Böbrek sintigrafisi nasıl yapılır? Dinamik böbrek sintigrafisi: çalışmanın özü, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar Çalışmanın gösterdiği şey

sintigrafi- çeşitli organ ve dokuların işleyişini değerlendirmek için kullanılan modern bir radyasyon teşhis yöntemi.

sintigrafi- radyoaktif izotopları vücuda sokmaktan ve yaydıkları radyasyonu belirleyerek bir görüntü elde etmekten oluşan bir fonksiyonel görselleştirme yöntemi.

Sintigrafi, küçük bir miktar radyoaktif madde enjekte edildikten sonra bir gama tomografi - bir tanısal radyolojik cihaz - üzerinde gerçekleştirilen bir prosedürdür.

BÖBREK SİNTİGRAFİSİ (NEFROSSİNTİGRAFİ) az miktarda bir radyoaktif tıbbi ürünün (radyoaktif etiket) vücuda sokulmasını ve bir gama kamera kullanılarak böbreklerin görüntüsünün alınmasını içeren bir tanısal araştırma yöntemidir. Elde edilen görüntüler çeşitli böbrek hastalıklarının tanı ve tedavisinde yardımcı olabilir.

Böbrek idrar oluşumu işlevi yoluyla vücudun kimyasal homeostazını düzenleyen eşleştirilmiş bir boşaltım ve endokrin organdır.

Böbrekler, omurganın her iki tarafında lomber bölgede bulunur. Sağ böbrek soldan biraz daha aşağıdadır.

İki tür nefrosintigrafi vardır:

Statik nefrosintigrafi. Böbreklerin ve üriner sistemin bir görüntüsünü sağlar, böbrek parankiminin durumunu, boyutlarını, doğru veya yanlış pozisyonunu, şeklini değerlendirmenizi sağlar. Bu radyolojik muayene, X-ışını analizinden sonra isteğe bağlıdır. Dezavantajı, ortaya çıkan sintigramın organlardaki fonksiyonel değişiklikleri kaydetmemesi ve hastalığın tam bir resmini elde etmesine izin vermemesidir.

Dinamik sintigrafi. Radyofarmasötiğin dolaşım sistemine girmesinden sonra, gama kamera üriner sistemin durumunu kaydetmeye başlar. Resimler belirli aralıklarla çekilir. Böylece idrarın böbreklerden üreterler yoluyla mesaneye geçişini değerlendirmek mümkündür. Bu, böbreklerin, parankimlerinin, kaliks-pelvik aparatın net bir görüntüsünü elde etmenize ve fonksiyonel bozuklukları grafikler ve bazı göstergelerin karşılaştırılması yoluyla değerlendirmenize olanak tanır.

Normalde, bir radyofarmasötiğin (hippuran) girmesinden sonra, beş dakika sonra parankimin net resimlerini yapabilirsiniz, bir ila iki dakika sonra resmin kontrastı azalır ve ilaç kaliks-pelvik sistemde eşit olarak dağılır. .

Yaklaşık on beş dakika sonra radyofarmasötik mesaneye sabitlenir. Boşaltım süreçlerindeki herhangi bir yavaşlama veya dokular tarafından hippuran birikimindeki azalma, üriner sistem veya böbreklerin patolojisini gösterir.

DİNAMİK BÖBREK TARAMA (NEFROSSİNTİGRAFİ)- Bu, böbreklerden nefrotropik radyofarmasötiklerin geçişini sabitleyerek böbreklerin radyolojik bir çalışmasıdır.

Dinamik nefrosintigrafi, sadece fonksiyonel anormallikleri değil aynı zamanda organların anatomik özelliklerini de inceleyen bir yöntemdir. Nükleer tıp olarak adlandırılan bu tıp dalı, araştırmalarında radyonüklid farmasötiklerin vücuttaki doku ve hücrelerde dağıtılacak ve seçici olarak birikecek özelliklerini kullanır. Ultrason, MRI, PET / CT kullanımıyla birlikte, bu tür teşhisler hastalığın tam bir resmini verir ve en uygun tedaviyi reçete etmenizi sağlar.

Genitoüriner sistem tümöründen şüpheleniliyorsa, böbrek dokusuna tropik olan bir ilaç kullanan sintigrafi kullanılır.

Radyofarmasötiğin üriner sistem hücreleri tarafından alınma sürecini gözlemleyerek, radyolog doğru bir şekilde şunları belirleyebilir:

Her iki böbreğin çalışması, üreterlerin ve mesanenin çalışması.

Tümörün doğası kötü huylu veya iyi huyludur.

Böbreğin boyutundaki veya şeklindeki konjenital anormallikleri kanser patolojilerinde meydana gelen değişikliklerden ayırt edin.

İkinci böbreğin durumu gerekirse ameliyat.

Kemoterapi ve diğer tedavilerin yeniden muayene üzerindeki etkinliği.

Dinamik nefrosintigrafi için endikasyonlar

Böbreklerde herhangi bir önemli değişiklik veya işlev bozukluğu.

Organın gelişiminde anormallikler bulundu.

Hidronefrozun ikinci ve üçüncü aşamaları.

Böbreklerin ve üriner sistemin kistleri ve neoplazmaları (tümörün malign yapısını dışlamak için).

Nefrektomi planlanırken böbrek yetmezliği için ikinci böbreğin durumunun değerlendirilmesi.

Tek böbrekte organ koruyucu cerrahi planlama.

Böbreklerde ve genitoüriner sistemde metastazların dışlanması veya saptanması.

Dinamik nefrosintigrafi, böbrek kanseri tedavisi için bir yöntem seçerken özellikle önemlidir. Kanserli bir tümörden etkilenen böbreğin rezeksiyonu ile nefrektomi arasında seçim yaparken ana gösterge, karşı böbreğin rezerv kapasitesinin değerlendirilmesidir. Bu durumda, dinamik nefrosintigrafi verileri, yalnızca tümörün boyutunu ve kapsamını görselleştirmeyi değil, aynı zamanda böbreğin sağlıklı bölümlerinin durumunu da değerlendirmeyi mümkün kılar. Radyofarmasötiğin dolaşım sistemine girmesinden sonra, gama kamera ilacın yakalanmasını sırasıyla böbreğin üç bölümü tarafından kaydeder: önce üst, sonra orta ve son olarak alt. Aynı zamanda, segmentlerin her biri için normal göstergeler 14, 18 ve 14 birimdir. sırasıyla.

Bu radyolojik çalışmanın yüksek doğruluğu nedeniyle, ameliyat edilen hastalarda böbrek yetmezliği gibi komplikasyonların gelişimini tahmin etmek mümkündür. Teşhis sonucunda elde edilen sintigram, laboratuvar biyokimyasal analizinin yanı sıra kreatinin ve X-ışını teşhisi için yapılan analizi tamamlar.

Gama kamera tüm lomber bölgeyi kapsadığı için dinamik nefrosintigrafi daha doğru sonuçlar verir. Hareket halinde ve oturma pozisyonunda inceleme imkanı vardır.

Dinamik böbrek sintigrafisine kontrendikasyonlar

Radyoaktif izotoplarla etiketlenmiş özel müstahzarların yakalanması, biriktirilmesi ve dağıtılmasının kaydına dayalı tüm yöntemler potansiyel olarak tehlikelidir. Bu nedenle, bazı hastalarda bu radyolojik inceleme için sınırlamalar vardır.

Bunlar şunları içerir:

Hastalar ciddi durumda. Dinamik nefrosintigrafi 45 dakika ile bir buçuk saat arası sürer. Bu, zayıflamış hastalar için yorucu olabilir.

Hamile kadın. Bir radyofarmasötiğin intravenöz uygulanması ile fetüse maruz kalma riski artar. Doğrulanmış veya olası bir hamilelik ile teşhis sadece sağlık nedenleriyle yapılır.

Emziren anneler. Radyofarmasötikler kısa ömürlüdür ve 24 saat içinde vücuttan atılır. Bu süre için tanı konulduktan sonra emzirmeden vazgeçilmelidir.

Kemoterapi sonrası kanser hastaları. Tedavinin yan etkilerinde bir artış mümkündür, bu nedenle tanıdan önce üç haftalık bir duraklama gerekir.

Radyasyon tedavisi sonrası kanser hastaları. Tedaviden sonra iki ila üç ay beklemelisiniz.

Yakın zamanda ameliyat edilen hastalar. Cerrahi müdahale bölgesinde aşırı radyofarmasötiğin birikmesi mümkündür ve bu nedenle inceleme iyileşme döneminden sonra yapılır.

Mevcut kontrendikasyonlara rağmen dinamik nefrosintigrafi yüksek doğrulukta sonuçlar veren güvenli ve ağrısız bir yöntemdir.

Dinamik böbrek sintigrafisinin faydaları

Ekipmanın yüksek hassasiyeti ve hassasiyeti.

Metastazları tespit etme yeteneği.

Güvenlik ve verimlilik.

Tanı sırasında elde edilen sintigram, böbreklerdeki değişiklikleri benzer bir röntgen muayenesinden çok daha erken gösterir. İkincisi, tümörden zaten önemli ölçüde etkilenen bir organdaki değişiklikleri not edebiliyorsa, sintigrafi böbreklerde normal çalışmalardan bir buçuk yıl önce anormal bölgeler bulur.

Renal hücreli karsinom en tehlikeli kanserlerden biridir. Onkologlar her yıl böbrek veya üriner sistemin 30 bine kadar malign tümör vakasını kaydeder. Bu bağlamda kanserin erken teşhisine olan ihtiyaç artmaktadır. Radyografi ve biyokimyasal parametrelerin ölçümü gibi yaygın tanı yöntemleri, böbrek hücrelerinin yarısından fazlasının etkilendiği durumlarda malign patolojileri tespit edebilir. Aynı zamanda tümör boyutu 4 cm'yi geçen böbrek cerrahisi, uygun tedavi ile bile kötü prognoza sahiptir.

Statik nefrosintigrafi, dinamik nefrosintigrafi kullanan yüksek hassasiyetli bir çalışmanın aksine, daha gelişmiş, ancak kısmen taraflı bir radyolojik yöntemdir.

Dinamik Böbrek Sintigrafisine Hazırlık

Radyolog, genellikle şiddetli ağrıya neden olmayan intravenöz enjeksiyon yoluyla radyofarmasötiği uygulama ihtiyacı konusunda hastayı uyaracaktır.

Bazı durumlarda, alınan sintigramın kalitesini artırmak için ayrıca özel bir çözelti içmeniz gerekir. Bundan sonra, üç saat içinde ilaç vücuda dağılır, ardından teşhisin kendisi yapılır.

Dinamik böbrek sintigrafisinde kullanılan radyofarmasötikler

Böbreğin tıkanması (tıkanması) şüphesi varsa, muayene için ayrıca bir diüretik ilaç (Lasix) uygulanır. Hipertansiyon değerlendirilirken, "Enalopril" veya "Captopril" gibi inhibitörler, bir radyofarmasötiğin uygulanmasıyla aynı anda uygulanır.

Kullanılan radyofarmasötikler çalışmanın amacına göre farklılık göstermektedir. Örneğin, teknesyum DTPA böbrek fonksiyonunun çalışmasında kullanılır. Üreter veya tübüllerin bir durumu teşhis edilirse, c99m DMSA veya teknesyum kullanılır. Bu ilaçlar, hastanın vücuduna zarar vermeyen, güvenli ve kısa ömürlü izotoplardır.

Çoğu radyofarmasötik, yıkımdan sonra doğal olarak atılır, bu nedenle, hastalara verilen tavsiyelerden biri, tanı bittikten sonra çok miktarda sıvı tüketmek ve kişisel hijyene dikkat etmektir.

Dinamik böbrek sintigrafisi yöntemi

Dinamik nefrosintigrafi ayaktan tedavi bazında yapılır ve hastaneye yatış gerektirmez.

Hasta, kendisine dönen bir gama kamerasının yönlendirildiği ayrı bir odada. Teşhis süresi, hareketsiz ve sessiz kalmanız gereken bir buçuk saat kadar sürebilir. Araştırma hatalarından kaçınmak için buna kesinlikle uyulmalıdır.

Doktor farklı bir odada ama hastayı görüyor, duyuyor ve ayrıca pozisyon değiştirmek gerekirse ipuçları veriyor. Bu, hastanın çarpıntı, kafada ağırlık veya nefes darlığı gibi öngörülemeyen durumları bildirmesini sağlar.

Bir çocuğa teşhis konulursa, ebeveynlerden biri daha önce kurşun önlükle korunarak yakınlarda olabilir.

Teşhis çalışmasının sonunda, hasta bir şeyler atıştırabilir ve dinlenebilir ve ardından normal yaşam tarzına dönebilir.

Sintigrafinin avantajı - bu sadece bir organın işlevi hakkında bilgi değil, aynı zamanda en erken aşamalarda hasar derecesinin nicel özelliklerini de elde etmektir.

Üriner sistem patolojilerini teşhis etmek için birçok yöntem arasında böbreklerin nefrosintigrafisi olumlu bir şekilde karşılaştırır. Bu yöntem minimal invaziv, maksimum bilgilendirici, ağrısız ve güvenlidir. Aynı zamanda, işlemin maliyeti her hasta için uygundur. Sintigrafi, vücuda küçük dozlarda enjekte edilen bir radyoizotop madde kullanılarak böbreklerin ve idrar yollarının incelenmesini içerir. Aşağıdaki materyalde böbrek sintigrafisinin ne olduğu ve avantajlarının yanı sıra prosedürün özellikleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Önemli: İşlemden önce hastanın vücuduna verilen radyofarmasötik (RFP), tamamen ve değişmeden idrarla dışarı atılır, insan vücuduna hiçbir şekilde zarar vermez.

Ayrıntılı tanım

Radyoizotop sintigrafisi, gama tomografi adı verilen özel bir makinede gerçekleştirilir. Bu cihazın gama kamerası, enjekte edilen maddenin hareketini ve lokalizasyonunu izleyerek sonuçları monitörde gösterir. Daha sonra, bir teşhis uzmanı doğru bir muayene sintigramı oluşturur. Bu durumda RFP'nin bir belirteç olarak çalışması, sağlıklı ve hasarlı böbrek dokusunu bir sintigram üzerinde belirli tonlarda boyaması dikkat çekicidir.

Sintigrafik muayene türleri

Teşhisin amacına bağlı olarak hastaya sintigrafi türlerinden biri uygulanabilir:

Dinamik böbrek sintigrafisi. Katılan doktor hem organların hem de üriner sistemin işlevini izlemek isterse kullanılır. Bu durumda hastanın vücuduna bir radyoizotop madde enjekte edilir ve bir gama kamera yardımıyla böbreklere girdiği andan üretra çıkışına kadar tüm yolu izlenir. Aynı zamanda, sintigrafi, tüm idrara çıkma sürecini aşamalar halinde gösterir. Bu tür teşhisler, üriner sistemin çalışmasını ayrıntılı olarak izlemeyi mümkün kılar.
Statik böbrek sintigrafisi. Bu tip teşhis, idrar organlarının röntgeninden sonra ek olarak kullanılır. Statik sintigrafi, her böbreğin genel durumunu değerlendirir (parankimin şekli, boyutu, yoğunluğu ve işlevselliği, böbreklerin omurga ve diğer organlara göre konumu). Statik sintigrafinin (SS) üriner sistemin işlevselliğinin bir resmini vermediği anlaşılmalıdır.

Sintigrafi için endikasyonlar

gxbjceryyl5kcyclkhih veri türü = "0">

Bu donanım tanılama yöntemi, birçok avantaj açısından diğerlerinden farklıdır. Bunlar:

Hasta güvenliği. Böylece enjekte edilen radyoizotop madde 30 dakika sonra hastanın böbreklerine ulaşır ve 2 gün içinde değişmeden tamamen vücuttan atılır. Aynı zamanda bol içme rejimi yöntemi ile eliminasyon süreci hızlandırılabilir. Aynı zamanda, hippuranın (radyoizotop maddesi) tüm yolu, böbrekler, kalp ve büyük damarlar bölgesine yerleştirilmiş sensörler tarafından kontrol edilir.
Hastanın özel olarak hazırlanmasına gerek yoktur. Hastanın yapması gereken maksimum miktar, işleme aç karnına gelmesidir. Bazı durumlarda, dolu veya boş bir mesane gereklidir.
Böbrek dinamiklerini takip edebilme. Kontrast medya kullanarak standart radyografide bile yapamayacaklarınız.
Alınan verilerin nesnelliği. Ve bu, doğru bir teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmek için önemlidir.
Enjekte edilen maddeye alerjisi yoktur. Hippuranus, hastanın merkezi sinir sistemini hiçbir şekilde etkilemez.
Alınan verilerin mümkün olan en hızlı işlenmesi. Sonuçların açıklanması işlemden yarım saat sonra mümkündür.

Sintigrafi için kontrendikasyonlar

Böbrek fonksiyonlarının ve olası sapmaların bu donanım teşhisi yönteminin hasta için tehlike oluşturmamasına rağmen, bu tür insan gruplarına uygulanması hala istenmemektedir:

Hamile ve emziren kadınlar. İlk durumda, RFP önemsiz derecede olabilir, ancak yine de fetüsün intrauterin gelişimini etkiler. Emziren kadınlar söz konusu olduğunda, hippuranın vücudu iki gün boyunca terk ettiğini hatırlamakta fayda var. Bu, şu anda bebeği memeden ayırmanız gerekeceği anlamına gelir.

Önemli: Emziren ve hamile kadınlar sadece hayati belirtiler için sintigrafiye tabi tutulur.

Ciddi bir şekilde hasta. Bu durumda hasta tek bir pozisyonda 40-50 dakika ayakta duramayabilir.
Kanserli hastalar. Bu nedenle, bir kemoterapi küründen sonra sintigrafiden önce en az 21 gün geçmesi gerektiğini bilmekte fayda var. Ve radyasyon tedavisinden sonra - en az 90 gün.
Metal implantlı hastalar. Bunlara kalp pilleri, eklemlere implante edilen örgü iğneleri, metal plakalar vb. dahildir.
Sarhoş hastalar.

Sintigrafi öncesi hazırlık önlemleri

Çoğu durumda, renosintigrafinin özel ve kapsamlı bir hazırlık gerektirmediğini bilmeye değer. Temel olarak hastanın tanı için aç karnına gelmesi istenir. Ek olarak, küpe veya piercing şeklindeki takılar da dahil olmak üzere tüm metal nesnelerin vücuttan çıkarılması gerekecektir. Tanının amaçlarına bağlı olarak, uzman hastadan mesaneyi boşaltmasını veya tam tersine doldurmasını isteyebilir. Ek olarak, doktor hastanın işlemin kalitesini iyileştirmeyi ve monitörde daha doğru görüntüler elde etmeyi amaçlayan belirli bir sıvı içmesini önerebilir.

Sintigrafi tekniği

Renosintigrafi, gerekli donanıma sahip özel bir klinikte sadece ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. İşlem 35 dakikadan bir saate kadar sürdüğü için tanı için önceden kaydolmanız önerilir.

Önemli: Bir radyoizotop ilacının dozunun, hastanın fiziksel parametrelerine (boy, kilo vb.) göre tamamen ayrı ayrı seçildiğini bilmek önemlidir. Aynı zamanda, çocuklara ve yetişkinlere farklı hippuran kategorileri uygulanır. Kural olarak, RP 1-2 ml'lik bir hacimde intravenöz olarak uygulanır.

İlacın enjeksiyonundan sonra hasta, gama tomografisinin özel bir masasına yerleştirilir ve ardından uzmanlar, tarama sonuçlarını izlemek için bitişik bir odaya çıkarılır. Tarama sırasındaki hareketlerin ve konuşmaların son derece istenmeyen olduğu anlaşılmalıdır. Bu, özellikle ortaya çıkan görüntüyü ve genel olarak sonuçları bozabilir. Bu nedenle, tüm prosedür boyunca hareketsiz bir vücut pozisyonunu korumak çok önemlidir.

Hasta mide bulantısı, baş dönmesi, çarpıntı vb. hissediyorsa, hastanın eline yerleştirilen özel bir düğme kullanılarak teşhis uzmanı bu konuda bilgilendirilmelidir. Bu durumda, muayene sırasında hastaya semptomları hafifleten ek ilaçlar enjekte edilecektir. Üreterlerde mekanik tıkanıklıklar varsa ek diüretikler de uygulanabilir.

Önemli: Renosintigrafi sonrası hastanın herhangi bir özel tedaviye veya iyileşmeye ihtiyacı yoktur.

Sintigrafi hakkında önemli bilgiler

Bir radyoizotop maddesinin böbrek patolojilerinin teşhisinde kullanılmasının insan vücudunu hiçbir şekilde etkilemediğini anlamak çok önemlidir. Vücuttaki radyasyon yükü o kadar düşüktür ki, böyle bir teşhis en azından her gün yapılabilir. Ancak aynı zamanda, gelişimlerinin en başında malign ve diğer böbrek patolojilerini tanımlamayı mümkün kılan renosintigrafidir (patolojinin ultrason veya X-ışını ile teşhis edilmesinden neredeyse 1.5 yıl önce). Ancak renosintigrafinin her yerde kullanılmasını engelleyen en önemli faktör ülkedeki tüm kliniklerde pahalı ekipmanların bulunmamasıdır.

lecheniepochki.ru

Nefrosintigrafi nedir?

Radyonüklid nefrosintigrafi, radyoaktif bir nüklid içeren radyolojik ajanların kullanımına dayanan bir tanı yöntemidir. Vücudun fonksiyonlarını etkilemez, amacı doktorun doğru teşhis koymasına yardımcı olacak en doğru görüntüleri elde etmek için böbreğe konsantre olmaktır. İlacın uygulama prosedürü deneyimli bir ürolog tarafından gerçekleştirilir, çünkü her hasta için ilacın dozunu doğru bir şekilde hesaplayabilmeniz gerekir. Renosintigrafi sayesinde doktor, çeşitli etiyolojilerin neoplazmalarını ve acil tedavi gerektiren diğer hastalıkları teşhis eder. Bu tür sintigrafi, doktora organın işlev bozukluğu hakkında diğer tanı yöntemlerinden bir yıl önce bilgi verir. Hastanın semptomları ve hastalığın karakteristik belirtileri olmadığında patolojinin gelişiminin erken aşamaları değerlendirilir.

İçindekiler tablosuna geri dön

Avantajlar

Ultrason, bilgisayarlı tomografi ve radyografi gibi tanı prosedürleri organ dokularının yapısı hakkında bilgi verir ve radyonüklid sintigrafi sayesinde doktor böbreklerin işleyişi hakkında bilgi alır. Bu nedenle, bu yöntem konjenital anomalileri, böbrek yetmezliğini, üriner sistemin tıkanmasını, organın damarlarının ve arterlerinin yaralanmaları ve lezyonları ile tanımlamanıza izin verir. Ancak, bu tür bir teşhis çalışmasının organın arızasını ortaya çıkaracağı unutulmamalıdır, ancak her zaman patolojinin temel nedeni hakkında bilgi vermez. Sintigrafi, böbreğin çeşitli yapılarının işleyişi hakkında bilgi edinmek için yararlıdır ve bu da doktorun doğru teşhis koymasına yardımcı olur.

İçindekiler tablosuna geri dön

Böbrek sintigrafisi türleri

Dinamik

Organın işleyişini izlemek için böbreklerin dinamik nefrosintigrafisi endikedir. Renosintigrafi prosedürü sırasında, doktor tüm çalışma aralıklarında organın işleyişini izler. Radyonüklid dinamik nefrosintigrafi (DRSG), kan dolaşımı ile birlikte böbrek hücreleri boyunca hareket eden organın dokusuna radyolojik bir kontrastın enjekte edilmesini sağlar. Ajanın üre dokusuna girdiği andaki renosintigrafi sonuçları değerlidir. Dinamik böbrek sintigrafisi, böbreklerin ortak işleyişi ve çalışmaları hakkında bilgi verir.

Hastanın böbrek hastalığı şüphesi varsa, her yaştan böbrek sintigrafisi (DRRG) kullanılır. Güvenilir veriler elde etmek için, belirli ilaçlar kullanılarak bireysel numunelerin alınmasına izin verilir. Doğru okumalar elde etmek için tanıdan bir saat önce hastanın mesaneyi doldurması gerekir. Bunun için bir litreye kadar sıvı içilir ve çalışmadan önce balon boşaltılır. Dinamik nefrosintigrafi (DNSG) 1.5-2 saat sürer, süre organların durumuna bağlıdır. İdrar kontrolü bozulmuş hastalarda işeme testi ile dinamik radyoizotop nefrosintigrafisi yapılmaz. Yaşlılardan, küçük çocuklardan, mesane gelişiminde anomalisi olan hastalardan bahsediyoruz.

İçindekiler tablosuna geri dön

Statik

Statik böbrek sintigrafisi, böbreklerin yapısındaki patolojileri ve işteki anormallikleri görmeyi mümkün kılar. Bu tür bir çalışma, organın boyutunu, şeklini ve konumunu, kan akışının nasıl dolaştığını ve organ dokularının yapısında ihlal olup olmadığını öğrenmenizi sağlar. Tüm bu parametreler ultrason teşhisi veya floroskopi sırasında izlenemez. Bir saatten fazla sürmez, ancak hepsi hastanın durumunun ne kadar ciddi olduğuna ve hangi patolojilerin geliştiğine bağlıdır.

Bu tip teşhis, çocuklarda bir hastalık tespit edilirken de kullanılır. Sintigrafi sayesinde doktor organın anatomik özelliklerini, yerini ve kan akışının özelliklerini görür. Nefrosintigrafi yapmanın yenilikleri, kontrastın uygulanmasından sonra çocuğun 2 saat geçmesi gerektiğidir, ardından doktor muayene prosedürüne başlar.

İçindekiler tablosuna geri dön

Prosedür için endikasyonlar

Kanser ve neoplazmlardan şüpheleniliyorsa böbrek sintigrafisi mantıklıdır.

Onkolojik bir neoplazm gelişimi şüphesi varsa, renosintigrafi prosedürü yapılır.
Neoplazmanın etiyolojisini belirlemek. Bu durumda, DRSG çalışması diğer teşhis prosedürleriyle birlikte gerçekleştirilir.
Böbrek ve mesane ihlali durumunda.
Böbreklerin büyüklüğü normlara uymadığında ve bir neoplazma gelişmesi şüphesi olduğunda.
Böbrek ameliyatından önce, doktorun ne zaman durumlarını ve özelliklerini bilmesi gerekir.
Bir kemoterapi kursundan sonra, tedavinin kalitesi hakkında veri almak için.
Doktor böbreklerin patolojisinden ve anormalliğinden şüphelendiğinde.
Metastazların organlara yayılıp yayılmadığını belirlemek için.
Herhangi bir organ ameliyatından önce.

İçindekiler tablosuna geri dön

Eğitim

DRSG tanısının en doğru sonucu vermesi için buna hazırlanmanız gerekir. Bunu yapmak için doktor, hastanın vücuduna damardan bir etiketleme maddesi enjekte eder. Başka bir durumda, hastanın işlemden 3 saat önce bir kontrast madde içtiği gösterilir. Hazırlıklar sayesinde tüm patolojilerin görselleştirildiği net ve kaliteli görüntüler elde etmek mümkündür.

Bir radyonüklid kullanan DRSG, obstrüksiyon geliştirdiğinden şüphelenilen hastalarda endikedir. Bu durumda hastanın diüretik kullanması gerekir. Renal arterlerin taranması hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, kişinin hastanede olması gerekmez, doktor tavsiyesine göre hazırlık prosedürleri yeterlidir. Sintigrafik tarama sırasında görüntüler net olmadığı için hastanın hareket etmesine veya konuşmasına izin verilmez. Doktorun emriyle hastanın farklı açılardan fotoğraf çekebilmesi için vücudunun pozisyonunu değiştirmesi gerekir.

İçindekiler tablosuna geri dön

Nasıl yapıyorlar?

Radyoizotop böbrek taraması, nükleer tıpta uzmanlaşmış bir hastanenin uzmanlaşmış bir bölümünde gerçekleştirilir. Fotoğraf çekmek için kişinin gama radyasyonlu 2 kameradan oluşan bir cihazda yatması gerekir. Önceden enjekte edilen kontrast, doktorun organların çalışmalarını incelemesi ve patolojileri tanımlaması nedeniyle böbrek dokularında yoğunlaşır. Cihaz böbrekleri tarar ve belirli bir süre sonra görüntüler monitör ekranında görüntülenir. Sintigrafi sırasında radyofarmasötik olumsuz sonuçlara neden olmaz. Vücuttan daha hızlı atılabilmesi için hastanın bol sıvı alması gerekir.

İçindekiler tablosuna geri dön

Anket sonuçları

Sintigrafik inceleme verileri, ek olarak bir ultrason veya MRI yazabilecek bir ürolog tarafından analiz edilir.

DRSG çalışmasının sonuçlarının yorumlanması bir ürolog tarafından gerçekleştirilir. Resimlerin yardımıyla böbreklerin durumunu, işleyişini, patolojilerin varlığını ve organların yapısındaki değişiklikleri görecektir. Sintigrafi görüntüsü patoloji gösteriyorsa, hastaya ek bir ultrason muayenesi, MRI teşhisi ve böbreklerin BT'si atanır. Sintigrafi sonuçları aşağıdaki patolojileri gösterecektir:

böbrek ve mesanedeki inflamatuar süreçlerde idrar çıkışının işlevi;
böbrek yetmezliği ve oluşum nedenleri;
böbrekler, mesane ve idrar yollarındaki taşlar ve neoplazmalar;
bir organda kötü huylu bir tümör;
organdaki kan akışının bozulduğu renal arterlerin patolojisi.

İçindekiler tablosuna geri dön

Olası komplikasyonlar

Kontrast maddenin taranması ve uygulanması güvenlidir ve vücuda zarar vermez. Hastada yüksek tansiyon, sık tuvalete gitme isteği gibi komplikasyonlar gelişebilir. Kontrastın vücuttan bir an önce çıkması için bol temiz su içmeniz gerekir, ardından ilaç idrarla atılır ve semptomlar kaybolur.

İçindekiler tablosuna geri dön

Sınırlamalar ve kontrendikasyonlar

Böbrek sintigrafisi ciddi durumdaki hastalarda kontrendikedir, işlem 2 saate kadar sürdüğü için bir kişinin böyle bir zamana dayanması zor olacaktır. Kontrast radyasyon özelliklerine sahip olduğundan, hamilelik sırasında ve beslenme sırasında tanı kontrendikedir. Ancak sintigrafi ve ilacın uygulanmasından sonra acil ihtiyaç olması durumunda emzirmenin bir gün süreyle kesilmesi gerekecektir.

Kemoterapi ve radyasyona maruz kaldıktan sonra tarama yapılması kontrendikedir. Ciddi bir ameliyat geçirmiş hastalarda nefrosintigrafi kontrendikedir, çünkü kontrast enjekte edildiğinde böbreklerde çok fazla sıvı birikecektir ve bu tehlikelidir. Bir radyonüklide karşı alerjik reaksiyon gelişen hastalarda sintigrafi kullanılmamalıdır. Diğer koşullar altında, teşhis prosedürü tehlikeli ve rahatsız edici değildir.

etopochki.ru

Nefrosintigrafi türleri

Böbrek sintigrafisinin üç türü vardır - statik, dinamik, yüksek hızlı.

Hedefleri biraz farklıdır:

Dinamik sintigrafi. Bu, böbrek fonksiyonunu ayrıntılı olarak değerlendirmenizi sağlayan bir sintigrafi türüdür. Kan akışı ile radyofarm ilacı böbrek dokusuna girer, daha sonra damarlardan üreterlere ve mesaneye doğru hareket eder. Dinamik böbrek sintigrafisi, her bir böbreğin fonksiyonlarını ayrı ayrı analiz ettiği gibi, bir organın çalışmasını da birbiriyle ilişkili olarak bir "topluluk" içinde analiz eder.

Statik sintigrafi. Böbreklerin net bir görüntüsünü verir, böbreklerin şeklini ve topografisini, boyutunu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar ve patolojilerin varlığını gösterir. Statik nefrosintigrafi frontal projeksiyonda yapılır ve röntgen ve ultrasondan daha belirleyicidir.

Statik sintigrafi genellikle tek başına kullanılmaz, sadece diğer muayene türleri ile birlikte kullanılır.

Böbreklerin hızlı (sirkülosintigrafisi), hızı patolojilerde büyük ölçüde değişen renal kan akışının ayrıntılı bir çalışması amacıyla gerçekleştirilir.

Uyuşturucu hakkında

Genellikle hastalar şu soru hakkında çok endişelidirler - vücut için böbrek sintigrafisinin tehlikesi nedir? Bir radyoizotop uygulamasının herhangi bir sonucu ve yan etkisi var mı? Açıklayalım.

Endikasyonlara bağlı olarak her böbrek sintigrafisi farklı ilaçlarla gerçekleştirilir:

Dinamik sintografi için hippuranum kullanılır.
Neohidrin kullanılarak statik bir radyoizotop prosedürü gerçekleştirilir.
Peroteknetat sirkülosintigrafi için kullanılır.

Her ilacın dozu, doktor tarafından kesinlikle bireysel olarak hesaplanır. Vücut ağırlığı burada belirleyici bir rol oynar, çünkü radyoizotop yükü kilogram ağırlık başına hesaplanır.

Bu açıdan nükleer fiziğin detaylarına ve ilaçların özelliklerine girmeyeceğiz. Sadece vücut üzerinde toksik bir etkisi olmadığını söyleyelim. İşlem sonrası tamamen doğal bir şekilde (idrar ve dışkı ile) vücuttan atılırlar.

Vücudun aldığı radyasyon dozu önemsizdir, bu nedenle farmasötik preparattan kaynaklanan zarar hariç tutulur.

Listelenen ilaçların her biri gösterge ilkesine göre "çalışır". Böbrek dokusu tarafından emilen bir vektör molekülü ve bir izotop (radyoaktif işaretleyici) içerir. Gama ışınlarını bir gama kamerasına yansıtan ve sonucu bir monitörde görüntüleyen izotoptur.

Önemli noktalar

Doktor hastanın vezikoüreteral reflü olduğundan şüphelenirse, hastanın ses testi ile bir çalışmaya ihtiyacı olduğu yönünde not alır. Doktorların dolaylı radyonüklid sistografi dediği şey budur.

İşeme testi ile izotop teşhisi, yalnızca idrara çıkma sürecini bağımsız olarak kontrol edemeyen kişiler için hariç tutulur. Küçük çocuklar da bu kategoriye dahil edilebilir.

Karıştırma testine ek olarak başka testler de vardır: fizyolojik, farmakolojik, stres testi.

Yeterince teorik bilgi aldığınızı düşünüyoruz. Şimdi pratik kısma geçelim.

Araştırma nerede yapılıyor?

Sintigrafi gibi bir çalışma hem ayakta tedavi bazında hem de hastanelerde yapılır. İzotop teşhis odası genellikle kurumun alt veya bodrum katında bulunur. Büro personeli özel olarak ek eğitime tabi tutulur. Sorumlulukları sadece sintigrafi yapmak değil, aynı zamanda sonuçların kodunu çözmektir.

Araştırma endikasyonları

Böbrek sintigrafisi aşağıdaki endikasyonlara sahiptir:

Ameliyat sonrası böbrek ve idrar yolu fonksiyonunun değerlendirilmesi.
Vezikoüreteral reflü.
Organ gelişim anomalileri.
Kemoterapi öncesi organ durumu.
Böbreklerin onkolojik süreçleri.
Piyelonefrit, darlıklar ve diğer böbrek patolojileri.
Arteriyel hipertansiyon.

Kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyonlar hamilelik ve emzirmedir. Ayrıca, muayeneden önce doktor, hastaların durumunu analiz eder - şiddetli, dekompanse kronik hastalıklar - bunlar da prosedürün göreceli kontrendikasyonlarıdır. Refah açısından sonuçları olacağı için değil, muayene süreci oldukça uzun sürebilir - her hastanın yapamayacağı yarım saatten 1,5 saate kadar.

Prosedür için hazırlanıyor

Eğitim kavramını geniş olarak ele alırsak, gerekli değildir. Sintigrafi öncesi hasta oruç tutmaya veya bağırsaklarını temizlemeye zorlanmaz. Ancak uyulması gereken birkaç kural vardır:

Sintigrafinizden önce mutlaka yemek yemeli ve 2 bardak su içmelisiniz.

Tabii ki, su durgun olmalı. Hiçbir durumda suyu güçlü çay veya kahve ile değiştirmemelisiniz. Böyle bir hazırlık sonuçları çarpıtabilir.

Marine edilmiş etler, füme etler, baharatlı yiyecekler hariç, muayenelerden önce her şeyi yiyebilirsiniz. Ancak kronik böbrek hastalığı olan hastalar için böyle bir diyet olağan normdur.

Böbreklerin teşhisi farmakolojik bir testle yapılırsa, hipertansif hastalar günde diüretik almayı bırakır. Ve bir hafta içinde ACE inhibitörlerinin iptal edilmesi tavsiye edilir. Bu, sonuçların hatasız tahmin edilebilmesi için yapılır. Antihipertansiflerin bu kadar uzun süre iptal edilmesi krizlere yol açabilir, bu nedenle hastanede ilaç testi ile sintigrafi yapmak daha iyidir.

Sonuçların kodunu çözme

Böbreklerinizin gizemli resimleri ve anlaşılmaz diyagramlar üzerinde istediğiniz kadar bulmaca yapabilirsiniz, ancak normun nerede olduğunu ve patolojinin nerede olduğunu yalnızca bir uzman anlayabilir.

Genel hatlarıyla sintigrafi sonuçlarından neler belirlenebileceğini açıklayacağız.
Organın konumunu, şeklini, boyutunu tam olarak görebilirsiniz.
Fonksiyonel yetenekler değerlendirilebilir: kan akışı, boşaltım fonksiyonu.
Patolojilerin varlığı ve yokluğu belirlenebilir.
Böbrek hasarı veya hasarı için sintigrafi yapılırsa, ek tanı prosedürleri gerekebilir.

Sonuçlar bir radyolog tarafından değerlendirilir. İlgili tanı prosedürleri PET CT ve SPECT'tir.

dvepochki.com

Teşhisin özü, amaçları ve faydaları

Radyonüklid teşhisi, bir radyoaktif farmakolojik preparattan radyasyonun kaydına dayanan, insan iç organlarının ve dokularının işleyişinin bir çalışmasıdır. Çalışma sırasında elde edilen yüksek hassasiyet, geniş ve doğru veri aralığı ile ayırt edilir. Bu, diğer yöntemler hala çok bilgilendirici olmadığında, hastalıkları zaten ilk aşamalarda tespit etmeyi mümkün kılar. İlacın veya cerrahi tedavinin etkinliğinin izlenmesindeki rolü de çok önemlidir.

Böbreklerin radyoizotop çalışmaları, böbreklerin yapısının incelenmesini sağlayan özel bir maddenin kana verilmesini içerir.

Yöntemin özü, organlarının ve sistemlerinin çalışmasına bağlı olarak vücuda dağılan özel bir radyoaktif maddenin kana girmesinden sonra elde edilen bilgilerin analizinde yatmaktadır. Radyasyon özel ekipman kullanılarak kaydedilir. Enjekte edilen ilaç hızla birikme eğilimindedir ve hastaya herhangi bir zarar vermeden vücuttan hızla atılır. Radyofarmasötiklerin özellikleri ve kanla hareket hızı ile organ ve dokulardaki heterojen konsantrasyonları ile belirli bir hastalığın varlığına karar verilebilir. İyotun en yaygın kullanılan izotopları. Birikme aşamasında, böbreklerin fonksiyonel ve yapısal durumunu "görmeyi" mümkün kılarlar ve atılım hızı, idrar yolunun durumunu karakterize eder.

İşlemin basitliği, hasta için minimum risk ve işlem için özel hazırlık eksikliği, onu çok popüler ve etkili bir teşhis aracı haline getiriyor. Radyoopak maddelere aşırı duyarlılığı olan hastalarda radyonüklid bileşiklerin kullanılabilmesi de önemlidir. Ve bu tür yöntemlerin ana avantajı, topografik ve anatomik parametrelerin belirlenmesine paralel olarak fizyolojik fonksiyonları inceleme yeteneğidir.

Sintigrafi yöntemi uzun zaman önce geliştirilmiştir. İlk deneyler yirminci yüzyılın başlarına kadar uzanıyor.

Ancak radyonüklid teşhisi, özel ekipmanın tasarlandığı 20. yüzyılın ikinci yarısında geniş tıbbi uygulama aldı.

Sintigrafi ve taramayı karıştırmayın, bunlar tamamen farklı iki araştırma yöntemidir.

Yöntemin özü nedir?

Çalışmanın benzersizliği, işleyen bir organı ve tüm dokularını teşhis etme olasılığında yatmaktadır. Yöntem, bir radyofarmasötik (RFP) kullanımına dayanmaktadır. Onsuz araştırma imkansızdır. Belirli özelliklere sahip bir kimyasaldır.

Bu ilaçlar hakkında yayılan yanlış bilgiler, okuma yazma bilmemesinden ve özellikleri hakkında güvenilir verilerin bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Az miktarda radyoaktiviteye ek olarak, zararsızdır ve çok sayıda olumlu özellik ile karakterizedir.

Vücuda enjekte edildiğinde, ilaç herhangi bir alerjik reaksiyona ve olağan ilaç etkilerine neden olmaz. Vücuda giren maddenin miktarı çok azdır.

RFP kullanıldığında, enjekte edilen ilaç yalnızca araştırılan belirli bir organı etkiler.

İlacın küçük bir radyasyon dozu ile tanıtılması, olumsuz etkilere neden olamaz. Aşırı maruz kalma tehlikesi hakkındaki tüm konuşmalar, meydana gelen süreçleri anlamaktan kesinlikle uzak olan insanlardan kaynaklanmaktadır.

Aslında bu, bir organın yapısındaki veya ana işlevlerindeki ihlalleri belirlemek için çok etkili bir yöntemdir.

Olasılıkları karşılaştırırsak, o zaman sintigrafi ile patoloji, diğer tanı yöntemleriyle görüleceğinden 12 ay önce görülebilir.

Tam olarak organların işlevlerindeki değişikliklerin erken aşamalarının değerlendirilmesi ve devam eden ihlallerinin belirlenmesidir. Ama keşke bu kadar basit olsaydı.

Sintigrafi yöntemi tüm dünyada yaygınlaşmıştır. Amerika'da yılda yaklaşık 17 milyon, Avrupa'da yaklaşık 12 milyon çalışma yapılmaktadır.

ABD'de teşhis ekipmanı sayısı 12 bini aşıyor. Rusya'da 200'den biraz fazla var ve ana kısım eski ekipman.

Bu konuda yapılan çalışmaların sayısı bir milyona ulaşmıyor. Radyonüklid teşhisi ile durum felakettir. Ayrıca RFP tedarikinde sürekli kesintiler.

Böbreklerin çalışmasındaki özellikler

Sintigrafi kullanarak böbrekleri incelerken, işlevlerini ve anatomisini incelemenin basit ve doğru bir yolu kullanılır.

Nefrosintigrafi, çalışmanın etkinliği ve doğruluğu açısından diğer tüm incelemelerden çok daha üstündür.

Sadece tüm böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi değil, aynı zamanda olası yapısal değişiklikler, kan akışındaki anormallikler de yapılır. Tüm üriner sistemin durumunu incelemeyi mümkün kılar.

Çalışma hippuran gibi bir ilaç kullanılarak gerçekleştirilir, konsantrasyon hastanın yaşına bağlıdır.

Çocuklara, yetişkinler için olduğu gibi 125I tipi reçete edilir, onlar için 131I kullanılır. Bu ilacı gün aşırı, iki ya da ayda bir yeniden incelediğinizde bile hiçbir yan etki görülmez.

Uygulanan ilacın gerekli etkili miktarı 1 ila 2 mililitredir. Arka alanda teşhis yapmak daha uygundur. Bunun nedeni, böbreklerin vücudun yüzeyine en yakın yerde bulunmasıdır.

Teşhis en iyi yatarken yapılır, bu nedenle hastanın taranan alanın konumunu uzun süre değiştirmemesi daha kolaydır. Cihazın vücuttan en fazla 2 santimetre uzakta olması idealdir. Hastanın herhangi bir ön işlem yapmasına gerek yoktur.

Ancak testten önce mesaneyi boşaltmak daha iyidir. Etkili araştırma için, ilacın uygulanmasından sonra bir dakikadan daha erken başlamaz, ancak ilacın tamamen yayılması daha fazla zaman alabilir.

Teknik çeşitleri

Birkaç çeşit böbrek sintigrafisi vardır. En yaygın üç tiptir:

Renosintigrafi- geniş pratik önemi olan dinamik ve en çok kullanılan yöntem.
nefrosintigrafi- Böbreklerin hem dinamik hem de statik muayenesi mümkündür.
Yaygın olarak kullanılmayan üçüncü bir yüksek hızlı sintigrafi türü daha vardır - sirkülosintigrafi araştırılan alanın ve böbreklerin kan dolaşımını incelemek.

muayenenin amacı

Temel amaç böbrek fonksiyonlarını belirlemektir, ancak çok çeşitli ürolojik veya nefrolojik endikasyonlardan kaynaklanabilir.

En yaygın olanları:

böbrek hasarı;
doğuştan gelen hastalıklar;
böbrek nakli;
hipertansiyon ve diğer hastalıklar.

Bir çalışmayı reçete etmek için endikasyon aralığı çok daha geniştir. Bu, çalışmanın yüksek verimliliğinden kaynaklanmaktadır.

Tüm başarısızlıkları ve rahatsızlıkları görebilirsiniz: böbreklerdeki kan akış hızı, sol ve sağ böbreklerin çalışmasındaki farkı fark edin, önceki enflamatuar süreçlerin izlerini görün ve çok daha fazlasını.

Başlıca avantajı doğruluk, zararsızlık ve mutlak acısızlıktır.

Birinci aşama - hazırlık

Sintigrafik muayene herhangi bir hazırlık gerektirmez ve genellikle aç karnına yapılır.

Ancak ilgi alanına ve işlemin türüne göre dolu veya boş mesane gerekebilir.

Bir ön koşul, metal nesnelerin inceleme alanından çıkarılmasıdır. Bazen bir böbrek testinin mesaneyi boşaltması gerekir, ancak bu nadiren yapılır.

Çalışma için randevu ön hazırlıktır ve ilgili hekim hastaya yaklaşan muayenenin seyri hakkında gerekli tüm bilgileri getirmelidir.

Prosedür ilerlemesi

Hastaya gerekli RP ilacı dozu intravenöz olarak enjekte edilir. İlaç vücuda yayılmalı ve incelenen organa ulaşmalıdır.

İlaç belirtilen alana ulaşır ulaşmaz, özel bir gama kamera, insan vücudunda RFP'den yayılan radyasyonu yakalar ve bilgiyi bilgisayar bağlantılı bir sintigrafik komplekse iletir.

Böbreklerin muayenesi sırasında elde edilen görüntü, dinamiklere eklenerek birkaç statik eğriden oluşur.

Deneyimli bir doktor, çalışma nesnesinin tam olarak gama kamerasının aralığında olduğu konumu belirler. Daha detaylı çalışmalar için ek ilaçlar gerekebilir.

Vücudun pozisyonunu değiştirmeniz gerekiyorsa, bu bir doktor rehberliğinde yapılır. Hareketsiz kalmanız tavsiye edilir, bu nedenle araştırmanın resmi çok daha doğru olacaktır.

Araştırma süresi yarım saat veya daha fazla sürer, hepsi doktorun teşhis için belirlediği hedeflere bağlıdır.

İşlemden sonra özel elleçleme önlemleri kesinlikle gereksizdir ve gerekli değildir. Bu, kişisel eşyaların taşınması ve yıkanması için geçerlidir. Radyoaktif ilaç vücuttan kendiliğinden, doğal bir şekilde atılır.

Sonuçlar ve transkript

Sintigrafik muayeneden sonra hastaya sonuçlar verilir. Onları hazırlamak için koridorda yaklaşık 20 dakika beklemeniz gerekecek.

Sonuç, incelenen organın bir anlık görüntüsü ve çalışmayı yürüten doktorun vardığı sonuçtur.

Açıklama, çalışmanın tarihini, prosedürün seyrini, kullanılan ilaçları ve doktorun imzasını gösterir. Görüntüler böbreklerin gerçek durumunu, boyutunu ve şeklini ve ayrıca dolaşım sisteminin durumunu yansıtır.

Bir fotoğraf veya sintigram, radyoaktif maddenin böbreklerdeki dağılımını yansıtır. Organların çalışmasında değişiklik veya sapmaların tespiti durumunda, bu, çalışmanın sonuçlarında belirtilmelidir.

Bir meslekten olmayan kişinin açıklamada kullanılan terminolojiyi anlaması zordur, bir doktora danışmak daha iyidir.

Bilmeniz gerekenler - kısıtlamalar ve kontrendikasyonlar

Sintigrafi sırasında herhangi bir komplikasyon yoktur, ancak bir takım kontrendikasyonlar ve sınırlamalar vardır. Bu işlem ciddi durumdaki hastalarda yapılmaz, bunun nedeni işlem sırasında ihtiyaç duyulması, araştırma alanının belirli bir pozisyonunun korunması ve hareketsizliktir.

Ve durumu ciddi olan bir hastadan talepte bulunmak zordur. Hamilelik sırasında bir çalışma yapılması tavsiye edilmez, ancak özel durumlarda teşhis yapılır.

Yöntem şu hastalarda uygulanmaz:

bir kemoterapi kürüne tabi tutulmuş;
bir radyasyon tedavisi kursu aldı.

İncelenen organda ameliyattan hemen sonra, ameliyat edilen bölgede güçlü sıvı birikmesi nedeniyle sintigrafi yapılmaz.

Bulmak kolay değil, yapmak ucuz değil

Tüm tıbbi kurumlar bu tür çalışmalar için donanıma sahip değildir. Bu, maliyetlerinin yanı sıra yeterli deneyime sahip kalifiye personel eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

Ekipman tıp enstitülerinde, kanser merkezlerinde, teşhis merkezlerinde, büyük bölgesel hastanelerde kurulur. Küçük yerleşim yerlerinde, orada olmayabilirler.

Böbreklerin statik ve dinamik nefrosintigrafisini yapma olasılıklarının çoğu:

Çalışmanın maliyeti, çalışmanın türüne, hangi organ ve alanların tanıya tabi olduğuna bağlıdır. Rusya'da ortalama fiyat 2400 ila 4500 ruble, ancak bölgeden bölgeye değişebilir.

Radyoizotop taramayı kullanan yöntem, mevcut olanlardan farklıdır. Diğer çalışmalarda henüz herhangi bir değişiklik ortaya çıkmadığında, böbreklerin çalışmasında rahatsızlıkların ortaya çıkmasından çok önce hastalığı tanımlamanıza izin verir.

Böbrek sintigrafisine güvensizlik, süreçler hakkında yeterince bilgi olmamasına rağmen, süreçlerin kendilerinin cehaletinden ve uygulama eksikliğinden kaynaklanmaktadır. İlaca gelince, kısa ömürlü izotoplardan yapılır.

İçindeki radyasyon miktarı izin verilen dozun yüzde beşini geçmiyor, bu ihmal edilebilir bir rakam. 6 saat içinde RFP, vücuda herhangi bir etkisi olmadan tamamen parçalanır.

Bir kişi böbrek fonksiyonunu bozduğunda, tanı yöntemlerini kullanarak başarısızlığın nedenini belirlemek önemlidir. Böbrek sintigrafisi, hastalığın farklı gelişim aşamalarında belirlenmesine yardımcı olur ve bu da doktorun mevcut duruma göre doğru tedavi yöntemini seçmesini sağlar. Farklı muayene türleri nelerdir, bunlara nasıl uygun şekilde hazırlanılır ve bir teşhis prosedüründen sonra hastada ne tür komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Böbrek sintigrafisi, hastalığın başlangıcındaki en erken evrelerde organın durumu hakkında veri elde etmenizi sağlar.

Nefrosintigrafi nedir?

Avantajlar

Böbrek sintigrafisi türleri

Dinamik

Statik

Prosedür için endikasyonlar

Kanser ve neoplazmlardan şüpheleniliyorsa böbrek sintigrafisi mantıklıdır.

Onkolojik bir neoplazm gelişimi şüphesi varsa, renosintigrafi prosedürü yapılır.
Neoplazmanın etiyolojisini belirlemek. Bu durumda, DRSG çalışması diğer teşhis prosedürleriyle birlikte gerçekleştirilir.
Böbrek ve mesane ihlali durumunda.
Böbreklerin büyüklüğü normlara uymadığında ve bir neoplazma gelişmesi şüphesi olduğunda.
Böbrek ameliyatından önce, doktorun ne zaman durumlarını ve özelliklerini bilmesi gerekir.
Bir kemoterapi kursundan sonra, tedavinin kalitesi hakkında veri almak için.
Doktor böbreklerin patolojisinden ve anormalliğinden şüphelendiğinde.
Metastazların organlara yayılıp yayılmadığını belirlemek için.
Herhangi bir organ ameliyatından önce.

Eğitim

Nefrosintigrafi türleri
Araştırma önerileri

Böbrek sintigrafisi, organ dokularının çalışmalarını değerlendirmek gerektiğinde kullanılan radyasyon teşhis yöntemlerinden biridir. Dinamik böbrek sintigrafisi, hastanın vücuduna özel radyoaktif izotopların enjekte edildiği fonksiyonel bir görüntülemedir. Bundan sonra, yayılan radyasyon yardımıyla bir çalışma yapılır, inceleme ve sonuç için gerekli olan veriler ekranda görüntülenir.

Böbrek eşleştirilmiş bir organdır, idrar oluşumu ve çıkışı ile kimyasal homeostaz işlevini yerine getirir. Böbrek hastalığının teşhisi için sintigrafi, gama tomografi adı verilen özel ekipman kullanılarak yapılan bir işlemdir. Radyolojik olarak zararsız bir cihazdır. Sadece vücuda özel bir madde verildikten sonra kullanılır. Radyoaktif etiket, genellikle muayene için kullanılan özel bir tıbbi preparattır. Elde edilen sonuç, hastalığın şeklini belirlemeye, uygun tedaviyi seçmeye yardımcı olur.

Statik böbrek sintigrafisi çeşitli tiplerde olabilir - kendisi statik ve dinamik bir muayenedir. Statik sintigrafi, böbreğin parankiminin genel durumunu, boyutunu ve konumunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Muayene genellikle bir röntgenden sonra yapılır. Böyle bir tanının eksilerinden, fonksiyonel değişikliklerin kaydedilmediğine dikkat edilmelidir, yani. hastalığın tam bir haritası elde edilmez, bu nedenle bu inceleme sadece başkalarıyla birlikte yapılır.

Dinamik bir çalışmada hastaya özel bir radyoaktif madde enjekte edilir ve belirli aralıklarla çalışma için görüntüler alınır.

İşlem 1,5 saat kadar sürebilir. Bu çalışma, ağır hasta hastalar için reçete edilmemiştir. Ancak öte yandan, en eksiksiz olanı, vücudun çalışmasının doğru bir resmini elde etmenizi, hangi sorunların olduğunu belirlemenizi sağlar. Genellikle bu prosedür, daha eksiksiz olduğu için kanser hastaları için reçete edilir.

İçindekiler tablosuna geri dön

Böbrek taramaları aşağıdaki durumlarda yararlıdır:

Böbreklerde ve genitoüriner sistemin diğer organlarında tümör süreçlerinin gelişmesi şüphesi varsa.
Gerekirse, tümörün doğasını belirleyin. Diğer teşhis yöntemleriyle birlikte reçete edilir.
Gerekirse, sadece böbreklerin değil, mesanenin, üreterlerin performansını da kontrol edin.
Böbreklerin boyutunda, şeklinde sapmalar varsa, çeşitli tiplerde onkolojik bir patoloji vardır.
Ameliyattan önce bir veya iki böbreğin değerlendirilmesi gerekiyorsa.
Kemoterapiden sonra, tedavinin kalitesinin değerlendirilmesi gerektiğinde.
Gelişimsel anormallikler bulunursa, organ işlev bozuklukları, değişiklikler varsa böbrek taraması yapılır.
Çalışma, hidronefrozun 2, 3 aşamasında etkilidir.
Neoplazmalar teşhis edilirse, malign doğalarını dışlamak gerekir.
Nefrektomi planlanıyorsa, şüpheli böbrek yetmezliği durumunda böbreğin durumunu değerlendirmek.
Herhangi bir böbrek ameliyatından önce.
Metastazların varlığını belirlemek gerekirse.

İçindekiler tablosuna geri dön

Kullanım için kontrendikasyonlar

Böbrek hastalığının teşhisi her zaman kullanılmaz. Çalışmanın yapılmadığı bir dizi kontrendikasyon vardır:

Hasta ciddi bir durumdaysa, çalışma yapılmaz (böyle bir prosedürün süresi 45 dakikadan 1,5 saate kadar sürer, ciddi bir hasta her zaman hareket etmeden yatma pozisyonunu koruyamaz).
Hamilelik döneminde kullanılmaz, sadece erken evrelerde sağlık nedenleriyle yapılır.
Emziren anneler için böyle bir muayene de kullanılmaz, ancak acil bir ihtiyaç varsa, ondan sonraki bir gün içinde, ilacın tamamen geri çekilmesi zaman aldığından (24 saat) emzirmeden vazgeçilmelidir.
Kemoterapiyi yeni tamamlamış hastalar için geçerli değildir.
Radyasyon tedavisi görmüş hastalar için geçerli değildir.
Nefrosintigrafi, hasta yeni ameliyat olmuşsa ameliyat edilen organ bölgesinde çok fazla sıvı birikimi olabileceğinden kullanılmaz.
Teşhis için kullanılan ilaca bireysel hoşgörüsüzlük varsa.

Genel olarak nefrosintigrafi güvenli ve tamamen ağrısız bir işlemdir.

İçindekiler tablosuna geri dön

Hazırlama ve gerçekleştirme yöntemi

Böbrek hastalığının teşhisi, hastaya özel bir ilaç etiketinin enjekte edildiği hazırlık gerektirir. Bu intravenöz enjeksiyonlarla yapılır, bu işlem hoş olmayan veya çok acı verici duyumlara neden olmaz. Bazı teşhis türleri için doktor içecek bir çözüm verebilir, bu sintigrafiyi daha iyi hale getirir. Solüsyonun böbrek teşhisi yapılmadan 3 saat önce içilmesi gerekir, solüsyonun vücutta tamamen yayılması ve böbreklere ulaşması için bu kadar zamana ihtiyaç vardır. Çözümün kendisi kesinlikle güvenlidir, sağlığınızı hiçbir şekilde etkilemez, bu yüzden korkmamalısınız.

Tıkanma şüphesi olduğunda yapılan radyonüklid tanılar, özel bir diüretik verilmesini gerektirebilir. İnhibitörler gerekli olabilir ve hipertansiyonu değerlendirmek için kullanılır. Bugün, renal arterlerin dubleks taraması ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir; teşhis, yatan hasta yeri gerektirmez. Hasta gama kameralı özel bir odada, teşhisin kendisi yaklaşık 1,5 saat sürüyor. Muayene sırasında hasta sessiz olmalı, hareketsiz yatmalıdır. Bu, sonucu belirlemede hatalardan kaçınmayı mümkün kılar.

Böbrek hastalıklarının teşhisi sırasında doktor yan odada olacak, hastayı mükemmel bir şekilde görebilir, gerekirse pozisyonunu değiştirmesi için emir verebilir. Prosedür bir çocuk için ise, ebeveynler vücudun pozisyonunu kontrol etmek için onunla birlikte kalacaktır. Yetişkin kurşun önlük kullanılmalıdır. Böbrek taraması tamamlandıktan sonra hasta normal aktivitelerine dönebilir, olumsuz bir sonuç olmaz, ağrı hissedilmez.

Nefrosintigrafi, böbreklerin işlevini belirlemeyi mümkün kılan bir tanı sürecidir. Böyle bir prosedür, bir organın aktivitesinin özelliklerini elde etmek gerektiğinde bir doktor tarafından reçete edilir. Elde edilen sonuçlar doğru tedavinin uygulanması için çok önemli olan başlangıç probleminin erken dönemde görülmesini mümkün kılmaktadır.