PTH paratiroid hormonu. Paratiroid hormonu sağlam. Paratiroid hormonu ve merkezi sinir sistemi

İçerik

Bu, paratiroid bezleri tarafından üretilen paratiroid hormonunun kısaltılmış adıdır. Bu, fosfor-kalsiyum metabolizmasını kontrol eden biyolojik olarak aktif bir maddedir. Kandaki miktarındaki değişiklik paratiroid hormon testinin göstergesidir. Bu maddenin seviyesinin azalması veya artması vücutta sorunlara neden olur. Bu, aşırı susama, sık idrara çıkma ve bir dizi başka semptomla belirlenebilir. Paratiroid hormonu seviyelerini normalleştirmek için ilaçlar ve diyetten oluşan özel bir tedavi rejimi kullanılır.

Paratiroid hormonu hakkında genel bilgi

Tıpta paratiroid hormonu, paratiroid bezleri tarafından üretilen bir hormondur. Kimyasal yapısına göre tek zincirli polipeptitler grubuna ait olup, sistein içermeyen 84 amino asitten oluşan protein niteliğinde bir maddedir. Paratiroid hormonunun değiştirilebilir başka isimleri de vardır:

• paratirin;
• paratiroid hormonu;
• paratiroid hormonu (kısaltılmış PTH).

Paratiroid hormonu, kandaki kalsiyum ve fosfor seviyesini düzenleyen 3 hormondan (kalsitonin ve D3 vitamini ile birlikte) en güçlü olanıdır. Paratiroid bezleri (PTG) tarafından üretilir - her insanda bunlardan 4 adet bulunur - insanların yaklaşık %3'ünde bu organlardan daha fazla veya daha az sayıda bulunur. Bezler simetrik olarak çiftler halinde tiroid bezinin altında ve üstünde (arka yüzeyde veya içeride) bulunur.

Paratirin, daha düşük biyolojik aktiviteye sahip selefi olan proparatiroid hormonundan (proPTH) oluşur. Paratiroid bezleri tarafından sentezlenir ve burada proteolitik bölünme yoluyla PTH'ye dönüştürülür. İkincisinin seviyesi olumsuz faktörlerin etkisi altında değişebilir:

• böbrek taşı, mide ve duodenum ülseri, pankreatit gelişimini tetikleyen hiperkalsemiye yol açan artış;
• azalma, hipokalseminin oluşmasına neden olur, bu da kasılmalara (hatta ölümcül tetani), karın ve kaslarda ağrıya ve ekstremitelerde karıncalanma hissine neden olur.

Paratiroid hormonunun vücuttaki görevleri

Paratirinin ana fonksiyonları kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi ve kan plazmasındaki fosfor seviyelerinin kontrolüdür. PTH dolaylı olarak ikinci mikro elementle ilişkilidir. Bunun nedeni, kalsiyum seviyeleri azaldığında fosfor miktarının tam tersine artmasıdır. Paratirinin işlevleri ayrıca şunları içerir:

• kalsiyumun kana emilimini ek olarak uyaran D3 vitamini miktarında bir artış;
• kemiklerde aşırı kalsiyum birikmesi;
• kanda yetersiz olduklarında kalsiyum ve fosforun kemik yapılarından uzaklaştırılması;
• idrarla atılan kalsiyum miktarında azalma ve aynı zamanda kandaki fosfor seviyesinde artış.

Paratiroid hormonu seviyelerindeki değişikliklerde tehlikeli olan nedir?

Paratirin salgısı arttığında hiperparatiroidizm gelişir. Bu durumda, mineral bileşeni çözerek ve kolajeni yok ederek kemik dokusunu ortadan kaldıran osteoklastların aktivitesi artar. Sonuç olarak, emilim süreçleri baskın olmaya başlar: kemikler yumuşar ve osteopeni (yoğunluk kaybı) gelişir. Hiperparatiroidizmde kalsiyumun kemik dokusundan sızmasına paratiroid osteodistrofisi denir. Bu patolojinin ana belirtileri şiddetli ağrı ve sık görülen kırıklardır.

Paratirin salgısının artmasıyla birlikte kemiklerden yıkanan kalsiyum bağırsaklarda yoğun bir şekilde emilmeye başlar ve kanda birikmeye başlar. Sonuç, aşağıdaki işaretlerle gösterilen hiperkalsemidir:

• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• aritmiler;
• pankreatit;
• kabızlık;
• mide ve duodenumun peptik ülserleri;
• kas hipotansiyonu;
• böbrek ve safra taşları;
• letarji;
• zihinsel bozukluklar;
• tükenmişlik.

Kanda üretilen paratirin miktarı azaldığında fosfat düzeyi artar ve hipokalsemi gelişir. Bu nedenle aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:

• erken gri saç;
• saç kaybı;
• erken katarakt;
• sık ruh hali değişimleri;
• kas ve karın ağrısı;
• diş problemleri;
• kırılgan tırnaklar;
• aritmiler.

Paratiroid hormonu üretim bozukluklarının nedenleri

Kandaki artan kalsiyum düzeylerine yanıt olarak paratiroid bezleri tarafından aşırı paratiroid hormonu üretiminin olduğu vücut durumuna hiperparatiroidizm denir. Birincil, ikincil ve üçüncül olabilir. Hiperparatiroidizmin her formu belirli nedenlerle gelişir. Birincil aşağıdaki patolojilerin bir sonucu olarak oluşur:

• yaygın glandüler hiperplazi;
• paratiroid bezlerini etkileyen neoplazmlar (karsinomlar, adenomlar, hiperplaziler).

İkincil hiperparatiroidizm, paratiroid bezleriyle ilişkili olmayan diğer iç organ hastalıklarının arka planında gelişir. Bunlar aşağıdaki patolojileri içerir:

• kronik D vitamini eksikliği (kalsiferol);
• kemik demineralizasyonu;
• kronik böbrek yetmezliği (CRF);
• miyelom;
• Böbreklerin normal kalsitriol oluşumunu sağlayamaması nedeniyle bağırsakta kalsiyum emiliminin bozulması.

Hiperparatiroidizmin en nadir şekli tersiyerdir. Paratiroid bezlerinin adenomu (tümörü) veya hiperplazisi ile ortaya çıkar. Aşağıdaki patolojiler de üçüncül formun nedenleri olabilir:

• pankreasın konjenital malformasyonları;
• bezlere yetersiz kan temini;
• pankreasın çıkarılması veya hasar görmesi;
• paratiroid bezlerinin enfeksiyonu.

Paratiroid hormonlarının analizi için endikasyonlar

Bu maddenin seviyesinin belirlenmesi standart kan testleri listesine dahil değildir. Bu nedenle hastada bu maddenin eksikliğini veya fazlalığını gösteren belirtiler varsa paratiroid hormonu testi reçete edilir. Endikasyonlar aşağıdaki patolojileri içerir:

• kist benzeri kemik değişiklikleri;
• sık kırıklar, osteoporoz;
• kan testinde tespit edilen düşük veya yüksek kalsiyum seviyeleri;
• kalsiyum fosfat böbrek taşları;
• omurga sklerozu;
• nörofibromatoz;
• kronik böbrek hastalığı;
• bilinmeyen etiyolojinin aritmisi;
• kas hipotansiyonu;
• çoklu endokrin neoplazisi;
• tiroid ve paratiroid bezlerinde neoplazmlar.

Yüksek paratiroid hormonunun belirtileri

Paratirin eksikliği ve fazlalığı ile kişi farklı semptomlar yaşar. Bu hormon miktarının normdan bir veya daha fazla sapma belirtisinin ortaya çıkması da analiz için bir göstergedir. Bir endokrinolog bunun için sevk verebilir. Paratiroid hormonu yüksekse hasta aşağıdaki semptomlardan şikayetçi olur:

• sürekli susuzluk;
• sık idrara çıkma isteği;
• hareketlerin belirsizleşmesine ve sık sık düşmelerin meydana gelmesine neden olan kas zayıflığı;
• “ördek yürüyüşüne” neden olan kaslarda ağrı;
• sık kırıklar, iskelet deformasyonu;
• büyüme geriliği (çocukta);
• daha sonra düşen sağlıklı dişlerin zayıflaması;
• taş oluşumu nedeniyle böbrek yetmezliği.

Düşük paratiroid hormonu belirtileri

Paratiroid hormonu düşükse, bunun karakteristik bir işareti, kontrol edilemeyen ve aynı epileptik nöbetlere benzeyen kas krampları ve seğirmeleridir. Bu arka plana karşı aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:

• gönül yarası;
• taşikardi;
• uykusuzluk hastalığı;
• titreme ve ardından yüksek ateş;
• hafıza sorunları;
• bronşların, trakeanın, bağırsakların spazmları;
• depresyon.

Normal paratiroid hormonu

Paratiroid hormonu düzeylerinin aralıkları vardır ve bunların içindeki değerler normal kabul edilir. Yaşa göre değişir ancak cinsiyet bu hormonun düzeyini etkilemez. Bazen normlar bir laboratuvardan diğerine farklılık gösterebilir, bu nedenle bir uzman tarafından verilen forma güvenmeniz gerekir. Resmi tamamlamak için hastanın kanı ayrıca fosfor ve kalsiyum içeriği açısından da incelenir. Ayrıca hastanın idrarında bu göstergelerin düzeyi belirlenir. Kadınlar ve erkekler için paratiroid hormonu normu tabloda sunulmaktadır:

Kan bağışının özellikleri

Test sabah aç karnına yapılır. Bir uzman araştırma için venöz kan alır. Sonucun güvenilir olması için önceki gece saat 20.00'den sonra yemek yememelisiniz. Genel olarak son yemek, test için kan alınmadan en geç 8 saat önce olmalıdır. Sadece karbonatsız arıtılmış suyun tüketilmesine izin verilir. Ek olarak, analizden önce şunları yapmalısınız:

• Testten 3 gün önce alkolü bırakın ve fiziksel aktiviteyi azaltın;
• testten bir saat önce sigara içmeyin;
• analizden hemen önce yarım saat sessizce oturun;
• Kanı alan uzmanı enfeksiyonların varlığı, hamilelik ve emzirme konusunda uyarın; bunlar sonuçları etkileyebilir;
• İşlemden 10 saat önce L-tiroksin almayı bırakın.

Anormalliklere neden olan ilaçlar

L-tiroksin paratiroid hormon testlerinin sonuçlarını çok fazla etkileyen bir ilaç değildir. Ayrıca vücuttan çok yavaş bir şekilde atılır - 8-10 gün içinde. Bu bakımdan testten 1-2 gün önce reddetmek mantıksızdır çünkü ilacın bir kısmı hala kanda olacaktır. Vücuttaki L-tiroksin konsantrasyonu, uygulamadan 6-7 saat sonra maksimuma ulaşır, bu nedenle paratiroid hormonu testinden 10 saat önce bu ilacın kesilmesi önerilir. Aşağıdaki ilaçlar paratiroid hormonu konsantrasyonunu daha önemli ölçüde etkiler:

• tiyazid diüretikleri;
• antikonvülsanlar;
• fosfatlar;
• D vitamini;
• steroidler;
• kombine oral kontraseptifler;
• Rifampisin;
• İzoniazid;
• lityum preparatları.

Düşük paratiroid hormonunun nedenleri

Kalsiyum ve paratirin seviyelerinin azaldığı primer hipoparatiroidizm, yalnızca paratiroid bezlerinin fonksiyon bozukluğunun arka planında gelişir. Bu patolojinin ikincil formu, diğer iç organların hastalıkları veya özel durumlarıyla ilişkilidir:

• idiyopatik hiperkalsemi;
• otoimmün hastalıklar;
• kemik dokusunun aktif tahribatı;
• multipl miyelom, sarkoidoz;
• A veya D vitamini hipervitaminozu;
• kandaki magnezyum seviyelerinde azalma;
• tiroid hastalıklarının cerrahi tedavisi sonrası veya paratiroid bezlerinin rezeksiyonu sonrası komplikasyonlar;
• şiddetli tirotoksikoz;
• Konovalov-Wilson hastalığı;
• hiperkromatoz.

Yüksek paratiroid hormonunun nedenleri

Paratiroid hormonu üretiminin arttığı hiperparatiroidizm, telafi edici mekanizmalardan, yani kandaki kalsiyum seviyelerindeki azalmaya yanıt olarak ortaya çıkar. Böyle bir durumda, bu mikro elementin emilimini arttırmak ve depodan harekete geçirmek için paratirin salgısının arttırılması gerekir. Analiz sonuçlarına göre bu durum hipokalsemi ve yüksek PTH düzeyleriyle gösterilir.

Kandaki kalsiyum ve paratiroid hormonu miktarındaki eş zamanlı artış, primer hiperparatiroidizmi gösterir. Fosfatlar hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak normal kalır veya azalır. Primer hiperparatiroidizmin nedenleri şunlardır:

• paratiroid bezlerinin doku hiperplazisi;
• pankreas kanseri veya adenomu;
• çoklu endokrin neoplazi.

Bütün bu patolojiler doğrudan paratiroid bezleri ile ilgilidir. Hiperparatiroidizm diğer iç organ hastalıklarının arka planında geliştiğinde buna ikincil denir. Nedenleri aşağıdaki patolojilerdir:

• kronik böbrek yetmezliği;
• spesifik olmayan ülseratif kolit;
• Crohn hastalığı;
• ailesel tiroid kanseri formları;
• omurilik yaralanması;
• raşitizm, hipovitaminoz D;
• malabsorbsiyon sendromu.

Ayrıca hiperparatiroidizmin üçüncül bir formu da vardır. Paratiroid bezlerinde, akciğerlerde ve böbreklerde otonom hormon salgılayan tümörlerle birlikte gelişir. Artmış paratiroid hormonunun nadir nedenleri arasında aşağıdaki patolojiler yer almaktadır:

• kemik dokusunun metastatik lezyonu;
• Periferik doku dirençli Albright, Zollinger-Ellison sendromları;
• kalıtsal distrofi.

Paratiroid hormonunun normalleşmesi

Paratiroid hormonu seviyelerinin normdan sapması insan hayatı için tehlikelidir, bu nedenle bu tür durumlar zorunlu özel tedavi gerektirir. Tam bir incelemeden sonra endokrinolog hormonal dengeyi stabilize etmek için yeterli tedaviyi reçete eder. Paratirin seviyelerinin düzeltilmesi, kalsiyum ve fosfat seviyelerinin laboratuvarda izlenmesi altında gerçekleşir.

PTH eksikliği durumunda, birkaç aydan on yıllara, hatta ömür boyu sürebilen hormon replasman tedavisi reçete edilir. Paratirin seviyesi biraz artarsa, hastaya fosfat miktarının azaldığı bir diyet verilir. Aksi takdirde, hiperparatiroidizmin nedenine bağlı olarak aşağıdaki önlemleri içeren konservatif tedavi kullanılır:

• D vitamini almak - eksiklik varsa;
• böbrek hastalıklarının tedavisi - kronik böbrek yetmezliği durumunda;
• gastrointestinal sistem patolojileriyle mücadele - bağırsakta kalsiyum emiliminin bozulması durumunda.

Bu tedavi rejimlerinden paratirin düzeyini düşürmek için bu hormonun artmasına neden olan altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerektiği anlaşılmaktadır. Konservatif tedavi yardımcı olmazsa veya hastada primer hiperparatiroidizm varsa cerrahi teknikler kullanılır. Ameliyat sırasında paratiroid bezlerinin bir kısmı veya tümörleri çıkarılır, bu da PTH seviyelerinin normalleşmesine yardımcı olur. Pankreastaki malign neoplazmlara bağlı olarak paratiroid hormonunun arttığı durumlarda da radikal tedavi gerekir. Bu durumda tümörler çıkarılır ve hormon replasman tedavisi reçete edilir.

İlaç tedavisi

Vücuttaki kalsiyum metabolizmasının düzenlenme mekanizmalarını eski haline getirmek için hastaya hormon replasman tedavisi verilir. Paratiroid hormonu eksikliği ve hipokalsemi için endikedir. Paratiroid bezlerinin çalışmasını uyaran Paratiroidin ilacı bu durumların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. İlacın temeli, kesim sığırlarının paratiroid bezlerinden elde edilen bir hormondur. Bu ilacın kısa özellikleri:

1. Serbest bırakma formu: 1 ml'lik ampuller, 5 veya 10 ml'lik şişeler.
2. Farmakolojik etki: Hipoparatiroidizmde tetani ataklarını ortadan kaldırır.
3. Kullanım endikasyonları: hipoparatiroidizm, diğer tetani türleri, spazmofili, bronşiyal astım, ürtiker ve diğer alerjik hastalıklar.
4. Dozaj: kas içi veya deri altı olarak yetişkinler için günde 3 defaya kadar 2 ml, 1 yaşın altındaki çocuklar için 0,25-0,5 ml, 2-5 yaş arası çocuklar için 0,5-0,15 ml, 1,5-2 ml – çocuklar için 1,5-2 ml.
5. Yan etkiler: genel halsizlik, bulantı, kusma, ishal, uyuşukluk.
6. Kontrendikasyonlar: raşitizm, böbrek taşları, hiperparatiroidizm.

İlaç bağımlılık yapabilir, bu nedenle öngörülen etki ortaya çıktığında kesilir. Daha sonra hastaya D vitamini ve büyük miktarda kalsiyum ve minimum fosfor içeren diyet tedavisi verilir. Tabloda listelenen ilaçlar sıklıkla kullanılır:

Menopoz dönemindeki kadınların tedavisi için önerilen insan paratiroid hormonunu içeren Teriparatid ilacı reçete edilir. İlacın kullanım endikasyonları osteoporozdur. Kemik mineralizasyonunu aktive etmek için Forsteo ilacı kullanılır. Kompozisyon ve etki bakımından Teriparatide benzer. Forsteo böbrek ve kemik dokusundaki fosfor-kalsiyum metabolizmasını etkiler. Sadece kadınlarda değil aynı zamanda hipogonadizmden muzdarip erkeklerde de osteoporoz için endikedir. Forsteo ilacı için kısa talimatlar:

1. Terapötik etkisi: Osteoblastları uyarır, bağırsak emilimini ve kalsiyumun tübüler yeniden emilimini ve böbrekler tarafından fosfat atılımını artırır.
2. Dozaj: Uyluk veya karın bölgesinde deri altından günde 1 kez 20 mcg.
3. Tedavi süresi: 18 ay.
4. Yan etkiler: uzuvlarda ağrı, anemi, depresyon, baş ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı, bulantı, kusma.
5. Kontrendikasyonlar: Şiddetli böbrek yetmezliği, metastaz ve tümör öyküsü, önceki radyasyon tedavisi, hamilelik, emzirme, metabolik kemik hastalıkları.
6. Avantajları: Yaş ve kemik metabolizmasının başlangıç ​​düzeyine bakılmaksızın kırık riskini azaltır.

Diyet

Sadece ilaçlar paratiroid hormonu seviyelerini normalleştirmeye yardımcı olmaz. Endokrinolog ayrıca optimal bir diyetin düzenlenmesi konusunda önerilerde bulunur. Paratirin yükselirse fosfat içeren gıda miktarının azaltılması gerekir:

• işlenmiş peynir;
• konserve süt;
• salamura, tütsülenmiş ve tuzlanmış yemekler;
• karbonatlı içecekler;
• konserve deniz ürünleri;
• cips, kraker, tuzlu fıstık;
• tatlılar.

Tuz tüketimini de sınırlamak gerekir. Menüde bu ürünler yerine bitkisel yağlarda bulunan çoklu doymamış yağlar bulunmalıdır. Sebze salatalarını baharatlamak için kullanılırlar. Diyetinize daha fazla meyve eklemeniz önerilir. Hiperparatiroidiniz varsa, kalsiyum açısından zengin gıdaların miktarını sınırlamak önemlidir; örneğin:

• süt ve süt ürünleri;
• susam;
• Beyaz peynir;
• ay çekirdeği;
• fesleğen, brokoli, su teresi;
• fasulye, fasulye.

Bu ürünler, kalsiyum seviyelerinin aksine düşük olduğu hipoparatiroidizm vakalarında vurgulanır. Bol miktarda D vitamini içeren yiyecekler de faydalıdır: morina karaciğeri, yumurta sarısı. Vücudun kalsiyum emilimini artırırlar. Ek olarak diyete ergokalsiferol dahil edilmeye değer. Ringa balığı ve balık yağında bulunur. Hipoparatiroidizm durumunda et ürünlerini sınırlamak gerekir.

Paratiroid hormonu nedir - analiz endikasyonları, normal kan seviyeleri, anormalliklerin nedenleri ve tedavisi

Paratiroid hormonu (PTH, PTH, paratiroid hormonu, paratirin; bilgi alanında ayrıca hatalı isimler de vardır - “parade hormonu”, “parade tiroid hormonu”) - paratiroid (paratiroid) bezleri tarafından üretilen biyolojik olarak aktif bir maddedir ve kimyasal yapıda tek zincirli bir peptiddir.

Nerede üretiliyor?

Bu maddenin biyoprekürsörü, paratiroid bezinin ana hücreleri tarafından üretilen, daha düşük biyolojik aktiviteye sahip olan ve Golgi kompleksinde proteolitik bölünme sırasında paratiroid hormonuna dönüştürülen proparatiroid hormonudur. Paratiroid hormonunun antagonisti, tiroid bezinin C hücreleri tarafından üretilen kalsitonindir.

Paratiroid hormonu seviyeleri vücuttaki kalsiyum, magnezyum, fosfor ve D vitamini seviyelerinden etkilenebilir. Böylece kandaki kalsiyum düzeyi arttığında paratiroid hormonunun salgısı azalır, azaldığında ise artar, bu da kandaki kalsiyum düzeyinin sabit kalmasını sağlar.

Vücutta hangi işlevleri yerine getirir?

Paratiroid hormonu kalsiyum ve fosfor metabolizmasının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Hormon, hücrelerin yüzeyinde bulunan spesifik PTH reseptörlerine bağlanarak etki eder. Maddenin biyolojik olarak aktif ana formu, 84 amino asitten oluşan bozulmamış paratiroid hormonudur.

Paratiroid hormonunun vücuttaki görevleri:

1. Osteoklastları aktive eden sitokinler ve insülin benzeri büyüme faktörü 1 üreten osteositleri ve osteoblastları etkileyerek kemik oluşumunu engeller. İkincisi, kemik matrisini yok eden kolajenaz ve alkalin fosfataz salgılar.
2. Böbrek tübüllerinde kalsiyumun yeniden emiliminin arttırılmasına katılır.
3. İnce bağırsakta kalsiyum emilimini artıran kalsitriol sentezini uyarır ve ayrıca böbrekler tarafından fosfat atılımını düzenler.
4. Hücre dışı sıvıda stabil kalsiyum ve fosfor seviyelerinin korunmasından sorumludur.

PTH için laboratuvar testi

Paratirin testine ek olarak, hastaya genellikle kandaki iyonize kalsiyum içeriğinin belirlenmesi reçete edilir ve bu gösterge ile birlikte hormon konsantrasyonu değerlendirilir.

Elde edilen sonucun analizi ve kodunun çözülmesinin amacı, belirli bir durumda belirli bir göstergenin seviyesinin ne anlama geldiğini açıklayacak ve gerekirse tedaviyi reçete edecek olan bir doktor tarafından yapılır.

Analiz için endikasyonlar

Paratiroid hormonu için bir test reçete edilir:

• paratiroid bezlerinin işleyişini değerlendirmek;
• kalsiyum metabolizması bozukluklarının nedenlerini belirlemek ve bu patolojiye sahip hastaları izlemek;
• hipoparatiroidizm tanısı için;
• primer, sekonder ve tersiyer hiperparatiroidizmin ayırıcı tanısı sırasında;
• paratiroid bezlerinin hastalıkları için tedavinin etkinliğini değerlendirmek.

Araştırma endikasyonları şunlar olabilir:

• kandaki kalsiyum konsantrasyonunda artış veya azalma;
• kalsiyum metabolizması bozukluklarının eşlik eden semptomları (karın ağrısı, susuzluk, mide bulantısı, kramplar, parmaklarda karıncalanma);
• osteoporoz;
• glomerüler filtrasyon hızında bir azalmanın olduğu kronik böbrek hastalığı;
• boyun bölgesinde yapılan cerrahi operasyonlar;
• artan nöromüsküler uyarılabilirlik;
• çoklu çürük;
• mide ve duodenum ülserlerinin tekrarlaması.

Araştırmaya hazırlanma kuralları

Paratirin testine uygun şekilde hazırlanmanız gerekir:

1. Gün içinde alkollü içeceklerden kaçınmalı ve okumalarınızı etkileyebilecek ilaçları (doktorunuza danıştıktan sonra) bırakmalısınız.
2. Analizin arifesinde yoğun fiziksel aktiviteden ve aşırı zihinsel stresten kaçının. Kan almadan önce tamamen dinlenmenizi sağlayın.
3. Kan almadan 3 saat önce sigarayı bırakmalısınız.
4. Kan bağışının sabah aç karnına (son yemekten en az 12 saat sonra), tercihen saat 08.00 civarında yapılması tavsiye edilir.

Laboratuvar testinden önceki 1 hafta içerisinde bazı ilaçlar ya da radyoizotop ilacı verilmesi çalışmanın sonuçlarını bozabilir. Östrojenler, fosfatlar, antikonvülsanlar, antitüberküloz ilaçlar paratiroid hormonu seviyesini artırabilir ve oral kontraseptifler, antibakteriyel ajanlar ve D vitamini azaltabilir.

Hasta testin arifesinde süt tüketirse, bu durum paratiroid hormonu için test sonuçlarının hafife alınmasına yol açabilir; Burnett sendromunda göstergede yanlış bir azalma mümkündür.

Kadınlarda ve erkeklerde paratiroid hormonu düzeyleri

Paratiroid hormonu seviyeleri günün saatine bağlı olarak değişir. Böylece bu maddenin kandaki maksimum içeriği saat 14:00-16:00'da gözlenir, saat 08:00'den itibaren bazal seviyeye düşüş meydana gelir.

Normal değerler tabloda sunulmaktadır.

Hasta grubu	Referans değerleri, pg/ml
20 yaşın altındaki kadınlar
20-70 yaş arası kadınlar
70 yıl sonra kadınlar
22 yaşın altındaki erkekler
22-70 yaş arası erkekler
70 yaş üstü erkekler

Paratiroid hormonu hormonal bir madde olan biyolojik olarak aktif bir elementtir. Tıpta farklı şekillerde deşifre edilir, örneğin:

• paratirin;
• paratiroid hormonu;

Bu madde, sayıları tamamen sabit olmasa da, normlara göre vücutta tam olarak 4 olması gereken paratiroid bezleri tarafından sentezlenir. Birbirlerine göre simetrik bir düzenlemeye sahiptirler; bir çift aşağıdan, ikinci çift yukarıdan tiroid bezinin arka yüzeyindedir.

Hormon tek zincirli bir polipeptit maddedir. 84 amino asit kalıntısından oluşur. Hipofiz bezi gibi beynin bir uzantısında kimyasal yapıya benzer somatotropik hormonal maddeler oluşur. Plasental laktojen ve prolaktin de bu hormonların saflarına katılır. Bir yetişkinin vücudundaki aşırı yağ, çocuklarda gelişimde ani bir gecikme, bunların hepsi ciddi bir somatotropik hormon eksikliğinin sonuçlarıdır. Biyolojik olarak aktif olan bu maddenin vücuttaki normal konsantrasyonu, kişinin duygusal durumunun sabit kalmasını sağlar ve aynı zamanda insan vücudundaki organların işleyişini korur ve içsel benlik duygumuzu geliştirir.

Paratiroid hormonu vücutta hangi görevleri yerine getirir?

Özünde insan vücudundaki fosfor ve kalsiyum içeriğini düzenlemelidir. Bu aktivite benzer biyolojik olarak aktif bir elementin çalışmasına benzer. Bu hormonal maddenin en önemli avantajı kan serumundaki fosfor seviyesini düşürüp kalsiyum seviyesini arttırmasıdır.

Buradan insan merak edebilir, nasıl? Kalsiyumun bağırsaklar tarafından emilimini artıran ve doğrudan vücuda asimile eden hormonal madde, ana fonksiyonel aktivitesini gerçekleştirir. Bir kişi kan serumundaki kalsiyum veya fosfor konsantrasyonunda bazı rahatsızlıklar yaşadığında, uzmanlar hastanın kanını inceleyerek hormon seviyesini belirlerler.

Bu hormonun gerçekleştirdiği ana işlevlerden bazılarını dikkate almak gerekir:

• idrar sistemi yoluyla büyük miktarda fosforun atılımı;
• idrar sistemi yoluyla büyük miktarda kalsiyumun atılımının azalması;
• kanda aşırı kalsiyum olduğunda paratiroid hormonu kalsiyum birikimini kemik dokusuna aktarır;
• bir kişinin belirli bir duygusal durumuna müdahale çünkü bu hormonun fazla olması durumunda özel sinirlilik, kaygı ve kötü ruh hali gözlenir;
• adipositlerde lipoliz gibi bir maddede önemli bir artışla birlikte vücut ağırlığında zamanında azalma;
• insan vücudunun kendisinde normal karbonhidrat metabolizmasını koruyan karaciğer hücrelerinde glukoneogenezde bir artışı destekler;
• paratiroid hormonunun böbreklerde bulunan D vitamini üzerinde olumlu etkisi vardır, bu vitaminin aktivitesini arttırır, bu etki biyolojik olarak aktif bir madde olan kalsitriolün sentezini tetikler. Böyle bir bileşiğin oluşumu bağırsakların kalsiyum iyonlarını emmesine yardımcı olur. Benzer şekilde, kişinin tükettiği gıdalardan da kalsiyum kana salınır. Vücuttaki bu etki tamamen yeterli D vitamini varlığına bağlıdır. D vitamini eksikliği durumunda mineral temini gerçekleşmez.
• Osteoklastlar, paratiroid hormonunun üzerlerinde uyarıcı etkisi olması koşuluyla kemik dokusunu yeniden düzenleyebilirler. Bu tür yapısal parçalar, insan vücuduna yeterli miktarda kalsiyum sağlamaya yardımcı olan oldukça yıkıcı bir etkiye sahiptir. Kalsiyum eksikliğinin sonucu, paratirin üretiminin artmasına katkıda bulunan çeşitli patolojiler istisna olmasına rağmen, kırık insidansını doğrudan artıran kemik kırılganlığıdır.

Kandaki paratiroid hormonu seviyesinde kısa süreli bir artış ile iyi bir sonuç gözlemlenebilir. Bu işlemle birlikte kemik dokusunda kemik ışınları ortaya çıkar. Bu nedenle birçok uzman osteoporoz ve benzeri hastalıkları tedavi etmektedir. Kemikler oldukça kırılgansa, aynı zamanda kırılgansa, o zaman doktordan, kemiklerin gücü ve elastikiyeti için belirli hormonal ajanları tüketmeniz gereken tedavi yönteminizi öğrenmeniz gerekir. Bütün bunlar kırık riskini azaltmak için gereklidir.

Hormon seviyeleri bozulduğunda ne olur?

Normal paratiroid hormonu seviyesinin bozulması nedeniyle böbrekler zarar görür. Mesele şu ki, bu hormonal madde bu organdaki fosfor tuzlarının içeriğini düzenliyor. Mekanizma bozulduğundan böbrekler aşırı fosfor tuzlarından muzdariptir. Bu aynı zamanda belirli bir organda taş oluşumuyla ilişkili bir hastalığa da yol açabilir. Bu durumda başarısızlık sadece böbrekleri değil aynı zamanda mideyi de etkiler. İçinde nedeni kireçlenme olan ülserler oluşabilir. Kan damarlarında dolaşım bozukluğu vardır. Kişide hipoparatiroidizm adı verilen paratiroid hormon maddesinin oldukça düşük düzeyde olduğu tespit edilirse vücutta birçok bozukluk tespit edilir. Her şeyden önce bu, normal aktivitelerinin bozulduğu kas sisteminin zayıf performansıdır. Kalp, bağırsaklar ve insan ruhuyla ilgili sorunlar da buraya atfediliyor.

Hormon miktarı yaşa ve cinsiyete göre değişir.

Bu hormonal maddenin kantitatif içeriği cinsiyete ve doğrudan yaş kategorisine bağlıdır. Vücuttaki normal paratiroid hormonu seviyesini korumak için aşağıdaki tablo göstergelerini bilmeniz gerekir:

Erkekler için paratiroid hormonal maddelerin normları:

• 19-23 yaşına kadar – 12 ila 94 pg/ml arası;
• 24 ila 71 yaş arası – 9,5 ila 73 pg/ml arası;
• 72 yaş üstü – 4,7 ila 116 pg/ml.

Kadınlar için paratiroid hormonal madde normları:

• 19-21 yaşına kadar – 13 ila 94 pg/ml arası;
• 22 ila 72 yaş arası – 9,5 ila 74 pg/ml arası;
• 73 yaş üstü – 4,7 ila 115 pg/ml.

Hamileyken Kadınlarda paratiroid hormonu düzeyi 9,4 ile 74 pg/ml arasında değişmektedir.

Yüksek paratiroid hormonu düzeylerinin belirtileri

Paratiroid hormonu miktarının fazla olduğu nasıl anlaşılır? Bunu yapmak için aşağıdaki işaretleri dikkate almanız gerekir:

• sık görülen kırıklar, iskelet yapısında bazı deformasyonlar;
• küçük çocuklarda uzun vadeli büyüme gelişimi;
• diş kaybı, çürüme, kırılganlık;
• böbrek gibi bir organda böbrek yetmezliğine yol açan taş oluşumu;
• özellikle fiziksel yaşam tarzı sırasında kas ve eklem bölgelerinde kısa süreli ağrı;
• genellikle düşmelere ve dengesiz yürüyüşe yol açan kasların kendisindeki zayıflık;
• susuzluğu gidermek için sürekli su içme arzusu;
• sık tuvalete çıkma, idrara çıkma sorunları.

Düşük paratiroid hormonu düzeylerinin belirtileri

Ancak paratiroid hormonu miktarı azaldığında tam tersi bir durum da vardır. Bu durumda hangi belirtiler gözleniyor?

• zayıf uyku veya bunun eksikliği;
• gözle görülür hafıza bozukluğu;
• depresyon;
• taşikardi;
• kalp bölgesinde ağrı;
• epileptik nöbete çok benzeyen kontrol edilemeyen kas spazmları;
• bronşlarda veya diğer solunum yollarında, bağırsaklarda spazmlar;
• güçlü ateş, yer yer titreme.

Hangi durumlarda paratiroid hormon testi yaptırmak gerekir?

Bir endokrinoloji uzmanı, çeşitli hastalıklardan şüphelenildiğinde testler önerir. Öncelikle hastanın Schoengren sendromu olup olmadığına bakılır. Ancak o zaman hormon seviyesinin normalin üzerinde mi, normalin altında mı olduğunu veya normal olup olmadığını gösteren bir teşhisin yapılması gerekir. İyonize kalsiyum, kalsitonin ve fosfor düzeyi analizi ile derhal önerilere göre teslim edilir.

Spesifik olarak kalsitonin ve paratiroid hormonu antagonisttir. Ve bu aslında çok önemli bir gerçektir. Kalsitonin kemik dokusunu güçlendirmeye çalışarak kırık sayısını azaltırken, paratiroid hormonu kemik kirişlerini yok eder. Hormonal maddelerin korelasyonu gibi bir olgu, aktarılan kalıtsal niteliklerle birlikte gözlemlenebilir. Bu, tümör oluşumuna bile yol açabilir. İşte tam da bu şekilde iki hormonal maddenin aynı anda devreye girdiği bir süreç gözlemleniyor. Bu yüzden uzmanlar iki farklı hormon için ama birlikte test yapılması gerektiğini söylüyor.

Hangi durumlarda paratiroid hormonu için bu test reçete edilir:

• kişinin kanındaki kalsiyum düzeyinde aşırı azalma veya artış;
• osteoporoz;
• kemiklerin uzun kısımlarının sık sık kırılması.
• vertebral bölgenin bazı kısımlarında sklerotik değişiklikler;
• kemik dokusunda kistik oluşumların ortaya çıkışı;
• böbrekte taşların ortaya çıktığı ürolitiyazis;
• paratiroid bezleri bölgesinde düşük kaliteli ve iyi huylu tümörlerin ortaya çıkması.

Bu analiz nasıl gerçekleşiyor, buna nasıl hazırlanılıyor?

İnsan vücudundaki paratiroid hormonunun düzeyi damardan kan alınarak belirlenir. Bu işlem aç karnına yapılmalı, gıdanın tüketildiği andan itibaren 8 saat geçmelidir. Testin yapılacağı gün, hiçbir durumda işlemden 3 saat önce sigara içilmemelidir. Ayrıca doktorların tavsiyesi üzerine testten 3 gün önce vücuttaki seviyesini artırmak için özel olarak tasarlanmış çeşitli kalsiyum takviyeleri almayı bırakmanız gerekir.

Yorucu fiziksel aktivite aynı zamanda paratiroid hormon düzeylerinin yanlış tanısına da katkıda bulunabilir. Sadece analizi değil sağlığınızı da olumsuz yönde etkileyen alkolden uzak durmaya çalışın. Yağlı yiyecekler de yasaktır; işlemden önceki gün diyetten çıkarılmalıdır. Hastalar tedavi odasına erken gelmeye çalışırlar, bu sırada onlara tam bir sakinlik sağlanır. Ayrıca testin sabah 8'de yapılması tavsiye edilir. Tabii bundan önce iyi bir uyku çekmeniz gerekiyor. Bu gibi durumlar size daha doğru bir analiz sonucu sunmaya çalışacaktır.

Analize hazırlanmanıza hangi uzmanlar yardımcı olacak:

• Ortopedist;
• Endokrinolog;
• Terapist;
• Romatolog;
• Onkolog.

Paratiroid hormon seviyeleri nasıl normalleştirilir?

İyi veya kötü huylu tümörlerin oluşması sonucu artan PGT düzeyleri ancak cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Bu durumda konservatif tedavi nadiren etkili sonuç verir. Bir kişi hormon seviyelerini düşürmeye yardımcı olan ilaçları alırsa, bu göstergeler yalnızca bir süreliğine azalacaktır. Bu gibi durumlarda uzmanlar tedavi sürecine zorla diürezi, fosfor içeren ilaçların kullanımını ve belirli bir beslenme programını dahil ediyor. Ancak bu hormonal maddenin tamamen farklı koşullar altında arttığı durumlar da vardır. Daha sonra doktorlar kişiye semptomatik tedavi konusunda yardımcı olmaya çalışır.

Paratiroid hormonu yetersiz miktarda üretildiğinde bu durum tedavi edici müdahalelerle düzeltilir. Çoğunlukla hormon replasman tedavisi ve D vitamini takviyesi reçete etmeye çalışırlar.

Konuyla ilgili videolar

İlgili Mesajlar

Paratiroid bezi endokrin sistemin önemli bir organıdır. Burası kandaki optimal kalsiyum seviyesinden sorumlu olan hormonun üretildiği yerdir.

Her yaştan insan, endokrin sistemin paratiroid hormonu gibi bir bileşeni hakkındaki bilgilerden yararlanacaktır. Ne olduğunu? Önemli bir regülatörün değerleri neden artıyor? Paratiroid hormonu seviyelerinin stabilitesi kemik dokusu yoğunluğunu nasıl etkiler? Paratirin seviyelerinin azalması ve artmasının sonuçları nelerdir? Cevaplar yazıda.

Bu nasıl bir hormon

Bu madde paratiroid hücreleri tarafından üretilir. Paratiroid hormonu proPTH'den oluşur ve 84 amino asit kalıntısından oluşur. Paratiroid hormonunun salgılanmasını aktive eden uyarı, kandaki Ca iyonlarının konsantrasyonundaki azalmadır.

Paratiroid hormonu neden sorumludur? Araştırmalar önemli bir düzenleyicinin içeriği ile kalsiyum düzeylerinin birbiriyle ilişkili olduğunu göstermektedir. Mineral seviyeleri azaldığında paratiroid bezleri Ca iyonu eksikliğini telafi etmek için daha aktif olarak PTH üretir. Endokrin patolojileri, raşitizm, tümör süreci, böbrek ve sindirim sistemi hastalıklarının arka planına karşı aşırı paratirin sentezi, kemik dokusunun ve tüm vücudun durumunu olumsuz etkiler.

Paratiroid hormonunun temel amacı uygun fosfor ve kalsiyum metabolizmasını sürdürmektir. Yalnızca optimal P ve Ca değerlerinde, iskelet elemanlarının yeterli sertliği ve osteoklastların ve osteoblastların (yoğun dokuyu yok eden ve onaran çok çekirdekli hücreler) sayısı arasındaki denge korunur.

Ne zaman test yapılmalı

Laboratuvarda bir terapist, ortopedi uzmanı veya endokrinologun talimatıyla venöz kan çalışması yapılır. Paratirin seviyesini açıklığa kavuşturma ihtiyacı, paratiroid ve tiroid bezlerinde patolojik değişiklikleri, kemik durumunun bozulmasını gösteren belirtiler ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Adrese gidin ve kandaki hemoglobinin neden yükseldiği ve bu düzeyin nasıl düşürülebileceği hakkındaki bilgileri okuyun.

PTH azaldı

Sapmaların olası nedenleri:

• tiroid bezinden ameliyat edildi;
• hasta sarkoidoz geliştirir - sistemik nitelikte ciddi bir patoloji;
• Vücutta magnezyum eksikliği tespit edildiğinde;
• Patolojik süreçlerin arka planında, kemik dokusu ve iskelet elemanları yeniden emilir ve sağlığı tehdit eden bir patoloji olan osteoliz gelişir.

Hormon seviyeleri nasıl artırılır ve azaltılır?

Göstergeleri düzeltmek için bir endokrinolog ve ortopedistin tavsiyelerini dinlemeniz gerekir. Öncelikle aşırı veya yetersiz paratirin üretiminin nedenlerini anlamanız ve vücudun kapsamlı bir incelemesini yapmanız gerekir. Magnezyum veya kalsiyum eksikliği varsa, diyetinizi değiştirerek, vitamin kompleksleri ve Mg ve Ca içeren besin takviyeleri alarak eksikliği telafi etmeniz gerekir.

PTH düzeylerini geçici olarak artıran ilaçlar şunları içerir:

• Östrojen bazlı hormonal formülasyonlar;
• İzoniazid.
• Lityum.
• Siklosporinler.

PTH düzeylerini geçici olarak azaltın:

• Flamotidin.
• D vitamini preparatları.
• Magnezyum sülfat.
• Prednizolon.

Bir tümör süreci tespit edilirse, tümör veya etkilenen paratiroid bezlerinin çıkarılması gerekir. PTH düzeyleri normalden hafif sapıyorsa ilaç tedavisi mümkündür. Alkolü, hızlı karbonhidratları, yağlı ve baharatlı yiyecekleri ve sert kahveyi sınırlayan bir diyetin takip edilmesi önemlidir. Kemiklerinizdeki ve kanınızdaki mineral düzeyine bağlı olarak yiyeceklerden daha fazla veya daha az kalsiyum almanız gerekir. Artan idrar çıkışı nedeniyle dehidrasyonu önlemek için en uygun içme rejimine bağlı kaldığınızdan emin olun.

Kas zayıflığı, ağrılı susuzluk, aktif idrar atılımı, kırılgan tırnaklar veya küçük morluklardan sonra kırıklar ortaya çıkarsa, iskeletin kapsamlı bir incelemesini yapmanız ve PTH seviyeleri için testler yapmanız gerekir. Bu belirtilerin birleşimi sıklıkla fosfor-kalsiyum metabolizması ile ilgili sorunlara işaret eder. Paratiroid hormonu seviyelerinde sapmalar tespit edilirse, paratiroid krizinin gelişmesini önlemek ve optimal kemik yoğunluğunu korumak için hormonal seviyelerin düzeltilmesi gerekir.

Hormonların insan sistem ve organlarının normal işleyişi üzerinde büyük etkisi vardır. Vücuttaki rolleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Pek çok kişi belirli hormonların varlığını ilk kez doktor randevusunda duyar. Her ne kadar ciddi hastalıkların gelişmesine neden olabilecek endokrin sistemdeki aksaklıklar olsa da. Paratiroid hormonunun vücut üzerinde büyük etkisi vardır. Bu nedir, vücuttaki tüm organ ve sistemlerin doğru işleyişi ile bu hormonun normlarını makalede ele alacağız.

Paratiroid hormonu nedir

Paratiroid hormonu (PTH), tiroid bezinin kendisinde veya arka duvarında üretilen bir hormondur. İnsan vücudunda genel olarak dört adet paratiroid bezi bulunur ancak bazen sayıları daha da fazladır.

Paratiroid hormonunun temel işlevi vücuttaki kalsiyum ve fosfor düzeylerini normal sınırlar içinde tutmaktır. Kalsiyum eksikliği varsa, PTH salgısı artmaya başlar ve bunun tersi de geçerlidir. Bu, mikro elementlerin seviyesini uygun seviyede tutmanıza olanak sağlar. Paratiroid hormonuna maruz kalındığında, kalsiyumun ana kısmı iskelet sisteminde bulunduğundan, gerekirse iskelet sisteminden de alınır. Mikro elementin aşırı süzülmesi, kandaki PTH'deki artışla kendini gösterir.

Bu hormonun vücuttaki rolünü abartmak oldukça zordur. Sonuçta, paratiroid hormonunun kontrol ettiği kalsiyum, kas kasılmasında, sinir sisteminin normal işleyişinde, kanın pıhtılaşmasında ve daha pek çok süreçte birçok süreçte yer alır.

Paratiroid hormonunun (PTH) fonksiyonları ve rolü

Bu hormon, kalsiyum seviyelerini kontrol etmenin yanı sıra vücutta başka önemli işlevleri de yerine getirir:

Teşhis yöntemi

Çoğu zaman, kas-iskelet sistemi hastalıkları olan hastalara paratiroid hormon düzeylerinin bir analizi reçete edilir. Tanı için venöz kan kullanılır. Kandaki hormon miktarı gün boyunca değişiklik gösterir. Geceleri maksimum değerlerine, sabah 7 civarında ise minimum değerlerine ulaşır.

En güvenilir sonucu elde etmek için analiz aç karnına yapılır. Bir gün önce sigarayı, ilaç almayı ve alkol almayı bırakın. Ayrıca fiziksel aktivitelerden kaçınmalı ve gergin olmamaya çalışmalısınız.

Analiz için endikasyonlar

Vücuttaki paratiroid hormonu seviyesini incelemek için endikasyonlar aşağıdaki durumlardır:

• osteoporoz;
• ürolitiyazis hastalığı;
• kandaki kalsiyum miktarında artış veya azalma;
• sık kemik kırıkları;
• vertebral gövdede osteosklerotik süreçler;
• kistik nitelikteki kemiklerdeki değişiklikler;
• paratiroid bezlerinde tümörlerin varlığına ilişkin varsayımlar.

Normlar

Hormonun normal miktarı cinsiyete göre değişmez; hem erkekler hem de kadınlar aynı normal seviyelere sahip olacaktır. Hormon düzeyleri belirlenirken hastanın yaşı dikkate alınmalıdır.

Yüksek paratiroid hormonu

Test sonuçlarını aldıktan sonra birçok hastanın aklına şu soru geliyor: "Paratiroid hormonu yükselmişse bu ne anlama gelir?" Vücut düzgün çalıştığında, kalsiyum miktarındaki azalmaya yanıt olarak PTH artar. Kural olarak, denge yeniden sağlandıktan sonra hormon seviyesi normale döner. Ancak PTH seviyelerinde patolojik bir artış var. Bunun sonucu, bazı durumlarda hiperkalsemiye yol açabilen kandaki kalsiyum seviyesindeki artıştır.

Hiperparatiroidizm genellikle aşağıdaki türlere ayrılır:

• Öncelik. Paratiroid bezlerinin düzgün çalışmaması nedeniyle bozukluklar ortaya çıkar.
• İkincil. Bu duruma kanda kalsiyum eksikliği olduğunda hipokalsemi neden olur.
• Üçüncül. Bu tip hiperparatiroidizm çok yaygın değildir. Sebepler zaten ortadan kaldırıldığında ikincil bir arka planda ortaya çıkar, ancak PTH üretimi artan bir hacimde devam eder.
• Psödohiperparatiroidizm. Bu tipte hormon artışı paratiroid bezlerinin çalışması nedeniyle meydana gelmez, üçüncü taraf dokuların tümörleri tarafından sentezlenir.

Paratiroid hormonu yüksekse tedavi ve nedenler birbiriyle ilişkili olacaktır. Terapi reçete ederken öncelikle sorunun kaynağını keşfetmelisiniz.

Artışın nedenleri

Paratiroid hormonunun artmasının birçok nedeni vardır. Ve bunların her biri belirli bir tür hiperparatiroidizme neden olur. Örneğin, aşağıdaki tehlikeli hastalıklar birincil tipin nedenleri olabilir:

• tiroid bezinin iyi huylu tümörü - bu, birincil patoloji tipinin gelişmesinin ana nedenidir;
• böbrek yetmezliği;
• blastoma;
• adenom;
• karsinom.

İkincil tipin nedenleri şunlardır:

• böbrek patolojileri;
• kalsiyum eksikliği;
• tirotoksikoz;
• D vitamini eksikliği;
• kemik hastalıkları;
• multipil myeloma.

Tersiyer hiperparatiroidizmin kanında artan paratiroid hormonunun nedenleri, yukarıda sunulan hastalıkların gelişmesi sonucu ortaya çıkan tiroid bezindeki neoplazmlardır. Basit bir ifadeyle hiperparatiroidizmin sekonder tipine neden olan hastalıkların varlığında PTH düzeyi artar. Kalıcı bir artış üçüncül tipe yol açar ve tümörlerin gelişmesine neden olabilir.

Psödohiperparatiroidizmin nedenleri tiroid beziyle ilgili olmayan organ tümörleridir. Bu nedenle, teşhis patolojik durumları ortaya çıkarmazsa, nedeni başka bir organda aramaya değer.

Bir erkekte paratiroid hormonu yükselirse bunun nedenleri bir kadında normdan patolojik sapmaların ortaya çıkmasından farklı olmayacaktır. Sadece yaşla birlikte kadınlarda hormonun artma riskinin biraz daha yüksek olduğunu belirtmekte fayda var.

Hormon artışının belirtileri

Paratiroid hormonu yükselirse nedenler ve semptomlar birbiriyle ilişkili olacak ve vücudun tamamen farklı organlarını ve sistemlerini etkileyebilecektir.

En erken semptom genellikle güçlü bir susuzluk hissi ve sık idrara çıkmadır. Yüksek PTH'nin diğer belirtileri şunlardır:

• sık eklem ağrısı;
• kırıklar;
• osteoporozun gelişmesi;
• iskelet deformitesi;
• çocuklarda büyüme geriliği yaşanabilir;
• dişlerin ufalanması;
• bağırsak kolik;
• böbrek taşlarının oluşumu;
• alt sırtta ağrı;
• böbrek hastalıkları;
• kabızlık;
• iştah kaybı;
• bazen hızlı kilo kaybı mümkündür;
• ağız kuruluğu hissi;
• kusma ve mide bulantısı;
• kalp ritmi ve kan basıncı bozuklukları;
• halsizlik, ani ruh hali değişimleri, depresif bozukluklar;
• kas krampları.

Yüksek PTH değerlerinin sonuçları

Birçok kişi paratiroid hormonunu arttırmanın tehlikesinin ne olduğuyla ilgileniyor? PTH birçok insan organının ve sisteminin işleyişini etkilediğinden, değerlerindeki normdan sapmalar birçok hastalığın gelişmesine neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• osteoporoz ve kemiklerin yumuşaması;
• böbrek taşlarının oluşumu;
• kireçlenme ve bunun sonucu olarak mide ülseri ve zayıf dolaşım - bunun nedeni kalsiyum tuzlarının kan damarlarını da etkileyebilmesidir;
• tümör oluşumu.

Ancak yüksek paratiroid hormonunun en tehlikeli komplikasyonu hiperparatiroid krizidir. Kandaki kalsiyum seviyesinin aniden 3,5-5 mmol/l'ye yükseldiği duruma verilen addır. Bir kişi aniden karın bölgesinde akut ağrı, bilinç bozuklukları ve sıcaklıkta 40 dereceye kadar hızlı bir artış hissetmeye başlar. Kusma meydana gelebilir. Bu durum enfeksiyonlar, hamilelik, kalsiyum açısından zengin gıdaların tüketilmesi ve antiasit ilaçların alınmasıyla tetiklenebilir (Rennie, Almagel).

Böyle bir krizin prognozu, ne kadar erken teşhis edildiğine ve tedavi edildiğine bağlı olacaktır. Ancak yine de ölüm riski yaklaşık %50'dir.

Düşük paratiroid hormonu seviyeleri

Paratiroid hormonu düzeylerinde azalma, artıştan çok daha az yaygındır. Bu durumun nedenleri şunlar olabilir:

• paratiroid bezlerinin az gelişmişliği;
• tiroid hasarı;
• hormon seviyelerinde ameliyat sonrası azalma;
• otoimmün koşullar;
• hiperparatiroidizmin tedavisi;
• tümörler;
• hipotiroidizm

Düşük paratiroid hormonunun belirtileri şunlardır:

• görme bozukluğu;
• ağrılı kramplar;
• zihinsel bozukluklar;
• otonom fonksiyonların ihlali;
• artan terleme;
• baş dönmesi;
• kalp ritmi bozuklukları;
• diş minesinin, saç ve tırnak kalitesinin bozulması.

Bu semptomlar kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir, ancak zamanında tedaviyle hormon seviyesi normale döner. Terapi uzun süre reçete edilmezse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Tedavi

Paratiroid hormonundaki artışın nedenleri bilinerek öncelikle bunları ortadan kaldırmaya yönelik tedavi verilecektir. Kural olarak çoğu durumda tedavi için cerrahi müdahale endikedir. Bu, tümörün veya tiroid bezinin bir kısmının çıkarılmasını içerir. Ameliyattan sonra hormonal ilaçlar almanız gerekebilir.

Hafif bir artış olması durumunda doktor, tuz, et yemekleri, salamura ve tütsülenmiş gıdaların tüketimini sınırlayan uygun bir diyet reçete etmeye karar verebilir.

Sekonder hiperparatiroidizmi tedavi etmek için öncelikle PTH seviyelerinde bozulmaya neden olan altta yatan hastalığın ortadan kaldırılması gerekir. Örneğin gastrointestinal sistem veya böbreklerin tedavisini gerçekleştirin. Kandaki kalsiyum seviyesinin azaldığı teşhis edilirse, bu eser elementi içeren ilaçlar reçete edilir. D vitamini takviyesi de belirtilebilir.

Hiperparatiroid krizi durumunda tedavi, kandaki kalsiyum seviyesinin bağlanarak düzenlendiği yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilecektir. Diyaliz tedavisi ve paratiroid hormon antagonistleri de kullanılmaktadır. Krize karşı önemli bir tedavi yöntemi, kalsiyumun kandan kemiklere taşınmasına yardımcı olan bir hormon olan kalsitonitin kullanılmasıdır.

Artan paratiroid hormonunun nedenlerini ve semptomlarını biliyorsanız tedavi en uygun şekilde seçilecektir.

Düşük paratiroid hormonunu tedavi etmek için teriparatid (tıbbi PTH), kalsiyum ve D vitamini takviyeleri de kullanılabilir. Halk ilaçları arasında kontrendikasyon olmadığında huş tomurcukları ve siyah frenk üzümü yapraklarının kaynatılmasını kullanabilirsiniz.

Önleme

Tiroid bezinin hastalıklarını önlemek için, sentezlediği hormonların seviyesini belirlemek için periyodik olarak testler yaparak sağlığını dikkatle izlemek gerekir. Viral ve bulaşıcı hastalıkların uygun tedavisi de gereklidir. Bezlerde ameliyat olmuşsa, onlara uygun bakım gereklidir. Kalsiyum açısından zengin gıdaların tüketilmesi ve fosfor - süzme peynir, karides, deniz balığı ve diğerlerini içerenlerin hariç tutulması tavsiye edilir.

Durumunuzu takip etmeniz ve ilk belirtilerde gerekli testleri yaptırmak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmanız çok önemlidir.

Çözüm

Kandaki paratiroid hormonu seviyesindeki bozukluklar, özellikle de artması birçok tehlikeli hastalığın gelişmesine neden olabilir. İlk belirtilerde, gerekli tedaviyi belirleyecek olan doktorunuzu zamanında ziyaret etmeniz önemlidir. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır: sağlık durumu ve hastalığın seyri bir endokrinolog tarafından izlenmeli, kandaki hormon ve iz elementlerin seviyesi açıkça izlenmelidir. Kendi kendine tedaviye çalışmak sağlığınıza onarılamaz zararlar verebilir.

Zamanında teşhisin yalnızca ciddi komplikasyonların gelişmesine karşı koruma sağlamakla kalmayıp, bazı durumlarda hayat kurtarabileceğini hatırlamak çok önemlidir.