Macropen je kakovosten antibiotik po dostopni ceni. Antibiotiki in alkohol: posledice obrazca za sprostitev in navodila za uporabo

Vsi ljudje občasno zbolijo, mnogi pa se morajo zateči k antibiotikom. V družbi je splošno razširjeno mnenje, da so ta zdravila nezdružljiva z alkoholom, a kaj, če bi obdobje zdravljenja sovpadalo s prazniki? Kje je resnica in kje so legende v našem razumevanju medsebojnega delovanja antibiotikov z alkoholnimi pijačami?

Antibiotiki in alkohol

Antibiotiki so zdravila za boj proti bakterijam. Prodirajo v patogene mikroorganizme ali motijo \u200b\u200bnjihov metabolizem in ga v celoti ali delno motijo.

Zdravniki vprašanje združljivosti antibiotikov z alkoholom in tega, kdaj lahko pijete po terapiji, obravnavajo drugače. Veliko je zdravnikov, ki bolnikom močno priporočajo, da med terapijo alkohol popolnoma odstranijo, da bi se mu izognili. To pojasnjujejo z dejstvom, da ta zdravila skupaj z etanolom uničujejo jetra in izničijo učinkovitost zdravljenja.

Do danes je bilo izvedenih veliko študij, katerih rezultati omogočajo varno uveljavitev: farmakološki učinek večine antibiotikov pod vplivom alkohola se ne poslabša in obremenitev jeter ne poveča.

Vendar alkohol sam po sebi povzroča zastrupitev in dehidracijo. Če pijete antibiotike z velikimi odmerki alkohola, bo telo oslabelo in v tem primeru se bo učinkovitost zdravljenja seveda zmanjšala.

Ločijo se tudi številni antibiotiki, ki z etanolom vstopijo v disulfiram podobno reakcijo. Njihov hkratni vnos z alkoholom je kontraindiciran, saj bo povzročil zastrupitev, ki jo bodo spremljali slabost in bruhanje, krči. V zelo redkih primerih je možna smrt.

Miti in resničnost

V zgodovini se v družbi pojavljajo miti o zapletih po pitju alkohola med zdravljenjem z antibiotiki.

Glavni miti so naslednji:

• Alkohol nevtralizira učinek antibiotikov.
• Alkohol in antibiotiki lahko povečajo poškodbe jeter.
• Alkoholne pijače zmanjšajo učinkovitost eksperimentalne terapije.

Dejansko so te teze le delno resnične, kar potrjujejo rezultati številnih študij združljivosti. Razpoložljivi podatki zlasti kažejo, da vnos alkoholnih pijač ne vpliva na farmakokinetiko večine antibiotikov.

Na prelomu med 20. in 21. stoletjem je bilo izvedenih veliko raziskav o skupnem delovanju protibakterijskih zdravil in alkohola. V poskusih so sodelovali ljudje in laboratorijske živali. Rezultati antibiotične terapije so bili enaki v poskusni in kontrolni skupini, vendar ni bilo bistvenih odstopanj pri absorpciji, porazdelitvi in \u200b\u200bizločanju zdravilnih učinkovin iz telesa. Podatki iz teh študij so pokazali, da lahko med jemanjem antibiotikov pijete alkohol.

Leta 1982 so finski znanstveniki med prostovoljci izvedli vrsto poskusov, katerih rezultati so pokazali, da antibiotiki penicilinske skupine ne vstopajo v nobeno reakcijo z etanolom, zato jih lahko uživamo z alkoholom. Leta 1988 so španski raziskovalci testirali amoksicilin na združljivost z alkoholom: pri skupini preiskovancev so odkrili le nepomembne spremembe v hitrosti absorpcije snovi in \u200b\u200bčasu zakasnitve.

Poleg tega so znanstveniki iz različnih držav v različnih časih prišli do podobnih zaključkov o eritromicinu, cefpiromu, azitromicinu in številnih drugih protibakterijskih zdravilih. Ugotovljeno je bilo tudi, da se farmakokinetični parametri nekaterih antibiotikov, na primer skupine tetraciklinov, pod vplivom alkohola znatno zmanjšajo. Ugotovljeno pa je bilo manj zdravil s tem učinkom.

Razširjeno prepričanje, da alkoholne pijače skupaj z alkoholom povečujejo poškodbe jeter, ovržejo tudi znanstveniki po vsem svetu. Alkohol sicer lahko poveča hepatoksičnost antibakterijskih zdravil, vendar le v zelo redkih primerih. To dejstvo postane precej izjema od pravila.

Znanstveniki so tudi pokazali, da etanol ne vpliva na antibiotike azitromicin, travofloksacin in ceftriakson, ki se uporabljajo pri zdravljenju eksperimentalne pnevmokokne okužbe pri poskusnih podganah. Zanimivi rezultati so bili pridobljeni med poskusi z moksifloksacinom: izkazalo se je, da so podgane, ki so med uživanjem drog prejemale majhne odmerke alkohola, hitreje ozdravele.
Zakaj je običajno trditi, da so alkohol in antibiotiki nezdružljivi:

Razlogi za nezdružljivost

Kljub temu da je bila dokazana varnost hkratnega dajanja večine antibiotikov z alkoholom, jih ločimo. To so zdravila, katerih aktivni snovi vstopijo na disulfiram podobno reakcijo z etilnim alkoholom - najprej z nitroimidazoli in cefalosporini.

Razlog, zakaj ne morete jemati hkrati antibiotikov in alkohola, je v tem, da sestava zgornjih zdravil vsebuje posebne molekule, ki lahko spremenijo metabolizem etanola. Posledično pride do zamude pri izločanju acetaldehida, ki se kopiči v telesu in vodi do zastrupitve.

Proces spremljajo značilni simptomi:

• močan glavobol;
• palpitacije srca;
• slabost z bruhanjem;
• toplota na predelih obraza, vratu, prsnega koša;
• težave z dihanjem;
• konvulzije.

Pri kodiranju alkoholizma se uporablja reakcija, podobna disulfiramu, vendar se ta metoda uporablja le pod strogim nadzorom strokovnjaka. Že majhen odmerek alkohola povzroči zastrupitev med zdravljenjem z nitroimidazoli in cefalosporini. V tem primeru lahko zloraba alkohola povzroči smrt.

Zdravniki dovoljujejo malo uživanja alkohola pri zdravljenju s penicilini, protiglivičnimi zdravili in nekaterimi antibiotiki širokega spektra. Del obogatene pijače med jemanjem teh zdravil ne bo vplival na učinkovitost terapije in ne bo imel negativnih vplivov na zdravje.

Ko boš lahko

Čeprav je alkohol sprejemljiv pri večini antibiotikov, hkrati niso dovoljeni. Bolje je piti takšna zdravila, navedena v navodilih. Na primer, učinkovitost eritromicina in tetraciklinov povečuje pitje z alkalno mineralno vodo ter sulfonamidi, indometacin in rezerpin - mleko.

Če antibiotik ne začne disulfiram podobne reakcije z etanolom, lahko pijete alkohol, vendar ne prej kot 4 ure po zdravilu. To je minimalni čas, v katerem antibiotiki krožijo v krvi, in je odgovor na vprašanje, koliko lahko pijete po zaužitju zdravila. V vsakem primeru je v obdobju zdravljenja dovoljeno jemati le majhen odmerek alkohola, sicer se bo v telesu začela dehidracija, protibakterijsko zdravilo pa se bo preprosto izločilo z urinom.

ugotovitve

Mit o nezdružljivosti antibiotikov in alkohola se je pojavil v zadnjem stoletju, medtem ko obstaja več hipotez o vzrokih njegovega nastanka. Po mnenju enega izmed njih avtorstvo legende pripada venereologom, ki so svoje paciente želeli svariti pred pijančevanjem.

Obstaja tudi predpostavka, da so mit izumili evropski zdravniki. Penicilina je v štiridesetih letih primanjkovalo, vojaki pa so radi pili pivo, ki ima diuretični učinek in zdravilo odstranjuje iz telesa.

Zdaj je dokazano, da alkohol v večini primerov ne vpliva na učinkovitost antibiotikov in ne poveča okvare jeter. Če zdravilne učinkovine zdravila ne začnejo disulfiram podobne reakcije z etanolom, lahko med zdravljenjem pijete alkohol. Upoštevati pa je treba dva glavna pravila: ne zlorabljajte alkohola in z njim ne pijte antibiotika.

Antibiotska terapija pomaga znebiti okužb različnih etiologij. Vendar ta način zdravljenja nalaga določene omejitve običajnemu načinu življenja: prepovedani so številni živilski izdelki in celo sončenje, saj nekatera antibakterijska zdravila povečajo občutljivost telesa na učinke ultravijoličnega sevanja.

Bolniki ne uspejo vedno dosledno upoštevati zdravnikovih priporočil, zlasti ko gre za pitje alkoholnih pijač. Kaj se zgodi, če med jemanjem antibiotikov pijete alkohol in kako nevaren je etilni alkohol pri takšnem mešanju?

Od odkritja penicilina medicinsko skupnost zanima interakcija alkohola in antibiotikov. Prve obsežne študije, namenjene ugotavljanju združljivosti alkoholnih pijač in antibiotikov, segajo v konec 20. stoletja.

Laboratorijski testi na živalih in prostovoljcih so pokazali, da alkohol bistveno ne vpliva na številne antibiotike. Slednji so ohranili kazalnike uspešnosti v obeh skupinah: tako v poskusni kot v kontrolni skupini. Med mehanizmi absorpcije, stopnjo nastopa farmakološkega učinka, njegovo intenzivnostjo in trajanjem ni bilo bistvenih odstopanj.

Vendar obstajajo antibiotiki, ki so popolnoma nezdružljivi z alkoholom. Na primer, kloramfenikol in alkohol lahko povzročita napade, celo smrt.

Kaj je glavna nevarnost takšne kombinacije?

Glavni neželeni učinki kombinacije antibiotične terapije in uživanja alkohola se kažejo v obliki disulfiram podobne reakcije, zdravilnega hepatitisa in toksične okvare centralnega živčnega sistema.

1. Z vplivanjem na presnovo etilnega alkohola antibiotiki prispevajo k kopičenju acetaldehida v telesu. Naraščajoča zastrupitev se kaže v dispeptičnih motnjah in dihalni odpovedi. Resnost bolnikovega stanja z razvojem disulfiram podobne reakcije povečuje dejstvo, da pogosto bruhanje vodi do dehidracije (naraščajoča zastrupitev) in elektrolitskega neravnovesja (moten srčni ritem, povečana depresija centralnega živčnega sistema). Glede na pogostost tovrstnih zapletov so najbolj nevarni cefalosporini in derivati \u200b\u200bnitroimidazola.
2. Toksična okvara jeter se pojavi kot posledica kršitve presnove antibiotikov zaradi navzkrižja zdravila in etilnega alkohola zaradi vezave na encim citokrom P450 2C9. Ta encim je odgovoren za izločanje alkoholnih presnovkov in nekaterih zdravil (eritromicin®, ketokonazol®, vorikonazol® itd.) Iz telesa. Kot rezultat konflikta se izloči le etilni alkohol in presnovki zdravil se kopičijo v telesu, kar povzroči hudo zastrupitev in poškodbe jeter.
3. Toksična depresija centralnega živčnega sistema se pojavi zaradi kombinacije sedativnega učinka alkohola in nekaterih antibiotikov. Najpogosteje se razvije pri starejših in oslabelih bolnikih.

Lahko pijete vino z antibiotiki? Ali trd alkohol?

Zahodni strokovnjaki so izračunali količino alkohola, ki jo lahko zaužijemo med antibiotično terapijo. Britansko ministrstvo za zdravje moškim svetuje, naj pijejo največ 40 ml etanola, ženske pa 30 ml. Ta količina čistega alkohola je v približno 100 ml vodke ali konjaka (jakost je štirideset odstotkov) in 400 ml vina (jakost je dvanajst odstotkov).

Na jetra zdravega človeka 200 ml močnega alkohola ne bo vplivalo, vendar tak odmerek škodljivo vpliva na možgansko aktivnost in centralni živčni sistem. Dejstvo je, da so nekateri antibiotiki sposobni prestopiti krvno-možgansko pregrado. Alkohol poškoduje cerebelarne dendrite in uniči povezavo med nevroni, temu pa dodajo protimikrobna zdravila, ki vplivajo na delovanje možganov, ožilja in povzročajo vestibularne motnje.

Visoke koncentracije alkohola v kombinaciji z antibiotikom vodijo v zaviranje inhibicijskih procesov v možganski skorji, povečane toksične učinke na živčni sistem, polinevropatije, vnetne bolezni perifernih živcev itd.

Močne alkoholne pijače nevtralizirajo učinek antibiotika in povečajo tudi zaviranje encimske aktivnosti flore prebavil, kar vodi do disbioze. Pri večkratni uporabi vodka in konjak aktivirata vnetne procese in poslabšata splošno počutje bolnika. Pojavi se dehidracija telesa, ki odloži popolno okrevanje in izkoreninjenje patogena.

Ali lahko pijem pivo med jemanjem antibiotikov?

Pivo je pijača z nizko vsebnostjo alkohola, zato je skušnjava, da bi ga pili med antibiotično terapijo, tako velika. Majhna količina piva res ne bo resno škodovala zdravju. Nevarnost je v tem, da se človek redko omeji na pol litrsko steklenico in pije veliko več. Pri pitju 600-700 ml močnega piva v telo vstopi približno 40-50 ml čistega alkohola.

Etilni alkohol je tudi v majhnih količinah strup, ki škodljivo vpliva na celice telesa. Sežge sluznice prebavil, povzroči krčevite krče krvnih žil in povzroči spremembe krvnega tlaka.

Protimikrobna zdravila ne uničujejo le pogojno patogene flore, ampak tudi avtohtono. To neravnovesje postane vzrok za disbiozo. Spremenjena sestava mikroorganizmov, ki naseljujejo črevesje, je ena od kontraindikacij za pitje piva, kar bo samo poslabšalo potek bolezni.

Tandem zdravila te farmakološke skupine in piva je nevaren, ker alkoholna pijača vsebuje ogljikov dioksid (ogljikov dioksid). Ta brezbarven plin pospešuje absorpcijo strupenih snovi in \u200b\u200bhitrost kemičnih reakcij se poveča.

Brezalkoholno pivo in antibiotiki: združljivost in posledice

Brezalkoholno pivo dejansko vsebuje 0,2 do 1% čistega etilnega alkohola. Vendar so strokovnjaki previdni pri takšni simbiozi, saj bolniki majhen odstotek vsebnosti alkohola kompenzirajo z veliko količino zaužitega alkohola.

Tudi pijača z nizko vsebnostjo alkohola je diuretik, ki poveča nefrotoksičnost protimikrobnega sredstva. Alkohol, ki je vstopil v kemijsko reakcijo z zdravilno učinkovino, lahko povzroči naslednje zaplete:

• glavobol;
• dispeptične motnje;
• šibkost, letargija in slabo počutje.

Antibiotiki in alkohol: združljivost in posledice

Zdaj pa poglejmo ta dva koncepta ločeno.

Kompatibilnost

Ne pozabite, da obstajajo antibiotiki, pri zdravljenju katerih so alkoholne povezave strogo tabu. Spodaj je tabela združljivosti antibiotikov in alkohola.

* n - nezdružljivo;
* d-dovoljeno po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje z eritromicinom ®, metrogil ®, tinidazolom ®, zastavico ®, moksalaktamom ®, baktrimom ®, trimetoprim-sulfametoksazolom ® in cefalosporini zahteva popolno zavračanje opojnih pijač.

Učinki

Nezdružljivost alkohola in antibiotikov je preobremenjena z razvojem disulfiram podobne reakcije, pri kateri se metabolizem etanola zmanjša. V telesu se kopiči acetaldehid, kar poveča zastrupitev telesa. Pojavijo se bruhanje, neprijeten občutek nelagodja v epigastriju, zasoplost, zvišan krvni tlak in tahikardija. Podoben učinek ima tudi zdravilo disulfiram, ki se uporablja pri zdravljenju alkoholizma.

Ko antibiotike in etanol vzamemo skupaj, se presnovni procesi motijo. Dejstvo je, da se etilni alkohol in farmakološka sredstva pod vplivom istih encimov (encimov) razgradijo. Ko uživamo alkohol, se oksidativna biotransformacija antibiotikov upočasni in encimi se osredotočijo na razstrupljanje telesa iz alkohola.

Alkohol v kombinaciji z antibiotiki deluje močno pomirjevalno.

Depresija centralnega živčnega sistema in zmanjšana koncentracija sta nevarna za starejše, za tiste, ki vozijo in se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki vključujejo visoko stopnjo psihomotoričnih reakcij.

Ločeno velja izpostaviti posledice pitja piva med antibiotično terapijo:

• alergijske reakcije (anafilaksija, kožni izpuščaji, koprivna mrzlica, Jarisch-Herxheimerjeva reakcija, bronhialna astma alergijske geneze);
• ulcerozne lezije;
• kohlearni nevritis;
• tinitus;
• pogosto odvajanje blata;
• enterokolitis;
• intrakranialna hipertenzija;
• zmanjšanje ravni hemoglobina in trombocitov;
• dispepsija;
• disfunkcije centralnega živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema;
• toksična poškodba ledvic.

Zakaj med jemanjem antibiotikov ne bi smeli piti alkohola?

1. Opažajo inaktivacijo ali povečano toksičnost zdravil.
2. Toksični presnovki vplivajo na učinek protimikrobnih zdravil.
3. Razpolovni čas etanola se poveča.
4. Poveča se tveganje za alergijske reakcije.
5. Funkcije filtracije in razstrupljanja jeter so oslabljene.
6. Nevtralizacija telesa s ksenobiotiki se upočasni.

Kako dolgo lahko pijete alkohol po jemanju antibiotikov?

Po zaključku antibiotične terapije je bolje, da močnih pijač ne pijete brez posveta z zdravnikom. Vse potrebne informacije o tem, kako dolgo po jemanju antibiotikov lahko pijete alkohol, so vsebovane v navodilih za medicinsko uporabo zdravila. Natančno preberite naslednje točke:

• trajanje zdravljenja;
• združljivost zdravil z etanolom;
• poglavje o tem, koliko ne smete piti po antibiotikih.

Vzdrževanje alkoholnih pijač v povprečju traja od 3 do 7 dni.

Trajanje obdobja je odvisno od vrste farmakološkega sredstva in od stopnje stopnjevanja. Če pripis ne vsebuje informacij o združljivosti z etilnim alkoholom, prenehajte s pitjem alkohola vsaj 24 ur po koncu zdravljenja. Na primer, če jemljete tinidazol, se morate vzdržati vsaj 72 ur.