Кардиохирургический центр располагается на базе 3 Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского в ближайшем Подмосковье в шести километрах от МКАД в непосредственной близости от г. Красногорска (см. схему).
Структура центра
Центром руководит Лищук Александр Николаевич , доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ. Кардиохирург высшей квалификации, прошедший стажировку и совершенствование в кардиохирургических клиниках США, Германии. Профессор Лищук А.Н. считается одним из ведущих специалистов в области реконструктивных операций на клапанном аппарате сердца и аорте, повторных операциях, коронарной хирургии. Автор двух монографий и 5 методических рекомендаций, как для врачей-специалистов, так и для пациентов. Является «локомотивом» центра, автором многих новаторских идей, более 150 научных работ и рационализаторских предложений.
Центр включает следующие отделения:
1. Отделение хирургического лечения приобретенных и врожденных пороков сердца, сочетанной патологии (и/о заведующего Колтунов Алексей Николаевич
2. Отделение хирургического лечения ишемической болезни сердца (начальник отделения Илюхин Михаил Анатольевич , кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Кардиохирургическое отделение 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского открыто 1 сентября 1987 года. Отделение предназначено для диагностики и лечения больных с различными формами ишемической болезни сердца, нарушениями сердечного ритма, заболеваниями клапанного аппарата сердца, аорты и перикарда. Отделение размещено на 11 этаже терапевтического корпуса, развернуто на 7 коек. Размещение больных в отделении производится в 1 и 2-х местные комфортабельные палаты. В отделении работает вежливый и профессионально подготовленный персонал. В нашем отделении разрабатываются и внедряются уникальные методики оперативного лечения ишемической болезни сердца, в том числе при операциях на работающем сердце, полное аутоартериальное коронарное шунтирование. Отработаны вопросы преемственности в оказании помощи кардиохирургическим больным с дальнейшей их реабилитацией. Врачи отделения регулярно проходят профессиональное совершенствование по актуальным вопросам кардиохирургии, как в ведущих Российских центрах, так и за рубежом.
Илюхин Михаил Анатольевич , начальник отделения
Окончил лечебный факультет Ивановской государственной медицинской академии в 1995 г., С 2009 г. начальник 22 кардиохирургического отделения. Майор медицинской службы. Врач высшей квалификационной категории.
Кандидат медицинских наук.
Лемешкин Андрей Александрович , старший ординатор
Окончил Оренбургскую государственную медицинскую академию в 1999 г., майор медицинской службы. Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Михайлов Денис Валерьевич , ординатор
Окончил Саратовскую Государственную медицинскую академию в 1996 г.
Врач высшей квалифиционной категории.
Кецкало Михаил Валерьевич , старший ординатор
Окончил Сибирский медицинский университет в 1994 г. Анестезиолог-реаниматолог центра кардиохирургии. Подполковник медицинской службы, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Направления работы отделения
Обследование и лечение больных с заболеваниями сердца:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Сочетанная патология клапанов сердца и коронарных артерий.
- Заболевания перикарда.
- Опухоли сердца.
Операции проводимые в отделении:
- Аутоартериальное коронарное шунтирование..
- Сочетанные оперативные вмешательства на различных артериальных бассейнах.
- АКШ + пластика аневризмы ЛЖ
- АКШ + эндартерэктомия
- Протезирование клапанов
- Хирургическая коррекция порока + АКШ
- Пластика ДМПП
- Повторные операции на сердце(реАКШ, репротезирование)
Частота послеоперационных осложнений - 0,6-1,3%.
Послеоперационная летальность - 1-2%.
3. Отделение неотложной кардиохирургии (заведующий отделением Быков Владимир Иванович, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории)
4. Кардиохирургическое отделение хирургического лечения больных с нарушением ритма и проводимости сердца (заведующий Лордкипанидзе Роман Семенович)
Информация о отделении для больных с нарушением ритма сердца
5. Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (заведующий Корниенко Андрей Николаевич
, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации).
6. Непосредственно в составе центра работает отделение искусственного кровообращения, экспресс-лаборатория, операционное отделение.
Возможности центра кардиохирургии позволяют проводить полноценное и исчерпывающее обследование кардиологических пациентов в минимальные сроки, не удлиняя время госпитализации. После плановой консультации и наличии показаний Вам будет предложен оптимальный вариант лечения вашего заболевания включая предоперационную подготовку, саму операцию и послеоперационное лечение современными препаратами и методами с возможностью дальнейшего курса реабилитации в условиях санатория, либо с помощью наших авторских методик на дому с активным привлечением родных и близких.
Условия размещения наших пациентов
Больные размещаются в комфортных одно- или двухместных палатах со всеми необходимыми удобствами.
Высококвалифицированные врачи и медицинские сестры, помимо основного лечебного процесса создадут обстановку комфорта. Питание больных осуществляется с учетом диеты. Мы стремимся к активному вовлечению наших больных в процесс их выздоровления. Как правило, больные, оперированные ранее, примером своего состояния, рассказом о своих ощущениях, своей физической активностью позволят Вам уменьшить чувство страха и боязнь перед операцией. Рядом с Вами могут находиться близкие Вам люди.
Мы никогда не забываем своих пациентов. Консультативная помощь и совет могут быть оказаны в любое время после Вашей выписки. Более того, мы заинтересованы в дальнейших контактах с бывшими пациентами, что бы вовремя провести коррекцию медикаментозной терапии. Ведь многие состояния требуют постоянного приема лекарств действие которых необходимо контролировать именно специалистам.
Родные и близкие шестилетнего Вани Моченкова из деревни Матвеевское знали: если ему немедленно не будут поставлены искусственные клапаны сердца, он не проживет и трех лет. Операция, проведенная кардиохирургом, доктором медицинских наук, профессором Виктором Алексеевичем Ивановым в Российском научном центре хирургии им. Петровского РАМН, стала уникальной: в сердце Вани не только были вшиты сразу два искусственных клапана, но и — главное — один из них был заменен искусственным трехстворчатым протезом нового поколения. Это "Трикардикс" — разработка российских ученых.
Сегодня Ваня каждый день спокойно ходит в школу, а о пороках сердца напоминают лишь ежегодные обследования.
Ежегодно от сердечно-сосудистых болезней в России умирает более миллиона человек, 55-60% смертей приходится на заболевания сосудов, 20-25% — на поражения клапанов. Медикаментозное лечение при поражении клапанов эффективно лишь некоторое время — препараты постоянно подстегивают сердечную мышцу. Если операции не сделать, пациенту придется менять весь жизненный ритм: серьезная физическая активность и психологические нагрузки будут для него опасны.
Искусственные клапаны бывают двух типов: механические и биологические. "Механические клапаны в мире сейчас — в первую очередь, бикуспидальные (двухстворчатые); биологические — трикуспидальные, трехстворчатые, то есть более сходные с клапанами, работающими в здоровом сердце, — рассказывает доктор медицинских наук, профессор Александр Лищук, заведующий отделением кардиохирургии Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского. — Биологические клапаны более функциональны: их изготавливают из тканей животных, например свиней, или берут от трупов. Проблема в том, что биологические клапаны недолговечны — работают 7-10 лет, поэтому молодым пациентам, конечно, обычно ставят механические клапаны".
Работа механических протезов сопровождается шумом, но это не главный их минус. Установка механического клапана вызывает сильный гемолиз — распад эритроцитов, и пациенту становится необходим пожизненный прием антикоагулянтов — препаратов, которые уменьшат риск образования тромба.
В сердце Вани Моченкова были вшиты сразу два искусственных клапана, одним из которых был искусственный трехстворчатый протез нового поколения "Трикардикс"
Изменить ситуацию сможет инновационная разработка исследователей российской специализированной компании "Роскардиоинвест" — тот самый "Трикардикс", вшитый Ване Моченкову. Этот протез совмещает характеристики биологических и механических искусственных клапанов, уже прошел клинические испытания и, возможно, будет выпускаться серийно. "Этот клапан работает как естественный, — поясняет Регина Кеворкова, заместитель гендиректора "Роскардиоинвеста" по качеству. — В проходном отверстии клапана отсутствуют какие-либо элементы, и разбиения форменных элементов крови не наблюдается, так что риск образования тромбов сведен к минимуму. Значит, есть шанс снизить, а в будущем, возможно, полностью отменить прием пациентом антикоагулянтов".
Но "Трикардикс" — механический протез, срок его службы практически не ограничен. "Мы разработали технологию нанослойной имплантации углерода в поверхность титана, который используется сейчас как материал для корпусов механических клапанов, — говорит гендиректор "Роскардиоинвеста" Александр Самков. — Самый биосовместимый материал на сегодня — углерод; соответственно, чем больше углеродного элемента в любой конструкции, тем менее чужеродным он воспринимается".
Технологичен и материал створок клапана — это пиролитический углерод. Манжета же, с помощью которой протез крепится к сердцу, может быть выполнена в двух вариантах — белое полиэфирное или углеродное полотно. Манжета универсальная и позволяет вшить клапан "Трикардикс" в фиброзное кольцо в любую позицию — независимо от степени его разрушения.
Пока имплантировано 45 клапанов "Трикардикс". Первую такую операцию провел академик РАМН Л. А. Бокерия в июне 2007 года в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева. Клинические испытания проходили в крупнейших кардиохирургических центрах Москвы: в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, в РНЦХ им. Б. В. Петровского РАМН под руководством Виктора Иванова, а также в военном госпитале им. А. А. Вишневского, где имплантацией новых клапанов занимался Александр Лищук.
"Роскардиоинвест" представил полный размерный ряд трехстворчатых клапанов, и это дает возможность говорить об универсальности разработки: новый клапан способен быть внедренным в сердце любого размера для замены любого пораженного клапана, а значит — в организм человека любого возраста и любой комплекции.
"Ход операции по внедрению "Трикардикс" не отличается от того, как мы оперируем при использовании стандартных двухстворчатых клапанов, — рассказывает Александр Лищук. — Это стандартная операция: мы так же выключали сердце из работы, удаляли тот изношенный или поврежденный клапан, вместо него устанавливали клапан с тремя створками, зашивали — просто мы действовали с ощущением, что трехстворчатый клапан сможет повысить качество жизни больного. В нашем госпитале первая операция была проведена с имплантацией "Трикардикс" в аортальную позицию три года назад, потом мы стали достаточно активно применять новые клапаны".
Но говорить об успешной коммерциализации новой технологии пока рано. Несмотря на получение компанией "Роскардиоинвест" регистрационного удостоверения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, а также отдельной — для "Трикардикс" — лицензии, несмотря на пройденную сертификацию продукцию — запуск серийного производства трехстворчатых клапанов не может быть осуществлен без финансовой поддержки. "Нами был запланирован проект по производству в "Роснано", удалось пройти все этапы экспертизы, и в 2009 году наблюдательный совет "Роснано" принял окончательное решение об одобрении промышленного производства трехстворчатых клапанов, — вспоминает Александр Самков. — Условием инвестиций со стороны "Роснано" было наличие соинвестора, в роли которого готова была выступить "Московская венчурная компания". 930 млн рублей мы должны были получить от "Роснано", 187 млн рублей — от "Московской венчурной компании". Но после ухода с поста мэра Москвы Юрия Лужкова развитие в Москве инновационных проектов, где есть интеллектуальная собственность, приостановилось. Соответственно, и "Роснано" не смогла оказать нам финансовую поддержку".
По словам Регины Кеворковой, патенты на все виды конструкций и на все технологические способы имплантации "Трикардикса" получены "Роскардиоинвестом" в 2002-2009 годах, и не только в России — интеллектуальная собственность защищена в США, странах Азии, в ЮАР. В 2009 году Ernst & Young оценила рыночную стоимость исключительных прав на разработку клапана в 372 млн руб. Сегодня "Трикардиксом" активно интересуются китайские и иранские инвесторы. Но увозить за рубеж уникальную технологию руководство "Роскардиоинвест" пока не планирует. "Мы не опускаем руки и надеемся, что трехстворчатые клапаны "Трикардикс" смогут выйти на уровень серийного производства и в России. Уже сейчас есть заинтересованные инвесторы, которые, возможно, окажут нам финансовую помощь", — заключает Александр Самков.
Не знаю, почему этот госпиталь считается хорошим. Ужа давно это не так. Финансирования нет. Кто не верит - во дворе за корпусом нейрохирургии стоит шикарный новый корпус уже много лет не функционирует, в подвале гниет дорогущая аппаратура, т. к. нет денег достроить корпус и ввести в эксплуатацию. Мой отец лежал в госпитале по страховке Согаз, нас перевели из ЦКБ со страшным диагнозом рак мозга, нужна была срочная операция, в конце декабря 2012 г. Без денег к тебе не подойдут вообще и, что страшно, и за деньги не подойдут. Моему отцу делали нейрохирургическую операцию, вырезали опухоль рак мозга. Операция прошла очень хорошо, хирург Миклашевич Эдуард Ришардович профессионал от бога, на след. день после операции отца выписали из реанимации, он разговаривал, был полностью адекватен. Но вот потом, наступили новогодние праздники. И вместо улучшения, мой отец чуть не умер. В госпитале никого не осталось. Мобильных телефонов врачей не дают, я сидела с отцом одна, медсестры заходили только ставить уколы два раза в день. Никакие деньги не могли заставить их работать. Однажды, уезжая на ночь, оставила им бутылку итальянского шампанского за 2000 р, хорошие шоколадные конфеты и 1 000 руб наличными, чтобы ночью подходили к нему, т. к. после операции по ночам была бессонница и кошмары. Мой отец, всегда крепкий и твердый человек плакал от страха как ребенок, его закрывали в душной палате, чтоб не мешал медсестрам спать видимо, и отбирали кнопку вызова медсестры, прятали за кроватью, он не мог дотянуться, я платила за платную палату с телевизором, но им даже было лень включить ему телевизор! И он лежал в духоте, темноте, часами без сна, недвижимый, т. к. был парез всей правой стороны! Короче, из 4 дежурных медсестер 2 были нормальные, а две просто садистки. Я выполняла их работу, сидела с отцом с 10 утра до 10 вечера и ездила каждый день домой по 55 км (живу в люберцах). Так пока меня не было, ему даже не всегда меняли памперс и кормили! Хотя всегда каждый вечер перед отъездом я оставляла по 500 руб., чтоб присмотрели! По Москве это нормальная цена за сиделку, но в этом госпитале сестры это деньгами не считают! Я просила у них помочь найти сиделку, т. к. мне тяжело ездить каждый день, но они объявили цену 4000 руб в сутки! И то только после праздников, т. к. в праздники они отдыхают. Врачи в госпитале не намного хуже. На праздники на этаже нас осталось 3 пациента, которые были, видимо, настолько тяжелые, что их нельзя было выписать. Врачи НЕ ПОДХОДИЛИ сами вообще! я каждый раз их по полдня вылавливала, затаскивала в палату. Несмотря на то, что я сразу перед операцией всем раздала денег и коньяк дорогой, потом еще после. И плюс отец шел как коммерческий больной, за нас страховая компания огромные суммы платила. Я первый раз сталкиваюсь с таким состоянием больного, я не медик, я не знала, что надо делать вообще с лежачим больным. И мне никто ничего не говорил, как ухаживать. Никто даже не посоветовал что-то делать срочно или нанять за деньги профессионала. Хотя, специалист ЛФК и массаж должны были нам быть предоставлены бесплатно по страховке! Но массаж был только после новогодних праздников числа с 10 января, а специалист ЛФК сказал, что будет заниматься только за наличные, т. к. видите ли от тех денег, что платит страховая компания по безналу, ему ничего не достается, все оседает в администрации. Я пыталась спорить и говорить, что я тоже не олигарх, и, что если платит страховка, то я не обязана, но он был непреклонен. Пришлось платить, чтобы он ставил папу на ноги и учил заново ходить с парезом ноги. Но это было уже потом, а сначала я наблюдала с каждым днем ухудшение состояния. Через неделю такого лежания отец уже ели разговаривал, почти не шевелился. Я бегала по этажам, искала дежурных врачей, умоляла зайти, но они меня игнорировали или заходили, но так, для галочки. И лишь один добрый доктор, к сожалению, не знаю фамилии, с корейской внешностью, скажал, что, оказывается, надо было с 3 дня после операции сажать больного на кровати, научил меня это делать, фиксируя стулом, - а так же научил меня делать всякие процедуры, чтобы не было застоя в легких. Я все это делала сама, было очень тяжело. Некоторые медсестры помогали мне менять под отцом грязные мокрые простыни, памперсы, некоторые брезгливо морщились и отказывались помогать. И самое главное, в итоге, когда диагноз рак подтвердился официально (гистология, биопсия) - по договору страховки они дальше не должны были оплачивать лечение. И нас тут же выписали из госпиталя. Лежачего больного. Который ели ели мог сделать пару шагов по коридору с поддержкой специалиста. Я просила, умоляла не выписывать, должно же быть какое-то восстановление, процедуры, реабилитация. Я готова была платить сама за дальнейшее пребывание. Но нет, нас выгнали. Не предоставили скорую или что-то. Пришлось нанимать грузчиков, они вносили отца на руках домой, т. к. у нас 2 этаж без лифта. Знаете, это ужасный госпиталь, ужасное отношение к больным. Даже за деньги вы там не люди.
