Что такое ангиопатия сетчатки глаза? Подобный диагноз пугает пациента - настолько грозно болезнь звучит. Остаётся актуальным вопрос - что делать при ангиопатии и как её обнаружить?
Описание ангиопатии сетчатки глаза
Ангиопатия сетчатки не относится к самостоятельным патологиям. Состояние возникает при нарушении функции кровеносных сосудов, сбой в работе которых является нередким симптомом различных болезней.
При ангиопатии сетчатки глаз происходят нарушения в работе кровеносных сосудов и капилляров, что нередко приводит к кровоизлияниям
Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения могут оказать отрицательное воздействие на здоровье пациента, так как возникают последствия необратимого характера. Примером являются некротические изменения поражённого участка, питание которого осуществлялось с помощью повреждённого сосуда. Сетчатка истончается, ослабевает, что приводит к разрыву и отслоению.
Виды заболевания и причины возникновения
Многообразие видов обусловлено разными причинами появления и механизмами образования патологии. Имеет значение и возраст пациента. Существуют следующие формы ангиопатии сетчатки глаза:
Предрасполагающими факторами являются:
- пожилой возраст;
- интоксикации организма;
- профессиональная принадлежность, связанная с вредным и тяжёлым производством;
- курение;
- сколиоз;
- присутствие врождённых аномалий сосудов.
Симптомы
Изменения в сосудах практически сразу замечаются пациентом. Перед глазами возникают мушки и тёмные точки, а у некоторых больных появляются тёмные пятна. Состояние сопровождается болью в глазном яблоке. После длительной работы ощущается пульсация.
Нарушения зрения также не обходят стороной пациента, прогрессируя со временем и обретая стойкий характер.
Таким образом, для ангиопатии сетчатки глаз характерны следующие проявления:
- Ухудшение остроты зрения, связанное с помутнением.
- Развитие близорукости.
- Возникновение перед глазами вспышек, точек и пятен.
- Появление кровотечений. Кровь содержится даже в моче и кале.
Клиническая картина при различных видах патологии - таблица
Особенности заболевания при беременности
У беременных женщин патология сетчатки возникает часто. Это связано с повышением объёма циркулирующей крови, в результате которого увеличиваются сосуды.
Если ангиопатия была у пациентки до зачатия и возникла на фоне гипертонической болезни, то поражение сетчатки будет прогрессировать на протяжении всего срока вынашивания плода. Это является риском для женщины, так как патология может вызвать серьёзные осложнения. В этом случае требуется постоянный контроль над состоянием пациентки.
При лёгкой степени ангиопатии вмешательство врача не требуется. Благоприятные роды приведут к самостоятельному устранению заболевания в течение нескольких месяцев.
При наличии угрозы для жизни женщины ставят вопрос о кесаревом сечении или прерывании беременности. Необходимость использования названных методов определяется врачами, которые учитывают имеющиеся риски. К абсолютным показаниям относятся:
- Тромбоз центральных вен.
- Отслойка сетчатки.
- Прогрессирующая ретинопатия (повреждение сетчатки).
- Угроза потери зрения.
Относительными показаниями для использования кесарева сечения являются:
- артериоспазмолитическая ретинопатия в начальной форме;
- наличие при предыдущей беременности вовремя обнаруженных нарушений зрения, возникших при токсикозе.
При относительных показаниях пациентка может родить самостоятельно. Роды осуществляются под контролем врача.
Ангиопатия у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста
В детском возрасте формирование ангиопатии также связано с наличием серьёзных патологий. Чаще поражение сетчатки глаза возникает при эндокринных заболеваниях, однако к причинам относятся и следующие факторы:
Появление диабетической ангиопатии характерно для детей на поздних сроках развития сахарного диабета. У ребёнка отмечается извитость вен глазного дна, присутствуют небольшие кровоизлияния и отёчное состояние сетчатки. По этой причине важен контроль над уровнем сахара в крови. Особенно это касается тех семей, где высока вероятность появления сахарного диабета.
Дети часто получают травмы, поэтому риск появления травматической ангиопатии достаточно высок. При этой форме заболевания ребёнок ощущает боли в области глаза. Также уменьшается степень остроты зрения, а на сетчатке или глазном яблоке присутствуют маленькие кровоизлияния.
Патология возникает и в более раннем возрасте. Часто нарушения в сетчатке обнаруживаются во время нахождения матери и новорождённого в роддоме. На ранней стадии послеродового периода такие изменения не относятся к патологическим состояниям, но появление ангиопатии в поздний период требует вмешательства врача.
Обнаружить заболеванием самостоятельно крайней трудно. У некоторых младенцев появляется один симптом, представленный маленькими пятнами на глазном яблоке. Необходимо посетить окулиста и невролога и проконсультироваться, ведь состояние грудничка может указывать на другие проблемы с органами зрения.
Особенности ангиопатии глаз у детей- видео
Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании жалоб пациента, результатов осмотра глаз и дополнительных исследований.
Лечение
Выбор метода лечения - ответственное мероприятие. Подбор методики осуществляется в индивидуальном порядке, так как учитывают возраст пациента, вид ангиопатии и причины, вызвавшие развитие патологии.
Терапия направлена на устранение факторов, которые привели к образованию заболевания, например, при сахарном диабете применяют препараты, направленные на снижение сахара в крови.
Проводят лечение комплексно, применяя несколько методик:
- Консервативную тактику.
- Оперативное вмешательство.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Народную медицину.
Консервативное лечение
Терапия включает в себя несколько групп лекарств, направленных на устранение патологического процесса.
- Витаминотерапия. Назначают витамины C, P, E и B (B15, B12, B1, B6).
- Для уменьшения сосудистой проницаемости: Пармидин, Добезилат и Гинкго Билоба.
- С целью укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции крови: Кавинтон, Солкосерил, Актовегин, Трентал, Арбифлекс, Вазонит, Пентоксифиллин.
- Для улучшения микроциркуляции крови: капли для глаз Тауфон и Эмоксипин.
- Для предотвращения образования тромбов: Дипиридамол, Тромбонет, Тиклодипин, Лоспирин и Магникор.
Для лечения беременных консервативная терапия применяется редко. Это связано с риском воздействия побочных эффектов на развитие плода. К исключениям относятся состояния, которые угрожают жизни матери, а также тяжёлые формы гестоза (осложнение нормального течения беременности).
Лекарства при ангиопатии - галерея
Препарат Гинкго Билоба необходим для уменьшения сосудистой проницаемости 
С целью укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции крови используется Трентал 
Тромбонет применяется для предотвращения образования тромбов 
Капли Тауфон предназначены для улучшения микроциркуляции крови
Физиотерапия
При ангиопатии сетчатки глаз показана физиотерапия. Эффективными методами являются:
- лазерное облучение - направлено на очистку крови. Уменьшает её токсичность и укрепляет иммунную систему больного. Рекомендуется при диабетической ангиопатии ;
- магнитотерапия - приводит к активизации кровообращения, повышению проницаемости клеток и усилению активности ферментов, уменьшает отёчность тканей, устраняет воспаление и боль. Методика назначается при 1 или 2 стадии гипертонии, а также при атеросклерозе. Противопоказание: гипотония;
- иглорефлексотерапия - подходит для людей, у которых ангиопатия вызвана травмами, гипертонией или гипотонией.
Народная медицина
Народные рецепты также включают в терапию ангиопатии. Методика не позволит избавиться от патологии, но окажет благотворное влияние на самочувствие пациента.
- Смешать 0,5 ст. л. ромашки и 0,5 ст. л. зверобоя, залить 0,5 л кипящей воды и настаивать в течение 20 минут. Процедить и принимать по половине получившегося объёма средства натощак утром и после ужина.
- Взять 50 г травы тысячелистника, 15 г листьев мелиссы, 15 г измельчённых корневищ валерианы. 2 ч. л. смеси залить стаканом воды и настаивать 3 часа на холоде. Прокипятить средство около 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить и разбавить водой, доводя объём жидкости до 0,25 л. Принимать отвар маленькими порциями в течение дня.
- Взять 50 г цветков боярышника, 30 г травы горца птичьего и 20 г травы хвоща. 2 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать лекарство 3 раза в сутки по 1 ст. л. за 30 минут до еды.
Народные средства допускается применять после посещения врача и получения рекомендаций. Не следует пользоваться подобной методикой в качестве единственного и основного метода лечения.
Нетрадиционные средства лечения - галерея
Трава хвоща 
Горца птичьего трава 
Цветки боярышника 
Валерианы корневища с корнями 
Трава мелиссы лекарственной 
Трава тысячелистника обыкновенного 
Ромашка аптечная 
Зверобой трава
Диета
Диета нужна во время развития гипертонической и диабетической ангиопатии. Принцип питания - отказ от продуктов, которые содержат много холестерина и легкоусвояемых углеводов.
Важно! Составлять рацион необходимо с врачом.
При диабетической ангиопатии из меню больного исключают следующие продукты:
- перец, горчицу;
- овощи с большим количеством углеводов и крахмала: бобы, свёкла, морковь, картофель, горох;
- острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жиры;
- жирное мясо, сосиски и колбасу;
- виноград, бананы, изюм и другие сладкие фрукты;
- алкогольные напитки;
- кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд;
- блюда из сетей быстрого питания;
- сахар (допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача);
- мороженое.
Во время развития гипертонической ангиопатии исключают:
- субпродукты (печень, почки, язык, мозги);
- наваристые бульоны и супы из них;
- сваренные вкрутую и жареные яйца;
- шоколад, мороженое;
- крепкий чай и кофе, какао, сладкие газированные напитки;
- маргарин и кулинарный жир;
- колбасные и сосисочные изделия;
- консервы рыбные и мясные;
- жирные сорта рыбы, птицы и мяса (баранина, свинина, гусь, утка, скумбрия, лосось, палтус);
- перец, хрен, горчицу;
- острые закуски и блюда;
- сливки, сметану, жирный творог и молоко;
- острые и жирные сыры;
- солёную и маринованную рыбу, солонину;
- свежий хлеб из муки высшего сорта, всю сдобу (пирожки, оладьи, блинчики, торты и пирожные с кремом, слоёное тесто);
- сало.
Запрещённые продукты - галерея
Алкоголь полностью исключают 
Свёкла, как и картофель, содержит много крахмала 
При ангиопатии сетчатки глаза лучше отказаться от мороженого и сладостей 
Сало не рекомендуется при диабетической и гипертонической формах ангиопатии 
Картофель содержит много крахмала, а потому вреден при диабетической ангиопатии
Прогнозы и осложнения
Если болезнь обнаружена вовремя, а лечение начато своевременно, то прогноз благоприятный. Рекомендуется уделять внимание основному заболеванию, соблюдать рекомендации врача и предотвращать развитие ангиопатии.
Отсутствие терапии приводит к образованию , и полной потере зрения.
Наибольшую опасность представляет юношеская форма ангиопатии, которая трудно поддаётся лечению. Осложнения при этом типе серьёзны:
- кровоизлияние в стекловидное стекло;
- отслойка сетчатки;
- катаракта;
- рубеоз сетчатки (увеличение количества сосудов).
Профилактика
Профилактика направлена на предотвращение неблагоприятного исхода при основном заболевании: сахарном диабете, пониженном или повышенном артериальном давлении. Пациент соблюдает следующие правила:
- Регулярно проходит профилактические осмотры.
- Отказывается от вредных привычек.
- Соблюдает режим дня и питания.
- Нормирует физические нагрузки.
- Своевременно обращается за медицинской помощью для лечения болезней, которые оказывают негативное влияние на сосуды.
Ангиопатия сетчатки глаз требует контроля. Отчаиваться не стоит, так как при своевременном лечении шансы на выздоровление повышаются. Поэтому при появлении признаков, указывающих на развитие патологического процесса, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.
Случается, что некоторым из нас пришлось столкнуться с диагнозом «ангиопатия сетчатки». Что же это означает, насколько серьезно это нарушение и возможно ли вылечить этот недуг? В любом случае, паниковать не надо, лучше изучить максимум информации по данному вопросу и определить для себя программу действий.
Термин «ангиопатия» складывается с двух слов: «ангио» - сосуд и «патия» - болезнь. При ангиопатии по каким-то причинам нарушено нормальное функционирование его сосудов. При этом сетчатка недополучает снабжение кровью из-за нарушенной функции сосудов глазного дна.
Ангиопатия является не самостоятельным диагнозом, а следствием других патологий.
При ангиопатии сетчатки изменяется кровенаполнение артерий и вен задней стенки глазного яблока, что приводит к прогрессирующим нарушениям зрения.
Причины
Любая ангиопатия появляется вследствие какого-либо длительного сбоя в организме. Чаще всего эта патология наблюдается у пациентов, чье здоровье нарушено по причине:
- нарушений давления (артериальная гипертония, дистония или гипотония);
- повышенного внутричерепного давления различного генеза (врожденная патология, в пожилом возрасте, вследствие заболеваний);
- системных васкулитов;
- юношеской ангиопатии (болезни Илза);
- сахарного диабета;
- атеросклероза сосудов;
- артериитов (чаше в области головы);
- глаукомы;
- травм (чаще головы, шеи, лица);
- перинатальной патологии (травмах или аномалиях у новорожденных);
- инфекционных поражений головного мозга (в т. ч. и врожденных);
- общей интоксикации (по внешним или внутренним причинам);
- тромбозов;
- серьезных нервных потрясений;
- работы на вредных производствах;
- радиационном поражении;
- курении;
- сколиозе высокой степени;
- возрасте старше 70 лет.
Виды
Обычно пациенту ставится диагноз с указанием вида ангиопатии. Вид недуга указывает на заболевание, послужившее причиной появления данной глазной патологии.
Различают ангиопатию сетчатки видов:
- травматическую;
- диабетическую;
- гипертоническую;
- гипотоническую;
- юношескую.
Проявления болезни
Главная опасность ангиопатии сетчатки кроется в ее бессимптомном течении.
Часто ангиопатия сетчатки случайно выявляется при осмотре глазного дна у офтальмолога. Когда же симптомы ангиопатии становятся уже хорошо заметны, то такая стадия заболевания уже требует длительного и дорогостоящего лечения.
В каком же случае обращение к врачу крайне необходимо?
Это надо сделать немедленно, если человек вдруг стал замечать у себя изменения в виде:
- Резкого снижения зрения. При этом у пациента отмечается «размытость» далеко расположенных предметов или ему не удается прочесть мелкий шрифт.
- Частого покраснения глаз с прожилками лопнувших сосудов.
- Появления «мушек» или пелены перед глазами.
- Сужения поля зрения и периферического зрения. При этом пациент может плохо видеть то, что происходит сбоку от него: выезжающую машину, приблизившегося человека и др.
- Чувства пульсации в глазах.
- Частых глазных болей при минимальной нагрузке (работа за компьютером, недолгое чтение или рукоделие).
Первые симптомы ангиопатии редко берутся во внимание, поэтому недуг развивается далее.
Самыми частыми симптомами этого заболевания в зрелой стадии являются проявления:
- снижения остроты и четкости зрения;
- ухудшения или потери цветовой чувствительности;
- сужения поля зрения или его помутнения;
- появления перед глазами молний, точек или белых линий.
При системных заболеваниях ангиопатия сетчатки является следствием общей ломкости сосудов в организме. При этом у пациента могут присутствовать небольшие кровотечения или кровоизлияния (кожные, носовые, прожилки крови в кале и др.)
Степени ангиопатии при гипертонии
При гипертонии ангиопатия связана с переполнением кровяного русла. В зависимости от выраженности симптомов, заболевание у гипертоников может иметь различную выраженность: 1, 2 или 3 степени. При гипертонии сосуды глазного дна расширяются и извиваются, а в глазных венах образуются мелкие кровоизлияния. Впоследствии сетчатка мутнеет, а кровоизлияния становятся постоянным спутником гипертоников.
1 степень
Это стадия, когда болезненный процесс еще обратим. Если начать при этом серьезно бороться с основным заболеванием, то изменения в глазах удастся устранить.
Ангиопатии сетчатки в начальной стадии характерны офтальмологические нарушения типа:
- расширения вен;
- сужения артерий;
- увеличения извилистости сосудов;
- несоответствия ширины сосудов и их длины.
2 степень (умеренная)
Эта стадия наступает, если не было своевременного лечения в начале заболевания. В данной стадии уже имеются органические изменения сосудов.
Второй стадии характерны проявления:
- усиления несоответствий размеров сосудов и их извилистости;
- сужения сосудов с ухудшением циркуляции по ним крови;
- явлений тромбоза и кровоизлияний сосудов;
- появления микроаневризмов и разрастаний в районе зрительного нерва;
- сужения поля зрения и его затуманивание;
- снижения остроты зрения и появления близорукости.
3 степень
При этой степени органическое поражение сосудов выражено максимально, а ухудшение зрения может дойти до полной слепоты.
3 стадия ангиопатии характеризуется симптомами:
- отека сетчатки и зрительного нерва:
- кровоизлияний в сетчатке;
- очагов белого цвета:
- сильного нарушения остроты зрения и его нечеткости (вплоть до потери).
Типы недуга
После посещения специалиста устанавливается не только диагноз, но и вид ангиопатии. Среди видов этого недуга встречаются ангиопатии типов:
- гипертонического;
- гипотонического;
- смешанного;
- дистонического;
- диабетического;
- фонового;
- венозного;
- травматического.
Рассмотрим особенности каждого типа из этих видов ангиопатии.
По гипертоническому типу
Возникает при затяжной гипертонии и вызвана переполненными кровью сосудами. Это приводит к дегенеративным изменениям сосудистого пучка сетчатки. При этом часто снижается острота зрения и возникает чувство затуманенности. Состояние может усугубляться, если гипертония продолжает прогрессировать.
По гипотоническому типу
Наступает из-за пониженного сосудистого тонуса и застаивания крови в сосудах. Подобный застой вызывает тромбирование капилляров. При этом появляются кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Зрение при этих изменениях серьезно страдает.
По смешанному типу
Вызван нарушениями сосудистой регулировки вегетативной нервной системой. Предшествуют такой патологии какие-либо системные недуги, поражающие сосудистую сеть организма. А капилляры глазного дня страдают при этом в первую очередь.
Хотя системные заболевания могут протекать в любом возрасте, смешанная форма чаще встречается у пациентов старше 30 лет. Подобные патологии могут приводить к серьезному ухудшению или потере зрения. Основными проявлениями сосудистого расстройства служат проявления «вспышек», пелены или боли в глазах, кровоизлияния в сетчатке.
Лечение ангиопатии смешанного типа тесно связано с налаживанием кровообращения всего организма. Комплексное лечение основного заболевания позволяет улучшить состояние глаз.
Диабетическая
Возникает у диабетиков. Недостаток инсулина при диабете вызывает нарушения обмена глюкозы. Однако этим заболевание не заканчивается: при недостаточности инсулинового гормона в организме происходят нарушения всех обменных процессов (углеводный, белковый, жировой, минеральный).
При диабете сужаются и поражаются сосуды во всем организме, начиная с капилляров и заканчивая крупными магистральными сосудами. При этом кровь течет медленнее, а сосуды закупориваются. Недостаток кровообращения создает проблемы в тканях, лишая их нормального питания. При этом глаза поражаются одними из первых, проявляясь высокой степенью близорукости или даже слепотой.
Фоновая ангиопатия
Появляется на фоне других заболеваний. При данном виде ангиопатии в сетчатке развиваются процессы дистрофии. Этот вид патологии служит следствием ряда заболеваний или состояний: сосудистых недугов, заболеваний крови, аутоиммунных васкулитов, травматических поражений шеи или головы, интоксикаций, сахарного диабета, гипертонии, высокого внутричерепного давления, работы с постоянным зрительным напряжением.
При фоновой ангиопатии изменение сосудистых стенок нарушает их функционирование. Стойкая дисфункция глаз приводит к необратимым зрительным нарушениям, вплоть до потери зрения.
Венозная
Возникает как осложнение патологий, связанных с нарушением кровотока. При этом кровь течет медленнее и образует застои, что приводит к образованию тромбов или кровоизлияний в глазном яблоке. Затем вены становятся извилистыми и расширенными на всем протяжении. Нередко такое нарушение бывает у гипертоников «со стажем».
Венозная ангиопатия может приводить к множественным расстройствам типа помутнения зрения или прогрессирующей близорукости. Улучшение состояния при этом недуге тесно связано с терапией основного заболевания.
Травматическая
Бывает, что самые незначительные травмы влекут за собой резкое ухудшение или падение зрения. Нередко к этому приводят травмы шеи, головного мозга, сдавливания грудной клетки. Отеки после контузий, например, приводят к помутнениям сетчатки.
При травматической ангиопатии сосуды шейного отдела сдавливаются, при этом глазные сосуды сужаются. В результате повышается внутричерепное давление, которое при таком виде ангиопатии может быть стабильно высоким. От этого страдает тонус сосудов сетчатки, что выражается постоянно усугубляющимися зрительными нарушениями, проявляющимися нарастающей близорукостью.
Механизм осложнений при травматической ангиопатии связан с тем, что внезапное сдавливание сосудов при травме спазмирует и сосуды глаз, что вызывает гипоксию сетчатки с выходом жидкости из нее. Впоследствии травма приводит к органическим изменениям сетчатки и кровоизлияниям в ней. При этом недуге также поражается зрительный нерв, что приводит к сильному ухудшению зрения или его потере.
У новорожденных
Это особый вид ангиопатиии, который часто рассматривается, как вариант нормы. Нередко такой диагноз устанавливают еще при рождении малыша. Но иногда ангиопатия у малышей может быть предвестником врожденных неврологических проблем.
Нередко ангиопатия у младенцев возникает после травм головы из-за тяжелых родов. При этом заметно покраснение глаз и появление сосудистой сеточки. Обычно эти проявления быстро проходят.
Однако консультация с неврологом при ангиопатии новорожденных в любом случае обязательна.
Сетчатка малышей очень быстро реагирует на различные нагрузки (эмоциональная, физическая), изменение положения тела. При этом специалистов должны настораживать явления любого венозного полнокровия или сужения сосудов в глазах у детей.
Нередко ангиопатия сетчатки говорит о какой-то имеющейся патологии у малыша. Ее выявление и правильное лечение приводит к уменьшению патологических изменений сосудов глаз.
Провоцирующие факторы
Помимо причин, которые приводят к ангиопатии, известно о факторах, провоцирующих и отягощающих течение болезни. Часто в качестве таких «толчков» могут служить факторы:
- курения;
- пожилого возраста;
- хронических интоксикаций (в т. ч. и алкогольной);
- гематологических заболеваний со склонностью к тромбам;
- заболеваний с выраженными нарушениями нервно-сосудистой регуляции (вследствие остеохондроза, повышенного черепного давления, травм головы);
- анатомических особенностей артерий.
Чем опасна ангиопатия сетчатки
Ангиопатию еще называют «бомбой замедленного действия» в организме. Нарушенные функции сосудов могут привести к дистрофическим изменениям сетчатки. Кроме ухудшения зрения или близорукости, патологический процесс может дойти до его полной утраты.
Если несерьезно отнестись к ангиопатии сетчатки, это может через какое-то время привести к серьезнейшим нарушениям в виде:
- прогрессирующего ухудшения зрения;
- кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку или их дистрофии;
- сужения зрительного поля;
- прогрессирования близорукости;
- атрофии зрительного нерва;
- глаукомы;
- катаракты;
- отслойке сетчатки;
- полной слепоте.
Кроме того, ангиопатию нельзя запускать. Несвоевременное лечение этого недуга может быть малоэффективным. Важно застать недуг в фазе функциональных нарушений, пока не наступили непоправимые органические изменения в сетчатке.
Принципы терапии при ангиопатии
Лечение при ангиопатии может отличаться при разных формах этого недуга. Главным принципом при лечении любого вида ангиопатии является выяснение причины недуга и лечение первичного диагноза.
Т.е., при гипертонии необходимо вплотную заниматься ее эффективным лечением, подбирая препараты и постоянно измеряя давление. А при диабете важно регулярно принимать сахароснижающие препараты и измерять глюкозу крови.
Помимо общей терапии, при прогрессировании ангиопатии обязательно подбираются самые эффективные методы восстановления глазной сетчатки. Чаще всего при терапии используются такие медикаментозные методы:
- Дезагреганты - препараты для улучшения микроциркуляции и питания тканей, укрепления сосудистой стенки (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит и др.)
- Лекарства для снижения проницаемости сосудистой стенки (Гинкго билоба, Ксантиола никотинат).
- Препараты-активаторы тканевого метаболизма (Кокарбоксилаза, АТФ).
- Витаминотерапия (Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота) для поддержания хорошей микроциркуляции в глазных сосудах.
- Препараты для снижения вероятности тромбообразования (Магникор, Аспирин кардио, Тромбонет, Дипиридамол и др.)
- Местная терапия (закапывание капель с кортикостероидами, Тауфон, Эмкси-оптик, Эмоксипин, Айсотин).
- Контроль за холестерином и понижение его (Правастатин, Аторвастатин и др.)
- Диета с ограничением высококалорийных продуктов, соли, пряностей, алкоголя для замедления трансформации сетчатки.
Помимо основных методов, в терапии ангиопатии прекрасно зарекомендовали себя следующие методы лечения:
- Специальная лечебная физкультура для улучшения работы сосудов и сердца, гимнастика для глаз, йоговские асаны.
- Физиотерапия (магнитотерапия, лазерная коагуляция, иглорефлексотерапия). Неплохо показало себя при данном заболевании устройство «Очки Сидоренко» (совмещает эффект фонофореза, цветотерапии, пневмомассажа и инфразвука). Также в некоторых частных клиниках используется инновационный прибор импульсной терапии СТИОТРОН. Считается, что этот новый прибор способен восстанавливать регенерацию поврежденных сосудов и устранять сбои в работе самого глаза.
- Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны) для улучшения кровообращения и лучшего оттока сосудов глаз.
Прогноз
Прогноз при ангиопатии вплотную зависит от правильности и своевременности лечения основного недуга. Нередко при своевременной диагностике и грамотном лечении патологические процессы в сосудах глаз можно остановить или максимально отодвинуть осложнения.
Однако при запущенной стадии (например, не поддающийся коррекции повышенный сахар крови или гипертензия злокачественного течения) ангиопатия может приводить к частичной или абсолютной потере зрения.
В ряде случаев при тяжелой степени ангиопатии высок риск отслойки сетчатки. При этом используется современный метод оперативного лечения данного заболевания - метод лазерной коагуляции.
Профилактика
Ангиопатия сетчатки часто возникает на месте уже имеющихся проблем со здоровьем. Поэтому для сохранения здоровья глаз важно заниматься своим организмом в целом: своевременно обращать внимание на тревожные «звоночки» в отношении повышенного давления, высоко сахара крови, прогрессирующего остеохондроза, любых травм головы или шеи и др. Также крайне важно не перегружать глаза длительным чтением, сидением у компьютера или телевизора, рукоделием. Помимо обязательных пауз, для лучшего функционирования глазных мышц людям умственного труда желательно 1-2 раза в день делать специальную гимнастику для глаз (по Жданову, Норбекову и др.).
Зная о бессимптомности начальных фаз ангиопатии сетчатки, важно ежегодное профилактическое обследование у офтальмолога. Состояние поврежденных сосудов глаз уже необратимо и может закончиться слепотой. Именно поэтому необходимо регулярное посещение глазного врача лицам старше 40 лет и людям, имеющим какие-либо хронические заболевания. Подбор правильного лечения и коррекция образа жизни нередко помогает отодвинуть развитие болезни на десятки лет.
Сосудистые нарушения в сетчатке нельзя игнорировать. При любых нарушениях со стороны глаз необходимо обратиться к специалисту. Лечить ангиопатию должен лишь квалифицированный врач, так как одинаковые симптомы могут быть у разных глазных патологий с совершенно различными методами лечения. Берегите ваши глаза!
Ангиопатия сетчатой оболочки глаза, по сути, является не отдельным заболеванием, а лишь проявлением других патологий, которые поражают всю систему кровоснабжения организма, в том числе - сосуды сетчатки. Проявление ангиопатии заключается в патологических изменениях кровеносных сосудов вследствие нарушения нервной регуляции. Это расстройство грозит весьма печальными последствиями, вплоть до полной утраты зрения, поэтому в наши дни оно является объектом очень большого внимания. Патологический процесс может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто ангиопатия встречается у пациентов старше 30 лет.
Ангиопатию сетчатки классифицируют по патологиям, ставшим причиной его проявления. Различают следующие виды этого заболевания:
- Диабетическая ангиопатия. Возникает на фоне запущенного сахарного диабета, который становится причиной поражения всех кровеносных сосудов организма, соответственно, и капилляров сетчатой оболочки глаз. Результатом становится значительное замедление кровотока, закупоривание сосудов, и в конечном итоге происходит ухудшение зрения.
- Гипертоническая ангиопатия. При наличии гипертонической болезни очень частым ее следствием является ангиопатия сетчатки глаз. Проявлениями ее являются ветвистость и расширение вен, частые точечные кровоизлияния в глаз и его помутнения. После успешной терапии гипертонической болезни ангиопатия исчезает сама по себе.
- Гипотоническая ангиопатия. Вследствие снижения тонуса мелких сосудов происходит их переполнение кровью, а снижение кровотока приводит к образованию тромбов. Пациенты жалуются на сильную пульсацию кровеносных сосудов в глазах.
- Травматическая ангиопатия. Причинами ее развития могут служить повреждения шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. В этих случаях происходит сдавливание кровеносных сосудов или повышение внутричерепного давления, и это приводит к развитию ангиопатии.
- Юношеская ангиопатия. Причины этого недуга до конца не исследованы, но он считается самым неблагоприятным видом ангиопатии. Его наиболее частыми симптомами являются воспалительные процессы сосудов, нередкие кровоизлияния в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Существует вероятность образования на сетчатке соединительной ткани. Эти патологические процессы зачастую становятся причиной развития катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки и приводят к полной потере зрения.
Видео нашего специалиста об ангиопатии
Причины ангиопатии сетчатки
- Патология отвечающей за тонус стенок кровеносных сосудов нервной регуляции;
- Травма головного мозга или шейного отдела позвоночника;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- Высокое внутричерепное давление;
- Болезни крови;
- Курение;
- Возрастные изменения у пожилых людей;
- Артериальная гипертензия;
- Интоксикация организма;
- Вредные условия труда;
- Индивидуальные особенности строения стенок кровеносных сосудов.
Симптомы ангиопатии сетчатки
- Проявление помутнения или ухудшения зрения;
- Потеря зрения:
- Кровотечения из носа;
- Прогрессирующая близорукость;
- Дистрофический процесс сетчатки;
- Возникновение «молний» в поле зрения.
Диагностика
Ангиопатия сетчатой оболочки диагностируется офтальмологом на основании осмотра глазного дна пациента (офтальмоскопии, в т.ч. с широким зрачком) и симптоматики заболевания. Уточнение диагноза производится при помощи специальных исследований: доплеровского УЗИ сосудов, которое позволяет получить данные о скорости кровообращения и оценить состояние стенок сосудов, а также рентгенологического исследования - ФАГ (флуорисциентной ангиографии сетчатки), которое посредством ввода рентгенконтрастного вещества помогает изучить проходимость сосудов. В случае необходимости, для изучения строения и состояния мягких тканей дополнительно проводят томографию сетчатой оболочки.
Лечение ангиопатии сосудов сетчатки
Диагностику и терапию ангиопатии сетчатки должен осуществлять специалист высокой квалификации (ретинолог). В медикаментозной терапии ангиопатии всегда применяются препараты, которые нормализуют кровообращение в сосудах глаза: солкосерил, арбифлекс, пентилин, трентал, эмоксипин, вазонит и др. Действие этих препаратов состоит в повышении изгибаемости эритроцитов, благодаря чему происходит нормализация капиллярного кровотока. Пациентам с хрупкими сосудами показано применение добезилата кальция, эффект которого заключается в разжижении крови, улучшении циркуляции крови и проницаемости стенок сосудов.
В определенных случаях курс лечения ангиопатии сетчатой оболочки обоих глаз дополняется физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, иглорефлексотерапией, а также лазерным облучением. Эти лечебные мероприятия улучшают общее состояние пациента с ангиопатией.
При проведении лечения гипертонической ангиопатии очень важно привести в норму артериальное давление и снизить уровень холестерина в крови.
В случае диабетической ангиопатии помимо медикаментозной терапии важную роль играет специальная диета, в которой из рациона исключены продукты, богатые углеводами. Пользу работе сердца и сосудов также могут принести небольшие физические нагрузки.
При прогрессировании заболеваня и переходе его в ретинопатию применяют лазерную коагуляцию сетчатки.
Хотя ангиопатия сетчатки является побочным обратимым заболеванием, к нему стоит относиться со всей серьезностью. При отсутствии лечения основного заболевания запущенная форма ангиопатии может привести к очень сильному ухудшению зрения и даже к его полной потере.
Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки. Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера. Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью).
Патогенез воздействия на сосуды при каждой форме патологии свой, но результат этого воздействия всегда один – некроз тканей, которые питал поражённый кровеносный сосуд. В международной системе классификации болезней (МКБ 10) ангиопатия имеет свой собственный код и перечень заболеваний, которые могут её вызывать.
Этиология
К основным причинам появления ангиопатии любого из типов можно отнести:
- пожилой возраст;
- тяжёлую форму ;
- особенности анатомического строения сосудов;
- аутоиммунные заболевания;
- вредные для здоровья производственные условия, токсины и облучение;
- нарушение обмена веществ;
- курение и алкоголь;
- превышение нормы массы тела;
- отсутствие в повседневной жизни больного умеренной физической нагрузки;
- употребление пересоленной пищи;
- различные травмы;
- недостаток в организме некоторых питательных веществ или минералов;
- интоксикации организма.
Разновидности
Существует несколько видов такого заболевания (в зависимости от причины прогрессирования и места локализации поражения):
- диабетическая;
- гипертоническая;
- ангиопатия нижних и верхних конечностей;
- сетчатки глаза;
- гипотоническая;
- церебральная (головного мозга);
- артериальная (сердца);
- травматическая;
- юношеская.
Медицинская статистика такова, что чаще всего у пациентов диагностируют диабетическую форму недуга (это связано с распространённостью заболеваемости сахарным диабетом). Также часто на фоне диабета развивается ангиопатия нижних конечностей. При таком виде заболевания наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение просвета артерий в ногах. Эти процессы вместе составляют благоприятную почву для прогрессирования . Диабетическая ангиопатия может поражать не только сосуды нижних конечностей. Она негативно влияет на работу почек, сетчатки глаза, а также сердца. Если долго не лечить такой вид заболевания, то это может привести к тяжёлым последствиям, наиболее печальным из которых является инвалидность.
К причинам проявления гипертонической ангиопатии относятся: генетическая предрасположенность, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также . Высокое давление неблагоприятно сказывается на кровообращении, а также на работе внутренних органов и систем в целом.
Симптомы
Симптоматика ангиопатии напрямую зависит от её вида, а выраженность симптомов – от степени поражения кровеносных сосудов и от локализации патологического процесса.
Основные симптомы:
- понижение остроты зрения;
- чувство зуда и жжения в ногах;
- хромота во время ходьбы (после непродолжительного отдыха – исчезает, но вновь появляется при длительных прогулках);
- кровотечения в ЖКТ;
- нарушение ориентации (только при ангиопатии головного мозга);
- нарушение памяти и внимания;
- изменения в поведении человека;
- сухость и отшелушивание кожи на руках и ногах;
- полная утрата зрения;
- галлюцинации.
Симптомы гипертонической ангиопатии не всегда проявляются на начальных стадиях развития заболевания. Больной скорее чувствует дискомфорт в виде небольшого ухудшения зрения и кажущихся бликов перед глазами. Но если не обнаружить болезнь на таком сроке, далее симптомы будут выражаться более остро не только по отношению к зрению больного. Проявятся признаки нарушения обращения крови. На ранних стадиях прогрессирования болезнь ещё можно вылечить, но на поздних сроках этого будет очень сложно добиться, вплоть до того, что она останется неизлечимой.
Симптомы диабетической ангиопатии, в частности нижних конечностей, зависят от объёма сосудов, которые были подвергнуты поражению, и от степени развития патологического процесса. Микроангиопатия подразделяется на шесть степеней – от начальной, при которой жалобы от больного не поступают, и до той степени, когда избежать ампутации ноги уже невозможно. При макроангиопатии больной сначала чувствует небольшую боль в ногах, но постепенно болевой синдром усиливается и клиника дополняется и прочими симптомами. Если лечение не будет проведено, то ангиопатия перейдёт в тяжёлую форму, что приведёт к отмиранию пальцев на ногах.
Практически всегда любые нарушения в зрении или чувство дискомфорта в глазных яблоках являются симптомами появления и развития ангиопатии зрительных нервов. Церебральная ангиопатия локализуется в головном мозгу и часто может привести к проникновению крови в его ткани. Из-за истончения стенок сосудов и невозможности их сдерживать кровь, они разрываются, отчего происходит кровоизлияние в головной мозг.
Артериальная ангиопатия нарушает работу сердца. Может привести к образованию тромбов, развитию сердечных приступов, . Происходит это потому, что стенки сосудов (в нормальном состоянии эластичны) при болезни уплотняются и сужаются.
Диагностика
Диагностирование каждого вида ангиопатии должно проводиться высококвалифицированными специалистами. Сначала врач проводит детальный осмотр и опрос больного, выслушивает его жалобы. После первичного осмотра человеку назначают такие инструментальные методики диагностики:
- рентгенография (как с использованием контраста, так и без него);
- МРТ всего тела;
- офтальмохромоскопия;
- ангиография;
- осмотр у офтальмолога.
Лечение
Лечение, прежде всего, направлено на устранение симптомов, а также сопутствующих болезней. Терапия ангиопатии сосудов состоит из:
- лечения лекарственными препаратами;
- физиотерапии;
- оперативного вмешательства.
Медикаментозное лечение может быть разнообразным, так как при различных типах ангиопатии требуется приём совершенно разных препаратов. Например, при диабетической следует принимать лекарства, стабилизирующие уровень сахара в крови. При гипертонической – сосудорасширяющие, понижающие частоту сокращений сердца и мочегонные медикаменты. Ангиопатия нижних конечностей лечится лекарственными средствами для разжижения крови и ускоряющими микроциркуляцию. Нередко при таком заболевании врач может назначить специальную диету.
Физиотерапевтическое лечение при ангиопатии включает в себя:
- лазерное восстановление зрения;
- иглоукалывание;
- лечебные грязевые процедуры;
- электролечение.
Хирургическое вмешательство применимо только в тяжёлых случаях, когда нужно в срочном порядке снизить давление на артерию, ликвидировать очаг развития болезни. При диабетической ангиопатии проводятся операции по ампутации конечностей, подверженных гангрене.
Отдельно стоит обратить внимание на лечение беременных женщин и маленьких детей. В таких случаях лечение любого характера назначается строго индивидуально.
Профилактика
Защититься от прогрессирования ангиопатии и болезней, из-за которых она может появиться, помогут некоторые простые правила:
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать гигиену;
- придерживаться диеты;
- по возможности избегать больших физических нагрузок;
- постараться ограничиться от стрессовых ситуаций;
- проходить запланированный осмотр у врача несколько раз год.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
