Bolí to, že dieťa šliape na pätu. Čo môže spôsobiť, že detská päta bolí a bolí ju šliapať? Stretnutie achilovej šľachy

Deti rýchlo vyrastajú, vedú aktívny životný štýl, behajú, skáču, športujú a na pozadí takejto pohyblivosti sa často začnú sťažovať na bolesť v päte. Rodičia by mali takýmto sťažnostiam venovať pozornosť. Podľa lekárov môže ochorenie signalizovať niekoľko chorôb, potom budeme analyzovať, prečo má dieťa bolesti v päte a ako problém nezhoršiť.

Primárne

Rodičia, sledujte, ako vaše dieťa chodí, ak šliape iba po špičkách a ešte viac sa sťažuje na bolesť v päte, okamžite ho vezmite na konzultáciu s lekárom. Kostný systém u detí sa ešte nevytvoril, počas tohto obdobia sa dá vyhnúť mnohým chorobám, ak sa včas obrátite na špecialistov.

Správna obuv pre deti

Príčiny

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa bolesť päty u detí vyskytuje:

• plantárna fasciitída;
• kalkaneálna apofyzitída;
• haglundova choroba;
• preťaženie, modriny, vykĺbenie a iné poranenia;

Nadmerná váha, nesprávne zvolená obuv, veľká fyzická aktivita, nadmerné športovanie, rýchly rast dieťaťa sú tiež príčinou bolesti päty, ktorá vedie k množstvu vážnejších chorôb.

Plantárna fasciitída

Plantárna fascia je veľká, silná membrána spojivového tkaniva, ktorá spája pätnú kosť s metatarzálnymi kosťami. Konštantné a nadmerné nadmerné namáhanie nôh vedie k natiahnutiu fascie a v dôsledku toho - k zápalu, takže nastáva bolesť.

Vývoj patológie je najčastejšie spôsobený intenzívnym zaťažením nohy a nesprávnou obuvou, vrátane tenisiek, papúč a tenisiek s pevnou podrážkou, ktoré sú v súčasnosti také módne. Ak nezasiahnete včas, môžu sa neskôr vyvinúť ploché nohy a pätová ostroha a vyliečenie takýchto chorôb nie je také ľahké.

Liečba je najčastejšie konzervatívna, založená na vyložení plantárnej fascie, zvyčajne lekári odporúčajú špeciálne axiálne ložiská alebo ortopedické vložky. Ak zápalový proces už začal, potom sa budete musieť uchýliť ku komplexnej terapii, najskôr sa odstráni zápal a potom bude predpísaná fyzioterapia, obklady, masáže, kúpele, terapeutické cvičenia. Počas liečby sa budete musieť vzdať tréningu.

Kalkaneálna apofyzitída

Nástup a vývoj kalkaneálnej apofyzitídy je ďalším častým dôvodom, prečo u detí bolia päty. Toto ochorenie je bežnejšie u chlapcov ako u dievčat, typické pre vekovú skupinu od 8 do 14 rokov.

Bolesť spôsobuje nadmerný a systematický tlak na oblasť päty, zvyčajne pri častej chôdzi, často sa deti sťažujú na bolesť po intenzívnom aktívnom športe. Nadmerný tlak od námahy spôsobuje zápal.

Ďalším dôvodom je veľmi rýchly rast dieťaťa, kosti na nohe sa začínajú predlžovať, čo spôsobuje napätie lýtkových svalov a achiloviek. Posledný lekársky výskum ukázal, že najlepšou prevenciou tohto ochorenia sú špeciálne ortopedické vložky.

Haglundova choroba

Pri Haglundovej chorobe sa v kalkaneu dieťaťa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy, inými slovami, v kalkaneu je narušený proces osifikácie. Príčiny ochorenia ešte nie sú úplne objasnené, ale lekári si uvedomujú hlavné faktory:

• trauma;
• porušenie zásobovania krvou;
• neustále nadmerné zaťaženie;
• porušenie hormonálnej rovnováhy a hlavne v práci endokrinných žliaz;
• zlý metabolizmus, vitamíny a vápnik sú organizmom zle absorbované.

Haglundova choroba môže byť dedičná. Častejšie sa patológia pätiek pozoruje u dievčat vo veku 7 až 8 rokov a u dospievajúcich chlapcov vo veku 12-16 rokov. Príznaky:

• bolesť v päte, ktorá sa zhoršuje počas pohybu alebo ihneď po zastavení;
• opuch;
• predĺženie a prehnutie chodidla je ťažké;
• zvýšenie teploty kože v mieste zápalu;
• krívanie, podpora na prstoch, pri chôdzi bolí šliapať na pätu;
• počas odpočinku a spánku zmizne bolesť;
• chôdza bez ďalšej podpory bolestivá.

Dlaha na liečbu Haglundovej choroby

Iné dôvody

Lekári zaznamenávajú ešte niekoľko faktorov, prečo majú deti bolesti päty;

• ploché nohy;
• skolióza;
• rôzne infekcie vrátane tonzilitídy, adenoidu a kazu;
• vrodený nedostatok spojivového tkaniva;
• nedostatok stopových prvkov a vitamínov;
• a samozrejme modriny a zranenia.

Akých odborníkov by ste mali kontaktovať

Ak sa dieťa sťažuje, že ho bolia nožičky, bolí ho pri chôdzi šliapanie na pätu, bez zjavného dôvodu kulhá a tiež, ak si pri vyšetrení všimnete nejaké plomby, začervenanie, zápal v chodidle a pätnej kosti, určite sa prihláste na konzultáciu a vyšetrenie nasledujúcimi odborníkmi:

• pediater;
• hematológ;
• ortopéd-traumatológ;
• neurológ.

Pre stanovenie správnej diagnózy je dôležité, aby lekár vedel všetko: ako dlho to bolí, kde presne to bolí, kedy a ako sa bolesť prejavuje, ako dlho sa objavujú nepríjemné pocity. Bolesť päty u detí môže byť koniec koncov iba príznakom, ktorý je spôsobený iným, vážnejším ochorením. Aby ste problém nezačali, pokúste sa čo najskôr kontaktovať špecialistov, aby zistili ochorenie a predpísali liečbu.

Starajte sa o nohy detí a následne ich to ochráni pred mnohými zdravotnými problémami

Keď sa dieťa sťažuje, že bolí šliapať na pätu, podozrenie rodičov najčastejšie spadne na zranenie, pretože deti sú neuveriteľne aktívne.

Osoba bez špeciálneho lekárskeho vzdelania nemôže určiť, čo sa presne stalo s nohou dieťaťa a čo je príčinou bolesti. Prvá vec, ktorú by mali rodičia v takejto situácii urobiť, je navštíviť skúseného lekára.

Bežné príčiny bolesti päty u detí

Príčiny tohto príznaku môžu byť rôzne. Pre presnú diagnózu môžu byť potrebné špeciálne štúdie a testy, ale s najväčšou pravdepodobnosťou lekár začne vyšetrenie bežným röntgenom členkového kĺbu.

Najčastejšie sa bolesť a nepohodlie v päte objavujú v dôsledku takýchto porušení:

1. Trauma (vyvrtnutia, modriny, zlomeniny, vykĺbenie).
2. Apofyzit - zápal päty v dôsledku neustáleho zvýšeného fyzického tlaku (stáva sa to pri športe alebo nesprávnom výbere obuvi).
3. Kalkaneálna epifyzitída - ochorenie, pri ktorom rýchlo sa rozvíjajúce tkanivo chrupavky nohy nedostáva dostatok kyslíka a živín v dôsledku zhoršeného prekrvenia.
4. Burzitída pätovej tašky - zápal vaku kĺbu, ktorý vzniká v dôsledku fyzickej námahy alebo tesnej obuvi.
5. Plantárna fasciitída - pretrhnutie väzov v členkovom kĺbe so zvýšeným stresom (športovaním).
6. Achillodynia - zápal Achilovej šľachy, anatomicky spojený s pätou.
7. Schinz-Haglundova chorobaalebo osteochondropatia tuberkulózy pätnej kosti. Je častejšia u detí vo veku od 9 do 14 rokov.
8. Nadváha (kvôli podvýžive alebo chorobe).

U niektorých detí môžu bolestivé pocity v tejto časti tela sprevádzať rôzne systémové ochorenia: reumatoidná artritída, dna, osteomyelitída, tuberkulóza kostí.

Bolesť môžu vyvolať infekčné procesy v tele. Napríklad pri úplavici, salmonelóze a niektorých ochoreniach močovej a pohlavnej sústavy sa vyvíja zvláštny príznak, ktorý sa prejavuje zápalom mnohých kĺbov v tele vrátane členku.

Bolesť v pätách dieťaťa teda môže byť vyvolaná fyzickým nárazom alebo preťažením na kĺb, patologickými zmenami v štruktúre pohybového aparátu, pôsobením patogénov infekčných chorôb a systémových chorôb, ako aj nesprávnou obuvou.

Aké ďalšie príznaky môžu byť

Keď sa vyskytnú rôzne poruchy, spolu s bolesťou, dieťa môže pocítiť ďalšie prejavy: začervenanie a opuch kĺbu, obmedzený pohyb, zvýšená teplota. Pri zlomenine sa pozoruje deformácia tejto časti tela a bolesť je taká silná, že dieťa stratí vedomie. Pri návšteve lekára musí povedať o všetkých príznakoch, ktoré sa u dieťaťa objavia, to pomôže určiť presnú diagnózu.

Liečba a prevencia

V prípade úrazov (zlomeniny, vyvrtnutie, vykĺbenie) je potrebné zabezpečiť dieťaťu pokoj a poranenú končatinu zafixovať. Ak je zlomenina zlomková, pohyby spôsobia dieťaťu neznesiteľnú bolesť a zlomené časti kosti ešte viac poškodia mäkké tkanivá a cievy.

Je to užitočné pre zranené miesto naneste za studenana zníženie prívodu krvi do kĺbu a zabránenie opuchu. Ak poškodenie viedlo k silnému krvácaniu, je potrebné vytlačiť veľké cievy pomocou škrtidla v oblasti poranenia (nie viac ako 2 hodiny).

Ak sa pri akejkoľvek infekčnej chorobe vyskytla bolesť, musíte predovšetkým vyliečiť samotnú chorobua nepohodlie sa dá zmierniť pomocou liekov na tlmenie bolesti, ktoré môže predpísať iba lekár.

Malí športovci sa často začnú sťažovať, že ich bolí šliapanie na pätu. V takom prípade by sa triedy mali okamžite zastaviť a konzultovať s lekárom. Možno sa kvôli zvýšenému zaťaženiu chodidla vyvinula porucha kĺbov a je potrebná špeciálna terapia.

Spravidla sa vyžaduje úplné odmietnutie športu alebo tanca až do úplného zotavenia, niekedy aj dlhšie. Možno tento šport nie je vhodný pre dieťa kvôli individuálnym vlastnostiam vývoja jeho pohybového aparátu.

Je potrebné dbať na to, aby mali topánky správnu veľkosť. Ak je príliš tesný, dochádza k silnému nepohodliu a je narušený vývoj kĺbu, jeho krvný obeh a správna poloha všetkých konštrukčných častí. Topánky "na rast" tiež nemajú najlepším spôsobom vplyv na stav nôh, zasahujú do chôdze.

Chybou rodičov je tiež nakupovanie topánok s podpätkami pre dospievajúce dievčatá. Môže spôsobiť bolesť nielen päty, ale aj vyšších častí nohy, a tiež negatívne ovplyvniť polohu panvových kostí počas formovania kostry.

Musíte si dať pozor váha dieťaťa... Ak v tomto štádiu vývoja prekročí požadované hodnoty, zvyšuje sa zaťaženie kĺbov a môže dôjsť k bolesti.

V prípade výskytu systémových ochorení by sa mala vykonať podporná liečba a dieťa by sa malo pravidelne ukazovať lekárovi.

Bolesť v päte je príznak, ktorému je potrebné venovať pozornosť. Môže to znamenať vážny zdravotný problém dieťaťa. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi včas a vykonať liečbu včas až do úplného zotavenia.

Bolesť päty sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

• haglundova deformácia;
• syndróm tarzálneho tunela;
• trhlina kalkaneu;
• pätová ostroha;
• kmeň achilovej šľachy
• narazená päta;
• dna;
• diabetická angiopatia;
• epifyzitída kalkaneu;
• burzitída;
• reaktívna artritída;
• tuberkulóza kalkaneu;
• osteomyelitída kalkaneu.

Haglundova deformácia

Haglundova deformácia je ochorenie, pri ktorom sa v oblasti zadného povrchu kalkaneu vyskytuje kostný výrastok ( rímsa), ktoré je možné zistiť pocítením päty ( za a nad ňou). Tento výrastok sa zvyčajne nachádza mierne nad miestom, kde sa achilová šľacha pripája k tuberkulu kalkaneu. Preto počas pohybov v členkovom kĺbe ( napr. chôdza, beh) Achillova šľacha sa o ňu neustále trie. V dôsledku takého konštantného trenia dochádza k mechanickému poškodeniu vlákien Achillovej šľachy a retrokalkaneálnej burzy ( ), ktorý je potom sprevádzaný ich zápalom. Príčina vzniku Haglundovej deformácie ešte nebola presne stanovená. Je však známe, že sa to najčastejšie pozoruje u žien vo veku od 20 do 30 rokov, ktoré trávia veľa času v topánkach na vysokých podpätkoch. Bolesť päty s touto patológiou je spôsobená achillobursitídou ( zápal retrokalkaneálnej burzy) a tendinitída ( zápal) Achillova šľacha.

Syndróm tarzálneho tunela

Syndróm tarzálneho tunela je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku mechanického stlačenia vetiev tibiálneho nervu v tarzálnom kanáli ( mediálny malleolus), ktorý je lokalizovaný za mediálnym ( vnútorná strana) členok. Tento kanál sa vytvára vďaka kostiam blízko pri sebe ( kalkaneal a baran) a držiak flexora ( retinaculum mm. flexorum inferius). Okrem tibiálneho nervu tento kanál obsahuje aj šľachy zadného tibiálneho svalu, dlhé a bežné flexory prstov a tibiálnu artériu. Hlavnými príčinami vzniku syndrómu tarzálneho tunela sú mechanické poranenia zadnej mediácie ( zadná vnútorná) chodidla, prítomnosť lézií zaberajúcich priestor vo vnútri tarzálneho kanála ( kostné exostózy, lipómy, šľachové gangliá) alebo vrodené alebo získané deformity chodidla. Bolesť päty pri tomto syndróme je spôsobená práve mechanickým poškodením tibiálneho nervu.

Zlomenina pätnej kosti

Trhlina je neúplná, uzavretá zlomenina kosti, pri ktorej nedochádza k posunu jej procesov v mieste poranenia. Zlomenina kalkaneu sa zvyčajne vyskytuje, keď človek spadne na päty z určitej výšky. O niečo menej často sa takáto patológia dá nájsť priamymi a silnými údermi ( napríklad v dôsledku výbuchu) pozdĺž oblasti päty. Existuje veľa druhov puklín. Tieto typy sa klasifikujú hlavne podľa umiestnenia trhlín ( extraartikulárne alebo intraartikulárne zlomeniny pätovej kosti) a ich počet ( jeden alebo viac). Zlomeniny kalkaneálnej kosti je možné veľmi často kombinovať s inými typmi zlomenín pätnej kosti a poranení členka ( vykĺbenie, pomliaždenie, vyvrtnutie atď.). Ak má pacient extraartikulárnu zlomeninu, potom sa tento typ zlomeniny klasifikuje ako ľahké poškodenie. Intraartikulárna zlomenina je stredne závažná zlomenina. Bolesť päty so zlomeninou kalkaneu je najčastejšie spôsobená drvením podkožného tuku nachádzajúceho sa v oblasti päty, ako aj poškodením periostu kalkaneu.

Päta ostroha

Pätová ostroha ( plantárna fasciitída) Je choroba, pri ktorej je aseptická ( neinfekčné) zápal plantárnej aponeurózy ( plantárna fascia) spolu s jeho pripevnením na kalkaneálny tuberkul pätovej kosti. Príčinou tohto zápalu je neustále trauma plantárnej časti chodidla ( kde sa nachádza plantárna fascia), ktorá je dôsledkom nadmernej fyzickej námahy, obezity a rôznych štrukturálnych a deformačných patológií chodidla ( ploché nohy, syndróm hyperpronácie, duté nohy atď.). Zápalové procesy v oblasti pripojenia plantárnej fascie k tuberosite kalkaneálnej kosti často vedú k výskytu kostných výrastkov - osteofytov, ktoré sú pätovými ostrohami. Tieto ostrohy možno nájsť na röntgenových snímkach a nemožno ich cítiť. Tieto formácie nie sú príčinou bolesti v päte. Bolesť pri plantárnej fasciitíde sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku prítomnosti zápalu v plantárnej fascii.

Stretnutie achilovej šľachy

Kmeň achilovej šľachy je jedným z najbežnejších typov poranení. Môže sa vyskytnúť v dôsledku výraznej a / alebo náhlej fyzickej námahy, zlej rozcvičky pred tréningom, používania nekvalitnej obuvi, pri behu na tvrdom povrchu, deformácií, mechanických poranení nohy, pádov na nohu z veľkej výšky atď. Pri naťahovaní dochádza k mikrotraumatizácii a čiastočnému pretrhnutiu vlákna Achilovej šľachy, v dôsledku čoho sa v nej vyskytujú zápalové procesy, ktoré slúžia ako hlavná príčina bolesti. Najčastejšie je Achillova šľacha poškodená v mieste jej pripevnenia k zadnému povrchu pätovej kosti ( tuberkulóza kalkaney). Preto je bolesť pri takomto poranení zvyčajne lokalizovaná v zadnej časti päty. Bolesť možno pociťovať aj pozdĺž väčšiny achilovej šľachy. Bolestivé pocity s týmto zranením sa spravidla zintenzívňujú pri pohybe nohy po prsty na nohách, behu, skákaní, chôdzi.

Podvrtnutie Achilovej šľachy je najľahší typ poranenia. Vážnejším poranením Achillovej šľachy je jej čiastočné alebo úplné pretrhnutie, pri ktorom sa človek nemôže hýbať ( ako chôdza, beh) pomocou poranenej nohy a pociťuje silné bolesti v päte a v oblasti, kde sa nachádza achilovka. V takýchto prípadoch je podporná funkcia dolnej končatiny úplne zachovaná, pretože táto šľacha sa nepodieľa na udržiavaní statickej polohy nohy.

Vyvrtnutý členok

Členkový kĺb je spevnený veľkým počtom väzov ( stredné väzivo, predné talofibulárne väzivo, zadné talofibulárne väzivo atď.). Väčšina z týchto väzov sa pripája v blízkosti kalkaneu ( do talusu alebo navikulárnych kostí) alebo priamo na ňu ( kalkaneofibulárne väzivo), preto ak sú poškodené ( napríklad naťahovanie alebo trhanie) pacient často cíti bolesť v oblasti päty. Jedným z najbežnejších poranení členka je podvrtnutie bočných väzov ( väzy, ktoré spájajú fibulu s kosťami nohy), ktoré sa pozoruje pri prudkom zastrčení chodidla dovnútra, ktoré sa často vyskytuje pri chôdzi, behu, skákaní. Pri takýchto zraneniach bol calcaneofibular ( ligamentum calcaneofibulare) a predný talofibulárny ( ligamentum talofibulare anterius) väzy. Kvôli čiastočnej deštrukcii vlákien týchto väzov dochádza v miestach ich pretrhnutia k zápalu, v dôsledku čoho sa objavujú bolesti, opuchy a začervenanie. Všetky tieto tri príznaky sú lokalizované na vonkajšej bočnej ploche chodidla, tesne pod vonkajším členkom a bližšie k päte ( jeho vonkajšia bočná plocha).

Pomliaždená päta

Pri náraze na akýkoľvek tvrdý povrch môže dôjsť k poraneniu päty. Toto sa často dá pozorovať pri pádoch na oblasť päty, pri behu, skákaní, chôdzi naboso ( na nerovnom povrchu). Takáto modrina sa tiež môže objaviť, ak na oblasť päty spadne nejaký ťažký predmet. Menej často jeden alebo viac priamych, priamych úderov tupým predmetom do oblasti päty môže spôsobiť narazenú pätu. Pri tomto type poranenia sú najviac postihnuté mäkké tkanivá päty - pokožka, podkožie, svaly, väzy klenby nohy, cievy a nervy. Poškodenie týchto anatomických štruktúr a tkanív vedie k rozvoju zápalu v päte, vzniku opuchov, podliatin ( v dôsledku prasknutia malých ciev), začervenanie a bolesť ( v dôsledku mechanického poškodenia nervov). Poranenie päty je typom uzavretého poranenia tkaniva. Často to môže byť spojené s inými typmi otvorených ( rany, otvorené zlomeniny) alebo zatvorené ( vykĺbenie, uzavretá zlomenina, vyvrtnutie, zápal burzy atď.) traumatické poranenia. Preto bolesť spôsobená pomliaždenou pätou môže tiež naznačovať, že pacient má akékoľvek ďalšie zranenia v chodidle.

Dna

Dna je metabolická porucha. S touto patológiou sa pozoruje zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi pacientov ( vznikli v dôsledku rozpadu purínových báz - adenínu a guanínu). Zvýšené množstvo tohto metabolitu ( výmenný produkt) v tele vedie k ukladaniu solí kyseliny močovej v rôznych tkanivách ( artikulárne, periartikulárne, renálne atď.), čo vedie k príznakom špecifickým pre dnu.

Jedným z týchto hlavných príznakov je monoartritída ( zápal jedného kĺbu) alebo polyartritída ( zápal viacerých kĺbov). Dna môže postihnúť rôzne kĺby ( členok, lakeť, bedro, koleno atď.), avšak najčastejšie v patologickom procese sú postihnuté kĺby nohy ( intermetatarzálne, metatarzofalangeálne, tarzometatarzálne kĺby). Zápal medziprstových kĺbov ( calcaneal-cuboid, subtalar, ram-calcaneon-navicular atď.) s dnou vedie k bolesti v päte.

Príčinou tohto ochorenia môžu byť vrodené chyby enzýmov zodpovedných za využitie kyseliny močovej v tele ( napríklad porucha hypoxantín guanín fosforibozyl transferázy alebo adenín fosforibozyl pyrofosfát syntetázy), patológia obličiek ( chronické zlyhanie obličiek, rakovina obličiek, polycystické atď.), krv ( paraproteinémia, leukémia, polycytémia atď.), jesť veľa mäsa, alkohol, fyzickú nečinnosť ( sedavý spôsob života) a pod.

Diabetická angiopatia

S diabetes mellitus ( endokrinné ochorenie spojené s absolútnym alebo relatívnym nedostatkom hormónu inzulínu) v dôsledku neustálej prítomnosti vysokých hladín glukózy v krvi sa vyvíja systémová diabetická angiopatia ( vaskulárne poškodenie). Cievne obličky ( diabetická nefropatia), sietnica ( diabetická retinopatia), srdce a dolné končatiny. Poškodené krvné cievy pri diabetes mellitus sú zúžené a zatvrdnuté ( nahradené spojivovým tkanivom), v dôsledku čoho je narušený prísun krvi do tkanív, ktoré kŕmia. Preto sa s rozvojom diabetickej angiopatie dolných končatín postupne na nohách pacienta objavujú trofické vredy ( v dôsledku odumretia tkaniva).

Takéto vredy sú lokalizované častejšie na zónach chodidla, prstov, päty, členkov. S touto patológiou dochádza aj k zníženiu lokálnej imunity, kvôli ktorej sú vredy predkolenia neustále infikované a hojené veľmi dlho, preto je diabetická angiopatia často komplikovaná osteomyelitídou ( hnisavý zápal kostí) a gangréna ( nekróza tkaniva) nohy. Takéto komplikácie sú u pacientov neustále pozorované, pretože pri diabetickej angiopatii sú poškodené nervové zakončenia ( diabetická polyneuropatia), ktorá je sprevádzaná porušením citlivosti tkanív nôh.

Kalkaneová epifyzitída

Kalkaneus sa skladá z tela calcaneus a tuberosity kalkaneu. Hľuza kalkaneu sa nachádza za a mierne pod telom kalkaneu. Vďaka tomuto kostnému procesu sa vytvára podpora kostí pre oblasť päty. Väčšina ľudských kostí sa tvorí v dôsledku endochondrálnej osifikácie, to znamená v dôsledku osifikácie chrupavkového tkaniva, ktoré slúži ako primárne primordium počas vnútromaternicového vývoja. Po narodení u detí kalkaneus obsahuje hlavne chrupavkové tkanivo, ktoré počas jeho obdobia rastu osifikuje. Takáto osifikácia začína od ložísk osifikácie, ktoré sa nazývajú osifikačné body. Takéto body poskytujú nielen kostnú osifikáciu, ale aj ich rast a vývoj.

Prvý bod osifikácie sa objaví v tele kalkaneu po 5-6 mesiacoch. Osifikácia ( osifikácia) kosť v oblasti tohto bodu začína v okamihu, keď sa dieťa narodí na svet. Vo veku asi 8 - 9 rokov sa u dieťaťa vyvinie druhý bod osifikácie v apofýze ( kostný proces, blízko jeho konca) kalkaneu, z ktorého sa vytvára tuberkulán kalkaneu. Po jeho objavení sa oba body postupne začnú postupne zväčšovať. Ich úplné splynutie končí v okamihu, keď sa dieťa stane 16 - 18 ročným.

Kalkaneová epifyzitída ( severova choroba) Je patológia, pri ktorej dochádza k zápalu oblasti kalkaneu v dôsledku čiastočného oddelenia apofýzy ( kostný proces, z ktorého následne vznikne kalkaneálny tuberkul) z jej tela v dôsledku neúplného procesu fúzie a osifikácie. Táto patológia sa pozoruje hlavne u detí vo veku 9 - 14 rokov ( pretože prvý a druhý bod osifikácie sú úplne spojené vo veku 16-18 rokov).

K vzniku tohto ochorenia prispievajú rôzne faktory ( nadmerná fyzická námaha, trvalé poranenia, anomálie vo vývoji chodidla, nedostatok vápnika, vitamín D), ktoré spôsobujú poškodenie chrupavkového tkaniva v pätovej kosti a čiastočné pretrhnutie jej vlákien spojivového tkaniva, čo narušuje normálnu fúziu oboch miest osifikácie a osifikácie ( osifikácia) celej kosti ako celku. Bolesť v päte s epifyzitídou kalkaneu sa premieta na jeho bočné strany a objavuje sa v dôsledku zápalových procesov vo vnútri kalkaneu.

Osteochondropatia tuberkulózy kalkaneu

Osteochondropatia tuberkulózy kalkaneu ( haglund-Schinzova choroba) je patológia, pri ktorej aseptikum ( neinfekčné) zápal. Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u dievčat vo veku 10 - 16 rokov, ktoré sa aktívne venujú športu. Niekedy sa však môže objaviť aj u chlapcov. Pravdepodobnou príčinou vývoja tejto patológie je porucha prívodu krvi do kalkaneu, ktorá je uľahčená hormonálnymi zmenami v tele v tomto veku a neustálym lisovacím zaťažením ešte nie úplne vytvorenej pätovej kosti.

Takéto zaťaženie spôsobuje mechanické poškodenie ciev oblasti päty, v dôsledku čoho sa zužujú a je v nich narušená mikrocirkulácia. Nedostatok prívodu krvi do tkanív kalkaneu vyvoláva vývoj dystrofických a nekrotických zmien v ňom, kvôli ktorým sa zapáli. Ochorenie Haglund-Schinz sa vyznačuje výskytom difúznej bolesti v oblasti päty ( v oblasti kalkaneálneho tuberkulu), ktoré sa zvyšujú pri fyzickej námahe a rozšírení chodidla. Obzvlášť silná bolesť sa zvyčajne premieta do spojenia Achilovej šľachy s tuberkulózou kalkaneu. Dajú sa ľahko určiť palpáciou ( pocit prstov).

Burzitída

Burzitída - zápal burzy ( anatomická tvorba dutiny, ktorá pozostáva z spojivového tkaniva a bráni treniu medzi rôznymi tkanivami v blízkosti kĺbov). V päte sú dva typy burzitídy - achillobursitída a zadná kalkaneálna burzitída. S achillobursitídou ( albertova choroba) dochádza k zápalu retrokalkaneálnej synoviálnej burzy umiestnenej medzi Achillovou šľachou a zadným povrchom kalkaneu. Pri zadnej burkanitíde pätovej kosti je zápal povrchovej burzy Achilovej šľachy, ktorá ju ohraničuje od kože. Bolesť päty pri oboch typoch burzitídy je lokalizovaná v oblasti zadnej časti päty, v mieste, kde je Achillova šľacha votkaná dolným koncom do kalkaneálneho tuberkulu. Achillova burzitída a zadná kalkaneálna burzitída môžu byť spôsobené mechanickým traumou v zadnej časti päty tým, že pacient má tesné topánky s tvrdým chrbtom ( zadná hrana), nadmerná fyzická námaha na členkovom kĺbe, prítomnosť Haglundovej deformácie ( ) alebo systémové autoimunitné choroby ( systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.).

Reaktívna artritída

Reaktívna artritída je patológia, pri ktorej sa v priebehu alebo po určitom čase po infekčnom ochorení ( črevná alebo urogenitálna infekcia). Táto patológia má autoimunitný pôvod a vzniká nesprávnou funkciou imunitného systému. Existujú dve hlavné formy reaktívnej artritídy ( posenterocolitic a urogenital). Bolesť päty sa najčastejšie vyskytuje pri urogenitálnej reaktívnej artritíde. Tento typ artritídy sa zvyčajne objaví 1 až 6 týždňov po urogenitálnej infekcii a je charakterizovaný vývojom zápalových procesov v rôznych kĺboch \u200b\u200bdolných končatín ( koleno, členok). Postihnuté môžu byť aj kĺby nohy v oblasti tarzu, metatarzu a falangov prstov.

Jedným z hlavných znakov urogenitálnej reaktívnej artritídy je výskyt bolesti v oblasti päty. Ich vzhľad je spojený s porážkou rôznych typov štruktúr spojivového tkaniva nachádzajúcich sa v zóne päty. Najčastejšie s takou artritídou, entezitídou Achilovej šľachy ( zápal miesta pripojenia šľachy k pätnej kosti), zápal šliach ( zápal) Achilová šľacha, entezitída plantárnej aponeurózy ( zápal miesta pripojenia plantárnej aponeurózy k pätovej kosti). Lokalizácia bolesti vždy závisí od toho, ktorá štruktúra je ovplyvnená a zapálená. Takže napríklad pri entezitíde alebo tendinitíde Achilovej šľachy je bolesť cítiť na zadnej časti päty; pri entezitíde plantárnej aponeurózy pacient pociťuje bolesť v oblasti dolnej strany päty.

Tuberkulóza kalkaneu

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku infekcie človeka Mycobacterium tuberculosis. Najčastejšie s touto patológiou sú postihnuté pľúca ( pľúcna tuberkulóza). Sú však prípady, keď tieto mykobaktérie môžu preniknúť do kostí nohy ( s prietokom krvi). Vtedy nastáva tuberkulóza kalkaneu. Táto forma tuberkulózy je extrémne zriedkavá a hlavne u detí ( 9 - 15 rokov) s oslabenou imunitou. S ním je pomerne často poškodený talokalkaneálny kĺb spolu s kalkaneom. S tuberkulózou pätovej kosti, rôznymi tkanivami, ktoré patria oboje k sebe ( kostné tkanivo, okostice, kostná dreň atď.) a tie, ktoré obklopujú kalkaneus ( väzy, svaly, cievy, pokožka, podkožie atď.), v dôsledku čoho päta výrazne napučiava, zväčšuje sa a sčervená. Pacient s touto patológiou nemôže šliapať na pätu kvôli prítomnosti výraznej bolesti v nej. Bolesť v päte je zvyčajne rozptýlená. Bolesť v päte sa prudko zvyšuje s tlakom z ktorejkoľvek strany.

Kalkaneová osteomyelitída

Osteomyelitída je patológia, pri ktorej sa v kosti vyskytuje hnisavý zápal. Osteomyelitída v kalkaneu je pomerne častá u diabetickej nohy ( jedna z komplikácií diabetes mellitus, pri ktorej sa na koži chodidla, často v oblasti päty, objavujú trofické vredy) a zlomeniny kalkaneu sprevádzané infekciou mäkkých tkanív kalkaneu. V niektorých prípadoch k tejto patológii dôjde, keď dôjde k zavedeniu škodlivej infekcie hematogénnou cestou ( skrz krv) z infekčných hnisavých ložísk, ktoré sa objavujú v tele s bakteriálnou endokarditídou ( zápal vnútornej výstelky srdca), zápal pľúc ( zápal pľúc), pyelonefritída ( zápal obličiek), pečeňový absces, kaz, po protetike kĺbov atď. Vo všetkých týchto prípadoch prenikajú pyogénne mikróby do pätovej kosti a začnú sa tam množiť, v dôsledku čoho v nich dôjde k hnisavému zápalu. To je to, čo spôsobuje bolesť päty. Najbežnejšia osteomyelitída kalkaneálnej tuberosity, oveľa menej často - osteomyelitída tela kalkaneu. Bolesť v päte s touto patológiou je rozptýlená, nemajú presnú lokalizáciu.

Diagnóza príčin bolesti v päte

Väčšina patológií spôsobujúcich bolesť v päte je diagnostikovaná na základe výsledkov klinického vyšetrenia pacienta ( zbierka anamnézy, palpácia kalkaneálnej zóny) a informácie získané v priebehu štúdií žiarenia ( ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia, magnetická rezonancia). Takýmto pacientom sa tiež často predpisuje, aby podstúpili niektoré laboratórne testy ( všeobecný krvný test, biochemický krvný test, imunologický krvný test atď.).

Haglundova deformácia

Pri Haglundovej deformácii sa na zadnej-hornej ploche päty objaví hustý výstupok podobný gombíku. Koža nad touto formáciou je vždy edematózna a hyperemická ( červenej farby), niekedy sa vyskytuje hyperkeratóza ( zvýšená deskvamácia). Bolesť v oblasti päty má prevažne bolestivý charakter a premieta sa okolo kostného výrastku a miesta pripevnenia Achillovej šľachy k pätovej kosti pätnej. Je potrebné poznamenať, že výskyt opuchu za pätou nie je vždy príznakom Haglundovej deformácie. Tento príznak sa môže vyskytnúť aj pri izolovanej povrchovej burzitíde ( zápal burzy) Achilová šľacha, exostóza pätnej kosti atď.

Palpácia zadnej časti päty s týmto ochorením môže odhaliť patologický rast kostí, edém susedných tkanív a silnú lokálnu bolesť. Na potvrdenie prítomnosti Haglundovej deformácie u pacienta je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie oblasti päty. Niekedy môže byť takému pacientovi predpísané aj ultrazvukové vyšetrenie ( Ultrazvuk), ktorý je nevyhnutný na vizualizáciu a hodnotenie stavu achillovej šľachy a retrokalkaneálnej burzy ( bursa synoviálna, ktorá sa nachádza medzi achilovou šľachou a kalkaneom).

Syndróm tarzálneho tunela

Syndróm tarzálneho tunela je charakterizovaný pálivou bolesťou a pocitom mravčenia v päte. Pocity bolesti môžu vyžarovať ( šírenie) pozdĺž celej chodidla po prsty na nohách, ako aj v opačnom smere - od päty po gluteálnu oblasť. Bolesť v päte a chodidle sa zväčšuje s predĺžením chodidla. Okrem toho pri tomto syndróme môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému porušeniu citlivosti kože podrážky a ťažkosti s pohyblivosťou svalov chodidla ( napríklad svaly prsta na nohe únoscu, krátky flexor prstov, krátky flexor veľkého prsta atď.), čo sa vysvetľuje porážkou zmyslového ( citlivý) a svalové vlákna tibiálneho nervu. Pre takýchto pacientov je často ťažké chodiť „po špičkách“ ( na prsty).

Dôležitým diagnostickým znakom syndrómu tarzálneho tunela je Tinelov príznak ( výskyt bolesti a necitlivosti v inervačných zónach holenného nervu pri poklepávaní na prsty v tarzálnom kanáli). Palpácia zadnej časti celej nohy môže často odhaliť lokálnu bolesť. Vykonáva sa elektroneuromyografia, aby sa potvrdilo, že pacient má poranenie tibiálneho nervu. Na identifikáciu príčiny syndrómu tarzálneho tunela sú pacientom predpísané metódy radiačného výskumu ( rádiografia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia).

Zlomenina pätnej kosti

Pri prasknutí v pätovej kosti sa objaví bolesť v päte, poškodená oblasť chodidla napučiava a sčervená. V mieste zlomeniny môžu byť modriny. Takíto pacienti zvyčajne nestratia schopnosť pohybu, ale presun hmotnosti na poranenú nohu im spôsobuje nepríjemné, bolestivé pocity v päte. Palpácia pätovej kosti môže odhaliť miestnu citlivosť a opuch na stranách kalkaneu a na strane chodidla. Pri zlomenine kalkaneu sú aktívne artikulárne pohyby v členkovom kĺbe prudko obmedzené a v subtalárnom kĺbe ( spojenie medzi kalkaneom a talusom) Sú nemožné. Tento typ poranenia sa najčastejšie vyskytuje pri páde na chodidlá z výšky, preto je táto skutočnosť dôležitým diagnostickým kritériom, na ktoré by sa mal lekár počas odberu anamnézy rozhodne opýtať pacienta. Potvrdenie diagnózy zlomeniny pätnej kosti ( presnejšie - neúplná zlomenina kalkaneu) sa vykonáva predpísaním röntgenového vyšetrenia kalkaneu pacientovi v dvoch projekciách - štandardnej laterálnej ( ktorá ukazuje bočnú časť chodidla od päty po prsty) a axiálne ( chrbtovo-plantárny).

Päta ostroha

S podnebením päty sa pacienti sťažujú na bolesť v päte ( zo strany podrážky), ktoré sa objavujú pri chôdzi a behu. Niekedy môžu byť také bolestivé pocity v pokoji. Intenzita bolesti v päte je rôzna, ale najčastejšie je výrazná a nedáva pacientom pokoj. Takíto pacienti zvyčajne nemôžu nosiť ploché topánky a chodiť v podpätkoch alebo prstoch na nohách. Bolestivý syndróm je dosť výrazný v ranných hodinách, keď pacienti práve vstávajú z postele, a mierne klesá vo dne aj v noci. Je to spôsobené tým, že počas spánku sa poškodená plantárna fascia trochu hojí ( keď pacientova noha odpočíva). Keď vstávate z postele, náhle sa zvyšuje jeho zaťaženie ( vzhľadom na to, že vo zvislej polohe ľudského tela na ňu tlačí asi polovica jeho hmoty), je opäť poškodený a zosilňujú sa v ňom zápalové procesy.

Keď cítite ( palpácia) pätovej kosti, je možné zistiť zvýšenie bolesti v oblasti lokalizácie pätovej kosti - miesta pripojenia plantárnej fascie k nej. Okrem klinických vyšetrení môže byť týmto pacientom predpísané aj röntgenové vyšetrenie päty v dvoch navzájom kolmých projekciách. Táto štúdia pomáha nielen zistiť presnú lokalizáciu zápalu a prítomnosti osteofytov ( päta ostrohy) v oblasti kalkaneálneho tuberkulózy, ale tiež na vylúčenie ďalších možných patológií ( napríklad nádory kalkaneu, osteomyelitída, zlomenina kalkaneu atď.).

Stretnutie achilovej šľachy

Keď je achilovka natiahnutá, objaví sa bolesť v zadnej časti päty. V tejto oblasti je tiež možný opuch a začervenanie kože. Bolestivý syndróm s takýmto zranením sa spravidla zintenzívňuje, keď je noha presunutá na špičku, skákanie, beh alebo chôdzu. Bolesť je často cítiť pozdĺž samotnej Achilovej šľachy a zintenzívňuje sa pri sondovaní prstami. Pri výraznom vyvrtnutí Achilovej šľachy je pohyblivosť v členkovom kĺbe ostro narušená. Najmenšia flexia ( uvedenie prstov na prednú časť dolnej časti nohy) alebo rozšírenie ( únos prstov z prednej časti dolnej časti nohy) noha spôsobuje bolesť päty. Pri pretrhnutí Achilovej šľachy spravidla dochádza k silnej bolesti v oblasti päty, výraznému edému a hyperémii ( začervenanie) pokožka v mieste poranenia. Aktívne prehnutie alebo predĺženie členku nie je možné.

Pri diagnostike podvrtnutia Achilovej šľachy je veľmi dôležité objasniť pacientove udalosti a okolnosti, za ktorých sa objavili bolestivé pocity v päte, pretože vo väčšine prípadov k takémuto poraneniu dôjde pri fyzickej námahe, mechanickom poranení nohy, páde z výšky, zlej rozcvičke pred tréningom atď. Preto sú anamnestické údaje veľmi dôležitým kritériom na diagnostiku podvrtnutia Achilovej šľachy. Okrem objasnenia jeho sťažností od pacienta a zhromaždenia anamnézy by mu malo byť predpísané aj ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Pomocou týchto metód je možné rýchlo identifikovať poškodenie achilovej šľachy a vylúčiť ďalšie možné patológie ( ). Röntgenové vyšetrenie v takýchto prípadoch nie je účinné, pretože na röntgenových snímkach ( röntgenové snímky) vyvrtnutia sa zvyčajne nedajú rozpoznať.

Vyvrtnutý členok

Keď sú bočné väzy členka natiahnuté, pacient pocíti bolesť v päte ( na jeho vonkajšej bočnej ploche), vonkajší členok a členkový kĺb. Tieto pocity bolesti sú vždy zosilnené aktívnymi pohybmi v členkovom kĺbe, ako aj pri pokuse o aktívnu alebo pasívnu supináciu ( otáčajúci sa dovnútra) chodidla alebo jeho zmenšenia. Pri palpácii je miestna citlivosť pociťovaná pod a / alebo pred vonkajším členkom, ako aj v oblastiach projekcie bočných povrchov kosti talu a päty. Koža na týchto miestach je opuchnutá a hyperemická ( červenej farby). Vykĺbenie členka sa najčastejšie vyskytuje pri športe ( beh, chôdza) keď osoba náhodne stúpi na bočnú ( vonkajšie bočné) povrch chodidla. Toto by sa malo vziať do úvahy pri zbere historických údajov. Aby sa vylúčili zlomeniny kostí nohy a dolnej časti nohy, ktoré majú podobné príznaky, je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie.

Pomliaždená päta

V mieste poranenia päty sa vytvorí modrina ( modrina), opuch a sčervenanie kože. Maximálnu bolesť pocíti pacient priamo uprostred miesta úrazu. Tiež v mieste poranenia sa nachádzajú otvorené poranenia, odreniny, rany. Všetko závisí od charakteristík traumatického faktora. Uzavreté poškodenie ( ako je napríklad zlomený kalkaneus) možno rozpoznať pomocou rádiografie alebo počítačovej tomografie kalkaneu.

Dna

Diagnóza dny je založená na metódach klinického, laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Hlavným klinickým znakom dny je náhly výskyt bolesti v jednom alebo viacerých kĺboch \u200b\u200b( najčastejšie kĺby nohy). Bolesť päty ( ktoré sa vyvíjajú, ak dôjde k porážke intermetatarzálnych kĺbov), Spravidla sa vyskytujú v noci, ich intenzita do rána prudko stúpa. Bolestivý syndróm je vždy spojený so začervenaním a opuchom kože nad postihnutým kĺbom. Trvanie takého útoku je rôzne a pohybuje sa od jedného dňa do niekoľkých týždňov. Výskyt takéhoto útoku je najčastejšie spojený s určitými provokujúcimi faktormi ( napríklad návšteva pacienta v saune, nadmerné užívanie alkoholu, mäsitá strava, lieky, pobyt pacienta v stresových situáciách atď.). Pri všeobecnom krvnom teste u týchto pacientov možno zistiť leukocytózu ( zvýšenie počtu leukocytov) a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov ( ESR). Pri biochemickej analýze krvi s dnou sa zvyšuje množstvo kyseliny močovej. Röntgen oblasti pätnej kosti môže detekovať intraoseálne cystické útvary ( tophuses), naplnené kryštálmi kyseliny močovej, ako aj subchondrálnymi ( subchondrálny) osteolýza ( deštrukcia kostí) kosti tarzu.

Diabetická angiopatia

Pretože diabetická angiopatia dolných končatín je komplikáciou diabetes mellitus, je potrebné stanoviť samotnú skutočnosť prítomnosti tohto endokrinného ochorenia, aby sa dala urobiť takáto diagnóza. Na zistenie diabetes mellitus sa pacient vyšetruje na hladinu glukózy v krvi, predpisuje sa test glukózovej tolerancie, laboratórne testy na glykovaný hemoglobín, fruktozamín a zisťujú sa u neho príznaky polyúrie špecifické pre diabetes ( časté chodenie na toaletu „malé“), polyfágia ( časté jedlá), polydipsia ( neustály smäd), chudnutie a pod.

Ak má pacient diabetes mellitus, potom mu sú pridelené konzultácie s lekármi príslušného profilu, ktorí môžu zistiť a potvrdiť prítomnosť tejto alebo tej komplikácie. Napríklad očný lekár môže zistiť diabetickú retinopatiu ( poškodenie sietnice v dôsledku cukrovky), môže praktický lekár zistiť u pacienta diabetickú nefropatiu ( poškodenie obličiek v dôsledku cukrovky), chirurg zvyčajne diagnostikuje diabetickú angiopatiu dolných končatín.

S diabetickou angiopatiou dolných končatín na nohe ( alebo nohy) u pacienta, najčastejšie v oblasti chodidla, sú viditeľné vredy na pozadí suchej, atrofovanej kože, ktorá má bledú alebo kyanotickú farbu. Koža je často popraskaná a olupuje sa. Bolesť v oblasti päty má vždy inú intenzitu, ktorá nesúvisí s oblasťou a hĺbkou ulceróznych defektov. Je to spôsobené prítomnosťou diabetickej polyneuropatie ( poškodenie nervov), pri ktorom je badateľný pokles citlivosti pokožky. Niekedy majú takíto pacienti prerušovanú klaudikáciu ( to znamená, že pri chôdzi nemôžu z dôvodu bolestivého syndrómu normálne šliapať na nohy). Na vyhodnotenie prívodu periférnej krvi ( ktorý je pri tejto patológii výrazne narušený), používajú sa rôzne metódy ( ultrazvukové vyšetrenie, rentgenkontrastná angiografia, angiografia magnetickou rezonanciou atď.).

Kalkaneová epifyzitída

Epifyzitída kalkaneu je charakterizovaná výskytom bolesti na stranách päty, jej miernym opuchom a začervenaním. Bolestivé pocity s touto patológiou sa spravidla zosilňujú pri stlačení prstami na päte ( najmä z jej strán), ako aj pri behu, skákaní, pohybe nohy po prst. Epifyzitída kalkaneu sa najčastejšie vyvíja u detí vo veku 9 - 14 rokov, ktoré každý deň športujú a nosia topánky na tenkých a plochých podrážkach ( kopačky, trenažéry, bežecké topánky atď.). Niekedy je možné túto patológiu pozorovať u detí, ktoré konzumujú málo vápniku s jedlom a nie sú dostatok na slnku ( slnečné lúče stimulujú tvorbu vitamínu D v tele, ktorý sa podieľa na procesoch osifikácie kostí). Diagnóza kalkaneovej epifyzitídy je potvrdená na základe výsledkov rádiologických štúdií ( počítačová tomografia a magnetická rezonancia).

Osteochondropatia tuberkulózy kalkaneu

Osteochondropatia kalkaneálneho tuberkulózy je sprevádzaná objavením sa difúznej bolesti v päte u pacienta po cvičení ( beh, chôdza, skákanie atď.) alebo predĺženie chodidla. Tieto bolesti sa môžu vyskytnúť na oboch pätách súčasne. Pocity bolesti spravidla vznikajú, keď je človek vo vzpriamenej polohe a počas spánku alebo odpočinku ustupuje. Päta s touto chorobou napučiava, stáva sa červená. Koža v tejto oblasti má zvýšenú hmatovú citlivosť. Ako choroba postupuje, bolesť päty sa stáva neznesiteľnou, takže pri chôdzi si pacienti miešajú záťaž na predkolenie ( chodiť po prstoch) a / alebo používať barle. Pri palpácii päty je výrazná lokálna bolesť v oblasti pripojenia achilovej šľachy k tuberosite kalkaney. Diagnóza osteochondropatie tuberosity pätnej kosti je potvrdená na základe röntgenových údajov oblasti pätnej kosti. Táto štúdia pomáha identifikovať zhutnenie a fragmentáciu tuberkulózy pätnej kosti, jej drsnosť, aseptické oblasti ( neinfekčné) nekróza ( smrť tkaniva) a pod.

Burzitída

Bolesť pri achillobursitíde a zadnej kalkaneálnej burzitíde sa vyskytuje v zadnej časti päty. Taktiež tu môžete nájsť mierny opuch a začervenanie kože. S achillobursitídou ( zápal retrokalkaneálnej burzy) tento opuch sa zvyčajne nachádza na oboch stranách Achillovej šľachy, medzi ňou a pätnou kosťou. Tento typ burzitídy sa najčastejšie vyskytuje pri poraneniach zadnej časti päty, nadmernom fyzickom namáhaní členkového kĺbu alebo pri prítomnosti Haglundovej deformácie ( vzhľad rastu kostí v blízkosti retrokalkaneálneho synoviálneho vaku).

So zadnou kalkaneálnou burzitídou ( zápal povrchovej burzy achilovej šľachy) opuch je výraznejší ( uzol) a nachádza sa na zadnom povrchu Achilovej šľachy. Tento typ burzitídy sa vyskytuje u ľudí, ktorí občas nosia tesné topánky s tvrdým chrbtom ( zadná hrana). Radiačné metódy výskumu môžu lekárovi pomôcť pri stanovení konečnej diagnózy ( ultrazvuk, rádiografia, počítačová tomografia). Tieto štúdie môžu s vysokou presnosťou identifikovať príznaky burzitídy - zväčšenie synoviálneho vaku, hypertrofia ( zahusťovanie) jeho obal, vzhľad patologického obsahu v ňom.

Reaktívna artritída

Pri reaktívnej artritíde sa bolesť päty objavuje hlavne na spodnej alebo zadnej časti päty. Bolestivé pocity sa môžu objaviť ako v pokoji, tak aj pri fyzickej námahe. Bolesť päty s touto patológiou je takmer vždy spojená s bolesťou kolena, členku alebo bedrových kĺbov. Často ich môže sprevádzať balanitída ( zápal kože žaluďa penisu), zápal spojiviek ( zápal sliznice oka), uveitída ( zápal cievovky), glositída ( zápal jazyka), horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, strata hmotnosti. Pri zhromažďovaní anamnézy u týchto pacientov je dôležité zistiť, či bol chorý ( alebo je momentálne chorý) urogenitálna infekcia. Pretože toto je jeden z kľúčových diagnostických znakov, pretože reaktívna artritída nie je infekčné ochorenie, ale vzniká v dôsledku hyperimunity ( nadmerná imunita) reakcia na urogenitálnu infekciu v minulosti.

Výsledky niektorých laboratórnych testov sú tiež dôležitými diagnostickými znakmi reaktívnej artritídy. Pacienti s podozrením na toto ochorenie podstúpia imunologickú typizáciu ( štúdium) na prítomnosť antigénu HLA-B27 ( molekula na povrchu bielych krviniek, ktorá predisponuje pacienta k reaktívnej artritíde), sérologické testy a PCR ( polymerická reťazová reakcia) na prítomnosť antigénov v jeho krvi ( častice) škodlivé mikróby ( ktoré v minulosti spôsobovali urogenitálnu infekciu), ako aj mikrobiologické vyšetrenie sterov z močovej trubice, krčka maternice, spojiviek očí ( na zistenie chlamýdií).

Tuberkulóza kalkaneu

Pri tuberkulóze kalkaneu má pacient difúznu bolesť v päte. Najčastejšie sú spojené so zaťažením chodidla počas cvičenia ( chôdza, beh, skákanie). Z tohto dôvodu pacient často výrazne zmenšuje váhu na predkolenie a pokrivkáva. Bolesť päty sa môže vyskytnúť aj v pokoji. Ak táto patológia vznikla u dieťaťa v ranom veku, potom je vo väčšine prípadov sprevádzaná deformáciou a nedostatočným rozvojom chodidla ( pretože pri tuberkulóze dochádza k deštrukcii kostí pod vplyvom baktérií). Okrem bolesti v tuberkulu kalkaneu je možné zistiť výrazný opuch oblasti päty a začervenanie päty. Diagnóza tohto ochorenia je potvrdená rádiografiou alebo počítačovou tomografiou, na ktorej sa nachádza ložisko mŕtveho kostného tkaniva v hrúbke pätnej kosti ( formou osvety). Okolo ohniska sú viditeľné oblasti osteoporózy ( demineralizácia kosti). Ak infekcia kalkaneu ide do talokalkaneálneho kĺbu, potom sa vyvinie artritída ( zápal kĺbov), ktoré možno vidieť aj na röntgenových snímkach ( röntgenové snímky).

Kalkaneová osteomyelitída

Pri osteomyelitíde je v oblasti kalkaneu ostrá a silná bolesť, ktorá je celkom dobre detegovaná palpáciou. Bolesť v päte s touto patológiou je spravidla sprevádzaná zimnicami a horúčkou. Samotná päta v takýchto prípadoch napučiava a sčervená. Pretože osteomyelitída kalkaneu sa vyskytuje najčastejšie sekundárne ( na pozadí diabetes mellitus, zlomeniny kalkaneu, poranenia kalkaneálnej zóny atď.), je dôležité zistiť existenciu jej príčiny. To robí lekár pri odbere anamnézy a vyšetrení pacienta. Pri všeobecnom krvnom teste u pacienta s osteomyelitídou možno zistiť leukocytózu ( zvýšenie počtu leukocytov), zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov ( ESR). Pomocou rádiografie a počítačovej tomografie je možné zistiť prítomnosť zón deštrukcie v kalkaneu ( zničenie), oblasti osteoporózy ( mäknutie kostného tkaniva), zhrubnutie jeho okostice.

Ako liečiť, keď bolí päta?

Pri liečbe chorôb oblasti päty sú predpísané rôzne skupiny liekov ( antibiotiká, protizápalové, na tlmenie bolesti, antiseptické, lieky proti dne, glukokortikoidy atď.), fyzioterapia, nosenie rôznych ortopedických vložiek, topánok, obväzov alebo sadrových odliatkov. Pri absencii pozitívnych výsledkov počas konzervatívnej liečby je pacientovi predpísaná chirurgická liečba. Takéto ošetrenie môže byť tiež základné. Ako základná chirurgická liečba sa používa pri niektorých patológiách pätnej kosti ( napríklad s tuberkulózou alebo osteomyelitídou kalkaneu, syndrómom tarzálneho tunela).

Haglundova deformácia

V miernych prípadoch Haglundovej deformácie sú pacientom predpísané nesteroidné protizápalové lieky, fyzioterapia ( elektroforéza, masáž, ultravysokofrekvenčná terapia, ultravysokofrekvenčná terapia, ultrazvuková terapia atď.), obutý bez podpätku ( zadná hrana) a špeciálne ortopedické vložky, ktoré znižujú zaťaženie pätnej kosti. V takýchto prípadoch sa tiež odporúča vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a poskytnúť boľavej nohe viac odpočinku. V závažnejších prípadoch, keď pri konzervatívnej liečbe nie sú pozorované významné zmeny v klinickom priebehu ochorenia, je pacientovi predpísaná chirurgická liečba. Spočíva v endoskopickom odstránení kostného výrastku z povrchu pätovej kosti, bursektómii ( odstránenie retrokalkaneálnej burzy) a mechanické obnovenie funkcie achilovej šľachy.

Syndróm tarzálneho tunela

Liečba syndrómu tarzálneho tunela závisí od základnej príčiny. V prítomnosti objemových patologických útvarov v tarzálnom kanáli ( ako aj s vrodenými alebo získanými deformáciami chodidla) pacient potrebuje chirurgický zákrok, pomocou ktorého sa tieto útvary odstránia a obnoví sa normálna priechodnosť tohto kanála. V niektorých prípadoch ( to platí najmä pre vrodené alebo získané deformity chodidla) týmto pacientom je predpísaná ortopedická korekcia ( nosiť špeciálnu ortopedickú obuv) na normalizáciu biomechaniky chodidla. V prípade poranenia nohy sa vykonáva dočasná imobilizácia ( imobilizácia kĺbu), predpisujte lieky proti bolesti a protizápalové lieky a fyzioterapeutické opatrenia ( gymnastika, masáže, elektroforéza atď.).

Zlomenina pätnej kosti

Po páde človeka z výšky a silných bolestiach v päte je vhodné ihneď na miesto zavolať sanitku. Ak to nie je možné, mali by ste imobilizovať ( znehybniť) poranenú nohu pomocou hrotov a dopraviť postihnutého na traumatologické oddelenie. Imobilizácia nohy je nevyhnutná, aby nedošlo k posunutiu úlomkov kostí, ktoré sa objavili pri zlomenine pätnej kosti. Pri zlomenine pätnej kosti je predpísaná konzervatívna liečba. Spočíva v nanesení sadry na poranenú končatinu. Sádra sa nanáša od chodidla po kolenný kĺb po dobu 8 až 10 týždňov.

V prvých 7 až 10 dňoch musí pacient chodiť s barlami, zatiaľ čo opieranie sa o odliatú nohu nie je povolené. Po tomto období môžete začať s plnohodnotnou chôdzou, postupne zvyšovať zaťaženie zóny poškodenia päty. Plná pracovná kapacita pacienta sa obnoví za 3 až 4 mesiace. Takéto dlhé obdobie rehabilitácie sa vysvetľuje skutočnosťou, že pätná kosť slúži ako hlavná nosná konštrukcia, keď človek kráča. Pri vzpriamenom stoji tlačí na túto kosť celá váha ľudského tela, preto je veľmi dôležité, aby pacient vydržal celú dobu imobilizácie nohy, aby sa zlomenina úplne zahojila a zabránilo sa rôznym komplikáciám ( napríklad posun kostných fragmentov, zväčšenie veľkosti praskliny atď.).

Päta ostroha

Pacientom s pätovou ostrohou sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky ( ibuprofén, indometacín, diklofenak atď.). Pri syndróme silnej bolesti sa kortikosteroidy niekedy podávajú lokálne ( hormonálne protizápalové lieky). Okrem liekov sú im predpísané nočné ortézy ( špeciálna ortopedická obuv), ktorí sú počas spánku oblečení na natiahnutie plantárnej aponeurózy a fixáciu chodidla v jednej polohe, ako aj na vykonávanie zvláštnych fyzioterapeutických postupov ( gymnastika, kryoterapia, terapia rázovými vlnami, ultrazvuková terapia, masáže, elektroforéza atď.). Účinnosť takejto liečby je vždy iná a závisí od každého konkrétneho prípadu. Ak konzervatívna liečba takýmto pacientom nepomôže, predpíše sa im chirurgická liečba ( plantárna fasciotomia, odstránenie pätovej ostrohy, rádiofrekvenčná tenotómia atď.). Výber typu chirurgickej liečby sa vyberá individuálne.

Stretnutie achilovej šľachy

Podvrtnutie Achilovej šľachy sa lieči konzervatívne. Ak pocítite bolesť v zadnej časti päty, mali by ste okamžite pôsobiť chladom na boľavé miesto ( vrecúško s ľadom). Studené obklady sú účinné iba v prvých 1 - 3 dňoch po natiahnutí. Chlad nie je potrebné udržiavať na mieste úrazu vo dne i v noci, stačí ho pravidelne aplikovať po dobu 20 - 30 minút za prítomnosti bolesti v oblasti päty. Zranená noha musí byť imobilizovaná ( znehybniť) pevným obväzom, ktorý obopína a stabilizuje členkový kĺb. V tomto kĺbe sa neodporúča vykonávať žiadne pohyby ( to platí najmä pre ostré, impulzívne, ohybové a extenzívne pohyby). Na určitý čas je potrebné vzdať sa fyzickej aktivity a športu.

Ak má pacient silné bolesti v oblasti päty, musí okrem studených obkladov užiť aj protizápalové nesteroidné lieky ( ibuprofén, baralgin, diklofenak atď.). Malo by sa pamätať na to, že silná bolesť v zadnej časti päty sa môže objaviť aj pri iných patológiách ( napríklad s prasknutím Achillovej šľachy, zlomeninou pätnej kosti a pod.), takže sa odporúča, aby ste sa pred samoliečením Achillovej šľachy poradili so svojím lekárom. Fyzioterapeutické postupy ( kryoterapia, elektroforéza, ultravysokofrekvenčná terapia, ultravysokofrekvenčná terapia, nízkofrekvenčná magnetoterapia, masáže, liečebná gymnastika atď.), ktoré významne skracujú dobu rehabilitácie, ktorá u týchto pacientov trvá pomerne významne dlho ( v priemere od 2 týždňov do 2 - 3 mesiacov).

Vyvrtnutý členok

Pri tomto type poranenia sa aplikuje obväz v tvare 8 ( vhodné sú elastické aj neelastické obväzy) na členku, čím imobilizuje nohu. Pacient musí taký obväz nosiť 5 - 14 dní. Ak je bolestivý syndróm dosť výrazný, môžete piť nesteroidné protizápalové lieky ( ibuprofén, indometacín, diklofenak atď.), ktoré majú analgetické a protizápalové účinky. Prvé 1 až 2 dni je možné na vrchný obväz nanášať aj studené obklady. Od 3-4 dní sú pacientovi ďalej predpísané tepelné obklady a fyzioterapia na urýchlené hojenie poškodených väzov.

Pomliaždená päta

Ihneď po pomliaždenej päte na ňu musíte pripevniť vrecúško s ľadom a vypiť anestetikum ( ibuprofén, analgin, indometacín, diklofenak atď.). Studené obklady by sa mali nanášať iba prvý deň ( 1 - 2 dni) a podľa potreby ( kým edém neustúpi a bolesť v päte neklesne). Lieky proti bolesti sa tiež predávajú v mastiach a majú prakticky rovnaké názvy ako ich tabletové náprotivky. Ak sú na mieste pomliaždenej nohy odreniny alebo rany, musia sa natrieť nejakým antiseptikom ( brilantná zelená, jód, peroxid vodíka atď.) a na vrch naneste sterilný obväz. Miestne lieky proti bolesti ( masti, gély) v prípade otvorených poranení päty nemožno použiť, pretože by to mohlo viesť k zavedeniu ďalšej infekcie do kože chodidla. Po úraze nohy je vhodné poradiť sa s traumatológom. Musí sa to urobiť urgentne ( okamžite), pretože modriny na päte sú často komplikované zlomeninou kalkaneu, poškodením achillovej šľachy a väzy členka.

Dna

Na liečbu dny sú predpísané lieky proti dne ( kolchicín), nesteroidné protizápalové lieky, urikosurikum ( urýchliť vylučovanie kyseliny močovej z tela) a urikostatický ( znižujú tvorbu kyseliny močovej v tkanivách) lieky. Posledné dve skupiny drog ( urikosurické a urikostatické látky) sa môžu užívať až po bolestivom záchvate, pretože ovplyvňujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi, a tým môžu prispieť k predĺženiu trvania dnavého záchvatu. Tiež pri dne je predpísaná špeciálna strava, ktorá úplne vylučuje použitie rôznych výrobkov pacientom ( sardinky, červené mäso, ančovičky, alkohol, špenát, pečeň atď.), ovplyvňujúci hladinu kyseliny močovej v krvi.

Diabetická angiopatia

Pri diabetickej angiopatii dolných končatín je predpísaná komplexná liečba. Na korekciu metabolizmu uhľohydrátov je pacientovi predpísaná strava, ktorá zahŕňa konzumáciu určitého množstva sacharidov denne, ako aj inzulínovú terapiu ( podávanie inzulínu na zníženie hladiny glukózy v krvi). Na normalizáciu mikrocirkulácie v oblasti chodidla sa používajú analógy prostaglandínu E1 ( angioprotektory), antikoagulanciá a protidoštičkové látky ( zabrániť vzniku krvných zrazenín v cievach). Aby sa zbavili infekcie v oblasti vredov, pacientom sú predpísané rôzne antibakteriálne lieky a antiseptiká. Toto miesto najčastejšie používajú antiseptiká, vo forme obkladov. Samotné ulceratívne defekty sa liečia chirurgicky ( odstráňte mŕtve tkanivo v oblasti vredov). Takýmto pacientom sa tiež odporúča predpísať špeciálnu obuv na vykladanie, bandáže na vykladanie, aby sa znížilo riziko nových vredov na chodidle a urýchlilo sa hojenie existujúcich.

Kalkaneová epifyzitída

Epifyzitída kalkaneu nie je vážnou patológiou. Zaobchádza sa s ním pomerne rýchlo a iba konzervatívne. Týmto pacientom sa odporúča, aby boľavej nohe poskytli úplný odpočinok, aby sa vyhli fyzickej námahe. Je pre nich lepšie na chvíľu zmeniť svoj šport. Títo pacienti by mali určite nosiť pätovú vložku - ortopedické zariadenie nainštalované medzi pätou a podrážkou v topánke. Pomáha znižovať namáhanie päty a znižuje ťah Achillovej šľachy pri pohybe nôh. Pri intenzívnej bolesti päty môžete na ňu pôsobiť chladom ( vrecúško s ľadom). Pri epifyzitíde kalkaneu veľmi dobre pomáha fyzioterapeutická liečba, preto sa týmto pacientom často predpisuje fyzioterapia ( elektroforéza, masáže, bahenné kúpele, ultravysokofrekvenčná terapia, ultravysokofrekvenčná terapia, ultrazvuková terapia atď.).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch ( napríklad keď je bolesť päty neznesiteľná) lekár môže pacientovi predpísať nesteroidné protizápalové lieky. Tieto prostriedky zmierňujú zápal v tkanivách a zmierňujú bolesť v päte. Tieto prostriedky by sa však nemali zneužívať, pretože choroba nie je taká vážna a nebezpečná. Bolestivé pocity v päte počas liečby nezmiznú okamžite, niekedy môžu trvať aj viac ako jeden týždeň ( niekedy až 1 - 3 mesiace). Všetko závisí od rýchlosti fúzie medzi čiastočne oddelenými časťami pätnej kosti. Ak sa u dieťaťa zistí nedostatok vápnika alebo vitamínu D, predpisujú sa vhodné lieky. V zložitých klinických situáciách ( čo je dosť zriedkavé) títo pacienti si môžu na nohu nasadiť sádrový odliatok, aby úplne znehybnili poranenú končatinu.

Osteochondropatia tuberkulózy kalkaneu

Pri výraznej bolesti v päte sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Chorej nohe sa odporúča dopriať úplný odpočinok alebo výrazne znížiť statické zaťaženie. Posledné z nich je možné realizovať pomocou špeciálnych ortopedických vložiek ( podpätky), vyrobené z gélu a umiestnené pod pätou pri obúvaní. V ojedinelých prípadoch môže lekár pacientovi dočasne znehybniť končatinu tak, že na dolnú končatinu umiestni sádrový odliatok. Na urýchlenie hojenia tkanív pri osteochondropatii tuberosity kalkaneálnej kosti sa všetkým pacientom zvyčajne predpisujú multivitamíny a rôzne fyzioterapeutické postupy ( elektroforéza, ultravysokofrekvenčná terapia, ultravysokofrekvenčná terapia, ultrazvuková terapia atď.). Pri včasnej návšteve špecialistu je prognóza liečby vo väčšine prípadov priaznivá.

Burzitída

Pri achillobursitíde a zadnej kalkaneálnej burzitíde je potrebné nosiť pohodlnú obuv s mäkkým zadným okrajom alebo vôbec žiadnu. Pacientom s týmito patologickými stavmi sa predpisujú rôzne lokálne protizápalové lieky na báze NSAID ( nesteroidné protizápalové lieky) alebo glukokortikoidy v kombinácii s anestetikami ( lieky proti bolesti). V niektorých prípadoch musí lekár prepichnúť príliš zväčšenú burzu, aby odstránil nahromadený výpotok ( patologická tekutina). Okrem liečby achillobursitídy a zadnej kalkaneálnej burzitídy je predpísaná aj fyzioterapia ( elektroforéza, ultravysokofrekvenčná terapia, ultravysokofrekvenčná terapia, ultrazvuková terapia atď.), ktorý celkom dobre pomáha zmierňovať zápal v postihnutých synoviálnych vakoch. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, pacientovi je pridelená bursektómia ( chirurgické odstránenie burzy).

Reaktívna artritída

Reaktívna artritída sa lieči protizápalovými liekmi ( diklofenak, naproxén, ibuprofén, ketoprofén atď.), imunosupresíva ( plaquenil, azatioprin, delagil, metotrexát atď.) a antibiotiká ( ciprofloxacín, rondomycín, spiramycín, tetracyklín atď.). Antibiotiká sa používajú na zničenie zvyškov infekcie ( najčastejšie urogenitálna chlamýdiová infekcia) v tele pacienta. Imunosupresíva ( potlačiť činnosť imunitného systému) a protizápalové lieky pomáhajú zmierňovať bolesti kĺbov a oblasti päty.

Tuberkulóza kalkaneu

Výber spôsobu liečby tuberkulózy kalkaneu závisí od jeho závažnosti, prítomnosti komplikácií, prevalencie deštruktívneho procesu. V počiatočných štádiách ochorenia, keď je patologické zameranie v kalkaneu malé, sa uchýlia k konzervatívnej liečbe, ktorá spočíva v masívnej antibiotickej terapii vrátane niekoľkých druhov antibiotík predpísaných lekárom podľa osobitných terapeutických režimov. V neskorších štádiách ochorenia, ako aj pri zistení neúčinnosti konzervatívnej terapie je pacientovi predpísaná chirurgická liečba, ktorá spočíva v mechanickom odstránení mŕtveho tkaniva pätnej kosti a dezinfekcii dutiny vytvorenej v jej vnútri.

Kalkaneová osteomyelitída

Pacientovi s osteomyelitídou v kalkaneu sú predpísané antibiotiká, imunomodulátory ( zvýšiť imunitu), vitamíny, detoxikačné látky. Okrem liekov sa mu predvádza chirurgická liečba, ktorá spočíva v otvorení hnisavého ložiska v pätovej kosti, jej vyčistení od hnisu a mŕtveho tkaniva a dôkladnej dezinfekcii miesta hnisavého zápalu. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi odporúča absolvovať kúru fyzioterapie ( elektroforéza, ultravysokofrekvenčná terapia atď.), ktorý zahŕňa metódy zamerané na zmiernenie zápalu a deštrukciu zostávajúcej infekcie v pätovej kosti. Je potrebné poznamenať, že osteomyelitída je dosť nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje špecializovanú lekársku starostlivosť, a preto musí pacient podstúpiť všetky fázy liečby v nemocnici ( nemocnica).

Prečo ráno bolia päty?

Mnoho chorôb zóny päty ( pomliaždené päty, osteochondropatia tuberosity kalkaneu, reaktívna artritída, dna, diabetická angiopatia dolných končatín) sa začnú prejavovať ráno. Vysvetľuje to zvýšenie fyzickej aktivity v oblasti päty. Keď pacient vstane z postele, väčšina jeho váhy pri chôdzi tlačí na poškodené a zapálené anatomické štruktúry päty ( kalkaneus, talokalkaneálny kĺb, podkožie, koža, achilovka, členkové väzy atď.), v dôsledku čoho má bolesti v pätách a samotné päty často opuchnú a sčervenajú. Bolesti päty s týmito patológiami môžu pacienta trápiť v pokoji, ale ich intenzita bude oveľa nižšia ( najmä ak pacient užil predtým lieky proti bolesti), ako keď sa začne pohybovať vo vesmíre. Pri diabetickej angiopatii dolných končatín je zmiznutie bolesti v pokoji zvyčajne spojené s prítomnosťou diabetickej polyneuropatie u pacienta ( poškodenie nervov v dôsledku diabetes mellitus), pri ktorom je badateľný pokles citlivosti v tkanivách nohy.

Prečo bolí zadná päta?

Výskyt bolesti v oblasti zadného povrchu päty naznačuje prítomnosť v tejto oblasti patológie kalkaneálnej tuberosity kalkaneu ( napríklad praskliny alebo Haglundove deformácie) alebo natiahnutie achilovej šľachy alebo burzitída ( zápal burzy). Všetky tieto choroby sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku rôznych poranení oblasti päty ( pri páde z výšky na nohu, behu na nerovnom povrchu, priamych úderoch do päty, nadmernej fyzickej námahe), používanie nepohodlnej obuvi, absencia úplnej rozcvičky pred cvičením.

Prečo bolí vnútro päty?

Lokálna bolesť na vnútornej strane päty ( odkazuje na oblasť päty tesne pod vnútorným členkom) najčastejšie vznikajú v dôsledku jej poranenia, natiahnutia stredných väzov členkového kĺbu, prasklín v pätovej kosti tuberosity pätovej kosti. Oveľa menej často sa také bolesti objavujú v dôsledku epifyzitídy kalkaneu. Všetky tieto patológie sú traumatického pôvodu ( pôvodu) a nepredstavujú nič vážne ( okrem pukliny kalkaneálneho tuberkulu pätovej kosti). V prípade bolesti v tejto oblasti je potrebné poradiť sa s traumatológom.

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak ma bolia päty?

Ak máte bolesti v pätách, mali by ste sa poradiť s traumatológom. S väčšinou patológií oblasti päty ( haglundova deformácia, syndróm tarzálneho tunela, zlomenina kalkaneu, výbežok päty, distenzia achilovej šľachy, podvrtnutie členku, pomliaždenie päty, osteochondropatia tuberosity kalkaneu, kalkaneová osteomyelitída, kalkaneálna burzitída, epifýza) je to tento lekár, ktorý je schopný pacientovi plne pomôcť.

Ak sú tieto bolesti súčasne spojené s bolesťou v iných kĺboch, je lepšie vyhľadať konzultáciu s reumatológom, pretože poškodenie viacerých kĺbov naraz naznačuje, že pacient má autoimunitné alebo metabolické ochorenie ( napríklad reaktívna artritída, dna, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.). Ak sa s bolesťou v pätách objavia vredy na koži oblasti päty a pacient má hlavné príznaky cukrovky ( zvýšená túžba po jedle a vode, chudnutie, časté používanie toalety), potom by mal určite zájsť k endokrinológovi.

Akú masť môžete použiť, keď vás bolí päta?

Masť proti bolesti v oblasti päty sa neodporúča nanášať, kým sa nezistí príčina. Je to spôsobené tým, že pri niektorých patológiách kalkaneálnej zóny môžu byť miestne lieky ( masti, gély, spreje atď.) sa môže ukázať ako úplne neúčinný ( kalkaneová tuberkulóza, kalkaneová osteomyelitída, diabetická angiopatia, syndróm tarzálneho tunela, dna, reaktívna artritída), alebo nedostatočne efektívny ( puklina pätovej kosti, osteochondropatia tuberkulu pätovej kosti, epifyzitída pätovej kosti). Pri mnohých z týchto patológií je potrebné užívať lieky vo forme tabliet.

Na iné choroby ( napríklad pomliaždená päta, vyvrtnutá achilová šľacha, vyvrtnuté členkové väzy, pätová ostroha, Haglundova deformácia, burzitída) Masť celkom dobre pomáha zóne päty, preto sú pacientovi vo väčšine prípadov predpísané. Miestne lieky navyše nemajú taký toxický účinok na telo ako tablety. Miestne lieky pôsobia oveľa rýchlejšie, v dôsledku čoho sa uprednostňujú pri poraneniach zóny päty a pri prítomnosti povrchového zápalového procesu u pacienta.

Na bolesť päty nesteroidné protizápalové lieky ( NSAID), lieky proti bolesti a miestne dráždivé látky. NSAID ( diklofenak, indometacín, ketoprofén atď.) zmierňujú bolesť, opuch a začervenanie v mieste poranenia. Ihneď po poranení sa odporúča začať nanášať masť na báze nesteroidných protizápalových liekov. Prvý deň môžete tiež použiť masť, ktorá obsahuje anestetikum ( anestetikum), napríklad menovazín. O niekoľko dní neskôr, po odznení opuchu v mieste poranenia, je potrebné pacienta natrieť na bolestivé miesto lokálnou dráždivou masťou ( finalgon, viprosal, gevkamen, nikoflex atď.). Malo by sa pamätať na to, že lokálne dráždivé masti sa nemôžu používať prvé dni po poranení, pretože prispievajú k zvýšenému opuchu.

Prečo päta bolí a bolí ju krok?

Bolesť v päte pri šliapaní sa vyskytuje u prevažnej väčšiny patológií zóny päty ( osteochondropatia tuberosity kalkaneu, Haglundova deformácia, puklinová kalkana, výbežok päty, distenzia achilovej šľachy, pomliaždenie päty, kalkaneová osteomyelitída, burzitída, kalkaneová epifyzitída, kalkaneová tuberkulóza atď.). Stáva sa to preto, lebo pri chôdzi padá prevažná časť telesnej hmotnosti na pätnú kosť, v dôsledku čoho sú zapálené tkanivá stlačené ( pokožka, podkožie, perioste, šľachy, väzy atď.) v päte, vybavený veľkým počtom nervových zakončení. Preto je dosť ťažké povedať, ktorá patológia spôsobuje pri šliapaní bolesť v päte. Na objasnenie diagnózy v takýchto prípadoch je potrebné vziať do úvahy lokalizáciu bolesti, ďalšie príznaky ( napríklad pacient má horúčku, bolesti iných kĺbov, prítomnosť vredov na koži povrchu päty atď.), ako aj vykonať potrebný výskum ( krvný test, röntgen, počítačová tomografia atď.).

Prečo bolí bočná päta?

Najbežnejšia príčina bolesti na boku ( vonku) päta je podvrtnutím bočných väzov ( kalkaneofibulárne a predné talofibulárne väzy) členkový kĺb, ku ktorému dochádza pri náhodnom zastrčení chodidla dovnútra ( šliapanie na vonkajšiu bočnú plochu chodidla), ktorý sa často pozoruje pri chôdzi a behu. Bolestivé pocity počas naťahovania bočných väzov členkového kĺbu súvisia s poškodením štruktúry ich vlákien spojivového tkaniva. Bolesť na boku päty môže byť tiež spôsobená zlomeninou kalkaneu alebo epifyzitídou kalkaneu. Príznaky oboch týchto patológií môžu byť celkom podobné ako vyvrtnutie bočných väzov členkového kĺbu. Okrem toho je mimoriadne ťažké rozpoznať tieto patológie iba podľa symptómov, preto je v týchto prípadoch pacientovi pridelené podstúpiť röntgenové vyšetrenie oblasti päty. Bolesť v päte s epifyzitídou a puklinou pätnej kosti je zvyčajne spôsobená zápalovými procesmi v jej vnútri.

Prečo podrážka päty bolí?

Bolesť v oblasti chodidla je najčastejšie spojená s výskytom plantárnej fasciitídy ( pätová ostroha), pri ktorom je zápal plantárnej aponeurózy. O niečo menej často príčinou ich výskytu môže byť syndróm tarzálneho tunela, ktorý je dôsledkom mechanického stlačenia tibiálneho nervu v tarzálnom kanáli ( mediálny malleolus), ktorý sa nachádza za stredným ( vnútorná strana) členok. Pri tomto syndróme môžu pocity bolesti vyžarovať ( šírenie) na zvyšku chodidla alebo stúpať hore do gluteálnej zóny. Bolesť v oblasti podrážky môže byť tiež znakom pomliaždenej päty pacienta, pri ktorej je často poškodený tuberkul pätovej kosti a dochádza k prasknutiu. Takáto bolesť sa môže prejaviť pri diabetickej angiopatii dolných končatín, tuberkulóze a osteomyelitíde pätovej kosti.

Aké ľudové lieky sa dajú použiť, keď vás bolia päty?

Pri liečbe chorôb zóny päty sa z dôvodu ich nízkej účinnosti zriedka používajú ľudové lieky. Niektoré takéto choroby sa všeobecne neodporúčajú pokúšať sa liečiť ľudovými prostriedkami. V prvom rade to platí pre také patológie ako zlomenina kalkaneu, syndróm tarzálneho tunela, Haglundova deformita, dna, diabetická angiopatia dolných končatín, reaktívna artritída, kalkaneová tuberkulóza, kalkaneová osteomyelitída, kalkaneová epifyzitída, osteochondropat. Za prítomnosti týchto chorôb pacient potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Na mechanické poranenia chodidla sa zvyčajne dajú použiť ľudové lieky - pomliaždenie päty, vyvrtnutie členka alebo achilovky, burzitída. Niekedy pomáhajú pri plantárnej fasciitíde ( pätová ostroha). Malo by sa pamätať na to, že pred samoliečbou sa musíte najskôr poradiť so svojím lekárom.

Ľudové lieky, ktoré sa dajú použiť na bolesť päty, sú nasledujúce:

• Tinktura z bielych kvetov akácie.Táto tinktúra sa používa na výbežok päty. Na jeho prípravu vezmú kvety bielej akácie a zmiešajú ich s vodkou v pomere 1/3. Niekoľkokrát denne musíte podrážku nohy namazať tinktúrou z kvetov bielej akácie.
• Tinktura z močiarneho lastovičníka.Vezmite a zmiešajte korene bahennej močiarne s vodkou v pomere 1/3. Potom musí trvať na tejto zmesi jeden deň. Odporúča sa užívať túto tinktúru 2 lyžice 3 krát denne. Tinktura močiarneho močiara je zvyčajne indikovaná u pacientov s plantárnou fasciitídou.
• Zemiakový kompres.Zemiakové obklady sa často aplikujú na miesto poranenia pomliaždenou pätou, podvrtnutím členka alebo väzov Achillovej šľachy a rôznymi druhmi burzitídy. Ak chcete urobiť taký kompres, musíte si vziať niekoľko surových zemiakov a rozdrviť ich na strúhadle. Potom by sa mal z výslednej kaše urobiť gázový obklad, ktorý sa má aplikovať na miesto poranenia niekoľkokrát denne.
• Kompresia z listov plantajnu.Vezmite jednu lyžicu suchých, roztlačených listov plantajnu a zmiešajte ich s nadrobno nakrájanou cibuľou ( 1 malá cibuľa). Potom by sa do tejto zmesi malo pridať rovnaké množstvo medu. To všetko potom musí byť umiestnené vo vriacom vodnom kúpeli a dobre umiestnené. Výsledný vodný roztok je potom potrebné nalievať a filtrovať. Môžu sa z neho robiť kompresie, ktoré sa nanášajú na boľavé miesta na päte, ktoré vznikli z pomliaždenej päty, podvrtnutia členkového kĺbu alebo achilovky.
• Infúzia prasličky.Na jeho prípravu musíte do 50 ml vriacej vody vložiť 50-60 gramov suchej byliny prasličky roľnej. Výsledná zmes sa má lúhovať 30 - 60 minút. Potom musí byť tinktúra prefiltrovaná a vyrobený z gázového obkladu, ktorý by sa potom mal aplikovať na boľavú pätu 2 - 3 krát denne.

Čo spôsobuje, že bolí päta dieťaťa?

Bolesť päty u dieťaťa je najčastejšie spôsobená rôznymi typmi traumatických poranení ( epifyzitída pätovej kosti, pomliaždenie päty, vyvrtnutie členkových väzov, vyvrtnutie achilovej šľachy, puklina pätnej kosti, osteochondropatia tuberkulu pätovej kosti.), pri ktorom je zaznamenaný zápal tkaniva ( kosti, šľachy, väzy, podkožie atď.) zóny päty. U detí sú poranenia päty bežné. Ich vzhľad je spojený s vysokou fyzickou námahou, ktorej je telo vystavené na rôznych úsekoch, na ulici, pri rôznych turistických výletoch atď. Napriek tomu, že tieto záťaže majú priaznivý vývoj pre rast a vývoj dieťaťa, v niektorých prípadoch môžu byť poškodzovať ich zdravie. Faktom je, že u detí v ranom veku ešte nebol úplne formovaný celý osteoartikulárno-väzivový aparát, preto nadmerná fyzická námaha môže nepriaznivo ovplyvniť jeho stav. Rovnako dôležitá je v tomto prípade dedičná predispozícia dieťaťa k rôznym úrazom.

Ak dieťa bolí päty, potom by mal tento príznak upozorniť rodičov. Môže to byť príznak zápalových ochorení pohybového aparátu, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Tiež po traume môže často dôjsť k nepríjemným pocitom v oblasti chodidiel. Pri ľahkých zraneniach nemusia deti prvé dni pociťovať bolesť. Ale zranenie môže po chvíli ovplyvniť blahobyt dieťaťa. V článku zvážime najbežnejšie príčiny bolestivého syndrómu a metódy liečby patológií.

Prírodné príčiny

Dieťa má často boľavé podpätky v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy na nohách. Exacerbácia takýchto príznakov sa najčastejšie pozoruje na jeseň. V tomto období deti po lete pokračujú v športových aktivitách. Počas dlhých období odpočinku a dovolenky sa nohy odstavia od pravidelného cvičenia. A obnovenie cvičenia môže viesť k bolesti. Nepohodlie zvyčajne zmizne, keď sa telo adaptuje na stres.

Ak má dieťa po športovaní boľavé podpätky, môže to znamenať nadmernú fyzickú námahu. V takom prípade by sa mala znížiť intenzita tréningu, pričom treba venovať zvýšenú pozornosť strave. Bolesť v oblasti päty môže vyvolať nedostatok vápnika a vitamínu D v tele. Tiež sa u detí s nadváhou a plochými nohami častejšie vyskytujú nepohodlie v nohách po športovaní.

Bolesť môže spôsobiť aj nepohodlná obuv. V takom prípade si musíte zvoliť stielku s podporou priehlavku. To pomôže znížiť namáhanie chodidla pri chôdzi a behu.

Patologické príčiny

Existujú však chvíle, keď nepohodlie v nohách nezmizne ani po znížení fyzickej aktivity a výbere pohodlnej obuvi. Rodičia by mali byť vystrašení, ak dieťa dlhodobo bolí päty. Dôvodom môžu byť rôzne patológie muskuloskeletálneho systému. Takéto choroby možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Patológie vlastné detstvu. Patria sem osteochondropatia (Schinzova choroba), apofyzitída, epifyzitída, zápal Achilovej šľachy. Tieto ochorenia sa často pozorujú u detí vo veku od 7 do 12 rokov. V tomto období sa naďalej formuje pohybový aparát dieťaťa. Deti navyše zvyčajne vedú veľmi aktívny životný štýl. Veľké zaťaženie krehkého pohybového aparátu môže vyvolať zápalové ochorenia.
2. Zranenia. Rodičia si často náhle všimnú, že dieťa má boľavú pätu a bolestivé kroky. Môžu to spôsobiť rôzne druhy poškodenia. Kalkaneus je dosť krehký a jeho trauma nie je vždy sprevádzaná silnou bolesťou. Preto nepohodlie v oblasti chodidla niekedy nenastane bezprostredne po páde alebo úraze.
3. Choroby, ktoré sú v detstve zriedkavé. Medzi ne patrí burzitída a pätová ostroha. Tieto patológie sú typickejšie pre dospelých, ale môžu sa vyskytnúť aj u detí v dôsledku predchádzajúcich infekcií, metabolických porúch alebo nadmernej fyzickej námahy. Do tejto skupiny chorôb patria aj plantárne bradavice (tŕne), ktoré sú u malých detí zriedkavé.

Osteochondropatia

Táto patológia sa inak nazýva Schinzova choroba. sa najčastejšie vyskytujú u dievčat vo veku 7 - 9 rokov a chlapcov vo veku 10 - 12 rokov. Príčinou patológie je zvýšená fyzická aktivita a nedostatok vápnika v tele.

S týmto ochorením sa zhoršuje vstrebávanie živín kostným tkanivom. Z tohto dôvodu sa na kalkaneu vyskytujú nekrotické zmeny. To je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v päte, ktorá sa počas dňa zhoršuje počas chôdze;
• opuch oblasti päty;
• krívanie (dieťa sa vyhýba šliapaniu na boľavú nohu);
• malátnosť, horúčka;
• ťažkosti s ohnutím a predĺžením chodidla.

V akútnom štádiu osteochondropatie musí byť noha opatrená úplným odpočinkom. Na fixáciu sa používa sadrový odliatok alebo špeciálna dlaha so strmeňmi.

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané:

• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• aplikácie s ozokeritom.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky vo forme masti a tabliet.

Epifyzitída

Rodičia si často všimnú, že po tréningu bolia päty dieťaťa. Môže to byť príznakom mikrodámy na kalkaneálnej chrupke - epifyzitídy. Túto chorobu najčastejšie ovplyvňujú dospievajúci chlapci, ktorí intenzívne športujú. Patológia môže vyvolať nedostatok vitamínu D. Zistilo sa, že deti žijúce v regiónoch s chladným podnebím sú obzvlášť náchylné na túto chorobu. Kvôli nedostatočnému vystaveniu ultrafialovému žiareniu klesá produkcia vitamínu D pokožkou. Preto sa tomuto ochoreniu hovorí aj choroba severu.

Pri epifyzitíde bolí päta dieťaťa pri rýchlom behu, skákaní a chôdzi. V pokoji pohoda ustúpi. Bolesť je lokalizovaná na zadnej a bočnej strane päty a zvyšuje sa s tlakom. Ak je chrupavka vážne poškodená, môže dôjsť k opuchu a začervenaniu. V pokročilých prípadoch dieťa nemôže pokrčiť nohu, začne krívať.

Chorému dieťaťu sa odporúča nosiť ortopedickú obuv s mäkkými vložkami, vankúšom pod pätou a podporou priehlavku. Predpíšte priebeh liečby liekmi s vitamínom D a liekmi proti bolesti. Fyzioterapeutické postupy sú zobrazené:

• elektroforéza s novokaínom a vápnikom;
• masáž;
• kúpele s terapeutickým bahnom.

Epifyzitída má priaznivú prognózu. Známky tohto ochorenia v dospelosti úplne vymiznú, pretože sú skostnatené tkanivá chrupavky.

Apofyzit

Existujú prípady, keď sa bolestivý syndróm nepozoruje v pokoji. V oblasti chodidla prakticky nedochádza k opuchu. Pri chôdzi však dieťa bolí päta. Dôvodom môže byť zápalový proces v pätovej kosti - apofyzitída.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí do 14 rokov, ktoré sa aktívne venujú športu. Tkanivo chrupavky u dieťaťa je skôr slabé a ľahko sa zapáli so zvýšeným namáhaním nôh. Najčastejšie sa táto patológia objavuje v puberte, keď dospievajúci rýchlo rastie.

Apofyzitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť za a na boku päty;
• výskyt nepohodlia pri chôdzi;
• zmiznutie bolesti v pokoji;
• nedostatok opuchu (môže sa vyskytnúť iba mierny opuch).

Pri zápalovom procese v kalkaneálnej chrupke sa odporúča dočasne zastaviť športové aktivity. Malému pacientovi je predpísaný kurz fyzioterapeutických cvičení a masáže. Odporúča sa nosiť špeciálnu obuv s mäkkými vložkami. Lieková terapia spočíva v vymenovaní protizápalových liekov (napríklad "Ibuprofen") a komplexov s vitamínom D, kyselinou askorbovou a vápnikom. Choroba sa prakticky nevyskytuje u dospelých, pretože s vekom chrupavka osifikuje.

Zápal Achilovej šľachy (tendovaginitída)

Achilová šľacha prechádza pozdĺž zadnej časti dolnej časti nohy. Toto je najsilnejšie väzivo v ľudskom tele, ktoré vydrží ťažké bremená. V detstve však pri nadmerných športových aktivitách často dochádza k zápalu šliach. Vďaka tomu sa väzivo zahustí a zabráni normálnemu predĺženiu nohy. Toto ochorenie je bežnejšie počas dospievania.

Pri tendovaginitíde má dieťa boľavé päty a bolesti pri šliapaní na nohu. Na nohu môžu vyžarovať nepríjemné pocity. Zadná časť stehna vyzerá edematicky. Lýtkové svaly sú napäté. V pokročilých prípadoch je pri pohyboch počuť vŕzganie.

Liečba spočíva v zafixovaní chorej končatiny ortézou alebo elastickým obväzom. Na zmiernenie bolesti sú predpísané perorálne a miestne protizápalové lieky (Nimesil, Ibuprofen). Ukazuje sa tiež uloženie kompresí s roztokmi novokaínu alebo analgínu.

Po zmiernení akútnej bolesti je dieťaťu predpísaný kurz fyzioterapie:

• magnetoterapia;
• laserové ošetrenie;
• elektroforéza;
• bahenné kúpele a aplikácie;
• ultrazvuk.

Trauma

Ak má dieťa boľavú pätu a bolí ho šliapanie na nohu, potom môžu byť také príznaky známkou zranenia:

• zlomeniny;
• popraskané kosti;
• vyvrtnutia.

Takéto poškodenie je výsledkom neúspešných skokov a pádov z výšky. Je dôležité mať na pamäti, že bolesť zlomenej pätnej kosti môže byť znesiteľná. Zranenia sú vždy sprevádzané silným edémom tkaniva. V závažných prípadoch vyzerá noha zdeformovaná. Je urgentné odniesť dieťa na pohotovosť a nechať si urobiť röntgen.

V prípade zlomeniny sa na nohu nanáša sadrový odliatok. Ak je zranenie sprevádzané posunom fragmentov, potom musí byť dieťa umiestnené v nemocnici. Kosti sa premiestňujú v anestézii a potom sa končatina zafixuje sadrou. Hojenie zlomenín môže trvať až 6 až 7 týždňov. Počas rehabilitačného obdobia je dieťaťu predpísaný kurz fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie.

Iné choroby

Tieto patológie sú bežnejšie u dospelých. V ojedinelých prípadoch ich však možno pozorovať aj u detí. Medzi také choroby patria:

• pätová ostroha;
• achillobursitída;
• plantárne bradavice (tŕne).

Pätná ostroha sa tiež nazýva plantárna fasciitída. Choroba je sprevádzaná zápalom a degeneráciou väziva (fascie) chodidla. V pokročilých prípadoch sa na pätovej kosti objavia patologické výrastky (osteofyty), ktoré vyzerajú ako ostrohy. V počiatočných fázach bolí päta dieťaťa iba ráno. S výskytom osteofytov sa bolestivý syndróm stáva trvalým a je ťažké ho zastaviť.

Táto patológia často postihuje deti s plochými nohami a nadváhou. V počiatočnom štádiu je pätová ostroha prístupná konzervatívnej terapii. Dieťaťu sú predpísané protizápalové a hormonálne masti, ako aj fyzioterapeutické sedenia. V pokročilých prípadoch je indikovaná operácia.

Achillová burzitída sa najčastejšie vyskytuje po vyvrtnutí členku. Toto ochorenie je sprevádzané zápalom kĺbového puzdra umiestneného medzi Achillovou šľachou a pätnou kosťou. Existuje bolesť v päte a obmedzenie pohyblivosti kĺbov. Patológia sa veľmi rýchlo stáva chronickou. Pacientom sú predpísané antibiotiká, lieky proti bolesti a terapia rázovými vlnami. V závažných prípadoch sa injekcie kortikosteroidov podávajú do oblasti kĺbového puzdra.

Prečo má dieťa boľavé päty a výrastky na chodidle? To môžu spôsobiť plantárne bradavice (tŕne). Tento typ papilómov sa častejšie pozoruje v dospievaní, ale výskyt výrastkov v detstve nie je vylúčený.

Premnoženie bradavíc je dôsledkom infekcie vírusom HPV a zníženia imunity. Pri chôdzi bolí dieťa päty, pretože musí neustále šliapať do výrastkov. Pri plantárnych bradaviciach sú pacientovi predpísané antivírusové lieky a imunomodulátory. Ak papilómy interferujú s normálnou chôdzou, potom je indikované odstránenie výrastkov.

Diagnostika

Zistili sme, že existuje veľa dôvodov, prečo má dieťa bolesti päty. Čo robiť, ak sa takýto príznak objaví? Musíte navštíviť detského chirurga alebo ortopéda. Bolesť päty môže mať rôzny pôvod. Iba špecialista môže určiť ich etiológiu.

Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce vyšetrenia:

• röntgen kalkaneu;
• MRI chodidla a členku;
• klinické testy krvi a moču (na zistenie zápalu);
• štúdium synoviálnej tekutiny (pri diagnostike burzitídy).

Ak máte podozrenie na plantárne bradavice, musíte sa poradiť s dermatológiou a urobiť krvný test na prítomnosť papilomavírusu.

Prvá pomoc

Aký je správny spôsob pomoci, ak má dieťa bolesti päty? Iba lekár môže liečiť choroby pohybového aparátu. Výber požadovanej metódy terapie bude úplne závisieť od typu patológie.

V predlekárskej fáze sa však môžete pokúsiť nepohodlie zastaviť. Ak má dieťa boľavú pätu, potom je potrebné prerušiť športové aktivity a vylúčiť stres na nohách. Pred návštevou lekára môžete na postihnuté miesto priložiť studený obklad. Ak je bolesť spôsobená neúspešným skokom alebo pádom z výšky, mala by sa na poranenú končatinu aplikovať dlaha.

Pred návštevou lekára je nežiaduce podať dieťaťu lieky proti bolesti. To môže rozmazať klinický obraz choroby a pre odborníka bude ťažké stanoviť správnu diagnózu.

Prevencia

Ako zabrániť abnormalitám v kalkaneu a achilovej šľache? Aby ste zabránili takýmto chorobám, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Športové aktivity dieťaťa by mali byť mierne. Vyčerpávajúce tréningy so zvýšeným namáhaním nôh sú v detstve kontraindikované.
2. V strave detí by mali byť pravidelne zastúpené potraviny bohaté na vápnik a vitamín D. Tieto látky sú potrebné pre správny vznik a posilnenie kostného tkaniva.
3. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa nosilo pohodlnú obuv s mäkkými vložkami a podrúčkami.
4. Ak dôjde k bolesti po pádoch a je potrebné včas kontaktovať traumatológa.
5. Je veľmi dôležité venovať pozornosť váhe dieťaťa. Nadbytočné kilogramy vytvárajú zvýšené zaťaženie chrupavkového tkaniva.
6. Je potrebné sledovať stav pokožky na pätách. Ak sa na epidermis vyskytnú výrastky, mali by ste okamžite navštíviť dermatológa.

Nasledovanie týchto krokov pomôže znížiť riziko bolesti päty a krívania.

Kosti novorodenca sú elastické, pretože obsahujú veľké množstvo chrupavkových kĺbov... Ďalší vývoj a formovanie organizmu vedie k ich vytvrdzovaniu a aktívnemu rastu. Bolesť v päte u detí je častým problémom, ktorý sa objavuje najmä v prvých 10 rokoch života.

Je to spôsobené aktívnym rastom kostí, ako aj tvorbou endokrinného systému, ktorý riadi celý tento zložitý proces.

V takom prípade bolí päta dieťaťa, bolí ho šliapať - budeme to ďalej analyzovať.

Zadarmo sa opýtajte na neurológovi

Irina Martynova. Vyštudoval Voronežskú štátnu lekársku univerzitu. N.N. Burdenko. Klinický obyvateľ a neurológ BUZ VO \\ "Moskovská poliklinika \\".

Najbežnejšie príčiny bolesti päty u detí sú:

1. Nosenie tesných a nepohodlných topánok, v ktorých nie je noha dieťaťa správne umiestnená, čo vedie k neprimeranému rozloženiu celého nákladu.
2. Nadmerná fyzická námaha na nohách a zvýšená aktivita.
3. Nekontrolované zvýšenie telesnej hmotnosti, pri ktorom je telo v strese a nohy nemajú čas sa adaptovať na zvýšenú záťaž.
4. Avitaminóza, pri ktorej telu chýbajú základné živiny zapojené do metabolických procesov.
5. Nedostatok vápnika a horčíka v tele.

Odborný názor

Filimoshin Oleg Alexandrovič

Lekár - neurológ, mestská poliklinika v Orenburgu. Vzdelanie: Štátna lekárska akadémia v Orenburgu, Orenburg.

Oveľa menej často sú prejavy bolesti spojené s prítomnosťou špecifickej patológie muskuloskeletálneho systému.

Tieto choroby mať predpoklady, a tiež vyžadujú starostlivú diagnostiku a kompletnú liečbu. Pretože pravdepodobnosť vzniku týchto patológií je dosť vysoká (najmä vo veku 5 - 12 rokov), ak sa objaví bolesť v päte, mali by ste okamžite kontaktovať ortopéda alebo chirurga, aby nedošlo k zhoršeniu situácie.

Haglund-Schinzova choroba

Táto patológia je nekróza kostí pätovej kosti... Nie je úplne jasné, čo presne spôsobuje tento proces, ale štatistiky ukazujú, že najčastejšie sa choroba prejavuje u dievčat vo veku 9-12 rokov. Zistilo sa, že provokujúce faktory sú:

• dedičná predispozícia;
• úplnosť;
• metabolické poruchy na pozadí hormonálneho narušenia;
• silná fyzická aktivita;
• zranenia nôh.

Choroba môže prejsť sama, akonáhle zmiznú všetky faktory, ktoré ju vyvolávajú, vrátane rastu tela.

Druh bolesti
V priebehu ochorenia sa rozlišuje 5 stupňov, ktoré sa vyznačujú vlastnými príznakmi a typmi bolesti:

1. Aseptická nekróza - pri častom mechanickom poškodení tkanív tuberkulózy pätnej kosti je proces bunkovej smrti niekoľkonásobne väčší ako ich schopnosť regenerácie. Spôsobuje bolestivú bolesť, opuch päty, nepríjemné pocity pri šliapaní na ňu v podobe pocitov mravčenia, ktoré vyžarujú do členka.
2. Dojemná zlomenina - nekrotické oblasti kostného tkaniva strácajú schopnosť vydržať predchádzajúcu záťaž, preto sa uvoľňujú a pod váhou dieťaťa sa tlačia dovnútra. Vzniká depresívna zlomenina, ktorá sa vyznačuje akútnou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pri akomkoľvek pohybe nohy. Koža tuberkulu pätnej kosti získava modrastý odtieň, opuch sa spája.
3. Fragmentácia - depresívna kosť pod neustále sa zvyšujúcou sa váhou tela dieťaťa praská, rozpadá sa na menšie fragmenty, ktoré sa vtláčajú do mäkkých tkanív a ktoré sprevádza akútna, spastická bolesť, horúčka, opuchy, ako aj vizuálne badateľná deformácia chodidla v oblasti päty.
4. Čiastočná regenerácia nekrotických oblastí - poškodené kostné tkanivo sa obnoví, ale kalkaneálny tuberkul nadobúda nepravidelný tvar, deformuje celé chodidlo, ako aj chôdzu. Proces spôsobuje boľavé bolesti v nohách, ktoré sa objavujú hlavne v čase fyzickej námahy.
5. Oprava - poškodené spojivové vlákna tvoria novú kosť a nahrádzajú nekrotické zaostrenie. Nepríjemné pocity sa objavujú spontánne, hlavne po nočnom spánku.

Lokalizácia
Tuberkul a členok kalkaneálnej kosti.
Diagnostika
Pretože je nemožné presne určiť prítomnosť patológie vizuálnym vyšetrením, uchýlia sa k röntgenovému žiareniu. Obrázok ukazuje prítomnosť ložísk nekrózy, ako aj deformácie kalkaneu. V prípade, že lekári pochybujú o správnosti diagnózy, používajú navyše postup MRI, ktorý pomáha presnejšie posúdiť stupeň poškodenia kostného tkaniva, ako aj predpovedať ďalší priebeh ochorenia a správne určiť smer terapie.

Aby sa vylúčili zápalové procesy, ako aj infekčná patológia, pacient je poslaný na biochemický krvný test a prepichnutie synoviálnej tekutiny.

Liečba
Liečba dieťaťa vo veku 9-12 rokov sa vyberá veľmi opatrne s minimálnymi možnými vedľajšími reakciami a dôsledkami pre rastúce telo. Eliminácia patológie sa uskutočňuje v troch fázach:

1. Úľava od bolesti - používajú sa lieky skupiny NSAID, ako aj vitamíny skupiny B.6 a ... Na pätu sa nanesie ľad, ktorý ju zafixuje v pevnej polohe. Je potrebné zabezpečiť maximálny odpočinok pre nohu, aby regeneračné procesy prebiehali rýchlejšie.
2. Eliminácia nekrotických oblastí - také fyzioterapeutické postupy ako elektroforéza a terapia rázovými vlnami sú vysoko účinné. Pri zachovaní výrazných pocitov bolesti je možné vykonať elektroforézu s novokaínom alebo analgínom.
3. Obnovenie pohyblivosti chodidla - keď bolesť pominie a regenerácia poskytne prvé výsledky, pacientovi sa ponúkne vykonať jednoduché fyzické cvičenia, masírovať pätu a tiež nosiť špeciálnu fixačnú obuv so silikónovými vložkami, ktoré znižujú zaťaženie päty.

Achillodynia

Táto patológia spojené s vývojom zápalového procesu v Achillovej šľache, ktorá spája členkovú a pätnú kosť. Príčiny zápalu sú:

• patogénna mikroflóra, ktorá preniká do šľachy v prítomnosti chronického zápalového procesu v tele (kvapavka, reumatizmus, tuberkulóza);
• poranenie kĺbu;
• silná fyzická aktivita, najmä keď bežíte a skáčete na mieste;
• obúvanie a trenie obuvi.

Druh bolesti
Bolesť má bolesť v prírode, sprevádzaná zvýšením teploty v oblasti členku.

Natiahnutie a roztrhnutie väzov tiež zahŕňa priloženie pevného obväzu, avšak ak dôjde k prasknutiu, môže byť stále nutná operácia zošitia spojovacích vlákien.

Nadváha

Noha môže podporovať nielen telesnú hmotnosť, ale aj nadváha... Keď sa však váha neustále zvyšuje, šľachy sa neustále napínajú a stráca sa ich anatomická schopnosť vrátiť sa k pôvodnej veľkosti.

Preto sa obézne deti môžu sťažovať na bolestivosť v pätách častejšie ako tie, ktoré si tieto problémy neuvedomujú.

Druh bolesti
Bolesť, ťahanie bolesti v päte, vyžarovanie po členok. Prejavuje sa to po dlhšej chôdzi alebo fyzickej námahe.
Lokalizácia
Členok a päta.
Diagnostika
Nadmerná hmotnosť je jednou z hlavných príčin boľavých podpätkov, ale je potrebné podstúpiť röntgenové vyšetrenie, aby sa vylúčila možnosť vzniku závažnejších patológií nôh.
Liečba
Malý pacient je kompletne vyšetrený a snaží sa zistiť skutočnú príčinu nekontrolovaného prírastku hmotnosti.

Po normalizácii hmotnosti sa pocity bolesti prestanú trápiť.

Choroby netypické pre detstvo

Docela zriedka, ale stále existujú prípady, keď sa u detí objavia choroby, ktoré sú pre dospelého charakteristické. Tie obsahujú:

• reumatoidná artritída;
• dna;
• reuma;
• artritída;
• tromboflebitída;
• trombóza;
• kostná tuberkulóza;
• osteomyelitída;
• tendinitída;
• vyplavovanie vápnika z tela.

V takom prípade okamžite vyhľadajte lekára?

Telo dieťaťa reaguje na bolesť mimoriadne kriticky, preto by ste mali akékoľvek sťažnosti brať vážne. Lekárska pomoc je potrebná v nasledujúcich situáciách:

• dieťa nemôže šliapať na pätu, je to sprevádzané akútnou bolesťou a rozvojom hystérie;
• kalkaneálny tuberkul je deformovaný a zreteľne vyčnieva za hranice zadnej klenby chodidla;
• telesná teplota stúpa;
• oblasť členkov a päty opuchne a získa neobvyklý odtieň pokožky.

Určite si pozrite ďalšie video

Prvá pomoc

Ak sa zistia bolestivé pocity, je potrebné dieťa upokojiť, položiť ho vodorovne, preskúmať nohu. Za prítomnosti výraznej bolesti a opuchu sa odporúča aplikovať za studena. Užívanie liekov v detstve bez lekárskeho predpisu môže byť zdraviu škodlivé, preto je lepšie nechať experimenty a ísť na konzultáciu s odborníkom.

Je teda zrejmé, prečo dieťa bolí päty. Abnormality päty, nadmerná váha, nepohodlná obuv sú najčastejšou príčinou takejto bolesti, ale v skutočnosti ich je oveľa viac. Od detstva je dôležité sledovať stav päty dieťaťa, aby sa zabránilo rozvoju chronických patológií, najmä plochých nôh.

Deti, ktoré trpia hyperaktivitou, sú náchylnejšie na zranenie nôh ako ostatné, preto môžu z tohto dôvodu bolieť aj päty.