Mierne je náhly, krátkodobá strata vedomia, pričom príde kvôli porušeniu mozgovej cirkulácie.

Stav orezávania môže pokračovať z niekoľkých sekúnd až niekoľko minút. Zvyčajne osoba sám po chvíli príde pocit. Samotný fond nie je choroba, ale skôr symptóm ochorenia.

Zdôraznenie môžu byť dôsledkom rôznych dôvodov:

1. Neočakávaná ostrá bolesť, strach, nervové šoky.

Môžu spôsobiť okamžitý pokles krvného tlaku, v dôsledku čoho existuje zníženie prietoku krvi, porušenie zásobovania krvi mozgu, čo vedie k mdloby.

2. Celková slabosť tela, niekedy zhoršuje nervovým vyčerpaním.

Celková slabosť tela, vyplývajúcej z rôznych dôvodov, od hladu, zlej výživy a končiace s konštantným vzrušením, môže tiež viesť k zníženiu krvného tlaku a mdloby.

3. Zostať v interiéri s nedostatočným kyslíkom.

Hladina kyslíka môže byť znížená v dôsledku lokomotívy veľkého počtu ľudí, zlého vetrania a znečistenia ovzdušia s tabakovým dymom. V dôsledku toho mozog dostane menej kyslíka, ako je potrebné, a obeť prichádza mdloby.

4. Dlhodobý pobyt v stálej pozícii bez pohybu.

To vedie k stagnácii krvi v oblasti nôh, čím sa znižuje jeho prijatie do mozgu a v dôsledku toho na mdloby.

Príznaky a príznaky mdloby:

Reakcia je krátkodobá strata vedomia, obeť spadá. V horizontálnej polohe sa zlepšuje zásobovanie krvi do mozgu a po chvíli sa obeť dostane do vedomia.

Dýchanie je zriedkavé, povrchné. Krv cirkulácia - impulz je slabý a zriedkavý.

Iné príznaky sú závraty, hluk v ušiach, ostré slabosti, pádlo pred očami, studený pot, nevoľnosť, číselné čísla.

Prvá pomoc v synchronizácii

1. Ak je dýchacie cesty voľné, obete dýcha a jeho pulz (slabý a vzácny) sa testuje, musí sa klásť na chrbte a zdvihnite nohy.

2. Šírenie stláčacích častí oblečenia, ako je golier a pás.

3. Dajte na čelo obete mokrého uteráka, alebo navlhčite svoju tvár studenou vodou. To povedie k zúženiu plavidiel a zlepšiť dodávku krvi mozgu.

4. S zvracaním obete je potrebné preložiť do bezpečnej polohy alebo aspoň otočiť hlavu strany, aby si nevybrala masy zvracania.

5 Treba pripomenúť, že mdloby môže byť prejav ťažkej, vrátane akútneho ochorenia, ktoré vyžadujú núdzovú starostlivosť. Obeť preto musí vždy kontrolovať svojho lekára.

6. Nepoužívajte ponáhľajte si, aby ste sa vrátili obeť po návrate. Ak podmienky umožňujú, aby bol ovplyvnený naplnený horúcim čajom, po ktorom je pomôcť zdvihnúť a sadnúť si. Ak sa obeť cíti opäť slabý stav, musí sa dať na chrbát a zdvihnúť nohy.

7. Ak je obeť v bezvedomí niekoľko minút, s najväčšou pravdepodobnosťou nie je to slabá a kvalifikovaná lekárska starostlivosť je potrebná.

Šok je stav, ktorý ohrozuje život obete a charakterizuje nedostatočným zásobovaním krvi do tkanív a vnútorných orgánov.

Krvné zásobovanie tkanín a vnútorných orgánov môže byť porušené z dvoch dôvodov:

Problémy s srdcovým;

Zníženie objemu tekutiny cirkulujúceho v tele (ťažké krvácanie, vracanie, hnačka atď.).

Príznaky a príznaky šoku:

Reakcia - obeť je zvyčajne vedomá. Podmienka sa však môže veľmi rýchlo zhoršiť až po stratu vedomia. Je to spôsobené poklesom zásobovania krvi mozgu.

Dýchacie cesty je zvyčajne voľné. Ak existuje vnútorné krvácanie, môžu existovať problémy.

Dýchanie - časté, povrch. Takéto dýchanie je vysvetlené tým, že telo sa snaží získať čo najviac kyslíka s obmedzeným objemom krvi.

Krvný cirkulácia - Pulz je slabý a častý. Srdce sa snaží kompenzovať redukciu cirkulujúcej krvi urýchľovaním krvného obehu. Zníženie objemu krvi vedie k poklesu krvného tlaku.

Ďalšie príznaky - koža je bledá, najmä okolo pier a uši, chladné a lepkavé. To je vysvetlené skutočnosťou, že krvné cievy v koži sú uzavreté na priamu krv na životne dôležité orgány, ako je mozog, obličky, atď. Sladké žľazy tiež posilňujú operácie. Obeť môže cítiť pocit smäd, kvôli tomu, že mozog cíti nedostatok tekutiny. Svalová slabosť dochádza v dôsledku toho, že krv z svalov ide do vnútorných orgánov. Môže byť nevoľnosť, vracanie, chlad. Chills znamená nedostatok kyslíka.

Prvá pomoc pre šok

1. Ak je šok spôsobený poruchou obehu, v prvom rade musíte postarať sa o mozog - aby sa do neho zaistili prúd kyslíka. Na to, ak to umožňuje poškodenie obete, musí byť umiestnené na chrbte, zdvihnite nohy a ako rýchlo zastaviť krvácanie.

Ak pri zranenom poranení hlavy, potom sa vaše nohy nemôžu zdvihnúť.

Obeť musí byť umiestnená na chrbte, dať niečo pod hlavou.

2. Ak je šok spôsobený popáleninou, potom sa má zabezpečiť predovšetkým ukončenie ovplyvňujúceho faktora.

Potom vychladnúť postihnuté telo tela, ak je to potrebné, položte obeť zvýšenými nohami a skryť niečo, aby ste udržali v teple.

3. Ak je šok spôsobený porušením srdcovej aktivity, obeť musí byť poskytnutá sedemsmerová pozícia, ktorá sa nachádza pod hlavu a ramená, ako aj pod kolenami vankúšom alebo valcovaného oblečenia.

Zastavenie obete na zadnej strane je nevhodná, pretože v tomto prípade bude ťažšie dýchať. Dať obeť, aby sa desulle aspirín pilulku.

Vo všetkých uvedených prípadoch je potrebné volať ambulanciu a až kým nedosiahne kontrolu podmienky obete, je pripravená pokračovať v kardiopulmonálnej resuscitácii.

Pri pomoc obeti je šok neprijateľný:

Presunúť obeť, okrem prípadov, keď je to potrebné;

Dajte obeť jesť, piť, dym;

Opustiť obeť, s výnimkou prípadov, keď potrebujete odísť na tiesňové volanie;

Zahrejte zranené otepľovanie alebo niektoré iné zdroje tepla.

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je rozsiahlou alergickou reakciou bezprostredného typu, vznikajúcej z alergénu v tele (hmyz, liečivá alebo potravinové alergény).

Anafylaktický šok sa zvyčajne vyvíja v niekoľkých sekundách a je urgentným stavom, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc.

Ak je anafylaktický šok sprevádzaný stratou vedomia, je potrebná okamžitá hospitalizácia, pretože obeť v tomto prípade môže zomrieť v priebehu 5-30 minút na fenoménoch asfyxia alebo po 24-48 hodinách a viac v súvislosti s ťažkými nezvratnými zmenami v životne dôležitých orgánov.

Niekedy môže dôjsť k smrteľnému výsledku a neskôr v dôsledku zmien obličiek, gastrointestinálneho traktu, srdca, mozgu a iných orgánov.

Príznaky a príznaky anafylaktického šoku:

Reakcia - obeť sa cíti úzkosť, pocit strachu, ako strata vedomia je možné ako šok.

Dýchací trakt - opuch dýchacích ciest.

Dýchanie - podobné astmatickému. Dyspnea, zmysel pre obmedzenie hrudníka, kašeľ, prerušovaný, ťažký, môže sa zastaviť vôbec.

Krvný cirkulácia - Pulz je slabý, rýchly, nesmie byť odpustený na radiálnej artérii.

Ďalšie príznaky sú hrotový čas, opuch tváre a krku, edém okolo očí, začervenanie kože, vyrážky, červené škvrny na tvári.

Prvá pomoc pre anafylaktický šok

1. V prípade, že obeť vo vedomí je dať mu polovičnú pozíciu na zmiernenie dýchania. Je lepšie ho dať na podlahu, odklopte bránu a oslabiť iné grodáže oblečenia.

2. Zavolajte ambulanciu.

3. Ak je obeť v bezvedomí - preneste ho do bezpečnej polohy, kontrolujte dych a krvný obeh a buďte pripravení pokračovať v kardiovary resuscitáciu.

Bronchiálny astmatický útok

Bronchiálna astma je alergické ochorenie, ktorého hlavným prejavom je útok udusenia v dôsledku porušenia priedušnice.

Útok bronchiálnej astmy je spôsobený rôznymi alergénmi (peľové rastliny a iné látky rastlinného a živočíšneho pôvodu, produkty priemyselnej výroby atď.)

Bronchiálna astma je vyjadrená v skrinkách udusenia, zažíva sa ako bolestivé nedostatok vzduchu, hoci v skutočnosti je založený na ťažkostiach výdychu. Dôvodom je zápalový zúženie dýchacích ciest spôsobených alergénmi.

Príznaky a príznaky bronchiálnej astmy:

Reakcia - obeť môže byť znepokojená, s ťažkými útokmi, nemôže povedať pár slov v rade, môže stratiť vedomie.

Dýchacie cesty - môžu byť zužované.

Dýchanie je charakterizované dúfal, že predĺžená výdych s množstvom písacích zmesí, často vypočutí na diaľku. Dyspnea, kašeľ, najprv suchý a na konci - s vetvou viskózneho spúta.

Krvný cirkulácia - najprv impulz normálny, potom sa stáva rýchlo. Na konci dlhodobého útoku sa pulz môže stať záložným právom až do zastavenia srdca.

Ďalšími príznakmi sú úzkosť, extrémna únava, potenie, stres v hrudi, hovorí v šepot, bodovanie kože, nazolabiálny trojuholník.

Prvá pomoc pri útoku bronchiálnej astmy

1. Ak chcete obeť čerstvým vzduchom, rozbité golier a opasok oslabiť. Ak chcete byť posadil s naklonením a zamerať sa na hrudník. V takejto polohe sa otvorí dýchacie cesty.

2. Ak má obeť nejaké lieky - pomáhajú im použiť.

3. Ihneď zavolať ambulanciu, ak:

Toto je prvý útok;

Útok sa po užívaní liekov nezastavil;

Obeť má príliš tvrdé dýchanie a je pre neho ťažké;

Na zranených príznakoch extrémneho vyčerpania.

Hyperventilácia

Hyperventilácia je nadbytočná na úrovni výmeny pľúcneho vetrania, v dôsledku hlbokej a (alebo) častého dýchania a vedie k zníženiu oxidu uhličitého a zvýšenia krvného kyslíka.

Príčinou hyperventilácie je základná panika alebo vážne vzrušenie spôsobené strachom alebo inými dôvodmi.

Pocit silného vzrušenia alebo paniky, človek začína dýchať častejšie, čo vedie k prudkému poklesu obsahu oxidu uhličitého v krvi. Hyperventilácia dochádza. Obeť začína cítiť ešte väčšie obavy, ktoré vedie k posilneniu hyperventilácie.

Príznaky a príznaky hyperventilácie:

Reakcia - obeť je zvyčajne znepokojená, cíti sa zmätená. Dýchacie cesty - otvorené, zadarmo.

Dych - prirodzene hlboko a časté. Ako sa vyvíja hyperventilácia, obeť sa stále viac dýcha, ale cíti sa udusenie.

Krvné cirkulácia - nepomôže rozpoznať príčinu.

Ostatné príznaky - obeť sa cíti závraty, bolesť hrdla, brnenie v ruke, nohách alebo v oblasti úst, srdcové mäso sa môže zvýšiť. Hľadáte pozornosť, pomoc, môže byť hysterické, slabé.

Prvá pomoc pre hyperventiláciu.

1. Priniesť papierové vrecko na nos a ústa obete a požiadať ho, aby dýchal vzduchom, ktorý vydychuje do tohto balíka. Zároveň obeť vydáva vzduch nasýtený oxidom uhličitým a opäť inhaluje rovnaké.

Typicky, po 3-5 minútach, hladina sýtosti krvi, oxid uhličitý sa vracia do normálu. Respiračné centrum v mozgu dostane relevantné informácie o tom a dáva signál: dýchať pomalšie a hlbšie. Čoskoro sú svaly dýchacích orgánov uvoľnené a celý dýchací proces sa vracia do normálu.

2. Ak je príčinou hyperventilácie emocionálne vzrušenie, je potrebné upokojiť obeť, vrátiť sa k pocitu dôvery, presvedčiť obeť, aby sa pokojne posadila a relaxovala.

Angina

Stenzardia (prsníka Toad) je útokom akútnej bolesti prsníka, vďaka prechodnému nedostatku koronárnej krvnej cirkulácie, akútnej ischémie myokardu.

Dôvodom útoku angíny je nedostatočnosť zásobovania krvi do srdcového svalu, v dôsledku koronárnej insuficiencie v dôsledku zúženia slávy koronárnej (koronárnej) tepny srdca počas aterosklerózy, vaskulárnej spazme alebo kombinácie týchto faktorov.

Stenzardia môže vznikať kvôli psycho-emocionálnemu stresu, ktorý môže znamenať spazmus patologicky nezmenených koronárnych artérií srdca.

Avšak najčastejšie angíny, stále sa vyskytuje s zúžením koronárnych artérií, ktoré môžu byť 50-70% lúmenu nádoby.

Príznaky a príznaky angíny:

Reakcia - obeť je v vedomí.

Dýchacie cesty je zadarmo.

Dýchanie - povrch, obeť nemá vzduch.

Krvný cirkulácia - Pulz je slabý a častý.

Iné príznaky sú hlavným znakom bolestivým syndrómom - jeho pochmitou. Bolesť má pomerne čistý začiatok a koniec. Podľa charakteru, bolesť je komprimovanie, preč, niekedy vo forme horenia. Spravidla to je lokalizované za hrudnou kosťou. Vyznačuje sa ožiarením bolesti v ľavej polovici hrudníka, v ľavej ruke na prsty, ľavý nôž a rameno, krk, dolná čeľusť.

Trvanie bolesti počas angíny, spravidla nepresahuje 1015 minút. Zvyčajne vznikajú v čase fyzickej námahy, najčastejšie pri chôdzi, ako aj počas stresu.

Prvá pomoc pre angínu.

1. Ak sa útok vyvinul počas cvičenia, je potrebné zastaviť zaťaženie, napríklad na zastavenie.

2. Publikované obeťou polovičnej polohy polohy tým, že ju umiestni pod hlavu a ramená, ako aj pod kolenami vankúša alebo valcovaného oblečenia.

3. Ak obete predtým zaznamenali útoky angíny, aby zmiernili, ktoré používa nitroglycerín, môže to vziať. Pre rýchlejšiu absorpciu musí byť pod jazykom umiestnená tableta nitroglycerínu.

Obeť by sa mala varovať, že po užití nitroglycerínu môže byť pocit rezania v hlave a bolesti hlavy, niekedy závraty, a ak stojíte, mdlobodivý stav. Zranený nejaký čas by preto mal zostať v polovičnej polohe aj po prechádzaní bolesti.

V prípade účinnosti nitroglycerínu, útok angíny prechádza za 2-3 minúty.

Ak niekoľko minút po prijatí lieku, bolesť nezmizla, môže sa dostať znova.

Ak po obdržaní tretej tablety, dotknutá bolesť neprechádza a oneskoruje viac ako 10-20 minút, je potrebné urýchlene spôsobiť sanitku, pretože pravdepodobnosť infarktu je možná.

Srdcový infarkt (infarkt myokardu)

Srdcový infarkt (infarkt myokardu) - nekróza (smrť) časť srdcového svalu v dôsledku porušenia jeho dodávky krvi sa prejavuje v rozpore so srdcovým aktivitou.

Srdcový infarkt vzniká v dôsledku blokovania koronárnej artérie trombom - krvnou zrazeninou, vytvorenou na mieste zúženie nádoby počas aterosklerózy. Výsledkom je, "vypnutie" viac alebo menej rozsiahlej časti srdca, v závislosti na tom, ktorá časť myokardu dodala krvnú oblúkovú nádobu. Trombo prestane zásobovať kyslík srdcového svalu, v dôsledku čoho dochádza k nekróze.

Príčiny srdcového infarktu môžu byť:

Ateroskleróza;

Hypertonické ochorenie;

Fyzická námaha v kombinácii s emocionálnym napätím - spazm krvných ciev počas stresu;

Diabetes a iné metabolické ochorenia;

Genetické predispozície;

Efekt životného prostredia a tak ďalej.

Príznaky a príznaky srdcového infarktu (infarkt):

Reakcia - V počiatočnom období útoku bolesti, nepokojné správanie, často sprevádzané strachom zo smrti, v budúcnosti je možné stratu vedomia.

Dýchacie cesty je zvyčajne voľné.

Dýchanie - časté, povrch, sa môže zastaviť. V niektorých prípadoch sa pozorovali dusta.

Krvný obeh - Pulz je slabý, rýchlo, môže byť prerušovaný. Je možné zastaviť srdce.

Iné príznaky - Ťažká bolesť srdca, spravidla, ktorá sa náhle vznikla, častejšie za hrudnou kosťou alebo vľavo od neho. Podľa povahy bolesti - tlaku, záliv, horenia. Zvyčajne to ožaruje do ľavého ramena, ruky, lopatu. Často, so srdcovým infarktom, na rozdiel od angíny, bolesť sa šíri vpravo od hrudnej kosti, niekedy zachytáva štýlovú oblasť a "dáva" v oboch čepelí. Bolesť rastie. Trvanie bolestivým útokom s infarktom srdca sa vypočíta s desiatkami minút, hodiny a niekedy aj niekoľko dní. Môže byť pripevnená nevoľnosť a zvracanie, tvár a pery, výrazné potenie. Obeť môže stratiť schopnosť hovoriť.

Prvá pomoc s infarktom.

1. Ak je obeťou v vedomí, aby mu dal polovičnú polohu, ktorá leží pod hlavu a ramená, ako aj pod kolenami vankúša alebo valcovaného oblečenia.

2. Dajte obeť aspirínu obeti a požiadať o to.

3. Uvoľnite stláčanie častí oblečenia, najmä na krku.

4. Okamžite zavolajte ambulanciu.

5. Ak je obeť v bezvedomí, ale dýcha ju v bezpečnej polohe.

6. Ovládajte dych a krvný obeh, v prípade zastavenia srdca, okamžite prejdite na kardiovaskulárnu resuscitáciu.

Zdvih - akútna cirkulačná porucha v hlave alebo mieche s vývojom pretrvávajúcich symptómov lézie centrálneho nervového systému je spôsobená patologickým procesom.

Príčinou mŕtvice môže byť krvácanie do mozgu, ukončenie alebo oslabenie krvnej dodávky akejkoľvek časti mozgu, blokáda nádoby trombumom alebo razním (Trombus - hustý zväzok krvi v lúmene krvnej cievy alebo Dutina srdca, vytvorená v krvnom článku; embol - krvný obehový substrát, ktorý sa nespĺňa za normálnych podmienok a schopný vyvolať blokovanie krvných ciev).

Stroky sú častejšie u starších ľudí, hoci sa môžu stretnúť v akomkoľvek veku. Častejšie pozorované u mužov ako ženy. Asi 50% postihnutých zdvihom. Z preživších, asi 50% sa stáva mrozom a opäť dostávajú mŕtvicu za niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov. Mnohé podstúpené mŕtvicu obnoviť zdravie prostredníctvom rehabilitačných opatrení.

Príznaky a príznaky mŕtvice:

Reakcia je vedomie zmätená, môže existovať strata vedomia.

Dýchacie cesty je zadarmo.

Dýchanie - pomalé, hlboké, hlučné, sipotézy.

Krvný obeh - Pulzný vzácny, silný, s dobrou náplňou.

Ďalšie príznaky sú silnou bolesťou hlavy, človek môže čertých, stať sa suchým, horúcim, môže dôjsť k porušeniu alebo spomaleniu reči, môže podpísať roh pery, aj keď je obeť v vedomí. Žiak na postihnutej strane môže byť rozšírený.

S nevýznamnou porážkou, slabosťou, s významnou úplnou paralýzou.

Prvá pomoc v mŕtvici

1. Okamžite spôsobujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

2. Ak je obeť v bezvedomí, skontrolujte, či je dýchacie cesty otvorené, obnovte stratu dýchacích ciest, ak je zlomený. Ak je obeť v bezvedomí, ale dýcha - prekladať ho do bezpečnej polohy na strane poškodenia (na boku, kde je žiak rozšírený). V tomto prípade zostane oslabená alebo paralyzovaná časť tela na poschodí.

3. Byť pripravený na rýchle zhoršenie stavu a vykonávať kardiovaskulárnu intenzívnu starostlivosť.

4. Ak je obeť vedomá, položte ho na chrbát a niečo umiestnite pod hlavu.

5. Obeť môže mať mikroinsult, v ktorom je pozorovaná menšia porucha reči, malá turitácia vedomia, ľahké závraty, svalovej slabosti.

V tomto prípade, keď prvá pomoc je potrebné pokúsiť sa chrániť obeť pred pádom, pokoj a podporiť a okamžite nazývať sanitou. Kontrolovať DP - D - K A buďte pripravení poskytnúť naliehavú pomoc.

Epileptický záchvat

Epilepsia je chronické ochorenie spôsobené léziou mozgu, ktorý sa prejavuje opakovanými konvulzívnymi alebo inými záchvatmi a sprevádzané rôznymi zmenami identity.

Epileptický záchvat je spôsobený nadmerne intenzívnou excitáciou mozgu, ktorý je spôsobený zhoršenou rovnováhou ľudského bioelektrického systému. Spravidla skupina buniek v jednej z častí mozgu stratí elektrickú stabilitu. To vytvára silný elektrický výboj, rýchlo sa šíri do okolitých buniek, porušuje ich normálne fungovanie.

Elektrické javy môžu zasiahnuť celý mozog alebo len časť. V súlade s tým sa rozlišujú veľké a malé epileptické záchvaty.

Malý epileptický záchvat je krátkodobé porušenie aktivity mozgu, čo vedie k dočasnej strate vedomia.

Príznaky a príznaky malého epileptického tesnenia:

Reakcia je dočasná strata vedomia (z niekoľkých sekúnd do minúta). Dýchacie cesty - otvorené.

Dýchanie je normálne.

Krvný cirkulácia - Normálny impulz.

Ďalšie príznaky - neviditeľný vzhľad, opakované alebo zášklby pohyby jednotlivých svalov (hlavy, pery, ruky atď.).

Od tejto sedem, človek sa zrazu vychádza, keď do nej vstúpi, a pokračuje v prerušených akciách, bez toho, aby si uvedomil, že sa s ním uskutočnil záchvat.

Prvá pomoc s malým epileptickým záchvatom

1. Odstráňte nebezpečenstvo, vziať obeť a upokojiť ho.

2. Keď obeť, ktorú sa chytil, povedzte mu o záchvate, pretože to môže byť, že jeho prvé fit a obeť nevie o chorobe.

3. Ak je to prvý záchvat - poraďte sa s lekárom.

Veľký epileptický záchvat je náhla strata vedomia, sprevádzaná silnými kŕčkami (kŕče) tela a končatiny.

Príznaky a príznaky veľkého epileptického tesnenia:

Reakcia - začína s pocitmi v blízkosti eufórií (neobvyklá chuť, vôňa, zvuk), potom strata vedomia.

Dýchacie cesty je zadarmo.

Dýchanie - môže sa zastaviť, ale rýchlo obnoviť. Krvný cirkulácia - Normálny impulz.

Iné príznaky - zvyčajne obeť spadá na podlahu v bezvedomí, začne drsné konvulzívne pohyby hlavy, zbraní a nôh. Možno pozorovať stratu kontroly nad fyziologickými zásielkami. Jazyk sa nudí, tvár je bledá, potom sa stáva lesklým. Žiaci nereagujú na svetlo. Pena môže byť uvoľnená z úst. Celkové trvanie záchvatov sa pohybuje od 20 sekúnd do 2 minút.

Prvá pomoc s veľkým epileptickým záchvatom

1. Týkajúci si, že niekto je na pokraji záchvatu, je potrebné sa pokúsiť sa uistiť, že obeť sa nepoškodzuje pri páde.

2. Uvoľnite miesto okolo obete a dať niečo mäkké pod hlavu.

3. Šíriť oblečenie na krku a hrudníka obete.

4. Nesnažte sa obdržať obeť. Ak je zakrúca zuby, nesnažte sa rozbiť čeľuste. Nepokúšajte sa strčiť niečo do úst obete, pretože to môže viesť k zraneniu zubov a uzavretia dýchacích ciest podľa ich fragmentov.

5. Po zastavení kŕče prekladajte obeť do bezpečnej polohy.

6. Spracovať všetky zranenia získané obeťami počas pobrežia.

7. Po ukončení záchvatu obete je potrebné hospitalizovať v prípadoch, ak:

Fit sa prvýkrát stalo;

Tam bol séria záchvatov;

Existuje škoda;

Obeť bola v bezvedomí viac ako 10 minút.

Hypoglykémia

Hypoglykémia - Znížený obsah glukózy v krvi v krvnej hypoglykémie môže byť v diabetes pacient.

Diabetes je ochorenie, v ktorom telo nie je celkom produkovať hormonálny inzulín, ktorý reguluje objem hladiny cukru v krvi.

Ak mozog nedostane množstvo cukru cukru, potom, rovnako ako s nedostatkom kyslíka, je porušená funkcia mozgu.

Hypoglykémia sa môže vyskytnúť u pacienta s diabetom z troch dôvodov:

1) Zranený zaviedol inzulín, ale nespieval načas;

2) s nadmerným alebo dlhým rozsiahlym cvičením;

3) Keď inzulín predávkovanie.

Príznaky a príznaky hypoglykémie:

Reakcia je vedomie dôvernosti, strata vedomia je možná.

Dýchacie cesty je čisté, zdarma. Dýchanie je rýchly, povrchný. Krvný cirkulácia je vzácny impulz.

Iné príznaky sú slabosť, ospalosť, závraty. Pocit hladu, strachu, bledosť kože, hojný pot. Zhrnutie a sluchové halucinácie, svalové napätie, triasť, kŕče.

Prvá pomoc pre hypoglykémiu

1. Ak je obeť vedomá, dajte mu uvoľnenú pozíciu (ležanie alebo sedenie).

2. Dajte postihnutým nápojom cukru (dve polievkové lyžice cukru na poháriku vody), kúsok cukru, čokolády alebo cukroví, canramel alebo cookies. Saharo-náhradník nepomôže.

3. Poskytnite mier, kým sa normalizácia štátu úplne normalizuje.

4. Ak obeť stratila vedomie, preložte ho do bezpečnej polohy, zavolajte ambulanciu a kontrolu stavu, buďte pripravení začať kardiovaskulárna intenzívna starostlivosť.

Otrava

Otravy - intoxikácia tela spôsobené účinkami látok, ktoré jej vstupujú zvonku.

Otravné látky môžu byť iným spôsobom. Existujú rôzne klasifikácie otravy. Môžete napríklad klasifikovať otravu za podmienok otravy látok v tele:

Počas jedla;

Cez dýchacie cesty;

Cez kožu;

V uhryznutí zvieraťa, hmyzu, hada atď.;

Cez sliznice.

Môžete klasifikovať otravu podľa typu otravy:

Otrava jedlom;

Liečivé otravy;

Otravy alkoholu;

Otravy chemikálií;

Otrava plynu;

Otrava kvôli hmyzom, hady, zvieratá.

Úlohou prvej pomoci je zabrániť ďalšiemu účinku jedu, pri zrýchľovaní jeho odstránenia z tela, v neutralizácii zvyškov jedu a na podporu činností postihnutých orgánov a systémov karosérie.

Na vyriešenie tohto problému je potrebné:

1. Postarať sa o seba, aby ste neboli otráv, inak bude potrebná pomoc a obeť bude mať určitú pomoc.

2. Skontrolujte reakciu, dýchacie cesty, dýchanie a krvný obeh obete, ak je to potrebné, prijať vhodné opatrenia.

5. Zavolajte ambulanciu.

4. Ak je to možné, nastaviť typ jedu. Ak je obeť vedomá, opýtajte sa ho o tom, čo sa stalo. Ak je v bezvedomí pokúsiť sa nájsť svedkovia, ktoré sa stali, alebo balenie z otravných látok alebo iných príznakov.

Článok 11. Federálny zákon z 21.11.2011 č. 323-FZ "Na základe zdravia zdravia občanov v Ruskej federácii" (ďalej len "textu - FZ č. 323) naznačuje, že v núdzovom formulári mimoriadne lekársku organizáciu a lekársky pracovník bezodkladne a zadarmo. Odmietnutie nie je povolené. Podobné znenie bolo na starej základe právnych predpisov o ochrane zdravia občanov v Ruskej federácii (riad. Ozbrojené sily Ruskej federácie 22.07.1993 N 5487-1, bolo zvýšené od 01/01/2012), Aj keď sa objavil koncept "". Čo je to núdzová lekárska starostlivosť a aký je jeho rozdiel od naliehavej formy?

Pokus o oddelenie núdzovej lekárskej starostlivosti z núdzového alebo známeho každej z nás núdzovej lekárskej starostlivosti sa uskutočnilo skôr ako úradníci ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja (od mája 2012 -). Preto v roku 2007 je možné hovoriť o začiatku určitej extrakcie alebo rozlišovania koncepcií "núdzovej" a "núdzovej" pomoci na legislatívnej úrovni.

V inteligentných slovníkoch ruského jazyka však medzi týmito kategóriami neexistujú jasné rozdiely. Urgentný - ten, ktorý nemožno odložiť; naliehavé. Núdzové - naliehavé, mimoriadne, naliehavé. FZ No. 323 Položte posledný bod v tejto veci, schvaľuje tri rôzne formy zdravotnej starostlivosti: núdzové, naliehavé a plánované.

Núdzový

Lekárska pomoc poskytovaná s náhlymi akútnymi chorobami, podmienkami, exacerbácia chronických ochorení predstavujúcich hrozbu života pacienta.

Núdzový

Lekárska pomoc poskytovaná s náhlymi akútnymi chorobami, stavmi, exacerbácia chronických ochorení bez explicitných príznakov hrozby života pacienta.

Plánovaný

Lekárska pomoc, ktorá je poskytovaná počas preventívnych opatrení, s chorobami a podmienkami, ktoré nie sú sprevádzané hrozbou života pacienta, ktorý nevyžaduje núdzovú a núdzovú lekársku starostlivosť, a oneskorenie ustanovenia, ktorého na určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, hrozby jeho života a zdravia.

Ako sa môžete uistiť, urgentná a pohotovostná lekárska starostlivosť je proti sebe proti sebe. K dnešnému dňu je potrebná absolútne akákoľvek lekárska organizácia zadarmo a okamžite poskytovať núdzovú lekársku starostlivosť. Takže existujú nejaké významné rozdiely medzi týmito dvoma konceptmi?

Hlavným rozdielom je, že EMF sa nachádza v prípadoch, ktoré predstavujú ohrozenie života muž, a naliehavý - bez explicitných známok ohrozenia života. Problém je však, že právne predpisy jasne nie sú definované, aké prípady a štáty zvážiť hrozbu, a ktoré nie. Okrem toho nie je jasné, čo zvážiť zjavnú hrozbu? Choroby, patologické stavy, funkcie, ktoré označujú presne hrozbu života, nie sú popísané. Mechanizmus na určenie hrozby nie je uvedený. Okrem iného nemusí byť stav hrozbou pre život v určitom okamihu, ale nekontrolovanie pomoci povedie k štátu ohrozujúcej živote.

Vzhľadom na ktoré existuje spravodlivá otázka: ako rozlišovať situáciu, keď je to potrebné na pomoc pri pohotovostnom pomoci, ako vykonať riadok medzi núdzovými a núdzovými pomoc. Vynikajúci príklad rozdielu medzi núdzovými a pohotovosťou je uvedený v článku profesorom A.A. Mokhová "Charakteristiky legislatívnej regulácie núdzovej a núdzovej starostlivosti v Rusku": \\ t

Znamenie	Formulár lekárskej pomoci
	Núdzový	Núdzový
Lekárske kritérium	Hrozba života	Neexistuje žiadna zjavná hrozba života
Pomoci	Cirkulácia pacienta o pomoc (ochotný; zmluvný režim); Odvolanie iných osôb (nedostatok vôle; právny režim)	Liečba pacienta (jeho právni zástupcovia) pre pomoc (režim zmluvy)
Podmienky vykreslenia	Mimo lekárskej organizácie (psová nemocnica); V lekárskej organizácii (nemocničná etapa)	Ambulantné (vrátane domova), v noci nemocnici
Osoba povinná poskytovať lekársku starostlivosť	Doktor alebo ambulancia, každý lekársky pracovník	Špecializovaný lekár (terapeut, chirurg, oftalmológ atď.)
Časový interval	Pomoc musí byť poskytnutá čo najrýchlejšie.	Pomoc musí byť vykreslený v primeranej lehote

Ale bohužiaľ to nestačí. V tejto otázke jednoznačne bez účasti našich "zákonodarcov" nemôže robiť. Riešenie problému je nevyhnutné nielen pre teóriu, ale aj pre "prax". Jedným z dôvodov, ako už bolo povedané - povinnosť každej lekárskej organizácie poskytovať bezplatnú lekársku starostlivosť v núdzovom formulári, zatiaľ čo pomocná pomoc môže byť poskytnutá na platenom základe.

Je dôležité poznamenať, že "obraz" núdzovej lekárskej starostlivosti je stále "kolektívny". Jedným z dôvodov je Územný Programy štátnych záruk slobodného poskytovania lekárskej starostlivosti (ďalej len TPGH), ktoré obsahujú (alebo neobsahujú) rôzne ustanovenia týkajúce sa postupu a podmienok poskytovania EMF, kritériá pre núdzové situácie, postup na úhradu nákladov EMF a tak ďalej.

Napríklad TPGG 2018 regiónu Sverdlovsk označuje, že prípad lekárskej starostlivosti v núdzovom tvare musí spĺňať kritériá núdzového prípadu: \\ t náhle, akútne stav, hrozba života. Niektoré TPHGS uvádzajú kritériá pre núdzové situácie, ktoré sa týkajú poradia ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie 24. apríla 2008 č. 194N "o schválení lekárskych kritérií na určenie závažnosti škody spôsobenej ľudským zdravím" (\\ t ďalej len "Objednávka č. 194N). Napríklad TPGH 2018 Perm územia označuje, že kritérium núdzovej lekárskej starostlivosti je prítomnosť ohrozujúcej životnosti štátov definovaných v: \\ t

• doložka 6.1 Objednávky č. 194N (poškodenie zdravia, nebezpečné pre život osoby, ktorý vo svojej povahe priamo vytvára hrozbu pre život, ako aj poškodenie zdravia, čo spôsobilo rozvoj ohrozujúcej životnosti štátu, \\ t Konkrétne: hlava hlavy, modriny krčnej miechy s jeho zhoršenými funkciami atď *);
• doložka 6.2 nariadenia č. 194N (poškodenie zdravia osoby, ktorá spôsobila poruchu životne dôležitých funkcií organizmu človeka, ktoré nemožno kompenzovať nezávisle a zvyčajne končí smrťou, a to: šoku ťažké III - IV stupeň; ostré, hojné alebo masívne krvné trily atď. *).

* Úplný zoznam je definovaný v poradí 194n.

Podľa úradníkov ministerstva je v prípade, že existujúce patologické zmeny pacienta nie sú život ohrozujúce. Ale z rôznych regulačných aktov Ministerstva zdravotníctva Ministerstva zdravotníctva Ruska, z toho vyplýva, že neexistujú žiadne významné rozdiely medzi núdzovými a pohotovostnými lekárskou pomocou.

Niektoré TPGH označujú, že poskytovanie zdravotnej starostlivosti v núdzovom formulári sa vykonáva v súlade s normy pre núdzovú zdravotnú starostlivosť, Schválené príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruska, podľa štátov, syndrómov, chorôb. A napríklad TPGH 2018 regiónu Sverdlovsk označuje, že pomocná pomoc sa vykonáva v ambulantných, stacionárnych podmienkach a podmienkach denných nemocníc v nasledujúcich prípadoch:

• keď sa vyskytne núdzový stav u pacienta na území lekárskej organizácie (pri liečbe pacienta na lekársku pomoc v plánovanej forme, na diagnostický výskum, konzultácie);
• s nezávislým zaobchádzaním s pacientom alebo dodávkou na lekársku organizáciu (ako najbližšie) príbuzným alebo iným osobám v prípade núdze;
• ak sa u pacienta v čase liečby v lekárskej organizácii vyskytne núdzový stav, držte plánované manipulácie, operácie, výskum.

Zo všetkého je dôležité poznamenať, že v štáte zdravia občana, ktorý si vyžaduje lekársku starostlivosť v núdzovom formulári, preskúmanie občanov a terapeutických opatrení sa vykonáva na mieste svojho odvolania okamžite zdravotnícky pracovník, komu otočil sa.

Bohužiaľ, FZ č. 323 obsahuje iba analyzované koncepty bez "delenia" konceptu kritérií. Vzhľadom na ktoré vzniká množstvo problémov, ktorých hlavnou zložkou je zložitosť určovania v praxi prítomnosť ohrozenia života. V dôsledku toho je naliehavá potreba jasného opisu chorôb a patologických podmienok, označenia označujúce hrozbu pre chorobu pacienta s výnimkou najzreteľnejších (napríklad prenikajúcich poranení hrudníka, brušnej dutiny). Nie je jasné, čo by mal byť mechanizmus na určenie hrozby.

Uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruska z 20.06.2013 č. 388N "o schválení konania o poskytnutí ambulancie vrátane núdzovej špecializovanej, zdravotnej starostlivosti" vám umožní priniesť niektoré štáty, ktoré uvádzajú hrozbu života. Objednávka uvádza, že dôvodom vzniku núdzovej starostlivosti v roku 2006. \\ T núdzový formulár Existujú náhle akútne ochorenia, stavy, zhoršenie chronických ochorení, ktoré predstavujú hrozbu života pacienta, vrátane:

• poruchy;
• respiračné poruchy;
• cirkulačné poruchy;
• duševné poruchy, sprevádzané akciami pacienta, čo predstavuje okamžité nebezpečenstvo pre neho alebo iné osoby;
• syndróm bolesti;
• zranenia akejkoľvek etiológie, otravy, zranenia (sprevádzané krvácaním, ktoré predstavujú hrozbu života, alebo poškodenie vnútorných orgánov);
• tepelné a chemické popáleniny;
• krvácanie akejkoľvek etiológie;
• narodenie, hrozba potratov.

Ako vidíte, je to len príkladný zoznam, ale domnievame sa však, že ho môže použiť analogicky pri poskytovaní inej lekárskej starostlivosti (čoskoro).

Avšak z analyzovaných aktov vyplýva, že je to často záver o prítomnosti hrozby pre život robí buď samotný obeť alebo núdzový dispečer, na základe subjektívneho stanoviska a hodnotenia výslednej osoby žiadajúcej o pomoc. V takejto situácii, obe prehodnotenie nebezpečenstva pre život a zrejmé podcenenie závažnosti stavu pacienta.

Chcel by som dúfať, že najdôležitejšie podrobnosti budú čoskoro vysvetlené v zákonoch. K dnešnému dňu, lekárske organizácie pravdepodobne stále ignorovať lekárske chápanie vzniku situácie, prítomnosť hrozby pre život pacienta a naliehavosť činností. V lekárskej organizácii musí existovať miestne vyučovanie v núdzovej lekárskej starostlivosti na území organizácie, s ktorými by mali byť všetci zdravotnícki pracovníci oboznámení s organizáciou.

Článok 20 zákona č. 323-ф uvádza, že potrebný predpoklad lekárskej intervencie je dátum informovaného dobrovoľného súhlasu (ďalej len - IDC) občana alebo jeho zákonného zástupcu pre lekársku intervenciu na základe lekárskej osoby poskytovanej v \\ t Cenovo dostupná forma úplných informácií o cieľoch, metódach lekárskej starostlivosti spojené s nimi spojené riziká, možné možnosti lekárskej intervencie, o jeho dôsledkoch, ako aj odhadovaných výsledkov zdravotnej starostlivosti.

Situácia zdravotnej starostlivosti núdzový formulár (ktorý je tiež považovaný za lekársky zásah) spadá do výnimky. Menovite lekársky zásah bez súhlasu osoby na núdzové svedectvo odstrániť hrozbu života človeka, ak podmienka neumožňuje vyjadriť svoju vôľu, alebo neexistujú žiadne právne zástupcovia (odsek 1 časti 9 článku 20 článku 20 \\ t FZ č. 323). Podobne základ pre zverejnenie lekárskeho tajomstva bez súhlasu pacienta (odsek 1 časti 4 článku 13 FZ č. 323).

V súlade s odsekom 10 článku 83 spolkového zákona č. 323, náklady spojené s poskytovaním bezplatnej zdravotnej starostlivosti v núdzovej forme lekárskej organizácie, vrátane lekárskej organizácie súkromného systému zdravotnej starostlivosti, podliehajú náhrade . Na úhradu výdavkov na poskytovanie EMP, čítať v našom článku: Náhrada výdavkov na bezplatnú lekársku starostlivosť v núdzovom formulári.

Po nadobudnutí účinnosti Uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruska z 03/11/2013 č. 121N "O schvaľovaní požiadaviek na organizáciu a plnenie práce (služby) pri poskytovaní primárneho zdravého sanitárneho, špecializovaného (vrátane high-tech) ..." (ďalej len "poradie Ministerstva zdravotníctva č. 121N) \\ t , Mnohí občania mali úplne rozumnú myseľ, že núdzová lekárska starostlivosť je potrebné zahrnúť licenciu na lekárske aktivity. Pohľad na lekársku službu "Núdzová pomoc", subjekovateľná, tiež zadaná Vyhláška vlády Ruskej federácie 04/16/2012 № 291 "O udeľovaní licencií na lekárske aktivity."

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie však vo svojom liste č. 12-3/10 / 2-5338 datol 23.07.2013 dal toto vysvetlenie tejto témy: "pokiaľ ide o prácu (služby) na pohotovostnú lekársku starostlivosť, Táto práca (služba) bola zavedená na udeľovanie licencií na činnosti zdravotníckych organizácií, ktoré v súlade s časťou 7 článku 33 spolkového zákona, N 323-FZ vytvorený v ich štruktúre jednotky poskytovať primárnu zdravotnú starostlivosť v núdzovom formulári. V ostatných prípadoch lekárskej starostlivosti v núdzovom formulári sa nevyžaduje získanie licencie za plnenie práce (služby) na pohotovostnú lekársku starostlivosť. "

Typ lekárskej služby teda podlieha licencie na lekársku službu len týmito zdravotníckymi organizáciami, v štruktúre, ktorej v súlade s článkom 33 FZ č. 323 sú vytvorené jednotky lekárskej pomoci, poskytujú špecifikovanú núdzovú pomoc .

Článok používa materiály z článku MOKHOVA A.A. Vlastnosti núdzového a pohotovosti v Rusku // Právne otázky v oblasti zdravotnej starostlivosti. 2011. № 9.

Prihlásiť sa k nám

Naliehavé stavy sú obvyklé, že nazývajú takéto patofyziologické zmeny v ľudskom tele, čo vedie k prudkému zhoršeniu zdravia a môžu ohroziť ich životy rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi agresie. Fáza celkovej reakcie tela začína stimulovať hypotalamickú hypofýzu a cez to je sympatický nadobdobý systém. V závislosti od pevnosti, trvania a stupňa vystavenia faktorom agresie na tele, reakcia reakcie môže byť udržiavaná v kompenzačných schopnostiach a s nedokonalou reaktivitou tela a sprievodná patológia akýchkoľvek funkčných systémov sa stáva nedostatočným, čo vedie k prsia homeostázy.

Mechanizmus alebo patogenéza, naliehavé stavy v týchto podmienkach sa zmení na tanatogenézu (fyziologický proces umierania, pomenovaný menom starobylého gréckeho Boha smrti Tanatos), keď skoršie užitočné hyperventilácia vedie k respiračnej alkalóze a zníženie V mozgovom prietoku krvi a centralizácia hemodynamiky porušuje reologické vlastnosti krvi a znižuje objem IT.

Hemostatická reakcia sa zmení na rozptýlenú intravaskulárnu koaguláciu s nebezpečnou trombózou alebo nepoškodeným krvácaním. Imunitné a zápalové reakcie nie sú chránené, ale prispievajú k anafylaktickému vo forme laryngo a bronchiolespace, šoku atď. Konzumujú sa nielen rezervy energetických látok, ale tiež spaľujú štrukturálne proteíny, lipoproteidy, polysacharidy, čím sa znižujú funkčnosť orgánov a tela ako celku. Dekompenzácia acal-alkalického a elektrolytu sa vyskytuje a v súvislosti s ktorými enzymatické systémy, tkanivové enzýmy a iné biologicky účinné látky (BAV) sú inaktivované.

Tieto vzájomne závislé a vzájomne prepojené poruchy životného funkcie tela môžu byť reprezentované ako prepojené cykly porúch homosexostania diskutovaných v monografii A.p. Zilbera "Klinická fyziológia v anestézii a resuscitácii" (1984) V rámci systému intenzívnej liečby anestéziológie a resuscitácie (ITAR). Prvé kolo - charakterizuje porušenie regulácie životne dôležitých funkcií, keď nielen centrálne regulačné mechanizmy (nervové a hormonálne), ale aj tkanivové (kinínové systémy, biologicky účinné látky typu histamínu, serotonínu, prostaglandínov, kamfových systémov), Regulácia dodávky krvi a metabolizmus orgánov, priepustnosť bunkových membrán atď.

Druhý začarovaný kruh - odráža zmeny v tekutom médiách tela, keď sa syndrómy vyvíjajú, povinné pre kritické stavy akejkoľvek etiológie: porušenie reologických vlastností krvi, hypovolémie, koagulopatia, zmeny metabolizmu.

Tretí začarovaný kruh vykazuje poruchy orgánov, vrátane: funkčného zlyhania pľúc (1), krvného obehu (2), pečene (3), mozgu (4), obličiek (5), gastrointestinálneho traktu (6). Každá z uvedených porúch môže byť vyjadrená v rôznych stupňoch, ale ak špecifická patológia dosiahla úroveň kritického stavu, prvky všetkých týchto porúch vždy existujú, takže akýkoľvek naliehavý stav by sa mal považovať za nedostatok polyorgánu, ktorý vyžaduje núdzovú zdravotnú starostlivosť.

S ambulantnými zubnými zásahmi, nasledujúce naliehavé štáty rozlišujú: \\ t

• respiračné poruchy v dôsledku porúch vonkajšieho dýchania a asfyxia;
• kardiovaskulárne poruchy, zahŕňajúce mdloby, kolaps, arytmií, angínu, hypertenznú krízu, infarkt myokardu, hypotenzia, vaskulárna dystónia;
• comatous States v diabetes, zvyšujúci sa intrakraniálny tlak (epilepsia), poškodenie obličiek; jeden "
• Šokové prejavy v dôsledku akútnej reakcie I bolesti, poranenia, alergickej reakcie na lieky (anafylaktický šok) atď.

Pomoc v núdzových podmienkach je konzistentná z intenzívneho správania príslušných terapeutických opatrení. V procese pozorovania stavu pacienta je možné množstvo klinických príznakov:
! Stav vedomia a psychiky - Počiatočné, najjednoduchšie zmeny v vedomí sa prejavuje inhibícia pacienta, jeho ľahostajnosť k okolitému prostrediu. Otázky sú zodpovedné správne, primerane, ale pomaly. Porušenie orientácie v čase a priestoru nie je vyjadrené, odpovede na otázky kladené otázky dávajú oneskorenie. V niektorých prípadoch sa počiatočné zmeny v psychii prejavujú prejavom a motorom excitami, neposlušnosťou, agresivitou, ktorá sa odhaduje ako tvrdohlavý stav (vypúšťanie). Ak je pacient úplne inšpirujúci pre okolie, neodpovedá na otázky, ale reflexy sú zachované, - to označuje návrh alebo zarážka. Extrémny stupeň porušenia vedomia je kóma (hibernácia), keď dôjde k úplnej strate vedomia, citlivosti a aktívnych pohybov v dôsledku straty reflexov.
! Pozícia pacienta - Môže to byť aktívne, pasívne a nútené. Pasívna pozícia označuje závažnosť stavu pacienta, ktorá je sedimizovaná, uvoľnená, skĺzne k záberu stoličky. Nútená pozícia je charakteristická pre dýchacie komplikácie, s dýchavosťou krátkosti, kašľa, asfyxia.
! Výraz tváre - určuje všeobecný stav osoby: postihnutého výrazu sa deje s ťažkými reakciami bolesti a duševnými skúsenosťami; špicaté a infektizorné vlastnosti tváre hovoria o intoxikácii, nekomplikovanej strate krvi, dehydratácia; Prvok, plávanie a bledá tvár je charakteristická pre pacientov s obličkou; Maska osoba svedčí o správanie mozgu, najmä s kombinovaným poškodením čeľustí a hlavy.
! Kožné kryty - Zvýšená vlhkosť kože sa považuje za jednu z reakcií adaptačného a psycho-emocionálneho napätia. Hojné potenie je charakteristické pre cirkulačné poruchy (pokles krvného tlaku, teploty atď.). Bohatý studený pot je nežiaduci symptóm a je pozorovaný v mdloby, kolaps, asfyxia, terminálnych stavov. Stanovenie Turgora (elasticita) kože je dôležité. Zníženie koženej Turgora sa pozorovalo počas dehydratácie v oslabených a onkologických pacientoch. U niektorých pacientov je bledá, s sivým odtieňom kože, ktorá indikuje ochorenia obehových ochorení a intoxikácie tela pri chronických ochoreniach kardiovaskulárneho systému, parenchýmu.

Periférna kyanóza (Acricyanóza) závisí od spomalenia krvného obehu a znížením použitia kyslíka tkanivami. V tomto prípade je sinusnosť najvýraznejšia na špičke nosu, pery, ušňovitých drezov, nechtov prstov. Tento typ Sysúrie sa vyskytuje v mitrálnych nerey a poruchách srdcového pôvodu v krvnom obehu znížením srdcového výstupu.

Cyanóza centrálneho pôvoduNa rozdiel od periférneho periférneho, ktorý sa prejavuje jednotným telesným sinusiness v dôsledku zníženia arterizácie žilovej krvi v pľúcach, čo je zvyčajne s ťažkými formami pneumosklerózy, pľúcne emfyzém, asfyxia. Rastúca cyanóza akéhokoľvek pôvodu je prognosticky nepriaznivá a vyžaduje núdzové opatrenia.

Opuch v tkanivách a intersticiálnych priestoroch - Spravidla je to konštantné z dôvodu príslušnej patológie. Opuch srdcového pôvodu sa prejavuje v nohách, obličkách - na tvári, storočí, Cachexic - všade, vo všetkých tkanivách a organizkových orgánoch. Iba opuch alergického pôvodu - opuch Quinte, ktorý sa vyznačuje útokom prejavov na koži tváre (viečka, tváre, pery, orálne sliznice), ako aj na ruke. To sa môže šíriť do hrtanu, priedušnice, pažeráka, ktorý vyžaduje naliehavé lekárske udalosti. Opuch určitej anatomickej oblasti môže byť s flebitisom a trombophlebitímom, najmä edémom prednej plochy, charakterizovaná bolesťou a jednostranným prejavom.

Okrem klinických prejavov somatických porúch, ich potvrdenie sa vyžaduje pomocou laboratórnych štúdií a inštrumentálnych dát, avšak s ambulantným príjmom sú tieto možnosti obmedzené, a môžeme hovoriť len o potrebe merať krvný tlak, výpočet pulznej frekvencie, Respirácia, analýza cukru v krvi. V opačnom prípade záleží na jasnosti akcií, skúseností a intuície lekára.

Poruchy dýchacích ciest - v zubnej stoličke sa náhle môže byť len s asfyxia. Zároveň, zo všetkých typov asfyxov (dislokácia, obvyklé, wallotic, ventilu, aspirácie) vyvíja koncept "dosky". Zubní lekári sa s väčšou pravdepodobnosťou zaoberajú aspiračnými asfylími, keď saliva, krv, fragmenty zubov, tesniace materiály a dokonca aj malé nástroje (koreňová ihla, pulpxtractor).

Príznaky akútnej poruchy vonkajšieho dýchania sa vyvíjajú v niekoľkých fázach:
1. fáza - posilnenie dýchacích ciest, pri ktorých je dych predĺžený a inhalácia - inspiračná dýchavičnosť, úzkosť, cyanóza, tachykardia;
2. fáza je rezignácia dýchania s prudkým posilnením vydychovania - exspiračná dýchavičnosť dychu, acricyanózy, bradykardie, pokles krvného tlaku, studený pot;
3. fáza - bradypna, strata vedomia;
4. fáza je apnoe, kous-maulya alebo atonálne dýchanie.

V čase, jedna fáza nahradí inú v závislosti od rezervnej kapacity orgánov a núdzových opatrení.

Núdzová starostlivosť je urýchlene eliminovať príčiny asfyxia, kompenzácie pre vonkajšie dýchanie inhaláciou kyslíka alebo pomocného mechanického dýchania pomocou ručného zariadenia RD 1, AMMU vrecka (obr. 42), maska \u200b\u200banestézie. V posledných rokoch, Kendall vytvoril pohodlnú trubicu, ktorá môže byť použitá pre núdzovú starostlivosť. Okrem toho je stimulácia liečiva účinná intravenózne podávanie respiračných anagetti (2 ml coriamínu, 2,4% roztoku euphillínu, 10 ml). Je potrebné volať "ambulanciu" alebo anesteziológ, s neefektívnosťou vykonaných činností, tracheotómia alebo mikro-tauchetóm je znázornený - piercing hustá ihla trachea membrány medzi skladaním a chrupaním štítnej žľazy. Pacient sa prenesie do nemocnice. Pri narušení vonkajšieho dýchania pre ťažobné dôvody u pacientov s takou sprievodnou patológiou, ako je mŕtvica, miastická, hypertenzná kríza atď., Naliehavá pomoc by mala byť zameraná na zabránenie edému pľúc.

Kardiovaskulárne poruchy - Najčastejšie, mdloby vyplývajúce z duševného alebo nervového stresu, ako aj v dôsledku prejavu psycho vegetatívnych komplikácií na recepcii u zubára. Niekedy po injekcii, anestetikum, sprevádzaný bolesťou a propriocepčným podráždením, náhle vzniká ostrý bledý tvárový kryt, zvonenie v ušiach, stmavnutie v očiach a strate vedomia. Zároveň žiaci zostávajú zúžené, reflex rohovky chýba, očné buľvy sú stacionárne alebo putovanie, pulz je slabý, dýchanie je povrchný, systolický krvný tlak v 70-50 mm RT. Art. Kryty kože sú studené, potom pokryté. Takýto stav stručne (1-1,5 minúty), potom, čo vedomie okamžite vracia, pacient poznámky retrográdny amnéziu.

Núdzová starostlivosť je v urgentnom pripevnení k horizontálnej polohe pacienta. Hladko hádzať zadnú časť stoličky, uvoľnenie od oblečenia, žiariaceho a dýchacieho dýchania; Uveďte prílev chladného vzduchu otváraním okna, okna alebo zapnutia ventilátora na zubnú inštaláciu. Ďalej navlhčite tampón v amoniak alkoholu a stlačiť hrudník v čase pasívnych nepacích, opatrne priviesť tampón na nos. Potom vykonajte manuálnu reflexnú reflexiu masáže bodov celkového vplyvu na ruky, Surbrov a na spodnej časti nosa. Ak je slabé, dlhé, 2 ml cordiamínu sa podáva intravenózne na fyziologickom roztoku 10 gramov injekčnej striekačky. V bradykardie - 0,1% roztok atropínu (0,6-0,8 ml) v zriedení fyziologického roztoku 1: 1.

Nepisiologické a dokonca nebezpečné by sa mali považovať za rozsiahly príjem rýchleho náklonu hlavy nadol a dopredu. Naopak, je potrebné zabezpečiť prílev krvi do srdca v čase centralizácie krvného obehu pozíciou "nôh na úrovni srdca" tak, že existuje plnohodnotný srdcový výstup a bol s tokom krvi mozgu.

Až po pretrvávajúcej zmiznutí dôsledkov mdloby a príznakov obehových porúch je možné pokračovať v zubnom intervencii. Hlavným dôvodom pre mdloby by sa malo považovať za porušenie bioenergie, keď sa nedostatočnosť procesu energie a nedostatok kyslíka v psycho-emocionálnom stresu vedie k metabolickej acidóze tkanív a ochrannej poruchy. Tento pacient vyžaduje premedikáciu pred zubným zákrokom.

Kolaps - Akútna kardiovaskulárna insuficiencia v dôsledku straty krvi alebo ortostatických dôvodov, ktoré vedú k poruche mikrocirkulácie mozgu, myokardu a vnútorných orgánov.

Klinicky kolaps je pripomínajúci mdloby, ale postupne sa vyvíja, keď na pozadí palor, tachykardie, ostré kvapky pekla až do 30 mm RT. Umenie. A prítomnosť povrchovej straty dýchania vedomia nastáva s oneskorením.

Núdzová starostlivosť je rýchlo zvýšiť vaskulárny tón intravenóznym podávaním liečiva: Cordiamín 2 ml na fyziologickom roztoku - 10 ml, a potom mezon (1% roztok, 0,5-1 ml) alebo norepinefrín (0,2% roztok, 0,5-1 ml) Pomaly pomaly v 10 ml fyziologického roztoku. S neefektívnosťou predchádzajúcich nástrojov sa uskutočňuje nedostatočná infúzia 5% roztoku glukózy (obr. 43), polyglyukín s pridaním 100 mg vitamínu C a 100 mg prednizónu v 200 alebo 400 ml. Frekvencia podávania kvapiek je 60-80 kvapiek za minútu pod kontrolou krvného tlaku a pulzu.

Je potrebné spôsobovať resuscitačné brigády alebo anestéziológ zodpovedný za oddelenie. Pacient je preložený do nemocnice.

Arytmia - vzniká v dôsledku reflexného efektu reakcie bolesti z oblasti prevádzkového poľa, alebo v dôsledku farmakologického pôsobenia anestetiká na pozadí metabolickej acidózy v dôsledku stresového faktora.

Klinicky arytmia sa prejavuje subjektívnymi nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca, pocit chvenia, úzkosti, príznaky ochorenia obetu a zlyhania srdca (opuch subkutánnych žíl, kyanózy na obvode tela).

Núdzová starostlivosť je ukončiť intervenciu, čo dáva pohodlnú pozíciu. Pacient musí byť podávaný na pitie vody, prijímať sedatíva: tinktúra valeriánskej alebo svokry, alebo platiť pod jazykom alebo 9 mg sider ("na OS") v kvapalnej forme. Pri eliminácii arytmie sa to môže obmedziť na to, keď sa porucha zvyšuje, je potrebné spôsobiť kardiologickú brigádu pred príchodom na zabezpečenie kyslíkovej terapie, sedáciu a mieru. Počas paroxyzmálnej tachykardie sa beta-adrenanoblasty používajú vo forme jednej dávky -5mg prieskumu (anaprill) orálne.

Arytmia je nebezpečný infarkt myokardu, ktorých klinika je jasná a zodpovedá akútnemu srdcovú infarktu angíny: úzkosť, pocit strachu je sprevádzaný bolesťou v oblasti srdca s ožiarením na ľavej čepele, v ruke a niekedy v brucha. Ani platný, ani nitroglycerín, ani ani promogedolová bolesť sa odstránia.

Núdzová starostlivosť je upokojiť pacienta, zníženie syndrómu bolesti, oxygeneraterapie, reflexológia s neustálym riadením krvného tlaku a pulzu, odporúča sa zaviesť jednocen (10-20 mg intravenózne), ako aj 2% roztok papaverínu (2 v kombinácii s 1% dibazolom (3-4 ml). Je potrebné spôsobiť špecializovanú kardiologickú brigádu a odstrániť EKG. Pacient sa prepravuje do terapeutickej kliniky alebo resuscitačného oddelenia.

Hypertenzná kríza - Vyskytuje sa ako dôsledok prepracovania, nadmernej excitácie, bolesti a psycho-emocionálneho napätia pacienta, ktoré už trpí hypertenziou.

Klinicky sa prejavuje prudkým zvýšením v pekle až do 200 mm Hg. Umenie. A viac, bolesť hlavy, hluk v ušiach, začervenanie kože tváre, opuch podkožných žíl, pocit tepla, nalievanie potom dych. V ťažkých formách, nevoľnosť, zvracanie, porušovanie, bradykardia, porušenie vedomia, až do kómy.

Núdzová starostlivosť je riadne diagnostikovať, uloženie postrojov na končatinu, nanesenie na chrbticu, upokojiť pacienta s podávaním saducent (20 mg) v jednej injekčnej striekačke s baralganickým (500 mg) v 10 ml fyziologického roztoku. Injekcia dibazolu sa potom pridá 1% - 3 ml + papaverín 2% - 2 ml; Je možné krvácať až 300-400 ml (pijavice na tý ocipital). Ak sa do 30-40 minút útok nezastaví, uchýlili sa k zavedeniu gangli-blokujúcich agentov, ale to je už kompetencia špecializovanej kardiologickej brigády alebo "ambulancie" lekárov, ktoré by mali byť spôsobené bezprostredne po výskyte krízy . Pacient vo všetkých prípadoch podlieha hospitalizácii na klinike.

Vaskulárne, neurocirkulácie DYSTÓNIA - označuje presný opačný stav zubných pacientov; Vyznačuje sa všeobecnou letargiou, slabosťou, závratom, vysokým potením, červený dermografizmus kože je vyjadrený.

S hypotonickým typom neurocirculatory Dystonia, funkčná aktivita cholinergného systému a relatívnej nedostatočnosti sympatického systému, ktorá spôsobuje vývoj parasympatických reakcií u pacienta s psycho-emocionálnym stresom.

Núdzová pomoc v tejto kategórii pacientov sa zníži na použitie cholinolitov, ktoré sa vyhýbajú cirkulačným poruchám a bronchospazmu. Na pozadí sedácie sa v zriedení fyziologického roztoku 1: 1 odporúča intravenózne podávanie 0,1% atropínu alebo roztoku metacínu (od 0,3 do 1 ml).

Hypotenzia - Vyznačuje sa znížením systolického tlaku pod 100 mM RT. Art. A diastolický - pod 60 mm Hg. Umenie. Primárna (základná) hypotenzia sa prejavuje ako ústavný dedičný znak regulácie vaskulárneho tónu a je považovaný za chronické ochorenie, v ktorom letargia, ospalosť, tendencia k ortostatickým reakciám a závraty sú typické príznaky.

Sekundárna arteriálna hypotenzia je pozorovaná v zdĺhavých ochoreniach onkologickej povahy, endokrinných porúch (hypofunkčné štítnej žľazy), ochorenia krvi, pečene, obličiek a alergií. Klinické prejavy sú podobné a zhoršené emocionálnym faktorom stresu pred zubným zákrokom.

Núdzová pomoc v takýchto štátoch je symptomatická terapia najvýraznejších funkčných porúch a povinným zaradením do terapeutických opatrení trankvilizátora série Benzodia-Ditching: Diazepam (Sideratcane, Relaignation, Sybazon) vo výške 0,2 mg / kg telesnej hmotnosti Pacient v kombinácii s atropínom alebo metacínom v množstve 0,3-1 ml 1% roztoku v závislosti od počiatočnej srdcovej frekvencie a údajov krvného tlaku.

Comatous States - Vyniknúť v samostatnej skupine naliehavých štátov, pretože ich prejavy sú pozorované najmä u pacientov s súbežnými ochoreniami, ktoré vždy potrebujú varovať zubára. ComA je podmienkou prudkého brzdenia najvyššej nervovej aktivity, sprevádzanej stratou vedomia a porušením všetkých analyzátorov. Kto by sa mal odlíšiť od rotácie, keď sú zachované jednotlivé prvky vedomia a reakcie na silné zvukové a ľahké stimuly, a zo stavu hlúposti, alebo hlúposti, s javom katakazov, ale bez straty vedomia.

Rozlišovať, komu:
intoxikácie alkoholu;
Kvôli poškodeniu lebky (subdurálny hematóm);
Kvôli otraveom nestriekajúcich výrobkov, drog atď.;
Vzhľadom na infekčnú meningitídu, encefalitídu;
Uremický;
diabetický;
hypoglykemický;
hypoxický;
S epilepsiou.

Významné informácie pre odhad kómy je vzhľad pacienta počas kontroly a určenia jeho stavu. Cyanóza, výrazný výkres venózneho systému na hrudi a žalúdočnom bode na hepatálnu hypertenziu alebo cirhózu pečene, to znamená na pečene, ktorému. Horúca suchá koža môže byť so sepsou, závažnou infekciou, dehydratáciou. Kŕče a tuhosť okcipitálnych svalov, mimické svaly potvrdzujú, komu kvôli zvýšeniu intrakraniálneho tlaku (poranenia, trombóza, nádor atď.).

V diagnóze kómu je vôňa dýchania dôležitá: diabetická acidóza ako dôvod pre kómu je zvyčajne charakterizovaná vôňou acetónu z úst, renálny zápach označuje pečeňovú kólu a vôňa moču je o obličkách. S intoxikáciou alkoholu je vôňa typická.

Podľa kómy nejasnej etiológie je potrebné preskúmať obsah cukru v krvi.

Núdzová pomoc v kóme je urgentná výzva "ambulancia" alebo resuscitačná brigáda. Počnúc konštantným okysličovaním a reliéfom funkčných porúch - dýchanie, krvný obeh, srdcové práce a mozgové prejavy. Najmä v hypoglykemickej kóme je potrebné okamžite zaviesť intravenózne 50-60 ml 40% roztoku glukózy, pretože sa vyvíja blesk a nebezpečnejšie vo svojich dôsledkoch. Diagram terapeutických opatrení v kóme je podobný princípom resuscitácie ABC.

Šokové prejavy v ambulantnej zubnej praxi vznikajú, spravidla vo forme anafylaktickej reakcie na lokálne anestetikum, antibiotikum, sulfónamidové prípravky, enzýmy a vitamíny.

Anafylaktický šok - predstavuje alergickú reakciu okamžitého typu, dochádza okamžite po parenterálnom podávaní alergénu a prejavuje sa s pocitom tepla, svrbenie v pokožke hlavy, končatiny, suchosti v ústach, ťažko rýchle dýchanie, začervenanie tváre, nahradenie bledosť, závraty, strata vedomia, nevoľnosť a vracanie, kŕče, pokles tlaku, relaxáciu, až po inkontinenciu moču, výkaly; Kómová sa vyvíja.

Existujú typické formy, srdcové, astmoidné, cerebrálne a brušné varianty anafylaktického šoku. Pre tok sa rozlišuje bleskom, ťažkým, miernym gravitáciou a svetelným tvarom.

Ťažké a bleskové formy, spravidla, končí smrteľným výsledkom. S formou miernej gravitácie a jednoduché, je možné identifikovať vyššie uvedené klinické prejavy a liečiť.

Núdzová pomoc pri šokových prejavách zodpovedá schému resuscitácie: na zaistenie horizontálnej polohy pacienta, aby sa zabezpečila presuteľnosť horných dýchacích ciest otáčaním hlavy pacienta na strane, natiahnite jazyk, čistí ústa z hlienu a Vomit, vytiahnite spodnú čeľusť dopredu, začnite vykonávať umelý dych.

Antihistaminové liečivá (2-3 ml 2% roztoku suchastínu alebo 2,5% roztoku pipfen) sa zavádzajú intravenózne. Dobrý účinok dáva zavedenie 3-5 ml 3% roztoku prednizolónu, 100-120 ml 5% kyseliny epsilon-aminokaprónovej. Ak existujú príznaky progresívneho bronchospazmu, ukázalo sa, že 10 ml 2,4% roztoku euphillínu alebo 2 ml 0,5% roztoku izadrínu.

Zavádza sa srdcové glykozidy (1-0,5 ml 0,06% roztoku Corgal Galcon v 10 ml fyziologického roztoku), ako aj 2-4 ml 1% roztoku lazikov sa zavádzajú na udržanie srdcovej aktivity. Takáto liečba sa uskutočňuje v kombinácii s povinnou kyslíkovou terapiou a respiračnou kompenzáciou.

Keďže neexistuje zlepšenie stavu pacienta, podávanie liekov by sa malo opakovať a prejsť na kvapkanie (z jednorazového systému) zavedením polyglyukiny, fyziologického roztoku s pridaním 2-3 ml dexametazónu do Injekčná liekovka rýchlosťou až 80 kvapiek za 1 minútu. Podľa indikácií sa vykonáva kardiovaskulárna resuscitácia. Pacienti, ktorí podstupujú anafylaktický šok, by mali byť hospitalizované v špeciálnej oblasti kvôli nebezpečenstvu neskorých komplikácií zo srdca, obličiek, gastrointestinálneho traktu.

Nie je možné vyhnúť sa takejto impozantnej komplikácii, ale malo by sa zabrániť dôkladnou analýzou anamnézy pacienta.

Základy resuscitácie pacientov pod zubným polylinickým

Pri vykonávaní zubnej intervencie u pacientov sa môžu vyskytnúť kritické podmienky, sprevádzané porušením životne dôležitých funkcií organizmu, čo si vyžaduje vykonávanie potrebných resuscitačných činností. Resuscitácia alebo oživenie tela, ktorý je v stave klinickej smrti, musí vykonať lekár akejkoľvek špeciality. Jeho základy sú zahrnuté v koncepcii resuscitácie ABC, to znamená jasné plnenie určitého sledu núdzových lekárskych udalostí a akcií. Aby sa zabezpečila maximálna účinnosť udalostí, je potrebné dôkladne poznať individuálne techniky pre ich implementáciu.

Pri vykonávaní umelého dýchania sa lekárska pomoc nachádza na hlave pacienta. Jedna ruka sa dotýka pod chrbtom krku, druhý kladie na hlavu pacienta, aby ste mohli tlačiť nos v nose a palcom. Po tom, čo som urobil hlboký dych, lekár tlačí ústa na pripojené ústa obete a robí ostrý výdych, uistite sa, že panna na hrudi pacienta.

Umelý dych sa môže uskutočniť cez nos. Potom by ste mali opustiť nos nosa, pevne zatvárať ruku úst pacienta. Z hygienických úvah z úst (nos) pacienta by mali byť pokryté vreckovkou alebo marlevárovou obrúskou. V posledných rokoch sa objavili špeciálne trubice s biologickými filtrami. Umelé dýchanie je lepšie vykonané cez trubice tvaru U alebo umelého dýchacieho zariadenia (ako je napríklad ABU tašku).

V neprítomnosti pulzu na karotických artériách - pokračovanie umelého dýchania so slabým, podivným impulzom, prítomnosťou širokého žiaka, nereaguje na svetlo, a úplnú relaxáciu (to znamená, že značky terminálu) - je to potrebné naliehavo poskytovať krvný obeh vonkajšou masážou srdca. Lekár, ktorý je na boku pacienta, má dlaň jednej ruky na spodnej tretine hrudnej kosti (pre dva prsty nad procesom v tvare meča, pri upevnení rebier do hrudnej kosti). Drží druhú ruku na prvom mieste v pravom uhle. Prsty sa nemusia dotknúť hrudníka. Energický push, ktorý umožňuje posunúť prsníka na chrbticu 3-4 cm, vykonáva umelý systole. Kontrola účinnosti systole sa vykonáva na pulznej vlnu na ospalej alebo femorálnej artérii. Doktor potom uvoľní ruky bez toho, aby ich roztrhli pred chorým prsníkom, ktoré by mali byť horizontálne na pevnom povrchu pod pásom lekára. V rovnakej dobe, jeden dych by mal mať 5-6 masážnych obkladov hrudníka, a preto stlačy ľavej komory.

Takéto akcie pokračujú až do nezávislých srdcových skratiek a impulzov na karotickej artérii. Po 5-10 minútach vonkajšej masáže srdca, ak sa pacient neprichádza do vedomia, intravenózne alebo pod jazykom sa podáva s 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu, na hlavu sa aplikuje ľadová bublina a pokračuje v resuscitačných opatreniach pred príchodom špecializovanej brigády. Iba resuscitačný lekár rieši otázku ukončenia resuscitácie v prípade jeho neefektívnosti.

Princípy kardiovary Resuscitation

V každom prípade:
Dajte horizontálnu polohu na pevnom povrchu (gauč, podlahy), zavolajte na pomoc iného zdravotníckeho pracovníka alebo akejkoľvek osoby a spôsobiť sanitku.
V neprítomnosti vedomia:
Uvoľnite plaché oblečenie, vyhodíte hlavu a zatlačte spodnú čeľusť. S oslabeným dýchaním dajte na tampone dvojice ammónie, sledujte nepríjemnosť dýchania.
V neprítomnosti dýchania:
Poskytnite aktívne vyfukovanie (cez vložku alebo vreckovku) vzduchu na svetlo aspoň 12-krát za 1 minútu "ústami v ústach" metóda, "ústa k nosu", cez vzduchový kanál alebo ručný respirátor AMMU vrecko.
V neprítomnosti pulzu na karotických artériách:
Pokračovanie umelého dýchania so slabým, závitovým impulzom, intravenózne zavádza 1 ml 0,1% roztoku atropínu z injekčnej trubice alebo 0,5 ml 1% roztoku mesatonu.
S absenciou pulzu a dýchania, Dostupnosť širokého žiaka, ktorá nereaguje na ľahkú a úplnú relaxáciu, to znamená, že príznaky terminálu, naliehavo poskytujú krvný obeh nepriamerou masážou srdca.
Pri zastavení srdca:
Na holých prsních sú dvojité krížové ruky, ktoré sú umiestnené v poli spodnej tretiny hrudnej kosti a vytlačiť ho, vychýlenie o 3-4 cm. Zároveň by mala mať 5-6 masážnych obkladov Hrudník, a tým aj stláčanie ľavej komory srdca. Takéto akcie pokračujú až do nezávislých srdcových skratiek a pulz na karotickej artérii.
Po 5-10 minútach vonkajšej masáže srdca, ak osoba neprichádza do vedomia, 1 ml 0,1% roztoku adrenalínu sa zavádza intracardly a pokračuje v resuscitačných opatreniach pred príchodom špecializovanej brigády.

Ponúkame praktickým zubným lekárom používať nasledujúce testované a nové odporúčania pre implementáciu anestézie za podmienok zubných kliník.

Prediktedovanie pacientov so sprievodnými ochoreniami

1. Pacienti s hypertenzným ochorením s miernym stupňom psycho-emocionálneho napätia dostatočne dostatočne predpokladá stenchín vnútri v dávke 0,3 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta.
V histórii je vhodné zahrnúť bararalgin v dávke 30 mg / kg v kvapalnej forme z ampulky.
S výrazným stupňom emocionálneho napätia na SCS by sa premedikácia mala uskutočňovať intravenóznym podávaním saducentov v rovnakej dávke a v prítomnosti HIBS - kombinovať s baralginom z rovnakého výpočtu v jednej injekčnej striekačke.
S výrazným stupňom hysterickej reakcie u pacientov s hypertenzným ochorením sa musí vykonať premedikácia
Intravenózne zavedenie nasledujúceho zloženia: sedukene 0,3 mg / kg + lexier 0,5 mg / kg (alebo električa 50 mg) + 0,1% atropín 0,6 ml. Takéto predikovanie sa vykonáva anestéziológ.
2. Pacienti s endokrinnými ochoreniami (ľahké a mierne stupne psycho-emocionálneho napätia) premedikácie sú povinné a vykonáva perorálne mounchénom trankvilizátor v dávke 0,3 mg / kg dovnútra 30-40 minút na lokálnu anestéziu a prevádzku zubára .
U pacientov s diabetes mellitus, s výrazným stupňom psycho-emocionálneho napätia, premietanie sa uskutočňuje intravenóznym podávaním sadu 0,3 mg / kg a bariggin 30 mg / kg v jednej injekčnej striekačke.
U pacientov s tyryrotoxikózou, s výrazným stupňom psycho-emocionálneho napätia, je vhodné použiť v predikovaní beta-adrenoloklotórneho väzenia (propranolol, 5 ml 0,1% R-Ra) v dávke 5 mg na recepciu V kvapalnej forme z ampulky v kombinácii s 9-nápravou 0,3 mg / kg pacienta telesnej hmotnosti.
S výrazným stupňom hysterickej reakcie u pacientov s endokrinnými ochoreniami sa premietacie uskutočňuje anestéziológ intravenózne podávanie seduksiene, lexira, atropínu v predtým špecifikovaných dávkach.
3. Vyhodnotenie psycho-emocionálneho napätia na SCC Pacienti s alergickými reakciami v histórii ORIENCE Zubár pri výbere anestézie počas operácií za podmienok zubnej kliniky.
S miernou, premedikáciou fenazepamu v dávke 0,01 mg / kg dovnútra v tabletách je 30-40 minút až do zásahu.
S miernym stupňom psycho-emocionálneho napätia sa premedikácia uskutočňuje tiež orálne s fenazepamom v dávke 0,03 mg / kg v kombinácii s týmto zariadením 30 mg / kg alebo beta-adrenozal -5 mg na jeden príjem z ampulky v tekutej forme.
Ak existuje výrazný stupeň psycho-emocionálneho napätia v tejto skupine pacientov, premietacie sa vykonáva anestéziológ alebo všeobecná anestézia sa vykonáva.
4. U tehotných žien sa odporúča uplatňovať nasledujúce schémy kombinovanej anestézie: u pacientov bez sprievodnej patológie, ale majú vysoké psycho-emocionálne napätie a veľké množstvo intervencie - použitie sadocent (relarédium) 0,1-0,2 mg / \\ t KG, a v prítomnosti súbežnej patológie v kombinácii s hypotenziou - seduksen (relaniam) 0,1 až 0,2 mg / kg spolu s barom 20-30 mg / kg.
5. Pacienti starší ako 60 rokov s ľahkým a miernym stupňom premedikácie psycho-emocionálneho napätia sa vykonáva zubár: predpísaný vo vnútri trankvilizátora Sibaza v dávke 0,2 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta 40 minút pred operáciou .
S miernym a výrazným stupňom psycho-emocionálneho napätia je premedikácia v kombinácii diazepamu 0,2 mg / kg a baralgin 30 mg / kg (vo vnútri).
V prítomnosti emocionálne stanovenej (paroxyzmálnej) tachykardie je premedikácia diazepamu (0,2 mg / kg) je znázornená v kombinácii s beta-adrenoblokovačom prevezaním (5 mg na jednu) v kvapalnej forme z ampulky (vo vnútri).

Moderná technológia lokálnej anestézie

1. S ambulantnými dentálnymi intervenciami na hornej čeľusti a v prednej časti spodnej čeľuste
Odporúča sa použiť infiltráciu anestéziu s liekmi založenými na 4% artikian s adrenalínom v koncentrácii 1: 100 000 alebo 1: 200000.
2. Pre anestéziu premiárov na spodnej čeľusti je lepšie použiť blokádu chifferového nervu a rezacej vetvy spodného nervového nervu intrarotrónu v modifikácii malayedy s rôznymi amidovými lokálnymi miestami obsahujúcimi vazokonstriktor.
3. Anestézia molárov spodnej čeľuste je možná s použitím blokády nervu dolného mesiaca v Egorov a Goutes v dôsledku bezpečnosti, technickej jednoduchosti a prítomnosti jednotlivých anatomických orientačných bodov.
4. Ak chcete zjednodušiť blokádu blokády mandibulárneho nervu na GOU-GATES, odporúča sa použiť nasledujúci manuálny príjem: Podržte injekčnú striekačku v pravej ruke, indexový prst ľavej ruky sa umiestni do vonkajšieho počtu sluchov Alebo na pokožke priamo pred dolnou hranicou ušného kozu v medzirezovom orezaní. Ovládanie pocitov indexového prsta ľavej ruky Presunutie hlavy mamanu procesu na artikulárnom hľuzovke počas širokého otvoru úst, krčka maternice je určená krčka maternice pre myš a nasmerujte ihlu na Po skončení indexového prsta.
5. Zlepšenie bezpečnosti intralyigatívnej anestézie sa dosahuje znížením počtu bodov sklonu v drážke ďasien a objem podávaného anestetika. Pre anestéziu jedinohodného zubu by sa mali vykonať 1 kŕmne ihly a zaviesť periodontálny priestor 0,06-0,12 ml anesteného roztoku a pre anestéziu dvoj-alebo troj-osi zub -2-3 a 0,12-0,36 ml riešenia.
6. Malé množstvá vloženého anestetika a vazokonstriktora pri použití intraigentových a intraseptalových metód im umožňujú odporučiť ich na anestéziu u jedincov kardiovaskulárnou, endokrinnou a inou patológiou.
7. U pacientov s kontraindikáciami použitia vazokonstriktora v zložení miestneho roztoku rozvodne odporúčame použiť roztok 3% mepivachain. K potenciálnej anestézii odporúčame použiť liek prípravok s použitím benzodiazepínových tranckilzérov.
8. Najpohodlnejšie a najbezpečnejšie pre infiltráciu a anestéziu vodičov sú zahraničné nazývané kovové aspirácie karpill injekčné striekačky a domáci plastový karpill injekčnej striekačky "IS-02 MFA", ktorý má zaostrenie na palec.
9. Zdá sa, že sľubné používanie počítačovej injekčnej striekačky "prútik", ktorý vykonáva presné dávkovanie a pomalé dodávky anestetika pri konštantnom tlaku s automatizáciou aspiračnej vzorky.
10. Priemer a dĺžka ihly, ako aj množstvo anestetického inzercie, odporúčame určiť pre každý spôsob anestézie individuálne.

Proporčná pomoc v naliehavých štátoch môže zachrániť život osoby. Pred rozprávaním o typoch urgentných stavov by sa mal hovorený význam, konkrétne koncepcia týchto štátov. Podľa názvu definície je možné vidieť, že takéto urgegares sa nazývajú Keď pacient naliehavo vyžaduje zdravotnú starostlivosť, nie je možné ho odložiť na sekundu, pretože potom môže byť všetko nepriaznivo ovplyvniť zdravie a niekedy život človeka.

Takéto štáty sú rozdelené do kategórií, v závislosti od samotného problému.

• Zranenia. Zranenia zahŕňajú zlomeniny a popáleniny a poškodenie plavidiel. Okrem toho sa uvažuje o poškodení elektriny, omrzliny. Ďalšia široká podskupina zranení je poškodenie orgánov na sebe postavenie životne dôležitého - mozgu, srdca, pľúc, obličiek a pečene. Ich funkciou je, že sa vyskytujú najčastejšie kvôli interakcii s rôznymi predmetmi, to znamená, že pod vplyvom akýchkoľvek okolností alebo objektu.
• Otravy. Otrava možno získať nielen prostredníctvom potravín, dýchacích orgánov a otvorených rany. Tiež jedovia môžu preniknúť do žíl a pokožky. Funkcia otravy je, že poškodenie nie je viditeľné voľným okom. Otrava pokračuje v tele na bunkovej úrovni.
• Akútne ochorenia vnútorných orgánov. Medzi ne patrí mŕtvica, srdcový infarkt, pľúcny edém, peritonitída, akútna renálna alebo pečeňová insuficiencia. Takéto štáty sú mimoriadne nebezpečné a vedú k strate silám a ukončenie činností vnútorných orgánov.
• Okrem vyššie uvedených skupín sú urgentné štáty uhryznutie jedovatému hmyzu, útoky chorôb, zranenia v dôsledku katastrofy atď.

Všetky takéto podmienky je ťažké rozbiť do skupín, hlavnou črtou je hrozba pre život a naliehavý zásah lekárov!

Zásady pomoci v núdzových podmienkach

Aby ste to urobili, musíte poznať pravidlá pre prvú pomoc a aby ste ich mohli v prípade potreby použiť v praxi. Hlavnou úlohou osoby, ktorá sa obrátila vedľa obetí, je aj udržiavať pokoj mysle a okamžite spôsobuje zdravotnú starostlivosť. Ak to chcete urobiť, vždy držte počet núdzových telefónov po ruke alebo v zápise mobilného telefónu. Nedovoľte, aby sa obeť poškodila, skúste ju zaistiť a imobilizovať. Ak vidíte, že sanitka nedorazí dlho, užívajte sa o resuscitačné akcie sami.

Prvá pomoc

Algoritmus akcií pri poskytovaní prvej lekárskej starostlivosti o núdzové podmienky

• Epilepsia. Toto je fit, v ktorom pacient stráca vedomie, robí konvulzívne pohyby. Okrem toho má penu z úst. Aby ste pomohli pacientovi, musíte ho dať na stranu, aby ste nespierali jazyk, a držať ruky a nohy počas kŕčov. Lekári používajú aminazín a síran horečnatý, potom, čo pacient majú pacienta na lekársku pomoc.
• Mdloby.
• Krvácajúci.
• S prúdom.
• Otravy.

Umelé dýchanie

Ako pomáhať deťom

U detí, ako u dospelých, existujú núdzové podmienky. Ale problémom je, že deti si nemusia všimnúť nič, rovnako ako začať rozmarný, plač a dospelých nemôže len neveriť mu. Toto je veľké nebezpečenstvo, pretože včasná pomoc môže zachrániť život dieťaťa, a ak sa zrazu jeho stav zhoršil, okamžite zavolajte lekára. Koniec koncov, detský organizmus ešte nie je naliehavý a stav núdzovej starostlivosti by mal byť urýchlene odstránený.

• Za začiatok, upokojiť dieťa tak, aby neplač, netrpel, netrhol, nebola trhnúť a nebojí sa lekárov. Opíšte lekár všetko, čo sa stalo presnejšie, Prečítajte si viac a rýchlejšie. Povedzte nám, aký liek bol mu daný a že poháňal, snáď alergická reakcia dieťaťa.
• Pred príchodom lekára pripravte antiseptiká, čisté oblečenie a čerstvý vzduch v miestnosti s pohodlnou teplotou, takže dieťa dýchať dobre. Ak vidíte, že stav prudko zhoršuje, spustite resuscitáciu, Masáž srdca, umelé dýchanie. Tiež merať teplotu a nenechajte dieťa zaspávať pred príchodom lekára.
• Keď príde lekár, pozrie sa na prácu vnútorných orgánov, práce srdca a pulzu. Okrem toho, pri diagnóze sa určite opýta, ako sa dieťa správa, jeho chuť k jedlu a bežnému správaniu. Či už neboli žiadne príznaky skôr. Niektorí rodičia nie všetci súhlasia s lekárom, z rôznych dôvodov, ale je to kategoricky nemožné to urobiť, pretože musel mať úplný obraz o živote a aktivitách vášho dieťaťa, tak nám všetko čo najviac povedzte.

Normy prvej pomoci pre urgentné štáty

• Mdloby. Musíte nakloniť hlavu dole a udržať v tejto polohe na čerstvom vzduchu, ako aj pacienta s DPH s Amoniakom alkoholom. Poskytnúť mier pacienta a ticho, ako aj eliminovať zdroje stresu.
• Krvácajúci. Aby ste zabránili strate krvi v obrovských množstvách, musíte ho zastaviť. Ak je to arteriálne krvácanie, to znamená, že krv bije fontánu, bude to ťažšie zastaviť. Tesný obväz je prekrytý alebo postroj, a uistite sa, že napíšte čas prekrytia! Ak sa to nerobí, existuje riziko končatiny.
• S prúdom. Stupeň poškodenia prúdu môže byť iný, pretože záleží na zariadení, ktoré máte s ním horieť a čas interakcie. Tu, prvá vec, ktorú potrebujete odstrániť zdroj lézie, s pomocou drevenej palice. Pred príchodom čoskoro musíte skontrolovať potrebné impulzné indikátory, dýchanie, vedomie.
• Otravy. Aby ste pomohli osobe v prípade otravy, musíte minimalizovať počet jed v jeho tele, a priviesť ich preč. Opláchnite žalúdok a črevá, dajte laxačné a okamžite zavolajte ambulanciu!

Angina.

Angina

Príznaky:

Zdravotná sestra taktika:

Konanie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára	Poskytovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť
Upokojiť, pohodlné stlačiť pacienta so zníženými nohami	Zníženie fyzického a emocionálneho zaťaženia, vytvárania pohodlia
Estate plaché oblečenie, zabezpečiť prítok čerstvého vzduchu	Zlepšiť okysličovanie
Merať peklo, vypočítajte srdcovú frekvenciu	Monitorovací stav
Poskytnite nitroglycerín 0,5 mg, nitromint aerosól (1 stlačenie) pod jazykom, opakujte príjem liečiva v neprítomnosti účinku za 5 minút, opakovať 3-krát pod kontrolou krvného tlaku a srdcovej frekvencie (peklo nie menej ako 90 mm Hg. Art.).	Odstránenie spazmu koronárnych artérií. Účinok nitroglycerínu na koronárnych nádobách začína 1-3 minúty, maximálne účinky tablety je 5 minút, trvanie 15 minút
Dajte Corvalol alebo Valokardine 25-35 kvapky, alebo Valerian Tinktúra 25 kvapiek	Odstránenie emocionálneho zaťaženia.
Dajte horčicové kúsky na srdce	S cieľom znížiť bolesť, ako rušivé faktor.
Dajte 100% navlhčený kyslík	Zníženie hypoxie
Kontrola impulzov a pekla.	Monitorovací stav
Odstrániť EKG	S cieľom objasniť diagnózu
Pri ukladaní bolesti - dajte tablet 0,25 g aspirín, pomaly teplý a prehltnúť

1. Injekčné striekačky a ihly pre injekcie v / m, p / k.

2. Prípravky: Analgin, Baratgin alebo tramal, Sibazon (Sedukesen, Relanium).

3. Taška AMBU, EKG Zariadenia.

Hodnotenie dosiahnutého:1. Úplné ukončenie bolesti

2. Pri zachovaní bolesti, ak je to prvý útok (alebo útoky do mesiaca), ak je primárny stereotyp útoku zlomený - hospitalizácia v kardiologickom oddelení, resuscitáciu

Poznámka:ak je silná bolesť hlavy pri užívaní nitroglycerínu, dajte pilulku tablet sublingválny, horúci sladký čaj, nitromint alebo molecid vnútri.

Akútny infarkt myokardu

Infarkt myokardu - Táto ischemická nekróza srdcového svalu, ktorá sa vyvíja v dôsledku narušenia koronárneho prietoku krvi.

Potrebená bolesť nezvyčajnej intenzity je charakteristická, pasúca sa, pálenie, trhanie, s ožiarením do ľavého (niekedy pravého) ramena, predlaktia, lopatu, krku, dolnej čeľuste, temnej oblasti, bolesť trvá viac ako 20 minút (až niekoľko hodín, deň), môže byť mávanie (je posilnená, ustúpi) alebo sa zvyšuje; sprevádzaný pocitom strachu zo smrti, nedostatok vzduchu. Môžu existovať porušenie srdcového rytmu a vodivosti, nestabilitu krvného tlaku, príjem nitroglycerínu neodstráni bolesť. Objektívne: Kožná bledá alebo kyanóza; Končatiny sú studené, studené lepkavé pot, všeobecná slabosť, excitácia (pacient podceňuje gravitáciu štátu), úzkosť motora, pulzný závit, môže byť arytmickou, častou alebo vzácnou, hluchou tónmi srdca, výskyt perikardu Zvýšenie teploty.

atypické formuláre (možnosti):

Ø astmický - útok udusenia (srdca astma, pľúcny opuch);

Ø arytmický - poruchy rytmu slúžia ako jediný klinický prejav

alebo prevláda na klinike;

Ø cerebrovaskulárne - (prejavuje sa slabou, strata vedomia, náhla smrť, akútne neurologické príznaky mŕtvice;

Ø brušný - bolesť v oblasti skládky, môže byť ožarovanie vzadu; nevoľnosť,

zvracanie, ikona, belching, ostré nadúvanie, napätie prednej časti brucha

a bolesť v palpácii v epigastrickom regióne, príznak kefy

Blumberg negatívne;

Ø mALOSHIMPTOMIC (Bureauva) -neurčitým pocitom v hrudníku, nemošetrej slabosť, zvýšila dýchavičnosť, nezrovnalých zvýšenie teploty;

Ø s atypickým ožiarením bolesti v -krk, dolná čeľusť, zuby, ľavá ruka, rameno, malý prst ( horný preklad, GUNDY - PIN)

Pri posudzovaní stavu pacienta je potrebné vziať do úvahy prítomnosť rizikových faktorov, vzhľad pre prvé útoky bolesti alebo zmenu obvyklého

Zdravotná sestra taktika:

Konanie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára.	Kvalifikovaná pomoc
Dodržujte prísny režim lôžka (dať s vyvýšenou hlavou), upokojte pacienta
Poskytnite prístup čerstvého vzduchu	S cieľom znížiť hypoxiu
Merať peklo a pulz	Kontrola štátu.
Dajte nitroglycerín 0,5 mg pod jazykom (do 3 tabliet) s prelomom 5 minút, ak do pekla nie je nižšia ako 90 mm RT umenie.	Zníženie spazmu koronárnych artérií, čím sa znižuje oblasť nekrózy.
Dajte tablet aspirín 0,25 g., Pomaly teplý a prehltnúť	Upozornenie od trombózy
Dajte 100% zvlhčovadého kyslíka (2-6l za minútu)	Zníženie hypoxie
Kontrola impulzov a pekla	Monitorovací stav
Odstrániť EKG	Potvrdenie diagnózy
Vezmite krv pre všeobecnú a biochemickú analýzu	Potvrdiť diagnózu a vykonávanie testovacieho testu
Pripojte sa k kardiomonitorovi	Dodržiavajte dynamiku infarktu myokardu.

Pripravte nástroje a prípravky:

1. Systém na intravenózne podávanie, postroj, elektrokardiograph, defibrilátor, kardiomonitor, AMMU tašku.

2. Na účely lekára: Anatorgin 50%, 0,005% roztok fentanylu, 0,25% roztok kvadrénidolu, 3% 1-2 ml roztoku, morfín 1% V / B, električka - pre primeranú anestéziu, relanizáciu, heparín - v poriadku Aby sa zabránilo opakovaniu trombu a zlepšovania mikrocirkulácie, lidokaínu - lidokaínu na účely prevencie a liečby arytmie;

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza - náhly nárast individuálnej reklamy, sprevádzaný všeobecnou vládou a kardiovaskulárnymi príznakmi (porucha mozgu, koronárneho, obličkového krvného obehu, vegetatívny nervový systém)

- hyperkinetický (typ 1, adrenalín): Vyznačuje sa náhlym začiatkom, s výskytom intenzívnych bolestí hlavy, niekedy pulzujúcej povahy s prevládajúcim lokalizáciou v priemyselnej oblasti, závraty. Excitácia, srdce, triasť v celom tele, tremorom rúk, sucho v ústach, tachykardia, zvýšenie systolického a pulzného tlaku. Kríza trvá niekoľko minút na niekoľko hodín (3-4). Koža je hyperemická, mokrá, diuréza sa zvyšuje na konci krízy.

- hykokinetic (2 typy, NoreRerange): pomaly sa rozvíja, od 3-4 hodín do 4-5 dní, znepokojenie nad bolesťou hlavy, "závažnosť" v hlave, "pellena" pred očami, ospalosť, letargia, pacienta, poškodená, dezorientácia, "zvonenie" v ušiach . Koža je bledá, suchá, diuréza sa znižuje.

Zdravotná sestra taktika:

Konanie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára.	S cieľom poskytnúť kvalifikovanú pomoc.
Upokojiť pacienta
Dodržiavajte prísny režim lôžka, fyzický a duševný mier, odstráňte zvukové a ľahké stimuly	Zníženie fyzického a emocionálneho zaťaženia
Dajte s hlavnou úprimnou hlavičkou, so zvracaním, otočte hlavu strany.	S cieľom odtoku krvi do periférie, prevencia asfyxia.
Poskytnite prístup na čerstvý vzduch alebo hydrokrénapiu	S cieľom znížiť hypoxiu.
Zmerajte peklo, srdcovú frekvenciu.	Monitorovací stav
Dajte horčicové kúsky na teľavé svaly alebo sania koreň do nôh a ruky (môžete znížiť kefy v kúpeli s teplou vodou)	S cieľom rozšíriť periférne plavidlá.
Dajte studený kompresor na hlavu	Aby sa zabránilo edému mozgu, zníženie bolesti hlavy
Uistite sa, že príjem Corvalolu, mriežkovú tinktúru 25-35 kvapiek	Odstránenie emocionálneho zaťaženia

Pripravte drogy:

Nifedipine (CorinThar) Tab. Pod jazykom, ¼ karta. CAPOTEN (Captopril) pod jazykom, klonidínom (clofelin)., AMP; Anaprilin Tab., AMP; DROPERIDOL (AMPULES), FUROSEMID (LAZIKS TAB., AMPULY), Diazepam (relaignácia, seduksen), dibazol (AMP), Kyselina Magnesia Sulk (AMP), EUPLINLIN AMP.

Pripraviť nástroje:

Zariadenie na meranie krvného tlaku. Injekčné striekačky, systém na intravenóznu infúziu, postroj.

Dosiahnuté hodnotenie: Zníženie sťažností, postupné (1-2 hodiny) znížil krvný tlak na normálne pre pacienta

Mdloby

Mdlobyide o krátkodobú stratu vedomia, vyvíjajúc sa v dôsledku prudkého poklesu prietoku krvi do mozgu (niekoľko sekúnd alebo minút)

Dôvody: Strach, bolesť, krvný typ, krvné straty, nedostatok vzduchu, hlad, tehotenstvo, intoxikácia.

Predkorampované obdobie: Pocit slabosti, slabosti, závraty, stmavnutie v očiach, nevoľnosti, potení, zvonenie v ušiach, zívanie (až 1-2m)

MAINTING:vedomie je neprítomné, kože bárny, znížený svalový tón, končatiny studené, dýchanie vzácne, povrch, pulz slabý, bradykardia, krvný tlak - normálne alebo redukované, žiaci sa zúžili (1-3-5min, utiahne na 20 minút)

Obdobie postavenia:vrátenie vedomia, pulz, pekla sú normalizované , slabosť a bolesť hlavy (1-2 svet - niekoľko hodín) sú možné. Pacienti si nepamätám, že sa to stalo.

Zdravotná sestra taktika:

Konanie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára.	S cieľom poskytnúť kvalifikovanú pomoc
Zastavte bez vankúša s vyvýšenými nohami o 20 - 30 0. Otočte hlavu na boku (aby sa zabránilo aspirácii zvracania)	Aby sa zabránilo hypoxiu, zlepšenú cerebrálnu cirkuláciu
Poskytnite prílev čerstvého vzduchu alebo vytvorte z dusy, dajte kyslík	Aby sa zabránilo hypoxiu
Estate plaché oblečenie, pat na lícach, posypeme studenou vodou. Dajte čuchať s Vatkou s ammonickým alkoholom, aby sme boli osvetlené mojimi rukami, končatinami	Reflexný účinok na tón plavidiel.
Valerian alebo Hawthorn tinktúra, 15-25 kvapiek, sladký tvrdý čaj, káva
Zmerajte krvný tlak, CDD Control, Pulse	Monitorovací stav

Pripravte nástroje a prípravky:

Injekčné striekačky, ihly, cordamin 25% - 2 ml IN / M, roztok kofeínu 10% - 1 ml n / k.

Pripraviť drogy: EUFTPLINH 2,4% 10 ml / IN / IN alebo ATROPINE 0,1% 1ML P / K, ak je slabý je spôsobený priečnou blokádou srdca

Hodnotenie dosiahnutého:

1. Pacient prišiel do vedomia, štát zlepšil - lekárske konzultácie.

3. Podmienka pacienta je alarmujúca - spôsobiť núdzovú pomoc.

Kolaps

Kolaps - Toto je pretrvávajúce a dlhodobé zníženie krvného tlaku v dôsledku akútneho vaskulárneho zlyhania.

Dôvody: Bolesť, zranenie, masívna strata krvi, infarkt myokardu, infekcia, intoxikácia, prudký pokles teploty, zmena polohy tela (Rode), hore po užívaní hypotenzívnych nástrojov atď.

Ø kardiogénny tvar - S infarktom srdca, myokarditída, tel

Ø vaskulárna forma- s infekčnými ochoreniami, intoxikáciami, redukcia kritického teploty, pneumónia (symptómy sa vyvíjajú súčasne s príznakmi intoxikácie)

Ø hemoragický tvar -s masívnou stratou krvi (symptómy vyvíjajú niekoľko hodín po strate krvi)

Poliklinika: Všeobecný stav je ťažký alebo mimoriadne ťažký. Po prvé, slabosti, závraty, hluk v hlave. Strach smäd, angínu. Konzervované vedomie, ale pacienti sa vstrekujú, ľahostajní sa k okoliu. Kožné bledé, mokré, cyanotické pery, acricyanóza, studené končatiny. Reklamy menej ako 80 mm RT. Art., Pulzný častý, vlákno ", dych časté, povrch, tóny srdca hluchý, oligúria, telesná teplota redukovaná.

Zdravotná sestra taktika:

Pripravte nástroje a prípravky:

Injekčné striekačky, ihly, postroje, jednorazové systémy

cordamin 25% 2 ml IN / M, roztok kofeínu 10% 1 ml p / k, 1% 1 MES MESATON roztok,

0, 1% 1 ml adrenalínového roztoku, 0,2% roztok norepinefrínu, 60-90 mg predisolón polyglyukiny, refoligluklukin, fyziologický roztok.
Hodnotenie dosiahnutého:

1. Štát sa zlepšil

2. Podmienka sa nezlepšila - byť pripravená

Šok - Stav, v ktorom je zaznamenaný ostrý, progresívny pokles všetkých životne dôležitých funkcií tela.

Kardiogennya šokvyvíja ako komplikácia akútneho infarktu myokardu.
Poliklinika: Pacient s akútnym infarktom myokardu sa javí ako drsná slabosť, koža
Bledo mokré, "mramor" na dotyk, žily spanie, kefy a nohy sú studené, bolesti. Peklo je nízke, systolické asi 90 mm hg. Umenie. a nižšie. Pulz je slabý, častý, "vlákno". Dýchací povrch, časté, oligúria

Ø reflexná forma (bolesť bolesti)

Ø skutočný kardiogénny šok

Ø arytický šok

Zdravotná sestra taktika:

Pripravte nástroje a prípravky:

Injekčné striekačky, ihly, postroje, jednorazové systémy, kardiomonitor, EKG, defibrilátor, ambug

0,2% NORAINERENALINE RIEŠENIE, MESTON 1% 0.5ML, PHOHY. Riešenie, prednizón 60 mg, reof

liglyukín, dopamín, heparín 10000 U / B, lidokaín 100 mg, narkotické analgetiká (ProMedol 2% 2 ml)
Hodnotenie dosiahnutého:

Stav sa nezhoršil

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma - chronický zápalový proces v Bronchi, prevažne alergickej prírode, hlavným klinickým príznakom je záchvat udusenia (bronchospazmus).

Počas útoku: spazmus hladkých svalov bronchi sa vyvíja; - opuch sliznice bronchi; Vzdelávanie v Bronchi viskózne, hrubé, spúta sliznice.

Poliklinika: Vzhľad útokov alebo ich účasť predchádza exacerbácia zápalových procesov v bronchopulmonálnom systéme, kontakt s alergénom, stresom, poveternostnými korekciami. Útok sa vyvíja kedykoľvek deň, často v noci ráno. Pacient má pocit "nedostatku vzduchu", zaberá nútenú pozíciu s podporou pre ruky, uplynulých dýchavičnosti, neproduktívny kašeľ, pomocné svalstvo je zapojené do aktu o dýchaní; Bez črevnej medzery sú uvedené, Ware on - Subclavian Jars, difúzne cyanóza, tvár je premyslený, mokré je viskózne, je ťažké dýchať hlučné, pízacie, suché kolesá, sú počuť na diaľku (diaľkové), Box perkusový zvuk, impulz je častý, slabý. V pľúcach - oslabené dýchanie, suché kolesá.

Zdravotná sestra taktika:

Konanie	Odôvodnenie
Zavolajte lekára	Podmienka vyžaduje lekársku starostlivosť
Upokojiť pacienta	Znížiť emocionálne napätie
Ak je to možné, zistite alergén a nesúhlasím s ním	Ukončenie vplyvu kauzálneho faktora
Stlačte so zameraním na ruky, odklopenie plachý oblečenie (pás, nohavice)	Na uľahčenie dychu rDCU.
Poskytnite prílev čerstvého vzduchu	Znížiť hypoxiu
Naznačujú, že je opojičná retencia dýchania	Zníženie bronchopasmu
Merať peklo, vypočítajte pulz, chdd	Monitorovací stav
Pomôžte pacientovi aplikovať vreckový inhalátor, ktorý zvyčajne používa pacienta nie viac ako 3-krát za hodinu, 8-krát denne (1-2 inhaláciu ventolínu H, Bermetka H, \u200b\u200bSalbutol H, Bekotod), ktorý zvyčajne používa pacienta, ak je to možné, použite dávkovací inhalátor s Spencer, použite Nebulizer	Zníženie bronchospazmu
Dajte 30-40% zvlhčovadého kyslíka (4-6l za minútu)	Znížiť hypoxiu
Dajte teplý frakčný alkalický nápoj (teplý čaj s sódou na špičke noža).	Pre lepšie mokré mokré
Ak je to možné, vytvorte horúcu nohu a manuálne kúpele (40-45 stupňov. Voda naleje do vedra pre nohy av panve na ruky).	Znížiť broncho-spazmus.
Sledujte dych, kašeľ, vzhľad Spúta, Pulse, CHDD	Monitorovací stav

Vlastnosti používania inhalátorov Infryon (n) - Prvá dávka sa vyrába do atmosféry (toto je niekoľko alkoholu, ktoré sa odparí v inhalátore).

Pripravte nástroje a prípravky:

Injekčné striekačky, ihly, postroje, systém na intravenóznu infúziu

Lieky: 2,4% 10 ml euphilínového roztoku, prednizón 30-60 mg Mg V / m, V / B, piz.revor, adrenalín 0,1% - 0,5 ml p / c, supratinu 2% -2 ml, efedrín 5% - 1 ml.

Dosiahnuté hodnotenie:

1. Duspokácia sa znížila alebo zastavila, spúta sa voľne pohybuje.

2. Štát sa nezlepšil - pokračoval v udalostiach pred príchodom ambulancie brigády.

3. Kontraindikované: morfín, ProMedol, Pipolfen - inhibovať dýchanie

Lonantické krvácanie

Dôvody:chronické pľúcne ochorenia (bab, absces, tuberkulóza, rakovina pľúc, emfyzém)

Poliklinika: Kašeľ s izoláciou mokrých mokrých s vzduchovými bublinkami, dýchavičnosť, bolesť pri dýchaní, znížený krvný tlak, bledá koža, mokrá, tachykardia.

Zdravotná sestra taktika:

Pripravte nástroje a prípravky:

Potrebné na určenie krvného typu.

2. Chlorid vápenatý 10% 10 ml V / B, Vikasol 1%, Ditinon (etate sodný), 12,5% -2 ml IN / M, V / B, kyselina aminokaprónová 5% V / v Cap., Polyglyukín, reopolyglyukín

Hodnotenie dosiahnutého:

Zníženie kašľa, zníženie množstva krvi v spúte, stabilizácii pulzu, peklo.

Pechecry colic

Poliklinika:intenzívna bolesť v pravej hypochondrium, epigastrová oblasť (šitie, rezanie, trhanie) s ožiarením do pravej čiastkovej plochy, lopaty, pravého ramena, kosti, krku, čeľusť. Pacienti sa pohybujú, stoná, kričia. Útok je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním (často s prímesou žlče), pocit horkosti a suchosti v ústach, opuch brucha. Bolesť je zvýšená inhalou, palpáciou žlčníka, pozitívnym symptómom ordnery, je možná subkomakterita scool, stmavnutie moču, zvýšenie teploty

Zdravotná sestra taktika:

Pripravte nástroje a prípravky:

1. Injekčné striekačky, ihly, postroje, systém na intravenóznu infúziu

2. Antispasmodika: Papaverín 2% 2 - 4 ml, ale - Spap 2% 2 - 4 ml IN / M, plošina 0,2% 1 ml p / k, in / m. Nonarotické analgetiká: Analgin 50% 2-4 ml, Baratgin 5 ml IN / C. Narkotické analgetiká: ProMedol 1% 1 ml alebo obanopon 2% 1 ml IN / C.

Nie je možné vstúpiť do morfínu - spôsobuje spazmus sfinkingiadia

Renálny kolik

Zdá sa, že náhle: po fyzickom napätí, chôdzi, trasúci jazda, hojný príjem tekutín.

Poliklinika:ostré, rezanie, nepodporovaná bolesť v bedrovej oblasti SYRARDACTIONÁCIU POTREBUJÚCEHO MZETRA V ILIACE REGIÓNU, ZLOŽENIE, VNÚTORNÝM PROSTREDNÍKOM BEZPEČNÝCH BEZPEČNOSTI VONKAJŠÍM GENOVÝMI NÁHRADÝMI NÁKLADNÝMI POTREBUJÚCICH POTREBUJÚCICH DOPLNÍCTVOM DNÍ. Pacienti sa pohybujú v posteli, stona, kričí. Dizuria, Pollakiuria, Hematuria, niekedy Anuria. Nevoľnosť, zvracanie, zvýšenie teploty. Reflexná črevá Paréza, Zápcha, Reflexná bolesť v srdci.

Pri kontrole:asetrenie bedrovej oblasti, bolesti pri palpácii pozdĺž ureteru, pozitívnym príznakom pasternatsky, napätia svalov prednej časti brušnej steny.

Zdravotná sestra taktika:

Pripravte nástroje a prípravky:

1. Injekčné striekačky, ihly, postroje, systém na intravenóznu infúziu

2. Antispasmodika: Papaverín 2% 2 - 4 ml, ale - Spap 2% 2 - 4 ml IN / M, plošina 0,2% 1 ml p / k, in / m.

Nonarotické analgetiká: Analgin 50% 2-4 ml, Baratgin 5 ml IN / C. Narkotické analgetiká: ProMedol 1% 1 ml alebo obanopon 2% 1 ml IN / C.

Anafylaktický šok.

Anafylaktický šok- Toto je najvedojovateľná klinická verzia alergickej reakcie vyplývajúcej zo zavedenia rôznych látok. Anafylaktický šok sa môže vyvinúť pri vstupe do tela:

a) cudzie proteíny (imunitné sérum, vakcíny, extrakty z orgánov, jedov

sec, ale ...);

b) lieky (antibiotiká, sulfónamidy, vitamíny skupín v ...);

c) iné alergény (peľové rastliny, mikróby, potravinárske výrobky: vajcia, mlieko, \\ t

ryby, sójové, huby, mandarínky, banány ...

d) v hmyzovom uhryznutí, najmä včely;

e) pri kontakte s latexom (rukavice, katétre atď.).

Ø forma blesku sa vyvíja po 1-2 minútach po podaní liečiva

vyznačuje sa rýchlym vývojom klinického obrazu akútneho neefektívneho srdca, bez resuscitácie, končí tragicky v nasledujúcich 10 minútach. Symptómy Scanty: ostrý bledý alebo kyanóza; Rozšírené žiakov, žiadny pulz a tlak; Agonant dýchanie; Klinická smrť.

Ø závažnosť SHOCK, vyvíja sa za 5-7 minút po podaní lieku

Ø ťažký Vyvinuté po 10-15 minútach, možno 30 minút po podaní liečiva.

Najčastejšie sa šok vyvíja prvý päť minút po injekcii. Šok na potravinárske výrobky sa vyvíja do 2 hodín.

Klinické možnosti anafylaktického šoku:

1. Typický tvar:pocit tepla "opláchnutí žihľavy", strach zo smrti, ostré slabosti, brnenie, svrbenie pokožky, tváre, hlavy, rúk; pocit prílivu krvi do hlavy, jazyka, gravitácie za hrudnou kosťou alebo stláčaním hrudníka; Bolesť srdca, bolesť hlavy, ťažkosti s dýchaním, závraty, nevoľnosť, vracanie. S bleskovou formou pacienti nemajú čas na prezentáciu sťažností pred stratou vedomia.
2. Kardiálna možnosťprejavuje sa známkami akútneho vaskulárneho zlyhania: ostré slabosti, bledosť kože, studený potu, pulz "filamentný", do pekla prudko klesá v ťažkých prípadoch, vedomí a dýchaní utláčaných.
3. Astmoidná alebo asfisická možnosťsa prejavuje s akútnym respiračným zlyhaním, ktorý je založený na bronchospazde alebo opuchu Pharynxu a hrtanu; Zmysel pre obmedzenie hrudníka, trepania, dýchavičnosti, sa objaví kyanóza.
4. Verzia mozguprejavuje ťažkú \u200b\u200bhypoxiu mozgu, kŕčov, izolácia peny z úst, nedobrovoľné močenie a defekáciu.

5. Možnosť bruchasa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, painmi
Brucha, hnačka.

Zdá sa, že koža, zobrazí sa maternica, miesta sú zlúčené a premeniť na hustý bledý opuch chinque.

Zdravotná sestra taktika:

Konanie	Odôvodnenie
Uistite sa, že lekár zavolá prostredníctvom sprostredkovateľa. Pacient nie je prepravovaný, pomáha ho nájsť na mieste
Ak sa anafylaktický šok vyvinutý na intravenózne podávanie lieku
Zastavte podávanie lieku, šetrí venózny prístup	Zníženie dávky alergénu
Uveďte stabilnú bočnú polohu, alebo otočte na boku, odstráňte zubné protézy
Zdvihnite koniec nohy postele.	Zlepšenie zásobovania krvi mozgu, čím sa zvyšuje prítok krvi do mozgu
	Zníženie hypoxie
Merať peklo a srdcové frekvencie	Kontrola štátu.
S intramuskulárnym podaním: Zastavte zavedenie lieku po vytiahnutí piestu na sebe, keď hmyz uhryzol - odstrániť bodnutie;	S cieľom znížiť zavedenú dávku.
Poskytnúť intravenózny prístup	Za zavedenie drog
Poskytnite stabilnú bočnú polohu alebo hlavu otočte na boku, odstráňte zubné protézy	Prevencia asfyxia podľa pravého Marsu
Zdvihnite posteľ	Zlepšenie zásobovania krvi mozgu
Prístup čerstvého vzduchu, dajte 100% zvlhčovadého kyslíka, nie dlhšie ako 30 minút.	Zníženie hypoxie
Na plochu úvodu alebo uhryznutia, aby sa studená (bublina s ľadom) alebo uvaľoval zväzok vyššie	Pomalé sacie liek
Dokončenie miesta injekcie 0,2 - 0,3 ml 0,1% Р-RA adrenalínu ich znižuje v 5-10 ml fyzickej. Riešenie (chov 1:10)	S cieľom znížiť mieru sania alergénu
S alergickou reakciou na penicilín, bicyllin - zaviesť penicilinázu 10 000 000 kusov v / m
Vykonávať kontrolu nad podmienkou pacienta (peklo, chdd, pulz)

Pripravte nástroje a prípravky:

Postroj, IVL prístroj, Tracheal Intubácia Set, AMMU BAG.

2. Štandardná sada liekov "Anafylaktický šok" (0,1% roztok adrenalínu, 0,2% norepinefrín, 1% mesatonového roztoku, prednizón, 2% SUPRATÍNY RIEŠENIA, 0,05% roztok stanfantínu, 2,4% roztoku euphilín, fyzikálny. Riešenie, albumínový roztok )

Lekárska pomoc pri anafylaktickom šoku bez lekára:

1. Intravenózne podávanie adrenalínu 0,1% - 0,5 ml na NAT. R-re.

Po 10 minútach sa môže opakovať zavedenie adrenalínu.

V neprítomnosti venózneho prístupu adrenalín
0,1% -0,5 ml sa môže zaviesť do koreňa jazyka alebo intramuskulárne.

Činnosti:

Ø adrenalín zlepšuje skratky srdca, zvyšuje srdcovú frekvenciu, zužuje plavidlá a tým zvyšuje krvný tlak.

Ø adrenalín odstraňuje spazmus hladkých svalov bronchi;

Ø adrenalín spomaľuje výber histamínu z tukových buniek, t.j. Bojuje s alergickou reakciou.

2. Zabezpečte intravenózny prístup a začnite zavedenie tekutiny (fyziologické

Riešenie dospelých\u003e 1 liter, deti - vo výške 20 ml na kg) - vyplňte objem

Tekutín v plavidlách a zvýšiť krvný tlak.

3. Zavedenie prednizolónu 90-120 mg v / c.

Vymenovaním lekára:

4. Po stabilizácii krvného tlaku (peklo nad 90 mm HG) - antihistaminiká:

5. S bronchospastickou formou EUPLLIN 2,4% - 10 V / C. Na fiz. Kedy
Cyanóza Lychee, suché sipotézové kyslíkové terapie. Možné inhalácie

lesklý

6. V kŕče a silné vzrušenie - v / v segeuxen

7. S edémom pľúc - diuretiká (laziks, furosemid), srdcové glykozidy (Stanfantine,

corglikon)

Po odstránení z šoku je pacient hospitalizovaný na 10-12 dní.

Hodnotenie dosiahnutého:

1. Stabilizácia pekla, srdcový rytmus.

2. Reštaurovanie vedomia.

Urban, opuch

HITES:alergické ochorenie , charakterizované vyrážkou kože svrbenie blistrov (opuch packovej vrstvy kože) a erytém.

Dôvody:liečivé prípravky, sérum, potravinárske výrobky ...

Choroba začína neznesiteľným pokožkou svrbením na rôznych častiach tela, niekedy na celom povrchu tela (na tele, končatinách, niekedy dlane a podrážkach nôh). Blistre vyčnievajú nad povrchom tela, z bodu veľkosti až po veľmi veľké, spájajú sa, tvoria prvky rôznych tvarov s nerovnomernými čistými hranami. Vyrážky môžu byť uložené na jednom mieste niekoľko hodín, potom zmiznú a znovu sa objaví na inom mieste.

Môže existovať horúčka (38 - 39 0), bolesť hlavy, slabosť. Ak choroba trvá viac ako 5-6 týždňov, ide do chronickej formy a vyznačuje sa tokom podobným vlnom.

Liečba:hospitalizácia, zrušenie drog (zastaviť kontakt s alergénom), hladovanie, opakované čistiacej skľovania, soli laxatíva, aktívne uhlie, polypefan vnútri.

Antihistaminiká: Dimedrol, Suprastin, TAVIGIL, Fencarol, Ketothain, Diazoline, Telfast ... Vnútri alebo Parenteral

Znížiť svrbenie - in / in sodný sodík PS 30% -10 ml.

Hypoalergénna diéta. Urobte značku na titulnej strane ambulantnej karty.

Konverzácia s pacientom o nebezpečenstvách seba-liekov; Pri kontaktení medu. Pomoc pacientovi by mal upozorniť zamestnancov medu o neznášanlivosti k drogám.

Sladký qinke - Vyznačuje sa opuchom hlbokých subkutánnych vrstiev na miestach, s uvoľneným podkožným tkanivom a na slizniciach (pri stlačení - výpary nezostáva): na očných viečok, pery, lícach, genitálnych orgánov, zadnej časti rúk alebo nohy, sliznice jazyka, mäkká obloha, mandlí, nazofarynses, gastrointestinálny trakt (klinika akútnej brucha). Keď sa podieľajú do procesu larynxu, asfyxia (úzkosť, nekonečnosť tváre a krku, rastúca pravdepodobnosť hlasu, "štekanie" kašeľ, ťažký dych, nedostatok vzduchu, kyanózy tváre), S edémom v hlave hlavy v procese sa podieľajú na mozgových mušliach (meningálne príznaky).

Zdravotná sestra taktika:

Konanie	Odôvodnenie
Uistite sa, že lekár zavolá prostredníctvom sprostredkovateľa. Zastavte kontakt s alergénom	Na určenie ďalšej taktiky lekárskej starostlivosti
Upokojiť pacienta	Odstráňte emocionálne a cvičenie
Zisťovať bodnutie a odstrániť spolu s jedom vreckom	S cieľom znížiť šírenie jedu v tkanivách;
Pripojte chladný na umiestnenie uhryznutia	Opatrenie zabránenie šíreniu jedu v tkanine
Poskytnite prístup čerstvého vzduchu. Dajte 100% navlhčený kyslík	Zníženie hypoxie
Držte sa do nosa vazokondičných kvapiek (naftizín, sanarin, glair)	Znížte opuch nazofack sliznice, zmierňuje dýchanie
PULSE CONTROL, HELL, CHDD	PULSE CONTROL, HELL, CHDD
Dajte Cordiamine 20-25 kvapky	Na udržanie kardiovaskulárnych aktivít

Pripravte nástroje a prípravky:

1. Systém intravenóznej infúzie, injekčných striekačiek a ihiel pre injekcie IN / M a N / K,
Postroj, IVL prístroje, Tracheal Intubácia Set, ihla Duffo, laryngoskop, vrecko AMBO.

2. adrenalín 0,1% 0,5 ml, prednizón 30-60 mg; Antihistaminiíny 2% - 2 ml roztoku supastínu, 2,5% pipolfín - 1 ml, difrolol 1% - 1 ml; Vysokorýchlostné diuretiká: Laziks 40-60 mg v / v Jet, Manitol 30-60 mg v / v kvapkách

Inhalátory salbutamol, alupent

3. hospitalizácia v vetve lor

Proporcionálna pomoc v naliehavých štátoch a akútnych chorobách

Angina.

Angina - Toto je jedna z foriem IBS, ktorých príčiny môžu byť: spazmus, ateroskleróza, prechodná trombóza koronárnych ciev.

Príznaky: Salón, tlaková alebo pôvabná bolesť za hrudnou kosťou, zaťažením, prebiehajúce až 10 minút (niekedy až do 20 minút), prechádzajúce pod ukončením zaťaženia alebo po užití nitroglycerínu. Bolesť je ožarovanie doľava (niekedy vpravo) ramena, predlaktia, kefa, lopatka, v krku, dolnej čeľuste, assfill. Môže sa prejaviť atypickými pocitmi vo forme nedostatku vzduchu, ťažkých pocitov, šitie bolesti.

Zdravotná sestra taktika: