Магнитно-резонансная томография используется для диагностики различных заболеваний. Ее проводят для исследования головы, органов грудной клетки, суставов, брюшной полости и малого таза. Также эта процедура востребована для обследования придаточных пазух носа. Назначает томографию головы и носовых пазух ЛОР, если больной жалуется на заложенность носа, которая сопровождается головной, зубной болью, а также выделениями из ушей. Рассмотрим, какие существуют показания для МРТ носовых (гайморовых) пазух, и альтернативы магнитно-резонансной томографии - КТ, МСКТ.
В каких случаях показана МР томография пазух носа?
Магнитно-резонансная томография синусов (так называют носовые пазухи) применяется при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, а также при подозрении на опухоль в данной области. Синусы представляют собой полые камеры в черепной коробке, наполненные воздухом и соединенные с полостью носа. Всего выделяют три вида парных пазух:
- лобные – находятся над носом в лобной кости;
- решетчатого лабиринта;
- верхней челюсти (гайморовые) - две самые крупные.
Есть еще непарная клиновидная пазуха, расположенная в одноименной кости. До настоящего момента у медиков нет единого мнения, в чем же заключаются основные функции этих отделов черепа. Некоторые считают, что пазухи предназначены для облегчения веса черепа, другие приписывают им свойства буфера, который защищает мозг при ударе.
МРТ пазух носа показано при подозрении на такие состояния:
Также МРТ поможет врачу выявить расположение кисты и ее размеры, найти причину головной боли, которая не диагностируется другими методами. Кроме этого, МРТ часто назначают после травм носа, чтобы наиболее точно определить внутренние повреждения носоглотки.
Противопоказания к процедуре
МРТ головы и пазух носа имеет противопоказания. Томографию не назначают людям с имплантами в черепе, металлическими несъемными зубными протезами. Не разрешается делать процедуру пациентам с сердечными стимуляторами, сосудистыми клипсами, женщинам в первом триместре беременности. При этом вредное влияние магнитного поля на плод пока не доказано, и это ограничение является лишь перестраховкой.
Если используется аппарат закрытого типа, людям, страдающим приступами клаустрофобии, такое исследование будет довольно сложно пережить. Если у пациента случаются эпилептические припадки, об этом следует известить врача перед сеансом.
Этапы МРТ-диагностики носовых пазух
Для прохождения исследования на аппарате МРТ пациента укладывают на кушетку, которая впоследствии совершает поступательные движения вперед и назад. Голову фиксируют специальным обручем – это необходимо сделать, чтобы человек сохранял полную неподвижность. После подготовительных мероприятий медперсонал удаляется в комнату для наблюдений и включает аппарат МРТ.
Устройство создает магнитное поле, а вокруг головы исследуемого вращается кольцо с датчиками, которые передают данные на компьютер. Картинка отображается на мониторе врача, в процессе исследования он может менять ракурс съемки, когда хочет рассмотреть интересующую область в различных проекциях - двух или трех. Если во время сеанса возникнет дискомфорт, можно дать сигнал – нажать на специальную кнопку на пульте, который находится в руках пациента.
При необходимости доктор назначает МРТ с контрастированием. Данный вид процедуры предполагает введение специального вещества, которое помогает увидеть не только патологические образования, но и их структуру, размер, расположение. Контраст может стать причиной аллергии, также его использование противопоказано людям с почечной, печеночной недостаточностью.
Что показывает томограмма?
МРТ придаточных пазух носа - довольно информативное исследование. Томография ППН может показать:
Дозы облучения при исследовании
Во время исследования в аппарате МРТ пациент не облучается. Данное оборудование использует свойства магнитного поля, которое заставляет протоны водорода вести себя особым образом. Они выстраиваются вдоль линий силового поля, затем эти частицы возбуждаются посредством радиоимпульса. Протоны после вынужденного движения возвращаются на свои места в состояние покоя, то есть «релаксируют». В этот момент выделяется определенное количество энергии, которую фиксирует считывающее устройство. Эти данные и становятся основой для создания послойного изображения органов.
Компьютерная томография и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – еще один способ получения информации о состоянии пазух носа и носоглотки. Это исследование дает лучевую нагрузку на организм. В разных источниках указывается различная безопасная доза облучения для человека в год: в среднем она составляет 4 мЗв. Зиверт – единица измерения радиации, которую может поглотить биологическая ткань. Во время рентгена головы (в том числе и носовых пазух) пациент получает дозу радиации до 0.02 мЗв. При исследовании КТ и МСКТ пазух носа эта доза может достигать 2 мЗв, так как количество снимков может быть весьма значительным.
Какой метод исследования пазух носа лучше - МРТ, КТ или МСКТ?
Ответить на вопрос, какой из методов (МР-томография, КТ или МСКТ) больше подходит для исследования придаточных пазух носа, невозможно. Каждый из них имеет свое предназначение и является предпочтительным для диагностики ряда заболеваний.
Рассмотрим особенности разного вида томографов:
- Для выявления опухолей лучше использовать МРТ, так как этот метод хорошо показывает состояние мягких тканей. В то же время, МРТ противопоказана пациентам, у которых имплантированы металлические элементы – эндопротезы, кардиостимуляторы и т.д.
- Оборудование МСКТ и КТ не столь чувствительно к движениям пациента, а магнитно-резонансная томография требует длительной неподвижности больного, что не всегда возможно обеспечить.
- МСКТ придаточных пазух носа считается более прогрессивным исследованием, чем КТ. Теоретически обе этих процедуры могут стать причиной развития онкологических заболеваний, так как дают лучевую нагрузку на организм, тогда как МРТ почти полностью безопасно.
Исходя из перечисленных особенностей, подбирать метод исследования (МСКТ или МРТ) стоит, исходя из индивидуальных показаний и противопоказаний. Выбирать процедуру лучше совместно с лечащим врачом.
При обследовании придаточных пазух носа используется методика магнитно-резонансной томографии , при помощи которой просматриваются участки лицевого черепа, недоступные для осмотра с помощью зеркал. Провести эту процедуру можно совместно с МРТ головного мозга и гипофиза , а также глазных орбит. Снимки, полученные при исследовании, по диагностической ценности превышают рентгеновские, но проводятся без потенциального вреда для организма.
При МРТ придаточных пазух носа охватывается лицевая часть черепа, на снимках получают последовательные срезы костной ткани и слизистых оболочек, выстилающие резонансные полости черепа. Исследование проводится при помощи современного аппарата мощностью 1,5 тесла, что является золотым стандартом диагностики, в том числе при обследованиях ЛОР-органов. Отсутствие лучевой нагрузки на организм во время МРТ придаточных пазух носа позволяет использовать диагностический метод с заданной частотой. У доктора часто возникает необходимость провести осмотр перед лечением и после курса терапии или оперативного вмешательства.
Что такое «придаточные пазухи носа»?
Придаточные пазухи носа иначе называются резонансными. Это полости в лицевой части черепа, которые влияют на равновесие, придают индивидуальность чертам лица и голосу. Полости внутри лицевой части черепа выстланы слизистой оболочкой, в которой имеются железистые клетки, секретирующие иммунные клетки.
При МРТ просматриваются все имеющиеся придаточные пазухи носа:
- верхнечелюстные (гайморовы),
- лобные,
- решетчатые.
К непостоянным полостям относят основную пазуху носа, которая выражена не у всех людей. Также к добавочным носовым полостям относятся протоки слезных желез, расположенные в слезно-носовых каналах. За счет связи носовой полости с глазными яблоками человек шмыгает носом при плаче и ощущает вкус глазных лекарственных капель.
Когда необходимо МРТ придаточных пазух носа?
Доктор назначает МРТ придаточных пазух носа при постоянных головных болях, которые проходят после применения обычных анальгетиков и не связаны с повышенным артериальным давлением. Причиной таких болей могут быть как воспалительные процессы, так и наличие очагов опухоли.
Показания к проведению томографии придаточных пазух носа
МРТ придаточных пазух носа необходима:
- при аллергическом рините;
- воспалительном процессе слизистых оболочек;
- грибковом синусите;
- подозрении на доброкачественные опухоли в полостях лицевой части черепа;
- с целью подтверждения или исключения наличия очагов злокачественного роста;
- при врожденных аномалиях придаточных пазух носа;
- дифференциальной диагностике между гнойным воспалением и травматическим повреждением, при котором полости заполняются кровью (гематосинус);
- МРТ-ревизии содержимого придаточных пазух носа;
- травматических повреждениях лицевого черепа;
- наличии кист слизистой оболочки;
- распространении полипов слизистой оболочки.
МРТ придаточных пазух носа показана для контроля после оперативного или консервативного лечения.
Противопоказания
Противопоказаниями для МРТ придаточных пазух носа является наличие:
- кардиостимулятора,
- встроенных электронных слуховых аппаратов.
Остальные противопоказания являются общими к проведению всех видов МРТ, которые также подходят к исследованию придаточных пазух носа. Ношение брекетов не является противопоказанием для проведения процедуры.
МРТ с контрастом
Для усиления контрастности снимков при МРТ, в том числе придаточных пазух носа, применяется контрастное вещество. На улучшенном изображении просматриваются четкие границы костной ткани и слизистых оболочек, участков с патологическими изменениями. Контрастность улучшается после внутривенного введения специального препарата. С этой целью при МРТ-исследованиях, в том числе придаточных пазух носа, используется специальное фармакологическое средство — гипоосмолярный хелатный комплекс гадолиния (щелочноземельный металл).
Контрастное вещество не содержит заряженных частиц, в течение 4 минут выводится из кровеносных сосудов и попадает во внеклеточное пространство. За счет этого происходит окрашивание снимков МРТ, на которых лучше просматриваются придаточные пазухи носа. Средство для контраста не связывается с белками плазмы крови, не вступает в реакцию с ферментами печени и выводится из организма без изменений.
Подготовка и проведение МРТ придаточных пазух носа
Проведение МРТ придаточных пазух носа не требует специальной подготовки. Достаточно выполнить общие правила: перед обследованием снять металлические украшения и не использовать одежду с ферромагнитными материалами: пуговицами, клепками, застежками.
Процедура МРТ придаточных пазух носа проходит в течение 20-25 минут. Обследуемый размещается на каталке, которую ввозят в специальную полусферу. Во время работы аппарата не рекомендуется двигать головой, чтобы не «смазать» изображение на снимке.
Преимущества проведения обследования в «ЛДЦ на Вернадского»
МРТ придаточных пазух носа в «Лечебно-диагностическом центре на Вернадского» в Москве проводится по назначению врача или по желанию пациента. После обследования человек получает на руки снимки и описания. По результатам обследования МРТ придаточных пазух носа пациент имеет возможность в тот же день получить квалифицированную помощь доктора.
Преимущества используемого оборудования
МРТ пазух носа – современный неинвазивный метод обследования, позволяющий практически со стопроцентной точностью определить наличие воспалительных процессов, опухолей и других патологий, локализованных в данной области. Своевременная и точная диагностика проблем в пазухах очень важна, поскольку запущенные заболевания способны стать причиной потери обоняния и даже негативно сказаться на работе других органов (головного мозга, глотки и гортани, челюстного аппарата).
Показания
МРТ пазух носа назначается в следующих случаях:
- При наличии хронических головных болей неопределенного генеза,
- При подозрении на наличие полипов, ликворных свищей или новообразований в пазухах,
- При аллергическом рините,
- При воспалении пазух,
- При грибковом синусите,
- При необходимости определить размеры уже выявленной опухоли и дифференцировать ее тип (злокачественная или доброкачественная),
- При необходимости оценить степень вовлеченности в патологический опухолевый процесс окружающих тканей,
- При аномалиях развития черепных костей в области пазух,
- При гайморите,
- При необходимости выявления кист, расположенных в носовых пазухах,
- При необходимости диагностики кровоизлияния в пазуху, а также дифференциальной диагностики с гнойным синуситом.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография не проводится в следующих случаях:
- При наличии у пациента металлических имплантатов в теле, а также электронных и несъемных имплантатов (кардиостимуляторы, водители сердечного ритма, несъемные зубные протезы),
- Тяжелая форма клаустрофобии,
- Беременность.
Подготовка
МРТ носовых пазух не требует специальной подготовки. Перед процедурой пациент может вести привычный образ жизни, ему нет необходимости соблюдать диету или прекращать прием медикаментов, прописанных ему лечащим врачом.
С собой на диагностику необходимо взять все документы, относящиеся к заболеванию, - результаты предыдущих анализов (если есть), результаты анализов крови, выписку из истории болезни.
Перед процедурой пациенту следует снять с себя одежду с металлическими элементами, а также все металлические украшения и бижутерию. В кабинет, где находится томограф, нельзя вносить электронику, кредитные карты, любые металлические изделия. О наличии на теле татуировок, нанесенных с применением металлической краски, следует заранее предупреждать врача перед назначением МРТ.
Как делают?
Перед началом сканирования пациента укладывают на специальную кушетку так, чтобы голова разместилась в тоннеле томографа. Очень важно все время процедуры сохранять неподвижность, в противном случае качество снимков существенно ухудшится. При желании пациента врач может зафиксировать его голову специальными ремнями и валиками.
Процедура длится не более получаса, поскольку обследуемая область достаточно мала, и сканер способен захватить ее всю целиком за один раз.
Заключение врача-диагноста с приложенными снимками выдается на руки пациенту спустя несколько часов либо на следующий день. В некоторых клиниках можно также заказать запись результатов на диск.
Использование контраста
МРТ с введением контрастного вещества назначается в том случае, если есть подозрение на наличие новообразований. Контрастное вещество представляет собой препарат на основе йода или гадолиния, который вводится внутривенно во время процедуры. Как правило, препарат не вызывает аллергической реакции и полностью выводится из организма естественным путем спустя сутки. Введение контраста также обычно не вызывает неприятных ощущений, за исключением легкого привкуса металла во рту и жжения в месте введения.
Преимущества метода
МРТ – безболезненная и безвредная для пациента процедура. Используемое магнитное поле не причиняет никакого вреда организму даже при условии многократного проведения процедуры. Вместе с тем, именно МРТ является одним из наиболее информативных методов, которые дают полную картину заболевания.
Возможные риски
Риски при проведении МРТ связаны с несоблюдением правил подготовки к процедуре. Так, при наличии беременности всегда сохраняется риск негативного влияния на плод, хотя это до сих пор не доказано.
Если у пациента на теле или в организме на момент выполнения МРТ будут находиться металлические элементы или электронные устройства, то под воздействием магнитного поля томографа они, вероятнее всего, выйдут из строя либо сдвинутся. А это, в свою очередь, может повлиять на функционирование органов и систем.
Риск развития аллергической реакции на контрастное вещество имеет место, однако такие случаи крайне редки, и проводящий МРТ врач всегда имеет под рукой все необходимое для купирования приступа.
После проведения МРТ с контрастированием кормящим матерям рекомендуется прервать грудное вскармливание ребенка как минимум на сутки – вред контрастного вещества, проникшего в материнское молоко, не доказан, но некоторые специалисты указывают на возможные негативные последствия для ребенка.
Альтернативы
- Компьютерная томография (КТ). Данная методика, так же, как и МРТ, широко применяется в диагностике патологий носовых пазух. Однако КТ дает лучшие результаты при изучении костных структур – ее часто назначают при подозрении на трещину либо перелом. Кроме того, компьютерная томография может применяться и как уточняющий метод для подтверждения или исключения проникновения опухоли в костные стенки носовых пазух. МРТ же лучше визуализирует мягкие ткани.
- Рентгеновское обследование и УЗИ – эти две методики отлично подходят для диагностики таких заболеваний, как синусит и гайморит. Однако для отслеживания эффективности терапии или прогнозирования рецидивов лучше подходит именно МРТ. Кроме того, МРТ более безопасна (исключает воздействие рентгеновского излучения на организм) и более информативна.
- ПЭТ-КТ – эта методика лучше подходит для выявления травм черепных костей, кистозных формирований в пазухах и обнаружения скопления крови в пазухах.
Стоимость
Цена МРТ пазух носа в Москве составляет около 2500-3000 рублей. Расценки на КТ лежат в аналогичных пределах. Рентген и УЗИ обойдутся в сумму меньше тысячи рублей. А вот цена ПЭТ-КТ может достигать нескольких десятков тысяч рублей.
✓ Стоимость МРТ пазух носа в Москве от 2500 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !
Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!
Придаточные пазухи носа - это симметричные полости в лицевой части костей черепа. Всего у человека 4 пары придаточных пазух. Гайморовы или верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа и наполнены воздухом, выполняют дыхательную функцию, обеспечивают обоняние, защищают организм от попадания пыли, микробов и вирусов, придают голосу индивидуальный тембр и своеобразное звучание, играя роль резонатора. Лобные расположены у основания лба, решетчатые - поблизости внутренних уголков глаз.
МРТ пазух носа - это исследование всех структур пазух и окружающих их тканей. Благодаря томографии можно послойно сканировать дно, внутреннюю стенку, слизистую, костную ткань черепа, содержимое полости (если она заполнена жидкостью или гноем), новообразования. На объемных 3D-снимках отчетливо видны ткани и структуры. Это безболезненная диагностическая процедура, в отличие от пункции. Причем МРТ - самая информативная диагностика, позволяющая увидеть любые патологические изменения и процессы.
Для чего делают МРТ. Для выявления пороков развития, травматических повреждений и заболеваний нужно сделать МРТ пазух носа. Носовые пазухи - уязвимое место, в области которого могут развиваться различные патологии. Самое распространенное заболевание - воспалительные синуситы, гаймориты, фронтиты, при которых воспаляется и утолщается слизистая оболочка, поражается надкостница, стенки покрываются слоем гнойного налета.
Причиной головных болей и хронического насморка может быть не только синусит или гайморит, но и попадание в гайморову пазуху инородного тела, к примеру, пломбировочного материала после лечения верхних зубов. В результате начинается неинвазивная форма грибкового синусита. Вокруг инородного тела развивается грибковая колония, которая может заполнить со временем всю пазуху. Симптомы при этом точно такие же, как и при обычном синусите. Но остановить процесс можно только удалением пломбы вместе с окружающим ее грибковым образованием. А для этого нужно, прежде всего, найти причину. И сделать это можно только с помощью МРТ пазух носа.
МРТ позволяет диагностировать доброкачественные новообразования и злокачественные опухоли: кисты, папилломы, аденомы, фибромы, саркомы, лимфомы. Любая опухоль мягких или костных тканей может озлокачествляться. Безобидная киста через несколько лет может переродиться в раковую опухоль. Поэтому очень важно выявить ее в начальной стадии и удалить.
Подготовка . Специальной подготовки не требуется.
Показания
- хронический насморк;
- затрудненное дыхание, заложенность носа;
- слезотечение;
- конъюнктивит;
- гнусавый голос;
- головные боли, боли в области верхней челюсти, лба;
- шум в ушах, головокружение, нарушение равновесия;
- снижение обоняния и вкусовых ощущений;
- носовое кровотечение;
- отечность в области носа, верхней челюсти, лба;
- чувство распирания, ощущение инородного тела;
- ухудшение слуха;
- травмы.
Так как носовые пазухи расположены близко к мозгу, то при патологических процессах могут вовлекаться другие структуры. Например, фронтит с некрозом задней стенки может перейти в менингит или экстрадуральный абсцесс. Поэтому рекомендуется сделать МРТ головного мозга , чтобы проверить состояние прилегающих тканей.
Противопоказания. Абсолютные противопоказания к МРТ пазух носа: инородные металлические тела в голове (осколки, металлические пластины), гемостатические клипсы, некоторые виды имплантатов и кардиостимуляторов. Также есть относительные противопоказания, например, беременность. В этом случае решение принимает врач.
Обследование пазух носа назначает ЛОР. Предварительно он осматривает проходы, изучает ткани черепа на целостность. Для выявления характера содержимого пазух носа необходимо взять мазок, то есть, провести риноскопию. При обнаружении патологических процессов следует уточнить их местоположение. Для этого проводится МРТ носа. Также часто прибегают к рентгенографии или КТ, однако эти методики помогают выявить синусит и гайморит, но являются малоинформативными при отслеживании эффективности лечения и обнаружения рецидивов.
МРТ пазух носа: цена
Весомым преимуществом магнитно-резонансного метода перед рентгенологическим исследованием становится безопасность для организма пациента. Он не подвергается дополнительному облучению. Также МРТ пазух носа, цена которой намного ниже, чем для обследования других областей, является высокоинформативным и наглядным методом. Способ позволяет провести комплексную диагностику мягких тканей, на снимках отчетливо просматриваются воспалительные процессы, опухоли слизистой и полипы.
