Meme fibroadenomunu çıkarın veya çıkarmayın. Memenin fibroadenomu: Görünümün nedenleri nelerdir, çıkarılmalı mı, alınmamalı mı? Fibroadenomun ameliyatsız tedavisi

Nodüler mastopati tiplerinden biri meme fibroadenomudur. Sil ya da değil? Bu soru teşhis konmuş kadınlar tarafından sorulur. Her durumda, doktor fibroadenom tedavisi için bireysel bir yöntem seçer.

Hastalığın özü, sınıflandırması, nedenleri

Memenin fibroadenomu, fibröz dokunun proliferasyonu sonucu oluşan malign olmayan bir tümördür. İyi huylu doğasına rağmen, neoplazm kanserli bir tümöre (sarkom) dönüşebilir.

Çoğu zaman, fibroadenom 18 ila 38 yaş arası kadınlarda görülür. Hem bir bezde hem de her ikisinde de lokalize olabilir. Tümör, 2 mm ila birkaç santimetre arasında değişen yuvarlak bir şekle sahiptir. Fibroadenom ağrısızdır, 2 tipi vardır:

• nodüler;
• yapraklı.

Tümör hormona bağımlıdır, bu nedenle meme fibroadenomunun oluşumunun nedeni östrojen miktarındaki artıştır.

Bu, aşağıdaki durumlarda olur:

• Gebelik.
• Hormonal kontraseptif almak.
• Endokrin hastalıkları.
• Obezite.
• Yumurtalık patolojisi.
• Stres.
• Menopoz.
• Kalıtım.

Meme fibroadenomu nasıl tedavi edilir?

Fibroadenom çıkarılmalı mı? Genellikle eğitim hiçbir şekilde kendini göstermez, bu nedenle operasyon ihtiyacı sorgulanır. Bir tümörün kansere dönüşme olasılığı ihmal edilebilir düzeydedir. Sarkoma dejenerasyon riski olan tek fibroadenom türü, yaprak şeklinde (phylloid) bir tümördür. Bu fibroadenom, iyi huylu ve kötü huylu bir tümör arasındaki bir geçiştir. İstatistiklere göre, filloid tümörlerin %10'u kansere dönüşüyor. Bu nedenle yaprak şeklindeki fibroadenom mutlaka çıkarılmalıdır.

Ameliyatla ilgili karar, aşağıdakileri içeren teşhisten sonra doktor tarafından verilir:

• palpasyon;
• meme bezlerinin ultrasonu;
• mamografi;
• biyopsi.

Gelişim derecesine bağlı olarak, eğitim ayrılır:

• Olgunlaşmamış fibroadenom. Ergenlik döneminde ortaya çıkar ve bir kapsülü yoktur. Bu nedenle, tümör konservatif tedaviye kolayca uygundur.
• Olgun fibroadenom. Yetişkin kadınlarda teşhis edilir, bir kapsülü vardır, bu nedenle ilaç tedavisi etkisizdir.

Doğumdan sonra bir tümör bulunursa, bu emzirme için bir kontrendikasyon değildir. Aksine, bu dönemde hormonal düzeydeki bir değişiklik olumlu etki yapabilir ve fibroadenom küçülür veya tamamen kaybolur.

Fibroadenomun konservatif tedavisi

Konservatif tedavi, dinamik gözlem ve hormonal tedaviden oluşur. Küçük bir tümör boyutu (1 cm'ye kadar), semptomların olmaması durumunda dinamik gözlem kullanılır.

05.08.2017

Fibroadenom, bozulmuş bir hormonal arka planın neden olduğu iyi huylu bir neoplazmdır. Meme bezinin jöle benzeri dokusu oluşumuna katılır.

Böyle bir teşhisi duyan kadınlar hemen doktora sorar: "Bu patolojik süreci ameliyatsız tedavi etmek mümkün mü?" Doktorlar bu soruya kesin olarak cevap veriyor - erken aşamalarda mühürden kurtulmak gerekiyor. Aksi takdirde, fibroadenom ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

İyi huylu neoplazmalar nelerdir?

İyi huylu bir meme neoplazmı şunlar olabilir:

• Birincisi, kanallarda veya dışında lokalize olan basit bir adenomatöz neoplazmdır;
• İkincisi, yaprak şeklinde bir mühürdür. İntraduktal fibroadenom üzerinde oluşur. İlkinden farklıdır, çünkü daha hızlı büyür. Bazen malign hale gelebilir.

Bir neoplazm, bir meme bezini veya aynı anda iki meme bezini etkileyebilir. Temel olarak, doktorlar soliter adenomatöz oluşumları teşhis eder. Ancak, kadınların meme bezinde farklı boyutlarda birden fazla adenom bulması nadir değildir. Bu gibi durumlarda, doktorlar neoplazmları çıkarmak için bir operasyon reçete etmekten çekinmezler.

Bir fibroadenomun maksimum boyutu 30 milimetredir. Tek bir alanda sabitlenmez, doku üzerinde “yürür”.

Aynı zamanda, kadınlarda belirgin belirtiler gözlenmez. Hastalar belirli bir rahatsızlık hissetmezler ve ağrı hissetmezler.

Teşhis

Tümör sürecinin gelişimini zamanında teşhis etmek için, bir kadın önleyici muayene için yılda birkaç kez bir jinekolog ve mamologu ziyaret etmelidir.

Deneyimli bir uzman tümörü hemen teşhis edebilir. Bunu yapmak için meme bezlerini palpe etmesi yeterlidir.

1. Her şeyden önce, hasta, gelişimin erken evrelerinde tümör sürecini teşhis etmeyi mümkün kılan bir ultrason muayenesinden geçer. Ayrıca, meme bezlerinin bir röntgeni gerçekleştirilir. Yüksek frekanslı bir ultrason sensörü icat eden modern tıp sayesinde, minimum boyutta bir oluşumu teşhis etmek mümkündür. Yapısal yapı ve yoğunluk aynı şekilde belirlenir. Bu tekniğe elastografi denir.
2. Dijital röntgen mamografisi. Böylece gelişimin ilk aşamasında oluşumu teşhis etmek de mümkündür. Ayrıca, kursun iyi huylu doğasını kötü huylu olandan ayırt edebilirsiniz. Ne yazık ki, bu teknik meme bezleri üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, iyonlaştırıcı radyasyon oluşur. Bu nedenle 45 yaş altı kadınlara bu teknik uygulanmaz.
3. 45 yaşını doldurmamış hastalara ultrason muayenesi yapılır. Doktorların ultrason taramasının güvenilirliği konusunda şüpheleri varsa, hastaya manyetik rezonans mamografisi yapılır. Bu teşhis türü çok pahalıdır ve uzun zaman alır (yarım saatten fazla). Bu nedenle doktorlar acil durumlarda bunu gerçekleştirir.
4. Tümör sürecinin teşhisinin ana göstergeleri, morfolojik teşhisin sonuçlarıdır. Doktorlar neoplazmın iyi huylu kalitesinden şüphe ederse, o zaman bir delinme biyopsisi gerekir. Bu özel bir aparat gerektirir. Başlangıç ​​olarak, doktor bir iğne ile sensörü adenomatöz neoplazmaya sokar ve küçük bir kısmını sıyırır. Daha sonra, bir mikroskop kullanarak doktorlar elde edilen materyali, yani yapısal yapısını inceler. Böylece uzman, yeni oluşumun malignitesini belirleyebilir.

Yukarıdaki teşhis yöntemlerine ek olarak, kan hormonlarının seviyesinin belirlenmesini içeren laboratuvar teşhisi de önemlidir. Genellikle seks hormonlarının seviyesi, hipofiz hormonu (LH, prolaktin, FSH), tiroid hormonları da dahil olmak üzere belirlenir. Bugüne kadar, bir kan testinin meme kanserinin erken evresinin varlığından bahsetmesine izin veren güvenilir test sistemleri yoktur. Meme bezinin malign oluşumları için bilinen tümör belirteçleri, erken evrelerde onkolojik bir sürecin varlığını belirleyemez. Bu nedenle, teşhisteki ana yöntemin, meme bezlerinin ultrasonunun yanı sıra bir neoplazm biyopsisi olduğu kabul edilir.

Tedavide önemli bir nokta patolojinin erken teşhisidir. Tanı ultrason ve ponksiyon biyopsisinden sonra konur. Ancak bu prosedürleri kullanarak hastalığın varlığını ve ilaç tedavisi için zaman kalıp kalmadığını doğru bir şekilde belirlemek mümkün müdür? Kanser oluşumunun zamanında belirlenmesi için tümörün hücresel bileşimini belirlemek için bir biyopsi yapılır.

Benzer belirtiler olduğunda ameliyatsız yapmak mümkün müdür? Cevap kesindir - hayır.

Ancak fibroadenomun boyutu sekiz milimetre içindeyse, uzmanlar konservatif tedavinin denenebileceğini söylüyor. Ama yine de, çoğu durumda, eğitim hala kaldırılmıştır.

Tedavi

Adenomatoz neoplazmı tedavi etmek için sadece bir doktor bir yöntem seçebilir. Bir operasyonun gerekli olduğunu iddia ediyorsa, o zaman gerçekten de onsuz yapılamaz. Yeni bir oluşumu kaldırma yöntemiyle ilgili olarak bir doktorun seçimi şunlara bağlıdır:

• hastanın yaş kategorisi;
• fibroadenomun boyutu ve yapısal yapısı;
• hastanın vücudunun bireysel özellikleri.

Fibroadenomları çıkarmak için üç tip ameliyat vardır. Bu durumda hasta lokal anestezi altındadır.

1. Neoplazmı soymak. Bu, yeni oluşumları ortadan kaldırmak için en ideal tekniktir. Fibroadenomu ancak içinde malign hücre olmadığında atmak mümkündür. Hastaya lokal anestezi verilir yani operasyonun yapılacağı bölge lokal anestezi ile uyuşturulur.
2. Sektörel kaldırma tekniği. Bu nazik bir kaldırmadır. Büyük ve şüpheli bir oluşumu teşhis ederken belirtilir. Sadece ameliyatsız yapmanın imkansız olduğu durumlarda gerçekleştirilir. doktorlar, fibroadenomun yakında kötü huylu olabileceğinden şüphelenirlerse bu tekniği kullanırlar. Yeni oluşum onu ​​çevreleyen dokularla birlikte uzaklaştırılır. Ameliyattan sonra kadında tek bir iz kalmaz. Ancak operasyondan sonra kadınlar ağrıyan göğüs ağrısından endişe duyabilirler. Büyüme büyükse, bir yara izi kalabilir. Ancak bugün, kozmetikçiler kozmetik kusurlardan kurtulmaya yardımcı olacak birçok krem ​​icat ettiler.
3. Lazer ışınları ile çıkarma. Bu operasyon çeşitli adenomatöz oluşumlar ile yapılabilmektedir. Hasta ayrıca lokal anestezi altındadır. operasyon ortalama 20-30 dakikada gerçekleştirilir. Lazer ışını doğrudan fibroadenoma yönlendirilir. Doktorlar sıcaklık rejimini sürekli izlemelidir. Fibroadenomun tamamen çıkarılmasından sonra doktorlar memeye küçük bir bandaj uygular. Ameliyattan birkaç saat sonra kadın güvenle evine gidebilir. Dikişler 5-7 gün sonra alınır.

Modern doktorlar çoğu durumda fibroadenomun ameliyatla tedavi edilmesi gerektiğini söylüyor. Ancak adenomatöz oluşumun büyüklüğü ve yeri tedavi yöntemi seçimini etkileyebilir.

Doktorlar, boyutu 0,8 santimetreyi geçmeyen bir neoplazmı teşhis ederse, önce ilaç tedavisi verilir. İlaç tedavisinin temeli hormonal ilaçlardır. Böyle bir tedaviden sonra yeni oluşumların bağımsız olarak emildiği durumlar vardı.

Sadece ilgili doktor meme fibroadenomu ile başa çıkma yöntemini seçebilir ve ancak enstrümantal ve laboratuvar teşhisi yapıldıktan sonra.

Doktorlar hormonal ilaçlardan sonra etkili bir sonuç görmezlerse uygun bir operasyon yapılır.

Her kadın, insan vücudundaki herhangi bir neoplazmanın kötü huylu olabileceğini anlamalıdır. Bu nedenle, çeşitli contalardan hemen kurtulmak daha iyidir.

Fibroadenomun çıkarılmamasının sonuçları

Kadınların çoğu operasyonlara karşı değil, sadece onlardan korkuyor. Bu nedenle, bundan kaçınmak için farklı yollar arıyorlar. Sadece ilgili doktor böyle önemli bir karar verebilir. Ve operasyonun gerekli olduğuna inanıyorsa, öyledir. Fibroadenomu çıkarmak için bir operasyon şu durumlarda reçete edilir:

• kadın bir çocuk gebe planlıyor. Bir kadın hala fibroadenom ile hamile kalmayı başarırsa, gelecekte bu, gelecekteki bebeğinin intrauterin gelişimini olumsuz yönde etkileyecektir;
• uzmanlar lezyonda malign bir hücrenin varlığını teşhis etti.

Bir kadın bir pozisyondayken, vücudunda hormonal değişiklikler meydana gelir. Böylece, adenomatöz neoplazmların büyümesinin aktif ilerlemesi başlayabilir. Sonuç olarak, meme bezlerinin kanalları tıkanır ve mastitis başlar.

Ameliyat sonrası dönem

Bir kadında fibroadenom alındıktan sonra postoperatif dönem başlar. Kural olarak, kadına herhangi bir rahatsızlık getirmez ve ağrılı ataklara neden olmaz. Hastanın yaranın yakınında seğirmeye başladığı durumlar vardır. Bu gibi durumlarda, analjezik etkisi olan bir ilaç almak yeterlidir. Yeni oluşum meme bezinden çıkar çıkmaz hemen histolojiye gönderilir.

Bu nedenle, doktorlar malign hücrelerin varlığını onaylar veya dışlar. Histolojik bir inceleme yaptıktan sonra uzmanlar ele geçirilen materyalde malign hücreler tespit ederse, kadının başka bir operasyondan geçmesi gerekecektir.

komplikasyonlar

Herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra çeşitli komplikasyonlar başlayabilir. Çoğu zaman şu şekilde görünürler:

• yüksek vücut ısısı;
• insizyon bölgesinde pürülan iltihaplanma;
• ani tekrarlama.

Bu tür olaylardan kaçınmak için, hasta ağır fiziksel efordan kaçınmalıdır. Doktorlar spora bile izin vermiyor. Ayrıca uzmanlar hamamı ziyaret etmeyi önermezler.

Bu tür adenomatöz neoplazmaların gelişmesini önlemek için doktorlar doğru bir yaşam tarzı sürmenizi, diyetinizi izlemenizi, daha az gergin olmanızı ve daha fazla dinlenmenizi önerir.

Göğüste bezelye şeklinde bir mühür kendi başınıza veya bir sonraki mamolog ziyaretinde bulabilirsiniz. Tümör haberi birçok hastayı şoka sokabilir, çoğu kadın sarkom için kapsamlı bir muayeneden geçmek için acele eder. Neyse ki, çoğu durumda, en kötü korkular doğrulanmadı ve neoplazmalar iyi huylu. Sakinleştikten sonra, hastalar memenin fibroadenomunun çıkarılıp çıkarılmayacağından şüphe duyarlar.

Fibröz (bağ) doku liflerinin proliferasyonu sonucu oluşan göğüs bölgesindeki tümöre fibroadenom denir. Doğası gereği iyi huyludur, ancak bazı durumlarda sarkoma dönüşebileceğinden sürekli izleme gerektirir. Tıpta, aşağıdaki fibroadenom türlerini ayırt etmek gelenekseldir:

• perkanaliküler - doku sütlü akıntının etrafında büyür;
• intrakanaliküler fibroadenom sütlü akıntı içinde yayılır;
• karışık tip, perkanaliküler ve intrakanaliküler semptomları birleştirir ve dokular akışın içine ve dışına dağıtılır;
• yapraklı çeşitlilik, iyi huylu oluşumun en tehlikeli şekli olarak kabul edilir, çünkü istatistiklere göre en sık sarkoma dönüşür. Bunun nedeni, tümörün içinde sıvı ile yaprak şeklinde yarıklar oluşmasıdır.

Mühürlerin zamanında tespiti için, bir mamolog tarafından düzenli olarak muayene edilmesi gerekir. Bazı durumlarda, palpasyonda bir tümörü tespit etmek mümkün değildir, bu nedenle ultrason veya mamografi gereklidir.

Bir fibroadenomun boyutu farklı olabilir: 5 mm'den birkaç santimetreye. Erken aşamalarda, çoğu zaman sadece bir neoplazm tespit edilir, ancak zamanla diğerleri oluşabilir. İyi huylu bir lezyon ile sarkom arasındaki temel fark, memenin derisi ile bağlantının olmamasıdır. Palpasyon sırasında, küçük bir deri altı top serbestçe hareket eder ve çoğu durumda bezin üst dış kısmında lokalize olur. Aynı anda iki bezde bir tümör tespit edilebilir.

İyi huylu bir yumru hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez, tamamen ağrısızdır. Meme bezinin büyük bir hacmi ile, bir tümörü erken bir aşamada tespit etmek son derece zordur. Bir neoplazmın büyümesi sternumda bir artışa neden olabilir, ancak aynı zamanda cilt tamamen normal bir görünüme sahiptir. Teşhisi doğrulamak ve memenin fibroadenomunu çıkarmanın gerekli olup olmadığını anlamak için histoloji reçete edilir. Mikroskobik inceleme, doku örneklerini yüksek doğrulukla incelemenize ve sarkomu dışlamanıza olanak tanır.

Fibroadenomun kesin nedenleri bilinmemektedir. Doktorlar neoplazmın hormona bağımlı olduğunu bulmuşlardır. Mühürlerin büyümesi ve gelişmesi vücutta östrojen içeriğinin artmasına neden olur. Bu çeşitli nedenlerle olabilir:

• endokrin sistem hastalıkları;
• şiddetli stres;
• Gençlik;
• menopoz;
• aşırı fiziksel aktivite.

Bazı kronik hastalıklar (yumurtalık sorunları gibi), obezite, yetersiz fiziksel aktivite ve hormonal ilaçların veya doğum kontrol haplarının kullanımı hiperöstrojenizme neden olabilir. Aşağıdaki risk grupları vardır:

Birçok kadın, meme bezindeki fibroadenom için kendi kendine geçebileceği için ameliyat yapmanın tamamen gereksiz olduğuna inanmaktadır. Bu görüş yanlıştır. Cerrahi müdahale kararı ancak muayene sonuçlarına göre ilgili hekim tarafından verilebilir. Tümörün çıkarılması her zaman gerekli değildir. Ancak fibroadenomun emilimine güvenmemelisiniz. Bazı durumlarda kist kaybolabilir, ancak adenom kaybolmayabilir.

Kaldırma endikasyonları

Göğüs bölgesinde mühür şüphesi varsa, muayeneden sonra hasta ultrason veya mamografi için gönderilir. 40 yaş üstü kadınlar için ikinci muayene yöntemi tercih edilir. Bu çalışmalara dayanarak, doktor doğru bir teşhis koyar, gerekirse bir histolojik analiz reçete edilir. Hastalığın her resmi bireyseldir, ancak ameliyat için genel endikasyonlar vardır:

• yaprak tipi fibroadenom;
• memenin deformasyonuna yol açabilen büyük tümör boyutları (2 santimetreden fazla);
• gözlemlenen iyi huylu oluşumun boyutunda sürekli bir artış ile (mühürler çok hızlı büyüyebilir);
• fibroadenom emzirme ile ilgili sorunlara yol açacağından hamilelik planlaması.

Bazı durumlarda doktorlar seçimi hastaya bırakır. Örneğin bu durum menopoz döneminde mümkündür. Bu zamanda, bir kadının vücudunda hormonal bozulmaya neden olabilecek birçok değişiklik meydana gelir. Bu, bir veya daha fazla conta ile sonuçlanır. Vakaların büyük çoğunluğunda tümör çok küçüktür, herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve hastanın sağlığı için tehlike oluşturmaz.

Böyle iyi huylu bir oluşum boyut olarak artmaz, bu nedenle doktor tüm muayenelerin sonuçlarına dayanarak hastaya cerrahi müdahale ile ilgili seçimi bırakabilir.

Operasyonun hazırlanması ve yürütülmesi

Doktor cerrahi müdahale ihtiyacına karar verirse, hastanın önceden bir dizi testten geçmesi gerekecektir. Belirli bir vakadaki klinik tabloya çok fazla bağlı olduğundan, tüm çalışmaların tam bir listesi yalnızca bir uzman tarafından yapılabilir. Çoğu durumda yaklaşık bir liste şöyle görünür:

• kan ve idrarın genel analizi;
• Kan Kimyası;
• ilaçlara pıhtılaşabilirlik ve alerjik reaksiyon analizi;
• histolojik inceleme.

Ameliyatın kendisine geçmeden önce, doktor tüm neoplazmların yerini çok doğru bir şekilde belirlemeli, boyutlarını değerlendirmelidir. Fibroadenomu çıkarma yöntemi buna bağlıdır. Bugün 3 ana ameliyat türü vardır:

Sonuçta 2 tip meme fibroadenomu ameliyatı vardır: enükleasyon (eksfoliasyon) ve rezeksiyon. Her hasta, zihinsel olarak buna hazırlanmak için şu veya bu prosedürün nasıl gittiğini tam olarak hayal etmek ister.

İlk durumda, doktorun sadece anestezik enjeksiyon yapması ve doğrudan mührün üzerinde bir kesi yapması gerekir. Ortaya çıkan delikten fibroadenom eksize edilir, bir dikiş uygulanır. Böyle bir operasyondan sonra, çoğu zaman yara izi oluşturmayan zar zor farkedilen bir yara izi kalabilir. İşlem genellikle polikliniğin duvarları içinde gerçekleşir, başlamadan önce hasta doktorun ne tür sütür uygulayacağını daha iyi bilmelidir.

Rezeksiyon genel anestezi kullanımını içerir, çoğu durumda operasyon 20 dakika ile 1 saat arasında sürer. Tümör ile birlikte, fibroadenom ile temas halinde olan cildin birkaç santimetresini çıkarmak gerekir ve bir dikiş uygulanır. Rezeksiyon prosedürü özel onkolojik kliniklerde gerçekleştirilir, operasyon sırasında biyopsi için bir doku örneği alınır.

Çoğu durumda, enükleasyon prosedürü ağrısızdır ve birkaç saat sonra hasta kesi bölgesinde hafif bir rahatsızlık hissederek işine devam edebilir. Rezeksiyondan sonraki iyileşme süresinin süresi, operasyonun karmaşıklığına, neoplazmların sayısına ve boyutuna ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Hastalık izninin süresi, hastanın muayenesine dayanarak ilgili hekim tarafından belirlenir. Öneriler de bireysel olarak verilmektedir.

İlk 10 günde, tüm hastalara hafif bir rejim izlemeleri tavsiye edilir. Ameliyat komplikasyonsuz geçtiyse, 10 gün sonra normal, tatmin edici, fiziksel aktiviteyi sınırlayan bir hayata başlayabilirsiniz. Operasyonun olası yan etkileri şunlardır:

• Sütür bölgesinde oluşan hematomlar ve morluklar. Görünüşlerinin nedeni, doktorun yanlış eylemlerinde, hastanın tavsiyelerinin ihmalinde veya vücudun bireysel özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu tür semptomlarla dikiş uzun süre iyileşir, skar dokusu oluşumu mümkündür.
• Pansuman sırasında steriliteye uyulmaması veya uzun süre yokluğu nedeniyle yarada irin birikmesi.
• Artan vücut ısısı. Böyle bir semptom, inflamatuar bir süreci gösterebilir ve kötü bir işarettir. Ameliyat gününden itibaren bir gün veya daha uzun süre içinde ateş yükselirse doktora başvurulmalıdır.

Rezeksiyon sırasında komplikasyonlar omuz ekleminin hareketliliğini etkileyebilir, bu nedenle ilk ağrılı duyumlarda uzman konsültasyonu gereklidir. Ameliyat sonrası rehabilitasyon sırasında özel bir diyet türü yoktur, ancak birkaç temel ilkeye uyulması önerilir:

Ameliyattan hemen sonra güneşlenmek, solaryumu ziyaret etmek ve spor salonunda egzersiz yapmak kesinlikle yasaktır. Her durumda öneriler, hastalığın resmine bağlı olarak doğada bireysel olmalıdır.

Memenin fibroadenomu, bu organın normal işleyişini şiddetlendiren bir neoplazmdır. Bu nedenle birçok kadın tümörü çıkarmayı düşünür, ancak herkes bunun nasıl yapıldığını, hangi koşullarda ve neden mümkünse ameliyattan kaçınmanın önerildiğini tam olarak bilmiyor.

Fibroadenom neden tehlikelidir?

Meme bölgesindeki fibroadenomun tehlikeli olduğu ifadesi sadece kelimelerden ibaret değildir. Bu gerçekten patolojik bir süreçtir, çünkü vakaların %90'ında boyutta hızlı bir artışa eğilimlidir. Sonuç olarak, bu aşağıdaki algoritmaları tetikleyebilir:

1. meme bezinin konturlarındaki değişiklikler, hafif şişlik veya büyük ödem oluşumu;
2. süt kanallarının ve ayrıca memenin içindeki diğer iç yapıların sıkılması;
3. meme başının yapısında bir değişiklik, areola, ciddi deformasyonlara yol açarken, süreçler çok kısa sürede ortaya çıkabilir, diğer durumlarda - değil.

Ameliyatın tehlikeleri ve alternatif yöntemler

Bir neoplazmı çıkarmak için cerrahi müdahale her zaman arzu edilmez. Her şeyden önce, belirli kontrendikasyonlarla ilişkili olduğu için: 125 kg'dan fazla bir ağırlık kategorisi, böbreklerin yanı sıra kalp ve kan damarlarının aktivitesi ile ilgili sorunların varlığı.

Ayrıca, her kadın, genel veya bütünsel anestezi altında gerçekleştirilebilecek bu kadar ciddi bir ameliyattan kolayca ve basitçe geçmez.

Ayrıca, sayısız incelemede kanıtlandığı gibi, meme fibroadenomunun böyle bir şekilde çıkarılmasının uzun bir rehabilitasyon süresi anlamına geldiği unutulmamalıdır. Bu bağlamda, meme bölgesindeki neoplazmları çıkarmak için alternatif yöntemler son zamanlarda çok daha popüler hale geldi. Lazer çıkarma en az travmatik ve en güvenli olarak kabul edilmelidir.

Ek olarak, iki teknik daha kullanılır: kriyo-tahribat ve radyo frekansı giderme. Lokal anestezi altında gerçekleştirilmeyen sunulan yöntemlerin her birinin kendine göre avantaj ve dezavantajları vardır.

Lazer epilasyon hakkında her şey

Lazer kullanımını içeren cerrahi tedavi, neoplazmadan etkilenen meme dokularının hafif bir lokal ısınmasına dayanır. Bu bağlamda şunu belirtmek gerekir:

• sunulan teknik, cerrahi olarak çıkarılması sırasında mutlaka meydana gelen normal doku yapılarına dokunmadan etkilenen ve lifli oluşumların yok edilmesini mümkün kılar;
• Sunulan tedavi sırasında, güçlü bir lazer ışık demetinin iletildiği fibroadenom hücrelerine bir ışık kılavuzu getirilir. Eşsizliği, incelemelerde kanıtlandığı gibi, anestezi kullanmadan mümkün olan en kısa sürede çıkarılması gereken lifli oluşum hücrelerinin yok edilmesini gerçekleştirebilen kişidir;
• uzmanlar, sunulan tekniği kullanırken kumaş kaplamaların tamamen tahrip olduğunu garanti eder. Onların yerinde iken, iki ila üç ay içinde %100 sağlıklı olan yeni bağ dokusu oluşabilecektir.

Meme bezi bölgesinden bir neoplazmı çıkarmak için sunulan prosedürün avantajları oldukça fazladır. Bunlardan ilki, tedavinin nispeten kısa bir süre almasıdır (ancak her bir durumda, zamanlama biraz değiştirilir, çünkü bu, kadının genel sağlığına, komplikasyonların yokluğuna veya varlığına bağlıdır, kronik hastalıklar).

Kapatılması gerekmeyen eşit derecede önemli bir avantaj, vakaların büyük çoğunluğunda bir lazer kullanılarak fibröz neoplazmaların rezeksiyonunun hastanın hastaneye kaldırılması anlamına gelmediği düşünülmelidir. Bununla birlikte, hizmetin oldukça yüksek maliyeti ve prosedürün büyük popülaritesi, hastalar için her zaman mevcut olmamasını sağlar, bu nedenle hamile bir kadında meme fibroadenomunu belirledikten hemen sonra bir mamolog ile randevu almanız ve bir kliniğe kaydolmanız önerilir. lazer çıkarılması gerekiyorsa.

Ayrıca, sunulan müdahale türünün, meme bezinde herhangi bir küçük tahrişi, adetin varlığını içeren belirli kontrendikasyonları olduğu da unutulmamalıdır. Bir kadının hamileliğin herhangi bir aşamasında olması, ultraviyole radyasyona alerjisi olması veya sorunlu bölgede güneş yanığı olması durumunda fibroadenomun lazerle çıkarılması da kabul edilemez.

Kritik sonuçların ortaya çıkma olasılığını dışlamak için, tüm kontrendikasyonları dikkatlice okumanız ve bir mamologa danışmanız önerilir.

Bir kadın ameliyat olmak istemiyorsa, ancak lazer çıkarılması onun için kabul edilemezse, kriyodestrüksiyona başvurabilir. Bu, günümüzde analogları olmayan fibroadenomla mücadele için en modern yöntemlerden biridir.

Kriyodestrit hakkında ayrıntılar

Adından da anlaşılacağı gibi, kriyodestrit, bir neoplazmanın bir tür dondurulması için bir işlemdir. Şu gerçeğe dikkat etmek gerekir:

1. ayakta tedavi kliniğinde gerçekleştirilir ve yalnızca lokal anestezi kullanımını içerir;
2. müdahaleden sonra, fibroadenom sistematik olarak çözülmeye başlar ve nihayet, temsilcilerin büyük çoğunluğunda (% 80-90) tanımlama anından itibaren 12 ay sonra tamamen hissedilir olmaktan çıkar. Bazı durumlarda, bu bir yıldan fazla sürer, ancak 18 aydan az değildir;
3. bağımsız cerrahlara göre, sunulan tedavi yönteminin önemli bir avantajı, kriyodestritten sonra memenin doku kaplamasında hiçbir iz kalmamasıdır.

İkincisi, ameliyattan hemen sonra ciltte oldukça küçük bir deliğin sadece önemsiz bir izinin kalmasıyla açıklanmaktadır. Gelecekte tamamen ortadan kaybolur ve kadını rahatsız etmez. Bir diğer önemli avantaj, bir müdahale ve bir ponksiyon ile bir değil, belirli miktarda fibroadenom tedavisinin mümkün olacağıdır.

Bununla birlikte, meme fibroadenomunun çıkarılması için sunulan yöntemin belirli kontrendikasyonları vardır. Kriyodestrüksiyona gerek olmayan durumlar için şunları içermelidir: adet kanaması, cilt hastalıkları veya bir kadının uzun süre soğuğa maruz kalmayı tolere edemediği diğer süreçlerin varlığı. Ayrıca herhangi bir kronik veya inflamatuar hastalık için taranması önerilir.

Sunulan koşulları ihmal ederseniz ve kontrendikasyonları unutursanız, incelemelerin kanıtladığı gibi önemli komplikasyonlar oluşabilir. Her şeyden önce, epidermis ile melanoma kadar olan sorunlardan bahsediyoruz. Mantar veya daha ciddi zararlı bileşenlerin oluşumunu tetikleyen ciddi enfeksiyonlar da getirilebilir. Tüm bunları göz önünde bulundurarak, mamologlar bir kez daha her kadının meme bezindeki fibroadenomu çıkarmadan önce vücudunu adım adım incelemesini şiddetle tavsiye eder, çünkü bazı durumlarda ameliyata gerek yoktur.

Sunulan ciddi sorunu çözmenin bir başka yöntemi, radyo frekansı yöntemiyle ortadan kaldırmayı düşünmektir.

RF kaldırma

Sunulan fibroadenomla mücadele yöntemi, sağlıklı dokuların etkilenen dokulardan özel radyo frekansları kullanılarak ayrılmasıdır. Bundan sonra, en az bir saat süren, oluşan neoplazmın aşamalı olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Doğrudan çıkarılması için harcanan süre, hastanın yaşına, fibroadenomların sayısına, kronik hastalıkların varlığına veya yokluğuna ve diğer olumsuz süreçlere bağlıdır.

Sunulan teknik, yalnızca tümörün meme bezinde nispeten derin olmadığı ve başka ağırlaştırıcı koşulların olmadığı bir durumda kullanılır. Kadınların dikkatini, incelemelerde kanıtlandığı gibi radyo frekansının çıkarılmasının, bir fibroadenomun değil, daha önemli bir miktarın çıkarılmasına izin verdiği gerçeğine çekmek gerekir.

Sunulan müdahalenin, herhangi bir neoplazmaya karşı diğer herhangi bir mücadele türü gibi, belirli kontrendikasyonları vardır:

• alerjik reaksiyonlara yol açan veya basitçe fibroadenom boyutunda bir azalmaya katkıda bulunmayan radyo frekanslarına karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
• hamileliğin herhangi bir aşaması ve emzirme - bu durumda alternatif yöntemlere başvurmanız önerilir: örneğin kriyodestrüksiyon;
• teorik olarak bile radyo frekansının kaldırılmasının etkinliğini artırabilen veya azaltabilen güçlü antibiyotiklerin ve diğer tıbbi bileşenlerin kullanımı.

Ayrıca meme bezi bölgesini etkileyen bu yöntemin adet döneminde ve erken yaşlarda yani 35 yaşına kadar kullanılması önerilmez. Bu durumlarda, vücut üzerindeki olumsuz etki riski, fibroadenom komplikasyonundan daha ciddi olabilir. Bu nedenle, diğer tedavilerin kullanılması tavsiye edilir.

Bu teşhisi konan herhangi bir kadın, memenin fibroadenomunu alıp almamayı düşünüyor. Sonuçta, patoloji iyi huylu olmasına rağmen bir takım komplikasyonlara yol açabilir. Ek olarak, yaprak şeklindeki bir neoplazma ile hücrelerin malign dejenerasyonu mümkündür. Yaygın bir kadın hastalığıdır. Giderek artan bir şekilde yirmi yaş üstü, yani üreme çağındaki kadınlar bu hastalıkla karşı karşıya kalmaktadır. Menopozdan sonra memede şişlik son derece nadirdir.

Bu neoplazm, fibrokistik mastopatinin formlarından biridir ve tümörün kendisi hormona bağlıdır. Bu, bir kadının vücudunda büyük miktarda östrojen üretildiğinde hastalığın gelişiminin başladığı anlamına gelir.

Ürünleri şu şekilde uyarılabilir:

• hipofiz bezi hastalıkları;
• endokrin bozuklukları;
• otuz yaşından önce doğum olmaması;
• doğumdan sonra emzirmeyi reddetme;
• hormonal kontraseptiflerin kontrolsüz kullanımı;
• sık kürtajlar ve düşükler.

Bu, kadın sağlığına zarar veren şeyin sadece küçük bir kısmıdır ve yeterince büyük bir düğümün ortaya çıkmasını tehdit edebilir. Bu patolojinin nedenleri, semptomları, tanı ve tedavisi nelerdir, fibroadenomlu kadınların bilmesi gereken her şeydir.

Meme fibroadenomunu çıkarmam gerekir mi

Birçok kadın, neoplazma herhangi bir semptom eşlik etmiyorsa ve kadına herhangi bir rahatsızlık vermiyorsa, fibroadenomun çıkarılmasının gerekli olup olmadığını ve tedaviye değer olup olmadığını düşünür. Çoğu zaman, fibroadenomun varlığı, yalnızca memenin derisinin altında, net sınırları olan ve birkaç milimetre veya birkaç santimetre kadar küçük olabilen ağrısız bir yumru hissedilerek belirlenebilir. Tümör, yakındaki dokulara kaynaklanmadığı için göğüste serbestçe hareket eder. En bilgilendirici tanı yöntemi mamografidir.

Fibroadenom şu durumlarda ameliyat edilmelidir:

• neoplazmın çapı 2 - 3 cm'den büyüktür;
• bir kadın hamilelik planlıyor;
• tümör hızla büyüyor;
• göğsün deformasyonu vardı;
• kadının kendisi bir nedenden dolayı tümörden kurtulmak istiyor.

Çok az insan, bir kadının yaprak şeklinde (phylloid) bir fibroadenom formuna sahip olup olmadığını, birkaç santimetre çapında, çıkarılması gerekip gerekmediğini bilir. Bu tip bir tümör ile, maligniteye (malignite) eğilimi olduğu için operasyon her durumda yapılır. Fibroadenomun cerrahi olarak çıkarılmasının pratikte herhangi bir kontrendikasyonu yoktur ve çıkarılmasının gerçekleştirilmesi kolaydır.

Ameliyat için hazırlanıyor

Meme bezinde bir fibroadenom teşhisi konduktan sonra, kadına, hastanın cerrahi tedaviye kontrendikasyonları olup olmadığını öğrenmek için bir dizi test ve enstrümantal çalışma atanır. Ameliyat veya başka bir müdahale ile fibroadenomatozis ile savaşmadan önce aşağıdakileri yapmalısınız:

• biyokimyasal parametreler için bir damardan kan testi;
• kan pıhtılaşma testi (koagulogram);
• bulaşıcı hastalıklar, özellikle HIV, AIDS, hepatit B için kan testleri;
• Operasyon sırasında kullanılacak ilaçlar için test yapın.

Cerrah ve anestezi uzmanı, hastanın sağlık durumu hakkında her şeyi bilmelidir, bu, anestezi dozunu doğru bir şekilde hesaplamaya, tümörü memeden çıkarmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. Çıkarma türü, tümörün durumu, boyutu ve diğer faktörler tarafından belirlenir.

Fibroadenom çıkarma yöntemleri

Tümör küçükse ve büyümüyorsa meme fibroadenomunun çıkarılması gerekmez.

Kadın gözlem altında tutulur, her üç ayda bir ultrason veya mamogram yapılır. Doktor tümörün çıkarılması gerektiğini belirlerse, genç kadınlar en sık meme bezinin fibroadenomunu çıkarmak için ameliyat olurlar ve yaşlı hastalar için en modern ve güvenli yöntemlerden başka bir yöntem seçilerek neoplazm çıkarılır.

Lokal anestezi veya genel anestezi altında meme fibroadenomunu çıkarmak için bir operasyon devam etmektedir. Anestezi, operasyonun beklenen süresine, tümörün boyutuna ve hastanın durumuna bağlı olarak, mamologun ilgili doktorunun takdirine bağlı olarak seçilir. Daha sık olarak, manipülasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir, çünkü daha güvenlidir, genel anestezi ise insan beynini olumsuz etkiler.

Bir tümörün çıkarılması farklı şekillerde yapılabilir:

• enükleasyon;
• cerrahi olarak;
• bir lazer kullanarak;
• kriyodestrit yoluyla;
• radyo frekansı yöntemi;
• sektörel rezeksiyon.

Tümörden kurtulmak için hangi yöntemin kullanılacağına, neoplazmın boyutuna ve hastalığın diğer özelliklerine bağlı olarak doktor tarafından karar verilir.

Cerrahi müdahale

Fibroadenom çıkarma ameliyatı üç yöntem kullanılarak yapılabilir:

1. enükleasyon;
2. Sektörel rezeksiyon;
3. Toplam rezeksiyon.

Toplam rezeksiyon, etkilenen memenin tamamen çıkarılması anlamına gelir, tümör çok büyükse ve malign olma olasılığı daha yüksekse gerçekleştirilir, bu sadece yaprak şeklinde bir fibroadenom formu ile mümkündür. Bu operasyon genel anestezi altında yapılır, diğer durumlarda doktorlar tümörü lokal anestezi altında çıkarmaya çalışırlar.

lazer kaldırma

Fibroadenomun lazerle çıkarılması her türlü tümör için yapılır. Fibroadenomun lazerle çıkarılmasıyla, lazer ablasyonu cildin bütünlüğünün ihlali anlamına gelmediğinden ciltte iz kalmaz. Lazer etkilenen meme bezini yakar ve mühür yok edilir. Yakında sağlıklı doku bu yerde büyür. Neoplazmın ortadan kaldırılmasından sonra hastanede kalmaya gerek yoktur ve kadın aynı gün eve gider.

kriyo-tahribat

Bir tümörü çıkarmanın bir başka etkili yöntemi, onu sıvı nitrojen veya karbon dioksit ile yok etmektir. Bu yöntem kadının cildinde iz bırakmaz ve etkilidir. Bu tür tedavi, boyutu beş veya sekiz milimetreye kadar olan neoplazmalar için kullanılır.

enükleasyon

Küçük büyümeler pul pul dökülme ile çıkarılır. Doktor, oluşumun malign olmadığından eminse enükleasyon yapılır. Doktor küçük bir kesi yapar ve içinden tümörü çıkarır. Böyle bir operasyondan sonra iyileşme süresi oldukça kısadır.

RF kaldırma

Bazen fibroadenomun çıkarılması düşük frekanslı akımlarla yapılır. Radyofrekans yöntemi, herhangi bir neoplazm türü için, ancak tümör çok büyük değilse kullanılır. Radyo dalgaları kullanarak çıkarma, göğüs için ameliyattan daha az travmatiktir.

sektörel rezeksiyon

Bu operasyon, meme bezinin etkilenen bölümünün neoplazma ile birlikte çıkarılmasını içerir. Doktorun yaklaşık üç santimetre dokuyu alması gerektiğinden, ameliyattan sonra meme ikinciden belirgin şekilde küçülebilir. Bu nedenle sektörel patoloji tedavisi gören tüm kadınlar meme rekonstrüksiyonu için plastik cerrahiyi önceden düşünebilir.

Tümör büyükse, hızla büyüyorsa veya doktor malign bir dönüşümden şüpheleniyorsa böyle bir cerrahi müdahale zorunludur. Operasyon için lokal anestezi kullanılır. Palpasyon sırasında doktor, derin yerini gösteren tümörü bulamazsa genel anestezi yapılır. Çıkarıldıktan sonra neoplazm, tümörün yapısını belirlemek için histolojik incelemeye gönderilir.

ameliyat sonrası dönem

Fibroadenom çıkarıldıktan sonra göğüs bir süre ağrıyabilir, bu ameliyata verilen normal bir tepkidir. Ağrıyı gidermek için doktor ilaçları reçete eder. Vitaminler ve topikal preparatlar postoperatif aşınmayı önlemeye yardımcı olabilir. Kural olarak, kozmetik dikişler uygulanır. Ameliyat sonrası tedavi, yara izini önlemeyi amaçlar, bu amaçla yara izini emmeye yardımcı olan özel kremler reçete edilir. Ameliyattan iyileşme yaklaşık bir hafta veya on gün sürer. Bazı çıkarma yöntemleri ile rehabilitasyon genellikle birkaç gün içinde gerçekleşebilir.

Ameliyat sonrası dönemde doktor nelerin yapılıp nelerin yapılamayacağını detaylı bir şekilde anlatır. Sadece ameliyattan sonra değil, genel olarak her kadının göğüslerini mümkün olduğunca az ultraviyole radyasyona maruz bırakması gerekir. Plajda sadece mayoyla ve sabah saat ona kadar veya güneşin en az radyoaktif olduğu akşam saat dörtten sonra güneşlenmek gerekir. Ayrıca, solaryum gezilerini aşırı kullanmayın.

Ameliyattan sonra bir süre 24 saat özel iç çamaşırı giymeniz gerekecektir. Bir kadın pansuman atlamamalıdır, dikişin temizliğini dikkatlice izlemek gerekir, ancak ancak doktor izin verdikten sonra duş veya banyo yapmaya başlayabilirsiniz. Ameliyattan sonra göğüste bir mühür varsa, doktorun tümörü tamamen çıkarmadığından endişelenmemelisiniz, büyük olasılıkla bu bir iç hematomdur. Ancak, doktorunuzla istişare gereksiz olmayacaktır.

Bir tümörün yeniden oluşumunu önlemek için oral kontraseptifler de dahil olmak üzere hormonal ilaçların alımını sınırlamak gerekir. Doktorlar herhangi bir nedenle bir kadına hormon reçete ederse, fibroadenomatozis tedavisi gördüğünü onlara bildirmelidir, o zaman doktorlar alternatif bir tedavi seçebileceklerdir.

Ameliyattan sonra olası komplikasyonlar

Meme fibroidlerinin çıkarılmasından sonra komplikasyonlar oldukça nadirdir. Bazı durumlarda, aşağıdaki fenomenler mümkündür:

• ameliyattan birkaç saat sonra susuzluk;
• göğüste ağrılı hisler;
• dikiş çevresinde hematom oluşumu;
• meme bezinin şişmesi.

Ameliyattan sonra yaraya bir enfeksiyon girmişse, süpürasyon meydana gelebilir. Bir neoplazmı çıkarmanın sonuçları arasında, büyük bir tümörü çıkardıktan sonra memenin şeklindeki bir değişiklik vardır. Yaprak şeklindeki patoloji ile nüks, yüzde on kadında görülür. Fibroadenom formlarının geri kalanı yüzde beş sıklıkta tekrar eder.