Şiddetli anemi ne. Şiddetli anemi: nedenleri. Anemi tedavisi için halk ilaçları

Anemi (anemi), kandaki kırmızı kan hücreleri (kırmızı kan hücreleri) ve hemoglobin eksikliği ile karakterize bir kan hastalığıdır. Bu terimin gerçek çevirisi kansızlık anlamına gelir. Ama aslında, anemiden bahsediyoruz - kandaki yetersiz miktarda kırmızı kan hücresi ve hemoglobin seviyelerinde bir azalma ile belirlenen bir durum.

Anemiler, posthemorajik anemilerde (akut veya kronik kanama sonucu gelişir), bozulmuş kan oluşumuna bağlı anemide (demir eksikliği, B12 vitamini - ve folat eksikliği, miyelotoksik (nefrit, bulaşıcı hastalıklar, kurşun ve diğer zehirlenmelerle gelişir) farklılık gösterir. , hipo ve aplastik, metaplastik) ve hemolitik anemiler (kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanması nedeniyle).

Anemi, kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve / veya hemoglobinin sayısında azalma ile karakterizedir, bu da hipoksiye (oksijen açlığı) yol açar. Anemi hem bağımsız bir durum hem de bazı ciddi hastalıkların nedeni olabilir. Temel olarak, anemi, demir eksikliği anemisi - demir içeren ilaçlar ise, halk ilaçlarına iyi yanıt verir. Aneminin nedenlerine bağlı olarak, çeşitli hastalık türleri ayırt edilir.

Demir eksikliği anemisi

Anemi nedenleri... Demir eksikliği anemisi, aneminin en yaygın şeklidir. Demir eksikliği nedeniyle hemoglobin (oksijen taşıyıcı) sentezinin ihlaline dayanır. En savunmasız olanlar küçük çocuklar, hamile kadınlar, doğurganlık çağındaki kadınlardır. Hastalığın nedenleri kronik kan kaybı (örneğin, mide ülseri, ağır adet kanaması, helmintik istila ile), bağırsakta demir emiliminin bozulması, demirin taşınmasının bozulması ve yiyeceklerden yetersiz demir alımı olabilir.

Anemi belirtileri... Anemi, baş dönmesi, kulak çınlaması, gözlerin önünde sineklerin yanıp sönmesi, nefes darlığı, çarpıntı ile kendini gösterir. Kuru cilt, solgunluk not edilir, ağız köşelerinde ülserasyonlar ve çatlaklar görülür. Tipik belirtiler, tırnakların kırılganlığı ve tabakalaşması, enine çizgileridir. Tırnaklar düzleşir, bazen içbükey kaşık benzeri bir şekil alır. Bazı hastalar dilde yanma hissine dikkat çeker. Belki de tebeşir, diş macunu, kül ve benzerlerini yemeye karşı dayanılmaz bir arzu ve ayrıca belirli kokulara (aseton, benzin) bağımlılık şeklinde bir tat sapkınlığı.

anemi tedavisi... Demir eksikliğinin nedenini ortadan kaldırmak gerekir (gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisi, rahim fibroidlerinin cerrahi tedavisi, bağırsak tümörleri). Hemoglobin seviyesini eski haline getirmek için, C vitamini ile birlikte demir takviyeleri reçete edilir.

B12 vitamini eksikliği anemisi

Anemi nedenleri... Anemi, vücutta yetersiz B12 vitamini alımı, emiliminin ihlali nedeniyle gelişir. Esas olarak yaşlılarda görülür. Genellikle mide ameliyatından sonra ciddi enterit, gastrit ve solucan enfeksiyonu (diphyllobothriasis) ile birlikte B12 eksikliği anemisi gelişir.

Anemi belirtileri... Egzersiz sırasında halsizlik, yorgunluk, çarpıntı not edilir. Dil genellikle pürüzsüzleşir ("cilalı"), içinde yanma hissi vardır. Cilt hafif sarılık gösterebilir. Genellikle B12 eksikliği anemisi şikayetsiz oluşur ve sadece bir kan testi ile belirlenir. Zamanla, sinir sistemine verilen hasar not edilir (bacak derisinin hassasiyet bozukluğu). Hastalık sadece kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu değil, diğer kan hücrelerini de etkiler, bu nedenle vücuttaki beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı azalır.

anemi tedavisi... B12 vitamini müstahzarları - yıl boyunca çeşitli kurslar - ve enzim müstahzarları (pankreatin) reçete edin. Bu vitaminden zengin besinler (karaciğer, böbrekler, kalp, beyin, balık, yumurta ve süt ürünleri) yemelisiniz.

Posthemorajik anemi

Anemi nedenleri... Posthemorajik anemiler, önemli miktarda kan kaybının (dış ortama veya vücut boşluğuna) bir sonucu olarak gelişir. Sonuç olarak, vücudun dokularında oksijen eksikliği vardır. Kan kaybı hızına bağlı olarak, akut ve kronik post-hemorajik anemiler ayırt edilir. Akut anemi, yaralanmalar, iç organlardan kanama, daha sık olarak gastrointestinal sistem, uterus, akciğerler, kalp boşlukları, hamilelik ve doğum komplikasyonları ile akut kan kaybından sonra gelişir. Etkilenen damarın çapı ne kadar büyükse ve kalbe ne kadar yakınsa, kanama o kadar hayatı tehdit eder. Kronik anemi, kan damarlarının duvarlarının yırtılması sonucu uzun süreli, sıklıkla tekrarlanan kanama nedeniyle vücutta artan demir eksikliği ile ilişkilidir.

Anemi belirtileri... Hastada zayıflık, yorgunluk, ciltte ve gözle görülür mukoza zarlarında solgunluk, çınlama veya kulak çınlaması, baş dönmesi, nefes darlığı, çok az fiziksel eforla bile çarpıntı vardır. Kan basıncı düşebilir. Şiddetli kan kaybı ile hasta bilincini kaybedebilir ve kollapsın başlaması mümkündür. Mide kanamasına kusma eşlik eder - kanlı veya "kahve telvesi" rengi.

anemi tedavisi... İlk olarak, kanamayı durdurmak gerekir ve büyük kan kaybı durumunda, kan ve kan ikamelerinin transfüzyonu gereklidir. Bundan sonra, uzun süreli bir demir preparatı alımı reçete edilir.

Folik asit eksikliği anemisi

Anemi nedenleri... Folik asit, DNA sentezi ve hematopoez için gerekli olan karmaşık bir bileşiktir. Folik asit esas olarak ince bağırsağın üst kısmında emilir. Folik asit eksikliği anemisinin gelişme nedenleri iki gruba ayrılır: gıda ile vücuda yetersiz folik asit alımı ve vücutta folik asit emiliminin bozulması ve hematopoietik organların hücrelerine verilmesi. Çocuklarda, hamile kadınlarda, alkoliklerde, ince bağırsakta kapsamlı ameliyat geçirmiş kişilerde görülür.

Anemi belirtileri... Hematopoetik doku, sindirim sistemi ("cilalı" dil, içinde yanma hissi, mide salgısının inhibisyonu) ve sinir sistemi (zayıflık, artan yorgunluk) etkilenir. Hafif bir sarılık var, dalak ve karaciğer büyümüş.

anemi tedavisi... Folik asit (folat) bileşiklerinin büyük miktarlarda bulunduğu karaciğer, et, bira mayası yemek gerekir. Büyük bir eksiklikle, B12 vitamini ile birlikte folik asit preparatları gösterilmiştir.

Halk ilaçları ile anemi tedavisi

Anemi belirtileri ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız, kendinizi halk ilaçları ile tedavi etmeniz önerilmez, çünkü anemi en sık kanser de dahil olmak üzere bazı ciddi hastalıkların bir belirtisi olarak ortaya çıkar. Ve sonra, tüm anemilerde, prensipte semptomlar benzerdir, ancak ne tür bir anemi sadece doktor söyleyecektir. Örneğin, B12 eksikliği anemisi için demir içerikli halk ilaçları ile başarısız bir şekilde tedavi edilebilirsiniz. Tabii ki, halk ilaçları anemiyi tedavi etmek için kullanılabilir, yalnızca bir tedavi aşaması (terapötik beslenmenin organizasyonu) olarak kullanılabilir ve tüm tedavi tamamen onlar tarafından değil.

Anemi tedavisi için halk ilaçları:

    Havuç, pancar, turp rendeleyin. Bu kök sebzelerin suyunu sıkın, eşit miktarda koyu renkli bir şişeye boşaltın. Bulaşıkları mantarlayın, ancak sıvının buharlaşması için sıkıca değil. Kısık ateşte kaynaması için şişeyi 3 saat fırına koyun. Yemeklerden önce günde 3 kez 1 çorba kaşığı alın. Tedavi süresi 3 aydır.

    Güçlü bir arıza ile, yemeklerden önce bal ile haşlanmış bir çorba kaşığı sarımsak almakta fayda var.

    150 ml taze aloe suyunu 250 gr bal ve 350 ml Cahors şarabı ile karıştırın. Yemeklerden önce günde 3 kez bir çorba kaşığı için.

    Yarım litrelik bir şişeye 300 gr soyulmuş sarımsak koyun, % 96 alkol ekleyin ve 3 hafta bekletin. Günde 3 kez 1/2 bardak süt için 20 damla tentür alın. Taze sarımsak yiyemeyenler için önerilir.

    5 bardak su ile bir bardak yulaf (veya yulaf ezmesi) dökün ve sıvı jöle kalınlaşana kadar pişirin. Süzün ve eşit miktarda sütü (yaklaşık 2 bardak) et suyuna dökün, tekrar kaynatın. Elde edilen sıvıya 4 çay kaşığı bal (tatmak için) ekleyin ve tekrar kaynatın. Ortaya çıkan lezzetli ve kalorisi yüksek içecek, gün içinde 2-3 dozda soğutulmuş veya ısıtılmış olarak tüketilmelidir.

    Bir çay kaşığı çayır yoncasını (kırmızı yonca) 1 bardak sıcak su ile dökün, 5 dakika kaynatın, süzün. Günde 4-5 kez 1 yemek kaşığı alın.

    2 çay kaşığı kuru kuşburnu tepesi ile bir bardak kaynar suda çay gibi demleyin ve yemeklerden sonra günde 3 defa için. Bu içecek C vitamini açısından oldukça zengindir.

    Bir bardak sütte bir çorba kaşığı hindiba suyunu karıştırın. Gün boyunca 3'e bölünmüş dozlarda içilir. Anemi, genel halsizlik için başvurun.

    6 gr şifalı karahindiba otu 200 ml su dökün, 10 dakika kaynatın, 30 dakika bekletin. Yemeklerden önce günde 3 kez 1 çorba kaşığı alın.

    Isırgan otu yapraklarını, civanperçemi çiçek salkımlarını, karahindiba kökünü eşit olarak alın. Karışımdan bir yemek kaşığı 1,5 su bardağı kaynar su ile demleyin, 3 saat bekletin, süzün. İnfüzyonu gün boyunca yemeklerden 20 dakika önce 3-4 dozda için. Tedavi süresi 6-8 haftadır.

    Üvez meyveleri, tarçınlı kuşburnu - eşit. Çay, anemi için idame tedavisi için yardımcı bir vitamin ilacı olarak günde bir bardakta alınmalıdır.

    6 gr şifalı karahindiba bitkisi bir bardak su dökün, 10 dakika kaynatın, 30 dakika bekletin, yemeklerden önce günde 3 kez bir çorba kaşığı alın.

    Bir litrelik kavanozu kuru pelin otu ile doldurun (pelin Mayıs ayında toplanmalıdır - en büyük güce sahiptir). Votka veya seyreltilmiş farmasötik alkol ile doldurun. Kuru, yarı karanlık veya karanlık bir yerde 3 hafta ısrar edin (sıcaklık oda sıcaklığını biraz aşmalıdır). 1 damla tentür, 3 hafta boyunca günde 1 kez aç karnına bir yüksük su içinde sabahları alın. Anemi akut bir form aldıysa, 3 hafta aldıktan sonra iki hafta ara verin ve ardından 3 hafta daha tentürü alın.

    Isırgan otu ve huş ağacının yapraklarını eşit olarak alın. Karışımdan iki yemek kaşığı 1,5 su bardağı kaynar su ile demleyin, 1 saat bekletin, süzün, 0,5 su bardağı pancar suyu ekleyin. Yemeklerden 20 dakika önce günde 3-4 kez içilir. Tedavi süresi 8 haftadır.

    Tarçın kuşburnu, yaban çileği - eşit. Karışımın 10 gramını bir bardak kaynar su ile dökün, 15 dakika su banyosunda ısıtın, 45 dakika soğutun, süzün, ham maddeyi sıkın ve infüzyon miktarını kaynamış su ile orijinal hacmine getirin. Ek bir demir ve askorbik asit kaynağı olarak günde 2 kez 1 / 4-1 / 2 fincan alın.

    Yaban çileği yapraklarından yapılan çay (2 bardak kaynar su için 1-2 yemek kaşığı), anemi için bakım tedavisi için yardımcı vitamin ve tonik olarak günde 3-4 kez bir çorba kaşığı alın. Ek olarak, gastrointestinal sistemin salgısını arttırır, iştahı iyileştirir. Kan hemoglobin düzeyi düşük olan hastalar için önerilir.

Anemi için diyet

Diyet özellikle anemi ile mücadelede önemlidir. Yeterli miktarda kalorisi yüksek besinler yemelisiniz, her türlü et ve ciğer, tereyağı, kaymak, süt (sütleri bir yudumda değil, küçük yudumlarda içmelisiniz, aksi halde mideye yük bindirir ve kabızlığa neden olur). Özellikle sarı balkabağı ile darı lapası yemek, sarı mısır yemek için faydalıdır (tüm sarı meyveler, sebzeler ve kökler çok miktarda vitamin içerir). Her sabah aç karnına ekşi krema veya bitkisel yağ ile 100 gr rendelenmiş havuç yemek iyidir.

Anemik hastaların diyeti, hematopoez "faktörlerinin" taşıyıcıları olarak sebze ve meyveleri içerir. Patates, balkabağı, şalgam, soğan, sarımsak, marul, dereotu, karabuğday, bektaşi üzümü, çilek ve üzüm demir ve tuzlarını içerir. Askorbik asit ve B vitaminleri patates, beyaz lahana, patlıcan, kabak, kavun, kabak, soğan, sarımsak, kuşburnu, deniz topalak, böğürtlen, çilek, kartopu, kızılcık, alıç, bektaşi üzümü, limon, portakal, kayısı, kirazda bulunur. , armut , mısır vb.

Kandaki düşük hemoglobin seviyesi ile karakterize edilen bir kişinin durumuna "anemi" denir. Makalede bu patolojinin semptomları, nedenleri ve tedavi prensipleri ele alınacaktır.

Genel bilgi

Bu hastalık, anemi (başka bir isim anemidir), bağımsız olabilir veya diğer rahatsızlıkların veya durumların eşlik eden bir semptomu veya komplikasyonu olarak hareket edebilir. Her durumda provoke edici faktörler ve patolojinin gelişim mekanizması farklıdır. Anemi, iç organların oksijenle yetersiz beslenmesi nedeniyle oluşur. Yetersiz kırmızı kan hücresi üretimi nedeniyle oksijen kaynağı bozulur.

Belirli rakamlara dönersek, hemoglobin miktarı 6 ila 14 yaş arası kadınlarda ve çocuklarda 120 g / l'nin altına düştüğünde, 130 g / l - erkeklerde, 110 g / l - çocuklarda 110 g / l'ye düştüğünde anemi teşhisi konur. 6 aydan 6 yaşına kadar.

Ayrıca, farklı derecelerde anemi ayırt edilir (aynı hemoglobin seviyesine bağlı olarak):

    Işık - hemoglobin seviyesi 90 g / l'dir.

    Şiddetli - hemoglobin seviyesi 70 g / l'nin altına düşer.

Anemi nedenleri

Bu patolojinin gelişimi için provoke edici faktörler çoğunlukla:

    Güneş eksikliği ve dengesiz beslenme ile ilişkili yoğun fiziksel aktivitenin (spor) arka planına karşı vücudun büyümesi.

    Bir kızda ilk adetin görünümü. Bu süre zarfında, vücut yeni bir çalışma moduna yeniden inşa edilir.

    Düşük asitli gastrit varlığı, bağırsak hastalığı, önceki gastrointestinal cerrahi.

    Helmintik zehirlenme, eritrosit ve hematopoez üretimini inhibe eder. Çocuklar bu duruma daha duyarlıdır.

    Metabolizmanın değiştiği ve kadının vücudunun demire, ayrıca karbonhidratlara, yağlara, proteinlere, kalsiyuma ve vitaminlere ihtiyacı olan hamilelik birkaç kat artar.

    Periyodik kanama: bol adet kanaması (uterus fibroidleri, uzantıların iltihabı), iç kan kaybı (hemoroid, mide ülseri ile). Bu durumda, hemoglobin ve demir içeren oluşturulmuş elementlerin seviyesinin kanda orantılı olarak azaldığı nispi anemi vardır.

Tedavinin ne kadar etkili olacağı patolojinin nedenlerinin doğru tanımlanmasına bağlıdır. Anemi, zamanında ve yeterli tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.

Belirtiler

Çoğu zaman, bir kişi anemi gelişimini bilmez. Aşağıdaki belirtilere sahipseniz şüphelenebilirsiniz:

Aneminin başka özelliği nedir? İşaretler aşağıdaki ihlallerle desteklenebilir:

    saç dökülmesi, parlaklık eksikliği;

    kırılgan tırnaklar;

    ağız köşelerinde çatlaklar;

    garip bağımlılıkların ortaya çıkması (örneğin, insanlar tebeşir yemeyi sever, boya ve vernik kokusu vb.).

Anemilerin sınıflandırılması

Patolojinin nedenlerine bağlı olarak, çeşitli anemi türleri vardır. Her birine daha yakından bakalım.

Demir eksikliği anemisi

Hastalığın bu formu en yaygın olanıdır. Demir eksikliği nedeniyle hemoglobin sentezinin ihlali nedeniyle bir hastalık gelişir. Bu anemi formunun nedenleri kronik kan kaybı, bağırsakta demir emiliminin bozulması, bu maddenin gıda ile yetersiz alımıdır. Küçük çocuklar, üreme çağındaki kadınlar ve hamile kadınlar bu patolojiye daha duyarlıdır.

Bu durumda, anemi aşağıdaki semptomlara sahiptir: baş dönmesi, gözlerin önünde sineklerin yanıp sönmesi, kulak çınlaması. Ayrıca, hastalık cildin kuruluğu ve solgunluğu ile kendini gösterir. Çiviler kırılgan, pul pul, düz hale gelir. Bazı hastalar dilde yanma hissi hissederler.

Terapi, her şeyden önce, demir eksikliğinin nedenini ortadan kaldırmaktan oluşur (sindirim sistemi patolojilerinin tedavisi, bağırsak tümörlerinin cerrahi tedavisi, rahim fibroidleri). Hemoglobin seviyesini normalleştirmek için, C vitamini (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex) ile birlikte demir takviyeleri reçete edilir.

B12 eksikliği anemisi

Bu durumda, anemi vücutta yetersiz B12 vitamini alımına veya emiliminin ihlaline neden olur. Çoğu zaman, bu fenomen yaşlı insanlarda görülür. B12 eksikliği anemisinin gelişimini provoke eden faktörler, gastrit, şiddetli enterit, solucan enfeksiyonu ve midede ameliyat geçirmiş olmasıdır.

Bu tip anemi (anemi), fiziksel aktivite sırasında zayıflık, yorgunluk, çarpıntı ile kendini gösterir. Dil "cilalanır", içinde bir yanma hissi vardır. Cilt sarılık olur. Çoğu zaman, B12 eksikliği anemisi sadece bir kan testi ile tespit edilebilir. Zamanla, sinir sistemi etkilenir. Hastalık, kırmızı kan hücrelerine ek olarak, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri de etkiler - vücuttaki seviyeleri azalır. Ne tür bir tedaviye ihtiyaç var? Bu durumda B12 vitamini preparatları (Siyanocobalamin, Hydroxycobalamin) ve enzim ilaçları (Pankreatin) alarak kansızlığı yenmeye çalışırlar.

Hemorajik sonrası anemi

Posthemorajik anemi, büyük miktarda kan kaybının bir sonucu olarak gelişir. Sonuç olarak, dokularda oksijen eksikliği vardır. Posthemorajik anemi, kan kaybının hızına bağlı olarak akut ve kroniktir. Akut yaralanmalar, iç organlardan kanama, çoğunlukla akciğerlere, gastrointestinal sisteme, uterusa, kalp boşluklarına, hamilelik ve doğum komplikasyonlarına bağlı olarak. Kronik anemi gelişimi, damar duvarlarının yırtılması nedeniyle uzun süreli, sıklıkla tekrarlanan kanama nedeniyle vücutta artan demir eksikliği ile ilişkilidir.

Posthemorajik anemi semptomları aşağıdaki gibidir: ciltte ve mukoza zarlarında solgunluk, yorgunluk, kulaklarda çınlama, nefes darlığı, baş dönmesi, çarpıntı, hatta çok az fiziksel aktivite ile. Kan basıncında bir düşüş sıklıkla gözlenir. Şiddetli kan kaybı, bayılmaya ve çöküşün başlamasına neden olabilir. Mide kanamasına genellikle kusma eşlik eder (kusma kanlı veya kahve rengindedir).

Post-hemorajik anemi tedavisi, her şeyden önce kanamayı durdurmaktan oluşur; büyük kan kaybı durumunda acil kan transfüzyonu gereklidir. Bundan sonra, demir preparatlarının ("Ferro-graduation", "Hemofer") ve kombine ajanların ("Aktiferrin", "Irovit", "Heferol") uygulanması uzun süre gösterilir.

Folat eksikliği anemisi

Folik asit, DNA sentezi ve hematopoezde doğrudan yer alan karmaşık bir bileşiktir. Bu maddenin emilimi ince bağırsağın üst kısmında gerçekleşir. Folat eksikliği anemisinin nedenleri iki gruba ayrılır: Gıda ile vücutta folik asit alımının olmaması; sindirilebilirliğinin ihlali ve hematopoetik organlara taşınması. Hamile kadınlar, alkolik çocuklar, ince bağırsak ameliyatı geçirmiş kişiler, folat eksikliği anemisi gibi patolojilere daha duyarlıdır.

Hastalığın semptomları, hematopoietik doku, sindirim ("cilalı" dil, içinde yanma hissi, mide salgısının azalması) ve sinir (artan yorgunluk, halsizlik) sistemlerinin yenilgisinde ifade edilir. Ayrıca karaciğer, dalakta artış olduğu, hafif sarılık olduğu not edilir.

Hastalığın tedavisi için folik asit ve B vitamini ve demir ilaveli kombine ajanlar reçete edilir (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

Anemi tedavisinde geleneksel yöntemler

İlk anemi belirtilerini bulursanız, hemen bir doktora danışmalısınız. Muayene ve kan testi sonuçlarına göre uzman gerekli tedaviyi reçete edecektir. Terapötik yöntemler aneminin tipine ve derecesine bağlıdır. Alternatif ilaç tarifleri, ek tedavi yöntemleri olarak kullanılabilir (ancak ana olanlar değil!).

En etkili olanları şunlardır:

    Turp, havuç, pancar rendeleyin. Kök sebzelerin suyunu sıkın ve koyu renkli bir cam kapta eşit miktarlarda birleştirin. Bulaşıkları bir kapakla kapatın (sıkı değil). Kabı üç saat kısık ateşte kaynatmak için fırına koyun. Elde edilen ürünü günde üç kez, yemeklerden önce bir çorba kaşığı alın. Tedavi kursu üç ay sürer.

    Durumu güçlü bir güç kaybı ile normalleştirmek için, sarımsağı balla karıştırmanız ve ortaya çıkan bileşimi yemeklerden önce almanız önerilir.

    Taze aloe suyu (150 ml), bal (250 ml), Cahors şarabı (350 ml) karıştırın. Yemeklerden önce günde üç kez bir çorba kaşığı için.

    Yarım litrelik bir şişeye soyulmuş sarımsak (300 g) koyun, alkol (% 96) ekleyin ve üç hafta bekletin. Günde üç kez, ½ bardak sütle karıştırılmış elde edilen tentürden 20 damla alın.

    Yulaf veya yulaf ezmesini (1 su bardağı) suyla (5 su bardağı) dökün ve sıvı jöle kıvamına gelene kadar pişirin. Et suyunu süzün ve aynı miktarda sütle (yaklaşık 2 bardak) birleştirin ve tekrar kaynatın. Elde edilen içeceği gün boyunca 2-3 dozda ılık veya soğutulmuş bir biçimde için.

Aneminin önlenmesi

Anemi için diyet, uygun tedaviden daha az rol oynamaz. Ayrıca, iyi beslenme, aneminin önlenmesinin temelidir. Hematopoez süreci için gerekli vitamin ve mikro elementleri içeren gıdaları düzenli olarak tüketmek çok önemlidir.

Demirin çoğu sığır dili, domuz ve sığır karaciğeri, tavşan ve hindi eti, mersin balığı havyarı, karabuğday, buğday, yulaf ezmesi, arpa, yaban mersini, şeftalide bulunur.

Tavuk, kuzu, sığır eti, yumurta, irmik, pembe somon, uskumru, elma, hurma, armut, ıspanak, kuzukulağında daha az demir.

Ek olarak, bu mikro elementin emilimini destekleyen günlük diyet yiyeceklerinize dahil etmeniz gerekir: patlıcan, brokoli, kabak, mısır, lahana, pancar, balkabağı, otlar, kuru meyveler.

Anemi, artan yorgunluk, hızlanmış kalp atışı, en küçük fiziksel eforla nefes darlığı ve diğer patolojik belirtilere yol açan oldukça ciddi bir hastalık olarak düşünülmelidir. Şiddetli ve orta dereceli anemi, yanlış beslenme, kan hastalıkları ve zararlı kimyasallarla düzenli temastan kaynaklanabilir. Negatif kalıtımla bir hastalık edinme olasılığı da vardır.

Anemi nedenleri

Anemi - bu nedir? Hastalığın doğasını anlamak için, oluşumunun nedenlerini dikkate almak gerekir.

Eritrosit sayısındaki azalma ile birlikte kandaki hemoglobin içeriğinde bir azalmanın ön koşulları oldukça çeşitlidir. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalığın gelişiminin temel nedeni olan birkaç ana neden vardır:

  • Kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin çoğalmasını zorlaştıran bozukluklar.
  • Eritrositlerin "ömrünün" erken yıkımı ve azalması (eritrositlerin kandaki ortalama çalışma süresi yaklaşık 4 aydır).
  • Kronik veya akut kanama varlığı.
  • Kronik enfeksiyonlar - akciğer apseleri, tüberküloz, mikozlar, bruselloz, bakteriyel endokardit, piyelonefrit, bronşektazi vb.
  • Bağ dokusu yapısındaki bozukluklar: romatoid artrit, Hortonai hastalığı, poliarteritis nodosa.
  • Bağış prosedürlerine düzenli katılım.

Yukarıdaki nedenlerden ilki, aneminin gelişebileceği temelinde eritrositlerin üremesinde ilerleyici bir azalmadır. Ne olduğunu? Genellikle ihlal, böbrek ve endokrin yetmezliği, kötü huylu tümörler ve kronik enfeksiyonların varlığında kendini gösterir.

Anemi gelişimi, vücudun C ve B12 vitaminleri, piridoksin, demir ve metabolik süreçlerde yer alan diğer önemli elementlerle yetersiz doygunluğundan da kaynaklanabilir.

Hastalığın diğer etken maddeleri arasında, hemolize dikkat etmeye değer - vücut tarafından üretilen eritrositlerde kusurların varlığı. Akut anemi, ikincisinin hızlı bir şekilde tahrip olmasına yol açar. Hemolizin dalağın işleyişinde bozukluklara neden olduğu sık vakalar vardır. Dalak hastalıklarının zamanında önlenmesi, doğru diyete bağlılık, zararlı maddelerle temas eksikliği, anemi şeklinde hoş olmayan sonuçlardan kaçınmanıza izin verir.

Demir eksikliği anemisi

Aneminin çeşitli biçimleri vardır, ancak dünya nüfusu arasında en yaygın olanı demir eksikliği hastalığı ile karakterizedir. Bu anemi formunun gelişmesinin ana nedeni, vücut tarafından kan kaybında yatmaktadır. Risk altında olan insanlar gastrit, ülser hastalıkları, onkolojik doğadan muzdariptir.

Yetişkinler, demir emilimi ile ilgili sorunları veya kan oluşturan elementler açısından zengin gıdaların yetersiz alımı ile ilgili sorunları varsa, çoğunlukla demir eksikliği anemisinden muzdariptir.

Hastalığın çocuklar arasında yayılmasına gelince, ortaya çıkma riski, her şeyden önce, çeşitli diyetlerin eksikliğini hisseden ve çoğunlukla anne sütü ile beslenen bebekleri ilgilendirmektedir.

Kötü huylu anemi formu

Pernisiyöz anemi - nedir bu? Hastalığa, varlığı kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda belirleyici bir rol oynayan B12 kategorisindeki vitaminlerin vücut tarafından asimilasyonu için doğal mekanizmaların olmaması neden olur. Malign anemi için zamanında tedavi eksikliği sadece fiziksel değil aynı zamanda zihinsel bozukluklara da neden olur.

İnsan vücudu B12 vitamini biriktirme ve yavaş yavaş tüketme yeteneğine sahip olduğundan, hastalığın bu formunu tespit etmek oldukça zordur. Tedavi hakkında konuşursak, özü, tüm vitamin içeren enjeksiyon kompleksinin yaşam boyu kullanımında yatmaktadır.

Orak hücre anemisi

Hastalık kalıtsaldır ve çoğu zaman gezegenin siyah nüfusunu etkiler. Hastalığın seyri sırasında, kan hücreleri sağlıklı - yuvarlak - hilal şeklini değiştirerek kanın yoğunluğundaki bir artışın arka planına karşı hareket etmesini zorlaştırır. Sonuç, tromboz gelişimi ve vücudun belirli bölgelerinde dayanılmaz ağrıya neden olan önemli sayıda küçük kan pıhtılarının ortaya çıkmasıdır.

Hastalığın formu, aneminin tedavi edilemez belirtilerine aittir, ancak ciddi vakaları, intravenöz enjeksiyonlar ve ağrı kesiciler yardımıyla ilaçla başarılı bir şekilde tedavi edilir.

talasemi majör

Hastalık, Akdeniz bölgesinin sakinleri arasında yaygın olan başka bir kalıtsal anemi formuna aittir. Bu durumda, yetişkinlerde anemi, kırmızı kan hücrelerinin zayıf oksijen toleransına neden olur. Terapi, sağlıklı bağışlanmış kanın düzenli olarak naklinden oluşur.

Aplastik anemi formu

Kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretilmesi zor olduğunda kendini gösterir. Hastalığın seyrinin sonucu, bulaşıcı hastalıklara yakalanma riskinin artmasıdır. Aplastik anemili hastaların cildi genellikle şiddetli morluklarla kaplıdır, yaralanmalar sonucu kanamayı durdurmak bazen zordur.

Aplastik aneminin ana nedeni, vücuttaki toksik maddelere uzun süre maruz kalmak, artan dozda X-ışını veya radyoaktif ışınlama almak olarak kabul edilir.

teşhis

Aneminin teşhis edildiği bir dizi etkili teşhis prosedürü vardır. Hastalıkla ilgili tehlikeli olan, tüm formlarıyla başa çıkabilecek spesifik ilaçların olmamasıdır.

Teşhisi doğrulamayı amaçlayan prosedürler aşağıdaki adımları içerir:

  • hemoglobin ve eritrosit seviyesinde azalmaya yol açan mekanizmaların tanımlanması;
  • anemi sendromu çerçevesinde hastalığın gelişmesinin ana nedeninin belirlenmesi;
  • objektif laboratuvar çalışmaları yapmak, analiz sırasında elde edilen verileri yorumlamak.

Sorunun teşhisi, bir dizi ayakta tedavi faaliyetinin uygulanmasını gerektirir:

  1. Bir parmaktan kan örneği kullanarak hemoglobin seviyesinin belirlenmesi.
  2. Kanın renk parametrelerinin belirlenmesine dayalı olarak kemik iliğinin durumunun analizi.
  3. Demir ve bilirubin seviyesini belirlemeye yardımcı olan venöz kan bileşiminin biyokimyasal çalışması.
  4. Gastrointestinal sistemin durumunun analizi (mide, rektum, duodenum, kalın ve ince bağırsak muayenesi).
  5. Jinekolojik testler, bir kadının küçük pelvisinin ultrasonu, yumurtalık kisti veya rahim fibroidlerinin varlığı hariç.
  6. Dolaşım sistemi patolojilerini teşhis edebilen deneyimli bir hematologdan tavsiye almak.

Tedavi

Bir hastalık tespit edildiğinde tedavinin seyri, öncelikle hastalığın nedenlerine ve şekline ve ayrıca şiddetine bağlıdır. İlaç tedavisinin yanı sıra halk ilaçları ile anemi tedavisi etkili bir çözüm olabilir. Kendi kendine ilaç tedavisine gelince, burada biyolojik olarak aktif takviyeler, demir içeren maddeler alabiliriz, ancak sadece profilaktik amaçlarla ve bir doktorun gözetimi altında.

Son yıllarda, kan nakli gibi popüler bir yöntem, aneminin oldukça başarılı bir şekilde tedavi edildiği yardımı ile kendini kanıtlamıştır. Ne olduğunu? Burada, özellikle kemik iliği nakli, glukokortikoid ve anabolik hormonlarla tedavi, vb. gibi bir dizi prosedür kullanılmaktadır.

Anemisi olan bir hasta mutlaka demir, protein ve vitaminler açısından zengin, eksiksiz, çeşitli bir diyet alımına dayalı sağlıklı bir diyet izlemelidir.

Hafif anemi, demir takviyeleri ile başarıyla tedavi edilebilir. Gerekirse, intravenöz veya intramüsküler uygulamaları uygulanır. Bununla birlikte, son tedavi seçeneğine genellikle alerjik reaksiyonların tezahürü eşlik eder. Bu nedenle, ilaç dozunu azaltmak için halk ilaçları ile anemi tedavisi uygulanabilir. Sonuç olarak, ek sıkıntılardan kaçınmak için demir takviyesi dikkatli bir tedavi yaklaşımı gerektirir.

Hastalık önleme

Aneminin belirli belirtileri riskini azaltmayı amaçlayan geniş bir önleyici tedbirler listesi vardır. En erişilebilir önleme yöntemleri arasında vurgulanmalıdır:

  • doğal olarak oluşan demir gıdaların düzenli tüketimi;
  • eser elementlerin ince bağırsaktan etkin bir şekilde emilmesini sağlamak için sindirim sisteminin sağlıklı işleyişini sürdürmek;
  • tam hayvansal proteinler açısından zengin yiyecekler yemek;
  • kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üretken rejenerasyonuna katkıda bulunan folik asit ve vitamin B12 kompleksi içeren ilaçların önleyici alımı;
  • sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, uyku ve dinlenmeyi sürdürmek, bağışıklık sistemini güçlendirmek;
  • bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi ve enflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılması.

Anemi, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının 4.0x109 / l'nin altına düşmesi veya hemoglobin düzeylerinin erkeklerde 130 g / l'nin ve kadınlarda 120 g / l'nin altına düşmesidir. Hamilelik sırasındaki durum, hemoglobinde 110 g / l'nin altına düşme ile karakterizedir.

Anemi nedenleri

Kansızlığa neden olabilen nedenler arasında doğuştan ve sonradan edinilmiş olanlar vardır.

Hastalığın nedenini gösteren bir sınıflandırma da vardır:

  • kan kaybından kaynaklanan posthemorajik;
  • eritrositlerin artan parçalanmasından kaynaklanan hemolitik;
  • bozulmuş kan oluşumunun bir sonucu olarak ortaya çıkan diseritropoietik.

Kadınlarda ve erkeklerde işaretler

Anemi belirtileri arasında genel ve özel olanlar ayırt edilebilir. Hastalığın tüm formlarının ortak belirtileri için aşağıdaki özellikler atfedilebilir.

Anemi gelişimi sırasında, değişen derecelerde hızlı bir nabız ve nefes darlığı tespit edilebilir, azalır, mukoza ve cilt rengi soluklaşır.

Hastalığın tezahürünün semptomlarının sıklığı, doğrudan şiddetli kan kaybıyla ilgili değildir, çünkü bu hastalık, örneğin hasar veya şiddetli ağrının ortaya çıkması gibi çeşitli başka nedenlerle tetiklenebilir. Bu arada iç kanamanın en önemli belirtisi ağızda beklenmedik kuruluktur. Hastalığın şiddeti, kan kaybı hızına ve kan kaybı miktarına göre belirlenir.

Uzman görüşü: Ne tür bir kanamadan bahsettiğimiz çok net değil. Beyinde kanama varsa ağız kuruluğu yetmez. İlk belirtiler baş dönmesi, bilinç kaybı ve ölüme yol açabilecek tıbbi bir acil durumun gelişmesi şeklinde olacaktır. Kanama sindirim sistemi içinde meydana gelirse artık kanama değil kanamadır. Burada ağız kuruluğu da ön planda değildir. Akut gastrointestinal kanamada, kan basıncında keskin bir düşüş meydana gelir, zamanında yeterli tıbbi bakım yoksa bayılma ve ölüm olabilir. Sürekli ve küçük miktarlarda kronik kan kaybı ile mümkündür ve hasta ağız kuruluğu çeker.

Anemi semptomlarının gelişimi sırasında önemli bir rol, kan kaybının lokalizasyonudur. Bu nedenle, yüksek vücut ısısının ortaya çıkması, vücudun güçlü zehirlenmesi ile gastrointestinal sistemden kanama meydana gelebilir ve idrar analizinde kan tespit edilebilir. Tüm vücudun farklı boşluklarında kanama olabilir, ancak kan kaybı önemsiz olsa bile, iç organlarda sıkışma belirtisi ortaya çıkabilir.

Uzman Görüşü: Açıklığa kavuşturmak gerekirse, küçük kanama, kalbin normal şekilde çalışamadığı bir durum olan kardiyak tamponada yol açabilir.

Ayrıca, anemi semptomlarının herhangi bir şekilde kendini göstermesi nadir değildir. Bu nedenle genel kan testi gibi laboratuvar testleri ile klinik ortamda teşhis muayenesi büyük önem taşımaktadır. Bu hastalığa yakalanan kişiler genellikle böyle bir hastalığa sahip olduklarının farkında olmazlar. Bir tanı çalışması yapıldığında, bu önlemler ciddi sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olabilir.

Aneminin ana belirtileri

  • Mukavemet ve yorgunluk oranı artar.
  • Genel bir halsizlik ve halsizlik var.
  • Dalgınlık ve hafıza kaybı gelişebilir.
  • Nefes darlığı oluşur, nabız hızlanır.
  • Kulaklarda ıslık çalmak.
  • İştahsızlık ortaya çıkar ve uykusuzluk artar.
  • Ten renginin soluk bir renge dönüşmesi, bazen mavimsi bir renk tonu ile.

Spesifik belirtiler, yalnızca belirli anemi türlerinde varlığı ile karakterize edilir.

Bu nedenle, demir eksikliği anemisi, aşağıdaki gibi semptomların varlığı ile karakterize edilir:

  • yenmeyen şeyler için bir iştahın ortaya çıkması: tebeşir veya toprak;
  • içbükey çiviler oluşabilir;
  • çatlamış dudaklar, dil fark edebilirsiniz;
  • cheilitis - ağız köşelerinde inflamatuar değişiklikler, ağrılı ve tedaviye uygun değildir.

Megaloblastik B 12 demir eksikliği formu, aşağıdaki spesifik özelliklerle karakterize edilir:

  • üst veya alt ekstremitelerde karıncalanma veya uyuşma;
  • zihinsel aktivite ve performansta azalma;
  • titrek bir yürüyüş mümkündür.

Konjenital ve edinsel olabilen hastalığın hemolitik çeşitleri için, dalak büyük miktarlarda kusurlu ve kusurlu eritrositleri yok ettiğinden sarılık gelişimi karakteristiktir. Ayrıca splenomegali de olacaktır - adaptif bir yanıt olarak gelişecek genişlemiş bir dalak. Dalak, kırmızı kan hücrelerini yok eder ve sayıları fazla olduğu için, hastanın muayenesi sırasında görülebilen hipertrofi, yani boyutta artış olur.

Ek olarak, koyu bira renginde idrarın varlığı hemolitik anemilerin karakteristiğidir. Bu semptom, eritrositler yok edildiğinde, idrarla birlikte atılan büyük bir miktarın kan dolaşımına girmesi nedeniyle gelişir.

Posthemorajik form, akut veya kronik kan kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kan kaybı akut ise tanı zor değildir. Ancak kronik ise, hastanın dikkatli bir muayenesi gereklidir.

Dereceler: hafif, orta ve ağır

Dereceye bağlı olarak, anemi izole edilir:

  • akciğerler, hemoglobin miktarı 90 g/l ve üzeri olduğunda;
  • orta şiddette - hemoglobin 70 - 90 g / l,
  • hemoglobin miktarının 70 g / l'nin altında olduğu şiddetli formlar, kadınlar için norm 120 - 140 g / l ve erkekler için - 130 - 160 g / l.

Hastalığın tedavisi

Anemi tedavisi, maksimum tedavi sonucunu elde etmek için ilgili doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi asistan değildir, çünkü farklı hastalık türleri farklı şekillerde tedavi edilir.

Örneğin, demir eksikliği formu, en az dört ay boyunca demir içeren ilaçların alınmasıyla tedavi edilebilir. Bu durumda, ilaç alma zamanlaması altı aya kadar veya daha fazla artabilir.

Ağır vakalarda, demir takviyeleri damardan verilir. Gıdalarda demir içeriği yüksek bir diyetin takip edilmesi de gereklidir.

B12-demir eksikliği anemisi teşhisi konulursa, siyanokobalamin veya B12 vitamini almak gerekir.

Hastalığın hemolitik tiplerinde, glukokortikosteroidlerin atanması ve ciddi vakalarda splenektomi veya dalağın çıkarılması belirtilir.

Kanama kaynağı varsa durdurulmalıdır. Kanama iç ise, ameliyat endikedir. Örneğin sindirim sisteminden kanama olması durumunda kanama yerinin koterizasyonu ile EGD yapılması gerekir.

Uzman Görüşü: Birçok durumda yakı vazgeçilmezdir. Örneğin, karaciğerin dekompanse sirozu ile, yemek borusunun genişlemiş damarlarından kanama gelişir. Hasta bu nedenle ölebilir. Damarların skleroterapisi (kan damarlarının duvarlarını yapıştıran bir maddenin sokulması) veya cerrahi tedavi yapılır. Bu nedenle, her şey makalede anlatıldığı kadar basit değildir.

Bu nedenle, anemi tedavisi ciddi bir konudur. Ve ancak doktorunuza danıştıktan sonra, aneminin doğru biçimini ve derecesini belirledikten sonra, nasıl ve nasıl tedavi edileceğine karar verebilirsiniz. Asla kendi kendine ilaç almayın. Destekleyici tedavi ancak doktorun tavsiyesi üzerine, ancak reçete edilen tedaviyi unutmadan alınabilir.

Hastalık ve sonuçları hakkında video

Ayrıca anemi tedavisinin uzun zaman aldığı, bazı durumlarda bir yılı bulabildiği de unutulmamalıdır. Ve sonra önleyici muayeneler ve terapi yapmak gerekir.

Teşekkürler

Site, yalnızca bilgi amaçlı arka plan bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzman konsültasyonu gereklidir!

Anemi nedir?

Anemi- Bu, bir ünite kandaki kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin sayısında bir azalma ile karakterize edilen vücudun patolojik bir durumudur.

Eritrositler, eritropoietinin (böbrekler tarafından sentezlenen) etkisi altında protein fraksiyonlarından ve protein olmayan bileşenlerden kırmızı kemik iliğinde oluşur. Üç gün boyunca eritrositler, esas olarak oksijen ve karbondioksitin yanı sıra hücrelerden ve dokulardan besinler ve metabolik ürünler olmak üzere taşıma sağlar. Bir eritrositin ömrü yüz yirmi gündür, sonra yok edilir. Eski eritrositler, protein olmayan fraksiyonların kullanıldığı dalakta birikir ve protein fraksiyonları kırmızı kemik iliğine girerek yeni eritrositlerin sentezine katılır.

Tüm eritrosit boşluğu, demir içeren hemoglobin proteini ile doldurulur. Hemoglobin, kırmızı kan hücresine kırmızı bir renk verir ve ayrıca oksijen ve karbondioksit taşımasına yardımcı olur. Çalışması, kırmızı kan hücrelerinin kan akışıyla girdiği akciğerlerde başlar. Hemoglobin molekülleri oksijeni yakalar, ardından oksijenle zenginleştirilmiş eritrositler önce büyük damarlardan, ardından küçük kılcal damarlardan her organa yönlendirilerek hücrelere ve dokulara yaşam ve normal aktivite için gerekli oksijeni verir.

Anemi, kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma nedeniyle vücudun gaz değiştirme yeteneğini zayıflatır, oksijen ve karbondioksit taşınması bozulur. Sonuç olarak, bir kişi sürekli yorgunluk hissi, güç kaybı, uyuşukluk ve artan sinirlilik hissi gibi anemi belirtileri yaşayabilir.

Anemi, altta yatan hastalığın bir belirtisidir ve bağımsız bir tanı değildir. Enfeksiyöz hastalıklar, iyi huylu veya kötü huylu tümörler dahil olmak üzere birçok hastalık anemi ile ilişkilendirilebilir. Bu nedenle anemi, gelişmesine yol açan altta yatan nedeni belirlemek için gerekli araştırmayı gerektiren önemli bir işarettir.

Doku hipoksisine bağlı şiddetli anemi, şok (örneğin hemorajik şok), hipotansiyon, koroner veya pulmoner yetmezlik gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Anemilerin sınıflandırılması

Anemiler sınıflandırılır:
  • gelişme mekanizması ile;
  • ciddiyetle;
  • renk göstergesine göre;
  • morfolojik özelliklere göre;
  • kemik iliğinin yenilenme yeteneği ile.

sınıflandırma

Açıklama

Görüntüleme

Gelişim mekanizması ile

Patogeneze göre, kan kaybı, kırmızı kan hücrelerinin oluşumunun ihlali veya belirgin yıkımları nedeniyle anemi gelişebilir.

Gelişim mekanizmasına göre:

  • akut veya kronik kan kaybına bağlı anemi;
  • bozulmuş kan oluşumuna bağlı anemi ( örneğin demir eksikliği, aplastik, renal anemi ve B12 ve folat eksikliği anemisi);
  • kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımına bağlı anemi ( örneğin, kalıtsal veya otoimmün anemi).

önem derecesine göre

Hemoglobindeki azalma seviyesine bağlı olarak, anemi seyrinin üç derece şiddeti vardır. Normalde, erkeklerde hemoglobin seviyesi 130 - 160 g / l, kadınlarda 120 - 140 g / l'dir.

Aneminin şiddeti aşağıdaki gibidir:

  • hafif derece 90 g / l'ye kadar norma göre hemoglobin seviyesinde bir azalma olduğu;
  • orta derece hemoglobin seviyesinin 90 - 70 g / l olduğu;
  • şiddetli derece Hemoglobin seviyesinin 70 g / l'nin altında olduğu.

Renk göstergesine göre

Renk göstergesi, eritrositlerin hemoglobin ile doyma derecesidir. Aşağıdaki gibi bir kan testinin sonuçlarına göre hesaplanır. Üç sayısı hemoglobin göstergesi ile çarpılmalı ve eritrosit sayısına bölünmelidir ( virgül kaldırıldı).

Renk göstergesine göre anemilerin sınıflandırılması:

  • hipokromik anemi (kırmızı kan hücrelerinin zayıflamış rengi) 0,8'den az renk indeksi;
  • normokromik anemi renk indeksi 0.80 - 1.05'tir;
  • hiperkromik anemi (kırmızı kan hücreleri aşırı renkli) renk indeksi 1,05'ten fazla.

Morfolojik özelliklere göre

Anemi ile, bir kan testi sırasında çeşitli boyutlarda kırmızı kan hücreleri gözlenebilir. Normalde, eritrositlerin çapı 7,2 ila 8,0 mikron arasında olmalıdır ( mikrometre). Daha küçük kırmızı kan hücreleri ( mikrositoz) demir eksikliği anemisi ile birlikte görülebilir. Post-hemorajik anemide normal boyut mevcut olabilir. Daha büyük boyut ( makrositoz), sırayla, B12 vitamini veya folik asit eksikliği ile ilişkili anemiyi gösterebilir.

Anemilerin morfolojik özelliklere göre sınıflandırılması:

  • mikrositik anemi eritrositlerin çapının 7,0 mikrondan az olduğu;
  • Normositik anemi eritrositlerin çapının 7,2 ila 8,0 mikron arasında değiştiği;
  • makrositik anemi eritrositlerin çapının 8,0 mikrondan fazla olduğu;
  • megalositik anemi eritrositlerin boyutunun 11 mikrondan fazla olduğu.

Kemik iliğinin yenilenme yeteneği ile

Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu kırmızı kemik iliğinde gerçekleştiğinden, kemik iliği rejenerasyonunun ana işareti retikülosit seviyesindeki bir artıştır ( eritrosit öncüleri) kan içinde. Ayrıca seviyeleri, eritrosit oluşumunun ne kadar aktif olduğunu gösterir ( eritropoez). Normalde insan kanındaki retikülosit sayısı, tüm eritrositlerin %1.2'sini geçmemelidir.

Kemik iliğinin yenilenme kabiliyetine göre, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

  • rejeneratif form normal kemik iliği rejenerasyonu ile karakterizedir ( retikülosit sayısı % 0,5 - 2'dir);
  • hiporejeneratif form kemik iliğinin yenilenme yeteneğinin azalması ile karakterize edilir ( retikülosit sayısı %0.5'in altında);
  • hiper-rejeneratif form belirgin bir yenilenme yeteneği ile karakterize edilir ( retikülosit sayısı yüzde ikiden fazla);
  • aplastik form rejenerasyon süreçlerinin keskin bir şekilde bastırılması ile karakterize edilir ( retikülosit sayısı %0,2'den azdır veya yokluğu gözlenir).

Anemi nedenleri

Anemi gelişimine yol açan üç ana neden vardır:
  • kan kaybı (akut veya kronik kanama);
  • kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımı (hemoliz);
  • kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalma.
Aneminin tipine bağlı olarak ortaya çıkma nedenlerinin de değişebileceği de unutulmamalıdır.

Anemi gelişimini etkileyen faktörler

Nedenler

genetik faktör

  • hemoglobinopati ( talasemi, orak hücreli anemi ile hemoglobin yapısında bir değişiklik gözlenir);
  • Fanconi anemisi ( DNA onarımından sorumlu bir protein kümesindeki mevcut bir kusur nedeniyle gelişir);
  • kırmızı kan hücrelerinde enzimatik kusurlar;
  • hücre iskeleti kusurları ( bir hücrenin sitoplazmasında bulunan hücre iskelesi) eritrosit;
  • konjenital diseritropoietik anemi ( kırmızı kan hücrelerinin oluşumunun ihlali ile karakterize);
  • abetalipoproteinemi veya Bassen-Kornzweig sendromu ( Besinlerin emiliminin bozulmasına yol açan bağırsak hücrelerinde beta-lipoprotein eksikliği ile karakterizedir.);
  • kalıtsal sferositoz veya Minkowski-Shoffard hastalığı ( hücre zarının ihlali nedeniyle eritrositler küresel bir şekil alır).

Gıda faktörü

  • Demir eksikliği;
  • B12 vitamini eksikliği;
  • folik asit eksikliği;
  • askorbik asit eksikliği ( C vitamini);
  • açlık ve yetersiz beslenme.

fiziksel faktör

Kronik hastalıklar ve neoplazmalar

  • böbrek hastalığı ( örneğin karaciğer tüberkülozu, glomerülonefrit);
  • karaciğer hastalığı ( örneğin hepatit, siroz);
  • gastrointestinal sistem hastalıkları ( örneğin, mide ve duodenum ülserleri, atrofik gastrit, ülseratif kolit, Crohn hastalığı);
  • kollajen damar hastalıkları ( örneğin sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit);
  • iyi huylu ve kötü huylu tümörler ( örneğin rahim fibroidleri, bağırsaklarda polipler, böbrek kanserleri, akciğerler, bağırsaklar).

bulaşıcı faktör

  • viral hastalıklar ( hepatit, bulaşıcı mononükleoz, sitomegalovirüs);
  • bakteriyel hastalıklar ( akciğer veya böbrek tüberkülozu, leptospirosis, obstrüktif bronşit);
  • protozoal hastalıklar ( sıtma, leishmaniasis, toksoplazmoz).

Pestisitler ve ilaçlar

  • inorganik arsenik, benzen;
  • radyasyon;
  • sitostatik ( kanser tedavisinde kullanılan kemoterapi ilaçları);
  • antitiroid ilaçlar ( tiroid hormonlarının sentezini azaltmak);
  • antiepileptik ilaçlar.

Demir eksikliği anemisi

Demir eksikliği anemisi, vücuttaki düşük demir seviyeleri ile karakterize edilen hipokromik anemidir.

Demir eksikliği anemisi eritrosit, hemoglobin ve renk indeksinde azalma ile karakterizedir.

Demir, vücuttaki birçok metabolik süreçte yer alan hayati bir elementtir. Yetmiş kilogram ağırlığındaki bir kişinin vücudunda yaklaşık dört gram demir bulunur. Bu miktar, vücuttan düzenli demir kaybı ve alımı arasındaki dengeyi koruyarak korunur. Dengeyi korumak için günlük demir ihtiyacı 20-25 mg'dır. Vücuda verilen demirin çoğu ihtiyacı için harcanır, kalanı ferritin veya hemosiderin şeklinde depolanır ve gerekirse tüketilir.

Demir eksikliği anemisinin nedenleri

Nedenler

Açıklama

Vücuda demir alımının ihlali

  • hayvansal proteinlerin tüketilmemesi nedeniyle vejetaryenlik ( et, balık, yumurta, süt ürünleri);
  • sosyo-ekonomik bileşen ( örneğin, iyi beslenme için yeterli para yok).

Bozulmuş demir emilimi

Demir emilimi mide mukozası seviyesinde gerçekleşir, bu nedenle gastrit, peptik ülser veya mide rezeksiyonu gibi mide hastalıkları demir emiliminin bozulmasına neden olur.

Demir için artan vücut ihtiyacı

  • çoğul gebelikler dahil gebelik;
  • emzirme dönemi;
  • gençlik yılları ( hızlı büyüme nedeniyle);
  • hipoksinin eşlik ettiği kronik hastalıklar ( örneğin kronik bronşit, kalp kusurları);
  • kronik süpüratif hastalıklar ( örneğin kronik apseler, bronşektazi, sepsis).

Vücuttan demir kaybı

  • akciğer kanaması ( örneğin akciğer kanseri, tüberküloz);
  • Sindirim sistemi kanaması ( örneğin mide ve on iki parmak bağırsağı ülserleri, mide kanseri, bağırsak kanseri, yemek borusu ve rektumdaki varisli damarlar, ülseratif kolit, helmintik istilalar);
  • rahim kanaması ( örneğin, erken plasental ayrılma, rahim yırtılması, rahim veya rahim ağzı kanseri, kesintiye uğramış ektopik gebelik, rahim fibroidleri);
  • böbrek kanaması ( örneğin böbrek kanseri, böbrek tüberkülozu).

Demir eksikliği anemisi belirtileri

Demir eksikliği anemisinin klinik tablosu, hastada iki sendromun gelişmesine dayanmaktadır:
  • anemik sendrom;
  • sideropenik sendrom.
Anemik sendrom aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
  • şiddetli genel zayıflık;
  • artan yorgunluk;
  • dikkat eksikliği;
  • halsizlik;
  • uyuşukluk;
  • siyah dışkı (gastrointestinal kanama ile);
  • çarpıntı;
Sideropenik sendrom, aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:
  • tadın sapkınlığı (örneğin, hastalar tebeşir, çiğ et yerler);
  • koku sapkınlığı (örneğin, hastalar aseton, benzin, boya koklar);
  • saç kırılgan, donuk, bölünmüş uçlar;
  • tırnaklarda beyaz lekeler belirir;
  • cilt soluk, cilt soyuluyor;
  • ağız köşelerinde cheilitis (nöbetler) görünebilir.
Ayrıca hasta, örneğin merdiven çıkarken bacak kramplarının gelişmesinden şikayet edebilir.

Demir eksikliği anemisi teşhisi

Tıbbi muayene sırasında hasta:
  • ağız köşelerinde çatlaklar;
  • Parlak dil;
  • ağır vakalarda, dalak boyutunda bir artış.
  • mikrositoz (küçük kırmızı kan hücreleri);
  • eritrositlerin hipokromisi (eritrositlerin zayıf rengi);
  • poikilocytosis (çeşitli şekillerde eritrositler).
Kanın biyokimyasal analizinde aşağıdaki değişiklikler gözlenir:
  • azalmış ferritin seviyeleri;
  • serum demiri azalır;
  • serumun demir bağlama kapasitesi artar.
Enstrümantal araştırma yöntemleri
Anemi gelişimine yol açan nedeni belirlemek için hastaya aşağıdaki enstrümantal çalışmalar verilebilir:
  • fibrogastroduodenoskopi (yemek borusu, mide ve duodenumu incelemek için);
  • Ultrason (böbrekleri, karaciğeri, kadın genital organlarını incelemek için);
  • kolonoskopi (kalın bağırsağı incelemek için);
  • bilgisayarlı tomografi (örneğin, akciğerleri, böbrekleri incelemek için);
  • Işığın röntgeni.

Demir eksikliği anemisi tedavisi

Anemi için beslenme
Beslenmede demir ikiye ayrılır:
  • hayvansal ürünlerle vücuda giren heme;
  • vücuda bitkisel ürünlerle giren non-heme.
Hem demirin vücutta hem olmayan demirden çok daha iyi emildiğini belirtmek gerekir.

Gıda

Ürün adları

Gıda
hayvan
Menşei

  • karaciğer;
  • sığır dili;
  • tavşan eti;
  • hindi eti;
  • kaz eti;
  • sığır eti;
  • bir balık.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4.4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2.8 mg;
  • 2.3 mg.

  • kurutulmuş mantarlar;
  • taze bezelye;
  • karabuğday;
  • Herkül;
  • taze mantarlar;
  • kayısı;
  • armut;
  • elmalar;
  • Erik;
  • kirazlar;
  • pancar.
  • 35 mg;
  • 11.5 mg;
  • 7.8 mg;
  • 7.8 mg;
  • 5.2 mg;
  • 4.1 mg;
  • 2.3 mg;
  • 2.2 mg;
  • 2.1 mg;
  • 1.8 mg;
  • 1.4 mg.

Diyet yapıyorsanız, ayrıca C vitamini ve et proteini içeren (vücuttaki demir emilimini artırırlar) içeren gıdaların alımını artırmalı ve yumurta, tuz, kafein ve kalsiyum alımını azaltmalısınız (bunlar vücuttaki demir emilimini azaltır). ütü).

İlaç tedavisi
Demir eksikliği anemisinin tedavisinde hastaya diyetle paralel olarak demir takviyesi verilir. Bu ilaçlar vücuttaki demir eksikliğini gidermek için tasarlanmıştır. Kapsüller, haplar, enjeksiyonlar, şuruplar ve tabletler halinde bulunurlar.

Doz ve tedavi süresi, aşağıdaki göstergelere bağlı olarak ayrı ayrı seçilir:

  • hastanın yaşı;
  • hastalığın şiddeti;
  • demir eksikliği anemisine neden olan nedenler;
  • test sonuçlarına dayanmaktadır.
Demir takviyeleri yemeklerden bir saat önce veya yemeklerden iki saat sonra alınır. Bu ilaçlar demir emilimi azaldığından çay veya kahve ile birlikte alınmamalıdır, bu nedenle su veya meyve suyu ile içilmesi tavsiye edilir.

Enjeksiyon şeklindeki demir preparatları (kas içi veya damar içi) aşağıdaki durumlarda kullanılır:

  • şiddetli anemi ile;
  • tablet, kapsül veya şurup şeklinde demir dozları alınmasına rağmen anemi ilerlerse;
  • hastanın gastrointestinal sistem hastalıkları varsa (örneğin, mide ve duodenum ülserleri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı), alınan demir preparatı mevcut hastalığı ağırlaştırabileceğinden;
  • vücudun demir ile doygunluğunu hızlandırmak için cerrahi müdahalelerden önce;
  • Hastanın ağızdan alındığında demir preparatlarına karşı intoleransı varsa.
Ameliyat
Hastanın akut veya kronik kanaması varsa cerrahi müdahale yapılır. Bu nedenle, örneğin, gastrointestinal kanama ile, kanama alanını belirlemek ve daha sonra durdurmak için fibrogastroduodenoskopi veya kolonoskopi kullanılabilir (örneğin, kanama polipi çıkarılır, mide ve duodenum ülseri pıhtılaşır). Rahim kanaması ile ve karın boşluğunda bulunan organlarda kanama ile laparoskopi kullanılabilir.

Gerekirse, dolaşımdaki kan hacmini yenilemek için hastaya kırmızı kan hücresi transfüzyonu reçete edilebilir.

B12 - eksiklik anemisi

Bu anemiye B12 vitamini (ve muhtemelen folat) eksikliği neden olur. Hematopoezin megaloblastik tipi (artan sayıda megaloblast, eritrosit öncü hücre) ile karakterizedir ve hiperkromik bir anemidir.

Normalde B12 vitamini vücuda yiyecekle girer. Mide seviyesinde, B12, içinde üretilen bir protein olan gastromukoproteine ​​(Castle's intrinsik faktör) bağlanır. Bu protein, vücuda giren vitamini bağırsak mikroflorasının olumsuz etkilerinden korur ve ayrıca emilimini arttırır.

Gastromukoprotein ve B12 vitamini kompleksi ince bağırsağın distal kısmına (alt kısım) ulaşır ve burada bu kompleks parçalanır, B12 vitamini bağırsak mukoza tabakasına emilir ve daha sonra kan dolaşımına girer.

Bu vitamin kan dolaşımından gelir:

  • kırmızı kan hücrelerinin sentezine katılmak için kırmızı kemik iliğinde;
  • biriktiği karaciğere;
  • miyelin kılıfının sentezi için merkezi sinir sistemine girer (nöronların aksonlarını kapsar).

B12 eksikliği anemisinin nedenleri

B12 eksikliği anemisinin gelişmesinin aşağıdaki nedenleri vardır:
  • gıdalardan yetersiz B12 vitamini alımı;
  • örneğin atrofik gastrit, mide rezeksiyonu, mide kanseri nedeniyle iç Castle faktörünün sentezinin ihlali;
  • bağırsak hasarı, örneğin disbiyoz, helmintiyazis, bağırsak enfeksiyonları;
  • artan vücut B12 vitamini ihtiyacı (hızlı büyüme, aktif sporlar, çoğul gebelikler);
  • karaciğer sirozu nedeniyle vitamin deposunun ihlali.

B12 eksikliği anemisinin belirtileri

B12 ve folat eksikliği anemisinin klinik tablosu, hastada aşağıdaki sendromların gelişmesine dayanmaktadır:
  • anemik sendrom;
  • gastrointestinal sendrom;
  • nevraljik sendrom.

Sendrom adı

Belirtiler

anemik sendrom

  • zayıflık;
  • artan yorgunluk;
  • baş ağrısı ve baş dönmesi;
  • cilt sarımsı bir belirti ile soluktur ( karaciğer hasarı nedeniyle);
  • yanıp sönen gözlerin önünde uçar;
  • nefes darlığı;
  • çarpıntı;
  • bu anemi ile kan basıncında bir artış gözlenir;

Gastrointestinal Sendrom

  • dil parlak, parlak kırmızı, hasta dilde yanma hissi hissediyor;
  • ağız boşluğunda ülser varlığı ( aftöz stomatit);
  • iştah kaybı veya iştah azalması;
  • yedikten sonra midede ağırlık hissi;
  • kilo kaybı;
  • rektal bölgede ağrılı duyular görülebilir;
  • dışkı bozukluğu ( kabızlık);
  • karaciğer boyutunda bir artış ( hepatomegali).

Bu semptomlar, ağız boşluğu, mide ve bağırsakların mukoza tabakasındaki atrofik değişikliklerin bir sonucu olarak gelişir.

nevraljik sendrom

  • bacaklarda güçsüzlük hissi ( uzun süre yürürken veya yukarı çıkarken);
  • uzuvlarda uyuşma ve karıncalanma hissi;
  • periferik duyarlılığın ihlali;
  • alt ekstremite kaslarında atrofik değişiklikler;
  • konvülsiyonlar.

B12 eksikliği anemisinin teşhisi

Kanın genel analizinde aşağıdaki değişiklikler gözlenir:
  • kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyesinde bir azalma;
  • hiperkromi (belirgin eritrosit rengi);
  • makrositoz (artmış kırmızı kan hücrelerinin boyutu);
  • poikilocytosis (kırmızı kan hücrelerinin farklı bir şekli);
  • eritrositlerin mikroskopisi Kebot'un halkalarını ve Jolly'nin bedenlerini ortaya çıkarır;
  • retikülositler azalır veya normaldir;
  • lökosit seviyesinde bir azalma (lökopeni);
  • lenfosit seviyesinde bir artış (lenfositoz);
  • azalmış trombosit sayısı (trombositopeni).
Kanın biyokimyasal analizinde, B12 vitamini seviyesinde bir azalmanın yanı sıra hiperbilirubinemi gözlenir.

Kırmızı kemik iliğinin delinmesi megaloblastlarda bir artış olduğunu gösterir.

Hastaya aşağıdaki enstrümantal çalışmalar atanabilir:

  • mide muayenesi (fibrogastroduodenoskopi, biyopsi);
  • bağırsak muayenesi (kolonoskopi, irrigoskopi);
  • karaciğerin ultrason muayenesi.
Bu çalışmalar, mide ve bağırsakların mukoza zarındaki atrofik değişiklikleri tanımlamanın yanı sıra B12 eksikliği anemisinin gelişmesine yol açan hastalıkları (örneğin, kötü huylu tümörler, karaciğer sirozu) tespit etmeye yardımcı olur.

B12 eksikliği anemisinin tedavisi

Tüm hastalar uygun tedavi gördükleri hematoloji bölümüne yatırılır.

B12 eksikliği anemisi için beslenme
B12 vitamini açısından zengin gıdaların tüketiminin arttığı diyet tedavisi reçete edilir.

Günlük B12 vitamini alımı üç mikrogramdır.

İlaç tedavisi
İlaç tedavisi hastaya aşağıdaki şemaya göre reçete edilir:

  • İki hafta içinde hasta kas içinden günlük 1000 mcg Siyanokobalamin alır. İki hafta içinde hastanın nörolojik semptomları kaybolur.
  • Sonraki dört ila sekiz hafta boyunca, hasta vücuttaki B12 vitamini deposunu doyurmak için günde 500 mikrogram kas içinden alır.
  • Daha sonra hasta, haftada bir kez 500 mcg'lik yaşam boyu kas içi enjeksiyonlar alır.
Tedavi sırasında, Siyanokobalamin ile aynı anda hastaya folik asit reçete edilebilir.

B12 eksikliği anemisi olan bir hasta, bir hematolog, gastrolog ve aile doktoru tarafından ömür boyu izlenmelidir.

Folat eksikliği anemisi

Folat eksikliği anemisi, vücutta folat eksikliği ile karakterize hiperkromik anemidir.

Folik asit (B9 vitamini), kısmen bağırsak hücreleri tarafından üretilen, ancak esas olarak vücut için gerekli normu yenilemek için dışarıdan gelmesi gereken suda çözünür bir vitamindir. Günlük folik asit alımı 200 - 400 mcg'dir.

Gıdalarda olduğu gibi vücut hücrelerinde de folik asit folat (poliglutamat) formundadır.

Folik asit insan vücudunda önemli bir rol oynar:

  • doğum öncesi dönemde vücudun gelişimine katılır (dokuların sinir iletiminin oluşumunu teşvik eder, fetüsün dolaşım sistemi, bazı malformasyonların gelişmesini engeller)
  • çocuğun büyümesine katılır (örneğin, yaşamın ilk yılında, ergenlik döneminde);
  • hematopoez süreçlerini etkiler;
  • B12 vitamini ile birlikte DNA sentezine katılır;
  • vücutta kan pıhtılarının oluşumunu engeller;
  • organ ve dokuların rejenerasyon süreçlerini iyileştirir;
  • dokuların yenilenmesine katılır (örneğin cilt).
Folatların vücutta emilimi (emilimi) duodenumda ve ince bağırsağın üst kısmında gerçekleştirilir.

Folat eksikliği anemisinin nedenleri

Folat eksikliği anemisinin gelişmesinin aşağıdaki nedenleri vardır:
  • gıdalardan yetersiz folik asit alımı;
  • vücuttan artan folik asit kaybı (örneğin, karaciğer sirozu ile);
  • ince bağırsakta folik asidin emiliminin bozulması (örneğin, çölyak hastalığı, bazı ilaçların alınması, kronik alkol zehirlenmesi ile);
  • folik asit için artan vücut ihtiyaçları (örneğin, hamilelik sırasında, kötü huylu tümörler).

Folik asit eksikliği anemisi belirtileri

Folat eksikliği anemisi olan hastada anemik sendrom (artan yorgunluk, çarpıntı, ciltte solgunluk, düşük performans gibi belirtiler) vardır. Bu tip anemide nörolojik sendromun yanı sıra ağız boşluğu, mide ve bağırsakların mukoza zarındaki atrofik değişiklikler yoktur.

Ayrıca, hasta dalak boyutunda bir artış yaşayabilir.

Folat eksikliği anemisi teşhisi

Genel bir kan testi ile aşağıdaki değişiklikler gözlenir:
  • hiperkromi;
  • kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyesinde bir azalma;
  • makrositoz;
  • lökopeni;
  • trombositopeni.
Biyokimyasal bir kan testinin sonuçlarında, folik asit seviyesinde bir azalma (3 mg / ml'den az) ve dolaylı bilirubinde bir artış vardır.

Bir miyelogram yapılırken, artan bir megaloblast ve hipersegmente nötrofil içeriği ortaya çıkar.

Folat eksikliği anemisinin tedavisi

Folat eksikliği anemisi için beslenme önemli bir rol oynar, hastanın her gün folik asitten zengin besinler tüketmesi gerekir.

Herhangi bir yemek pişirme işleminde folatın yaklaşık yüzde elli veya daha fazla yok edildiğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle vücuda gerekli günlük alımı sağlamak için taze ürünler (sebze ve meyve) tüketilmesi önerilir.

Gıda Ürün adı Yüz miligramdaki demir miktarı
Hayvan yiyeceği
  • sığır eti ve tavuk karaciğeri;
  • domuz ciğeri;
  • kalp ve böbrekler;
  • yağlı süzme peynir ve beyaz peynir;
  • Morina;
  • Tereyağı;
  • Ekşi krema;
  • sığır eti;
  • tavşan eti;
  • tavuk yumurtaları;
  • tavuk;
  • koyun eti.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8.5 mg;
  • 7.7 mg;
  • 7 mg;
  • 4.3 mg;
  • 4.1 mg;
sebze yemekleri
  • Kuşkonmaz;
  • fıstık;
  • mercimek;
  • Fasulyeler;
  • maydanoz;
  • ıspanak;
  • ceviz;
  • Buğday kabuğu çıkarılmış tane;
  • taze porcini mantarı;
  • karabuğday ve arpa kabuğu çıkarılmış tane;
  • buğday, tahıl ekmeği;
  • patlıcan;
  • yeşil soğanlar;
  • Kırmızı biber ( tatlı);
  • bezelye;
  • domates;
  • Beyaz lahana;
  • havuç;
  • portakal.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg;
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18.5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

Folat eksikliği anemisi için ilaç tedavisi, günde beş ila on beş miligram arasında bir miktarda folik asit almayı içerir. Gerekli dozaj, hastanın yaşına, aneminin ciddiyetine ve çalışmaların sonuçlarına bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir.

Profilaktik bir doz, günde bir ila beş miligram vitamin almayı içerir.

Aplastik anemi

Aplastik anemi, kemik iliği hipoplazisi ve pansitopeni (kırmızı kan hücreleri, lökositler, lenfositler ve trombositlerin sayısında azalma) ile karakterizedir. Aplastik aneminin gelişimi, dış ve iç faktörlerin yanı sıra kök hücrelerdeki ve mikro ortamlarındaki kalitatif ve kantitatif değişikliklerden dolayı meydana gelir.

Aplastik anemi konjenital veya edinsel olabilir.

Aplastik aneminin nedenleri

Aplastik anemi aşağıdakilerden dolayı gelişebilir:
  • kök hücre defekti;
  • hematopoezin baskılanması (kan oluşumu);
  • bağışıklık reaksiyonları;
  • hematopoezi uyaran faktörlerin eksikliği;
  • demir ve B12 vitamini gibi vücut için önemli olan elementlerin hematopoietik dokusunu kullanmamak.
Aplastik aneminin gelişmesinin aşağıdaki nedenleri vardır:
  • kalıtsal faktör (örneğin, Fanconi anemisi, Diamond-Blackfen anemisi);
  • ilaçlar (örneğin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antibiyotikler, sitostatikler);
  • kimyasallar (örneğin, inorganik arsenik, benzen);
  • viral enfeksiyonlar (örneğin, parvovirüs enfeksiyonu, insan immün yetmezlik virüsü (HIV));
  • otoimmün hastalıklar (örneğin, sistemik lupus eritematozus);
  • ciddi beslenme eksiklikleri (örneğin, B12 vitamini, folat).
Vakaların yarısında hastalığın nedeninin tespit edilemediğine dikkat edilmelidir.

Aplastik anemi belirtileri

Aplastik aneminin klinik belirtileri pansitopeninin şiddetine bağlıdır.

Aplastik anemi ile hastanın aşağıdaki semptomları vardır:

  • cilt ve mukoza zarlarının solukluğu;
  • baş ağrısı;
  • nefes darlığı;
  • artan yorgunluk;
  • diş eti kanaması (kandaki trombosit seviyesindeki azalma nedeniyle);
  • peteşiyal döküntü (ciltte küçük kırmızı lekeler), ciltte morluklar;
  • akut veya kronik enfeksiyonlar (kandaki lökosit seviyesindeki azalma nedeniyle);
  • orofaringeal bölgenin ülserasyonu (ağız, dil, yanaklar, diş etleri ve farenksin mukoza zarı etkilenir);
  • ciltte sarılık (karaciğer hasarı belirtisi).

Aplastik anemi teşhisi

Kanın genel analizinde aşağıdaki değişiklikler gözlenir:
  • kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma;
  • hemoglobin seviyelerinde azalma;
  • lökosit ve trombosit sayısında azalma;
  • retikülositlerde azalma.
Eritrositteki hemoglobin konsantrasyonunun yanı sıra renk indeksi normal kalır.

Biyokimyasal bir kan testi gözlemlendiğinde:

  • artan serum demiri;
  • transferrinin (demir taşıyan bir protein) demir ile %100 doygunluğu;
  • artan bilirubin;
  • artan laktat dehidrojenaz.
Kırmızı beynin delinmesi ve müteakip histolojik inceleme şunları ortaya çıkarır:
  • tüm mikropların az gelişmişliği (eritrositik, granülositik, lenfositik, monositik ve makrofaj);
  • kemik iliğinin yağ ile değiştirilmesi (sarı kemik iliği).
Enstrümantal araştırma yöntemleri arasında hastaya atanabilir:
  • parankimal organların ultrason muayenesi;
  • elektrokardiyografi (EKG) ve ekokardiyografi;
  • fibrogastroduodenoskopi;
  • kolonoskopi;
  • CT tarama.

Aplastik anemi tedavisi

Uygun şekilde seçilmiş destekleyici tedavi ile aplastik anemili hastaların durumu önemli ölçüde iyileşir.

Aplastik anemi tedavisinde hastaya reçete edilir:

  • immünosupresif ilaçlar (örneğin, siklosporin, metotreksat);
  • glukokortikosteroidler (örneğin, metilprednizolon);
  • anti-lenfositik ve antiplatelet immünoglobulinler;
  • antimetabolitler (örneğin, Fludarabin);
  • eritropoietin (kırmızı kan hücrelerinin ve kök hücrelerin oluşumunu uyarır).
İlaçsız tedavi şunları içerir:
  • kemik iliği nakli (uyumlu bir donörden);
  • kan bileşenlerinin transfüzyonu (eritrositler, trombositler);
  • plazmaferez (mekanik kan saflaştırma);
  • enfeksiyon gelişimini önlemek için asepsi ve antiseptik kurallarına uygunluk.
Ayrıca, ciddi bir aplastik anemi seyri ile hastanın dalağın çıkarıldığı (splenektomi) cerrahi tedaviye ihtiyacı olabilir.

Tedavinin etkinliğine bağlı olarak, aplastik anemili hasta şunları yaşayabilir:

  • tam remisyon (semptomların zayıflaması veya tamamen kaybolması);
  • kısmi remisyon;
  • klinik iyileşme;
  • tedaviden etki eksikliği.

Tedavinin etkinliği

Göstergeler

Tam remisyon

  • litre başına yüz gramdan fazla hemoglobin indeksi;
  • granülositlerin oranı, litre başına 1.5 x 10 ila dokuzuncu dereceden fazladır;
  • trombosit sayısı litre başına 100 x 10'dan dokuzuncu dereceye kadar;
  • kan nakline gerek yoktur.

Kısmi remisyon

  • litre başına seksen gramdan fazla hemoglobin indeksi;
  • granülositlerin oranı, litre başına 0,5 x 10 ila dokuzuncu dereceden fazladır;
  • trombosit sayısı litre başına 20 x 10'dan dokuzuncu dereceye kadar;
  • kan nakline gerek yoktur.

Klinik iyileşme

  • geliştirilmiş kan sayımı;
  • İki ay veya daha uzun süre kan nakli ihtiyacını azaltmak.

Terapötik etki eksikliği

  • kan sayımlarında iyileşme yok;
  • kan nakline ihtiyaç vardır.

hemolitik anemi

Hemoliz, kırmızı kan hücrelerinin erken yıkımıdır. Hemolitik anemi, kemik iliğinin aktivitesi kırmızı kan hücrelerinin kaybını telafi edemediğinde gelişir. Anemi seyrinin şiddeti, eritrositlerin hemolizinin yavaş yavaş mı yoksa aniden mi başladığına bağlıdır. Kademeli hemoliz asemptomatik olabilirken şiddetli hemolizdeki anemi yaşamı tehdit edebilir ve anjina pektoris ve kardiyopulmoner dekompansasyona neden olabilir.

Hemolitik anemi, kalıtsal veya edinilmiş hastalıkların bir sonucu olarak gelişebilir.

Lokalizasyona göre hemoliz şunlar olabilir:

  • hücre içi (örneğin, otoimmün hemolitik anemi);
  • intravasküler (örneğin, uyumsuz kan transfüzyonu, yayılmış intravasküler pıhtılaşma).
Hafif hemolizli hastalarda, kırmızı kan hücrelerinin üretimi yıkım hızıyla eşleşiyorsa, hemoglobin seviyeleri normal olabilir.

Hemolitik aneminin nedenleri

Kırmızı kan hücrelerinin erken yıkımı aşağıdaki nedenlerle ilişkilendirilebilir:
  • eritrositlerin iç zar kusurları;
  • hemoglobin proteininin yapısı ve sentezindeki kusurlar;
  • eritrositteki enzimatik kusurlar;
  • hipersplenomegali (karaciğer ve dalak büyümesi).
Kalıtsal hastalıklar, eritrosit zarındaki anormallikler, enzimatik kusurlar ve hemoglobindeki anormallikler sonucu hemolize neden olabilir.

Aşağıdaki kalıtsal hemolitik anemiler mevcuttur:

  • enzimopati (enzim eksikliğinin olduğu anemi, glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği);
  • kalıtsal sferositoz veya Minkowski-Shoffard hastalığı (düzensiz küresel şekilli eritrositler);
  • talasemi (normal hemoglobin yapısının bir parçası olan polipeptit zincirlerinin sentezinin ihlali);
  • orak hücreli anemi (hemoglobinin yapısındaki bir değişiklik, kırmızı kan hücrelerinin orak şeklini almasına neden olur).
Hemolitik aneminin edinilmiş nedenleri arasında immün ve immün olmayan bozukluklar bulunur.

Bağışıklık bozuklukları, otoimmün hemolitik anemi ile karakterizedir.

Bağışıklık dışı bozukluklara şunlar neden olabilir:

  • pestisitler (örneğin, pestisitler, benzen);
  • ilaçlar (örneğin, antiviral ilaçlar, antibiyotikler);
  • fiziksel hasar;
  • enfeksiyonlar (sıtma gibi).
Hemolitik mikroanjiyopatik anemi, parçalanmış kırmızı kan hücrelerinin üretimine yol açar ve şunlardan kaynaklanabilir:
  • kusurlu yapay kalp kapakçığı;
  • dissemine intravasküler koagülasyon;
  • hemolitik üremik sendrom;

Hemolitik anemi belirtileri

Hemolitik aneminin semptomları ve belirtileri çeşitlidir ve aneminin tipine, telafi derecesine ve ayrıca hastanın ne tür bir tedavi aldığına bağlıdır.

Hemolitik aneminin asemptomatik olabileceği ve rutin laboratuvar testleri sırasında tesadüfen hemoliz saptanabileceği unutulmamalıdır.

Hemolitik anemi ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • cilt ve mukoza zarlarının solukluğu;
  • kırılgan tırnaklar;
  • taşikardi;
  • artan solunum hareketleri;
  • kan basıncını düşürmek;
  • cildin sararması (biluribin seviyesindeki bir artış nedeniyle);
  • bacaklarda ülserler görülebilir;
  • cildin hiperpigmentasyonu;
  • gastrointestinal belirtiler (örneğin, karın ağrısı, rahatsız dışkı, mide bulantısı).
İntravasküler hemoliz ile hastanın kronik hemoglobinüri (idrarda hemoglobin varlığı) nedeniyle demir eksikliği olduğu belirtilmelidir. Oksijen açlığına bağlı olarak kalp fonksiyonu bozulur, bu da hastada halsizlik, taşikardi, nefes darlığı ve anjina pektoris (şiddetli anemi ile) gibi semptomların gelişmesine yol açar. Hemoglobinüri nedeniyle hastanın idrarında da koyulaşma olur.

Uzun süreli hemoliz, bozulmuş bilirubin metabolizması nedeniyle safra taşlarının gelişmesine yol açabilir. Aynı zamanda hastalar karın ağrısı ve bronz ten renginden şikayet edebilirler.

Hemolitik aneminin teşhisi

Genel bir kan testinde şunlar vardır:
  • hemoglobin seviyelerinde azalma;
  • kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde bir azalma;
  • retikülositlerde artış.
Eritrositlerin mikroskopisi, orak şekillerini, Kebot'un halkalarını ve Jolly'nin küçük bedenlerini ortaya çıkarır.

Kanın biyokimyasal analizinde, hemoglobineminin yanı sıra bilirubin seviyesinde bir artış gözlenir (kan plazmasında serbest hemoglobinde bir artış).

Anneleri hamilelik sırasında anemiden muzdarip olan çocuklarda, demir eksikliği de genellikle yaşamın ilk yılında bulunur.

Anemi belirtileri genellikle şunları içerir:

  • yorgun hissetmek;
  • Uyku düzensizliği;
  • baş dönmesi;
  • mide bulantısı;
  • nefes darlığı;
  • zayıflık;
  • kırılgan tırnaklar ve saçların yanı sıra saç dökülmesi;
  • cildin solgunluğu ve kuruluğu;
  • tat bozukluğu (örneğin, tebeşir, çiğ et yeme isteği) ve koku alma (keskin kokulu sıvıları koklama arzusu).
Nadir durumlarda, hamile bir kadın bayılma yaşayabilir.

Hafif bir anemi formunun hiçbir şekilde kendini göstermeyebileceği unutulmamalıdır, bu nedenle kandaki kırmızı kan hücreleri, hemoglobin ve ferritin düzeyini belirlemek için düzenli olarak kan testleri yaptırmak çok önemlidir.

Hamilelik sırasında hemoglobin normunun 110 g / l ve üstü olduğu kabul edilir. Göstergenin normalin altına düşmesi, anemi belirtisi olarak kabul edilir.

Anemi tedavisinde diyet önemli bir rol oynar. Demir, sebze ve meyvelerden et ürünlerinden çok daha kötü emilir. Bu nedenle hamile bir kadının diyeti et (örneğin sığır eti, karaciğer, tavşan eti) ve balık açısından zengin olmalıdır.

Günlük demir alımı:

  • hamileliğin ilk üç ayında - 15 - 18 mg;
  • hamileliğin ikinci üç ayında - 20-30 mg;
  • hamileliğin üçüncü üç aylık döneminde - 33 - 35 mg.
Bununla birlikte, anemiyi yalnızca diyet yardımı ile ortadan kaldırmak imkansızdır, bu nedenle bir kadının ayrıca bir doktor tarafından verilen demir içeren ilaçları alması gerekecektir.

ilacın adı

aktif madde

Uygulama şekli

sorbifer

Demir sülfat ve askorbik asit.

Anemi gelişimini önlemek için günde bir tablet alın. Tedavi amaçlı olarak sabah ve akşam olmak üzere günde iki tablet almalısınız.

maltofer

Demir hidroksit.

Demir eksikliği anemisini tedavi ederken, iki ila üç tablet alın ( 200 - 300 mg) günlük. Profilaktik amaçlar için, ilaç bir tablette alınır ( 100 mg) bir günde.

yaban gelinciği

Demirli fumarat ve folik asit.

Günde bir tablet alınması gerekir, gerekirse doz günde iki ila üç tablete çıkarılabilir.

Tardiferon

Demir sülfat.

Profilaktik amaçlar için, ilacı hamileliğin dördüncü ayından başlayarak, günde bir tablet veya gün aşırı alın. Tedavi amaçlı olarak sabah ve akşam olmak üzere günde iki tablet alınması gerekir.


Demire ek olarak, bu müstahzarlar ayrıca vücutta demirin daha iyi emilmesini teşvik ettikleri için askorbik veya folik asit ve ayrıca sistein içerebilir. Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.