KALÇA VE PELVİS JÜVENİL OSTEOKONDROZU- ergenlik döneminde asetabulumun aseptik nekrozu şeklinde kendini gösterir. Teşhis için X-ışını yöntemi kullanılır. Tedavi, etkilenen uzvun fizik tedavi ve fizyoterapi ile birlikte dinlendirilmesiyle gerçekleştirilir. Endikasyonlara göre cerrahi tedavi uygulanır.
TIBIAL VE FİNAL KEMİKLERİN JÜVENİL OSTEOKONDROZU- tibial tüberozitenin osteokondropatisi (Osgood-Schlattger hastalığı). Hastalık esas olarak genç erkeklerde görülür. Her iki uzuv da sürece dahil olur.
Etiyoloji
Bilinmeyen. Hastalık genellikle yaralanma veya artan fiziksel aktivite ile tetiklenir. Patolojik oluşumların mikroskobik incelemesi, ossifikasyon süreçlerindeki bozuklukları ortaya çıkarır.
Klinik
Tibianın tüberkülozunda şişlik, şişme ve ağrının ortaya çıkması karakteristiktir. Kıkırdak kalınlaşması kaydedilir. Ağrı, diz eklemine yaslanırken, uzvu bükerken ve öne doğru hamle yaparken tespit edilir.
Teşhis
Tanı klinik ve radyolojik verilerle konulur. Bir röntgende, tüberosite kıkırdağının boyutu, palpasyon ve incelemeye göre daha küçüktür.
Tedavi
Fiziksel aktiviteyi sınırlayın ve fizyoterapötik tedavi yöntemlerini kullanın.
FEMOR BAŞI JÜVENİL OSTEOKONDROZU (Legg-Calve-Perthes hastalığı).
Etiyoloji
Femur başı epifizinin aseptik nekrozunun nedenleri yeterince araştırılmamıştır.
Patogenez
Eklemde efüzyonun ortaya çıkması, eklem zarının kalınlaşması ve şişmesi ile karakterize edilen sinovit belirtileri gelişir.
Klinik
Hastalık küçük çocukları etkilemekte ve erkek çocuklar kızlardan daha sık etkilenmektedir. Eklem lezyonları asimetriktir. Ağrı ve topallık en erken tanı belirtileridir. En çok uyluk ve kalçada belirgin olan kas atrofisi ile karakterizedir. Tek taraflı bir süreçte daha belirgin olan belirgin otonomik-vasküler bozukluklar vardır. Bunlar arasında ayağın solukluğu ve soğukluğu, ekstremite sıcaklığının 0,5-2 °C azalması, ayak parmakları bölgesinde daha az belirgin kılcal nabız ve taban derisinin kırışması yer alır.
Teşhis
Radyolojik verilere dayanmaktadır. Çocuklarda femur başı osteokondropatisi sırasında, her biri kendi patomorfolojik ve radyolojik özellikleriyle karakterize edilen, birbirini takip eden beş aşama vardır. İlk (ilk) aşama, epifiz ve kemik iliğinin süngerimsi kemiğinin nekrozu, ikinci aşama - izlenim kırığı, üçüncü aşama - epifizin parçalanması, dördüncü aşama - onarım, beşinci aşama ile karakterize edilir - kemiğin son restorasyonu ile.
Radyolojik tanıda en büyük zorluklar tam olarak hastalığın ilk (ilk) aşamasında yaşanır. Bu nedenle, bu aşamayı teşhis etmek için üç grup belirti vardır: yumuşak dokulardaki değişiklikler (kapsül ve kaslar), pelvis ve kalça eklemi kemiklerindeki projeksiyon değişiklikleri, hastalığın doğrudan belirtileri.
Tedavi
Karmaşık, muhafazakar, her şeyden önce uzuvun tamamen boşaltılmasını, kalça eklemi bölgesinde ve etkilenen uzuvda kan dolaşımının iyileştirilmesini ve restorasyonunu, nekrotik kemik dokusunun emilim sürecinin uyarılmasını ve ardından gelenleri sağlar. neoplazm süreçleri, eklem fonksiyonunun korunması, uzuv kaslarının fizyolojik tonunun ve genel kas tonusunun korunması .
ELİN JÜVENİL OSTEOKONDROZU - elin lunat kemiğinin osteokondropatisidir.
Etiyoloji ve patogenez
Hastalık en sık 20 yaşından sonra kadınları etkiler. Hastalığın acil nedeni, elin kronik mikrotravması olabilir.
Klinik tablo
Bilek ekleminde hareket ederken sık görülen ağrı ile karakterize edilir; bu, lunat kemik bölgesi üzerindeki baskıyla yoğunlaşır, bitişik dokuların şişmesi.
Teşhis
Röntgen muayenesinde sıkışma, benekli bir desen ve lunat kemiğin boyutunda bir azalma ortaya çıkar.
Tedavi
Fizyoterapik tedavi yöntemleri kullanılır. Etkilenen uzuv hareketsiz hale getirilir. Lunat kemiğin çıkarılması konservatif tedavinin etkisi olmadığında ve ağrının devam etmesi durumunda gerçekleştirilir.
RADIUS VE ULNA KEMİKLERİNİN JÜVENİL OSTEOKONDROZU- ulnanın distal epifizinin osteokondropatisi ve yarıçap başının osteokondropatisi ile temsil edilir.
Klinik
Eklem bölgesinde palpasyonla ağrı, şişlik ve hassasiyet olur.
Teşhis
Ulnanın distal epifizinin osteokondropatisinin bir X-ışını resmi, değişmemiş kemiğin arka planında bir temizleme odağını ortaya koymaktadır.
Tedavi
Etkilenen uzuvun dozlu egzersiz ve fizyoterapi ile birlikte onarılmasını içerir.
PATELLA JÜVENİL OSTEOKONDROZU- patellanın osteokondrozu ve ardından marjinal osteofit oluşumu ve deforme edici artroz. Ergenlerde görülür ve ağrı ve topallık ile karakterizedir.
Teşhis
X-ışınları patellanın arka yüzeyi boyunca parçalanma ve çöküntüleri, ardından marjinal osteofitlerin oluşumunu ve deforme edici artrozu ortaya çıkarır.
Tedavi
Etkilenen uzuv için dozlu fiziksel egzersizler ve fizyoterapi kullanımıyla birlikte dinlenme sağlamak gerekir.
HUMERUS'UN JÜVENİL OSTEOKONDROZU- humerusun distal epifizinin osteokondrozu. Klinik olarak eklem fonksiyon bozukluğu ve etkilenen kemiğin deformasyonu ile kendini gösterir.
Metatarsus'un JUVENİL Osteokondrozu - II ve III metatarsal kemiklerin başlarının osteokondrozu. 10-20 yaş arası kadınlarda daha sık görülür.
Klinik
Hastalık yavaş ilerler, birkaç yıl sürer ve çoğu durumda deforme edici artrozun gelişmesiyle sona erer. İkinci ve üçüncü ayak parmaklarının tabanındaki ağrı aniden ortaya çıkabilir ve yürürken şiddetlenebilir. İlk aşamalarda şişlik sıklıkla tespit edilir.
Teşhis
Röntgen resminde sıkışma, benekli bir desen, metatars kemiklerinin başlarının düzleşmesi ve eklem boşluğunun genişlediği görülüyor.
Tedavi
Uzuvun dinlenmesini sağlamak gerekir: hareketsizleştirme, ortopedik ayakkabı giyme. Cerrahi tedavi metatarsal kemiğin başının rezeksiyonundan oluşur (buna artroplasti denir).
Omurganın Jüvenil OSTEOKONDROZU Omurga gövdelerindeki dejeneratif değişiklikler nedeniyle oluşan omurga eğriliğinin bilimsel adıdır. Her zaman hafif skolyoz (yan eğrilik) eşlik eder. Juvenil osteokondrozun zirvesi ergenlik döneminde ortaya çıkar. Çocuk omurganın deforme olmuş kısmında veya biraz daha aşağısında ağrı hissedebilir. Çoğu zaman bu durum, omurganın yakındaki kısımlarının deforme olmuş kısmın tüm yükünü üstlenmesi nedeniyle meydana gelir.
Etiyoloji
Bu durumun nedeni, omur gövdelerinin apofizlerinin oluşumunun genetik olarak belirlenmiş bir bozulmasıdır, bu da yavaş yavaş deformasyona ve erken dejeneratif değişikliklere yol açar. Erkekler daha sık hastalanır.
Patogenez
Hastalığın, disklerin konjenital yetersizliğine, fibrozisine ve vertebral gövdenin uç plakasının yetersiz kuvvetine dayandığına inanılmaktadır.
Klinik ve teşhis
Juvenil osteokondrozun klinik ve radyolojik tablosu, öncelikle torasik bölgede lokalize olan, sırtta mekanik nitelikteki ağrıyı içerir. Ağrı, fiziksel aktivite sonrasında ortaya çıkar ve yoğunlaşır ve çoğunlukla gündüz ve akşam saatlerinde görülür. Dikenli süreçlerin ve omur gövdelerinin projeksiyonunda palpasyon ağrısı, üst torasik bölgenin kifozu vardır. Omurga gövdelerinin kama şeklindeki deformiteleri (tek veya çoklu), subkondral skleroz ve osteofitler tespit edilir.
Tedavi
Juvenil osteokondroz tedavisinde ana yöntem fizik tedavidir. Operasyonlar çok nadiren kullanılır. Çocuk egzersiz yapmalı ve sırt ve karın kaslarına odaklanmalıdır. Manuel terapi ve sanatoryum-tatil tedavisi kullanılmaktadır.
TARSALIN JÜVENİL OSTEOKONDROZU- ayağın naviküler kemiğinin osteokondrozu. En sık 3-10 yaş arası erkek çocuklarda gelişir.
Klinik
Hastalık genellikle iki taraflıdır ve bir yıl sürer. Tarsusta basınçla ağırlaşan, geceleri de bazen şişlikle artan ağrı vardır. Topallık karakteristiktir, çocuk ayağın dış kemeri üzerinde destekle yürür.
Teşhis
Röntgen resmi- Kemik çekirdeğinin azalması, skafoid kemiğin parçalanması ve düzleşmesi, eklem aralığının genişlemesi.
Tedavi
Muhafazakar: alçı çizme giymek, fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi.
PELVİS JÜVENİL OSTEOKONDROZU- kasık kemiğinin alt dalının (symphysis pubis) aseptik nekrozunu temsil eder. Adduktor kasların aşırı yüklenmesi nedeniyle gelişir. Karakteristik bir semptom simfizdeki ağrıdır.
Teşhis
Röntgen resminde bulanık kemik hatları, yapının yeniden yapılandırılması ve sekestrasyon benzeri parçalanma ortaya çıkar.
Tedavi
Fiziksel aktivitenin kısıtlanması ve fizyoterapi gereklidir.
Osteokondroz, eklemlerin kıkırdak dokusunda daha sonra tahribatla birlikte distrofik bir hasardır. Hastalık her yerde ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla en fazla yükün gözlendiği alanları etkiler. Uyluğa yakın olan bu bölge kalça eklemidir. Bu bölgede distrofik hasar vatandaşların %7'sinde görülür. Kalça ekleminin osteokondrozu, sıklıkla sakatlığa yol açan tehlikeli bir hastalıktır.
Hastalığın gelişim nedenleri
Kalça eklemi femur başı ve pelvisin asetabulumundan oluşur. Eklemin üst kısmı kıkırdak ve bağ dokusundan oluşan bir eklem kapsülü ile kaplıdır. Eklem boşluğu sinoviyal sıvı ile doludur. Baş ve asetabulum kıkırdak dokusuyla kaplıdır. Osteokondroz sırasında yok edilen şey budur ve sürece aynı zamanda sinovyal sıvı miktarında bir azalma da eşlik eder.
Bu durumda, kafada sadece hastanın durumunu zorlaştıran kemik büyümeleri görülür. Patolojinin olumsuz etkisi sadece etkilenen bölgeyi değil aynı zamanda tüm yükü kendisine aktardığı için bağları, kasları ve bitişik kalça eklemini de etkiler. Hastalık eklem kemiklerinin füzyonuna ve hareketsizliğine - ankiloza yol açabilir.
Osteokondrozun iki acil nedeni vardır:
- Yaralanma. Bu bir kerelik ciddi bir yaralanma veya düzenli mikrotravmalar olabilir. İkincisi, yükün eşit olmayan bir şekilde dağıtılması ve kıkırdağın sürekli yaralanması nedeniyle femur başının konumu bozulan sporcularda veya kişilerde meydana gelir.
- Metabolik hastalık. Çoğu durumda bu, kıkırdak dokusunun ve sinovyal sıvının yenilenme yeteneğinde bir azalmayla kendini gösterir. Bu patoloji yaşla birlikte gelişir. Aynı zamanda kalsiyum kemiklerden yıkanır. Ancak başka nedenlerden dolayı da metabolik bozukluklar ortaya çıkabilir.
Osteokondroz kıkırdak dokusunu tahrip eder ve sakatlığa neden olabilir
Aşağıdaki faktörler bu durumlara yol açabilir:
- kalsiyum ve fosfor eksikliği veya emiliminin bozulması;
- D vitamini eksikliği;
- hyaluronik asit metabolizmasını etkileyen kalıtsal patolojiler;
- sedanter yaşam tarzı;
- kalça ekleminin enfeksiyonu;
- eklem yaralanmaları: çıkıklar ve sublüksasyonlar;
- bulaşıcı ve genetik kan hastalıkları;
- somatik patolojiler;
- obezite.
Kalça osteokondrozunun aşamaları ve karakteristik semptomları
Klinik tablonun daha canlı ve şiddetli hale geldiği hastalık gelişiminin birkaç aşaması vardır.
İlk aşama
Hastalığın başlangıcında hasta pek rahatsızlık hissetmez. Fiziksel aktivite, uzun yürüyüşler veya çalışma sonrasında keskin veya donuk, ağrılı veya keskin olabilen eklem ağrıları gözlemlenir. Bazen ağrı hafifçe bacağa yayılır. Bütün bunlar uyuşukluk veya vücut ağrılarıyla birleştirilebilir. Bazen hareket ederken eklemde çıtırtı sesi duyulur.
Dinlendikten sonra ağrı azalır. Patolojiyi teşhis etmek zaten mümkün, ancak hastalar nadiren doktora başvuruyor. Bu aşamada kıkırdak dokusundaki kollajen lifleri ve proteoglikan miktarı azalır ancak röntgende herhangi bir değişiklik tespit edilmez.
İkinci sahne
Kıkırdak incelir, elastikiyetini ve gücünü kaybeder ve işlevlerini tam olarak yerine getiremez hale gelir. Femur başının kenarlarında, ovulduğunda akut ağrıya neden olan kemik büyümeleri görülür. Ağrı sendromu hastanın fiziksel aktivitesini ve eklemdeki diğer hareketleri engeller.
Eklemlerarası sıvının hacmi azalır, kalınlaşır ve yağlama işlevini kaybeder. Ağrı kasık bölgesine yayılmaya başlar. Çıtırtı sesi açıkça duyulabilir ve çok daha sık görülür. Bir röntgen, eklemin lümeninde 2-3 kat azalmayı ortaya çıkarabilir. Yerel kan akışı bozularak hastalığın daha hızlı ilerlemesine neden olur.
Üçüncü sahne
Minimum hareketle bile korkunç ağrı ortaya çıkıyor. Femur başı ve asetabulumdaki kıkırdak, sinovyal sıvıyla birlikte tamamen kaybolarak eklemin hareket kabiliyetini kaybetmesine neden olur. Hasta istirahat halindeyken bile ağrı hisseder. Eklem kapsülü küçülür, hacmini kaybeder ve giderek körelir.
Röntgen, eklem boşluğunun tamamen kaybolduğunu, ayrıca femur başının düzleşmesini ve deformasyonunu gösterir. Atrofi aynı zamanda çevredeki kasları da etkiler. Bacak belirgin şekilde kısalır. Kıkırdak dokusunu eski haline getirmek artık mümkün değildir.
Osteokondroz tanısı
Her şeyden önce, osteokondrozu çok benzer semptomları olan artritten ayırmanız gerekir:
- Osteokondrozda, uzuvun pasif hareketi sırasında ağrı meydana gelir: doktor hastanın bacağını hareket ettirdiğinde, ancak kendisi kasları zorlamaz. Artritte ağrı yalnızca aktif hareketle ortaya çıkar.
- Osteokondroz ile insan faaliyeti süresince ağrı artar - hasta ne kadar uzun süre hareket ederse eklemde o kadar fazla hasar meydana gelir. Artrit ile yürüme sonrası rahatsızlık azalır, çünkü ağrı sendromu hareketle düzelen kanın durgunluğundan kaynaklanır.
- Osteokondroz ile eklemdeki değişiklikler çok belirgindir: boyut, şekil, hareket açısı. X ışınları dejeneratif süreçleri ve eklem boşluğunun boyutunda bir azalmayı gösterir.
Kalça osteokondrozu için tedavi yöntemleri
Başarılı rehabilitasyon için terapinin birkaç hedefi takip etmesi gerekir:
- ağrıyı ortadan kaldırmak;
- kıkırdak ve eklem içi sıvının yenilenmesini hızlandırmak;
- ağrılı bölgeye kan akışını yeniden sağlamak;
- eklem üzerindeki yükü azaltmak;
- femur başı ile asetabulum arasındaki mesafeyi arttırın;
- eklemin kaslarını ve bağlarını güçlendirmek;
- hareketliliği yeniden sağlayın.
Tüm tedavi yöntemleri cerrahi ve konservatif olarak ayrılmıştır.
Konservatif tedavi
Sadece hastalığın 1. ve 2. evrelerinde kullanılır. Konservatif tedavi yöntemleri şunları içerir:
- Semptomatik ilaç tedavisi. Ağrıyı hafifletmek için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır: Diklofenak, Piroksikam, Ketorolak. Ancak kıkırdaktaki proteoglikanların sentezini bozdukları ve birçok kontrendikasyona sahip oldukları için seçici antiinflamatuar ilaçların (Movalis) kullanılması daha iyidir.
- Spesifik ilaç tedavisi. Her şeyden önce hastaya kıkırdak dokusunun restorasyonunu hızlandıracak kondroprotektörler (glukozamin ve kondroitin sülfat) reçete edilir. İlk ilaç, kondrositlerin işleyişini ve proteoglikan üretimini artıracaktır. İkinci çare, kollajen liflerinin oluşumunu artıracak ve ayrıca nemin proteoglikan tarafından bağlanmasını iyileştirecektir. Ek olarak, kıkırdak ve eklem içi sıvı için hammadde olan eklem içi hyaluronik asit enjeksiyonları kullanılır.
- Masaj. Görevi eklemi germek ve kasları ve bağları güçlendirmektir, bu da etkilenen bölgedeki baskıyı azaltır. Bu sayede kıkırdak hızla işleyişini geri kazanacaktır. Masaj, bulaşıcı hastalıklar ve eklemdeki iltihaplar için kontrendikedir.
- Fizyoterapi. Ultrason, elektroforez, ısıtma, manyetik ve lazer tedavisi ve diğer tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Görevleri kan dolaşımını iyileştirmek, böylece doku yenilenmesini hızlandırmaktır. Fizyoterapi genellikle inflamasyon için kontrendikedir.
- Egzersiz terapisi. Egzersizler eklemdeki hareketliliği ve kan dolaşımını artırmak için tasarlanmıştır. Jimnastik nitelikli bir uzman tarafından reçete edilir.
En azından bir miktar etkinliğini kanıtlamış olan tüm halk ilaçları uzun zamandır geleneksel tıbbın bir parçası haline gelmiştir.
Ameliyat
Böyle radikal bir tedavi yöntemi, osteokondrozun 2. ve 3. aşamalarında kullanılır. Ameliyat sırasında doktor aslında bacağını keser. Eklemin pelvisle bağlantısı kesilir, ardından femur başı ve eklem yatağı kesilir. Bunun yerine cerrah, dayanıklı plastikten yapılmış bir yatağa sahip bir titanyum protez takar. Ürün kemiklere pimlerle tutturulmuştur.
Ameliyatın zorluğu, cerrahın bacağın bağlantısını keserken yarattığı yoğun travmada yatmaktadır. Bu tür bir müdahale sonucu oluşan kan pıhtıları kalp krizine, felce veya akciğer embolisine neden olabilir. Ancak başarılı aşılamada bile protez zamanla gevşeyecek ve bu nedenle değiştirilmesi gerekecektir.
Kalça eklemi vücudun en büyük eklemidir ve vücudu istenilen pozisyonda destekleyen eklemdir. Bir kişinin ağırlığı arttıkça eklem üzerindeki yük de artar, bu nedenle kalça ekleminin osteokondrozu oldukça sık görülür.
Önemli! Tedavi zamanında yapılmazsa, hastalığın ilerlemesi hareketsizliğe ve sakatlığa yol açabilir.
Aşırı yükler aynı zamanda patolojinin ortaya çıkmasına da neden olabilir.
Kalça ekleminin osteokondrozu çeşitli nedenlerle ortaya çıkar, ancak asıl nedenin yanlış bir yaşam tarzı olduğu düşünülmektedir. Risk grubu esas olarak çok az hareket eden ve mesleki faaliyetleri nedeniyle oturma pozisyonunda çok fazla zaman geçirmek zorunda kalan kişileri içerir.
Zamanla bu yaşam tarzı kas atrofisine yol açar ve kalça eklemindeki en ufak bir yük bile osteokondroz oluşumunu tetikleyebilir. Ancak bu bölgeye uygulanan aşırı stres de patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Başlangıçta kemik ve kıkırdak dokusu hasar görür, kan dolaşımı bozulur ve eklem çevresi sıvı miktarı azalır. Bütün bunlar eklemlerin işleyişinde bir bozulmaya ve ardından tamamen yok olmasına neden olur.
Belirtiler
Kalça ekleminin osteokondrozu oluşursa hasta başlangıçta çok şiddetli ağrı hisseder. Bu durumda acı verici duyumlar keskin ve sabit olabilir veya periyodik olarak ortaya çıkabilir. Bazen ağrı bacağa yayılır ve sıklıkla fiziksel aktivite sonrasında ortaya çıkar.
Genellikle patolojinin şu gibi belirtileri vardır:
- acı verici Ağrı;
- bacakların uyuşması;
- ağrıyan bacaklar;
- bacak spazmları.
Bu belirtiler ortaya çıkarsa, teşhis ve sonraki tedavi için mutlaka bir doktora danışmalısınız çünkü komplikasyonlar çok tehlikeli olabilir.
Patolojinin aşamaları
Kalça ekleminin osteokondrozunun kesin aşamasına bağlı olarak en etkili tedavi seçilir.
Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak patolojinin birkaç aşaması ayırt edilir. Birinci derece, kalça ekleminde, esas olarak fiziksel aktiviteyle ilişkili periyodik ağrı ile karakterizedir.
İkinci aşamada ağrılı duyular daha yoğun ve belirgindir ve istirahat halinde bile ortaya çıkar. Rahatsızlık uyluk veya kasık bölgesinde olabilir. Bu aşamada eklemin işleyişinde bozulma zaten başlıyor ve hareket etmede zorluklar ortaya çıkıyor.
Üçüncü aşama ilerledikçe ağrı sürekli hale gelir ve geceleri bile görülür. Harekette ciddi zorluklar ortaya çıktığı için hastanın yürüyüşü değişir. Kalça ekleminin osteokondrozunun kesin aşamasına bağlı olarak en etkili tedavi seçilir.
Teşhis
Osteokondrozu tedavi etmeye başlamadan önce patolojinin boyutunu belirlemek için tanı koymanız gerekir. Başlangıçta hastanın görsel muayenesi yapılır ve tanıyı netleştirmek için röntgen muayenesi yapılır. Bu sayede eklemdeki hasarın derecesini belirlemek ve eklemde meydana gelen tüm değişiklikleri tespit etmek mümkündür.
Yalnızca kapsamlı bir teşhis, mevcut tüm endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate alarak en uygun tedavi yöntemini seçmenize izin verecektir.
Tedavinin özellikleri
Osteokondrozun belirtileri ve tedavisi tamamen farklı olabilir, hepsi patolojinin seyrine ve mevcut komplikasyonlara bağlıdır. Terapi aşağıdakilere yönelik olmalıdır:
- hasarlı kıkırdak dokusunu onarmak;
- kan dolaşımını iyileştirmek;
- periartiküler sıvı miktarını normalleştirmek;
- hasarlı dokulara yeterli oksijen sağlanmasını sağlamak;
- kas spazmlarını ortadan kaldırmak;
- ağrıyı ortadan kaldırmak.
Osteokondroz, ilaç tedavisi, fizik tedavi, fizyoterapinin yanı sıra geleneksel yöntemler ve hasarlı eklemin değiştirilmesi yoluyla tedavi edilir.
İlaç tedavisi
Kalça eklemindeki patolojik lezyonların tedavisi ilaç alınarak gerçekleştirilir, ancak bunlar yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilmeli ve yalnızca alevlenme döneminde alınmalıdır.
İlaç almak ağrıyı ortadan kaldırabilir, iltihabı hafifletebilir ve kas korsesinin aşırı zorlanmasını sağlayabilir. Terapi için doktor şunları reçete eder:
- ağrı kesiciler;
- antiinflamatuar ilaçlar;
- kas gevşeticiler.
Hasar görmüş eklemleri onarmak için doktorlar, vücuda nüfuz ettiğinde vücut dokularını gerekli besinlerle doyuran kondroprotektörlerin alınmasını önermektedir. Bu tür ilaçların alınması sonucunda hasarlı dokular yavaş yavaş iyileşmeye başlar.
Tablet formundaki ürünlerin yanı sıra ısınma etkisi olan özel merhemler ve kremler yaygın olarak kullanılmaktadır. Ağrıyı gidermeye, kan dolaşımını iyileştirmeye, kasları ve eklemleri besinlerle doyurmaya yardımcı olurlar.
Masaj ve fizyoterapi
Terapi sırasında masaj yaygın olarak kullanılır, çünkü onun yardımıyla kalça eklemini germek, orijinal hareketliliğini kısmen eski haline getirmek ve kıkırdak üzerine uygulanan baskıyı azaltmak mümkündür. Ayrıca dizinize masaj da yapabilirsiniz, çünkü bu, bacağın tüm yüzeyine yayılan şiddetli ağrının giderilmesine yardımcı olacaktır.
Terapi için fizyoterapötik prosedürler de kullanılır, özellikle:
- lazer tedavisi;
- manyetik terapi;
- ısı terapisi.
Ayrıca ilaç kullanımıyla fonoforez yapıldığında da iyi sonuçlar alınabilir. Fonoforez sırasında ultrasonik dalgalar uygulanarak etkilenen dokuların bulunduğu bölgede mikro masaj yapılır ve cilde nüfuz eden ilaçların kullanımı sayesinde terapötik bir etki elde edilir.
Cerrahi müdahale
Konservatif yöntemler istenilen sonucu vermezse eklemin yapay protezle değiştirilmesi için ameliyat yapılır. Operasyon anestezi altında 2-3 saat süreyle gerçekleştirilir. Rehabilitasyon sonrası yapılan operasyon sonucunda kısa bir süre sonra hasta bağımsız hareket edebilecek ve normal bir yaşam tarzı sürdürebilecektir.
Osteokondroz, eklemleri etkileyen dejeneratif-distrofik bir süreçtir. Bu süreç, eklem fonksiyon bozukluğuna yol açan kemik ve kıkırdak dokusundaki değişiklikleri ifade eder. Bunlar arasında mikro dolaşım bozuklukları, kıkırdaktaki sıvı miktarında azalma, biyokimyasal bileşiminde değişiklikler ve eklemdeki şok emici özelliklerde ve hareketlerde bozulmaya yol açan deformasyon yer alır.
Terminoloji sorunları
"Osteokondroz" kelimesi, Yunanca "kemik" ve "kıkırdak" kelimelerinin temellerini ve ayrıca patolojik bir süreci ifade eden "-oz" son ekini içerir. “Osteokondroz” terimi çoğunlukla omurga problemleriyle ilgili olarak kullanılır.
Eklemlerdeki distrofik durumlarla ilgili olarak sıklıkla “osteoartroz” terimi kullanılır (“artroz” - Yunanca eklem). Bu nedenle, "kalça eklemi osteokondrozu" adı anlam olarak kabul edilebilir, ancak "kalça eklemi osteoartrozu" ndan çok daha az yaygındır. Çoğu durumda bu iki terim birbirinin yerine kullanılır.
Hastalığın gelişim nedenleri
Kalça ekleminin osteokondrozu veya hala tamamen doğru olmadığı söylendiği gibi kalçanın osteokondrozu yaygındır. Gelişiminin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Femur boynundaki distrofik değişikliklerin nedenlerini açıklamak için ortaya atılan teorilerin her biri tam bir tablo veremez, ancak ayrı bir yönü açıklar.
Hastalığın gelişiminde mekanik aşırı yüklenmenin, endokrin ve immünolojik faktörlerin rol oynadığına inanılmaktadır.
Klinik tablo
Hastalığın ana semptomları ağrı, kalça hareketliliğinin bozulması ve kas atrofisidir. Bu semptomların şiddetine bağlı olarak kalça ekleminde üç derecelik dejeneratif-distrofik süreç ayırt edilir.
1. derecedeki ağrı yalnızca fiziksel aktivite sonrasında ortaya çıkar ve dinlenmeyle geçer. Kalçada herhangi bir hareket kısıtlaması yoktur.
2. derece, ağrının istirahat halinde bile hissedilmeye başladığı zamandır. Ağrı, eklemin kendisine ek olarak kasık ve uyluk bölgesini de etkileyebilir. 2. derece osteokondroz ile bacağın hareketliliğinde bir kısıtlama vardır ve bir kişinin kalçayı döndürmesi zaten zordur.
3. derece – hastalığın ileri belirtilerinin aşaması. Ağrı süreklidir, hareket etme yeteneği ciddi şekilde bozulur. Yürürken kişinin bir şeye yaslanması gerekir. Kas atrofisi başlar. Kas zayıflığı nedeniyle leğen kemiği etkilenen tarafa doğru eğilir ve bu da "kısa bacak" semptomunun ortaya çıkmasına neden olur.
Kalça ekleminin osteokondrozunu teşhis etmenin ana yolu tıbbi muayene ve röntgen muayenesidir. Hastanın karakteristik şikayetleri ve görünümü (duruş değişiklikleri, yürüyüş, sınırlı kalça hareketliliği, kas atrofisi, diğer semptomlar) olası bir teşhisin yapılmasına olanak sağlar.
Tanı röntgen yöntemleri kullanılarak netleştirilir.
Hastalığın 1. derecesi, eklem kapsülü içinde küçük kemik büyümelerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. 2. derece, kemik büyümesindeki artışla karakterize edilir, femur başının konturu düzensizleşir ve eklem alanı orta derecede daralır. 3. derece büyüme ile eklem kapsülü içindeki kemikler keskin bir şekilde ifade edilir, eklem alanı önemli ölçüde daralır.
Tedavi nasıl yapılıyor?
1. ve 2. derece kalça ekleminin osteokondrozu için konservatif (ameliyatsız) tedavi mümkündür. Patolojik değişikliklerin 3. derecesi cerrahi müdahale gerektirir.
1. ve 2. sınıflar için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların reçetesi - diklofenak, selekoksib ve diğer ilaçlar;
- kas spazmlarını azaltan ilaçların kullanımı (tolperizon, tizanidin);
- kıkırdak yapısını eski haline getiren ilaçlarla tedavi (kondroprotektörler) - kondroitin sülfat, glukozamin;
- eklem içi steroid enjeksiyonları - hormonal nitelikte güçlü antiinflamatuar ilaçlar;
- Bu hastalığın tedavisinde masaj ve fizik tedavi büyük rol oynuyor.
Kalça ekleminin osteokondrozu potansiyel olarak sakatlayıcı bir hastalıktır. Bu nedenle ilk ağrı ataklarında dahi mutlaka bir uzmana muayene olunması zorunludur. Zamanında tedavi, hastalığın semptomlarının daha da ilerlemesine karşı koruma sağlayabilir.
Osteokondroz, vertebral eklemleri etkileyen bir hastalıktır. Bu hastalık, dokuların osteofitlerle veya tuz büyümeleriyle kaplanmasıyla karakterize edilir. Bu durum iltihaplanma, şişme ve ağrıya yol açar. Diz, omuz, kalça ve dirsek eklemlerinin osteokondrozu nispeten nadirdir, ancak birçok rahatsızlığa neden olur. Bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında hemen yardım aramalısınız. Bu derlemede kalça ekleminin osteokondrozunun nedenlerine bakacağız ve ayrıca bu nahoş hastalığın tedavisinin ana yöntemlerini de analiz edeceğiz.
Yapısal özellikler
Kalça eklemi, femur başı ile pelvik kemik arasındaki bağlantı halkasıdır. İkincisinde özel bir boşluk vardır - asetabulum. Bu çöküntünün kenarı boyunca kıkırdaklı bir kenar uzanır. Soketin kendisi ve femurun başı kıkırdak dokusuyla kaplıdır. Asetabulumun içinde bulunur. Aralarındaki boşluk sinovyal veya eklem sıvısıyla doludur.
Bu maddenin amacı sürtünme yüzeylerini yağlamaktır. Sert kemikler için kıkırdak dokusu bir çeşit amortisör görevi görür. Ağır nesneler taşırken veya yürürken olduğu gibi basınca maruz kaldığında kıkırdak boyutu değişebilir. Bu durumda kıkırdak dokusundan belirli miktarda kayganlaştırıcı sinovyal sıvı salınır. Sonuç olarak özel bir koruyucu tabaka oluşur. Eklem üzerindeki yük ne kadar büyük olursa, o kadar fazla sıvı açığa çıkar.
Hastalığın gelişimi
Peki bu konuda bilmeniz gerekenler nelerdir? Kalça ekleminin osteokondrozuna ne sebep olur? Kemik ve kıkırdak dokularına uygun kan temini ile gerekli tüm besinler onlara sağlanır. Ancak bunu engelleyen bir takım olumsuz faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:
- hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle durgunluk;
- yaşa bağlı sıvı kaybı;
- yetersiz miktarda besin.
Yıkıcı değişiklikler öncelikle kalça ekleminin daha fazla yük taşıyan kısımlarını, yani kıkırdak dokusunu etkiler. Dejenerasyon sırasında kıkırdak yapısı değişir, incelir ve tahrip olur. Sonuç olarak eklemde kemik büyümeleri görülür ve iltihaplanma gelişir. Kıkırdak dokusu artık amacına hizmet etmiyor. Bu hastalığa kalça ekleminin osteokondrozu denir. İyileşmenin belirtileri, tedavisi ve prognozu - tüm bu bilgiler daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.
İlk işaretler
Buna daha detaylı bakalım. kalça eklemi? Hastalığın ilk aşamasındaki semptomlar, karakteristik bir çıtırtı sesinin ortaya çıkmasıyla ifade edilir. Bir kişi ayrıca rahatsızlık ve yorgunluk hissedebilir. Yıkımın ilk aşamasında, X ışınları genellikle pelvik boşluğun kenarları boyunca küçük büyümeler gösterir. Ayrıca kemiğin başı ile boşluk arasındaki boşlukta da daralma vardır. Eklemdeki ilk dejeneratif değişiklikler marjinal büyümelerdir.
İkinci sahne
2. derece kalça ekleminin osteokondrozu, kemik dokusunda distrofik değişikliklerin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Femur başı deforme olmuştur. Kıkırdak dokusu da çok daha ince hale gelir. Bu aşamada hala osteofitler veya kemik büyümeleri oluşabilir. Enflamasyon belirir. Hasta bu aşamada yürürken, koşarken veya ağır cisimler taşırken ağrı hissetmeye başlar. Hoş olmayan hisler kasık bölgesine yayılabilir. Hastanın yürüyüşü değişir ve topallık ortaya çıkar.
Üçüncü derece
Hastalığın son aşaması, kıkırdak dokusunun tamamen yok edilmesiyle karakterize edilir. Pelvik ve tibia kemikleri arasında yalnızca bireysel kıkırdaklar kalır. Bazı bölgelerde kıkırdak dokusunun yerini kemik büyümeleri alabilir. Kural olarak, bu aşamada belirgin şişlik ve şiddetli ağrı vardır. Hoş olmayan duyumlar hem istirahatte hem de eklemi döndürürken ortaya çıkabilir. Kişi bağımsız olarak zorlukla hareket edebilir.
Belirtiler
Osteokondroz genellikle kendini nasıl gösterir? Kalça ekleminde ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığı hastalığın en belirgin belirtileridir. İlk başta hoş olmayan hisler periyodiktir. Ayrıca kendilerini yalnızca fiziksel aktivite sırasında gösterebilirler. Ancak hastalık ilerledikçe ağrı sürekli hale gelir. Ayrıca iltihaplanma ve şişlik ortaya çıkar. Görsel olarak etkilenen alanın boyutunun arttığını fark edebilirsiniz. Kıkırdak dokusunun sıkıştırılmış hücreleri bir sıkıştırma durumu yaşar. Dinlenme sırasında ağrıya neden olan şey budur.
Oluşum yolları
Kalça ekleminde osteokondrozun gelişmesine ne sebep olur? Bu hastalığın nedenleri belirsizliğini koruyor.
Doktorlar genellikle iki seçeneği göz önünde bulundurur:
- İlk olarak, kıkırdak dokusunun tahribatı, iltihaplanma ve ardından osteofitlerin büyümesi meydana gelir. Yüklerin etkisi altında kıkırdak dokusunun tükenmesi nedeniyle mikro çatlaklar oluşur. Yıkım bölgesinde iltihap belirir ve yenilenme süreci etkinleştirilir. Marjinal büyümelerin ortaya çıkmasına neden olan bu etkilenen dokulardır.
- Osteofitlerin büyümesi inflamasyonun gelişmesine yol açar. Hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle kemik büyümeleri oluşur. Bu eklem sıvılarının durgunluğuna neden olur. Sonuç olarak bu su kütlesindeki tuzlar çökelir ve osteofitler oluşturur. Bu oluşumlar eklemin deformasyonuna ve ardından tahribatına neden olur. Ağrı ve iltihap ortaya çıkar.
Nasıl teşhis edilir?
Kalça ekleminin osteokondrozu varsa ne yapmalısınız? Tedavi ancak hastalığın kesin tanısı konulduktan sonra başlamalıdır. Gerçekten de, çoğu zaman hastalığın resmi oldukça bulanıktır: osteokondroz komşu bölgelere (bel, kasık veya diz) yayılabilir. Enflamasyona genellikle doku şişmesi eşlik eder.
Rahatsızlığa neden olmadığından hastalığın ilk aşamada teşhis edilmesi oldukça zordur. Tipik olarak hastalar, eklemdeki değişiklikler hareket ederken ağrıya neden olduğunda tıbbi yardıma başvururlar. İkinci derece kemik büyümesi, şişme ve iltihaplanma ile karakterizedir.
Üçüncü aşama keskin ağrı ile karakterizedir, ayrıca kalça ekleminin boyutu önemli ölçüde artar. Bu nedenle doktorların profesyonel yardımı olmadan yapamazsınız. Kalça ekleminin osteokondrozu nasıl tedavi edilir? Bu soruyu daha fazla cevaplamaya çalışacağız.
Tedavi
Bu konuda bilmeniz gerekenler nelerdir? Kalça ekleminin osteokondrozu sonrası iyileşme süreci aşağıdaki önlemlere indirgenebilir:
- kıkırdak dokusunun yenilenmesi;
- etkilenen bölgelere kan akışının normalleştirilmesi;
- sinovyal sıvı hacminin restorasyonu;
- eklem dokularının besin ve oksijenle tam olarak beslenmesi;
- kas spazmlarını hafifletmek;
- ağrı sendromunun ortadan kaldırılması.
Günümüzde hastalığın tedavisinde hangi yöntemler kullanılıyor? Bunlardan en yaygın olanlarına bakalım.
Geleneksel terapi
Onu özel kılan ne? Kalça ekleminin osteokondrozu nasıl aşılır? Klasik şemaya göre tedavi çok iyi sonuçlar verir. Ancak ilaç almak tamamen iyileşmeyi garanti etmez. Eczane ilaçları hastalığın daha da gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Kural olarak, osteokondroz için doktorlar aşağıdaki ilaçları reçete eder:
- Novokain ablukası. Etkilenen bölgeyi uyuşturmak için kullanılır. Bunun her durumda olumlu bir etkisi yoktur. Rahatlayan birçok hasta yatakta kalmayı bırakır. Bu, hastalığın ilerleyişini önemli ölçüde kötüleştirebilir.
- Kan akışını ve kan dolaşımını düzeltmek için hazırlıklar.
- Genel güçlendirme: bir vitamin ve mikro element kompleksi.
- Kondoprotektörler: kıkırdak dokusunun restorasyonundan sorumlu özel ilaçlar.
- Harici kullanım için dikkat dağıtıcı maddeler: ısıtıcı kremler ve merhemler.
Operasyon
Kalça ekleminin osteokondrozunu tedavi etmek için son çare endoprotezdir. Cerrahiye yalnızca eklemi başka yöntemlerle onarmanın artık mümkün olmadığı durumlarda başvurulur. Operasyon sırasında cerrah hasarlı dokuyu çıkarır ve protezi yerleştirir. Sonuç olarak hastaya tibianın aşınmış başı yerine yapay eklem başı olan titanyum pin implante edilir. yüksek yoğunluklu polietilen ile kaplanmıştır. Daha sonra içine bir titanyum kafa yerleştirilir. İmplantasyon başarılı olursa böyle bir protezin ömrü 18 yıla kadar uzayabilir. Bu sürenin sonunda pim gevşeyebilir ve değiştirilmesi gerekebilir. Bu nedenle ameliyat, hastalığı tedavi etmenin yalnızca geçici bir yolu olarak kabul edilir.
Geleneksel yöntemler
Kalça ekleminin osteokondrozunun kendi başınıza üstesinden gelmek mümkün mü? Evde tedavi genellikle geleneksel tıbbın kullanımını içerir. Geleneksel ilaçlarla birlikte kullanılabilirler. Halk ilaçları hem osteokondroza hem de artroza direnmeye yardımcı olur.
Başlıca türlerine bakalım:
- Genel güçlendirme: Osteokondroz için şifalı bitkilere (karahindiba, ısırgan otu, kereviz) dayalı çeşitli vitamin preparatları iyi yardımcı olur. Ayrıca taze sıkılmış meyve sularını (havuç, kereviz, kabak, huş ağacı, kızılcık) deneyebilirsiniz. Doğal bir mineral kompleksi hazırlamak için sedir reçinesi ve mumiyo kullanılır.
- Antiinflamatuar: aynısefa, civanperçemi ve papatya şişliği ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur. Bu otların demlenmesi ve bir süre bırakılması gerekiyor. Aloe suyunun ayrıca iyi bir antiinflamatuar etkisi vardır. Hem harici hem de dahili olarak kullanılabilir.
- Toksinleri gidermek için: Meşe, titrek kavak ve huş ağacı kabuğunun kaynatılmasını kullanarak vücudu temizleyebilirsiniz. Yulaf ezmesini ballı olarak tüketmenin de iyi bir etkisi vardır.
Eklemlere kan akışının bozulmasının en yaygın nedenlerinden biri karaciğer hastalığı ve helmint istilasıdır. Karaciğer preparatlarının kullanılmasıyla gözle görülür bir rahatlama sağlanabilir. Genellikle papatya, aynısefa, dulavratotu kökü, süt devedikeni ve pelin içerirler.
Kalça ekleminin osteokondrozundan başka nasıl kurtulabilirsiniz? Geleneksel tedavi, özel kompreslerin ve sargıların kullanılmasını içerir.
İşte birkaç basit ve etkili tarif:
- kafur yağı ve tıbbi safra karışımı;
- beşparmakotu, propolisin alkol tentürleri;
- doymuş salin solüsyonu (iltihabın hafifletilmesine ve etkilenen bölgenin dezenfekte edilmesine yardımcı olur).
Fiziksel egzersiz
Hastalığın gelişmesinin nedenlerinden biri hareketsiz bir yaşam tarzıdır. Bu nedenle kalça ekleminin osteokondrozu için özel egzersizler yapılmalıdır.
Bu hastalık için egzersiz terapisi kompleksi genellikle şunları içerir:
- sallanan, sallanan, sallanan bacaklar;
- bacak dizden kaldırılır;
- germe ve asma;
- yatma pozisyonunda bacakları yerden kaldırmak;
- yavaş koşu veya yürüyüş.
