HIV'in aşamaları, farklı sınıflandırmalara dayalı tam açıklama. HIV enfeksiyonunun aşamaları HIV'in son aşaması nedir

HIV enfeksiyonunun aşamaları, vücudun yavaş yavaş tahrip olduğu ve bağışıklık sisteminin işlevinin sona erdiği hastalığın seyrinin ana aşamalarıdır. HIV enfeksiyonu tüm dünyanın mücadele ettiği gerçek bir salgındır, bu nedenle kişinin hastalığın tüm özelliklerini bilmesi ve kendini koruması yeterlidir.

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü, insanlığın çok uzun zaman önce bilmediği tehlikeli bir olgudur. Son yıllarda dünyada enfekte kişilerin sayısı her geçen gün artıyor ve bazı ülkelerde (örneğin Kongo'da) AIDS bir salgın olarak kabul ediliyor.

HIV çeşitli yollarla bulaşır:

kan yoluyla (enjeksiyonlar, kan nakli yoluyla, hasta bir kişinin kanı ciltte küçük kesiklere girdiğinde);
anneden çocuğa (hamilelik sırasında, emzirme döneminde);
cinsel olarak (korunmasız cinsel ilişkiden sonra).

Enfeksiyon ve hastalık gelişiminin başlangıcı. Bu aşamada virüs yalnızca insan vücuduna girer ve ardından birkaç aşaması olan hastalığın gelişimi başlar. Tipik olarak enfeksiyon cinsel temas ve kan yoluyla, daha az yaygın olarak da anneden çocuğa meydana gelir.
Kuluçka aşaması. Bu aşama 3 haftadan 6 aya kadar sürer. Şu anda vücuttaki enfeksiyon tespit edilemiyor: antikorlar yetersiz miktarlarda üretiliyor. Hastalar genellikle enfeksiyon şüphesinin hemen ardından muayene olma hatasına düşerler; çoğu durumda testler hatalı çıkar.
Birincil belirtilerin aşaması. Bu aşamada (ilk yıl içinde) yavaş yavaş antikorlar üretilir. Bir kişi grip veya akut solunum yolu viral enfeksiyonları gibi hastalıklardan muzdarip olmaya başlayabilir. Kusma, bulantı ve ateş gözlenir.
Gizli aşama. 3 ila 20 yıl arası sürer. Şu anda kişi hastalıktan neredeyse hiç rahatsız olmuyor, ciddi hastalıklara tahammül edemiyor ancak bağışıklık sistemi yavaş yavaş zayıflıyor ve çöküyor.
İkincil hastalıkların aşaması. Şu anda, vücutta ciddi bir HIV enfeksiyonunun açıkça göstergesi olan ciddi hastalıklar aktif olarak kendini göstermeye başlıyor. Subklinik aşama, vücut sistemlerinin tamamen yok edilmesiyle karakterize edilir.
AIDS. Ölümün gerçekleştiği son aşama. Tipik olarak bu süre birkaç aydan 2 yıla kadar sürer. Hasta tamamen çaresiz hale gelir, reçete edilen ilaçlar artık ona yardımcı olmaz. Bir kişiye yapılabilecek son yardım güçlü ağrı kesicilerin kullanılmasıdır.

HIV enfeksiyonunun belirtileri

Enfeksiyondan sonra kişi, hastalığa işaret eden hoş olmayan semptomları hemen yaşamaya başlamaz. Sadece hastalığın ortasında veya terminal aşaması meydana geldiğinde ortaya çıkmaya başlarlar. HIV'i iyileştirmek mümkün değil ama hastanın ömrünü uzatacak ilaçları bulmak mümkün.

Dikkat etmeniz gereken bazı belirtiler şunlardır:

sıcaklık artışı;
kusma, baş dönmesi;
çok sık hastalanmaya başlarsınız;
grip uzun sürer ve iyileşmesi çok zordur;
Şiddetli ishal ve dehidrasyon var.

AIDS'in aşamaları birkaç aşamaya bölünmüştür, böylece hasta her birinde farklı belirtiler gözlemler.

AIDS'in gelişimi sırasında rahatlama, iyileşme olabilir, kişi kendini daha iyi hissetmeye başlar ve hatta semptomları unutur. Ancak bu çok aldatıcıdır.

HIV enfeksiyonundan nasıl kaçınılır?

Enfeksiyondan yalnızca tek bir şekilde kaçınılabilir: kendi sağlığınıza dikkat edin ve zamanında test yaptırın, bu da fazla zaman almaz. En ufak bir enfeksiyon belirtisi fark ederseniz derhal doktorunuzla iletişime geçin; doktorunuz gerekli testleri yazacak ve daha fazla bilgi için başka nereye gidebileceğinizi söyleyecektir. Her şehirde hem gençlerle hem de yetişkinlerle çalışan özel merkezler oluşturulmaktadır. Gönüllüler veya immünologlar konsültasyon departmanlarında size yardımcı olabilir.

HIV'e bulaşmanın en yaygın yolu cinsel ilişkidir. Her yıl akut bir enfeksiyon binlerce gencin hayatına mal oluyor. Uzmanların verdiği temel öneri prezervatif kullanılması (korunmalı ilişki) ve tek eşliliktir (tek partnerle ilişki). Rastgele bir "talip"e güvenmiyorsanız, tehlikeli ilişkiyi tamamen terk etmek daha iyidir. Bu hayatı ve sağlığı kurtaracaktır.

Herhangi bir hastalığı önlemek, onu tedavi etmekten her zaman daha kolaydır.

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü ile enfeksiyon, hastalığın başlangıcındaki başlangıç noktasıdır. Virüsün bulaşmasının ardından 5 aşamadan oluşan uzun bir yolculuk başlıyor. Aktif ve pasif olarak ikiye ayrılırlar, bazıları haftalarca sürer, bazıları ise uzun süre doktorlar tarafından teşhis edilemeyebilir. Bu aşamalara daha detaylı bakalım.

HIV enfeksiyonunun aşamaları her zaman aynı mıdır?

2001 yılında V.I. Pokrovsky aşağıdakileri içeren ünlü sınıflandırmayı önerdi: 5 aşama:

İlk tezahürler.
Gizli.
İkincil hastalıklar.
Nihai (AIDS).

Grafiksel olarak bu aşamalar şu şekilde gösterilebilir:
Örnekte de görüldüğü gibi HIV enfeksiyonunun ilerlemesi doğrudan T lenfositlerine bağlıdır. Ne kadar az olursa, enfeksiyon o kadar hızlı gelişir ve insan vücudunu o kadar ciddi şekilde etkiler.

T lenfositleri vücudun bağışıklığında temel bir rol oynar. Yabancı antijenlere sahip hücreleri tanıyan ve ayrıca onları anında yok etme işlevini yerine getiren ana lenfositlerdir.

Pokrovsky tarafından önerilen HIV enfeksiyonunun aşamalarının sınıflandırılması, her türlü virüsü çok doğru bir şekilde tanımlamaktadır. Bir HIV hücresinin her 24 saatte bir milyara kadar kendi kopyasını oluşturabildiği ve birden fazla mutasyona uğrama yeteneğinin karmaşıklığı daha da artırdığı göz önüne alındığında, bir şey aynı kalır: HIV enfeksiyonunun kesinlikle her zaman tam olarak 5 aşaması vardır. Virüsün türüne, mutasyonlarına ve diğer özelliklerine bakılmaksızın her biri yapısı ve insan vücudu üzerindeki etkisi bakımından aynıdır.

HIV enfeksiyonunun ilk 3 aşaması

Her şeyden önce, bu hastalığın sadece 3 aşamasını ele alacağız, çünkü bunların bir bütün olarak insan vücudu üzerindeki etkileri oldukça yakındır ve aynı zamanda düşük yaşam aktivitesi sınırlamasına sahiptirler:

Kuluçka aşaması

Virüsle enfeksiyon anından (gerçek veya beklenen), HIV enfeksiyonunun karakteristik komplikasyonlarının ortaya çıkmasına veya vücutta antikor üretimine kadar rapor verir. Genellikle bu aşama 21 ila 90 gün sürer.

İlk aşamanın geçiş hızına bağlı olarak sonraki tüm aşamaların gelişme hızını varsayabiliriz. Bu her zaman HIV enfeksiyonunun hızla yayılacağının bir göstergesi değildir, ancak yine de bu süreçler arasında bir bağlantı vardır ve tıbbi uygulamada da doğrulanmıştır.

Akut enfeksiyon aşaması

Bu süreçte çeşitli alevlenmeler, fizyolojik değişiklikler vb. meydana gelmeye başlar.Bu aşama üç forma ayrılır:

2-A, herhangi birinin tamamen yokluğu;
2-B, akut enfeksiyon (semptomları teşhis etmek zordur, diğer enfeksiyon türlerine çok benzer);
2-B, ikincil hastalıkların (ateş, farenjit, döküntü, ishal, kilo kaybı, pamukçuk vb.) varlığında akut enfeksiyon.

Bu aşamanın kesin zamanlamasını belirtmek zordur: birkaç gün sürebilir veya 2 aya kadar sürebilir. Her şey çok sayıda farklı faktöre, vücudun özelliklerine vb. bağlıdır, böylece yüksek nitelikli uzmanlar bile aşamanın süresini tahmin edemez. Ortalama olarak, tüm aşama bir aydan fazla sürmez, ancak bu "ortalama olarak" ve istisnalar nadir değildir.

Gizli

HIV enfeksiyonunun en uzun aşaması. Çoğu durumda süresi 2-3 ila 20+ yıl arasında değişir.

Bu aşamada hastalığın vücut üzerindeki kademeli fakat son derece uzun vadeli etkisi teşhis edilir. Özellikle kandaki toplam CD4 lenfosit sayısında azalma olur. Klinik bulgulara gelince, tek bir şey var - genişlemiş lenf düğümleri (ancak mevcut olmayabilir). Aşamanın minimum ve maksimum süresini karşılaştırırken doktorlar 6-7 yıl ayırıyor. Bu hastalığın 3. evresinin istatistiksel süresidir. Tamamlanmasından sonra, büyük zorluklarla tedavi edilebilecek ve kaçınılmaz olarak bir kişinin kademeli ölümüne yol açacak komplikasyonlar başlar - bunlar hastalığın son aşamalarıdır.

HIV enfeksiyonunun 4. ve 5. aşamaları

Aşamaları ayırmamız boşuna değil, çünkü hastanın vücudunda meydana gelen sonraki değişiklikler sırasında yaşamı tehdit eden süreçler başlıyor. İlk 3 aşama, ya ona göre hareket eden ve kök salan zaman ise, o zaman virüs, kelimenin tam anlamıyla etrafındaki her şeyi yok etmeye başlar. Ve bu süreç 4. aşamadan itibaren başlıyor.

Son aşamalara daha detaylı bakalım.

İkincil hastalıklar

Bu süreçler sırasında insanın bağışıklık sistemi hızla yok edilir ve enfeksiyon birçok kez daha hızlı gelişir ve buna bağlı sonuçlar da ortaya çıkar. Aşağıdaki hastalıklar ortaya çıkar:

kalıcı (ağız boşluğu, cinsel organlar,);
dilin lökoplakisi;
cinsel organların ve ağzın kandidiyazı;

Nadir durumlarda mümkündür:

hızlı kilo kaybı;
solunum yolu iltihabı;
periferik sinir sisteminin lezyonları;
yaşamı tehdit eden ve hastalığın acil tedavisini gerektiren diğerleri.

Ortalama olarak bu aşama iki yıldan fazla sürmez.

AIDS

Hastalığın ölüm öncesi aşamasına terminal denir. Mümkün olan maksimum süresi 3 yılı geçmez.

HIV enfeksiyonunun bu aşamasında meydana gelen süreçleri tanımlamanın bir anlamı yok. Çünkü sayıları en hafif deyimle çok büyük. Hepsini anmak gereksiz olur. Bununla birlikte, bu aşamanın özellikleri arasında, hastalığın her taşıyıcısının karakteristik özelliği olan aşağıdaki sonuçları vurgulamakta fayda vardır:

fırsatçı enfeksiyonların ortaya çıkışı;
vücuttaki iç organların ve ilgili sistemlerin lezyonları artık tedavi edilemez, en güçlü ilaçlarla ve diğer terapi türleriyle bile hastalığın yayılmasını etkilemek ve ölmeye yardımcı olmak imkansızdır;
HAART'ın (yüksek derecede aktif antiretroviral tedavi) etkisi yoktur.

HIV enfeksiyonuyla mücadeleye yönelik 3-4 ilacın aynı anda alınması sayesinde (HAART'ın özü budur), çoğu insan doğal bir yaşam tarzı sürdürebilir ve hatta hastalığı varsa 4-5. aşamalara ulaşmadan ölebilir. Ancak AIDS tanısı bir kez konulduğunda ölmekte olan bir kişiye hiçbir şey yardımcı olamaz.

Hastalık tedavi edilemez ve birkaç aşamada ortaya çıkar. Enfeksiyon anından hastanın ölümüne kadar onlarca yıl geçebilir. Bağışıklık sistemini etkilese de bağışıklık yetersizliğinin kendisi kişiyi öldürmez. Bağışıklıktan yoksun kalan vücut, sağlıklı bir insan için neredeyse zararsız olan diğer enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelir.

Hastalığın formları

Artık bilim, bağışıklık yetersizliğinin çeşitli biçimlerini biliyor:

HIV I, 1983 yılında keşfedilen ilk kişiydi. Virüs dünya çapında en yaygın olanıdır;
HIV II - hemen hemen aynı şekilde incelendi ve 1986'da tanımlandı. Virüsün genetik bilgisi onu daha az bulaşıcı hale getiriyor. Daha sık olarak, bu enfeksiyon türü, kanlarında zaten tip I virüs dolaşan kişilerde meydana gelir.
HIV III ve IV neredeyse hiç araştırılmamıştır ve nadirdir.

Araştırmacılar arasında, hastaların kanındaki çeşitli HIV enfeksiyonu (AIDS) formlarının kombinasyonunun hastalığın daha hızlı ilerlemesine yol açtığı yönünde bir görüş var. Bir retrovirüsün varlığını belirleyen bilinen hızlı testler, yalnızca birinci ve ikinci formları tespit edecek şekilde yapılandırılmıştır.

HIV evreleri nasıl belirlenir?

AIDS'in etken maddesi, lenfositik bağışıklık hücrelerini enfekte eden bir RNA virüsüdür. Tüm lenfositler immün yetmezlik virüsüne duyarlı değildir, yalnızca membranında CD4 reseptörleri içerenler duyarlıdır. T-yardımcıları bunların çoğuna sahiptir ve tüm bağışıklık sisteminin her spesifik enfeksiyona karşı spesifik ve etkili bir yanıt geliştirmesine yardımcı olurlar.

Zamanla enfekte kişilerde T yardımcı hücreleri giderek azalıyor ve zararsız bulaşıcı ajanlar bile giderek artan bir tehlike oluşturmaya başlıyor. Yavaş yavaş HIV, AIDS aşamasına geçer. Hastanın enfeksiyonunun tam olarak hangi aşamada olduğunu bulmak için ona hastalığın başlangıcından önce ne olduğunu sormanız, klinik semptomların varlığını kontrol etmeniz ve birkaç laboratuvar testi yapmanız gerekir.

HIV enfeksiyonunun aşamaları

Farklı aşamalarda, HIV enfeksiyonunun klinik belirtileri farklıdır. HIV aşamalarının süresi doğrudan bağışıklığın ilk durumuna, yaşam tarzına ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır.

Birincisi: kuluçka dönemi

Bu aşama, virüsün hasarlı cilt veya mukoza yoluyla kan dolaşımına girmesiyle başlar. Bu süre zarfında bir kişide enfeksiyonun varlığını tespit etmek imkansızdır: hiçbir semptom yoktur ve kanda henüz antikorlar mevcut değildir. Bu aşama enfeksiyon anından itibaren üç ila on iki hafta sürer. Kişi, vücudunda bir retrovirüs bulunmasına rağmen görsel olarak pratik olarak sağlıklıdır.

İkincisi: birincil belirtiler

Hastanın vücudunda yeterli sayıda viral kopya biriktikten sonra bunlara karşı antikorlar üretilmeye başlar. Bu genellikle (ancak her zaman değil) ilk semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Bu aşama çeşitli kurs seçenekleriyle karakterize edilir:

Asemptomatik varyant. Sadece hastanın kanında antikorların birikmesiyle karakterize edilir. Hastalık ancak laboratuvar yöntemleriyle belirlenebilir. Klinik belirtiler yoktur.
İkincil hastalıkların olmadığı akut faz. En yaygın seçenek. Bu durumda HIV evresinin bariz belirtileri şunlardır: deri döküntüsü, ateş, boyundaki genişlemiş lenf düğümleri, kasık, ishal, boğaz ağrısı. Karaciğer ve dalak büyümesinin yanı sıra kan testlerinde mononükleer hücrelerin ortaya çıkması, HIV enfeksiyonunun bu aşamasını mononükleoza benzer hale getirir. Burada hastaya farklı bir yaklaşım önemlidir. Mononükleoz benzeri ve kızamıkçık benzeri sendromlar deneyimsiz hekimlerin kafasını karıştırabilir. Bu nedenle ciddi bir hastalığı gözden kaçırmaktansa birkaç ek test daha yapmak daha iyidir. Tüm bu belirtilerin varlığının enfekte kişilerin yalnızca küçük bir kısmında gözlenmesi gerçeği nedeniyle tanı karmaşıktır. Genellikle ikiden fazla semptom bir araya getirilmez.
İkincil hastalıkların varlığı ile akut aşama. Bazı hastalarda bağışıklık durumundaki bir azalma, başka enfeksiyonların eklenmesini gerektirir. Klinik olarak, ikincil hastalıklarla birlikte HIV enfeksiyonunun evresi bakteriyel bademcik iltihabı, zatürre, herpetik enfeksiyon (herpes zoster dahil) ile ifade edilir. Bu aşamada zamanında tedavi, bu tür enfeksiyonlarla yeterince hızlı başa çıkmaya yardımcı olur. Bu dönemde HIV enfeksiyonunun semptomları ve aşamaları (fotoğraf) oldukça belirgindir, bu nedenle onları gözden kaçırmak zordur.

Üçüncüsü: subklinik bulgular

Bağışıklık virüsün etkisi altında azalmaya devam ediyor. AIDS'in 3. evresinde tek bir semptom vardır; genişlemiş lenf düğümleri. Ancak bazı hastalarda lenf düğümlerinin sağlam kaldığı, yani kandaki retrovirüs varlığına tepki vermediği dikkate alınmalıdır. Hastalığın bu aşamasında HIV enfeksiyonu yirmi yıla kadar sürebilir, ortalama süre altı ila yedi yıldır. İmmün yetmezlik için yapılan kan testleri açıkça CD4'te ilerleyici bir azalma göstermektedir. Mililitrede 200-300 hücre sınırını geçtikten sonra hastalığın dördüncü aşamasının belirtileri ortaya çıkmaya başlar.

Dördüncüsü: ikincil hastalıkların eklenmesi

AIDS'in bu aşaması, patolojik süreçlerin ciddiyetine bağlı olarak fazlara (4A, 4B, 4C) bölünmeyle karakterize edilir.

Aşamalar:

4A. Hastanın ağırlığı hafifçe azalır (%10'a kadar) veya değişmez. Deri ve mukoza zarları herpetik ve mantar enfeksiyonlarından etkilenir. Larenjit, farenjit ve bademcik iltihabı gibi üst solunum yolu enfeksiyonları yaygınlaşır. En dikkat çekici semptomlardan biri ağız köşelerinde meydana gelen nöbetlerdir. Kadınlarda inatçı pamukçuk gelişir. Aynı hastalık bazen AIDS'li erkekleri de etkiler.
4B. Ağırlık %10'dan fazla azalır. Mantıksız ishal ve ateş bir aydan fazla sürer. Ağız mukozasında ipliksi beyazımsı lekeler (“kıllı” lökoplaki) belirir ve sitomegalovirüs ve iç organların mantar enfeksiyonları gelişir. En yaygın olanı Kaposi sarkomu olan ciltte yuvarlak kahverengimsi-mor oluşumlar olan tümörler olabilir. HIV'in bu aşamasında, kadınlar kontrolsüz papillomavirüs enfeksiyonunun bir sonucu olarak rahim ağzı kanserine yakalanabilirler.
4B. Hastanın kaşeksiye kadar şiddetli tükenmesi. Eşlik eden enfeksiyonlar genelleşir. Pneumocystis pnömonisi, tüberküloz, atipik mikozlar ve protozoal hastalıklar yaygındır. Bu aşamanın özelliği sinir sistemi ve beyindeki hasardır.

Çoğu zaman semptomların fazlar arasında karıştığı unutulmamalıdır. Örneğin aynı hastada derin atipik mikoz vb. ile birlikte hafif bir kilo kaybı olabilir. Bu nedenle HIV'in evresi ne olursa olsun antiretroviral tedaviye başlanmalı veya ayarlanmalıdır. HIV enfeksiyonunun (AIDS) gelişiminin dördüncü aşamasında, hastaların yalnızca antiretroviral ilaçlarla değil aynı zamanda antibiyotikler ve antifungal ilaçlarla da acil tedaviye ihtiyacı vardır. Semptomatik destek tedavisi önemini korumaktadır. Bu yaklaşım, eşlik eden patolojilerle başa çıkmaya ve hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Fotoğrafta HIV'in klinik aşamaları çeşitli internet kaynaklarında bulunabilir.

Beşinci: hastalık sonucu

AIDS'in bu aşamasında, HIV enfeksiyonunun üçüncü aşamasının belirtileri o kadar yoğunlaşır ki herhangi bir tedavi etkisiz kalır. Bu aşamadaki hastaların çoğu uzak metastazlı malign neoplazmlardan muzdariptir.

Sinir sisteminin hasar görmesi ciddi ensefalopatiye yol açar. Birkaç ay içinde, vücudun aşırı tükenmesinin arka planına karşı beyin ödemi veya iç organların arızalanması nedeniyle ölüm meydana gelir. Bazen hastalar HIV-AIDS'in son aşamasında yalnızca birkaç gün yaşayabilirler (fotoğrafa bakın).

İmmün yetmezlik için başka bir sınıflandırma sistemi

Dünya Sağlık Örgütü 2002 yılında HIV enfeksiyonunun aşamalarına ilişkin biraz farklı bir klinik tanım tanımladı. Yukarıda sıralanan HIV semptom ve evrelerinin sınırlarının bulanık olduğu gerçeğinden yola çıkarak, hastanın işlev bozuklukları ve yeteneklerine göre bir sınıflandırma geliştirildi.

DSÖ'ye göre AIDS ve HIV enfeksiyonunun aşamaları da I'den IV'e kadar numaralandırılmıştır. Belirli semptomların varlığına ek olarak, bu sınıflandırmaya önemli bir katkı da hastanın yeteneklerinin değerlendirilmesidir:

aşama I semptomların yokluğunu ve fonksiyon bozukluğunu içerir;
evre II, aktivitede bozulma olmaksızın hafif klinik belirtilerle ifade edilir;
Aşama III, hastanın günün yarısından daha az bir süre hareketsiz kalacağı anlamına gelir;
Aşama IV - hasta günün yarısından fazlasını yatakta geçirir.

HIV enfeksiyonunun tüm klinik aşamalarında hastaların psikolojik durumu izlenmelidir. Buna göre, AIDS'in yeni semptomlarının aşamalar halinde ortaya çıkması, hastalarda depresyona veya diğer zihinsel bozukluklara neden olabilir. Anoreksiya kadınlarda sık görülen bir rahatsızlıktır.

HIV ile enfekte kişiler hangi aşamada bulaşıcıdır?

İmmün yetmezlik ile enfekte olmak için hastanın kanında yeterli miktarda virüs konsantrasyonu gereklidir - viral yük. Hastalığın son dönemlerinde bu rakam her zaman daha yüksek olmuyor. Bu nedenle enfekte bir kişinin HIV enfeksiyonunun seyrinin her aşamasında eşit derecede bulaşıcı olduğunu düşünmek doğru olacaktır. Tüm hastaların cinsel ilişki sırasında kondom kullanması gerekir. Önerilen cerrahi müdahaleler sırasında da doktorları durumunuz hakkında uyarmanız gerekir. Enfekte bir kişi kan bağışlamamalıdır.

HIV'in (AIDS) ortaya çıkışının hangi aşamalarında alarm verilmeli ve tedaviye başlanmalıdır? DSÖ, CD4 sayımı ve viral yük testi sonuçlarının dikkate alınmasını önermektedir. CD4 sayısı mililitrede 350'nin altına düştüğünde antiretroviral tedavi endikedir. Viral yük 10*10*4 kopyayı aşarsa tedaviye daha erken başlanmalıdır. Antiretroviral tedavinin ömür boyu sürdüğünü bilmelisiniz, bu nedenle laboratuvar hatalarını dışlamak için iki hafta sonra tekrar kan testi yapılması zorunludur.

Herhangi bir doktor size HIV'in (AIDS) kaç aşamadan oluştuğunu söyleyebilir, ancak bu kavram şarta bağlıdır. Çoğu zaman, spesifik semptomlar hastanın hayatı için gerçek bir tehdit oluşturmaz. Doğru tedaviyi seçmek için en az altı ayda bir viral yük ve CD4 sayımı için kan testi yaptırmanız ve bir onkolog tarafından muayene olmanız gerekir.

Vücudun koruyucu özelliklerinin derin inhibisyonu nedeniyle ikincil enfeksiyonların ve malignitelerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan, edinilmiş immün yetmezlik sendromu ile karakterize edilen, insan immün yetmezlik virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. HIV enfeksiyonunun değişken bir seyri vardır. Hastalık sadece birkaç ay sürebilir veya 20 yıla kadar sürebilir. HIV enfeksiyonunu teşhis etmenin ana yöntemi, viral RNA'nın yanı sıra spesifik antiviral antikorların tanımlanması olmaya devam etmektedir. Şu anda HIV'li hastalar, viral üremeyi azaltabilen antiretroviral ilaçlarla tedavi ediliyor.

Genel bilgi

Patojenin özellikleri

DNA içeren insan immün yetmezlik virüsü, Retroviridae ailesinin Lentivirus cinsine aittir. İki türü vardır: HIV-1, HIV enfeksiyonunun ana etken maddesi, pandeminin nedeni, AIDS'in gelişmesidir. HIV-2 daha az görülen bir türdür ve esas olarak Batı Afrika'da bulunur. HIV kararsız bir virüstür, konağın vücudu dışında hızla ölür, sıcaklığa duyarlıdır (56°C sıcaklıkta bulaşıcı özelliklerini azaltır, 70-80°C'ye ısıtıldığında 10 dakika sonra ölür). Kanda iyi korunur ve transfüzyon için hazırlanan preparatları vardır. Virüsün antijenik yapısı oldukça değişkendir.

HIV enfeksiyonunun rezervuarı ve kaynağı bir kişidir: AIDS hastası ve taşıyıcı. HIV-1'in hiçbir doğal rezervuarı belirlenmemiştir; doğadaki doğal konağın yabani şempanzeler olduğuna inanılmaktadır. HIV-2 Afrika maymunları tarafından taşınıyor. Diğer hayvan türlerinde HIV'e duyarlılık görülmemiştir. Virüs kanda, menide, vajinal sekresyonlarda ve adet sıvısında yüksek konsantrasyonlarda bulunur. İnsan sütünden, tükürüğünden, gözyaşı salgısından ve beyin omurilik sıvısından izole edilebilir, ancak bu biyolojik sıvılar daha az epidemiyolojik tehlike oluşturur.

Cilt ve mukoza zarlarında hasar (yaralanmalar, sıyrıklar, servikal erozyon, stomatit, periodontal hastalık vb.) varsa HIV enfeksiyonunun bulaşma olasılığı artar. HIV, kanla temas ve biyo-temas mekanizması kullanılarak doğal olarak (yoluyla) bulaşır. cinsel temas ve dikey olarak: anneden çocuğa) ve yapay (esas olarak hemoperkütanöz iletim mekanizması yoluyla gerçekleştirilir: transfüzyonlar, maddelerin parenteral uygulanması, travmatik tıbbi prosedürler sırasında).

Taşıyıcıyla tek bir temasla HIV'e yakalanma riski düşüktür; enfekte bir kişiyle düzenli cinsel temas, bu riski önemli ölçüde artırır. Hasta bir anneden çocuğa dikey enfeksiyon bulaşması hem doğum öncesi dönemde (plasenta bariyerindeki kusurlar nedeniyle) hem de doğum sırasında çocuğun annenin kanıyla temas etmesi durumunda mümkündür. Nadir durumlarda doğum sonrası anne sütü yoluyla bulaşma kaydedilmiştir. Enfekte annelerin çocuklarında görülme sıklığı %25-30'a ulaşır.

Parenteral enfeksiyon, HIV ile enfekte bireylerin kanıyla kontamine olmuş iğneler kullanılarak yapılan enjeksiyonlar, enfekte kanın kan nakli ve steril olmayan tıbbi prosedürler (delme, dövme, uygun tedavi olmadan aletlerle yapılan tıbbi ve diş prosedürleri) yoluyla meydana gelir. HIV evdeki temas yoluyla bulaşmaz. İnsanların HIV enfeksiyonuna duyarlılığı yüksektir. 35 yaşın üzerindeki kişilerde AIDS'in gelişimi, kural olarak, enfeksiyon anından itibaren daha kısa bir sürede ortaya çıkar. Bazı durumlarda, genital organların mukozalarında bulunan spesifik immünoglobulinler A ile ilişkili olan HIV'e karşı bağışıklık not edilir.

HIV enfeksiyonunun patogenezi

İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü kan dolaşımına girdiğinde vücudun bağışıklık tepkilerinin oluşumunda önemli olan makrofajları, mikrogliaları ve lenfositleri istila eder. Virüs, bağışıklık sisteminin kendi antijenlerini yabancı olarak tanıma yeteneğini yok eder, hücreyi kolonize eder ve üremeye başlar. Çoğalan virüs kana salındıktan sonra konakçı hücre ölür ve virüsler sağlıklı makrofajları istila eder. Sendrom yavaş yavaş (yıllar içinde) dalgalar halinde gelişir.

Başlangıçta vücut, bağışıklık hücrelerinin kitlesel ölümünü yenilerini üreterek telafi eder; zamanla telafi yetersiz hale gelir, kandaki lenfosit ve makrofaj sayısı önemli ölçüde azalır, bağışıklık sistemi tahrip olur, vücut her iki dış etkene karşı da savunmasız hale gelir. organ ve dokularda yaşayan enfeksiyon ve bakteriler normaldir (bu, fırsatçı enfeksiyonların gelişmesine yol açar). Ayrıca kusurlu blastositlerin (kötü huylu hücreler) çoğalmasına karşı koruma mekanizması da bozulur.

Bağışıklık hücrelerinin virüs tarafından kolonizasyonu sıklıkla çeşitli otoimmün durumları tetikler, özellikle nörolojik bozukluklar, immün yetmezliğin klinik belirtileri ortaya çıkmadan önce bile gelişebilen nörositlere yönelik otoimmün hasarın bir sonucu olarak karakteristiktir.

sınıflandırma

HIV enfeksiyonunun klinik seyrinde 5 aşama vardır: kuluçka, birincil belirtiler, gizli, ikincil hastalıkların aşaması ve terminal. Birincil belirtilerin aşaması, birincil HIV enfeksiyonu şeklinde asemptomatik olabilir ve ayrıca ikincil hastalıklarla da birleştirilebilir. Dördüncü aşama, ciddiyetine bağlı olarak dönemlere ayrılır: 4A, 4B, 4C. Dönemler, antiretroviral tedavinin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak değişen ilerleme ve gerileme aşamalarından geçer.

HIV enfeksiyonunun belirtileri

Kuluçka aşaması (1)– 3 haftadan 3 aya kadar sürebilir, nadir durumlarda bir yıla kadar uzayabilir. Şu anda virüs aktif olarak çoğalıyor, ancak henüz ona karşı bir bağışıklık tepkisi yok. HIV'in kuluçka süresi ya akut HIV enfeksiyonunun klinik belirtileriyle ya da kanda HIV antikorlarının ortaya çıkmasıyla sona erer. Bu aşamada HIV enfeksiyonunun teşhisinin temeli, kan serumunda virüsün (antijenler veya DNA parçacıkları) tespit edilmesidir.

Birincil belirtilerin aşaması (2) Vücudun virüsün aktif replikasyonuna reaksiyonunun bir akut enfeksiyon kliniği ve bir bağışıklık reaksiyonu (spesifik antikorların üretimi) şeklinde tezahür etmesi ile karakterize edilir. İkinci aşama asemptomatik olabilir; HIV enfeksiyonunun gelişmesinin tek işareti, virüse karşı antikorlar için pozitif serolojik tanı olacaktır.

İkinci aşamanın klinik belirtileri akut HIV enfeksiyonunun tipine göre ortaya çıkar. Başlangıç akuttur ve hastaların %50-90'ında enfeksiyondan üç ay sonra, genellikle HIV antikorlarının oluşmasından önce görülür. İkincil patolojileri olmayan akut bir enfeksiyonun oldukça değişken bir seyri vardır: ateş, ciltte çeşitli polimorfik döküntüler ve görünür mukoza zarları, polilenfadenit, farenjit, doğrusal sendrom ve ishal görülebilir.

Hastaların %10-15'inde, bağışıklığın azalmasıyla ilişkili ikincil hastalıkların eklenmesiyle akut HIV enfeksiyonu ortaya çıkar. Bunlar bademcik iltihabı, çeşitli kökenlerden zatürre, mantar enfeksiyonları, uçuk vb. Olabilir.

Akut HIV enfeksiyonu genellikle birkaç günden birkaç aya kadar, ortalama 2-3 hafta sürer ve vakaların büyük çoğunluğunda bundan sonra gizli bir aşamaya girer.

Gizli aşama (3) Bağışıklık yetersizliğinde kademeli bir artış ile karakterizedir. Bu aşamada bağışıklık hücrelerinin ölümü, artan üretimle telafi edilir. Şu anda HIV, serolojik testler kullanılarak teşhis edilebilir (kanda HIV'e karşı antikorlar mevcuttur). Klinik bir işaret, kasık lenf düğümleri hariç, farklı, ilgisiz gruplardan birkaç lenf düğümünün genişlemesi olabilir. Aynı zamanda genişlemiş lenf düğümlerinde başka herhangi bir patolojik değişiklik (ağrı, çevre dokularda değişiklikler) kaydedilmemiştir. Gizli aşama 2-3 yıldan 20 veya daha fazla sürebilir. Ortalama 6-7 yıl sürer.

İkincil hastalıkların evresi (4)şiddetli immün yetmezlik arka planına karşı viral, bakteriyel, fungal, protozoal kökenli, malign tümörlerin eşlik eden (fırsatçı) enfeksiyonlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. İkincil hastalıkların ciddiyetine bağlı olarak 3 ilerleme dönemi ayırt edilir.

4A - vücut ağırlığı kaybı% 10'u geçmez, bütünlük dokularının (deri ve mukoza zarları) enfeksiyöz (bakteriyel, viral ve mantar) lezyonları not edilir. Performans azalır.
4B – toplam vücut ağırlığının %10'undan fazla kilo kaybı, uzun süreli sıcaklık reaksiyonu, organik bir neden olmaksızın uzun süreli ishal mümkündür, akciğer tüberkülozu oluşabilir, bulaşıcı hastalıklar tekrarlanır ve ilerler, lokalize Kaposi sarkomu, kıllı lökoplaki tespit edilir.
4B - genel kaşeksi not edilir, ikincil enfeksiyonlar genelleştirilmiş formlar kazanır, yemek borusu kandidiyazı, solunum yolu, Pneumocystis pnömonisi, ekstrapulmoner tüberküloz, yayılmış Kaposi sarkomu ve nörolojik bozukluklar not edilir.

İkincil hastalıkların alt aşamaları, antiretroviral tedavinin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak değişen progresyon ve remisyon aşamalarına uğrar. HIV enfeksiyonunun son aşamasında hastada gelişen ikincil hastalıklar geri döndürülemez hale gelir, tedavi önlemleri etkinliğini kaybeder ve birkaç ay sonra ölüm meydana gelir.

HIV enfeksiyonunun seyri oldukça çeşitlidir, tüm aşamalar her zaman gerçekleşmez, bazı klinik belirtiler olmayabilir. Bireysel klinik gidişata bağlı olarak hastalığın süresi birkaç aydan 15-20 yıla kadar değişebilir.

Çocuklarda HIV kliniğinin özellikleri

Erken çocukluk dönemindeki HIV, fiziksel ve psikomotor gelişimin gecikmesine katkıda bulunur. Çocuklarda bakteriyel enfeksiyonların tekrarlaması yetişkinlere göre daha sık görülür; lenfoid pnömoni, pulmoner lenf düğümlerinin genişlemesi, çeşitli ensefalopatiler ve anemi nadir değildir. HIV enfeksiyonlarına bağlı çocuk ölümlerinin yaygın bir nedeni, ciddi trombositopeninin bir sonucu olan hemorajik sendromdur.

Çocuklarda HIV enfeksiyonunun en sık görülen klinik belirtisi psikomotor ve fiziksel gelişim oranındaki gecikmedir. Çocukların annelerinden doğum öncesi ve perinatal dönemde aldıkları HIV enfeksiyonu, bir yıldan sonra enfekte olan çocukların aksine, belirgin şekilde daha şiddetlidir ve daha hızlı ilerler.

Teşhis

Şu anda, HIV enfeksiyonu için ana teşhis yöntemi, öncelikle ELISA tekniği kullanılarak gerçekleştirilen virüse karşı antikorların tespitidir. Pozitif sonuç olması durumunda kan serumu immünoblotlama tekniği kullanılarak incelenir. Bu, kesin tanı için yeterli bir kriter olan spesifik HIV antijenlerine karşı antikorların tanımlanmasını mümkün kılar. Bununla birlikte, antikor lekeleme kullanılarak karakteristik bir moleküler kütlenin tespit edilememesi, HIV'i dışlamaz. Kuluçka döneminde, virüsün girişine karşı bağışıklık tepkisi henüz oluşmamıştır ve terminal aşamasında, ciddi bağışıklık yetersizliğinin bir sonucu olarak antikor üretimi durdurulur.

HIV'den şüpheleniliyorsa ve pozitif immünoblotlama sonucu yoksa PCR, viral RNA partiküllerini tespit etmek için etkili bir yöntemdir. Serolojik ve virolojik yöntemlerle teşhis edilen HIV enfeksiyonu, bağışıklık durumunun dinamik olarak izlenmesinin bir göstergesidir.

HIV enfeksiyonunun tedavisi

HIV ile enfekte bireylere yönelik tedavi, vücudun bağışıklık durumunun sürekli izlenmesini, ortaya çıkan ikincil enfeksiyonların önlenmesini ve tedavisini ve tümörlerin gelişiminin kontrolünü içerir. Çoğu zaman HIV ile yaşayan insanlar psikolojik yardıma ve sosyal uyum sağlamaya ihtiyaç duyarlar. Halen, hastalığın ulusal ve küresel ölçekte önemli ölçüde yayılması ve sosyal öneminin yüksek olması nedeniyle hastalara destek ve rehabilitasyon sağlanmakta, sosyal programlara erişim genişletilmekte, hastalara tıbbi bakım sağlanmakta, seyri kolaylaştırılmakta ve kalite artırılmaktadır. hastaların yaşamının.

Günümüzde baskın etiyotropik tedavi, virüsün üreme yeteneklerini azaltan ilaçların reçete edilmesidir. Antiretroviral ilaçlar şunları içerir:

Çeşitli grupların NRTI'leri (nükleosid transkriptaz inhibitörleri): zidovudin, stavudin, zalsitabin, didanosin, abakavir, kombinasyon ilaçları;
NTRTI'ler (nükleotid ters transkriptaz inhibitörleri): nevirapin, efavirenz;
proteaz inhibitörleri: ritonavir, sakinavir, darunavir, nelfinavir ve diğerleri;
füzyon inhibitörleri.

Hastalar, antiviral tedaviye başlamaya karar verirken ilaçların uzun yıllar, neredeyse ömür boyu kullanıldığını unutmamalıdır. Terapinin başarısı doğrudan önerilere sıkı sıkıya bağlı kalmaya bağlıdır: ilaçların zamanında, gerekli dozajlarda düzenli kullanımı, öngörülen diyete bağlılık ve rejime sıkı sıkıya bağlı kalma.

Ortaya çıkan fırsatçı enfeksiyonlar, etken maddeye (antibakteriyel, antifungal, antiviral ajanlar) karşı etkili tedavi kurallarına uygun olarak tedavi edilir. İmmün sistemi uyarıcı tedavi, ilerlemesine katkıda bulunduğu için HIV enfeksiyonu için kullanılmaz; kötü huylu tümörler için reçete edilen sitostatikler bağışıklık sistemini baskılar.

HIV ile enfekte kişilerin tedavisi, genel güçlendirici ve vücut destekleyici ajanları (vitaminler ve biyolojik olarak aktif maddeler) ve ikincil hastalıkların fizyoterapötik önlenmesi yöntemlerini içerir. Uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların uygun dispanserlerde tedavi görmeleri önerilir. Önemli psikolojik rahatsızlık nedeniyle birçok hasta uzun süreli psikolojik adaptasyona uğrar.

Tahmin etmek

HIV enfeksiyonu tamamen tedavi edilemez; çoğu durumda antiviral tedavi çok az sonuç verir. Bugün HIV ile enfekte insanlar ortalama 11-12 yıl yaşıyor, ancak dikkatli tedavi ve modern ilaçlar hastaların ömrünü önemli ölçüde uzatacak. Gelişen AIDS'in kontrol altına alınmasındaki ana rol, hastanın psikolojik durumu ve reçete edilen rejime uymaya yönelik çabaları tarafından oynanır.

Önleme

Şu anda Dünya Sağlık Örgütü, HIV enfeksiyonunun görülme sıklığını azaltmak için dört ana alanda genel önleyici tedbirler yürütmektedir:

güvenli cinsel ilişkiler konusunda eğitim, prezervatif dağıtımı, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisi, cinsel ilişki kültürünün teşviki;
donör kanından ilaç üretiminin kontrolü;
HIV ile enfekte kadınların hamileliğini yönetmek, onlara tıbbi bakım sağlamak ve onlara kemoprofilaksi sağlamak (hamileliğin son üç ayında ve doğum sırasında kadınlara, yaşamın ilk üç ayında yeni doğan çocuklara da reçete edilen antiretroviral ilaçlar verilir) ;
HIV ile enfekte vatandaşlara yönelik psikolojik ve sosyal yardım ve desteğin organizasyonu, danışmanlık.

Şu anda, dünya pratiğinde, HIV enfeksiyonunun görülme sıklığı ile ilgili olarak uyuşturucu bağımlılığı ve rastgele cinsel ilişki gibi epidemiyolojik açıdan önemli faktörlere özel önem verilmektedir. Önleyici bir tedbir olarak, birçok ülke tek kullanımlık şırıngaların ve metadon ikame tedavisinin ücretsiz dağıtımını sağlamaktadır. Cinsel okuryazarlığın azaltılmasına yardımcı olacak bir önlem olarak, eğitim programlarına cinsel hijyenle ilgili dersler ekleniyor.

Yaygın olarak basitçe HIV olarak adlandırılan insan bağışıklık yetersizliği virüsü, hastanın vücudunda uzun süre kalabildiği ve onu yavaş yavaş yok edebildiği için çok sinsi bir mikroorganizmadır. Üstelik kişi hasta olduğunun farkına bile varmaz.

HIV enfeksiyonunun klinik seyri, özellikle erken evrelerde, belirgin semptomlarla karakterize değildir, bu da hastalığın teşhisini zorlaştırır. Hastalar ilk belirtileri yorgunluğa bağlar veya uzun süre hiç fark etmezler. Ancak aynı zamanda kadınlarda HIV'in ilk belirtilerinin erkeklere göre daha belirgin olduğu ve bu da tanıyı biraz daha kolaylaştırdığı kanıtlanmıştır.

Bu konumuzda sizlere HIV enfeksiyonunun ne olduğunu, onunla nasıl mücadele edileceğini ve korunma yöntemlerinin neler olduğunu anlatmak istiyoruz. Ayrıca kadınlarda HIV'in erken ve geç evrelerindeki belirtilerine de detaylı olarak bakacağız.

HIV, daha önce de söylediğimiz gibi, insan vücuduna giren, burada çoğalan ve bağışıklık sisteminin çalışmasını engelleyen bir virüstür. Sonuç olarak insan vücudu sadece patojen mikroplara değil fırsatçı mikroorganizmalara bile karşı koyamaz.

Bir kişiye HIV bulaştığında, ona HIV bulaşmış denir, ancak hasta değildir. AIDS belirtileri ortaya çıktığında hastalıktan söz edilir. Enfeksiyon anı ile hastalığın gelişimi arasında oldukça uzun bir sürenin olduğu kanıtlanmıştır.

AIDS terimi edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu anlamına gelir.

AIDS, vücudun koruyucu özelliklerinde bir azalma sonucu ortaya çıkan hastalıkların ve bunların semptomlarının bir kombinasyonu ile karakterize edilen HIV enfeksiyonunun gelişiminin son aşamasıdır.

HIV: özellikleri ve bulaşma yolları

HIV retrovirüs ailesine aittir. HIV'in 1 ve 2 olmak üzere iki türü vardır. Şimdi HIV'in özelliklerine bakalım.

Çift sarmallı RNA ile temsil edilen virüsün genomu. Patojen ayrıca insan vücudunun karşılık gelen antikorlar ürettiği bir dizi antijene de sahiptir.
Bu virüs, özel bir enzime (ters transkriptaz) sahip olmasıyla diğer virüslerden farklıdır; bunun temel amacı, virüsün RNA'sında kodlanan bilgiyi hastanın DNA'sına aktarmaktır.
HIV, CD4 reseptörlerine sahip insan hücrelerine tropiktir.
Hemen hemen tüm dezenfektan solüsyonları ve yüksek sıcaklıkların HIV üzerinde zararlı etkisi vardır.
Bu enfeksiyonun kaynağı HIV ile enfekte bir kişi veya AIDS'li bir kişidir.
HIV tüm biyolojik sıvılarda dolaşır: gözyaşı, tükürük, kan, meni, anne sütü, vajinal salgılar ve diğerleri.

Virüsün en büyük miktarı kan, meni ve vajinal salgıların yanı sıra anne sütünde de yoğunlaşıyor. Bu yüzden hastalık aşağıdaki yollarla bulaşabilir:

cinsel: cinsel ilişki sırasında;
dikey: Hamilelikte anneden çocuğa geçiş, doğum kanalından geçiş, anne sütüyle emzirme sırasında;
kan nakli: enfekte kanın transfüzyonu;
kan teması: HIV ile kontamine olmuş kan kalıntılarını içeren tıbbi aletler ve iğneler yoluyla;
transplantasyon: HIV ile enfekte bir donörden organ ve doku nakli sırasında.

HIV öpücükle, havayla, el sıkışmayla, böceklerle, giysilerle ya da paylaşılan mutfak eşyalarıyla bulaşmaz. Ancak hasta ya da HIV ile enfekte kişinin kullandığı tıraş bıçağı ve manikür aksesuarlarının kesildikten sonra üzerlerinde kan kalması durumunda bu enfeksiyona yakalanma riski düşüktür.

HIV: risk grupları

HIV'in çeşitli bulaşma yolları göz önüne alındığında, Aşağıdaki yüksek riskli gruplar oluşturulabilir:

enjeksiyonlu uyuşturucu bağımlıları;
uyuşturucu bağımlılarının cinsel partnerleri;
bariyer kontraseptif kullanmadan cinsel ilişkiyi tercih eden, samimi yaşamı bozuk kişiler;
önceden HIV testi yapılmadan kan nakli yapılan hastalar;
sağlık çalışanları (hemşireler, cerrahlar, diş hekimleri, kadın doğum uzmanları-jinekologlar ve diğerleri);
Para karşılığında cinsel hizmet sağlayan kadın ve erkekler ile bu hizmetleri kullanan kişiler.

HIV enfeksiyonu sırasında aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

Erken Kadınlarda HIV belirtileri şunları içerebilir:

Bir kadında HIV enfeksiyonunun erken belirtileri ortalama bir ay sonra grip benzeri bir sendromla ortaya çıkar, bu nedenle çoğu hasta nadiren tıbbi yardım arar ve "soğuk algınlığını" evde kendi başına tedavi eder. Kelimenin tam anlamıyla iki hafta sonra yukarıdaki belirtiler azalır.

Fotoğrafta HIV enfeksiyonu ve AIDS'in cilt belirtilerinin nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Gizli aşamanın belirtileri

Kadınlarda HIV enfeksiyonunun gizli aşaması, asemptomatik bir gizli seyir ile karakterize edilir. Hastalar, enfekte olduklarından şüphelenmeden normal hayatlar sürerken, virüs aktif olarak çoğalıyor ve yavaş yavaş bağışıklık sistemini yok ediyor.

Ayrıca hastalık hiçbir şekilde kendini göstermese de kadın, özellikle cinsel partneri için enfeksiyon kaynağı olabilir.

İkincil hastalıkların evresi

HIV seyrinin bu aşaması, aşağıdaki gibi fırsatçı enfeksiyonların eklenmesiyle karakterize edilir:

çeşitli lokalizasyonların mikozları;
cilt lezyonları (kondilomlar, papillomlar, pembe döküntü, ürtiker, aft, sebore, liken sedef hastalığı, rubrofit, yumuşakça contagiosum ve diğerleri);
viral nitelikteki hastalıklar;
Bakteriyel enfeksiyonlar;
zona hastalığı;
paranazal sinüslerin iltihabı;
farenks iltihabı;
kronik ishal;
artan vücut ısısı;
pulmoner ve ekstrapulmoner tüberküloz;
kıllı lökoplaki
CNS lezyonları;
çeşitli lokasyonlardaki kanser tümörleri;
Kaposi sarkomu ve diğerleri.

Kadınlarda AIDS belirtileri

HIV enfeksiyonu tedavi edilmezse kadınlarda AIDS belirtileri ortaya çıkar.

HIV enfeksiyonunun AIDS'e geçişinin belirtileri aşağıdaki belirtiler:

Bir aydan uzun süredir ateş, bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, aşırı terleme ve HIV enfeksiyonuna özgü diğer semptomları yaşıyorsanız, özellikle yüksek risk grubundaysanız, ücretsiz ve isimsiz muayeneden geçmenizi önemle tavsiye ederiz. Size en yakın klinikte, anonim bir HIV/AIDS teşhis odasında veya HIV/AIDS'in önlenmesi ve kontrolüne yönelik bir merkezde HIV testi.

Tüm hamile kadınlara birinci ve ikinci trimesterde HIV testi yapılır. HIV testinin pozitif çıkması durumunda kadın, AIDS merkezine konsültasyon için gönderilir, burada test tekrarlanır ve bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına danışılır.
Bir çocuğa anneden HIV virüsü birkaç yolla bulaşabilir: Hamileliğin sonlarında, doğum kanalından geçiş sırasında veya emzirme sırasında.
Bir kadının hamilelik sırasında aldığı modern antiretroviral ilaçlar, virüsün çocuğa bulaşma riskini en aza indirir. Merkezde uzman doktor tarafından yazılan tüm ilaçlar eczanede reçeteyle ücretsiz olarak dağıtılıyor.
Tedavi edilmezse her iki çocuktan biri HIV ile doğuyor.
HIV pozitif anne veya babalardan doğan tüm çocuklar PCR ile üç kez muayene ediliyor.

HIV tanısı

HIV'i tespit etmek için en doğru testler nelerdir? Bugün HIV'i tespit etmek için yalnızca iki test var:

HIV'e karşı antikorları tespit etmek için yapılan kanın immünofloresan testi (ELISA). Patojene karşı antikorların oluşması birkaç hafta alır, bu nedenle ELISA'nın şüpheli enfeksiyondan 2-3 hafta sonra yapılması önerilir. Bu testin belirtilen saatten önce yapılması bilgi verici olmayacaktır;
pozitif bir ELISA varlığında gerçekleştirilen immünoblotlama reaksiyonu. Yöntem, HIV'e karşı antikorların tespitine dayanmaktadır. Bu testin güvenirliği %100'e yakındır.

Ayrıca polimeraz zincir reaksiyonu ve virüsün varlığını tespit eden hızlı yöntemler de HIV tanısı koymak için kullanılabilir.

HIV tedavisi

HIV tedavisi sistematik olarak antiretroviral ilaçların alınması, semptomatik tedavi ve eşlik eden hastalıkların önlenmesinden oluşur.

Günümüzde HIV'e karşı en etkili ilaçlar Zidovudine, Nevirapine ve Didanosine'dir.

Tüm antiretroviral ilaçlar, HIV/AIDS Merkezi eczanesinde, ilgili enfeksiyon hastalıkları uzmanının reçetesi üzerine ücretsiz olarak verilmektedir.

Ne yazık ki dünya tıbbının bu kadar gelişmiş olmasına rağmen HIV'i tamamen iyileştirebilecek etkili bir ilaç bulmak henüz mümkün olmadı. Ancak HIV'in erken tespiti hastalığın prognozunu önemli ölçüde etkiler, çünkü modern antiretroviral ilaçlar zamanında reçete edildiğinde hastalığın ilerlemesini durdurabilir.