11.3. Cinsel suçların adli tıbbi muayenesi.
Cinsel yaşamın fizyolojisinin temelleri ve patolojisi. Cinsel suç kavramı, türleri ve adli tıp muayenesi. Belirli türdeki cinsel suçlarda adli tıp araştırmasının yürütülmesine yönelik örnek soru listeleri.
Cinsel durumların tanımı:
1. Tartışmalı cinsel durum (hermafroditizm). 2. Bekaret ve önceki cinsel ilişki. 3. Bir kadının: a) çiftleşme; b) anlayış. 4. Bir erkeğin aşağıdakilere ilişkin cinsel yeteneği: a) çiftleşme; b) gübreleme. 5. Hamilelik. 6. Kürtaj. 7. Doğum: a) yakın zamanda; gözü pek. 8. Tartışmalı babalık.
Cinsel suçlara ilişkin inceleme:
1. Zorla cinsel ilişki (tecavüz).
2. Ahlaksız eylemler (reşit olmayanlarla ilgili olarak).
3. 16 yaşın altındaki bir kişiyle cinsel ilişki.
4. Zorla sodomi.
Bir kişinin hayatının en mahrem yönlerini ilgilendiren cinsel suçları araştırırken, çözümü adli tıp muayenesini gerektiren birçok soru ortaya çıkar.
Tecavüz (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 131. Maddesi) onlar. Mağdura veya başka kişilere karşı şiddet kullanarak veya şiddet kullanma tehdidiyle cinsel ilişkide bulunmak veya mağdurun çaresiz durumundan yararlanmak, üç yıldan altı yıla kadar hapis cezasıyla cezalandırılır.
Tecavüzde cinsel ilişki sırasında kullanılan güç fiziksel ya da zihinsel olabilir.
Fiziksel şiddet sırasında, mağdurun vücudunda genellikle belirli izler kalır (darbe izleri, bağlama izleri ve direncin üstesinden gelmeyi amaçlayan diğer eylemler). Zihinsel şiddet, mağdurun kendisinin veya yakınlarının önemli çıkarlarıyla ilgili tehditler (cinayet, bedensel zarar, şeklinin bozulması vb.) şeklinde olabilir.
Tecavüz amacıyla kullanılan çaresizlik durumu, mağdurun fiziksel veya zihinsel çaresizliği ile karakterize edilebilir; ya ciddi fiziksel zayıflık nedeniyle (örneğin hastalık, aşırı yorgunluk, kan kaybı vb. nedeniyle) tecavüzcüye karşı koyamadığında ya da zihinsel durumu, cinsel ilişkinin yapıldığının farkında olmayacak şekilde olduğunda (demans, şiddetli sarhoşluk, bayılma vb.).
Fiziksel faktörlerin neden olduğu çaresizlik durumu, adli tıp uzmanı tarafından tespit edilir; Zihinsel çaresizlik psikiyatrik muayene sırasında belirlenir.
Ahlaksız eylemler (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 135. Maddesi)
Ahlaksız eylemler, doğal veya sapkın cinsel ilişkiyle ilişkili olmayan, ancak reşit olmayan bir erkek veya kadının katılımıyla veya varlığında gerçekleştirilen cinsel arzuyu tatmin etmenin çeşitli yolları olarak anlaşılır (cinsel organlara ellerle dokunmak, penisi cinsel organlara sürtmek, veya örneğin bir kızın kalçaları hakkında, reşit olmayan birinin yanında cinsel ilişki veya mastürbasyon yapmak, cinsel sapkınlıkları öğretmek, pornografik literatüre aşina olmak vb.).
Uygun durumlarda, adli tıp uzmanından mağdurun vücudunda ahlaksız eylemlerin fiziksel belirtilerinin (mekanik hasar, inflamatuar değişiklikler) varlığını belirlemesi istenir. Yaşla ilgili belgelerin bulunmaması durumunda, yaş tespitine yönelik bir inceleme yapılabilir.
Cinsel nitelikteki şiddet eylemleri (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 132. Maddesi)
1. Mağdura (mağdura) veya diğer kişilere karşı şiddet kullanımı veya şiddet kullanma tehdidi içeren sodomi, lezbiyenlik veya cinsel nitelikteki diğer eylemler veya mağdurun (mağdurun) çaresiz durumundan yararlanılması.-
Kadın kişilerle ilgili olarak, suçun mahiyetine ve davanın özelliğine göre bilirkişinin aşağıdaki sorulara cevap vermesi gerekir: - bekaret ihlali, - önceki cinsel ilişki, - fiziksel şiddet veya ahlak dışı davranışlara ilişkin belirtiler. eylemler, - hamilelik hakkında, zührevi bir hastalığın enfeksiyonu hakkında.
Seks suçları- vatandaşların sağlığına ve/veya onuruna zarar veren cinsel arzuyu tatmin etme biçimleri olan kişiye karşı suçlar (tecavüz, reşit olmayanlarla uygunsuz eylemler vb.) Kitaev N.N., Parkhomov V.A. Cinsel suçların adli tıbbi muayenesinde yeni metodolojik yaklaşımlar // Yeni tıbbi teknolojiler bülteni. - 2007. - Sayı 4. - S.102..
Ceza Kanunu'nda, 13 Haziran 1996 tarihli Rusya Federasyonu Ceza Kanunu No. 63-FZ (29 Kasım 2010'da değiştirildiği şekliyle) // Rus gazetesi. - 18.06.1996. - No. 113. Rusya Federasyonu, genellikle bireyin cinsel bütünlüğüne ve cinsel özgürlüğüne karşı suçlar olarak adlandırılan bir dizi suç için sorumluluk sağlamaktadır. Cinsel suçlara tecavüzü (Madde 131), cinsel nitelikteki şiddet eylemlerini (Madde 132), cinsel nitelikteki eylemlerde bulunmaya zorlamayı (Madde 133), 16 yaşın altındaki bir kişiyle cinsel ilişkiyi ve cinsel nitelikteki diğer eylemleri (Madde) içerir. 134), 14 yaşın altındaki bir kişiyle uygunsuz davranışlar (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 135. Maddesi).
Cinsel suçları araştırırken, kural olarak, işlenen suçun morfolojik belirtilerini tespit etmek, mağdurun ve failin vücudundaki yaralanmaların değerlendirilmesini (doğasını, süresini ve mekanizmasını belirlemek) içeren adli tıp muayenesi yapılır. oluşumu) ve diğer bazı sorunların çözülmesi.
Altında tecavüz Mağdurun iradesi ve rızası dışında fiziksel veya zihinsel (tehdit) şiddet uygulanması veya onun çaresiz durumundan yararlanılması sonucu gerçekleştirilen cinsel ilişkinin anlaşılması Slot V.V. Cinsellik ve cinsel şiddet. // Psikososyal ve rehabilitasyon çalışmaları bülteni. - 2005. - No. 2. - S.49.. Zorla cinsel ilişki belirtileri şu şekilde değerlendirilmektedir: kızlık zarı ve dış cinsel organda hasar, kadının cinsel organında sperm varlığı, cinsel ilişki şeklinde bedensel yaralanmaların tespiti. vajinanın duvarlarında, kasık bölgesinde, uylukların iç kısmında ve ayrıca vücudun diğer kısımlarında (ön kollar, bilekler, boyun, yüz vb.) morluklar, sıyrıklar. Hasarlar genellikle tecavüzcünün vücudunda bulunur (şüpheli). veya sanık).
Cinsel ilişkinin tekrarlandığı ve kadının direncinin şiddete katılanlar tarafından ortadan kaldırıldığı toplu tecavüz vakaları vardır ve bu nedenle mağdurun vücudunda herhangi bir fiziksel darbe izi kalmayabilir. Bu gibi durumlarda, mağdurun vücudundaki spermin kökeninin farklı kişilerden laboratuvarda ayrıştırılmasına ihtiyaç vardır.
Tecavüz vakalarında adli tıp muayenesi sırasında aşağıdaki sorunlar çözümlenir:
1. Kızlık zarının anatomik bütünlüğü bozuldu mu ve ne zamandan beri hasar gördü? Kızlık zarı yapısı itibariyle anatomik bütünlüğü bozmadan cinsel ilişkiye imkan verir mi?
2. Önceki cinsel ilişkiye dair güvenilir belirtiler var mı?
3. Cinsel ilişki bir kadın için ne gibi sonuçlara yol açtı?
4. Mağdurun vücudunda herhangi bir yaralanma var mı ve bunların niteliği, yeri, oluşum mekanizması, yaşı, şiddeti nedir?
Cinsel saldırışiddet kullanımı veya mağdura (mağdura) karşı şiddet kullanma tehdidi veya çaresiz bir durumun kullanılmasıyla birlikte sodomi, lezbiyenlik veya cinsel nitelikteki diğer eylemleri içerir. Penisi rektuma yerleştirirken yaralanma veya hastalık şeklinde sağlığa doğrudan zarar verebilir.
Cinsel eylemleri gerçekleştirme zorunluluğuşantaj, yıkım tehdidi, mülke zarar verme veya müsadere yoluyla veya mağdurun mali veya diğer bağımlılığını kullanarak bir kişiyi cinsel ilişkiye, sodomiye, lezbiyenliğe zorlamayı veya cinsel nitelikteki diğer eylemleri gerçekleştirmeyi ima etmek.
Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 134. maddesi, işlenen cinsel ilişki, sodomi veya lezbiyenlik için cezai sorumluluk öngörmektedir. 16 yaşından küçük olduğu bilinen bir kişiyle.
Açık saçık eylemlerde bulunmak 14 yaşın altında olduğu bilinen bir kişiye karşı şiddet kullanılmaması, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 135. maddesi uyarınca cezai sorumluluk sağlar. Aynı veya farklı cinsiyetten olup reşit olma yaşına ulaşmamış bir kişiye karşı ahlak dışı eylemler gerçekleştirilebilir. Bunlar genellikle reşit olmayan kızlara karşı işlenir ve cinsel organlara ellerle uygunsuz bir şekilde dokunulması, cinsel organlarla veya uylukların arasıyla penisin sürtülmesi veya dokunulması, cinsel organların bir gencin önünde sergilenmesi vb. şeklinde ifade edilir. Bu eylemler, bunlara ek olarak Çocuk üzerinde ahlaki açıdan yozlaştırıcı bir etkiye, dış cinsel organlarda yüzeysel hasarın yanı sıra zihinsel travma ve cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyon da eşlik edebilir. Bu durumda çocuğun vücudunda veya giysisinde meni sıvısının tespiti delil niteliğindedir. Bakınız: Kisina V.I., Loseva O.K., Rakhmatulina M.R. Çocuklara ve ergenlere yönelik cinsel şiddetin sosyal ve sağlıkla ilgili sonuçları. // Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. - 2007. - No. 5. - S.3-7.
Kişinin cinsel bütünlüğüne ve cinsel özgürlüğüne karşı işlenen suçlara ilişkin inceleme yapılırken bilirkişiye yardımcı olacak bir sağlık görevlisinin (sağlık görevlisi, hemşire) bulunması gerekmektedir.
16 yaş altı kişilerin jinekolojik muayenesi ebeveyn ve öğretmen eşliğinde yapılır.
Cinsel suçların incelenmesi sırasında çözülen soruların listesi Sidorov P.I., Soloviev A.G., Deryagin G.B. Cinsel suçlarda adli tıp muayenesinin özellikleri. // Adli tıp muayenesi. - 2009 - Sayı 5. - S.45. .
Tecavüzden şüpheleniliyorsa.
1. Muayene edilen kişi ergenliğe ulaştı mı?
2. Kızlık zarının bütünlüğü bozuldu mu ve kızlık zarının bozulması ne kadar zaman önce oldu?
3. Kızlık zarının şekli ve yapısal özellikleri bütünlüğünü bozmadan cinsel ilişkiye izin verir mi?
4. Cinsel ilişkiye işaret eden belirtiler var mı? Cevabınız evet ise ne kadar süre önce cinsel ilişkiye girdiniz?
5. Mağdurun giysilerindeki hasarın, yabancı maddelerin ve kirlenmenin niteliği ve özellikleri nelerdir (meni, kan vb. izlerin varlığı)?
6. Herhangi bir yaralanma var mı? Doğası ve lokalizasyonu, oluşum mekanizması ve yaşı, şiddet derecesi?
7. Kişisel yaralanma belirli koşullar altında meydana gelmiş olabilir mi?
8. Mağdurun cinsel ilişki sırasında çaresiz bir durumda olduğuna dair kanıt var mı? Evet ise bunun nedenleri nelerdir?
9. Penisin ağız boşluğuna veya rektuma girdiğine dair kanıt var mı?
10. Sınava giren kişide cinsel yolla bulaşan hastalıklara veya HIV enfeksiyonuna dair herhangi bir belirti var mı?
11. Cinsel ilişki mağdurun sağlığı açısından ne gibi zararlı sonuçlara yol açtı?
12. Şüpheli cinsel ilişkide bulunabilecek durumda mı? Cinsel ilişkiyi engelleyen anatomik veya fonksiyonel bozuklukları var mı?
13. Şüphelinin kıyafetlerinde ve vücudunda olay yerinden kalma herhangi bir iz var mı (gömülü birikinti parçacıkları, mağdurun elbisesindeki lifler, kan, meni izleri vb.)?
Tartışmalı cinsel koşullar ve cinsel suçlarda uzmanlık.
14. Şüphelinin penisinde vajinal, gerçek veya rektal epitel hücrelerinin yanı sıra mağdurun diğer salgılarının izleri var mı?
15. Şüphelide (sanıkta) cinsel yolla bulaşan hastalıklara veya HIV enfeksiyonuna dair herhangi bir belirti var mı?
16. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanan iki kişiden (mağdur veya şüpheli) hangisi daha erken hastalandı ve diğerine bulaşabilir mi?
17. Şüphelinin herhangi bir yarası var mı? Doğası ve lokalizasyonu, oluşum mekanizması ve süresi, şiddet derecesi?
Uygunsuz saldırı şüphesi varsa.
1. Kıyafetlerde ya da vücutta ahlaksız davranışlara işaret eden işaretler var mı (meni, kan vb. izleri)?
2. Genital bölgede yaralanma var mı? Doğaları, mekanizmaları ve oluşum yaşları, şiddet dereceleri?
3. Kızlık zarında hasar var mı, varsa hasarın mekanizması ve süresi nedir?
4. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık veya HIV enfeksiyonuna dair herhangi bir enfeksiyon belirtisi var mı?
Eğer sodomiden şüpheleniliyorsa Solovyov A.G. Erkeklerin cinsel durumlarına ilişkin adli tıbbi muayenenin yapılması. // Adli tıp muayenesi. - 2005. - No. 3. - S. 21. .
1. Belirli bir kişinin sodomi eylemine aktif veya pasif partner olarak katıldığını gösteren işaretler var mı?
2. Rektumda ve çevresinde veya vücudun başka yerlerinde sperm var mı?
3. Penis üzerinde dışkı, kan veya rektal mukozadan hücre izleri var mı?
4. Herhangi bir yaralanma var mı? Lokalizasyonları ve doğası, oluşum mekanizması ve süresi, şiddet derecesi?
5. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık veya HIV enfeksiyonuna dair herhangi bir enfeksiyon belirtisi var mı?
Bir takım cinsel durumlar cinsel suçların incelenmesiyle doğrudan ilişkilidir. Bu, örneğin daha önceki cinsel ilişki, cinsel aktiviteye sahip olma yeteneği ve üretkenlik kapasitesi hakkındaki soruların çözümü için geçerlidir. Diğer durumlarda, ceza davalarında ve hukuk davalarında benzer sorunlar birbirinden bağımsız olarak ortaya çıkar.
Cinsel ilişkide bulunabilme yeteneği, daha önce cinsel ilişkiye girmemiş bir kadının tecavüze uğraması, iktidarsızlık ileri sürülen nafaka davalarında muayene yapılmasının gerekçesidir. Bu durum bazı nöropsikiyatrik, endokrin, bulaşıcı, zührevi, bazı somatik hastalıklarda ve genital organ hastalıklarında ortaya çıkar. Bazen iktidarsızlığın nedeni alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ya da mekanik engellerdir. Genellikle bu yalnızca bir uzman tarafından yapılan inceleme sırasında not edilen şeydir. Kadınlarda vajinismus cinsel ilişkinin önündeki bir engel olabilir - vajinal kasların şiddetli ağrıyla birlikte konvülsif kasılması veya dokunmaya karşı artan hassasiyet. Bu tanı, uzmanların katılımıyla, bazen de yatarak gözlem yapılarak, laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılarak nitelikli bir profesyonel muayene gerektirir.
Öncekiyle ilgisi olmayan bir diğer konu ise erkeklerde doğurganlık, kadınlarda ise hamile kalma yeteneğinin oluşmasıdır. Bir erkeğin dölleme yeteneğini belirlemek için, sperm üzerinde herhangi bir dış etki yaratmayacağı garanti edilerek uzman bir kurumdan temin edilmesi ve doğrudan laboratuvara aktarılması gereken meni sıvısının incelenmesi gerekir.
Döllenme yeteneğinin kaybının nedeni aynı zamanda cinsel organların az gelişmiş olması da olabilir; epididim iltihabı (çoğunlukla gonore) gibi çeşitli hastalıklar; sperm üretimini engelleyen veya kalitesini değiştiren diğer endokrin hastalıkları; kürtaj sonrası özellikle rahimde yara izi. Bu durum bazı durumlarda spermin olmamasına, bazı durumlarda ise spermde sperm bulunmamasına veya spermde ölü, hareketsiz spermin bulunmasına neden olur. Ancak meni analizinin yanı sıra tanığın klinik muayenesi ve uzman konsültasyonu da gereklidir. Muayenede cinsel ilişkide bulunamama, döllenme veya hamile kalmama tespit edilirse bunun nedeni ve sağlığa verilen zararla bağlantısı belirlenmelidir.
Cinsel bütünlüğün sağlanması kızlık zarı bütünlüğünün belirlenmesi yani; bekaret kurmak. Bu soru cinsel suçların soruşturulmasına ilişkin incelemelerde önemlidir: tecavüz, uygunsuz cinsel eylemler, reşit olmayanlarla cinsel ilişki; bazen iftira veya hakaret içeren hukuk davalarında. Bekaretin belirlenmesi, vajina girişini vajinanın kendisinden ayıran mukoza zarının bir kıvrımı olan kızlık zarının incelenmesiyle gerçekleşir. Bağ dokusu ve kas liflerinden, çeşitli şekillerdeki damarlardan ve sinirlerden oluşur: halka şeklinde, yarım ay, bölmeli, loblu, vb. Özellikleri arasında kalınlık, yükseklik (serbest kenardan tabana olan mesafe), gerilebilirlik, esneklik, kenarların doğası, doğal olukların varlığı ve delik çapı yer alır. Bu çalışma kızlık zarının sağlam olup olmadığını veya düzensizliklerin (yırtılmaların) olup olmadığını belirler. Ve listelenen özellikler cinsel ilişki sırasında yırtılmanın oluşumunu ve özelliklerini etkilediğinden (daha az sıklıkla parmakların veya yabancı cisimlerin girmesiyle), bunlar tanımlanmalı ve dikkate alınmalıdır. Örneğin kızlık zarı düşük, elastik ve kolayca esneyebilen bir yapıya sahipse tek bir cinsel ilişkide, bazen birden fazla cinsel ilişkide yırtılma olmayabilir.
Kızlık zarı hasarından şüpheleniliyorsa, bunun tanımlanması, açıklanması ve kanıtlanması gerekir çünkü bu, cinsel ilişkinin önemli bir kanıtıdır. Bu arada kızlık zarı yırtığı ancak taze vakalarda kızlık zarı kenarları ve çevresinde kanamaların varlığı ile kolaylıkla tespit edilebilir. Açıklarken, tüm özelliklerinin yanı sıra saat kadranı numarasına göre kırılmanın lokalizasyonuna dikkat edin. Düşük ve ince bir kızlık zarında kanama 6-9 gün içerisinde gözle görülür hale gelebilir; yüksek, kalın bir kızlık zarı için - 10-14 gün (ve dokunulduğunda 2-3 gün kanama görülür). 20. günden sonra yırtığın kenarlarında ince, narin, fark edilemeyecek bir yara izi oluşmasıyla iyileşme gerçekleşir. Yara izine bakarak yırtığın ne kadar zaman önce oluştuğunu tespit etmek artık mümkün değildir. Sunulan tarihler yaklaşıktır ve vücudun bireysel özelliklerine ve kızlık zarı yırtılmasının doğasına bağlıdır. Önemli bir faktör, kızlık zarında gözyaşına çok benzeyen doğal olukların bulunmasıdır. Bunlar her zaman dikkate alınmaz ve özellikle deneyimsiz doktorlar için yanıltıcıdır. Çentikler, yara izlerinden farklı olarak, biri diğerinin üzerine binen kalınlaşma ve beyazımsı kenarlara sahip olmaması bakımından farklılık gösterir. Kızlık zarına ve dolayısıyla cinsel ilişkiye zarar verildiği sonucuna varma hatasını önlemek için, çalışma en az iki deneyimli doktor tarafından iyi ışıklandırılmış bir jinekolojik sandalyede kolposkop veya büyüteç kullanılarak gerçekleştirilir. Sonuç büyük bir dikkat gerektirir ve nesnel kanıtlarla kanıtlanmalıdır.
Adli tıp muayenesinin yapıldığı bir diğer tartışmalı durum ise gerçek cinsiyetin tespitidir. Nispeten nadir olarak uygulanır ve doğumda cinsiyetin yanlış belirlenmesi, boşanma davaları ve cinsel suçlar, özellikle uygunsuz saldırı durumlarında, bazen de hukuk davalarında reçete edilir. Erkek ve dişinin dış belirtilerinin olduğu belirsiz bir cinsel duruma hermafroditizm denir. Her iki cinsiyette de eş zamanlı olarak gonadların bulunduğu gerçek hermafroditizm ile her iki cinsiyetin ikincil cinsel özelliklerinin varlığında yalnızca erkek veya yalnızca dişi bezlerle karakterize edilen sahte hermafroditizm arasında bir ayrım yapılır.
Böyle bir muayene, psikolog, psikiyatrist, ürolog, jinekolog ve endokrinologun katılımıyla, tıp etiği ve deontolojinin gereklerine uygun, son derece dikkatli bir yaklaşımı gerektirir. Bu durumda tanığın genel gelişiminin, antropometrik verileri, fiziği, pelvik büyüklüğü, cinsel organların gelişimi ve özellikleri ile ikincil cinsel özelliklerin yanı sıra cinsel arzunun doğası, varlığı veya varlığı belirtilerek belirlenmesi gerekir. akıntının olmaması, düzenliliği ve özellikleri. Bütün bunlar bazen laboratuvar araştırma yöntemleriyle, özellikle de cinsiyet kromatini için idrar ve kanda yatarak muayene yapılmasını gerektirir.
Tecavüz, uygunsuz saldırı, bebek öldürme, çocuk kaçırma ve başka bir yere yerleştirme, hamilelik simülasyonu veya eski doğum vakalarını araştırırken hamilelik ve önceki doğumun tespit edilmesi gerekir.
Bu sorunları çözmek için, yeni doğum veya hamileliğin karakteristik özelliği olan meme bezlerinde, vücudun dış derisinde, cinsel organlarda ve rahimde meydana gelen değişiklikler kullanılır. Bu amaçla ultrason ve laboratuvar teşhisleri kullanılır. Böyle bir muayene, uzmanların katılımıyla rutin bir obstetrik ve jinekolojik muayeneye dayanmaktadır.
Önceki bir kürtajın karmaşık incelemesi, ör. hamileliğin sonlandırılması. Gebeliğin sonlandırılması kendiliğinden veya yapay olabilir. Birçok hastalık ve yaralanma, rahmin az gelişmesi, hormonal değişiklikler ve stresli durumlar nedeniyle gebelik kendiliğinden sonlanır. Yapay kürtaj yöntemi mekanik olabilir (uterusun küretajı yoluyla); tıbbi (ilaç kullanarak); kimyasal, termal veya kombine.
Kadının yaşamı ve sağlığı için tehlike oluşturması durumunda tıbbi nedenlerle farklı zamanlarda gerçekleştirilen yapay tıbbi kürtajlar vardır. Ülkemizde kadının isteği üzerine hamileliğin 12 haftasına kadar, sosyal nedenlerden dolayı 22 haftaya kadar ve tıbbi nedenlerden dolayı herhangi bir zamanda kürtaja izin verilmektedir. Cezai (yani cezai) kürtaj, bir tıbbi kurum dışında veya bir tıp kliniğinde geçen süreye bakılmaksızın, ancak belirlenmiş kurallara aykırı olarak, tıbbi belgeler derlenmeden mesai saatleri dışında gizlice gerçekleştirilir. Çoğunlukla suç niteliğindeki kürtaj, kısırlığa ve hatta kadının ölümüne yol açan komplikasyonlarla sonuçlanır. Çoğu zaman bu tür komplikasyonlar arasında rahim delinmesi, hava embolisi, akut kanama ve enfeksiyonlar yer alır. Sanat'a göre böyle bir kürtaj. Ceza Kanununun 123'ü yasa dışıdır. Üstelik kürtaj, ilgili alanda yüksek tıp eğitimi olmayan bir kişi tarafından yapılıyor. Araştırma ne kadar erken başlatılırsa, cezai kürtajın belirtileri, uygulama zamanı ve yöntemi o kadar güvenilir bir şekilde belirlenir.
Muayene, mutlaka bir adli tıp uzmanının katılımıyla yapılması gereken, olay yeri incelemesinden elde edilen tıbbi belgelerin ve verilerin incelenmesiyle başlar. Bir kadının muayenesi bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğun katılımını gerektirir ve hamilelik belirtileri dikkate alınır. Kürtaj yöntemini belirlemek için dış cinsel organ muayenesi ve genital sistem ve rahim iç muayenesi yapılır. Kimyasal kürtajdan şüpheleniliyorsa, rahim mukozasının salgıları veya kazıntılarının yanı sıra olay yerinden getirilen veya arama sırasında ele geçirilen maddi delillerin adli kimyasal muayenesi kullanılır. Sitolojik ve bakteriyolojik çalışmalardan da yararlanılır.
Bir inceleme türü daha üzerinde duralım - tartışmalı babalık ve anneliğin tespiti. Çocuğun iddia edilen baba ve anneden kökeni sorununun çözümü, grup kan faktörlerinin adli tıp muayenesine dayanmaktadır. Kan grubu, biri babadan, diğeri anneden gelen iki gen temelinde oluşur. Bu durumda anne ve babanın sahip olmadığı başka bir özelliğin bulunmaması gerekir. Diğer izoserolojik serum ve enzim sistemlerinin kalıtım kuralları da incelenmiş ve uygulanmıştır. Bununla birlikte, ev tipi reaktifler yalnızca 5-7 sistemin kullanılmasına izin verir. Babalığın bulunmadığı sonucu kategoriktir; grup faktörlerinin miras kanunları, çocuğun iddia edilen baba veya anneden geldiğiyle çelişmiyorsa, böyle bir olasılık hakkında kategorik bir sonuç verilemez, çünkü böyle bir çocuk, benzer kan özelliklerine sahip başka bir kişiden de gelebilir. . Bu nedenle, çocuğun kanıyla karşılaştırmak için amaçlanan ebeveynlerden kan alınmalıdır.
Son yıllarda genetik kodun kromozomlarda saklanması için hücre DNA'sının özelliklerinden yola çıkılarak bir yöntem kullanılmaya başlandı; Bu daha önce bahsedilen moleküler genetik yöntemdir. Babalık ve anneliği belirlemek için bu yöntemi kullanan laboratuvar, yalnızca Rusya Federasyonu Ana Adli Tıp Muayene Bürosunda değil, aynı zamanda bir dizi bölgesel adli tıp muayene bürosunda da faaliyet göstermektedir. İhtilaflı babalık veya analık tespitinde ana delillerin yanı sıra, üretken kapasitenin, gebe kalma ve çocuk sahibi olma yeteneğinin, gebelik yaşının ve gebe kalma zamanının belirlenmesinin sonucu da dikkate alınır.
Dava açısından önemli olan, güvenilir belgelerin eksik veya şüpheli olduğu hallerde, Ceza Muhakemesi Kanunu uyarınca yaşın (ergenlik çağına ulaşılmasıyla birlikte) belirlenmesi zorunludur. Bu, çoğu zaman cinsel özgürlük ve bütünlüğe karşı suçlarla ilişkilendirilirken, bazı durumlarda Ceza Kanunu'nun bazı maddelerinde belirtilen 14, 16, 18 yıl gibi yılların belirlenmesi gerektiğinde, bazen de belirleme ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Bir kişiyi tanımlarken emeklilik yaşı veya herhangi biri.
Yaşayan kişilerde yaş, ciltteki değişikliklerle, örneğin kırışıklıkların doğası ve lokalizasyonuyla, çenede, koltuk altlarında, kasıklarda kılların büyümesiyle, ikincil cinsel özelliklerin gelişimiyle ve antropometrik özelliklerle belirlenir. Diş aparatındaki yaşa bağlı bireysel değişiklikler ve radyografi ile ortaya çıkan iskeletin belirli kemiklerindeki kemikleşme derecesi özellikle önemlidir.
Doğum tarihini gösteren yaşı doğru bir şekilde belirlemenin imkansız olduğu açıktır. Üstelik insan yaşamının belirli dönemlerinde olasılıklar farklıdır. Bir bebeğin ve hatta genç bir erkeğin yaşını yetişkinliğe göre daha doğru bir şekilde belirlemek mümkündür (5 yılda bir hataya izin verilir); yaşlılıkta ve yaşlılıkta 10 yıl içinde olabilir. Bu, insan vücudunun yaşla birlikte farklı şekilde değişen çok sayıda bireysel özelliği ile açıklanmaktadır. Farklı dönemlerde ve bu segmentlerin her birinde farklı yaş özelliklerinin kullanılması tavsiye edilir. Örneğin çocuklukta boy önemlidir. Zamanında doğmuş bir yenidoğanda ortalama 50 cm'dir; 5 yaşına gelindiğinde boy iki katına, 15 yaşına gelindiğinde ise üç katına çıkar. Erkeklerde 25 yaş, kadınlarda ise 20 yaş civarında büyüme durur. Aynı yıllarda diş sağlığı da büyük önem taşır. İlk dişler 6-8 ayda çıkar. İkinci yılın başında çocuğun 8 tanesi ve ardından 12 adet süt dişi vardır. Yaklaşık 25 yaş civarında yirmilik dişler ortaya çıkar ve dişlerin çiğneme yüzeyinin minesindeki aşınma fark edilir hale gelir. İleri yaşların belirlenmesinde diş aşınma derecesinin yanı sıra dentin kararması, diş boynundaki kama şeklindeki kusurlar gibi belirtilerin görünümü de dikkate alınır. Bu belirtilerin belirlenmesi çoğu zaman yalnızca bir diş hekimine danışılarak mümkündür. Ayrıca erkeklerde 1,5-2 yıl geride kalan vücudun oluşumu ve olgunlaşmasının diğer belirtilerini de kullanıyorlar.
Daha sonraki dönemde vücutta solma ve yaşlanma belirtileri ön plana çıkar. Bu dönemde radyografik yaş olarak adlandırılan iskeletin kemiklerindeki değişiklikler önemlidir. Cinsiyet ve ırk özelliklerine bağlı olarak, her yaş grubu, belirli bir kemiğin farklı derecede kemikleşmesi ve hatta onun spesifik anatomik oluşumu ile karakterize edilir. Örneğin 13 yaşında kürek kemiğinin humerus sürecinin kemikleşmesi görülür; 15 yaşında biter. Pelvisin kemikleşmesi 14-15 yaşlarında başlar ve 17-18 yaşlarında sona erer. Radyolojik karakterizasyon için eklem yüzeylerinin yanı sıra el ve ayak parmakları, ön kollar ve alt bacaklar gibi kemiklerdeki değişiklikler sıklıkla kullanılır. Yaşın yorumlanmasında kullanılan tüm kemiklere ilişkin veriler tablo halinde verilmiştir. Hiçbir işaret tek başına yaş sorununu çözmeye yetmez. Önemli olan, ortalama göstergelere indirgenmiş bu tür özelliklerin kompleksidir.
Ergenliğin kurulması. Kadın ve erkeklerin adli tıbbi muayeneye tabi tutulmasının bu nedeni, küçüklerin muayenesi sırasında ortaya çıkmaktadır. Uygulanan kadın vücudu Ergenlik durumu, cinsel aktivitenin, gebe kalmanın, doğumun ve çocuğun beslenmesinin fizyolojik olarak normal bir işlev olduğu, sağlık sorunlarına neden olmadan veya vücudun daha fazla gelişmesine zarar vermeden son oluşumu olarak anlaşılmaktadır. Bir kadının cinsel olgunluğunu belirlerken, anamnestik veriler ve aşağıdaki belirtilerin bir kombinasyonu dikkate alınır: vücudun genel gelişimi, cinsel organların genel gelişimi, gebe kalma yeteneği, fetüs taşıma, doğum yapma ve bebeği beslemek için. İşaretlerin her biri tek başına yeterli değildir ve ergenliğe ulaşma veya ulaşamama sorununu ancak kombinasyon halinde çözmek mümkün olacaktır. Ergenliğin başarısı, bir dizi genel antropolojik veri ve ikincil cinsel özellikler, pelvisin büyüklüğü ve iç organlar da dahil olmak üzere genital organların gelişimi ile gösterilir. Bu nedenle böyle bir muayeneye bir kadın doğum uzmanı-jinekolog katılır. Uygulanan erkek vücudu Vücudun genel gelişimini, düzenli cinsel ilişki ve döllenme yeteneğini yansıtan işaretler oluşturulmuştur. Prostat bezinin büyüklüğü ve özel bir öykü de dahil olmak üzere genel fiziksel gelişim, antropometrik veriler ve genital organların durumu belirlenir. Böyle bir muayeneye bir ürolog katılır. Ergenlik muayenesi, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 346n sayılı Kararının V. Bölümündeki gerekliliklere uygun olarak gerçekleştirilir (madde 70.1 ve 70.2).
Gerçek cinsiyetin belirlenmesi, cinsel yetenek, önceki veya devam eden hamilelik, geçmiş doğum, cinsel durumların incelenmesine konu olur. Jinekolog, ürolog ve endokrinologların katılımıyla gerçekleştirilir.
Bir kişide erkek ve kadın özelliklerinin bulunmasına hermafroditizm denir.
Doğru ve yanlış hermafroditizm vardır. Denekte hem erkek hem de dişi gonadların varlığı, gerçek hermafroditizmin kanıtıdır. Çok nadirdir. Sahte erkek hermafroditizminde, denekte iki testisin varlığına penisin az gelişmişliği, skrotumun labia ve vajina taklidi ile bölünmesi eşlik edebilir. Erkek sahte hermafroditizm, erkek tipi gonadların varlığı ve kadın tipinin ikincil özellikleri ile karakterize edilir.
Sahte dişi hermafroditlerde, genişlemiş klitoris bazen erkek penisine benzer ve az gelişmiş labia, skrotuma benzer; bu bireylerin yumurtalıkları ve uterusu vardır.
Gerçek (genetik) cinsiyet, vücudun bazı hücrelerinin (lökositler, ağız mukozasının epitelyumu) çekirdeklerinin, içlerinde Y- ve X-kromatinin belirlenmesiyle incelenmesiyle belirlenir.
Adli tıp uzmanı komisyonu, gerçek cinsiyetin belirlenmesiyle eş zamanlı olarak, sahte erkek hermafroditte cinsel ilişki ve döllenme, sahte dişi hermafroditte hamile kalma olasılığını tespit ediyor.
Ergenliğin kurulması. Ergenlik, cinsel aktivitenin fizyolojik olarak normal bir fonksiyon olduğu, sağlık sorunlarına yol açmadığı ve vücudun daha fazla gelişmesine zarar vermediği vücudun gelişim derecesi olarak anlaşılmaktadır.
15-18 yaşına gelindiğinde, erkekler ve kadınlar genellikle cinsel açıdan olgunlaşır.
Yasa koyucu, cinsel suçlar için bir kriter olarak “ergenlik” kavramını hariç tuttu (eski ceza kanununun 119. maddesi), bunun yerine yaş kriteri koydu (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 134. maddesi).
Üretim kapasitesinin belirlenmesi. Üretken kapasitenin tespiti ceza (tecavüz) ve hukuk davalarında (nafaka talepleri) yapılır. Genellikle erkekler muayene edilir.
Bir erkek cinsel ilişkiye girebilir ancak döllenme yeteneğine sahip olmayabilir veya bunun tersi de geçerlidir. Bu nedenle bu fonksiyonların her ikisi de ayrı ayrı incelenip değerlendirilmektedir. Seminal sıvıda tek bir normal hareketli spermin varlığı bile deneğin dölleme konusunda tamamen başarısız olduğunu iddia etmek için artık gerekçe oluşturmamaktadır.
Bir kadının üretim kapasitesi incelendiğinde, onun cinsel ilişki, hamile kalma, hamilelik ve doğum yapma yeteneği ortaya çıkar. Bu tür incelemeler sıklıkla boşanma davalarında yapılmaktadır.
50. Hamilelik, önceki doğum ve kürtajın incelenmesi. Yasadışı kürtaj ve tanınması
Erken ve geç hamilelik sorununu çözme ihtiyacı sıklıkla hem ceza hem de hukuk davalarında ortaya çıkar. Bu tür bir hamilelik muayenesi, hamile kalmayla sonuçlanan tecavüz ve uygunsuz saldırı vakalarında, tartışmalı babalık vakaları değerlendirilirken, bedensel yaralanmaların ciddiyeti belirlenirken ve ayrıca hamile kadınlara tanınan haklardan yararlanmak için hamilelik simülasyonu yapılırken yapılır. Bir dizi hamilelik belirtisi tespit edildi: rahim büyüklüğünde bir artış, adetin kesilmesi ve meme bezlerinin genişlemesi. Gebeliğin erken evrelerinin belirlenmesinde, kadının vücudunun gebe kaldığı andan itibaren uygun tanı yöntemleriyle belirlenebilen gebelik hormonu üretmeye başlaması esasına dayanan laboratuvar tanı yöntemleri kullanılmaktadır. Cesedin adli tıp muayenesinde gebelik tespiti daha kolaydır. Rahim boşluğunda bir fetüsün ve yumurtalıkta korpus luteumun varlığı, hamileliğin tartışılmaz kanıtıdır.
Bir çocuğun öldürülmesi, kaçırılması veya değiştirilmesi, hamilelik ve doğum simülasyonu vb. soruşturulurken önceki doğumu tespit etmek için bir muayene atanması gereklidir.
Önceki doğumun varlığı rahmin durumuna, doğum kanalına, cinsel organlardan akıntının niteliğine, meme bezlerinin durumuna göre belirlenir ve doğumdan bu yana geçen süre ne kadar kısa olursa o kadar kolay olur. önceki doğumun gerçek tarihini belirlemektir.
Kürtaj, gebeliğin 7 kameri ay (1 kameri ay 28 güne denktir) içerisinde sonlandırılmasıdır.
7 aydan sonra - erken doğum.
Kendiliğinden ve isteyerek düşükler vardır. Ülkemizde yapay hastane kürtaja 1955 yılından bu yana izin verilmektedir. Günümüzde kürtaj, hamileliğin 6 ila 12. haftaları arasında kadının isteği üzerine, sosyal nedenlerle - 22. haftaya kadar ve tıbbi nedenlerle - süresine bakılmaksızın yapılmaktadır. kadınların rızasıyla hamilelik.
Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 123. maddesi, uygun profilde yüksek tıp eğitimi olmayan bir kişi tarafından kürtaj yapılmasına ilişkin sorumluluğu öngörmektedir (Bölüm 1).
Daha önce yasa dışı kürtaj yapmaktan hüküm giymiş bir kişi tarafından gerçekleştirilen yasa dışı kürtaj (Bölüm 2) veya ihmal nedeniyle ölümle veya mağdurun sağlığına ağır zarar verilmesiyle sonuçlanan yasa dışı kürtaj (Bölüm 3) özellikle sınıflandırılmıştır.
Cezai kürtajın tüm yöntemleri kadının sağlığı ve yaşamı için tehlikelidir. Kriminal kürtaja bağlı ölüm nedenleri farklıdır. Bunlar arasında en yaygın olanları hava embolisi, şok, kan kaybı, zehirlenme ve cerahatli komplikasyonlardır.
51. Cinsel bütünlüğe karşı suçların soruşturmasında adli tıp muayenesi
Sanatta tanımlanan suçların soruşturulması durumunda. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 131'i tecavüz olarak, adli tıp muayenesi, cinsel ilişki gerçeğini tespit etmek ve fiziksel şiddetin göstergesi olarak kabul edilebilecek bedensel yaralanma izlerini tespit etmekle yükümlüdür.
Bir erkeğin spermi (diğer salgıları ve dışkılarının yanı sıra) kandakiyle aynı izoserolojik ABO sistemi antijenlerini içerdiğinden, yani grup bağlantıları aynı olduğundan, belirli bir erkekle cinsel ilişkiyi kanıtlamak çok önemlidir. kadının vajinasındaki spermin grup ilişkisi (ve ayrıca kıyafetlerinde ve vücudundaki lekelerde).
Sapkın cinsel ilişki biçimleri sırasında (anüs yoluyla cinsel ilişki sırasında) rektumda veya ağız boşluğunun içeriğinde spermatozoa bulunabilir.
Kızlık zarının yeni yırtılması ve genital bölgedeki mekanik hasar, daha önceki cinsel ilişkinin belirtileri olarak kabul edilir.
Kızlık zarının bütünlüğünün ihlali, ahlaksız eylemlerden veya dikkatsiz tıbbi manipülasyonlardan kaynaklanabilir. Bazen kusursuz olduğu anlaşılan cinsel ilişki sırasında kızlık zarının yapısal özelliklerinden dolayı kızlık zarının bozulması meydana gelmez.
Adli tıp uzmanı morlukları, sıyrıkları, yaraları, konumlarını da belirterek (boyunda, uylukların iç kısmında) kaydeder ve tanımlar. Ekstremitelerin burun kemikleri ve tübüler kemiklerinde kırıklar, sarsıntı vb.
Tecavüzün özellikle ciddi sonuçları, mağdurun ölümü, sağlığa ciddi zarar verilmesi, HIV enfeksiyonu veya diğer ciddi sonuçlardır (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 131. Maddesinin 3. Bölümü).
Cinsel nitelikteki şiddet eylemleri (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 132. Maddesi). Aktif ve pasif partnerlerde sodomi izlerinin yanı sıra fiziksel şiddet ve direniş belirtilerinin belirlenmesi adli tıp muayenesinin görevidir. Anüs yoluyla sistematik cinsel ilişki ile, ikincisi alanında karakteristik değişiklikler gelişebilir: huni şeklinde geri çekilme, cilt kıvrımlarının ve rektal mukozanın yumuşatılması, sfinkterlerin gevşemesi.
Cinsel durumların oluşmasıyla ilgili vakalarda adli tıbbi muayene, özel eğitim almış uzmanlar tarafından veya bir komisyonda - kadın doğum uzmanları-jinekologlar, ürologlar, zührevi uzmanlar, çocuk doktorları, endokrinologlar vb. ile birlikte gerçekleştirilir. 16 yaşın altındaki kişilerin muayenesi yaşından büyüklerin veya velilerin huzurunda gerçekleştirilir. Böyle bir muayene sırasında genellikle cinsiyet, ergenlik, üretkenlik kapasitesi, cinsel bütünlük, hamilelik, kürtaj ve önceki doğum, cinsel yolla bulaşan bir hastalık enfeksiyonu veya HIV enfeksiyonu vb. konuları gündeme gelir.
Döşeme montajı. Bu muayenenin yapılmasının nedenleri şunlardır: Çocuğun doğumunda cinsiyetin yanlış belirlenmesi, askere alınma, boşanma davaları, cinsel sapkınlıklar ve cinsel suçlar, nafaka talebi.
Hermafroditizm Bir kişide erkek ve kadın cinsiyet özelliklerinin bulunmasıyla karakterize edilir. Doğru ve yanlış hermafroditizm vardır. Gerçek hermafroditizm son derece nadirdir ve bireyde erkek ve dişi gonadların varlığıyla karakterize edilir. Gerçek hermafroditlerin görünümü ve genel gelişimi dişi, erkek veya karışık görünebilir. Sahte (erkek) hermafroditizmde, deneğin dişi tipi gonadları vardır ve dış cinsel organları erkek tipine göre gelişmiştir. Yalancı (dişi) hermafroditizm vakalarında vücutta erkek gonadları bulunur ve dış cinsel organlar kısmen kadın tipine göre gelişmiştir. Cinsiyetin belirlenmesinde belirleyici önem, gonadların aktivitesinin incelenmesine verilir ve hücresel elementlerde çeşitli dokuların varlığı ile belirlenir.
erkek (Y-kromatin) veya dişi (X-kromatin) cinsiyetinin pozitif belirtilerine sahip organizma.
Ergenliğin belirlenmesi. Bu incelemenin yapılmasının nedenleri şunlardır: tecavüz, cinsel bütünlüğün ihlali, reşit olmayanlara yönelik uygunsuz davranışlar ve ayrıca sicil dairesinin evlilik tescili için izin verme zorunluluğu. Ergenlik, cinsel aktivitenin fizyolojik olarak normal bir fonksiyon olduğu, sağlık sorunlarına neden olmadığı ve vücudun daha fazla gelişmesine zarar vermediği vücudun gelişim derecesi olarak anlaşılmaktadır.
Üretken kapasitenin tanımı erkekler için çiftleşme ve döllenme yeteneğinin ve çiftleşme, hamile kalma, fetüs taşıma ve kadın doğurma yeteneğinin oluşturulmasını içerir. Çoğu zaman bu inceleme cinsel suçların soruşturulması, nafaka taleplerinin karşılanması ve diğer durumlarda yapılır.
Bu muayenenin yapılma nedeni cinsel suçlar olabileceği gibi kadına yönelik iftira ve hakaret de olabilir. Bekaretin ana göstergesi sağlam bir kızlık zarının varlığıdır ve bütünlüğünün bozulması terimiyle belirtilir. kızlığını bozma, yani içinde kırılma veya yırtıkların varlığı. Kızlık zarı yapısının çok çeşitli anatomik formları vardır. Kızlık zarının bazı formları, bütünlüğünü bozmadan cinsel ilişkiye izin verir. Kızlık zarının bozulmasının süresi ancak kızlık zarının hasar görmesinden sonraki ilk hafta içinde belirlenebilir. Daha sonraki dönemlerde hasarın kenarları yaralanır ve kızlık zarının dökülmesinden 2-3 hafta sonra kızlık zarı ihlalinin süresi belirlenemez.
Hamileliğin kurulması tecavüz ve uygunsuz saldırı, şüpheli bebek öldürme veya çocuk kaçırma vakalarının yanı sıra sahte hamilelik vakaları ve bilinçsiz hamilelik vakalarının araştırılmasında gerçekleştirilir. Muayene sırasında, genital organların durumuna, onlardan salgılara, meme bezlerinin salgılarının morfolojik bileşimine, laboratuvara dayalı obstetrik-jinekolojik muayene sırasında teşhis edilen bir dizi güvenilir işaret ve gebelik yaşı belirlenmelidir. sonuçlar
teşhis yöntemleri (hormonal, biyolojik, ultrason çalışmaları ve özellikle idrarda koryonik gonadotropinin tespiti).
Önceki doğumların tanımı. Muayene yapılmasının nedenleri; bebeklerin öldürülmesi, yeni doğan çocukların terk edilmesi ve kaçırılması, önceki hamilelik ve doğumun gizlenmesidir. Önceki doğumun kanıtı, muayene edilen kişinin meme bezlerinde, dış ve iç cinsel organlarında ve vücudunun derisinde meydana gelen değişikliklerdir.
Eski bir kürtajın kurulması(hamileliğin sonlandırılması). Kendiliğinden ve yapay (hastane ve hastane dışı) kürtajlar vardır. Kendiliğinden düşüklerin nedenleri anne veya fetüsün hastalıklarıdır. Yapay kürtaj, hamileliğin 12 haftasına kadar bir kadının talebi üzerine, sosyal nedenlerle - 22 haftaya kadar ve tıbbi nedenlerle - hamilelik süresine bakılmaksızın yapılır. “Hamileliğin hukuka aykırı olarak sonlandırılması” kavramı var (kriminal kürtaj),şu şekilde anlaşılmaktadır: 1) ilgili profilde yüksek tıp eğitimi olmayan bir kişi tarafından hamileliğin sonlandırılması; 2) tıbbi bir kurum dışında kürtaj yapmak; 3) kanunla belirlenmemiş bir süre içinde hamileliğin sonlandırılması; 4) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından sağlanmayan yöntem ve yöntemlerle kürtaj yapılması.
Gebeliği sonlandırmanın aşağıdaki yöntemleri vardır: a) mekanik - rahim boşluğunun küretajı ve vakum aspirasyonu da dahil olmak üzere çeşitli nesnelerin ve yabancı cisimlerin rahim boşluğuna sokulması; B) kimyasal - tahriş edici maddelerin (sabun, alkol, alkali, amonyak, iyot, hipertonik salin çözeltisi vb. çözeltileri) doğrudan rahim boşluğuna sokulması; V) fiziksel- özellikle termal, hamile kadının cinsel organına sıcak sıvı vererek, vücudun alt yarısında ve bacaklarda sıcak banyolar yaparak; G) biyolojik(farmakolojik) - çeşitli ilaçların (kinin, adrenalin, pakikarpin vb.) yanı sıra hormonal ilaçların kullanımını içerir. Hamileliğin yasa dışı sonlandırılması için kullanılan listelenen yöntemlerin tümüne, bazen ölümle sonuçlanan çeşitli komplikasyonlar eşlik edebilir;
Taslaksorular, izin verildienmuayenecinseleyaletler
1. Cinsiyet kimliğinin oluşturulması
İncelenen kişinin cinsiyeti nedir?
Doğru veya yanlış hermafroditizm belirtileri var mı?
2. Cinsel olgunluk ve üretkenlik kapasitesinin belirlenmesi.
Muayene edilen kişi ergenliğe ulaştı mı?
Seks yapabilme yeteneğini gösteren herhangi bir işaret var mı?
ilişki ve döllenme - erkeklerde ve yöntem
çiftleşme, hamile kalma, fetüs taşıma ve doğurma yeteneği -
kadınlar arasında mı?
3. Bekaretin kurulması (cinsel bütünlük).
Bakire yapısının anatomik özellikleri nelerdir?
kızlık zarı mı?
Kızlık zarı bütünlüğü bozuldu mu?
Kızlığını bozmanın süresi ve mekanizması nedir?
Kızlık zarının yapısı cinsel ilişkiye izin verir mi?
bütünlüğünü ihlal etmeden hareket etmek?
4. Hamilelik muayenesi, önceki doğum, kürtaj.
Hangi aşamada hamileliğin nesnel belirtileri var mı?
Hamileliğe karşılık gelebilirler mi?
Önceki doğumun geçici veya kalıcı belirtileri var mı?
Önceki doğumun olası yaşı nedir?
Kendiliğinden veya yapay belirtiler var mı?
Hamileliğin sonlandırılması (kürtaj)?
Hamilelik nasıl ve hangi aşamada sonlandırıldı?
Yapay sonlandırmanın herhangi bir komplikasyon belirtisi var mı?
gebelik?
Not.
Muayeneyi gerçekleştirmek için, muayeneye giren kişinin obstetrik ve jinekolojik muayenesi olasılığının sağlanması, doğum öncesi kliniğinden veya hamileliğin teşhis edilebileceği poliklinikten tıbbi belgelerin yanı sıra tıbbi kayıtların uzmanın kullanımına aktarılması gerekir. Kadın doğumdan sonra tıbbi bakım almışsa, yatan veya ayakta tedavi gören bir hastanın durumu.
İLE cinsel suçlar tecavüz (Madde 131), cinsel nitelikteki şiddet eylemleri (Madde 132), cinsel eylemlerde bulunmaya zorlama (Madde 133), 16 yaşın altındaki bir kişiyle cinsel ilişki ve cinsel nitelikteki diğer eylemleri (Madde 134) içerir, 14 yaşın altındaki bir kişiyle uygunsuz davranışlar (Ceza Kanunu'nun 135. maddesi) RF).
Tecavüz - Bir erkek ve bir kadın arasında, kadının iradesi dışında fiziksel şiddet kullanmak, kullanma tehdidinde bulunmak veya mağdurun çaresiz durumundan yararlanmak suretiyle gerçekleştirilen cinsel ilişki. Zorla cinsel ilişki belirtileri olarak kabul edilir: kızlık zarı ve dış cinsel organda hasar, kadının cinsel organında sperm varlığı, morluklar şeklinde bedensel yaralanmaların tespiti, vajina duvarlarında ve kasık bölgesinde sıyrıklar. , uyluk içlerinin yanı sıra vücudun diğer kısımlarında da - ön kollar, bilekler, boyun, yüz vb. Hasarlar genellikle tecavüzcünün (şüpheli veya sanık) vücudunda bulunur.
Cinsel saldırı şiddet kullanımı veya mağdura (mağdura) karşı şiddet kullanma tehdidi veya çaresiz bir durumun kullanılmasıyla birlikte sodomi, lezbiyenlik veya cinsel nitelikteki diğer eylemleri içerir. Penisi rektuma yerleştirirken yaralanma veya hastalık şeklinde sağlığa doğrudan zarar verebilir.
Cinsel eylemleri gerçekleştirme zorunluluğu şantaj, yıkım tehdidi, mülke zarar verme veya müsadere yoluyla veya mağdurun mali veya diğer bağımlılığını kullanarak bir kişiyi cinsel ilişkiye, sodomiye, lezbiyenliğe zorlamayı veya cinsel nitelikteki diğer eylemleri gerçekleştirmeyi ima etmek.
Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 134. maddesi, bir kişiyle işlenen cinsel ilişki, sodomi veya lezbiyenlik için cezai sorumluluk öngörmektedir. 16 yaşın altında olduğu belli.
Bağlılık açık saçık eylemler 14 yaşın altında olduğu bilinen bir kişiye karşı şiddet uygulanmaması, Sanat uyarınca cezai sorumluluk sağlar. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 135'i. Ahlaksız eylemler, cinsel organlara elle dokunmak, bir kızın cinsel organına penisle dokunmak veya penisi uylukların arasına sürtmek gibi çeşitli nitelikte olabilir. Bu eylemlere, çocuk üzerindeki ahlaki açıdan yozlaştırıcı etkinin yanı sıra, dış cinsel organlarda yüzeysel hasar da eşlik edebilir.
yeni, zihinsel travma ve cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyon. Çocuğun vücudunda veya giysisinde meni sıvısının tespiti delil niteliğinde önem taşır.
Taslaksorular, izin verildienmuayenecinselSuçlar
Tecavüzden şüpheleniliyorsa.
1. Muayene edilen kişi ergenliğe ulaştı mı?
2. Kızlık zarının bütünlüğü bozuldu mu ve kızlık zarı kaç yaşındadır?
telsizler mi?
3. Kızlık zarının şekli ve yapısal özellikleri buna izin veriyor mu?
bütünlüğünü bozmadan cinsel ilişki?
4. Cinsel ilişkiye işaret eden belirtiler var mı?
Cevabınız evet ise ne kadar süre önce cinsel ilişkiye girdiniz?
5. Dışarıdan kaynaklanan hasarın niteliği ve özellikleri nelerdir?
Mağdurun kıyafetlerinde lekeler ve kirler (meni izlerinin varlığı,
kan vb.)?
6. Herhangi bir yaralanma var mı? Doğası ve lokalizasyonu
7. Yaralanmaların belirli koşullar altında meydana gelip gelmediği
Sorumluluklar mı?
8. Mağdurun cinsel ilişkiye girdiğine dair kanıt var mı?
çaresiz bir durumda mı hareket ediyorsunuz? Evet ise bunun nedenleri nelerdir?
neden oldu?
9. Penisin ağza girdiğine dair kanıt var mı?
delik mi rektum mu?
10. Sınava giren kişide cinsel yolla bulaşan hastalıklara dair herhangi bir belirti var mı?
New York veya HIV enfeksiyonu?
11. Mağdurun ne gibi zararlı sonuçları oldu?
cinsel ilişki mi?
12. Şüpheli cinsel ilişkide bulunabilecek durumda mı? Sende var mı
engelleyen anatomik veya fonksiyonel bozukluklar
cinsel ilişki için mi?
13. Şüphelinin kıyafetinde ve vücudunda herhangi bir iz var mı?
olay mahalli (gömülü birikinti parçacıkları, lifler
kurbanın kıyafetleri, kan izleri, meni vb.)?
Tartışmalı cinsel koşullar ve cinsel suçlarda uzmanlık 171
14.Şüphelinin penisinde vajinal hücreler var mı?
bukkal veya rektal epitelyumun yanı sıra diğer salgıların izleri
kurbanın bilgileri?
15.Şüpheli (sanık) cinsel yolla bulaşan hastalık belirtileri taşıyor mu?
hangi hastalıklar veya HIV enfeksiyonu?
16. Acı çeken iki kişiden (mağdur veya şüpheli) hangisi
zührevi hastalıklar, daha önce hastalandım ve bulaşabilir mi?
Başka kişi?
17. Şüphelinin herhangi bir yarası var mı? Onların karakteri ve
lokalizasyon, oluşum mekanizması ve süresi, şiddeti?
Not.
Obstetrik ve jinekolojik muayene yapılırken mağdurun ortaya çıkmasının sağlanması ve olaydan sonra kendisine tıbbi yardım sağlanmışsa tıbbi belgelerin sağlanması gerekir.
Uygunsuz saldırı şüphesi varsa.
1. Muayene edilen kişinin giysisinde veya vücudunda herhangi bir işaret var mı?
ahlaksız davranışlara işaret ediyor mu (meni, kan vb. izleri)?
2. Genital bölgede yaralanma var mı? Onların
oluşumun doğası, mekanizması ve süresi, şiddet derecesi?
3. Kızlık zarı hasarlı mı, varsa mekanizması ve mekanizması nedir?
hasar ne kadar zaman önce oldu?
4. Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın enfeksiyon belirtileri var mı veya
HIV enfeksiyonu?
Eğer sodomiden şüpheleniliyorsa.
1. Belirli bir kişinin katılımını gösteren işaretler var mı?
aktif veya pasif bir partner olarak sodomi eylemi?
2. Rektumda ve çevresinde veya başka kısımlarında var mı?
vücut spermi mi?
3. Peniste dışkı, kan veya mukus hücresi izleri var mı?
rektumun astarı?
4. Herhangi bir yaralanma var mı? Yerelleştirmeleri ve karakterleri
oluşum mekanizması ve süresi, şiddet derecesi?
5. Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın enfeksiyon belirtileri var mı veya
HIV enfeksiyonu?
Ölçekkontrol
Aşağıdaki 1-10 paragraflarında birbiriyle bağlantılı iki ifade vardır:birliğe bağlı "Çünkü". Bu ifadelerin her birinin ayrı ayrı doğru mu yanlış mı olduğunu ve aralarındaki bağlantının doğru olup olmadığını belirleyin. Şundan ver:Veteriner, aşağıdaki koda uygun olarak bir harfle gösterilir.
|
Cevap |
Açıklama 1 |
Açıklama 2 |
Bağlantı |
1. Bedensel yaralanmaların niteliğine ilişkin adli tıp muayenesi ve
Sağlığa verilen zararın ağırlığı kararname ile yerine getirilir
soruşturmacı, soruşturmacı, savcı veya mahkemenin belirleyeceği şekilde, ter
ne oluyor be
Yaşayan kişilerin bu konuda yapılan muayeneleri şu şekilde sınıflandırılır:
Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu uyarınca zorunlu inceleme.
2. Yüzde geniş bir yara izinin oluşmasına yol açan hasar
Mahkeme kararının şekil bozukluğu olarak değerlendirilebileceği, Çünkü
bu tür hasarlar kalıcıdır.
3. Sağlık durumu incelemesinin komisyon bazında yapılması, Bu yüzden
Ne
adli tıp komisyonu muayenesi atanır
özellikle zor vakalar.
4. Değerlendirmenin orta üçte bir seviyesinde dilin travmatik amputasyonu
orta derecede sağlık tehlikesi olarak kabul edilir, Çünkü
bu bitki ile
Konuşma kaybı var.
5. Çeşitli bölgelerdeki yumuşak dokularda çoklu yaralanmalar
Şiddetli travmatik şokun eşlik ettiği vücutlar,
Sağlığa ciddi zarar olarak değerlendirilen, Çünkü
benzer şekilde
durumlarda hayati tehlike oluşturan bir durum gelişir.
6. Yüzde kalıcı şekil bozukluklarının tespiti de bu kapsamdadır.
Adli tıp uzmanının eğilimi, Çünkü
bu
onun doğrudan sorumluluğu.
7. Hamileliğin bir sağlık kurumu dışında sonlandırılması suçtur.
cezalandırılabilir Çünkü
Tıbbi tedavi dışında hamileliğin sonlandırılması
kurumlar kural olarak eşlerin hayatlarına tehdit oluşturuyor
deriler.
8. Bir kulakta yaralanma nedeniyle oluşan işitme kaybı şu şekilde sınıflandırılır:
Sağlığa orta derecede zarar, Bu yüzden Ne
bir işitme kaybı
kulak, bir organın işlevini kaybetmesi olarak kabul edilir.
9. Verimlilik kaybı ciddi olarak değerlendiriliyor
sağlığa zarar, Çünkü
bu bozukluk quali'ye aittir
Bir organ kaybının veya organ kaybının belirleyici belirtisi
işlevler.
10. Kızlık zarındaki hasar (kızlık zarının bozulması) şu şekilde değerlendirilir:
Sağlığa küçük zararlar veren, Çünkü
bütünlüğün ihlali
Bu kızlık zarına bir sağlık bozukluğunun eşlik etmesi (geçici olarak)
kalıcı sakatlık) 21 günden (üç hafta) fazla olmamalıdır.
Aşağıdaki harflerle gösterilen cevapların 11-20. paragraflarında,Bir doğru cevap seçmelisiniz.
11. Rusya Federasyonu Ceza Muhakemesi Kanunu'nun hangi maddesi atama yükümlülüğünü düzenlemektedir
Hasarın niteliğini ve ciddiyetini belirlemek için inceleme
Sağlığa zarar:
A - st. 194; B - Sanat. 195; S - st. 196; Dart oyunu. 197; Yemek yiyor. 198.
12. Sağlığa verilen zararın ciddiyetini değerlendirirken uzman cevap vermelidir
aşağıdakiler dışındaki tüm sorular:
A - hasarın niteliğini belirlemek;
B - silahı ve etki mekanizmasını oluşturmak;
C - sağlığa zarar verme nedenlerini belirlemek;
D - nitelikli özelliği belirtin;
E - yaralanmanın (hasar) süresini belirleyin.
13. Listelenen eylemlerden ceza gerektiren suçlar şunlardır:
A - sodomi;
B - lezbiyenlik;
C - reşit olmayan bir kişiye karşı uygunsuz davranışlar;
D - 16 yaşın altında olduğu bilinen bir kişiyle cinsel ilişki ve cinsel nitelikteki diğer eylemler;
E - sapkın bir biçimde cinsel ilişki.
14. Sağlığa zararın ciddiyetinin adli tıp muayenesi
dayanır:
A - Mağdurun beyanları; B - sosyal koruma makamlarının talimatları; C - mahkeme kararları veya kanun uygulama emirleri;
D - sağlık yetkililerinden gelen talimatlar; E - bardan gelen dilekçeler.
15. Sağlığa zararın ciddiyetinin adli tıp muayenesi sırasında
belge sağlanır:
A - denetim raporu;
B - uzman görüşü;
C - adli tıbbi muayene sertifikası;
D - geçici iş göremezlik belgesi;
E - Adli tıp uzmanı tarafından imzalanmış sertifika.
16. Sağlığa zarara ilişkin adli tıp muayenesi sırasında bilirkişinin;
eşler aşağıdakiler dışındaki tüm soruları yanıtlar:
A - hasarın niteliği ve yeri; B - yüzdeki şekil bozukluğunun varlığı; C - silah türü veya aracı; D - sınırlama süresi; E - oluşum mekanizması.
17. Sağlığa orta şiddette zararın işareti:
A - mesleki çalışma yeteneğinin tamamen kaybı;
B - hayati tehlike;
C - genel çalışma yeteneğinin önemli ölçüde kalıcı kaybı
üçte bir;
D - genel çalışma yeteneğinin küçük kalıcı kaybı; E - konuşma kaybı.
18. Sağlığa ciddi zararın işareti:
A - uzun süreli sağlık bozukluğu;
B - kısa süreli sağlık bozukluğu; C - genel çalışma yeteneğinin küçük kalıcı kaybı; D - tekrarlanan veya uzun süreli acı verme (işkence) ile ilişkili eylemler; E - görme kaybı.
19. Bir kişinin gerçek cinsiyetini belirleme ihtiyacı farklılık gösterebilir
aşağıdaki durumlar dışında kaybolur:
A - nafaka talebinin değerlendirilmesi; B - askerlik hizmeti için zorunlu askerlik; C - kimlik belgelerinin verilmesi; D - Bireyin cinsel bütünlüğüne ve cinsel özgürlüğüne karşı işlenen suçların soruşturulması; E - geçici sakatlığın tanımları.
20. Eziyet şu şekilde anlaşılmaktadır:
A - tekrarlanan vuruşlar; B - hayatı tehdit eden hasara neden olmak; C - uzun süreli ağrı uygulaması; D - yüzde kalıcı şekil bozukluğuna neden olmak; E - mağduru sağlığa zararlı koşullara yerleştirmek veya bırakmak.
Aşağıdaki 21-30. paragraflarda doğru cevabı belirtin,aşağıdaki koda göre bir harfle belirtilir:A - eğer 1, 2, 3 doğruysa; B - eğer 1, 3 doğruysa;C - eğer 2, 4 doğruysa;D - eğer 4 doğruysa;e- eğer her şey doğruysa.
21. Sağlığa zararın ciddiyetinin adli tıp muayenesi ile ilgili olarak
Ceza Muhakemesi Kanunu uyarınca aşağıdaki işlemler yapılabilir:
1) ilgilenen doktor;
2) görevli doktor;
3) sağlık görevlisi;
mahkeme tıbbi uzmanı
Adli tıp muayenesi sağlığa zararın ciddiyetini belirleyebilir.
şu tarihte düzenlenecek:
1) adli tıp polikliniği;
2) hastane;
3) mahkeme binaları;
4) soruşturmacının ofisi.
23. Kadınların üretim kapasitesinin incelenmesi
bir kadının aşağıdakileri yapma becerisini geliştirmeyi içerir:
1) çiftleşme;
2) anlayış;
3) fetüs taşımak;
4) doğum.
24. Zararın ciddiyetinin incelenmesinin temeli nedir?
sağlık:
2) mahkeme kararı;
3) mağdurun beyanı;
4) soruşturma veya soruşturma organlarının kararı.
25. Sağlığa ciddi zarar verildiğini gösteren işaretler şunlardır:
1) hamileliğin sonlandırılması;
2) üretkenlik kaybı;
3) kalıcı yüz şekli bozukluğu;
4) %30 oranında kalıcı sakatlık.
26. Sağlığa orta düzeyde zararın belirtileri şunlardır:
1) genel çalışma kapasitesinde önemli kalıcı kayıp
üçte biri;
2) hayati tehlike;
3) üç haftadan uzun süren uzun süreli sağlık bozukluğu;
4) organ kaybı.
27. Bir uzmanın ciddiyeti değerlendirirken hangi soruları yanıtlaması gerekir?
Sağlığa zarar:
1) hasarın niteliğini belirlemek;
2) yaralanma aletini ve etki mekanizmasını oluşturmak;
3) hasarın ne kadar zaman önce meydana geldiğini belirlemek;
4) ciddiyet derecesini ve yeterlik işaretini belirtin.
28. Erkek bireylerin üretkenlik yeteneğinin incelenmesi
aşağıdakileri yapma becerisinin oluşturulmasını içerir:
1) anlayış;
2) çiftleşme;
3) çocuk yetiştirmek;
4) gübreleme.
29. Sağlığa zarar vermekten kastedilen:
1) bedensel yaralanma;
2) dış etkenlere maruz kalmadan kaynaklanan hastalıklar;
3) dış etkilere maruz kalmadan gelişen patolojik durumlar
faktörler;
4) konjenital malformasyonlar,
30. Adli tıp uzmanı hangi durumlarda kaçınmalı?
Sağlığa verilen zararın ciddiyetini belirlemekten kaçınmak:
1) yaşamı tehdit etmeyen yaralanmanın belirsiz sonucu;
2) yetersiz klinik veya laboratuvar muayenesi
dayanıklı;
3) mağdurun yeniden muayeneyi veya ek muayeneyi reddetmesi
muayeneler;
4) gerekli orijinal tıbbi belgelerin eksikliği
muayeneyi gerçekleştirmek için.
Aşağıda listelenen 31-50 arası öğeler için doğru olanları seçin.Veteriner: bir sayıyla gösterilen soru (cümle) karşılık gelmelidirBir harfle gösterilen bir doğru cevap verin. Her cevap benimdirBir kez veya birkaç kez kullanılabilir veya kullanılmayabilirhiç de.
31. Sistematik dayak.
32. Her iki kulakta da tam sağırlık.
33. Kolun travmatik amputasyonu.
34. Mağduru zararlı koşullarda bırakmak
koşullar.
35. 21 günden fazla süren sağlık bozukluğu.
36. Yaşam tehlikesi.
37. Her iki gözde de görme kaybı.
38. Kasıtlı olarak yiyecek ve içecekten mahrum bırakmak.
39. Silinmez yüz şekli bozukluğu.
40. Zihinsel bozukluk.
41. Genel çalışma yeteneğinin kalıcı kaybı
%10'dan %30'a kadar.
42. Verimlilik kaybı.
43. Genel çalışma yeteneğinin kalıcı kaybı
%5 oranında.
44. Kısa süreli sağlık bozukluğu
üç haftayı aşmayan bir süre için.
45. Gebeliğin erken evrelerde sonlandırılması.
46. Uyuşturucu bağımlılığı.
47. Profesyonelliğin tamamen kaybı
çalışma yeteneği.
48. 120 günden fazla süren sağlık bozukluğu,
kalıcı kayıpla birlikte genel
çalışma kapasitesi 1/3'ten fazla.
49. Hayatı tehdit eden bir durumun gelişmesi.
50. Tekrar tekrar özel acı verilmesi.
A - sağlığa ciddi zarar. B - sağlığa zarar ortalaması
C - sağlığa hafif zarar. D - işkence. E - işkence.
