Çocuklarda diz ekleminin menisküslerinde dejeneratif değişiklikler. Menisküsteki dejeneratif değişiklikler nasıl tedavi edilir, ne içilir? Hastalığın olası nedenleri

Dejeneratif değişiklikler genellikle bir kişinin önceki yaralanmasından kaynaklanan bir eklem elemanında mevcut anatomik hasar olarak anlaşılır.

Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, Menisküs dejenerasyonu çoğu durumda yaralanmanın doğal bir sonucu olarak ortaya çıkar.(çoğunlukla bu bariz bir hasar bile olmayabilir).

Örneğin: tibianın başarısız bir dönüşü vardı ve bu da kıkırdaklı diskin kendisinde hasara yol açtı. Gelecekte paralel olarak oldukça acı verici hisler ortaya çıkıyor.

Medial menisküsteki dejeneratif değişiklikler anatomisinin özelliklerinden dolayı sık görülen bir durumdur. Medial menisküs dış kıkırdak ile karşılaştırıldığında, ikincisinin diz ekleminde yeterince sert bir fiksasyona sahip olmadığı, dolayısıyla böyle bir ihtiyaç ortaya çıkarsa kolayca herhangi bir yöne kayabileceği unutulmamalıdır.

Medial menisküs oldukça sağlam bir şekilde sabitlenmiştir. Aynı zamanda, boynuzları kondillere çok yakın (hatta tehlikeli yakınlıkta) bulunur, bu da genellikle menisküsün tibianın keskin bir dönüşü sırasında tehlikeli süreçlerin etkisinden kaymasını önler. Bu durumda menisküste hasar ve ardından yırtılma meydana gelir ve bu da yürürken kesinlikle ciddi komplikasyonlara, ağrıya ve rahatsızlığa neden olur.

Menisküsteki dejeneratif değişiklik türleri

Menisküslerdeki dejeneratif değişikliklerin ne olduğunu göz önünde bulundurarak, Hasarın sınıflandırmasını analiz etmek zorunludur:

Menisküsün kemiğe doğrudan bağlanma yerinden ayrılmasışiddetli ağrıya ve diz ekleminin tam olarak çalışamamasına neden olan;
Azgın çıkıntıların yırtılması menisküsün gövdesinin kendisi, sonuç zonklayan bir ağrıdır;
Aşırı hareketliliğin gözlemlenmesi menisküsler arasındaki bağların yırtılması sonucu oluşan diz eklemi;
Kist oluşumu doğrudan kıkırdak içinde gerçekleşir (bu durumda sıvıyla dolu bir boşluktur);
Karakteristik meniskopatiler gelişimi en küçük yaralanmaların bile etkisi altında gerçekleşen distrofik nitelikteki karşılık gelen değişiklikleri temsil eder. Kural olarak meniskopitler gut, tüberküloz, romatizma ve diğer hastalıkların komplikasyonu olarak konumlandırılabilir.

Hastalığın belirtileri

Diz ekleminin menisküsünde dejeneratif hasar, düzenli olarak ortaya çıkan ve kişinin yürürken kendini iyi hissetmesine izin vermeyen karakteristik semptomlara sahiptir.

Örneğin dizde ağrı olabilir; hasarlı kısım, daha sonra tüm bacakta hissedilebilen ağrılı titreşimler yayar.

Buradaki acı verici belirtiler ya kaybolur ya da zamanla yoğunlaşarak yeniden ortaya çıkar - eğer durum buysa, o zaman böyle bir tezahürün nedeninin tam olarak doğası gereği dejeneratif olan menisküs hasarı olduğu gerçeğini güvenle tespit edebiliriz.

Bu konuyla ilgili oldukça üzücü istatistiklere atıfta bulunarak şunu belirtmekte fayda var: Olası tüm patolojilerin yaklaşık %90'ı hasardan kaynaklanmaktadır menisküs.

Böyle bir hastalığın tedavisi mümkün olan en büyük dikkatle tedavi edilmelidir.

Aslında semptomlar ve sonraki tezahürleri büyük ölçüde yalnızca patolojinin doğasına bağlı olacaktır.

Hastalığın dereceleri (birinci, ikinci vb.) olduğunu hesaba katarsak, ağrılı belirtiler her seferinde temelde farklı olacaktır, bu da konuyla ilgili eylemlerinizi en doğru şekilde kurmayı ve koordine etmeyi imkansız hale getirecektir. tedavi veya evrensel ilaçlar kullanmak.

Dejeneratif bir menisküs yırtığı hissetmenizi sağlayan aşağıdaki karakteristik belirtiler belirlenebilir:

Yırtılmaya oldukça güçlü ağrılı hisler eşlik eder, ayrıca yarı bükülmüş durumdayken tüm bacağın tıkanması ve hatta hemen farkedilecek şişlik formları vardır;
Diz yan ve iç eklemlerinde bir değişiklik varsa, hemartroz olarak da adlandırılan eklem boşluğuna sıklıkla kan girebilir;
Acil tıbbi müdahale ve cerrahi müdahale gerektiren şiddetli ağrılı belirtiler, şişlik, menisküs sistozu;

Dejeneratif menisküs yırtıklarının başka bir karakteristik özelliği daha vardır. Ayrılma ve yırtılma, doğası gereği kronik olabilir ve gelecekte kendilerini periyodik acı verici duyumlar, hareket sürecinde göz ardı edilemeyecek bir tür müdahale olarak gösterebilir.

Böyle bir hastalığı görüntülemek ve tanımlamak için nispeten basit bir deney yapmayı deneyebilirsiniz: merdivenlerden yukarı ve aşağı çıkmak yeterli olacaktır, aşağı inerken diz ekleminde ağrı olacaktır, bu nedenle olası sorunları gösterecektir. menisküs.

Dejeneratif değişikliklerin teşhisi

Hastalığın tedavisinin ne olabileceği düşünülürken hasarın nedenlerine dikkat etmekte fayda var. Örneğin bu, menisküsün başlangıçtaki bir zayıflığı, hatta genetik bir patoloji olabilir. Hastalığın tedavisine yönelik sonraki süreci oluştururken tüm bu noktalara dikkat edilmelidir.

Yine de, Menisküs dejenerasyonunun nedenleri aşırı fiziksel aktivite ile ilişkili olabilir aşırı kilo ve daha birçok faktör nedeniyle yaralı uzuvda uygulanan bir durumdur.

Menisküsün kendisinde akut yaralanmalar varsa tanı şüphe götürmez; bu durum dizin uygun pozisyonda bloke edilmesiyle belirlenebilir. Düzleştirme sırasında ağrılı bir his ortaya çıkar ve tuhaf tıklamalar hissedilir, bu da vakaların% 90'ından fazlasında doğru tanı koymayı mümkün kılar.

Dizde meydana gelen dejeneratif-distrofik dönüşümlerin tespiti ile durum daha da karmaşıklaşmaktadır.

Bunun nedeni, hastanın hemen karakteristik semptom ve belirtilerin bulunmaması ve çeşitli prosedürlerden olumlu bir sonuç almasıdır.

Uygulamada görüldüğü gibi, bu durumlarda, aşağıdaki 2 yöntemi ayırt etmenin geleneksel olduğu özel tekniklere başvurmaya değer:

MRI yapılması Uzmanın diz eklemi bölgesindeki tüm dokuların en üç boyutlu görüntüsünü elde etmesini sağlayacaktır. Bunlar kemiklerin eklem yüzeyleri, bağ aparatları ve hatta eklemin kendisi olabilir. Bu tekniğin kullanılması tüm bu durumlarda sonucun net bir şekilde görülmesini mümkün kılacaktır;
Artroskopi yaptırmak yani minyatür bir kesi yapılır ve ardından özel hazırlanmış bir endoskop eklem boşluğuna yerleştirilir.Bu sayede doktor dokuların mevcut durumunu ve sinovyal sıvının akışını kolaylıkla gözlemleyebilir. Bu, maksimum ölçüm doğruluğunu sağlayacak şekilde normal bir monitörde yapılabilir.

Dejeneratif menisküs yaralanmaları nasıl tedavi edilir?

Ortaya çıkan hastalığın nasıl tedavi edileceğini düşünmenin zamanı geldi. Bu durumda tedavinin tamamen hasarın doğasına ve gelişimine bağlı olacağını belirtmekte fayda var.

Hastalığın akut belirtileri gelişirse, Aşağıdaki konservatif tedavi yöntemlerini vurgulamakta fayda var:

Diz ekleminin delinmesinin yapılması, daha sonraki şişmesini ortadan kaldırabilir ve tüm elemanın hareketliliğini geri kazanabilir. Bazı durumlarda, (örneğin) aktif eksüdasyon süreciyle ilişkilendirilebilecek çeşitli prosedürler gerekli olabilir;
Çeşitli analjeziklerin reçete edilmesi hastayı acı verici hislerden en iyi şekilde kurtarabilecek narkotik ilaçların özel bir yeri olan tıbbi personel;
Çok sayıda kondroprotektörün amacı hasarlı alanın daha sonra restorasyonu için vücudun doygunluğunu gerekli tüm maddelerle maksimuma çıkarabilen;
Antiinflamatuar ilaçlar almak komplikasyonları önlemeye yardımcı olacak ve bulaşıcı bir bozukluğa neden olmayacak;
Bir yaralanma sonrası rehabilitasyon söz konusu olduğunda şunu belirtmek gerekir: Uygun fizyoterapi tekniklerinin kullanılması aralarında ozokerit, iyontoforez, UHF'ye özel bir yer verilmiştir;
Doktorlar pratik yapıyor yaralı bacağa iki haftaya kadar atel yerleştirmek Eklemin mümkün olan maksimum sabitlenmesinin sağlanması sonucunda herhangi bir seğirme, hatta küçük bir darbe bile hariç tutulur.

Doğru ve zamanında yaklaşımla hastalık sorunsuz bir şekilde tedavi edilebilir.

MR ve cerrahi tedaviye genel bakış içeren menisküs hasarı hakkında video

İnsan vücudunda menisküs sadece dizlerde bulunmaz. Ayrıca klaviküler ve çene eklemlerinde kıkırdaklı bir astardırlar. Ancak sürekli olarak artan stres yaşayan diz eklemidir. Medial menisküsün arka boynuzunda zamanla dejeneratif değişiklikler bu şekilde gelişir. Ayrıca sadece iç değil, dış (yan) kıkırdak da zarar görebilir.

Diz eklemlerinin yapısındaki dejeneratif-distrofik değişiklikler

Medial menisküsün arka boynuzunda dejeneratif değişiklikler

Normalde sol ve sağ bacakların diz eklemleri menisküsler tarafından strese karşı korunur. İki kıkırdak alt ekstremite kemiklerini stabilize edip yastıklayarak normal yürüme sırasında çoğu hasarı önler. Menisküs bağları koruyucu tabakayı ön ve arka çıkıntılara (boynuzlara) sabitler.

Zamanla dejeneratif olaylar ve yaralanmalar nedeniyle menisküsler hasar görür. Medial olan daha ince olduğu için en sık acı çeker. Zamanla, patoloji hastanın sağlığını ve hareket kabiliyetini ciddi şekilde etkilemeye başlayana kadar hastalığın tablosu giderek kötüleşir. 5 tür dejenerasyon süreci vardır:

Meniskopati. Bu, çoğunlukla artrit, gut veya osteoporoz gibi başka bir problemin sonucu olan dejeneratif bir olgudur. Kıkırdak giderek incelir ve işlevlerini yerine getirmeyi bırakır.
Sistoz. Eklemin normal hareketini engelleyen ve çevre dokuyu deforme eden kıkırdak boşluğunda küçük tümörler oluşur.
Medial menisküsün arka boynuzunun dejeneratif yırtığı. Aynı şekilde ön veya vücut kıkırdağı da yırtılabilir.
Menisküs bağ kopması. Aynı zamanda kıkırdak bütünlüğünü korur, ancak fazla hareketli hale gelir ve bu da daha sonra yaralanmalara ve çıkıklara yol açabilir.
Menisküs yırtığı. Bu durumda, kıkırdak yastığı basitçe yerinden çıkar ve bu da yürüme yeteneği üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.

Doktorlar ayrıca, doktorun bir veya tamamen farklı bir tedaviyi reçete edeceğine bağlı olarak hastalığın çeşitli gelişim derecelerini de ayırt eder.

Patolojinin gelişim nedenleri

Kıkırdaktaki dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak diz morarması

Kıkırdak dokusunun yapısındaki dejeneratif değişiklikler, yalnızca morluklar ve kırıklar nedeniyle değil, hasar gören kemikler kıkırdağı yıpratmaya başladığında meydana gelir. Çok daha sık olarak, bu tür patolojik olayların nedeni, bir kişinin yaşam tarzı veya vücudun yapısal özellikleriyle ilişkili doğal süreçlerdir:

Aşırı yük. Menisküsteki dejeneratif değişikliklerden muzdarip olan nüfusun ana kesimi sporcular ve dansçılardır. Ayrıca ağır fiziksel emekle uğraşan kişiler de risk altındadır. Ayrı olarak aşırı kilo probleminden de bahsetmeye değer. Her gün fazla kilolar dizlere ek yük bindirerek menisküslere yavaş yavaş zarar verir.
Kas-iskelet sisteminin yanlış oluşumu. Dejenerasyon, displazinin, düz ayakların ve bağ aparatının gelişimindeki bozuklukların bir yan etkisidir. Vücut tüm bu sorunları dizlere ek yük bindirerek telafi etmeye çalışır, bu da sadece menisküs distrofisine değil aynı zamanda diğer kronik patolojilere de yol açar.
Hastalıklar. Frengi, tüberküloz, romatizma ve çeşitli tiplerdeki diğer bazı patolojiler dizlerin sağlığını etkiler. Ayrıca bu hastalıkların tedavisi eklem durumunun kötüleşmesine de neden olabilir. Yani glukokortikoidler menisküs bağlarının durumunu kötüleştirir.

Eklem kıkırdağının hasar görmesi yalnızca ciddi yaralanmalarda keskin bir şekilde ortaya çıkar. Aksi takdirde zamanında tedavi ile geri döndürülebilecek uzun bir süreçtir.

Dejenerasyon belirtileri

Başlangıçtaki menisküs lezyonlarının ilk semptomlarının kişiyi tıbbi yardım almaya zorlaması pek olası değildir. Tipik olarak, yürürken ve koşarken medial menisküsün arka boynuzunda dejeneratif değişiklik belirtileri ortaya çıkar. Ağrının hissedilmesi için ekleme ciddi bir yük bindirilmesi yeterlidir. Aynı zamanda kişi, hasar gören dizlerinde fazla rahatsızlık duymadan spor yapabilir, sabah egzersizleri yapabilir. Hastalığın ilk aşaması böyle başlar.

Ancak Amerikalı spor doktoru Stephen Stoller'in önerdiği derecelendirmeye göre başka belirtiler de var:

Sıfır derece. Tamamen sağlıklı menisküs.
Birinci derece. Hasarın tamamı eklem kapsülünün içinde kalır. Dışarıdan sadece dizin dış ön kısmında hafif bir şişlik fark edebilirsiniz. Ağrı yalnızca ağır eforla ortaya çıkar.
İkinci derece. Medial menisküsteki dejeneratif değişiklikler, derece 2. Stoller'e göre ilk aşamadan pek farklı değil. Kıkırdak yırtılmaya hazırdır ancak tüm hasar hala eklemlerin içindedir. Ağrı arttıkça şişlik de artar. Hareket ederken karakteristik tıklamalar görünür. Uzun süreli hareketsizlik nedeniyle eklemler sertleşmeye başlar.
Üçüncü derece. Kıkırdağın esnemesi mümkün olan maksimum değere ulaşır ve menisküs yırtılır. Kişi şiddetli ağrı hisseder ve dizinin üzerindeki şişliği kolaylıkla fark eder. Tam bir doku yırtılması meydana gelirse, gevşek alanlar hareket ederek eklemi tıkayabilir.

İç menisküsün arka boynuzunun 2 ve hatta 3 derecelik dejeneratif yaralanmaları, her şey doğru yapılırsa konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir. Ve iyileşmenin ilk anahtarı zamanında teşhistir.

Diz muayenesi

Doktor, arka boynuz ve medial menisküs gövdesindeki dejeneratif hasarı karakteristik şişlik, eklem blokajı ve tıklamalarla belirleyebilir. Ancak eklemdeki hasar derecesinin daha doğru bir şekilde teşhis edilmesi ve tanımlanması için, donanım ve laboratuvar yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilen ek inceleme gerekli olacaktır:

Ultrason. Ultrason, eklem kapsülünün kan ve eksudayla dolu boşluklarının tespit edilmesine yardımcı olur. Bu veriler sayesinde doktor başka bir ponksiyon önerebilir.
MR. Hastalığın tam resmini gösteren en doğru yöntem.
Delinme. Tümör belirginse, doktor diz eklemlerinde enfeksiyon olmadığından emin olmak için sıvı örneği alabilir.

Artroskop kullanılarak ek inceleme de yapılabilir. Dokudaki küçük bir delikten eklem içine bir kamera yerleştirilecek ve bu da hasarlı bölgenin içeriden nasıl göründüğünü görmenizi sağlayacak.

İyileşme prosedürleri

Menisküsün tamamen yırtılması dışında her durumda, doktor konservatif bir tedavi yöntemi konusunda ısrar edecektir. Cerrahi en iyi son çare olarak saklanır. Öncelikle eklemin hareketliliğini azaltmak gerekir. Dejeneratif değişikliklerin derecesine göre dizi sabitleyen veya tamamen hareketsiz hale getiren ortez veya bandajlar reçete edilebilir. Ek olarak, karmaşık terapi de reçete edilecektir:

İlaç tedavisi. İlaçlar öncelikle yardımcı olarak kullanılır. Bunlar ağrı kesiciler ve antiinflamatuar tabletler ve merhemlerdir. Doktor ayrıca bir dizi kondroprotektör yazacaktır. Bu maddeler, doğal rejeneratif yetenekleri kullanarak menisküsün onarılmasına ve güçlendirilmesine yardımcı olacaktır. Bakteriyel bir enfeksiyon aynı zamanda bir dizi antibiyotik gerektirecektir.
Donanım tedavisi. UHF, elektroforez, şok dalgası tedavisi, akupunktur, iyontoforez, manyetik terapi ve eozokerit diz sağlığını iyileştirir. Spesifik prosedür listesi, bireyin tıbbi geçmişine ve hastane imkanlarına bağlı olacaktır.
Delinme. Prosedür, ağrıyı tetikleyen ve eklem hareketliliğini azaltan ciddi tümörler için reçete edilir. Fazla sıvı delikten dışarı pompalanır. Gerekirse drenaj kurulabilir.

Konservatif tedavi yöntemleri yardımcı olmazsa, remisyonu beklemeniz ve ameliyat olmanız gerekir. Artroskop kullanımı genellikle yeterlidir. Tanısal işlemden tek farkı, 2 delikten ve bir kesiden mikro aletlerin yerleştirilmesidir. Onların yardımıyla doktor hasarlı dokuyu dikecek. Daha sonra yumuşak dokulara dikişler atılır ve bir hafta sonra sadece bastonla da olsa yürüyebilirsiniz.

Daha geniş hasarlar için endoprotez gerekebilir. Bu durumda, tahrip edilen kıkırdak yerine yapay ikameler yerleştirilecektir. Dayanıklıdırlar ve genellikle birkaç on yıl boyunca değiştirilmeleri gerekmez. Bu şekilde sadece menisküsteki dejeneratif değişiklikleri değil aynı zamanda diz eklemine eşlik eden bir takım diğer kronik patolojileri de düzeltmek mümkündür.

12 Haziran 2017 Yorum yok

Menisküsler diz eklemi içinde uyluk yüzeyleri ile kaval kemiği kemikleri arasında yer alan, kıkırdak dokusundan oluşan hilal şeklindeki tabakalardır.
Medial (iç) ve lateral (dış) menisküsler vardır. Geleneksel olarak diz ekleminin menisküsü (MKS) arka boynuz, ön boynuz ve gövdeye ayrılır.
Kıkırdaklı diskler diz eklemi üzerindeki yükü eşit şekilde dağıtır, yüzey sürtünmesini azaltır ve hareket sırasında amortisör görevi görür.
Dejeneratif değişiklikler, yaralanma, gelişimsel anormallikler veya bir hastalık sonrasında ortaya çıkan fonksiyon kaybı ve kıkırdağın ters gelişim sürecidir. Dış menisküs, daha iyi hareket kabiliyeti nedeniyle iç menisküse göre yaralanmaya daha az duyarlıdır.

Distrofik lezyon türleri

ISS'deki dejeneratif değişiklikler her yaştan insanda meydana gelir. Risk grubu, faaliyetleri aktif hareketleri içeren hastaları içerir: balerinler, sporcular, dansçılar.

En yaygın nedenler

dokuların gelişiminde ve oluşumundaki değişiklikler (displazi);
gut, romatizma, osteoartrit, kemik tüberkülozu ve diz eklemini etkileyen diğer hastalıklar;
burkulma;
düz ayaklar (ayak şeklindeki değişiklik);
aşırı fiziksel aktivite;
obezite.

Klinik bulgular

Diz ekleminin menisküs lezyonlarının belirtileri hastalığın nedenlerine bağlıdır.
Akut ve kronik diz yaralanmaları vardır.
Ana semptomlar eklem şişmesi, kızarıklık, sınırlı hareket kabiliyeti ve ağrıdır. Ciddi hasar durumunda eklem boşluğuna kan girebilir.

Hastalığın aşamaları

Akut evrenin süresi hastalığın nedenlerine bağlıdır.
On ila on dört gün sonra akut aşama kronik hale gelir. Bu aşamada hasta hareketle şiddetlenen ağrıdan yakınır. Karakteristik bir işaret, yürürken çıtırtı ve tıklama seslerinin ortaya çıkmasıdır; palpe edildiğinde eklem sırtı belirlenir. Kıkırdak dokusu incelir, eklemlerde dengesizlik gelişir ve uyluk ve alt bacak kasları atrofiye uğrar. Yaralı bacağın strese girmemesi için hastaya daha fazla uzanması önerilir.
Tedavi edilmezse meniskopatide kontraktürler (sınırlı eklem hareketliliği) gelişebilir.

ISS'deki dejeneratif hasarın genel klinik semptomları

ağrı sendromu;
şişme;
hareketlerin kısıtlanması ve sertliği;
diz bükülürken ve düzleştirilirken çatlama ve çatlama;
eklemin bükülmüş pozisyonda bloke edilmesi.

ISS'nin hasar derecesi

Kıkırdak dokusundaki birinci derece dejeneratif değişikliklerde, boynuzda hafif hasar, dizde şişlik ve ağrı meydana gelir. Üç hafta sonra yukarıda açıklanan belirtiler kaybolur. Medial menisküste birinci derece distrofik değişikliklerin gelişmesi, atlama, ağır yük ile çömelme veya eğimli bir düzlemde yürüme sırasında alınan yaralanmalarla mümkündür.
İkinci (şiddetli) derecede ise ağrının şiddeti artar ve doku şişlikleri artar. Kan eklem kapsülünde birikerek menisküsün boynuzu çıkar ve parçaları eklem boşluğuna düşerek hareketlerin tıkanmasına neden olur. Bu aşamada ameliyat endikedir.

Hastalıkların tezahür biçimleri

Lateral ISS'nin hasar görmesi çocukluk ve ergenlik döneminde daha yaygındır.
Ana belirtiler:
kollateral bağ dokusu bölgesinde ağrı;
sinovyumda belirgin inflamatuar süreç (sinovit);
fibula kıvrımı bölgesinde rahatsızlık ve ağrı;
ön uyluğun kas tonusunun azalması.

Dış kıkırdak yırtılmışsa diz 900 açıdadır ve hasta bunu kendisi açabilir. Bu patolojinin semptomları hafiftir ve ağrının değişkenliği nedeniyle teşhis edilmesi zordur. Bazen disk şeklinde (katı) bir lateral menisküs olan kıkırdak dokusunun yırtılmasıyla karıştırılan konjenital bir anatomik anomali vardır. Kıkırdak yırtıldığında disk şeklini alır. Sürekli bir dış menisküs esas olarak ergenlerde belirlenir, ancak yaşlılarda da görülür.
İç ISS'de en sık görülen hasar, uçları sağlam iken orta kısmının yırtılmasıdır.

Hasar türleri:
organı sabitleyen bağın yırtılması;
kıkırdağın kendisinin yırtılması;
kıkırdak dokusunun yırtılması.
Dizin sınırlı fleksiyonla bloke edilmesi, geçici olarak ISS'nin ön boynuzunun sıkışmayla ayrılmasına neden olur. Blokaj açıldıktan sonra eklemdeki hareket yeniden sağlanır. Diz ekleminin kilitlendiği, büküldüğü ve dışarı fırladığı daha ciddi bir yaralanma, iç menisküsün arka boynuzunun yaralanmasını içerir.

Teşhis

Vakaların %85-90'ında ISS'de akut yaralanmalar karakteristik belirtilere göre teşhis edilir:
diz ekleminin bacağın belirli bir pozisyonunda bloke edilmesi;
alt ekstremiteyi düzeltmeye çalışırken ağrı ve tıklama görünümü.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için araçsal araştırma kullanılır:
Dejeneratif hasarın evresini belirlemek için röntgen kullanılır. Birinci derecede, görüntü eklem boşluğunun eşit olmayan bir şekilde daralmasını gösterir; ikinci derecede ise eklem yüzeylerinde kemik büyümeleri görülür.
MRI ve BT yapıldıktan sonra diz ekleminin hasar derecesi ve dokusu üç boyutlu bir görüntüde belirlenir: eklem yüzeyleri, bağlar, eklem boşluğu ve kemikler. Sagittal (hayali dikey) düzlemde kıkırdak yastığı bir kelebeğe benzer. Menisküs yırtıldığında arka çapraz bağa bitişik olur, femur kemiğinin interkondiler fossasına girer ve “çift arka çapraz bağ” belirtisi belirlenir.
Artroskopi, minimal insizyonlarla eklem boşluğuna yerleştirilen bir endoskop kullanarak dokuların ve eklem (sinoviyal) sıvının durumunu belirlemenizi sağlar.

Dejeneratif değişikliklerin tedavisi

ISS'deki değişikliklere yönelik tedavi yöntemleri, bozuklukların nedenlerine, evresine ve biçimine bağlıdır. Akut yaralanmalar konservatif olarak tedavi edilir.
Yaralanmanın hemen ardından hastaya tam istirahat sağlanmalıdır.
Baldırınızın iç kısmına soğuk kompres veya buz torbası uygulayın.
Şiddetli ağrıyı hafifletmek için diğer ağrı kesiciler hastaya rahatlama getirmediğinden narkotik analjezikler kullanılır.
Hasarlı uzuv iki hafta boyunca alçı uygulanarak hareketsiz hale getirilir (hareketsiz hale getirilir).
Diz eklemindeki şişliği ortadan kaldırmak ve hareketi yeniden sağlamak için bir delme işlemi yapılır. Eklem kapsülüne sıvının (eksüda) aktif olarak salınmasının ilk üç ila dört gününde, boşluk birkaç kez delinir.

Menisküslerdeki dejeneratif-distrofik değişikliklerin tedavi süresi altı ila on iki ay arasında değişmektedir.
Blokaj sırasında diz ekleminin yeniden konumlandırılması (küçültülmesi) manuel yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.
ISS'nin hasarlı kıkırdak dokusunu eski haline getirmek için hyaluronik asit ve kondroprotektörler reçete edilir.
Ağrıyı ve iltihap belirtilerini hafifletmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır (mağara, dona, sinarta, ibuprofen, indometasin).
Birinci veya ikinci derece hasarlı ISS'nin şişmesini ve hızlı iyileşmesini azaltmak için ciltte harici olarak merhemler (dolgit, diklofenak, voltaren) kullanılır.
Fizyoterapötik prosedürler (UHF, şok dalgası tedavisi, ozokerit, iyontoforez) ve egzersiz terapisi reçete edilir.
Dizin etkilenen bölgesine masaj yapmak iyi bir onarıcı etkiye sahiptir.

İç menisküsteki dejeneratif değişikliklerin ikinci şiddeti durumunda (yırtılma, yer değiştirme, ISS'nin ön ve arka boynuzunun ayrılması, kıkırdağın ezilmesi), cerrahi müdahale endikedir.
Şunları içerir: kıkırdağın tamamen veya hasarlı bir boynuzun çıkarılması, yırtığın dikilmesi, kopan boynuzların onarılması, transplantasyon.
Minimal invaziv bir cerrahi operasyon, artroskopun bir santimetreye kadar iki kesiden sokulduğu, menisküsün yırtık kısmının çıkarıldığı ve iç kenarının hizalandığı artroskopiyi içerir.

Transplantasyon sırasında en sık aşağıdaki protezler kullanılır:
Yıpranmış iç veya dış ISS'yi değiştirmek için kayar protez kullanılır.
Kıkırdak dokusunun daha belirgin tahribatı (aşınması) için yüzey ikameleri kullanılır.
Diz eklemi, femur ve kaval kemiğine çivilerle sabitlenen döner bir protez kullanılarak değiştirilir.
Menteşeli bir protez, eklemin tamamını tamamen değiştirmenize ve stabilizasyonunu garanti etmenize olanak tanır.
Tüm operasyonlar ancak akut inflamasyon belirtileri azaldıktan sonra gerçekleştirilir.
Ameliyattan sonra diz ekleminin işlevlerini eski haline getirmek için rehabilitasyon önlemleri alınır: terapötik egzersizler, masaj ve fizyoterapötik prosedürler.
Ameliyat edilen hasta için fiziksel aktivite kesinlikle kontrendikedir.

Egzersiz terapisi ve masaj

ISS'deki dejeneratif hasarın tedavisinde, yeterli fiziksel aktivite ile hasarlı dokunun restorasyonunun daha hızlı gerçekleşmesi, kontraktür gelişimini önlemesi ve kaybedilenleri geri kazanmanıza olanak sağlaması nedeniyle terapötik egzersizlere ve masaja önemli bir rol verilmektedir. eklemdeki hareket aralığı.
Alt ekstremitenin hasarsız kısımları için immobilizasyon sırasında egzersiz tedavisi yapılır ve alçı veya atel çıkarıldığında jimnastik eklemin onarılmasını amaçlar. Ağırlıklarla ve simülatörlerle egzersizler eklenerek yük yavaş yavaş artırılır.

Rehabilitasyon hedefleri:
ağrının azaltılması;
kan dolaşımının iyileştirilmesi;
hasarlı uzvun kas tonusunun geri dönüşü;
diz ekleminin tüm hareket aralığının restorasyonu.
Bir dizi egzersiz ve bunların yoğunluğu, hastalığın karmaşıklığına ve yaşanan yaralanmaya bağlı olarak doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı geliştirilir.
Menisküs yaralanmalarının konservatif tedavisi ile egzersiz terapisi yaralanmadan iki ila üç hafta sonra ve ameliyattan iki ay sonra başlar.

Önleme

Bir kişi sağlığına dikkat ederse ve temel önleyici tedbirlere uyarsa, ISS yaralanma riski vakaların% 90-95'i kadar azalır.
Düşme riskini en aza indirebilecek, sağlam, iyi sabitlenmiş ve rahat spor ayakkabılarla spor yapmak gerekir.
Yükü eşit ve güvenli bir şekilde dağıtmak için dizinizi özel pedler (dizlikler, ortezler, bandajlar) veya elastik bir bandaj kullanarak sabitleyin.
Fiziksel çalışmadan veya spor yapmadan önce ısınmak, hareket aralığını kademeli olarak arttırmak, kasları ve eklemleri ısıtmak gerekir.
Vücut ağırlığınızı izleyin, egzersiz yapın ve rasyonel bir şekilde yiyin, ancak aşırı kilo eklemlerdeki yükü artırdığından aşırı yemeyin.

ISS'deki dejeneratif değişiklikler çok yaygındır ve çeşitli patolojilerde kendini gösterir; bunlardan bazıları, tanıyı netleştirmek ve yeterli tedaviyi reçete etmek için derhal bir doktora danışılmasını gerektirir. Bir uzmana zamanında ziyaret, dizin işlevselliğinin korunmasına yardımcı olacak ve diğer eklem dokularının patolojik sürece dahil olmasını önleyecektir.

Dejeneratif değişiklik, menisküsün normal yapısının bozulması, fonksiyonlarının kısmen veya tamamen kaybolmasına yol açmasıdır. Patolojinin nedeni yaralanma, aktif spor, ağır fiziksel çalışma veya diz ekleminde aşırı stres olabilir. Menisküsteki dejeneratif süreçler vücudun doğal yaşlanmasının bir sonucu olabilir.

Diz eklemlerindeki dejeneratif değişiklikler yaşlılarda, sporcularda ve aşırı kilolu kişilerde yaygındır. Süreç genellikle kıkırdak, bağlar, menisküs ve sinovyumu içerir. Ağır vakalarda diz eklemini oluşturan kemiklerin eklem yüzeyleri hasar görür.

Menisküs dejenerasyonunun nedenleri

Bilmek önemlidir! Doktorlar şokta: “Eklem ağrısına etkili ve uygun fiyatlı bir çare var…” ...

Menisküslerde dejeneratif süreçlerin gelişimi, sık travma, yer değiştirme ve kan temini ve/veya beslenmenin bozulması nedeniyle tetiklenebilir. Çoğu zaman patoloji, eklemlerin kronik inflamatuar ve dejeneratif-yıkıcı hastalıklarının arka planında gelişir. Travmatik diz yaralanmaları da bir neden olabilir.

Gonartroz

Deforme edici osteoartrit kas-iskelet sisteminin en sık görülen hastalığıdır. Patoloji ağırlıklı olarak gelişir 50 yaş üstü kişilerde. 60 yaş üstü kişilerde vakaların %97'sinde tespit edilir. Osteoartritli hastaların %70-80'inde diz eklemleri etkilenir.

Gonartroz, diz ekleminin hemen hemen tüm yapılarında dejeneratif-distrofik değişikliklerle karakterizedir. Menisküsler zayıf kan akışı, sinovyal sıvıdaki besin eksikliği ve harap olmuş kıkırdaktan kaynaklanan sürekli travma nedeniyle hasar görür.

Gonartroz gelişimine katkıda bulunan faktörler:

aşırı vücut ağırlığı;
sıkı fiziksel çalışma;
hormonal ve metabolik bozukluklar;
menopoz sonrası dönem;
önceki diz ameliyatları;
eklemlerin inflamatuar hastalıkları;
osteoporoz.

Gonartrozun deforme olması, yalnızca birkaç yıl içinde kalıcı çalışma yeteneği kaybına ve sakatlığa yol açabilir. İstatistiklere göre bu, patolojinin ilk semptomlarının ortaya çıktığı andan itibaren 5 yıl içinde hastaların% 25'inde meydana geliyor. Erken teşhis ve zamanında tedavi, istenmeyen sonuçların önlenmesine yardımcı olur.

Derece I deforme edici gonartrozlu hastaların %27'sinde menisküs dejenerasyonu tespit edilir. Daha sonraki aşamalarda neredeyse tüm hastalarda patoloji gelişir.

Yaralanmalar

Sık travma veya menisküsteki herhangi bir hasar, içinde dejeneratif süreçlerin gelişmesine yol açabilir. Kışkırtıcı faktör ani bir hareket veya kaval kemiğinin başarısız bir dönüşü olabilir. Yaralanmalar çoğunlukla eklemin iç kısmında bulunan medial menisküsü etkiler. Bunun nedeni, femur kondillerinin sıkışmasını engellemesine izin vermeyen yapısının ve lokalizasyonunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Menisküsün travma sonrası dejenerasyonu sporcular, ağır fiziksel emek gerektiren çalışanlar ve aşırı aktif bir yaşam tarzı sürdüren insanlar arasında daha yaygındır. Patoloji her yaşta tespit edilebilir.

Dejenerasyonu travmatik yırtılmalar, yırtılmalar, kopmalar vb. ile karıştırmayın. İlki, komplikasyonların daha da gelişmesiyle birlikte uzun, yavaş ilerleyen bir seyir ile karakterize edilir. İkincisi yaralanma nedeniyle akut olarak ortaya çıkar.

Özellikle kolaylıkla dejeneratif olarak değiştirilmiş menisküs yırtığı. Ancak travmatik yaralanmalar sıklıkla dejeneratif değişikliklerin nedeni haline gelir. Bu iki patoloji birbiriyle ilişkilidir ve sıklıkla paralel olarak gelişir.

Diğer hastalıklar

Menisküs distrofisinin nedeni romatoid veya gut artriti, bruselloz, tüberküloz ve yersiniosis olabilir. Patolojinin gelişimi ayrıca hipotiroidizm, sistemik vaskülit ve bazı bağ dokusu hastalıkları (skleroderma, sistemik lupus eritematozus, vb.) Tarafından da tetiklenebilir.

Menisküslerde diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkan dejeneratif-distrofik değişikliklere genellikle meniskopitler denir.

Dejeneratif değişikliklerin sınıflandırılması

Patoloji, dejenerasyon odaklarının konumuna göre farklılık gösterir. Hem vücutta hem de ön veya arka boynuzlarda bulunabilirler. Daha sıkdejeneratif değişiklikleriçinde tanımlanırmedial menisküsün arka boynuzu. Bu, yapısının ve konumunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

“Doktorlar gerçeği saklıyor!”

"İleri" eklem sorunları bile evde tedavi edilebilir! Bunu günde bir kez uygulamayı unutmayın...

Patolojik değişikliklerin ciddiyetine bağlı olarak 4 aşama dejenerasyon ayırt edilir. Yalnızca manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak tespit edilebilir ve tanımlanabilirler.

Stoller'a göre sınıflandırma:

0 derece – patolojik değişikliklerin olmaması ile karakterize edilir;
I derece – menisküsün kalınlığında, kenarlarına ulaşmayan odak değişiklikleri fark edilir;
ІІ derecesi – menisküsün kenarlarına ulaşmayan doğrusal bir yıkım odağının varlığı;
III derece - patoloji kenarlardan birine ulaşır ve bu da yırtılmaya neden olur.

Stoller'e göre III derece dejenerasyon tespit edilirse gerçek bir menisküs yırtığından söz edebiliriz.

Tablo 1. Dejeneratif değişikliklerin en sık görülen sonuçları

Patoloji	Tanım	Belirtiler
Açıklık	Vücut bölgesinde, ön veya arka boynuzda menisküs bütünlüğünün ihlali ile karakterize edilir	Dizde şiddetli ağrı, hastanın normal yürümesini engelliyor. Arka boynuz hasar görürse, kişinin bacağını bükmesi ve ön boynuzun onu düzeltmesi zorlaşır.
Kaçmak	Patolojik olarak değiştirilmiş menisküs veya parçasının tutunma yerinden tamamen kopması	Avülsiyon sonucu oluşan eklem faresi sinovyal boşluktan geçerek sıklıkla diz ekleminin tıkanmasına neden olur. Kişi şiddetli ağrı ve dizde sınırlı hareket kabiliyeti yaşar
Hipermobilite	Her iki menisküsün, onları birbirine bağlayan enine diz bağının kopması nedeniyle anormal hareketliliği ile kendini gösterir.	Yürüme, koşma, çömelme, merdiven inme ve diğer fiziksel aktivitelerle ağırlaşan dizde ağrıyan ağrı
Kist	Patoloji, menisküs kıkırdağında sıvı dolu bir boşluğun oluşması ile karakterize edilir.	Uzun süre semptomsuz kalabilir. Dizde kist patladığında genellikle keskin bir ağrı olur.

Menisküs yırtıkları travmatik veya dejeneratif olabilir. İkincisinin ortaya çıkmasından önce genellikle birkaç ay hatta yıllar boyunca dizde ağrıyan ağrı, sertlik ve rahatsızlık görülür.

Menisküs dejenerasyonu nelere yol açar?

Menisküsler diz ekleminin önemli yapılarıdır. Yükün dağıtılmasında ve dizin gerekli stabilitesinin sağlanmasında büyük rol oynarlar. Onlar sayesinde diz eklemi normal şekilde çalışabilir ve işlev görebilir. Dejenerasyonları ağrıya, dengesizliğe ve alt ekstremitede hareket kabiliyetinin bozulmasına yol açar. Diz eklemi gevşer ve işleyişi giderek bozulur.

Komplikasyonlar ortaya çıktığında (yırtılmalar, kopmalar vb.), kişi eklemde ağrı, rahatsızlık ve dengesizlik hissi yaşar. Merdivenlerden inerken ve çömelirken hoş olmayan hisler yoğunlaşır. Bazı hastalar karakteristik tıklama, çatırdama ve hareket ederken dizde hareket eden yabancı bir cisim hissinden şikayetçidir.

Menisküsün hasar görmesi ve deformasyonu, eklemin diğer yapılarında dejeneratif süreçlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, kişide deforme edici osteoartrit gelişir.

Teşhis yöntemleri

Patolojiyi teşhis etmenin en basit yöntemi diz eklemlerinin 2 projeksiyonda radyografisidir. Ancak yalnızca deforme edici osteoartritin son aşamalarında bilgilendiricidir. Dejenerasyonun kendisi radyografilerde görülemez, ancak yalnızca dolaylı belirtilerin varlığıyla şüphelenilebilir.

Diz ekleminin menisküslerindeki dejeneratif değişiklikleri teşhis etmek için modern yöntemler:

ultrason. Diz ekleminin hemen hemen tüm yapılarını (bağlar, tendonlar, menisküs kıkırdağı, hiyalin kıkırdağı) görmenizi sağlayan, invazif olmayan ve son derece bilgilendirici bir araştırma yöntemidir. Ultrason teşhisinin avantajı vücuda radyasyona maruz kalmamasıdır;
MR. Menisküs dejenerasyonunu ve diz eklemindeki diğer patolojik değişiklikleri en erken aşamalarda tanımlamanıza olanak tanıyan modern bir yöntem. Manyetik rezonans görüntüleme, artroz deformanslarını teşhis etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır;
artroskopi. Diz ekleminin boşluğunu içeriden incelemenizi sağlayan invaziv bir araştırma yöntemi. Esas olarak ciddi diz yaralanmalarında kullanılır. Vakaların %70'inde tanısal artroskopi tedaviye dönüşüyor. Böyle bir operasyon sırasında doktorlar görsel kontrol altında yırtılmaları ve yaralanmanın diğer tehlikeli sonuçlarını ortadan kaldırır.

Tedavi

Dejeneratif süreçlerin gelişimini yavaşlatmak için hastalara kortikosteroidler, kondroprotektörler, hyaluronik asit preparatları ve sinovyal sıvının normal bileşimini geri kazandıran ajanlar reçete edilir. Eklem içi uygulamaları en etkilidir. Lokal enjeksiyon tedavisi (LIT) için en sık Diprospan, Kenalog, Alflutop, Noltrex, Cel-T ve diğer bazı ilaçlar kullanılır.

EKLEM ve Omurga HASTALIKLARININ tedavisi ve önlenmesi için okuyucularımız, farmasötik kanunsuzluğa karşı konuşmaya karar veren ve GERÇEKTEN TEDAVİ EDEN bir ilaç sunan Rusya'nın önde gelen romatologları tarafından önerilen hızlı ve cerrahi olmayan tedavi yöntemini kullanıyor! Bu tekniğe aşina olduk ve dikkatinize sunmaya karar verdik. Devamını oku…

Medial veya lateral menisküsteki dejeneratif değişikliklere rüptür eşlik ediyorsa hastaya cerrahi müdahale gerekir. Operasyon artroskopi kullanılarak gerçekleştirilir.

Çocuklarda ve ergenlerde belirtiler

Çocukluk çağında patoloji çoğunlukla displazinin bir sonucudur - intrauterin gelişim sırasında diz ekleminin uygunsuz oluşumu. Bebek kemik, kıkırdak, kas ve bağların yapısında kusurlarla doğar. Bütün bunlar daha sonra menisküste dejeneratif değişikliklerin gelişmesine neden olur.

Yetişkinlerin aksine, yaralanmalı çocuklarda lateral menisküs daha sık hasar görür. Çocukluk ve ergenlik döneminde diz ekleminin blokajları nadirdir.

Eklem ağrısı nasıl unutulur?

Eklem ağrısı hareketlerinizi ve tüm yaşamınızı kısıtlar...
Rahatsızlık, çıtırtı ve sistematik ağrıdan endişeleniyorsunuz...
Bir sürü ilaç, krem ve merhem denemiş olabilirsiniz...
Ama bu satırları okuduğunuza bakılırsa, bunların size pek bir faydası olmadı...

Ancak ortopedi uzmanı Valentin Dikul, eklem ağrıları için gerçekten etkili bir çözümün mevcut olduğunu iddia ediyor!

İnsan vücudu sıklıkla arabalara benzetilir: Kalp motordur, mide yakıt deposudur ve beyin tüm cihazı harekete geçirir. İnsanlarda amortisörler nerede? Tabii ki, yükün arttığı yerlerde: omurlar arasında kıkırdaklı diskler vardır ve diz ekleminde iki "amortisör" vardır - menisküs. Yanal (dış) ve medial (iç). Menisküsteki dejeneratif değişikliklerin sonuçları, vücudun bir bütün olarak aktivitesini durdurmasa da, kesinlikle pek çok hoş olmayan duyuma neden olacaktır.

Menisküsteki dejeneratif değişiklikler nelerdir?

Dejeneratif değişiklikler, yaralanma, atipik eklem yapısı veya hastalık nedeniyle bir organda meydana gelen anatomik hasardır. Menisküs dejenerasyonu çoğunlukla yaralanmanın sonucudur, bazen açıkça bile görülmez: Tibianın başarısız bir dönüşü, şiddetli ağrının eşlik ettiği kıkırdak diskinde hasara neden olabilir.

Çoğu zaman anatomik yapı nedeniyle medial menisküs dejenerasyona uğrar. Diz ekleminin hareketini tamponlayan dış kıkırdak sert bir fiksasyona sahip değilse ve gerekirse herhangi bir tarafa doğru hareket ediyorsa, ortadaki kıkırdak eklem içine sağlam bir şekilde sabitlenir ve boynuzları kondillere çok yakındır. Kaval kemiğinin keskin bir dönüşü - ve menisküsün kemiğin yer değiştirmiş sürecinden kaçmak için zamanı yoktur, sonuç onun hasar görmesi veya yırtılmasıdır.

Dejeneratif değişiklikler farklı olabilir:

bağlantı noktasından ayrılma;
menisküsün boynuzlarının ve gövdesinin yırtılması;
intermeniskal bağların yırtılması sonucu aşırı hareketlilik;
kist - kıkırdak içinde sıvıyla dolu boşlukların oluşumu;
meniskopopatiler, küçük yaralanmaların etkisi altında gelişen distrofik değişikliklerin yanı sıra gut, osteoartrit, romatizma, tüberküloz ve bir dizi başka hastalığın komplikasyonudur.

Karakteristik semptomlar

Dizinizde ya kaybolan ya da yenilenmiş bir güçle ortaya çıkan ağrılı bir ağrı sizi rahatsız ediyorsa, menisküste değişiklikler olduğunu zaten varsayabilirsiniz. Diz eklemi patolojilerinin yaklaşık %90'ı "amortisörün" hasar görmesinden kaynaklanır.

Semptomlar büyük ölçüde patolojinin doğasına bağlıdır. Yırtılmalara şiddetli ağrı, bacağın bükülmüş halde bloke edilmesi ve şişlik eşlik eder. Medial menisküste ciddi hasar olduğunda, sıklıkla eklem boşluğuna kanama meydana gelir - hemartroz. Önemli şişlik ve şiddetli ağrı da menisküs sistozu ile karakterizedir.

Bağlanma bölgesindeki yırtılmalar ve ayrılmalar genellikle kronik niteliktedir ve periyodik ağrı ve harekette engel hissi ile kendini gösterir.

Bir teşhis testi var: Merdivenlerden veya yokuşlardan yukarı ve aşağı gidin. Menisküs patolojisi ile dizdeki ağrı aşağı doğru hareket ederken yoğunlaşır.

Medial menisküsteki sekonder dejeneratif-distrofik dönüşümler, yani vücudun diğer patolojileri veya hastalıkları nedeniyle ortaya çıkanlar da kronik bir seyir ile karakterize edilir. Çoğu zaman, bu gibi durumlarda, uzun bir dinlenme süresinden sonra hareket sırasında eklemde tıklamalar ve yuvarlanmalar* meydana gelir ve bazen dizlerde ağrı olur. Kıkırdak tabakası inceldikçe ve tuzlar veya ürik asit kristalleri (gut durumunda ikincisi) biriktikçe semptomlardaki artış yavaş yavaş meydana gelir. Yeterli tedavinin yokluğunda, meniskopatinin son aşaması kontraktür haline gelir - eklem hareketliliğinin kalıcı bir ihlali (sınırlaması).

* Yuvarlanma – patolojik hareketlilik, dengesizlik ve kemiklerin eklem yüzeylerinin yer değiştirmesi hissi.

Aşağıdaki belirtiler tüm menisküs dejenerasyonu türleri için ortaktır:

ağrı,
şişme,
Eklemin bükülmüş pozisyonda tıkanması veya dizde yabancı cisim hissi,
tıklamalar ve egzersizi,
uzun süre hareketsizlikten sonra dizlerde uyuşma.

Dejenerasyonun nedenleri

Menisküsün yeri ve yapısının anatomik özellikleri, hem gençler hem de olgun insanlar arasında patolojilerin yüksek görülme sıklığını belirlemektedir. Çoğu zaman sporcular, balerinler, dansçılar kopmalardan, hasarlardan ve sistozdan muzdariptir - yani sürekli hareket halinde olan ve yüksek yükler yaşayan insanlar.

Diğer olası nedenler:

displazi – diz ekleminin anormal oluşumu;
gut, sifiliz, tüberküloz, romatizma ve eklemleri etkileyebilecek diğer hastalıklar;
bağların burkulmaları ve bunların yanlış oluşumu;
düz ayaklar (ayağın düşük şok emilimi, diz üzerindeki artan yük ile telafi edilir);
yüksek fiziksel aktivite;
fazla ağırlık.

Teşhis

Menisküsün akut yaralanmaları durumunda, genellikle şüphe yoktur - dizin karakteristik bir pozisyonda bloke edilmesi, düzleştirme sırasındaki ağrı ve tıklamalar, vakaların% 90'ında doğru teşhisin yapılmasına izin verir.

Açık semptomların bulunmaması ve sıklıkla özel testlere pozitif reaksiyon nedeniyle muayene sırasında dejeneratif-distrofik dönüşümleri belirlemek her zaman mümkün değildir. Bu gibi durumlarda, araçsal araştırma yöntemlerine başvurulur:

MRI, dizin tüm dokularının üç boyutlu bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar: kemiklerin eklem yüzeyleri, bağ aparatı ve eklemin kendisi.
Artroskopi sırasında, minyatür bir kesi yoluyla eklem boşluğuna, dokuların ve sinovyal sıvının durumunun izlendiği (bir monitörde) bir endoskop yerleştirilir.

Tedavi yöntemleri

Menisküsteki dejeneratif değişikliklerin tedavisi tamamen hasarın niteliğine bağlıdır. Akut yaralanmalar konservatif tedavi yöntemlerinin kullanımı için doğrudan bir göstergedir:

Her şeyden önce, şişliği ortadan kaldıran ve hareketliliği geri kazandıran eklemin delinmesi gerçekleştirilir. Eklemdeki aktif eksüdasyon (iltihaplı sıvının salgılanması) üç ila dört güne kadar sürdüğü için bazen birkaç prosedür gerekebilir.
Analjezikler reçete edilir, narkotik ilaçlar (Promedol ve türevleri) tercih edilir, çünkü bu durumda diğer ilaçlar kural olarak hastayı ağrıdan kurtaramaz.
Kondroprotektörler vücuda menisküsün hasarlı bölgesini onarmak için gerekli maddeleri sağlar.
Antiinflamatuar ilaçlar.
Rehabilitasyon aşamasında, yardımcı araç olarak fizyoterapötik yöntemler kullanılır - ozokerit, UHF, iyontoforez, şok dalgası tedavisi.
Eklemin istenilen pozisyonda sabitlenmesi için düzleştirilen bacağa 14 gün boyunca splint uygulanır.

Yırtılma durumunda cerrahi müdahale belirtilir: iki minyatür kesiden diz eklemine aletler yerleştirilir ve hasarlı bölge dikilir. Ciddi yaralanma, eklemin kıkırdak astarının çıkarılmasını ve yapay olanla değiştirilmesini gerektirebilir. Tüm cerrahi işlemler ancak iltihap belirtileri ortadan kalktıktan sonra gerçekleştirilir.

Kronik distrofiler, eklem displazisi ve bağ aparatının anormal gelişimi, yalnızca cerrahi tedavi gerektirir.

Dejenerasyonun nedeni romatizma, gut gibi kronik hastalıklar ise cerrahi yöntemlerin yanı sıra altta yatan hastalığın da tedavisi (diyet, immün düzelticiler ve diğer yöntemler) yapılır.

Menisküsün dejeneratif dönüşümleri, bir uzmana derhal danışılmasını gerektiren oldukça yaygın bir patolojidir. Eklemin gelecekteki işleyişi tedavinin zamanında olmasına bağlıdır ve gecikmeler, dejeneratif süreçlerin eklemin diğer elemanlarına yayılmasına neden olabilir. Bu nedenle doktora ziyaretinizi geciktirmeyin, kendinize iyi bakın ve sağlıklı olun!

Kaynak

Dejeneratif değişiklikler genellikle bir kişinin önceki yaralanmasından kaynaklanan bir eklem elemanında mevcut anatomik hasar olarak anlaşılır.

Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, Menisküs dejenerasyonu çoğu durumda yaralanmanın doğal bir sonucu olarak ortaya çıkar.(çoğunlukla bu bariz bir hasar bile olmayabilir).

Örneğin: tibianın başarısız bir dönüşü vardı ve bu da kıkırdaklı diskin kendisinde hasara yol açtı. Gelecekte paralel olarak oldukça acı verici hisler ortaya çıkıyor.

Menisküsteki dejeneratif değişiklik türleri

Menisküslerdeki dejeneratif değişikliklerin ne olduğunu göz önünde bulundurarak, Hasarın sınıflandırmasını analiz etmek zorunludur:

Menisküsün kemiğe doğrudan bağlanma yerinden ayrılmasışiddetli ağrıya ve diz ekleminin tam olarak çalışamamasına neden olan;
Azgın çıkıntıların yırtılması menisküsün gövdesinin kendisi, sonuç zonklayan bir ağrıdır;
Aşırı hareketliliğin gözlemlenmesi menisküsler arasındaki bağların yırtılması sonucu oluşan diz eklemi;
Kist oluşumu doğrudan kıkırdak içinde gerçekleşir (bu durumda sıvıyla dolu bir boşluktur);
Karakteristik meniskopatiler gelişimi en küçük yaralanmaların bile etkisi altında gerçekleşen distrofik nitelikteki karşılık gelen değişiklikleri temsil eder. Kural olarak meniskopitler gut, tüberküloz, romatizma ve diğer hastalıkların komplikasyonu olarak konumlandırılabilir.

Diz ekleminin menisküsünde dejeneratif hasar, düzenli olarak ortaya çıkan ve kişinin yürürken kendini iyi hissetmesine izin vermeyen karakteristik semptomlara sahiptir.

Örneğin dizde ağrı olabilir; hasarlı kısım, daha sonra tüm bacakta hissedilebilen ağrılı titreşimler yayar.

Bu konuyla ilgili oldukça üzücü istatistiklere atıfta bulunarak şunu belirtmekte fayda var: Olası tüm patolojilerin yaklaşık %90'ı hasardan kaynaklanmaktadır menisküs.

Böyle bir hastalığın tedavisi mümkün olan en büyük dikkatle tedavi edilmelidir.

Aslında semptomlar ve sonraki tezahürleri büyük ölçüde yalnızca patolojinin doğasına bağlı olacaktır.

Dejeneratif bir menisküs yırtığı hissetmenizi sağlayan aşağıdaki karakteristik belirtiler belirlenebilir:

Yırtılmaya oldukça güçlü ağrılı hisler eşlik eder, ayrıca yarı bükülmüş durumdayken tüm bacağın tıkanması ve hatta hemen farkedilecek şişlik formları vardır;
Diz yan ve iç eklemlerinde bir değişiklik varsa, hemartroz olarak da adlandırılan eklem boşluğuna sıklıkla kan girebilir;
Acil tıbbi müdahale ve cerrahi müdahale gerektiren şiddetli ağrılı belirtiler, şişlik, menisküs sistozu;

Böyle bir hastalığı görüntülemek ve tanımlamak için nispeten basit bir deney yapmayı deneyebilirsiniz: merdivenlerden yukarı ve aşağı çıkmak yeterli olacaktır, aşağı inerken diz ekleminde ağrı olacaktır, bu nedenle olası sorunları gösterecektir. menisküs.

Yine de, Menisküs dejenerasyonunun nedenleri aşırı fiziksel aktivite ile ilişkili olabilir aşırı kilo ve daha birçok faktör nedeniyle yaralı uzuvda uygulanan bir durumdur.

Dizde meydana gelen dejeneratif-distrofik dönüşümlerin tespiti ile durum daha da karmaşıklaşmaktadır.

Bunun nedeni, hastanın hemen karakteristik semptom ve belirtilerin bulunmaması ve çeşitli prosedürlerden olumlu bir sonuç almasıdır.

Uygulamada görüldüğü gibi, bu durumlarda, aşağıdaki 2 yöntemi ayırt etmenin geleneksel olduğu özel tekniklere başvurmaya değer:

MRI yapılması Uzmanın diz eklemi bölgesindeki tüm dokuların en üç boyutlu görüntüsünü elde etmesini sağlayacaktır. Bunlar kemiklerin eklem yüzeyleri, bağ aparatları ve hatta eklemin kendisi olabilir. Bu tekniğin kullanılması tüm bu durumlarda sonucun net bir şekilde görülmesini mümkün kılacaktır;
Artroskopi yaptırmak yani minyatür bir kesi yapılır ve ardından özel hazırlanmış bir endoskop eklem boşluğuna yerleştirilir.Bu sayede doktor dokuların mevcut durumunu ve sinovyal sıvının akışını kolaylıkla gözlemleyebilir. Bu, maksimum ölçüm doğruluğunu sağlayacak şekilde normal bir monitörde yapılabilir.

Diz menisküsünün MR'ı İçindekiler Dejeneratif menisküs hasarı nasıl tedavi edilir?

Ortaya çıkan hastalığın nasıl tedavi edileceğini düşünmenin zamanı geldi. Bu durumda tedavinin tamamen hasarın doğasına ve gelişimine bağlı olacağını belirtmekte fayda var.

Hastalığın akut belirtileri gelişirse, Aşağıdaki konservatif tedavi yöntemlerini vurgulamakta fayda var:

Diz ekleminin delinmesinin yapılması, daha sonraki şişmesini ortadan kaldırabilir ve tüm elemanın hareketliliğini geri kazanabilir. Bazı durumlarda, (örneğin) aktif eksüdasyon süreciyle ilişkilendirilebilecek çeşitli prosedürler gerekli olabilir;
Çeşitli analjeziklerin reçete edilmesi hastayı acı verici hislerden en iyi şekilde kurtarabilecek narkotik ilaçların özel bir yeri olan tıbbi personel;
Çok sayıda kondroprotektörün amacı hasarlı alanın daha sonra restorasyonu için vücudun doygunluğunu gerekli tüm maddelerle maksimuma çıkarabilen;
Antiinflamatuar ilaçlar almak komplikasyonları önlemeye yardımcı olacak ve bulaşıcı bir bozukluğa neden olmayacak;
Bir yaralanma sonrası rehabilitasyon söz konusu olduğunda şunu belirtmek gerekir: Uygun fizyoterapi tekniklerinin kullanılması aralarında ozokerit, iyontoforez, UHF'ye özel bir yer verilmiştir;
Doktorlar pratik yapıyor yaralı bacağa iki haftaya kadar atel yerleştirmek Eklemin mümkün olan maksimum sabitlenmesinin sağlanması sonucunda herhangi bir seğirme, hatta küçük bir darbe bile hariç tutulur.

Doğru ve zamanında yaklaşımla hastalık sorunsuz bir şekilde tedavi edilebilir.

Diz ekleminin menisküsünde dejeneratif değişiklikler çeşitli nedenlerle ortaya çıkar; bunların en yaygın olanları: aşırı yükler ve yaşlı hastalarda gelişen dejeneratif süreçler. Bu kıkırdak pedleri önemli bir işlevi yerine getirir; eklemin sert dokularını korurlar. Ayrıca menisküsler amortisör görevi de görür. Eklem kıkırdağı ve kemik başlarının yapısının daha uzun süre korunması sayesinde yükün önemli bir kısmını üstlenirler.

Dejenerasyonun nedenleri

Lateral (dış) ve medial (iç) menisküs vardır. Her iki kıkırdak da değişikliğe uğrayabilir. Dejeneratif süreçler genellikle bir dizi faktörün etkisi altında gelişir:

konjenital patolojiler;
eklem hastalıkları;
yaralanmalar.

Çoğu zaman menisküs patolojisi, kıkırdak dokusunun yapısı değiştiğinde yaşlılıkta gelişir.

Risk grubu ayrıca düzenli olarak önemli fiziksel aktivite yaşayan kişileri de içerir: profesyonel sporcular, yükleyiciler vb. Dikkatsiz herhangi bir hareket, lateral menisküs veya medial kıkırdakta dejeneratif değişikliklere yol açabilir. Yaralandığında bağların bütünlüğü bozulur, kıkırdak ve kemik dokusu etkilenir. Kemiklerin pozisyonlarının değişmesi veya bağların yırtılması eklem üzerindeki yükün yeniden dağılımına neden olur. Sonuç olarak menisküste müsinöz dejenerasyon gelişir.

Patolojik süreçlerin doğası farklı olabilir. Bazen menisküste bir kist gelişir - bu, içinde sıvı bulunan kıkırdak dokusundaki bir neoplazmdır. Bu durum mukoid dejenerasyon olarak tanımlanır.

Başka bir patoloji türü daha var - meniskopati. Bu durumda, kas-iskelet sistemi kronik bir hastalığının (osteoartrit, romatizma) veya yaralanmanın neden olduğu kıkırdak dokusunun yapısında distrofik değişiklikler meydana gelir.

Ayrıca iç menisküs veya dış kıkırdakta dejeneratif hasar meydana gelebilir. Sonuçlar:

bağlantı noktasından ayrılma;
aşırı hareketlilik;
menisküsün bütünlüğünün ihlali.

Belirtiler her durumda farklı olacaktır. Hasar ne kadar ciddi olursa ağrı da o kadar şiddetli olur.

Belirtiler

Eklem patolojilerinin çoğu menisküsleri etkiler. Yaralandığında belirtiler hemen ortaya çıkar. Dejeneratif süreçler kas-iskelet sistemi hastalığının bir sonucuysa, rahatsızlık giderek artar. Medial menisküs hasarına eklem boşluğuna kanama eşlik edebilir. Bu duruma hemartroz denir. Tüm patolojilerde ortak olan belirtiler:

değişen yoğunlukta ağrı;
şişme;
cilt kızarıklığı;
hareket ederken diz bölgesinde ortaya çıkan yabancı sesler (tıklamalar);
eklem şeklindeki değişiklik;
hareket etmede zorluk, dizde sıkışma hissi;
bükülmüş pozisyonda kendini gösteren bacağın blokajı.

Mukoid dejenerasyon meydana gelirse şişlik meydana gelir. Bu duruma yoğun ağrı eşlik eder. Dejeneratif süreçlerin en yaygın belirtisi, hareket ederken eklemin çıkardığı yabancı sestir (tıklama).

Yaralanmalar genellikle dizde aşırı hareketliliğin olduğu bir durum olan yuvarlanmayı içerir. Bu, menisküsün yer değiştirmesinin veya bağlanma yerinden ayrılmasının bir sonucu olabilir.

Teşhis

Yaralanma durumunda patolojinin tanımlanması çok daha kolaydır, çünkü bu durumda semptomlar akut olarak ortaya çıkar. Dış menisküste hasar daha sık görülür çünkü bu kıkırdak daha hareketlidir.

Eklemin belirli bir pozisyonda tıkanması durumunda çıtırtı meydana gelir, çoğu durumda bu, menisküste patolojinin geliştiği anlamına gelir. Ancak orta derecede dejeneratif ve distrofik süreçler o kadar net ortaya çıkmaz ki bu da tanıyı zorlaştırır. Belirtiler yakında görünmeyebilir, ancak yalnızca kas-iskelet sistemi hastalığı yeterince güçlü bir şekilde gelişirse.

Dış veya iç menisküsün hasar görmesi durumunda tanıyı doğrulamak için ek muayene yapılır:

Radyografi. Bu durumda patolojik süreç bir kontrast madde kullanılarak belirlenebilir.
MR. Daha doğru bir yöntem. Yardımı ile kıkırdak dokularının aşınma derecesi ve hasarları zamanında tespit edilir.
CT tarama.
Endoskopi. Diz ekleminin içini incelemek için artroskop kullanılır. Bu yöntem, eklem boşluğuna yerleştirilen ve görüntüyü monitöre ileten küçük bir video kamera kullanarak dokuları inceleyerek patolojiyi tanımlamanıza olanak tanır.

Terapötik önlemler

Diz ekleminin menisküsünde çoğu patoloji türü için konservatif tedavi etkisizdir. Bu yöntem medial kıkırdak deformitelerinin durumunu iyileştirebilir. İlaçlar patolojinin gelişmesini önlemeye yardımcı olur: iltihaplanma sürecini durdurur, ağrıyı ve şişliği ortadan kaldırır. Ancak menisküsteki dejeneratif değişikliklerin olduğu bir eklemin nasıl tedavi edileceğine karar veriyorsanız konservatif tedavinin dizinizi tamamen iyileştirmediğini bilmelisiniz.

İlk belirtiler ortaya çıktığında etkilenen eklem üzerindeki yükü azaltmak gerekir. Öncelikle hastalığın akut formunun belirtilerini ortadan kaldırmanız gerekir, çünkü bu durumda herhangi bir manipülasyon yapılması yasaktır. Yer değiştirmeyi önlemek için 2 hafta süreyle sabitleyici bandaj veya atel uygulanır.

Hemartroz için delinme endikedir. Bu prosedür biriken kanı temizler. Bu sayede şişlik ve ağrı şiddeti azalır, hareket kabiliyeti kısmen geri kazanılır.

Analjezikler reçete edilir. Bu gruptaki ilaçlar ağrıyı ortadan kaldırır. Bu her zaman steroidal olmayan ilaçlar (Ibuprofen, Diklofenak) kullanılarak yapılamaz, bu nedenle menisküste belirgin dejeneratif süreçler durumunda narkotik ilaçlar reçete edilir - Promedol ve benzeri. Bazı durumlarda antiinflamatuar ilaçların kullanılması tavsiye edilir. Glukokortikosteroidler eklem içine enjekte edilir.

Atel çıkarıldıktan sonra, akut durumun belirtileri ortadan kaldırıldığında, bir sonraki aşamaya geçerler - fizyoterapötik prosedürler (fonoforez, UHF, ozokerit, iyontoforez) ve egzersiz terapisi.

Fiziksel egzersiz kasları güçlendirir, bu da özellikle eklem ve menisküs üzerindeki stresin azaltılmasına yardımcı olur. İlk aşamada statik egzersizler yapılır. Bu durumda vücudun diğer kısımlarında yük yoktur, yalnızca etkilenen uzvun kasları etkilenir.

Kondroprotektörler ve cerrahi

Bunlar özel bir grubun ilaçlarıdır. Farklı formlarda sunulurlar: enjeksiyonlar, tabletler. Bu tür ilaçların temel amacı kıkırdak dokusunu onarmak ve dejeneratif süreçleri durdurmaktır. Ek olarak, kondroprotektörler gelecekte patoloji gelişme olasılığını önemli ölçüde azaltır. Besinleri eklemlere iletirler.

Menisküsteki dejeneratif değişiklikler için aşağıdakiler reçete edilir:

Protekon. Bu kombine ilaç ağrıyı hafifletir, iltihabın gelişmesini önler ve kıkırdak dokusunu onarır.
Giymek. Kıkırdaktaki metabolik süreçleri etkileyen bir ilaç.
Teraflex. Bileşim, kıkırdak dokusunda bulunan bileşiklerle ilgili maddeleri içerir. Kullanım endikasyonları: eklemlerde, örneğin osteoartrit gibi kronik hastalıkların sonucu olan herhangi bir dejeneratif-distrofik süreç.
Artron. İlaç, yoğun fiziksel aktiviteye maruz kalan kıkırdakların yanı sıra çeşitli yaralanma ve hastalıkların onarılmasına yardımcı olur.

Ciddi patolojiler (güçlü gelişmiş dejeneratif süreçler, deformasyon, bağlanma bölgesinden ayrılma) konservatif bir yöntemle tedavi edilemez. Bu gibi durumlarda ameliyatla eklem onarılır. Dizin tamamının protezle değiştirilmesi gerekebilir. Kayar, döner, menteşeli veya yüzeysel protezler kullanılır.

Menisküsler diz ekleminin önemli bir parçasıdır; kıkırdak plakalara benzerler ve şok emici bir işlev görürler, diz ekleminin yaralanmasını ve yerinden çıkmasını önlerler. Menisküsteki dejeneratif değişiklikler eklemin motor aktivitesinin bozulmasına neden olur ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Dejeneratif değişiklikler çok yaygındır ve her yaştan insanı etkileyebilir. Ancak patoloji yetişkinlerde ve yaşlılarda, özellikle de erkeklerde daha yaygındır. Bu hastalık, yetkili bir uzmandan karmaşık ve uzun süreli tedavi gerektirir, bu nedenle ilk rahatsız edici semptomlarda doktora başvurmalısınız.

Medial menisküsün arka boynuzundaki dejeneratif değişiklikler, kıkırdak bütünlüğünün ve hasarının ihlal edildiğini gösterir. Genel olarak iki menisküs vardır - medial ve lateral, ancak daha az elastik ve oldukça ince olduğundan ve femur ile eklem kapsülünün birleştiği yerde bulunduğundan hasara daha duyarlı olan medialdir.

Ayrıca menisküsün kendisi de ön, arka boynuz ve gövdeden oluşur. Çoğu zaman hasar gören arka boynuz bölgesidir. Bu patoloji diz eklemlerindeki problemlerin başında gelir ve zamanında tedavi edilmezse kronikleşir.

Menisküs dejenerasyonu her zaman yaşlılarda artroz veya artrit gibi yaralanma veya eklem hastalıklarından dolayı meydana gelir. Yaralanma yanlış zamanda veya yanlış tedavi edilirse patoloji riski büyük ölçüde artar. Menisküs düzgün şekilde iyileşmeyebilir, yerinden çıkabilir ve daha sonra yırtılabilir. Sonuç olarak diz ekleminin tamamı zarar görür.

çeşitler

Medial menisküsteki dejeneratif değişiklikler aşağıdaki tiplere ayrılır:

Açıklık;
Bağlantı noktasından ayrılma;
Meniskopati, bu patolojinin romatizma gibi diğer hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkması;
Kıkırdak bölgesindeki kist;
Yırtık bağlar nedeniyle aşırı hareketlilik.

Medial menisküsteki dejeneratif değişikliklerle kişi ani bir hareket yapar, örneğin dizini düzleştirir ve kıkırdak baskıya ve hareketlere dayanamaz ve yırtılabilir ve hatta diz eklemine sıkışarak hareket kabiliyetini tamamen sınırlayabilir.

Nedenler

Medial menisküsteki dejeneratif değişikliklerin aşağıdaki nedenleri tanımlanmıştır:

Çocuklarda eklem oluşumu ile ilgili sorunlar;
Eklemleri etkileyebilecek hastalıklar, örneğin artrit ve artroz, romatizma, gut, ayrıca sifiliz, tüberküloz vb.
Fazla kiloya sahip olmak;
Düz ayaklar, çünkü bu durumda ayak şoku emmeyi bırakır ve yük dizlere gider;
Diz ve menisküs yaralanmaları.

Sporcular sürekli ani hareketler yaptıklarından ve vücutları aşırı strese maruz kaldıklarından hastalığa karşı daha duyarlıdırlar. Bu durumda, egzersiz sırasında kazara yaralanma ve ardından diz ekleminin bozulması riski yüksektir.

Hastalık ayrıca artrit gibi eklem hastalıklarından muzdarip yaşlı kişilerde de sıklıkla görülür. Bu durumda eklemin tamamında dejeneratif değişiklikler meydana gelir, yavaş yavaş tahrip olur ve motor aktivitesi bozulur.

Çocukluk döneminde menisküste dejeneratif değişiklikler genellikle meydana gelmez, çünkü çocuklarda vücut hızla iyileşir ve kıkırdak dokusu çok elastiktir ve yaralanması zordur. Ancak örneğin araba çarpışması gibi güçlü darbelerde menisküs yaralanmaları da mümkündür. Çocuklarda, yetişkinlikte ortaya çıkabilecek sonuçlardan kaçınmak için özellikle dikkatli bir şekilde tedavi edilmeleri gerekir.

Belirtiler

Menisküsteki dejeneratif değişiklikler iki şekilde ortaya çıkar: akut ve kronik. Medial menisküsün arka boynuzu hasar gördüğünde, kişi yürürken ve koşarken ağrılı ağrı hisseder. Hasar gören menisküsler fonksiyonlarını iyi yerine getiremez ve diz eklemleri yük altında zarar görmeye başlar.

Menisküs yırtılması meydana gelirse, bacağı dizden bükmeye çalışırken ve yürürken yoğunlaşan şiddetli ve keskin ağrı ortaya çıkar. Eklemin motor aktivitesinde de bozukluk vardır, kişi topallar ve dizini normal şekilde bükemez.

Menisküs bütünlüğünün bozulması durumunda diz eklemi çevresindeki dokuda şişlik ortaya çıkar ve eklem boşluğuna kanama da mümkündür. Menisküs bölgesinde kistik neoplazmların ortaya çıktığı durumlarda da aynı belirtiler ortaya çıkar.

Çoğu zaman, medial menisküsün arka boynuzunun kronik dejenerasyonu ile kişi, egzersiz sırasında dizlerdeki hafif ağrıdan rahatsız olur. Ağrı, hasta merdivenlerden inerken de şiddetlenir. Kronik patolojide, hareket ederken dizde bir tıklama sesi belirir, genellikle benzer sesler uzun süre ayakta kaldıktan sonra ortaya çıkar.

Kıkırdak dokusu yavaş yavaş parçalandıkça semptomların zamanla kötüleştiğini unutmamak önemlidir. Eğer hasta diz ağrısından rahatsız oluyorsa bir an önce muayene olması gerekir, aksi takdirde hastalık çok karmaşık bir hal alabilir.

Teşhis

Semptomlar sıklıkla diğer eklem patolojilerine benzeyebildiğinden ve her hastalık farklı şekillerde tedavi edildiğinden, yalnızca deneyimli bir doktor hastalığı doğru bir şekilde teşhis edebilir.

Bir uzman, bir hastayı muayene ederken patolojiyi hızlı bir şekilde tanımlayabilir, çünkü eklem hareketliliği genellikle gözlenir ve hasta karakteristik ağrıdan şikayet eder. Doktor ayrıca varsa menisküsün yer değiştirmesine bağlı olarak eklemde şişlik ve blokaj gözlemler. Görüşme sırasında hasta hangi anlarda ağrıdan rahatsız olduğunu ve bunun nelerle ilişkili olabileceğini konuşabilir.

Teşhisi doğrulamak ve rüptürün büyüklüğünü ve yerini netleştirmek için hastaya diz ultrasonu ve MRG'si gönderilir; artroskopi de endike olabilir. Ultrason eklemde kan varlığını ortaya çıkarırsa, o zaman mutlaka dizde bir delinme yapılır ve elde edilen içerikler histolojik analiz için gönderilir.

Enfeksiyonların varlığını tespit etmek için kan ve idrar testleri reçete edilir. Başka patolojilerin belirtileri varsa hasta muayene için diğer uzmanlara yönlendirilir. Modern teşhis yöntemleri, hastalıkları doğru bir şekilde tanımlamaya ve mümkün olan en kısa sürede etkili tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.

Tedavi

Hastalığın şiddetine göre doktor tedavi yöntemlerini seçer. Küçük menisküs bozukluklarında genellikle konservatif tedavi uygulanır, ancak menisküs yırtıkları ve yer değiştirmesi durumunda ameliyat endikedir. Her durumda, etkili yöntem, uzman doktor tarafından testlere dayanarak seçilmelidir.

Konservatif tedavi aşağıdaki gibidir:

Hastaya ilaçlar reçete edilir. Bunlar steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, analjezikler veya kortikosteroidlerdir. Kıkırdağı onarmak için diz içine kondroprotektörlerin ve hyaluronik asit enjeksiyonlarının yapılması da önerilir.
Dizde kan bulunması durumunda tedavi edici bir delme işlemi yapılır. Eklem iltihabının gelişmesini önlemek için sıvının uzaklaştırılması gerekir.
Menisküs yerinden çıkmışsa, novokain anestezisi veya uzvun donanımla çekilmesiyle manuel olarak ayarlanır.
Eklemi doğru pozisyonda sabitlemek için alçı uygulanır veya aşınma tavsiye edilir.

Makale yayın tarihi: 24.03.2014

Makale güncelleme tarihi: 29.03.2019

Menisküsteki dejeneratif değişiklikler nelerdir?

Dejeneratif değişiklikler farklı olabilir:

bağlantı noktasından ayrılma;
menisküsün boynuzlarının ve gövdesinin yırtılması;
intermeniskal bağların yırtılması sonucu aşırı hareketlilik;
kist - kıkırdak içinde sıvıyla dolu boşlukların oluşumu;
meniskopopatiler, küçük yaralanmaların etkisi altında gelişen distrofik değişikliklerin yanı sıra gut, osteoartrit, romatizma, tüberküloz ve bir dizi başka hastalığın komplikasyonudur.

Karakteristik semptomlar

Ortadan kaybolan veya yenilenmiş bir güçle ortaya çıkan dırdırcı bir ağrı sizi rahatsız ediyorsa, menisküste değişiklikler olduğunu zaten varsayabilirsiniz. Diz eklemi patolojilerinin yaklaşık %90'ı "amortisörün" hasar görmesinden kaynaklanır.

Semptomlar büyük ölçüde patolojinin doğasına bağlıdır. Yırtılmalara şiddetli ağrı, bacağın bükülmüş halde bloke edilmesi ve şişlik eşlik eder. Ağır vakalarda eklem boşluğunda sıklıkla kanama meydana gelir. Önemli şişlik ve şiddetli ağrı da menisküs sistozu ile karakterizedir.

Bağlanma bölgesindeki yırtılmalar ve ayrılmalar genellikle kronik niteliktedir ve periyodik ağrı ve harekette engel hissi ile kendini gösterir.

Bir teşhis testi var: Merdivenlerden veya yokuşlardan yukarı ve aşağı gidin. Menisküs patolojisi ile dizdeki ağrı aşağı doğru hareket ederken yoğunlaşır.

Medial menisküsteki sekonder dejeneratif-distrofik dönüşümler, yani vücudun diğer patolojileri veya hastalıkları nedeniyle ortaya çıkanlar da kronik bir seyir ile karakterize edilir. Çoğu zaman, bu gibi durumlarda, uzun bir dinlenme süresinden sonra hareket sırasında eklemde tıklamalar ve yuvarlanmalar* meydana gelir ve bazen dizlerde ağrı olur. Kıkırdak tabakası inceldikçe ve tuzlar veya ürik asit kristalleri (gut durumunda ikincisi) biriktikçe semptomlardaki artış yavaş yavaş meydana gelir. Yeterli tedavinin yokluğunda, meniskopatinin son aşaması eklem hareketliliğinde stabil bir bozulma (kısıtlama) haline gelir.

* Yuvarlanma – patolojik hareketlilik, dengesizlik ve kemiklerin eklem yüzeylerinin yer değiştirmesi hissi.

Aşağıdaki belirtiler tüm menisküs dejenerasyonu türleri için ortaktır:

ağrı,
şişme,
Eklemin bükülmüş pozisyonda tıkanması veya dizde yabancı cisim hissi,
tıklamalar ve egzersizi,
uzun süre hareketsizlikten sonra dizlerde uyuşma.

Dejenerasyonun nedenleri

Diğer olası nedenler:

displazi – diz ekleminin anormal oluşumu;
gut, sifiliz, tüberküloz, romatizma ve eklemleri etkileyebilecek diğer hastalıklar;
bağların burkulmaları ve bunların yanlış oluşumu;
düz ayaklar (ayağın düşük şok emilimi, diz üzerindeki artan yük ile telafi edilir);
yüksek fiziksel aktivite;
fazla ağırlık.

Teşhis

MRI, dizin tüm dokularının üç boyutlu bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar: kemiklerin eklem yüzeyleri, bağ aparatı ve eklemin kendisi.
Artroskopi sırasında, minyatür bir kesi yoluyla eklem boşluğuna, dokuların ve sinovyal sıvının durumunun izlendiği (bir monitörde) bir endoskop yerleştirilir.

Tedavi yöntemleri

Menisküsteki dejeneratif değişikliklerin tedavisi tamamen hasarın niteliğine bağlıdır. Akut yaralanmalar konservatif tedavi yöntemlerinin kullanımı için doğrudan bir göstergedir:

Her şeyden önce, şişliği ortadan kaldıran ve hareketliliği geri kazandıran eklemin delinmesi gerçekleştirilir. Eklemdeki aktif eksüdasyon (iltihaplı sıvının salgılanması) üç ila dört güne kadar sürdüğü için bazen birkaç prosedür gerekebilir.
Analjezikler reçete edilir, narkotik ilaçlar (Promedol ve türevleri) tercih edilir, çünkü bu durumda diğer ilaçlar kural olarak hastayı ağrıdan kurtaramaz.
Kondroprotektörler vücuda menisküsün hasarlı bölgesini onarmak için gerekli maddeleri sağlar.
Antiinflamatuar ilaçlar.
Rehabilitasyon aşamasında, yardımcı araç olarak fizyoterapötik yöntemler kullanılır - ozokerit, UHF, iyontoforez, şok dalgası tedavisi.
Eklemin istenilen pozisyonda sabitlenmesi için düzleştirilen bacağa 14 gün boyunca splint uygulanır.

Kronik distrofiler, eklem displazisi ve bağ aparatının anormal gelişimi, yalnızca cerrahi tedavi gerektirir.

Dejenerasyonun nedeni romatizma, gut gibi kronik hastalıklar ise cerrahi yöntemlerin yanı sıra altta yatan hastalığın da tedavisi (diyet, immün düzelticiler ve diğer yöntemler) yapılır.

Sitenin ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.

Doktora yönelik yorumlarınız ve sorularınız:

Julia | 10/03/2019 saat 08:19

Tünaydın. Fikrinizi gerçekten bilmek isterim. 13 yaşındaki kızım, 2 yıl önce kayak yaparken bir yaralanma geçirdi; dizin başarısız bir rotasyonu, patellanın 2. evre kondromalazisine, diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunda dejeneratif değişikliklere, sinovite yol açtı. Bize verilen teşhis bu. Doktor, kondroprotektörlerle (Dona, Strutum 500, Piaskledin 300) bir tedavi yöntemi önerdi. Lütfen bana bu ilaçların 13 yaşındaki bir çocuğa zarar vermeyeceğini söyleyin (talimatlar bunu 18 yaşına kadar sınırlandırıyor). Ve nasıl bir tedavi önerirsiniz? Şimdiden çok teşekkür ederim.

Olga | 09.14.2019 saat 16:13

İyi akşamlar. Gut ve menisküs arasındaki bağlantı nedir? Daha doğrusu, makalenizde yazıldığı gibi menisküslerin gut nedeniyle neden acıyabileceği. Ve menisküs dejenerasyonunu durdurmak için ne yapılmalı? Bana 2 yıl önce bu teşhis konuldu.

Sergey Lopuhov | 27.08.2019 07:34

Futbol oynarım. Diz ekleminin MR sonucu: Ön çaprazda dejeneratif değişikliklerin MR belirtileri
bağlar
Medial menisküsün arka boynuzunda MR hasarı belirtileri, Stoller'e göre derece II. BAY-
Lateral menisküste dejeneratif değişiklik belirtileri.

Svetlana | 21.07.2019 10:50

Merhaba.
Standart projeksiyonlarda sağ diz ekleminin MRG'si T2 VI ve РDFSaT'den elde edildi.
Ortak uyum korunur. Eklem alanı orta derecede daralmıştır. Kemiklerin konturları düzgündür. Kemiklerin yapısı homojendir. Görünür kusurları olmayan eklem kıkırdağı. Eklem boşluğunda, suprapatellar ve derin infrapatellar bursalarda büyük bir efüzyon tespit edilir. Patellar retinakulum bağları korunur ve patellar yer değiştirme belirlenmez. Kuadriseps femoris kasının tendonu ve patellar ligamanı kesilmez, yapısı homojendir.
Medial menisküsün yüksekliği azalır ve arka boynuzun yapısında eklem yüzeylerine aktarılmayan zayıf, hiperyoğun bir sinyal tespit edilir. Lateral menosküsün yüksekliği bir miktar azalır, yapı homojendir. Ön çapraz bağ korunur. Arka çapraz bağda hasar belirtisi yok. Medial kollateral bağın seyri korunur, yapı homojendir. Lateral kollateral ligamanın seyri kesintiye uğramaz ve yapısı değişmez. Popliteus tendonu kesilmez.
Sonuç: Medial menisküs dejenerasyonunun MR görüntüsü. Sinovit
Ameliyata ihtiyacım var mı?
Saygılarımla_S.

Svetlana | 07/01/2019 saat 12:10

iyi günler doktor. 12 yaşında bir kız, 2 yıldır judo yapıyor. Bacakları biraz
X şeklinde. Görünüşe göre bir yaralanma vardı ama hissetmedi. Sonra uzun süre oturduğunda dizinin ağrıdığını fark etmeye başladı. MR: patellar bağın tendiniti. Yapının bir çeşidi patella (patellar yetmezlik gelişiminde önemli) Medial menisküsteki yapısal değişikliklerin MRG resmi (dejeneratif ve travma sonrası değişiklikleri, menisiti ayırt etme) Eklemdeki dejeneratif değişikliklerin ilk belirtileri. Bunun nasıl tedavi edileceğini, sonuçlarının neler olduğunu, spor yapmaya devam etmenin mümkün olup olmadığını bilmek isterim (sonuçta hareket ettiğinde hiçbir şey acıtmaz).

Alla | 29.03.2019 16:41

Merhaba. Üç projeksiyonda, T2-tirm ve PD-FS'de (yağ baskılanması) T1 ve T2 ağırlıklı bir dizi MR tomogramında kemik travmatik değişiklikler tespit edilmedi.
Kemik dokusunun yapısı değişmez, tekdüzedir. Muayene seviyesindeki kemiklerin kortikal tabakası pürüzsüz ve açıktır.
Eklem boşluğunda, bursa ve inversiyonlarında, biraz artan miktarda sıvı belirlenir, patellar inversiyonda ve eklemin arka kısımlarında biraz daha belirgindir.
Eklem aralığı daraltılmaz, eklemi oluşturan kemiklerin eklem yüzeylerinin uyumu korunur.
Patellanın eklem kıkırdağının orta kısımlarında, yüksekliğinde bir azalma belirtisi olmaksızın bir miktar düzensizlik vardır. Diğer kısımlardaki eklem kıkırdağının yüksekliği azalmaz ve tekdüzedir.
Lateral menisküs düzenli bir şekle sahiptir, yüksekliği azalmamıştır, sınırları net ve düzgündür ve MR sinyali homojendir.
Medial menisküs düzenli bir şekle sahiptir, yüksekliği azalmamıştır, sınırları düzgün, açıktır, MR sinyali, artan MR sinyali alanının varlığı nedeniyle esas olarak arka boynuz bölgesinde heterojendir. menisküsün sınırlarını kesmez.
Ön çapraz bağ hiçbir özellik olmaksızın tüm uzunluğu boyunca takip edilebilir.
Arka çapraz bağ hiçbir özellik olmaksızın tüm uzunluğu boyunca takip edilebilir.
Kollateral bağların bütünlüğü korunur, konturları düzgün, nettir ve sinyal değişmez.
Uygun patellar ligamanın özelliği yoktur.
Özellikler olmadan Goff yoğunluğu.
Belirgin değişiklikler olmadan görünür yumuşak dokular.

SONUÇ: Medial menisküste dejeneratif değişikliklerin MRG bulguları (derece 2), hafif sinovit. Patella kondromalazisinin ilk belirtilerinin dolaylı MR belirtileri (derece 1).
Şimdiden teşekkürler.

Zinaida | 17.03.2019 08:15

İyi günler! 51 yaşındayım. 2015 yılında rahim ve yumurtalıklar çıkarıldı. Ve ameliyattan sonra kilom 93 kg'a ulaştı, ameliyattan önce 80 idi. Boyum 162. Femoston 1/5 alıyorum. Kilolarla mücadele ediyorum ama şu ana kadar kayda değer bir sonuç alamadım... şimdilik daha fazla artmasına izin vermiyorum. Ama bu benim sorunumdan küçük bir alıntı.
Bir yıl önce dizlerim ağrımaya başladı. Daha önce beni pek rahatsız etmiyordu, hafif bir çıtırtı vardı ama özel bir acı hissetmiyordum. MR çektirdim. Ve ulaştığım sonuç bu. Fikrinizi gerçekten bilmek isterim. Lütfen bana ameliyatın (diz eklemi artroskopisi) gerekli olup olmadığını veya konservatif bir yöntemin kullanılıp kullanılamayacağını söyleyin. Cevabınız için şimdiden teşekkürler!
DİZ EKLEMLERİNİN MR ÇALIŞMASI No. 0191
(MagFinder 0,32T)

Sol diz eklemi. Elde edilen görüntülerde eklem boşluğunda ilave olarak önemli miktarda efüzyon ve superior inversiyon tespit edildi. Diz eklemini oluşturan eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu. Eklem alanı daralmıştır. İnterkondiler çıkıntılar ve patellanın üst ve alt kutupları sivridir. Femur, tibia ve patellanın kemik iliğinden gelen MR sinyali değişmedi. Hiyalin kıkırdak korunur.
Menisküs gövdesine geçiş ile iç menisküsün arka boynuzunda, tibial plato ile iletişim kuran düzensiz şekilli hiperintens bir alan belirlenir.
Dış menisküsün arka boynuzunda, tibial plato boyunca uzanan ve yüzeyine uzanmayan, doğrusal, hafif hiperintens bir alan tanımlanır.
Ön çapraz bağ parçalar halinde izlenebilir; kaval kemiğine bağlandığı yerde sınırlı bir sıvı birikimi görselleştirilir; uyluk kemiğine bağlandığı yerde homojen olmayan bir MR sinyali alanı görülür .
Dış kollateral bağ, hiperintens kapanımlarla deforme olmuş, heterojendir.
Arka çapraz ve medial kollateral bağlar sağlamdır.

Sonuç: Ön çapraz bağ yırtılması. Degeratif değişikliklerin arka planında arka boynuz ve iç menisküsün gövdesinde eski hasar. Sol diz ekleminin deforme edici osteoartrozu, evre 1. Dış menisküsün arka boynuzunda dejeneratif değişiklikler. Sinovit belirtileri. Ön çapraz bağın tenosinoviti. Lateral ligamanın tendiniti.

Sağ diz eklemi. Elde edilen görüntülerde eklem boşluğu, superior inversiyon ve kaz ayağı bursasında ek olarak anlamlı miktarda efüzyon tespit edildi. 18,2x73,6 mm ölçülerindeki popliteal bölgede sınırlı miktarda sıvı birikimi izleniyor.
Diz eklemini oluşturan eklem yüzeylerinin subkondral sklerozu, marjinal kemik büyümeleri. Eklem alanı daralmıştır. İnterkondiler çıkıntılar sivridir. Femurun kemik iliğinden gelen MR sinyali heterojendir. Hiyalin kıkırdak korunur.
İç menisküsün arka boynuzunda, tibial plato ile bağlantılı, düzensiz şekilli, hiperintens bir alan tanımlanır.
Dış menisküsün arka boynuzunda, tibial plato boyunca uzanan ve yüzeyine uzanmayan, doğrusal, hafif hiperintens bir alan tanımlanır.
Dış menisküsün ön boynuzunun izdüşümünde 5,2x8,4 mm boyutlarında sınırlı bir sıvı birikimi belirlendi. Dış menisküsün arka boynuzunun çıkıntısında da 5,1x8,1x12 mm boyutlarında benzer bir sıvı birikimi vardır.
Ön çapraz bağ tüm uzunluğu boyunca izlenebiliyor, deforme olmuş, heterojen, parçalanmış, tibiaya bağlandığı yerde sınırlı bir sıvı birikimi görülüyor ve femura bağlandığı yerde bir alan var homojen olmayan MR sinyali.
Dış kollateral bağ, hiperintens kapanımlarla deforme olmuş, heterojendir.
Arka çapraz ve medial kollateral bağlar sağlamdır.

Sonuç: Dejeneratif değişikliklerin arka planında iç menisküsün arka boynuzunda eski hasar. ACL hasarı. Sağ diz ekleminin deforme edici osteoartrozu, evre 2. Dış menisküsün arka boynuzunda dejeneratif değişiklikler. Sinovit belirtileri. Dış menisküsün parameniskal kistleri. Ön çapraz bağın tenosinoviti. Lateral ligamanın tendiniti. Baker kisti.

Olga | 03/06/2019 saat 07:01

İyi günler kızım 2012'de. Sağ diz eklemimden yaralandım ve alçıyla hastaneye kaldırıldım. Bu yıllarda beceriksizce dönerseniz veya sağ ayağınızla tökezlerseniz diziniz ağrır. MR raporu hazırlandı: Çalışma sırasında yırtılmanın MR görüntüsü şu şekildeydi:
Sağ diz ekleminin ön çapraz bağı. Eklem içi salınım Pod suprapatellar bursadadır. Eklem kıkırdağında kondromalazi alanlarıyla birlikte dejeneratif değişiklikler. Hasar. medial menisküsün arka boynuzu (Stoller'e göre sınıf II). Profesyonel görüş almak isterim, cerrahi müdahaleye ihtiyacınız var mı? kızı 39 yaşında Inv. çocukluk 2 gr.

Natalya | 19.02.2019 09:35

Tünaydın.
Sağ dizim 3 yıl önce beni rahatsız etmeye başladı. Yaralanma olmadı. Eskiden 3-4 ayda bir, sonra giderek daha sık, şimdi ise haftada bir veya iki kez olabiliyor. Sağ bacağımı dışarı doğru çevirdiğimde (vücudum hareketsizken) dizim kilitleniyor ve bacağımı hareket ettiremiyorum. Acı yok, sadece sertlik ve korku var. Yaklaşık bir dakika sonra bacağımı kuvvetlice hareket ettiriyorum ve dizin yerinde bir tık sesi geliyor ve her şey yerine oturuyor. Acı yok.
Bir ay önce vücut şeklimi korumak için koşu bandında çalışmaya başladım.
Ortopedi uzmanına gittim ve MR çektirdim. MRI sonucu, lateral ve medial menisküslerde II. derece dejeneratif hasarın resmini gösteriyor. Ön çapraz ve yan kollateral bağlarda dejeneratif hasar. Gonartroz evre I
Doktor koşu bandında koşmamı, sadece hafif fiziksel aktivite yapmamı yasakladı. Don'a 6 hafta boyunca içki içmesini önerdi ve herhangi bir değişiklik olmazsa abluka yapılmasını önerdi.
Teşhis ve tedavi seçeneğim hakkında görüşlerinizi duymak isterim. Ve koşu bandı kullanmak gerçekten imkansız mı, belki üzerinde yürümeyi bırakabilirsiniz?
Cevabınız için minnettar olacağım,

İnanç | 02/04/2019 saat 12:08

Tünaydın Diz ekleminde gonartroz var. Menisküste dejeneratif hasar. Ameliyat önerdiler. Ancak pek bir faydası olmayacağını söylediler. Bana ne yapacağımı söyle?

Meryem | 02/03/2019 saat 10:27

Merhaba, oğlum 13 yaşında, 2018 yılının mayıs ayında hastalandı. Sol dizde ağrı ve topallık vardı, uzun süre yürürken diz şişer, uykudan sonra bacak uzun süre bükülü kalırsa uyku sırasında zaman geçiriyor ve uzun süre oturuyor, üzerine basmak acı veriyor. Hastaneye gittik ve teşhis kondu: Larsen-Johanson sendromu, sol diz ekleminin artriti. Eylem. 1. fn 1. Muayene: MRI resmi Patellada osteokondropati, patellar tendonda dejeneratif değişiklikler (Larsen-Johanson sendromu), medial menisküste orta derecede dejeneratif değişiklikler, eklem boşluğunda efüzyon, röntgen görüntüleri, iki taraflı Larsen-Johanson sendromunun belirtileri, patellanın iki taraflı insersiyonel tendinopatisi bağ (değişiklikler solda daha belirgindir.) Romatologlar ve ortopedistler tarafından yapılan tedavi birbiriyle çelişmektedir Tedavi: Bir ay boyunca günde 1 kez nemisulid 50 mg, fizyoterapi, halk ilaçları yaban turpu yaprağı sargısı. Korse giyiyor Çocuğun ayrıca düztabanlığı da var.

Adınızı girin | 30.01.2019 11:44

Merhaba, sağ diz ekleminde dejeneratif-distrofik değişikliklerin yankı işaretleri var, derece 2. kondromalazi, derece 2. menisküste dejeneratif değişiklikler. orta derecede ekstrüzyon ve medial menisküste sıkışma. her iki minisci'de hasar. suprapatellar bursit. Baker kisti . Tam 57 yaşındayım. Bir sandalyenin üzerinde durdum ve bu sakatlığı yaşadım. Lütfen bana bunu cerrahi müdahale olmadan nasıl tedavi edebileceğimi söyle? Şimdiden teşekkürler!))

Nina | 24.01.2019 20:52

Tünaydın 31 yaşındayım. Hamilelik sırasında ara vererek 2 yıl boyunca haftada 3 kez spor salonunda antrenman yapıyorum; hamilelikten önce dans ediyordum. Hayatımda ilk kez koşmaya başlamaya karar verdim ve Ekim ayının sonunda hemen 5 km koştum (hava zaten serindi ve hafif yağmur yağıyordu). Hemen değil, ancak birkaç gün sonra sağ dizimin sağ dış tarafı ağrımaya başladı (merdivenlerden aşağı inerken veya uzun süre otururken veya akşam aktiviteden sonra). Üç aydır tedavi görüyorum ama ağrılarım geçmiyor. Alflutop enjeksiyonları 10 gün, Mexidol enjeksiyonları 10 gün, kondroprotektörler Chondroguard 10 gün, merhem ve vitaminler, fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi, airtal 7 gün. Röntgen protokolü: Rg - sağ diz ekleminin 1-2. derece osteoartritinin belirtileri. İŞLETİM SİSTEMİ. Fabella femurun lateral kondilinin arka-yan yüzeyi boyunca. MRI protokolü: gözle görülür herhangi bir patolojik değişiklik tespit edilmedi. Medial menisküsün arka boynuzunda orta derecede belirgin degeratif değişiklikler. Hangi araştırmaya inanmalısınız: Röntgen mi, MRI mı? Diz ağrısına tam olarak ne sebep olur? Bir ortopedi uzmanı ekleme prp tedavisi sunar. Ancak bu konuda olumlu bir yorum bulamadım. Romatolog hiçbir durumda eklem içine enjeksiyon yapılmayacağını söylüyor ama benim için durumun böyle olduğunu düşünmüyor. Kimi dinlemeli? Benim durumumda başka hangi tedavi yardımcı olacaktır?

Aşk | 22.01.2019 05:43

Merhaba. Üç yıl önce kaydım, dizimde ağrı ve şişlik vardı, periyodik olarak ağrıyordu, diklofenak aldım ve ağrılar kesildi. Hastaneye gitmedim. Ama son zamanlarda çok acıtmaya başladı, MR çektirdim Sonuç: ön çapraz bağda kısmi hasar Medial menisküsün arka boynuzunun kısmi yırtılması, derece 3. Lateral menisküsün ön boynuzunda distrofik değişiklikler, derece 2. Medial menisküsün tek parameniskal kistleri. Küçük sinovit. Gonartroz 1. derece. Baker kisti. Bu teşhisle ne yapacağımı söyle bana. Teşekkür ederim!

Tatyana | 12/19/2018 07:36

Alex admin'e 12/17/2018 saat 11:51 tarihli soru (daha önce Tatyana tarafından 12/15/2018 saat 20:28'de yazıldı)
Cevabınız için çok teşekkür ederim. Menisküslerde dejeneratif değişiklikler olması durumunda yüzme kontrendike midir?
Şimdi yüzmeye başlamak mı yoksa beklemek mi daha iyi? Aynı yılın Kasım ayı ortasında her iki dizinde de ani bir alevlenme meydana geldi. Şimdi normal yürüyorum, egzersiz yapıyorum. Enjeksiyonlar oldukça arzu edilir mi? Sonuçta, eşlik eden hastalıklara izin verilmesi pek olası değildir, örneğin: 1. aşama hipertansiyon, diğer her türlü şey, ... nodüler guatr (ameliyat sonrası hipotiroidizm), mastopati...

Tatyana | 12/15/2018 saat 20:28

Sevgili doktorlar!
59 yaşındayım, şimdi yürüyorum, biraz ağrıyor, tıpkı uyurken olduğu gibi hastalığı unutuyorum. Sabah sertliği.
Diz eklemlerinin ultrasonunun sonucu:
Ön yaklaşım
Sağ eklemin suprapatellar bursası - 3,0 x 0,7 cm, sol eklem 7, x 1,5 cm
Sağ eklemin sinovyal zarı -2mm, sol eklem -3-4mm
Sağ diz ekleminin inversiyonlarındaki efüzyon orta miktarda görülür,
sol - büyük ölçüde homojen değil
Femur ve tibianın eklem yüzeyleri düzensizdir: sağda kondillerin keskin kenarları ve solda osteofitler bulunur
Medial ve lateral kondillerin eklem yüzeyinin hiyalin kıkırdağı
düzensiz net konturlu, heterojen yapıya sahip femur, kalınlık:
sağda - yan kondilde 1,6 mm, medial kondilde 1,3 mm; (N= 2,6 mm ve
Daha)
solda - lateral kondilde 1,4 mm, medial kondilde 1,1 mm (N= 2,6 mm ve
Daha)
Patellar bağlar homojen bir yapıya ve düzgün bir kalınlığa sahiptir. Fibröz bileşenli kuadriseps femoris tendonları
Medial/lateral yaklaşım
Fibröz bileşenli kollateral bağlar (daha çok sol eklemin VLS'sinde)
Hipo ve hiperekoik bileşenlere sahip menisküs, en büyük değişiklikler (diseksiyon) -
sol eklemin medial menisküsünün arka boynuzunda
Tibiaya ve popliteus ve biceps femoris kaslarının tendonlarına bağlanma yerindeki iliotibial traktta yapısal değişiklik yoktur.
Arka erişim
Sağdaki popliteal kist: 1,7x0,3 cm. sol - 3,0x0,7cm ve 2,9x0,5cm
SONUÇ: Bilateral sipovit (solda daha fazlası), Baker kistleri (sağda doldurulmamış kist) ve gonartrozun ultrason bulguları. Sol 2-3'te medial menisküs, sağda menisküs ve sol 2'de lateral menisküs ile kollateral ligamanlarda dejeneratif değişiklikler. Kuadriseps tendonlarının tendiniti.
Elden dolayı ağırlaşma vardı ama artık azaldı. Dizlerinizi 90 dereceden daha az bükmeniz imkansız, zaten bir ay oldu. Sonuç olarak, neden menisküslerin durumu hakkında tek kelime etmiyoruz...?? Tavsiyem şudur: manyetik terapiye girin (gidiyorum), NVSP merhemi kullanın, ibuprofen + Dimexide'i seçin. Manyetoterapi yardımcı olmazsa bana üç ay boyunca Hyaluronik asit enjeksiyonu teklif edilecek. Piascledine'i istiyordum, uzun zaman önce kursa gitmiştim ve çıtırtıyı unutmuş olmayı seviyordum. Ve şimdi çıtırtıyı pek hissetmiyorum. Yoksa böyle bir yıkım için plasebo olarak mı? Sadece sinovit tam bükülmeye izin vermez. Sonra ne yapmalıyım? Sol diz daha çok acı çekti ve bir hafta sonra sağ diz de ağrımaya başladı. Her şey çok ani oldu. Evet, bu yıl en son eylül ayında düştüm ama tek dizimin üzerine çöktüm. Ayrıca her iki taraftaki bilek ekleminin artrozu, ancak tolere edilebilir.
Egzersiz bisikletinde egzersiz yapabilir misin? Şimdiden teşekkür ederim. Çaresizim.

Gülnara | 05.12.2018 saat 18:40

İyi günler doktor! 48 yaşındayım. Hiç sporla uğraşmadım, 4 ay önce dizimi bir kayaya çarptım. MR sonuçları: -eklem yüzeyleri uyumludur.
- Medial menisküsün arka boynuzunda diseksiyon tipine göre 1/3 oranında dışa doğru çıkık olan bir hasar bölgesi vardır; loteral menisküsteki dejeneratif değişikliklerin belirtileri;
-eklem oluşturan kemiklerin kıkırdak yüzeyleri minimal düzeyde eşit olmayan bir şekilde inceltilmiştir;
- çapraz bağlar değişmedi, sinyal normal;
- medial kollateral bağ şişmiş; görünür değişiklikler olmaksızın diğer eklemi oluşturan bağ aparatları;
- kemik iliği ödemi alanlarıyla birlikte tibia epifizinin medial kısımları ve femurun medial kondili; minimal osteofitli epifizler, eklem kemiklerinin metafizlerinin görünür kısımları değişmez;
- Hoffa yağlı cismin şekli değişmez, tibiofibular kısımda ödem belirtileri;
- İnversiyonlarda ve eklem boşluğunda orta derecede aşırı üretim;
- patellada patolojik yoğunluk bölgesi yoktur, konturları açıktır, hatta kıkırdak değişmemiştir;
- popliteal fossada patolojik sinyal yoğunluğu bölgesi yoktur;
- Ön ve yan yüzeylerde periartiküler yumuşak dokular şişmiştir.
SONUÇ: Secker'e göre sol diz ekleminde 1. derece osteoartritin MRG bulguları; delinmeden sonraki durum; medial menisküsün arka boynuzunda 1/3 oranında dışa doğru çıkık ile hasar (Stollor III); loteral menisküste dejeneratif değişiklikler; femurun medial kondilinde ve tibia epifizinin medial kısımlarında kemik iliğinin kontüzyonel şişmesi; medial kollateral ligamanın distorsiyon belirtileri; orta dereceli suprapatellar bursit, sinovit.
Doktor ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Ama ameliyatı birlikte yapmak istediğim cerrah bunu ancak bir buçuk ay sonra gerçekleştirebilecek. Sırf aciliyet yüzünden acele edip başka bir cerraha yaptırmaya değer mi? Sakatlığın üzerinden 4 ay geçtiğini hatırlatayım. Yaklaşık bir ay boyunca atel taktım. Şimdi dizim ağrımaya devam ediyor ve tam olarak yürüyemiyorum ya da dizimi bükemiyorum. Peki bu MR sonucuyla menisküsün dikilmesi mümkün mü yoksa menisküsün hasarlı kısmının çıkarılması mı gerekecek? Benim durumumda hangisi daha iyi olurdu; menisküsün hasarlı kısmını dikmek mi yoksa çıkarmak mı? Ameliyattan önce Glukozamin alabilir miyim? Cevabı gerçekten sabırsızlıkla bekliyorum! Şimdiden teşekkürler!

Sergey | 29.11.2018 11:52

Merhaba! Bazen sol dizini düzleştirirken keskin bir ağrı hissedildi ve bu hemen geçti. MRI'dan sonra rapor şunu yazdı: Medial menisküs boynuzunda distrofik değişiklikler, derece 0 artroz.Periyodik olarak kondroprotektör kürü alıyorum ve Alfuton ilacı enjekte edildim. Ağrı bir süreliğine geçti ama şimdi tekrar geri geldi. Lütfen bana benim durumumda ne yapacağımı söyle? Eklemi konservatif yöntemlerle tedavi etmek mümkün mü?

Elena | 20.11.2018 05:22

Tünaydın. Düşüşten sonra sağ dizimde ağrı var (kayak yapıyordum).
MRI şunları gösterdi: menisküsteki dejeneratif değişiklikler, Stoller'e göre derece I. Hoffa yağ yastığının arka bölümlerinin hapsedilmesi. Mediopatellar kıvrım sendromu. Minimum eklem çıkıntısı.
Bir ortopedist-travmatolog ile konsültasyon planlandı.
Kızgınlıktaki ağrı, özellikle akşamları ve geceleri, özellikle egzersiz sonrası ağrıyor.

Valentina | 11.14.2018 10:27

Merhaba. Sol dizimin MR'ını çektim.
Sonuç: Osteoartrit evre 2, Medial menisküs evre 3'te dejeneratif değişiklikler, lateral menisküs evre 2, Sinovit, Medial tibial kondilde kemik iliği ödemi.
Herhangi bir şey tavsiye edebilir misin?
Teşekkür ederim!

Claudia | 29.10.2018 20:19

MERHABA Dizim çok kötü ağrıyor, bir aydır acı çekiyorum, ağrı kesiciler fayda etmiyor, fermatron plus pompaladım, fayda etmiyor. selam mri Sonuç İç menisküsteki dejeneratif değişikliklerin MR resmi, stollere göre derece 2. Lateral menisküsteki dejeneratif değişiklikler, derece 1. Ön çapraz bağda orta derecede dejeneratif değişiklikler varsa Cerrahi önerilir. Lütfen bana ne yapacağımı söyle?

Anna | 10/15/2018 08:57

Merhaba, cevap verirseniz size çok minnettar olacağım.
Sağ dizim beni ciddi anlamda rahatsız ediyor, bunun sonucunda bir yıl arayla iki MR çekildi:
1 MRI sonucu: ÖÇB ve iç lateral eklem bağlarında kısmi travmatik hasar, medial menisküs hasarı/dejenerasyonu (Stoller .2 sınıfı), gonartroz (1. derece), bitişik kemiklerde kontüzyonel değişikliklere neden olan, diz kapağının lateralizasyonuna ilişkin MRI resmi , periartiküler dokunun şişmesi.
2 MRI, bir radyolog tarafından 1: femoral kondillerin orta dereceli hiperplazisinin arka planına karşı patellanın lateral subluksasyonunun MO resmi, arka çapraz bağın üst üçte birinde arka çapraz bağın ACL bölgesinde orta derecede dejeneratif değişiklikler ile karşılaştırıldı. menisküsteki ilk dejeneratif değişiklikler. Önceki MRI ile karşılaştırılabilir - önemli bir değişiklik yok.
Şehrimdeki şehir hastanesindeki doktor sadece dizinizi yağlamanız gerektiğini iddia ediyor. MONIKI'den doktor, lateral menisküsün artroskopik rezeksiyonu ve ÖÇB rekonstrüksiyonunun gerekli olduğu sonucunu yazdı. Bana ne yapacağımı söyle? Ameliyat gerekli mi? Teşekkür ederim!!

Gezer | 10.10.2018 03:08

Merhaba! Yaz spor festivalinde diz eklemimi yaraladım ve MR çektirdim. Sonuçlar aşağıdaki gibidir: 2. derece dejenerasyonun MR belirtileri. Lateral menisküsün ön boynuzu. Sinovit. Mediopatellar sinovil kıvrımı. Tibianın enostozunun küçük odağı. Lütfen bana benim durumumda ne yapacağımı söyle

Fania | 10/09/2018 saat 03:29

Sonuç mr. Medial menisküsün arka boynuzunda dejeneratif değişiklikler, popliteal fossada kistler Hangi tedaviye ihtiyacım var? Büyük bir yaralanma hatırlamıyorum.

Alex yönetici | 10/08/2018 saat 11:10

Merhaba Kundyz. Dejeneratif değişiklikler tamamen iyileştirilemez; yavaşlatılabilir ve yavaşlatılmalıdır. Tedavi kapsamlı olmalıdır. Tedavi bir ortopedist veya travmatolog tarafından reçete edilir. Etkili tedavi için gerekenler bu makalede anlatılmaktadır.

Alex yönetici | 10/08/2018 saat 11:07

Merhaba Ruslan. Sizin durumunuzda ameliyat gerekli değildir. Tedaviyi reçete etmek için yerel doktorunuzla (ortopedi uzmanı veya travmatolog) iletişime geçin: antiinflamatuar tabletler ve/veya enjeksiyonlar, fizyoterapi (lazer, mıknatıs), uygulamalar, terapötik masaj vb. Eklemleri geçici olarak dinlendirin ve stres veya ağır kaldırma yapmayın.