Мрт носа и околоносовых. Мрт гайморовых пазух. В каких случаях МРТ не назначается пациентам

✓ Стоимость МРТ пазух носа в Москве от 2500 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Придаточные пазухи носа - это симметричные полости в лицевой части костей черепа. Всего у человека 4 пары придаточных пазух. Гайморовы или верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа и наполнены воздухом, выполняют дыхательную функцию, обеспечивают обоняние, защищают организм от попадания пыли, микробов и вирусов, придают голосу индивидуальный тембр и своеобразное звучание, играя роль резонатора. Лобные расположены у основания лба, решетчатые - поблизости внутренних уголков глаз.

МРТ пазух носа - это исследование всех структур пазух и окружающих их тканей. Благодаря томографии можно послойно сканировать дно, внутреннюю стенку, слизистую, костную ткань черепа, содержимое полости (если она заполнена жидкостью или гноем), новообразования. На объемных 3D-снимках отчетливо видны ткани и структуры. Это безболезненная диагностическая процедура, в отличие от пункции. Причем МРТ - самая информативная диагностика, позволяющая увидеть любые патологические изменения и процессы.

Для чего делают МРТ. Для выявления пороков развития, травматических повреждений и заболеваний нужно сделать МРТ пазух носа. Носовые пазухи - уязвимое место, в области которого могут развиваться различные патологии. Самое распространенное заболевание - воспалительные синуситы, гаймориты, фронтиты, при которых воспаляется и утолщается слизистая оболочка, поражается надкостница, стенки покрываются слоем гнойного налета.

Причиной головных болей и хронического насморка может быть не только синусит или гайморит, но и попадание в гайморову пазуху инородного тела, к примеру, пломбировочного материала после лечения верхних зубов. В результате начинается неинвазивная форма грибкового синусита. Вокруг инородного тела развивается грибковая колония, которая может заполнить со временем всю пазуху. Симптомы при этом точно такие же, как и при обычном синусите. Но остановить процесс можно только удалением пломбы вместе с окружающим ее грибковым образованием. А для этого нужно, прежде всего, найти причину. И сделать это можно только с помощью МРТ пазух носа.

МРТ позволяет диагностировать доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли: кисты, папилломы, аденомы, фибромы, саркомы, лимфомы. Любая опухоль мягких или костных тканей может озлокачествляться. Безобидная киста через несколько лет может переродиться в раковую опухоль. Поэтому очень важно выявить ее в начальной стадии и удалить.

Подготовка . Специальной подготовки не требуется.

Показания

хронический насморк;
затрудненное дыхание, заложенность носа;
слезотечение;
конъюнктивит;
гнусавый голос;
головные боли, боли в области верхней челюсти, лба;
шум в ушах, головокружение, нарушение равновесия;
снижение обоняния и вкусовых ощущений;
носовое кровотечение;
отечность в области носа, верхней челюсти, лба;
чувство распирания, ощущение инородного тела;
ухудшение слуха;
травмы.

Так как носовые пазухи расположены близко к мозгу, то при патологических процессах могут вовлекаться другие структуры. Например, фронтит с некрозом задней стенки может перейти в менингит или экстрадуральный абсцесс. Поэтому рекомендуется сделать МРТ головного мозга , чтобы проверить состояние прилегающих тканей.

Противопоказания. Абсолютные противопоказания к МРТ пазух носа: инородные металлические тела в голове (осколки, металлические пластины), гемостатические клипсы, некоторые виды имплантатов и кардиостимуляторов. Также есть относительные противопоказания, например, беременность. В этом случае решение принимает врач.

Пазухами носа специалисты называют особые полости между костными структурами черепа, изнутри выстланные слизистой оболочкой и предназначенные для согревания и увлажнения вдыхаемого через нос воздуха, а также для формирования голоса. При проблемах с этим отделом органов дыхания следует в первую очередь обращаться к специалисту-отоларингологу, который для начала проведет осмотр носоглотки и риноскопию (мазок) из околоносовых пазух, а в случае необходимости направит пациента на проведение МРТ пазух носа.

Случаи, в которых показана томография

Конструкция околоносового пространства представляет собой комплекс из 4-х пар пазух – лобных, клиновидных, верхнечелюстных (так называемых гайморовых) и пары решетчатых лабиринтов. Эта сложная система действует отлажено и четко в здоровом состоянии, однако бывают случаи, когда в носовых пазухах начинаются патологические процессы, выявить которые методами осмотра и анализа выделений слизистой оболочки невозможно. Уточнение точного размещения этих аномалий и патологий, оценка их размеров и степени опасности для здоровья пациента является одним из показаний к применению магнитно-резонансной томографии.
Другими показаниями для МРТ пазух могут быть:

необходимость подтверждения аллергических реакций, затрагивающих верхние дыхательные пути;
выявление наличия кист и различных опухолей;
оценка анатомических нарушений строения черепа в области околоносовых пазух;
диагностическое исследование воспалительных заболеваний в придаточных пазухах;
выявление полипов.

Симптоматическими показаниями для проведения томографии носовых пазух являются проявления:

головные боли, происхождение которых не выявлено;
шум в ушах;
неприятные ощущения при глотании;
потеря обоняния;
выделения из носа, в том числе носовые кровотечения.

На головные боли в области лба и околоносового пространства всегда обращается значительное внимание специалистов, так как такие симптомы могут сигнализировать о проблеме с головным мозгом.

Заболевания, выявляемые диагностикой

Большая часть случаев обращения к отоларингологу с жалобами на органы дыхания заканчивается диагностированием самого распространенного недуга – гайморита. Для его выявления достаточно простого рентгена, хотя многие другие заболевания, протекающие со схожей симптоматикой, могут обнаруживаться исключительно с помощью МРТ пазух носа. К таким проблемам относятся:

инфекционные процессы, затрагивающие слизистые оболочки;
воспаления челюстно-лицевых суставов, мягких тканей, придаточных полостей;
опухолевые образования с рецидивирующим метастазированием;
мозговая грыжа (поражение области крыши решетчатой кости);
последствия перенесенных травм носовых пазух.

Как и магнитно-резонансная томография других органов и систем организма человека, диагностика пазух носа пользуется заслуженной популярностью при подготовке к оперативному вмешательству в область органов дыхания и прилегающую область головного мозга. Важна данная процедура в послеоперационный период, так как позволяет контролировать результат проведенной операции и определять, насколько эффективно проходит лечение.

Процедура МРТ пазух незаменима в тех случаях, когда иными способами невозможно рассмотреть, насколько распространились на соседние ткани и в органы полипы, абсцессы, новообразования. По причине того, что в околоносовых пазухах много кровеносных сосудов, снимки томографии этой области выходят максимально четкими, подробными, что делает данный метод самым лучшим.

Достоинства метода

Хотя методом МРТ придаточных пазух носа выявляются любые изменения здоровой структуры слизистой оболочки и мягких тканей носа и околоносовых пазух, самой частой целью исследования являются первичные и вторичные образования любого типа. Снимки МРТ позволяют увидеть опухолевые образование доброкачественной и злокачественной природы, локализацию метастазов, а также их проникновение при более поздних стадиях онкологии в близлежащие ткани и органы.

Осмотр носовых пазух методом магнитно-резонансной томографии проводится достаточно быстро – вся процедура занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ). Связано это с тем, что для диагностики данной области не нужно проводить захват большой территории, так что исследуется все одним «проходом» сканера.

Еще одно достоинство диагностического метода магнитно-резонансной томографии заключается в том, что такое исследование может проводиться как дополнение к томографии компьютерной. С помощью МРТ придаточных пазух носа исследуются мягкие ткани, слизистые оболочки и кровеносная система, КТ показывает целостность костных структур, наличие прорастаний опухолей из придаточных пазух с расположенными вблизи тканями в костную структуру.

Цена МРТ пазух носа

МР-исследование носовых пазух проводится быстро, изучается подробно, а стоит при этом совсем не дорого. В большинстве медицинских учреждений России оказание подобной услуги стоит от 2.500-3.000 (без контраста) до 5.000-5.500 рублей (с введением контрастного вещества). Средняя стоимость сканирования носа составляет 4.800-7.000 рублей (зависит от региона). Ценовой минимум фиксирован в Туле – 4.000 рублей за полный комплекс услуг, максимум, конечно, в Москве – до 15.000 рублей (томография с контрастом).
Даже самый безобидный насморк может стать началом сложного воспалительного процесса, последствия которого будут преследовать больного всю жизнь. Если же говорить о таком недуге, как гайморит, его несвоевременное выявление может привести к еще более опасным последствиям – проникновению инфекции в головной мозг, образованию гнойных очагов, воспалению мозговых оболочек.

С помощью своевременного обращения к врачу и прохождению МРТ этих, а также многих других неприятностей можно избежать.

Придаточные пазухи (околоносовые пазухи) носа – это полости в костях черепа, покрытые слизистой оболочкой. Функция околоносовых пазух носа в увлажнении и согревании воздуха, участие в формировании голоса, а также выполнение буферной функции при травме. У человека 4 пары пазух (гайморовы, лобные, клиновидные и два решетчатых лабиринта)

МРТ исследование придаточных пазух носа, как правило, назначается ЛОР врачом. МРТ придаточных пазух носа позволяет определить изменения не только в пазухах, но и в области орбит и челюстно-лицевых суставов.

И если КТ позволяет хорошо детализировать изменения в костных структурах, МРТ гораздо специфичнее для визуализации мягких тканей придаточных пазух носа и близлежащих тканей. МРТ в последние годы стало более широко использоваться для диагностики заболеваний придаточных пазух носа как в связи с достаточно высокой информативностью исследования, так и ввиду отсутствия ионизирующей радиации (в отличие от КТ).

МРТ придаточных пазух носа не требует специальной подготовки.

Противопоказания для проведения МРТ придаточных пазух носа:

Клипсы на сосудах головного мозга
Некоторые типы искусственных клапанов сердца
Дефибрилляторы сердца или кардиостимулятор
Имплантаты внутреннего уха
Наличие эндопротезов суставов
Некоторые типы сосудистых стентов
Помпы
Стоматологические протезы с содержанием металла.

Показания для проведения МРТ:

Аномальные выделения из носа
Наличие патологических знаков на рентгенограмме или при риноскопии
Врожденный дефект придаточных пазух носа
Потеря обоняния
Закупорка носовых путей, не поддающаяся лечению
Повторные кровотечения из носа
Признаки травмы в области пазух
Необъяснимые головные боли
Необъяснимые боли в области пазух, резистентные к лечению

Кроме того, врач может назначить МРТ исследование чтобы:

Определить распространение полипов за пределы носа
Определить наличие абсцесса или инфекции
Определить объемное образование, включая опухоли
Определить объем планируемой операции или провести контроль после проведенной операции

Результаты МРТ

Результаты считаются нормальными, если органы и структуры имеют нормальную форму и размеры.

Патологические результаты визуализируются, так как МРТ сигнал здоровых и больных тканей отличается друг от друга.

Результаты МРТ позволяют диагностировать следующие заболевания:

Рак или другой вид опухоли
Инфекции в костной ткани придаточных пазух носа (остеомиелит)
Инфекции мягких тканей, окружающих глаз (орбитальный целлюлит)
Носовые полипы
Острые заболевания пазух (например, острый гайморит или острый этмоидит)
Хронические заболевания пазух (например, хронический гайморит)
Кистозные образования, полипы
Аномалии развития

При МРТ не используется ионизирующее излучение. На сегодняшний день не были зарегистрированы какие – либо значительные побочные эффекты магнитного поля на организм человека.

Наиболее распространенный тип контраста, который используется при МРТ исследованиях, это гадолиний. Этот препарат очень безопасен и практически не дает аллергических реакций. Возможные осложнения при использовании гадолиния связаны с наличием у пациента хронических заболеваний почек с нарушением выделительной функции.

МРТ пазух носа – современный неинвазивный метод обследования, позволяющий практически со стопроцентной точностью определить наличие воспалительных процессов, опухолей и других патологий, локализованных в данной области. Своевременная и точная диагностика проблем в пазухах очень важна, поскольку запущенные заболевания способны стать причиной потери обоняния и даже негативно сказаться на работе других органов (головного мозга, глотки и гортани, челюстного аппарата).

Показания

МРТ пазух носа назначается в следующих случаях:

При наличии хронических головных болей неопределенного генеза,
При подозрении на наличие полипов, ликворных свищей или новообразований в пазухах,
При аллергическом рините,
При воспалении пазух,
При грибковом синусите,
При необходимости определить размеры уже выявленной опухоли и дифференцировать ее тип (злокачественная или доброкачественная),
При необходимости оценить степень вовлеченности в патологический опухолевый процесс окружающих тканей,
При аномалиях развития черепных костей в области пазух,
При гайморите,
При необходимости выявления кист, расположенных в носовых пазухах,
При необходимости диагностики кровоизлияния в пазуху, а также дифференциальной диагностики с гнойным синуситом.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография не проводится в следующих случаях:

При наличии у пациента металлических имплантатов в теле, а также электронных и несъемных имплантатов (кардиостимуляторы, водители сердечного ритма, несъемные зубные протезы),
Тяжелая форма клаустрофобии,
Беременность.

Подготовка

МРТ носовых пазух не требует специальной подготовки. Перед процедурой пациент может вести привычный образ жизни, ему нет необходимости соблюдать диету или прекращать прием медикаментов, прописанных ему лечащим врачом.

С собой на диагностику необходимо взять все документы, относящиеся к заболеванию, - результаты предыдущих анализов (если есть), результаты анализов крови, выписку из истории болезни.

Перед процедурой пациенту следует снять с себя одежду с металлическими элементами, а также все металлические украшения и бижутерию. В кабинет, где находится томограф, нельзя вносить электронику, кредитные карты, любые металлические изделия. О наличии на теле татуировок, нанесенных с применением металлической краски, следует заранее предупреждать врача перед назначением МРТ.

Как делают?

Перед началом сканирования пациента укладывают на специальную кушетку так, чтобы голова разместилась в тоннеле томографа. Очень важно все время процедуры сохранять неподвижность, в противном случае качество снимков существенно ухудшится. При желании пациента врач может зафиксировать его голову специальными ремнями и валиками.

Процедура длится не более получаса, поскольку обследуемая область достаточно мала, и сканер способен захватить ее всю целиком за один раз.

Заключение врача-диагноста с приложенными снимками выдается на руки пациенту спустя несколько часов либо на следующий день. В некоторых клиниках можно также заказать запись результатов на диск.

Использование контраста

МРТ с введением контрастного вещества назначается в том случае, если есть подозрение на наличие новообразований. Контрастное вещество представляет собой препарат на основе йода или гадолиния, который вводится внутривенно во время процедуры. Как правило, препарат не вызывает аллергической реакции и полностью выводится из организма естественным путем спустя сутки. Введение контраста также обычно не вызывает неприятных ощущений, за исключением легкого привкуса металла во рту и жжения в месте введения.

Преимущества метода

МРТ – безболезненная и безвредная для пациента процедура. Используемое магнитное поле не причиняет никакого вреда организму даже при условии многократного проведения процедуры. Вместе с тем, именно МРТ является одним из наиболее информативных методов, которые дают полную картину заболевания.

Возможные риски

Риски при проведении МРТ связаны с несоблюдением правил подготовки к процедуре. Так, при наличии беременности всегда сохраняется риск негативного влияния на плод, хотя это до сих пор не доказано.

Если у пациента на теле или в организме на момент выполнения МРТ будут находиться металлические элементы или электронные устройства, то под воздействием магнитного поля томографа они, вероятнее всего, выйдут из строя либо сдвинутся. А это, в свою очередь, может повлиять на функционирование органов и систем.

Риск развития аллергической реакции на контрастное вещество имеет место, однако такие случаи крайне редки, и проводящий МРТ врач всегда имеет под рукой все необходимое для купирования приступа.

После проведения МРТ с контрастированием кормящим матерям рекомендуется прервать грудное вскармливание ребенка как минимум на сутки – вред контрастного вещества, проникшего в материнское молоко, не доказан, но некоторые специалисты указывают на возможные негативные последствия для ребенка.

Альтернативы

Компьютерная томография (КТ). Данная методика, так же, как и МРТ, широко применяется в диагностике патологий носовых пазух. Однако КТ дает лучшие результаты при изучении костных структур – ее часто назначают при подозрении на трещину либо перелом. Кроме того, компьютерная томография может применяться и как уточняющий метод для подтверждения или исключения проникновения опухоли в костные стенки носовых пазух. МРТ же лучше визуализирует мягкие ткани.
Рентгеновское обследование и УЗИ – эти две методики отлично подходят для диагностики таких заболеваний, как синусит и гайморит. Однако для отслеживания эффективности терапии или прогнозирования рецидивов лучше подходит именно МРТ. Кроме того, МРТ более безопасна (исключает воздействие рентгеновского излучения на организм) и более информативна.
ПЭТ-КТ – эта методика лучше подходит для выявления травм черепных костей, кистозных формирований в пазухах и обнаружения скопления крови в пазухах.

Стоимость

Цена МРТ пазух носа в Москве составляет около 2500-3000 рублей. Расценки на КТ лежат в аналогичных пределах. Рентген и УЗИ обойдутся в сумму меньше тысячи рублей. А вот цена ПЭТ-КТ может достигать нескольких десятков тысяч рублей.

Магнитно-резонансная томография представляет собой новейшую методику диагностирования патологий. Ее используют для осмотра внутренних органов, систем и сосудов. МРТ нередко применяют при патологиях, связанных с ЛОР-органами, например, для обследования пазух носа. Обследование носовых пазух может производиться как при полноценном исследовании головы, так и отдельно. МРТ используют достаточно редко, это связано с тем, что более простые и доступные процедуры, как КТ и рентген носовых пазух, позволяют диагностировать заболевания носовых полостей достаточно точно. МРТ незаменима в сложных случаях, например, при наличии у пациента патологических процессов в области носоглотки, при осложненных клиновидных и решетчатых пазухах.

Значение методики в обследовании гайморовых пазух

Среди самых распространенных патологий носовых пазух выделяют гайморит. Следует заметить, что в большинстве случаев для исследования данной патологии используют метод КТ, а МРТ применяется достаточно редко. Преимуществом МРТ является то, что данный метод позволяет выявить гайморит на начальных стадиях патологии, потому его целесообразно проводить при первых подозрениях на наличие заболевания. Ранняя диагностика в случае с гайморитом становится значительным преимуществом, потому что заболевание без осложнений можно излечить на начальных этапах.

Никакое диагностическое мероприятие нельзя приравнять к МРТ, потому что данный метод помогает диагностировать патологии не воспалительного характера.
МРТ позволяет рассмотреть структуры полостей и произвести оценивание состояния близлежащих тканей.
Незначительные структурные изменения визуализируются при помощи МРТ.

В каких случаях необходима МРТ

К исследованию гайморовых пазух с использованием томографа прибегают в следующих ситуациях:

пациент долгое время жалуется на ;
не поддается терапии, а только лишь усугубляется;
дыхание через нос в течение дня невозможно, а в ночное время наступает облегчение;
рентгенография и КТ подтверждают наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа;
на протяжении долгого времени проявляются головные боли;
исключена возможность насморка как симптома аллергической реакции;
при искривлении носовых перегородок;
после травм носа;
при подозрении на кисту либо другие злокачественные или доброкачественные образования носовых пазух.

Томография позволяет получить объемную картинку околоносовых полостей и протекающих в них процессов. Соответственно данный метод позволяет точно определить не только саму патологию, но и посторонние факторы, ставшие ее причиной.

Стоит заметить, что данная методика позволяет не только диагностировать гайморит, но и оценить состояние носовой полости в целом. Подробное исследование помогает определить наиболее подходящий метод лечения, то есть направить все средства на устранение исходной причины патологии.

Какие заболевания можно выявить при помощи МРТ

В описании к МРТ не указывают определение заболевания, поскольку это всего лишь дополнительный метод исследования, результаты которого должен рассмотреть врач и на их основании поставить диагноз.

Среди заболеваний носовых пазух, которые можно выявить с помощью МТР выделяют:

Ринит аллергической и неаллергической природы.
Полипозные и кистозные формирования на слизистых оболочках носовых пазух и носоглотки.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Аденоидные разрастания.
Гипертрофии носовых миндалин различной степени.

Метод МРТ достаточно информативен, но используют его крайне редко. В первую очередь это связано с тем, что томограф и его обслуживание достаточно дорого, потому данная методика исследования остается недоступной для многих пациентов. К тому же длительность обследования составляет около 50 минут, это время не сопоставимо с широко применяемым рентгеном носовых пазух. Стоит сделать вывод о том, что МРТ представляет собой настоящий прорыв в медицине, но на данном этапе развития, к сожалению, используется недостаточно широко.

Подготовка и проведение МРТ гайморовых пазух

Обследование придаточных пазух носа выполняется на томографе с применением специальной программы для определения болезней ЛОР-органов. Перед выполнением обследования пациент должен убрать все металлические элементы со своего тела. Во время обследования человек должен находиться в лежачем, неподвижном положении.

В некоторых ситуациях есть необходимость введения в слизистые оболочки полости носа контрастных веществ. Для проведения манипуляции с контрастным веществом требуется большее количество времени. Стоит помнить, что перед выполнением диагностики человек не должен употреблять пищу в течение 6 часов. Следует заметить, что к введению контрастного вещества существует ряд противопоказаний, его инъекцию нельзя делать:

пациентам, страдающим бронхиальной астмой;
людям, имеющим хронические заболевания;
беременным и кормящим мамам.

В цилиндре устройства человек находится в неподвижном положении, прибор делает снимки пазух носа под необходимыми углами в требуемых проекциях. Во время работы прибор производит шум, об этом нужно предупредить пациента заранее. В ходе процедуры человек находится в кабинете один. Сотрудник медицинского учреждения контролирует его состояние и качество получаемых снимков из соседней комнаты.

Противопоказания

Метод магнитно-резонансной томографии недоступен:

пациентам, имеющим протезы или имплантаты из металла, которые нельзя снять на время проведения процедуры;
женщинам на ранних сроках беременности и в период кормления грудью;
при наличии на теле инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
из-за конструктивных особенностей томографа данный метод обследования не доступен для полных людей с массой тела свыше 150 кг.

Следует помнить, что проводить МРТ пазух носа пациентам, которые боятся замкнутого пространства, нужно с особой осторожностью. Перед проведением мероприятия таким людям в обязательном порядке необходима консультация психолога. Не менее важно то, что во время обследования человек должен оставаться неподвижным для того, чтобы получить достоверные результаты. Этим осложнено проведение диагностики детям.