Subscapularis kası: işlevler, fotoğraf. Subscapularis kas hasarı: tedavi. Subscapularis kasındaki sorunlar ve nasıl düzeltileceği Kürek kemiği sublukse ise, ksifoid işlem hareket eder mi?

Belirtiler ve tanıma.

Kürek kemiğinin aksiller kenarı ve alt kısmı alışılmadık şekilde çıkıntılıdır ve omur kenarı döndürülür ve özellikle alt kısmı elle hissedilemez. Kürek kemiği anormal bir pozisyonda sabitlenmiştir. Omzunu hareket ettirmeye çalışırken şiddetli ağrı var. Bazen, kendi kendine yönlendirme veya eksik çıkıktan sonra ve ayrıca kürek kemiğinin çıkığının azalmasından sonra, vertebral kenarı bir pterygoid kürek kemiğini andıran geriye sapmış ve dışa doğru dönmüş olarak kalır.

Lokal anestezi uygulanır: kürek kemiğinin altına ml% 0,5-1 novokain solüsyonu enjekte edilir. Hasta karnına yatırılır. Asistan kolu tamamen geri çeker ve yukarı çeker. Aynı zamanda cerrah, eliyle kürek kemiğinin koltuk altı kenarını kavrar, öne doğru çevirir ve yer değiştirmenin tersi yönde yani omurgaya doğru iter. Redüksiyon sonrası göğüs ve omuza, dirsek ekleminde indirilen ve bükülen kol yukarı çekilip geriye çekilecek şekilde alçı tespit bandajı uygulanır ve bandajlama sırasında kürek kemiği göğse doğru bastırılır. Bandaj 2-3 hafta sonra çıkarılır. Ardından terapötik egzersizler, elektroterapi, termal prosedürler ve sırt masajı reçete edilir. Omuz eklemindeki tam hareketler sadece 4-5 hafta içinde başlamalıdır. Bazen, uzun bir süre boyunca, kürek kemiğinin omur kenarı geriye doğru eğik kalır ve ancak birkaç ay sonra normal bir pozisyon alır.

Skapulanın yanlış pozisyonu kalıcıysa, nadiren gözlemlenirse, vertebral kenarın operatif fiksasyonu ve skapulanın kaburgaya olan açısı belirtilir.

Kürek kemiğinin çıkığı: klavikula eklemlerinin semptomları ve tedavisi

Skapular dislokasyon için resmi bir tanı yoktur. Vücudun bu bölümünde 2 çıkık ayırt edilir: omuzda ve skapularda. Doktorlar bunu, çıkık herhangi bir yerde periferik bir kemik olduğu ve bizim durumumuzda humerus olacağı gerçeğiyle açıklar. Kuralın istisnası köprücük kemiğidir. Klavikulanın sternal veya skapular ucunda çıkıklar var, ancak skapula değil.

Sorunun özünü anlamak için, bu kemiğin yapısını anlamanız gerekir. Bir kürek kemiği, düz, üçgen bir kemik anlamına gelir. Akromiyal veya skapular sürece bağlanarak skapular-klaviküler eklemi ve üst ekstremitelerin kuşağını oluşturur. Diğer yandan, kürek kemiği humerusa bağlanır ve omuz eklemini oluşturur.

Kürek kemiği sayesinde aynı anda 2 eklem oluşur, ancak içlerinde çıkıkların sıklıkla meydana geldiği yerlerdir. Çıkık, eklemi oluşturan eklem kemiklerinin sürekli yer değiştirmesi olarak anlaşılmalıdır.

Çıkık nedenleri

Genellikle, kürek kemiği bölgesinde bir çıkık, kola kuvvetli bir çekme veya kürek kemiğine güçlü bir darbe sırasında meydana gelir. Bu sırada, kürek kemiği yana kaydırılır ve kaburgalar arasındaki aşağıdaki açı ihlal edilir. Bazen kürek kemiğine bağlı kas dokusu etkilenebilir.

Akromioklaviküler eklem çıkıkları veya klavikula çıkığı yaygındır. Omzuna vurma veya düşme sonucu oluşurlar. Yaralanmanın ana koşulu, lezyonun her zaman köprücük kemiğine yönlendirilmesidir.

Kürek kemiği ile bağlantısı, akromioklaviküler veya klaviküler-korakoid bağ ile sağlanır. Zaten, hasarın niteliğine bağlı olarak, aşağıdaki çıkık türleri ayırt edilir:

eksik (onunla sadece bir bağ yırtılır);
dolu (her iki bağ da yırtılmış);
supraakromiyal (klavikulanın akromiyal süreç üzerinde yer değiştirmesi vardır);
subakromiyal (klavikulanın dış ucu akromiyonun altında bulunur).

Uzanmış veya kaçırılmış bir kola düştüğünüzde çıkık bir omuz oluşur. Bu durumda, kurban kaçırılan uzuv üzerine düştüğünde humerus ve kürek kemiğinin yüzeyleri birbirine göre yer değiştirir. Humerusun başı bazen skapular boşluğa göre yana doğru yer değiştirir. Bu gibi durumlarda yaralanmalar şunlar olabilir: ön, alt, arka.

Tıpta başka bir patolojik dislokasyon kavramı var. Bu, transfer edilen hastalıklardan sonra ortaya çıkan hasarın adıdır. Eklemlerde, bulaşıcı süreçlerin neden olduğu enflamatuar değişiklikler nedeniyle bu tür yaralanmalar görülür. Enflamasyon bölgesi eklemin içinde veya yakınında olabilir.

Patolojik değişiklik genellikle doğası gereği nörotrofiktir. Eklemlerin yüzeyleri oldukça güçlü bir şekilde değişir, doğal uyumlarını (orantılılıklarını) kaybeder.

Uzuv segmenti iki kemikli ise, uzunluktaki anormal kemik büyümesi nedeniyle patolojik çıkık meydana gelir. Sonuç olarak, küçük bir kuvvet dislokasyon üretmek için yeterlidir.

Çıkık işaretleri

Travma semptomları tamamen yaralanmanın belirli alanına bağlıdır. Örneğin, klaviküler skapular ucun tamamen çıkması için semptomlar karakteristiktir:

ağrı sendromu. Hasta omzunu hareket ettirmeye çalıştığında ağrı hisseder. Hasar türüne bağlı olarak hafif veya yeterince şiddetli olabilir. Böyle bir çıkığa başka yaralanmalar da eşlik edebileceğinden ağrı sendromu farklı taraflara yayılır. Doktor eklemi palpe ettiğinde de ağrıyor;
omuz kemerinin kısaltılması. Bu belirti radyografi olmadan görülebilir ve hasarlı taraftan gözlenir.

Kürek kemiği yerinden çıktığında, klavikulanın dış ucu öne ve arkaya doğru hareket ederek çıkıntı yapar. Travmayı tanımlamaya yardımcı olan bir diğer önemli işaret ise "anahtar" olarak adlandırılır.

Akromiyal uca basıldığında, hemen orijinal konumuna geri döner. Köprücük kemiği serbest bırakıldığında, köprücük kemiğinin dış yarısı yukarı doğru yükselir ve bir piyano anahtarına benzer.

Kürek kemiği yerinden çıkarsa, semptomlar hemen ortaya çıkacaktır. Etkilenen taraftaki omuz kemeri indirilecek ve hastanın başı yana dönük olacaktır. Kişi şiddetli ağrı hissedecek, etkilenen eklemin tek bir hareketini yapamayacaktır.

Dışa doğru, bu gibi durumlarda, yaralı kolun uzaması dikkat çekicidir; dirsek ekleminde bükülmüş ve hafifçe kaçırılmıştır.

Mağdur, etkilenen kolunu sağlıklı bir uzuvla tutmaya zorlanır, bu da ona tam bir dinlenme sağlar ve şiddetli ağrıyı geçici olarak giderir.

Tedavi yöntemleri

Akrabalardan veya yoldan geçenlerden herhangi biri kürek kemiğinin yerinden çıkması durumunda, mağdura mümkün olan en kısa sürede yardım sağlamak gerekir. Hastanın durumu ve bu tür nahoş bir travmanın sonuçları tamamen eylemlerin okuryazarlığına bağlıdır.

Herkesin bilmesi ve hatırlaması gereken en önemli şey, çıkıkları kendi başlarına düzeltmenin kesinlikle yasak olmasıdır. Uygunsuz eylemler durumu daha da kötüleştirebilir. Omuz çıkığı azaltma işlemini yalnızca bir doktorun yapabileceğini unutmayın!

Yakınlarda tıbbi tesis veya acil servis yoksa ambulans çağırmanız gerekir. Omuz ekleminin kırılmalarında, eli şu anda bulunduğu pozisyonda sabitlemeniz gerekecektir. Bu, kolu asmak için kullanılan bir fularla yapılır.

Çıkık bölgeye ek olarak soğuk bir kuru kompres uygulanır. Yara açıldığında, her zaman steril bir pansuman uygulamak gerekir. Hastanın şiddetli ağrıdan şikayet etmesi durumunda ona anestezik bir ilaç vermeniz gerekecektir. Diğer faaliyetler ve ilaçlar ambulans ekibinin sorumluluğundadır.

Klinikte hasta hemen röntgen için gönderilecektir. Bu çalışmanın sonuçlarına ve görsel muayeneye dayanarak, doktor kesin bir teşhis koyacaktır. Kürek kemiği bölgesinde çıkık varsa, genel veya lokal anestezi altında azaltılması sağlanır. Çıkığı yeniden konumlandırmak için kullanılan birkaç yöntem vardır. En ünlü ve popüler yöntemler şu şekilde adlandırılmalıdır:

Sadece indirgenemez dislokasyonu ortadan kaldırmak imkansızdır. Bu, doktorların eklem yüzeyleri arasındaki boşluğa yumuşak dokunun girdiği bir travma dediği şeydir. Bu tür yaralanmalar, engeli ve çıkığın kendisini ortadan kaldırmak için omuz ekleminin boşluğunun açılmasını gerektirir. Prosedüre artrotomi denir ve bu makaledeki video size çıkığın doğası hakkında bilgi verecektir.

Skapula çıkığı belirtileri ve travma için ilk yardım

Çıkık, eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi ile karakterize edilen bir yaralanmadır. Skapula veya akromioklaviküler bölgedeki humerusa verilen hasar yanlışlıkla adlandırıldığı için kürek kemiğinin çıkığı tamamen doğru bir tanı değildir.

Hasarın bir sonucu olarak, kürek kemiği ve humerus birbirine göre yer değiştirir. Sonuç olarak, etkilenen eklemin motor fonksiyonu bozulur, bazı durumlarda uzuv tamamen hareketsiz hale gelir.

Yaralanma, kol tarafından şiddetli bir sarsıntı veya üst uzuv üzerine düşme sonucu meydana gelir. Yaralanmadan hemen sonra ilk yardımın sağlanması ve mağdurun hastaneye kaldırılması önemlidir. Zamanında tedavi, tehlikeli komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Skapula çıkığının yaygın nedenleri

Travmanın doğasını daha iyi anlamak için anatomiyi derinlemesine araştırmak gerekir. Kürek kemiği, klavikulaya skapular veya akromiyal süreçle bağlanan düz, üçgen bir kemiktir. Omuz kuşağı ve skapular-klaviküler birleşme bu şekilde oluşur. Diğer eklemin yardımıyla, kürek kemiği humerusun başına tutturulur ve böylece humerus eklemini oluşturur.

Kürek kemiği çıkığı, kol tarafından keskin ve güçlü bir sarsıntı veya kürek kemiğine yapılan bir darbe sonucu oluşur. Kürek kemiği yana kaydırılır ve alt köşesi kaburgalar tarafından tutulur. Bazı durumlarda kürek kemiğini sabitleyen kaslara zarar vermek mümkündür.

Akromioklaviküler bileşkenin çıkığı sıklıkla teşhis edilir. Bu yaralanma, omuza düşme veya köprücük kemiği bölgesine yapılan bir darbeden kaynaklanır. Klaviküler-korakoid ve akromioklaviküler bağlarla kürek kemiğine bağlanır. Doktorlar, yırtılmanın niteliğine bağlı olarak aşağıdaki dislokasyon türlerini ayırt eder:

Eksik - bir bağ kopar;
Tam - her iki bağın kopması ile karakterize edilir;
Suprakromiyal - klavikula, akromiyal sürecin üzerinde yer değiştirir;
Subakromial - Klavikulanın dış ucu akromiyonun altındadır. Bu tür yaralanmalar en nadir olanıdır.

Omuz, uzatılmış veya uzatılmış bir üst ekstremiteye düşme sonucu yaralanır. Omuz ve kürek kemiği eklemlerinin birbirine göre yer değiştirmesi, kaçırılan uzuvda geri düşmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Omuz ekleminin skapular boşluğa göre yer değiştirmesi alt, arka ve ön olabilir.

Kürek kemiğinin semptomları ve çıkığı türleri

Skapulanın çıkığı, yaralanmanın şiddetine ve yaralanmadan sonra geçen süreye göre bölünür. Yaralanma 3 günden daha kısa bir süre önce meydana gelmişse, o zaman tazedir, yaklaşık 20 gün - bayat ve 21 günlük - eskidir.

Ciddiyetine bağlı olarak kürek kemiğinin çıkığı:

Ben derece - klavikulanın hareket etmediği bir yaralanma;
II derece - klaviküler-korakoid bağlar zarar görmeden kalırken, akromioklaviküler bağların yırtılması ile karakterize edilen klavikulanın eksik çıkığı. Çıkık 14 günden daha uzun bir süre önce meydana gelmişse, üst ekstremite kuşağında dejeneratif değişiklikler ortaya çıkar (derece B). Yaralanma 14 günden önce ortaya çıktıysa ve dejeneratif değişiklik yoksa, bu derece A'dır;
Derece III, akromioklaviküler ve korakoklaviküler bağların yırtıldığı klaviküler bölgenin çıkığıdır. A ve B dereceleri, önceki paragrafta olduğu gibi, yaralanmanın zamanlamasına ve dejeneratif değişikliklerin varlığına veya yokluğuna bağlıdır;
Derece VI - klavikula arkaya doğru yer değiştirmiştir;
V derecesi - klavikula yukarı hareket eder.

Kürek kemiği yaralanmasıyla, kurban uzuvla aktif hareketler yapamaz ve pasif hareketlerle ağrı hissedilir. Hasarlı bölgeye dokunursanız ağrı artar. Görsel muayenede kürek kemiğinin asimetrisi gözlenir, koltuk altı kenarı ve bunlardan birinin alt kısmı çıkıntı yapar.

Ek olarak, doktor, kaburgalar tarafından sıkıştığı için kürek kemiğinin alt kenarını hissedemez. Omurga tarafı, kürek kemiği ayarlandıktan sonra bile geriye doğru sapabilir. Görsel olarak, bir uzuv diğerinden biraz daha uzundur, önkol kısaltılmıştır. Bir gün sonra, çıkık bölgesindeki iki kişi bir çürük gösterir, bu nedenle klaviküler-korakoid bağların kopmasıyla birlikte tam çıkık ortaya çıkar.

Skapula çıkığı için ilk yardım

Kürek kemiği çıkığı belirtileri ortaya çıkarsa, kişiye yardım etmek gerekir:

Bir ambulans çağırın, kurbanı karnına kalkanın üzerine koyun;
Hasarlı bölgede kan damarlarının yırtılmasına bağlı olarak şişlik ve morluk oluşur. Bunun için çıkık bölgesine soğuk kompres uygulanır.
Ağrı çok şiddetli ise analjezik alabilirsin.
Yaralı uzvun hareketsiz hale getirilmesi önemlidir. Aksi takdirde, şiddetli ağrıya neden olabilir veya eklem parçalarının uyumsuzluğunu kötüleştirebilirsiniz. Bu amaçla, mevcut herhangi bir malzemeden bir lastik kullanılır.
Kurban acil servise nakledilir.

Çıkık semptomları genellikle diğer daha ciddi yaralanmalarla karıştırılır. Bu nedenle, yer değiştirmeyi yeniden konumlandırmadan önce bir röntgen muayenesi yapılır.

Tedavi ve azaltma yöntemleri

"Kürek kemiği çıkığı" tanısı konulduktan sonra tedaviye başlanabilir. Yaralanma konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir.

Akromioklaviküler eklemin subluksasyonu durumunda, yaralı uzuv bir fulara yerleştirilir. Ağrıyı durdurmak için bir novokain çözeltisi enjekte edilir. 2 - 3 gün sonra ağrı azaldığında 90 ° 'ye kadar omuz abdüksiyonu ile egzersiz tedavisi yapılır. Bu prosedür 7 gün içerisinde gerçekleştirilir.

Tam çıkık durumunda, tüm bağlar 6-8 hafta boyunca sıkıca sabitlenmelidir. Ancak uzun süreli tedaviden sonra iyileşirler ve bu nedenle mağdur hastaneye kaldırılır.

İndirgenemez dislokasyon durumunda (yumuşak dokular eklem yüzeyleri arasındaki boşluğa düşer), artrotomi reçete edilir. Operasyon sırasında omuz eklemi açığa çıkar, cerrah engeli kaldırır ve çıkığı ayarlar.

Redüksiyon yöntemine bakılmaksızın, yaralı uzuvya alçı atel uygulanır. Giyme süresi, hastanın yaşına bağlıdır, örneğin, gençler onu yaklaşık 30 gün ve yaşlılar - 20 gün boyunca giyerler. Yaşlı hastalar için genellikle alçı yerine yumuşak bir eşarp bandajı kullanırlar.

Ek olarak, ultra yüksek frekanslı tedavi, çıkığı tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca hasta, doktor tarafından reçete edilen analjezik ve kalsiyum preparatlarını alabilir.

Atel takarken hasta özel egzersizler yapmalı, yaralı elin parmaklarını ve bileğini hareket ettirmeli, yumruğunu sıkmalı ve açmalıdır. Bu, şişliğin daha hızlı kaybolmasına ve kas atrofisinin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Yaralanma sonrası rehabilitasyon

Bandaj kurbana çıkarıldıktan sonra bir iyileşme kursu başlar. Rehabilitasyon, manyetik terapi ve egzersiz terapisi gibi tedavileri içerir. İyileşme sürecindeki davranışlar hakkında bir doktora danışmak önemlidir. Öncelikle ağırlık kaldırmaktan (ağır çantalar taşımak, ağır nesneleri kaldırmak, şınav yapmak vb.) Kaçınmalısınız.

Alçı dökümünü çıkardıktan sonra, kürek kemiğinin doğru pozisyonu almadığını fark ederseniz, panik yapmamalısınız. Yaralanmadan 4-5 hafta sonra yerine oturacaktır.

Bu süreden sonra kemik yanlış pozisyonda ise, o zaman bir doktora danışmanız gerekir. Bu durumda ameliyat gerekli olabilir. Kürek kemiğinin açısını kaburgaların ve omurganın yakınında sabitlemek için operasyon gereklidir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Skapula çıkığının zamansız veya yanlış tedavisi, tehlikeli komplikasyonlarla tehdit eder. Subluksasyon iyileşmezse, sonunda tendonların, bağların, kan damarlarının ve sinirlerin hasar gördüğü tam bir çıkığa dönüşecektir.

Sonuç olarak, etkilenen elin hassasiyeti azalır ve eklemin motor fonksiyonu bozulur. Ek olarak, böyle bir yaralanma, kapsülün yırtılması, omuz başının kırılması, perioste zarar gelmesi veya çıkığın sürekli kendiliğinden tekrarlanması ile tehdit eder.

Yeniden hasarı önlemek için, rehabilitasyondan sonra bile sistematik olarak özel egzersizler yapılmalıdır. Hasta aktif sporla uğraşıyorsa, diz pedleri, dirsek pedleri vb. Yardımıyla eklemlere güvenilir koruma sağlamalıdır.

Bu nedenle, kürek kemiğinin çıkması, tehlikeli komplikasyonlarla tehdit eden ciddi bir yaralanmadır. Eklem yüzeylerinin yer değiştirdiğini gösteren belirtiler ortaya çıkarsa, kurbana ilk yardım sağlamanız ve onu acil servise göndermeniz gerekir. Hasta, hasarlı eklemin restorasyonu ile ilgili tüm doktor talimatlarına uymalıdır. Ancak bu durumda ciddi sonuçlardan kaçınılabilir.

Skapula çıkığı

Tıbbi referans kitaplarında kürek kemiğinin çıkması diye bir şey yoktur. İnsanlar buna skapular bölgede humerus çıkığı veya akromioklaviküler bölgede çıkık adını verir. Kürek kemiği çıkığı, kürek kemiği ve humerusun birbirine göre yer değiştirmesini içerir.

Skapula çıkığının nedenleri

Kürek kemiği çıkığı, kürek kemiğine doğrudan bir kuvvet uygulandığında veya kolun yukarı, öne veya dışarı doğru keskin ve güçlü bir şekilde uzatılması durumunda meydana gelir. Çoğu zaman, yüksekten düşerken böyle bir yaralanma elde edilebilir. Bu durumda, kürek kemiği döner ve dışa doğru kayar ve alt kısmı kaburgalar arasında sıkışır. Kürek kemiği ile omurgayı birbirine bağlayan kasların gerilmesi ve zor durumlarda yırtılması vardır. İki tekerlekli araçların sürücüleri - bisikletler, motosikletler vb. Genellikle bu tür yaralanmalara maruz kalır.

Semptomlar

Semptomlar çıkığın yerine bağlıdır. Mağdur, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak şiddetli olabilen veya çok şiddetli olmayan ağrı yaşar. Ağrı, çıkık yerinden farklı yönlere yayılır, palpasyonda ve istirahatte hissedilir.

Akromioklaviküler bölgede hasar olması durumunda klavikulanın dış ucu dışa doğru çıkıntı yapar ve basıldığında kolayca yerine geri döner. Bununla birlikte, maruz kalmanın sona ermesi üzerine, tekrar şişer. Bu belirti, klavye enstrümanlarına benzerliğinden dolayı "anahtar" olarak adlandırılır. Hasarlı omuz kuşağının kısalması ve şişmesi de görsel olarak belirlenir.

Omuz bölgesi skapular bölgede hasar görürse, tam tersine omuz kuşağı uzamış görünecektir. Kurbanın başı hafifçe aşağı indirilmiş ve yaralı omzuna doğru eğilmiştir. Yaralı eklem ile hareket yapmak imkansızdır, mağdur, barış sağlamak için sağlıklı olan ile bükülmüş yaralı kolu tutmaya zorlanır.

Teşhis

Böyle bir çıkıkla, hasarın ciddiyetini değerlendirmek ve kırıkların varlığını dışlamak veya doğrulamak için bir X-ışını muayenesi gerekir. Bazen iki fotoğraf çekilir - klaviküler bölgede sağlıklı ve hasarlı bir kürek kemiği. Bu, çıkık türünü belirlemek için gereklidir - tam veya eksik. Eklem lezyonunun boyutu röntgende gösterilmezse veya kan damarlarında hasar olasılığı varsa, hastaya bilgisayarlı tomografi taraması yapılabilir.

Herhangi bir nedenle bir X-ışını muayenesi yapmak imkansızsa (örneğin, hamilelik sırasında), hastaya manyetik rezonans görüntüleme veya ultrason (kan akışının durumunu değerlendirmek için Doppler modu dahil) gibi başka muayene yöntemleri reçete edilir.

Tedavi

Bazen kürek kemiğinin çıkığı, kaslar gerilse veya yırtılsa bile kendini düzeltir. Ancak bu tür durumlar çok nadirdir.

Mağdurun kendisi bunu yapamıyorsa, karnı düz ve sert bir yüzeye yatırılmalı, soğuk uygulanmalı, anestezi verilmeli ve ambulans çağırılmalıdır. Hasta, doktorun dislokasyonu teşhis ettiği ve tedaviyi reçete ettiği travmatolojiye götürülür: konservatif veya cerrahi. Çıkığın konservatif olarak yeniden konumlandırılmasıyla hasta karnına yatar, cerrahın asistanı etkilenen uzvu çıkarır ve yukarı çeker. Cerrah, kürek kemiğinin koltuk altı kenarını kaldırır ve omurgaya doğru iter. Bu manipülasyonlar, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılır.

Redüksiyon sonrası göğüs ve omuz bölgesine alçı atel uygulanarak dirsekte bükülen kol arka pozisyonda sabitlenip yukarı çekilir ve kürek kemiği göğse doğru bastırılır. Genç hastalar için atel bir ay, yaşlılar için - 2.5 - 3 hafta süreyle uygulanır ve yaşlılar için bazen fular kullanmak yeterlidir. Atel takarken parmaklarınızla, elinizle hareketler yapmanız, yumruğunuzu sıkmanız ve açmanız gerekir. Bu eylemler şişliğin hızla çözülmesine ve kas atrofisinin önlenmesine yardımcı olur. Ayrıca tedavi süresi boyunca doktor ağrı kesici ilaçlar ve kalsiyum içeren ilaçlar reçete eder. Ayrıca, çıkık tamir edildikten sonraki ilk hafta boyunca, hasarlı ekleme soğuk uygulamak gerekir: buzlu ısıtma pedleri veya hatta bir torba içinde dondurulmuş sebzeler, ancak cilt ile doğrudan temastan kaçınılmalıdır.

Sabitleme bandajını çıkardıktan sonra hastaya masajlar, fizyoterapi, manyetoterapi ve egzersiz terapisi içeren bir rehabilitasyon kursu verilir. Doktor, ağırlık ve yük kaldırmaktan ne kadar süreyle kaçınmanız gerektiğini size hatırlatacaktır. Alçıyı çıkardıktan sonra, kürek kemiği orijinal pozisyonunu almamışsa, kural olarak, çıkma anından itibaren 4-5 hafta içinde yerini alacaktır. Bununla birlikte, uzun bir süre geçtiyse ve kürek kemiği hala yanlış pozisyondaysa, doktor, kürek kemiğinin açısının kaburgalara ve omurgaya sabitlendiği bir operasyon önerebilir.

Yumuşak dokuların eklemdeki kemikler arasındaki boşluğa girdiği ve sıkıştığı karmaşık bir çıkık olasılığı vardır. Böyle bir çıkık, indirgenemez olarak adlandırılır ve ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gerekir.

Olası komplikasyonlar

Çıkık bir kürek kemiğinin yanlış tedavisi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Eksik bir tamamlanmamış çıkık, sonunda sadece tendonların, bağların, kan damarlarının değil, aynı zamanda yaralı uzuvda hassasiyette azalma ve eklem hareketleriyle ilgili problemlerle dolu sinirlerin de hasar gördüğü tam bir çıkığa dönüşebilir. Ek olarak, olası komplikasyonlar arasında eklem kapsülünün yırtılması, humerus başının kırılması, perioste zarar gelmesi ve dislokasyonun sürekli spontan tekrarı sayılabilir.

Tekrarlanan çıkıklardan kaçınmak için, rehabilitasyon kursunun bitiminden sonra bile terapötik egzersiz setini düzenli olarak tekrarlamak gerekir. Gelecekte aktif spor yaparken bu tür yaralanmalardan kaçınmak için eklemler özel cihazlarla (dizlikler, dirseklikler vb.)

Yorum ekle Cevabı iptal et

Bubnovsky: “Burnundan kes! Sırtın alt kısmı ağrır ve pes ederse. "

Güncellemeleri almak istiyor musunuz?

Yeni yayınları kaçırmamak için abone olun

Joomla Web Sitesi

Travmatik çıkıklar

Çıkık (luxatio), iki eklemli kemiğin eklem uçlarının kapsül ve bağların kopmasıyla tamamen ayrılmasıdır. Eklem yüzeylerinin kısmi yer değiştirmesine subluksasyon (subluksasyon) denir.

Çıkıklar, uzuvun yer değiştirmiş periferik kısmına göre sınıflandırılır.

Kapalı, açık, karmaşık ve karmaşık olmayan çıkıklar ve subluksasyonlar arasında ayrım yapın. Daha önce kullanılan "taze", "bayat" ve "eski" çıkık terimlerinin, sınırlama süresini belirten "çıkık" terimi ile değiştirilmesi tavsiye edilir.

Açık çıkıklarda eklem boşluğu ile iletişim kuran bir yara vardır. Komplike çıkıklara eklem içi veya eklem çevresi kırıkları (kırık çıkıkları), büyük damarlarda ve sinir gövdelerinde hasar eşlik eder.

Kürek kemiği çıkığı son derece nadirdir ve elin zorla gerilmesiyle ve ayrıca travmatik bir kuvvetin doğrudan kürek kemiği üzerindeki etkisiyle ortaya çıkar. Kürek kemiği dışa doğru yer değiştirir ve alt açı, arka aksiller çizgi boyunca kaburgalar arasında sıkışır. Eşkenar dörtgen ve serratus kasları kısmen hasar görmüş.

Semptomlar Kürek kemiği bölgesinde ağrı, hareketler yapmaya çalışırken daha da kötü. Kürek kemiğinin alanı deforme olmuş, ana hatları sıra dışı. Palpasyonda skapula omur kenar ve alt açısını belirlemek mümkün değildir. Kürek kemiği sabit ve hareketsizdir.

Tedavi. % 0.5 novokain solüsyonu ile lokal anestezi. Anestezik çözelti, kürek kemiğinin altına enjekte edilir. Hasta yüzüstü pozisyondadır. Asistan, kolu kaldırır ve uzatır. Cerrah, kürek kemiğinin dış yüzeyine basınç uygular. İndirgeme işleminden sonra, hareketsiz hale getirme 3 haftalık bir süre boyunca bir Dezo alçı ile gerçekleştirilir.

ANAHTARLARIN BAĞLANTISINI KESİN

Klavikulanın akromiyal ucunun çıkıkları. Akromiyal uç çıkıkları, sternal uç çıkıklarından çok daha yaygındır ve omuz eklemine düşme sonucu veya bir darbenin etkisi altında meydana gelir. Üst ve alt akromioklaviküler bağlar koptuğunda, klavikulanın subluksasyonu oluşur. coracoclavicular Ligament yırtıldığı zaman yerinden çıkması durumlarda gelişir (Şek.).

Semptomlar Omuz kuşağında şişlik ve basamaklı şekil bozukluğu. Klavikulanın çıkıntılı ucuna basıldığında deformasyon ortadan kalkar, basınç durduğunda tekrar oluşur ("anahtar belirti").

Tanı, hasta dik konumda iken doğrudan projeksiyonda bir radyografi ile doğrulanır. Klavikulanın akromiyal ucu, alt konturu akromiyal sürecin üst kenarı seviyesinde veya hatta üstünde olacak şekilde yukarı doğru yer değiştirir (Şekil). Klavikulanın eksik yer değiştirmesi durumunda, bileklere 5 kg ağırlıkların sabitlendiği bir yükle her iki klavikulanın görüntüsü alınır. Yük altında tespit edilen eklem yüzeylerinin tamamen yer değiştirmesi durumunda, bir "çıkık" tanısı konur.

İlk yardım. Dezo gazlı bez bandajı uygulanır ve kurban hastaneye sevk edilir.

Tedavi. Çıkığı ortadan kaldırmak kolaydır, ancak klavikulayı özel bandaj ve atel kullanımıyla bile doğru pozisyonda tutmak mümkün değildir. Bir çıkık nüksü meydana gelir. Bu nedenle, konservatif yöntemler yalnızca klavikulanın akromiyal ucunun subluksasyonunun tedavisi için etkilidir. 4-5 haftalık bir süre boyunca bir kayış pelotu ile desteklenmiş bir Smirnov-Weinstein alçı kalıbı uygulayın.

Klavikulanın akromiyal ucundaki çıkıkların tedavisi operasyoneldir. Yırtık bağları eski haline getirmeyi amaçlayan operasyonlar önerilmiştir, ancak klavikulanın redüksiyonu ve güvenilir fiksasyonu hasarlı bağların sikatrisyel füzyonunu sağladığından bu gerekli değildir. En yaygın işlem klavikulayı sabitlemek ve bir çivi ile sabitlemektir.

Teknikler. Lokal infiltrasyon anestezisi. Klavikulanın ön kısmı ve akromiyal sürecin antero-dış yüzeyi boyunca 7-8 cm uzunluğunda açılı cilt insizyonu. Akromioklaviküler eklem ortaya çıkar, klavikula ayarlanır. Önce bir baykuşla, sonra bir el matkabı ile akromiyal işlemde ve klavikulada çivi çapına eşit çapta ve ondan 1 cm daha uzun bir matkapla bir kanal uygulanır. Bir Tkachenko-Yanchur çivisi, oluşturulmuş kanala çaba harcamadan sokulur; göçünü önlemek için, kavisli sivri uçlu kısım, akromiyal sürecin kemik dokusuna yerleştirilir (Şekil). Hasarlı akromioklaviküler bağa dikişler uygulanır. 3 hafta içinde. Dezo alçı ile hareketsizleştirme. Bandajı çıkardıktan sonra terapötik egzersizler, masaj, fizyoterapi prosedürleri reçete edilir. 1 - 2 ay sonra çalışma yeteneği geri kazanılır. Eklemdeki hareketliliğin devam etmesi nedeniyle operasyondan 3-4 ay sonra çivi çıkarılmalıdır.

Bir çivi ile sabitlemek mümkün değilse, U şeklinde bir dikiş kullanılır.

Teknikler. Akromiyal sürece ve klavikulanın akromiyal kısmına maruz kaldıktan sonra hasarlı disk çıkarılır. Klavikulanın uçlarından ve akromiyal işlemden 1.5 cm mesafede iki delik açılır. Daha sonra kalın bir naylon iplik (tercihen bir lavsan kordonu) klavikuladaki deliğe yukarıdan aşağıya ve akromiyal işlemde aşağıdan yukarıya doğru geçirilir. Klavikulanın akromiyal ucunun aşırı düzeltme ile çapının 1 / 3'ü kadar küçültülmesinden sonra, iplik gerginlikle bağlanır (Şekil). Postoperatif tedavi, tırnak fiksasyonu ile aynıdır.

Klavikula çıkığını 3 haftadan uzun bir süre düzeltmenin bir anlamı yoktur: birincisi, travmatik bir operasyondur ve ikincisi, klavikulayı tamamen düzeltmek mümkün olsa bile, daha sonra, bir kural olarak, akromioklaviküler eklemin deforme artrozu gelişir, ağrı oluşur, hareketlilik sınırlıdır ve gereklidir. klavikula rezeksiyonuna başvurmak. Bu nedenle kronik çıkıklarda klavikulanın akromiyal ucunun eğik rezeksiyonu yapılır, böylece akromiyal süreçle temas ortadan kalkar ve klavikulanın ucu deri altında durmaz.

Klavikulanın sternal ucunun çıkığı. Klavikulanın sternal ucunun çıkıkları, omuzun ön yüzeyindeki kuvvetin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ön çıkıklar daha yaygındır ve arka çıkıklar daha az yaygındır.

Semptomlar Çıkık ile birlikte sternoklaviküler eklem bölgesinde deformasyon ve ağrı vardır. Ön çıkıklarda, arka çıkıklarla birlikte klavikulanın ucunda deri altı bir çıkıntı vardır - bir depresyon. Palpasyonda klavikulanın yer değiştirmiş ucu belirlenir. Teşhis, röntgen muayenesi ile netleştirilir.

Tedavi. Dezo bandajını uygulayın. Mağdur, kapalı redüksiyon veya cerrahi tedavi için bir hastaneye veya tıp merkezine sevk edilir. Ameliyatın amacı klavikulanın yer değiştirmesini ortadan kaldırmak ve yara izi süresi boyunca doğru pozisyonda tutmaktır.

Kapalı redüksiyon 15 ml% 1 novokain solüsyonu ile lokal anestezi altında yapılır. Hastanın oturma pozisyonunda asistan dizini interskapular bölgeye dayayarak kurbanın omuzlarını açar. Anterior çıkıkların olarak, köprücük kemiğinin çıkıntılı ucunda cerrah presler. Çıkığın düzeltilmesi kolaydır, ancak köprücük kemiğinin tutulması zordur. Hareketsizleştirme, 8-6 hafta boyunca 8 şekilli alçı ile yapılır.

Başarısız redüksiyon durumunda operasyon gerçekleştirilir.

Teknikler. Genel veya lokal anestezi. Eklem, klavikulanın sternal ucu ve sternum sapının üzerinden 6-7 cm uzunluğunda kavisli bir cilt insizyonu ile açığa çıkarılır. Klavikulanın sternal ucu doğru konuma yerleştirilir. İnce bir baykuş veya el matkabı ile sternumun sapından klavikulanın sternal ucuna eğik yönde bir kanal uygulanır. köprücük 5 cm uzunluğunda bir vida ile tespit edilir. Dikişler yırtık ligament yerleştirilir. Uzuv, Dezo alçı ile 3-4 hafta hareketsiz hale getirilir. İmmobilizasyon kaldırıldıktan sonra rehabilitasyon tedavisi yapılır.

Klavikulanın operatif redüksiyonu, U-şekilli bir sütür kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Lowman'ın operasyonu. Klavikula ve sternumun sternal ucu izole edildikten sonra, içinden bir mylar ipin çekildiği eklem yüzeylerinden kanallar açılır. İpleri çektikten sonra uçlar eklemin ön yüzeyine bağlanır. Alçı ile 6 hafta hareketsizleştirme.

Askeri tıbbi muayene. Klavikula çıkıklarının cerrahi tedavisinden sonra komplikasyonların olmaması durumunda, askerler kısıtlama olmaksızın askerlik hizmetine uygundur. Kronik çıkıklar olması durumunda, askere alınanlar ve askeri eğitim kurumlarına giren kişiler askerlik hizmetine uygun değildir. Görevlilerin uygunluk derecesi bireysel olarak belirlenir.

"Kürek kemiği çıkığı" tanısı ile ne kastedilmektedir?

Çıkık - eklem yüzeylerinin yer değiştirmesinin eşlik ettiği hasar. Eklemli eklem yüzeyleri arasında eksik bir temas kaybı ile subluksasyondan söz edilir. Çıkık, çıkık eklemin tam işleyişini bozar ve bazen etkilenen uzvun hareket etmesini tamamen imkansız hale getirir. Kürek kemiğinin çıkması hakkında konuştuklarında, anahtar (akromioklaviküler) eklemde hasar anlamına gelir, çünkü tıpta örneğin çıkık bir kaburga gibi "kürek kemiğinin çıkması" diye bir şey yoktur.

Omuz eklemi yapısının özellikleri ve çıkık nedenleri

Akromioklaviküler eklem, birbirine bağlı iki eklem kapsülü ve kemik bağlarından oluşur. Kemiklerin eklem uçları kıkırdak ile kaplıdır, aralarında uzuvun hareketini sağlayan bir miktar hareketlilik korunur. Kıkırdak, kemik hareketi sırasında sürtünmeyi en aza indirir ve aynı zamanda şok emici bir işleve sahiptir. Bu eklemde çok az hareket vardır ve hareketsiz olanların sayısına aittir, çünkü içindeki kemiklerin eklem uçları yalnızca elin önemli hareketleriyle ve sonra sadece hafifçe hareket eder.

Akromioklaviküler eklemin hasar görmesi durumunda, kürek kemiği, kaburga üzerinde duran ve akromiyon ile bağlantısını kaybeden klavikuladan kopar. Hasar, klaviküler-akromiyal bağların yırtılmasıyla sınırlıysa, eksik çıkık veya subluksasyondan söz edilir. Güçlü klaviküler-korakoid bağların yırtılması varsa, bunlar tam supraakromiyal çıkıktan bahseder. Klavikula yukarı ve arkaya doğru yer değiştirir ve kürek kemiği ve tüm üst ekstremite aşağı doğru yer değiştirir. Kürek kemiğinin çıkıkları çok sık meydana gelmez, çünkü ona çok sayıda kas bağlanır ve bu da onu hasardan korur.

Kürek kemiğinin çıkığı genellikle aşağıdaki nedenlere sahiptir: kol için güçlü bir sarsıntı, uzatılmış bir kola düşme, kürek kemiği bölgesi üzerinde kuvvetli bir etki. Genellikle, bu tür çıkıklar, bir bisikletten, motosikletten, daha az sıklıkla - kendi büyümelerinin yüksekliğinden düştüğünde meydana gelir.

Akromioklaviküler eklem çıkıklarının sınıflandırılması

Skapula çıkığı, yaralanma anından itibaren geçen ciddiyet ve süreye göre sınıflandırılır.

Bir çıkık 3 günden daha kısa bir süre önce alınmışsa, 3 günden fazla, ancak 3 haftadan azsa, taze kabul edilir, ancak çıkık alındıktan sonra üç haftadan fazla geçtiyse eski kabul edilir.

Şiddet ayırt edilir:

Derece 1 - klavikula yer değiştirmeden hasar.
Derece 2 - klavikulanın subluksasyonu. Bu durumda, akromioklaviküler bağlarda bir kopma meydana gelir ve klaviküler-korakoid bağlar zarar görmez. 2 haftadan daha uzun bir süre önce alınan ve zaman içinde ayarlanmayan bir çıkıkla, omuz kuşağının yapısındaki dejeneratif değişiklikler ortaya çıkmaya başlar - bu, derece B olarak adlandırılır. İki haftadan daha küçük bir çıkık ve omuz kuşağında dejeneratif değişiklikler olmadan - derece A.
Derece 3 - hem akromioklaviküler hem de korakoklaviküler bağların rüptürü ile klavikula çıkığı. A ve B dereceleri, çıkık anından itibaren geçen süreye ve omuz kuşağındaki dejeneratif değişikliklerin varlığına / yokluğuna bağlı olarak bir öncekine benzer.
Derece 4 - klavikulanın posterior deplasmanla çıkması.
Derece 5 - klavikulanın önemli bir yukarı doğru yer değiştirme ile çıkması.

Skapula çıkığı - semptomlar

Kürek kemiğinin çıkması ile aktif hareketler zor veya imkansızdır, pasif olanlar ağrılıdır. Yaralanma bölgesi, dokunulduğunda yoğunlaşan acı verici hislerle karakterizedir. Görsel incelemede, omuz bıçaklarının simetrisinin, aksiller kenarın çıkıntısının ve bunlardan birinin alt kısmının ihlal edildiğini görebilirsiniz. Aynı zamanda, kürek kemiğinin kaburgalar arasındaki doğal olmayan konumu nedeniyle, omur kenarının alt kısmı aşikar değildir. Omurga kenarı, kürek kemiği yeniden konumlandırıldıktan sonra bile geriye eğik kalabilir. Yandan, bir kolun diğerinden daha uzun olduğu ve önkolun kısaldığı görünebilir. Eklem bölgesinde bir veya iki gün içinde bir çürük oluşur ve genellikle klaviküler-korakoid bağların tamamen çıktığını ve yırtıldığını gösterir.

İlk yardım ve tedavi yöntemleri

Kürek kemiğinin çıkması için ilk yardım, hastayı mümkün olan en kısa sürede doktora götürmektir, bunun için karnına bir kalkan koymak gerekir. Şiddetli ağrı için analjezikler kabul edilebilir. Bir travmatoloğun konsültasyonu ve omuz bıçaklarının birinin veya her ikisinin röntgen muayenesi gereklidir.

Akromioklaviküler eklemin eksik çıkığı genellikle şu şekilde tedavi edilir: ağrılı el bir başörtüsü üzerine yerleştirilir, ağrı bir novokain çözeltisi enjekte edilerek giderilir ve birkaç gün sonra ağrı azaldığında, egzersiz tedavisi 90 dereceye kadar sınırlı omuz kaçırma ile reçete edilir. Bu prosedürler hafta boyunca yapılır ve hastanın kendi uzmanlık alanında yaptığı çalışmalar dikkate alınarak tedavinin genel geçmişi yaklaşık 3 haftadır.

Tam çıkık durumunda, yaklaşık 6-8 hafta boyunca tüm bağların sıkı bir şekilde sabitlenmesi gerekir, bu onların tam rejenerasyonu için gereklidir. Bu nedenle hastanın hastanede kalması gerekir. Bazı durumlarda eksternal fiksasyon etkisiz olduğunda cerrahi müdahalelere başvururlar.

Ayakta tedavi bazında uygulanabilen konservatif bir tedavi olarak, bir kemer bandajının uygulanması önerilebilir. Bu durumda, bir uzman tarafından düzenli olarak gözlemlenecek bandaj uygulama tekniğini doğru bir şekilde takip etmek ve klavikulanın konumunu kontrol etmek için periyodik olarak röntgen muayeneleri yapmak gerekir.

Cerrahi tedavi ve bir kemer bandajının yerleştirilmesi için kontrendikasyonlar varsa, subluksasyon için gerekli olana benzer bir tedavi yapılırken, doktorun çabaları uzuvun işlevselliğinin daha eksiksiz bir restorasyonuna yönlendirilmelidir. Çoğu zaman uzuv, işlevselliğini tamamen geri kazanır.

Üst ekstremite kemerinin yapısı

Üst ekstremitelere destek ve hareket sağlayan kürek kemikleri, köprücük kemiği ve kaslar omuz kemerini oluşturur. Kürek kemiği, üçgen şeklindeki eşleştirilmiş düz bir kemiktir. Arka yüzeyinde skapular omurga adı verilen kemikli bir çıkıntı vardır. İçten dışa doğru yüksekliği kademeli olarak artar ve skapular omurga akromiyona geçer - büyük bir kemikli süreç. Klavikulanın eklem ucu ile birlikte akromioklaviküler eklemin oluşumuna katılır.

Biraz daha düşük glenoid boşluktur. Humerusun başına bağlanan bir depresyondur. Dışarıda eklem bir kapsülle kaplanır ve bağlar ve kaslarla güçlendirilir.

Akromioklaviküler eklemin çıkığı

Bu çıkık en sık omuza düşerken veya köprücük kemiğine vurulduğunda ortaya çıkar. Klavikula, akromioklaviküler ve klaviküler-korakoid bağlar kullanılarak kürek kemiğine bağlanır. Sadece ilkinin yırtıldığı durumlarda, çıkık eksik kabul edilir ve aynı anda ikisinin bütünlüğü ihlal edilirse, tamamlanmış olur.

Klavikula akromiyal sürecin üstüne çıkarsa, böyle bir çıkık supraakromiyal olarak adlandırılır. Subakromiyal çıkık ile klavikulanın dış ucu akromiyonun altında yer alır. Kemiklerin eklem yüzeylerinin ikinci tür yer değiştirmesi çok nadirdir.

Klavikulanın akromiyal (skapular) ucunun tamamen çıkmasının karakteristiği olan bir dizi işaret vardır. Kişi omuz ekleminde hareket ederken ve ayrıca bir doktor akromioklaviküler eklemi araştırdığında ağrı hisseder. Yaralanma tarafındaki omuz kemeri kısa görünüyor. şekilde dış bir adım olarak köprücük dışarıya taşar uç ve ileri geri kayar.

Tuş vuruşu semptomu, klavikula çıkığının önemli bir işaretidir ... Akromiyal uca basıldığında kolayca yerine geri döner. Ancak köprücük kemiğini bırakırsanız, dış kısmı bir anahtar gibi hızla yükselir.

Teşhisi doğrulamak için bir röntgen muayenesi yapılır. Fotoğraf çekerken hasta ayakta durmalıdır. Tam olmayan dislokasyonu tam olarak ayırt etmek gerektiğinde, her iki akromioklaviküler eklemin simetrik radyografileri çekilir.

Çıkık kolaylıkla ayarlanabilir ve bundan sonra klavikulayı istenen pozisyonda tutmak çok önemlidir. Çeşitli bandajlar (genellikle alçı) kullanılır ve akromioklaviküler ekleme bir pamuklu gazlı bez tutucu uygulanır. Hareketsizlik süresi (eklemde hareketsizlik yaratma) yaklaşık altı haftadır.

Kronik çıkıklar için konservatif tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda ameliyat yapılır. Cerrah sentetik malzemelerden (ipek, lavsan, naylon), oto dokulardan (hastanın kendisine ait dokular) veya allot dokulardan (başka bir kişinin vücudundan alınan) yeni bağlar oluşturur. Bundan sonra altı hafta boyunca alçı uygulanır.

Omuz çıkığı

uzanmış ya da kaçırılan kolu üzerine ileri düşen zaman Travmatik omuz çıkıklar genellikle meydana gelir. Humerus ve kürek kemiğinin eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi, bir kişi uzatılmış bir kol üzerinde geriye doğru düşerse de meydana gelebilir.

Humerusun başı, skapulanın glenoid boşluğuna göre farklı yönlerde hareket edebilir. Buna bağlı olarak çıkıklar ön, arka ve alt olarak ayrılır.

Çıkık belirtileri, ortaya çıkmasına neden olan yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkar. Yaralı elin omuz kemeri indirilirken, hasta başını yaralanmaya doğru eğer. Kişi omuz ekleminde ağrı ve hareket edememekten şikayet eder.

Yaralı kol daha uzun görünmektedir, dirsek ekleminde bükülmüştür ve abdüksiyon pozisyonundadır. Uzuvun geri kalanını oluşturmak için hasta onu iyi eliyle tutar.

Eklem bölgesini incelerken doktor, humerus başının alışılmadık bir konumda olduğunu keşfeder. Ayrıca yaralanma bölgesinin altındaki hareketin ve cilt hassasiyetinin bozulup bozulmadığını belirlemeli ve yaralı koldaki nabzı kontrol etmelidir. Bu, sinirlerin ve kan damarlarının hasar görüp görmediğini anlamak için gereklidir.

X-ışını, bir hastayı muayene etmenin önemli bir yöntemidir ve yardımı ile nihai bir teşhis yapılır. Skapula ve humerus kırıkları olup olmadığını netleştirmek gerektiğinden, bu çalışmadan önce çıkık düzeltilmemelidir.

Çıkık, kesin tanı konulduktan hemen sonra düzeltilmelidir. Bu manipülasyon, lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Çıkık bir omzu düzeltmek için kullanılabilecek birçok yöntem vardır. Çıkık omuz - her şeyi yerine koymaya çalışmayın

Sırt ağrısı, hasta şikayetleri arasında en sık görülen semptomdur. Bu sendromun ortaya çıkmasında birçok faktör vardır. Ana nedenler genellikle kas-iskelet sisteminin kronik hastalıkları, morluklar, travma, burkulmalardır.

Tüm sırt yaralanmaları arasında kas burkulmaları ayırt edilir - bu, omurgadaki şiddetli stresin neden olduğu kas dokusu ve bağlarda ciddi bir hasardır. İhlal, ağır kaldırma, yoğun fiziksel aktivite, ani hareketler, vücudun yanlış pozisyonda uzun süre varlığı, keskin ağrı ve hastanın durumunda genel bir bozulma sonucu oluşur.

Sırtınıza bir kas çekerseniz ne yapmalısınız? Bir ağrı sendromu ortaya çıktığında, öncelikle hastaya yatak istirahati sağlamak ve tedaviye ilişkin yeterli karar verebilmek için sorunun nedenlerini bulmak gerekir.

Omurganın her yerinde kas germe mümkündür. bel bölgesi nedeniyle üzerine düşen yük hacmine bağlı olarak, patoloji karşı daha hassastır. Hasarın nedenleri:

hareketsiz çalışma, hareketsizlik;
kas aparatının zayıflığı ve az gelişmişliği;
ağır yükleri kaldırmak için hazırlıksızlık, ağırlığın sırtta uygunsuz dağılımı;
çürükler, yaralar;
aktif keskin fiziksel eğitim;
nörolojik hastalıklar;
ısınmadan ve kasları hazırlamadan egzersiz yapmak;
sinir gerginliği, stres;
akut viral enfeksiyonlar.

Ciddi bir burkulma nedeni, aşırı stresin bir sonucu olarak vertebral disklerin yer değiştirmesinde yatmaktadır. Omurgadaki değişiklikler sinirlerin sıkışmasına neden olarak yakındaki organlara ve kaslara yayılan çok şiddetli ağrıya neden olur.

Hastalığın hoş olmayan semptomları, bir kişinin zindeliği ve fiziksel zindelik derecesine bakılmaksızın ortaya çıkabilir. Başarısız bir düşme, sıçrama veya vücudun keskin bir dönüşü bile patolojinin nedeni olabilir.

Hangi merhemler kasları ve bağları germeye yardımcı olur?

Sırt kırılmasının belirtileri ve burkulma şiddeti

"Arkanı dön" ifadesi, sohbetlerde yaygın olarak kullanılan bir ifadedir. bir dizi omurga yaralanması anlamına gelebilir:

germe;
bağ kopmaları;
osteokondroz;
fıtık.

Aşağıdaki işaretler, doğru bir teşhis koymaya yardımcı olacaktır:

Yaralanma yerinde dayanılmaz ağrı, bacaklara yayılır, fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkar. Sırtüstü pozisyonda ağrı zamanla yatışır ve kaybolur.
Şiddetli çekme ağrıları nedeniyle sırtın düzeltilmesi imkansızdır.
Hareket etmede güçlük, kas gerginliği, spazmlar.
Parmaklarda etkilenen bölgede hassasiyet kaybı, şişme, "tüylerim diken diken".
Omurlara veya sinirlere zarar verildiğinde, bazen omurganın dışsal bozuklukları görülür ve iç organların arızaları gözlenir.

Kas deformasyonunun 3 aşaması vardır:

Belli olmayan, tolere edilebilir ağrı sendromu, 3 gün içinde kendi kendine kaybolur.
Kas kasılmasının eşlik ettiği yoğun ağrı, şiddetli sırt rahatsızlığına neden olur. Tedavi taktiklerini belirlemek için bir doktora danışmak gerekir.
Sırt kaslarındaki yırtılmanın neden olduğu çok güçlü, keskin ağrı, hareket zorluğuna neden olur. Acil tıbbi müdahale gerekli.

Kasık suşlarının nasıl tedavi edileceğini öğrenin.

Sırtı germek için ilk yardım

Bel kaslarının gerilmesi durumunda komplikasyonları önlemek için mümkün olan en kısa sürede bir uzmana görünmek önemlidir. Kendi kendine tedavi tehlikelidir.

Herhangi bir koşuldan dolayı tıbbi yardım sağlanamıyorsa, bu gereklidir:

arka hasarlı alanın hareketsizliğini sağlamak, sert, düz yüzey üzerinde hasta koymak;
gerekirse ağrı kesici ilaçlarla ağrıyı azaltın;
antiinflamatuar ilaçlar alabilirsin;
şişliği hafifletmek ve enflamatuar sürecin buz kompresleri ile yayılmasını durdurmak (yarım saat boyunca dokudan hasarlı bölgelere buz uygulayın);
germe yerini ısıtmak, ısınma merhemleri kullanmak imkansızdır;
masaj yasaktır;

Yaralanan kasların iyileşme süreci, yaralanmanın karmaşıklığına ve niteliğine bağlı olarak uzun zaman alır. Tedavi yöntemleri hem ilaç tedavisi hem de ameliyat olabilir. Bu nedenle, ilk yardımın doğru şekilde sağlanması ve zamanında bir doktora danışılması çok önemlidir.

Teşhis

Doktor, hastanın şikayetlerine ve muayene verilerine dayanarak germe derecesini teşhis etmeli ve belirlemelidir. Ağrının türüne ve yerine bağlı olarak, yaralanmanın komplikasyonlarının varlığı veya yokluğu hakkında sonuçlar çıkarılır.

Ağrı komşu dokulara yayılmışsa, bacaklara, kalçalara geçerse, enstrümantal teşhis reçete edilir - bazı durumlarda MRI, röntgen, bilgisayarlı tomografi.

Kalça burkulması nasıl tedavi edilir?

Tedavi

Küçük burkulma semptomları ile tedavi gerekmez. Bu gibi durumlarda hafif ağrı sendromu kişiye rahatsızlık vermez ve normal yaşam tarzını bozmaz. Ancak, hasar her zaman sonuçsuz ortadan kalkmaz, uygun terapötik ve önleyici tedbirlerin zamanında sağlanmaması, hastalığın seyrinde bir komplikasyona yol açabilir.

Sırt burkulmaları nasıl tedavi edilir

Tedavi olarak en sık ilaç tedavisi kullanılır - antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlar, ağrı kesiciler ve B vitaminleri reçete edilir. İlaçlar tabletlerde ve enjeksiyonlarda reçete edilir.

birlikte, arka kasları germe bir merhem kullanılması iyi bir sonuç verir. Bir anti-enflamatuar etkiye sahip olan bileşimler, yaralanmadan hemen sonra ve yalnızca ödem ve iltihabın giderilmesinden sonra bir ısıtma etkisiyle kullanılabilir. Kural olarak, böyle bir tedavi 2 haftalık bir kurs için yeterlidir.

Omurga disklerinin yer değiştirmesi durumunda, ek olarak manuel terapi de reçete edilir. İlaç tedavisinin pozitif dinamiklerini pekiştirmek için hastaya lazer tedavisi veya fizyoterapi reçete edilir, masaj, fizik tedavi (egzersiz terapisi) yapılması önerilir. Omurga kaslarının yırtılması durumunda, ihtiyacı doktor tarafından belirlenen acil cerrahi tedavi gereklidir.

Tüm sırt kasları etkilenir, ancak torasik omurgada, yani omuz bıçaklarının altında daha az burkulma bulunur.

Bir kişi kürek kemiğinin altına bir kas çekmişse, aşağıdaki tedavi gerekli olacaktır:

iyi dinlenmek gereklidir;
anti-enflamatuar ilaçlar almak;
kaslarda spazmlar ile kas tonusunu azaltan ilaçlar (kas gevşeticiler) kullanılır;
depresif bir durumla birlikte kronik ağrı için antidepresanlar alın;
fizyoterapi, masaj.

Ayak bileği yırtılırsa ve gerilirse ne yapmalı?

Egzersiz tedavisi

Fizyoterapi, insan sağlığını iyileştirmeyi amaçlayan, her hasta için ayrı ayrı seçilen bir dizi egzersiz olan bir tedavi ve rehabilitasyon yöntemidir.

Egzersiz tedavisi vücudun genel durumunu iyileştirir, verimliliği geri kazandırır, bağışıklığı artırır, ağrıyı azaltır, kasları ve bağları güçlendirir. Gerekli egzersiz seti, hastalığın seyrinin tüm özelliklerini dikkate alarak doktor tarafından geliştirilir.

Masaj

Kas gerginliği için en etkili tedavilerden biriyim. Yaralanmadan 2 gün sonra masaj kursuna başlayabilirsiniz. İşlemin ilk günleri, 4. günde yaralanan bölgenin yanında bulunan dokularda hafif bir etki içerir ve ardından teknik değişir ve etki doğrudan yaralanma yerinde başlar.

Masaj, kan dolaşımını iyileştirir, sırt kaslarının gevşemesine ve elastikiyetinin artmasına ve hasarlı dokuların hızlı bir şekilde yenilenmesine yardımcı olur.

Lazer tedavisi - ağrılı bölgeye kızılötesi radyasyonla maruz kalmayı ima eden bir tür fizyoterapi. Yöntemin temel avantajı, lazerin istenen tedavi bölgesine vücuda derinlemesine nüfuz edebilmesidir.

Bu etkinin omurga üzerinde güçlendirici etkisi vardır, ağrının giderilmesine, iltihaplanmanın giderilmesine ve kas fonksiyonunun normalleşmesine yardımcı olur.

Elektroforez - Bu, ilaçların akım kullanarak hasarlı dokulara sokulmasını içeren bir fizyoterapi yöntemidir. Sonuç olarak, tüm organizmanın durumunda bir iyileşme, gerginliğin giderilmesi ve kas hareketliliğinin restorasyonu vardır.

Rehabilitasyon

Omurga kaslarının gerilmesi için geçilen tedavi sürecinden sonra, vücudun yeniden yaralanmasını ve tamamen iyileşmesini önlemek için 1.5-2 ay boyunca bazı kurallara uymak gerekir:

düzenli egzersiz;
omurgada ciddi bir yük bekleniyorsa, kasları önceden ısıtın ve ısıtın;
yükleri kaldırırken ani hareketler yapmayın, ağırlıkları çömelme pozisyonundan düz bir sırt ile kaldırmaya çalışın;
dengeli, güçlendirilmiş bir diyet uygulayın.

Sonuç

Sonuç olarak, sırt kaslarının gerilmesinin acil tedavi gerektiren ciddi bir tanı olduğunu belirtmek isterim. Tıpta, hasarlı dokuların tamamen restorasyonu için yeterli araç ve yöntem vardır.

Fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi, hastanın sağlığını olabildiğince çabuk iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, patolojinin gelişmesini önlemek ve gerekli önleyici tedbirleri almak önemlidir.

Hipotermi.
Sırt yaralanması.

Angina pektoris.
Miyokardiyal enfarktüs.
Kifoskolyoz.
İnterkostal nevralji.
Spondiloartroz.

Kürek kemiği bölgesinde sırt ağrısı

Kürek kemiği bölgesinde sırt ağrısı hem yaşlılar hem de gençler tarafından rapor edilir. İnterskapüler bölgedeki ağrı, belirli bir hastalığı göstermez, ancak ağrı yoğunluğu bölgesinin dışında bulunan organların çalışmasındaki sayısız anormalliğin bir tezahürüdür.

Sırt omuz bıçakları bölgesinde ağrıyorsa, kaslar, sinirler, faset eklemleri, bağlar, iç organlardaki patolojik değişiklikler, darbe ve yaralanmaların sonuçları vb.

Sırt ağrısına neden olan en önemli hastalıkların listesi:

torasik ve servikal omurganın bileşenlerine travmadan kaynaklanan yaralanmalar;
osteokondropatinin neden olduğu torasik veya servikal omurgadaki değişiklikler;
omurganın gelişimsel anomalilerle farklı yönlerde eğriliği - skolyoz;
uygunsuz duruş nedeniyle kifoz ve kifoskolyoz gelişimi - kambur, kambur;
deforme edici spondilartroz;
torasik omurlarda fıtıklaşmış disk;
omuz-skapular periartriti - omuz kuşağı ve eklemdeki kaslarda ağrı;
interkostal nevralji;
zona hastalığı;
kalp hastalığı: iskemi, miyokardiyal enfarktüs;
mediastinal organların hasarı, hastalığı ve tümörü;
mide rahatsızlığı, duodenal hastalık;
karaciğer ve hepatobiliyer sistemin disfonksiyonu;
akciğer ve plevranın patolojisi;
böbrek yetmezliği;
sistemik hastalıkların arka planına karşı herhangi bir aktivitenin uzun vadeli performansı.

Acının doğası

Tıbbi uygulamada, hastanın sırtının üstündeki ağrısının rasyonel açıklaması büyük önem taşımaktadır. Omuz bıçakları arasındaki ağrı, bir dizi hastalığın veya patolojinin bir belirtisidir, doğasının, türünün, görünüm sıklığının ve kaybolmasının doğru bir açıklamasıyla ortaya çıkma nedenini bulmak mümkündür. Doğru teşhis konulan sırtta yanma hissini, kürek kemiğindeki ağrıyı giderecek, doktor yardımı ile nedenleri belirlenecek ve ileride yaşanabilecek hastalıkların önüne geçilecektir.

Sırt ağrısı sendromunun doğası gereği:

kronik - tipik hafif ağrı, uzun süre rahatsız edici, pratikte durmaz;
akut - spesifik ağrı, aniden çarpıcı ve kaybolan, kronikten çok daha güçlü.

Sırt, kürek kemiği bölgesinde ağrıdığında, ağrılı hislerin lokalizasyonu farklı yerlerde meydana gelir. Bu, omuz bıçaklarındaki ağrıyı üç tipte sınıflandırmak için sebep verir:

omuz bıçaklarının altında ağrı (sağ veya sol);
omuz bıçakları arasında ağrı;
kürek kemiğinde sağa veya sola ağrı.

Omuz bıçaklarının altında sırt ağrıyor

Ağrının nedenlerinin omurga ile hiçbir ilgisi olmayabilir. Bir kişinin omuz bıçaklarının altında bir sırt ağrısı varsa, o zaman birkaç eşlik eden işaretle, muayene ve analizler olmadan, tipik ortak rahatsızlıkların varlığına sahip olduğunu ima edebiliriz.

Şunlarla ilgilenebilirsiniz: Omurgadaki morluklar

Mide ülseri. Düzenli, artan ağrı, zayıflama veya kusma sonrası kaybolma ile karakterizedir. Epigastriyumdaki ağrı hissi lokalizedir, ancak sol kürek kemiğine nüfuz eder.
Psikolojik problemler. Zorlukla algılanabilen veya akut ağırlık hissi, göğüste tıkanıklık, kalp bölgesinde karıncalanma, göğüste sıkışmaya neden olurlar. Benzer semptomların boyun bölgesini yakaladığı, sol omuz bıçağının altına yayıldığı durumlar vardır.

Sağ kürek kemiğinin altındaki ağrıya ne sebep oldu?

Bir semptomun kendini gösterme şekli, nedenlerini belirler.

Sağ kürek kemiğinin altındaki ağrıyı açıklayan nedenlerin listesi çok geniştir. En yaygın olanlara örnekler:

Sırtın sağ tarafındaki donuk, sürekli rahatsız edici, kalıcı ağrı, vücudun uzun süreli rahatsız edici duruşuna bağlı yaygın bir kas spazmından kaynaklanabilir veya iç organlarla ilişkilidir: böbrekler, pankreas, safra kesesi. Çoğu durumda, ağrı beklenmedik bir şekilde, başın keskin bir dönüşü, hapşırma, öksürme ile ortaya çıkar.
Akut, delici, keskin veya büyüyen, sağ kalp bölgesinde veya interskapüler boşlukta lokalize olan ağrı, iç organların bir hastalığının sonucu olabilir ve omurga ile ilişkili değildir. Vücudun birçok sistemi, işleyiş normlarından sapmalarla sağ omuz kanadının altında ağrıya neden olur - kardiyovasküler, boşaltım, sindirim vb.
Sağ kürek kemiğinin altındaki çekip kesen bir ağrı, kas-iskelet sistemi hastalıklarının başlangıcı hakkında düşündürür: kondroz, osteokondroz, spondiloz, vb. Bu tip ağrı, sinir kökleri sıkıştığı zaman nevraljiden kaynaklanabilir. Bu tür acı verici hislerin nedenleri, sıklıkla değil, onkolojik tümörler olabilir, ancak bu tür fenomenler tıbbi uygulamada mevcuttur.
Hastanın omuz bıçaklarının altındaki sırt kaslarında ağrı var, o zaman solunum sistemi hastalıkları hakkında düşünmelisiniz. Omuz bıçaklarının altındaki ağrı, buradaki kasların aşırı yüklenmesinden veya torasik omurgadan kaynaklanabilir.
Servikal omurganın osteokondrozu. Genellikle oksipital kısmın altında yoğunlaşan tek taraflı ağrılı, donuk ağrılara neden olur. Onların tuhaflıkları, hastayı uykudan çekerek sabah ortaya çıkmasıdır. Ağrı sendromu özellikle keskin fleksiyon - boynun uzatılması ile güçlüdür. Ağrılı yüzeyde (ılık banyo) sıcağa maruz kalmak ağrıyı söndürür. Hastalar bu patolojiye kürek kemiğinin altında ağrı, ağrının kola veya başa akması şikayeti ile tepki verirler.

Omuz bıçakları arasında ağrı nedenleri

İnterkostal nevralji, kuşakla vurma ağrısı ile kendini gösterir. Derin bir nefes, vücudun keskin bir dönüşü, kaburgalar arasındaki iltihaplı bölgenin palpasyonu ile ağrı artar.

Akciğer hastalıklarına solunduğunda omuz bıçakları arasında ağrı eşlik eder, derin bir nefesle ağrı yoğunlaşır, yüksek sıcaklık, öksürük vardır.

Sığ bir nefesle ağrıda artış olması durumunda, daha çok sağ kürek kemiği altında, muhtemelen diyafragmatik apse varlığında verilir.

Başın olağan eğimi, omuz bıçakları arasında ağrıya neden olduğunda, bu, interskapüler bölgenin kaslarındaki iltihaplanma sürecinin yanı sıra tendon ve bağlarında hasar ile ilişkilidir.

İlginizi çekebilir: Miyozit: semptomlar ve tedavi

Omuz bıçakları arasındaki ağrı bazen yutulduğunda ortaya çıkar, kökeni yemek borusu hastalıklarından (iltihaplanma veya ülser) kaynaklanır; iki akciğer arasında bulunan organlarda enflamatuar süreçler; diyaframda hasar.

Omuz bıçakları arasında bir yanma hissi, renal ve biliyer kolik ataklarına, servikal veya torasik omurlarda osteokondroz ve reflü özofajite neden olur.

Kürek kemiğinde sağa ve sola ağrı

Nedeni kürek kemiğine vurulmak veya üzerine düşmektir. Kol veya dirsekte garip bir düşüş, kırık bir kürek kemiği ile sonuçlanacaktır. Travma şiddetli ağrı sendromuna neden olur, ağrının şiddeti el hareketiyle artar. Ödem oluşur.

Pterygoid kürek kemiği. Kas felcinin bir sonucu olarak ortaya çıkar - trapezius, rhomboid, anterior dentat veya ön koldaki çok sayıda çürük, uzun torasik sinire verilen hasarın bir sonucudur.

Skapular crunch, omuz eklemindeki bir çatlaktır.

Tedavi yöntemleri

Tedavinin başlangıcında akciğerlerin ve kalbin durumunu belirlemeniz gerekir. Bir kardiyolog ve terapist muhtemelen bir EKG veya ultrason prosedürü yazacaktır. Uzmanlara danıştıktan sonra, bu organları kürek kemikleri arasındaki ağrının nedenleri olarak güvenle düşünemezsiniz.

Omurga kürek kemiğine yakın hareket ettiğinde ağrı oluştuğunda, nedeni genellikle sırtta aranır. Ağrı bazen o kadar şiddetlidir ki panik atak semptomları ile karıştırılabilir.

Omurganın teşhisinde olağan röntgen çoğu zaman yeterli değildir, resmin tamamı torasik bölgenin MRG'si ile verilir. Teşhisi netleştirmenin bu aşamasında, bir omurgalı hekimine danışmak gerekir.

Sağ kürek kemiği bölgesinde ağrıdan tedavi ile ancak oluşum nedenleri açıklığa kavuşturulduğunda kurtulmak mümkündür. Bu ağrı, iç organların hastalıkları ile ilişkili olduğunda, onları tedavi etmek gerekir. Hangi doktorun tedavi edeceği belirli organa bağlıdır. Sağ kürek kemiğinin altındaki ağrı, etkilenen iç organın tedavisi başarılı olduğunda kendiliğinden kaybolacaktır.

Sağdaki sırt ağrısı ile interdulobular bölgede omurga hastalıkları arasında bir bağlantı varsa, o zaman tıbbi bakım iltihaplanmaya odaklanacaktır. Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için analjezikler, kondroprotektörler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, kortikosteroidler kullanılır.

Kas spazmı veya nevraljiden kaynaklanan uzun süre kaybolmayan donuk ağrı, analjezik etkiye sahip ısınma merhemleriyle etkili bir şekilde tedavi edilir: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Kapsikam. Sıvılar da kullanılır, bu da ısınma ve analjezik etki sağlar.

Önleme

Bir kişi çok hareket ederse ve sağlıklı bir yaşam tarzı izlerse, omuz bıçakları alanındaki sırt incinmez. Hareketler, kaslar üzerinde eşit yükler, doğru ağırlık kaldırma, masaj seansları ve çeşitli fizyoterapi türleri sağlar. Spor, en iyi önleyici tedbirdir.

Subscapularis sorunları ve nasıl düzeltileceği

Subscapularis kası geniş ve kalın bir üçgen şekle sahiptir. Kürek kemiğinin tüm kostal yüzeyi boyunca uzanır. İltihaplandığında ağrı ve diğer hoş olmayan semptomlar görülür. Subskapularis kasının işlevinin ne olduğuna ve bununla ilişkili hastalıkların ve patolojilerin nasıl tedavi edildiğine daha yakından bakalım.

Subscapularis işlevi

Subscapularis'in etli alanları vardır. Düz bir tendon yardımıyla, daha küçük tüberküle ve omuz kemiğinin daha küçük tüberkülünün tepesine bağlanır.

Subscapularis kası, omuzu gövdeye getirirken aynı zamanda omzun içe doğru dönmesine izin verir. Kas, subscapularis siniri tarafından innerve edilir ve kan kaynağı, subscapularis arter tarafından sağlanır.

Kas sorunları ve teşhisi

Subskapulariste iltihaplanma veya başka sorunlar ortaya çıkarsa (örneğin, tendon kopması, ciddi hastalık), kişi omuz ağrısı hisseder. Bu belirti ile şunları incelemelisiniz:

kas dokusu;
tüm kaslar;
üst uzuvlar;
omuz bölgesi;
deltoid Kası;
supraspinatus ve infraspinatus kasları;
diğer önemli, doktora göre kaslar.

Muayene, kasların ultrasonu ve palpasyon kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor hastaya kandaki laktik asit, laktat dehidrojenaz ve toplam kreatin kinaz seviyesini kontrol etmek için kan bağışlamasını emreder. Diğer teşhis yöntemleri gerektiği gibi gerçekleştirilir.

Omuz bıçaklarının altında ağrı nedenleri

Subskapularis kası, göğüs anormallikleri, kas hipertonisitesi, hipotermi, psiko-duygusal travma ve stres ile tetiklenen skapular-rib sendromuna bağlı olarak zarar görebilir. Kas iltihabı ve ağrı hem sol kürek kemiğinin altındaki hem de sağın altındaki bölgeyi etkileyebilir.

Yaralanmalar, uyku sırasında yanlış pozisyon, akut solunum yolu enfeksiyonları veya grip, omuz çıkığı, kırılma, rotator manşonun yırtılması, sinirlerin sıkışması, tetik noktaları, subskapularis iltihabı, iç organ hastalıkları nedeniyle sol omuz bıçağının altına zarar verebilir.

Sağ kürek kemiğinin altında kolesistit, miyokard enfarktüsü, karaciğer hastalıkları, meme kanseri, omuz artriti, biyomekanik ve diğer nedenlere bağlı ağrı ve iltihaplanma meydana gelir.

Tendopatinin gelişimi

Subscapularis'in tendopatisi ile dejeneratif değişiklikler meydana gelir. Çoğu zaman, omuz kaslarına yetersiz kan beslemesi veya bağ dokusunun kalıtsal patolojisi ile kışkırtırlar.

Böyle bir hastalıktan duyulan acı, kişi tarandığında, kaşıkla yemek yediğinde ve elini arkasına aldığında daha da güçlenir.

Kürek kemiği altındaki kasın tendopatisi, kalıcı tendon yaralanmasına bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

Boşluklar belirir

Genellikle, uygun şekilde tedavi edilmezse tendopati, subskapularis'i yırtabilir. Yırtıkta keskin bir ağrı hissedilir. Kişi elini kendi başına hareket ettiremez.

Subskapulariste tendon kopması kısmen ise, kurban kolu hareket ettirebilir. Tendonun tamamen kopması durumunda, hasta uzvunu bile kaldıramaz.

Bu durumda, etkilenen subsapularis sıkı bir bandaj veya atel ile sabitlenir. Ağrı azaldığında ve omuz yavaş yavaş işlevine döndüğünde, eklemi geliştirmek için egzersizler önerilir.

Tendon tamamen yırtıldığında doktor bir ameliyat yapar. Ayrıca, konservatif tedavi başarısız olursa cerrahi tedavi uygulanır.

Ne zaman bir doktorun yardımına ihtiyacınız var?

Aşağıdaki belirtiler için tıbbi yardım alın:

omuz ekleminde veya subscapularis bölgesinin bulunduğu yerde deformasyon, kızarıklık, şişlik varlığında;
solunum bozukluğu, çarpıntı, hava eksikliği ile birlikte akut ağrı sendromu;
kanama veya kemik kırığı ile;
baş dönmesine veya bayılmaya neden olan ağrı için;
rahatsız nefes alma ile.

Subskapularis kasında ağrı ve iltihaplı bir hastada listelenen semptomlardan en az biri ortaya çıkarsa, tereddüt etmemek, acilen hastaneye gitmek önemlidir.

Terapinin özellikleri

Tedavi, subskapulariste ağrı ve iltihaplanma nedenleri dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilir. Travmatik bir neden dışlanırsa, tedavi ilaçla veya diğer tedavi yöntemleriyle gerçekleştirilir.

Subscapularis aşağıdaki şekillerde tedavi edilmelidir:

Dinlenmenin yardımı ile. Bazı durumlarda, kasların iyileşmesi için iyi bir dinlenme yeterlidir ve kasların aşırı gerilmesi de kaybolur.
İnflamatuar süreçler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla ortadan kaldırılmalıdır: örneğin, Movalis, Voltaren veya Celebrex.
Subscapularis kas spazmından muzdaripse, kas gevşetici maddeler kullanılır.
Depresyonla ilişkili kronik ağrı, antidepresanlarla tedavi edilir.
Fizyoterapi ayrıca dokulardaki ve kaslardaki iltihabı azaltmak, ağrıyı hafifletmek ve rejenerasyonu iyileştirmek için kullanılır.
Manuel tedavi, kaslardaki blokları kaldırmak, motor segmentlerin hareketliliğini artırmak için kullanılır.

Deneyimli uzmanlar, biyolojik olarak aktif noktaları etkiler, bunun sonucunda ağrının azalması, sinir lifleri boyunca normal iletimin geri kazanılması.

Subscapularis'teki kas spazmlarını hafifletmek için, bütün bir masaj seansına girmeniz önerilir. Masaj eylemleri ayrıca kan dolaşımını ve genel refahı iyileştirmeye yardımcı olur.

Subscapularis kasında sorunların önlenmesi

Omuz bıçaklarının altındaki bölgede ağrının önlenmesi, aşağıdaki tavsiyelere uymaktır:

Küçük bir yastıkla sert bir yatakta uyuyun.
Omuz bıçaklarının altındaki alan dahil tüm kaslar için her gün bir dizi egzersiz yapın.
Sırtta veya omuzda hafif bir ağrı olsa bile, kolun ağrının olduğu taraftaki hareketini sınırlayın ve dinlendiğinizden emin olun.
Monoton, ritmik çalışmayla, düzenli olarak omuz bölgesine ve sırtın tamamına masaj yapın. İşlemler için uçucu yağlar, ısıtıcı ve rahatlatıcı jeller kullanılabilir.

Kaslarınızı günlük olarak çalıştırmak çok uzun sürmemelidir. Sabahları 20 dakika çalışmak yeterlidir. Gün boyunca, her biri 15'er dakikalık üç set yapmanız önerilir.

Artık subskapularis kasının ne olduğunu, kürek kemiğinin altında neden ağrı oluşabileceğini ve hangi tedavinin rahatsız edici semptomlardan kurtulmaya yardımcı olabileceğini biliyorsunuz. Kendi kendine ilaç veremezsin. Subscapularis'teki patolojiler için tedavi sadece bir doktor tarafından reçete edilir ve kesinlikle gözlemlenmelidir.

Kürek kemiğinin kaslarında ağrı

Semptomatik bir fenomen olarak kaslardaki ağrılı hisler, miyalji, özellikle skapula kaslarındaki ağrı, yeterince çalışılmamıştır. Şimdiye kadar, bir kas ağrısı semptomuna vertebrojenik hastalıklar veya nörolojik olarak atıfta bulunulmaktadır, yani radikülopati, spondiloartroz, osteokondroz ve benzeri ile ilişkilidir.

Nispeten yakın zamanda, doğrudan kas dokusuyla ilişkili olan fibromiyalji ve miyalji gibi hastalıkların sınıflandırılmasında ayrı nozolojik birimler ortaya çıkmıştır. Skapula kaslarında ağrı da dahil olmak üzere yumuşak doku patolojileri 19. yüzyıldan beri incelenmesine rağmen, sendromların terminolojisi ve sistematizasyonunda hala bir birlik yoktur. Açıktır ki bu, yumuşak (periartiküler) doku ve kemik yapılarının sırttaki ve insan vücudundaki yakın anatomik ilişkisinden kaynaklanmaktadır. Sırtın patolojisi aynı anda birkaç yakın anatomik bölgeyi kapsayabilir, bu tür ağrılar genellikle dorsalji olarak adlandırılır, ancak skapularis (kürek kemikleri bölgesi) bölgesindeki ağrı belirtileri daha doğru ve daha doğru skapalji olarak adlandırılır.

Kürek kemiğinin kaslarında ağrı nedenleri

Diğer kas sendromlarının aksine, kürek kemiğinin kaslarındaki ağrının nedenlerinin çoğu zaman tüm omurga ağrısının "suçlusu" olan osteokondroz ile hiçbir ilgisi yoktur. Bu, hareketlilik eksikliğinden ve torasik omurganın oldukça güçlü yapısından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, omuz bıçakları alanındaki hemen hemen tüm ağrılı hisler, kas dokusu ve ayrıca tendonlara, supraspinöz bağlara verilen hasar ile ilişkilidir.

Sırtın ortasında ağrıyan ağrının ana nedeni, genellikle profesyonel faaliyetin özelliklerine bağlı olarak uzun süreli kas gerginliği nedeniyledir. Her şeyden önce, bu, aynı duruşu uzun süre koruyanlar, daha sık oturanlar için geçerlidir - sürücüler, ofis çalışanları, terziler, öğrenciler vb. Omuzlarda ve kürek kemiği bölgesinde biriken gerginlik, telafi edici kısalmaya, pektoral kasların kasılmasına yol açar, durumu ve eğilme alışkanlığını kötüleştirir, baş ve boynu öne doğru esnetir. Sonuç olarak, trapezius kası, sternoklaviküler, deltoid'in bir kısmı olan levator skapula kasları aşırı gerilirken, diğerleri sırtın ortasında bulunur - trapeziusun alt kısmı, boyun fleksörleri, ön dentat telafi edici gerilmeye veya zayıflamaya maruz kalır, tüm bu anormal, fizyolojik olmayan fenomenler ağrıyı tetikler.

Ayrıca klinik uygulamada, skapula kaslarındaki ağrının nedenleri, kas tonik sendromlarının türlerine göre sınıflandırılır:

Pektoralis sendromu (pektoralis minör) veya merdiven sendromu. Kürek kemiği bölgesinde ağrı 3-5. Kaburga çizgisinde kendini gösterir, yanma, kırılma şeklinde hissedilir. Semptom gece, vücut hareketiyle veya kolların kaçırılmasıyla (hiperabdüksiyon) kötüleşebilir. Genellikle bu tür belirtiler, teşhisi büyük ölçüde zorlaştıran anjina pektoris ataklarına benzer. Ek olarak, pektoralis minör kasının kronik hipertonisitesi, sinir ve vasküler pleksusun, korakoid skapular işlemin yakınında bulunan demetin ihlal edilmesine ve sonuç olarak el ve parmakların hassasiyet kaybına yol açar. Pektoral kas sendromunda ağrı, omuz bıçakları arasında ön deltoid bölgede lokalizedir ve omuz ve önkolun ulnar (ulnar) yüzeyi boyunca iletilir.
Sendrom m. serratus posterior superior - üst arka serratus kası genellikle üst torasik intervertebral disklerdeki dejeneratif bir işlemle provoke edilir. Ağrı kürek kemiğinin altında lokalizedir, kasların derinliklerinde hissedilir, ağrılıdır, doğada donuktur.
Sendrom m. serratus posterior inferior - alt arka serratus kası, alt sırtta (göğüs seviyesinde) kronik, yorucu bir donuk ağrı gibi hissediyor. Sendrom, bükülürken, dönerken vücut hareketini kısıtlar.
İnterscapular sendrom, kürek kemikleri arasında ağrıyan, ağrıyan bir ağrı olarak hissedilir. Semptom, vücudun uzun süreli yatay pozisyonu ile kötüleşir, bükülme ile ağrı, engebeli arazide seyahat ederken (titreşim) oldukça şiddetli hale gelebilir. Ağrı, eşkenar dörtgen, trapezius ve sırtın en geniş kaslarının (kürek kemiğinin omurgası alanı) bağlanma noktasında lokalizedir, ulnar sinir boyunca önkol omuza yayılabilir.
Serratus anterior, trapezius veya rhomboid kasının felç olmasına neden olan edinilmiş pterygoid skapula sendromu. Felç, hem bulaşıcı bir hastalıktan hem de profesyonel (sporcular, sirk sanatçıları) dahil travma, morluktan kaynaklanabilir.

Ek olarak, skapula kaslarındaki ağrı, kas dokusundaki iltihaplanma sürecinden kaynaklanabilir - miyozit. Miyozit sırayla şu faktörlerle tetiklenir:

Hipotermi.
Viral olanlar dahil enfeksiyonlar.
Kas hipertonisitesi ile ilişkili meslek hastalıkları.
Sırt yaralanması.

Çoğunlukla, kürek kemiği alanındaki ağrı semptomları duyularla zayıf bir şekilde ayırt edilir, bu nedenle kasları, kemik dokusunu, tendonları veya bu semptomu, aşağıdakiler gibi olası patolojileri gösteren yansıyan ağrıyı belirlemek zordur:

İskemik kalp hastalığı - iskemik kalp hastalığı.
Angina pektoris.
Miyokardiyal enfarktüs.
Torasik omurganın intervertebral disklerinin çıkıntısı veya fıtığı.
Kifoskolyoz.
İnterkostal nevralji.
Spondiloartroz.
PUD - mide ülseri.
Solunum sistemi hastalıkları - zatürree, plörezi.

Skapula kaslarında ağrı nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek için, semptomun özelliklerini olabildiğince doğru bir şekilde tanımlamak gerekir.

Skapula kaslarında ağrı teşhisi

Omuz bıçakları alanındaki kas ağrısının nedenini belirlemede tanısal önlemlerin görevi, her şeyden önce, yaşamı tehdit eden olası patolojileri - anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, mide ülseri perforasyonu ve bu tür hastalıkları dışlamaktır:

Omurga kolonundaki onkolojik süreçler.
İç organlarda onkolojik süreçler.
Acil tedavi gerektiren nörolojik patolojiler.
Psikojenik faktörler, psikopatoloji dahil hastalıklar.

Bunun nedeni, skapulanın kaslarındaki ağrı tanısının semptomların spesifik olmaması nedeniyle zor olmasıdır, klinik tablo nadiren belirli bir tanı yönünü gösterir, ayrıca neredeyse tüm dorsaljiler nadiren enstrümantal muayenelerin sonuçlarıyla ilişkilidir. Çoğu zaman, bir ağrı semptomunun olduğu durumlar vardır, ancak muayene, tek bir güvenilir patolojik ağrı kaynağını ortaya çıkarmaz, aynı zamanda çalışmaların, belirgin bir klinik işaretin eşlik etmediği bir patolojiyi belirlediği de olur.

Kural olarak, kürek kemiğinin kaslarında ağrı teşhisi aşağıdaki eylemleri içerir:

Kısa bir anamnez koleksiyonu, semptomun tarihöncesine dair ayrıntılı bir açıklama gerekli değildir, çünkü ağrılı kas semptomu tehlikeli, tehdit edici bir patoloji için patognomik olarak kabul edilmez.
Ağrının doğası ve parametrelerinin açıklığa kavuşturulması:
- Yerelleştirme, olası ışınlama.
- Hangi duruş, vücut ağrısının pozisyonu ortaya çıkar.
- Ağrı günün hangi saatinde endişeleniyor.
- Bir semptomun motor aktivite ile ilişkisi, diğer faktörler.
- Bir semptomun gelişme hızı spontan veya artan ağrıdır.
Hastanın görsel muayenesi:
- Omuz bölgesinin asimetrisi.
- Omurga yapısındaki olası skolyozun tanımlanması (Forestier test semptomu).
- Omurga kolonunun torasik bölgedeki hareketliliği (Ott's test semptomu, Thomayer semptomu).
- Dikenli süreçler boyunca olası ağrının belirlenmesi (Zatsepin semptomu, Vershchakovsky testi, çan semptomu).
Enstrümantal muayene çoğu zaman gerekli değildir, çünkü% 95'teki kas ağrıları iyi huylu kabul edilir. Araştırmaya yalnızca bu tür patolojilerden şüphe duyulması durumunda ihtiyaç vardır:
- Akut bulaşıcı bir sürecin belirtileri.
- Onkoloji belirtileri.
- Açık nörolojik semptomlar.
- Yaralanma.
- Bir aydır başarısız tedavi.
- Ayrıca, hasta manuel terapi veya fizyoterapi prosedürlerine yönlendirilirse röntgen gereklidir.
Kas yapısının özelliklerini belirlemek için elektromiyografi yapılabilir.

Çağdaşlarımızın büyük çoğunluğunun belirli osteokondroz belirtileri ve diğer omurga hastalıklarına sahip olması nedeniyle, yaygın olarak kullanılan kas ağrısı olan bir hastayı röntgene sevk etme uygulamasının tanıyı önemli ölçüde karmaşıklaştırabileceği unutulmamalıdır. Tek başına, omurgada dejeneratif bir sürecin varlığı, kürek kemiğinin kaslarında ağrıyı tetikleyen miyojenik bir faktörü dışlamaz ve doğru teşhis için temel olamaz.

Skapula kaslarında ağrı nasıl önlenir?

Sırtta, kürek kemiği bölgesinde, belde, boyunda geliştiği her yerde kas ağrısı nasıl önlenir? Açıkçası, belirli bir öneri yoktur, çünkü her insan vücudu anatomik yapısı, fizyolojik ve diğer parametreleri bakımından bireyseldir. Bununla birlikte, kürek kemiğinin kaslarında ağrının önlenmesi, iyi bilinen, ancak ne yazık ki, nadiren pratik önlemlerde kullanılan gözlemdir. Bu kurallar öncelikle aşağıdaki noktalarla ilgilidir:

Bir kişi kas veya diğer ağrı, hastalık tedavisi görüyorsa, tüm tıbbi randevuları kesinlikle gözlemlemek ve takip etmek gerekir. Kendi kendine ilaç tedavisi son derece yaygın bir fenomendir, ancak çok sayıda komplikasyonun aksine asgari bir etkinlik yüzdesi verir.
Kas ağrısı için bir tedavi gördükten sonra, hafif bir motor rejimi gözlemlemeniz gerekir, ancak bu tamamen dinlenme ve hareketsizlik anlamına gelmez. Kasların eğitilmesi gerekir, aksi takdirde hipertonisitenin tersine bir etki olacaktır - kas yapısının zayıflığı, atrofisi ve zayıflığı.
Kas tonusu düzenli sporlarla iyi desteklenir, bir kişi profesyonel sporlara dahil olmasa bile, basit sabah egzersizleri karmaşık egzersizlerin yerini kolayca alabilir.
Statik oluşturan tüm faktörler hariç tutulmalıdır. Bir kişinin mesleki faaliyeti, omuz bıçaklarının kaslarının sürekli aşırı gerilmesiyle ilişkiliyse, bir çalışma günü boyunca vücudun duruşunu düzenli olarak değiştirmek gerekir. ısınma yapın.
Kas tonusunu korumak için omurgayı boşaltın, duruşunuzu izlemeniz gerekir, gerekirse düzeltici bir korse giyin.

Kürek kemiğinin kaslarındaki ağrı, bağımsız bir hastalık değil, oldukça karmaşık bir polietiyolojik semptomdur. Sadece bir doktor ağrının kesin nedenini belirleyebilir, gerekli tüm muayeneleri yapabilir ve etkili tedavi önerebilir. Omuz bıçakları alanında rahatsızlık yaşayan kişinin kendisinden, yalnızca sağlığına dikkat etmesi ve ilk uyarı işaretlerinde zamanında yardım alması gerekir.

Kaynaklar:

Hasarın bir sonucu olarak, kürek kemiği ve humerus birbirine göre yer değiştirir. Sonuç olarak, etkilenen eklemin motor fonksiyonu bozulur, bazı durumlarda uzuv tamamen hareketsiz hale gelir.

Skapula çıkığının yaygın nedenleri

Kürek kemiği çıkığı, kol tarafından keskin ve kuvvetli bir sarsılma veya kürek kemiğine yapılan bir darbe sonucu oluşur. Kürek kemiği yana kaydırılır ve alt köşesi kaburgalar tarafından tutulur. Bazı durumlarda kürek kemiğini sabitleyen kaslara zarar vermek mümkündür.

Eksik - bir bağ kopar;
Tam - her iki bağın kopması ile karakterize edilir;
Suprakromiyal - klavikula, akromiyal sürecin üzerinde yer değiştirir;
Subakromial - Klavikulanın dış ucu akromiyonun altındadır. Bu tür yaralanmalar en nadir olanıdır.

Kürek kemiğinin semptomları ve çıkığı türleri

Ciddiyetine bağlı olarak kürek kemiğinin çıkığı:

Ben derece - klavikulanın hareket etmediği bir yaralanma;
II derece - klaviküler-korakoid bağlar zarar görmeden kalırken, akromioklaviküler bağların yırtılması ile karakterize edilen klavikulanın eksik çıkığı. Çıkık 14 günden daha uzun bir süre önce meydana gelmişse, üst ekstremite kuşağında dejeneratif değişiklikler ortaya çıkar (derece B). Yaralanma 14 günden önce ortaya çıktıysa ve dejeneratif değişiklik yoksa, bu derece A'dır;
Derece III, akromioklaviküler ve korakoklaviküler bağların yırtıldığı klaviküler bölgenin çıkığıdır. A ve B dereceleri, önceki paragrafta olduğu gibi, yaralanmanın zamanlamasına ve dejeneratif değişikliklerin varlığına veya yokluğuna bağlıdır;
Derece VI - klavikula arkaya doğru yer değiştirmiştir;
V derecesi - klavikula yukarı hareket eder.

Kürek kemiği yaralanması durumunda, mağdur uzvun aktif hareketlerini yapamaz.ve pasif hareketlerle ağrı hissedilir. Hasarlı bölgeye dokunursanız ağrı artar. Görsel muayenede kürek kemiğinin asimetrisi görülür, koltuk altı kenarı ve bunlardan birinin alt kısmı çıkıntı yapar.

o
faydalı
skapulanın çıkması için ilk yardım

Kürek kemiği çıkığı belirtileri ortaya çıkarsa, kişiye yardım etmek gerekir:

Bir ambulans çağırın, kurbanı karnına kalkanın üzerine koyun;
Hasarlı bölgede kan damarlarının yırtılmasına bağlı olarak şişlik ve morluk oluşur. Bunun için çıkık bölgesine soğuk kompres uygulanır.
Ağrı çok şiddetli ise analjezik alabilirsin.
Yaralı uzvun hareketsiz hale getirilmesi önemlidir. Aksi takdirde, şiddetli ağrıya neden olabilir veya eklem parçalarının uyumsuzluğunu kötüleştirebilirsiniz. Bu amaçla, mevcut herhangi bir malzemeden bir lastik kullanılır.
Kurban acil servise nakledilir.

Çıkık semptomları genellikle diğer daha ciddi yaralanmalarla karıştırılır.... Bu nedenle, yer değiştirmeyi yeniden konumlandırmadan önce, bir X-ışını incelemesi gerçekleştirilir.

Kürek kemiğinin yerinden çıkmasından sonra kemiğin kendi kendine küçültülmesi durumu sadece kötüleştirebilir.

Tedavi ve azaltma yöntemleri

"Kürek kemiği çıkığı" tanısı konulduktan sonra tedaviye başlanabilir. Yaralanma konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir.

Tam çıkık durumunda, tüm bağlar 6-8 hafta boyunca sıkıca sabitlenmelidir. Ancak uzun süreli tedaviden sonra iyileşirler ve bu nedenle mağdur hastaneye kaldırılır.

Redüksiyon yöntemine bakılmaksızın, yaralı uzuvya alçı atel uygulanır.... Giyme süresi hastanın yaşına bağlıdır, örneğin gençler yaklaşık 30 gün ve yaşlılar - 20 gün boyunca giyerler. Yaşlı hastalar için genellikle alçı yerine yumuşak bir eşarp bandajı kullanırlar.

Ek olarak, ultra yüksek frekanslı tedavi, çıkığı tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca hasta, doktor tarafından reçete edilen analjezik ve kalsiyum preparatlarını alabilir.

Redüksiyondan sonra hasarlı bölgeye soğuk kompres uygulanmalıdır.

Yaralanma sonrası rehabilitasyon

Alçı dökümünü çıkardıktan sonra, kürek kemiğinin doğru pozisyonu almadığını fark ederseniz, panik yapmamalısınız. Yaralanmadan 4-5 hafta sonra yerine oturacaktır.

Bu süreden sonra kemik yanlış pozisyondaysa, o zaman bir doktora danışmalısınız. Bu durumda ameliyat gerekli olabilir. Kürek kemiğinin açısını kaburgalara ve omurgaya yakın sabitlemek için operasyon gereklidir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Omuz ekleminin subluksasyonu veya çıkığı çok yaygın bir ev yaralanmasıdır. Bu nedenle, herkes değilse, mümkün olduğu kadar çok insan omzunu kendi başına nasıl ayarlayacağını veya kurbana nasıl yardım edeceğini bilmelidir. Genellikle bu tür yaralanmalar tatilde, tıp merkezlerinden uzakta meydana gelir ve doktorlar olmadan baş etmek zorundadır.

Omuz eklemi, insan iskeletinde kürek kemiği ve humerus başı tarafından oluşturulan üçüncü en büyük eklemdir.

Çıkıklar çeşitli nitelik ve şiddettedir:

Alışılmış - anatomik bir bozukluk, doğumdaki travma veya travmatik çıkığın niteliksiz azalmasının bir sonucu olarak periyodik olarak tekrarlayan bir çıkık;
Travmatik çıkık - eklem üzerindeki mekanik stresin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Yaralanmanın ciddiyeti şu şekilde belirlenir:

Çıkık - baş humerustan ayrıldığında bağlar, eklem kapsülü ve sıklıkla yakındaki omuz kasları hasar görür;
Subluksasyon, eklemin kemiklerinin birbirlerinden ligament sistemine travma ile hafif bir şekilde ayrılmasıdır, ancak yumuşak dokuların yırtılmamasıdır. Subluksasyon tehlikesi, görünen güvenliğinde yatmaktadır. Çoğunlukla sadece bir çürük için alınabilir ve zamanında yardım aranmayabilir, bu da daha sonra eklemin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Teşhis ve ilk yardım

Herhangi bir eklemin çıkması son derece ağrılıdır ve uzvun tamamen hareketsiz kalmasına yol açar. Çıkığın küçültülmesi çok hızlı, kelimenin tam anlamıyla baş düştükten sonraki ilk 5-10 dakika içinde yapılmalıdır, aksi takdirde ödem ve kas spazmı gerekli yardımın sağlanmasına izin vermez ve ileride cerrahi müdahale gerekebilir.

Semptomlar

Uzanmış bir koldan keskin bir itme veya eklem bölgesinde arkaya güçlü bir darbe sonrasında omuz anatomisinin ihlali meydana gelir. Kemiğin yerini terk ettiği karakteristik alkıştan sonra, kurban keskin bir delici ağrı hisseder.

Görsel teşhis:

Deformasyon;
Hematomlar;
Deltoid kasında oyuk;
Kolun hareketsizliği ve omzun hızlı şişmesi;
Yaralı omuz sağlıklı olanın altında bulunur;
Avuç içi yüzeyinde uyuşma veya karıncalanma var.

Çıkıkların yaklaşık dörtte birine kemik kırıkları eşlik eder. Kan akışı bozulursa, yaralı elin eli ve ön kolu soğuyacak ve mavimsi bir renk alacaktır.

Doktor bekliyorum

Omuz çıkığının azaltılmasını 12 saat içinde uzmanlara emanet etmek mümkünse, bu karmaşık prosedürü yapmaya çalışmanıza gerek yoktur, mağdura ilk yardım sağlamak daha iyidir.

Bu gerektirir:

Kolu, hareketsiz bir şekilde dik açıyla bükülmüş bir bandajla sabitleyin. Mevcut herhangi bir araç bir bandaj görevi görebilir - eşarplar, kemerler, giysiler, yatak takımları. Önkol ve dirsek, uçları önkol göğüs hizasında olacak şekilde boyun etrafına sabitlenen bandajın içine rahatça oturur. Bu, şiddetli ağrı ile dolu istem dışı hareketlerden kaçınacaktır; ve bir sinir kopması, vasküler hasar veya kemik kırılması durumunda istenmeyen sonuçlar;
Yaralı bölgeye soğuk buz, donmuş yiyecek veya nemli bez uygulayın. Vazokonstriksiyon sayesinde soğutma iltihabı önler, kanamayı azaltır ve ağrıyı hafifletir. Yüzeye daha iyi yapışması için buzun ezilmesi, plastik bir poşete dökülmesi ve cilde zarar vermemesi için yumuşak kuru bir beze sarılması gerekir. Kompresörü saat başına 15-20 dakika çıkıkta tutun;
Travma ve kas spazmının neden olduğu dayanılmaz ağrı, ağrılı şoka neden olabilir, bu nedenle kurbana bir ağrı kesici veya kas gevşetici verin. Bir ilaç seçerken, yaralanmanın niteliği dikkate alınmalıdır. Morarma ve morarma ile belirlenen açık veya iç kanama durumunda Naproksen ve İbuprofen kesilmelidir. Bu ilaçlar ağrı kesici için iyidir, ancak kanı incelterek kanamayı daha da kötüleştirir. Ayrıca uyumluluklarını bilmeden birkaç ilacı karıştırmamalısınız.

Koşullar “boğulmanın kurtarılması boğulmanın kendisinin işi” şeklindeyse ve yardım için bekleyecek bir yer yoksa, omzunuzu kendiniz nasıl düzelteceğinizi bilmek gereksiz değildir. Ancak bu tür bilgiler yalnızca en acil durumlarda uygulanmalıdır.

Omuz eklemini kendiniz nasıl ayarlayabilirsiniz

Çıkık azaltmanın keskin bir sarsıntı ve sarsıntı ile yapıldığı bir stereotip var. Bu yanlış ve tehlikelidir. Düzgün bir şekilde yapılan bir prosedür bile, tendonların, bağların, kas dokusunun ek yırtılmaları, kan damarlarının hasar görmesi, sinirler, yaşamı tehdit eden kanama ve uzun süreli bilinç kaybı ile karmaşık hale gelebilir. Dislokasyonun kendisinden daha fazla zarar verecek olan keskin ve güçlü bir darbe hakkında ne söyleyebiliriz?

Omuz ekleminin kendi kendini küçültme yöntemleri

Eklem redüksiyonunu yapmadan önce uyuşturmak ve iyice soğutmak gerekir, aksi takdirde işlemi tamamlamadan bilinç kaybı riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Dairesel dönüş

Otururken veya ayakta dururken yapın.

Dirsekte bükülmüş kolu göğüs hizasına kaldırın;
Eğilmeden, sınıra kadar kenara alın;
Bu pozisyondan, avuç içi başınızın üzerinde olacak şekilde kaldırın.

Hareketler pürüzsüz ve kesintisiz olmalıdır.

Diz kullanarak

Yatay bir platformda oturun;
Dizlerinizi bükün ve vücuda bastırın;
Parmaklarınızı kilide örün ve dizlerinizin arkasına getirin;
Yavaşça geriye yaslanıp dizlerinizi düzelterek eklemin başını yerine çekmeye çalışın.

Ya destansı bir kahraman ya da umutsuz bir konuma getirilen bir kişi böyle bir manipülasyon gerçekleştirebilir. Çok daha sık olarak olayın etrafında başka insanlar vardır ve olası tüm yardımı alma veya sağlama fırsatı vardır.

Önemli olan, bu yardımın yeterince yetkin olması ve daha fazla zarar vermemesidir.

Asistan ile omuz eklemi küçültme

Birisine yardım sağladığınızda ve eylemlerinizin doğruluğundan emin olmadığınızda, eylemlerin algoritmasını açıklığa kavuşturmak için telefonla acil durum servisine başvurmalısınız. Sağlık çalışanı olmadığınızı ve vasıfsız eylemlerden sorumlu tutulamayacağınız konusunda onu uyararak, yardım edeceğiniz kişinin rızasını aldığınızdan emin olun.

Yardıma ihtiyacınız olursa, yakınınızdaki kişiyi yardım etmeye ikna etmeye çalışmalısınız. Birinin elini tutma şansı olan çok fazla insan yok ve büyük olasılıkla bu teklif çok fazla coşku uyandırmayacak. Kişiyi sakinleştirmek, tüm sorumluluğu üstüne almak ve sürece liderlik etmek gerekir.

Kazazede sırt üstü yatırılmalı, ayağını yaralı kolun koltuk altına dayamalı ve artan eforla kolun kendisi yumuşak bir şekilde çekilmelidir. Kürek kemiğini ayağınızla tutarak ve 60-90 derecelik bir açıyla kolunuzu uzatarak, kürek kemiği etrafında dolanan humerus başının nasıl doğal konumuna yükseldiğini hissetmelisiniz.

Omuz ayarlandıktan sonra, yaralı koldaki nabzı hissetmek ve sağlıklı olanın nabzı ile karşılaştırmak gerekir. Nabzın yavaşlaması veya tamamen yokluğu, acil tıbbi müdahale olmaksızın uzuv kaybına yol açabilecek kan akışının ihlal edildiğini gösterir.

İşlem başarılı olursa, dengesiz eklemi düzeltmek ve hastayı en yakın sağlık kuruluşuna götürmek için bir bandaj uygulanmalıdır. Başarısızlık durumunda aynısı geçerlidir. Yumuşak dokuların sıkışması zorunlu bir cerrahi operasyona yol açana kadar sadece hastaneye daha hızlı gitmek gerekir.

Daha önce herhangi bir kırık olmadığından emin olmak için bir röntgen çektiren doktor, omuz ekleminde kapalı bir redüksiyon gerçekleştirecektir. Bu durumda gerekirse genel anesteziye kadar güçlü gevşetici ve anestezikler kullanılacaktır.

Normal çıkık formundan muzdarip olanlar için, eklemin doğru işlevselliğini geri kazanmak için açık cerrahi önerilir. Böyle bir operasyon, düzenli çıkıkların iç nedenlerini ortaya çıkararak ortadan kaldırarak onlardan sonsuza kadar kurtulmayı ve yeni bir yaşam kalitesi deneyimlemeyi mümkün kılacaktır.

Çıkıktan sonra eklem iyileşmesi

Eklemin orijinal yerine başarılı bir şekilde geri dönmesi, son değil, yalnızca üç aydan altı aya kadar sürebilen uzun vadeli bir rehabilitasyonun başlangıcıdır. 2-4 haftalık ilaç tedavisinden sonra hastaya reçete edilir:

Fizyoterapi,
Masajlar,
İyileştirici jimnastik,
Yüzme ve diğer prosedürler

Gelecekte nüksetmeyi önlemek için hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunmanın yanı sıra eklem anatomisinin genel gelişimini ve güçlendirilmesini amaçlamaktadır. İstatistikler, omuz ekleminin travmatik bir çıkığından sonra, alışılmış bir çıkık gelişme riskinin önemli ölçüde arttığını, bu nedenle tüm tıbbi tavsiyelere bilinçli bir şekilde uyulması gerektiğini göstermektedir.

İyileşme süreci, hastanın bireysel durumuna göre doktor tarafından düzenlenir. Temel olarak, düzeltilmiş ve işlenmiş omuz tamamen restore edilerek normal kol hareketliliği sağlanır.

sonuçlar

Aşırı koşullar nedeniyle olmadıkça, çıkık bir omuzu asla kendiniz düzeltmeye çalışmayın;
Durum sizi böyle bir karar vermeye zorladıysa, yaralanmadan sonraki ilk 5-15 dakika içinde prosedürü olabildiğince çabuk uygulayın;
Sonuçlarından korktuğunuzda, çıkığı düzeltmezseniz ne olacağını düşünün. Riskleri karşılaştırarak, daha az tehlikeli seçeneği seçmek daha kolaydır.

Olayların en kötü gelişimi, anestezik olarak alkolün mağdur tarafından değil, yardım sağlayan kişi tarafından alınması ve işlemden sonra kimsenin doktora gitmemesidir.

Bir çürüğün kesin bir belirtisi, şiddetli şişliğin ortaya çıkması, hematom oluşumu ve morarmadır. Kolu, sırtını ve ayrıca yürürken hareket ettirirken, mağdur rahatsızlık ve ağrı hissedecektir.

Sırt üstü yatmak ve uyumak da tatsız olacaktır. Uzmanlar, yumuşak doku ve kasların bir hafta boyunca ağrıyabileceği, ardından semptomların giderek azalacağı konusunda uyarıyorlar.

Omuz ekleminin çıkığı, hemen hemen her zaman bu rahatsızlığı doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılan bir dizi dış semptomun ortaya çıkmasına eşlik eden bir patolojidir. Temel olarak bunlar eklemin yapısında ve işlevinde bir değişikliğin yanı sıra omuz ve omuz kuşağının şeklindeki bir değişikliği gösteren işaretlerdir.

Çıkığa genellikle, aralarında yoğun bir acı hissinin olduğu bir dizi hoş olmayan öznel deneyim eşlik eder.

Omuz çıkığının semptomları arasında aşağıdaki belirti grupları ayırt edilir:

omuz ekleminin çıkık belirtileri;
karmaşık omuz çıkığı belirtileri.

Çıkık bir omuz eklemi belirtileri

Çıkık bir omuz ekleminin semptomları çok çeşitli olabilir, ancak genellikle ağrı, sınırlı hareket ve omuz deformitesi ile kendini gösterir.

Kürek kemiğinin büyük bir yer değiştirmesi durumunda, omuz ve klaviküler eklemlerde tam bir çıkık oluşur. Böyle bir ihlalle şiddetli bir ağrı sendromu gelişir ve el hareketsiz hale gelir.

Skapulanın eksik çıkığının semptomları bulanık olabilir. Şiddetli veya çok şiddetli olmayan ağrı, diğer yaralanmaları gösterir: kırık, burkulma, bağ kopması.

Kurban, sinir uçları tutulmuşsa, basit bir çürük ile bile ağrı yaşayabilir.

Çıkık bir omuzun semptomları şiddetli ve keskin ağrı ve eklem işlev bozukluğudur. Omuz veya kol yana doğru hareket ettirilir.

Ayrıca omuz sertleşebilir veya deforme olabilir (bükülebilir). Sonuç olarak omuz eklemleri asimetrik hale gelir.

Palpe edilirken omuz ekleminin başı her zamanki yerinde değil, korakoid sürecinin altındadır. Ortak hareketlilik imkansız hale gelir.

Diğer bir belirti, humerusun başı vasküler gövdeyi sıkıştırdığı için radyal arterdeki nabzın zayıflamasıdır. Çoğunlukla, omuz çıkığına, el ve parmakların duyarlılığı ve motor fonksiyonu da eşlik eder.

Hastalığın gelişimini karakteristik semptomlarla öğrenebilirsiniz:

Uygun yerlerde şişlik, ağrı nöbetleri.

Başın yukarıda açıklanan pozisyonu nedeniyle hareketlilik önemli ölçüde azalır, hasta yalnızca minimum hareket yapabilir.

Omuz eklemi karakteristik düzgünlüğünü kaybeder.

Dikiş olarak tanımlanan ağrıyı gözlemleyebilirsiniz, üst ekstremite uyuşur ve morluklar lezyon bölgelerini ortaya çıkarabilir, çünkü kan damarı hasar görmüş, sinir sıkışmış bir pozisyondadır.

Ellerin önkolları ve diğer bileşenleri gibi iskeletin bu tür kısımlarının hassasiyeti ortadan kalkar.

Eklem kapsülünün durumu belirgin şekilde bozulur - hastalık hemen tedavi edilmezse yoğunluğunu, elastikiyetini kaybeder. Lifli doku hacminin artması nedeniyle değişiklikler meydana gelir.

Eklemi çevreleyenleri doldurmaya başlar, yani etrafındaki alanlar artık boş değildir. Kas kütlesinin işlevini kaybettiği aşama başlar, yani körelir.

Distrofik düzeltme gerçekleşir.

Omuzun ilk çıkığının yumuşak dokuların yırtılmasına yol açtığı sık durumlar vardır. Daha sonra göze çarpan ağrı nöbetleri eşlik eder. Çıkık tekrarlanırsa, ağrı o kadar güçlü değildir veya hiç görünmez.

Omuz çıkığı, çıkığı proksimal humerus kırığından veya kürek kemiğinin kırığından ayırmak için x-ışınları (CT veya MRI) ile teşhis edilebilir.

İlk semptomlardan herhangi birini tespit ettiğiniz anda, kendi kendine tedavi kontrendikedir. Genellikle insanlar eklemi düzeltmeye çalışır, ancak bu çok tehlikelidir. Risk almayın, sonuçları telafi edilemez olabilir.

Kurbanın görünümü karakteristiktir: baş çıkığa doğru eğilir, omuz kemeri indirilir, el orta derecede kaçırılır, dirseğe bükülür ve sağlıklı bir el ile desteklenir. Eklemin şekli değiştirilir, üst-ön yüzeyi boyunca bir çöküntü belirlenir.

Aktif hareketler yok, pasif olanlar keskin bir şekilde acı veriyor. Sadece dirsek ekleminin addüksiyonu mümkündür.

Palpasyonda, koltuk altındaki kol kemiğinin başını belirlemek mümkündür, ancak gerekli değildir.

Omuz kaçırılmış, gergin ve desteksiz bırakılabilir. Omuz eklemi alanı yuvarlaklığını kaybetti.

Omuz ekseninden dışa doğru uzanan, dıştan çıkıntılı ve ince, hatta keskin bir şekilde çizilen skapulanın akromiyonunun tepesinin altında, açıkça algılanabilir bir çentik vardır. Omuzun ekseni korakoid sürece veya hatta klavikulanın ortasına yansıtılır.

Hareket etmeye çalışırken omuz yay direnci uygular ve dönme hareketleri sırasında baş korakoid işleminden içe doğru hissedilir.

Omuz çıkığının (omuz eklemi) komplikasyonlarından, koltuk altının damarlarında ve sinirlerinde, daha sık sıkışma şeklinde hasar vardır - özellikle omuz başını çevreleyen aksiller sinirden, deltoid kasına zarar veren duyusal ve motor bozukluklarla.

Omzun işlevini zayıflatan bu kasın kısmi felci nadir değildir ve omzun (omuz eklemi) alışılmış çıkığının oluşumuna katkıda bulunabilir.

Omuzun (omuz eklemi) çıkmasıyla birlikte, glenoid boşluğun alt ön kenarındaki kemik parçalarının yanı sıra tüberküllerin, özellikle de büyük tüberkülün yırtılmaları da yaygındır. İkincisinin ayrılması klinik olarak, başın karşılık gelen yerindeki ağrı ve omuzun ön yüzeyi boyunca baştan dirseğe doğru bir şerit halinde inen, bazen ön kola, hatta gövdede bile uzanan bol kanamanın varlığı ile teşhis edilir.

Yaygın bursal rüptür ile sonuçlanan bu komplikasyonlar, hasta çok erken çalışmaya başlarsa, omuzun (omuz eklemi) alışılmış çıkmasına da katkıda bulunabilir.

Omuzun (omuz eklemi) alışılagelmiş çıkıkları, tüm omuz çıkıklarının% 3-4'ünde görülür.

Omuz çıkığının (omuz eklemi) prognozu genellikle olumludur, tüberküllerin ayrılması ve büyük damarların veya sinirlerin yırtılmasıyla sertlik veya felç veya alışılmış çıkık oluşumu ile kötüleşir.

Kürek kemiğinin kırılması her zaman ağrı ve şişliktir. Kemiğin bulunduğu yerde vücudun bir bölümünü palpe ederken rahatsızlık yoğunlaşır. Boyun kırıkları durumunda bazen doktor kemiğin keskin kenarlarını inceler. Omuz ekleminin çıkıklarında, kürek kemiğinin kenarları yarım daire şeklinde ve pürüzsüz kalır.

Bu tip, beraberinde komplikasyonları ve uzun süreli rehabilitasyonu da getirir. Böyle bir kırılma yer değiştirmeli veya yer değiştirmesiz olabilir. Hasta genellikle yaralı elini sağlıklı eliyle tutar ve göğsüne bastırır. Kürek kemiği bölgesinde oval şekilli bir şişlik görülür. Yerinden çıkmadan boyun kırığı ile hasta ön kolda ağrı hissetmez. Koltuk altı çarpıntısına yanıt verir.

Kürek kemiğinin kırılması durumunda, yer değiştirme ile birlikte, diğer birkaç semptom ortaya çıkar:

el öne çekilir, geriye yatırılmaz;
omuz eklemi küresel bir şekil alır;
palpasyonda, hasta tam olarak darbe bölgesinde ağrıdan şikayet eder;
pasif el hareketleri zor değildir.

Bu tipte karmaşık bir kırılma ile cerrahi müdahale gerekli olabilir. Son derece nadir kullanılır ancak endikasyonlara göre% 100 gereklidir.

Her türlü yaralanma, hastanede soruşturma ve acil tedavi gerektirir. Skapula kırıldığında hasta akut ağrı hisseder. Semptomlar daha sonra yavaş yavaş azalır ve kişi, hastalığın komplikasyonları ile yüzleşene kadar yaralanmaya devam eder. Bu nedenle, bir kırık olduğundan şüpheleniyorsanız, acilen bir doktora danışmalısınız.

Kürek kemiği, göğsün arka yüzeyi boyunca II ila VII kaburgalardan bulunur, üç kenarlı düz üçgen bir kemiktir: üst, orta ve yan, birleşen ve üç açı oluşturan: üst, yan ve alt.

Yanal açı kalınlaşır ve glenoid boşluğa geçerek skapulanın boynunu oluşturur. Depresyonun yakınında, korakoid süreci üst kenardan ayrılır.

Kürek kemiğinin ön yüzeyi, subsapularis kası ile doldurulur. Kürek kemiğinin arka yüzeyi, omurga tarafından iki eşit olmayan fossa boyutuna bölünmüştür: aynı adı taşıyan kasla dolu daha küçük supraspinatus ve infraspinatus, küçük ve büyük dairesel kaslarla dolu büyük infraspinatus.

Yan tarafa doğru devam eden kürek kemiğinin omurgası, glenoid boşluğun arkasından ve üstünden sarkan bir dönümlük iyonla sona erer. Omurga ve akromiyondan deltoid kas başlar ve korakoid süreçten omuza kadar korakohumeral kas, biseps brachii'nin kısa başı ve pektoralis minör vardır.

Sırasıyla kıkırdak bölgesinin üstündeki ve altındaki glenoid boşluğun tüberküllerine, bisepslerin uzun başı ve omuzun triseps kaslarının uzun başı tutturulur.

Dört dişli G-Civ'in enine işlemlerinden başlayarak aşağıya doğru eğik bir şekilde hareket eder ve kürek kemiğini kaldıran kas, kürek kemiğinin üst köşesine tutturulur. Skapulanın medial kenarına iki kas daha bağlanır: Cvi-Cvii ve Di-Div'in dikenli işlemlerinden başlayan eşkenar dörtgen ve üst kaburgalardan (I ila VIII veya IX) dokuz dişle başlayan ön dentat.

Böyle bir kas bolluğu, kürek kemiğini çok hareketli hale getirir. Ek olarak, bu kasların tümü omuzun abdüksiyon, adduksiyon, dış ve iç rotasyonunda yer alır ve trapezius ve serratus anterior kası omuzu 90 ° 'nin ötesine kaçırır.

Kürek kemiğine zarar veren şey

Semptomlar çıkığın yerine bağlıdır. Kurban acı çekiyor. hasarın ciddiyetine bağlı olarak güçlü olabilir veya çok güçlü olmayabilir. çıkık sitesinden farklı yönlere ağrı yayılır, bu palpasyonda ve istirahat hissedilir.

Omuzun tüm travmatik çıkıklarına, yaralanma yerinde keskin ağrı, omuz eklemi bölgesinin deformasyonu eşlik eder (eklem açısal, batık, içbükey hale gelir). Eklem hareketleri imkansızdır. Pasif hareketlere çalışırken karakteristik bir yay direnci belirlenir.

Ön omuz çıkığı ile baş ileri ve aşağı hareket eder. Kol zorlanmış bir pozisyondadır (yana yatırılmış veya bükülmüş, kaçırılmış ve dışa dönük).

Palpasyonda, humerusun başı her zamanki yerinde bulunmaz, koltuk altının ön bölümlerinde (ön-arka çıkıklarla) veya kürek kemiğinin korakoid sürecinin altında hissedilebilir.

Omuzun anterior ve antero-inferior çıkıklarına bazen humerusun büyük tüberkülünün ayrılması, korakoid kırığı veya skapulanın akromiyal süreçleri eşlik eder.

Omuz eklemindeki normal hareket aralığı aşılırsa, humerus başının eklem yüzeyi, kayma derecesine bağlı olarak omuz çıkığı veya subluksasyonu olarak adlandırılan skapulanın glenoid boşluğundan kayabilir. Çıkıkların ve subluksasyonların çoğu antero-inferior yönde meydana gelir.

Nedenler

skapula Bir kayma sadece doğrudan mekanik bir etki ile ya da ileri ya da yukarıya doğru kolun ani bir tarafından elde edilebilir. Ayrıca, böyle bir yaralanma, büyük bir yükseklikten düşerken elde edilebilirken, kürek kemiği hafifçe dışa doğru dönecek ve hareket edecek ve alt kısmı kaburgalar arasında sıkışacaktır.

Bu tür bir hasara neredeyse her zaman şiddetli gerilme eşlik eder, ancak aynı zamanda omurga ve kürek kemiği arasında bulunan kasların yırtılmasına da yol açabilir. Motosikletçiler ve bisikletçilerin bu tür yaralanmalara maruz kalma olasılığı daha yüksektir.

Skapular eklemlerde iki ana hasar mekanizması vardır. İlk durumda, el için güçlü bir çekme kastedilirken, kürek kemiği yana kaydırılır ve kas dokusu zarar görür. İkinci durumda, omuza bir darbe hakkında konuşuyorlar. Yaygın çıkık nedenleri, kaçırılan bir uzvun üzerine düşmektir. Arkadan vurulduğunda köprücük kemiği öne doğru savrulur.

Omuz ekleminin oldukça hareketli olduğundan daha önce bahsetmiştik. Bir kişi genellikle iskeletin bu kısmını "kullanır".

Çok savunmasızdır ve çoğu zaman dislokasyon gibi bir hastalıktan etkilenir. Ortak nedeni, genel bir kuvvet etkisinin sağlanmasıdır, hareketin kendisi doğada tersine dönme veya bükülmedir.

Yaralanmaya yol açmak için, olası tüm eklem hareketlerinin hacminin eşzamanlı ihlali ile yapılmalıdır.

Başka nedenler ve faktörler var:

İskeletin bu kısmına yönelik aşırı hareket vakaların% 12'sinde teşhis edilir ve bu tür sağlık bozukluğuna "eklem hipermobilitesi" denir.

Arka veya ön çeşitler çeşitli nedenlerle ortaya çıkar, ancak çoğu zaman glenoid boşluğun güçlü bir şekilde eğimli olması nedeniyle ortaya çıkar.

Skapular glenoid boşluğun küçük bir kapasitesi varsa, neden önemli ölçüde değişir ve çıkık için risk faktörü artar.

Yaygın bir neden, glenoid boşluğun hipoplazisidir, yani çoğu zaman alt bölgesinde değişir ve fizyolojik nitelikteki diğer birçok değişiklik de meydana gelir.

Çoğu zaman insanlar aynı tür hareketi tekrar etmeye zorlanırlar ve bu nedenle bağlar ve eklem kapsülü tekrar tekrar gerilir. Hastalar arasında bu durumda çoğunlukla sporcular (yüzücüler, hentbolcular vb.)

Özellikle yüksek bir risk, aşırı hareket açıklığı ile ilişkilidir. Tıpta bu hareket yöntemine "genelleştirilmiş hipermobilite" denir. Eklem yapısının anatomik özellikleriyle ilişkili bir dizi neden vardır. Daha sonra önceden araştırma yapılmalı ve travmatik durumlardan kaçınılmalıdır.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin ve birkaç kelime daha, Ctrl Enter tuşuna basın

İskeletin bu kısmı nadiren kırılır. Diğer kemiklere kıyasla her yıl skapula kırıklarının% 1.5'inden fazlası kaydedilmez. Ancak bu, iskeletin bu bileşenine küçümseme ile yaklaşılması gerektiği anlamına gelmez.

Kürek kemiğinin kırılması, uzun süreli tedavi ve zor rehabilitasyon gerektirir. Bu yaralanmanın en yaygın nedeni sırt üstü düşmedir. Ayrıca, kürek kemiğine doğrudan bir darbe ile bu tip bir kırık elde etmek de kolaydır.

Bazen omuz ekleminin kasları gerildiğinde bu kemiğin kırıldığı durumlar oldu. Bu durumda skapulanın boynuna gerginlik iletilir ve kol kemiklerinin ağırlığı altında kırılır. Genellikle topu atan sporcular bu problemle karşı karşıyadır. Elinizi derin bir şekilde geriye doğru hareket ettirmek bu yaralanmaya neden olabilir.

Bu patolojinin gelişimini eklem dudağına verilen hasarla (Bankart hasarı) kolaylaştırdığı tespit edilmiştir. Glenoid dudak, kürek kemiğinin glenoid boşluğuna yapışan, omuz ekleminin içbükey yüzeyini derinleştiren ve yoğun hareket sırasında omuz başı ile kürek kemiği boşluğunun ayrılmasını önleyen fibrokartilajinöz bir oluşumdur.

Ek olarak, alışılmış çıkıkları olan hastalarda, birincil travmatik çıkık sırasında tespit edilmeyen bir kompresyon kırığının neden olduğu humerus başının posterolateral defektleri vardır.

Alışılmış omuz çıkığının tedavisi

Alışılmış çıkıklar için konservatif tedavi çoğu durumda etkisizdir. Ancak, çıkıkları az sayıda (en fazla 2-3) ile, özel bir egzersiz terapisi kompleksi reçete ve omuz kemeri kaslarını güçlendirmek için masaj deneyebilirsiniz.

Aynı zamanda tedavi sırasında omuz ekleminde dış rotasyonu ve abdüksiyonu sınırlamak gerekir. Konservatif tedavinin etkisizliği ve çok sayıda çıkık nedeniyle, tek güvenilir çare ameliyattır.

Bu patolojiyi tedavi etmek için yaklaşık 200 cerrahi yöntem vardır. Tüm cerrahi yöntemler 4 gruba ayrılabilir: eklem kapsülünü güçlendirmeye yönelik operasyonlar; kaslara ve tendonlara plastik müdahaleler; osteoplastik ve transplant ameliyatları; Listelenen yöntemlerden birkaçının öğelerini birleştiren kombine yöntemler.

Bu durumda en yaygın olanı, cerrahın kıkırdak dudağı sabitlediği ve eklem kapsülünden bir bağ dokusu silindiri oluşturarak omuz başının aşırı hareketliliğini sınırlandırdığı Bankart ameliyatıdır.

Teşhis

Omuz ekleminin çıkığının teşhisi, çoğu durumda oldukça spesifik olan ve teşhisin ek araştırma yapılmadan yapılmasına izin veren klinik tabloya dayanmaktadır.

Bununla birlikte, bazı durumlarda bu rahatsızlığa bir dizi ciddi komplikasyon eşlik edebileceğinden, kesin tanı için, çıkık tipini belirleyecek ve eşlik eden patolojileri belirleyecek bir dizi incelemeden geçmek gerekir.

Röntgen

Omuz çıkığından şüphelenilen tüm hastalar için, çıkık tipini doğru bir şekilde belirleyebildiği ve olası komplikasyonları önerebildiği için radyografi önerilir. Ön röntgen olmadan çıkığın azaltılması kabul edilemez.

Yöntemin özü, omuzun anatomik yapılarının görüntüsünü X-ışınları kullanarak özel bir filmde elde etmektir. İnsan vücudundan geçen X ışınları kısmen emilir ve emilim derecesi doku ve organın türüne bağlıdır.

Kemik dokusu, X-ışını radyasyonunu olabildiğince emer, bunun sonucunda bir X-ışını görüntüsünde oldukça net bir kemik yapı görüntüsü elde edilebilir.

Bir çıkıktan şüpheleniliyorsa, omuz ekleminin radyografisi iki projeksiyonda önerilir - düz çizgi ve eksenel. X-ışını görüntüleri, humerus başının yer değiştirme derecesini ve yer değiştirme yönünü ve varsa kemik kırıklarını belirler.

Bilgisayarlı tomografi (CT)

Bilgisayarlı tomografi, uygun yüksek çözünürlüklü görüntüler elde ederek vücuttaki organları ve dokuları katman katman inceleyebileceğiniz modern bir yöntemdir.

Bilgisayarlı tomografi, X ışınlarına ve modern bilgisayar teknolojisine dayanmaktadır. Yöntemin özü, BT tarayıcısının masasında birkaç dakika yatan bir hastanın, çevresinde dönen bir cihazdan çıkan ve birçok fotoğraf çeken bir dizi X-ışınıyla "parıldadığı" gerçeğinde yatmaktadır.

Konvansiyonel radyografiye göre temel avantajı, bilgisayarda işlemden sonra incelenen iç organların ve anatomik yapıların daha net ve katman katman daha ayrıntılı bir görüntüsünün elde edilmesidir.

Omuz ekleminin çıkması durumunda BT, çıkığın yönünü, humerus başının kürek kemiğinin eklem yüzeyine göre konumunu doğru bir şekilde belirleyebilir. Varsa kemik kırıkları ve kırıklarının tespiti mümkündür.

Gerekirse, özel bir kontrastın intravenöz uygulaması kullanılabilir, bu da çalışılan alanın yumuşak dokularını ve kan damarlarını daha iyi görselleştirmeyi mümkün kılar. CT'de, X-ray'de olduğu gibi, hastanın radyasyona maruz kaldığına dikkat etmek önemlidir, bu nedenle, CT'nin atanmasının her zaman gerekçelendirilmesi gerekir.

Bununla birlikte, modern bilgisayarlı tomograflar radyasyon dozunun en aza indirilmesine izin verir, bu nedenle günümüzde CT nispeten güvenli bir araştırma yöntemi olarak kabul edilir ve bunun için tek kontrendikasyondur.

Omzunuz çıkıksa, doktorunuz aşağıdaki durumlarda bir BT taraması yazabilir:

radyografi eklem lezyonunun boyutunu doğru bir şekilde belirlemenize izin vermiyorsa;
eğer geleneksel grafisinde görüntülenmeyen humerus veya kürek kemiği, bir kırığı şüpheleniyorsanız;
omuz damarlarında hasar olduğundan şüpheleniyorsanız (kontrastlı BT);
omuz ameliyatı planlarken.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Manyetik rezonans görüntüleme, insanlar için kesinlikle güvenli ve zararsız olduğu düşünülen, vücudun iç organlarını ve dokularını incelemek için modern, yüksek hassasiyetli bir yöntemdir.

Prosedürün kendisi bilgisayarlı tomografi ile aynıdır, ancak bir görüntü elde etmek için X ışınlarının kullanıldığı CT'den farklı olarak MRI, yumuşak dokuların, bağların, kıkırdak yüzeylerin, eklem kapsülü, damarların daha doğru görüntülerini elde etmeyi mümkün kılan nükleer manyetik rezonansın etkisini kullanır.

BT'ye göre ana avantaj, radyasyonun tamamen olmamasıdır, bu nedenle MRI için tek kontrendikasyon, hastanın vücudundaki metal parçaların varlığıdır (.

implantlar, omuz eklemi çıkığı durumunda MR için yaralar Endikasyonları sonra metal parçaları:

bT'ye kontrendikasyon varlığında geleneksel radyografi sonuçlarının netleştirilmesi;
cT ile elde edilen şüpheli veriler;
periartiküler dokulara verilen hasarın hacminin belirlenmesi (eklem kapsülü, bağlar, kaslar);
omuz damarlarının sıkışma tanısı için (Buna getirilmesi gerekli değildir).

Omuz ekleminin ultrason muayenesi (ultrason)

Ultrason muayenesi, ultrasonik dalgaların kullanımına dayanan modern ve güvenli bir muayene yöntemidir. Bu çalışma genellikle sıvı birikiminden şüphelenildiğinde reçete edilir (

) omuz ekleminin boşluğunda. Ancak ultrason verilerine göre periartiküler dokuların lezyonunun doğası da belirlenebilir (

kapsülün, bağların, kasların yırtılması

) ve kullanırken

kan akışının hızını ve kalitesini değerlendirmeye izin veren mod

) omuz damarlarının varlığı ve derecesi belirlenebilir.

Kürek kemiğinin yerinden çıkıp çıkmadığını belirlemek için, doktor sağ veya sol omuzun röntgenini çeker. Röntgen muayenesi için endikasyon, bir kırık şüphesidir - tek bir projeksiyondan teşhis konulabilir, karmaşık kırıklar durumunda bazen iki görüntü alınır.

Eşlik eden bozuklukları belirlemek için diğer muayene yöntemlerini kullanmak gerekir: MRI, CT, ultrason. Enstrümantal yöntemler, çıkık derecesini, yumuşak dokulara ve vasküler ağa eşlik eden hasarı belirler.

Eklem çıkığı belirli göstergelere göre teşhis edilir. Birçoğunu belirtiler arasında zaten listeledik. Ama hepsi aynı, traumatologist o listeler o şikayetlere göre sonuç çıkarma, profesyonel muayene yapar.

Diğer tıbbi muayeneler de önemlidir. Doğrudan projeksiyon yöntemi veya gerekirse eksenel teknolojinin kullanıldığı X-ışını muayenesi çok etkilidir.

X-ışını görüntüsünün kalitesi, kemik başının yerini görüntülemek, yer değiştirmesinin özelliklerini ortaya çıkarmak için yeterlidir ve bu da iskeletin bütünlüğüne zarar verir.

En önemli görev, bu çıkığın ön veya arka olup olmadığını belirlemektir. Herhangi bir kırık olup olmadığını belirlemek önemlidir.

Bir skapula kırığı çok nadirdir, ancak herhangi bir travmatolog veya cerrah bunu belirleyebilir. Hastaya çarpma yeri palpe edilir ve kurbanın hislerinin tepkisine ve açıklamasına göre, doktorun teşhisine göre bir resim zaten oluşturulmuştur.

Doktorun varsayımlarını doğrulamak için, iki projeksiyonda bir X-ışını muayenesi yapılır. Sonuçlar ön teşhisi% 100 doğrulayabilir veya reddedebilir.

Bu, çıkık türünü belirlemek için gereklidir - tam veya eksik. Eklem lezyonunun boyutu röntgende gösterilmezse veya kan damarlarında hasar olasılığı varsa, hastaya bilgisayarlı tomografi taraması yapılabilir.

Omuz (omuz eklemi) çıkığı tedavisi - küçültme ve cerrahi

Omuzun (omuz eklemi) taze, komplike olmayan çıkıkları ilk gün içinde ayarlanmalıdır. Bir ay sonra omuz çıkığı (omuz eklemi) nadiren onarılır.

Omuz ekleminin çıkığının yeniden konumlandırılması prosedürü lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Omuz çıkığını azaltmanın birçok yolu (omuz eklemi) kullanılır:

Hipokrat zamanından beri uygulanan ve Cooper'ın yöntemi olarak adlandırılan omuz çıkığını yeniden konumlandırmanın daha kaba bir yöntemi, doktorun yatakta veya yerde yatan hastanın karşısına oturması ve topuğunu koltuk altına dayayarak kuvvetle kol tarafından veya vücudun uzunluğu boyunca bir uzantı oluşturması gerçeğine dayanır. ya da kaçırılan el tarafından
Schinzinger'in omuz çıkığının rotasyonel yöntemi
Omuz çıkığının yeniden konumlandırılması için ikinci yöntemle ilgili, özellikle şu anda tercih edilen, Kocher yöntemidir. 4 noktadan oluşur:
- vücudun uzunluğu boyunca döşenen kol dirsekte bükülür ve dışa doğru kuvvetli bir şekilde döndürülür (döndürülür), böylece kafayı yapışmalardan kurtarır ve fossaya yaklaştırır.
- daha sonra dirseği öne getirerek, omuzu kaçırarak korako-humerus bağını gevşetir (lig. coraco-humerale)
- omuzun daha sonra içe doğru dönmesi ve göğüs duvarına getirilmesi ile baş yerine yuvarlanır
En nazik ve anatomik açıdan normal teknikler, güçlü abdüksiyon, uzatma ve parmaklarla başın üzerinde doğrudan baskıdan oluşan Mote (Mothe) yöntemine atfedilmelidir. Bu yöntem aynı zamanda, rotasyonel yöntemlerin ayırmayı artırabildiği, çıkıntıların yırtıldığı çıkıklar için de uygundur.
Dzhanelidze'nin yöntemi - hasta yan tarafındayken masadan sarkan çıkık bir omuzun azaltılması; dirsekte bükülen ön kol için dönme hareketleri ile aşağı doğru basınç üretilir

Bununla birlikte, omuz çıkığını (omuz eklemi) azaltma yöntemi ne olursa olsun kullanılır, - anestezi altında yapılırsa küçültme işlemi kolaylaşır.

Kronik indirgenmemiş çıkıklar (3 aya kadar) ve omuz boynunun kırılmasıyla ortaya çıkan çıkıklar durumunda, Hofmeister blok boyunca (sağlıklı tarafta) traksiyon ile üst ekstremitenin uzun süreli dikey askıya alınmasından sonra redüksiyon girişimini önermektedir.

Omuzun (omuz eklemi) indirgenemez çıkıklarında, skapula boynunun ön yüzeyinde başın etrafında fibröz büyümelerin olduğu bir fossa görüntüsü oluşur. Bu tür yakın trozun daha sonra hareket kazandığı durumlarda, cerrahi müdahaleye gerek yoktur.

Sadece mekano terapi ile arttırmaya çalışmak gerekir. Kemik ankilozlu neoartroz yokluğunda, omuz kemiği omuz hareketini başarıyla üstlenir.

Omuzun (omuz eklemi) kronik çıkıkları için özel bir ameliyata gerek yoktur. Redüksiyon, baş rezeksiyonu, boynun osteotomisi, sinirin serbest bırakılması veya dikilmesi amacıyla operatif bir müdahale girişiminde bulunulduğunda, yer değiştiren başın yakından lehimlendiği nörovasküler demetteki hasara karşı dikkatli olunmalıdır.

Omuzun (omuz eklemi) alışılagelmiş çıkıkları çok kolay bir şekilde ayarlanır - çoğu zaman hastanın kendisi tarafından bile. Küçük nedenlerle çok sık tekrarlanırsa, hastayı taciz eder ve onu ameliyat olmaya zorlarlar. Omuzun (omuz eklemi) alışılmış çıkıklarının ameliyatında esas olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır:

omuz eklemi kapsülünün basit dikilmesi - kapsülorafi
eklemi aşağıdan güçlendirmek ve desteklemek için kas nakli: bu yöntemin bir örneği Clairmont-Enrlich yöntemidir - deltoid kasın arka üçte birinin, koltuk altından kare bir delikten (foramen quadrilaterum) geçişi ve omuzun cerrahi boynunun ön çevresinin periostuna dikilmesi ile transplantasyonu
kirschner fasiyoplasti
kapsülü güçlendirmek ve kafayı kürek kemiğinin akromiyonuna (akromiyon) asmak için fasyayı dikmek (fasciosuspensio)

İlk yardım

Omuzun şüpheli çıkığı için ilk yardım, hasarlı eklem bölgesindeki hareketleri sınırlandırmak, travmatik faktörü ortadan kaldırmak ve ayrıca zamanında tıbbi yardım aramaktan oluşmalıdır.

Omuz çıkığından şüpheleniyorsanız, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

eklemin tamamen dinlenmesini sağlayın (tüm hareketleri durdurun);
buz veya başka bir soğuk uygulayın (enflamatuar yanıtı ve doku şişmesini azaltmanıza izin verir);
ambulans çağır.

Omuz çıkığını kendi başınıza düzeltmeniz kesinlikle tavsiye edilmez, çünkü öncelikle bunu uygun nitelikler olmadan yapmak son derece zordur ve ikinci olarak bu, yakındaki kaslara, sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir.

Ambulans çağırmam gerekir mi?

Omuz ekleminin çıktığından şüpheleniyorsanız, ambulans çağırmanız önerilir, çünkü ilk olarak bir ambulans doktoru kurbanın ağrı sendromunu hafifletebilir ve ikinci olarak bazı ciddi komplikasyonları dışlayabilir.

sinirin veya vasküler Hasar izi varsa Ancak, bir ambulans çağırarak olmadan yapabilirsiniz. Ancak dislokasyon tedavisinin sadece bir tıp kurumunda ve sadece kalifiye personel tarafından yapılabileceği anlaşılmalıdır.

Bu nedenle, eklem çıkmasına neden olan bir yaralanmadan sonra hastanın durumu stabilse ve ambulans çağrılmadıysa, mümkün olan en kısa sürede yerel travma merkeziyle iletişime geçmelisiniz.

Dislokasyon ne kadar erken azalırsa, eklem fonksiyonunun tam restorasyonu şansı o kadar yüksek olduğu unutulmamalıdır.

Hasta için hangi pozisyon daha iyidir?

Mağdur, hasarlı eklem için maksimum dinlenme sağlamalıdır. Bu, serbest üst ekstremite abdüksiyon pozisyonuna getirilerek elde edilir (

posterior çıkık için addüksiyon

). Aynı zamanda, ön-kol gövdesinin tarafına karşı bastırılan bir silindir üzerine dirsek ve kolları düzeyinde bükülür. Bu durumda tam hareketsizliği sağlamak için kolu destekleyen bir bandaj kullanılması önerilir (

ön kola oturan ve boynun etrafına bağlanan üçgen bir başörtüsü

Yaralı omuz veya serbest üst uzuv üzerine yaslanmanız veya yaslanmanız tavsiye edilmez, çünkü bu eklem yüzeylerinin daha da fazla yer değiştirmesine, bağ aparatının yırtılmasına ve damar demetinde hasara neden olabilir.

Anestezi vermek gerekli midir?

İlaçların kendi kendine verilmesi tavsiye edilmez, ancak acil tıbbi yardım almak imkansızsa, mağdur bir miktar ilaç alabilir.

Böylelikle olumsuz ağrı deneyimlerini azaltır. Çoğu durumda kullanmalısınız

Hangi nedeniyle bazı biyolojik olarak aktif maddelerin sentezinde üzerindeki etkileri ile, ağrı şiddeti azaltabilir.

Etkilenen ekleme buz uygulamak da ağrının şiddetini azaltabilir.

Bu tür hasarlardan şüphelenilmesi durumunda ilk yardım, hastaneye acil teslimattır. Bu, kurbanın göbeğine kalkan pozisyonunda yapılmalıdır. Şiddetli ağrı için analjezik kullanımına izin verilir.

Bir kişi bölüme götürüldükten sonra, bir travmatologla konsültasyon ve zorunlu bir röntgen muayenesi gereklidir, bu da hastalığın resmini doğru bir şekilde anlamaya yardımcı olacaktır. Küçük bir ihlali bile dışlamak için sağda ve solda röntgen çekmek daha iyidir.

Kürek kemiğinin eksik çıkığının tedavisi, uzuvun hareketsiz hale getirilmesi, yeterli anestezi ve ağrının giderilmesinden sonra, omuzu 90 dereceden fazla hareket ettirmenin önerilmediği egzersiz tedavisi prosedürlerinin uygulanması gerekir.

Etkilenen uzvun hareketsiz hale getirilmesi 3 hafta sürer ve alçı veya yumuşak bandaj çıkarıldıktan sonra bir rehabilitasyon dönemi gerekir.

Tam formda önce eklem küçültülür, bu da hem lokal anestezi altında hem de ameliyathanede yapılabilir. Ayrıca, etkilenen bağların restorasyonu operatif bir şekilde gerçekleştirilir. Bu durumda, tedavi süresi zaten 6 ila 8 haftadır.

Bazen cerrahi tedavinin bir nedenden ötürü kontrendike olabileceği görülür. Bu durumda, uzun süre etkilenen eklem ve bağları güvenilir bir şekilde sabitleyen bir alçı uygulanır.

İyileşmenin ilerlemesini kontrol etmek için, bir X-ışını muayenesi gereklidir ve alçı çıkardıktan sonra, kürek kemiği çıkığı ile jimnastik, uzuvların eski hareketliliğine geri dönmesine izin verecektir.

Yaralanmanın niteliği ne olursa olsun, bir doktor çağırmalısınız. Görünen çıkık, humerus başındaki bir kırığı gizleyebilir. Travma için ilk yardım, hareketsizleştirme ve ağrının giderilmesini içerir. Doğru şekilde sağlanan ilk yardım sizi karmaşık tedavilerden kurtaracaktır.

Çıkıktan şüpheleniliyorsa, hasta yatırılmalı veya oturtulmalı, standart dozda narkotik olmayan bir analjezik verilmeli ve hasarlı alan soğutulmalıdır. İlk yardım olası komplikasyonları önleyecektir: burkulma, iltihaplanma, iç kanama. Ani hareketlerden kaçınılmalıdır - tüm manipülasyonlar şiddet olmadan gerçekleştirilir.

Uzuv hareketsizliği, bir kemer kemerinin uygulanmasını içerir. Tıbbi bakım sağlama konusunda deneyim yoksa, skapula yaralanması durumunda, yaralı uzvu bir fular üzerine yerleştirmek ve klavikula eklemini bir bandajla hareketsiz hale getirmek yeterlidir. Kürek kemiğinin alt kısmını sekiz şeklinde bir fular ile sabitleyebilirsiniz.

Yakınlarda kürek kemiğinin kırıldığını gösteren semptomları olan bir kişi varsa, ambulans gelmeden önce veya hastayı kendi başına hastaneye götürmeden önce yardım edilmesi gerekir:

tabletlerde herhangi bir anestezik verin ("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", hoşgörüsüz hislerle "Ketanov" kullanımına izin verilir);
koltuk altına küçük bir pamuk yünü yastığı veya birkaç bükülmüş bandaj rulosu koyun;
yaralanma bölgesine soğuk uygulayın (dondurucudaki ürünler, cildi dondurmamak için çocuk bezi veya çarşaf yoluyla uygulanmalıdır);
bir doku parçası yardımıyla, göğse bastırılan elin sabitleme bandajını uygulayın, böylece kemik parçalarından damarlara ve sinirlere daha fazla zarar gelmesini önlemek mümkün olacaktır;
hasta hastaneye sadece oturma pozisyonunda götürülmelidir.

Bu kurallar, etkilenen kişiye ek komplikasyonlardan ve şiddetli ağrıdan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Tedavi yöntemleri

Omuz eklemini yeniden konumlandırmadan önce hastanın ağrının giderilmesi gerekir. Anestezi hem genel hem de lokal olabilir. Omuz çıkığını yeniden konumlandırmanın birçok yöntemi vardır. Bunlar, fizyolojik ve (eklem boşluğuna humerus itmek) iterek koluna ayrılır. Ancak bu yöntemler genellikle birbiriyle birleştirilir.

azaltılması ve alçı ile hastalıklı eklem immobilizasyon sonra onun hareketleri üç hafta boyunca sınırlı olmalıdır. Atel çıkarıldığında, eklem hareketliliğini geri kazandıran ve tekrarlayan çıkıkları önleyen bir rehabilitasyon kursuna girilmesi önerilir.

Prosedür kompleksi masaj, iyileştirici jimnastik, elektriksel kas stimülasyonu, su egzersizleri vb. İçerir.

Omuz çıkığının temel tedavisi küçültmedir. Kendi kendine yapılmaz. Hasta hastalığı tedavi etmek için yapabileceğiniz tek şey en kısa sürede bir doktora görmektir. İlk çıkıklar özel dikkat gerektirir. Düzeltilmesi daha zor olan ilk çıkıklar olduğu için daha karmaşıktırlar.

Omuz ekleminin çıkması için çok çeşitli tedaviler vardır.

Tüm yöntemler kabaca iki geniş kategoriye ayrılabilir:

Ameliyatsız.

İşletme.

Cerrahi olmayan ya da kapalı yöntem humerus başı ile ilgili olarak hareket oluşur. Bunun için anestezi yapılır. Bu durumda, bir novokain çözeltisi kullanmak gelenekseldir.

Tıbbi müdahale ile gecikmeyin. Zamanın dışında alınırsa, kas kasılması gibi sonuçlar beklenmelidir ve bu faktör azaltmayı büyük ölçüde zorlaştırır.

O zaman anestezi yeterli değildir, ayrıca görevi kasları gevşetmek olan bir dizi özel ilaç gerekli olacaktır. Bunlara "kas gevşetici" denir.

Böyle bir önlem işe yaramazsa, hasta operasyon için hazırlanmalıdır. Genellikle açık eklem yeniden konumlandırma tekniğidir.

Bu iskeletin hasarlı kısmının immobilizasyon dayalı tedavi izlemektedir. Bu, yırtık bağların füzyonuna ve eklem dudağının restorasyonuna yol açar.

Bu işlem, öne doğru giden eklem kapsülünün kendine özgü bir şekilde gerilerek kopan eklem dudağının istenen kemiğin yüzeyine bastırılmasına olanak sağlaması nedeniyle gerçekleşebilir.

Kural olarak, bu aşamada alçı kalıplar uygulanır. Yaklaşık üç hafta kullanılmaları gerekir.

Omuz çıkığı, aşağıdakileri hariç tutarak farklı şekillerde tedavi edilir:

mağdurun genel durumunu normalleştirmek, ağrıyı gidermek ve daha fazlası için gerekli olan tabletler veya enjeksiyonlar şeklinde ağrı kesiciler;

anti-enflamatuar ilaçlar;

ağrıyı ve şişmeyi azaltabileceğinden yaralı bölgeyi soğuğa maruz bırakmak.

Fizyoterapi

En basit fizyoterapi yöntemlerinden biri, etkilenen bölgeye soğuk uygulama ile kesin olarak ilişkilidir. Ağrının yoğunluğu önemli ölçüde azalır ve iltihaplanma giderilir. Yaralanmadan sonra yakın gelecekte buzla kompres uygulamak gerekir. Bu, tehlikeli kusur riskini azaltır ve kurtarmayı hızlandırır.

Özel bir kompleks var. Görevi, hastayı gelecekte bu hastalığın gelişiminden korumak için kaslı bir çerçeve oluşturmaya yardımcı olmaktır.

Kalıcı nitelikteki omuz ekleminin alışılmış bir çıkığı teşhis edilirse, egzersiz tedavisi olumlu sonuçlar getirmez. Böyle bir patoloji, eklemin daha fazla korunması için koşulların oluşmasını engeller.

Etkilenen eklem bölgesinde bir parafin tedavisi, elektroforez, SMT kürü ile iyi sonuçlar elde edilir. Tüm fizyoterapi yöntemleri bir durumda geçerli değildir.

Örneğin, 70 yıllık sınırı geçen hastalar dikkatli olmalıdır. Yaşlı hastalar fizyoterapi ile tedavi edilemez.

Herhangi bir kırık türü için, başlangıçta yaralanma bölgesini uyuşturmak gerekir. Evde anestezik bir hap almanız gerekir. Hastane, kırık bölgesine Novocaine enjekte edebilir.

Daha sonra kol altına bir rulo ile sıkı bir bandaj uygulanır. Böylece hasta 3-4 hafta yürür. Çalışma kapasitesinin restorasyonu 5-6 haftadan az olmamak üzere gerçekleşir.

Kombine yaralanmalı ağır vakalarda cerrahi müdahale yapılır. Bu yöntem, bir skapula kırığı teşhis edildiğinde daha az kullanılır. Sonrasında tedavi ve rehabilitasyon daha zor ve uzundur.

Hareketsizleştirme kaldırıldıktan sonra iyileşme

Eli özel bir pozisyonda sabitlemek, kürek kemiğinin doğru şekilde iyileşmesine yardımcı olur. Kürek kemiğinin kırılması için ne tür bir hareketsizleştirme gereklidir? Sıva ile sabitleme artık çok nadiren kullanılmaktadır.

Bu dönemde ortalama yoğunlukta rehabilitasyon ve fiziksel aktivite ön plana çıkmaktadır. Rehabilitasyon zamanında ve doğru bir şekilde yapılırsa, çalışma kapasitesi birkaç hafta içinde tamamen eski haline gelecektir.

Egzersizin yoğunluğu sürekli artmakta ve spor ekipmanlarının kullanımı teşvik edilmektedir:

toplar;
tahta ve plastik çubuklar;
spor elastik bantları;
genişletici;
el ve parmak egzersizleri için küçük lastik toplar.

Tüm rehabilitasyon, zayıflamış kas ve eklemlerin çalışmasını geri kazanmayı amaçlamaktadır. Sudaki faaliyetler teşvik edilir. Böylece hasta daha az stres yaşar ve rehabilitasyon 40 dakikaya kadar uzatılabilir.

İlk olarak, banyoda, ılık suda egzersiz yapmak daha iyidir. Bu durumda, kaslar buğulanır ve gerilmesi ve kasılması daha kolaydır. Birkaç seanstan sonra yazın havuzda veya gölette yüzmeye başlayabilirsiniz.

Önce vücuda ağır bir yük koymanıza gerek yoktur. Ana amaç, tüm kas gruplarının ve eklemlerin çalışmalarını kademeli olarak eski haline getirmektir.

Etkileri

Okuma yazma bilmeyen veya zamansız bir hastalık tedavisi ile, ciddi komplikasyonların gelişme şansı büyüktür. Hasta tamamlanmamış bir çıkık olsa bile, birkaç ay sonra bağların, kılcal damarların ve sinir uçlarının hasar görmeye başlayacağı tam bir çıkığa girebilir.

Bu komplikasyon, etkilenen uzvun hassasiyetini azaltabileceği ve daha fazla eklem problemine neden olabileceği için tehlikelidir. Kendini tekrarlayan yer değiştirmelerden korumak için, mağdurun rehabilitasyon kursunun bitiminden sonra bile düzenli olarak özel olarak tasarlanmış egzersizler yapması gerekecektir.

Sıradan bir yaralanma komplikasyon gerektirmez ve hastanın sonraki yaşamını olumsuz yönde etkileyemez (çıkıklar ve kırıklar hariç).

Uygunsuz bir şekilde tedavi edilirse, eksik çıkık tamamen çıkmaya neden olabilirken, yalnızca tendonlar ve bağlar değil, aynı zamanda gelecekte eklemdeki hareket sorunları ve elin kendisindeki hassasiyetle tehdit eden sinirler de etkilenebilir.

Diğer komplikasyonlar arasında omuz eklemi kapsülünün yırtılması, humerus başının hasar görmesi ve yaralanmanın düzenli spontan tekrarı sayılabilir.

Kırık bir kürek kemiği göründüğü kadar zararsız değildir. Tedavi sırasında ön kol kemiklerinde çıkık meydana gelebilir. Bunun nedeni, önkol kemiğinin başını kürek kemiği parçaları ile tutamamaktır.

Bu tür yaralanmalar sırasında omuz eklemindeki kıkırdak zarar görür. Zamanla bu yerdeki hasta artroz geliştirebilir. Yer değiştirme kırığı, kürek kemiğini deforme etmekle tehdit eder. O zaman bu kemik, kaburgalar boyunca serbestçe hareket edemez. Buna acı verici hisler ve hoş olmayan bir çatırtı eşlik eder.

Cerrahi şunlara neden olabilir:

kronik çıkıklar;
kas atrofisi;
interkostal nevralji;
el hareketinde sertlik.

operasyon zamanında yürütülen değilse, o zaman kişinin tamamen işe yeteneklerini kaybederler ve engelli kalabilir. Kürek kemiğinin kırılmasına zamanında tepki vermek çok önemlidir. Olumsuz bir doğanın sonuçları daha sonra en aza indirilecektir.

Çıkık bir skapulanın uygunsuz tedavisi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Tamamlanmamış bir eksik çıkık, sonunda sadece tendonların, bağların, kan damarlarının değil, aynı zamanda yaralı uzuvda hassasiyette bir azalma ve eklem hareketleriyle ilgili problemlerle dolu sinirlerin de hasar gördüğü tam bir çıkığa dönüşebilir.

Ek olarak, olası komplikasyonlar arasında eklem kapsülünün yırtılması, humerus başının kırılması, perioste zararın yanı sıra sürekli bir spontan çıkık tekrarı olabilir.

Rehabilitasyon aşamaları

Kürek kemiği çıktıktan sonra fizyoterapi ve masaj önerilir. Fizik tedavi, kasları güçlendirmek ve eli geliştirmek için endikedir, ancak eğitim, eklem tamamen düzeldikten sonra başlar. Yüzme rehabilitasyon döneminde iyi bir yardımcı olacaktır.

Aparat fizyoterapisi, UHF, manyetoterapi, ilaç elektroforezi gibi tedaviler sunar. Fiziksel faktörlerle tedavi, yenilenme süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olur, dokulara kan akışını normalleştirir ve lenf çıkışını artırır.

Plevral eklemin çıkmasından sonra biraz rehabilitasyon gerekir. Birkaç bölümden oluşur:

hareketsizlik dönemi başladığında hasarlı kasların işlevselliğinin aktivasyonunu içerir, kursun süresi yaklaşık üç haftadır;

omuz ekleminin işlevi geri yüklenir, süre yaklaşık üç aydır;

eklem fonksiyonlarının rehabilitasyonunun son adımları, süre - altı ay.

Kemik eklemi hareketsiz hale getirilmelidir. Bu, hareketsizleştirme gerektirir.

En iyi çare olup, sıva çıkarıldıktan sonra uygulanır. Daha sonra, özel egzersizlerin yapılması gerektiğinde rehabilitasyon sürecinin zamanı gelir.

Dairesel hareketlerle omuz ile dairesel hareketler yapmayı amaçlamaktadır. Suda yapılan egzersizler iyi sonuçlar verir.

bu omuz bir alışılmış çıkık gibi bir hastalık özel bir travma hastane belirli koşullar altında tedavi gerektirir. Ameliyat gibi bir önlem alacak.

Burada muhafazakar prosedürler olumlu sonuç vermeyecektir. Cerrahi, bu patolojinin tedavisi hakkında tam bir bölüm sunar.

Tedavi, omuz ekleminin çıkık nedeni ile tutarlı olmalıdır. Bu yer değiştirmeden dolayı humerusun başının farklı nitelikte olabileceğini hatırlayın.

Operasyondan sonra özel rehabilitasyona tabi tutulurlar. Elektriksel kas stimülasyonu, masaj ve egzersiz terapisi yapılır.

Ameliyattan üç ay sonra küçük yüklere izin verilir (örneğin, altı ay sonra, ağır fiziksel emek). Sabitleme bandajı kullanılmalıdır, 1-4 hafta çıkarılmaz. Süre, gerçekleştirilen işlemin türüne bağlıdır.

Rehabilitasyon, omuz kuşağı kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur. Eklem üzerinde stabilize edici bir etki açısından güçlenmeye başlıyorlar. İlk aşamalarda eğitmen gözetiminde gerekli olduğu durumlarda fizyoterapi egzersizleri gereklidir. Bir süre sonra hasta evde çalışma fırsatı bulur. Bu aşama 2-4 ay sürebilir.