Bölüm ve medb de tıbbi malzeme organizasyonu. Tıbbi ve sıhhi tabur. B. Operasyonel pansuman departmanı

Ayrı tıbbi tabur (medya)

1) bölümün tıbbi desteğine yönelik özel bir birimi; 2) yaralı ve hastalara nitelikli tıbbi bakım sağlamak, tedavilerini sağlamak ve hastane üssünün tıbbi kurumlarına atanarak tahliyeye hazırlanmak için askeri arka alanda konuşlandırıldı.

Omedb, bölümün birim ve bölümlerinin tıbbi ve tahliye desteği görevlerini yerine getirir; kitle imha silahları bölümünün personelini korumak için tıbbi önlemler alır; tümen birimlerinin tıbbi birimlerini tıbbi güç ve araçlarla takviye eder ve tıbbi malzeme ile donatır. Omedb; yönetim, medikal şirket, tıbbi ekip, yaralı tahliye ekibi, tahliye bölümü, tıbbi malzeme bölümü ve destek birimlerinden oluşmaktadır. bir kabul ve ayırma odası, bir ameliyathane ve bir hastane müfrezesi, bir anesteziyoloji ve yoğun bakım ünitesi, bir diş muayenehanesi, bir röntgen odası ve bir laboratuvardan oluşmaktadır.

Tıbbi şirket, tıbbi tahliyenin bir aşaması olarak medb'nin işlevsel bölümlerini dağıtmak ve yaralı ve hastalara nitelikli tıbbi bakım sağlama, tedavilerini ve hastane üssüne tahliyeye hazırlanma görevlerini yerine getirmek üzere tasarlanmıştır. Tıbbi müfreze, konuşlandırılmış bir tıbbi taburun parçası olarak çalışmak üzere tasarlanmıştır; bağımsız (izole) bir yönde faaliyet gösteren bir alayda nitelikli tıbbi bakım sağlanması; alayın hizmet dışı ilk yardım direğinin geçici olarak değiştirilmesi ve ayrıca tıbbi birimlerin taşınması sırasında taşınamayan yaralı ve hasta kişilerin tedavisi için. Savaş ve tıbbi duruma bağlı olarak, tıbbi bir müfreze belirtilen görevlerden birini gerçekleştirebilir. Yaralı tahliye müfrezesi, yaralı ve hastaları aramak, ilk yardım sağlamak ve onları savaş alanından ve kitle imha salgınlarından tabur ve alay ilk yardım noktalarına tahliye etmek için tasarlanmıştır ve tahliye departmanı yaralıları tahliye etmeyi amaçlamaktadır. ve alay ilk yardım görevlerinden ve tıbbi departmana kitle imha salgınlarından hasta. Tıbbi ekipmanın alınması, depolanması ve muhasebeleştirilmesi, tıbbi ve bölüm birimlerinin sağlanması, ilaç üretimi, tıbbi ekipmanın bakım ve onarımını organize etme görevleri kendilerine emanet edilmiştir. Destek alt bölümleri (elektrik santrali, radyo istasyonu, depolar, mutfaklar vb.), tıbbi güvenlik departmanının malzeme ve teknik desteği, iletişim, yemek organizasyonu vb.

Bu görevleri yerine getirmek için medb gerekli eksiksiz tıbbi ekipmana, tıbbi ekipmana (soyunma odaları, oto laboratuvarı vb.), USB-56, UST-56 çadırlarına ve kamp çadırlarına, bir radyo istasyonuna, bir elektrik santraline, kargo ve ambulansa sahiptir. araçlar ve diğer araçlar.

Tıbbi tahliye aşaması olarak medb'nin konuşlandırılması için 300 × 400'lük bir alan gereklidir. m tüm fonksiyonel tıbbi birimlerin bulunduğu, destek birimleri personeli için tesisler ( pilav .).

Sınıflandırma ve tahliye departmanı, yaralı ve hastaların kabulü, kayıtları, tıbbi triyaj (bkz. Tıbbi sınıflandırma), onlara acil tıbbi bakım sağlanması, tahliye için hazırlık ve nakliyeye yükleme işlemlerini gerçekleştirir. Bu bölümün ayırma noktasında, özel tedaviye ihtiyaç duyanlar (radyoaktif ve toksik maddelerle kontamine), akut reaktif durumdaki hastalar, bulaşıcı hastalar ve bulaşıcı olduğundan şüphelenilenler ile hafif yaralılar ve hafif hastalar izole edilir, ardından izole edilir. ilgili birimlere gönderilir. Geri kalan tüm yaralılar ve hastalar, onları teslim eden nakliye aracındaki ayırma yerine gönderilir, burada ağır yaralı, orta derecede yaralı ve hasta olarak ayrılırlar ve uygun kabul ve ayırma odalarına gönderilirler. Bu birimlerde, toplu kabul ve uygun hava koşulları durumunda, ayırma yerinde daha sonra tıbbi triyaj yapılır. Bu durumda öncelikle acil yardıma ihtiyacı olanlar belirlenir ve bunlar hemen tıbbi bölümün uygun bölümlerine gönderilir. Etkilenen ve hastaların geri kalanı, ameliyathaneye, soyunma odasına veya anti-şoklara gönderilen nitelikli cerrahi bakıma ihtiyacı olanlara atanır; yoğun bakıma ihtiyacı olanlar, nitelikli terapötik bakımın sağlanması, hastane bölümüne gönderilen ve hastane üssüne randevu ile daha fazla tahliyeye tabi olanlar, tahliyeye gönderilenler. Hafif yaralı ve hafif hasta hastalar, tedavi süresine bağlı olarak, tamamen iyileşene kadar gerekli tıbbi bakım sağlandıktan sonra tahliye edilir, kurtarma ekibinde bırakılır veya birime gönderilir. Triyaj sonuçları sıralama işaretleriyle belirtilir.

Ağır yaralılar, orta derecede yaralılar ve hastalar için kabul ve triyaj odalarında (ve toplu kabul ve uygun koşullar olması durumunda triyaj yerinde) triyaj, her biri iki sağlık görevlisi ve iki kayıt memurundan oluşan ekipler tarafından gerçekleştirilir. Kabul ve triyaj odalarında yaralılar ve hastalar ameliyathane-soyunma ve anti-şok bölümlerine sevk sırasına göre, tahliye odalarında ise bulundukları hastanelerin profili dikkate alınarak gruplara yerleştirilir. tahliye edildi.

Özel tedavi bölümünde radyoaktif bulaşanlar, toksik maddeler ve bakteriyel ajanlar ile kontamine olanlar, üniformaları, ayakkabıları ve ambulansları tedavi edilmektedir. Tedaviden sonra etkilenen ve hasta, endikasyonlara göre uygun birimlere gönderilir.

Cerrahi pansuman ve anti-şok bölümünde, etkilenenlere nitelikli cerrahi bakım ve kapsamlı anti-şok tedavisi sağlanır. Bu bölümün çalışmaları tugay sistemine göre düzenlenmiştir. Soyunma odasında her biri bir cerrah ve bir hemşireden oluşan cerrahi ekipler bulunmaktadır. bir hemşire ve bir anestezist hemşiresi birkaç cerrahi ekibi destekler. Her ekip üç masa üzerinde çalışır: birinde - hemşire yaralıları operasyona hazırlar, diğerinde - ameliyat eder, üçüncü masada - ilk masadan geçen hemşire bir bandaj uygular ve gerekirse bir atel. Ameliyathane, iki cerrah, bir ameliyathane hemşiresi ve bir anestezist hemşiresinden oluşan ekiplerden oluşmakta ve iki masa üzerinde çalışmaktadır. İşlerinin sırası, soyunma odasındaki iş sırasına benzer. Bir emir ekibi yaralıları zamanında teslim eder ve kaldırır.

Hastane departmanı, taşınamayan hastaların ve hastaların geçici olarak hastaneye yatırılmasını sağlar, onlara nitelikli terapötik yardım sağlar, bulaşıcı hastaların ve nöropsikiyatrik profili olan hastaların geçici olarak izolasyonunu sağlar, anaerobik enfeksiyon komplikasyonları olan yaralıların izolasyonunu sağlar ve onlara cerrahi yardım, hazırlık sağlar. Tahliye triyaj - tahliye departmanını atlayarak doğrudan gerçekleştirilen tahliye. Hastane koğuşunda, hafif yaralı ve hafif hasta hastaların 5-10 günlük kür süresi ile tutulduğu yer almaktadır. Ergoterapide yardımcı hemşire ve destek personeli olarak işe alınırlar.

Tıbbi departmana sağlanan tıbbi yardım miktarı, savaş, arka ve tıbbi duruma bağlıdır. Uygun koşullar altında, nitelikli tıbbi bakım eksiksiz olarak sağlanır ve etkilenen ve hastaların toplu olarak kabulü ile, bu tür tıbbi bakımın yalnızca acil önlemleri alınır ve ilk tıbbi yardım tam olarak sağlanır (bkz. Askeri alanda tıbbi bakım koşullar).

Kaynakça: Askeri tıp eğitimi, ed. F.I. Komarova, s. 264, M., 1984.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Tıbbi Terimler Sözlüğü. - M.: Sovyet ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Ayrı Tıbbi Tabur" un ne olduğunu görün:

    Bu terimin başka anlamları vardır, bkz. Tank taburu ... Wikipedia

    11. Tabur (Batı Avustralya) 3. Piyade Tugayı, Mısır, Giza Piramitleri, 10 Ocak 1915 ... Wikipedia

Konuyla ilgili özet:

"AYRI TIBBİ TURU"

1. GİRİŞ

Bir oluşumun ayrı bir tıbbi taburu (bundan sonra bölüm olarak anılacaktır), nitelikli tıbbi yardımın sağlandığı ve tahliyenin amaçlandığı gibi başladığı askeri arka alanda tıbbi tahliye aşamalarından biridir. İlk kez, OMedB bölümü 1935 yılında kadroya dahil edildi. Muharebe koşullarında çalışma deneyimi, Khalkin-Gol nehri üzerindeki olaylar ve Sovyet-Finlandiya savaşı sırasında kazanıldı. Ayrı bir tıbbi taburun, kendisine "askeri bir ameliyathane" ününü kazandıran Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında yaralı ve hastalara tıbbi bakım sağlanmasına katkısı önemlidir.

* OMedB'yi düşünürsek tarihsel açıdan, o zaman bizden önce kitaplardan, filmlerden - tıbbi-sıhhi bir tabur veya daha önce adlandırıldığı gibi tıbbi san.bat.

* OMedB'yi düşünürsek tıbbi ve tahliye önlemleri sistemindeki yerinin konumundan, o zaman bu, MPP'den sonraki tıbbi tahliyenin bir sonraki aşamasıdır.

* OmedB ile düşünürsek iş atamanızın konumu, o zaman böyle bir ihtiyaç durumunda birçoğunuzun gelecekteki hizmetinin yeri burasıdır.

2. SAĞLIK HİZMETLERİNİN TEMEL GÖREVLERİ VE ORGANİZASYONUBAĞLANACAK (tugaylar)

Bu konuyu ele almaya başlayarak, bu derste varlığının yasallığını açıklığa kavuşturmak gerekiyor, çünkü konu onun çalışmasını sağlamıyor gibi görünüyor, ancak gerçek şu ki, ayrı bir tıbbi birim olan ayrı bir tıbbi tabur örgütsel olarak. hem bölünmeye hem de tıbbi hizmetinin bileşimine dahil edilmiştir. Bölümün tıbbi hizmeti hangi görevleri çözüyor? Bir dereceye kadar, bu görevler bizim tarafımızdan zaten bilinmektedir, çünkü bunlar bölümün birimleri ve bölümleri için tıbbi destek organizasyonuna indirgenebilir ve bildiğimiz gibi tıbbi destek şu şekilde temsil edilir: bir dizi etkinlik:

tıbbi ve tahliye;

sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın;

birimlerin ve tıbbi personelin tıbbi korunması için

kitle imha silahlarından bölümler;

tıbbi istihbarat;

tıbbi malzeme temini konusunda;

tıbbi hizmetin yönetimi hakkında.

Birimlere ve alt birimlere tıbbi destek sağlamayı amaçlayan gösterilen görevlerin, yalnızca askeri tıbbın karakteristik bir özelliği olmadığı belirtilmelidir, çünkü herhangi bir sivil tıp kurumunun nüfus için tıbbi bakım sorunlarını çözdüğü güvenle söylenebilir. , tamamen askeri terminolojide küçük değişikliklerle pratikte benzer bir yol izliyor.

Bölümün tıbbi hizmeti neyi temsil ediyor?

Bölümün tıbbi hizmet başkanı tarafından yönetilen bölümün örgütsel tıbbi hizmeti, aşağıdakiler tarafından temsil edilir:

Ayrı tıbbi tabur

Tıbbi hizmetler alayları

Doktorlar, bireysel bölümlerin sağlık görevlileri

Sıhhi ve Epidemiyoloji Laboratuvarı (SEL).

Tıbbi hizmet alayı, sırayla, tarafından sunulan: alayın sağlık hizmeti başkanı, alayın sağlık istasyonu (tıbbi şirket), tabur sağlık istasyonları (tıbbi müfrezeler) onuru. bireysel bölümlerin eğitmenleri.

Her taburun üç bölükten ve bir bölüğün üç müfrezeden oluştuğu göz önüne alındığında, alayın sağlık hizmetinin de şu birimlerde temsil edildiğini açıklığa kavuşturmak gerekir:

Şirkette - bir sıhhi eğitmen;

Takımda - düzenli bir tetikçi.

İkili bir karaktere sahip olduğumuz tabiiyeti hatırlamak gereksiz olmayacaktır. Özel olanlar hariç tüm konularda, alt birimlerinde, birimlerinde hizmet verdiğimiz komutanlara ve özel (tıbbi) olanlarda - yukarıda duran tıbbi komutanlara bağlıyız.

3. AMAÇLAR VE ORGALARPERSONEL YAPISI, HAKKINDAOMEDB EKİPMANLARI

OmedB bölümünün görevleri göz önüne alındığında, çözümlerinde niteliksel olarak farklı iki yönü vurgulamak gerekir.

Yönergelerden biri, Tıbbi Departman tarafından ayrı bir tıbbi birim olarak gerçekleştirilen görevleri içerir.

Mecazi olarak, bu görevler "harici" olarak temsil edilebilir, çünkü bunlar OMEDB dışında birimlerin ve bölümün bölümlerinin konuşlandırıldığı yerlerde gerçekleştirilir ve hedeflenir. onların tıbbi desteği. Ve bu bize, ayrı bir tıbbi birim olarak OMedB'nin görevlerinin, bölümün tıbbi hizmetinin görevleriyle büyük ölçüde örtüştüğünü ve şunları içerdiğini not etme fırsatı verir:

1. Tıbbi ve tahliye önlemleri, yani:

* yaralıların, hastaların toplanmasına, çıkarılmasına, savaş alanından BCH'ye çıkarılmasına katılım;

* yaralıların, hastaların MOP'a tahliyesi;

* yaralıların tahliyesi, hasta "kendi başına", yani. OmedB veya OMO'da;

* yaralı ve hastalara 1. tıbbi ve nitelikli tıbbi bakımın sağlanması (tıbbi müfrezenin tıbbi üs dışındaki eylemleri nedeniyle).

2. Sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın önlemler

3. l / s birimlerinin ve tıbbi birimlerin kitle imha silahlarından tıbbi korunması için önlemler.

4. Tıbbi zeka.

5. Tıbbi malzeme temini.

6. Tıbbi hizmetin yönetimi.

İlk olarak, alayın tıbbi hizmetini incelerken tıbbi desteği oluşturan önlemler kompleksi ile tanıştık ve kendimiz için farklı seviyelerde çözülen görevlerin prensipte aynı yönde olduğunu belirledik - sadece kapsamları ve ölçekleri değişti.

Bu nedenle, tıbbi ve tahliye önlemleri dışında, bu görevler üzerinde ayrıntılı olarak durmuyoruz. Geleceğe bakıldığında, adil olmak gerekirse, burada sıralanan önlemlerden "sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın", "birliklerin ve alt birimlerin kitle imha silahlarından tıbbi olarak korunması", "tıbbi istihbarat" gibi önlemlerin alınacağını belirtmek gerekir. kısmen OMedB sıhhi ve anti-salgın müfrezesinden çekilme ile ilişkili ve esas olarak OMedB'nin çıkarları doğrultusunda gerçekleştirildi.

Niteliksel olarak farklı bir başka yön.

İçerir Tıbbi tahliye aşaması olarak OmedB tarafından gerçekleştirilen görevler. Mecazi olarak, bu görevler "dahili" olarak temsil edilebilir, çünkü bunlar OMEDB'nin konuşlandırıldığı yerde yürütülür ve şunları içerir:

* resepsiyon, kayıt, tıbbi triyaj;

* sanitasyon, konaklama, yemek;

* nitelikli tıbbi bakım ve ilk tıbbi yardım sağlanması;

* 5-10 gün iyileşme süresi ile yaralı ve hastaların tedavisi;

* taşınabilir olmayanların geçici olarak hastaneye yatırılması (taşınamazlık durumu, karmaşık cerrahi müdahaleler nedeniyle ortaya çıkar);

* bulaşıcı hastaların geçici izolasyonu;

* yaralıların ve hastaların daha fazla tahliye için hazırlanması.

Bu görevlere üstünkörü bir bakış bile, sivil tıp kurumları tarafından çözülenlerle benzerlikleri hakkında bir sonuç çıkarmak için yeterlidir. Tek fark, sağlanan yardımın türünde ve tıbbi kurumların türüne bağlı olarak tedavi süresinde olacaktır.

Organizasyon ve personel yapısıОМедБ bu şekilde sunulmuştur:

* OmedB başkanı - tabur komutanı (organizatör doktor);

* yönetim - birkaç milletvekili içerir;

* bal. müfreze - iki cerrah, terapist, anestezi uzmanı;

* tahliye müfrezesi

* malzeme destek müfrezesi

* bir bölük komutanı (bir cerrah ve bir lider) tarafından yönetilir;

* karşılama ve sıralama takımı - 2 cerrah;

* Operasyonel pansuman takımı - 5 cerrah;

* anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümü - 2 anestezi uzmanı;

* hastane müfrezesi - 2 terapist;

* dişçi ofisi - diş hekimi.

Toplam personel: 157 kişi.

Sağlık personeli: 18 kişi.

Cerrahlar: 10 kişi.

Tıbbi departmanın organizasyon ve personel yapısının değerlendirilmesine son verirken, organizasyonun görevlerinin uygunluğunu, yani tıbbi departmanın görevlerinin ayrı bir tıbbi birim olarak, bir parçası olmayan birimler tarafından yerine getirildiğini belirtmek isterim. tıbbi şirket ve tıbbi bölümün tıbbi tahliye aşaması olarak görevleri, dağıtım sırasında tıbbi şirket tarafından gerçekleştirilir. OMedB'yi donatma gruplar halinde ele alınması tavsiye edilir:

* çadır fonu;

* Araçlar;

* kitler;

* cihazlar, aparatlar;

* eksik mülk; Çadır fonu:

3 çeşit çadır

* UST-56-7birim.

* USB-56 - 12 adet,

* kamp -12 adet, Ulaşımpara kaynağı

* UAZ-452-A tipi ambulanslar - 12 adet.

* (8 adet - tahliye departmanı., 4 adet - tahliye müfrezesi).

* sıhhi taşıyıcılar -10 adet. (tahliye müfrezesi)

* özel arabalar - AP-2, DDA, AVT'ler.

* kamyonlar. - 10'dan fazla birim.

Kitler: OMedB'nin eksiksiz ekipmanı oldukça çeşitlidir.

Sadece özel amaçlı kitlere odaklanacağız: B-1, B-2, B-3, B-4,

BG, BK-1 BK-2, PCHO.

Cihazlar, aparat: DP-5V, MPHR, BI-1 (2), KI-4, DP-10, NARKON, Lada, Faz vb.

Eksik özellik: ameliyathaneler, tuvalet masaları, banklar, standart raflar, şişe tutucular vb.

OmedB'nin dikkate alınan organizasyonu, personeli, ekipmanı, günde 250-300 yaralı ve hastaya nitelikli tıbbi bakım sağlanmasına izin verir.

4 ... OMEDB KURULUŞ ORGANİZASYONU. HACİM VENİTELİKLİ CERRAHİ VE TER İÇERİĞİAPÖTİK SAĞLIK BAKIMI

OMedB, herhangi bir dağıtım için gereksinimler dikkate alınarak yerde konuşlandırılır. tıbbi tahliye aşaması:

* ikmal ve tahliye yollarına yakın (yaralıların yararına, kombine silah taşımacılığı ile teslim edilir)

* bir su kaynağının yakınında (özel arıtma ihtiyacı nedeniyle)

* arazinin maskeleme ve koruma özelliklerini dikkate alarak (şok dalgalarına karşı koruma)

* düşman açısından, nesnelerin (komuta noktaları, radarlar, fırlatıcılar vb.)

* tek başına duran uzun ağaçların, çan kulelerinin (geleneksel silah sistemlerinde sıfırlama için önemli noktalar) yakınına konuşlandırmayın.

Dağıtım için gereken site en az 300x400 metredir. Dağıtım süresi - yaz aylarında 2 saat;

kışın 3 saat; OMedB, üç yoldan biriyle dağıtılabilir:

* çadır seçeneği (sahada)

* binalarda (bodrumlar, bomba sığınakları, ayakta kalan binalar)

* Kombine bir versiyon, bazen OMedB'nin bir kısmı çadırlarda ve diğer kısmı binalarda konuşlandırılır.

Aşağıdaki işlevsel departmanlar OMedB'nin bir parçası olarak dağıtılır:

* Sıralama ve tahliye, aşağıdakiler dahil:

1. sıralama gönderisi

2. sıralama alanı

3. Sıralama çadırları:

* hasta

* hafif yaralı

4. tahliye çadırları:

* ağır ve orta derecede yaralılar için

* hasta

* hafif yaralı

5. OPO pahasına burada tamamen bölgesel olarak konuşlandırılan hafif yaralılar için soyunma odası

* Özel muamele departmanı şunları içerir: bir giyinme odası, bir çamaşır odası, bir giyinme odasından oluşan sanitasyon için çadırların özel muamelesi için bir platform.

* Ameliyat ve pansuman bölümü (anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümü ile birlikte):

1 adet soyunma odası ile ağır ve orta dereceli yaralılar için ön soyunma odası.

2 ameliyathane preoperatif

Hafif yaralılar için 3 soyunma odası, SEA'da olmasına rağmen, HIF'nin yönetimi altında.

Yaralılar için 4 anti-şok.

Yanmış için 5 anti-şok.

* Hastane bölümü:

1.Yoğun bakım ünitesi veya taşınamayan hastalar için

2. semptomatik tedavi odaları

3. Nekahet ekibi için tesisler (50 kişilik)

4. anaerobik

5.klinik laboratuvar

6. 2 enfeksiyon için izolatörler - bağırsak ve hava yoluyla

7. psikoalıcı

Karşılama ve tasnif takımı tarafından tasnif ve tahliye timi ile paralel olarak konuşlandırılan özel elleçleme timi hariç, her manga ilgili alt bölüm tarafından konuşlandırılır.

OmedB'de yaralılar ve hastalar nitelikli tıbbi (ilk tıbbi) yardım. Yaralanmaların (hastalığın) sonuçlarını ortadan kaldırmak veya hafifletmek, komplikasyonların gelişmesini önlemek veya ciddiyetlerini azaltmak ve ayrıca bunları hazırlamak için doktorlar tarafından zamanında (yaralanma anından itibaren 8-12 saat) sağlanır. daha fazla tahliye ihtiyacı.

Nitelikli tıbbi bakım, nitelikli tıbbi bakıma bölünmüştür. cerrahi ve nitelikli tedavi edici.

Nitelikli cerrahi bakım sağlamanın aciliyetine göre iki gruba ayrılırlar:

Acil önlemler Kural olarak, yaralanmaların (lezyonların) ve yaralıların (hastaların) yaşamı için acil bir tehdit oluşturan hastalıkların sonuçları için gerçekleştirilen nitelikli cerrahi bakım. En tipik faaliyetler şunlardır:

* Dış ve iç kanamanın son durağı

* yaralar ve kapalı karın travması için laparotomi

* Beynin sıkışmasının eşlik ettiği yaralar ve yaralanmalar için dekompresyon kraniyotomisi vb.

Ertelenebilecek nitelikli cerrahi müdahaleler. Sırasıyla alt gruplara ayrılırlar:

/ alt grup içerir gecikmesi kural olarak ciddi komplikasyonlara yol açacak faaliyetler. Örneğin:

* Ekstremitelerin ayrılması, yıkımı ve iskemik nekrozu durumunda ampütasyon

* üretra ve doğal olmayan anüs yaralanmaları ile rektuma ekstraperitoneal hasar vb.

// alt grup içerir uygulanmasının gecikmesi ciddi komplikasyonların gelişimini dışlamayan önlemler, ancak bunların ortaya çıkma riski antibiyotik ve diğer araçların kullanılmasıyla azaltılabilir. Örneğin:

* yaraların birincil cerrahi tedavisi

* Solunum ve dolaşım bozukluklarına neden olmayan göğüs ve ekstremitelerin derin dairesel yanıkları için nekrotomi

* Alt çenenin kırılması durumunda dişlerin bağlanması vb. Nitelikli terapötik bakım önlemleri aşağıdakilere ayrılır: Aşağıdakileri içeren acil eylemler:

* panzehir ve anti-botulinum serumu uygulaması

* akut solunum yetmezliğinin karmaşık tedavisi

* serebral ödem için dehidrasyon tedavisi, vb. Ertelenebilecek etkinlikler.

Örneğin:

* profilaktik amaçlar için antibiyotiklerin ve sülfonamidlerin tanıtımı (verilmesi)

* değiştirme amaçlı kan nakli

* Semptomatik ilaçların kullanımı.

Nitelikli tıbbi bakımın tüm faaliyet gruplarını gerçekleştirirken - bahsediyoruz dolu nitelikli cerrahi veya nitelikli terapötik bakım. Nitelikli cerrahi bakımın uygulanması gecikebilecek (I alt grubu) acil önlemler ve önlemler alırken - hakkında konuşuyoruz azaltılmış hacim Yardım. Acil önlemler alırken - bahsediyoruz acil eylemler nitelikli cerrahi veya terapötik bakım. Tıp merkezi için tıbbi bakımın hacmi, savaşın veya tıbbi durumun koşullarına bağlı olarak tıbbi hizmetin üst başkanı tarafından belirlenir. Çoğu zaman, tıbbi bakım hacmindeki azalma, yaralıların ve hastaların toplu kabulü OMEDB'nin yeteneklerini aştığında, düşmanın konuşlanma alanına ulaşma tehdidi, tıbbi personelde önemli kayıplar ve mülkiyet, yeni bir alana tam güçle taşınma ihtiyacı. Tıbbi bakım hacminin azaltılması gerekli bir önlemdir.

İlk fırsatta, yardım hacmi tam olarak geri yüklenmelidir.

5. FONKSİYONEL İŞİN ORGANİZASYONUNUN ESASLARIOMEDB BÖLÜMLERİ

Tıp merkezinin çalışmalarının departmana göre organizasyonunun dikkate alınması tavsiye edilir. OmedB'nin çalışmalarının arkasındaki itici güç, tasnif ve tahliye departmanı, diğerlerinin işlevlerini önceden belirleyen bu bölünmedir. Ayıklama ve tahliye departmanı çalışmalarına şu adresten başlar: sıralama yazısı. Ekipmanı, ekipmanı, operasyon prosedürleri, alayın tıbbi istasyonununkine benzer, ancak bir sıhhi eğitmenin - yaralıları, hastaları ve yaralıları sınıflandırmak için dozimetristin çalışması biraz farklı sunulmaktadır. Tüm varışlar dört akışa ayrılmıştır:

* tam temizlik ihtiyacı;

* kısmi sanitizasyona tabidir;

* izolasyona tabidir;

* Sanitasyon gerektirmeyen, izolasyon.

Kısmi dezenfeksiyona tabi olarak tam temizlik ihtiyacı olanlar özel tedavi bölümüne gönderilir. İzolasyona tabi olanlar - bulaşıcı hastalar için izolasyon koğuşlarında ve bir psiko-izolasyon koğuşunda.

Sanitasyon ve izolasyona ihtiyaç duymayanlar ikiye ayrılır. sedyeler ve yürüme ve tasnif alanına gönderilir. Nakildeki sedyeler, ağır ve orta derecede yaralılar için ayırma odalarına gidiyor, hafif yaralılar için ayırma odasına kıdemli bir takip emri altında yürüyor. Sınıflandırma çalışması, sıhhi eğitmen-dozimetrist tarafından harici bir muayene, sürücüden veya refakatçiden alınan bilgiler, birincil tıbbi kayıtlar, DP-5V, MPKhR cihazlarının okumaları temelinde gerçekleştirilir. LP'de yaralıların alınmadığı süre boyunca, yer, hava durumunu izler, radyasyon seviyelerini, toksik maddelerin varlığını periyodik olarak belirler.

* Cerrah;

* hemşire veya sağlık görevlisi;

* kayıt memuru;

* iki hamal.

Triyaj ekibinin doktoru, bir görüşme, muayene (sargıyı çıkarmadan), belgelere aşinalık sonucunda, bu yaralıyla ilgili kararın altında yatan bir teşhis yapar ve ikincisi aşağıdakilerden birine atfedilebilir. aşağıdaki gruplar:

* Tıbbi tahliyenin bu aşamasında tıbbi yardıma ihtiyacı olanlar (belirli birimlere gönderilir);

* Tıbbi tahliyenin bu aşamasında tıbbi yardıma ihtiyacı olmayanlar (tahliyeye gönderilenler);

* Yaşamla bağdaşmayan yaralanmalara sahip olmak (lezyonlar, hastalıklar).

Alınan karar, yaralıların nereye gönderileceğini, hangi kuyruğa yardım sağlanacağını veya tahliye edileceğini belirleyen bir sıralama işareti ile onaylanır. Unutulmamalıdır ki triyaj burada bitmez, diğer bölümlerde desteklenip belirtilecektir. Sıralama işaretleri, doktor ve hasta bakıcılar - taşıyıcılar arasında sürekliliğe izin verir. Bir hemşire veya sağlık görevlisi doktorun reçetelerini yerine getirir, kayıt memuru kayıt yapar.

Triyaj sahasındaki triyaj sırasında kaçınılmaz olarak sorunlar ortaya çıkar. Ve her şeyden önce, tıbbi triyajın hızlandırılması gerekiyor, çünkü önemli miktarda yaralı olduğunda, sıralarını beklerken, ciddi şekilde yaralanırlarsa ölebilirler veya bu orta şiddette bir yaralı kategorisiyse ağırlaşabilirler. Niyetinizi uygulamak için triyaj ekiplerinin sayısını artırabilirsiniz, ancak bu her zaman gerçekçi olmaktan uzaktır, bu nedenle triyaj ekibindeki asistan sayısını artırmanız (iki katına çıkarmanız) tavsiye edilir, bu da yaralı bir kişiden hızlı bir şekilde hareket etmenizi sağlar. doktor tavsiyelerini uygulamakla meşgul olan ve ikinci kompozisyonu kullanan asistanlarını beklemeden diğerine. Yaralıların en zor kategorisinin tıbbi yardım için doğrudan uygun birimlere gönderilmesine izin veren başka bir yol daha var. Bunun için yaralıların tahliyesi sırasında hazır bulunmak ve dış belirtilerine göre (şok, kanama vb.) zamanında teşhis etmek gerekir. Bunlar hiçbir şekilde bu durumdan çıkmanın tüm yolları değildir. Onlar üzerinde çalışmalar bu güne kadar devam ediyor.

Verilen sıralama, ciddi ve orta derecede yaralanmayı kastettiğimiz sedye kategorisi için tipiktir, ancak bu her zaman kural değildir, çünkü İstisnalar var.

Tıbbi triyaj uygulanan yürüyüşçüler gruplara ayrılır:

* hafif yaralılar (HPGLR) için hastaneye daha fazla tahliyeye tabidir;

* üniteye iade edilecek;

* Nekahat ekibinde tedavi edilecek (5-10 gün);

* sedye gibi sıralanması gereken çekirdeksiz (ağır yaralanmış, ancak hareket edebilen).

Ortak girişimden özel tedavi departmanına gönderilen kişiler, dezenfekte edildikten sonra, "sedye" ve "yürüyen" olarak ayrılacakları ayırma alanına gönderilir. Bu arada tasnif alanından bahsetmişken ve tasnif çadırlarından tekrar tekrar bahsederken bunların yerine getirdikleri işlevlerin aynı olduğunu vurgulamak gerekir. İyi hava koşullarında, ayırma yerinde, olumsuz hava koşullarında, ayırma çadırlarında çalışmalar yapılır.

Cerrahi pansuman bölümü, nitelikli tıbbi bakım sağlayan ana bölümlerden biridir. Bölümdeki çalışmalar, cerrahi ekipler temelinde inşa edilir ve ekiplerin bileşimi, sağlanan bakımın karmaşıklığına göre belirlenen bir doktor veya iki cerrah içerebilir.

Bunu dikkate alarak, çalıştırma ve giydirme bölümündeki kuvvetlerin aşağıdaki hizalanmasını kabaca önerebiliriz:

* ameliyathane - 2 doktordan oluşan 2 ekip, - burada karmaşık cerrahi müdahaleler yapılır (iş günü başına 25-30 ameliyat);

* Ağır ve orta şiddetteki yaralılar için soyunma odası - 2 ekip bir sağlık personeli, - yaraların birincil cerrahi tedavisi gibi müdahaleler burada yapılır (14-16 karmaşık opera, kılavuz ve 28-30 orta karmaşıklık);

* Hafif yaralılar için soyunma odası - 1 kişilik bir sağlık personeli, - 1. tıbbi yardım önlemleri burada gerçekleştirilir (40 adede kadar yardım).

Böylece çalışmaya 5 cerrahi ekip katılıyor, toplam sayı 7 cerrah oluyor. Çalışmaya OPO'nun 5 personel cerrahının yanı sıra bir tıbbi şirket komutanı ve bir diş hekimi katıldı. Cerrahın çalışma günü 16 saat olarak belirlenmiştir.

Anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümü fonksiyonel olarak cerrahi pansuman bölümü ile yakından ilişkilidir. Buradaki çalışma da tugay prensibine göre organize edilmiş, sadece iki anestezi ekibi var. Anestezi uzmanlarına ek olarak, ekiplerin ameliyat hemşireleri ve hemşireleri var. Bir ekip yaralılar için anti-şokta, diğeri ise yananlar için çalışıyor. Anti-şok odaları, her biri 20 yatak için tasarlanmıştır. Bu departmanın görevleri aşağıdakilere indirgenmiştir:

* anti-şok önlemleri kompleksi;

* Yaralıları şoktan çıkarmak için önlemler;

* canlandırma önlemleri;

* anestezik önlemler (anestezi).

Hastane bölümü aynı zamanda nitelikli tıbbi bakım sağlayan önde gelen bölümlerden biridir. Departman aşağıdaki görevleri yerine getirir:

* taşınamayan yaralı ve hastaların geçici olarak hastaneye yatırılması, tedavisi;

* ihtiyacı olan yaralı ve hastalara nitelikli tedavi yardımı sağlanması;

* yaralıların ve hastaların tahliye için hazırlanması;

* bulaşıcı hastaların, reaktif koşullara sahip kişilerin geçici izolasyonu;

* Hafif yaralı ve iyileşme süresi 5-10 gün olan hastaların tedavisi;

* klinik analizler yapmak;

* Anaerobik enfeksiyonlu yaralılara yardım.

Hastane bölümündeki çalışma terapötik ekiplere dayanmaktadır. Bölümün kapasitesi 30 yatak olup, hastanede yatan tüm hastaların tıbbi kayıtları tutulmaktadır. Anaerobik enfeksiyonlu yaralılar, cerrahi pansuman bölümünün cerrahları pahasına anaerobik olanda nitelikli tıbbi bakım alırlar, ancak bakım ve gözetim hastane bölümünün personeli tarafından yapılır.

OMedB birimlerinin çalışmalarını özetlemek gerekirse, genel yönetim (şirket komutanı) tarafından büyük ölçüde kolaylaştırılan, işlevsel olarak topraklanmış bir dağıtım şeması olan tek bir mekanizma olarak işlev gördüklerini vurgulamak gerekir.

6. SONUÇ

Burada özetlenen konular, içimizde, savaş alanında görevleri yerine getirebilecek ve aynı zamanda tıbbi kurumların doğasında bulunan görevleri yerine getirebilecek, tüm bunlarla yüksek hareketliliği sürdürebilecek ayrı bir tıbbi birim olarak tıbbi departman hakkında bir fikir yaratmalıdır. , zamanında tıbbi bakım sağlamak için sürekli hazır olmak.


Ayrı tıbbi tabur(omedb) - 1) bölümün tıbbi desteğine yönelik özel bir birimi; 2) yaralı ve hastalara nitelikli tıbbi bakım sağlamak için askeri arka alanda konuşlandırılan tıbbi tahliye aşaması, tedavileri ve hastane üssünün tıbbi kurumlarına atanarak tahliyeye hazırlanma aşaması.

Omedb, bölümün birim ve bölümlerinin tıbbi ve tahliye desteği görevlerini yerine getirir; bölüm personelini kitle imha silahlarından korumak için tıbbi önlemler alır; tümen birimlerinin tıbbi birimlerini tıbbi güç ve araçlarla takviye eder ve tıbbi malzeme ile donatır. Omedb; yönetim, medikal şirket, tıbbi ekip, yaralı tahliye ekibi, tahliye bölümü, tıbbi malzeme bölümü ve destek birimlerinden oluşmaktadır. Tıbbi şirket, bir kabul ve sınıflandırma, ameliyat ve pansuman ve hastane müfrezeleri, bir anesteziyoloji ve yoğun bakım ünitesi, bir dişçi ofisi, bir röntgen odası ve bir laboratuvar içerir.

Tıbbi şirket, tıbbi tahliyenin bir aşaması olarak medb'nin işlevsel bölümlerini dağıtmak ve yaralı ve hastalara nitelikli tıbbi bakım sağlama, tedavilerini ve hastane üssüne tahliyeye hazırlanma görevlerini yerine getirmek üzere tasarlanmıştır. Tıbbi müfreze, konuşlandırılmış bir tıbbi taburun parçası olarak çalışmak üzere tasarlanmıştır; bağımsız (izole) bir yönde faaliyet gösteren bir alayda nitelikli tıbbi bakım sağlanması; alayın hizmet dışı ilk yardım direğinin geçici olarak değiştirilmesi ve ayrıca tıbbi birimlerin taşınması sırasında taşınamayan yaralı ve hasta kişilerin tedavisi için. Savaş ve tıbbi duruma bağlı olarak, tıbbi bir müfreze belirtilen görevlerden birini gerçekleştirebilir. Yaralı tahliye müfrezesi, yaralı ve hastaları aramak, onlara ilk yardım sağlamak ve onları savaş alanından ve kitle imha merkezlerinden tabur ve alay ilk yardım noktalarına tahliye etmek için tasarlanmıştır ve tahliye departmanı tahliyeyi amaçlamaktadır. Alay ilk yardım görevlerinden yaralılar ve hastalar ve tıbbi departmana kitle imha salgınları. Tıbbi tedarik departmanı, tıbbi ekipmanın alınması, depolanması ve kaydedilmesi, tıbbi ve bölüm birimlerinin sağlanması, ilaç üretimi, tıbbi ekipmanın bakım ve onarımını organize etme görevleri ile görevlendirilmiştir. Destek alt bölümleri (elektrik santrali, radyo istasyonu, depolar, mutfaklar vb.), tıbbi güvenlik departmanının malzeme ve teknik desteği, iletişim, yemek organizasyonu vb.

Bu görevleri yerine getirmek için medb gerekli eksiksiz tıbbi ekipmana, tıbbi ekipmana (soyunma odaları, oto laboratuvarı vb.), USB-56, UST-56 çadırlarına ve kamp çadırlarına, bir radyo istasyonuna, bir elektrik santraline, kargo ve ambulansa sahiptir. araçlar ve diğer araçlar.

Medb'yi tıbbi tahliye aşaması olarak dağıtmak için 300x400'lük bir alan gereklidir. m tüm fonksiyonel tıbbi birimlerin bulunduğu, destek birimleri personeli için tesisler ( pilav .).

Sıralama ve tahliye departmanı, yaralı ve hastaların kabulünü, kayıtlarını, tıbbi triyajını gerçekleştirir (bkz. Tıbbi sıralama ), acil tıbbi bakım sağlamak, tahliyeye hazırlanmak ve nakliyeye yüklemek. Bu bölümün ayırma noktasında, özel tedaviye ihtiyacı olanlar (radyoaktif ve toksik maddelerle kontamine), akut reaktif durumdaki hastalar, bulaşıcı hastalar ve bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenilenler ile hafif yaralı ve hafif hastalar izole edilir. uygun birimlere gönderilir. Geri kalan tüm yaralılar ve hastalar, onları teslim eden nakliye aracındaki ayırma yerine gönderilir, burada ağır yaralı, orta derecede yaralı ve hasta olarak ayrılırlar ve uygun kabul ve ayırma odalarına gönderilirler. Bu birimlerde, toplu kabul ve uygun hava koşulları durumunda, ayırma yerinde daha sonra tıbbi triyaj yapılır. Bu durumda öncelikle acil yardıma ihtiyacı olanlar belirlenir ve bunlar hemen tıbbi bölümün uygun bölümlerine gönderilir. Etkilenen ve hastaların geri kalanı, ameliyathaneye, soyunma odasına veya anti-şoklara gönderilen nitelikli cerrahi bakıma ihtiyacı olanlara atanır; yoğun bakıma ihtiyacı olanlar, nitelikli terapötik bakımın sağlanması, hastane bölümüne gönderilen ve hastane üssüne randevu ile daha fazla tahliyeye tabi olanlar, tahliyeye gönderilenler. Hafif yaralı ve hafif hasta hastalar, tedavi süresine bağlı olarak, tamamen iyileşene kadar gerekli tıbbi bakım sağlandıktan sonra tahliye edilir, kurtarma ekibinde bırakılır veya birime gönderilir. Triyaj sonuçları sıralama işaretleriyle belirtilir.

Ağır yaralı, orta dereceli yaralı ve hasta kabul ve triyaj odalarında (toplu kabul ve uygun şartlar olması halinde triyaj sahasında) her biri bir doktor, iki sağlık görevlisi ve sağlık görevlisinden oluşan ekipler tarafından triyaj yapılır. iki kayıt memuru. Kabul ve triyaj odalarında yaralılar ve hastalar ameliyathane-soyunma ve anti-şok bölümlerine sevk sırasına göre, tahliye odalarında ise bulundukları hastanelerin profili dikkate alınarak gruplara yerleştirilir. tahliye edildi.

Özel tedavi bölümünde radyoaktif bulaşanlar, toksik maddeler ve bakteriyel ajanlar ile kontamine olanlar, üniformaları, ayakkabıları ve ambulansları tedavi edilmektedir. Tedaviden sonra etkilenen ve hasta, endikasyonlara göre uygun birimlere gönderilir.

Cerrahi pansuman ve anti-şok bölümünde, etkilenenlere nitelikli cerrahi bakım ve kapsamlı anti-şok tedavisi sağlanır. Bu bölümün çalışmaları tugay sistemine göre düzenlenmiştir. Soyunma odasında her biri bir cerrah ve bir hemşireden oluşan cerrahi ekipler bulunmaktadır. Ameliyathane hemşiresi ve hemşire anestezi uzmanı birkaç cerrahi ekibi destekler. Her ekip üç masa üzerinde çalışır: birinde - hemşire yaralıyı ameliyata hazırlar, diğerinde - cerrah ameliyat eder, üçüncüde - ilk masadan geçen hemşire bir bandaj uygular ve gerekirse, bir atel. Ameliyathane, iki cerrah, bir ameliyathane hemşiresi ve bir anestezist hemşiresinden oluşan ekiplerden oluşmakta ve iki masa üzerinde çalışmaktadır. İşlerinin sırası, soyunma odasındaki iş sırasına benzer. Bir emir ekibi yaralıları zamanında teslim eder ve kaldırır.

Hastane departmanı, taşınamayan hasta ve hastaların geçici olarak hastaneye yatırılmasını, onlara nitelikli tedavi edici bakım sağlanmasını, bulaşıcı hastaların ve nöropsikiyatrik profili olan hastaların geçici izolasyonunu ve tedavisini, anaerobik enfeksiyon komplikasyonları olan yaralıların izolasyonunu ve cerrahi bakımını sağlar, Tahliye ayırma ve tahliye departmanını atlayarak doğrudan koğuşlardan gerçekleştirilen tahliye için hazırlık. Hastane bölümünde, iyileşme süresi 5-10 gün olan hafif yaralı ve hafif hasta hastalardan oluşan bir nekahet ekibi bulunmaktadır. Ergoterapide yardımcı hemşire ve destek personeli olarak işe alınırlar.

Tıbbi departmana sağlanan tıbbi yardım miktarı, savaş, arka ve tıbbi duruma bağlıdır. Uygun koşullar altında, nitelikli tıbbi bakım tam olarak sağlanır ve etkilenen ve hastaların toplu olarak kabul edilmesiyle, bu tür tıbbi bakımın yalnızca acil önlemleri alınır ve ilk tıbbi yardım tam olarak sağlanır (bkz. Sağlık hizmeti askeri saha koşullarında).

Kaynakça: Askeri tıp eğitimi, ed. F.I. Komarova, s. 264, M., 1984.

Konuyla ilgili özet:

"AYRI TIBBİ TURU"


1. GİRİŞ

Bir oluşumun ayrı bir tıbbi taburu (bundan sonra bölüm olarak anılacaktır), nitelikli tıbbi yardımın sağlandığı ve tahliyenin amaçlandığı gibi başladığı askeri arka alanda tıbbi tahliye aşamalarından biridir. İlk kez, OMedB bölümü 1935 yılında kadroya dahil edildi. Muharebe koşullarında çalışma deneyimi, Khalkin-Gol nehri üzerindeki olaylar ve Sovyet-Finlandiya savaşı sırasında kazanıldı. Ayrı bir tıbbi taburun, kendisine "askeri bir ameliyathane" ününü kazandıran Büyük Vatanseverlik Savaşı sırasında yaralı ve hastalara tıbbi bakım sağlanmasına katkısı önemlidir.

OMedB'yi düşünürsek tarihsel açıdan, o zaman bizden önce kitaplardan, filmlerden - tıbbi-sıhhi bir tabur veya daha önce adlandırıldığı gibi tıbbi san.bat.

OMedB'yi düşünürsek tıbbi ve tahliye önlemleri sistemindeki yerinin konumundan, o zaman bu, MPP'den sonraki tıbbi tahliyenin bir sonraki aşamasıdır.

OmedB ile düşünürsek iş atamanızın konumu, o zaman böyle bir ihtiyaç durumunda birçoğunuzun gelecekteki hizmetinin yeri burasıdır.


2. BİRLİĞİN TIBBİ HİZMETİNİN TEMEL GÖREVLERİ VE ORGANİZASYONU (tugaylar)

Bu konuyu ele almaya başlayarak, bu derste varlığının yasallığını açıklığa kavuşturmak gerekiyor, çünkü konu onun çalışmasını sağlamıyor gibi görünüyor, ancak gerçek şu ki, ayrı bir tıbbi birim olan ayrı bir tıbbi tabur örgütsel olarak. tıbbi hizmetinin hem bölünmesine hem de bileşimine dahil edilmiştir. Bölümün tıbbi hizmeti hangi görevleri çözüyor? Bir dereceye kadar, bu görevler bizim tarafımızdan zaten bilinmektedir, çünkü bunlar bölümün birimleri ve bölümleri için tıbbi destek organizasyonuna indirgenebilir ve bildiğimiz gibi tıbbi destek şu şekilde temsil edilir: bir dizi etkinlik:

tıbbi ve tahliye;

sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın;

birimlerin ve tıbbi personelin tıbbi korunması için

kitle imha silahlarından bölümler;

tıbbi istihbarat;

tıbbi malzeme temini konusunda;

tıbbi hizmetin yönetimi hakkında.

Birimlere ve alt birimlere tıbbi destek sağlamayı amaçlayan gösterilen görevlerin, yalnızca askeri tıbbın karakteristik bir özelliği olmadığı belirtilmelidir, çünkü herhangi bir sivil tıp kurumunun nüfus için tıbbi bakım sorunlarını çözdüğü güvenle söylenebilir. , tamamen askeri terminolojide küçük değişikliklerle pratikte benzer bir yol izliyor.

Bölümün tıbbi hizmeti neyi temsil ediyor?

Bölümün tıbbi hizmet başkanı tarafından yönetilen bölümün örgütsel tıbbi hizmeti, aşağıdakiler tarafından temsil edilir:

Ayrı tıbbi tabur

Tıbbi hizmetler alayları

Doktorlar, bireysel bölümlerin sağlık görevlileri

Sıhhi ve Epidemiyoloji Laboratuvarı (SEL).

Tıbbi hizmet alayı, sırayla, tarafından sunulan: alayın sağlık hizmeti başkanı, alayın sağlık istasyonu (tıbbi şirket), tabur sağlık istasyonları (tıbbi müfrezeler) onuru. bireysel bölümlerin eğitmenleri.

Her taburun üç bölükten ve bir bölüğün üç müfrezeden oluştuğu göz önüne alındığında, alayın sağlık hizmetinin de şu birimlerde temsil edildiğini açıklığa kavuşturmak gerekir:

Şirkette - bir sıhhi eğitmen;

Takımda - düzenli bir tetikçi.

İkili bir karaktere sahip olduğumuz tabiiyeti hatırlamak gereksiz olmayacaktır. Özel olanlar hariç tüm konularda, alt birimlerinde, birimlerinde hizmet verdiğimiz komutanlara ve özel (tıbbi) olanlarda - yukarıda duran tıbbi komutanlara bağlıyız.

3. OMEDB'NİN AMAÇLARI VE ORGANİZASYON VE PERSONEL YAPISI, EKİPMANI

OmedB bölümünün görevleri göz önüne alındığında, çözümlerinde niteliksel olarak farklı iki yönü vurgulamak gerekir.

Yönergelerden biri, Tıbbi Departman tarafından ayrı bir tıbbi birim olarak gerçekleştirilen görevleri içerir.

Mecazi olarak, bu görevler "harici" olarak temsil edilebilir, çünkü bunlar OMEDB dışında birimlerin ve bölümün bölümlerinin konuşlandırıldığı yerlerde gerçekleştirilir ve hedeflenir. onların tıbbi desteği. Ve bu bize, ayrı bir tıbbi birim olarak OMedB'nin görevlerinin, bölümün tıbbi hizmetinin görevleriyle büyük ölçüde örtüştüğünü ve şunları içerdiğini not etme fırsatı verir:

1. Tıbbi ve tahliye önlemleri, yani:

Yaralıların, hastaların toplanmasına, çıkarılmasına, savaş alanından BCH'ye çıkarılmasına katılım;

Yaralıların, hastaların MOP'a tahliyesi;

Yaralıların, hastaların "kendi başına" tahliyesi, yani. OmedB veya OMO'da;

1. tıbbi ve nitelikli tıbbi bakımın yaralı ve hastalara sağlanması (OmedB dışındaki bir tıbbi müfrezenin eylemleri nedeniyle).

2. Sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın önlemler

3. l / s birimlerinin ve tıbbi birimlerin kitle imha silahlarından tıbbi korunması için önlemler.

4. Tıbbi zeka.

5. Tıbbi malzeme temini.

6. Tıbbi hizmetin yönetimi.

İlk olarak, alayın tıbbi hizmetini incelerken tıbbi desteği oluşturan önlemler kompleksi ile tanıştık ve kendimiz için farklı seviyelerde çözülen görevlerin prensipte aynı yönde olduğunu belirledik - sadece kapsamları ve ölçekleri değişti.

Bu nedenle, tıbbi ve tahliye önlemleri dışında, bu görevler üzerinde ayrıntılı olarak durmuyoruz. Geleceğe bakıldığında, adil olmak gerekirse, burada sıralanan önlemlerden "sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın", "birliklerin ve alt birimlerin kitle imha silahlarından tıbbi olarak korunması", "tıbbi istihbarat" gibi önlemlerin alınacağını belirtmek gerekir. kısmen OMedB sıhhi ve anti-salgın müfrezesinden çekilme ile ilişkili ve esas olarak OMedB'nin çıkarları doğrultusunda gerçekleştirildi.

Niteliksel olarak farklı bir başka yön.

İçerir Tıbbi tahliye aşaması olarak OmedB tarafından gerçekleştirilen görevler. Mecazi olarak, bu görevler "dahili" olarak temsil edilebilir, çünkü bunlar OMEDB'nin konuşlandırıldığı yerde yürütülür ve şunları içerir:

Kabul, kayıt, tıbbi triyaj;

Sanitasyon, konaklama, yemek;

Nitelikli tıbbi bakım ve ilk tıbbi yardım sağlanması;

5-10 gün iyileşme süresi ile yaralı ve hastaların tedavisi;

Taşınamayanların geçici olarak hastaneye yatırılması (taşınamazlık durumu, yapılan karmaşık cerrahi müdahaleler nedeniyle ortaya çıkar);

Enfeksiyöz hastaların geçici izolasyonu;

Yaralıların ve hastaların daha fazla tahliye için hazırlanması.

Bu görevlere üstünkörü bir bakış bile, sivil tıp kurumları tarafından çözülenlerle benzerlikleri hakkında bir sonuç çıkarmak için yeterlidir. Tek fark, sağlanan yardımın türünde ve tıbbi kurumların türüne bağlı olarak tedavi süresinde olacaktır.

Organizasyon ve personel yapısıОМедБ bu şekilde sunulmuştur:

OmedB başkanı - tabur komutanı (organizatör doktor);

Yönetim - birkaç milletvekili içerir;

Bal. müfreze - iki cerrah, terapist, anestezi uzmanı;

tahliye müfrezesi

lojistik müfreze

bir bölük komutanı (bir cerrah ve bir lider) tarafından yönetilir;

Kabul ve sıralama takımı - 2 cerrah;

Operasyonel pansuman takımı - 5 cerrah;

Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı - 2 anestezi uzmanı;

Hastane müfrezesi - 2 terapist;

Diş ofisi - diş hekimi.

Toplam personel: 157 kişi.

Sağlık personeli: 18 kişi.

Cerrahlar: 10 kişi.

Tıbbi departmanın organizasyon ve personel yapısının değerlendirilmesine son verirken, organizasyonun görevlerinin uygunluğunu, yani tıbbi departmanın görevlerinin ayrı bir tıbbi birim olarak, bir parçası olmayan birimler tarafından yerine getirildiğini belirtmek isterim. tıbbi şirket ve tıbbi bölümün tıbbi tahliye aşaması olarak görevleri, dağıtım sırasında tıbbi şirket tarafından gerçekleştirilir. OMedB'yi donatma gruplar halinde ele alınması tavsiye edilir:

Çadır fonu;

Araçlar;

Kitler;

Cihazlar, aparatlar;

Eksik mülk; Çadır fonu:

3 çeşit çadır

UST-56-7birim.

USB-56 - 12 adet,

Kamp -12 ünite, Araçlar

UAZ-452-A tipi ambulanslar - 12 adet.

(8 adet - tahliye departmanı., 4 adet - tahliye müfrezesi).

Sıhhi taşıyıcılar -10 adet. (tahliye müfrezesi)

Uzman. arabalar - AP-2, DDA, AVT'ler.

Kamyonlar. - 10'dan fazla birim.

Kitler: OMedB'nin eksiksiz ekipmanı oldukça çeşitlidir.

Sadece özel amaçlı kitlere odaklanacağız: B-1, B-2, B-3, B-4,

BG, BK-1 BK-2, PCHO.

Cihazlar, aparat: DP-5V, MPHR, BI-1 (2), KI-4, DP-10, NARKON, Lada, Faz vb.

Eksik özellik: ameliyathaneler, tuvalet masaları, banklar, standart raflar, şişe tutucular vb.

OmedB'nin dikkate alınan organizasyonu, personeli, ekipmanı, günde 250-300 yaralı ve hastaya nitelikli tıbbi bakım sağlanmasına izin verir.

4. OMEDB KURULUŞUNUN ORGANİZASYONU. NİTELİKLİ CERRAHİ VE TERAPÖTİK TIBBİ BAKIMIN KAPSAMI VE İÇERİĞİ

OMedB, herhangi bir dağıtım için gereksinimler dikkate alınarak yerde konuşlandırılır. tıbbi tahliye aşaması:

ikmal ve tahliye yollarına yakın (yaralıların yararına, kombine silah taşımacılığı ile teslim edilir)

Bir su kaynağının yakınında (özel işlem ihtiyacı nedeniyle)

Arazinin maskeleme ve koruma özelliklerini dikkate alarak (şok dalgalarına karşı koruma)

Düşman açısından, nesnelerin (komuta direkleri, radarlar, fırlatıcılar vb.)

Tek başına duran uzun ağaçların, çan kulelerinin (geleneksel silah sistemlerinde sıfırlama için önemli noktalar) yakınına konuşlandırmayın.

Dağıtım için gereken site en az 300x400 metredir. Dağıtım süresi - yaz aylarında 2 saat;

Örgütsel ve idari-ekonomik birim), oluşumun personelinin tıbbi desteğine yönelik bir oluşumun (genellikle bir bölümün) bir parçası olarak silahlı kuvvetlerin arkasındaki sağlık hizmetinin organizasyonu.

Terim tıbbi tabur modası geçmiş olarak kabul edilir ve yalnızca konuşma dilinde kullanılır. Resmi olarak, 80'lerin başından beri bu tür oluşumlara denir. ayrı tıbbi tabur (medb) .

  • tam geçerli ad, örneğin 4321. ayrı tıbbi tabur
  • kısaltılmış ad, ör. 4321 medb
  • kod adı, örneğin, askeri birlik No. 09001

Tarih

Nitelikli tıbbi bakımın birliklere (kuvvetlere) mümkün olduğunca yakın olması için ayrı tıbbi ve sıhhi taburlar oluşturuldu. İlk kez, tıbbi tabur, 1935'te Kızıl Ordu'nun tüfek bölümünün organizasyon yapısına dahil edildi. Savaş koşullarında kullanım deneyimi, Khasan Gölü yakınlarındaki Khalkhin-Gol Nehri üzerindeki olaylar sırasında ve Kış Savaşı sırasında elde edildi.

Amaç

Ayrı bir tıbbi tabur, aşamalı tedavi sırasında birlikler (kuvvetler) için tıbbi destek sistemindeki bir bağlantıdır. Bu, askeri (muharebe) operasyonlar sırasında yaralı, yaralı ve hastalara nitelikli tıbbi bakım sağlandığı tıbbi tahliye aşamasıdır.

savaş zamanı

Tıbbi ve sıhhi taburun savaş zamanındaki görevleri:

  • etkilenen (yaralı) ve hastaların alay tıp merkezlerinden veya toplu sıhhi kayıp alanlarından (sıhhi eğitmenler tarafından) tahliyesi;
  • ilk tıbbi yardımın sağlanması;
  • yaralıların, yaralıların ve hastaların hastanelere tahliyesi için hazırlanması;
  • hafif yaralı ve hafif hasta hastaların tedavisi (5 ila 10 günlük kür süresi ile);
  • birliklerde ve oluşumun operasyon bölgesinde sıhhi ve hijyenik ve salgın önleyici tedbirlerin alınması;
  • birlikleri kitle imha silahlarından korumak ve kullanımlarının sonuçlarını ortadan kaldırmak için önlemler;
  • yerleşkenin askeri birimlerine ve tıbbi birimlerine tıbbi ekipman sağlamak;
  • tıbbi personelin amaçlanan amaçları için hazırlanması.

huzurlu zaman

Barış zamanında, ayrı bir tıbbi tabur, yatarak tedavi, danışma çalışması ve askeri tıbbi uzmanlık da dahil olmak üzere oluşumun personeline tedavi ve profilaktik hizmetler sağlar, askeri personelin yiyecek, su teminini, çalışma ve yaşam koşullarını, personelin hijyenini ve fiziksel durumunu izler. , vb. Ayrıca.

Birleştirmek

Memurların ve emir memurlarının büyük bir kısmı medb personelinin karakteristiğidir. Bunun nedeni, tıp bölümündeki çok sayıda tam zamanlı askeri görevin, doktorlar ve yüksek ve orta uzmanlık tıp eğitimine sahip diğer uzmanlar (hemşireler, sağlık görevlileri, radyolog, laboratuvar asistanları, eczacı vb.) ). Medb'nin tipik organizasyon ve personel yapısı şu şekildedir:

OmedB'nin başkanı, doğrudan bölümün tıbbi servisinin başkanına rapor veren ve bölümün MPP'sinden (alaylardan) yaralıların ve yaralıların zamanında tahliyesinden, zamanında ve yüksek kalitede sorumlu olan bir komutandır (organizatör doktor). tıbbi bakım ve yaralıların ve yaralıların daha fazla tahliye, eğitim ve tabur personelinin disiplini için hazırlanması.

Ayrı bir tıbbi tabur (OMedB) şunlardan oluşur:

  1. Yönetmek.
  2. Tıbbi şirket.
  3. Tıbbi müfreze.
  4. Müfreze toplama ve yaralıların tahliyesi.
  5. Destek müfrezesi.
  6. Tahliye ve nakliye departmanı.
  7. Tıbbi malzeme departmanları.
  8. İrtibat büroları.

KONTROL tabur, taburun tüm faaliyetlerini yönetir, çalışmalarını düzenler. Kompozisyon: komutan, yardımcıları, genelkurmay başkanı, mali birlik şefi, gizli birlik şefi, katip. Ekipmanın radyo istasyonu olan bir arabası var.

TIBBİ AĞIZ- OMedB'yi tıbbi tahliye aşaması olarak yere yerleştirmek ve kabul, triyaj, ilk tıbbi ve nitelikli tıbbi bakımın sağlanması ve yaralı ve yaralıların hazırlanması için fonksiyonel birimlerin çalışmalarının organizasyonu için tasarlanan OMedB'nin ana alt bölümü tahliye için. Kompozisyon: tıbbi şirketin komutanı - taburun önde gelen cerrahı.

alt bölümler:

  • resepsiyon ve sıralama müfrezesi - 15 kişi. (2 cerrah dahil);
  • cerrahi pansuman takımı - 22 kişi. (5 cerrah dahil);
  • hastane takımı - 14 kişi. (2 pratisyen hekim dahil);
  • anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümü - 11 kişi. (2 anestezi uzmanı dahil);
  • diş muayenehanesi - 2 kişi (1 diş hekimi dahil);
  • Röntgen odası - 2 kişi. (1 radyolog dahil);
  • klinik laboratuvar - 2 kişi.

Toplamda, tıbbi şirketin personeli şunları içerir: 70 kişi (14 doktor dahil).

TIBBİ PLATFORM... Takım lideri bir cerrah, onun dışında kıdemli asistanlar var - bir cerrah, bir terapist, bir anestezi uzmanı. Toplamda - 21 kişi. Ekipman: 2 oto soyunma odası (AP-2), 2 kamyon, UST-56 çadırları, radyo istasyonu, tıbbi kitler, diğer tıbbi ekipman. Tasarlandı: kitle imha silahlarının etkisinin merkezlerinde bağımsız çalışma için; izole yönlerde faaliyet gösteren alayların takviyesi; MPP'nin bozuk olan işlevlerinin geçici olarak yerine getirilmesi; bir manevra gerçekleştirirken OMedB'nin bir parçası olarak; ilk tıbbi ve nitelikli tıbbi yardımın sağlanması için küçük sıhhi kayıplar sınırına ilerliyor.

YARALILARIN TOPLANMASI VE TAHLİYE GİRİŞİ MPP'de yaralıları toplamak, onlara ilk yardım sağlamak, yürütmek ve onları savaş alanından tahliye etmek için tasarlanmıştır. Takım komutanı bir sağlık görevlisidir (kıdemli sancak). Takım, sıhhi eğitmenler (çavuşlar) tarafından yönetilen iki mangadan oluşur. Müfreze şunları içerir: şoförler, hamallar. Ekipman: SMV, sıhhi kayışlar, sedyeler, lastikler, başından yaralılar için kasklar, sıhhi taşıyıcılar, ambulans araçları (AC-66). Takımda 23 kişi var.

GÜVENLİK PLATFORMU OMedB'ye tıbbi olanlar hariç her türlü mülkün taşınması ve depolanması için malzeme ve teknik hükümler, gıda, su temini sağlamak üzere tasarlanmıştır. Takım konuşlandırılıyor: bir mutfak-yemek odası, depolar, bir elektrik santrali, personel için çadırlar, ulaşım için bir platform. Takım lideri bir lojistik memurudur. Sadece 21 kişi. Ekipman: oto tamirhanesi, kamyonlar, mutfak römorkları, elektrik santralleri, tankerler.

TAHLİYE VE ULAŞTIRMA BÖLÜMÜ yaralıların ilk yardım istasyonundan tıp merkezine tahliyesi, bölümün birimlerinin nakliye ile güçlendirilmesi, tıbbi malzeme tıp merkezinden üniteye taşınması, tıp merkezinin personel ve mallarının taşınması için tasarlanmıştır. Mevcut: ambulans arabası (AC-66) - 8 adet, Hemşireler - 8 (bunlardan biri kıdemli, yani takım lideri).

TIBBİ MALZEMELER BÖLÜMÜ tıbbi ve tıbbi üssün MPP birimlerine ve fonksiyonel bölümlerine tıbbi ve sıhhi - ekonomik mülk tedariki için tasarlanmıştır. 1000 yaralıya ilk tıbbi yardım ve 1000 yaralıya nitelikli tıbbi yardım sağlanması için tıbbi ekipmanın kabulü, depolanması, muhasebeleştirilmesi, düzenlenmesi ve ikmalini yapar. Departman dağıtır: bir eczane ve bir tıbbi depo. Bölüm başkanı bir eczacıdır (bölümün tıbbi tedarik başkanı), buna ek olarak bölüm şunları içerir: eczane başkanı (eczacı), depo başkanı (eczacı / eczacı), asistan (eczacı) , düzenli. Ekipman: UST-56 çadırları, treyler üzerinde sterilizatör-damıtma cihazı, tıbbi kitler, tıbbi ekipman.

POSTANE telsiz telefon iletişiminin organizasyonu için tasarlanmıştır. Takım lideri kıdemli bir telsiz telgraf operatörüdür, yanında telsiz telefon operatörü, elektrikçi şoförü de vardır. Ekipman: radyo istasyonu, elektrik santrali, araba.