Tüberküloza ne sebep olur? Akciğer tüberkülozu: belirtileri, korunma ve tedavi yöntemleri. Tüberküloz için sarımsak

Tüberküloz bakteriyel etiyolojiye sahip bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın sadece tıbbi değil aynı zamanda sosyal bir yönü de vardır, çünkü bağışıklığı zayıf olan, dengesiz beslenen, korkunç sosyal koşullarda yaşayan veya sıhhi ve hijyenik standartlara uymayan kişiler patojene karşı daha duyarlıdır.

Birçok kişi tüberküloz semptomlarının ortaya çıkmasının ne kadar süreceği sorusuyla ilgilenmektedir. Ve bu durumda hastalığın oluşumu, kişinin sosyal statüsünden büyük ölçüde etkilenir. Ölümlerin yüksek sıklığı (yılda 3 milyon kişiye kadar) ve hastalığın yaygınlığı da uzun süreli gizli tüberkülozdan kaynaklanmaktadır. Bu arada, bu sürenin tedavi için daha uygun olduğu düşünülüyor ve enfeksiyon olasılığını belirlemek için Mantoux testi kullanılıyor.

Nedenler

Tüberkülozun nereden geldiğini bilmek için etken maddesi hakkında daha detaylı bilgi incelemek gerekir. Bu mikrobakteri dış etkenlere, yüksek sıcaklık etkilerine karşı dayanıklıdır ve düşük sıcaklıklarda uzun süre canlılığını korur.

Akciğer tüberkülozuna neden olan şey Koch basilinin enfeksiyonudur. Bu arada, oldukça bulaşıcı bir bulaşıcı ajan olarak listelenmiyor. Hastalığın açık formuna sahip bir virüs taşıyıcısının çevreye bakteri yaymasına rağmen, patojenle temas ettikten sonra hastalanma ve sağlıklı bir insanda vücuda girme olasılığı son derece düşüktür.

Tüberkülozlu bir kişinin, eğer hastalık aktif değilse, hastanede gözlem altında tedavi görmesine gerek yoktur. Hareket ve sosyal aktivitede sınırlı değildir. Ancak sürekli ev içi temasla, tüberkülozlu bir kişinin bulunduğu ailelerde, sadece onun sağlığına değil, aynı zamanda hijyenin korunmasına, diğer aile üyelerinin bağışıklığını artırmaya yönelik önlemlere ve sürekli kontrollere de dikkat edilmesi önerilir. Olası enfeksiyonu en erken aşamalarda belirlemek için vücudun Mantoux testine tepkisi.

Spesifik bağışıklığı azaltan ve hastalığın gelişimine katkıda bulunan koşullar arasında, enfekte bir temsilciyle temas halinde, tüberkülozun ortaya çıkmasının aşağıdaki nedenleri ayırt edilir:

Tütün içmek. Bu, lokal bağışıklığı azaltan bronkopulmoner sistem hastalıklarının gelişmesi için bir durumdur.
Alkollü içeceklerin sık tüketimi.
Her türlü uyuşturucu bağımlılığı.
Yapısal patolojilerin varlığı, yoğun hastalık öyküsü ve solunum organlarında kronik inflamatuar süreçlerin varlığı nedeniyle solunum sistemi hastalıklarına yatkınlık.
Diğer organ ve dokulardaki kronik hastalıklar ve inflamasyon kaynakları.
Şeker hastalığı, endokrin hastalıkları.
Dengesiz beslenme, vitamin ve besin eksikliği.
Nevrotik patolojiler, depresif durumlar, düşük stres direnci.
Hamilelik dönemi.
Olumsuz sosyal ve yaşam ortamı.

Çocuklarda öğrenirsek, bu durumda ana sebep, enfekte bir kişiyle temastır. Sonuçta bildiğiniz gibi bu hastalık havadaki damlacıklar yoluyla bulaşıyor.

İşaretler

İlk aşamada tüberkülozu yaygın bir hastalıktan veya yorgunluk sendromundan ayırmak çok zordur. Aynı zamanda, tüberkülozun ilk belirtilerinin ortaya çıkmasının ne kadar süreceği sorusuna doğru bir şekilde cevap vermek zordur, çünkü bu, yukarıda sıralanan faktörlerin çoğuna bağlıdır. Bir kişi düzenli olarak kendini zayıf ve uykulu hisseder. Yemek yemek istemiyor, zihinsel durumu depresyonda ve en ufak bir stres güçlü bir duygusal tepkiye neden oluyor.

Akşamları enfeksiyon kapmış kişi hafif bir ürperti hisseder, gece uykusu genellikle huzursuz olur ve buna terleme de eşlik eder. Vücut ısısı inatla subfebril seviyede - 37.1-37.2 ° C'de kalır ve özellikle geceleri ve sabahları rahatsız edici olan kuru paroksismal öksürük meydana gelir.

Tüberküloz semptomlarının ortaya çıkmasının ne kadar sürdüğünü bilmek önemlidir. Bunlardan ilki, bu hastalık için özellikle uzun olan kuluçka döneminden sonra ortaya çıkabilir. 3 yıla kadar sürebilir ve enfekte olan kişi kanında Koch basilinin varlığından şüphelenmez bile.

Görünümdeki değişiklikler

Gelişmiş tüberküloz, yüze bitkin, donuk bir görünüm kazandırır: özellikler keskinleşir, yanaklar çöker, gözler acı verici bir parlaklık kazanır. Hasta kilo verir. Ve eğer hastalığın ilk aşamasında tüm belirtiler o kadar belirgin değilse, o zaman kronik tüberkülozlu hastalar o kadar tipik bir görünüme sahiptir ki tanı neredeyse hiçbir şüpheye yol açmaz.

Sıcaklık

Tüberküloz için güvenilir bir kriter, uzun süre düşmeyen, herhangi bir nesnel faktörle açıklanmayan, hafif yüksek bir sıcaklıktır. Akşamları ateş 38°C'ye kadar çıkabilir ve buna üşüme de eşlik edebilir. Hastada artan terleme görülür, ancak bu doğal reaksiyonun yardımıyla vücut yine de sıcaklığı fizyolojik normlara düşüremez. Ateş (39 °C'nin üzerinde), son aşamalarda akciğerlerdeki güçlü inflamasyon kaynaklarının varlığında ortaya çıkar.

Öksürük

Akciğer tüberkülozu hastası olan bir kişi neredeyse düzenli olarak öksürür, ancak hastalığın başlangıcında öksürük kuru, paroksismaldir ve sinir reaksiyonuna benzerdir. Daha sonra granülomlar mağaralara dönüşürse ve akciğerlerde eksuda birikirse yoğun balgam üretimi meydana gelir. Öksürük ıslanır ve boğazını temizledikten sonra kişi bir süre rahatlama hisseder. Her şey insan vücuduna ve bağışıklık sistemine bağlı olduğundan tam olarak ne zaman ortaya çıktığını söylemek imkansızdır.

Hemoptizi

Bu ciddi işaret neredeyse kesin olarak sızıntılı tüberkülozu gösterir. Hemoptizi ile de karakterize oldukları için bu hastalığı kalp hastalığı veya akciğer kanserinden ayırmanız yeterlidir. Tüberkülozda, bol balgamla birlikte ıslak öksürük krizinden hemen sonra solunum yolundan az miktarda kan salınır. Bazı durumlarda kan tam anlamıyla bir çeşme gibi akar, bu da boşluğun yırtıldığını gösterir. Hastanın acil yardıma ihtiyacı var.

Göğüs ağrısı

Ağrı nadiren tüberkülozun ilk göstergesidir. Kural olarak, bu semptom, hastalığın akut ve kronik evrelerindeki hastaları endişelendirmektedir. Hastalığın başlangıcında ağrılı hisler gözlenirse, yeterince tezahür etmezler, daha çok rahatsızlığa benzerler ve yalnızca derin bir nefesle telaffuz edilirler.

Tüberkülozun diğer belirtileri

Belirtiler ve ortaya çıktıkları zaman enfeksiyon bölgesine bağlıdır. Hastalığın ekstrapulmoner formları da oldukça nadirdir.

Başlıca özelliklerini kısaca analiz edeceğiz:

Genitoüriner sistemin patolojileri. Genitoüriner sistem tüberkülozunun tek kriteri idrarda kan ve donuk rengidir. İdrara çıkma genellikle sık ve sağlıksızdır. Daha adil cinsiyette tüberküloz, adetler arası kanamayı, fallop tüplerinin tahribatını ve sonuç olarak çocuksuzluğu aktive eder. Hastalık üreme sistemini etkilemişse, ilk gösterge alt karın bölgesinde stabil ağrıyan ağrı ve lekelenme olacaktır.
Eklem ve kemiklerde hasar. Hastalığın benzer bir modelini AIDS hastalarında da görmek mümkün. Tüberküloz dizleri, kalçaları ve omurgayı etkiler. Enflamasyon kıkırdak dokusunu ve omurlararası diskleri tahrip eder, bunun sonucunda hasta topallamaya başlar ve omurgada ciddi bir eğrilik görülür. Zamanla yetersiz tedavi ile hastalık mutlak hareketsizliğe yol açar. Kemik tüberkülozu yoğun semptomlar ve ağrı ile karakterizedir, teşhis edilmesinde zorluk yaşanmaz.
Merkezi sinir sisteminde hasar. Tüberküloz menenjit, AIDS'li hastalarda veya konjenital patoloji formuna sahip çocuklarda ortaya çıkar. Belirtiler açıktır: baş ağrıları, fotofobi, bozulmuş koordinasyon, kulak çınlaması, görme bozuklukları, bayılma, kasılmalar, zihinsel bozukluklar ve halüsinasyonlar. Tedavi edilmezse hasta hızla ölür. Ne yazık ki modern ilaçlar bu tür hastaları kurtaramıyor.
Mikobakteriler enfeksiyondan hemen sonra kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılırsa ve bağışıklık sisteminde yeterli bir dirençle karşılaşmazsa, miliyer tüberküloz modeli gelişir. Organlarda çapı 2 mm'yi geçmeyen çoklu mikrogranülomların ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Büyüdükçe bu organların çalışmasında zorluklar başlar. Suppuration böbrekleri, karaciğeri ve dalağı etkileyebilir. Uzun süreli antibakteriyel tedavi gereklidir. İlk belirtiler akciğer hasarındakiyle aynı olabilir, ancak öksürük yoktur.
Gastrointestinal sistemin patolojileri. Mide ve bağırsak tüberkülozunun ortaya çıkmasının nedenlerinden biri AIDS enfeksiyonudur, ancak bazı durumlarda yaşlılarda veya terminal aşamada hastalığın akciğer formundan muzdarip olanlarda görülür. Bu durumda hastada karın şişliği, ağrılı ağrı, kabızlık ve ishal, dışkıda kan, ani kilo kaybı ve inatçı düşük dereceli ateş görülür. Tüberküloz bağırsak tıkanıklığına ve iç kanamaya neden olabilir. Bu durumda ilaç tedavisinin yanı sıra cerrahi müdahale de gerekli olabilir.
Cildi etkileyen bir hastalık. Bu formu tanımak zor değil: Hastanın derisinin altında, vücudun her yerinde, çizildiğinde patlayan güçlü nodüller belirir. Aynı zamanda onlardan beyaz kıvrılmış bir kütle salınır. Bu patolojinin tedavisi zordur, uzun bir seyir gösterir ve sık sık nüks eder. Tüberkülozun 2 ay içinde sadece bu haliyle ortaya çıkıp çıkamayacağı sorusuna olumlu yanıt verilmesi gerekmektedir. Her şey enfekte kişinin vücudunun durumuna bağlıdır.

Tüberküloz için kemoterapi

Modern TB uygulamasında tedavi, yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve belirli bir hastada tüberkülozun nedenleri belirlendikten sonra kullanılan belirli ilaç türlerinin katılımıyla kullanılmaktadır.

Üç tedavi rejimi vardır: üç, dört ve beş bileşenli:

İlk durumda hastaya streptomisin, izoniazid ve para-aminosalisilik asit içeren ilaçlar reçete edildi. Bu şema klasik olarak kabul edilir.
Ancak tüberküloza neden olan bakteriler kemoterapinin etkilerine karşı daha dirençli hale geldiğinden, rifabutin, streptomisin, pirazinamid ve izoniyazid içeren ilaçları içeren yeni bir rejim ortaya çıktı. Şu anda dünya çapında 120 ülkede kullanılmaktadır.
Bazı uzmanlar, bir florokinolon türevinin (örneğin siprofloksasin) eklenmesiyle yukarıda bahsedilen maddeleri içeren daha güçlü beş bileşenli bir rejimi tercih eder.

İlaç tedavisi

Tüberkülozun destekleyici tedavisi şunları içerir:

İmmünostimülanlar. Hastanın neden tüberküloz hastası olduğu ve gelişimini neyin etkilediği belirlendikten sonra reçete edilirler. Vücudun genel durumunu ve hastalığa karşı direncini iyileştirmeye yardımcı olurlar.
Hepatoprotektörler. Karaciğeri ilaçların olumsuz etkilerinden korumak için gereklidirler, kandaki bilirubin miktarının sürekli izlenmesi ile reçete edilirler.
Sorbentler. Üçüncü taraf sonuçlarının çok ciddi olması durumunda kemoterapinin kesildiği dönemde alınırlar.
B vitaminleri, glutamik asit ve ATP, periferik nöropatiyi ve diğer gereksiz CNS etkilerini önlemek için gereklidir.
Tüberküloz tedavisi sırasında hücresel iyileşmeyi hızlandırmak için "Metilurasil", aloe içeren preparatlar, "Glunat", "Fibler" reçete edilir.
Glukokortikoidler güçlü bir bağışıklık baskılayıcı etkiye sahip olduklarından son çaredir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hastalığın ciddi formlarında iltihaplanmayı baskılamak için kısa bir süre için hala reçete edilmektedir.

Ameliyat

Böylece tüberkülozun neden ortaya çıktığını öğrendik. İlerlemiş vakalarda hastalığın teşhisi cerrahi tedaviyi gerektirir. Çeşitli cerrahi müdahale türlerini içerir:

Yapay pnömotoraks veya pnömoperiton - plevral boşluğa saflaştırılmış oksijenin verilmesi yoluyla akciğerin sıkıştırılması ve sabitlenmesi. Yöntemin adı çöküş terapisidir. Organ sabitlenirse zamanla içindeki boşluklar birlikte büyür, ayrıca tüberküloz patojeninin salınımı durur ve hastanın insanlara bulaştırması da durur.
Speleotomi veya kavernektomi, konservatif olarak tedavi edilemeyen özellikle büyük boşlukların çıkarılmasıdır.
Valvüler bronkobloklama, yapışmalarını önlemek ve enfekte kişilerin nefes almasını normalleştirmek için bronşların ağızlarına küçük valflerin yerleştirilmesidir.
Rezeksiyon, akciğerin geri dönülemez şekilde hasar görmüş bir lobunun çıkarılmasıdır.
Lobektomi - organın bir kısmının çıkarılması.
Bilobektomi - her iki organın bir kısmının çıkarılması.
Bir organın bir lobunun tamamen çıkarılması - pnömonektomi, pnömonektomi.

Bazı geleneksel tıp tarifleri de açıklanan hastalığın tedavisinde yardımcı olacaktır.

Tüberküloz için sarımsak

Sarımsak tedavisi uzun süreli de olsa etkili bir yöntemdir. Meyve suyu ve su ekstraktı belirgin bir bakteri yok edici özelliğe sahiptir. Tüberküloz hastalarının menüsünde mutlaka sarımsak bulunmalıdır.

İşte sarımsak kullanan bazı tarifler:

2 karanfili soymanız, doğramanız ve bir bardak su dökmeniz gerekiyor. Bu ilaç 24 saat süreyle infüze edilir. Sabah içilmeli ve ertesi gün için hemen bir porsiyon hazırlanmalıdır. Bu infüzyon 2-3 ay süreyle alınır.
Geleneksel Çin tıbbı ise ilk gün 30 gr sarımsak tüketilmesini, ardından 1,5 ay içerisinde dozun 90-120 gr'a (yaklaşık yarım bardak sarımsak) çıkarılmasını öneriyor. Maksimum doza ulaştığınızda, önümüzdeki 1,5 ay içinde kademeli olarak günde ilk 30 g'a düşürmeye başlamalısınız.
Bal ve yaban turpu ile tarif. 0,5 kg yaban turpu ve sarımsağı, ince doğranmış, 1 kg tereyağı ve 5 kg balı iyice karıştırın, ara sıra karıştırarak yaklaşık dörtte bir saat boyunca köpüren bir su banyosunda bırakın. Yemeklerden önce 50 gr alın.

Şifalı reçel

Böyle bir iyileştirici bileşim şüphesiz tüberkülozun ilk belirti ve semptomlarının tedavisinde yardımcı olacaktır. Bir litre tuzsuz işlenmiş domuz yağı, bal ve agav suyu alın. Bu karışıma eczaneden satın alınabilecek bir kaşık balmumu ve saf reçineyi ekleyin. 1,5 paket kakao, 250 ml votka ekleyin ve bıçağın kenarına kadar süblimleştirin.

Hazırlık:

Domuz yağı, bal ve balmumunu bir tavada gaza koyun.
Her şey çözülür çözülmez agavın içine dökün.
Kaynatın ve yavaş yavaş diğer her şeyi ekleyin.
Votka - sonunda.
Her şey karıştırıldığında üzerini bir kapakla örtün ve bir saat fırına koyun. Sonuç reçel olacak.

Günde 3-5 defa birer yemek kaşığı almanız gerekiyor, ekmeğin üzerine sürüp çayın yanında tüketebilirsiniz. Bu reçel akciğerleri iyi temizler ve ilk kullanım gününden sonra iyileşme meydana gelir. Ayrıca, tüberküloz tedavisine başladıktan sonra hırıltılı solunum ortaya çıkarsa böyle bir çare uygun olacaktır. Sonuçta, tüm bileşenleri hızla hastalıkla savaşır ve öksürük yavaş yavaş azalmaya başlar.

Tüberküloz kişinin yaşam standardının yansıması olan sosyal bir hastalıktır. Hastalığın çeşitli organ ve sistemlerde birçok klinik bulgusu olan kronik bir seyri vardır, ancak ağırlıklı olarak solunum organları etkilenir.

Tüberküloz zamanında tanı ve tedavi gerektirir.

Hastalığın tarihsel adı tüberküloz kelimesinden gelir (Latince "tüberkül" anlamına gelir), bu, tüberküloza neden olan ajanın neden olduğu granülom formundaki iltihaplanma bölgesinin neye benzediğidir. Bu hastalık Mycobacterium tuberculosis kompleksi veya Koch basilinden (patojeni mikroskop altında keşfeden Alman bilim adamının adını almıştır) bağlı olarak ortaya çıkar.

Bilim dünyasının bildiği 74 çeşit mikobakteri vardır. Bakteriler hemen hemen her yerde bulunur: toprakta, havada, suda, insanların, hayvanların ve kuşların vücutlarında.

Temel olarak hasar solunum yollarında (bronkopulmoner sistem) başlar ve mikobakteriler aynı anda veya lokal olarak tüm organ ve sistemleri de etkileyebilir.

Tüberkülozun varlığının nedeni, hastalığın belirgin belirtilerinin olmamasıyla ilişkilidir - semptomları viral ve soğuk algınlığına benzer. Mikobakteriler, Koch basilinin mutasyonuna bağlı olarak agresif çevresel etkilere ve antibakteriyel ilaçlara karşı dirençlidir.

sınıflandırma

Vakaların% 92'sinde akciğer dokusu etkilenir, kemik dokusu lezyonları, mesane tüberkülozu, cilt, beyin dokusu ve bağırsaklar görülür. Bu faktöre bağlı olarak tüberküloz genellikle pulmoner ve ekstrapulmoner olmak üzere iki forma ayrılır.

Hastaya ilk kez tüberküloz bulaşıyorsa bu türe birincil denir; hastalığın remisyon dönemi tekrar aktive edilirse bu tipe ikincil denir.

Primer tüberküloz- Hastalığın en akut tezahürü, Koch basilinin insan dolaşım sistemine girmesinden sonra ortaya çıkar. Bağışıklık sistemi zayıflamış veya olgunlaşmamış kişiler sıklıkla hastalanır; bu aşamada hastalar bulaşıcı değildir. Tüberküloz granülomu oluşuyor. Hastalar karmaşık ilaç tedavisine ihtiyaç duyarlar.

İkincil tüberküloz- farklı bir suşun Mycobacterium tuberculosis ile ikincil enfeksiyonu sırasında veya azalmış bağışıklık nedeniyle tekrarlanan alevlenme nedeniyle ortaya çıkar. Yeni iltihaplanma odaklarının ortaya çıkması, mağaraların kaynaşmasına yol açarak akciğer dokusunda geniş bir hasar alanı oluşturur.

Şiddetli tüberküloz hastalarının %30'a varan oranı ilk aylarda ölmektedir.

Bu dönemde hasta bulaşıcılığının yüksek olması nedeniyle başkaları için çok tehlikelidir, mikobakteriler öksürük ve balgam yoluyla çevreye büyük miktarda salınır.

Belirtiler

Tüberkülozun başlangıç aşamasında halsizlik, uyuşukluk ve halsizlik hissi ortaya çıktığı için akut solunum yolu enfeksiyonları veya kronik yorgunluk sendromuyla karıştırılabilir. İştah azalır, ruh hali olmaz, herhangi bir strese şiddetli bir tepki eşlik eder, ruh kararsız hale gelir.

Akşamları üşüme hissi hissedilir, uyku kesintiye uğrar ve huzursuz olur, terleme karakteristiktir. 37,5-38 dereceye kadar uzayan düşük dereceli ateş ve geceleri kuru öksürük atakları oluyor.

Bir ay boyunca düşük dereceli ateşiniz varsa bu, tüberkülozun açık belirtilerinden biridir.

Hastanın karakteristik morfolojik değişikliklerinin ayrıntılı açıklaması

Görünüm - yüz bitkinleşir, cilt soluklaşır, gözler doğal olmayan bir parlaklık kazanır, yanaklar çukurlaşır, yüz keskinleşir. Hasta yoğun kilo kaybına uğrar.

Öksürük - hastalığın ilk aşamasında kuru ve sabit bir paroksismal seyir gösterir. İlerleme ve eksüdalı boşlukların oluşumu sürecinde öksürük, bol balgamla nemli hale gelir ve bir miktar rahatlama sağlar. Üç hafta veya daha uzun süren asemptomatik öksürük sizi uyarmalı ve sizi derhal bir phthisiatrics'e göndermelidir.

Hemoptizi, tüberkülozun sızıntılı bir formunu gösteren oldukça kaygı verici bir semptomdur. Öncelikle akciğer tümörleri ve kalp-damar sistemi hastalıklarından ayrım yapılır. Kan, büyük miktarda balgamda çizgiler halinde salınabilir veya boşluk yırtıldığında bir çeşme gibi büyük miktarda dökülebilir.

Bu tür hastaların acil cerrahi bakıma ihtiyacı vardır. Hasta göğüs ağrısından rahatsız olabilir, kural olarak hastalığın ilk aşamasında kendini gösterir, hafiftir ve rahatsızlığa neden olur.

Ne zaman ve nasıl enfekte olabilirsiniz?

Mycobacterium tuberculosis, çok sayıda insanın bulunduğu herhangi bir kapalı alanda bulunabilir. Çoğu zaman toplu taşıma, şehir klinikleri ve havalandırmanın yetersiz olduğu alanlarda yüksek risk vardır.

Tüberkülozun açık bir formundan muzdarip bir hasta, 15 kişiye kadar hastalığı enfekte edebilir.

Sağlıklı bir kişinin bağışıklık sistemi birçok virüs ve bakteri türüyle savaşmaya hazırdır ancak sık görülen soğuk algınlığı, yorgunluk, vitamin eksikliği ve dengeli beslenme, mikobakteriler için olumlu faktörler oluşturur ve tüberküloz aktivitesinin başlamasına katkıda bulunur.

Mikobakterilerin bulaşma yolları:

havadaki- dünya nüfusunun %98'ine varan oranda yenilgiye uğramasına katkıda bulunur;
iletişim-ev yolu- Enfeksiyonun hastanın kişisel eşyalarından oluşması. Mikobakteriler tüberkülozlu hayvanlardan öpüşme ve cinsel yolla, varsa kan yoluyla bulaşır;
yemek rotası- hasta bir hayvanın sütü veya etinin tüketilmesi yoluyla enfeksiyonu ima eder;
rahim içi yol- Birkaç faktörün bir kombinasyonunu gerektirdiğinden oldukça nadirdir. Örneğin hamile bir kadına kronik tüberküloz bulaşmışsa ve HIV bulaşmışsa, bakteriler ve virüsler plasenta bariyerini aştığı için fetüse zarar verme riski mutlaktır. Genç hastaların prognozu, bağışıklık eksikliği ve antibiyotik tedavisinin ciddiyeti nedeniyle son derece elverişsizdir. Tüberkülozun bu formuna sahip yenidoğanlar için herhangi bir tedavi yoktur.

Tüberküloz tanısı

Modern teşhis teknolojileri var.

Tüberkülin veya Mantoux testi ile teşhis. Bir yaşındaki çocuk ve ergenlerde tüberkülin tanısı düzenli olarak kliniklerde ve okullarda yapılmaktadır. Teknik, ön kola 0,1 ml tüberkülin solüsyonunun deri altından enjekte edilmesinden oluşur, dozaj hastanın yaşına göre ayrı ayrı seçilir ve üç gün sonra test değerlendirilir. Enjekte edilen çözeltinin papülünün çapı bir santimetre ile ölçülür.

Papül çapının 5-15 mm olmasıyla normal bir bağışıklık tepkisinden bahsedebiliriz. 0-2 mm çapındaki bir papül, bağışıklık tepkisinin olmadığını gösterir. Patojene karşı koruma olmadığından çocuğun tekrar aşılanması gerekir. Papül çapı 16 mm ve üzerinde ise yetersiz immün yanıtın olduğu yargısına varılabilir.

Çocuğa tüberküloz bulaşmış olabilir veya taşıyıcı olabilir. Bir phthisiatricis ile konsültasyon ve ek teşhis gereklidir.

Akciğerlerin röntgeni ve florografi. Florografi, yetişkinlerde erken aşamada ana tanı yöntemidir ve iki yılda bir gerçekleştirilir. Akciğerlerdeki tüberküloz odaklarının belirlenmesine yardımcı olur. Radyografi, yerini ve boyutunu netleştirmek için lezyonların daha derinlemesine incelenmesiyle gerçekleştirilir.

Balgamın bakteriyolojik kültürü.Öksürük şikayeti olan ve en ufak tüberküloz belirtileri olan her hasta için balgamın bakteriyolojik muayenesi zorunludur. Patojeni tanımlamak ve ona duyarlı bir antibiyotik ve ileri bir tedavi rejimi reçete etmek için gerçekleştirilir.

Bağlantılı immünosorbent tahlili. Enzim immünoassay yöntemi insan kanındaki antikorları tespit edebilir. Sonuç, vücutta patojenin varlığını veya yokluğunu gösterecektir.

Terapinin ilkeleri

Tüberkülozun ne olduğuna baktık, nasıl tedavi edileceğine bir göz atalım.

Tedavi, ilgili doktor tarafından reçete edilir ve süresi, tüberkülozun şiddetine ve şekline bağlıdır. Tedavi gören hastaların verem doktorunun talimatlarına sıkı sıkıya uyması durumunda tüberküloz tedavi edilebilir.

Çeşitli tedavi rejimleri vardır: antibakteriyel tedavi, ilaçlarla ek destekleyici tedavi, etkilenen lezyonların cerrahi olarak çıkarılması, rehabilitasyon tedavisi.

Antibakteriyel tedavi

Mycobacterium tuberculosis'e duyarlı farklı gruplardan birkaç antibiyotiği içeren karmaşık tedavi kullanılır. Bu terapi tekniği, çeşitli mikobakteri türlerinin bakterilerinin çoğalmasını durdurmanıza, lezyonun iltihaplanmasını durdurmanıza ve bunların çevreye salınmasını durdurmanıza olanak tanır.

Üç bileşenli, dört bileşenli ve beş bileşenli antibakteriyel tedavi rejimleri vardır.

Üç bileşenli rejim aşağıdakilerden oluşur: izoniazid, para-aminosalisilik asit, streptomisin. Üç bileşenli tedavi bugün hastalığın ilk aşamalarında geçerlidir.

Mikobakteriyel suşların mutasyonu nedeniyle dörtlü antibiyotik tedavisi benimsendi, buna DOTS tedavisi de deniyor. Bu strateji 120 ülkede benimsendi ve iki çift antibiyotiğin (kanamisin, rifabutin, ftivazid, pirazinamid) kombinasyonu kullanılarak tedavi sürecinin daha yumuşak bir şekilde düzenlenmesine olanak tanıyor.

Özellikle şiddetli tüberküloz formları için çok bileşenli bir rejim reçete edilir; dört bileşenli kombinasyon, beşinci bir antibakteriyel ilaç olan siprofloksasin içerir. Terapi yirmi ay veya daha uzun süre yapılır, bu daha pahalı bir tedavidir ve hastanın vücudu için ciddi toksik sonuçlar doğurur.

İlaçlarla ek destekleyici tedavi

Tüberküloz için ek destekleyici tedavi, hastanın vücudunun güçlendirilmesini en üst düzeye çıkarmak ve antibakteriyel tedavinin toksik etkilerini azaltmaktan oluşur.

İmmünostimülanlar, karaciğer fonksiyonlarını ve fonksiyonlarını geri kazandıran ilaçlar, kemoterapi ilaçlarının toksik parçalanma ürünlerinin uzaklaştırılmasına yardımcı olan sorbentler, vitamin kompleksleri ve etkilenen dokuların yenilenmesini ve iyileşmesini destekleyen ilaçlar, glukokortikoidler, tüberküloz odaklarının iltihaplanmasının son derece belirgin bir döneminde reçete edilir.

Tüberküloza eşlik eden hastalıkların tedavisi de önemlidir.

Etkilenen lezyonların cerrahi olarak çıkarılması

Komplike tüberküloz nasıl tedavi edilir?

Komplikasyonun hastanın hayatına mal olabileceği son derece ileri vakalarda cerrahi tedavi yöntemlerine başvurulur. Masif kanamayla birleşmeye eğilimli büyük kavernöz lezyonlar çıkarılır.

Lezyon sürecinin geri döndürülemezliği nedeniyle akciğerin bir lobunun veya tamamının rezeksiyonu. Bazen sağ veya sol akciğerin tamamını çıkarmak için büyük ölçekli ameliyata başvuruyorlar.

Rehabilitasyon

Elbette tüberküloza bağlı bu kadar ağır cerrahi müdahaleler, uzun süreli destekleyici ilaç tedavisi ve rehabilitasyon gerektirir. Ekolojik olarak temiz ve kuru bir iklime sahip bölgelerde, karmaşık tüberküloz formlarının sanatoryum-tatil tedavisinin yapılması tavsiye edilir.

Bu tür hastalar ömür boyu sakat kalıyor.

Bu nedenle hastalıktan erken aşamada şüphelenmek ve yeterli tedaviye zamanında başlamak son derece önemlidir.

Uzmanlar tüberkülozu, çeşitli organlarda granülom oluşumu ve hücresel alerjilerin gelişmesiyle birlikte tüberküloz basilinin (Koch basili, Mycobacterium tuberculosis) neden olduğu bulaşıcı bir hastalık olarak anlıyorlar. Çoğu zaman hastalara akciğerlerin, eklemlerin, kemiklerin, deri ve genitoüriner organların tüberkülozu tanısı konur. Tüm bu tüberküloz türleri acil tedavi gerektirir, aksi takdirde hastalık ilerleyerek ölüme yol açar.

Tüberkülozla ilgili ilk ciddi çalışmalar 1882'de Robert Koch tarafından yapıldı. Bir Alman bilim adamı tüberkülozu, hastalığın semptomlarını ve patojenlerin özelliklerini inceledi. Hastalığın bulaşıcı doğasını kanıtladı ve tüberküloz basilinin çok inatçı olduğunu keşfetti. Karda, toprakta korunurlar ve düşük ve yüksek sıcaklıklarda gelişirler. Doktorların tüberküloz tedavisinde çok büyük zorluklarla karşılaşmasının ve çoğu zaman kişiyi bu tehlikeli hastalıktan tamamen kurtaramamasının nedeni de budur.

Enfeksiyon nasıl bulaşır?

Tüberküloz kişiden kişiye havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, yani hastayla doğrudan temas etmeden bile, sadece onunla aynı odada bulunarak enfekte olabilirsiniz. Bazı durumlarda enfeksiyon, Koch basili ile kontamine olmuş yiyecekler ve diğer nesneler yoluyla meydana gelir. Tüberküloz patojenleri vücuda yiyecekle girerse, çocuklarda ve yetişkinlerde tüberküloz, kirli hava solunduğunda olduğu gibi akciğerleri değil gastrointestinal sistemi etkiler.

Hastalarla sık sık temas eden ve patojenlerin etkisine karşı artan duyarlılığı olan kişilerin azami dikkat göstermesi gerekir. Tüberkülozun düzenli olarak önlenmesi gereklidir:

enfekte kişilerle sürekli yakın temas halinde olabilecek okul çocukları, öğrenciler ve diğer kişiler;
mahkumlar ve ceza infaz kurumlarının çalışanları;
uyuşturucu ve alkolü kötüye kullanan kişiler;
tıbbi çalışanlar;
diyabet ve HIV enfeksiyonu olan hastalar;
Ciddi bir hastalık veya herhangi bir güçlü ilacın uzun süreli kullanımı nedeniyle bağışıklık sistemleri zayıflamış kişiler.

Tüberküloz formları

Bugün, bu enfeksiyonu sınıflandırmak için epeyce seçenek var. Her biri tüberküloz gelişiminin bir veya daha fazla karakteristik özelliğine dayanmaktadır. Yazımızda Koch basilinden etkilenen organ ve sistemlere göre yapılan sınıflandırmayı sizlere tanıtacağız.

Akciğer tüberkülozu doğrudan insan akciğerlerinde gelişen bulaşıcı bir süreçtir. Bu form modern toplumda en yaygın olanıdır çünkü patojenler havadaki damlacıklar yoluyla sağlıklı insanlara kolayca bulaşır. Ayrıca kan ve lenf akışıyla çubukların diğer organ ve sistemlere nüfuz edebildiğini de not ediyoruz.

Bağırsak tüberkülozu, gastrointestinal sistemin işleyişindeki bozukluklarla karakterizedir. Bağırsak duvarları ve mezenterler enfeksiyona en duyarlı olanlardır. Patojen vücuda kontamine gıda yoluyla, örneğin süt ürünlerinin sık tüketilmesi yoluyla girer. Bağırsak tüberkülozunun belirtileri diğer birçok patolojinin semptomlarına benzer, bu da doğru tanının zamanında yapılmasını ve tedaviye başlama zamanını olumsuz yönde etkiler.

Kemik ve eklem tüberkülozu, bacakların ve uylukların omurlarını ve tübüler kemiklerini etkileyen oldukça yaygın bir enfeksiyon şeklidir. Kural olarak, kemik tüberkülozu tanısı koyarken tedavi, entegre bir yaklaşımı ve diğer organların kapsamlı bir incelemesini içerir. Bunun nedeni, bu formun genellikle bulaşıcı bir sürecin vücudun diğer kısımlarından, örneğin akciğerlerden yayılmasının bir sonucu olmasıdır.

Genitoüriner sistem tüberkülozu - Koch basilinin yıkıcı etkileri mesane, üreterler ve böbrekler tarafından yaşanır. Yeterli tedavinin yokluğunda organlar deforme olur, bu da çok sayıda komplikasyona, idrar atılımında zorluklara ve diğer ciddi patolojilere yol açar.

Tüberküloz basili, yukarıda açıklanan organ ve sistemlere ek olarak prostat bezini, testisleri, fallop tüplerini, meninksleri, sinir uçlarını ve cildi de etkileyebilir. Ayrıca tüberkülozun tüm biçimlerinin çok tehlikeli olduğunu lütfen unutmayın, bu nedenle bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız derhal bir doktora başvurmalı ve vücudun kapsamlı bir muayenesinden geçmelisiniz.

Tüberküloz - hastalığın belirtileri ve klinik tablosu

Günümüzde en yaygın enfeksiyon şekli akciğer tüberkülozu olduğundan (vakaların% 60-70'inde teşhis edilir), özellikle hastalığın diğer türlerinin de karakteristik özelliği olduğundan, bu özel tipteki tüberkülozun semptomlarını ayrıntılı olarak ele alacağız. Yani hastalar aşağıdaki tüberküloz belirtilerini sergiliyor:

vücut ağırlığında keskin bir azalma, cildin solukluğu, görünümde önemli bir değişiklik;
halsizlik, aşırı yorgunluk, performansta azalma;
özellikle geceleri ve sabahları şiddetli olan kuru öksürük. Tüberküloz geliştikçe öksürük ıslanır ve buna balgam akıntısı da eşlik eder;
vücut ısısında artış - genellikle sıcaklık kritik seviyelere yükselmez ve 37,5-38 derecede durur. Tüberküloz tanısı konulduğunda semptomların akşamları veya geceleri şiddetli olduğunu lütfen unutmayın. Bu özellik, onları sıcaklık dalgalanmalarının eşlik etmediği ve genellikle bu göstergenin daha yüksek değerleri ile karakterize edilen diğer solunum yolu hastalıklarının belirtilerinden ayırmayı mümkün kılar.
hemoptizi akciğer tüberkülozunun ana semptomlarından biridir. Çoğu durumda, hemoptizi öksürük krizinden hemen sonra gelir. Biraz kan salınır, ancak sürecin kendisi çok tehlikelidir, çünkü herhangi bir zamanda akciğer kanamasının gelişmesine ve ardından ölüme yol açabilir.

Diğer organların lezyonlarına, ilk bakışta diğer yaygın rahatsızlıkların semptomlarından ayırt edilemeyen belirtiler eşlik ettiğinden, bunları bu makale kapsamında değerlendirmek anlamsızdır. Sadece şunu söyleyelim, eğer tüberküloz şüphesi varsa tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Başarısı zamanında teşhise bağlıdır ve bu, rahatsızlık ve ağrı oluşması durumunda derhal doktora başvurmanın lehine en iyi argümandır.

Çocuklarda tüberküloz

Çocukluk döneminde tüberküloz yetişkinlerden biraz farklı gelişir. Bunun nedeni çocuğun bağışıklık sisteminin az gelişmiş olmasıdır. Tüberküloz çok daha hızlı ilerler ve en trajik sonuçlara yol açar. Yetersiz beslenen, sıklıkla aşırı çalıştırılan, sağlıksız koşullarda yaşayan ve vitamin eksikliği çeken çocuklar risk altındadır. Ebeveynlerin yorgunluk, dikkat azalması, ateş, iştahsızlık ve kilo kaybına özellikle dikkat etmesi gerekir.

Tüberküloz tedavisi

Tüberküloz erken evrelerde tespit edilirse neredeyse her zaman tedavi edilebilir. Terapi süreci sürekli olmalı ve bu sırada birkaç anti-tüberküloz ilacı aynı anda kullanılmalıdır. Hasta en az 6 ay boyunca günde 4-5 ilaç alır. Bu yaklaşım sayesinde en etkili sonuçları elde etmek mümkündür, çünkü farklı aktif bileşenlerin Koch basili üzerinde farklı etkileri vardır ve bu da son derece inatçı bir patojenin yok edilmesini mümkün kılar. Tüberküloz için tercih edilen ilaçlar streptomisin, pirazinamid, rimfapikin, izoniazid, etambutol ve diğerleridir.

Tüberküloz tedavisinde, spesifik ilaçlara ek olarak, hastalara genel güçlendirme prosedürleri de reçete edilir - nefes egzersizleri, immünoterapi, fizyoterapi. Tüberküloz tanısı konulduğunda tedavi yalnızca deneyimli bir uzmanın katılımıyla yapılmalıdır, çünkü yanlış eylemler hastalığın hızla ilerlemesine ve onarılamaz sonuçlara yol açabilir.

Tüberkülozun önlenmesi

Tüberkülozun önlenmesi hem sosyal faktörlerin kullanımını hem de spesifik çalışmaların uygulanmasını içerir. Tüberkülozun etkili bir şekilde önlenmesinin sosyal bileşeni şunları içerir:

nüfusun yaşam kalitesinin iyileştirilmesi;
mesleki akciğer hastalıklarının önlenmesi;
büyük şehirlerdeki çevresel durumun iyileştirilmesi;
fast food'dan vazgeçmek ve doğru besleyici beslenmeye geçmek;
uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm ve sigarayla mücadele;
sanatoryum ve tatil kurumları ağının genişletilmesi.

Tüberkülozun spesifik olarak önlenmesi, nüfusun aşılanmasına ve düzenli florografik incelemelere dayanmaktadır. İkincisi, akciğer tüberkülozunun zamanında tespit edilmesini ve erken aşamalarda tedaviye başlanmasını mümkün kılar, bu da ölüm olasılığını azaltır. Hasta kişilerle sürekli temas halinde olan kişiler için daha sık muayeneler kullanılmaktadır.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Koch basilinin neden olduğu, akciğer dokusunda farklı klinik ve morfolojik hasar varyantları ile karakterize bulaşıcı bir patolojidir. Akciğer tüberkülozunun formlarının çeşitliliği semptomlarda değişkenliğe neden olur. Akciğer tüberkülozunun en tipik belirtileri solunum bozuklukları (öksürük, hemoptizi, nefes darlığı) ve zehirlenme belirtileridir (uzun süreli düşük dereceli ateş, terleme, halsizlik). Teşhisi doğrulamak için radyasyon, laboratuvar testleri ve tüberkülin teşhisi kullanılır. Akciğer tüberkülozu için kemoterapi özel tüberkülostatik ilaçlarla gerçekleştirilir; yıkıcı formlar için cerrahi tedavi endikedir.

Genel bilgi

Akciğer tüberkülozu, akciğerlerde spesifik inflamatuar odakların oluşması ve genel bir zehirlenme sendromu ile ortaya çıkan bulaşıcı etiyolojiye sahip bir hastalıktır. Akciğer tüberkülozu görülme sıklığının eski bir geçmişi vardır: tüberküloz enfeksiyonu erken uygarlıkların temsilcileri tarafından biliniyordu. Hastalığın eski adı Yunancadan tercüme edilen “ftiz”, “tüketim, bitkinlik” anlamına gelirken, tüberküloz doktrinine “ftizyoloji” adı verildi.

Günümüzde akciğer tüberkülozu sadece tıbbi ve biyolojik değil, aynı zamanda ciddi bir sosyo-ekonomik sorunu da temsil etmektedir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, gezegendeki her üç kişiden biri tüberküloz hastası ve enfeksiyondan kaynaklanan ölüm oranı yılda 3 milyon kişiyi aşıyor. Akciğer tüberkülozu, tüberküloz enfeksiyonunun en sık görülen şeklidir. Diğer bölgelerdeki (eklemler, kemikler ve omurga, cinsel organlar, bağırsaklar, seröz membranlar, merkezi sinir sistemi, gözler, deri) tüberkülozun görülme sıklığı yapısındaki payı çok daha düşüktür.

Nedenler

Patojenin özellikleri

Hastalığın bulaşıcı doğasını belirleyen spesifik ajanlar Mycobacterium tuberculosis'tir (MBT). 1882'de Robert Koch, patojenin temel özelliklerini tanımlayan ve özgüllüğünü kanıtlayan ilk kişiydi, bu nedenle bakteri, keşfedicisinin adını aldı - Koch basili. Mikroskobik olarak Mycobacterium tuberculosis, 0,2-0,5 nm genişliğinde ve 0,8-3 nm uzunluğunda düz veya hafif kavisli sabit bir çubuk görünümündedir.

MBT'nin ayırt edici bir özelliği, dış etkenlere (yüksek ve düşük sıcaklıklar, nem, asitler, alkaliler, dezenfektanlar) karşı yüksek direncidir. Akciğer tüberkülozu patojenleri güneş ışığına en az direnci gösterir. İnsanlar için insan ve sığır türü tüberküloz bakterileri tehlikelidir; Kuş mikobakterilerinin neden olduğu enfeksiyon vakaları oldukça nadirdir.

Enfeksiyon yolları

Birincil akciğer tüberkülozunda ana enfeksiyon yolu aerojeniktir: açık formlu bir kişiden mikobakteriler konuşurken, hapşırırken, öksürürken çevreye salınan mukus parçacıklarıyla yayılır; kuruyabilir ve tozla birlikte uzun mesafelere yayılabilir. Enfeksiyon genellikle sağlıklı bir kişinin solunum yoluna havadaki damlacıklar veya toz yoluyla girer.

Beslenme (kirlenmiş ürünleri tüketirken), temas (ortak hijyen malzemeleri ve mutfak eşyaları kullanılarak) ve transplasental (rahim içi) yolların enfeksiyonda daha az bir rolü vardır. İkincil akciğer tüberkülozunun nedeni, daha önce geçirilmiş bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonu veya yeniden enfeksiyondur.

Risk faktörleri

Ancak MBT'nin vücuda girişi her zaman hastalığa yol açmaz. Akciğer tüberkülozunun özellikle sıklıkla geliştiği faktörler şunlardır:

olumsuz sosyal ve yaşam koşulları
sigara ve diğer kimyasal bağımlılıklar
yetersiz beslenme
İmmünsüpresyon (HIV enfeksiyonu, glukokortikoid kullanımı, organ nakli sonrası durum)
onkolojik hastalıklar vb.

Göçmenler, mahkumlar ve uyuşturucu ve alkol bağımlılığı olan kişiler akciğer tüberkülozuna yakalanma riski altındadır. Enfeksiyonun virülansı ve hasta kişiyle temasın süresi de önemlidir.

Patogenez

Lokal ve genel koruyucu faktörlerin azalmasıyla birlikte mikobakteriler bronşiyollere ve daha sonra alveollere serbestçe nüfuz ederek bireysel veya çoklu tüberküloz tüberkülozları veya peynirli nekroz odakları şeklinde spesifik inflamasyona neden olur. Bu dönemde tüberküline karşı pozitif bir reaksiyon ortaya çıkar - tüberkülin testinin bir dönüşü. Akciğer tüberkülozunun bu aşamada klinik belirtileri sıklıkla fark edilmez. Küçük lezyonlar kendi kendine çözülebilir, skarlaşabilir veya kireçlenebilir ancak MBT uzun süre içlerinde kalır.

Eski tüberküloz odaklarında enfeksiyonun "uyanması", eksojen bir süperenfeksiyonla karşı karşıya kaldığında veya olumsuz endo ve eksojen faktörlerin etkisi altında meydana gelir. İkincil akciğer tüberkülozu eksüdatif veya prodüktif formda ortaya çıkabilir. İlk durumda, ilk lezyonun etrafında perifokal inflamasyon gelişir; daha sonra sızıntılar parçalanmaya, kaslı kütlelerin reddedilmesiyle erimeye ve boşlukların oluşmasına maruz kalabilir. Tüberküloz sürecinin üretken formlarında akciğerlerde bağ dokusu büyür, bu da pulmoner fibrozise, bronşların deformasyonuna ve bronşektazi oluşumuna yol açar.

sınıflandırma

Primer akciğer tüberkülozu, spesifik bağışıklığı olmayan kişilerde akciğer dokusunun ilk gelişen infiltrasyonudur. Esas olarak çocukluk ve ergenlik döneminde teşhis edilir; daha önce birincil bir enfeksiyon geçirmiş ve tam iyileşmeyle sonuçlanan yaşlılarda ve yaşlı kişilerde daha az sıklıkta görülür. Birincil akciğer tüberkülozu şu şekilde olabilir:

birincil tüberküloz kompleksi (PTC)
intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozu (HTLU)
kronik devam eden tüberküloz.

Sekonder akciğer tüberkülozu, ofisle tekrarlayan temas sonucu veya primer odaktaki enfeksiyonun yeniden aktivasyonu sonucu gelişir. Ana ikincil klinik formlar sunulmaktadır:

kavernöz (lifli-kavernöz) tüberküloz

Ayrı olarak, koniotuberküloz (pnömokonyozun arka planında gelişen tüberküloz), üst solunum yolu tüberkülozu, trakea, bronşlar; tüberküloz plörezi. Hastalar MBT'yi balgamla çevreye saldıklarında akciğer tüberkülozunun açık bir formundan (BK+) söz ederler; basil atılımının yokluğunda - kapalı bir form (VC–). Periyodik basil atılımı (BK±) da mümkündür.

Akciğer tüberkülozunun seyri birbirini izleyen alternatif gelişim aşamaları ile karakterize edilir:

1) sızıntılı
2) çürüme ve kirlenme
3) lezyonun emilmesi
4) sıkıştırma ve kireçlenme.

Akciğer tüberkülozu belirtileri

Birincil tüberküloz kompleksi

Birincil tüberküloz kompleksi, akciğerdeki spesifik inflamasyon belirtilerini ve bölgesel bronkoadeniti birleştirir. Asemptomatik veya soğuk algınlığı kisvesi altında olabilir, bu nedenle birincil akciğer tüberkülozunun tespiti, çocuklarda (Mantoux testi) ve yetişkinlerde (koruyucu florografi) toplu tarama yapılmasıyla kolaylaştırılır.

Daha sıklıkla subakut olarak ortaya çıkar: hasta kuru öksürük, düşük dereceli ateş, yorgunluk ve terlemeden rahatsız olur. Akut belirtilerde klinik tablo spesifik olmayan pnömoniye benzer (yüksek ateş, öksürük, göğüs ağrısı, nefes darlığı). Tedavi sonucunda PTC'de rezorpsiyon veya kalsifikasyon (Gon lezyonu) meydana gelir. Olumsuz durumlarda, kaslı pnömoni, boşluk oluşumu, tüberküloz plörezi, miliyer tüberküloz, mikobakterilerin böbreklere, kemiklere ve meninkslere zarar vererek yayılmasıyla komplike hale gelebilir.

İntratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozu

VGLU tüberkülozunda semptomlar, genişlemiş lenf düğümlerinin büyük bronşlara ve mediastinal organlara basısı nedeniyle oluşur. Bu form kuru öksürük (boğmaca, iki tonlu), genişlemiş servikal ve koltuk altı düğümleri ile karakterizedir. Küçük çocuklar genellikle nefes almada zorluk çekerler - ekspiratuar stridor. Sıcaklık subfebrildir, ateşli “mumlar” oluşabilir.

Yaygın akciğer tüberkülozu

Akut (miliyer), subakut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. Miliyer akciğer tüberkülozunun tifo formu, bronkopulmoner semptomların üzerinde zehirlenme sendromunun baskınlığı ile karakterize edilir. Sıcaklığın 39-40 ° C'ye yükselmesi, baş ağrısı, dispeptik bozukluklar, şiddetli halsizlik, taşikardi ile akut olarak başlar. Toksikoz yoğunlaştıkça bilinç bozuklukları ve deliryum ortaya çıkabilir.

Miliyer akciğer tüberkülozunun akciğer formunda kuru öksürük, nefes darlığı ve siyanoz gibi solunum bozuklukları başlangıçtan itibaren daha belirgindir. Ağır vakalarda akut kardiyopulmoner yetmezlik gelişir. Meningeal form, meninkslerdeki hasar semptomlarına karşılık gelir.

Yaygın akciğer tüberkülozunun subakut seyrine orta derecede zayıflık, performansta azalma, iştah azalması ve kilo kaybı eşlik eder. Zaman zaman sıcaklık artışları meydana gelir. Öksürük etkilidir ve hastayı fazla rahatsız etmez. Bazen hastalığın ilk belirtisi akciğer kanamasıdır.

Alevlenme olmadığında kronik yayılmış akciğer tüberkülozu asemptomatiktir. Sürecin salgını sırasında klinik tablo subakut forma yakındır. Yaygın akciğer tüberkülozu, ekstrapulmoner tüberküloz, spontan pnömotoraks, şiddetli pulmoner kanama ve iç organların amiloidozunun gelişimi için tehlikelidir.

Kavernöz ve fibröz-kavernöz akciğer tüberkülozu

Kavernöz tüberküloz sürecinin seyrinin doğası dalgaya benzer. Parçalanma evresinde zehirlenme belirtileri ve hipertermi artar, öksürük şiddetlenir, balgam miktarı artar ve hemoptizi meydana gelir. Bronşiyal tüberküloz ve spesifik olmayan bronşit sıklıkla ilişkilidir.

Fibröz-kavernöz akciğer tüberkülozu, belirgin bir fibröz tabakaya sahip oyukların oluşması ve boşluk çevresindeki akciğer dokusunda lifli değişiklikler ile karakterize edilir. Genel bulaşıcı semptomların periyodik alevlenmesiyle uzun bir süre sürer. Sık salgınlarla II-III dereceli solunum yetmezliği gelişir.

Akciğer dokusunun tahribatıyla ilişkili komplikasyonlar aşırı pulmoner kanama, bronkoplevral fistül, pürülan plörezidir. Kavernöz akciğer tüberkülozunun ilerlemesine endokrin bozuklukları, kaşeksi, renal amiloidoz, tüberküloz menenjit, kardiyopulmoner yetmezlik eşlik eder - bu durumda prognoz olumsuz hale gelir.

Sirotik akciğer tüberkülozu

Bu, spesifik bir sürecin tam olarak gelişmemesi ve onun yerine fibröz sklerotik değişikliklerin gelişmesiyle birlikte çeşitli akciğer tüberkülozu formlarının sonucudur. Pnömosiroz ile bronşlar deforme olur, akciğerin boyutu keskin bir şekilde küçülür, plevra kalınlaşır ve sıklıkla kalsifiye olur.

Sirozlu akciğer tüberkülozu sırasında meydana gelen değişiklikler önde gelen semptomlara neden olur: şiddetli nefes darlığı, dırdırcı göğüs ağrısı, cerahatli balgamla öksürük, hemoptizi. Alevlenme ile tüberküloz zehirlenmesi ve basil akıntısı belirtileri ortaya çıkacaktır. Pnömosirozun karakteristik bir dış belirtisi, etkilenen taraftaki göğsün düzleşmesi, interkostal boşlukların daralması ve geri çekilmesidir. İlerleyen bir seyirle kor pulmonale yavaş yavaş gelişir. Akciğerlerdeki sirotik değişiklikler geri döndürülemez.

Akciğer tüberkülomu

Süzücü, odaksal veya yayılmış bir sürecin sonucu olarak oluşan kapsüllenmiş kaslı bir odaktır. Stabil bir seyir ile hiçbir semptom ortaya çıkmaz, oluşum akciğerlerin röntgeni ile tesadüfen tespit edilir. İlerleyen akciğer tüberkülomu durumunda zehirlenme artar, düşük dereceli ateş, göğüs ağrısı, balgamlı öksürük ve olası hemoptizi ortaya çıkar. Tüberkülomun odağı parçalandığında kavernöz veya fibröz-kavernöz akciğer tüberkülozuna dönüşebilir. Daha az yaygın olarak, tüberkülomun gerileyici bir seyri gözlenir.

Teşhis

Akciğer tüberkülozunun bir veya başka bir formunun tanısı, klinik, radyasyon, laboratuvar ve immünolojik verilerin birleşimine dayanarak bir TB doktoru tarafından konur. Sekonder tüberkülozun tanınmasında ayrıntılı öykü büyük önem taşımaktadır. Teşhisi doğrulamak için aşağıdakiler gerçekleştirilir:

Radyasyon teşhisi. Akciğerlerin röntgeni, akciğer dokusundaki değişikliklerin doğasını (infiltratif, fokal, kavernöz, yayılmış vb.) Tanımlamamıza, patolojik sürecin lokalizasyonunu ve kapsamını belirlememize olanak tanıyan zorunlu bir teşhis prosedürüdür. Kalsifiye odakların tanımlanması önceki bir tüberküloz sürecini gösterir ve akciğerlerin BT veya MRI kullanılarak verilerin netleştirilmesini gerektirir.
Analizler. MBT'nin tespiti balgamın (PCR kullanımı dahil), bronş lavaj suyunun ve plevral eksüdanın tekrarlı incelenmesiyle sağlanır. Ancak basil atılımının olmaması akciğer tüberkülozunun dışlanması için bir temel oluşturmaz.
Tüberkülin teşhisi. Tüberkülin tanı yöntemleri Pirquet ve Mantoux testlerini içerir ancak bu yöntemlerin kendisi de yanlış sonuçlar verebilir. Bazen akciğer tüberkülozunu doğrulamak için, röntgen resminin dinamiklerini değerlendirerek anti-tüberküloz ilaçlarla deneme tedavisine başvurmak gerekir.

Tanı sonuçlarına göre akciğer tüberkülozu pnömoni, akciğer sarkoidozu, periferik akciğer kanseri, iyi huylu ve metastatik tümörler, pnömomikoz, akciğer kistleri, apse, silikoz, akciğer ve kan damarlarının gelişimindeki anomalilerden ayrılır. Ek tanısal araştırma yöntemleri bronkoskopi, plevral ponksiyon ve akciğer biyopsisini içerebilir.

Akciğer tüberkülozunun tedavisi

Phthisiatric pratikte, ilaç tedavisi ve gerekirse cerrahi müdahale ve rehabilitasyon önlemleri dahil olmak üzere akciğer tüberkülozunun tedavisine yönelik kapsamlı bir yaklaşım oluşturulmuştur. Tedavi aşamalar halinde gerçekleştirilir: önce tüberküloz hastanesinde, sonra sanatoryumlarda ve son olarak ayakta tedavi bazında. Düzenli anlar, terapötik beslenmenin, fiziksel ve duygusal dinlenmenin organizasyonunu gerektirir.

Tüberküloza karşı tedavi.Öncü rol, anti-tüberküloz aktivitesine sahip ilaçların kullanıldığı spesifik kemoterapiye verilmektedir. Akciğer tüberkülozunun çeşitli formlarının tedavisi için 3-, 4- ve 5 bileşenli rejimler geliştirilmiş ve kullanılmıştır (kullanılan ilaç sayısına bağlı olarak). Birinci basamak tüberkülostatikler (zorunlu) arasında izoniazid ve türevleri, pirazinamid, streptomisin, rifampisin, etambutol; ikinci basamak (ek) ajanlar arasında aminoglikozitler, florokinolonlar, sikloserin, etionamid vb. yer alır. İlaç uygulama yöntemleri farklıdır: ağızdan, kas içinden, damar içinden, endobronşiyal olarak, intraplevral olarak, inhalasyon. Tüberküloz karşıtı tedavi kursları uzun bir süre (ortalama 1 yıl veya daha uzun) gerçekleştirilir.

Bu enfeksiyon uzun zamandır bilinmektedir. Daha önce buna tüketim veya tüberküloz deniyordu. Tüberküloz terimi Latince tüberküloz - tüberkül kelimesinden gelir. Enfeksiyon ilk kez 1882'de tanındı, Alman bilim adamı Robert Koch tarafından keşfedildi, bu nedenle Mycobacterium tuberculosis'e Koch basili de deniyor.

Patojenin özellikleri:

Tüberkülozun etken maddesi yaşam koşullarındaki değişikliklere iyi uyum sağlar ve canlılığı arttırır.

Dış ortamda MBT kararlılığı:

Patojen, -23 ° C'ye kadar düşük sıcaklıklara maruz kaldığında yaklaşık 7 yıl boyunca canlılığını korur.
55°C sıcaklıkta 12 saat sonra, 70°C sıcaklıkta ise 1 saat sonra ölür.
Mikobakteriler hasta bir kişinin kurumuş balgamında özellikle dirençlidir. Patojen 95-100°C'ye ısıtıldığında bir saat içinde ölür.
Ultraviyole ışınlarının MBT üzerinde zararlı bir etkisi vardır, çubukları etkisiz hale getirmek için 3-5 dakikalık ışınlama yeterlidir ve doğrudan güneş ışığının etkisi altında - 4 saat. Karanlık bir odada balgamdaki mikobakteriler bir yıla kadar aktif kalır.

NEDENLERİ

DSÖ'ye göre dünya nüfusunun yaklaşık üçte biri MBD ile enfektedir. Bu enfeksiyon sosyal olarak şartlandırılmıştır ve öncelikle nüfusun düşük yaşam ve kültür standardına sahip kesimlerini etkilemektedir. Ama son zamanlarda Tüberküloz vakalarında artış yaşandı tatmin edici sosyal ve yaşam koşullarında yaşayan insanlar arasında bile.

Dünyada her yıl hastalığın aktif formlarına sahip 1,5 milyondan fazla kişi tüberkülozdan ölmekte ve her yıl 8 milyon hastaya daha teşhis konulmaktadır.

Mutlak anlamda, yetişkinler arasındaki yayılma oranı çocuklar arasındakinden daha yüksektir; bu, çocuklara kıyasla yetişkin nüfusun uzun süreli aşılanmasından sonra önleyici tedbirlerdeki azalma ve bağışıklığın zayıflamasıyla açıklanmaktadır.

Enfeksiyonun ana kaynağı, mikobakterileri dış ortama salan, açık bir tüberküloz formuna sahip hasta bir kişidir. Hasta bir kişiden enfeksiyon kapma riski, diğer yollarla enfeksiyon kapma riskinden 10 kat daha fazladır.

Enfeksiyonun bulaşma yolları:

Aerojenik(havadaki damlacıklar ve havadaki toz) en yaygın enfeksiyon yoludur. Hastaların yaklaşık %95'i bu şekilde hastalanır. Enfeksiyon, konuşurken, öksürürken veya hapşırırken tükürük ve balgamla birlikte MBT'yi çevreye salan hasta bir kişiyle temas sırasında meydana gelir. Enfekte olmuş biyolojik materyalin havada asılı kalması 2 saate kadar kalabilir ve yaklaşık 2 metrelik bir mesafeye yayılabilir. Yere ya da yere yerleşip kuruduğunda tüberkülozun havadaki toz aktarım yolu devreye giriyor. Bu özellikle toplu taşıma, tren istasyonları vb. gibi büyük insan kalabalığının olduğu yerler için geçerlidir.
Beslenme- Enfeksiyon, tüberkülozlu hayvanlardan elde edilen yiyeceklerin tüketilmesiyle meydana gelir. Çoğu zaman enfeksiyonun kaynağı hasta bir inek ve yeterli ısıl işlem uygulanmadan ondan elde edilen süt ürünleridir. Kişisel hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde tüberkülozlu bir kişiden de enfeksiyon kapabilirsiniz.
Rahim içi- Enfeksiyonun anneden çocuğa bulaşması. Bu bulaşma yolu oldukça nadirdir.

Tüberkülozun gelişimi, olumsuz dış koşullara maruz kalma ve vücut direncinin azalmasıyla kolaylaştırılır.

Enfeksiyona katkıda bulunan nedenler:

MBT bakteri boşaltıcısıyla temas kurun.
Azalan bağışıklık.
Sık görülen solunum yolu enfeksiyonları, bronkopulmoner sistem hastalıkları.
Stres, yetersiz beslenme, yeterli uyku eksikliği.
Yetersiz ısıl işlem görmüş ev yapımı süt ürünlerinin tüketimi.
Rutin aşılamanın reddedilmesi.

SINIFLANDIRMA

Hastalık etiyolojisine ve klinik semptomlarına göre sınıflandırılır.

Etiyolojiye bağlı olarak tüberküloz ikiye ayrılır:

Birincil tür- Çocuklar ve ergenler için daha tipik olan yeni tüberküloz başlangıcı. Genellikle bir tüberkülin testinin arka planında gelişir ve vücudun mikobakteriyel antijenlere aşırı reaksiyonu ile karakterize edilir. Bu tür hastalıklarda en sık göğüs lenf düğümleri etkilenir, ardından içlerinde kalsifikasyonlar oluşur - tuz birikmesiyle skar dokusunun sıkışması (Ghon lezyonları). Hastalık tedaviye iyi yanıt verir ve tamamen iyileşme mümkündür.
İkincil tip- Daha önce geçirilmiş bir hastalıktan sonra veya tüberkülozun gizli seyri aktive olduğunda yetişkinlerde ve yaşlılarda daha sık görülür. Çoğunlukla büyük odakların oluşmasıyla pulmoner sistemi etkiler, sürecin seyri şiddetli, maligndir ve sıklıkla her iki akciğeri de içerir.

Klinik sınıflandırma oldukça kapsamlı ve karmaşıktır. Patolojik sürecin lokalizasyonuna, seyrin ciddiyetine, radyolojik hasar belirtilerine, bakteriyel akıntının varlığına vb.

Klinik formlara göre tüberküloz enfeksiyonu ikiye ayrılır:

Çocuk ve ergenlerde tüberküloz. Enfeksiyon her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak hastalığın zirve noktasının 10-14 yıllık bir aralık olduğu düşünülüyor, bu dönemde rutin aşılardan bağışıklık koruması azalıyor ve çocukların sosyal çevresi önemli ölçüde genişliyor. Ergenlik döneminde vücuttaki hormonal değişiklikler de mikobakterilere karşı genel direncin azaltılmasına yardımcı olur.
Solunum tüberkülozu. Bu kategori bronkopulmoner sistemdeki histolojik değişikliklerin ciddiyetine, yaygınlığına ve varlığına bağlı olarak birçok klinik varyasyonu içerir.
Diğer organların tüberkülozu. Bu durumda vücudun herhangi bir organı ve sistemi etkilenir. Örneğin deri, bağırsaklar, üreme sistemi, eklemler vb.

Tüberkülozun seyrini değerlendirme kriterleri:

Lezyonun yeri ve kapsamı.
Enflamatuar sürecin aktif aşaması.
Bakteriyel atılım.
Hastalığın komplikasyonları.
Tam iyileşmeden sonra kalan etkiler.

Tüberküloz hastalarının kategorisine göre sınıflandırılması:

Akciğer tüberkülozu olan primer hastalar ve diğer organlara zarar veren hastalar. Bakteriyel atılım meydana gelebilir veya gelmeyebilir.
Mevcut tüberkülozun akut evresindeki hastaların yanı sıra tedavi görmüş ancak olumlu sonuç alamamış birinci gruptaki kişiler.
Akciğer belirtileri, bakteri atılımı veya doku tahribatı olmayan, öncelikli tanı konmuş enfeksiyonu olan hastalar. Bu grup aynı zamanda tembel formları olan hastaları da içerir.
İlaçlarla tedavi edilemeyen dirençli tüberküloz formları olan, sürecin kronik seyri ve ilerlemesi olan hastalar.

BELİRTİLER

Tüberkülozun kuluçka süresi birkaç aydan altı aya kadar, çoğunlukla 1,5-2 ay sürer. Enfeksiyonun giriş kapısına ve etkilenen organa bağlı olarak belirli belirtiler gözlemlenecektir.

Tüberküloz spesifik inflamasyonla karakterizedir - Bu tip hastalığa özgü inflamatuar reaksiyonlar. İlk aşamalarda patolojik süreç tipik inflamasyona benzer belirtilere sahiptir. Enfeksiyon ilerledikçe, spesifik inflamatuar doku lezyonları ortaya çıkar - yıkım (nekroz) ile komplike olan tüberkülozlar (granülomlar).

Granülom oluşumu, etkilenen dokunun morfolojisini korurken verimlidir. Nekroz meydana geldiğinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve hücre ölümü meydana gelir.

Yetişkinlerde tüberküloz

Tüberkülozun belirtileri çeşitlidir çünkü enfeksiyon hemen hemen her organı etkileyebilir. Tüberkülozun en sık görülen akciğer formunun belirtileri:

Vücut ağırlığında keskin bir azalma, artan yorgunluk, iştahsızlık.
Vücut ısısında subfebril seviyelere periyodik veya sürekli artış - 37,5 ° C.
Geceleri veya sabahları artan terleme.
Tedaviye yanıt vermeyen haftalar veya aylar süren öksürük.
Balgam akıntısı, hemoptizi, nefes darlığı, ileriki aşamalarda zayıflatıcı öksürük.
Göğüs ağrısı.

X-ışını muayenesi akciğerlerin inflamatuar lezyonlarını, nekroz odaklarını ve sikatrisyel değişiklikleri ortaya çıkarır.

Tüberküloz ilerledikçe ciddi kardiyopulmoner yetmezlik ortaya çıkar ve akciğerlerden kanama.

Çocuklarda tüberküloz

Çocuklardaki belirtiler yukarıda belirtilenlere benzer. Rahim içi enfeksiyonu olan çocuklar, doğumsal hastalıklar ve prematüre bebekler enfeksiyona daha yatkındır. Çoğu zaman çocukluk çağında tüberküloz aşağıdaki klinik formda ortaya çıkar:

Hastalık, tüberkülin reaksiyonunun başlangıcında veya bir sonraki yıl içinde kendini gösterir.
Çocuğun davranışındaki değişiklikler not edilir: halsizlik, sinirlilik, uyuşukluk, iştahsızlık, soluk cilt, periyodik ateş, terleme, öksürük.
Muayenede: genişlemiş periferik lenf düğümleri, oskültasyon bronşit belirtileri, kalbin tepesinde üfürümlerin varlığı.
Röntgen filminde aktif aşamada akciğer hasarı belirtilerini ve iyileşme sonrasında yara izlerini ve ayrıca torasik lenf düğümlerindeki kalsifikasyon alanlarını tespit edebilirsiniz.

TEŞHİS

Tanı koymak için tüberkülozu sistemik yapıya sahip diğer hastalıklardan ve bronkopulmoner bulgulardan ayırmak gerekir.

Bir enfeksiyonu doğrulayan ana işaret, hastada Mycobacterium tuberculosis'in tanımlanmasıdır.

Teşhis yöntemleri:

Göğüs röntgeni.
Ziehl-Neelsen balgam smear bakteriyoskopisi. Gerekirse akciğer biyopsisi yapılır.
Patojenin besin ortamında balgam veya biyopsi kültürü ile mikrobiyolojik tanımlanması.
İmmünolojik çalışmalar: PCR, ELISA.
Genel ve biyokimyasal kan testleri. Bu tür çalışmalar spesifik değildir ancak inflamasyon aktivitesinin seviyesini ve iç organların durumunu izlemek için kullanılabilirler.

Tanı koymak için büyük önem taşıyan, hastanın ailesindeki sıhhi ve epidemiyolojik durumun yanı sıra tüberküloz hastalarıyla temasların belirlenmesidir.

Çocuklarda tüberküloz görülme sıklığının belirlenmesi Tüberkülin testi kullanılır(Mantoux reaksiyonu), mikobakteriyel antijenlere karşı spesifik bir reaksiyonun varlığını gösterir. Olumlu bir reaksiyon, vücudun bir dönüşünü ve olası enfeksiyonunu gösterir.

TEDAVİ

Tüberküloz tedavisi yatarak ve yalnızca uzmanlaşmış tüberküloz dispanserlerinde gerçekleştirilir. Yönetim taktikleri ve sosyal temasların kısıtlanma düzeyi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Remisyon döneminde ve bakteriyel atılımın olmadığı dönemde evde olası tedavi. Ortalama olarak tedavi süresi 1-1,5 yıldır.

Konservatif tedavi:

Tüberküloz tedavisi için çeşitli antibakteriyel ilaçların çeşitli rejimleri kullanılır. Mycobacterium tuberculosis sıklıkla birçok antibiyotik grubuna karşı çoklu dirençlidir. Daha sonra tedavi rejimi ayarlanır. Uygun bir ilacı seçmek için, bakteriyolojik testler kullanılarak belirli bir mikobakteri türünün antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bir yöntem kullanılır.
Anti-tüberküloz ilaçların yüksek toksik aktivitesi nedeniyle detoksifikasyon tedavisi kullanılmaktadır.
Vücudun enfeksiyona karşı direncini artıran immünomodülatörler.
Karaciğer hücrelerini ilaç yükünden korumak için hepatoprotektörler.
Kortikosteroidler immünsüpresif etkilerinden dolayı dikkatli kullanılır.
Yoğun vitamin tedavisi.

İlaç tedavisinin yanı sıra Yüksek kalorili gıdaların ağırlıklı olduğu gelişmiş beslenme önerilir kaybedilen vücut ağırlığını kazanmak, uygun dinlenme, güneşlenmek. Remisyon ve iyileşme döneminde uygun profilin sanatoryum-tatil tedavisi gereklidir.

Cerrahi tedavi

Hastalığın uzun süreli kronik seyri durumunda, masif nekroz alanlarının oluşması, kanama Cerrahi tedavi önerilir. Operasyonun kapsamı akciğer hasarının ciddiyetine bağlıdır: kanayan damarların dikilmesinden akciğerin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasına kadar.

KOMPLİKASYONLAR

İleri bir aşamada ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

Atelektazi, solunum hareketlerini gerçekleştirememekle birlikte akciğer alveollerinin tamamen çökmesidir.
Akciğer dokusundan komşu bağ dokusu oluşumlarına fistül oluşumu.
Akciğer dokusunda skar değişiklikleri, akciğerlerin fibrozuna ve sirozuna kadar solunum gezisinde azalma ile birlikte.

Yukarıdaki komplikasyonlara ek olarak hastanın hayatını tehdit eden akut durumlar da ortaya çıkabilir:

akciğer kanaması;
ampiyem ve sepsis;
akut kardiyopulmoner yetmezlik.

ÖNLEME

Zamanında önleme, tüberküloz oluşumunu etkili bir şekilde önler.

Alınan tedbirler:

Çocukların rutin aşılanması, Mantoux testi.
Tıbbi muayenelerin, özellikle yılda bir kez florografinin zamanında tamamlanması.
Potansiyel olarak enfekte olmuş kişilerle teması sınırlayın.
Kişisel hijyen kurallarına uygunluk.
İyi beslenme, işin normalleşmesi ve dinlenme.
Tüberkülozlu bir hastayla doğrulanmış temas halinde, bir fitiyat uzmanına başvurun ve koruyucu bir antibiyotik tedavisi uygulayın.

İYİLEŞME PROGNOZU

İyileşme ve yaşamın prognozu birçok faktöre bağlıdır: lokalizasyon, sürecin yaygınlığı, durumun ciddiyeti, patojenin antibiyotik tedavisine duyarlılığı, eşlik eden hastalıklar, yaş. Hastalığın ciddiyeti göz önüne alındığında; çoğu zaman prognoz şartlı olarak elverişsizdir.

Hastalık nedeniyle çalışma yeteneği tedavi süresince kaybolur. Tamamen iyileştikten sonra bile hastalık nedeniyle mesleki faaliyetlerde bir takım kısıtlamalar vardır.

Bir hata mı buldunuz? Onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın