Göğüs anatomisi. Toraks Sternumun orta üçte birinin bulunduğu yer

Göğsü önden kapatan yassı, süngerimsi kemiğe sternum adı verilir. Birkaç bölümden oluşur:
Kaldıraç
Vücut
ksifoid süreci
Kemik ancak 30-35 yaşlarında tek kemiğe dönüşür ve fotoğraftaki gibi görünür.

İlginç bir şekilde, göğüs kemiğinin alt kısmı olan ksifoid çıkıntının şekli ve boyutu büyük farklılıklar göstermektedir. İlk yedi çift kaburga, kıkırdak ile göğüs kemiğine bağlanır. Pektoralis majör kasının karın kısmı sternumun alt kısmına bağlanır.
Rahim içinde sternum, membranöz doku ile ayrılan sternum çıkıntılarından oluşur. Silindirler embriyo gelişiminin 12. haftasında birbirine bağlanır. Bu sırayla gerçekleşir: ilk önce üst kısım, gelecekteki manubrium oluşur, manubriumdan sonra vücut oluşur ve sonuncusu da ksifoid sürecidir. Bazı durumlarda, ksifoid süreç tamamen kaynaşmaz, daha sonra fizyolojik normun bir çeşidi olan çatallı bir ksifoid süreç oluşur.

Sternumun işlevleri

Bu kemik insan vücudunda birkaç önemli işlevi yerine getirir:
İç organları mekanik hasarlardan koruyan insan iskeletinin, yani göğsün bir parçasıdır.
Hematopoetik kemik iliği içerdiğinden hematopoetik organlardan biridir. Bu fonksiyon, kemik iliği ponksiyonunun gerekli olduğu kan kanserinin tanı ve tedavisinde uygulama alanı bulmuştur. Sternum bu işlem için en uygun konuma sahiptir.

Sternum patolojisi

Sternum bölgesi ile ilişkili patolojik süreçlerin belirtileri doğrudan sternum hastalıkları veya bu anatomik yapı ile ilişkili olmayan hastalıklar tarafından belirlenebilir.
Sternum hastalıkları:
Tümörler
Yaralanmalar
Sternumun deformasyonu ( raşitizm, tüberküloz nedeniyle doğuştan ve edinilmiş)

Sternum tümörünün semptomları her zaman açıkça ifade edilmez, bu nedenle bu hastalığın teşhis edilmesi zordur. Ana semptom sternumda aralıklı olan ağrıdır. Ağrı, etkilenen bölgeye lokalize olabilir veya komşu bölgeleri kapsayabilir. Zamanla ağrı artar ve geceleri kötüleşir. Palpasyonda ağrılı bir sıkışma belirir. Yavaş yavaş, sıkıştırma artar ve tümörün büyümesinin yönüne bağlı olarak az ya da çok kendini gösteren, hastalığın ilerlemesiyle ilişkili semptomlar ortaya çıkar. Ağrı keskinleşir, analjezikler ağrıyı hafifletmez. Tümör hızla metastaz yapar ve alttaki dokuya doğru büyür.

İstatistiksel olarak sternum yaralanmaları tüm kas-iskelet sistemi yaralanmalarının %15'ini oluşturur. Bunlar çoğunlukla trafik kazalarında meydana gelir ve bu nedenle “sürücü yaralanmaları” olarak adlandırılır. Acil tıbbi bakım sırasında göğüs kompresyonlarının çok kaba uygulanması durumunda göğüs yaralanması meydana gelebilir. Uygulama noktası göğüs kemiğidir; bir veya daha fazla kaburga yaralanmıştır.

Sternumun kırıkları ve kontüzyonları nadiren izole edilir. Daha sıklıkla çeşitli anatomik yapıların kırıkları ve morlukları ile birleştirilirler: kafatası, kaburgalar, omurga, uzuvlar. İzole sternum kırıklarının sonucu, hasarlı kemik parçalarından göğüs organlarına zarar gelmemesi durumunda genellikle olumludur.
Sternumun kırılmasına, kırık bölgesinde ağrı ve şişlik eşlik eder. Bu durumda uygun bir uzmanın danışmanlığı ve yardımı gereklidir. Parçalar yer değiştirdiğinde, kemiğin anatomik bütünlüğünü yeniden sağlamak için yeniden konumlandırma ile ameliyat gerekir. İyileştikten sonra, eski kırığın bölgesi, tıpkı başka herhangi bir yerdeki kırıktan sonra olduğu gibi, bir süre daha ağrır ve periyodik olarak ağrır.

Göğüs ağrısının arkasında ne var?

Sternumdaki rahatsızlık ve ağrının nedeni yukarıda da belirtildiği gibi kemik anatomisinin ihlali ile ilgili olmayabilir. Bunlar aşağıdaki durumlardır:
Kalp ve kan damarlarının hastalıkları ( miyokard enfarktüsü, iskemik kalp hastalığı, aort yırtılması, mitral kapak prolapsusu, kalp kası patolojisi - miyokardit)
Akciğer sistemi hastalıkları ( plörezi, zatürre, pulmoner emboli)
Mediastinal hastalıklar
Gastrointestinal sistem hastalıkları ( diyafragma fıtığı, peptik ülser)
Psikojenik faktör

Anjina pektoris, miyokard enfarktüsü gibi kardiyovasküler sistem hastalıklarında yanma hissi, ağırlık ve sanki göğüs kemiğinin arkasına bir şey baskı yapıyormuş gibi bir his ortaya çıkar.

Solunum yolu hastalıklarına bağlı sternumda ağrı. Bu durumda ağrı, kardiyovasküler sistem hastalıklarındakine benzer olabilir; ayırt edici bir özellik, nefes alma hareketleri sırasında artan ağrıdır. Gastrointestinal sistem patolojisinin neden olduğu göğüste yanma hissi, kalp patolojisinin neden olduğu benzer semptomların aksine, antasitler tarafından giderilir.

Göğüs gövdenin bir parçasıdır. Göğüs kemiği, kaburgalar, omurga ve tabii ki kaslardan oluşur. Göğüs kısmını ve peritonun üst kısmını içerir. Dışarıdan ve içeriden sabitlenen solunum kasları insanın nefes alması için gerekli koşulları yaratır.

Yapı

Göğüs çerçevesinde ön, arka ve iki yan olmak üzere dört bölüm vardır. Üst ve alt olmak üzere iki deliği (açıklığı) vardır. Birincisi arkada ilk torasik omur seviyesinde, yanda en üst kaburgalarla ve önde sternumun manubriumuyla sınırlıdır. Akciğerin üst kısmı açıklığa girer ve yemek borusu ve soluk borusu buradan geçer. Alt açıklık daha geniştir, sınırları on ikinci omur boyunca, kaburgalar ve kemerler boyunca ksifoid süreç boyunca uzanır ve diyafram tarafından kapatılır.

Göğüs çerçevesi on iki çift kaburgadan oluşur. Önde kıkırdak aparatı ve göğüs kemiği bulunur. Arkada kaburgalar ve omurga ile birlikte on iki omur vardır.

Hücrenin temel görevi kalp, akciğer ve karaciğer gibi hayati organları korumaktır. Omurga deforme olduğunda göğsün kendisinde son derece tehlikeli olan ve içinde bulunan organların sıkışmasına yol açabilen, işleyişlerinin bozulmasına ve ardından çeşitli hastalıkların gelişmesine yol açabilen dönüşümler gözlenir.

pirzola

Her kaburga kemik ve kıkırdak içerir; özel yapıları darbe sırasında organların zarar görmesini önler.

Yedi büyük üst kaburga göğüs kemiğine bağlanır. Aşağıda üst kıkırdaklara bağlı üç kaburga daha var. Göğüs kafesi, göğüs kemiği ile birleştirilmeyen, ancak yalnızca omurgaya bağlanan iki yüzer kaburga ile biter. Hep birlikte destek görevi gören tek bir çerçeve oluştururlar. Tamamen kemik dokusundan oluştuğu için neredeyse hareketsizdir. Yeni doğmuş bir bebekte bu doku yerine kıkırdak dokusu bulunur. Aslında bu kaburgalar duruşu oluşturur.

oturun ve dik durun;
sırt kaslarını güçlendiren sporlarla aktif olarak meşgul olun;
Doğru yatak ve yastığı kullanın.

Kaburgaların asıl görevi solunum hareketine müdahale etmemek ve hücre içinde yer alan organları yaralanmalardan korumaktır.

Göğüs kemiği

Sternum düz bir kemiğe benzer ve üç bölümden oluşur - üst (manubrium), orta (gövde) ve alt (ksifoit süreç). Yapı olarak süngerimsi kemiktir ve daha yoğun bir tabaka ile kaplanmıştır. Sapta şah çentiğini ve bir çift klaviküler çentiği görebilirsiniz. Üst kaburga çiftine ve köprücük kemiğine bağlanmak için gereklidirler. Sternumun en büyük kısmı gövdedir. Ona 2-5 çift kaburga bağlanır ve sterno-kostal eklemlerin oluşumu meydana gelir. Aşağıda palpe edilmesi kolay bir ksifoid süreç var. Farklı olabilir: künt, sivri uçlu, bölünmüş ve hatta bir deliği olabilir. 20 yaşına gelindiğinde tamamen kemikleşir.

Biçim

Küçük çocuklarda göğsün şekli dışbükeydir, ancak yıllar geçtikçe uygun büyümeyle birlikte değişir.

Hücrenin kendisi normalde düzdür ve şekli cinsiyete, vücudun yapısına ve fiziksel gelişim derecesine bağlıdır.

Üç göğüs şekli vardır:

düz;
silindirik;
konik

Konik şekil, kas gelişimi ve akciğerleri yüksek düzeyde olan kişilerde ortaya çıkar. Göğüs büyük ama kısa. Kaslar az gelişmişse hücre daralır ve uzar, daha düz bir şekil alır. Silindirik, yukarıdakilerin ortasındaki şekildir.

Dış ve iç faktörlerin etkisi altında form patolojik olarak değişebilir.

Göğsün patolojik formları:

Amfizematöz, kronik pulmoner amfizemi olan kişilerde görülür.
Felçli. Akciğer kütlesi azalmış hastalarda değişiklikler meydana gelir; bu, akciğerlerin ve plevranın uzun süreli hastalıklarında ortaya çıkar.
Raşitizm formu, çocukluk çağında raşitizm hastası olan kişilerde görülür.
Huni şeklindeki form, ksifoid işlem bölgesinde ve sternumun alt kısmında huni şeklinde bir fossa ile ayırt edilir.
Skafoid şekli omurilik hastalıklarında ortaya çıkar.
Kifoskolyotik form, artrit veya tüberküloz sonucu omurganın eğriliği olduğunda ortaya çıkar.

Hareket

Hareket, kişi nefes aldığında meydana gelir.

Nefes alırken neredeyse hareketsiz olan çerçeve interkostal boşluklarla birlikte artar, nefes verirken boşluklar daralırken azalır. Bu, özel kaslar ve kostal kıkırdakların hareketliliği nedeniyle oluşur.

Sessiz nefes alma sırasında, en önemlileri interkostal kaslar olan solunum kasları hücre hareketinden sorumludur. Kasıldıklarında göğüs yanlara ve öne doğru genişler.

Fiziksel aktiviteden sonra nefesinizi tutmanız gerekiyorsa yardımcı solunum kasları onlara katılır. Hastalık durumunda veya akciğerlere oksijen erişiminin zorlaştığı durumlarda kaburgalara bağlı kaslar ve iskeletin diğer kısımları çalışmaya başlar. Kasılarak göğsün esnemesini arttırırlar.

Özellikler ve yaşa bağlı değişiklikler

Doğumda tüm çocukların koni şeklinde bir göğsü vardır. Enine çapı küçüktür ve kaburgalar yatay olarak yerleştirilmiştir. Kostal başların kendisi ve uçları aynı düzlemde yer alır. Daha sonra göğüs kemiğinin üst sınırı azalarak 3. ve 4. omur bölgesinde yerleşir. Belirleyici faktör çocuklarda göğüs solunumunun ortaya çıkmasıdır. İlk iki yıl hızlı hücre büyümesiyle karakterize edilir, ancak yedi yaşına gelindiğinde büyüme yavaşlar, ancak hücrenin en fazla orta kısmı artar. Yaklaşık yirmi yaşına gelindiğinde göğüsler normal şeklini alır.

Erkeklerin göğüsleri kadınlardan daha büyüktür. Aynı zamanda kaburgaların daha güçlü bir eğriliği ile de karakterize edilir, ancak spiral bükülmeleri daha az tipiktir. Bu özgüllük hem hücre şeklini hem de solunum düzenini etkiler. Kadında kaburgaların güçlü spiral şeklinden dolayı ön uç daha alçaktır ve şekil daha basıktır. Bu nedenle göğüs tipi solunum hakimdir. Bu, diyaframın hareketine bağlı olarak solunum sürecinin meydana geldiği ve karın tipi olarak adlandırılan erkeklerden farklıdır.

Farklı vücut yapılarına sahip kişilerin de karakteristik göğüs şekline sahip olduğu kanıtlanmıştır. Genişlemiş karın boşluğuna sahip kısa boylu bir kişi, daha geniş fakat daha kısa bir göğüs kafesine ve genişletilmiş bir alt açıklığa sahip olacaktır. Tam tersine, uzun boylu bir kişi daha uzun ve düz bir göğüs şekline sahip olacaktır.

30 yaş civarında kişi kemikleşmeye başlar. Yaşlandıkça kıkırdak hareketliliğini kaybeder ve bu da yaralanma olasılığının artmasına neden olur. Memenin çapı da azalır, bu da organların kendisinin ve bir bütün olarak sistemin işleyişinde bozukluklara yol açar ve buna bağlı olarak hücrenin şekli değişir.

Vücudunuzun ve özellikle de göğsünüzün sağlığını uzatmak için fiziksel egzersizler yapmanız gerekir. Kasları güçlendirmek için halter veya dambıl ile egzersiz yapmanız ve yatay çubukta bir dizi özel egzersiz yapmanız önerilir. Her zaman çocukluktan itibaren duruşunuzu izlemek gerekir. Doktorların önerdiği şekilde vitamin ve kalsiyum alın. Bu özellikle hamile kadınlar ve yaşlılar için gereklidir. Hastalıkların başlangıcında, kemik dokusunun tahribatını durdurabilecek kondroprotektörler reçete edilir.

Sağlıklı bir diyete sadık kalmalısınız. Diyet yeterli miktarda sebze, meyve, et ve deniz ürünleri içermelidir. Ayrıca bol miktarda kalsiyum ve D vitamini içeren fermente süt ürünlerini tüketmek de faydalıdır.

Göğüs kemiği(göğüs kemiği) 3 bölümden oluşan eşleşmemiş uzun düz süngerimsi bir kemiktir *: manubrium, vücut ve ksifoid süreç.

* (Süngerimsi kemik dolaşım sistemi açısından zengindir ve her yaşta insanda kırmızı kemik iliği bulunur. Bu nedenle mümkündür: intratorasik kan nakli, araştırma için kırmızı kemik iliğinin alınması, kırmızı kemik iliği nakli.)

Sternum ve kaburgalar. A - göğüs kemiği (göğüs kemiği): 1 - manubrium sterni; 2 - sternumun gövdesi (corpus sterni); 3 - xiphoid süreci (processus xiphoideus); 4 - kostal çentikler (incisurae costales); 5 - sternumun açısı (angulus sterni); 6 - şah çentiği (incisure jugularis); 7 - klaviküler çentik (incisure clavicularis). B - VIII kaburga (iç görünüm): 1 - kaburga başının eklem yüzeyi (fasiyes articularis capitis costae); 2 - kaburga boynu (collum costae); 3 - kaburga açısı (angulus costae); 4 - kaburga gövdesi (corpus costae); 5 - kaburga oluğu (sulcus costae). B - I kaburga (üstten görünüm): 1 - kaburga boynu (collum costae); 2 - kaburga tüberkülü (tüberkülum costae); 3 - subklavyen arterin oluğu (sulcus a. subclaviae); 4 - subklavyen venin oluğu (sulcus vs. subclaviae); 5 - anterior skalen kasının tüberkülü (tuberculum m.scaleni anterioris)

Kaldıraç göğüs kemiğinin üst kısmını oluşturur, üst kenarında 3 çentik vardır: klavikulaların sternal uçları ile eklemlenmeye hizmet eden eşleşmemiş şah ve eşleştirilmiş klaviküler. Sapın yan yüzeyinde, 1. ve 2. kaburgalar için iki çentik daha görülebilir. Vücuda bağlanan manubrium, sternumun öne doğru yönlendirilmiş bir açısını oluşturur. Bu noktada ikinci kaburga göğüs kemiğine bağlanır.

Sternumun gövdesi uzun, düz, alt kısımda genişliyor. Yan kenarlarda II-VII kaburga çiftlerinin kıkırdak kısımlarını tutturmak için çentikler bulunur.

ksifoid süreci- Bu göğüs kemiğinin şekil olarak en değişken kısmıdır. Kural olarak üçgen şeklindedir ancak aşağıya doğru çatallanabilir veya ortasında bir delik bulunabilir. 30 yaşına gelindiğinde (bazen daha sonra), göğüs kemiğinin bazı kısımları birleşerek tek bir kemiğe dönüşür.

pirzola(costae) göğsün eşleştirilmiş kemikleridir. Her kaburganın kemik ve kıkırdak kısımları vardır. Kaburgalar gruplara ayrılır:

doğru I'den VII'ye - göğüs kemiğine bağlı;
YANLIŞ VIII'den X'e - bir kosta kemeri ile ortak bir bağlantıya sahip;
tereddütlü XI ve XII - serbest uçları vardır ve bağlı değildir.

Kaburganın kemikli kısmı (os costale), baş, boyun ve gövdeyi birbirinden ayıran uzun, spiral şeklinde kavisli bir kemiktir. kaburga başı arka ucunda bulunur. İki bitişik omurun kostal fossaları ile eklemlenme için eklem yüzeyi taşır. Kafa içeri giriyor kaburga boynu. Boyun ve gövde arasında, omurun enine süreci ile eklemlenme için eklem yüzeyine sahip bir kaburga tüberkülü görülebilir. (XI ve XII kaburgaları karşılık gelen omurların enine çıkıntılarıyla eklemlenmediğinden, tüberküllerinde eklem yüzeyi yoktur.) Kaburga gövdesi uzun, düz, kavisli. Üst ve alt kenarların yanı sıra dış ve iç yüzeyleri de birbirinden ayırır. Kaburganın alt kenarı boyunca iç yüzeyinde, interkostal damarların ve sinirlerin bulunduğu bir kaburga oluğu vardır. Vücudun uzunluğu VII-VIII kaburgalarına kadar artar ve daha sonra yavaş yavaş azalır. 10 üst kaburgada, tüberkülün hemen arkasındaki gövde bir kıvrım - kaburga açısı oluşturur.

Birinci (I) kaburga, diğerlerinden farklı olarak üst ve alt yüzeylerin yanı sıra dış ve iç kenarlara sahiptir. Birinci kaburganın ön ucundaki üst yüzeyde, ön skalen kasının tüberkülü dikkat çekicidir. Tüberkülün önünde subklavyen ven oluğu, arkasında ise subklavyen arterin oluğu bulunur.

Göğüs kafesi genel olarak (toraks, toraks) on iki torasik omur, kaburga ve göğüs kemiğinden oluşur. Üst açıklığı arkada 1. torasik omur, yanlarda 1. kaburga ve önde sternumun manubrium'u ile sınırlıdır. Göğsün alt açıklığı çok daha geniştir. Sınırını XII torasik vertebra, XII ve XI kaburgalar, kostal kemer ve ksifoid süreci oluşturur. Kostal kemerler ve ksifoid süreç substernal açıyı oluşturur. Kaburgalararası boşluklar açıkça görülebilmektedir ve göğsün içinde, omurganın yanlarında pulmoner oluklar bulunmaktadır. Göğsün arka ve yan duvarları ön tarafa göre çok daha uzundur. Yaşayan bir insanda göğsün kemik duvarları kaslarla desteklenir: alt açıklık diyafram tarafından kapatılır ve interkostal boşluklar aynı adı taşıyan kaslar tarafından kapatılır. Göğüs boşluğunun içinde kalp, akciğerler, timus bezi, büyük damarlar ve sinirler bulunur.

Göğüs şekli cinsiyet ve yaş farklılıklarına sahiptir. Erkeklerde aşağıya doğru genişler, koni şeklindedir ve oldukça büyüktür. Kadınların göğüsleri daha küçük, yumurta şeklindedir: üst kısmı dar, ortası geniş ve aşağıya doğru tekrar daralmaktadır. Yenidoğanlarda göğüs yanlardan bir miktar sıkıştırılır ve öne doğru uzatılır.

Göğüs kafesi. 1 - göğsün üst açıklığı (apertura thoracis superior); 2 - sternokostal eklemler (artikülasyonlar sternocostales); 3 - interkostal boşluk (spatium intercostale); 4 - substernal açı (angulus infrasternalis); 5 - kostal kemer (arcus costalis); 6 - göğsün alt açıklığı (apertura thoracis alt)

Sternumun hafifçe uzatılmış bir şekle sahip bir kemik olduğu kabul edilir. Sternum insan göğsünün orta kısmında bulunur. Altında göğsün ön yüzeyi tamamen izole edildi. Sternumun ön duvarı hafif dışbükeydir, ancak arka duvar tam tersine içbükeydir. Kaburgalar göğüs kemiğinin her iki tarafına kıkırdak ile bağlanır. Bu, içinde akciğerlerin, kalbin ve tabii ki ana kan damarlarının bulunduğu bir göğüs kafesi oluşturur. Ayrıca koruyucu bir işlevi de yerine getirir. Sternumun üst kısmı köprücük kemiğini yerinde tutarken kenarlar ilk yedi çift kaburga ile bütünleşir. Sternumun üst bölgesi de sternokleidomastoid kasla birleşir.

Sternum üç bölüme ayrılabilir. Birincisi manubrium, ikincisi vücut, üçüncüsü ise ksifoid süreçtir. Hepsi hayatımızın sonunda kemiğe dönüşen kıkırdak tabakaların yardımıyla birleşiyor. Sternumun manubriumu, kemiğin üst bölgesindeki en geniş ve en büyük kısımdır. Üst bölgesinde eşleştirilmemiş bir juguler çentik bulunurken, yanlarda klaviküler çentikler vardır. Köprücük kemikleriyle birleşmeleri yeterlidir. Yan tarafta ve biraz daha altta, birinci kaburga ile ilgili bir çentik bulunur. Burası bir nevi kıkırdak ile ilk kaburganın birleştiği noktadır. Aşağı indiğinizde sığ bir girinti bulacaksınız. İkinci kaburgayı temsil eden kostal çentiğin üst kısmıdır. Bu çentiğin en alt noktası sternal gövde üzerinde bulunmaktadır. Sapın uzunluğunun üç katıdır, ancak aynı zamanda ondan önemli ölçüde daha dardır. Kadın vücudundaki sternumun gövdesi erkeğe göre biraz daha kısadır. Sapın alt kısmı ve ayrıca gövdenin üst kısmı, boş alanda ön yönde öne çıkan göğüs kemiğinin açısını oluşturur. Sternumun biraz uzamış gövdesinin kenarlarında kosta çentikleri vardır. Gerçek kaburgalara ait kıkırdakların bağlanması için gereklidirler. Yedinci kaburganın kostal çentiği, sternum ve ksifoid işlemin oluşturduğu boş alanda bulunur. Bu da sternumun en kısa alanını temsil eder. Üstelik tamamen öngörülemeyen bir şekle ve boyuta sahiptir. Hem keskin hem de küt uçlu çeşitleri vardır. Bu durumda ileri veya geri döndürülebilir ve hatta orta kısmında bir delik bile bulunabilir. Sürecin süperolateral bölgesinde, yedinci kaburganın bir parçası olan kıkırdağa tutturulmuş tamamlanmamış bir çentik vardır. Yaşlılığa yaklaştıkça bu süreç göğüs kemiğinin gövdesiyle tek bir bütün oluşturur.

Bileşimindeki göğüs kemiği, bütün bir kan damarı ağıyla doyurulmuş, büyük miktarda oldukça hassas süngerimsi maddeye sahiptir. Bu yapı kanın sternumun içine aktarılmasını sağlar. Kemik iliğinin ciddi gelişimi, radyasyon hastalığından kurtulmaya yönelik işlemler sırasında nakil için bu bölgeden alınmasını mümkün kılar. Kalp ameliyatı sırasında göğüs kemiği iki yarıya bölünür. Cerrahın gerekli organa erişebilmesi için bu gereklidir.

Göğüs (compages thoracis), ön uçlarında sternuma (sternum) ve arka uçlarında torasik omurlara bağlanan kaburgalardan oluşur. Sternum ve kaburgaların ön uçları ile temsil edilen göğsün ön yüzeyi, arka veya yan yüzeylerinden çok daha kısadır. Aşağıda diyaframla sınırlanan göğüs boşluğu hayati organları içerir - kalp, akciğerler, büyük damarlar ve sinirler. Ayrıca göğsün içinde (üstteki üçte birlik kısımda, göğüs kemiğinin hemen arkasında) timus bezi bulunur.

Göğsü oluşturan kaburgalar arasındaki boşluklar interkostal kaslar tarafından işgal edilir. Dış ve iç interkostal kas demetleri farklı yönlere geçer: dış interkostal kaslar - kaburganın alt kenarından eğik olarak aşağı ve öne doğru ve iç interkostal kaslar - kaburganın üst kenarından eğik olarak yukarı ve ileri. Kaslar arasında, interkostal sinirlerin ve damarların geçtiği ince bir gevşek lif tabakası vardır.

Yenidoğanların, yanlardan belirgin şekilde sıkıştırılmış ve öne doğru uzatılmış bir göğsü vardır. Yaşla birlikte cinsel dimorfizm göğüs şeklinde açıkça ortaya çıkar: erkeklerde koni şekline yaklaşarak aşağıdan genişler; kadınlarda göğüs sadece boyut olarak daha küçük değil, aynı zamanda şekil olarak da farklıdır (orta kısımda genişler, hem üst hem de alt kısımda daralır).

Sternum ve kaburgalar

Sternum (sternum) (Şekil 14), göğsü önden kapatan uzun, süngerimsi, düz şekilli bir kemiktir. Sternumun yapısı üç bölüme ayrılır: sternumun gövdesi (corpus sterni), sternumun manubriumu (manubrium sterni) ve yaşla birlikte (genellikle 30-35 yaşlarında) kaynaşan ksifoid süreç (processus xiphoideus). ) tek bir kemiğe dönüşür (Şek. 14). Sternum gövdesinin sternumun manibriumuyla birleştiği yerde sternumun öne doğru bir açısı (angulus sterni) vardır.

Sternumun manubriumunun yan yüzeylerinde iki çift çentik ve üst kısmında bir çift çentik bulunur. Yan yüzeylerdeki çentikler üstteki iki kaburga çiftiyle eklemlenmeye hizmet eder ve manubriumun üst kısmındaki clavicularis adı verilen çift çentikler (Şekil 14), klavikula kemiklerine bağlanmaya yarar. Klaviküler olanlar arasında bulunan eşleşmemiş çentik, juguler (incisura jugularis) olarak adlandırılır (Şekil 14). Sternumun gövdesinin yanlarında II-VII kaburga çiftlerinin kıkırdak kısımlarının bağlandığı eşleştirilmiş kostal çentikler (incisurae costales) bulunur (Şekil 14). Sternumun alt kısmı - ksifoid süreç - boyut ve şekil açısından kişiden kişiye önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve genellikle ortasında bir delik bulunur (ksifoit işlemin en yaygın şekli üçgene yakındır; ksifoid işlem sonunda çatallı olanlar da sıklıkla bulunur).

Pirinç. 14. Göğüs kemiği (önden görünüm):

1 - şah çentiği; 2 - klaviküler çentik; 3 - sternumun manubriumu; 4 - kaburga çentikleri; 5 - sternumun gövdesi; 6 - ksifoid süreci

Pirinç. 15. Kaburgalar (üstten görünüm) A - 1. kaburga; B - II kaburga:1 - kaburga tüberkülü;2 - kaburga açısı;3 - kaburga boynu;4 - kaburga başı;5 - kaburga gövdesi

Kaburga (costae) (Şekil 15) iki düzlemde bükülen uzun, süngerimsi, düz şekilli bir kemiktir. Kemiğin kendisine (os costale) ek olarak, her kaburganın ayrıca kıkırdak kısmı da vardır. Kemik kısmı ise açıkça ayırt edilebilen üç bölüm içerir: kaburga gövdesi (korpus kosta) (Şekil 15), üzerinde eklem yüzeyi bulunan kaburga başı (Şekil 15) (fasiyes articularis capitis costae) ve onları ayıran kaburga boynu (collum costae) (Şek. 15).

Gövdenin kaburgaları, dış ve iç yüzeyler ve üst ve alt kenarlarla ayırt edilir (üst ve alt yüzeylerin ve dış ve iç kenarların ayırt edildiği I hariç). Kaburganın boynunun gövdeyle birleştiği yerde kaburganın bir tüberkülü (tüberkülum kosta) vardır (Şekil 15). I-X kaburgalarında, tüberkülün arkasında, vücut bükülerek bir kaburga açısı (angulus costae) oluşturur (Şekil 15) ve kaburga tüberkülünün kendisi, kaburganın enine işlemle eklemlendiği bir eklem yüzeyine sahiptir. karşılık gelen torasik omur.

Süngerimsi kemikle temsil edilen kaburga gövdesi farklı bir uzunluğa sahiptir: ilk kaburga çiftinden VII'ye (daha az sıklıkla VIII) kadar vücudun uzunluğu yavaş yavaş artar, sonraki kaburgalarda vücut art arda kısalır. Kaburga gövdesinin iç yüzeyinin alt kenarı boyunca, kaburganın uzunlamasına bir oluğu (sulcus costae) bulunur; interkostal sinirler ve damarlar bu oluktan geçer. Birinci kaburganın ön ucunun üst yüzeyinde ayrıca ön skalen kasının bir tüberkülü (tuberculum m.scaleni anterioris) bulunur, bunun önünde subklavyen venin bir oluğu (sulcus v. subclaviae) ve arkasında bulunur. subklavyen arterin bir oluğu vardır (sulcus a. subclaviae).