Merhaba sevgili arkadaşlar. Beni henüz tanımayanlar için kendimi tanıtmak isterim. Adım Dilyara Lebedeva, bu projenin yazarıyım.
Makaleden sonra birçoğunun muhtemelen makul bir sorusu vardı: "Kısa etkili insülin dozu nasıl hesaplanır?" Şimdi yapacağımız şey bu. Çok uzun zamandır bu makaleyi yazmaya cesaret edemedim çünkü konu çok karmaşık ve hacimli ve konuya hangi yoldan yaklaşacağımı bilmiyordum.
Yazıda ele alınacak sorun sadece tip 1 diyabetli kişileri değil aynı zamanda yoğun insülin tedavisi alan tip 2 diyabetli kişileri de yakından ilgilendiriyor. Bu nedenle, uzun süreli salınımlı insülinin doğru dozunu zaten seçtiğinizde, devam etmeniz ve yiyecek dozunu veya dedikleri gibi bolus insülini seçmeye başlamanız gerekir.
Bolus insülini yalnızca bir şeyler yemek istediğimizde ve karbonhidrat içeren yiyecekler istediğimizde enjekte ederiz. Kural olarak, bir kişi gün içinde üç öğün yemek yer: kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeği. Planlanmamış atıştırmalıkları şimdilik düşünmüyoruz. Yazımda 2 tip bolus insülin olduğunu söylemiştim: basit insan insülini (ACTRPID, HUMULIN R vb.) ve insan insülin analogları (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).
Çocuklara daha çok analog reçete edilirken yetişkinler genellikle insan insülinini daha sık kullanır. O makalede de söylediğim gibi bu insülinlerin etki süreleri ve atıştırmalık ihtiyaçları farklılık göstermektedir. Atıştırmalık gerektirmedikleri ve sürekli yanınızda yiyecek taşımadıkları için analogları tercih ettiğimi hemen söyleyeceğim, ancak insan insülininin de bazı olumlu nitelikleri var.
Başlangıç olarak, karbonhidratların tam miktarını gram veya XE cinsinden bilmeniz koşuluyla, belirli bir yiyecek miktarı için dozu nasıl hesaplayacağınızı anlatacağım. Yazıda XE'nin nasıl sayılacağını yazdım. Bunu manuel olarak nasıl yapacağınızı anlatıyorum ancak günümüzde bilgisayarınıza veya telefonunuza kurulu çeşitli programlar bulunmaktadır. Daha sonra bir gün seni kesinlikle onlarla tanıştıracağım. Güncellemeleri kaçırmamak için abone olun.
Karbonhidrat miktarına bağlı olarak insülin dozunu değiştirmeyi kolaylaştırmak için bir katsayı sistemi geliştirdiler. Katsayı, 1 XE veya 10-12 g karbonhidratı emen insülin dozudur. Bu besin faktörü, yiyeceğiniz karbonhidrat veya XE miktarıyla çarpılabilir ve belirli bir öğün için gereken insülin miktarı anlamına gelen bir rakam elde edilebilir.
Gördüğünüz gibi 1 XE 10-12 gr karbonhidrat içerir. Peki ne kadar almalısınız: 10, 11 veya 12 gr? Bu konu hakkındaki görüşüm budur. Bir numara seçin ve her zaman yalnızca onu kullanın. 1 XE için 10 gr karbonhidrat almamız uygundur. Yani 10 gram karbonhidratı metabolize etmek için ne kadar insüline ihtiyacınız olduğunu bulmanız gerekiyor. Biraz sonra size tam olarak nasıl öğreneceğinizi anlatacağım.
Fiyatlar gün boyunca sabit değildir, yani kahvaltı, öğle ve akşam yemeklerinde farklı fiyatlar gerekebilir. Tipik olarak bu rakam sabahları daha yüksektir ve akşamları azalır. Bunun günün farklı zamanlarındaki farklı insülin ihtiyaçlarından kaynaklandığını tahmin edebilirsiniz sanırım. Her insanın kendi katsayısı olacaktır, çünkü bu, vücutta insülinin artık salgılanmasına ve metabolizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır.
Sabahları daha fazla insüline ihtiyaç duyulur çünkü sabahları çeşitli karşı-insüler hormonlar üretilmeye başlar: kortizol, TSH, büyüme hormonu, bunlar bir miktar insülin direncine neden olur. Bu süreçler fizyolojiktir yani tamamen sağlıklı bir insanda meydana gelir. Sadece pankreas bu hormonların konsantrasyonuna anında tepki verir ve insülin salgısını arttırır. Bunu kendimiz yapmamız gerekiyor.
Kısa etkili insülin dozunun hesaplanması
Katsayı yani 1 XE'yi (10 g karbonhidratın) tamamını karşılayacak insülin dozu ancak deneysel olarak belirlenebilir. Şimdi yapacağımız şey bu. Kahvaltı katsayısıyla başlayalım. Aşağıdakileri yalnızca doğru uzun etkili insüline sahip olduğunuzda yapmanız gerekir. Genel olarak herhangi bir seviyede 4,0-6,5-8,0 mmol/l glikoz seviyesiyle uyandığınızı hayal edin, ancak sabah şekerinin düşük olması daha iyi olacaktır, çünkü yüksek şeker seviyelerinde şeker ölçüm cihazları genellikle tahrif edilir ve veriler hatalı çıkıyor.
Yani belli bir şeker seviyesiyle uyandınız. Kahvaltıda ne kadar karbonhidrat tüketeceğinizi terazide doğru ölçerek hesaplarsınız. Size önerdiğim insülin dozunun hesaplanmasının ancak tabağınızda kaşıkla, bardakla veya parçayla değil, teraziyle ölçülen tam olarak kaç gram karbonhidrat bulunduğunu bilmeniz durumunda yapılabileceğini unutmayın.
Bunu size daha net anlatabilmek için bir örnekle açıklayacağım. Diyelim ki kahvaltıda sütsüz yulaf ezmesi yemek istiyoruz. Belli bir miktar su alıyoruz, yemek istediğimiz kadar kuru yulaf lapasını terazide ölçüyoruz ve bu miktardaki yulaf lapasında ne kadar karbonhidrat olduğunu sayıyoruz. Bunu yapmak için ambalajın üzerindeki yulaf lapasının özelliklerine bakın. Karbonhidratlarla ilgileniyoruz, bu yüzden 100 g başına miktarlarına bakıyoruz. Örneğin 100 g'da. yulaf lapası - 65 g karbonhidrat. Ama 40 gr mısır gevreğinden yulaf lapası pişireceğiz. Daha sonra orantı yapılır:
100 gr yulaf lapası - 65 gr karbonhidrat
40 gr yulaf lapası - X G karbonhidratlar
40 g tahılımızın 26 karbonhidrat içerdiği ve XE'nin 26/10 = 2,6 XE olacağı ortaya çıktı. Bu aktiviteyi çok sıkıcı ve hatırlaması zor bulabilirsiniz. Ama sizi temin ederim ki bu sadece başlangıç. Daha sonra halihazırda kullanılan sayıları kullanacaksınız, yani. her gün kendiniz için 40 gr yulaf lapası ölçeceksiniz ve bunun 2,6 XE olduğunu zaten bileceksiniz.
Ancak yuvarlak olmayan sayılarla çalışmayı sevmiyorum, bu yüzden biraz farklı düşünüyorum. Kendi kullandığım 2. seçeneği sizlere sunuyorum. İlk önce 1 XE için ne kadar ürün (aynı yulaf lapası) almam gerektiğini öğreniyorum. Bunu yapmak için aşağıdaki oranı oluşturuyorum:
100 gr yulaf lapası - 65 gr karbonhidrat
XG yulaf lapası - 10 g karbonhidrat (1 XE)
15,3 g yulaf lapasında 1 XE'nin bulunduğu ortaya çıktı, burada 15 g yulaf lapasına kadar yuvarlayabilirsiniz. Sonuç olarak her sabah 30 gr yulaf lapası alıyorum ve bunun 2 XE olduğunu biliyorum, yani. Her sabah aynı kahvaltıyı yapıyorum. Ayrıca 30 gr ekmeği ölçüyorum ve bunun 1,5 XE olduğunu zaten biliyorum ve 100 gr sütle 0,5 XE'ye eşit yulaf lapası pişiriyorum. Toplamda kahvaltımızın tamamının 4 HE olduğu ortaya çıkıyor. Artı bir katsayıyla (0,75) çarpıyorum ve ayrıca sabit miktarda insülin (3 birim) alıyorum. Ve böylece her sabah. Zaten zamanım olmadığında bütün sabahı hesap makinesiyle geçirmediğimi lütfen unutmayın. Biten insülin miktarını kullanarak bitmiş bir kahvaltı hazırlıyorum.
Tüm ürünleri aynı şekilde sayıyorum. Üründe (paket üzerinde) kaç karbonhidrat olduğuna bakıyorum ve hesaplamayı yapıyorum (1000/karbonhidrat miktarı). Artık herhangi bir miktarda XE alabilirim.
Şimdi ayrıca ne kadar karbonhidrat yediğimizi bildiğimizde bunu yazıyoruz. O zaman bu karışıklığı uygun şekilde telafi etmek için yeterli insülin üretmemiz gerekiyor. "Doğru" ne anlama geliyor? Bu doğru; insülinin aktif etki süresi dolduktan sonra kan şekeri orijinal değerine dönecektir. İnsülinin aktif etki süresi insülinin markasına bağlıdır. Basit insülinler için (örneğin Humulin R) 5-6 saat, ultra kısa insülinler (Humalog) için ise 4 saattir.
Hayattan bir örnek. Sabahın ilk kan şekeri 5,0 mmol/l'dir. 4 XE'de 3 ünite Humalog enjekte ediyorum (yukarıda hesapladığımız gibi), 4 saat sonra kan şekerim 8,5 mmol/l oluyor. Bu, insülin salınımı sırasında kan şekerinin başlangıçtaki değerden yüksek olması nedeniyle bolus insülin dozunun yetersiz olduğu anlamına gelir. Bir dahaki sefere aynı miktarda XE için, yani aynı kahvaltı için Humalog dozunu 3,5 üniteye çıkarmaya çalışacağım. Yarın sabah şeker seviyesinin ne olacağı önemli değil, asıl önemli olan eski değerine dönmesidir.
Yani 3,5 ünite Humalog yapıyorum ve 4 saat sonra 3,5 mmol/L elde ediyorum. Bu durum şekerin taşması nedeniyle insülinin bu dozunun fazla olduğu anlamına gelir. Daha sonra ertesi sabah 3,25 ünite insülin almaya (bazı çocukların kollarında da yapılabilir) ve enjeksiyondan 4 saat sonra 5,2 mmol/l insülin almaya karar veriyorum. Bu, kahvaltının tamamını absorbe etmek için doğru dozdur.
Artık 4 XE'nin 3,25 birim Humalog ile absorbe edildiğini biliyoruz. Şimdi 1 XE'nin kaç ünite insülin emdiğini hesaplayalım. Bunu yapmak için oranı tekrar oluşturuyoruz:
4 XE - 3,25 adet
1 XE - X birimi
1 XE'yi doğru bir şekilde absorbe etmek için 0,8 birim Humalog'a ihtiyacınız olduğu ortaya çıktı. Bu sizin kahvaltı katsayınızdır. Daha sonra bu katsayıyı kahvaltınızdaki XE miktarıyla çarparak ihtiyaç duyduğunuz insülin miktarını elde edersiniz. Kahvaltınıza bir şeyler çıkarabilir veya ekleyebilirsiniz ancak insülin ihtiyacınızın artmasını veya azalmasını gerektiren bir şey gerçekleşene kadar oran aynı kalacaktır.
Şeker seviyeniz çok yüksek veya çok düşük olduğunda bunu hemen hissedeceksiniz. Bu, katsayının değiştirilmesi gerektiği anlamına gelecektir: arttırılması veya azaltılması. Katsayımız 0,1-0,3 arasında dalgalanıyor ancak her birinin kendine has özellikleri var.
Diğer tüm öğünlerin oranlarını bu şekilde hesaplarsınız. Basit insülin kullananların 2 saat sonra ara öğün yapması gerektiğini unutmayın, çünkü bu insülinin özelliği uzak bir zirveye sahip olması (tepe noktası karbonhidrat emiliminin zirvesine denk gelen ultra kısa insülinin aksine) ve durmasıdır. etkisi tüm karbonhidratlar zaten sindirildiğinde ortaya çıkar. Basit insülin yine 2-4 saat çalışmaya devam eder ve yeni karbonhidrat kısmı gelmezse hipoglisemi gelişebilir.
Kısa etkili insülin ne zaman enjekte edilmeli?
Tüm hikaye kısa etkili insülin seçimiyle bitmiyor; aynı zamanda bu dozda insülini nasıl ve ne zaman enjekte edeceğinizi de bilmeniz gerekiyor. Enjeksiyonun yeri ve enjeksiyon ile gıda alımı arasındaki süre büyük önem taşımaktadır. Şimdi size ne demek istediğimi daha detaylı anlatacağım.
Daha önce de söylediğim gibi sabahları doğal insülin direnci var, akşamları ise yok. Bu nedenle kısa etkili insülinin etkisinin ortaya çıkması akşama göre daha uzun sürer. 15-20 dakika veya daha fazla beklememek için (tüm bunlar deneysel olarak da belirlenir), daha hızlı emileceği bir yere enjeksiyon yapmanız gerekir. İnsülin enjeksiyonu için izin verilen tüm yerler arasında karın bölgesi en uygun olanıdır. Mideye enjeksiyon yapıldıktan sonra insülin emilir. diğer yerlerden (kollar, uyluklar ve kalçalar) olduğundan daha hızlıdır.
Bizim olgumuzda sabah insülin dozunun mideye verilmesi ve yaklaşık 15 dakika beklenmesi gerektiği (ortalama şeker düzeyi 4,5-6,0 mmol/l) deneysel olarak kanıtlanmıştır. Örneğin sabah seviyesi 3,5 mmol/l ise süre azalabilir ancak bunu yine de midede yapmanız gerekir. Tam tersi, eğer sabah şekeri yüksekse, o zaman daha fazla zamana ihtiyaç vardır ve mideye enjeksiyon daha da gerekli olur.
Gün ilerledikçe insülin ihtiyacı düşer ve insülin direnci azalır. Akşam yemeğinde bu minimuma düşer ve insülin neredeyse anında etki eder. O kadar hızlı ki, yemeklerden sonra insülin enjekte edilmesi gereken zamanlar oluyor. Bu nedenle enjeksiyon bölgesi, örneğin kollar veya kalçalar gibi “hızlı” olmamalıdır.
Öğle yemeğinde omuza enjeksiyon yapıyoruz, yine başlangıçtaki şeker seviyesine bağlı olarak orta şekerle sadece 5 dakika bekliyoruz. Akşam yemeğinden önce diğer omzumuza da enjeksiyon yapıyoruz ama hemen yemeğe oturuyoruz. Biz ultra kısa Novorapid kullanıyoruz o yüzden bu tip insülinle örnek verdim.
Basit insülin kullananların biraz daha farklı davranması gerekiyor. İlk olarak, bu tip insülin çok daha geç, yaklaşık 20-30 dakika sonra çalışmaya başlar, bu nedenle sabahları enjeksiyon ile gıda alımı arasında daha uzun bir boşluk olacaktır. Ancak emilim yetenekleri açısından farklılık göstermezler.
Başka bir şey fiziksel aktivitedir. Fiziksel aktivite sırasında insülin ihtiyacı azalır, bu nedenle bu gerçeği dikkate almanız gerekir - katsayıyı azaltın.
Eş zamanlı olarak kullananların dikkat etmesi gereken bir diğer nokta ise basit kısa etkili insülin ve orta etkili insülin, örneğin Protafan kullanır. Her iki insülin de öğleden sonra veya öğleden sonra meydana gelen belirgin etki zirvelerine sahiptir. Bu gerçek de dikkate alınmalı ve katsayı azaltılmalıdır.
Benim için hepsi bu. Anlaşılmayan bir şey varsa yorumlarda sorun. Sonraki yazılarımda bolus insülini otomatik olarak hesaplayan programları sizlere tanıtacağım. O yüzden kaçırmamanızı tavsiye ederim.
Sıcaklık ve özenle endokrinolog Dilyara Lebedeva
Hormona bağımlı şeker hastalarına insülin vermenin en erişilebilir yöntemi özel şırıngaların kullanılmasıdır. Kısa keskin iğnelerle birlikte satılmaktadır. 1 ml insülin şırıngasının ne anlama geldiğini ve dozajın nasıl hesaplanacağını anlamak önemlidir. Diyabet hastaları enjeksiyonu kendileri yapmak zorunda kalıyor. Duruma göre ne kadar hormon verilmesi gerektiğini belirleyebilmeleri gerekir.
İlaçların bileşimi
Bir şırıngadaki insülini hesaplamak için hangi çözümün kullanıldığını bilmeniz gerekir. Daha önce üreticiler 40 birim hormon içeren ilaçlar üretiyorlardı. Ambalajlarının üzerinde U-40 işaretini bulabilirsiniz. Artık 1 ml'de 100 birim hormon içeren daha konsantre insülin içeren sıvılar yapmayı öğrendik. Solüsyon içeren bu tür kaplar U-100 olarak işaretlenmiştir.
Her U-100'de hormon dozu U-40'a göre 2,5 kat daha yüksek olacaktır.
İnsülin şırıngasının kaç ml olduğunu anlamak için üzerindeki işaretleri değerlendirmeniz gerekir. Enjeksiyonlar için farklı cihazlar kullanılıyor, ayrıca U-40 veya U-100 işaretleri var. Hesaplamalarda aşağıdaki formüller kullanılır.
- U-40: 1 ml'de 40 ünite insülin bulunur, yani 0,025 ml 1 U'dur.
- U-100: 1 ml - 100 IU, 0,1 ml - 10 IU, 0,2 ml - 20 IU çıkıyor.
Aletleri iğnelerin üzerindeki kapağın rengine göre ayırt etmek uygundur: daha küçük bir hacim için kırmızıdır (U-40), daha büyük bir hacim için turuncudur.
Hormonun dozu, hastanın durumu dikkate alınarak doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Ancak gerekli enjeksiyon maddesinin kullanılması son derece önemlidir. Mililitrede 40 ünite içeren bir solüsyonu U-100 şırıngasına ölçeğini kılavuz alarak çekerseniz, şeker hastasının vücuda planlanandan 2,5 kat daha az insülin enjekte edeceği ortaya çıkacaktır.
İşaretleme özellikleri
İlacın ne kadarının gerekli olduğunu bulmanız gerekir. 0,3 ml kapasiteli enjeksiyon cihazları satışa sunulmaktadır, en yaygın olanı 1 ml'dir. Bu hassas boyut aralığı, insanların kesin olarak tanımlanmış miktarda insülin enjekte edebilmesini sağlamak için tasarlanmıştır.
Enjektörün hacmi, bir işaretleme bölümüyle kaç ml'nin belirtildiğine bağlı olmalıdır. Öncelikle toplam kapasite büyük işaretçilerin sayısına bölünmelidir. Bu size her birinin hacmini verecektir. Bundan sonra, büyük bir bölümde kaç küçük bölümün olduğunu sayabilir ve benzer bir algoritma kullanarak hesaplayabilirsiniz.
Dikkate alınması gereken uygulanan şeritler değil, aralarındaki boşluklardır!
Bazı modeller her bölümün değerini gösterir. Bir U-100 şırınganın, bir düzine büyük işarete bölünmüş 100 işareti olabilir. Gerekli dozu hesaplamak için uygundurlar. 10 ünite uygulamak için solüsyonun şırınga üzerinde 0,1 ml'ye karşılık gelecek 10 rakamına kadar çekilmesi yeterlidir.
U-40'lar tipik olarak 0'dan 40'a kadar bir ölçeğe sahiptir ve her bölüm 1 birim insülini temsil eder. 10 ünite uygulamak için ayrıca çözeltiyi 10 rakamına çevirmeniz gerekir. Ancak burada 0,1 yerine 0,25 ml olacaktır.
Sözde "insülin" kullanılıyorsa miktar ayrıca hesaplanmalıdır. Bu, 1 küp solüsyonu değil 2 ml'yi tutan bir şırıngadır.
Diğer işaretler için hesaplama
Genellikle şeker hastalarının eczanelere gitmeye ve enjeksiyon için gerekli ekipmanı dikkatlice seçmeye zamanları yoktur. Hormonun uygulanması için son tarihin kaçırılması, özellikle zor durumlarda sağlıkta keskin bir bozulmaya neden olabilir, komaya girme riski vardır. Diyabet hastasının elinde farklı konsantrasyondaki bir solüsyonu uygulamak için tasarlanmış bir şırınga varsa, hızlı bir şekilde yeniden hesaplama yapması gerekir.
Bir hastaya U-40 etiketli ilacın 20 ünitesinin tek seferlik enjeksiyonu gerekiyorsa ve yalnızca U-100 şırıngaları mevcutsa, 0,5 ml değil, 0,2 ml solüsyon çekmelisiniz. Yüzeyde bir mezuniyet varsa, onun yanında gezinmek çok daha kolaydır! Aynı 20 birimi seçmeniz gerekiyor.
İnsülin şırıngaları başka nasıl kullanılır?
ASD fraksiyonu 2 - bu ilaç çoğu şeker hastası tarafından iyi bilinmektedir. Vücutta meydana gelen tüm metabolik süreçleri aktif olarak etkileyen biyojenik bir uyarıcıdır. İlaç damlalar halinde mevcuttur ve tip 2 hastalığı olan insüline bağımlı olmayan şeker hastalarına reçete edilir.
ASD fraksiyonu 2, vücuttaki şeker konsantrasyonunun azaltılmasına ve pankreasın işleyişinin yeniden sağlanmasına yardımcı olur.
Dozaj damlalar halinde ayarlanır, ancak enjeksiyonlardan bahsetmiyorsak neden o zaman bir şırınga? Gerçek şu ki, sıvının hava ile temas etmemesi gerekir, aksi takdirde oksidasyon meydana gelecektir. Bunun olmasını önlemek ve ayrıca uygulamanın doğruluğu için sette şırıngalar kullanılır.
"İnsülin" içinde kaç damla ASD fraksiyonu 2 olduğunu hesaplayalım: 1 bölüm, 3 sıvı parçacığına karşılık gelir. Bu miktar genellikle ilaca başlarken reçete edilir ve daha sonra yavaş yavaş artırılır.
Çeşitli modellerin özellikleri
Çıkarılabilir iğnelerle donatılmış ve tek parça yapıda olan insülin şırıngaları satışa sunulmaktadır.
Uç gövdeye lehimlenirse ilaç tamamen çıkarılacaktır. Sabit iğnelerde ilacın bir kısmının kaybolduğu "ölü bölge" diye adlandırılan bir durum yoktur. İğne çıkarılırsa ilacın tamamen çıkarılmasını sağlamak daha zordur. Toplanan ve enjekte edilen hormon miktarı arasındaki fark 7 birime kadar çıkabilmektedir. Bu nedenle doktorlar şeker hastalarına iğneleri çıkarılamayan şırıngalar satın almalarını tavsiye ediyor.
Birçok kişi enjeksiyon cihazını birkaç kez kullanır. Bu yasaktır. Ancak başka seçenek yoksa iğnelerin dezenfekte edilmesi gerekir. Bu önlem son derece istenmeyen bir durumdur ve yalnızca şırınganın aynı hasta tarafından kullanılması ve başka bir şırınganın kullanılmasının imkansız olması durumunda izin verilir.
“İnsülin” üzerindeki iğneler, içindeki küp sayısına bakılmaksızın kısaltılır. Boyut 8 veya 12,7 mm'dir. Bazı insülin şişeleri kalın tıpalarla donatıldığından, daha küçük versiyonların piyasaya sürülmesi pratik değildir: ilaç çıkarılamayabilir.
İğnelerin kalınlığı özel işaretlerle belirlenir: G harfinin yanında bir sayı belirtilir. Seçim yaparken buna odaklanmalısınız. İğne ne kadar ince olursa enjeksiyon o kadar az ağrılı olur. İnsülinin günde birkaç kez uygulandığı göz önüne alındığında, bu önemlidir.
Enjeksiyon yaparken nelere dikkat edilmeli
Her insülin şişesi birden fazla kez kullanılabilir. Ampulde kalan miktar kesinlikle buzdolabında saklanmalıdır. Uygulamadan önce ilaç oda sıcaklığına kadar ısıtılır. Bunu yapmak için kabı soğuktan çıkarın ve yaklaşık yarım saat bekletin.
Bir şırıngayı birden çok kez kullanmanız gerekiyorsa, enfeksiyonu önlemek için her enjeksiyondan sonra sterilize edilmelidir.
İğne çıkarılabilir ise ilacın toplanması ve uygulanması için farklı modeller kullanılmalıdır. Büyük olanlar insülin almak için daha uygundur, küçük ve ince olanlar ise enjeksiyon için daha uygundur.
Eğer 400 ünite hormon ölçmeniz gerekiyorsa U-40 işaretli 10 şırıngaya ya da U-100 işaretli 4 şırıngaya alabilirsiniz.
Uygun bir enjeksiyon cihazı seçerken aşağıdakilere odaklanmalısınız:
- Dava üzerinde silinmez bir ölçeğin varlığı;
- Bölümler arasında küçük bir adım;
- İğne keskinliği;
- Hipoalerjenik malzemeler.
Şırınganın içinde bir miktar insülin kalabileceğinden biraz daha fazla insülin (1-2 ünite) almalısınız. Hormon deri altından alınır: Bu amaçla iğne 75 0 veya 45 0 açıyla sokulur. Bu eğim seviyesi kasa çarpmaktan kaçınmanıza olanak tanır.
İnsüline bağımlı diyabet tanısı koyarken endokrinolog hastaya hormonun nasıl ve ne zaman verilmesi gerektiğini açıklamalıdır. Çocuklar hasta olursa tüm süreç ebeveynlerine anlatılır. Bir çocuk için, hormonun dozunu doğru hesaplamak ve uygulama kurallarını anlamak özellikle önemlidir, çünkü ilacın az miktarda olması gerekir ve fazlalığına izin verilmemelidir.
Diyabetli hastaların günlük insülin enjeksiyonlarına ihtiyacı vardır. Enjeksiyonlar için normal şırınga kullanırsanız morluklar ve şişlikler olacaktır. İnsülin şırıngaları işlemi daha az ağrılı ve daha kolay hale getirecektir. İnsülin şırıngasının fiyatı düşüktür ve hasta dışarıdan yardım almadan enjeksiyonu kendisi yapabilir. Bu makaledeki fotoğraf ve videodaki modeller doğrultusunda hangi şırıngalar insülin enjekte etmeye uygundur, türleri ve yeni modelleri.
Şırınga - şırınga farklıdır
Dünyanın dört bir yanındaki doktorlar, onlarca yıl önce insülin enjeksiyonu için özel bir şırınga kullanmaya başladı. Şeker hastaları için bağımsız olarak kullanımı kolay, örneğin bir kalem veya pompa gibi çeşitli şırınga modelleri geliştirilmiştir. Ancak modası geçmiş modeller alaka düzeyini kaybetmedi.
İnsülin modelinin temel avantajları arasında tasarım kolaylığı ve erişilebilirlik yer almaktadır.
İnsülin şırıngası, hastanın istediği zaman ağrısız ve minimum komplikasyonla kendi kendine enjeksiyon yapabileceği şekilde olmalıdır. Bunu yapmak için doğru modeli seçmeniz gerekir.
Farmakoloji neler sunar?
Eczane zincirleri çeşitli modifikasyonlara sahip şırıngalar sunar. Tasarım gereği iki türde gelirler:
- Tek kullanımlık, steril, değiştirilebilir iğnelerle.
- Yerleşik (entegre) iğneli şırıngalar. Modelde “ölü bölge” bulunmadığından ilaç kaybı yaşanmaz.
Hangi türlerin daha iyi olduğunu cevaplamak zordur. Modern kalem şırıngaları veya pompaları işe veya okula giderken yanınızda taşınabilir. İlaç önceden bunlara doldurulur ve kullanıma kadar steril kalır. Rahattırlar ve boyutları küçüktür.
Pahalı modeller, ne zaman enjeksiyon yapılması gerektiğini size hatırlatacak, ne kadar ilaç verildiğini ve son enjeksiyonun zamanını gösterecek elektronik mekanizmalarla donatılmıştır. Benzerleri fotoğrafta gösterilmektedir.
Doğru şırıngayı seçmek
Doğru insülin şırıngasının duvarları şeffaftır, böylece hasta ne kadar ilacın çekildiğini ve enjekte edildiğini görebilir. Piston lastiklidir ve ilaç düzgün ve yavaş bir şekilde uygulanır.
Enjeksiyon için bir model seçerken ölçek bölümlerini anlamak önemlidir. Bölme sayısı farklı modellerde değişiklik gösterebilir. Bir bölüm şırınganın içine çekilebilecek minimum ilaç hacmini içerir
Mezuniyet ölçeğine neden ihtiyaç duyulur?
İnsülin şırıngasında işaretli bölmeler ve ölçek bulunmalıdır; yoksa bu tür modellerin satın alınmasını önermiyoruz. Bölmeler ve ölçek, hastaya içeride ne kadar konsantre insülin bulunduğunu gösterir. Tipik olarak ilacın 1 ml'si 100 birime eşittir, ancak 40 ml/100 birim için pahalı cihazlar da vardır.
Herhangi bir insülin şırıngası modeli için, bölümler, toplam hacmin tam olarak ½ bölümü olan küçük bir hataya sahiptir.
Örneğin, bir ilacı 2 birimlik dereceli bir şırıngayla veriyorsanız, toplam dozaj ilacın +- 0,5 birimi olacaktır. Okuyucuların bilgisine: 0,5 ünite insülin kan şekerini 4,2 mmol/l kadar düşürebilir. Küçük bir çocukta bu rakam daha da yüksektir.
Diyabetli herkesin bu bilgiyi anlaması gerekir. 0,25 birimlik küçük bir hata bile glisemiye yol açabilir. Modelin hatası ne kadar küçük olursa şırınganın kullanılması o kadar kolay ve güvenli olur. Hastanın insülin dozunu kendi başına doğru bir şekilde uygulayabilmesi için bunun anlaşılması önemlidir.
İlacın mümkün olduğu kadar doğru bir şekilde uygulanması için kurallara uyun:
- bölme adımı ne kadar küçük olursa, uygulanan ilacın dozajı o kadar doğru olacaktır;
- Uygulamadan önce hormonu seyreltmek daha iyidir.
Standart bir insülin şırıngasının, ilacı uygulamak için 10 üniteden fazla olmayan bir kapasitesi vardır. Bölme adımı aşağıdaki sayılarla işaretlenmiştir:
- 0,25 Adet
- 1 ünite
- 2 adet
İnsülin etiketlemesi
Ülkemizde ve BDT pazarında hormon, 1 ml'de 40 birim ilaç çözeltisi içeren şişelerde üretilmektedir. U-40 olarak işaretlenmiştir. Standart tek kullanımlık şırıngalar bu hacim için tasarlanmıştır. Birim cinsinden kaç ml olduğunu hesaplayın. 1 Birim olduğundan bölme işlemi zor değildir. 40 bölüm ilacın 0.025 ml'sine eşittir. Okuyucularımız tabloyu kullanabilir:
Şimdi konsantrasyonu 40 birim/ml olan bir çözeltinin nasıl hesaplanacağını bulalım. Bir terazide kaç ml olduğunu bilerek 1 ml'de kaç birim hormon üretildiğini hesaplayabilirsiniz. Okuyucuların rahatlığı için, U-40'ı işaretlemenin sonucunu tablo şeklinde sunuyoruz:
U-100 etiketli insülin yurt dışında bulunmaktadır. Çözüm 100 birim içerir. 1 ml başına hormon. Standart şırıngalarımız bu ilaca uygun değil. Özel olanlara ihtiyaç var. Tasarımları U-40 ile aynıdır ancak derecelendirme skalası U-100 için tasarlanmıştır. İthal edilen insülinin konsantrasyonu bizim U-40'ımızdan 2,5 kat daha yüksektir. Bu rakama göre hesaplama yapmanız gerekiyor.
İnsülin şırıngası doğru şekilde nasıl kullanılır?
Hormon enjeksiyonları için iğneleri çıkarılamayan şırıngaların kullanılmasını öneririz. Ölü bölgeleri yoktur ve ilaç daha kesin bir dozajda verilecektir. Tek dezavantajı 4-5 defadan sonra iğnelerin körelmesidir. Çıkarılabilir iğneli şırıngalar daha hijyeniktir ancak iğneleri daha kalındır.
Alternatif olarak kullanmak daha pratiktir: evde, işyerinde veya başka bir yerde tek kullanımlık basit bir şırınga kullanın ve çıkarılamayan bir iğneye sahip, yeniden kullanılabilen bir şırınga kullanın.
Hormonu şırıngaya çekmeden önce şişenin alkolle silinmesi gerekir. Küçük bir dozun kısa süreli uygulanması için ilacı sallamaya gerek yoktur. Süspansiyon şeklinde büyük bir dozaj mevcuttur, bu nedenle almadan önce şişeyi çalkalayın.
Şırınganın üzerindeki piston gerekli bölmeye geri çekilir ve iğne şişenin içine batırılır. Baloncuğun içine hava zorlanır, piston ve içindeki basınç altındaki ilaç cihazın içine çekilir. Şırıngadaki ilaç miktarı uygulanan dozu biraz aşmalıdır. İçerisine hava kabarcıkları girerse parmağınızla hafifçe vurmalısınız.
İlacın hazırlanması ve uygulanması için farklı iğnelerin kullanılması doğrudur. İlacı almak için basit bir şırınganın iğnelerini kullanabilirsiniz. Enjeksiyon yalnızca insülin iğnesi kullanılarak yapılabilir.
Hastaya ilacı nasıl doğru şekilde karıştıracağını anlatacak bir takım kurallar vardır:
- Önce kısa etkili insülin şırıngaya çekilmeli, sonra uzun etkili insülin;
- Kısa etkili insülin veya NPH, karıştırıldıktan hemen sonra kullanılmalı veya 3 saatten fazla saklanmamalıdır.
- Orta etkili insülin (IAI) uzun etkili süspansiyonla karıştırılmamalıdır. Çinko dolgu maddesi uzun hormonu kısa hormona dönüştürür. Ve bu hayati tehlike yaratıyor!
- Detemir ve uzun etkili insülin Glargin birbirleriyle veya diğer hormon türleriyle karıştırılamaz.
Enjeksiyonun yapılacağı yer antiseptik sıvı solüsyonu veya basit bir deterjanla silinir. Alkol solüsyonu kullanılmasını önermiyoruz; gerçek şu ki, şeker hastalarının cildi kurur. Alkol onu daha da kurutacak ve ağrılı çatlakların ortaya çıkmasına neden olacaktır.
İnsülin kas dokusuna değil deri altına enjekte edilmelidir. İğne deliği kesinlikle 45-75 derecelik bir açıyla sığ olarak yapılır. İlacı uyguladıktan sonra iğneyi çıkarmamalı, hormonun cilt altına dağılması için 10-15 saniye beklenmelidir. Aksi takdirde hormon iğnenin altından kısmen deliğe çıkacaktır.
Farmakolojide bilgi birikimi - kalem şırınga
Şırınga kalemi, içinde yerleşik kartuş bulunan bir cihazdır. Hastanın yanında standart tek kullanımlık şırınga ve hormon şişesini her yere taşımamasına olanak tanır. Kalem türleri yeniden kullanılabilir ve tek kullanımlık olarak ayrılmıştır. Tek kullanımlık cihazda, genellikle 20 olmak üzere çeşitli dozlar için yerleşik bir kartuş bulunur ve ardından kalem atılır. Yeniden kullanılabilirlik, kartuşun değiştirilmesini gerektirir.
Kalem modelinin bir takım avantajları vardır:
- Dozaj otomatik olarak 1 birime ayarlanabilir.
- Kartuş büyük bir hacme sahip olduğundan hasta uzun süre evden uzakta kalabilir.
- Dozaj doğruluğu basit bir şırıngaya göre daha yüksektir.
- İnsülin enjeksiyonu hızlı ve ağrısızdır.
- Modern modeller, hormonların çeşitli salınım biçimlerinde kullanılmasını mümkün kılar.
- Kalemin üzerindeki iğneler en pahalı ve kaliteli tek kullanımlık şırınganın iğnelerinden daha incedir.
- Enjeksiyon için soyunmanıza gerek yoktur.
Hangi şırınganın sizin için kişisel olarak uygun olduğu finansal yeteneklerinize ve tercihlerinize bağlıdır. Diyabetik bir hasta aktif bir yaşam tarzı sürdürüyorsa, yaşlı insanlar için bir şırınga kalemi vazgeçilmez olacaktır;
Şu anda insülini insan vücuduna vermenin en ucuz ve en kolay yolu tek kullanımlık bir şırınga kullanmaktır. Daha önce ilacın daha az konsantre çözeltileri üretiliyordu (1 ml, 40 birim hormon içeriyordu), bu nedenle 40 birim/ml konsantrasyonu uygulamak için bir şırınga satın almak mümkündü.
Günümüzde 1 ml'de halihazırda 100 birim hormon bulunmaktadır ve bunların insan vücuduna verilmesi için 100 birim/ml'lik bir şırınga satın alınması gerekmektedir. Eczaneden iki tip insülin şırıngası satın alabilirsiniz - 40 ve 100 ünite/ml.
Bu nedenle, doktorun belirli bir dozajda insülin uygulamasını önerdiği diyabet öyküsü olan hastaların, bunu nasıl doğru bir şekilde hesaplayacaklarını bulmaları ve ardından uygun normu girmeleri gerekir.
Farkın ne olduğunu anlamazsanız, vücudunuza ciddi şekilde zarar verebilir ve ilacın yanlış dozajı nedeniyle ciddi ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilirsiniz.
Bu nedenle, belirli bir durumda ne kadar şırıngaya ihtiyaç duyulduğunu ve insülin şırıngasında kaç ml olduğunu bulmanız gerekir.
Şırınga işaretleri
Hastaların kafasının karışmasını önlemek için üretici, şırıngaya ilaç şişesindeki insülin konsantrasyonunu gösteren özel bir derecelendirme uygular. Silindir üzerindeki her işaretin hiçbir şekilde mililitre çözeltiyi göstermediğini, birim sayısını gösterdiğini belirtmekte fayda var.
İşaretleme bölümünün özellikleri:
- U40 konsantresi için bir şırıngaya ihtiyaç duyulduğunda, kural olarak 0,5 ml yazılan işaretleme çizgisine 20 birimlik bir gösterge gözlenir ve 1 ml seviyesinde 40 birim yazılır.
- Bütün bunlarla birlikte 1 ünite insülin 0,025 ml insüline eşittir.
- U100 şırınganın parametresi 1 ml değil 100 ünite ve 50 ünite - 0,5 ml'dir.
Diabetes Mellitus gerekli konsantrasyonda bir insülin şırıngasının kullanılmasını gerektirir. Hasta 40 ünite/ml hormon kullanıyorsa U40, hormon 100 ünite/ml kullanıyorsa U100 gerekir.
Birçok hasta, bir hata yapıp yanlış şırıngayı kullanırlarsa ne olacağını merak ediyor? Örneğin konsantrasyonu 40 birim/ml olan bir sıvı U100'e çekildiğinde gereken 20 birim yerine sadece 8 birim elde edilecektir. Yani bu durumda dozaj ihtiyaç duyulanın yarısı kadar olacaktır. .
U40 ve 100 ünite/ml'lik bir çözelti kullanıldığında başka bir analog verilebilir, ancak gerçekte sadece 50 ünite elde edilecektir, ancak 20 üniteye ihtiyaç vardır.
Diyabet hastasının gerekli insülin şırıngasını kolayca seçebilmesi için üreticiler gerekli şırıngayı seçmeye yardımcı olacak özel bir tanımlama işareti geliştirdiler:
- 40 ünitelik şırınganın kırmızı koruyucu kapağı vardır.
- 100 ünitelik şırınganın turuncu bir kapağı vardır.
Benzer şekilde 100 adetlik tasarlanmış insülin kalemlerini de ayırt edebilirsiniz. Bu bakımdan kalem herhangi bir nedenle bozulursa veya kaybolursa şırınga veya insülin kaleminde ne kadar hacim bulunduğunu ve bunların nasıl ayırt edileceğini bilmek önemlidir.
Hastanın yanlış ürünü satın aldığı durumlarda, ciddi sonuçlara ve hatta ölüme yol açabilecek insülin doz aşımı göz ardı edilemez.
İğne seçimi ve bölüm fiyatı nasıl belirlenir?
Hastalar yalnızca doğru şırınga hacmini seçme değil, aynı zamanda gerekli uzunlukta bir iğne seçme göreviyle de karşı karşıyadır. Eczanede iki tür iğne satılmaktadır:
- Çıkarılabilir görünüm.
- Çıkarılamaz görünüm.
Tıbbi uzmanlar ikinci seçeneğin seçilmesini tavsiye ediyor, çünkü çıkarılabilir iğneler, hacmi 7 birime kadar çıkabilen belirli miktarda tıbbi maddeyi tutma yeteneğine sahiptir.
Günümüzde uzunluğu 8 ve 12,7 milimetre olan iğneler üretilmektedir. Kalın lastik tıpalı ilaç şişeleri halen satıldığı için bu uzunluktan daha kısa üretilmiyor.
Ayrıca iğnenin kalınlığı da önemlidir. Gerçek şu ki, insülin kalın bir iğne ile enjekte edildiğinde hasta ağrı hissedecektir. Ve mümkün olan en ince iğne kullanılarak yapılan enjeksiyon, şeker hastası tarafından kesinlikle hissedilmez. Eczaneden farklı hacimlerde şırıngalar satın alabilirsiniz:
- 0,3 ml.
- 0,5 ml.
- 1 ml.
Vakaların büyük çoğunluğunda hastalar, üç tip işaretle işaretlenmiş olan 1 ml'yi tercih ederler:
- U 40.
- U 100.
- Mililitre cinsinden ölçeklendirin.
Bazı durumlarda, çift atamalı bir insülin şırıngası satın alabilirsiniz. Kendinize ilaç enjekte etmeden önce şırınganın tüm hacmini belirlemeniz gerekir. Bunu yapmak için aşağıdakileri yapmanız gerekir:
- Öncelikle 1. bölümün hacmi hesaplanır.
- Daha sonra, hacmin tamamı (ambalaj üzerinde belirtilmiştir) üründeki bölüm sayısına bölünür.
- Önemli: Yalnızca aralıkları saymanız gerekir.
- O zaman bir bölümün hacmini belirlemeniz gerekir: tüm küçük bölümler, tüm büyük bölümler arasında sayılır.
- Daha sonra büyük bölümün hacmi küçük bölümlerin sayısına bölünür.
İnsülin dozu nasıl hesaplanır?
Şırınganın hacminin ne kadar olduğu ve U40 veya U100 için ne zaman bir şırınga seçeceğiniz, hormon dozunu nasıl hesaplayacağınızı öğrenmeniz gerektiği öğrenildi.
Hormonal çözelti, tıbbi standartlara uygun olarak üretilmiş ambalajlarda satılmaktadır, dozaj, "birim" olarak adlandırılan BIA (biyolojik etki birimleri) kullanılarak belirtilir.
Tipik olarak 5 ml'lik bir şişe 200 ünite insülin içerir. Farklı bir şekilde yeniden hesapladığınızda 1 ml sıvının 40 birim ilaç içerdiği ortaya çıkıyor.
Dozaj uygulamasının özellikleri:
- Enjeksiyonun tek bölmeli özel bir şırınga ile yapılması tavsiye edilir.
- Standart bir şırınga kullanılıyorsa, dozu uygulamadan önce her bölüme dahil olan birim sayısını hesaplamanız gerekir.
İlaç şişesi birçok kez kullanılabilir. İlaç soğuk bir yerde saklanmalı, ancak soğukta saklanmamalıdır.
Etkisi uzun süren bir hormon kullanıldığında, homojen bir karışım elde etmek için ilacı almadan önce şişenin çalkalanması gerekir. Uygulamadan önce ilacın oda sıcaklığına ısıtılması gerekir.
Özetlemek gerekirse, her diyabet hastasının şırınga işaretlerinin ne anlama geldiğini, hangi iğnenin doğru seçileceğini, doğru dozajın nasıl hesaplanacağını bilmesi gerektiğini özetlemek gerekir. Yalnızca bu bilgi, olumsuz sonuçlardan kaçınmaya ve hastanın sağlığını korumaya yardımcı olacaktır.
Günümüzde insülinin vücuda uygulanması için en ucuz ve en yaygın seçenek tek kullanımlık şırıngaların kullanılmasıdır.
Daha önce hormonun daha az konsantre çözeltileri üretildiği için 1 ml'de 40 birim insülin bulunuyordu, bu nedenle eczanede 40 birim/ml konsantrasyon için tasarlanmış şırıngalar bulabilirsiniz.
Günümüzde 1 ml solüsyonda 100 ünite insülin bulunmakta olup, uygulanmasında 100 ünite/ml'lik uygun insülin şırıngaları kullanılmaktadır.
Her iki şırınga türü de şu anda satışa sunulduğundan, şeker hastalarının dozajı dikkatli bir şekilde anlaması ve uygulanan oranı doğru hesaplayabilmesi önemlidir.
Aksi takdirde yanlış kullanılırsa ciddi hipoglisemi meydana gelebilir.
İşaretleme özellikleri
Şeker hastalarının kolayca gezinebilmesi için insülin şırıngasına, şişedeki hormon konsantrasyonuna karşılık gelen bir derecelendirme uygulanır. Ayrıca silindir üzerindeki her bir işaretleme bölümü mililitre çözeltiyi değil birim sayısını gösterir.
Yani, eğer bir şırınga U40 konsantrasyonu için tasarlanmışsa, genellikle 0,5 ml'nin belirtildiği işarette, gösterge 1 ml seviyesinde 20 birimdir; 40 birim gösterilir.
Bu durumda bir ünite insülin 0,025 ml hormondur. Böylece U100 şırıngada 1 ml yerine 100 ünite, 0,5 ml seviyesinde ise 50 ünite okuma bulunmaktadır.
Diabetes Mellitus için insülin şırıngasının yalnızca gerekli konsantrasyonda kullanılması önemlidir. 40 ünite/ml insülin kullanmak için U40 şırınga satın almanız gerekir; 100 ünite/ml insülin için ise ilgili U100 şırıngayı kullanmanız gerekir.
Yanlış insülin şırıngasını kullanırsanız ne olur? Örneğin konsantrasyonu 40 ünite/ml olan bir çözelti U100 şırıngaya çekilirse, beklenen 20 ünite yerine sadece 8 ünite elde edilecektir, bu da gerekli dozajın yarısından fazladır. Benzer şekilde U40 şırınga ve 100 ünite/ml'lik solüsyon kullanıldığında gerekli olan 20 ünite doz yerine 50 ünite çekilecektir.
Şeker hastalarının gerekli insülin miktarını doğru bir şekilde belirleyebilmeleri için geliştiriciler, bir tür insülin şırıngasını diğerinden ayırt etmek için kullanılabilecek bir tanımlama işareti geliştirdiler.
Özellikle günümüzde eczanelerde satılan U40 şırınganın kırmızı koruyucu kapağı, U 100'ün ise turuncu koruyucu kapağı vardır.
100 ünite/ml konsantrasyon için tasarlanan insülin şırınga kalemleri de benzer şekilde derecelendirilmiştir. Bu nedenle cihaz arızalanırsa bu özelliği dikkate alıp eczaneden sadece U 100 şırınga satın almak önemlidir.
Aksi takdirde, yanlış seçim yapılırsa, hastanın komaya ve hatta ölümüne yol açabilecek ciddi bir doz aşımı mümkündür.
Bu nedenle, her zaman el altında tutulacak bir dizi gerekli aleti önceden satın almak ve kendinizi tehlikelerden korumak daha iyidir.
İğne uzunluğu özellikleri
Dozaj hatalarından kaçınmak için doğru uzunluktaki iğnelerin seçilmesi de önemlidir. Bildiğiniz gibi çıkarılabilir ve çıkarılabilir olmayan tiplerde gelirler.
Günümüzde 8 ve 12,7 mm uzunluklarda üretilmektedir. Bazı insülin şişelerinin hala kalın tıpaları olduğundan kısaltılmazlar.
Ayrıca iğnelerin belirli bir kalınlığı vardır ve bu, G sembolü ile bir sayı ile gösterilir. İğnenin çapı, insülinin ne kadar acı verici bir şekilde enjekte edileceğini belirler. Daha ince iğneler kullanıldığında cilt üzerindeki enjeksiyon pratikte hissedilmez.
Bölünme fiyatının belirlenmesi
Bugün eczaneden hacmi 0,3, 0,5 ve 1 ml olan bir insülin şırıngası satın alabilirsiniz. Tam kapasiteyi paketin arkasına bakarak bulabilirsiniz.
Çoğu zaman, şeker hastaları insülin tedavisi için üç tip ölçeğe sahip olabilen 1 ml'lik şırıngalar kullanır:
- 40 üniteden oluşan;
- 100 üniteden oluşan;
- Mililitre cinsinden mezun oldu.
Bazı durumlarda, aynı anda iki ölçekle işaretlenmiş şırıngalar satılabilir.
Bölünme fiyatı nasıl belirlenir?
İlk adım, şırınganın toplam hacminin ne kadar olduğunu bulmaktır; bu rakamlar genellikle ambalajın üzerinde belirtilir.
Bu durumda yalnızca aralıklar sayılır. Örneğin U40 şırınga için hesaplama ¼=0,25 ml, U100 - 1/10=0,1 ml şeklindedir. Şırınganın milimetrelik dereceleri varsa, yerleştirilen sayı hacmi gösterdiğinden herhangi bir hesaplamaya gerek yoktur.
Bundan sonra küçük bölümün hacmi belirlenir. Bu amaçla, büyük bir bölüm arasındaki tüm küçük bölümlerin sayısını saymanız gerekir. Daha sonra, büyük bölümün önceden hesaplanan hacmi küçük olanların sayısına bölünür.
Hesaplamalar yapıldıktan sonra gerekli miktarda insülini çevirebilirsiniz.
Dozaj nasıl hesaplanır
İnsülin hormonu standart paketlerde mevcuttur ve birimler olarak belirlenen biyolojik etki birimlerinde dozlanır. Tipik olarak, 5 ml'lik bir şişe 200 birim hormon içerir. Hesaplamalar yaparsanız 1 ml çözeltinin 40 birim ilaç içerdiği ortaya çıkar.
İnsülin uygulaması en iyi şekilde birimler halinde bölünmeleri gösteren özel bir insülin şırıngası kullanılarak yapılır. Standart şırıngaları kullanırken, her bölüme kaç birim hormon dahil edildiğini dikkatlice hesaplamak gerekir.
Bunu yapmak için 1 ml'nin 40 birim içerdiğini hatırlamanız gerekir, buna göre bu göstergeyi bölüm sayısına bölmeniz gerekir.
Yani bir bölme 2 ünite okurken, şırınga sekiz bölmeyle doldurularak hastaya 16 ünite insülin enjekte edilir. Benzer şekilde 4 birimlik gösterge ile dört bölüm hormonla doldurulur.
Bir şişe insülin birden fazla kullanıma yöneliktir. Kullanılmayan çözelti buzdolabında bir rafta saklanır ancak ilacın donmaması önemlidir. Uzun etkili insülin kullanıldığında şırıngaya çekmeden önce homojen bir karışım elde edilinceye kadar şişeyi çalkalayın.
Buzdolabından çıkarıldıktan sonra çözelti yarım saat kapalı alanda bekletilerek oda sıcaklığına kadar ısıtılmalıdır.
İlacın doğru şekilde alınması
Şırınga, iğne ve cımbız sterilize edildikten sonra su dikkatlice boşaltılır. Aletler soğurken şişenin alüminyum kapağı çıkarılır ve tıpa alkol solüsyonuyla silinir.
Bundan sonra şırınga cımbız kullanılarak çıkarılır ve monte edilir, ancak pistona ve ucuna elinizle dokunmamalısınız. Montajdan sonra kalın bir iğne takılır ve pistona basılarak kalan su çıkarılır.
Pistonun istenen işaretin hemen üstüne takılması gerekir. İğne lastik tıpayı delip 1-1,5 cm derinliğe iner ve şırıngada kalan hava şişenin içine sıkılır. Daha sonra iğne şişeyle birlikte yukarı doğru kaldırılır ve gereken dozajın 1-2 bölüm fazlası kadar insülin çekilir.
İğne tıpadan çekilerek çıkarılır ve yerine cımbız yardımıyla yeni ince bir iğne takılır. Havayı çıkarmak için pistona hafifçe basmanız gerekir, ardından iğneden iki damla çözelti akmalıdır. Tüm manipülasyonlar tamamlandığında insülini güvenle enjekte edebilirsiniz.
