Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Birkaç yıl önce bilim adamları biseptolün AIDS hastalarının vücudu üzerindeki etkisi üzerine bir çalışma yaptılar. Bunu Afrika ülkelerinden birinde yapmak.
Araştırmanın başında bilim insanları, oldukça ucuz bir ilaç olan bu ilacın, HIV enfeksiyonuna yakalanan çocuklarda ölüm oranının yarı yarıya azaltılmasına yardımcı olduğunu buldu.

Deney, İngiltere'den bilim adamlarının gözetiminde gerçekleştirildi. Bu deneyde 15 yaşın altındaki yarım binden fazla HIV ile enfekte çocuk incelendi. Çocuklar iki gruba ayrıldı ve bunlardan biri profilaktik ajan olarak Biseptol aldı. Başka bir grup çocuk, hastalığın semptomlarının başlamasından hemen sonra çocuklara reçete edilen antiviral ilaçlar kullanılarak olağan konservatif yöntemle tedavi edildi.
Araştırmadan bir buçuk yıl sonra, bu ilacı reçete eden ilk grup çocukta dört çocuktan biri öldü, diğer grupta ise ölüm oranı neredeyse %50'ye ulaştı.

Bu deneyden önce doktorlar, Biseptol'ün HIV ile enfekte kişilerde kullanılmasının gerekliliğinden şüphe ediyordu. Ancak çalışmanın sonuçlarını aldıktan sonra şüpheler ortadan kalktı ve doktorlar, ölüm oranını azaltmak için bu ilacı HIV enfeksiyonu ile enfekte olan tüm çocuklara kesinlikle reçete etmenin gerekli olduğu sonucuna vardı.

Bugün Biseptol, durumlarına ilişkin test sonuçlarına ve diğer faktörlere bakılmaksızın enfekte olan tüm çocuklara reçete edilmektedir. Aynı zamanda, ilacın yalnızca bazen yetersiz kaldığı Afrikalı çocuklara değil, aynı zamanda dünyanın her yerindeki çocuklara da reçete edilmesi gerekiyor.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Yorumlar

Her gün saat başı alınması gereken (diyabet için insülin gibi) ve vücuttaki bağışıklık yetersizliği virüsünü baskılayan antiretroviral tedavi (ARV) vardır. Terapi, Rusya dahil dünyanın birçok ülkesinde HIV ile yaşayan kişilere ücretsiz olarak sunulmaktadır. Yani Tanrı, doktorlara, HIV ile yaşayan insanların tedaviye başladıkları andan itibaren yaşamlarını 40 yıl uzatacak (ve bu önemli olan yaşam kalitesini) uzatacak ilaçlar bulmaları için zaten yardım etmiştir.

Biseptol sadece çocuklar için mi uygundur? 22-25 yaşında bir insan AIDS olsa ona hiçbir şey yardımcı olmaz mı? Önemli olan hem çocuklar hem de yetişkinler için umutsuzluğa kapılmamak ve elbette Tanrı'nın bir yıldan fazla ömür ayırdığına inanmaktır. Bu tür hastalıklara karşı inanç en önemli ilaçtır ve eğer Biseptol aynı zamanda ölümle mücadeleye de yardımcı oluyorsa, o zaman sadece çocuklar değil, HIV ile enfekte olan tüm insanlar bunu almalıdır. Yetişkinler de insandır ve onlar da daha uzun yaşamak isterler... Doğru, çocuklar üzerinde yapılan deneylerin pek de insani olmadığını düşünüyorum.

Biseptol, antimikrobiyal kombinasyon ilaçları grubuna aittir ve iki aktif bileşen içerir - sülfametoksazol ve trimetoprim. Birincisinin molekülü yapı olarak para-aminobenzoik asit ile benzerdir ve bu da ilacın terapötik etkisini göstermesine olanak sağlar. İkincisi, bakteriyel hücre bölünmesi sürecinin bozulduğu için sülfametoksazolün etkisini arttırır.

Bu antimikrobiyal ilaç pnömosistis tedavisinde ana ilaçtır, toksoplazmoz için ise alternatif bir rejimde kullanılır.

HIV'li insanlar için dozajlar:

• Pneumocystis pnömonisinin (CD4200) birincil ve ikincil önlenmesi için günde iki kez 480 mg.
• Günaşırı kullanılır ve CD4 lenfositlerinin seviyesi düzenli olarak izlenmelidir. Sayıları 200'e ulaştığında ilacı almayı bırakmalısınız.
• Toksoplazmoz (CD100) için günde 60 mg/kg reçete edilir. Dozu iki doza bölün. Tedavi süresi 6 haftadır.

Yenidoğanda HIV enfeksiyonu tedavisinde Biseptol

Avrupa ülkelerinde bu ilaç 12 yaşın üzerindeki çocuklara reçete edilir, Rusya'da ise tüm yeni doğan çocuklarda hastalıkların tedavisinde ve önlenmesinde başarıyla kullanılmaktadır.

Birkaç yıl önce bilim adamları, tüm HIV pozitif kişilerin dahil olduğu bir klinik çalışma yürüttüler. Sonuçlar Biseptol'ün bu tanı alan çocuklarda ölüm oranını yarı yarıya azalttığını ortaya çıkardı.

Deneye 15 yaşın altındaki 500'den fazla çocuk katıldı. Grup iki parçaya bölündü. İlk yarısına profilaksi amacıyla ilaç verilirken, ikinci yarısına çeşitli semptomların tespit edilmesi üzerine konservatif tedavi uygulandı.

Bir buçuk yıl sonra ilk gruptan bir çocuk öldü. İkinci grupta ise sonuçlar daha az rahatlatıcıydı; ölüm oranı %50'nin üzerine çıktı. Bundan sonra bilim adamlarının, ilacın HIV ile enfekte tüm çocuklar için önleyici bir tedbir olarak kullanılması gerektiğine dair artık hiçbir şüphesi kalmamıştı.

Bugün doktorlar, test sonuçları ve durumu ne olursa olsun, HIV'li her çocuğa mutlaka Biseptol reçete ediyor. Böyle bir etkinlikle ilacın maliyeti düşüktür, bu nedenle herkes tarafından kullanılabilir. Çocuklar için ilaç şurup şeklinde mevcuttur.

Edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) veya HIV enfeksiyonu - Bağışıklık sistemine zarar verilmesi ve edinilmiş, ikincil bağışıklık yetersizliğinin gelişmesiyle karakterize edilen viral bir hastalık.
İnsan immün yetmezlik virüsü tip 1 (HIV-1), lenfositleri ve yüzeylerinde CD4 reseptörleri taşıyan diğer hücreleri enfekte eder. Virüs enfeksiyonu, lenfopeniye (T4 yardımcı hücrelerinin eksikliği) ve hücresel ve humoral bağışıklık bozukluklarına yol açar.
Fırsatçı enfeksiyonlar ve olağandışı malignitelerle karakterize edilen AIDS'in temelinde bu bozukluklar yatmaktadır. HIV enfeksiyonu ile AIDS belirtilerinin ortaya çıkması arasındaki süre 1 aydan uzun yıllara (ortalama olarak yaklaşık 10 yıl) kadar değişmektedir.

Virüsün ana bulaşma yolları – cinsel ve parenteral.

Ana risk grupları : Eşcinsel erkekler, enfekte uyuşturucu bağımlıları, kontamine kan alan kişiler ve HIV ile enfekte annelerin çocukları da dahil olmak üzere enfekte kişilerle cinsel temasta bulunan kişiler.

Birincil HIV enfeksiyonu.
Enfeksiyondan sonraki ilk dönem genellikle asemptomatiktir, yalnızca bazen mononükleozu anımsatan semptomlar ortaya çıkar (ateş, titreme, boğaz ağrısı, farenjit ve boğaz ağrısı, limoadenopati, vb.).
HIV enfeksiyonu ile aseptik menenjit, miyelit, periferik nörit ve subakut ensefalit de gelişebilir. Tedavi semptomatiktir.

Teşhis çalışmaları.
Bazen tekrarlayan oral kandidiyaz, lenfadenopati, kilo kaybı, ateş, gece terlemesi, kronik ishal (AIDS ile ilişkili sendrom) tespit edilir.
Laboratuvar testleri anemi, trombositopeni ve lökopeniyi ortaya koyuyor.
İlk aşamada en önemli test periferik kandaki T-4 lenfositlerinin sayımıdır. 1 µl'de 500'ün altındaki seviyeleri genellikle HIV'in neden olduğu immün yetmezliği gösterir.
T4 lenfosit sayısı 1 ul başına 500'den az olan HIV ile enfekte hastaların, örneğin zadovudin (oral olarak her 8 saatte bir 200 mg) gibi bir immünomodülatör ile tedavi için endikedir.

HIV enfeksiyonunun komplikasyonları, önlenmesi ve tedavisi.

Tüberküloz.
Hastalar için muayene planı göğüs röntgenini içermelidir (tüberkülin deri testlerinin immün yetmezliğin ilerlemesinde tanısal değeri yoktur). Önleyici amaçlar için, grip veya pnömokok aşısı veya hepatit B aşısı (hepatit B'ye negatif serolojik reaksiyonu olan kişilerde) ile yıllık aşılama önerilir. Anti-tüberküloz tedavisi hastanın balgamında mikobakterilerin saptanmasından hemen sonra başlamalıdır.

Viral enfeksiyonlar.
AIDS'li hastalarda sıklıkla sitomegalovirüs enfeksiyonu, herpes simpleks virüsü, Epstein-Barr virüsü vb. gelişir.
Ateş ve genel semptomlarla birlikte viremi, rinit, farenjit, larenjit, trakeit, retinit, özofajit, gastrit, enterokolit, pankreatit, hepatit ve diğer semptomlar, kemik iliği baskılanması, adrenal nekroz ve alt solunum yolu enfeksiyonu ile ortaya çıkabilirler.
Bu tür belirtiler mevcutsa reçete gösterilir Siklik nükleozid analogları(asiklovir, gansiklovir, pensiklovir, valasiklovir, valgansiklovir, famsiklovir) idame dozunda uzun süre.
Terapi etkisizse, reçete edin Pirofosfat analogları(Foskarnet (foscavir), fosfonoasetilik asit).

Bakteriyel enfeksiyonlar.
AIDS'li hastalarda sıklıkla atipik olarak ortaya çıkan ve yeterli tedaviye rağmen hızla ilerleyen çeşitli bakteriyel enfeksiyonlar gelişir. Bunlar arasında tifo dışı salmonella, sifiliz vb. sıklıkla tespit edilir.Çeşitli mikrobiyal floranın neden olduğu bakteriyel pnömoni, özel ilgiyi hak ediyor.
Göğüs röntgeni, tipik lober pnömoni tablosunun yanı sıra, Pneumocystis pnömonisine benzeyen yaygın interstisyel infiltrasyonları da ortaya çıkarabilir. AIDS'in bakteriyel komplikasyonları için antibakteriyel tedavi genellikle etkilidir, ancak sıklıkla nüksetmeler meydana gelir.

Mantarların neden olduğu enfeksiyonlar.
HIV ile enfekte hastalarda sıklıkla ağız, yemek borusu, vajina ve deride kalıcı kandidiyaz gelişir.
Merkezi sinir sisteminin mantar hastalıklarının en yaygın etken maddesi Cryptococcus neoformans'tır. Histoplasma capsulatum mantarının yayılması AIDS hastaları için ciddi bir tehlike oluşturmaktadır. Septisemi ve pansitopeniye neden olabilir.
Bu gibi durumlarda tedaviye başlanır. Amfoterisin B 2 hafta boyunca tedaviye devam edin Flukonazol(400 mg/gün) 8 hafta süreyle. Ancak sıklıkla nüksetmeler meydana gelir.

Pnömosistis pnömonisi – AIDS'in en sık görülen komplikasyonu ve önde gelen ölüm nedenidir.
Pnömosistis- Pneumocystis carinii'nin neden olduğu protozoal bir hastalık. Özellikle aerosol gentamisin ile profilaktik tedavi alan hastalarda ekstrapulmoner lezyonlar da tanımlanmıştır.
Pnömoni için tercih edilen ilaç Trimetoprim-sülfametoksazol (Bactrim, Biseptol) ve Pentamidin izotiyonat.
Trimetoprim-sülfametoksazol oral veya intravenöz olarak reçete edilir (2 hafta boyunca, maksimum 1 ay boyunca günde 20 mg/kg - trimetoprim ve 100 mg/kg - sülfametoksazol dozunda).
Pentamidin 2-3 hafta süreyle günde 4 mg/kg dozunda intramüsküler veya intravenöz olarak (yavaşça, 100 ml %5 glukoz çözeltisi içinde 1-2 saatten fazla) uygulanır.
T-4 lenfosit sayısı 1 µl'de 200'ün altında olan ve zatürreden tedavi edilen hastalar için koruyucu tedavi endikedir ( baktrim,biseptol Günde 1 tablet).

Son zamanlarda AIDS'li hastalarda pnömosisti tedavi etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Alfa-diflorometilornitin (DFMO).
İlaç iyi tolere edilir ve düşük toksisiteye sahiptir. Pnömosistis üzerindeki etkisine ek olarak DFMO, retrovirüslerin ve sitomegalovirüslerin replikasyonunu bloke eder ve ayrıca immünomodülatör bir etkiye sahiptir (T baskılayıcıların işlevlerini geri yükler).
İlaç, 8 hafta boyunca 3 doz halinde günde 1 m2 vücut yüzeyi başına 6 g'lık bir dozda reçete edilir.

Aşağıdaki şemaya göre reçete edilir:
pirimetamin ile kombinasyon halinde oral olarak (doyurucu doz 200 mg, ardından 50-75 mg/gün) Sülfadiazin ağızdan (4 bölünmüş dozda 4-6 g/gün). Aynı zamanda reçete Kalsiyum folinat ağızdan (6 hafta boyunca 10-15 mg/gün).
Hastalar ömür boyu tedaviye ihtiyaç duyuyor pirimetamin(25-50 mg/gün) ve Sülfadiazin(2-4 gr/gün). Hoşgörüsüzlük durumunda sülfadiazin bir kombinasyon kullanabilirsiniz pirimetamin(75 mg/gün) Klindamisin(Günde 3 kez ağızdan 450 mg).
Yaşam boyu tedavi için bir kişinin yeterli olduğu yönünde görüşler var pirimetamin(50-75 mg/gün).

AIDS'te toksoplazmoz hızla ölüme yol açar.

AIDS hastalarının muayenesi Sülfonamidler (baktrim, biseptol) Pneumocystis pnömonisini önlemek için, bu tür önleyici tedavinin aynı zamanda merkezi sinir sistemi toksoplazmozunun önlenmesine de hizmet ettiğini gösterdiler.
Önerilen günlük kullanım Trimetoprim-sülfametoksazol(baktrim, biseptol) 50 mg/gün dozunda ve pirimetamin Haftada 50 mg'lık bir dozda.

AIDS ile ilişkili malign hastalıklar.
Bunlar Hodgin dışı lenfoma ve Kaposi sarkomunu içerir. Merkezi sinir sisteminin primer lenfomaları yaygındır ve birden fazla olabilir.
AIDS'in önlenmesi, halk arasında aktif sıhhi ve eğitimsel çalışmalara, diş kliniklerinin, laboratuvarların sıkı kontrolüne ve uyuşturucu bağımlılığı, rastgele cinsel ilişki ve cinsel sapkınlığa karşı mücadeleye dayanmaktadır.

AIDS'in tedavisi.

AIDS henüz tam olarak tedavi edilmemiş olsa da hastaların yaşam kalitesini iyileştirmenin ve yaşamlarını uzatmanın yolları zaten mevcut.

İşte hastaların ve doktorların incelemelerine göre seçilen birkaç AIDS kliniği.

İsrail'deki Hadassah Üniversite Hastanesi, 1995'ten beri faaliyet gösteriyor.
İsrail'deki Meir Hastanesi.
Charité Üniversitesi Hastanesi, Berlin.
Almanya'daki Duisburg-Essen Üniversite Hastanesi
Erivan'daki Armenicum Kliniği, 1999'dan beri “Armenicum” ilacıyla tedavi ediliyor.
İsviçre'deki Klinik Leman Evi.

Latin isim: Biseptol
ATX kodu: J01EE01
Aktif madde:
Üretici firma: Polfa, Polonya
Eczaneden dağıtım koşulları: Reçeteyle
Fiyat: 90 ila 500 ovmak.

Birleştirmek

Ko-trimoksazol beş kısım sülfametoksazol ve bir kısım trimetoprimden oluşur. Bir tablet veya ampul şunları içerir (mg):

• Sülfametoksazol
• Trimetoprim.

Konsantre aşağıdaki ek bileşenleri içerir: sodyum hidroksit ve metabisülfit, benzil alkol, propilen glikol, etanol.

Tıbbi özellikler

"Biseptol" (480, 120 ve 240 mg), sülfonamid grubuna ait geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ilaçtır. Aktif bileşenlerin kombinasyonu, mikrobiyal hücrelerdeki metabolik süreçlerden ve bunların bölünmesinden sorumlu olan folik asitin sentezini önler. Ko-trimoksazol, çeşitli hastalıkların patojenlerini öldürmez, ancak üremelerini sınırlayarak bağışıklık sistemine patojenlerle bağımsız olarak baş etme fırsatı verir. Bu, Biseptol tedavisi sırasında güçlü bir toksik etkinin olmadığını açıklamaktadır.

İlacın aktif maddeleri vücuda hızla nüfuz eder ve dağılır. Damlalık yerleştirilirse maksimum konsantrasyona bir saat içinde ulaşılır. Tablet kullanırken bu süre artar. İlacın büyük kısmı 72 saat içinde idrarla, küçük bir kısmı ise dışkıyla atılır.

İlaç, streptokok ve stafilokok enfeksiyonları, Vibrio cholerae, toksoplazma, salmonella, klamidya, E. coli ve diğerleri dahil olmak üzere yaklaşık 40 tür patojenik mikroorganizmayla baş edebilmektedir. İlacın anaerobik ve mikobakterilerin yanı sıra virüsler üzerinde etkisi yoktur.

"Biseptol", HIV taşıyıcılarında pnömosistis ve toksoplazmozun birincil ve ikincil önlenmesi için kullanılır.

Kullanım endikasyonları

İlacın çeşitli patojenik mikroflora üzerindeki etkisi, çeşitli bulaşıcı lezyonlar için kullanılmasına izin verir:

• Solunum yolu - herhangi bir aşamada bronşit, lobar, pnömosistis ve bronkopnömoni, bronşektatik hastalık
• Genitoüriner sistem - sistit, piyelit, üretrit, piyelonefrit, prostatit, lenfogranüloma venereum ve kasık granülomu, şankroid, bel soğukluğu
• Gastrointestinal sistem - paratifo ve tifo ateşi, kolera, salmonelloz, dizanteri, gastroenterit, kolesistit, kolanjit
• KBB organları - kızıl, sinüzit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, larenjit
• Deri ve dokular - ilaç çıbanları, sivilceleri, piyodermayı ve yaralarda gelişen enfeksiyonları tedavi eder
• Diğer hastalıklar - osteoartiküler enfeksiyonlar, bruselloz, sepsis, boğmaca, sıtma, toksoplazmoz, Güney Amerika blastomikozu.

HIV enfeksiyonundan muzdarip hastalarda, CD4+ hücrelerinin sayısı kanda 200/1 µl'den azsa veya hastaların oral mukozasında Candida mantarı nedeniyle hasar varsa, pnömosististen birincil korunma uygulanır. Halihazırda pnömosistis hastası olan HIV ile enfekte tüm kişiler için ikincil korunma endikedir. 3 ay içinde CD4+ hücrelerinin sayısı 200/1 μl'yi aşarsa olaylar iptal edilir. HIV enfeksiyonunda toksoplazmozun önlenmesi gerekiyorsa "Biseptol" (480, 240, 120 mg) kullanılır.

İlaç, intravenöz infüzyonlar (damlalıklar) için bir çözeltinin hazırlandığı tabletler ve konsantre olarak satın alınabilir.

Ortalama fiyat 30 ila 110 ruble arasında.

Biseptol tabletleri

Bir karton kutuya bir kabarcıklı tablet yerleştirilir. Paket başına tablet sayısı 20 veya 28 adettir. Renk - beyaz, belki sarımsı bir renk tonu. Tabletlerin boyutları 13 mm çapında, 4 mm kalınlığındadır. Bir tarafta “B” baskısı ve bir işaret var.

Uygulama şekli

Biseptol tabletleri ve konsantresi, çeşitli hastalıkların tedavisinde ve HIV ile enfekte kişilerde önleyici tedbirlerin alınmasında kullanılır. Tedavi rejimi hastanın yaşı, teşhis edilen ve eşlik eden hastalıklar ve diğer ilaçların kullanımına göre belirlenir. İlacın 4-5 gün süreyle alınması gerekir. Ayrıca hastalığın belirtileri ortadan kalktıktan sonra tedaviye 2 gün daha devam edilir. Bazı hastalıklar ilacın uzun süreli kullanımını gerektirir. Örneğin tifo 1-3 ay, akut bruselloz ise 3-4 hafta tedavi edilir. Hastalığın şiddetli olması veya kronikleşmesi durumunda ilacın tek dozu %50'ye çıkarılabilir.

Yemeklerden sonra reçete edilir, su ile yıkanır. Aşağıdaki standart dozaj rejimi önerilir:

• 12 yaşından itibaren - günde iki kez, her 12 saatte bir 2 tablet (960 mg). Tedavi uzun sürüyorsa, günde 2 kez ilacın 1 tabletini alın.
• 6 ila 12 yaş arası - günde iki kez 1 tablet
• Zatürre, kilogram başına 100 mg'lık günlük bir sülfametoksazol dozu ile tedavi edilir. İlaç 2 hafta boyunca 6 saat arayla günlük olarak alınır.
• Bel soğukluğu enfeksiyonunu tedavi ederken, 1 kg ağırlık başına 2 g sülfametoksazol alınır. İlaç her 12 saatte bir günde iki kez reçete edilir.

6 yaşın altındaki çocuklar için aktif madde konsantrasyonu 120 mg olan tabletlerin kullanılması tavsiye edilir.

Pneumocystis pnömonisinin önlenmesi aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

• 12 yaşından itibaren - günlük doz 960 mg'dır
• 6 ila 12 yaş arası - dozaj vücut yüzey alanına göre hesaplanır: 450 mg/m2. Referans olarak: 70 kg ağırlığındaki bir kişinin ortalama vücut yüzey alanı yaklaşık 1,8 m2'dir.

HIV hastaları için pnömosistis ve toksoplazmozun önlenmesi, orta derecede yan etkiler ortaya çıksa bile günde 2 tablet alınmasından oluşur.

Ortalama fiyat 40 ila 500 ruble arasındadır.

Ampullerde “Biseptol”

Konsantre, koyu cam ampullerde açık sarı renk tonu olan veya rengi olmayan şeffaf bir sıvıdır. Alkol kokusu var. Karton ambalajda her biri 5 ml'lik 10 ampul bulunur.

Uygulama şekli

Damlalık solüsyonu işlemden hemen önce hazırlanır ve 6 saat içerisinde kullanılır. Uygulama süresi bir buçuk saati geçmez, çünkü bu süre zarfında ilacın kandaki maksimum etkili konsantrasyonuna ulaşılır. Çözelti yavaş yavaş intravenöz olarak damlama yoluyla uygulanır. Hazırlanan sıvıda tortu veya bulanıklık görülürse damlalık takılamaz.

Seyreltici olarak aşağıdakiler kullanılır:

• Dekstroz çözeltisi %5
• Sodyum klorür çözeltisi %0,9
• %0,45 sodyum klorür ve %2,5 dekstroz çözeltisi
• Ringer'ın çözümü.

İlaç aşağıdaki standart dozajlarda kullanılır:

• 12 yaşından büyükler için - bir damlalık için 2 ampul (10 ml ilaç) alın ve 250 ml salin solüsyonu ile seyreltin. İnfüzyon her gün 2 kez verilir
• 12 yaşına kadar yaş - 1 kg ağırlık başına terapötik doz, günde 30 mg sülfametoksazol + 6 mg trimetoprimdir. Ortaya çıkan hacim 2 enjeksiyon için kullanılır
• Şiddetli enfeksiyonlar - damlalıklar her gün 2-3 kez yerleştirilir. Bir infüzyon için 15 ml (3 ampul) kullanılır.

Hasta için büyük miktarda sıvı alımı kontrendike ise, artan konsantrasyonda bir çözelti hazırlanır - 75 ml seyreltici, 5 ml ilaç ile karıştırılır.

Böbrekler işlevleriyle baş edemiyorsa kreatinin klirensi (CC) dikkate alınarak Biseptol reçete edilir. CC>30 ml/dak için olağan tedavi uygulanır. CC = 15-30 ml/mi için normun yarısı reçete edilir. Kalite kontrol için<15 мл/мин препарат не используется.

Ortalama fiyat 110 ila 140 ruble arasında.

"Biseptol", süspansiyon

Süspansiyon oral uygulama için tasarlanmıştır. Renk beyazdan açık kreme kadar değişir. Şeker içermez. Hafif bir çilek kokusu var

Uygulama şekli

Süspansiyonu yemeklerden sonra bol su ile için.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: her 12 saatte bir 960 mg'dan 1440 mg'a (hastalığın ciddiyetine bağlı olarak).

İlacın idrar yolu enfeksiyonları için alınma süresi 10-14 gün, kronik bronşitin alevlenmesi için - 14 gün, seyahat ishali ve şigelloz için - 5 gün.

Çocuklar için doz hastalığa göre hesaplanır. Yaklaşık doz günde 36 mg/kg'dır.

İdrar yolu enfeksiyonları ve akut orta kulak iltihabı için tedavi süresi 10 gün, şigelloz için ise 5 gündür. Şiddetli enfeksiyonlarda çocuklara yönelik dozlar %50 oranında artırılabilir.

Akut enfeksiyonlarda minimum tedavi süresi 5 gündür; Semptomlar ortadan kalktıktan sonra tedaviye 2 gün devam edilir.

7 gün sonra değişiklikler görülür, bunlar oluşmazsa doz ayarlanır veya ilaç değiştirilir.

Şankroid tedavisi için her 12 saatte bir 960 mg süspansiyon içilir (7 ila 14 gün).

Akut komplikasyonsuz idrar yolu enfeksiyonu olan kadınlar için, mümkünse akşam yemeklerden sonra veya yatmadan önce 1920-2880 mg'lık tek doz önerilir.

Pneumocystis carinii'nin neden olduğu pnömoni için - 14-21 gün boyunca 6 saat arayla günde 4 kez kg başına 30 mg.

Pnömoninin önlenmesi için yetişkinlerde ve 12 yaş üstü çocuklarda - 960 mg/gün. 12 yaşın altındaki çocuklar için - haftada 3 ardışık gün boyunca her 12 saatte bir 450 mg.

Diğer bakteriyel enfeksiyonlar için doz, bireysel göstergelere bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Kontrendikasyonlar

Biseptol'ün herhangi bir biçimde kullanılmadığı bir takım koşullar vardır:

• Çocuğun 3 aydan küçük olması
• İlacın aktif veya yardımcı bileşenlerine, sülfonamidlere karşı alerji var
• Folik asit eksikliğine dayanan megaloblastik anemi tanısı kondu
• Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda hastanın kanının bileşimini takip etme imkanı yoktur.

Hamilelik ve emzirme

Hamile kadınlar için ilaç kontrendikedir. İlaç anne sütüne geçtiği için emziren bir anneyi tedavi ederken çocuğun suni beslenmeye geçmesi gerekir.

İhtiyati önlemler

Tedavi süreleri standart olanlardan farklı olduğunda plazmadaki sülfametoksazol konsantrasyonu izlenir. Tedavi bir aydan uzun sürerse kan bileşiminde değişiklik riski artar. Göstergeleri normalleştirmek için folik asit reçete edilir. Bununla birlikte, HIV enfeksiyonu durumunda, folik asit kullanımı, pnömosistisin etken maddesinin ilacın aktif maddesine karşı direncinin gelişmesine neden olur.

Biseptol (480, 120 ve 240) aşağıdaki durumlarda dikkatle reçete edilir:

• Tiroid hastalıkları veya bronşiyal astım
• Yaşlı hastalarda folat eksikliği
• Kristalüri riski vardır; atılan normal miktarda idrarın korunmasını içeren önleme gereklidir.

Biseptol kullanırken havuç, baklagiller, ıspanak, karnabahar, domates ve bitkilerin yeşil kısımlarını diyetten çıkarmanız gerekir. Güneşte uzun süre kalmamalısınız.

Diğer ilaçlarla etkileşim

"Biseptol" bazı ilaçların etkilerini değiştirebilir:

• Ağızdan alınan varfarin, fenitoin ve hipoglisemik ajanların etkisi artar.
• Biseptol ile birlikte kullanıldığında siklosporin konsantrasyonu azalır
• Oral kontraseptifler giderek daha az güvenilir hale geliyor
• Diüretik kullanımı (özellikle yaşlı hastalarda) trombositopeniye neden olabilir.

Biseptolün bikarbonat içeren ilaçlarla birlikte intravenöz uygulanması kabul edilemez.

Yan etkiler

Hastalar genellikle ilacı iyi tolere eder, ancak yan etkilerin ortaya çıkması insan vücudunun herhangi bir sistemini etkileyebilir:

• Sindirim - mide bulantısı, ishal, iştah kaybı, kusma, karın ağrısı, ağız ve dilin mukoza zarının iltihabı, hepatit
• İdrar - böbrek fonksiyonunda değişiklikler, poli-, kristal- ve hematüri, artan üre ve kreatinin konsantrasyonları
• Solunum - bronkospazm
• Kemik - artralji, miyalji
• Sinir - baş ağrısı, baş dönmesi, bazen depresyon, ilgisizlik
• Alerjik reaksiyon, döküntü, kaşıntı, vücut ısısının artması ve cilt ve mukoza zarlarında güneş ışığına ve UV ışınlarına karşı yetersiz reaksiyonun ortaya çıkması şeklinde kendini gösterir.
• Hematopoez - kan şekeri seviyelerinde olası azalma, megaloblastik anemi, löko, nötro ve trombositopeni.

HIV enfeksiyonunda tüm yan etkiler çok daha sık ve daha şiddetli ortaya çıkar.

Doz aşımı

Doz aşımı semptomlarına yol açan ilacın maksimum dozu belirlenmemiştir. İlacın tek bir aşırı dozu mide bulantısı, karın ağrısı, baş dönmesi, kusma, konfüzyon, kristalüri ve bulanık görmeye neden olabilir. Uzun süreli doz aşımı sarılık ve kan değişiklikleriyle kendini gösterir.

Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa midenizi yıkamalısınız ve bol miktarda sıvı içtiğinizden emin olmalısınız. Kas içine uygulanan kalsiyum folinat, trimetoprimin vücut üzerindeki olumsuz etkilerini nötralize etmeye yardımcı olacaktır. Günlük dozaj 5 ila 15 mg arasında değişir. Hemodiyaliz mümkündür.

Koşullar ve raf ömrü

"Biseptol" ışıktan korunan bir yerde saklanır. Çocuklar için erişilemez olmalıdır. Depolama sıcaklığı +25°C'yi aşmaz. Konsantre dondurulmamalıdır. İlaç 5 yıldır kullanılıyor.

Analoglar

Aktif bileşen ko-trimoksazol, insan vücudu üzerinde benzer etkiye sahip diğer ilaçlara dahil edilir.

F. Hoffmann-La Roche, İsviçre
Fiyat 70 ila 400 ovmak.

İlaç bir süspansiyon ve "Bactrim Forte" tabletleri formunda mevcuttur. Sülfametoksazol içeriği 200 mg ve ilacın 5 ml'si başına trimetoprim 40 mg'dır. "Bactrim" patojenik mikroflora üzerinde geniş bir etkiye sahiptir.

artıları

• Süspansiyon 3 aydan itibaren çocuklar tarafından alınabilir
• Ölçüm kaşığı dahil

Eksileri

• Çok sayıda yan etki
• İlaç hamilelik sırasında alınmamalıdır.

« »

Biyosentez/ Pharmstandard-Leksredstva/ Skopinsky Federal Tesisi, Rusya
Fiyat 10 ila 60 ovmak.

İlaç, her biri 120 veya 480 mg aktif madde içeren tabletler formunda ve ayrıca 5 ml'de 240 mg ko-trimoksazol içeren bir süspansiyon formunda mevcuttur.

artıları

• Aktif maddenin farklı konsantrasyonlarına sahip süspansiyon ve tabletler formunda uygun uygulama şekli
• Düşük fiyat

Eksileri

• Hematopoietik sistem üzerinde olumsuz etkiler
• Yan etkilerin kapsamlı listesi.

şüphe. ağızdan 240 mg/5 ml: flakon. 80 mi Reg. No.: P N014891/01-2003

Klinik ve farmakolojik grup:

Antibakteriyel sülfonamid ilacı

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

Oral Süspansiyon beyaz veya açık krem ​​renginde, çilek kokulu.

Yardımcı maddeler: Cremophor RH 40, magnezyum alüminyum silikat, sodyum karboksimetilselüloz, sitrik asit monohidrat, sodyum hidrojen fosfat, metilhidroksibenzoat, propilhidroksibenzoat, sodyum sakarinat, maltitol, çilek aroması, propilen glikol, arıtılmış su.

İçermiyor Sahra.

80 ml - koyu cam şişeler (1) - karton paketler.

İlacın aktif bileşenlerinin açıklaması " Biseptol»

farmakolojik etki

Ko-trimoksazol, 5:1 oranında sülfametoksazol ve trimetoprimden oluşan kombine bir antimikrobiyal ilaçtır.

Yapı olarak para-aminobenzoik asit (PABA) ile benzer olan sülfametoksazol, bakteri hücrelerinde dihidrofolik asit sentezini bozarak PABA'nın molekülüne dahil edilmesini engeller. Trimetoprim, dihidrofolik asidin, protein metabolizması ve mikrobiyal hücre bölünmesinden sorumlu folik asidin aktif formu olan tetrahidrofolik asite indirgenmesine müdahale ederek sülfametoksazolün etkisini artırır.

Böylece her iki bileşen de mikroorganizmalar tarafından purin bileşiklerinin sentezi için gerekli olan folik asit oluşumunu ve ardından nükleik asitleri (RNA ve DNA) bozar. Bu da protein oluşumunu bozar ve bakterilerin ölümüne yol açar. İn vitro geniş spektrumlu bir bakterisidal ajandır, ancak duyarlılık coğrafi konuma göre değişebilir.

Genellikle duyarlı patojenler (sülfametoksazol için minimum inhibitör konsantrasyon (MIC) 80 mg/l'den az): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beta-laktamaz oluşturan ve beta-laktamaz oluşturmayan suşlar), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (enterotoksojenik suşlar dahil), Citrobacter spp. (Citrobacter freundii dahil), Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca dahil), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (Serratia marcescens, Serratia liquefaciens dahil), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (Shigella flexneri. Shigella sonesi dahil). Yersinia spp. (Yersinia enterocolitica dahil), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Ayrıca, hassas Brucella spp. olabilir. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Kısmen duyarlı patojenler (sülfametoksazol için MİK 80-160 mg/l): Staphylococcus spp'nin koagülaz negatif suşları. (metisiline duyarlı ve metisiline dirençli Staphylococcus aureus türleri dahil). Streptococcus pneumoniae (penisiline duyarlı ve penisiline dirençli suşlar), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (Providencia rettgeri dahil), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (eski adıyla Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas Hydrophila.

Dirençli patojenler (sülfametoksazol için MİK değeri 160 mg/l'den fazla): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

İlaç ampirik olarak reçete edilirse, belirli bir bulaşıcı hastalığın olası patojenlerinin ilaca direncinin yerel özelliklerini dikkate almak gerekir. Kısmen duyarlı mikroorganizmaların neden olabileceği enfeksiyonlarda patojen direncini dışlamak için duyarlılık testi yapılması önerilir.

Belirteçler

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar:

— solunum yolu enfeksiyonları: yetişkinlerde ve çocuklarda kronik bronşit (alevlenme), Pneumocystis pnömonisi (tedavi ve önleme);

— KBB organlarının enfeksiyonları: orta kulak iltihabı (çocuklarda);

- genitoüriner organların enfeksiyonları: idrar yolu enfeksiyonları, şankroid;

— gastrointestinal enfeksiyonlar: tifo ateşi, paratifo ateşi, şigelloz (Shigella flexneri ve Shigella sonnei'nin hassas suşlarının neden olduğu);

- Escherichia coli'nin enterotoksik suşlarının neden olduğu seyahat ishalleri, kolera (sıvı ve elektrolit replasmanına ek olarak);

- diğer bakteriyel enfeksiyonlar (muhtemelen antibiyotiklerle kombine): nokardiyoz, bruselloz (akut), aktinomikoz, osteomiyelit (akut ve kronik), Güney Amerika blastomikozu, toksoplazmoz (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Dozaj rejimi

Yeterli miktarda sıvı ile yemekten sonra ağız yoluyla.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: Her 12 saatte bir 960 mg; en şiddetli enfeksiyonlar- her 12 saatte bir 1440 mg; en İdrar yolu enfeksiyonları- 10-14 gün, kronik bronşitin alevlenmesi- 14 gün, gezgin ishali ve şigelloz- 5 gün. Uzun süreli tedavi (14 günden fazla) için minimum doz ve doz her 12 saatte bir 480 mg'dır.

her biri 120 mg, 6'dan itibaren aydan 5 yıla kadar- her biri 240 mg, 6 ila 12 yaş arası

Tedavi kursu idrar yolu enfeksiyonları ve akut orta kulak iltihabı- 10 gün, şigelloz- 5 gün. Şiddetli enfeksiyonlarda çocuklara yönelik dozlar %50 oranında artırılabilir.

Şu tarihte: akut enfeksiyonlar minimum tedavi süresi - 5 gün; Semptomlar ortadan kalktıktan sonra tedaviye 2 gün devam edilir. 7 günlük tedaviden sonra klinik iyileşme olmazsa, olası tedavi ayarlaması için hastanın durumu yeniden değerlendirilmelidir.

Şankroid- her 12 saatte bir 960 mg; 7 gün sonra cilt elemanının iyileşmesi gerçekleşmezse, tedavi 7 gün daha uzatılabilir. Ancak etkinin olmaması patojenin direncini gösterebilir.

Kadınlar akut komplikasyonsuz idrar yolu enfeksiyonları Mümkünse akşam yemeklerden sonra veya yatmadan önce 1920-2880 mg'lık tek doz önerilir.

Şu tarihte: Pneumocystis carinii'nin neden olduğu pnömoni- 14-21 gün boyunca 6 saat arayla günde 4 kez 30 mg/kg.

İçin Pneumocystis carinii'nin neden olduğu pnömoninin önlenmesi, yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar- 960 mg/gün. İçin çocuklar 12 yaşın altında- Haftada birbirini takip eden 3 gün boyunca her 12 saatte bir 450 mg/m2. Toplam günlük doz 1920 mg'ı geçmemelidir. Bu durumda, aşağıdaki talimatları kullanabilirsiniz: 0,26 m2 vücut yüzeyi başına - sırasıyla 120 mg, 0,53 m2 - 240 mg, 1,06 m2 - 480 mg.

Şu tarihte: diğer bakteriyel enfeksiyonlar Doz yaşa, vücut ağırlığına, böbrek fonksiyonuna ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir; nokardiyoz Yetişkinler- En az 3 ay (bazen 18 aya kadar) süreyle 2880-3840 mg/gün. Tedavi kursu akut bruselloz- 3-4 hafta, tifo ateşi ve paratifo ateşi- 1-3 ay

Yan etki

Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, aseptik menenjit, periferik nörit, kasılmalar, ataksi, kulak çınlaması, depresyon, halüsinasyonlar, ilgisizlik, sinirlilik.

Solunum sisteminden: pulmoner sızıntılar: eozinofilik sızıntı, alerjik alveolit ​​​​(öksürük, nefes darlığı).

Sindirim sisteminden: bulantı, kusma, iştah kaybı, ishal, gastrit, karın ağrısı, glossit, stomatit, kolestaz, karaciğer transaminaz aktivitesinde artış, hepatit (kolestatik dahil), hepatonekroz, “kaybolan safra kanalı” sendromu (duktopeni), hiperbilirubinemi, psödomembranöz kolit, akut pankreatit.

Hematopoietik organlardan: lökopeni, nötropeni, trombositopeni, hipoprotrombinemi, agranülositoz, anemi (megaloblastik, hemolitik/otoimmün veya aplastik), methemoglobinemi, eozinofili.

Üriner sistemden: interstisyel nefrit, böbrek fonksiyon bozukluğu, hematüri, kan üresinde artış, hiperkreatininemi, oligüri ve anüri ile toksik nefropati, kristalüri.

Kas-iskelet sisteminden: artralji, miyalji, rabdomiyoliz (çoğunlukla AIDS hastalarında).

Alerjik reaksiyonlar: vücut ısısında artış, anjiyoödem, kaşıntı, ışığa duyarlılık, deri döküntüsü, ürtiker, eksüdatif eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu dahil), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), eksfolyatif dermatit, alerjik miyokardit, konjonktival hiperemi, sklera, anafilaktik/anafilaktoid reaksiyonlar, serum hastalığı, hemorajik vaskülit (Henoch-Schönlein purpura), periarteritis nodosa, lupus benzeri sendrom.

Diğerleri: hiperkalemi (çoğunlukla Pneumocystis pnömonisinin tedavisi sırasında AIDS hastalarında), hiponatremi, hipoglisemi, halsizlik, yorgunluk, uykusuzluk, kandidiyaz.

Kontrendikasyonlar

- karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 15 ml/dak'dan az);

- aplastik anemi, B 12 eksikliği anemisi, agranülositoz, lökopeni;

- glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;

- dofetilid ile eş zamanlı kullanım;

- emzirme dönemi;

- HIV enfeksiyonu olan bir anneden doğan 2 aya kadar veya 6 haftaya kadar olan çocuklar;

- Sülfonamidlere, trimetoprim ve/veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

İLE Dikkat: tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu, ciddi alerjik reaksiyon öyküsü, bronşiyal astım, folik asit eksikliği, porfiri, hamilelik.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında, hem trimetoprim hem de sülfametoksazol plasenta bariyerini geçtiğinden ve dolayısıyla folik asit metabolizmasını etkileyebildiğinden, ilaç yalnızca kullanımından beklenen faydanın fetusa yönelik olası riskten ağır basması durumunda reçete edilmelidir.

Hamileliğin son dönemlerinde yenidoğanlarda kernikterus gelişme riski nedeniyle ilacın kullanımından kaçınılmalıdır.

Trimetoprim ve sülfametoksazolün anne sütüne geçmesi nedeniyle emzirme döneminde ko-trimakazol kullanımı kontrendikedir.

İlacı alan hamile kadınların günde 5 mg folik asit almaları önerilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Kontrendike:

- Karaciğer yetmezliği.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Kontrendike:

- böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 15 ml/dak'dan az).

Yaşlılıkta kullanın

Çocuklar için başvuru

Kontrendike:

- HIV enfeksiyonu olan bir anneden doğan 2 aya kadar veya 6 haftaya kadar olan çocuklar.

Çocuklar: 2 aydan (veya HIV enfeksiyonu olan annelerde doğumda 6 haftadan) 5 aya kadar- her biri 120 mg, 6'dan itibaren aydan 5 yıla kadar- her biri 240 mg, 6 ila 12 yaş arası- Her 12 saatte bir 480 mg; bu, yaklaşık olarak günde 36 mg/kg doza karşılık gelir.

Özel Talimatlar

Ko-trimoksazol yalnızca bu tür kombinasyon tedavisinin diğer antibakteriyel monoterapi ilaçlarına göre avantajının olası riskten daha ağır bastığı durumlarda reçete edilmelidir.

Bakterilerin in vitro antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı farklı coğrafi bölgelere ve zamana göre değişiklik gösterdiğinden, bir ilaç seçerken yerel bakteriyel duyarlılık modelleri dikkate alınmalıdır.

Uzun süreli tedavilerde hematolojik değişiklikler olasılığı (çoğunlukla asemptomatik) nedeniyle düzenli kan testleri gereklidir. Bu değişiklikler folik asit (3-6 mg/gün) uygulanmasıyla geri döndürülebilir, bu da ilacın antimikrobiyal aktivitesini önemli ölçüde bozmaz.

Yaşlı hastaları veya altta yatan folat eksikliğinden şüphelenilen hastaları tedavi ederken özellikle dikkatli olunmalıdır.

Uzun süreli tedavilerde yüksek dozlarda folik asit verilmesi de tavsiye edilir.

Herhangi bir kan hücresi sayısında belirgin bir azalma varsa ilaç kesilmelidir.

Tedavi sırasında büyük miktarlarda PABA - bitkilerin yeşil kısımları (karnabahar, ıspanak, baklagiller), havuç, domates içeren gıdaların tüketilmesi de tavsiye edilmez.

Uzun süreli kurslarda (özellikle böbrek yetmezliği vakalarında), düzenli olarak genel bir idrar testi yapılması ve böbrek fonksiyonunun izlenmesi gerekir.

Sülfonamidlerin toksik ve alerjik komplikasyon olasılığı, böbreklerin filtrasyon fonksiyonundaki azalmayla önemli ölçüde artar. Deri döküntüsü veya başka herhangi bir ciddi advers reaksiyon ilk kez ortaya çıktığında ilaç kesilmelidir.

Öksürük veya nefes darlığı aniden ortaya çıkarsa veya kötüleşirse hasta tekrar muayene edilmeli ve ilaç tedavisinin kesilmesi düşünülmelidir.

Aşırı güneş ışığından ve ultraviyole radyasyondan kaçınılmalıdır.

AIDS'li hastalarda yan etki riski önemli ölçüde daha yüksektir.

Ko-trimoksazol alan hastalarda pansitopeni vakaları tanımlanmıştır.

Trimetoprimin insan dehidrofolat redüktazına afinitesi düşüktür, ancak özellikle yaşlılık, hipoalbüminemi, böbrek yetmezliği, kemik iliği baskılanması gibi diğer risk faktörlerinin varlığında metotreksatın toksisitesini artırabilir. Metotreksatın büyük dozlarda reçete edilmesi durumunda bu tür olumsuz reaksiyonların görülme olasılığı daha yüksektir. Miyelosupresyonu önlemek için bu tür hastalara folik asit veya kalsiyum folinat reçete edilmesi önerilir.

Trimetoprim, fenilalanin metabolizmasını bozar, ancak bu, uygun bir diyet izlemeleri koşuluyla fenilketonürili hastaları etkilemez.

Metabolizması "yavaş asetilasyon" ile karakterize olan hastalar daha fazla

Özellikle yaşlı ve yaşlı hastalarda tedavi süresi mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır.

Ko-trimoksazol ve özellikle bunun bir parçası olan trimetoprim, ligand olarak bakteriyel dihidrofolat redüktaz kullanılarak rekabetçi protein bağlama yöntemiyle gerçekleştirilen serumdaki metotreksat konsantrasyonunun belirlenmesinin sonuçlarını etkileyebilir. Ancak metotreksat radyoimmün yöntemle belirlendiğinde girişim oluşmaz.

Trimetoprim ve sülfametoksazol, Jaffe testinin sonuçlarını (alkali bir ortamda pikrik asit ile reaksiyona girerek kreatinin belirlenmesi) etkileyebilir ve normal aralıkta sonuçlar yaklaşık% 10 oranında fazla tahmin edilir.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Önemli yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı göz önüne alındığında, tedavi süresi boyunca araç kullanırken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olmak gerekir.

Doz aşımı

Belirtiler: mide bulantısı, kusma, bağırsak koliği, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, depresyon, bayılma, konfüzyon, ateş, hematüri, kristalüri; uzun süreli doz aşımı ile - trombositopeni, lökopeni, megaloblastik anemi, sarılık.

Tedavi: Gastrik lavaj, zorla diürez, idrarın asitleştirilmesi trimetoprim atılımını arttırır, IM - 5-15 mg/gün kalsiyum folinat (trimetoprimin kemik iliği üzerindeki etkisini ortadan kaldırır), gerekirse hemodiyaliz.

İlaç etkileşimleri

Eczanelerden dağıtım koşulları

İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Saklama koşulları ve süreleri

25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın. Işıktan koruyunuz. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü - 3 yıl.

İlaç etkileşimleri

Dolaylı antikoagülanların antikoagülan aktivitesini (antikoagülan doz ayarlaması) ve ayrıca hipoglisemik ilaçların ve metotreksatın etkisini arttırır (protein bağlanması ve metotreksatın renal taşınması için rekabet eder, serbest metotreksat konsantrasyonunu arttırır).

Fenitoinin hepatik metabolizmasının yoğunluğunu azaltır (T1/2'yi %39 oranında uzatır), etkisini ve toksik etkisini arttırır.

Haftada 25 mg'ı aşan dozlarda ko-trimoksazolün pirimetamin ile eşzamanlı kullanımı ile megaloblastik anemi gelişme riski artar.

Diüretikler (genellikle tiazidler ve yaşlı hastalarda) trombositopeni riskini artırır.

Özellikle yaşlı hastalarda serum digoksin konsantrasyonlarını artırabilir; serum digoksin konsantrasyonlarının izlenmesi gereklidir.

Trisiklik antidepresanların ko-trimoksazol ile kombinasyon halinde alınmasının etkinliği azalabilir.

Böbrek transplantasyonundan sonra ko-trimoksazol ve siklosporin alan hastalar, kreatinin düzeylerinde artışla kendini gösteren, böbrek fonksiyonlarında geri dönüşümlü bir bozulma yaşayabilir.

Kemik iliği hematopoezini engelleyen ilaçlar miyelosüpresyon riskini artırır.

Ko-trimoksazol indometasin ile birlikte kullanıldığında kandaki sülfametoksazol konsantrasyonu artabilir.

Ko-trimoksazol ve amantadin'in eş zamanlı uygulanmasından sonra bir toksik deliryum vakası tanımlanmıştır.

ACE inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında özellikle yaşlı hastalarda hiperkalemi gelişebilir.

Trimetoprim, böbrek taşıma sistemini inhibe ederek dofetilidin EAA'sını %103 ve dofetilidin Cmaks'ını %93 artırır. Artan konsantrasyonlarla dofetilid, torsade de pointes (TdP) dahil olmak üzere QT aralığının uzamasıyla birlikte ventriküler aritmilere neden olabilir. Dofetilid ve trimetoprimin eş zamanlı uygulanması kontrendikedir.