Použitie zariadenia Ilizarov pre rôzne chirurgické manipulácie s kosťou. Zariadenie Ilizarova: Oblasť a funkcie aplikácie

Zariadenie Ilizarova sa používa na opravu kostného tkaniva, jeho kompresie alebo natiahnutia

V roku 1952 G.A. Ilizarov vyvinul dizajn, ktorý sa stále používa na opraviť kostné tkanivo, jeho kompresiu alebo natiahnutie. Od tej doby, prešlo početné zmeny. Moderné kompresné rozptýlenie alebo IVAROVA je vyrobené z titánu s vysokou pevnosťou. Namiesto lúčov, ktoré boli použité skôr, sa používajú ťahy z titánu a uhlíkových vlákien, sú tuhé krúžky nahradené doskami, trojuholníkami a polkruhmi.

Toto zdravotnícke zariadenie je malé, váži malé. Je široko používaný v rôznych zdravotníckych oblastiach, napríklad v traumatológii, na nastavenie proporcií, zakrivenie nôh, anomálie vývoja kostí nohy. Zariadenie je široko používané, keď zlomeniny nôh, nôh, bokov, pätík, handbrushov.

Jeho použitie pešo alebo ruky počas zlomenín neumožňuje posunúť fragmenty kostí. Opravuje nerozumné zlomeniny, falošné spoje. Nemusí to používať dodatočnú imobilizáciu so sadbou. Okrem toho sa zariadenie používa na predĺženie končatiny.

Postup prevádzky

Všetky časti prístrojov, dosiek, pletacích ihiel a ďalších sú vyrobené jednoducho a efektívne, je dôležité, aby sa starostlivo vzťahovala na jeho montáž. Namontované kompresné rozptýlenie zariadenia v deň prevádzky je sterilizované spolu s iným nástrojom. Každá doska a akákoľvek iná položka musia byť sterilizované. Všetky zariadenia sú umiestnené na samostatnom tabuľke nástrojov. Ak sa na hroziacom ochorení plánuje rušenie, iná tabuľka sa podáva pre vhodné nástroje.

Pacient je vložený tak, že opravy vystavené korekcii, stehna, holennej, kefke a akúkoľvek inú zónu ramien alebo nôh boli úplne zadarmo. Ak je zariadenie umiestnené na stehne, vankúš je vankúš pod intaktným zadkom tak, že chorý zadok ticho visel. Pri práci s Shinom môžete použiť Beller Bus s jednou femorálnou hojdačkou. Ak je v ruke operácia, napríklad kefa, horná končatina je naskladaná na upevňovacej tabuľke.

V procese prevádzkovej intervencie sa používa všeobecná, intraosná alebo lokálna anestézia.

Zmontované zariadenie sa aplikuje na požadovanú zónu končatiny, aby označil miesta usporiadania krúžkov pomocou zllostu. Potom, s pomocou vrtáka cez kosť, dve lúče sa vykonávajú v smeroch, ktoré sa vzájomne prekročili.

Keď lekár vykoná zavedenie, nevyhnutne drží ihlu suchej a nepoužitej obrúsky.

Je dôležité vyhnúť sa popáleniam a kosti pokožke, takže počas prevádzky vŕtačky musíte urobiť časté zastávky. Ak povolíte vznik popáleniny, nebezpečné komplikácie sa môžu vyvinúť vo forme hnisavých procesov, osteomyelitída. V procese zavádzania lúčov je potrebné zabezpečiť, aby sa nedotýkali obrúsky a ľanového prostredia, inak sa zlomila sterilita.

Na lúče sú uvedené na guľôčky, ktoré boli predtým liečené alkoholom. Kožné guľôčky sú spojené s použitím gumových zásuviek. Po vynaložení všetkých lúčov sa na každom krúžku odstráni jeden zámok, druhý je oslabený. Vďaka tomu sa prístroj Ilizarov otvorí a môže bezpečne dúfať v končatiny, potom, čo sú krúžky pripojené, pletacie ihly nie sú silne fixované v špeciálnych držiakoch.

Prečo ihly nemôžu byť okamžite opravené? Pretože pred finalizáciou je potrebné skontrolovať, ako sú zámky na krúžkoch fixované, až potom, čo môžete začať brať pletenie ihiel. To sa tiež vykonáva podľa určitej schémy, ktorá prilepí na použitie zariadenia v prípade zlomenín nôh, rúk, nôh, nôh, bokov, pri predĺžení končatiny atď.

Ak chcete pevne opraviť každú ihlu, je potrebné ho upevniť s statočne, ohnúť a uhryznúť s telami. Na druhom konci musíte položiť spit-výrobu, ktorej zastavenie nastane za krúžkom zariadenia. V druhom svetelnom stroji je hističe natiahnutý a opravený, potom sa odstráni.

Po týchto činnostiach sú tyče vyrobené kompresiou alebo natiahnutím kostí kostí nôh, bokov, pätiek, kefiek. Takto sa dosiahne optimalizácia dĺžky a tvaru kosti. Toto sa uskutočňuje otáčaním orechov. Je lepšie dať na sterilný prípad, chráni ihly pred prenikaním infekcie.

Predĺženie kosti sa vyskytuje v niekoľkých stupňoch:

Najprv nainštalujte zariadenie.
Potom sa vykonáva osteometria, to znamená, že kostné jedlá;
Flips sa fixujú pomocou špeciálneho prístroja na ortopedics.

Predĺženie nôh je postupne sedem dní po operácii. Je dôležité dodržiavať určitú mieru predĺženia nôh - 1 mm denne. Rozvinenia sa určuje v závislosti od jednotlivého nosiča. Rozptýlenie pri predĺžení piatich centimetrov trvá od 50 do 75 dní. Obdobie fixácie začína po ukončení predĺženia nôh. Po 30 dňoch začína práca s druhou končatinou. Za dva dni, pacienti už chodia po bartách. V období rehabilitácie je lepšie plávať a chodiť.

Existujú rôzne metódy pre prekrytie zariadenia. Všeobecné zásady sú rovnaké. Je veľmi dôležité správne starať o dizajn.

Pravidlá starostlivosti a odstránenia

Zariadenie Ilizarov vyžaduje starostlivú starostlivosť. Ak nie je pozorované hygienické opatrenia, zápal môže začať u dospelých a najmä dieťaťa. Dezinfekcia sa uskutočňuje s použitím päťdesiatich percent riešení lieku alkoholu, na použitie destilovanej vody. Môžete použiť vodku, ale len ten, ktorý bol vyrobený vo všetkých špecifikáciách. Kompozícia je potrebná na ohrev obrúsky pred ich prekrytím na hraniciach s pokožkou a spirujú fragmenty. Napkins je potrebné zmeniť raz za 2 dni do 14 dní, potom raz týždenne.

Následne môžu niektoré ťažkosti vzniknúť pomocou zariadenia, pretože po určitom čase je potrebné načítať ruku alebo nohu. Napríklad možno pozorovať:

posilnenie bolesti v oblasti bedra, holennej, kefy, pätách alebo inej oblasti prekrytia prístroja;
začervenanie;
opuch;
môže byť zvýraznený hnisom.

Aby sa eliminovali zapálené ohniská a súvisiace bolesti, je potrebné použiť vložky s roztokom dimexidu, ktorý je rozvedený čistenou vodou, pričom sa pozoroval podiel jedného na jednu.

Okrem toho lekár vymenoval antibiotiká. Je potrebné dodržiavať všetky dávky, bez toho, aby sa zvýšilo a bez toho, aby ste ju znížili. Ak sa stav nezlepší v priebehu niekoľkých dní, je potrebné kontaktovať lekársku pomoc, inak sa môže začať zápal kostí a iných nebezpečných komplikácií.

Ako už bolo povedané, že uľahčuje starostlivosť, eliminuje pravdepodobnosť bahna do prístroja, je lepšie použiť prípad. Zahŕňa prístroj zhora a na prístroj Niza. Ak chcete správne starať o pacienta a prístroj, mali by ste dodržiavať všetky schôdzky lekára.

Zariadenie Ilizarov sa odstráni len v lekárskej inštitúcii. Koľko nosiť to závisí od povahy korekcie kostí, typu zlomeniny (stehna, kefka na ruku, päty atď.) Jednotlivé charakteristiky pacienta. Minimálny termín je zvyčajne mesiac. Niekedy sa zariadenie odstráni len za tri mesiace a viac. Odstránenie produkuje skúseného lekára. Najčastejšie sa pri odstraňovaní anestézia nepoužíva v dôsledku menšej bolesti.

Po prvé, demontáž externých častí, potom skrátenie lúčov. Po odstránení zariadenia, aplikujeme obväz sadrovzdušnice, ktorá obmedzuje pohyb osoby, čo vám umožní úspešne dokončiť proces obnovenia kostí kefy, nohy a iných častí, aby sa minimalizovalo riziko re-zlomeniny. Koľko nosiť túto bandáž, lekár definuje.

Rehabilitácia

Rehabilitácia po odstránení zariadenia Ilizarov zahŕňa masáž a telesnú výchovu

Zariadenie Ilizarov prinesie viac výhod, ak budete pokračovať v starostlivosti o ruku alebo nohu po odstránení. Rehabilitácia je založená na masáži. Tiež predpísať terapeutickú fyzickú kultúru. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na obnovenie prietoku krvi v dôsledku dlhodobej nečinnosti. Kefy a iné kĺby sa vracajú flexibilitu a svaly sú napájanie. Ak takéto opatrenia neuplatňujete, môže dôjsť k trvalému obmedzeniu mobility, bude to tiež ťažké prekonať bolesť, ako to môže byť, aj keď maloletý.

Po odstránení zariadenia sú jazvy, ktoré postupne prechádzajú. Zariadenie Ilizarova je účinným spôsobom liečenia zlomenín. Toto je nádherná metóda kostrového výfuku. Všetky jeho časti sú vyrobené zo spoľahlivých kovov, všetkých dosiek, lúčov a iných častí s riadnym používaním a starostlivosťou o ne a pacient, ako počas nosenia, a po odstránení dávajú dobrý výsledok.

Zariadenie Ilizarov bolo vynájdené v roku 1951 ortopovým chirurgom Gavriil Abramovichom Ilizarovom na liečbu komplexných a kostných deformácií.

Bolo experimentálne dokázané, že vtipná kompresná osteosyntéza vytvára podmienky pre rýchlu bitku kostí bez miešania. Zariadenie Ilizarov na nohe sa používa na zlomeniny holennej tobosky, inscutické zlomeniny kolena, femorálnej kosti.

Počiatočná verzia prístroja pozostávala z dvoch krúžkov, posuvných tyčí a poskytla štyri pletacie ihly.

Po prvé, lúče boli vložené do vyvŕtaných otvorov nad a pod umiestnením zlomeniny v uhle deväťdesiat stupňov. Potom boli upevnené krúžkami a posuvné tyče na orechoch boli zaznamenané šírkou a vzdialenosťou. Priemer krúžkov sa zmenil na ihrisku na milimeter.

Konštrukcia nerezovej ocele úplne pochopila a mohla by slúžiť univerzálne.

Počet prvkov sa zvýšil o potrebu opraviť končatiny po viacdielnych zlomenín.

Čo je dnes Ilizarovské prístroje? Moderné modely zahŕňajú titánové krúžky a policajné, pletenie lúče, upevňovacie tyče a skrutky.

Prstene sa rozlišujú drážkami, ktoré zvyšujú presnosť umiestnenia zariadenia. Namiesto toho, niektoré úpravy používajú rámy a pružiny, takže fixácia je flexibilná.

Hlavné výhody irregarového prístroja:

tuhosť;
fixácia kostí v akýchkoľvek smeroch;
trvanlivú fixáciu fragmentov.

Konštrukcia prístroja nemá vplyv na výkon svalov a niektorých kĺbov, prevencia zmluvných prostriedkov a udržiavanie tkanivových trofykí v porovnaní s omietkou.

Pacient môže načítať končatinu, udržiavať zásobovanie krvou a funkciu.

Fotografia ukazuje, ako vyzerá prístroj na holennom a bokoch.

V závislosti od umiestnenia na nohe, zariadenie zasahuje do ohybu končatín v kĺboch.

Princíp činnosti

Liečba je založená na dvoch metódach:

Kompresia alebo kompresia - umožňuje kombinovať a opraviť fragmenty. Rýchlosť a presnosť rastu spájania. Kompresia sa zachová na konsolidáciu a vytvrdnutí švov.
Rozptýlenie alebo natiahnutie je potrebné na zvýšenie dĺžky kostí. Frank Knaty sú od seba oneskorené a medzi nimi je vytvorená regenerovaná kosť, z ktorej sa vytvorí kostné tkanivo. Rozptýlenie sa vykonáva pri 1-2 mm denne. Cieľom je priniesť frakcie do anatomickej polohy a dokončenie osteogenézy.

Zariadenie riadi polohu fragmentov počas liečby, včas eliminuje posunutie dĺžky, šírka, uhlové a rotačné.

Indikácie na použitie

S prístrojom Ilizarov, traumatológia a ortopédia rieši niekoľko zložitých úloh:

Predĺženie nôh s prístrojom Orizarov sa vykonáva pri znižovaní, rekonštrukčnej chirurgii, niekedy v kozmetických operáciách. Častejšie sa postup vyžaduje po komplikovaných zlomenín v dôsledku nehody.

Inštalácia

Pred aplikáciou Crash Distriores-Compression, X-Ray je potrebný v niekoľkých projekciách.

Dajte Ilizarov Zariadenie po zlomenín najčastejšie pod celkovou anestéziouPretože kostné fragmenty vyvŕtané otvory, cez ktoré sa vykonávajú lúče titánu.

Sú upevnené na kruhoch kruhov. Správne tyče, nastavovanie dĺžky s maticami so špecifickým režimom. Inštalácia trvá približne 30-40 minút.

Každý pacient individuálne obsahuje plán na zmenu nastavení zariadenia:

otočné orechy Zmena vzdialenosti medzi krúžkami inštalovanými na mobilných prútoch. Ich zblíženie poskytuje kompresiu okrajov kostných chýb;
deformácia lúčov umožňuje znížiť výkon kompresie, ich napätie sa neustále monitoruje, aby sa eliminoval posunutie nečistôt, aby sa vykonali premiestnenie včas.

Odkaz. Tyče sú vizuálnym nástrojom na riadenie rastu kostí a procesu hojenia. Lekár priradí opakované inšpekcie na nastavenie nastavení a napätia lúčov v zariadení.

Odstránenie stroja

Odstráňte prístroj len po skontrolovaní obrazu, keď sú fragmenty potvrdené.

Odstránenie toho istého chirurga, ktorý nastaví dizajn. Najprv doktor otočí tyče, svorky a krúžky. Potom odreže pletenie ihiel a zaberá ich.

Odstránenie sa vykonáva pod lokálnou anestéziouA malé rany zostávajú v mieste kovových prvkov. Sú liečené dezinfekčným roztokom.

V prípade nedostatočného posilňovania kostného tkaniva sa aplikuje omietka alebo upevňovací obväz.

Po odstránení zariadenia Ilizarov je pacienti požadované rehabilitácia:

masáže na zlepšenie trofického;
fyzioterapia pre svalovú stimuláciu;
gymnastika na zníženie kontraktu a obnoviť končatinu.

Fyzická rehabilitácia by sa mala začať hneď po odstránení prístroja spájania kostí, aby sa zabránilo oslabeniu končatín a rozvoja svalovej nerovnováhy.

Trvanie kurzu je 2-3 mesiace. V rovnakej dobe, externé prostriedky sa používajú na rýchle hojenie a maľovanie rán.

Výhoda

Liečba ortopedických emisie Irivarovský prístroj závisí od spôsobilosti lekára a charakteristík tela pacienta.

Chytanie osteosyntézy poskytuje explicitné výhody v porovnaní s inými technikami:

rýchlo uzdravenie po zlomenine;
nízke riziko tvorby falošných spojov;
nie je potrebné kúpiť drahé dosky;
Žiadne implantáty v kosti;
nie je potrebné operáciu.

Pacienti s sirotským prístrojom môžu týždeň po inštalácii lúčov na pohyb na baroch. Zameranie na končatinu možno vykonať, keď sa bolestivý pocit zmiznú počas axiálneho zaťaženia.

Hlavnou výhodou technológie je, že aj s viac zriedenými zlomeninami, pacienti nemusia ležať v nemocnici. Flips sú upevnené s ihlou, zabráni ich posunu. Svalová atrofia nie je pozorovaná pri zachovaní režimu mobility.

nevýhody

Zariadenie má nevýhody: Je ťažké s ním spať, dizajn je ťažký (najmä pre deti a ženy), nezávislosť v domácich otázkach zostáva nízka. Môžete napríklad plávať s dizajnom, ak ho umiestnite do balíka celofanov.

Vysoká hrozia nebezpečenstvo zápalu mäkkých tkanív v miestach na koreni. Ranny zostávajú otvorené, čo zvyšuje riziko baktérií. S prekvapovaním a zápalom lekár lekár predpíše antibiotiká.

Pacienti často zažívajú veľké kosti v kosti, ktoré boli vŕtané. Zranenie plavidiel a nervových koncov s kovovým komponentom môže byť známe, že poznajú svoje nepohodlie.

Činnosti starostlivosti

Zariadenie sa musí nosiť viac ako 3-4 mesiace. Hovorky Ilizarov, inštalované v krúžkoch, permeát mäkké tkaniny a kosti. Na mieste inštalácie zostávajú otvorené rany, čo zvyšuje riziko infekcie.

Po inštalácii prístroja chirurg povie pacientovi o pravidlách starostlivosti o zranenú končatinu.

Ihly sa denne dezinfikujú alkoholickým roztokom (zriedenie vodou 1: 1). Kožné miesta sú stieraní, ktoré prichádzajú do kontaktu s kovom. Napkins za prvých dvoch týždňov sa menia každý druhý deň, a po - každý týždeň.

Prvý týždeň po inštalácii bude končatina edém a červenkastá, horúca na dotyk. Krok nastavenia tiež spôsobuje nepohodlie a bolestivé pocity.

Avšak, s všeobecným ochorením, horúčkou a zvyšovaním telesnej teploty - príznaky intoxikácie - musíte sa poradiť s lekárom. Izolácia z Ras Sukrovitsy, hnis - znamenie infekcie. Lekár predpíše antibiotickú terapiu, protizápalové fondy.

Keď sa zápalový proces, chirurg rozhoduje o odstránení zariadenia, aby sa zabránilo infekcii kostného tkaniva.

Aby sa zabránilo infekcii, prvé dni po inštalácii lúčov rany sú pokryté obväzom a na vrchole zariadenia, ktoré nosíme osobitný prípad.

Alternatívy k zariadeniu Ilizarov

V ortopedickej traumatológii aplikujte fixáciu a korekciu kostí pomocou platní alebo intramedlárnych kolíkov.

DÔLEŽITÉ! Zariadenie Ilizarova má hlavnú vlastnosť aplikácie: Klinika by mala zažiť IRACPID osteosyntézu s cieľom odstrániť nesprávne výpočty s extrakciou konečnosti a posunu fragmentov (snímok lúčov).

Čo je lepšie: Arphan alebo doskové prístroje

Osteosyntéza je potrebná, ak fragmenty nerastú bez chirurgického zákroku.

Jedná sa o zlomeniny lakťového procesu, patella, niektoré škody, krk femorálnej kosti, intraartikulárne zlomeniny kosti kostí.

Intramedlary skrutky vám umožňujú vložiť končatiny v krátkom čase po operácii. Často sa používajú v priečnych zlomenín femorálnej, tibial a ramenných kostí v dôsledku veľkého priemeru kanála kostnej drene.

Pre dlhé rúrkové kosti boli vyvinuté veľa možností s rôznymi možnosťami inštalácie.

Platne, na rozdiel od kolíkov, sú pripojené zhora na kosti a musia byť ohnuté. Vybrali si možnosť vykonania prevádzky, minimálne riziko odmietnutia cudzieho orgánu.

Platne sa používajú, keď môže byť veľká frakvera fixovaná na niekoľkých miestach.

V zlomenín rúrkových kostí a s komplexnými zlomeninami je častejšie uprednostňované ako vášnivého osteosyntézy.

Voľba metódy liečby je vždy v kompetencii chirurga, ktorý vie lepšie, že vo vašom prípade platí - zariadenie alebo doska. Pri zlomenín sú dosky vhodné bez premiestnenia.

Inkinute prijíma, koľko nosiť zariadenie na nohe. Dosky a skrutky sa zrýchli v niektorých prípadoch rehabilitáciu.

Náklad

Ak sa chcete dozvedieť, koľko stojí zariadenie Ilizarov, až po vyhodnotení traumatológu snímky.

Konfigurácia a zložitosť zariadenia závisí od povahy a zložitosti zlomeniny, ovplyvňuje konečné náklady. Cena je určená miestom inštalácie zariadenia, výrobného materiálu, počtu krúžkov a korenia.

Náklady začínajú od 30 tisíc a končí na 500 tisíc, zatiaľ čo chirurg musí zaplatiť asi 150 tisíc.

Záver

Zariadenie Ilizarov sa vzťahuje na produkty quaustickej osteosyntézy bez operácie a dlhodobého pobytu v nemocnici.

Doba liečby problému je zvyčajne 3-4 mesiace, s výnimkou rozšírenia končatiny. Zariadenie sa odporúča používať s komplexnými uzavretými zlomeninami, zatiaľ čo účinnosť inštalácie je úplne závislá od spôsobilosti chirurga.

V kontakte s

Ak bol pacient diagnostikovaný s nebezpečnou zlomeninou kosti, v ktorej boli vytvorené jednotlivé kusy pevného tkaniva, je potrebné vykonávať osteosyntézu. Tento postup vám umožňuje správne porovnať podvody so špeciálnymi zariadeniami a zariadeniami, ktoré zabezpečia absenciu mobility kusov na dlhú dobu. Všetky typy chirurgických repoziícií si zachovávajú funkčnosť pohybu osi segmentu. Manipulácia stabilizuje a zaznamenáva poškodenú oblasť až do bitky.

Najčastejšie sa osteosyntéza používa v zlomenín vo vnútri spojov, ak bola integrita povrchu zlomená, alebo počas poškodenia dlhých rúrkových kostí, spodnej čeľuste. Pred pokračovaním s takýmto zložitým operáciou musí byť pacient starostlivo preskúmať s použitím tomhogramu. To umožní lekárom vykonať presný liečebný plán, vyberte optimálnu metódu, súbor nástrojov a svoriek.

Odrody

Keďže ide o veľmi ťažkú \u200b\u200bprevádzku, ktorá si vyžaduje vysokú presnosť vykonania, je najlepšie vykonať manipuláciu v prvom dni po zranení. Nie je však vždy možné, takže osteosyntéza môže byť rozdelená na 2 typy, pričom zohľadní čas vykonania: primárne a oneskorené. Posledná odroda vyžaduje presnejšiu diagnózu, pretože existujú prípady tvorby falošného kĺbu alebo nesprávneho zostrihu kostí. V každom prípade sa operácia vykoná až po diagnostike a inšpekcii. Pre toto použitie ultrazvuku, röntgenové a vypočítané tomografiu.

Nasledujúci spôsob klasifikácie druhov tejto operácie závisí od spôsobu zavedenia upevňovacích prvkov. Existujú iba 2 možnosti: ponorné a vonkajšie.

Prvý sa nazýva aj vnútorná osteosyntéza. Ak chcete vykonať, vychutnajte si nasledujúce zámky:

lúče;
kolíky;
platne;
skrutky.

Vnútorná osteosyntéza je typ ponornej metódy, v ktorej sa držiak (nechty alebo kolíky) podáva pod kontrolou röntgenového žiarenia vo vnútri kosti. Lekári vykonávajú uzavretú a otvorenú operáciu s touto technikou, ktorá závisí od zóny a povahy zlomeniny. Ďalšou technikou je akútna osteosyntéza. Takáto variácia umožňuje pripojenie kosti. Hlavné zámky:

krúžky;
skrutky;
skrutky;
drôt;
kovová páska.

Chytanie osteosyntézy je predpísaná, ak je držiak zavedený cez stenu trubice v priečnom smere prúdenia alebo oka. Na tento účel ortopedistický traumatológ využíva pletacie ihly alebo skrutky. Vonkajší ostrý spôsob, ako premiestnenie fragmentov sa uskutočňuje po expozícii zlomeniny.

Pre túto operáciu používajú lekári špeciálne zariadenia proti rozptýleniu, ktoré stabilne opracujú postihnutú oblasť. Možnosť spájania umožňuje pacientovi obnoviť rýchlejšie po operácii a bez imobilizácie omietky. Samostatne stojí za zmienku ultrazvukového postupu. Ide o novú metódu vykonávania osteosyntézy, ktorá sa ešte nepoužíva tak často.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné indikácie na vykonávanie takejto metódy liečby nie sú také rozsiahle. Osteosyntéza je predpísaná pacientovi, ak je spolu s zlomeninou kostí diagnostikovaná s normalizáciou mäkkého tkaniva, ktorá je uchopená fragmentmi, alebo je poškodený veľký nerv.

Okrem toho sú komplexné zlomeniny liečené chirurgickým spôsobom, ktorý nie je pod moci traumatológ. Zvyčajne je to poškodenie krku bedra, procesu lakťa alebo kolenný pohár s posunom. Samostatný typ je považovaný za uzavretú lomu, ktorá sa môže otvoriť v dôsledku perforácie kože.

Osteosyntéza je znázornená as pseudoarthritídou, a tiež, ak pacient fragmenty kostí sa odlišujú po predchádzajúcej operácii, alebo nepatria (pomalé obnovenie). Priraďte postup, ak pacient nemôže vykonať uzavretú prevádzku. Chirurgický zákrok sa vykonáva s poškodením klastry, kĺbov, nôh, bokov, chrbtice.

Kontraindikácie takejto manipulácie pozostávajú z niekoľkých bodov.
Tento postup Napríklad nepoužíva infekciu v postihnutej oblasti.
Ak má osoba otvorenú zlomeninu, ale oblasť je príliš veľká, osteosyntéza nie je predpísaná.
NEPOUŽÍVAJTE K TEJTO PREVÁDZKU, ak je celkový stav pacienta neuspokojivý.

venózny nedostatok končatiny;
systémové ochorenie pevných tkanív;
nebezpečná patológia vnútorných orgánov.

Stručne o inovatívnych metódach

Moderná medicína sa výrazne líši od skorých metód v dôsledku minimálne invazívnej osteosyntézy. Táto technika vám umožňuje spojiť fragmenty s použitím malých škrtoviek a lekári spravujú hrubú prevádzku aj intraoskoy. Takáto liečba priaznivo ovplyvňuje proces spájania, po ktorom má pacient potrebu pre operácie kozmeticky.

Rôzne takejto metódy je bios - intramedullar blokujúca osteosyntéza. Používa sa pri liečbe zlomenín rúrkových kostí končatín. Všetky operácie sú riadené inštaláciou röntgenového žiarenia. Medik robí malú rez dĺžky 5 cm. Do kanála kostnej drene sa zavádza špeciálna tyč, ktorá je vyrobená z zliatiny titánu alebo medicínskej ocele. Upevnite ho skrutkami, pre to, čo na povrchu kože, špecialista robí niekoľko prepichovaní (asi 1 cm).

Podstatou tejto metódy: previesť časť zaťaženia z poškodených kostí na tyč vo vnútri. Vzhľadom k tomu, že počas konania nie je potrebné otvoriť zónu zlomeniny, spájanie sa vyskytuje výrazne rýchlejšie, pretože lekári sa podarí udržiavať integritu systému krvného systému. Po operácii pacient nepoužíva omietky, takže čas rehabilitácie je minimálny.

Existujú extrapullar a intramedullar osteosyntéza. Prvá možnosť poskytuje použitie vonkajšieho zariadenia Vertex, ako aj kombinujúce fragmenty so skrutkami a doskami. Druhý umožňuje upevniť postihnutú oblasť pomocou tyčí, ktoré sa vstrekujú do kanála kostnej drene.

Femur

Takéto zlomeniny sa považujú za mimoriadne vážne a najčastejšie sú diagnostikované u starších ľudí. Zlomenina femorálnej kosti je 3 typy:

na vrchu;
v dolnej časti;
zlá diafiz.

V prvom prípade sa operácia vykonáva, ak je všeobecný stav pacienta uspokojivý a nemá žiadne odnímateľné poškodenie krku bedra. Typicky sa operácia vykonáva v treťom dni po zranení. Ostesyntéza femorálnej kosti vyžaduje použitie takýchto nástrojov:

tri-blade klinec;
skrutka kanylovaná;
doska m tvarovaná.

Pred operáciou bude pacient nevyhnutne držať kostrové extrakty, aby röntgenové lúče. Počas premiestnenia, lekári presne porovnávajú fragmenty kostí, po ktorých ich vystavia s potrebným nástrojom. Technika liečenia strednej zlomeniny tejto kosti vyžaduje použitie trojrozmerného klinca.

Pri zlomenín druhého typu je operácia priradená do 6. dňa po poranení, ale pred tým, že pacient musí urobiť extrakt skeletu. Lekári používajú na spájanie tyčí a dosiek, zariadení, ktoré budú ovplyvnené postihnuté miesto externe. Funkcie postupu: Je prísne zakázané vykonávať pacientov vo vážnom stave. Ak fragmenty pevných tkanív môžu poškodiť stehno, mali by ste ich naliehavo imobovať. To sa zvyčajne vyskytuje pri kombinovaných alebo spočívajúcich zraneniach.

Po takomto konaní pacient čelí otázke, či má byť doska odstránená, pretože je to ďalší stres pre telo. Takáto operácia je ostro potrebná, ak sa spojenie nestalo, jeho konflikt s akoukoľvek štruktúrou spoločnej štruktúry je diagnostikovaný, čo spôsobuje kontraktú.

Odstránenie kovových konštrukcií je znázornené, ak pacient založil držiak počas chirurgického zákroku, ktorý časom nastal metalóza (korózia).

Ďalšie faktory na vykonávanie odstraňovania dosky:

infekčný proces;
migráciu alebo zlomeniny kovových konštrukcií;
plánované odstraňovanie krok za krokom ako súčasť obnovy (štádium je položené v priebehu liečby);
šport;
kozmetický postup na odstránenie jazvy;
osteoporóza.

Operácie na horných končatinách

Prevádzka sa vykonáva v zlomenín kostí končatín, takže je často predpísaný postup pre spájanie pevných tkanív ruky, nôh, bokov. Osteosyntéza ramennej kosti sa môže vykonať podľa metódy Demyanov s použitím tlakových dosiek, alebo Tkachenko Clamps, Kaplan-Antonova, ale s odnímateľnými dodávateľmi. Priradenie manipulácie počas zlomenín na diafýze ramennej kosti, ak konzervatívna liečba neprináša úspech.

Ďalšia verzia operácie poskytuje ošetrenie kolíkov, ktoré sa majú zaviesť prostredníctvom proximálneho fragmentu. Lekár bude musieť vystaviť vieru kostí v zóne poškodenia, nájsť tuberkulku a nakrájajte pokožku. Potom sa kanalizácia vytvára dieru, cez ktorú je poháňaná tyč do dutiny kostnej drene. Frances budú musieť presne porovnať a propagovať celkovú dĺžku. Rovnaká manipulácia sa môže uskutočniť prostredníctvom distálneho kusu kostí.

Ak je pacient diagnostikovaný s fraktúrou intra-umelca, je najlepšie vykonať operáciu na inštalácii kovových konštrukcií. Postup sa vykonáva okamžite po zranení. Ostesyntéza procesu lakťa vyžaduje fixáciu fragmentov, ale pred touto manipuláciou bude lekár musieť úplne odstrániť posun. Držiak sadrový pacient opotrebuje 4 alebo viac týždňov, pretože toto miesto je vážne ošetrené.

Jednou z najobľúbenejších techník osteosyntézy je spojenie na Weber. Na tento účel použije špecialista titánová ihla (2 ks.) A drôt, z ktorého robia špeciálnu slučku. Vo väčšine prípadov bude mobilita končatiny navždy obmedzená.

Dolná končatina

Samostatne by sa mal zvážiť rôzne zlomeniny dymuty kostí nôh. Najčastejšie sa pacienti prichádzajú do traumatológa s problémami Tibiska. Je to najväčšie a najdôležitejšie pre normálne fungovanie spodnej končatiny. Predtým lekári uskutočnili dlhodobú liečbu sadrom a kostrovým výfukom, ale táto technológia je neefektívna, preto sa používajú stabilnejšie techniky.

Osteosyntéza Tibia - postup, ktorý znižuje rehabilitačný čas a je minimálne invazívna možnosť. V prípade rozdielnych prestávok, špecialista vytvorí blokovateľný tyč a poškodenie intra-artikulárneho spôsobu vytvrdia spôsob podávania dosky. Zahraničné fixačné zariadenia sa používajú na posypením otvorených zlomenín.

Osteosyntéza členka je znázornená v prítomnosti veľkého počtu fragmentovaných, skrutkovacích, rotačných, roztrhnutých alebo zrýchlených zlomenín. Operácia vyžaduje povinný predbežný obraz röntgenového žiarenia a niekedy sú potrebné tom, že sú potrebné tomografiu a MRI. Uzavretý typ poškodenia sa spája s pomocou sirotického prístroja a zadajte pletenie ihliky do poškodeného miesta. Keď sa zlomeniny nohy (ďalej trpia kosti), fixácia fragmentov sa vyskytuje podľa intramudlárneho metód so zavedením tenkých kolíkov. Okrem toho zóna poškodenia drog uloží obväz zo sadry, ktorá by sa mala nosiť do 2 mesiacov.

Rehabilitácia pacienta

Po operácii musíte pozorne sledovať svoje blahobyt a s najmenšími negatívnymi príznakmi, aby ste sa obrátili na špecialistu (akútna bolesť, edém alebo zvýšenie teploty). V prvých dňoch sú takéto príznaky normou, ale nemali by sa objaviť v niekoľkých týždňoch po postupe.

Ostatné komplikácie po operácii, ktoré vyžadujú naliehavé rady lekára:

artritída;
tuková embólia;
osteomyelitída;
gangrén;
suprácie.

Rehabilitácia je významnou fázou celého priebehu liečby. Aby sa svaly nie sú atrofia, a krv sa dostala do poškodeného miesta, malo by sa to urobiť včas, aby sa zapojili do terapeutickej telesnej výchovy, ktorá je predpísaná každý druhý deň po operácii.

Po týždni, pacient bude musieť začať aktívne pohybovať, ale v prípade zlomeniny spodnej končatiny by mala používať barle.

Liečba osteomyelitídy: Základné princípy a vlastnosti použitých metód

Osteomyelitída je závažným hnisavým nekrotickým ochorením kostí. Všetky komponenty sú zapojené do zápalového procesu: kostná dreň, vlastne kostné tkanivo, periosteum, ako aj okolité tkanivá. Hlavnou úlohou pri liečbe osteomyelitídy je zabrániť rozvoju chronického hnisavému procesu v kosti, takže by mal byť včasný a plný.

Najčastejšie sa choroba vyvíja po poškodení kostí v dôsledku zranenia alebo prevádzky, menej často - ako explózia infekcie z iného krbu s prietokom krvi. Táto možnosť sa zvyčajne nachádza u detí až do roku a dospelých s oslabenou imunitou.

V akútnom priebehu ochorenia sú symptómy rozdelené na spoločné (horúčka až 38-40 s, slabosť, zimnica, mazivá v svaloch, srdcové mäso) a miestne (bolesť, opuch a začervenanie kože v oblasti postihnutá kosť). V prípade chronickej osteomyelitídy sú všeobecné príznaky zvyčajne výrazne vyjadrené a javia sa len počas období exacerbácie. Vzhľad fistúl (ťahov) z hnisavým zameraním na kožu sa pridáva do lokálnych príznakov ochorenia a bolestivý syndróm sa stáva slabší. Počas obdobia odpustenia sa zlepšuje zdravie pacientov, bolesť sa neobťažuje a pohybové sa môžu byť oneskorené.

Základné princípy liečby osteomyelitídy

Výber toho, aké metódy sa použijú na liečbu, závisí od mnohých faktorov:

Liečba môže byť konzervatívna (t.j. bez použitia prevádzky) a chirurgické, a tiež možné, kombinácia týchto metód je najbežnejšou možnosťou pre takýchto pacientov.

V každom prípade podlieha povinnej hospitalizácii do traumatologického alebo chirurgického oddelenia. Ideálna možnosť je integrovaným prístupom k liečbe za účasti špecialistov v oblasti traumatológie, hnisavých operácií, klinickej farmakológie, reštaurovania lieku a iných špecialít podľa potreby.

Prvá fáza je použitie antibakteriálnych liekov. Tieto lieky by mali byť:

účinné vo vzťahu k najčastejším patogénom ochorenia a
nechajte majetok preniknúť do kostného tkaniva.

V prípade chronického procesu s vývojom pätných pohybov a vzácne prerušené, použitie antibakteriálnych liekov bez chirurgickej liečby je nepraktické. Chirurgické spracovanie je odstrániť zakryté tkanivá, cudzie telesá a sekvenci, v niektorých prípadoch vyžaduje excíziu fiškálnych pohybov a pokožky okolo chronických chýb rany.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba zvyčajne dopĺňa chirurgické, ak však neexistuje žiadna hnisavá infekcia (serózna osteomyelitída), sa môže použiť nezávisle.

Antibakteriálna terapia

Liečba antibiotikami by mala byť založená na identifikácii patogénu izolovaného zo zamerania osteomyelitídy počas biopsie alebo chirurgickej liečby. Pred použitím antibiotiká sa lekári získavajú oddelení od zamerania infekcie a posielajú ho do bakteriologického siatie. Potom, bez čakania na výsledky štúdie, začínajú terapiu antibiotiká prípravou širokého spektra v závislosti od najpravdepodobnejších kauzačných činidiel. Táto metóda sa nazýva empirická antibakteriálna terapia.

Empirická terapia sa vzťahuje aj v prípadoch, keď patogén nemôže byť izolovaný z miesta infekcie, napríklad za negatívnych výsledkoch siatie. V takýchto situáciách lekári berú do úvahy povahu infekcie: dômyselná infekcia je zvyčajne spôsobená zlatom rezistentným na meticilínu (MRSA), ne-nemocničnou infekciou sú zvyčajne polyimikrobiálne, s prítomnosťou gram-negatívnej flóry.

Po identifikácii mikrovllizmu, ktorá spôsobila infekciu, môže byť liečebný režim modifikovaný. Môžu byť použité a orálne (t.j. v tabletách a kapsulách) a parenterálne (t.j. injekcie) antibiotiká oddelene alebo v kombinácii, v závislosti na tom, ktoré spektrum citlivosti bola stanovená pre mikroogénni a koľko pacientov bolo lojálnu liečbu. Posledný faktor je veľmi dôležitý, pretože Pri predpisovaní liekov v tabletách je potrebné prísne dodržiavať predpísaný systém a množiteľnosť príjmu. Prechádzajúce tablety môžu viesť k rozvoju stability mikroorganizmami a znížiť účinnosť liečby.

Antibiotická liečba osteomyelitída zvyčajne trvá 4-6 týždňov. Štúdie ukázali, že obnovenie krvného zásobovania kosti po chirurgickom spracovaní trvá približne 4 týždne, preto kurz nemôže trvať menej ako toto obdobie.

Antibiotiká potvrdili svoju účinnosť v oblasti výskumu a klinickej praxe:

klindamycín;
rifamipcin;
cefalosporíny;
linesolid;
trimetoprim-sulfametoxazol (ko-trimexazol);
fluorochinolóny.

Klindamycín sa podáva cez ústa po počiatočnej intravenóznej terapii po dobu 1-2 týždňov a má vynikajúcu biologickú dostupnosť. Je účinný vo vzťahu k väčšine grampozitívnych baktérií, vrátane stafylokokov.

Linzolid je aktívny proti Enterococci rezistentným na MRSA a Vankomycín. To potláča syntézu bakteriálnych proteínov, dokonale preniká do kosti na miesto infekcie a môže byť vymenovaný za intravenózne a cez ústa. Jeho účinnosť proti trvalo udržateľným kmeňom je nevyhnutná pri liečbe nozokomiálnej infekcie.

Fluorochinolóny sa používajú na liečbu dospelých pacientov s zvýrazňovaním gram-negatívnych mikrosentátorov. Sú dokonale absorbované pri užívaní vnútri, a tiež vykazujú dobrú koncentráciu lieku v kostiach a mäkkých tkanivách. Ich najväčšou výhodou je prítomnosť injekčných aj tabletovaných foriem, ktorá umožňuje odstupňovaciu liečbu prechodom z jednej formy na druhú.

Medzi cefalosporíny, preferencia sa zvyčajne uvádza na prípravu 3 generácie - ceftriaxón. Je aktívny vo vzťahu k väčšine obyčajných patogénov a dlhý polčas vám umožní urobiť injekciu len 1 krát denne, čo je nepochybne vhodné pre pacienta, vzhľadom k dlhému priebehu liečby.

Rifampicín poskytuje optimálnu intracelulárnu koncentráciu a dobrý profil citlivosti v meticilín-špinavých zlatých stafylococci. Má zmysel používať v kombinácii s liekmi pôsobiacimi na bunkovej stene, aby sa dosiahol synergický účinok a aby sa zabránilo rýchlemu rozvoju stabilných kmeňov. Často sa používa v kombinácii s ko-trixazolom.

Fyzioterapia pri osteomyelitíde

Fyzioterapeutická liečba sa zvyčajne aplikuje po ukončení chirurgického spracovania a priebehu všeobecnej antibakteriálnej terapie, ale v niektorých prípadoch môže byť priradená a paralelne so spoločnou liečbou. Fyzikálnych metód pri používaní osteomyelitídy:

elektroforéza liečebných prípravkov;
bahno a parafinminútovanie;
uKRAČOVANIE ULTRAVIVIÁTU;
hyperbarická oxygenácia atď.

Liečivá elektroforéza sa uskutočňuje s použitím antibakteriálnych liekov a vápnika. Umožňuje nielen pôsobiacu látku preniknúť do infekcie, ale tiež zlepšuje krv a lymfatickú cirkuláciu v zaostrení a prispieva k rýchlemu hojeniu.

Aplikácie bahna a parafínu sa používajú na liečbu uzavretých foriem chronickej osteomyelitídy bez fistuly a viesť k zníženiu zápalových javov a dokonca resorpciu malých sekvencií.

Liečba UFO je aplikovaná lokálne a má dobrý bolestivý a protizápalový účinok.

HBO je zvyčajne zahrnuté v integrovanej liečbe, pomáha zvýšiť odolnosť tela a tiež zabraňuje chronicizácii osteomyelitídy.

Fyzioterapia

LFC je znázornený v restoratívnom štádiu liečby osteomyelitídy. Dokončená kosť môže byť vložená nie skôr ako 20 dní po operácii. A počas hospitalizácie je však fyzická námaha potrebná pre zdravé časti tela - dokonca leží v posteli po dobu 15-20 minút denne, musíte urobiť jednoduché cvičenia.

Liečba osteomyelitídy ľudovými prostriedkami

Použitie ľudových metód a fytoterapie (liečba byliniek) je možná ako súčasť komplexného prístupu k pacientom s osteomyelitídou. Je neprijateľné používať ľudové opravné prostriedky bez adekvátnej lekárskej kontroly, bez toho, aby sa podnikli chirurgické spracovanie zamerania infekcie a priebehu antibakteriálnych liekov.

Liečba ľudových prostriedkov môže byť lokálna aj všeobecná. A v skutočnosti a v inom prípade je zameraný na stimulovanie imunitnej reakcie a celkovú odolnosť tela.

Ako ošetrenie obkladu môžete odporučiť:

Miestna liečba by mala byť zameraná na zníženie zápalu a zlepšovania mikrocirkulácie. Na tieto účely môžete použiť polo-dostatočné obrobky, aloe šťava, obklady s kapustovým listom a cibuľou. Takéto spôsoby liečby sú vhodné len pre uzavreté formy osteomyelitídy, inak je možné posilniť hnisavé procesy v oblasti infekcie.

V každom prípade, pred začatím používania ľudových prostriedkov, musíte objasniť so svojím účastníkom lekára, existuje nejaké kontraindikácie na konkrétnu metódu.

Chirurgia

Chirurgické spracovanie sa používa u pacientov s osteomyelitídou v prípade:

nedostatočná reakcia na špecifickú liečbu antibiotikami, \\ t
v prítomnosti abscesov mäkkých tkanív,
klastre oddelených periosteusom
ak existuje podozrenie o zapojení do procesu susedných kĺbov.

Plná a včasná chirurgická liečba je kľúčom k núdzovej regenerácii pacienta a zabraňuje vývoju chronickej infekcie.

Operácie v osteomyelitíde

V závislosti od formy a stupňa priebehu ochorenia sú možné rôzne intervencie:

V predoperačnej fáze sa vykonáva antibakteriálna, disintelačná terapia, je potrebné pripraviť telo pacienta na vstup. Po dokončení operácie je potrebná imobilizácia (imobilizácia) a zvýšená poloha končatiny, ako aj odvodnenie rany. Zároveň antimikrobiálna terapia pokračuje a opatrenia na zlepšenie zásobovania krvi.

Dôležitým faktorom je zabrániť opätovnému infekcii s udržateľnými nozokomickými kmeňmi. Ak to chcete urobiť, použite lokálnu liečbu s riešeniami antiseptiká a pravidelných obväzov.

Osteosyntéza

V prípade komplexných prípadov, keď je významný kostí a chronický zápalový proces, po operácii sa vyžaduje obnova vlastnej kosti. Najčastejšie sa na to používa vonkajšia osteosyntenesis aparát. Táto metóda s nekomplikovaným tokom umožňuje dosiahnuť svoju vlastnú kostnú obnovu približne 95% prípadov. V tomto prípade sa obnovia zásobovanie krvi, inervácia, štruktúra a kocka.

Laserová liečba

V posledných rokoch sa objavila nová metóda liečby - osteoperifikácia osteomyelitídou s laserom. Zároveň sú poškodené okolité mäkké tkanivá ako s tradičnou chirurgickou liečbou. Podobne ako akúkoľvek inú metódu má však vlastné svedectvo a kontraindikácie. Výber optimálnej taktiky liečby je spoločná práca lekára a pacienta, mal by byť vždy individuálny.

Vyliečiť artrózu bez drog? Toto je možné!

Získajte bezplatnú knihu "Krok-za-krok plán na obnovenie mobility kolenných a bedrových kĺbov počas artrózy" a začnite obnoviť bez nákladnej liečby a operácií!

Získajte knihu

Profilterátor Evminov je dizajn, ktorý je širokou doskou s priečkou a zameriava sa na možnosť nastavenia uhla sklonu. Zariadenie sa používa na posilnenie svalového chrbta a roztiahnutia chrbtice. Je účinný pri liečbe osteochondrózy, skoliózy a iných ochorení spinálnej kolóny.

Technika EVMINOV, ktorá sa používa v triede na tomto simulátore, preberá implementáciu pohybov s nízkou amplitúdou v uhle sklonu k podlahe asi 20 stupňov. Takáto poloha prispieva k vyloženiu svalov tela, ktorá rozširuje veľkosť medzistavcových platničiek, kde sú disky. V budúcnosti inštruktor LFC určuje zoznam cvičení v závislosti od individuálnych charakteristík patológie.

Profilterátor Evminov sa používa na rozptýlenie chrbtice, aby sa zabránilo bolestivým útokom syndrómu. Na tento účel je terapeutická telesná výchova (LFC) vybratá v kombinácii s princípmi správneho dýchania na Katharine jedla.

Simulátor môže byť inštalovaný v zdravotníckych zariadeniach av jednom apartmáne. Nie je zaberanie veľkých oblastí av zloženom stave má minimálne rozmery.

Terapeutické vlastnosti výrobku

Profiltetor EVMINOV je založený na vzoroch vývoja chrbtice, ktorý študoval slávny ortopedist alebo irish. Vedec si všimol, že nadmerné strečing svalových vlákien vedie k spusteniu procesov obnovenia kostí, tkanín a ciev.

Metóda EVMINOV moduluje tento účinok kombináciou chrbtice s simultánnym posilňovaním kostrových svalov chrbta. Väčšina cvičení na simulátore sa vykonáva v semifree, leží alebo hlavy nadol. Táto pozícia vám umožňuje maximalizovať svalovú kostry chrbta. Zároveň, s pomocou hladkých cvičení, sa dosiahne strečing kostrové svaly.

Na zlepšenie účinku sa Emminova Simulátor vyrába individuálne v špeciálnom stredisku pod vlastnosťami spinálneho stĺpca osoby. Je ešte lepšie, ak bude jeho inštalácia vykonaná pripravená inžinieri. Táto doska však môže byť vykonaná nezávisle, ale je potrebné zohľadniť tieto funkcie: \\ t

Rigidita;
Posuvný koeficient;
Trecia sila;
Odolnosť voči deformácii.

Pri potvrdení vysokej účinnosti simulátora Emminov by sa mali čitatelia venovať skutočnosti, že vynález je patentovaný nielen v krajinách CIS, ale aj v Európe.

Klasická doska EVMENOV Profitor je povrch pozostávajúci z 8 fragmentov. Skladajú sa z dreva rôznych plemien. Pre pohodlné fixáciu osoby je zariadenie vybavené rukovätimi a závesmi na montáž na stenu.

Vlastnosti Metodika

Metóda EVMINOV je založená na zjednodušení práce chrbtice v horizontálnej polohe. Je známe, že medzistavcové platničky nemajú nezávislú hladinu krvi. Živiny pochádzajú z množstva ležiacich stavcov. Počas deformácií chrbtového stĺpca je kompresia diskov a poškodenia stavcov. V tomto prípade sa zarážky krvného zásobovania. Ak ho chcete obnoviť, musíte "Stretch" Intervertebrácia. Patologické zmeny porušujú tento proces, preto na pozadí akéhokoľvek posunu spinálneho stĺpca, je pozorovaná osteochondróza.

Natieranie na terapeutickej doske, môžete modulovať vyššie opísaný proces. V dôsledku denného cvičenia na doske v chrupajnej tkanine, živiny a voda začínajú prúdiť. To vedie k zvýšeniu veľkosti spinálneho stĺpca, ktorý možno skontrolovať na meranie výšky tela pred a po zaberením na profitore.

Profilator EVMENOVA umožňuje vykonávať komplex výkonových cvičení s minimálnou aplikáciou "kostí" sily. V tomto prípade fyzické cvičenia nepoškodzujú stavce a minimálne zaťaženie svalov.

Je potrebné pripomenúť, že existujú nebezpečné cvičenia, ktoré vedú k napínaniu paravertebrálnej zóny:

Svahy doprava a vľavo s zdvíhacími závažiami;
Skrútenie s uhlom viac ako 20 stupňov;
Squat s nákladom.

V profesionálnych rehabilitačných centrách sú gymnastika komplexy na šikmom doske rozdelené do skupín v závislosti od funkcií patológie pacienta:

Terapeutické programy - s exacerbáciou a liečbou ochorení chrbtice;
Zdravotné programy - Pre prevenciu;
Športové programy - s cieľom vytvoriť vytrvalosť a svalovú silu;
Špeciálne programy na opravu obrázku a zvyšujú rast.

Metóda emminov pri liečbe ochorení chrbtice:

Jemný motorový režim;
2 Komplex fyzických cvičení odporúčaných lekárom;
Trvanie tréningu nie viac ako 30 minút;
Multiplicity of opakovaní - od 3 do 6-krát denne;
Charakter a tempo vykonávania - hladké a pomalé;
Trvanie priebehu od 2 do 12 mesiacov.

Indikácie pre lekársky program:

Syndróm bolesti;
Rôzne stupne osteochondrózy;
Medzistavcové benzín;
Chronická radiculitída v etape zhoršujúce;
LyubishaLygia (bolesť v dolnej časti chrbta a končatiny v dôsledku lisovania nervových koreňov);
Bekhterevova choroba (zväzky, ktoré organizujú pozdĺž chrbtice);
Scoliotské ochorenie.

Profilator "Board Evminov" s bolestivým syndrómom v dolnej časti chrbta, spôsobená porušením chrbtice, môže zvýšiť bolesť, preto sa odporúča konzultácie s lekárom pred začiatočným cvičením.

Metóda Evminov v liečbe chorôb chrbtice je schválená všetkými lekármi. Rozptýlenie (strečing, trakcia) je spôsob pasívnej relaxácie, ktorý prispieva k rozširovaniu medzistavcových priestorov, ale mnohí lekári majú pochybnosti o mnohých lekárov.

Akonáhle sa osoba z naklonenej pozície na tabuli vráti do vertikálnej polohy, je zvýšený syndróm bolesti. Výsledkom je, že proflictor v komplexe liečby spinálnych zakrivenia inštruktormi špecializovaných rehabilitačných centier sa používa v kombinácii s metódou fyzioterapie. Základom liečby patológie je klasická liečivá fyzikálna kultúra (list).

Existujú kontraindikácie cvičenia na vyššie uvedenej metóde:

Oncologické vzdelávanie;
Mentálne poruchy;
Tuberkulóza;
Ťažké arytmie;
Hnisajúci zápal kostného tkaniva;
Traumatické poškodenie chrbtice s poškodením miechy.

Vzhľadom k tomu, Emmnovn Board vyžaduje významné fyzické úsilie a trvá veľa času u ľudí, je lepšie ho použiť ako dodatočný spôsob liečenia patológie spinálneho stĺpca.

Avšak, keď vytrvalosť a pacient, zberateľ pomôže zbaviť sa choroby. Odporúčame niekoľko cvičení, ktoré možno vykonať doma na tomto simulátore:

Nastavte späť na tabuli pod uhlom 20 stupňov. Mysli na priečku a sústrediť sa na natiahnutie chrbtice. Ak to chcete urobiť, vytiahnite nohy dole. Počet opakovaní 2-3;
Half-noha s nohami na podlahe vystupuje takto: Hang ruky na priečnom paneli. Zároveň spustite nohy po okrajoch lavičky. Relaxovať a cítiť, ako sa chrbtica úseky;
Nasledujúce cvičenie je zamerané na elimináciu vertexu zakrivenia. Priamo do dosky rúk paliem v pozícii žalúdka. Napätie svaly nôh a pokúste sa dotknúť brady k hrudníku. Opakujte postup 2-3 krát;
Pomôžte svojim rukám pre priečku profilátora a pomaly začnete stlačiť nohy do jednej a druhej strany. Potom vykonajte spinálny krútenie, ale opatrne (v uhle nie viac ako 20 stupňov).

Na záver by som chcel poznamenať, že metóda Emmnovn sa nepoužíva ako individuálny a jediný spôsob zaobchádzania s chorobami chrbtice. Je lepšie ho používať v spojení s klasickou imunitou, ale až po porade s lekárom.

Zváženie článku: Classlist.Toggle () "\u003e Rozbaliť

Jedná sa o kombinované ihliky pletacieho kovu, ktoré sú pripojené na 2 krúžky a sú dodávané s pohyblivými tyčami.

V súčasnosti sa zariadenie vyrába z zliatin titánu.

V článku sa dozviete, čo sa používa aparát Ilizarov, koľko musí byť nosené a ako sa ruka vyvíja po odstránení.

Indikácie na použitie

Zariadenie Ilizarov našiel aplikáciu v rôznych oblastiach medicíny. Používa sa na liečbu:

Korekcia vývojových anomálií;
Kosti zakrivenie;
Opravy nesprávnej kosti po;
Choroby pohybového aparátu;
Ochorenia kĺbov;
Patológia systému svalného šľachy;
Rakhita a ďalšie.

Zariadenie Ilizarov je na ruke najčastejšie inštalované na elimináciu alebo skrátenie kostí, zmien v ich tvare, spájanie fragmentov.

Je nevyhnutný v prípadoch, keď časti kosti počas zranenia išli do rôznych smerovA svaly ich zaznamenali v tomto stave.

NEPOUŽÍVAJTE bez aparátu Ilizarov a komplexnou obvodovou rukou s posunom. To tiež pomáha dokonale s korekciou tvorby falošných kĺbov.

Inštalácia zariadenia Ilizarov po ruke

Zariadenie je typicky nastavené na dostatočné dlhodobé (viac o termínoch nižšie), ktorých trvanie určuje účasť na lekári. Zariadenie je pripevnené na ruke pomocou lúčov, ktoré sú preskočené do vyvŕtaných otvorov v kosti. Pacient je v stave všeobecnej alebo lokálnej anestézie.

Hášky sa prekríhujú v uhle 90 stupňov a upevňujú na kruhu. Nuts zaznamenali požadovanú dĺžku. Následne lekár kontroluje každý deň a znovu upraví požadovanú dĺžku.

Tyče, ktoré sú medzi krúžkami zariadenia, sú navrhnuté tak, aby sa konali vývoj rastu a obnovy kostí, jeho polohy a presnosti fragmentov fragmentov.

S pomocou Ilizarovho prístroja sú kosti tesne vedľa seba. Zariadenie im nedovoľuje dispergovať, pretože opravuje fragmenty.

Počet krúžkov v adaptácii je iný. Toto je komplexné zariadenie, takže liečba by sa mala vykonávať len pod kontrolou profilového špecialistu.

Požiadavky na starostlivosť o pacienta

Pri inštalácii zariadenia Ilizarov sa vyžaduje konštantné monitorovanie stavu pacienta a pravidelných prieskumov.

Pri nosení zariadenia je možné vývoj infekčného procesu. Preto je potrebné dezinfikovať svoje povrchy a dodržiavanie aseptických podmienok. Dezinfekcia lúčov sa vykonáva pomocou alkoholového roztoku. Je potrebné ich utrieť nielen po celej dĺžke, ale aj na spracovanie pokožky v miestach kontaktu s nimi. Aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii, je zariadenie pokryté obväzom, ktorý je pevne fixovaný.

Treba tiež mať na pamäti, že proces meniacich sa kostí je dosť bolestivé, preto je potrebná podpora na podporu liečby pacienta s antibiotikami, protizápalovými a liekmi proti bolesti.

Ruka pri upevnení v prvých dňoch výrazne napučia, červenajte, v tomto čase môže existovať aj zvýšenie miestnej teploty.

Ak sa vyskytne celkový vzostup teploty, bolesť hlavy, silná maláta, závraty, zvýšené krvácanie v miestach spojovacích materiálov, potom by sa mali prijať naliehavé opatrenia.

Potom je potrebné odstrániť prístroj a vykonávať rehabilitačné spracovanie, potom, čo lekár vyrieši otázku jeho novej fixácie zariadenia. V tomto prípade to môže ísť o výskyte abscesu alebo pristúpenia infekcie.

Dôležitou udalosťou je zabrániť rozvoju osteomyelitídy hornej končatiny. Môže vzniknúť v dôsledku toho:

Infekcie;
Poškodenie kosti počas inštalácie;
Chyby pri upevnení;
Zápal;
Nesprávna starostlivosť atď.

Nielen kontrolu nad pohodou pacienta počas prenášania zariadenia, ale aj regulácia procesu jeho inštalácie experimentálnym špecialistom na zabránenie komplikácií.

Okrem toho by sa malo zohľadniť nepohodlie, robiť a nepríjemné pocity v mieste zariadenia. Aj v prítomnosti korekcie lieku je ťažké úplne oslobodiť. Preto môže mať pacient pokles nálady, podráždenosti a nespavosti. V týchto prípadoch sa uvádza použitie sedatív, trankvilizátorov, fytoterapie, ako aj prírodných prípravkov.

Výhody a nevýhody aplikácie Ilizarovho prístroja

Hlavné výhody tohto spôsobu liečby možno pripísať:

Spoľahlivosť;
Možnosť korekcie ťažkých poranení s posunutím kosti a prítomnosť podlosti poškodenia;
Zabránenie nesprávnemu zostrihu kostí;
Korekcia nerovnováh z horných končatín;
Obnovenie funkcie kĺbov a polohu ruky smerom k ramenu;
Rehabilitácia rehabilitácie času po zranení;
Schopnosť opraviť chyby, ktoré nie sú vytvrdené inými spôsobmi.

Nevýhody:

Potreba použiť anestéziu;
Pobyt v nemocnici;
Nepríjemnosti a nepohodlie pre pacienta;
Potreba neustálej starostlivosti;
Pravidelný prechod röntgenového vyšetrenia;
Možnosť zvýšenia infekcie;
Zostávajúce stopy po odstránení.

Obdobie nosenia a odstraňovania

V prípade liečby poranení a chorôb hornej končatiny je termín na povinné nosenie neregiálneho prístroja približne 30 dní.

S významným poškodením alebo korekciou vrodených anomálií môže byť predĺžená až 90 dní.

Odstránenie irivarovho prístroja s rukami pod lokálnou anestéziou v prípade bolesti.

Ak sa pacient cíti dobre a lekár má vhodný roztok, potom sa odstránenie zariadenia môže vykonať bez anestézie.

Zároveň sú pletacie ihly odstránené z miesta fixácie, rana sa spracuje dezinfekčnými látkami a sterilný obväz je na ňom prekrytý.

na to
užitočný
know!

Po vymazaní zariadenia sa ruka umiestni do sadry a jeho úplná imobilizácia sa vykonáva. Bandáž sa odstráni až po úplnom obnovení stavu a funkcií ruky.

Dôsledky a rehabilitácie po prístroji Ilizarov

Po odstránení zariadenia si pacient na úplné zhodnotenie vyžaduje povinné rehabilitačné obdobie. V tomto okamihu je potrebné:

Masáž;
Fyzioterapia;
Fyzioterapia;
Dávkové zaťaženie;
Plávanie atď.

Takéto opatrenia vám umožnia vyvinúť svaly, posilniť väzy a zintenzívniť zásobovanie tkanív. Je to veľmi dôležité pre plnú obnovu funkcií a motility.

Je žiaduce, aby sa končatina zvykla na trvalé zaťaženie, aby sa úplne obnovil objem pohybov a elimináciu bolesti.

V prípade nedodržania požiadaviek lekára môže vzniknúť komplikácie. V prípadoch, keď edém nespadá alebo horná končatina je opuchnutá ešte viac, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Komplikácie môžu byť dôsledkom vaskulárnej reakcie, zápalového procesu alebo infekcie.

Ako odstrániť opuch ruky po zlomení radiálnej kosti.

Existujú závažné zranenia, v ktorých sa môže nastať prirodzené zostrih kostí v sadrovej sadry do šiestich mesiacov. Znížiť časový rámec a zvýšiť šance na uzdravenie po zlomenine, slávny chirurg A. Ilizarov v roku 1950 bola vynájdená vlastná technika. Konštrukcia konštruovala, ktorá je implantovaná do poškodenej končatiny s možnosťou nastavenia spojenia kostných fragmentov. Vzhľadom k tomu bolo vylúčené chirurgické zákrok a šance na pacienta na obnovu funkcie motora výrazne zvýšil.

Ako je zariadenie usporiadané

Predstavte si, že široký náramok pozostávajúci z niekoľkých krúžkov spojených s tyčkami, ktoré možno nastaviť na šírku. Knienky pochádzajú z krúžkov. Ich stretnutie je opraviť kostné fumps a kontrolovať proces spájania úpravou. Zariadenie je jedinečné v tom, že vám umožní urýchliť proces liečenia ťažkých zlomenín, ako aj liečiť falošné spoje.

Dizajn je vyrobený z zliatiny titánu, ktorý umožňuje pacientom obísť detektory kovov a podstúpiť magnetickú rezonanciu tomografiu, pretože v najbližších niekoľkých mesiacoch bude zariadenie vždy u pacientov. Titánová zliatina je menej náchylná na oxidačné vlastnosti, nespôsobuje alergické reakcie a inú intoleranciu.

Prvý týždeň pacient, ktorý bol postavený, trávi v nemocnici, kde nasledujú, ako telo reaguje na cudzí dizajn, pacient je vyškolený, ako sa starať o zariadenie. Bude to, aby denne povrchová úprava kože antiseptickým prostriedkom na prevenciu infekcie v rane. Ďalej je pacient vydaný domov, kde v priebehu niekoľkých mesiacov bude proces spájania kostí. Niekoľkokrát mesačne sa musí zúčastniť lekára, ktorý upraví napätie lúčov.

Ako odstrániť prístroje

Termín nosenia závisí od závažnosti zlomeniny alebo kostnej anomázy. Zvyčajne odstráňte zariadenie Ilizarov v mesiaci, ale s ťažkou patológiou sa termín môže zvýšiť na 90 dní. Nepokúšajte sa odstrániť zariadenie sami, iba špecialista môže kompetentne a pod miestnou anestéziou držať tento postup. Chirurg musí zariadenie rozobrať na strane alebo znížiť zariadenie tak, aby sa odstránila napätie korenia. Aby to urobil, bude potrebovať konvenčné kľúče, kliešte a nippers. Hovorky sú uhryznúť z dizajnu a odstrániť posledný.

Pred ich odstránením by ste mali zaobchádzať s kožou alkoholom. Kliešte upínajú ihly, mierne otočte a vytiahnite sa na seba. Nerobte ostré pohyby. Potom, čo vyjde, je možné krvácanie, ktoré musí byť nahrané bavlnené tampón v priebehu niekoľkých minút. Rana je spracovaná antiseptikom, a až potom, čo začína demontovať ďalšie pletacie ihliky.

Po odstránení zariadenia Ilizarov sa celý povrch kože spracuje peroxidom vodíka, jódom a nosičom gázu sa nosí. V prípade potreby sa potom v budúcnosti poškodená končatina umiestni do sadry pre následnú obnovenie plnej funkčnosti, po ktorom pacient čaká na rehabilitáciu.