Azot zehirlenmesi, nitrojen narkozu, derin hastalık- nitrojenin merkezi sinir sistemi üzerindeki narkotik etkisi (daha yüksek beyin fonksiyonlarının baskılanması). Dalış koşullarına (su sıcaklığı, dalgıcın yorgunluk ve genel fiziksel durumu, heyecan, stres vb.) bağlı olarak basınçlı havalı cihazlarla 25 metreden fazla derinliğe dalışlarda meydana gelebilir. Tamamen bireysel olarak her insanda farklı derinliklerde ortaya çıkabilir. Ortalama derinlik 30 metredir. Hiperbarik nitrojenin etkisine karşı hassasiyet derecesi sabit bir bireysel değer değildir.
Nedenler [ | ]
Önleme [ | ]
- Azotun toksik etkilerine karşı duyarlılığı artan su altı yüzücülerinin belirlenmesi.
- Aşırı duyarlılığı olan kişiler için havadaki cihazlarda inişlerin 40 m'ye ve nitrojenin toksik etkilerine dirençli kişiler için 60 m'ye kadar sınırlandırılması.
- Yüksek basınç altında sistematik eğitim (6 kgf/cm²'ye kadar yüksek basınç altındaki odalarda ayda 1-2 kez).
- Bir kişi hiperbarik bir ortamda olduğunda motor aktivitesinde azalma.
Alexander Sledkov
Büyük şair Joseph Brodsky “Yeni Jules Verne” adlı şiirinde şöyle yazmıştı:
Orada, suyun altında, kuru bir boğazla
Hayat aniden kısa görünüyor
Ağızdan baloncuklar patladı.
Şafak vaktinin karşılığı gözlerde belirir.
Sayma: bir, iki, üç.
Brodsky, suyun, bir insanın sahip olduğu en büyük zenginlik olan zamanın bir yansıması olduğuna inanıyordu. Ve aslında su altında pek çok şey gibi zamanı da unutmak istersiniz...
Derin zehirlenme olarak da adlandırılan nitrojen narkozu, dalgıcın havasını veya nitrojen-oksijen karışımını (nitroks) 60 metrenin üzerindeki derinliklerde solumasını bekler, ancak buna karşı bireysel duyarlılık oldukça geniştir ve birçok dalgıç semptomlarını zaten derinliklerden hissetmeye başlar. 40 metre.
Nitrojen narkozu belirtileri ilk kez 1835 yılında Fransız T. Junot tarafından kaydedildi. Junot, yüksek basınç altında hava solunduğunda “beyin fonksiyonlarının harekete geçtiğini, canlanmanın, tuhaf bir hafiflemenin meydana geldiğini ve bazı kişilerin sarhoşluk belirtileri gösterdiğini” kaydetti. ” Onu 1861'de Amerikalı J. Green, 50 metre derinlikte dalgıçlarda halüsinasyonlar, uyuşukluk ve akıl sağlığı kaybı hakkında bilgiler yayınladı ve haklı olarak "barofizyolojinin babası" olarak anılan büyük Fransız bilim adamı Paul Baire, Dekompresyon hastalığının (dekompresyon hastalığı) nedenlerini ve sıkıştırılmış oksijenin toksik etkisini doğru bir şekilde ortaya koyan ilk kişi oldu, 1878 yılında hayvanlar üzerinde yaptığı deneylerde yüksek basınç altındaki havanın narkotik özelliklerini keşfetti. Böylece 19. yüzyılda derin sarhoşluk keşfedildi. O zaman, özellikle tünel açma ve köprü inşaatı işleri için üretim için ilk kesonlar oluşturuldu ve keson işçileri ve dalgıçlar, çeşitli atmosferlere sıkıştırılmış nitrojen ve oksijenin etkilerini deneyimlemeye başladı. Örnek olarak, 19. yüzyılın sonlarında Kronstadt dalış okulu mezunlarının 50-60 metre derinliğe daldıklarını görüyoruz.
Aynı yüzyılda genel olarak anestezi olgusu keşfedildi. Bu ismin kendisi Yunanca "narke" - "uyuşukluk" veya "uyuşukluk" kelimesinden gelmektedir. Pek çok bilim insanının eter, nitröz oksit, kloroform ve diğer birçok kimyasal bileşiğin neden olduğu böyle bir olguya açıklama aramaya başlaması oldukça doğaldır. "Lipid" adı verilen anestezinin geliştirilmesine ilişkin teorilerden biri, ilacın narkotik gücünün yağlarda çözünme yeteneğine bağlı olduğunu öne süren Alman Hans Horst Meyer tarafından öne sürüldü. lipitlerde ve oğlu Kurt Meyer, bir basınç odasında kurbağalar üzerinde deneyler yaptıktan sonra, 90 atmosferlik basınç altında, basınç azaldığında ortadan kaybolan felci keşfettiler ve 1923'te bu geri dönüşümlü duruma "nitrojen narkozu" adını verdi. ” 1930'ların ortalarına kadar. Dalgıç hastalıklarını inceleyen fizyologlar, nitrojen narkozunun nitrojenden değil havadaki oksijenin toksik etkisinden kaynaklandığına inanıyorlardı, ancak hesaplamalara göre havadaki oksijenin etkisinin yaklaşık 90 metre derinliği etkilemesi gerektiği ortaya çıktı. tıbbi "saf" oksijene, yaklaşık 20 metrelik derinliklerde bile nefes almak ölümcül hale geldiğinde ve tek bir (!) dalgıç, kasılmalar ve boğulma da dahil olmak üzere ani oksijen zehirlenmesine karşı bağışık değildir.
Nitrojen narkozunun gerçek nedenleri ABD Donanması Tıbbi Teğmen Albert Behnke tarafından keşfedildi. 1935'ten başlayarak, vücudun oksijen ve nitrojene tepkisinin semptomlarının farklı olduğunu ve havadaki nitrojeni argonla değiştirdiğinizde daha güçlü anestezi belirtilerinin ortaya çıktığını gösteren bir dizi bilimsel makale yayınladı. Hem nitrojen hem de argon, yağlarda yüksek oranda çözünür ve bu nedenle, argon narkozu gibi nitrojen narkozu, hücrelerin yağ zarındaki gazın çözünmesinden kaynaklanır ve bu, yalnızca yüksek basınçta mümkündür.
Bu arada dalgıçlar daha derine daldı, nitrojen narkozu semptomları giderek daha sık ortaya çıktı ve en azından su altı ve keson çalışmalarının performansını önemli ölçüde karmaşıklaştırdı. Dalgıçlar, sarhoş kokteyl miktarını basınçlı hava kullanılarak yapılan dalışın derinliğiyle ilişkilendirerek "kuru martini yasasını" bile geliştirdiler. Örneğin, 300 ml'lik bir martini 60 metrelik bir inişe karşılık geliyordu. Ayrıca alkolü iyi tolere edemeyen ve küçük dozlarda bile içtikten sonra kendilerini kontrol edemeyen kişilerin özellikle derin zehirlenmeye yatkın oldukları kaydedildi.
Sualtı dalışını halka açık hale getiren tüplü dalış ekipmanının icadının, diğer tüm teknik gelişmeler gibi, su altında meydana gelen kazalarda keskin bir artıştan oluşan olumsuz bir yanı vardı. Jacques-Yves Cousteau'nun arkadaşı, 1947'de 300 feet derinlikten iyi olduğunu işaret eden ve bir kabloya bağlı tahtaya yazan, en deneyimli Fransız tüplü dalgıç Maurice Fargue'un nitrojen narkozu sonucu ölümü 385 feet'te rekor kıran baş harfleri, kendi başına yükselemedi. 120 m'yi aşan bir derinlikte, nitrojenin 12 ek atmosfer basıncı altında insan beyni üzerindeki etkisi ölümcül hale gelir.
Maurice Fargue'un ölümü özellikle anlamsızdı çünkü Sovyetler Birliği'nde bu derinlik çoktan aşılmıştı. 1932'de A.D. Razuvaev, 1935'te I.T. Chertan ve V.G. Khmelik - 115 m'ye daldı ve 1937'de V.I. Medvedev, 1938'de toprak örneği aldı. - 1939, Sovyet dalgıçları hava soluyarak 150-156 metre derinliğe ulaştı, ancak bu rekor, öncekiler gibi resmi olarak tescil edilmedi.
Bu ve diğer dalışlar sırasında dalgıçlar halüsinasyonlar, ajitasyon, hafıza ve koordinasyon sorunları, bilinç bulanıklığı ve yükselişle ortadan kaybolan coşku yaşadılar. Dalgıçlardan biri kendini mayın tarlasındaymış gibi hissetti, diğeri güldü ve dalış elbisesinin turnikesini attı, üçüncüsü yerde amaçsızca dolaşarak telefonda harika hissettiğini bildirdi.
1933 yılında, 9 No'lu denizaltının 84 m derinlikten yükselmesinin ardından, EPRON (Özel Amaçlı Sualtı Seferi) çalışanlarından biri yazar I. Sokolov-Mikitov'a şunları söyledi: “Başımın dönmeye başladığını hissettim, benimki tapınaklar çarpmaya başladı, daireler yüzdü, patladı, büyüdü - mavi, turuncu, kırmızı Aniden gözlerimin önünde çiçek salkımları asılıydı, ışıklar akıyordu... Yerde yatıyordum. Elleriyle gömleğimin altından tuttum ve bizi birlikte kaldırmaya başladılar. Dördüncü konuşmamda aklım başıma geldi. Ve 1945 - 1946'da, “Sualtı Çalışmasının Fizyolojisi ve Patolojisi” adlı eğitim filminin senaryosunun yazarları, nitrojen anestezisinin neden olduğu halüsinasyonları, bir dalgıca doğru koşan bir fırkateyn görüntüsüyle resmetti.
Derin sarhoşluğun nedenlerinin araştırılmasına büyük katkı sağlayan iki seçkin Rus fizyologdan bahsetmek mümkün değil: Nikolai Vasilyevich Lazarev ve Genrikh Lvovich Zaltsman; Bu satırların yazarı ikincisiyle çalışacak kadar şanslıydı. 1939'da N.V. Lazarev, dünyada sıcakkanlı bir hayvanda (beyaz fare) nitrojen narkozunu indükleyen ve basınç odasındaki basınç azaldığında ortadan kaybolan ilk kişi oldu. Lazarev, "sadece suda ve kanda az çözündüğü için üzerimizde güçlü bir etkisi olmayan güçlü bir ilaçtan oluşan bir atmosferde yaşadığımıza" inanıyordu.
Dalgıçların katılımıyla deneyler yapan G.L. Zaltsman, elektroensefalografi ve psikofizyolojik testleri kullandı. Beyin fonksiyonlarının yanı sıra el yazısı, çizim ve çağrışımsal düşünmede de ciddi bozulmalar kaydetti. Daha sonra, hayvanlar üzerinde yapılan deneylerde, nitrojen narkozunun gelişiminin ilk aşamasında, serebral korteksin inhibisyonunun yanı sıra, özellikle merkezi sinir sisteminin yapısı olan retiküler oluşumun meydana geldiğini objektif olarak kanıtlayabildik. Beynin uykulu durumdan uyanık duruma ve tam tersi duruma geçişini sağlar. Alkol zehirlenmesi sırasında da benzer değişikliklerin meydana geldiği unutulmamalıdır. Bununla birlikte, 15 atm'ye yakın basınçlardan başlayarak, subkortekste giderek artan bir uyarılma meydana gelir ve bu, titreme ve kasılmalar şeklinde kendini gösterebilir. Merkezi sinir sisteminde bilgi taşıyan hangi nörokimyasal maddelerin ve iyonların artan kısmi nitrojen basıncının etkilerine tercihli olarak yanıt verdiğini belirlemek de mümkün oldu. Son olarak, derin zehirlenmenin gelişmesini önlemek için farmakolojik ajanlar seçildi. Doğru, inişten önce kontrolsüz kullanımları çoğu zaman dalışın kendisinden daha tehlikeli hale gelir ve bu aynı zamanda diğer uyuşturucuların çoğu için de geçerlidir. Gerçek şu ki, oksijen ve nitrojen de dahil olmak üzere solunum karışımlarını oluşturan gazlar, yüksek basınç altında vücudun normal durumunu değiştiren ek bir biyoaktif reaktif olarak hareket etmeye başlar ve bu arka plana karşı birçok farmasötik, aşağıda olduğundan tamamen farklı davranır. normal koşullar.
Peki bir dalgıcın derin sarhoşluğu önleme konusunda bilmesi gerekenler nelerdir?
Öncelikle nitrojen narkozuna karşı kendi hassasiyetinizi belirlemeniz gerekiyor. Bir basınç odasında gerçekleştirilen bu tür testler, Tıbbi ve Biyolojik Sorunlar Enstitüsü (Moskova) ve Askeri Tıp Akademisi (St. Petersburg) dahil olmak üzere Rusya'daki bir dizi barok merkezde gerçekleştiriliyor. Testin sonucu, özel bir fizyolog tarafından belirlenen ve kesinlikle aşılamayan, nitroks ve basınçlı havayla kişisel dalış derinliğiniz olacaktır.
Yine de bu sınırı göz ardı ettiyseniz ve beklenmedik bir şekilde, su altı dünyasıyla tanışmanın olağan neşesini aşan, motivasyonsuz bir coşku durumunun belirtilerini hissettiyseniz ve daha da fazlası, görsel veya işitsel halüsinasyonlar yaşarsanız, elbette dekompresyon kurallarına uyarak hemen yüzeye çıkın. Büyük olasılıkla, bu hisler bir sonraki dekompresyon durağında geçecektir.
Özellikle hassas kişilerde bile 30 metreye kadar derinliklerde derin sarhoşluğun gelişmediğini unutmayın. Ancak nitrojen narkozu, su altı dalışıyla ilişkili diğer faktörlerle birbirine bağlıdır. Düşük ortam sıcaklıkları bu durumu daha da kötüleştirebilir ve vücudunuzun ısısını da düşürebilir; dekompresyon hastalığına, oksijen toksisitesine, karbondioksite maruz kalmaya vb. karşı duyarlılığınızı artırabilir ve bu nedenlerle kendisi de ağırlaşabilir. Dalıştan önce farmakolojik ilaçlar veya alkol alarak, su altında birbiriyle ilişkili bir dizi olumsuz olaya neden olma riskiyle karşı karşıya kalırsınız. Vücut ısısındaki düşüşten, uygunsuz davranışlardan ve vücudunuzun çoğu zaman boğulmayla sonuçlanan diğer reaksiyonlarından bahsediyoruz. Bir halsizlik durumunda veya hatta sadece kötü bir ruh halinde iniş yapma yönünde aceleci bir karar, aynı derecede feci bir sonuca yol açabilir.
Dalış aktiviteniz ile belirli hastalıklar ve farmakolojik ilaç kullanımı arasındaki bağlantıya ilişkin ayrıntıları Divers Alert Network dergisinin sayfalarında bulabilirsiniz; Özel fizyologlar sorularınızın çoğuna cevap verebilir. Sonuçta, yaklaşan inişe hem teorik hem de pratik olarak ne kadar iyi hazırlanırsanız, o kadar güvenli olur, bunu sizin için içtenlikle diliyorum.
Alexander Sledkov- Biyolojik Bilimler Doktoru, Rusya Sağlık Bakanlığı Endüstriyel ve Deniz Tıbbı Araştırma Enstitüsü Hiperbarik ve Sualtı Tıbbı Laboratuvarı Başkanı. Hiperbarik fizyoloji alanında 22 yıllık deneyime sahiptir. Ana bilimsel çalışmalar dahil. nitrojen narkozu ve yüksek tansiyon sinir sendromunun incelenmesine üç monografi ayrılmıştır.
Bazı araştırmalar yaptıktan sonra bilim adamları, belirli bir nitrojen konsantrasyonunun sarhoş edici etki yapma eğiliminde olduğu sonucuna vardılar. Toksik etkisi, yağlardaki nitrojen hücrelerinin çözünmesi ve insan vücudundaki metabolik bozukluklardan kaynaklanmaktadır. Ayrıca derin hastalık, dikkat hızının azalması, kendini koruma duygusunun körelmesi ve düşünmenin engellenmesiyle karakterize edilir.
Nitrojen narkozu neden oluşur?
Azot zehirlenmesinin ana nedeni, insan beyninde toksik etkinin gözlendiği dalış sırasında dalgıçlar tarafından oksijen karışımının kullanılmasıdır. Dalış derinliğinin 45 metreden fazla arttırılması bir coşku nöbetine veya nedensiz heyecan ve paniğe neden olabilir.
Dalgıcın psikolojik durumu nitrojen hastalığının seyrini doğrudan etkiler. Bir kişi depresyondaysa denizin derinliklerinde bile endişe ve korkudan başka bir şey yaşamayacaktır. Suya çok hızlı dalma, soğuk su veya alkol zehirlenmesi gibi derin hastalık hissinin artmasına neden olur.
Hastalığın özellikleri
Birçok su aktivitesi arasında en güvensiz faaliyetlerden biri olarak kabul edilir. Sualtı dünyasını sevenler, sözde nitrojenin etkisi altında, hafif ilaç zehirlenmesinden hareketlerin koordinasyonunun bozulmasına ve hatta hafıza kaybına kadar çeşitli hisler yaşayabilir. 50-60 m derinliğe dalan dalgıçlarda hafıza sorunları, uygunsuz davranışlar, neşe ve halüsinasyonlar görülür.
Depresif bir durumda egzersiz yapmaya ve hatta 70 metreden fazla derinliğe dalmaya karar verenler, kontrol edilemeyen bir korku hissi, panik atak, bitkinlik ve artan kaygı ile karakterize edilir. Azotun vücut üzerindeki etkisi o kadar güçlüdür ki, büyük derinliklerde (80-100 m), bilinç kaybı ve hatta kalp durması ile birlikte olabilen narkotik uykuya neden olabilir.
İlk yardım ipuçları ve önleyici tedbirler
Derin hastalığın ilk belirtilerinde dalgıcın inişini durdurmak gerekir. Çoğu durumda, kişiyi yaklaşık 40 m derinliğe çıkardıktan sonra nitrojen narkozunun tüm belirtileri kaybolur. Hastalığın belirtileri kaybolmadıysa, mağduru yüzeye kaldırmak ve havaya erişim sağlamak gerekir. onu ekipmandan kurtarıyor ve kıyafetleri kısıtlıyor.
Çeşitli türlerin minimum riskle geçmesi için nitrojen zehirlenmesinin durumunu önlemeye veya hafifletmeye yardımcı olacak bazı önlemleri almaya değer.
Önlemenin ana koşullarından biri, farklı dalış deneyimine sahip dalgıçların inebileceği belirli bir maksimum derinliğe uymaktır.
Basınç odalarındaki eğitim inişleri, vücudun nitrojenin etkilerine karşı direncini geliştirmeye yardımcı olacaktır. Yeni su altı derinliklerini fethetmek isteyen dalgıçlar için bu hatırlamaya değer.
Atmosfer havasında nitrojen yüzde 78,08 oranında bulunur. Dolayısıyla deniz seviyesindeki kısmi basıncı yaklaşık 0,8 kgf/cm2'dir. Basınçlı havanın 40 m'yi aşan derinliklerde solunması nitrojen narkozuna (“derin zehirlenme”) neden olur.
Anestezinin doğası hakkında çeşitli teoriler vardır. Dalış doktorlarının çoğu, kimyasal olarak inert olan ancak yağlarda ve lipitlerde çözünebilen herhangi bir maddenin ilaç olduğunu tespit eden Meyer (1899) ve Overton'un (1901) teorisini paylaşmaktadır. Üstelik bu tür maddelerin moleküler ağırlığı ne kadar büyük olursa, bu tür maddelerin narkotik gücü de o kadar büyük olur.
Molekül ağırlığına göre atıl gazlar şu sıraya göre düzenlenir: hidrojen (H2, molekül ağırlığı - 2), helyum (He - 2), nitrojen (N2 - 14), argon (Ar - 18), kripton (Kr-36), ksenon ( Xe - 54). Bir kişiden atmosferik basınçta, nitrojenin ksenon veya kriptonla değiştirildiği yüzde 21 oksijen içeren bir karışımı soluması istenirse, kişi narkotik bir uykuya dalacaktır.
Azot ve argon, basınç arttıkça narkotik özellikler sergiler.
Anestezinin ilk aşaması, merkezi sinir sistemindeki uyarma ve inhibisyon süreçlerinin dengesizliği ile karakterize edilir, ikincisi ise inhibisyon sürecinin baskınlığı ile karakterize edilir: narkotik uyku gelişir.
40-50 m derinlikte basınçlı havanın solunması, incelikli analitik düşünme yeteneğini azaltır, motor tepkilerin gizli süresini uzatır ve karmaşık farklılaşmayı bozar. 50-60 m derinliklerde nedensiz bir neşe veya depresyon hissi ortaya çıkar. Bazen baş dönmesi meydana gelir. Performanstaki düşüş giderek artıyor. 60-70 m derinliklerde konsantre olma yeteneği zayıflar ve dalgıç basit mesleki görevleri yerine getirirken hata yapmaya başlar. Resim alkol zehirlenmesini andırıyor.
Jacques-Yves Cousteau, su altı araştırma grubunun uygulamalarından bir nitrojen narkozu vakasını anlatıyor. İki çift tüplü dalgıç, çalışma yapmak için yaklaşık 70 m derinliğe daldı. Yakınlarda derinlere inen bir uçurum vardı. Tüplü dalgıçlar işe koyulmak üzereyken, içlerinden biri yoldaşlarının sinyallerine yanıt vermeden aniden uçuruma dalmaya başladı. Azot narkozu! Grubun en tecrübelisi ona yetişti ve onu zorla güvenli bir derinliğe çekti. Kurban, durumu doğru bir şekilde değerlendirme yeteneğini yeniden kazandı ve neden dalgıç kıyafetinin yakasından tutulduğuna çok şaşırdı. Daha sonra eylemlerini derinlemesine hatırlayamadı veya açıklayamadı.
Azotun narkotik etkilerine karşı duyarlılık kişiden kişiye değişir. Dolayısıyla, yukarıdaki vakada, dört tüplü dalgıçtan yalnızca biri, yaşamı tehdit eden bir narkotik heyecan durumuna düştü. Ayrıca 40-60 m derinliğe tekrarlanan dalışlarla nitrojenin narkotik etkilerine karşı direnç artar.
Nitrojen narkozu olasılığı nedeniyle, dalış hizmetinin kuralları basınçlı hava ile dalışı 60 m derinliğe kadar sınırlandırmaktadır. Büyük derinliklere dalış için, nitrojenin kısmen veya tamamen helyum ile değiştirilmesiyle yapay gaz karışımları kullanılır. Son yıllarda yapılan yerli ve yabancı çalışmalar, helyum-oksijen karışımı ile nefes almanın 80 atm civarındaki basınçlarda mümkün olduğunu göstermiştir. ve daha da fazlası.
3 8 ..II. Gazların kısmi basıncındaki değişikliklerle ilişkili hastalıklar ve yaralanmalar
7. Dalgıçlarda kayıtsız gazların (nitrojen narkozu) narkotik etkileri
Teşhis
7.1. Kayıtsız gazların narkotik etkisi (nitrojen narkozu), vücudun gazlı bir ortamda veya solunan bir gaz karışımında kayıtsız gazların (özellikle nitrojen) artan kısmi basınçlarının etkilerine karşı patolojik bir reaksiyonudur ve daha yüksek değişikliklerle karakterize edilir. sinirsel aktivite.
Narkotik etki mekanizması, sinir yapılarının nitrojenle doygunluğuna dayanır; bu, beynin daha yüksek fonksiyonlarının inhibisyonu ve daha düşük fonksiyonlarının engellenmesiyle kendini gösterir.
7.2. Azotun narkotik etkisinin nedeni, solunan gaz karışımındaki kısmi basıncının izin verilen değerinin aşılmasıdır.
Azotun narkotik etkisi aşağıdaki faktörlerle arttırılabilir:
Artan veya azalan ortam sıcaklığı;
Solunan gaz ortamında artan karbondioksit veya zararlı madde (karbon ve nitrojen oksitler) içeriği;
Ağır fiziksel çalışma.
7.3. Dalış pratiğinde nitrojen narkozu, 40 m'den daha derinlerde nefes almak için basınçlı hava kullanıldığında meydana gelir.
Nitrojen narkozunun şiddetli belirtileri ortaya çıkabilir
Dalgıçlar acil durumlarda açık solunum düzenine sahip ekipmanlarla ve havalandırmalı ekipmanlarla 80 m'ye kadar derinliklere indiğinde;
- solunum gazı karışımlarının hazırlanmasına ilişkin kuralların ihlali durumunda yarı kapalı solunum düzenine sahip ekipmanlarda;
Hiperbarik odalarda, eğitim inişleri ve 6 ila 10 kgf / cm2 (60-100 m su sütunu) basınç altında terapötik yeniden sıkıştırma sırasında.
7.4. Klinik bulgulara dayanarak nitrojenin narkotik etkisinin üç aşaması ayırt edilir: başlangıç, eksik anestezi ve tam anestezi.
İlk aşama, 4-6 kgf/cm2 (40-60 m su sütunu) artan hava basıncında gelişir. Hafif alkol sarhoşluğuna benzer bir durumla karakterize edilir: hafif heyecan veya uyuşukluk, yüksek ruh hali, öz kontrolün azalması, sahte özgüven, konuşkanlık, nedensiz neşe. Kural olarak, iyi sağlık ve fiziksel performans korunur.
Eksik anestezi aşaması, 6-10 kgf / cm2 (60-100 m su sütunu) aşırı hava basıncında meydana gelir. Bu aşamada yukarıdaki belirtiler daha belirgin hale gelir. Zihinsel performans azalır, uzayda yönelim bozulur, hafıza ve hareketlerin koordinasyonu bozulur. Tehlike duygusu körelmiştir. İşi yapmak imkansız hale gelecek kadar zorlaşır. Verilen sinyallere ve komutlara daha yavaş tepki verilir. Otokontrol, durum kontrolü ve dalış ekipmanının kontrolü kaybı meydana gelebilir. Döküntü eylemleri acil bir duruma yol açabilir.
Aşırı hava basıncı 10 kgf/cm2'yi (100 m su sütunu) aştığında tam anestezi aşaması gelişir. Görsel veya işitsel halüsinasyonların ortaya çıkması ve bilinç kaybı ile karakterizedir.
Dekompresyon sırasında, nitrojenin narkotik etkisinin etkileri, herhangi bir terapötik önlemin yokluğunda, artık etkiler olmaksızın hızla azalır ve tamamen kaybolur.
7.5. Teşhis yapılırken gaz ortamındaki kısmi nitrojen basıncının büyüklüğü ve dalgıcın davranışı dikkate alınır. Azotun etkisi, artışla eş zamanlı olarak artar ve kısmi basıncının azalmasıyla sona erer. Daha yüksek sinirsel aktivite fonksiyonunun restorasyonu, belirgin bir latent dönem olmaksızın semptomların başlangıcının tersi sırada gerçekleşir.
Azotun narkotik etkisi, karbondioksit ve egzoz gazları ile zehirlenmeden ayırt edilmelidir. Elbise havalandırması sırasındaki pozitif etki, karbondioksit zehirlenmesini gösterir ve hızlı hava analizinin sonucu, havada zararlı maddelerin varlığını veya yokluğunu gösterir.
Yardım vermek
7.6. Azotun narkotik etkisi özel bir tedavi gerektirmez, çünkü 60-80 m'ye kadar derinliklere inildiğinde ne tezahür ettiği dönemde ne de uzun vadede insan sağlığı için tehlike oluşturmaz. Bir dalgıç için tehlike, nitrojen narkozu durumunda gerçekleştirebileceği hatalı eylemlerle temsil edilir.
Bir dalgıç nitrojenin narkotik etkisine dair işaretler gösterdiğinde (uygunsuz davranış, mantıksız kahkaha, ekipman kullanım kurallarının ihlali, iniş liderinin talimatlarını makul olmayan bir şekilde reddetme vb.) ilk yardım, daha fazla dalışın durdurulmasını veya dalgıcın müdahalesini içerir. yerde kalın ve dekompresyon rejimine uygun olarak onu yüzeye kaldırın (basınç odasındaki basıncı düşürür).
Bir dalgıcın su altında bilincini kaybetmesi durumunda, Disiplinlerarası Kuralların 2.10.2.1 maddesindeki gerekliliklere göre yönlendirilmelidir.
Önleme
7.7. Dalış uygulamalarında nitrojen narkozunun önlenmesi, çoğu dalgıç için nefes almak için basınçlı hava kullanıldığında maksimum iniş derinliğinin sınırlandırılmasıyla sağlanır. 60 m ve en deneyimli dalgıçlar için acil bir durumda iniş yapılması gerekiyorsa - 80 m.
