnóstico de pérdida auditiva neurosensorial?
El tratamiento de la forma aguda de la enfermedad puede ser medicinal y depende de las causas de su desarrollo. Por ejemplo, si hay una infección, se recetan medicamentos antiinflamatorios, antivirales o antibacterianos. Además, se pueden prescribir vitaminas del grupo B y E. En presencia de edema severo, se utilizan diuréticos y medicamentos hormonales.
¿Cuándo son necesarias las prótesis?
Lamentablemente, la pérdida auditiva neurosensorial no siempre se puede curar con métodos de medicina conservadora. Y si la forma aguda de la enfermedad responde bien al tratamiento farmacológico, en caso de pérdida auditiva crónica es poco probable que tales métodos surtan efecto.
En algunos casos, la única forma de restaurar la audición de una persona es utilizar un audífono. Por cierto, los modelos modernos son pequeños y tienen una alta sensibilidad, lo que los hace cómodos de usar.
Gracias a los logros de la otocirugía moderna, en algunas formas de la enfermedad es posible el llamado implante coclear, que consiste en colocar electrodos especiales en el oído interno que pueden estimular el nervio auditivo. Esta técnica se utiliza sólo si la pérdida auditiva está asociada específicamente con una alteración del órgano de Corti, pero el nervio auditivo y los centros cerebrales funcionan normalmente.
Pérdida auditiva neurosensorial: qué es y cómo tratarla
El diagnóstico de pérdida auditiva se realiza a pacientes con daños auditivos más o menos graves, que no desaparecen por sí solos y requieren tratamiento. En la medicina moderna, existe una clasificación de la pérdida auditiva en tres tipos principales: conductiva, neurosensorial y mixta. Además, la enfermedad se divide en hereditaria, congénita y adquirida y tiene 4 etapas.
¿Qué clase de enfermedad es esta?
Pero a veces también se produce pérdida auditiva neurosensorial: ¿qué es y cuáles son sus principales síntomas? El diagnóstico de pérdida auditiva neurosensorial es sinónimo de pérdida auditiva neurosensorial, que se realiza cuando el paciente tiene una percepción alterada del sonido que ingresa al canal auditivo debido a un daño en los órganos del oído interno, el nervio auditivo o la parte del cerebro responsable. para la percepción del sonido.
En el curso agudo de la enfermedad, la audición disminuye drásticamente. Pero cuando la enfermedad se desarrolla gradualmente, es posible que no se noten los primeros signos de pérdida auditiva. Luego, la enfermedad comienza a progresar y sus síntomas se vuelven más notorios cada semana:
- umbral auditivo disminuido;
- zumbidos o ruidos periódicos en los oídos;
- mareos frecuentes;
- dificultad para mantener el equilibrio.
Solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso y establecer correctamente la etapa de la enfermedad; ante los primeros signos de la enfermedad, debe comunicarse con él de inmediato.
Además del examen externo del oído, el médico realiza una serie de pruebas. Mediante un audiograma, se determina el grado de daño auditivo. La prueba de Weber ayuda a determinar qué oído oye mejor, si hay pérdida auditiva neurosensorial unilateral o bilateral. Y la prueba de Rinne determina la magnitud de la conducción del sonido por aire y hueso.
Dependiendo de la etapa de la enfermedad y de la causa del desarrollo de la pérdida auditiva neurosensorial, el tratamiento se prescribe de forma ambulatoria o el paciente ingresa en un hospital.
Causas y tratamiento
El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial depende directamente del tipo y las causas de la enfermedad. No todos sus tipos son susceptibles de tratamiento con medicamentos. Muchas veces la única opción es la cirugía. Por tanto, un diagnóstico correcto en la primera etapa del tratamiento permite determinar qué tan posible es restaurar la audición, al menos parcialmente. Echemos un vistazo más de cerca a los tipos de enfermedades.
Etapas de la enfermedad
El éxito del tratamiento también depende en gran medida del grado de pérdida auditiva. En el caso de los más leves, al principio, cuando el umbral de audición se reduce a 25-40 dB, a menudo se puede salvar la audición. Pero la mayoría de los pacientes ignoran los primeros síntomas y buscan ayuda sólo cuando la enfermedad ha alcanzado la segunda etapa, en la que la sensibilidad auditiva se reduce a 40-55 dB. En este caso, el paciente:
- entiende los susurros sólo a corta distancia;
- escucha claramente el habla desde 4-5 metros;
- casi no capta sonidos suaves: el susurro de la hierba, el tictac de un reloj;
- a menudo escucha ruidos extraños en los oídos;
- sufre de mareos periódicos.
En esta etapa se suele prescribir un tratamiento ambulatorio y se realiza un curso de fisioterapia: ecografía, terapia de acupuntura, electroforesis, etc.
Con la pérdida auditiva neurosensorial de grado 3, los síntomas continúan intensificándose, el umbral de audición cae a 55-70 dB y la enfermedad se manifiesta aún más claramente. Los mareos suelen ir acompañados de vómitos y el tinnitus es constante y severo. Al paciente le resulta difícil permanecer erguido y distinguir las palabras pronunciadas desde una distancia de más de 1 a 3 metros.
Si la pérdida auditiva de grado 3 no se puede tratar y la audición no mejora, se puede plantear la cuestión de asignar el grupo de discapacidad 2. La etapa más grave de la enfermedad es la etapa 4, después de la cual, con una pérdida auditiva de más de 90 dB, se produce sordera neurosensorial. La enfermedad adquirida alcanza esta etapa sólo en ausencia de un tratamiento adecuado y regular.
Por eso es muy importante buscar ayuda médica calificada de manera oportuna. Recuerde que cuando se le diagnostica pérdida auditiva neurosensorial, el tratamiento con remedios caseros dará resultados solo si se usa como parte de una terapia compleja. Y luego, previo acuerdo obligatorio con el médico tratante. De lo contrario, sólo se perderá tiempo y la enfermedad se desarrollará.
Pérdida auditiva neurosensorial
La pérdida auditiva neurosensorial es una pérdida auditiva general que se produce debido a una serie de enfermedades del oído interno, daño al nervio auditivo o una de las áreas ubicadas en el cerebro. Según las estadísticas médicas, el deterioro de la audición se observa en un número creciente de pacientes cada año.
Las cifras indican que ya se han dado diagnósticos de este tipo a más de 450 millones de personas. De todos los casos, la pérdida auditiva neurosensorial representa aproximadamente el 70%. La categoría dominante de pacientes con esta patología son las personas en edad de trabajar.
El aumento de los casos de diagnóstico registrados se asocia con un fuerte aumento de patologías del sistema cardiovascular, gripe frecuente e infecciones virales, situaciones estresantes y conflictivas, así como el trabajo en industrias peligrosas.
Razones para el desarrollo de la patología.
En la mayoría de los casos, el desarrollo de la pérdida auditiva neurosensorial es causado por daño al epitelio sensorial, es decir, las células ciliadas que recubren la cóclea del oído interno, se llama espiral (órgano de Corti). Los casos de enfermedad por daño al nervio craneal o a los centros auditivos del cerebro no son comunes, en situaciones excepcionales los médicos se ven obligados a diagnosticar daños en el analizador auditivo central.
La pérdida auditiva neurosensorial puede ser congénita o adquirida, y en el desarrollo de la enfermedad influyen muchos factores: causas externas (trauma acústico, infecciones pasadas) y desviaciones internas, por ejemplo, genes defectuosos que provocan la sordera.
Si la pérdida de audición va acompañada de daños en las partes centrales del analizador auditivo, puede deberse a escuchar música durante mucho tiempo, permanecer frecuentemente en una habitación ruidosa o trabajar en industrias peligrosas.
Factores congénitos de la enfermedad.
Las causas de la pérdida auditiva congénita radican en el desarrollo anormal del feto durante la gestación por parte de la madre:
- subdesarrollo de la cóclea del oído interno;
- pérdida de audición acompañada de otros síntomas patológicos, incluidos defectos cromosómicos;
- hiperplasia del epitelio escamoso del oído medio, que se manifiesta por un proceso tumoral que, si no se trata a tiempo, destruye la estructura del tejido del oído;
- síndrome de alcohol: se manifiesta en recién nacidos cuyas madres abusaron del alcohol durante el embarazo (debido a los efectos ototóxicos del alcohol etílico y al suministro insuficiente de vitaminas y microelementos a través de la placenta);
- nacimiento prematuro;
- infección por clamidia transmitida al feto a través de la placenta;
- sífilis;
- Síndrome de rubéola congénita: combina sordera neurosensorial, enfermedades cardíacas y daño ocular.
Esta forma de la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en niños.
Además, los científicos y médicos, a través de numerosos estudios, han demostrado que la pérdida auditiva neurosensorial y la sordera pueden ser hereditarias. Si uno de los padres tiene un gen autosómico, la probabilidad de desarrollar patología auditiva en la descendencia alcanza el 50%.
Etiología adquirida
El síndrome de pérdida auditiva neurosensorial también puede adquirirse durante la vida y es causado por diversas lesiones, enfermedades y efectos adversos de los medicamentos y la ecología en el entorno de vida y de trabajo. Los principales factores que contribuyen al desarrollo de la pérdida auditiva neurosensorial adquirida:
- Lesiones acústicas y mecánicas. El daño acústico al audífono es provocado por la exposición a música demasiado alta o ruido cuyo nivel excede los 90 dB; las lesiones mecánicas se producen debido a impactos, fracturas de cráneo y otros accidentes.
- Efecto ototóxico de las drogas. Los más peligrosos son los medicamentos del grupo de los antibióticos aminoglucósidos, por ejemplo, la gentamicina. Los trastornos reversibles son causados por diuréticos, fármacos antiinflamatorios no esteroides, antibióticos macrólidos y salicilatos (aspirina).
- Infecciones virales. La pérdida auditiva neurosensorial aguda puede ser causada por sarampión, rubéola, herpes, influenza y paperas graves. Los pacientes diagnosticados de VIH o SIDA suelen sufrir una discapacidad auditiva grave, ya que estas infecciones afectan directamente a la cóclea y al analizador auditivo central.
- Infecciones y enfermedades bacterianas. Estos incluyen la inflamación del oído interno (laberintitis purulenta), crecimientos adenoides que reducen la permeabilidad del tubo auditivo y meningitis (inflamación de las meninges).
- Patologías inmunes y alérgicas. Una de las razones del desarrollo de pérdida auditiva puede ser la rinitis alérgica crónica, que provoca otitis media frecuente. Las patologías autoinmunes que causan cambios patológicos en la estructura de la cóclea incluyen la granulomatosis de Wegener (inflamación de los vasos ubicados dentro de los órganos otorrinolaringológicos).
- Neoplasias patológicas. Los tumores ubicados en la zona de los nervios vestibulococlear y facial, el neuroma acústico y el meningioma (tumor del revestimiento del cerebro) son las causas directas del desarrollo de pérdida auditiva neurosensorial en el paciente.
- Otoesclerosis. Con esta enfermedad, crece tejido óseo alrededor del estribo, hueso situado en la cavidad del oído medio, y se desarrolla su inmovilidad, lo que conlleva una pérdida auditiva neurosensorial.
¿Cuál es exactamente la causa del desarrollo de la patología y en qué etapa llegará la enfermedad? Solo un médico puede decirlo después de un examen detallado del paciente.
Formas de la enfermedad.
Como ya se mencionó, la pérdida auditiva neurosensorial puede ser adquirida o congénita. La forma congénita de la enfermedad se divide en dos tipos. Tipo no sindrómico: la patología ocurre de forma aislada, sin acompañarse de ningún síntoma ni enfermedad hereditaria. La mayoría de los casos de pérdida auditiva (75-80%) se deben a este tipo de enfermedades.
Tipo sindrómico: la pérdida auditiva se acompaña de otros signos y patologías, por ejemplo, el síndrome de Pendred (incluye alteración de la percepción auditiva y disfunción tiroidea). Esta variante representa el 25-30% restante de todos los casos notificados de la enfermedad.
La enfermedad también suele clasificarse según las opciones de desarrollo y la localización. Si se observa un trastorno de la percepción auditiva solo en el lado derecho, se diagnostica pérdida auditiva neurosensorial del lado derecho, si la lesión se localiza en el lado opuesto, se diagnostica patología del lado izquierdo.
La forma repentina de la enfermedad se manifiesta por un aumento de los signos del proceso patológico dentro de las 12 horas; tal desarrollo de eventos puede conducir a una pérdida parcial o total de la función auditiva. Sin embargo, si el problema se diagnostica a tiempo, el pronóstico de la pérdida auditiva se considera favorable.
La forma aguda de pérdida auditiva neurosensorial se diferencia de la repentina en que su desarrollo no ocurre tan rápidamente: los síntomas se vuelven pronunciados en 10 días. En este caso, el paciente primero nota algo de dolor dentro del oído, una sensación de congestión que aparece periódicamente, luego a los síntomas se suma el ruido en el pabellón auricular, lo que lleva a una pérdida auditiva persistente.
Esta forma de la enfermedad es insidiosa y peligrosa porque muchos pacientes intentan retrasar la visita al médico lo más posible, e incluso si la enfermedad es bilateral, se refieren a la acumulación de cerumen u otros factores no peligrosos. Tales acciones a menudo conducen a resultados desastrosos, ya que el éxito del tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial depende directamente del diagnóstico oportuno de la patología.
La forma crónica de la enfermedad puede desarrollarse durante muchos años, y el paciente experimenta periódicamente tinnitus y nota una pérdida auditiva leve. Los síntomas que aumentan gradualmente atormentan al paciente, se vuelven permanentes y finalmente lo obligan a buscar ayuda médica.
La pérdida auditiva crónica puede ocurrir en una etapa progresiva o estable.
Grados de pérdida auditiva
La patología tiene cuatro grados:
- La pérdida auditiva neurosensorial de primer grado se considera la forma más leve y más rápidamente curable. El primer grado se caracteriza por un umbral de audición de 26 a 40 dB; una persona puede oír claramente el habla si la fuente de sonido no se encuentra a más de 6 metros de él. El paciente escucha palabras dichas en un susurro desde una distancia de 3 metros. Si, además del habla humana, existen otras fuentes de sonido, el proceso de percepción puede deteriorarse significativamente.
- La pérdida auditiva neurosensorial de segundo grado se diagnostica en pacientes que pueden comprender el habla a una distancia de 4 metros de la fuente de sonido y susurrar a 1 metro. El umbral de percepción en este caso es de 41 a 55 dB y también pueden surgir problemas con la percepción del sonido en un paciente en un entorno ruidoso normal. La segunda etapa de la enfermedad se diagnostica en personas que repiten constantemente frases que no pueden distinguir claramente de oído.
- La pérdida auditiva neurosensorial de tercer grado se caracteriza por la capacidad del paciente para comprender el habla que se le dirige solo si el oponente está a 1 metro de él y los susurros no se perciben en absoluto. El umbral para la percepción del tercer grado de la enfermedad se fija entre 56 y 70 dB, y se considera grave en sí mismo, ya que crea grandes dificultades en la comunicación del paciente con otras personas.
- Pérdida auditiva neurosensorial de grado 4: la función auditiva se pierde casi por completo, lo que hace que el paciente no pueda distinguir los sonidos sin acercarse a la fuente a menos de 25 centímetros. El umbral de percepción de cuarto grado es de 71 a 90 dB, lo que prácticamente se considera sordera total.
Como puede ver, el cuarto grado de pérdida auditiva es la más grave de las etapas de esta enfermedad. Para que la patología no avance a una etapa tan avanzada, es necesario resolver la cuestión del posible tratamiento de manera oportuna.
Síntomas y diagnóstico.
Para prevenir las desastrosas consecuencias de la pérdida auditiva neurosensorial adquirida, es necesario conocer sus síntomas principales, teniendo en cuenta que debe comunicarse inmediatamente con un otorrinolaringólogo: pérdida auditiva en uno o ambos lados a la vez, que aumenta gradualmente o se desarrolla repentinamente, tinnitus, mareos, náuseas, hasta el reflejo nauseoso, pérdida de coordinación y orientación en el espacio.
Si sospecha una patología por parte de los órganos auditivos, debe tomarse el problema en serio.
Se recomienda una visita inmediata al hospital para aquellos pacientes que sufren tinnitus con regularidad, que notan que a menudo repiten preguntas al interlocutor, que sienten que el habla de las personas que les rodean es ininteligible y silenciosa, y que también ven la televisión o escuchar música a alto volumen. La situación se agrava si una persona experimenta secreción del canal auditivo externo o toma medicamentos que tienen un efecto tóxico sobre el audífono.
Al contactar a un otorrinolaringólogo, el médico comienza el examen con una entrevista detallada del paciente, descubre la naturaleza de los trastornos, si hay tinnitus, dolor, vómitos o mareos. Luego, el médico averigua si el paciente ha sufrido recientemente alguna patología infecciosa, ha tomado medicamentos tóxicos o ha sufrido lesiones en el oído. Todos estos datos pueden establecer con mayor precisión el cuadro clínico preliminar.
Luego se realiza un examen inicial, que puede no detectar ningún cambio visible en la membrana y el canal auditivo. Para un diagnóstico más preciso, se realiza audiometría (puede ser del habla, computadora, tono), examen con diapasón, resonancia magnética con un agente de contraste y examen de los vasos sanguíneos del cerebro y el cuello. Se prescriben otros métodos de examen según las indicaciones.
Tratamiento farmacológico
La pérdida auditiva neurosensorial aguda requiere la hospitalización inmediata del paciente y la rápida selección de tácticas de tratamiento adecuadas. Durante la terapia, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- reducir la presión en el oído interno;
- mejorar la circulación sanguínea;
- eliminar la congestión venosa;
- mejorar los procesos metabólicos en las células nerviosas.
La primera etapa del tratamiento puede durar hasta tres meses; al finalizar, se vuelve a examinar al paciente para determinar si hay mejoras visibles en su salud.
La segunda etapa de la terapia implica el uso de medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en los tejidos, agentes del grupo vascular, estimulantes metabólicos y complejos vitamínicos. Los procedimientos fisioterapéuticos también están indicados para el paciente.
Si el tratamiento farmacológico para la pérdida auditiva neurosensorial produce resultados positivos y los estudios de hardware confirman las mejoras dinámicas, el médico prescribe un tratamiento integral diseñado para prevenir la recaída y la progresión de la enfermedad.
También se recomienda al paciente que evite los factores que pueden provocar una nueva exacerbación de la enfermedad: evitar medicamentos tóxicos, prevenir infecciones y tratar patologías crónicas de manera oportuna. La terapia de mantenimiento a los pacientes después del tratamiento se prescribe cada seis meses y consiste en someterse a cursos de tratamiento fisioterapéutico, acupuntura y tratamiento farmacológico preventivo.
Audífonos
El uso de un audífono u otro dispositivo que facilite la percepción del sonido por parte del paciente se utiliza para la pérdida auditiva neurosensorial que no puede tratarse con métodos de terapia conservadores (medicinales).
Se consideran contraindicaciones para los audífonos las alteraciones en el funcionamiento del aparato vestibular, los procesos inflamatorios agudos que ocurren en cualquier parte del oído, así como el período de rehabilitación después de una meningitis o una intervención quirúrgica para mejorar la audición.
Así luce uno de los modelos de audífonos
Un audífono es un dispositivo electroacústico portátil que amplifica la señal sonora recibida y convertida; consta de varias partes. Se trata de un micrófono que recibe y convierte sonido, un amplificador electrónico, una fuente de alimentación y un teléfono.
Este último puede ser óseo, es decir, transmitir información sonora a través de los huesos del cráneo directamente al oído interno, y aéreo, es decir, transmitir una señal a través del conducto auditivo externo. La elección del modelo depende de las indicaciones y preferencias del paciente: el dispositivo puede ser intraauricular, retroauricular o de bolsillo.
implantación coclear
Un implante coclear es un dispositivo médico especial que permite a los pacientes con pérdida auditiva neurosensorial grave compensar la pérdida total de la función auditiva. Se considera que la principal indicación para la instalación de implantes es la sordera neurosensorial bilateral, acompañada de la incapacidad de reconocer el habla, incluso con audífonos seleccionados.
El implante coclear no será eficaz si la pérdida auditiva no se debe a la muerte de las células ciliadas de la cóclea, sino a un daño al nervio auditivo o al analizador ubicado en el tallo y la parte temporal del cerebro. Además, el implante será inútil si se depositan sales en la cóclea o si se produce un crecimiento óseo hacia el interior.
Los casos más eficaces de instalación de un implante coclear son aquellos pacientes que previamente han utilizado activamente un audífono, pueden hablar y están relativamente adaptados socialmente.
El momento de la instalación del implante es importante: cuanto antes se realice la operación, más exitoso será el resultado.
recetas de medicina tradicional
Cabe señalar que el tratamiento con remedios caseros no debe percibirse como la única forma correcta y eficaz de deshacerse de la pérdida auditiva. Pero para la prevención y durante los períodos de remisión persistente de la enfermedad, se pueden utilizar con éxito las siguientes recetas:
- La tintura de propóleo se debe mezclar con aceite vegetal (una parte de tintura por tres partes de aceite), luego se humedece una gasa turunda en la composición resultante, que se coloca en el oído durante 10 horas. El curso debe constar de 15 procedimientos.
- Remoje la turunda en jugo recién exprimido de los frutos de viburnum o serbal, colóquelo en el oído dolorido y manténgalo durante al menos 6 horas seguidas (puede hacerlo por la noche). El curso consta de al menos 15 procedimientos.
- Turunda empapada en jugo de remolacha recién exprimido se debe colocar en el oído durante 4 horas, para mejorar la audición se necesitarán de 15 a 20 procedimientos de este tipo.
- Mezclar partes iguales de aceite de nueces y de almendras. Se coloca una turunda de gasa empapada en la composición en el conducto auditivo externo durante al menos 6 horas o durante la noche. La pérdida de audición debe tratarse de esta forma durante al menos un mes.
- Coloca en tu oreja una hoja de orégano, melisa o menta, primero triturada un poco hasta que empiece a resaltar el jugo. Después de que la hoja se seque, se debe quitar y reemplazar por una nueva. El curso de la terapia es de al menos 14 días.
Cualquier receta tradicional debe ser previamente comentada con un médico sobre su admisibilidad, eficacia y seguridad para el paciente.
El éxito de dicha terapia depende directamente del grado de daño a los órganos auditivos y de la naturaleza de su desarrollo; es poco probable que incluso los remedios caseros más efectivos ayuden a eliminar la sordera bilateral casi completa.
Las principales medidas para prevenir el desarrollo de hipoacusia neurosensorial son mantener un estilo de vida saludable (caminatas frecuentes, descanso adecuado, dejar de fumar y beber alcohol), evitar factores de riesgo que puedan provocar la aparición de la enfermedad y cuidar el aparato auditivo.
Debe recordarse que la enfermedad adquirida en la mayoría de los casos es provocada por el propio paciente: escuchar música a alto volumen durante mucho tiempo, estrés frecuente y resfriados o tomar medicamentos ototóxicos.
Incluso si una persona no tiene problemas de audición, se recomienda que se someta a un examen regular por parte de un otorrinolaringólogo; esto es especialmente cierto para los trabajadores en talleres de producción ruidosos, pacientes con frecuentes recaídas de gripe o la presencia de enfermedades crónicas de los órganos otorrinolaringológicos.
El debilitamiento de la función auditiva de una persona se llama pérdida auditiva. La principal diferencia entre esta enfermedad y la sordera es la pérdida auditiva parcial y no completa. La pérdida auditiva neurosensorial se considera una de las formas de discapacidad auditiva, cuya causa principal es el daño a una u otra parte de la sección receptora de sonido del analizador auditivo.
Características de la enfermedad.
Según la definición, la pérdida auditiva neurosensorial (sinónimo: pérdida auditiva neurosensorial) es una enfermedad no infecciosa acompañada de un funcionamiento deficiente de los órganos auditivos. Se asocia con daño a las estructuras cerebrales responsables de la audición, así como con patología del oído interno y del nervio vestibulococlear.
La clasificación de la pérdida auditiva incluye los siguientes grados:
- Fácil: una persona escucha bien cuando los sonidos provienen de una fuente ubicada a una distancia de hasta 4 a 6 metros. El umbral de audición para sonidos con una frecuencia de 500 a 4000 Hz supera la norma en 50 dB.
- Promedio: el paciente escucha el habla solo a una distancia de 1 a 4 metros, el umbral de audición aumenta de 41 a 55 dB en el rango de frecuencia del sonido anterior.
- Pesado: una persona puede escuchar el habla desde una distancia de no más de 1 metro. El umbral de audición en el mismo rango es entre 60 y 70 dB más alto de lo normal.
- Profundo: el umbral de audibilidad del habla aumenta a 70-90 dB, los sonidos son audibles para una persona solo cuando se producen a la distancia más cercana a él.
Si la pérdida auditiva excede aún más los indicadores indicados, el diagnóstico no es pérdida auditiva neurosensorial, sino sordera.
Entre otras cosas, la pérdida auditiva neurosensorial se diferencia según la duración de su existencia en las siguientes formas:
- agudo: sus síntomas aumentan durante varios días, máximo, hasta 4 semanas;
- crónico: se desarrolla lentamente, pero no progresa de manera constante. La restauración completa de la audición en esta forma de la enfermedad es casi imposible;
- repentino: ocurre con no más de un día de anticipación y generalmente comienza en un sueño.
Dependiendo del tipo de daño al analizador auditivo, la pérdida auditiva neurosensorial puede asociarse con patología de las estructuras del oído interno (pérdida auditiva de origen periférico) o del tronco y la corteza cerebral (pérdida auditiva de origen central).
La enfermedad puede presentarse en cualquier grupo de edad, pero afecta principalmente a la población de edad avanzada, ya que con la edad se produce una disminución natural de la función auditiva (presbiacusia). La pérdida auditiva grave se observa en el 1,6% de la población y la proporción total de personas con discapacidad auditiva, incluida la discapacidad auditiva leve, alcanza el 6%. En los niños, la pérdida auditiva neurosensorial alcanza el 0,5% y una proporción significativa de ellos ha sufrido enfermedades infecciosas graves en el pasado (por ejemplo, meningitis).
Causas de la patología
No siempre es posible determinar con precisión las causas de la pérdida auditiva neurosensorial, ya que pueden ser muchas y, en un caso clínico concreto, en ocasiones interviene más de un factor. Pero con mayor frecuencia en personas de mediana edad y niños, la patología se desarrolla después de una enfermedad infecciosa:
- gripe;
- cerdos;
- sífilis;
- paperas;
- otitis purulenta;
- meningitis;
- laberintitis;
- toxoplasmosis.
Además, las causas de la patología suelen ser enfermedades vasculares y nerviosas que provocan una disfunción del audífono: aterosclerosis, hipertensión, CIV. También es posible que la pérdida de audición se produzca después de un fuerte shock nervioso, daño en la cabeza o en el oído, o por estar cerca de una fuente de sonido potente. Algunas personas experimentan una reacción patológica del cuerpo en forma de pérdida auditiva parcial mientras toman ciertos medicamentos o después de una intoxicación tóxica y exposición a contaminantes industriales o radiación.
Las causas menos comunes de pérdida auditiva pueden incluir:
- enfermedades alérgicas;
- Enfermedad de Paget;
- algunas enfermedades autoinmunes;
- alcoholismo, drogadicción.
Si no se identifican las causas exactas de la patología, se considera que la persona tiene pérdida auditiva neurosensorial idiopática. En la mayoría de los casos, esta enfermedad se desarrolla en personas jóvenes y, a veces, progresa de manera constante y no puede tratarse. Cabe destacar la pérdida auditiva relacionada con la edad (presbiacusia), que siempre afecta de manera uniforme a ambos órganos auditivos, así como la pérdida auditiva congénita (sus causas se asocian con mayor frecuencia con patología del nacimiento, hipoxia fetal, sepsis neonatal o enfermedades hereditarias). Se ha observado que la discapacidad auditiva ocurre con mayor frecuencia en personas cuyos familiares tienen problemas similares, así como en personas con anomalías en la estructura de los órganos auditivos e inmunidad reducida.
Síntomas de pérdida auditiva neurosensorial
La forma aguda de la enfermedad a menudo ocurre después de una infección o estrés, o se desarrolla en el contexto de estos. El síntoma principal de la patología es una disminución de la función auditiva, cuando una persona deja de oír con tanta claridad como antes y uno o ambos oídos pueden verse afectados en el proceso patológico. Otros posibles componentes del cuadro clínico de la pérdida auditiva neurosensorial:
- ruido, zumbido en los oídos;
- sensación transitoria de congestión en los oídos;
- chirridos, zumbidos en los oídos.
Estos síntomas pueden aumentar durante el día o permanecer sin cambios y pueden desaparecer gradualmente. El malestar que siente una persona puede ser bastante fuerte, como resultado de lo cual comienza a sufrir insomnio, se observan trastornos del aparato vestibular y mareos. Si la forma de la enfermedad es repentina, la pérdida de audición se desarrolla en menos de un día, lo que obliga al paciente a experimentar sensaciones muy dolorosas y puede provocar una pérdida de audición grave. Sin embargo, el tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial repentina suele tener éxito y el pronóstico es favorable.
El peor pronóstico es para la forma crónica de la enfermedad, en la que los síntomas aumentan gradualmente y la pérdida auditiva es persistente y constante. El ruido, los zumbidos y los zumbidos en los oídos con esta forma de patología aumentan a lo largo de varios años y, en la mayoría de los casos, este es el único signo desagradable que obliga a una persona a consultar a un médico. La falta de atención médica oportuna para cualquier tipo de pérdida auditiva neurosensorial es un riesgo potencial de pérdida auditiva completa y el desarrollo de sordera irreversible, por lo que cualquier síntoma patológico debe impulsar a la persona a visitar a un especialista.
Métodos para diagnosticar la pérdida auditiva.
La principal forma de diagnosticar la pérdida auditiva neurosensorial es un audiograma, o identificar la capacidad del audífono para percibir sonidos en función de su volumen. Es este método de examen el que le permite determinar el grado de deterioro de la función auditiva y la gravedad de la pérdida auditiva con una precisión del 100%. Pero después de establecer la autenticidad de la enfermedad y su grado, se debe encontrar la causa de la pérdida auditiva neurosensorial, para lo cual se prescriben otros métodos de examen:
- pruebas de cultivo bacteriano, pruebas serológicas, ELISA, diagnóstico por PCR si se sospecha la naturaleza infecciosa de la pérdida auditiva;
- CT, radiografía, MRI para el diagnóstico de formaciones tumorales del oído y del nervio auditivo;
- reoencefalografía, Doppler, cardiointervalografía, EEG, EchoEG, neurosonografía en niños y otros métodos para detectar trastornos vasculares;
- examen realizado por un oftalmólogo para detectar hipertensión intracraneal;
- Tono puro y audiometría computarizada.
Cuando se detecta pérdida auditiva en un recién nacido, es importante realizar un diagnóstico completo de anomalías genéticas para poder iniciar rápidamente la corrección y el tratamiento de estas patologías.
Métodos de tratamiento para la pérdida auditiva.
Como ya se mencionó, sólo una forma repentina y aguda de pérdida auditiva neurosensorial es la que mejor se trata y muy probablemente puede resultar en una restauración completa de la audición. Normalmente, la pérdida auditiva neurosensorial aguda debe tratarse en un hospital para aplicar al paciente toda la gama de medidas y procedimientos necesarios y, en el caso de una forma repentina de la enfermedad, la hospitalización debe ser de emergencia. En caso de patología de tipo crónico, es importante detener o ralentizar el proceso de pérdida auditiva, incluso si, debido a la muerte parcial del tejido nervioso, es imposible restaurar completamente la función del analizador auditivo. Los expertos dicen que las condiciones para un tratamiento exitoso son el inicio temprano de la terapia, la eliminación oportuna de su causa y la selección de los métodos de tratamiento correctos.
La terapia con medicamentos para la enfermedad puede incluir:
- medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo cerebral, nootrópicos, vasodilatadores: Actovegin, Trental, Piracetam, Lucetam, Nootropil, Tanakan. Los medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa o directamente en el oído interno a través de una derivación en el tímpano;
- Vitaminas B, especialmente tiamina, piridoxina, así como vitamina E, magnesio para mejorar la conducción nerviosa;
- FiBS, ATP, aloe y otros estimulantes biogénicos para mejorar el metabolismo de los tejidos;
- glucocorticosteroides (prednisolona, hidrocortisona) para normalizar la función trófica de los vasos sanguíneos y corregir el flujo sanguíneo en el oído interno;
- antihistamínicos contra el edema tisular: suprastin, desloratadina, diazolina;
- diuréticos y otros descongestionantes, antiespasmódicos, antihipoxantes, sedantes y otros fármacos según indicación.
Los tratamientos no farmacológicos para la pérdida auditiva pueden incluir oxigenoterapia hiperbárica en forma de cursos hospitalarios y fisioterapia para influir en el oído interno (magneticterapia, láser de helio-neón, reflexología de microcorriente). El tratamiento complejo de la pérdida auditiva repentina y aguda da excelentes resultados: hasta un 70-90% de curación, pero en la forma crónica de la enfermedad esta cifra no supera el 20-30%. A menudo se ofrece a los pacientes la instalación de un audífono, lo que mejorará su rendimiento auditivo. A casi todos los niños con pérdida auditiva se les recomienda participar en programas de formación y rehabilitación bajo la supervisión de un audiólogo.
Si es posible restaurar la audición y hay indicaciones, se realiza una intervención quirúrgica: implantación coclear (reemplazo auditivo de la cóclea del oído interno). Al paciente se le coloca un implante, que será responsable de la percepción de los sonidos y su transmisión al cerebro. Hoy en día, este tipo de operación ya ha ayudado a muchas personas con pérdida auditiva congénita o adquirida a volver a oír. Además, en caso de pérdida auditiva, se practican operaciones para crear una circulación sanguínea colateral en el oído interno al acercarle una rama de la arteria cervical (estapedoplastia).
Terapia con remedios caseros.
El tratamiento de la patología con remedios caseros será una buena adición a la terapia conservadora, ya que tiene como objetivo mejorar la conducción nerviosa y el estado de los vasos sanguíneos del cerebro y el oído interno. Los métodos populares contra la pérdida auditiva neurosensorial son los siguientes métodos de terapia alternativa:
- Vierta agua caliente (300 ml) en una mezcla de una cucharada de arándanos triturados y la misma cantidad de arándanos rojos. Dejar actuar media hora, añadir miel al gusto, beber y comer las bayas. Repita una vez al día durante 1-2 meses.
- Muele el ajo (diente) en una prensa de ajos, combina 1:3 con aceite de oliva. Colocar 2 gotas en los oídos una vez al día durante 20 días.
- Triture algunas bayas de viburnum, exprima el jugo y combine con la misma cantidad de miel. Remoje algodones en el producto y colóquelos en sus oídos durante la noche. El curso de tratamiento es de 20 procedimientos.
- Preparar 5 hojas de laurel con un vaso de agua hirviendo y dejar en un termo 3 horas. Beba una cuchara tres veces al día con el estómago vacío y también deje caer 4 gotas en los oídos por la noche. Repetir el tratamiento durante un mes.
- Compra aceite de almendras y ponte 5 gotas en los oídos antes de acostarte.
- Prepare una cucharada de hilo en un vaso de agua hirviendo y déjelo por 3 horas. Beba un vaso del producto dos veces al día durante 20 días, repita el curso una semana después.
La prevención de enfermedades
Para evitar que surjan problemas, es necesario tratar oportunamente cualquier enfermedad infecciosa, especialmente las que afectan a los oídos. Para la otitis media crónica, es importante registrarse con un otorrinolaringólogo y realizar sistemáticamente cursos preventivos para los órganos auditivos. Las mujeres embarazadas, para evitar trastornos auditivos en el feto, deben minimizar la influencia de cualquier factor teratogénico, incluida la exposición a rayos X, radiación, drogas, alcohol, etc.
Además, para prevenir el desarrollo de pérdida auditiva, es importante realizar exámenes médicos periódicos de los órganos auditivos de los niños, eliminar inmediatamente los cuerpos extraños que hayan entrado en el oído y tratar las lesiones en la cabeza y los oídos bajo supervisión médica. En todas las categorías de edad de las personas, es necesario eliminar o corregir adecuadamente todas las patologías crónicas de los órganos otorrinolaringológicos, para prevenir los efectos nocivos del envenenamiento, la contaminación en las condiciones de producción, el tabaquismo, el alcohol y otros factores en los oídos.
Y por último, en el siguiente vídeo aprenderás cómo se trata la pérdida auditiva neurosensorial con un implante.
Con la pérdida auditiva, se produce discapacidad auditiva y tinnitus, lo que dificulta distinguir claramente el habla y los sonidos. El desarrollo de una pérdida auditiva es posible a cualquier edad; en las personas mayores las fibras nerviosas de la cóclea se atrofian y en todas las personas la audición empeora hasta cierto punto.
tipos
Conductivo
Entre las principales razones que conducen a la pérdida y el desarrollo de la audición se encuentran las siguientes:
- enfermedades infecciosas y virales (gripe, paperas);
- problemas con el sistema inmunológico, inmunidad debilitada;
- enfermedades autoinmunes que afectan el oído interno;
- sífilis;
- enfermedades del sistema cardiovascular (aterosclerosis, trombosis);
- craneal y (ocurre con un fuerte aumento de la presión en el oído interno);
- exposición a sustancias tóxicas (químicos, agentes antibacterianos, salicilatos, medicamentos contra la malaria);
- El estrés y la tensión nerviosa son comunes.
Los factores de riesgo para desarrollar pérdida auditiva incluyen:
- Anomalías en la estructura de los órganos auditivos.
- Edad avanzada.
- en el ámbito de la audición.
- Factor hereditario y.
Métodos de diagnóstico
La principal forma de diagnosticar la pérdida auditiva es un audiograma o la capacidad de percibir varios sonidos. El grado de enfermedad está determinado por la percepción de las ondas sonoras. Con 1 grado de pérdida auditiva, el umbral aumenta entre 20 y 40 dB y el paciente percibe el habla a una distancia de hasta 6 m.
Además, se realizan estudios para identificar la causa de la pérdida auditiva. Por ejemplo:
- identificar las causas de procesos infecciosos;
- impedanciametría;
- otoscopia;
- métodos para identificar formaciones tumorales;
- Pruebas de diapasón.
Tratamiento de la pérdida auditiva de 1 grado.
A veces, para influir eficazmente en las causas que llevaron al desarrollo de la pérdida auditiva, especialmente bilateral, los pacientes no sólo tienen que cambiar su estilo de vida y su actitud hacia ellos mismos, sino también cambiar su campo de actividad.
El tratamiento debe realizarse después de un diagnóstico exhaustivo en un entorno hospitalario. Es necesario descubrir la causa de la pérdida auditiva, curar la enfermedad subyacente y recuperar la audición.
Para algunos tipos de enfermedades o tratamientos ineficaces, está indicada la cirugía. Durante el cual se implanta un implante, que se encarga de la percepción y transmisión de sonidos a las neuronas activas. Este dispositivo electrónico cuenta con un micrófono y un amplificador, lo que permite que las personas no queden aisladas del mundo que les rodea.
A los niños se les ofrecen clases con un logopeda y un neuropsiquiatra.
Medicamento
Utilizan fármacos que mejoran la circulación cerebral, capaces de estimular procesos metabólicos en las células nerviosas y mejorar la hemodinámica (Actovegin, Trental, Tanakan). Los agentes adicionales en la terapia compleja son los agentes hormonales, los diuréticos y las vitaminas B.
Los niños reciben medicamentos con fosfolípidos y vitamina B, fármacos vasculares y nootrópicos, diuréticos a base de hierbas.
Fisioterapia
Se utiliza estimulación eléctrica y baroterapia con oxígeno. Realizan acupuntura, recurren a la acupuntura, utilizan magnetoterapia y fonoelectroforesis. Los niños se someten a reflexología de microcorriente según el esquema.
Remedios caseros
Sólo un curso crónico y un contacto tardío con los especialistas pueden provocar una pérdida auditiva significativa o completa.
La pérdida auditiva neurosensorial es un daño al órgano auditivo causado por una disfunción en la función de recepción de señales del aparato receptor de sonido ubicado en el medio del oído interno. El desarrollo de esta patología puede deberse a varios factores. Las causas más comunes de pérdida auditiva neurosensorial son: destrucción de la estructura del oído medio, atrofia de la terminación del nervio coclear, daño a la corteza cerebral en los centros que se encargan de procesar las señales sonoras provenientes del medio ambiente.
La pérdida de audición sensorial se determina mediante una prueba especial de Weber. El diapasón emite vibraciones características y, en ese momento, el médico toca los huesos del cráneo del paciente a lo largo de la línea media de su ubicación. Un paciente del que se sospecha que padece esta patología del órgano auditivo debe informar qué sonidos escucha directamente cuando suena el diapasón cerca del oído y cuando se aplica el dispositivo en el cráneo. Entonces, el otorrinolaringólogo determina el grado de conductividad de las señales sonoras y qué tan activo está el nervio que conecta el oído interno y el centro auditivo del cerebro.
El diagnóstico de pérdida auditiva sensorial incluye varios grados, concretamente cuatro, cada uno de los cuales se caracteriza por un cuadro clínico específico de la enfermedad.
- Hipoacusia neurosensorial de 1er grado. El umbral de conductividad para señales de audio es de 50 dB.
- Pérdida auditiva neurosensorial de 2 grados. El paciente puede oír el habla con un rango de sonido de 50 a 60 dB.
- Pérdida auditiva neurosensorial de 3 grados. Ya se considera una forma grave de la enfermedad, ya que una persona escucha sonidos con un volumen de al menos 60 a 70 dB. Para ello, el interlocutor debe estar muy cerca de la persona que sufre pérdida auditiva y hablar lo más alto posible.
- Pérdida auditiva neurosensorial de 4 grados. Es la manifestación más compleja de la discapacidad auditiva neurosensorial. En realidad, esto es una sordera total. Los sonidos sólo se pueden escuchar cuando suenan en el rango de 70 a 90 dB.
En presencia del último grado de la enfermedad, el tratamiento tradicional con medicamentos tiene un efecto muy insignificante. La mejor opción es seleccionar un audífono de alta calidad, teniendo en cuenta las características específicas de la enfermedad.
Causas del desarrollo de un defecto auditivo neurosensorial.
En la mayoría de los casos, la percepción deficiente de las señales sonoras se asocia con una disfunción del nervio coclear dentro del oído medio o con defectos en las células ciliadas, que son sensores únicos que captan las más mínimas vibraciones de las señales sonoras. Con mucha menos frecuencia, la pérdida auditiva sensorial es causada por un daño a la corteza cerebral en el área de los centros responsables de la audición. Vale la pena comprender con más detalle todas las causas del desarrollo de esta enfermedad.
El daño neurosensorial al órgano auditivo es más difícil de tratar cuando la función del analizador auditivo se ve afectada, por lo que es importante evitar habitaciones ruidosas para no dañar este importante elemento del oído interno.
Pérdida auditiva neurosensorial congénita
La patología auditiva neurosensorial es bastante común en niños pequeños y tiene una forma de desarrollo congénita. La pérdida de audición sensorial en los niños puede deberse no solo a anomalías genéticas en la formación del órgano auditivo, sino también a la presencia de muchos otros factores dañinos.
Desarrollo defectuoso del nervio coclear en el oído interno.
Defectos cromosómicos, que son responsables de la formación de elementos del órgano auditivo.
Tumor congénito en el oído medio., cuya extirpación quirúrgica puede provocar la destrucción de toda la estructura del propio órgano auditivo.
Dependencia fetal del alcohol. Las estadísticas médicas dicen que si durante el embarazo la madre bebía alcohol sistemáticamente y padecía alcoholismo, existe un 64% de posibilidades de que el niño tenga pérdida auditiva congénita. Este efecto sobre el nervio auditivo del bebé lo ejercen sustancias tóxicas que se forman durante la descomposición de los componentes que componen las bebidas alcohólicas.
Nacimiento prematuro. Aproximadamente el 5% de los recién nacidos tienen pérdida auditiva neurosensorial debido a que el nervio coclear simplemente no ha tenido tiempo de formarse por completo.
Clamidia. Si esta infección se transmite de madre a hijo, puede causar daño al nervio auditivo.
Sífilis. Este patógeno bacteriano también se transmite de una madre embarazada a su bebé en el útero, y la probabilidad de que el niño nazca completamente sordo es del 30%.
Rubéola. Las mujeres que llevan un niño debajo del corazón deben mantenerse lo más lejos posible de los lugares públicos donde se han registrado brotes de este virus. Para los adultos, la rubéola es realmente segura, pero tiene un efecto negativo en el desarrollo del feto. Si un niño, mientras aún está dentro de la madre, se infecta con rubéola, además del daño neurosensorial al órgano de la audición, se produce una enfermedad ocular y se desarrolla un defecto cardíaco.
Estos factores desfavorables son las principales fuentes de pérdida auditiva neurosensorial congénita en los niños, que todos los padres responsables deben conocer.
Sordera neurosensorial adquirida
Además de los tipos de pérdida auditiva hereditaria y congénita, es bastante común la sordera, que fue adquirida por una persona sana a lo largo de la vida debido a la presencia de determinadas circunstancias. Vale la pena prestar más atención a lo que puede provocar pérdida de audición.
Es importante recordar todos estos factores nocivos que pueden provocar pérdida auditiva en personas completamente sanas.
Clasificación de la sordera neurosensorial.
Según el tipo de manifestación, la pérdida auditiva se divide en tipos separados, que son determinados por un otorrinolaringólogo durante un examen del paciente. A la hora de diagnosticar una pérdida auditiva, es importante calificar correctamente el tipo de enfermedad para que el tratamiento sea lo más eficaz posible y el órgano auditivo del paciente se recupere lo antes posible.
Pérdida auditiva neurosensorial aguda. Se desarrolla rápidamente y es provocada principalmente por infecciones bacterianas y virales que provocan inflamación dentro del oído medio y en la corteza cerebral. En algunos casos, es posible una inflamación aguda del nervio auditivo, pero esta enfermedad se manifiesta muy raramente.
Pérdida auditiva neurosensorial crónica. Como regla general, ocurre después de enfermedades del oído no tratadas que se han convertido en una inflamación lenta. Es posible que la enfermedad no se manifieste durante un largo período de tiempo, pero a una persona se le diagnostica otitis media constantemente una o dos veces al año y también se observa una disminución gradual de la audición.
Pérdida auditiva neurosensorial bilateral. Estamos hablando de daños en ambos lados del oído interno, por lo que se diagnostica sordera en ambos oídos.
Pérdida auditiva neurosensorial unilateral. Si una persona no puede oír con un oído y el motivo es una conducción insuficiente de las señales sonoras por parte del nervio coclear a la corteza cerebral, se le da este diagnóstico al paciente.
Cada uno de estos tipos de enfermedades es peligroso para la salud humana, ya que si se desarrolla más, puede progresar y provocar complicaciones mucho más graves.
Tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial
Anteriormente, el tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial con el uso de medicamentos tradicionales prácticamente no producía el efecto deseado. La única forma de ayudar al paciente era organizar adecuadamente la selección de un dispositivo de alta calidad para amplificar las señales sonoras. El audífono se instaló detrás de la parte exterior del pabellón auricular. Esta práctica todavía se utiliza hoy en día y los dispositivos de amplificación de señal se han vuelto más modernos, elegantes y también de tamaño más pequeño. Al paciente se le asigna el segundo grupo de discapacidad.
El tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial en la medicina moderna ha avanzado.
Los médicos han aprendido a realizar operaciones quirúrgicas, cuyo objetivo principal es instalar implantes cocleares, que estimulan el funcionamiento del nervio auditivo dañado o atrofiado. Esta técnica ya ha demostrado su eficacia, pero aún se encuentra en fase de desarrollo. Los médicos de otorrinolaringología y cirugía deberán perfeccionar la tecnología de las operaciones para minimizar los riesgos para los pacientes.
