Simptomi tuberkuloze pri majhnih otrocih. Simptomi in zdravljenje tuberkuloze pri otrocih. Tuberkuloza mišično-skeletnega sistema

Simptomi tuberkuloze pri otrocih se razvijajo intenzivneje kot pri odraslih. To je posledica posebne strukture otrokovega telesa, pljučnega sistema.

Simptomi na vsaki stopnji svojega razvoja imajo svojo barvo in manifestacije. Če obstaja sum na tuberkulozo pri otroku, je treba nujno sprejeti diagnostične ukrepe za postavitev natančne diagnoze.

Prej ko se odkrije ta resna bolezen, bolj učinkovito bo njeno zdravljenje. Pravočasni terapevtski ukrepi v nekaterih situacijah lahko celo rešijo življenje otroka.

Otroška tuberkuloza- infekcijski proces, ki ga izzove zaužitje patogenega mikroorganizma - Kochovega bacila. Ta patologija je pri otrocih veliko težja kot pri odraslih.

To je posledica dejstva, da imuniteta otrok še ni dovolj močna. Težko se mu je upreti patogenemu mikrobu.

S tuberkulozo ni prizadet samo pljučni organ. Okužba lahko povzroči patološka stanja v možganih, skeletnem sistemu in drugih pomembnih strukturah otrokovega telesa. Vsaka od sort bolezni ima drugačno, značilno le za njeno simptomatologijo.

Najtežje je prepoznati primarno. To je posledica dejstva, da pri izvajanju diagnostičnih ukrepov za dojenčke ni mogoče uporabiti instrumentalnih raziskovalnih metod. Ko je otrok star 1 leto, se simptomi tuberkuloze pri otrocih začnejo pojavljati po določenem algoritmu.

Znaki bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta

Prvi simptomi tuberkuloze pri otrocih se začnejo pojavljati pred 1 letom starosti. Bolezen je lahko po naravi izvora v dveh oblikah: prirojena in pridobljena. Vsaka od vrst tuberkuloze ima različne značilnosti.

Primarna tuberkuloza pri otrocih ima naslednje simptome:

• huda razdražljivost;
• otrok postane letargičen in šibek. Obstaja apatija do vsega okoli;
• dojenček preneha normalno jesti;
• pride do močne izgube telesne teže;
• povečano znojenje in mrzlica. Še posebej ponoči;
• pride do izgube spanja.

Prvi znaki pljučne tuberkuloze pri otrocih:

• motnje v dihalnem sistemu. Lahko se kaže kot napadi astme, kašelj;
• sotočje enega od območij prsnega koša, na katerega vpliva patogeni mikroorganizem;
• kašelj lahko postane kroničen. Otrok zaradi svojih napadov trpi za nespečnostjo.

Tem manifestacijam ni mogoče dati spusta. Nujno se je treba obrniti na zdravstveno ustanovo za kvalificirano zdravstveno oskrbo. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko pride do žalostnih posledic.

Simptomi bolezni od 1 leta

Naslednji znaki tuberkuloze pri otrocih se praviloma pojavijo v starosti 3-5 let. Pri treh letih postane veliko lažje diagnosticirati patološko stanje. Pri treh letih se uporabljajo instrumentalne metode pregleda.

Poleg tega lahko otroci od 3 do 5 let že sami povejo, kaj jih muči in kako dolgo to traja.

Pri pljučni tuberkulozi začetni simptomi ne vplivajo na ta organ. Obstaja splošno poslabšanje zdravja. Otrok ima močno šibkost, zelo hitro se utrudi. Telesna aktivnost se zmanjša. Po določenem času mali bolnik izgubi spanec in apetit. Posledično izgubi težo.

Kmalu se naštetim simptomom pridružijo močan kašelj, napadi astme in drugi znaki motenj v dihalih. Hitrost njihovega pojava je za vsakega otroka individualna. Na prsnem košu, v območju lezije, so zunanje vidne depresije.

Če začnete sumiti na prisotnost Kochovega bacila v otrokovem telesu, se obrnite na specializirano ambulanto. Po opravljenih diagnostičnih ukrepih bo specialist diagnozo ovrgel ali potrdil.

V 2. primeru je treba otroka namestiti v bolnišnico pod 2-urni zdravniški nadzor.

Simptomi bolezni pri otrocih od 7 let

Vsako leto postajajo simptomi okužbe s tuberkuloznim bacilom vse bolj izraziti.

Pri starosti 7-14 let se lahko pojavijo naslednji znaki bolezni:

• k občutku šibkosti, apatije se na območju vnetja doda močan sindrom bolečine;
• napadi kašlja postanejo kronični. Spremlja jih sproščanje sputuma;
• obstaja huda kratka sapa tudi v mirovanju;
• v določenih situacijah lahko opazimo povišano telesno temperaturo.

Otrok ima upad prsnega koša na območju, ki ga je prizadela bolezen. Na koži so kršitve. Prevzame bolno barvo. Njena zunanja plast se tanjša. Pojavijo se mikroskopske rane, razpoke.

V redkejših primerih se naštetim simptomom doda povečanje bezgavk. Prisilna hemoptiza. Če opazite katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom za diagnozo.

Simptomi bolezni pri mladostnikih od 14 let

Pri mladostnikih, starih 14-15 let, se lahko pojavijo bolj redki simptomi. Pojavlja se v ozadju sočasnih bolezni ali z vnetjem, ki se je začelo pozno. V času, ko je otrokovo telo že močno oslabljeno.

Hemoptiza se praviloma pojavi v zadnjih fazah razvoja patologije. Hkrati se splošno stanje ne spremeni na slabše ali bolje. Toda ko pri kašlju priteče kri, najstnik doživi hudo bolečino.

Prizadete so bezgavke v pazduhah in vratu. Nekoliko manj pogosto v dimeljski regiji pri dečkih.

Zadnjo stopnjo razvoja bolezni v 80% primerov spremlja tuberkulozna zastrupitev. Ta simptom bolezni se razvije po 14 letih.

Tuberkulozna zastrupitev

To patološko stanje se pojavi v akutni obliki bolezni. Z zastrupitvijo s tuberkulozo najstnik ne more normalno jesti. To je posledica dejstva, da njegov prebavni sistem ne more zaznati hrane.

Najmočnejši kašelj spremlja sproščanje sputuma s krvnimi strdki. Med tem postopkom se pojavi neznosna bolečina. Da bi ugotovili vzrok takšnega patološkega stanja, je treba opraviti posebne teste.

Otrok lahko izgubi funkcionalnost pomembnih organov. Na primer, izguba sluha, vida, vonja itd. To se zgodi v ozadju intenzivnega širjenja patogenega mikroorganizma.

Lahko pride do motenj v nevrovegetativnem sistemu. Povečano je potenje dlani in stopal. Obstaja tudi zaostanek v duševnem in telesnem razvoju, nezdrava bledica kože.

Znaki zapletov tuberkuloze pri otrocih

Tuberkuloza lahko izzove razvoj številnih zapletov. Povzroča motnje delovanja srčnega organa, ledvic, jeter, mišično-skeletnega sistema in drugih pomembnih struktur človeškega telesa. Simptomi teh patoloških procesov so različni. Odvisno od tega, kateri organ ali sistem je podlegel porazu.

Bolnik lahko doživi motnje srčnega ritma in bolečine v predelu srca. V zgornjih in spodnjih okončinah se pojavi srbenje. Bolečine v mišičnem tkivu in sklepih. Bolečine v jetrih, ledvicah, vranici in drugih organih.

Patologije v ozadju tuberkuloze so bolj akutne, boleče. Razlikujejo se po svojem trajanju.

Za določitev žarišča lezije je potrebna temeljita diagnoza.

V redkih primerih se lahko pri mladostnikih pojavi hormonsko neravnovesje. Posledično otrok pridobi prekomerno težo. Lahko doživi napade agresije, pogosta nihanja razpoloženja. Z razvojem teh simptomov je treba izvesti diagnostične ukrepe.

Lokalni simptomi Kochove palice

Simptomatologija razvoja različnih oblik tuberkuloze je odvisna od lokacije lezij. Količina vnetja. Prisotnost komorbidnosti. Na primer, bolezen, ki jo spremlja patološki proces v bronhih, ima močan ali zmeren kašelj.

Ko je pleura poškodovana, se pojavi bolečina v prsnem košu, kratka sapa. Z žarišči vnetja v ledvičnih organih - kršitve med uriniranjem, bolečine v spodnjem delu hrbta. Pri patologiji bezgavk - huda oteklina, edem.

S porazom skeletne baze postane mali bolnik manj telesno aktiven. Njegovo vedenje se spreminja. Postane bolj nemiren. V predelu vretenc je močan sindrom bolečine. Opažena je njegova deformacija.

Lahko se pojavijo nehotene kontrakcije želodčnih sten. To vodi do zaprtja ali driske. Otrok ne zazna hrane.

Ko so prizadete bezgavke v trebušni votlini, se bolečina pojavi okoli popka. Apetit izgine. Bolnik je bolan, bruhanje se pojavi. Lahko pride do motenj v blatu.

Tuberkuloza bronhialnih žlez pri otrocih

Ta oblika bolezni se lahko manifestira na različne načine. Tuberkuloza se lahko razvije kot gripa. Otrok začne kašljati, telesna temperatura se dvigne. Toda pri okužbi s Kochovo paličico se to patološko stanje vleče dlje kot pri virusni okužbi.

Poleg tega se lahko bolezen razvija počasi. Otrok ima letargijo, povečano utrujenost. Postane bolj muhast. Sčasoma začne kašljati, koža postane bleda. Otrok začne izgubljati težo.

Tuberkuloza možganov pri otrocih

Tuberkuloza možganov(tuberkulozni meningitis) je nevarna bolezen. Njegovi simptomi se začnejo pojavljati šele nekaj tednov po vstopu okužbe v telo. Tuberkulozni meningitis se najpogosteje pojavi pri otrocih, v katerih družini so ljudje z odprto obliko bolezni.

Otrok postane letargičen in nemiren. Popolnoma nima apetita. Pritožuje se zaradi hudih migren, občutka slabosti. Bolnik ima stalno bruhanje, visoko telesno temperaturo, konvulzije.

Dolgo časa je tuberkulozni meningitis veljal za neozdravljivo bolezen. V večini primerov se je končalo s smrtjo. Toda medicina ne miruje. Trenutno obstajajo posebne terapevtske tehnike, ki lahko pozdravijo tuberkulozo možganov. Toda to bo mogoče le s pravočasnim zdravljenjem.

Tuberkuloza velja za eno najresnejših in nevarnih bolezni. Ta bolezen pogosto prizadene ne samo pljuča, ampak tudi druge vitalne organe brez kakršnih koli simptomov. Včasih starši zamenjajo znake tuberkuloze z znaki druge bolezni - SARS ali gripe.

Najprej bolezen predstavlja nevarnost za dojenčke, saj diagnoza tuberkuloze pri otrocih povzroča veliko težav. Pogosto zdravniki več mesecev zdravijo preprost bronhitis ali respiratorno virusno bolezen, pri čemer začnejo tuberkulozo v zgodnji fazi. Edini zanesljiv način, da se zaščitite pred boleznijo, je, da upoštevate preventivne ukrepe in ne zavrnete cepljenja.

Nevarnost tuberkuloze je, da na začetni stopnji razvoja ni popolnoma nobenih simptomov

Kaj je tuberkuloza in kakšna je njena nevarnost za otroka?

Tuberkuloza pri otrocih je nalezljiv in vnetni proces v notranjih organih in tkivih telesa, ki nastane zaradi prodiranja Mycobacterium tuberculosis. Okužba se širi po telesu, sprva prizadene pljuča in v njih tvori tuberkulozne tuberkule.

Diagnoza in zdravljenje bolezni sta v veliki meri odvisna od starostne kategorije bolnika. Bolezen je najbolj kritična za tri starosti - dojenčke, dojenčke, mlajše od 3 let, in mladostnike.

To bolezen je težko prepoznati, njeni simptomi so zelo podobni običajnemu SARS. Starši se zato k specialistu obrnejo ne v zgodnji fazi, ampak ko se je okužba že naselila v otrokovem telesu. Edini način za pravočasno odkrivanje bolezni je redno upoštevanje preventivnih ukrepov.

S pravočasnim odkrivanjem tuberkuloze zdravljenje otroka ne bo trajalo več kot 2-3 mesece. V nasprotnem primeru bo patogeni proces trajal več mesecev, od remisije do akutne oblike.

Zdravniki razlikujejo tri glavne skupine oblik tuberkuloze:

• nedoločena lokalizacija;
• dihalni trakt;
• zunajpljučna poškodba.

Tuberkuloza nedoločene lokacije najpogosteje prizadene majhne otroke ali mladostnike. Ta oblika se praviloma odkrije mesece in včasih leta po okužbi, zato se pogosto spremeni v kronično tuberkulozo. Glavne metode njegove diagnoze so krvni test ali PCR.

Respiratorna tuberkuloza se pojavi v najbolj blagi obliki in ne povzroča nevarnih posledic. Inkubacijska doba traja od nekaj tednov do enega leta, dokler ne pride do prvih manifestacij bolezni.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza je sekundarna bolezen, ki prizadene različne notranje organe otroka:

1. Tuberkuloza možganskih ovojnic je bolezen, ki je za otroka izjemno smrtno nevarna. V otrokovem telesu je bolezen zelo težka in ima za seboj številne neprijetne posledice - zaostanek v duševnem in duševnem razvoju, paralizo, konvulzije. Otroci, mlajši od enega leta, ki niso bili cepljeni z BCG, so na glavnem območju tveganja. Prve simptome spremljajo zvišana telesna temperatura, zastrupitev telesa, glavoboli, konvulzije. S pravočasno diagnozo in učinkovito terapijo tuberkulozni meningitis izzveni v nekaj mesecih.
2. Tuberkuloza kosti in sklepov prizadene hrbtenico, pa tudi kolčne in kolenske sklepe. Bolezen poteka z jasno izraženimi simptomi - motnjami gibanja in hoje otroka, ki jih spremlja bolečina.
3. Tuberkulozna ledvična bolezen je dokaj pogosta oblika bolezni pri mladostnikih. Zaradi primarne okužbe pljuč okužba prodre skozi kri v sosednje organe in najpogosteje prizadene ledvice.
4. Tuberkuloza perifernih bezgavk se pojavlja predvsem pri otrocih s HIV. Glavni simptom bolezni je povečanje bezgavk. Otrok razvije podkožne kroglice, napolnjene s gnojem.

Kako okužba vstopi v telo?

Začetne manifestacije tuberkuloze so odvisne od tega, kako je bacil prišel v otrokovo telo. Starši se morajo zavedati načinov okužbe, da bi preprečili nastanek bolezni pri svojem otroku.

Najpogostejša vrsta okužbe je prenos bolezni s kapljicami v zraku.

Vnos mikobakterij poteka na več načinov:

• po zraku, ki velja za najpogostejšega, ko so okuženi otroci, saj se Kochova palica prenaša v istem prostoru;
• v zraku, ko otrok vdihne prašne delce, ki vsebujejo bacil tuberkuloze;
• z določeno hrano, na primer pri uživanju mesa ali mleka bolnih živali;
• zaradi okužbe na sluznicah ali poškodovane kože;
• transplacentalni način, to je skozi posteljico okužene matere.

Prvi in ​​naslednji simptomi različnih oblik bolezni

V medicini je običajno razlikovati med več vrstami tuberkuloze dihalnih organov, ki se kažejo s posameznimi simptomi. Najbolj znana vrsta je tuberkuloza intratorakalnih bezgavk. Pojavlja se pri otrocih katere koli starosti. Okužba prizadene intratorakalne bezgavke na eni ali obeh straneh.

V skladu s tem obstajajo tri oblike:

• Majhna oblika tuberkuloze intratorakalnih bezgavk se pogosto pojavi brez simptomov. V telesu otroka se ena ali več bezgavk rahlo poveča. Najučinkovitejša diagnoza te bolezni se izvaja ne le z rentgenskim žarkom pljuč za prisotnost tuberkuloze, temveč tudi z računalniško tomografijo.
• Infiltrativno obliko najpogosteje opazimo pri šoloobveznih otrocih. S pomočjo foto rentgenskega posnetka pljuč, kjer je jasno vidna znatna količina tekočine in odmrli predeli, je bolezen zelo enostavno prepoznati. Klinični znaki te oblike so povišana telesna temperatura do 38-39 stopinj za 2 tedna, moker kašelj, mišična oslabelost, prekomerno znojenje.
• Tumorozna oblika je najnevarnejša oblika tuberkuloze intratorakalnih bezgavk. V otrokovem telesu je prizadetih več bezgavk s tvorbo gnoja v njih. Bolezen se razvije z izrazitimi simptomi zastrupitve, oslovskim kašljem in težko sapo.

S tuberkulozo pljuč in bronhijev bo otrok imel kašelj

Poznane so tudi druge vrste respiratorne tuberkuloze:

1. Primarni kompleks tuberkuloze je primarna oblika tuberkuloze. V prizadetem organu se razvije vnetni proces, ki se širi po limfnem traktu. Prepozna ga lahko le lečeči zdravnik na podlagi rezultatov rentgenskega slikanja bolnika. Glavni znaki so izrazit sindrom zastrupitve, močan kašelj, včasih s težko sapo.
2. Fokalna pljučna tuberkuloza pri otrocih je oblika tuberkuloze, ki prizadene predvsem otroke, starejše od 10 let. Patogeni vnetni proces je lokaliziran v predelu prsnega koša. V tem primeru otroka morda nič ne moti.
3. Tuberkulom pljuč je oblika bolezni, pri kateri okužba prizadene veliko površino organa 10 mm. Edini simptomi pljučnega tuberkuloma so občasni mokri kašelj z izpljunkom.
4. Za tuberkulozni plevritis so značilni dobro opredeljeni klinični simptomi. Prvi znaki bolezni so bolečine v predelu prsnega koša, zvišana telesna temperatura do vročinskih vrednosti, sindrom zastrupitve.
5. Tuberkuloza bronhijev je oblika, pri kateri se žarišče vnetja nahaja v bronhih. Ta bolezen spada na seznam težko diagnosticiranih, saj ima bronhoskopija starostne omejitve. Njegove glavne manifestacije so močan, lajejoč kašelj z izločki izpljunka, ki se ne zdravi z mukolitiki.
6. Kazeozna pljučnica je najnevarnejša in najhujša oblika tuberkuloze. Na srečo so otroci redko izpostavljeni tej bolezni. Kazeozna pljučnica ima za posledico številne neprijetne simptome - apatijo, znatno izgubo teže, hudo zasoplost.

Diagnostične metode

Diagnoza tuberkuloze v inkubacijskem obdobju vam omogoča, da jo ozdravite v nekaj mesecih. Pravočasna in učinkovita terapija določa blag potek bolezni in zagotavlja ugoden izid.

Dojenčki, ki ne hodijo v vrtec ali šolo, kjer potekajo redni zdravniški pregledi, bi morali vsaj enkrat letno opraviti krvni test (priporočamo branje:). Otroke, pri katerih pediatri sumijo na tuberkulozo, napotijo ​​na posvet k specialistu za tuberkulozo. Ta zdravnik predpisuje takšne preventivne in diagnostične ukrepe, kot so:

• splošni in encimski imunski test, ki razkrije vnetje v asimptomatskem poteku bolezni;
• Mantouxov test;
• Rentgenska slika pljuč pri otrocih, mlajših od 15 let, ali fluorografija za bolnike, starejše od 15 let, ki se izvaja za vizualizacijo lokalnih sprememb na fotografiji;
• slikanje z računalniško ali magnetno resonanco;
• ELISA-, PCR-študije, ki določajo povzročitelja patogenega vnetnega procesa.

Tehnika tuberkulinskega testa

Mantouxov test

Mantouxov test je injekcija tuberkulina pod kožo. Tuberkulin je sestavljen iz patogenov, ki bi morali povzročiti alergijsko reakcijo, če pride do okužbe v otrokovem telesu (priporočamo branje:). Tri dni po injiciranju zdravnik vizualno ugotovi njen rezultat:

• negativno - mesto injiciranja se ni spremenilo v velikosti (dovoljena norma je povečanje za 1 mm), rdečina in zbijanje nista bila zaznana (za več podrobnosti glejte članek:);
• sporno - na mestu injiciranja je povečanje za 2-3 mm, rahla pordelost ali zatrdlina;
• pozitiven - vzorec je narasel na 5-7 mm.

Krvni test

Asimptomatski potek tuberkuloze zahteva potrditev diagnoze, zato pediater za začetek predpiše splošni krvni test, ki razkrije vnetje. S pozitivnim rezultatom zdravniki bolnika napotijo ​​na encimski imunski test za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti protiteles proti tuberkulozi. Pacient prejme rezultate obeh preiskav na dan, ko se opravita. Za razliko od rentgenskega slikanja in PCR te metode ni mogoče šteti za posebno informativno (priporočamo branje:).

PCR diagnostika

Verižna reakcija s polimerazo zagotavlja natančen rezultat, ki vam omogoča, da prepoznate bolezen na kateri koli stopnji razvoja, tudi med inkubacijskim obdobjem.

Rezultat študije se bolniku da v nekaj dneh. Ta diagnostična metoda določa povzročitelja bolezni v krvi, urinu ali izpljunku otroka, kar omogoča, da se čim prej uniči s terapijo z zdravili.

Zdravljenje tuberkuloze

Terapija otroka s tuberkulozo je v veliki meri odvisna od oblike bolezni, pa tudi od starostne kategorije otroka. Ta bolezen zahteva individualen pristop k predpisovanju zdravil, vendar obstaja splošen režim zdravljenja.

Glavna metoda je kemoterapija z uporabo različnih skupin zdravil. Uporaba antibiotikov za zdravljenje tuberkuloze ne more veljati za učinkovito, saj mikobakterije niso občutljive na njihovo delovanje. V začetni fazi zdravniki dojenčkom predpišejo Isoniazid in Rifampicin, mesec kasneje pa jim dodajo Streptomicin ali Ethambutol. Zdravila proti tuberkulozi se jemljejo najmanj 3 mesece, nato pa ftiziater podaljša ali prekine imenovanje, odvisno od oblike in stopnje bolezni.

Vzporedno s temi zdravili se otrokom predpisujejo imunostimulirajoča zdravila, dajejo pa tudi priporočila glede preprečevanja bolezni. Ob koncu glavnega zdravljenja lahko otrok dobi vstopnico v sanatorij, kjer bo nadaljeval fizioterapijo.

Nepravilno izbrano zdravljenje ima škodljive posledice. Prvič, neučinkovita terapija otroku ne bo prinesla nobene koristi in bo povzročila poslabšanje bolezni, to je poškodbe vitalnih organov. Drugič, takšno zdravljenje bo prispevalo k nastanku oblike bolezni, odporne na zdravila, zaradi česar se patogeni patogeni ne bodo več odzivali na katera koli, vključno z učinkovitimi zdravili.

Življenjski slog med zdravljenjem

V obdobju zdravljenja mora otrok veliko hoditi na svežem zraku, vendar se izogibati gneči

V primeru tuberkuloze intratorakalnih bezgavk ali katere koli druge primarne oblike bolezni je zelo pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

• Počitek. Starši bi morali izključiti preutrujenost otroka, saj telo med zdravljenjem nenehno potrebuje moč za boj proti okužbi in aktivno okrevanje.
• Pravilna prehrana. Otrok naj se navadi na dobro organizirane tri ali štiri obroke na dan, odvisno od starosti. Bolezen pogosto povzroča motnje apetita, vendar morajo starši poskrbeti, da otrok ne zamudi niti enega obroka na dan.
• Zdrava prehrana. Prehrana bolnega otroka mora biti obogatena z vitamini in minerali. Uživanje zdrave zelenjave in sadja skupaj z osnovno hrano je ključ do okrevanja. Otrok je med zdravljenjem na dieti št. 11, ki izključuje začinjeno in ocvrto hrano ter zmanjšuje sladkarije.
• Izogibajte se gnečim mestom, kjer se lahko dojenček ponovno okuži. Otrok s tuberkulozo bi moral čim bolj zmanjšati obiske javnih mest. Prvič, starši ne smejo pozabiti, da je nosilec mikobakterij. Drugič, obstaja možnost ponovne okužbe z novo okužbo, saj je imuniteta majhnega bolnika zelo oslabljena.
• Ostati toplo. Otroku je treba zagotoviti toploto, saj hipotermija povzroči nastanek nove bolezni, ki jo bo telo težko obvladalo zaradi zmanjšanja njegove obrambe.

Preprečevanje bolezni pri otrocih

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih vključuje naslednje pogoje:

• cepljenje, vključno s prvim cepljenjem BCG v porodnišnici, Mantouxovim testom in drugimi preventivnimi cepljenjem;
• utrjevanje otrok z rednimi sprehodi na svežem zraku v vsakem vremenu;
• izključitev stika s potencialno okuženimi ljudmi.

Tuberkuloza ima, tako kot vsaka bolezen, svoje znake – simptome. Nanašajo se na splošno stanje otroka in izvide, ki so jih pokazali pregledi. Nemogoče je reči, da je en sam simptom tuberkuloze pri otrocih 100% bolezen.

Včasih se starši soočajo z dejstvom, da če je po cepljenju proti Mantouxu sled večja od norme, so otroci izključeni iz šole ali jim je prepovedano obiskovati skupino v vrtcu. Edina "naroba" - - še vedno ne pove ničesar.

Mantoux se lahko poveča iz več razlogov.

• Cepivo je bilo navlaženo ali podrgnjeno.
• Naredili so, katerih stanje je bilo »mejno«, na začetku ali po bolezni.
• V prisotnosti helmintične invazije.
• Obstaja tuberkulin ali pa je cepljenje sovpadalo z alergijo na drug dejavnik.

Simptomi tuberkuloze pri otrocih

Otroci so sumi na takšne (če sovpadajo v času manifestacije):

Vsakega znaka posebej ni mogoče opredeliti kot simptom tuberkuloze pri otrocih, vendar bi morali zaradi njihove kombinacije obiskati zdravnika.

Če ob nadaljnjem pregledu podroben krvni test pokaže in ultrazvok notranjih organov - njihovo povečanje, lahko govorimo o bolezni.

To lahko ugotovi le zdravnik po preiskavah in pregledih, ki so jih opravili ob ustreznem nadzoru.

Če je od injekcije sledi:

• pri 2 letih presega velikost brazgotine zaradi BCG - cepljenje proti tuberkulozi, opravljeno ob rojstvu - za 6 mm ali pozitivna reakcija;
• pri 3-5 letih, sprememba v pozitivno, ali sam madež z oblikovano papulo več kot 12 mm;
• in na 7 presega 14 mm, s povečanjem od prejšnjega vzorca za 6 mm,

potem lahko domnevamo, da je to simptom tuberkuloze pri otrocih.

Okužba s tuberkulozo

Najpogosteje se otroci okužijo s Kochovim bacilom - bacilom tuberkuloze - pri odraslih, ki trpijo za boleznijo v odprti obliki. Okužbo lahko okuži s predmeti, ki jih uporabljajo okuženi. Dojenčki "vsrkajo" okužbo od bolne matere.

Bacil tuberkuloze ne prizadene vedno pljuč. S krvnim obtokom se širi po telesu, se naseli v vranici, jetrih, ledvicah, možganih in drugih organih, vključno z skeletnim sistemom.

Tuberkulozo pri otrocih je mogoče videti na rentgenskem posnetku, simptomi. Fotografija - rentgen, bo pokazala sliko, ki bo natančno povedala o prisotnosti votlin v pljučih. S pomočjo rentgenskih žarkov je viden tudi proces, ki se razvija v ledvicah in skeletnem sistemu.

Včasih otrok zelo dolgo ne opazi manifestacij bolezni. To se zgodi, če se bolezen začne s počasno obliko. Poleg pretirane utrujenosti, ki jo starši pripisujejo preobremenjenosti otrok med poukom, in hujšanja, drugih simptomov ni. Otroci se pritožujejo, da boli hoditi, in začnejo iskati artritis in revmo. Toda obstajajo primeri akutne okužbe, ko se simptom tuberkuloze pri otrocih pojavi v obliki sezonske virusne okužbe, pojavi se visok T in kašelj, povečajo se bezgavke. Vse to časovno traja veliko dlje kot pri gripi ali akutnih okužbah dihal.

Če zvišana telesna temperatura in kašelj trajata več kot en teden, morate vsekakor poklicati zdravnika. Po 2 tednih se lahko v izpljunku, ki se sprošča ob kašljanju, pojavijo krvne proge in tako bolezen bo težje zdraviti. Tuberkuloza, odkrita v zgodnji fazi, je ozdravljiva in ne povzroča zapletov.

Tuberkuloza je bolezen, ki se prenaša predvsem s kapljicami v zraku. Njegov povzročitelj je Kochova palica. Tuberkulozo lahko imenujemo socialna bolezen, saj ima 80% bolnikov dokaj nizek življenjski standard.

V sodobnem svetu sploh ni treba živeti na ulici, da bi dobili tuberkulozo, ogroženi so vsi - tako otrok kot odrasla oseba.

Tuberkuloza pri otrocih je hujša kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da so otroci veliko bolj dovzetni in šibkejši. Danes bomo govorili o otroški tuberkulozi. Ugotovimo, kaj je pljučna tuberkuloza pri otrocih, kako se razvija in kako se zdravi.

Dejavniki okužbe in razvoja bolezni

Otrok se lahko okuži s tuberkulozo. Glavna pot okužbe je stik z izpljunkom bolne osebe z odprto obliko bolezni. Pri kašljanju bolnik okoli sebe razprši delce sputuma, ki pade na ljudi okoli sebe, se usede na tla in pohištvo.

Otrok se lahko okuži z vdihavanjem kontaminiranega zraka, s stikom z okuženimi stvarmi, z uživanjem okuženih izdelkov. Najpogosteje palica vstopi v otrokovo telo skozi ustno votlino, v redkih primerih pa je možna tudi transplacentalna pot okužbe.

Mati otroka mora biti izjemno previdna, upoštevati vsa priporočila zdravnika, nato pa ima otrok vse možnosti, da odraste popolnoma zdrav. Tako je vzrokov za tuberkulozo pri otrocih malo – običajno gre za elementarno neupoštevanje higiene ali stik z okuženo osebo.

Faze bolezni pri otrocih

Ko je enkrat v telesu, Kochova palica vpliva na celice imunske obrambe, nato pa na tkiva telesa. Tudi T-limfociti začnejo aktivno delovati, vendar so šibki in hitro odmrejo.

Posledično so krivi T-limfociti, ki povzročajo nastanek nekrotičnih tkiv, ki so odlično okolje za razvoj bolezni.

Skozi kapilare prehajajo celice, ki pomagajo pri tvorbi tuberkuloznih granulomov, ki vedno bolj širijo žarišče vnetja. Prizadeta tkiva odmrejo.

Telo se na MBT odzove s tuberkuloznim vnetjem, ki ga povzročajo tri komponente:

• eksudativni;
• proliferativno;
• škodljivo.

Za vsako od teh komponent je značilen individualen proces. Med eksudacijo celične komponente pridejo iz žil, med proliferacijo rastejo, v fazi uničenja pa nastane sirasta nekroza. Ti procesi se pojavljajo ne glede na obliko in lokalizacijo bolezni. Spodaj bomo podrobneje obravnavali faze tuberkuloze.

Faze tuberkuloze med primarno okužbo

Okužba se sprva praktično ne manifestira na noben način. Klinično so znaki zelo slabi ali pa jih sploh ni. V tem obdobju patogeni vstopijo v limfni sistem in organe imunogeneze. V tem času postane reakcija na Mantoux pozitivna.

Sledi predalergijsko obdobje (traja 2 tedna), v katerem nastajajo protitelesa. Kljub prisotnosti Kochovega bacila v telesu je Mantoux pogosto negativen.

Za alergijsko obdobje je značilna fiksacija okužbe na organih imunogeneze (ti vključujejo vranico, kostni mozeg, jetra, bezgavke). Limfociti se kopičijo okoli MBT. Znakov zastrupitve še ni, škodljive komponente ni, so pa bezgavke že povečane.

S proliferacijo se poveča število limfocitov okoli MBT. Preprečujejo rast destruktivnega procesa. Višja kot je imuniteta, večje število limfocitov »ščiti« okužbo. Po šestih mesecih se začne uničenje okoliških tkiv in pojavi se kazeozno-nekrotična (destruktivna) komponenta. Zastrupitev je še vedno slabo izražena.

Eno leto po okužbi opazimo mini-nekrozo z mini proliferacijo (razraščanje okoliških tkiv), ki jo povzroči vsaka od palic, ki so vstopile v telo.

Zastrupitev je izražena, Mantoux je pozitiven. Lokalne oblike tuberkuloze se pojavljajo pri otrocih, pa tudi pri mladostnikih, ki jih je mogoče preprečiti z zdravljenjem. Bolni otrok mora obiskati otroškega ftiziatra.

Če tuberkuloza pri otroku popusti, na njegovih organih (pljuča, bronhi, črevesje, kosti, bezgavke), kjer je bilo vnetje predhodno lokalizirano, ostanejo točke kazeozne nekroze, ki lahko v starejši starosti povzročijo novonastalo tuberkulozo. Ta trend opazimo v 90% primerov.

Zaradi zunanjih dejavnikov, ki zmanjšujejo moč imunosti, se začne odzivati ​​na prisotnost mikobakterij v telesu in tja pošilja določene družine limfocitov, in sicer makrofage. Začnejo absorbirati škodljive bakterije, vendar umrejo in sproščajo posebne encime.

Slednji utekočinijo kazeozno tkivo. Pri pljučni tuberkulozi se mikobakterije izločajo v tkiva, nato pa v okoliški prostor, bolnik pa postane patološko nevaren za druge ljudi.

Regresija bolezni

Proces celjenja poteka po zdravljenju ali brez njega, če ima bolan otrok dovolj močan imunski sistem. V tem primeru se razpadne votline začnejo zmanjševati in zapirati, nadomestijo jih brazgotine. Proces se umiri in okužba ustavi svoj razvoj (običajno se to zgodi pri 3, 4 in 5 letih).

Med bojem proti MBT začnejo limfociti poškodovati zdrava tkiva. V odgovor telo proizvaja antipreaze.

Ta proces je mogoče uravnotežiti, če pa imunski sistem odpove, se začne cirotična oblika pljučne tuberkuloze.

Primarna in reinfekcija

Otroška tuberkuloza ima lahko tako kot pri odraslih več oblik, odvisno od tega, kolikokrat se razvije pri otroku. Vsaka od oblik ima svojo podvrsto, vendar se vse ne razvijejo pri otrocih ali se razvijejo precej redko. Zato se omejimo na opis najpogostejših vrst vsake oblike tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih.

Splošni simptomi

Prvih 1-2 tedna so simptomi akutne bolezni podobni simptomom prehlada. Če po 3 tednih ne izginejo, obstaja tveganje za razvoj bolezni. Prve 3 tedne otroke muči suh kašelj in zakaj se mokri kašelj začne z rožnatim izcedkom.

Med glavnimi znaki tuberkuloze pri otrocih so:

Drugi simptomi, ki jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, vključujejo:

• s poškodbo možganskih ovojnic opazimo konvulzije, glavobole, bruhanje;
• črevesna tuberkuloza se kaže s prebavnimi motnjami, bruhanjem, kri v blatu;
• tuberkuloza kosti in sklepov povzroča bolečine v stanju gibanja, povečuje tveganje za zlome in šepavost;
• tuberkuloza genitourinarnega sistema se kaže z bolečinami v hrbtu, visoko vročino, bolečino med uriniranjem in kri v urinu;
• koža, ki jo je prizadela okužba, je zadebeljena, bezgavke se povečajo in gnijejo, natrgajo membrano.

Kako se oblike bolezni kažejo pri otrocih?

Pljučna tuberkuloza pri otrocih primarne oblike se pojavlja pri veliki večini okuženih, v nasprotju s sekundarno, katere pojav pri otrocih je precej redek. Za otroke, mlajše od 2-4 let, je pljučna tuberkuloza še posebej nevarna in jo je veliko težje prenašati kot pri odraslih.

V obdobju do 4-7 let je nagnjenost k obsežni okužbi še posebej izrazita, saj učinek cepljenja BCG v tem času oslabi, zato pogosto opazimo zaplete. Kljub temu pa tudi v takšnih razmerah s primarno tuberkulozo obstaja velika verjetnost zmanjšanja ali popolnega izginotja žarišča.

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk se nanaša na primarno okužbo. Diagnosticira se pri 80% otrok s to boleznijo. Specifične spremembe so malo izražene, terapija daje pozitiven trend. Tumorska (tumorsko podobna) oblika ima težji potek in je pogostejša pri majhnih otrocih (do 4-6 let).

Sekundarna tuberkuloza se pri mladostnikih ne diagnosticira tako pogosto, praviloma so to mladi ljudje, ki so imeli primarno okužbo v otroštvu. Običajno sovpada s puberteto in se diagnosticira pri starosti 13-14 let. Simptomi sovpadajo s primarno genezo. Prevladuje infiltrativna in žariščna pljučna tuberkuloza.

Pri otrocih in mladostnikih je diseminirana tuberkuloza redka. Pred njim pride primarna okužba s prebojem žarišča v kri z občutljivostjo žilnega sistema. Glavni razlog za pojav te oblike je endogeno zmanjšanje imunosti.

V zgodnji adolescenci se okužba pogosto pojavi v obliki miliarne tuberkuloze - to je poraz drugih organov skupaj s pljuči.

Subakutna oblika se razvije v ozadju umirjanja primarne okužbe, včasih pa se kaže tudi kot sekundarna oblika.

Kronična oblika diseminirane tuberkuloze pridobi vlaknasto zapletene značilnosti s sezonskimi poslabšanji. Njegov izid je običajno neugoden. Tuberkulozni plevritis, ki se včasih pojavi tudi kot zaplet sekundarne tuberkuloze pri najstniku, je lahko zaplet tuberkuloze intratorakalnih bezgavk ali ločena bolezen.

Ločeno je treba povedati o zunajpljučni tuberkulozi. Študije so pokazale, da se je v zadnjih 15 letih odstotek zunajpljučnih oblik bolezni zmanjšal. Pri majhnih otrocih (od 1 do 5-7 let) se najpogosteje diagnosticira tuberkulitis meningitis in tuberkuloza centralnega živčnega sistema, pri mladostnikih pa tuberkuloza perifernih bezgavk in genitourinarnega sistema.

Zdravljenje in preprečevanje

Ali so cepljeni otroci ogroženi zaradi okužbe? To cepivo ne ščiti otroka pred okužbo, vendar znatno zmanjša to tveganje in ne omogoča, da se bolezen premakne iz zaprte oblike v odprto, prav tako pa pomaga preprečiti resne zaplete v primeru okužbe.

Oslabljeno virusno cepivo omogoča telesu, da razvije imuniteto, ne da bi okužilo otroka. Mnogi zdravniki kljub prisotnosti konzervansov v cepivu priporočajo cepljenje otrok.

Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih je dveh vrst:

Kako zdraviti otroka, če je okužba s tuberkulozo, naj svetuje zdravnik. Ugotovljeno je bilo, da otroci, ki so začeli zdravljenje pravočasno in pravilno, pogosto okrevajo, saj je njihova regeneracija tkiva hitrejša.

Posledice tuberkuloze, če je bila odkrita v kasnejših fazah, so zelo hude in lahko privedejo do resnih zapletov in celo smrti. Posledice zdravljenja tuberkuloze, ki včasih trajajo dve ali tri leta, so lahko pozitivne in negativne. Kemoterapija v 15% primerov povzroči stranski učinek - strupen ali alergičen. Pogosto zaradi tega trpijo otroci, ki so ogroženi - s kroničnimi boleznimi, prekomerno telesno težo in nagnjenostjo k alergijam.

Posebnost tuberkuloze pri otrocih je predvsem njena nevarnost za zdravje. Kot je bilo omenjeno zgoraj, pri otrocih, mlajših od 5 let, tuberkulozni bacil povzroča več zapletov kot pri starejših otrocih. Pri razvoju bolezni pa poleg starosti igrajo veliko vlogo dejavniki, kot so slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov, stres in pomanjkanje spanja.

Za zaključek bi rad povedal, da kljub resnosti te bolezni vedno obstaja možnost, da ozdravimo otroka. Glavna stvar je nenehno spremljanje njegovega zdravja, redno preverjanje tuberkuloze, ne samozdravljenje in strogo upoštevanje priporočil, ki jih je predpisal zdravnik.

Otroci s tuberkulozo so 16-19 ljudi na 100.000 zdravih ljudi. Te statistike vključujejo tiste primere, ko je bolezen pokazala klinične znake. Hkrati se okužba s Kochovim bacilom (brez simptomov) v Rusiji giblje od 15% do 60%, odvisno od regij. Vse to kaže, da je tuberkuloza pri otrocih in mladostnikih problem domače medicine.

Otroška tuberkuloza je glede na način vnosa bakterij razdeljena na dve obliki. Primarni - ko patogen vstopi v telo iz zunanjega okolja. Sekundarni - ko so v telesu žarišča razmnoževanja bakterij in ko se odprejo, vržejo patogen v kri. Običajno se med kemoprofilakso in cepljenjem znaki tuberkuloze pri otrocih ne pojavijo. Če pa je profilaksa kršena, se tuberkuloza manifestira pri otrocih.

Kaj je otroška tuberkuloza

Otroška tuberkuloza se razlikuje po poteku in značilnih simptomih, zato jo ločimo v ločeno obliko bolezni. Poseben potek bolezni povzroča nizko odpornost in nezmožnost otrokovega telesa, da lokalizira bolezen.

Fotografija 1. Suh kašelj je živahen simptom pljučne tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih.

Značilen sindrom je tuberkulozna zastrupitev, to je, ko bolezen poteka brez specifične lokalizacije. Potek bolezni je odvisen od starosti otroka, splošnega zdravstvenega stanja. Telo otrok, mlajših od 2 let, ne more ustaviti širjenja patogena, zato je treba prvo cepljenje opraviti že v zgodnji starosti.

Povzročitelji tuberkuloze se na otroke prenašajo na vse možne načine: s prebavo, po zraku, v stiku. Morda celo intrauterina okužba ali med porodom. Skupina tveganja vključuje otroke in mladostnike, ki:

• so bolni z okužbo s HIV;
• trpijo za sladkorno boleznijo;
• bolnik z onkološkimi boleznimi;
• niso bili cepljeni;
• jemanje hormonskih zdravil in citostatikov;
• dolgo uporabljajte antibiotike;
• odraščati v neugodnih družinah ali hoditi v zavetišča;
• živijo v nesanitarnih razmerah.

Slika 2. Antibiotiki so ključni element zdravljenja z zdravili pri zdravljenju tuberkuloze pri otrocih.

Znaki tuberkuloze pri otroku

Pri otrocih pogosteje opazimo štiri vrste poteka bolezni:

• latentna oblika, v zgodnji fazi bolezni
• zastrupitev s tuberkulozo
• primarna oblika
• tuberkulozni bronhoadenitis

Poleg tega obstajajo tudi klasične oblike bolezni pri odraslih, ko so prizadeta pljuča in drugi organi. Do 2 let otrok trpi za tuberkulozno zastrupitvijo, pri otrocih, starejših od 2 let, se v 75% primerov zabeleži primarna oblika in tuberkulozni bronhoadenitis. Simptomi se razlikujejo glede na klinično obliko.

latentna oblika

Latentna oblika traja do 6 mesecev, manj pogosto - do enega leta. Potek latentne oblike tuberkuloze je razdeljen na dve stopnji:

1. Prva faza nima zunanjih znakov. Nemogoče je odkriti okužbo, tudi diagnostiko z Mantouxovim testom.
2. Druga faza se začne, ko se pojavi pozitivna reakcija na Mantouxov test. Ta trenutek se imenuje tuberkulinski obrat.

Druga faza je prav tako asimptomatska, otrok se počuti dobro. Zaradi enostavnosti oblike se zdravljenje lahko izvaja ambulantno. Z zdravljenjem in ugodnimi pogoji je okužbo mogoče zatreti, tuberkuloza pa izgine, ne da bi se klinično manifestirala.

Fotografija 3. Diaskintest je bolj natančna metoda za določanje imunosti na patogen tuberkuloze kot Mantouxov test.

zastrupitev s tuberkulozo

Pri starejših otrocih se ta vrsta tuberkuloze šteje za vmesno in prehaja v primarni tip in lokalizirane oblike (pogosteje v bronhoadenitis). V tem primeru se pojavi klinična slika, ki nima značilnih znakov. Glavni simptomi:

• visoka utrujenost;
• zmanjšan ali popolno pomanjkanje apetita;
• spremembe v višji živčni dejavnosti - letargija in apatija ali razdražljivost;
• anemija;
• zmanjšan mišični tonus in turgor kože;
• periferne bezgavke se povečajo za 5-6 mm;
• jetra, vranica se lahko poveča;
• obstaja dolgotrajna subfebrilna temperatura - do 37,5 ° C - brez očitnega razloga in zvišana telesna temperatura.

To obliko zamenjujejo z navadnim prehladom. Pogosteje se ne zadržuje in prehaja v drugo vrsto tuberkuloze. Z dolgotrajnim ohranjanjem te različice bolezni se ugotovi kronična zastrupitev s tuberkulozo. Ta razvoj je možen pri otrocih, mlajših od 2 let.

Fotografija 4. Visoka utrujenost, letargija in apatija pri otroku so lahko simptomi tuberkuloze.

Zanimalo vas bo tudi:

Primarna oblika tuberkuloze

S to obliko se razvijejo tri značilne lastnosti:

• na območju okužbe se pojavi žarišče vnetja;
• limfadenitis;
• poškodbe lokalnih bezgavk;

Fotografija 5. Tuberkulozni limfadenitisOtrok ima- To je vnetna lezija bezgavk zaradi okužbe s tuberkulozo.

Takšna lezija je značilna za majhne otroke. Pri otroku, starejšem od 2 let, je ta oblika možna, če ima patogen visoko virulenco ali je bila količina okužbe velika. V 95% primerov so simptomi lokalizirani v pljučih, v tem primeru se simptomi dodajo:

• šibkost;
• glavoboli;
• zvišanje temperature za 0,5-1 ° C;
• kašelj;
• dispneja;
• utrujenost;
• pomanjkanje apetita.

Tuberkulozni bronhoadenitis

Pri tej obliki so žarišča tuberkuloznih lezij lokalizirana v intratorakalnih bezgavkah, pogosteje v korenu pljuč in mediastinuma. Poleg splošnih znakov, kot sta subfebrilna vročina in zastrupitev, se pojavijo značilni simptomi:

• bolečine med lopaticami
• kašelj z dvema zvokoma
• žvižgajoč hrupni izdih
• razširitev žilne mreže v zgornjem delu prsnega koša

Fotografija 6. Tuberkulozni bronhoadenitis pri otrocih odlikuje specifičen dvotonski zvok kašlja in hrupni izdihi.

Ti simptomi se pojavijo zaradi stiskanja bezgavk, ki se nahajajo v prsnem košu, blizu bronhijev, sapnika in drugih delov dihal.

Značilnosti zdravljenja otroške tuberkuloze

Osnovna pravila terapije: kompleksno zdravljenje, kontinuiteta in uprizoritev. Obstajajo tri stopnje zdravljenja:

1. Hospitalizacija ali bolnišnično zdravljenje tuberkuloze pri otrocih. Izvaja se pri večini oblik tuberkuloze z izjemo latentne oblike. To se naredi tako, da zdravniki TB spremljajo stanje otroka. Velika prednost faze je izolacija bolnika od zdravih otrok, da se okužba ne širi.
2. Smer do sanatorij. Smer se poda po izginotju kliničnih znakov bolezni in prenehanju izločanja bakterij. Prvi pogoj zagotavlja, da otroku v sanatoriju ne bo grozila ponovitev, drugi pa je porok za neširjenje bolezni. Zdravljenje v zdravilišču spodbuja okrevanje zaradi posebnega vzdušja sprostitve in fizioloških postopkov.
3. Ambulantno zdravljenje. Pomeni jemanje protituberkuloznih zdravil in spremljanje v ambulanti. To se naredi zaradi dejstva, da se povzročitelji tuberkuloze dolgo časa množijo v latentni obliki v tuberkulih - cistah vezivnega tkiva. Ta žarišča, ko počijo, vržejo v telo nove patogene. Za spremljanje bolnikovega stanja in preprečevanje poslabšanj je potrebno vsaj eno leto opazovati ftiziatra.

Kemoterapija vključuje uporabo izopiazida, rifampicina, ftivazida in drugih zdravil. Potek sprejema je od 2 do 3 mesece, po katerem otrok preide na vzdrževalni odmerek. Če po poteku zdravljenja ne pride do okrevanja, se zatečejo k kirurškemu zdravljenju, ki vključuje odstranitev žarišč razmnoževanja bakterij.

Fotografija 7. Bronhitis pri otroku, ki ga povzroča okužba s tuberkulozo, diagnosticira izkušen ftiziater.

Možni zapleti

S pozno terapijo se pojavi infekcijsko-vnetna lezija pljučnega tkiva. Z nezadostnim zdravljenjem se pojavijo žarišča razmnoževanja patogena, ki so poraščena z vlaknastim tkivom ali kalcificirana.

Če teh žarišč ne odkrijemo in ne zacelimo, se pojavijo recidivi z razvojem atelektaze, propadom pljučnega tkiva in eksudativnim plevritisom. Vse to podaljšuje nadaljnje zdravljenje otrok s tuberkulozo.

Slika 8. Fibrozno-kavernozna pljučna tuberkuloza je oblika bolezni, za katero je značilna razgradnja pljučnega tkiva.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Pediatrična praksa deli preventivne ukrepe v dve skupini. Prva vključuje metode, ki se uporabljajo pri otrocih, ki niso imeli stika z bolniki s tuberkulozo. Druga skupina preventivnih metod se uporablja, če je imel otrok neposreden stik z bolnikom s tuberkulozo.

Za otroke brez stika

Nespecifična preventiva - higiena samega otroka in njegovih sorodnikov. Šole, vrtci, prostori za otroške skupine se prezračujejo in razkužujejo. Vsakih šest mesecev osebje opravi zdravniški pregled, vključno s fluorografijo za tuberkulozo.

Fotografija 9. Tuberkulozno pljučnico pri otroku, starejšem od 12 let, je mogoče odkriti z rentgenskim pregledom.

Učinkovita metoda preprečevanja je odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Za to se enkrat letno opravi Mantouxov test, otroci, starejši od 12 let, pa opravijo fluorografijo.

Tabela cepljenja otrok proti tuberkulozi po starosti.

Poleg tega se cepljenje izvaja s pomočjo BSG. To so oslabljene bakterije goveje tuberkuloze, ki so podobne človeškim povzročiteljem bolezni. Injiciranje zdravila se izvaja pod kožo v predelu skapule. Stabilen imunski sistem se pojavi 2 meseca po cepljenju in traja 5-7 let.

Slika 10. Za vzdrževanje odpornosti rubena proti povzročiteljem tuberkuloze se revakcinacija BCG izvaja pri sedmih in štirinajstih letih.

Za kontaktirane otroke

Nespecifična preventiva je hospitalizacija in izolacija bolnih sorodnikov, saj so glavni vir okužbe ljudje. Če se pri odraslem odkrije tuberkuloza, se lahko njegovi otroci namestijo tudi v otroško zdravstveno ustanovo. Bolnišnica bo spremljala njegovo stanje.

Ker pri majhnih otrocih fluorografija ne potrjuje prisotnosti ali odsotnosti bolezni (ker ni lokalizacije), se izvaja preventivno zdravljenje z izoniazidom, ne da bi čakali na prve znake tuberkuloze pri otrocih. Tečaj traja šest mesecev, odmerek je 5 mg / kg.

Video: Več o otroški tuberkulozi

Ocenite ta članek:

Povprečna ocena: 1 od 5 .
Ocenjeno: 1 bralec.