Mydocalm (účinná látka - tolperison) patrí medzi centrálne svalové relaxanciá (prostriedky podporujúce svalovú relaxáciu). Mechanizmus účinku tohto lieku nebol úplne pochopený, čo mu absolútne nebráni v jeho úspešnom použití v takých patologických stavoch, ako je zvýšený tonus a svalové kŕče. Má membránovo stabilizačný a lokálne anestetický účinok, znižuje citlivosť na bolesť periférnych nervov, zabraňuje prenosu impulzov pozdĺž aferentných (senzorických) a motorických neurónov, čím blokuje mono- a polysynaptické reflexy miechy. Ďalšou možnou, no rozhodne nepotvrdenou vlastnosťou midocalmu je schopnosť zabrániť uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok - mediátorov v dôsledku inhibície toku iónov vápnika do presynaptických nervových zakončení. V mieche predstavuje mydocalmus prekážku šírenia vzruchu pozdĺž retikulospinálnej dráhy. Znižuje aktivitu určitej oblasti mozgu zodpovednej za svalové kontrakcie - kaudálnej časti retikulárnej formácie. Celý tento kaleidoskop farmakologicky významných „technických a taktických charakteristík“ mydocalmu umožňuje znížiť patologicky vysoký svalový tonus, znížiť ich rigiditu (stuhnutosť, nepružnosť) a náchylnosť ku kŕčom, uľahčiť funkčnú a motorickú aktivitu a zároveň tlmiť bolestivé pocity.
Liek možno predpísať aj starším pacientom, je celkom dobre znášaný, nepôsobí toxicky na srdcovo-cievny systém, nepôsobí sedatívne a nezhoršuje duševnú výkonnosť a iné vyššie mozgové funkcie.
Mydocalm je dostupný v tabletách a ampulkách (v druhom prípade sa k názvu lieku pridáva označenie „Richter“). V pokynoch k nemu je uvedené naliehavé odporúčanie používať tento liek čisto podľa pokynov lekára. V skutočnosti je nepravdepodobné, že by to fungovalo iným spôsobom, tk. midocalm sa vydáva z lekární len na lekársky predpis. Užívanie tabliet by sa malo vykonávať po jedle, mali by sa zapiť malým množstvom tekutiny, optimálne - vodou. Za štandardnú počiatočnú dávku pre dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov sa považuje 50 mg pri 2- až 3-násobnom dennom príjme; následne je povolené zvýšiť dávku lieku na 150 mg s presne rovnakou frekvenciou administratívy. Pre mladšie vekové kategórie sa dávka vypočítava v závislosti od telesnej hmotnosti: 2-4 mg na 1 kg pri troch denných dávkach (pacienti 7-14 rokov) a 5 mg na 1 kg denne (pacienti 3-6 rokov). Pri injekčnom spôsobe podávania liečiva je jedna dávka 1 ml roztoku podávaná dvakrát denne (intramuskulárne) alebo jedenkrát denne (intravenózne).
Farmakológia
Svalový relaxant centrálneho účinku. Mechanizmus účinku nie je úplne objasnený. Má membránovo stabilizačný, lokálne anestetický účinok, inhibuje vedenie impulzov v primárnych aferentných vláknach a motorických neurónoch, čo vedie k blokovaniu spinálnych mono- a polysynaptických reflexov. Pravdepodobne tiež sekundárne inhibuje uvoľňovanie mediátorov inhibíciou prítoku Ca2+ do synapsií. V mozgovom kmeni eliminuje uľahčenie vedenia vzruchu po retikulospinálnej dráhe. Posilňuje periférne prekrvenie bez ohľadu na vplyv centrálneho nervového systému. V rozvoji tohto účinku zohráva úlohu slabý antispazmodický a adrenergný blokujúci účinok tolperisonu.
Farmakokinetika
Odsávanie
Po perorálnom podaní sa tolperizón dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C max sa dosiahne za 0,5-1 hod. Biologická dostupnosť je asi 20 %.
Metabolizmus a vylučovanie
Tolperizón sa metabolizuje v pečeni a obličkách. Farmakologická aktivita metabolitov nie je známa. Vylučuje sa močom vo forme metabolitov (viac ako 99 %).
Formulár na uvoľnenie
Filmom obalené tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, bikonvexné, s vyrytým „50“ na jednej strane, so slabým charakteristickým zápachom; na prelome bielej alebo takmer bielej.
Pomocné látky: monohydrát kyseliny citrónovej - 0,73 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,8 mg, kyselina stearová - 1,7 mg, mastenec - 4,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 14 mg, kukuričný škrob - 29,77 mg, monohydrát laktózy - 48,5 mg.
Zloženie filmového obalu: koloidný oxid kremičitý - 0,045 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,244 mg, monohydrát laktózy - 0,392 mg, makrogol 6000 - 0,392 mg, hypromelóza - 3,927 mg.
10 kusov. - blistre (3) - kartónové obaly.
Dávkovanie
Tablety sa užívajú perorálne, po jedle, bez žuvania, s malým množstvom vody.
Dospelým a deťom od 14 rokov sa na začiatku liečby predpisuje 50 mg 2-3-krát denne, pričom sa dávka postupne zvyšuje na 150 mg/deň 2-3-krát denne.
Pre deti vo veku 3 až 6 rokov sa Mydocalm ® predpisuje v dennej dávke 5 mg / kg (v 3 rozdelených dávkach počas dňa); vo veku 7-14 rokov - v dennej dávke 2-4 mg / kg (v 3 rozdelených dávkach počas dňa).
Predávkovanie
Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní Midocalmom®.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania sa odporúča výplach žalúdka a symptomatická liečba.
Interakcia
Neexistujú žiadne údaje o interakciách, ktoré by obmedzovali používanie lieku Mydocalm®.
Hoci tolperizón pôsobí na centrálny nervový systém, liek nespôsobuje sedatívny účinok, preto sa môže používať v kombinácii so sedatívami, hypnotikami a liekmi obsahujúcimi etanol.
Neovplyvňuje účinok etanolu na centrálny nervový systém.
Pri súčasnom použití Midocalmu® sa zvyšuje účinok kyseliny niflumovej, preto, ak je potrebné použiť túto kombináciu, môže byť potrebné zníženie dávky kyseliny niflumovej.
Celkové anestetiká, periférne svalové relaxanciá, psychofarmaká, klonidín zvyšujú účinok tolperisonu.
Vedľajšie účinky
Zo strany centrálneho a periférneho nervového systému: svalová slabosť, bolesť hlavy.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia.
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, nepohodlie v bruchu.
Alergické reakcie: zriedkavo - pruritus, erytém, urtikária, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.
Keď sa dávka zníži, nežiaduce reakcie zvyčajne vymiznú.
Indikácie
- liečba patologicky zvýšeného tonusu a kŕčov priečne pruhovaných svalov vznikajúcich pri organických ochoreniach centrálneho nervového systému (poškodenie pyramídového traktu, roztrúsená skleróza, mozgová príhoda, myelopatia, encefalomyelitída);
- liečba zvýšeného tonusu a svalových kŕčov, svalových kontraktúr sprevádzajúcich ochorenia pohybových orgánov (napríklad spondylóza, spondyloartróza, cervikálne a bedrové syndrómy, artróza veľkých kĺbov);
- rehabilitačná liečba po ortopedických a traumatologických operáciách;
- ako súčasť kombinovanej terapie na obliterujúce vaskulárne ochorenia (obliterujúca artérioskleróza, diabetická angiopatia, obliterujúca tromboangiitis, Raynaudova choroba, difúzna sklerodermia);
- ako súčasť kombinovanej terapie ochorení vznikajúcich z porúch vaskulárnej inervácie (akrocyanóza, intermitentný angioedém);
- Littleova choroba (detská mozgová spastická obrna) a iné encefalopatie sprevádzané svalovou dystóniou.
Obsah [Zobraziť]
Farmakológia
Svalový relaxant centrálneho účinku. Mechanizmus účinku nie je úplne objasnený. Má membránovo stabilizačný, lokálne anestetický účinok, inhibuje vedenie impulzov v primárnych aferentných vláknach a motorických neurónoch, čo vedie k blokovaniu spinálnych mono- a polysynaptických reflexov. Tiež pravdepodobne sekundárne inhibuje uvoľňovanie mediátorov inhibíciou vstupu Ca2+ do synapsií. V mozgovom kmeni eliminuje uľahčenie vedenia vzruchu po retikulospinálnej dráhe. Posilňuje periférne prekrvenie bez ohľadu na vplyv centrálneho nervového systému. Pri rozvoji tohto účinku zohráva úlohu slabý spazmolytický a adrenergný blokujúci účinok tolperisonu.
Farmakokinetika
Odsávanie
Po perorálnom podaní sa tolperizón dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax sa dosiahne za 0,5-1 hod. Biologická dostupnosť je asi 20 %.
Metabolizmus a vylučovanie
Tolperizón sa metabolizuje v pečeni a obličkách. Farmakologická aktivita metabolitov nie je známa. Vylučuje sa močom vo forme metabolitov (viac ako 99 %).
Formulár na uvoľnenie
Filmom obalené tablety bielej alebo takmer bielej farby, okrúhle, bikonvexné, s vyrytým „50“ na jednej strane, so slabým charakteristickým zápachom; na prelome bielej alebo takmer bielej.
Pomocné látky: monohydrát kyseliny citrónovej - 0,73 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,8 mg, kyselina stearová - 1,7 mg, mastenec - 4,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 14 mg, kukuričný škrob - 29,77 mg, monohydrát laktózy - 48,5 mg.
Zloženie filmového obalu: koloidný oxid kremičitý - 0,045 mg, oxid titaničitý (E171) - 0,244 mg, monohydrát laktózy - 0,392 mg, makrogol 6000 - 0,392 mg, hypromelóza - 3,927 mg.
10 kusov. - blistre (3) - kartónové obaly.
Dávkovanie
Tablety sa užívajú perorálne, po jedle, bez žuvania, s malým množstvom vody.
Dospelým a deťom od 14 rokov sa na začiatku liečby predpisuje 50 mg 2-3-krát denne, pričom sa dávka postupne zvyšuje na 150 mg/deň 2-3-krát denne.
Pre deti vo veku 3 až 6 rokov sa Mydocalm® predpisuje v dennej dávke 5 mg / kg (v 3 rozdelených dávkach počas dňa); vo veku 7-14 rokov - v dennej dávke 2-4 mg / kg (v 3 rozdelených dávkach počas dňa).
Predávkovanie
Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní Midocalmom®.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania sa odporúča výplach žalúdka a symptomatická liečba.
Interakcia
Neexistujú žiadne údaje o interakciách, ktoré by obmedzovali používanie lieku Mydocalm®.
Hoci tolperizón pôsobí na centrálny nervový systém, liek nespôsobuje sedatívny účinok, preto sa môže používať v kombinácii so sedatívami, hypnotikami a liekmi obsahujúcimi etanol.
Neovplyvňuje účinok etanolu na centrálny nervový systém.
Pri súčasnom použití Mydocalm® sa zvyšuje účinok kyseliny niflumovej, preto, ak je potrebné použiť túto kombináciu, môže byť potrebné zníženie dávky kyseliny niflumovej.
Vedľajšie účinky
Zo strany centrálneho a periférneho nervového systému: svalová slabosť, bolesť hlavy.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia.
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, nepohodlie v bruchu.
Alergické reakcie: zriedkavo - pruritus, erytém, urtikária, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.
Indikácie
- liečba patologicky zvýšeného tonusu a kŕčov priečne pruhovaných svalov vznikajúcich pri organických ochoreniach centrálneho nervového systému (poškodenie pyramídového traktu, roztrúsená skleróza, mozgová príhoda, myelopatia, encefalomyelitída);
- liečba zvýšeného tonusu a svalových kŕčov, svalových kontraktúr sprevádzajúcich ochorenia pohybových orgánov (napríklad spondylóza, spondyloartróza, cervikálne a bedrové syndrómy, artróza veľkých kĺbov);
- ako súčasť kombinovanej terapie na obliterujúce vaskulárne ochorenia (obliterujúca artérioskleróza, diabetická angiopatia, obliterujúca tromboangiitis, Raynaudova choroba, difúzna sklerodermia);
- ako súčasť kombinovanej terapie ochorení vznikajúcich z porúch vaskulárnej inervácie (akrocyanóza, intermitentný angioedém);
- Littleova choroba (detská mozgová spastická obrna) a iné encefalopatie sprevádzané svalovou dystóniou.
Kontraindikácie
- myasthenia gravis;
- deti do 3 rokov;
- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
špeciálne pokyny
Aplikácia počas gravidity a laktácie
Vzhľadom na nedostatok údajov o použití počas tehotenstva a počas dojčenia sa užívanie Mydocalmu® počas týchto období neodporúča.
Aplikácia u detí
Použitie u detí mladších ako 3 roky je kontraindikované.
špeciálne pokyny
Je potrebné používať liek prísne podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo komplikáciám.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Štúdie sa neuskutočnili, ale mnoho rokov praxe neexistujú žiadne informácie o účinku lieku Mydocalm® na schopnosť pacientov vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku. Mydocalm... Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie lieku Mydocalm v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridávať svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca nemusel deklarovať v anotácii. Analógy Mydocalmu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu osteochondrózy, artrózy a iných krčných, bedrových a kĺbových syndrómov u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.
Mydocalm- myorelaxans centrálneho účinku.
Tolperison hydrochlorid (aktívna zložka lieku Midocalm) je centrálny svalový relaxant. Presný mechanizmus účinku nie je známy. V dôsledku účinku stabilizujúceho membránu zabraňuje vedeniu vzruchu v primárnych aferentných vláknach, blokuje mono- a polysynaptické reflexy miechy. Sekundárny mechanizmus účinku pravdepodobne blokuje uvoľnenie prenášača blokovaním vstupu iónov vápnika do synapsií. Znižuje reflexnú pripravenosť v retikulospinálnom trakte mozgového kmeňa. Posilňuje periférny obeh. Tento účinok nie je spojený s účinkom lieku na centrálny nervový systém a môže byť spôsobený slabým antispazmickým a antiadrenergným účinkom tolperisonu.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa tolperizón dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tolperizón sa metabolizuje v pečeni a obličkách. Farmakologická aktivita metabolitov nie je známa. Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov (99 %).
Indikácie
- liečba patologicky zvýšeného tonusu a kŕčov priečne pruhovaných svalov vznikajúcich pri organických ochoreniach centrálneho nervového systému (vrátane lézií pyramídového traktu, roztrúsenej sklerózy, mŕtvice, myelopatie, encefalomyelitídy);
- liečba zvýšeného tonusu a svalových kŕčov, svalových kontraktúr sprevádzajúcich ochorenia pohybových orgánov (napríklad spondylóza, spondyloartróza, cervikálne a bedrové syndrómy, artróza veľkých kĺbov);
- rehabilitačná liečba po ortopedických a traumatologických operáciách;
- ako súčasť kombinovanej terapie obliterujúcich cievnych ochorení (obliterujúca ateroskleróza, diabetická angiopatia, tromboangiitis obliterans, Raynaudova choroba, difúzna sklerodermia), ochorenia vznikajúce z porúch cievnej inervácie (akrocyanóza, intermitentný angioedém).
Formy vydania
Filmom obalené tablety 50 mg a 150 mg.
Injekčný roztok (injekcie) (v injekčných ampulkách, 100 mg + 2,5 mg / ml) pod značkou Midocalm - Richter.
Návod na použitie a dávkovanie
Nastavujte individuálne v závislosti od klinického obrazu a tolerancie lieku.
Dospelým sa predpisuje 50 mg 2-3 krát denne, pričom sa dávka postupne zvyšuje na 150 mg denne 2-3 krát denne.
Tablety sa užívajú po jedle, bez žuvania, s malým množstvom vody.
Pre deti vo veku od 1 do 6 rokov sa Mydocalm predpisuje perorálne v dennej dávke 5 mg / kg (v 3 rozdelených dávkach počas dňa); vo veku 7-14 rokov - v dennej dávke 2-4 mg / kg v 3 rozdelených dávkach. Filmom obalenú tabletu je potrebné pretrieť, ak ju dieťa nemôže prehltnúť. Pre deti je povolené len použitie 50 mg filmom obalených tabliet.
Injekcie Mydocalm - Richter
Dospelým sa predpisuje 100 mg intramuskulárne, 2-krát denne, alebo 100 mg intravenózne, 1-krát denne.
Vedľajší účinok
- nevoľnosť, vracanie;
- pocit nepohodlia v bruchu;
- bolesť hlavy;
- Svrbivá pokožka;
- erytém;
- žihľavka;
- angioedém;
- anafylaktický šok;
- bronchospazmus;
- svalová slabosť;
- arteriálna hypotenzia.
Keď sa dávka zníži, nežiaduce reakcie zvyčajne vymiznú.
Kontraindikácie
- myasthenia gravis;
- vek detí do 1 roka;
- precitlivenosť na zložky lieku.
Aplikácia počas gravidity a laktácie
Užívanie Mydocalmu počas tehotenstva (najmä v 1. trimestri) a počas laktácie (dojčenie) je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Užívanie lieku neovplyvňuje schopnosť pacientov vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
Liekové interakcie
Neexistujú žiadne údaje o interakciách, ktoré by obmedzovali používanie Mydocalmu.
Pri súčasnom použití Mydocalmu sa zvyšuje účinok kyseliny niflumovej, preto ak je potrebné použiť túto kombináciu, je potrebné znížiť dávku kyseliny niflumovej.
Hoci tolperizón pôsobí na centrálny nervový systém, liek nespôsobuje sedatívny účinok, preto ho možno použiť v kombinácii so sedatívami, hypnotikami a liekmi s obsahom etanolu.
Neovplyvňuje účinok etanolu (alkoholu) na centrálny nervový systém.
Celkové anestetiká, periférne svalové relaxanciá, psychofarmaká, klonidín zvyšujú účinok tolperisonu.
Analógy lieku Mydocalm
Štrukturálne analógy účinnej látky:
- Tolizor;
- tolperison;
- tolperison hydrochlorid.
Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.
Medzinárodný nechránený názov (INN): tolperison.
Jedna tableta Mydocalmu obsahuje 50 alebo 150 mg tolperison hydrochlorid ako účinná látka, ako aj pomocné zložky:
- monohydrát kyseliny citrónovej (Acidum citricum monohydrát);
- kyselina stearová (Acidum stearicum);
- mastenec (Talcum);
- mikrokryštalická celulóza (Cellulosum microcrystallicum);
- kukuričný škrob (Amylum maidis);
- monohydrát laktózy (monohydrát laktózy).
Filmom obalené tablety obsahujú:
- koloidný oxid kremičitý (Silicii dioxydum colloidale);
- oxid titaničitý (oxid titaničitý);
- monohydrát laktózy;
- makrogol 6000 (Macrogol 6000);
- hypromelóza (Hypromelóza).
Formulár na uvoľnenie
Liek Mydocalm je dostupný vo forme filmom obalených okrúhlych bikonvexných tabliet. Na jednej strane je na každej tablete vyryté „50“ alebo „150“ (v závislosti od množstva účinnej látky v nej).
Farba tabliet je biela alebo takmer biela (vrátane prestávky), vôňa je slabá, špecifická.
farmakologický účinok
Mydocalm patrí do farmakoterapeutickej skupiny “ Svalové relaxanciá centrálneho účinku"A je to liek, ktorý pomáha znižovať tonus kostrových svalov." Mechanizmus účinku lieku nie je úplne objasnený.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Midocalm zabraňuje zničeniu bunkové membrány a poskytuje výrazný membránový stabilizačný účinok. Mechanizmus tohto účinku je založený na inhibícii procesov peroxidácie. lipidy a modulácia aktivity membránovo viazaných enzýmy.
Okrem toho liek pôsobí ako lokálne anestetikum a tiež inhibuje vedenie nervových impulzov v primárnom aferente (z latinského „afferens“ - prinášanie) nervové vlákna a motorické neuróny - nervové bunky zodpovedný za prenos informácií do efektorov (zvyčajne svalov). CNS.
To posledné vedie k zablokovaniu polysynaptické a miechové monosynaptické reflexy.
Považuje sa za pravdepodobné, že Midocalm má schopnosť sekundárne inhibovať uvoľňovanie mediátorov. To je zabezpečené inhibíciou vstupu vápenatých iónov (Ca2 +) do miest funkčného kontaktu medzi nimi neuróny, v ktorom sa informácie prenášajú z jednej bunky do druhej (alebo inými slovami do synapsií).
V mozgovom kmeni Mydocalm eliminuje uľahčenie šírenia vzruchu pozdĺž retikulospinálnej dráhy (retikulospinálny trakt).
Podporuje zvýšený periférny prietok krvi (bez ohľadu na vplyv centrálneho nervového systému), znižuje patologicky zvýšený svalový tonus, odstraňuje svalovú stuhnutosť, znižuje závažnosť bolesti vo svaloch, odstraňuje alebo znižuje závažnosť porušení dobrovoľných aktívnych pohybov.
Tento efekt poskytuje schopnosť tolperison mať mierny spazmolytikum a adrenergné blokovanie akcie.
Prostredníctvom aktivity tolperison.Midocalm tiež znižuje toxicitu indolového alkaloidu. strychnín, pomáha potlačiť ním spôsobené zvýšenie reflexnej excitability a má vazodilatačné vlastnosti.
Niektoré údaje naznačujú, že liek má selektívny supresívny účinok na kaudálnu (z latinského „cauda“ - chvost, chvost) časť formácie smerujúcu do talamu v rostrálnom smere (to znamená do kôry). miecha... V dôsledku toho sa závažnosť spastických javov znižuje.
Podľa Wikipédie časť Midocalm tolperison tiež spôsobuje centrálny H-anticholinergný účinok.
Pôsobenie N-anticholinergných látok je založené na skutočnosti, že pri vstupe do tela pôsobia na nikotínové receptory, lokalizované najmä v postsynaptických membránach umiestnených v kostrových svaloch synapsií, ganglií autonómna nervová sústava, tkanivá, ktoré tvoria dreň nadobličky ako aj v tkanivách sinokarotidová zóna.
Interakcia s receptormi, H-anticholinergikami a najmä tolperison blokovať ich schopnosť vnímať acetylcholín, v dôsledku čoho sa nervový impulz neprenáša cez zablokovanú synapsiu. Neurotransmiter sa teda uvoľní, ale zablokované receptory postsynaptickej membrány už nie sú schopné reagovať na podnet.
Výrazný vplyv na periférne časti nervového systému tolperizón nie je.
Po užití tablety Mydocalm tolperison dobre sa vstrebáva z gastrointestinálny trakt... Maximálna koncentrácia látky sa zaznamená asi za pol hodinu alebo hodinu. Jeho biologická aktivita je asi 20%.
tolperison prechádza intenzívnou biotransformáciou v tkanivách pečeň a obličky... Látka sa vylučuje z tela obličky vo forme finálnych produktov metabolizmus(viac ako 99 %), ktorých farmakologická aktivita nie je známa.
Indikácie pre použitie Mydocalmu: čo lieči a z čoho liek pomáha
Indikácie pre vymenovanie lieku Mydocalm sú:
- patologicky zvýšený svalový tonus a kŕče kostrového (priečne pruhovaného) svalového tkaniva, ktoré sú výsledkom organických lézií CNS vrátane vrátane roztrúsená skleróza, encefalomyelitíde, mŕtvica mozog atď.;
- myogénne kontraktúry, zvýšený svalový tonus a spasticita spôsobená chorobami muskuloskeletálneho systému (napr. láska s ischiasom, spondylóza postihujúce veľké kĺby artróza,cervikálny syndróm atď.);
- nezápalové ochorenia mozgu sprevádzané poruchami svalového tonusu (napr. mozgová obrna);
- cholelitiáza;
- silne výrazný syndróm bolesti pozorované na pozadí vývoja hemoroidy;
- syndróm menštruačnej bolesti;
- hrozba spontánneho prerušenia tehotenstva v dôsledku zvýšenia tónu svalových štruktúr maternice;
- obličková kolika.
Použitie lieku Mydocalm je uvedené:
- v období rehabilitačnej terapie po ortopedických, chirurgických alebo traumatologických operáciách (je to kvôli schopnosti tolperison majú priaznivý vplyv na stupeň natiahnutia svalové vlákna);
- ako súčasť komplexnej terapie obliterujúcich lézií plavidlá(podľa anotácie je nástroj účinný, keď diabetická angiopatia, Raynaudov syndróm, tromboangiitis obliterans atď.);
- na symptomatickú liečbu svalový kŕč u dospelých pacientov, ktorí podstúpili mŕtvica;
- s patológiami spôsobenými poruchami inervácie plavidlá(hrubé poruchy chôdze alebo patologická cyanóza končatín).
Prečo sú svalové relaxancie predpísané pre osteochondrózu?
Tak ako iné centrálne pôsobiace svalové relaxanciá, aj Mydocalm možno predpísať osteochondróza.
Rozvoj s syndróm bolesti pri osteochondróze vyvoláva kompenzačný kŕč hlbokých vrstiev chrbtových svalov. A to zase spôsobuje myofixáciu. chrbtica a obmedzenie pohyblivosti pohybových segmentov chrbtice.
Dôsledkom takejto svalovo-tonickej nerovnováhy je zhoršenie priebehu ochorenia a zníženie terapeutickej účinnosti všetkých prijatých opatrení.
Svalové relaxanty pri osteochondróza sú predpísané na nápravu tejto nerovnováhy. Lieky z tejto farmakoterapeutickej skupiny:
- majú sedatívny účinok;
- zmierniť príznaky syndróm bolesti;
- potlačiť miechové reflexy;
- zmierniť svalové napätie.
Vďaka týmto vlastnostiam svalové relaxanciá zvyšujú účinnosť iných terapeutických opatrení: masáže, fyzioterapeutické cvičenia, trakčná terapia atď. Majú tiež schopnosť zosilniť účinok blokád, iných anestetických liekov a fyzioterapeutických procedúr.
Zároveň majú svalové relaxanciá množstvo kontraindikácií na vymenovanie a môžu vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky (najmä pri dlhodobej liečbe s nimi majú pacienti často zhoršenú funkciu hepatobiliárny systém a telesná hmotnosť sa zvyšuje).
Avšak na rozdiel od drog chondroprotektory, skutočne zlepšujú stav pacientov trpiacich osteochondróza(čo je zabezpečené odstránením patologickej myofixácie), a zvýšiť účinnosť konzervatívnej terapie.
Na liečbu osteochondróza súhlasiť svalové relaxanty odporúčané vo veľmi krátkych kurzoch. Napriek tomu, berúc do úvahy množstvo vedľajších účinkov, sú praktici veľmi opatrní pri zaraďovaní týchto liekov do liečebných režimov svojich pacientov.
Kontraindikácie
Kontraindikácie pri vymenovaní tabliet Mydocalm:
- vek do jedného roka;
- pretrvávajúca patologická slabosť a rýchla únava tkaniva kostrového svalstva ( myasthenia gravis);
- zvýšená individuálna citlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
Pred užitím tabliet Mydocalm s osteochondróza Treba tiež poznamenať, že všetky svalové relaxanciá sú kontraindikované u pacientov:
- so súčasnou alebo anamnézou zvýšenej záchvatovej aktivity;
- trpí Parkinsonova choroba;
- trpiaci chronickými obličkové a/alebo zlyhanie pečene;
- trpí epileptické záchvaty;
- s anamnézou drogovej závislosti;
- s históriou akútne psychózy.
Vedľajšie účinky lieku Mydocalm
Bezpečnostný profil tabliet obsahujúcich tolperison, na základe údajov od viac ako 12 tisíc pacientov.
Štatistiky uvádzajú, že najčastejšie po užití drog tolperison boli také vedľajšie reakcie ako systémové poruchy, poruchy kože a podkožného tkaniva a nervové poruchy a poruchy trávenia.
Pozorovania po uvedení lieku na trh ukázali, že v 50 – 60 % prípadov sú vedľajšie účinky spojené s užívaním liekov tolperison sú reakcie zvýšenej individuálnej citlivosti.
Väčšina z týchto reakcií neohrozuje zdravie pacienta, nevyžaduje špecifickú liečbu a prechádza sama.
V ojedinelých prípadoch boli zaznamenané reakcie zvýšenej individuálnej citlivosti s ohrozením života.
V súlade s MedDRA Medical Dictionary of Regulatory Activities sú všetky vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú počas liečby konkrétnym liekom, klasifikované ako časté, zriedkavé, zriedkavé a veľmi zriedkavé.
Medzi zriedkavé (vyskytujúce sa nie viac ako raz z tisíc prípadov) vedľajšie účinky, ktoré sú zaznamenané po užití lieku Mydocalm, patria:
- poruchy výživy a metabolizmu, ktoré sú vyjadrené vo forme anorexia;
- nespavosť, poruchy spánku;
- bolesť hlavy, závraty, zvýšená ospalosť;
- arteriálna hypotenzia;
- pocit nepohodlia v žalúdku, hnačka, zvýšená suchosť sliznice v ústach, dyspeptické príznaky, nevoľnosť;
- svalová slabosť, bolesť končatín, bolesť svalov;
- asténia, pocit celkového nepohodlia, zvýšená únava.
Zriedkavé nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytujú častejšie ako raz z tisíc prípadov, ale menej často ako raz z desaťtisíc prípadov:
- anafylaktická reakcia;
- znížená aktivita, depresívne stavy;
- poruchy pozornosti, chvenie zvýšená záchvatová aktivita, hypestézia(znížená citlivosť na podnety), parestézia, zvýšená ospalosť;
- hluk v ušiach, vertigo;
- angína, tachykardia, rýchly tlkot srdca, znížené ukazovatele krvného tlaku;
- hyperémia koža;
- ťažkosti s dýchaním, krvácanie z nosa, zrýchlené dýchanie;
- bolesť v epigastriu, zápcha, plynatosť, zvracať;
- mierne dysfunkcie pečeň;
- alergická dermatitída, zvýšené potenie, svrbenie kože, žihľavka, kožné vyrážky;
- pocit nepohodlia v končatinách;
- enuréza, proteinúria;
- pocit opitosti, pocit tepla, podráždenosť, zvýšený smäd;
- zvýšiť úroveň bilirubínu v krvi, zmena aktivity enzýmov pečeň, zníženie úrovne krvných doštičiek, leukocytóza.
Je extrémne zriedkavé (nie viac ako v jednom z desaťtisíc prípadov):
- anémia opuchnuté lymfatické uzliny ( lymfadenopatia);
- anafylaxie(anafylaktický šok);
- polydipsia;
- zmätenosť vedomia;
- bradykardia;
- osteopénia;
- pocit nepohodlia v hrudníku;
- zvýšiť úroveň kreatinínu v krvi.
Tablety Mydocalm: návod na použitie, spôsob a dávkovací režim
Liek je určený na perorálne podanie. Optimálne je užiť ho ihneď po jedle, bez žuvania a pitia malého množstva tekutiny.
Dospelým sa odporúča začať liečbu liekom s dávkou 100-150 mg denne, ktorá sa rozdelí na 2 alebo 3 dávky. Ďalšia liečba zahŕňa postupné zvyšovanie jednorazovej dávky na 150 mg. Frekvencia recepcií zostáva nezmenená (2-3 za deň).
Zvyčajne sa dávka vyberá v závislosti od svalový tonus, intenzita syndróm bolesti, ak má pacient kontraindikácie a sprievodné chronické ochorenia.
Na základe týchto údajov lekár určí aj to, koľko dní užívať tabletky. Trvanie terapeutického kurzu je zvyčajne nepresiahne desať dní.
Podľa návodu na použitie lieku Mydocalm môžu deti mladšie ako štrnásť rokov predpisovať tablety s obsahom 50 mg tolperison.
Deťom vo veku od jedného do šiestich rokov sa Midocalm podáva v dávke rovnajúcej sa 5 mg tolperison na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa za deň. Určená dávka počas dňa je rozdelená do 3 dávok. V prípadoch, keď dieťa nie je schopné prehltnúť celú pilulku, je vopred rozomleté.
Pre deti od siedmich do štrnástich rokov pokyny na použitie lieku Mydocalm odporúčajú predpisovať liek v dennej dávke 2 až 4 mg tolperison na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Počet recepcií je 3.
Po perorálnom podaní začne liek pôsobiť asi po štyridsiatich minútach. Trvanie účinku sa pohybuje od 4 do 6 hodín (závisí od toho, ako dobre funguje renálny systém filtrácie krvi).
Liečbu jednotlivých ochorení dopĺňa komplex fyzioterapeutických opatrení, gymnastika, masážne kurzy, vtieranie mastí atď.
Predávkovanie
Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní Mydocalmom. Liečivo je charakterizované ako netoxické a má široké spektrum terapeutických účinkov. V literatúre sú popisy perorálneho podávania v dávkach pediatrických pacientov tolperison rovná 600 mg. A to bez vážnejších toxických prejavov.
Perorálny príjem deťmi v dávke rovnajúcej sa 300-600 mg môže byť v niektorých prípadoch sprevádzaný zvýšenou podráždenosťou.
Liek nemá špecifické antidotum. Ak je odporúčaná dávka prekročená podľa pokynov a na pozadí sa objavia nežiaduce príznaky, pacientovi sa odporúča výplach žalúdka a následná symptomatická a podporná liečba.
Interakcia
Neexistujú žiadne údaje o interakciách s inými liekmi, ktoré by obmedzovali užívanie Mydocalmu.
Hoci tolperison má schopnosť ovplyvňovať CNS, nevyvoláva sedatívny účinok. Z tohto dôvodu je povolené kombinovať s sedatíva, prášky na spanie a lieky obsahujúce alkohol.
tolperison neovplyvňuje účinok alkoholu na CNS... Aktivitu látky zvyšujú:
- prípravky na celková anestézia;
- svalové relaxanciá periférneho účinku;
- psychofarmaká;
- klonidín(látka s hypotenzným účinkom).
Movalis, Midocalm a Milgamma - kompatibilita liekov
Milgamma, Movalis a Midocalm sú dobre kombinované lieky. Preto sa často predpisujú ako súčasť komplexnej terapie pre pacientov s patológiami pohybového aparátu.
Pacienti s týmto druhom ochorení v drvivej väčšine prípadov trpia silnými bolesťami kĺbov. Aplikácia spolu Movalis a Mydocalma vám umožňuje znížiť závažnosť syndróm bolesti, vzlietnuť spazmus a svalová hypertonicita... okrem toho Movalis charakterizované neutrálnym pôsobením vo vzťahu k chrupavkového tkaniva.
Droga Milgamma patrí do farmakologickej skupiny“ vitamíny skupiny B"A používa sa ako všeobecné tonikum." Má výrazný metabolický, analgetický a neuroprotektívny účinok.
Patrí do skupiny B neurotropné vitamíny priaznivo pôsobí pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach nervový systém a pohybového aparátu.
Schéma príjmu " Movalis-Milgamma-Midocalm “určuje ošetrujúci lekár.
Podmienky predaja
Liek je klasifikovaný ako liek na predpis.
Čas použiteľnosti
Tablety sú použiteľné do 3 rokov od dátumu výroby.
špeciálne pokyny
Midocalm nezvyšuje riziká pri vedení auta a vykonávaní potenciálne nebezpečných prác.
Kompatibilita s alkoholom
Kombinácia Mydocalmu a alkoholu je prípustná (je povolené najmä súčasné podávanie lieku s liekmi obsahujúcimi alkohol).
Mydocalm počas tehotenstva a laktácie
Účel Mydocalmu tehotná a dojčiace ženy povolené, ale len vtedy, keď očakávaný prínos pre matku preváži riziká pre jej dieťa.
Z toho, s čím tablety Mydocalm pomáhajú tehotenstva?
V prvom trimestri je liek indikovaný ženám, ktoré majú hrozbu spontánneho výskytu potrat v dôsledku zvýšeného svalového tonusu maternica.
Analógy Mydocalmu
Analógy Mydocalmu sú lieky, ktoré majú podobné farmakologické vlastnosti, ale obsahujú inú účinnú látku vo svojom zložení a vyznačujú sa odlišným mechanizmom účinku.
Medzi analógy lieku patria:
- Sirdalud(účinná látka - tizanidín);
- Miolgin(účinné látky - paracetamol a Chlorzoxazón);
- Lexotan(účinná látka - B romazepam);
- baklofén(účinná látka - B aklofén), atď.
Priemerná cena analógov na ukrajinskom trhu sa pohybuje od 65 do 140 UAH. V Rusku sa dajú kúpiť v priemere za 220-380 rubľov. Takže:
- priemerné náklady na balenie tabliet Sirdalurd- 110 UAH / 220 ruských rubľov;
- priemerné náklady na balenie Miolgina- 140 UAH;
- priemerná cena piluliek baklofén 10 mg - 65 UAH / 230 ruských rubľov.
Mnoho ľudí sa pýta: „Čo je lepšie - Sirdalurd alebo Midocalm? baklofén alebo Midocalm?" Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože každý z liekov má svoje vlastné výhody.
Ak porovnáme Mydocalm s Sirdalurdom, potom oba lieky patria do rovnakej farmakoterapeutickej skupiny, ale ich zloženie zahŕňa ako aktívnu zložku rôzne látky. Midocalm bol uvedený na farmaceutický trh o niečo skôr, a preto bol lepšie preskúmaný ako jeho analóg.
Mydocalm sa vyznačuje širším spektrom účinku, ale na rozdiel od neho Sirdalurd, vyvoláva menej nežiaducich vedľajších reakcií.
Už viac ako 40 rokov sa v medicíne úspešne používa liek Mydocalm, ktorého účinnou látkou je tolperison hydrochlorid na zmiernenie bolesti a spastických syndrómov. Používa sa pri neurologických ochoreniach, ale aj ochoreniach pohybového ústrojenstva. Účinnosť lieku bola klinicky preukázaná.
O lieku, zložení, forme uvoľňovania
Liečivo je dostupné vo forme pevnej liekovej formy - tablety Mydocalm 150 mg a 50 mg. Sú pokryté bielou škrupinou a majú bikonvexný tvar. Predáva sa po 30 kusoch v kartónovej škatuľke (3 blistre po 10 tabliet).
Aktívnou zložkou liečiva je tolperizón hydrochlorid, pomocnými látkami sú kyselina citrónová (E330), aerosil, mikrokryštalická celulóza, kyselina oktadekánová, mastenec, kukuričný škrob, monohydrát mliečneho cukru, makrogol 6000, oxid titaničitý, hypromelóza.
Uvoľnite tiež injekčný roztok (injekcie) Mydocalm v ampulkách s objemom 1 ml s dávkou 100 mg. Ďalšie zložky v roztoku sú lidokaín hydrochlorid, čistená voda, karbitol a metylparabén.
Mydocalm foto tablety 50 mg
Droga má na telo nasledujúce účinky:
- Uvoľňuje priečne pruhované svaly;
- Má analgetický účinok;
- Poskytuje membránový stabilizačný účinok;
- Rozširuje krvné cievy.
Jeho mechanizmus účinku je veľmi zložitý a nie je úplne pochopený. Predovšetkým sa liek hromadí v nervových tkanivách.
Svalový relaxačný účinok sa uskutočňuje komplexným účinkom na napäťovo závislé kanály Na + a Ca2 +, v dôsledku čoho je inhibované presynaptické uvoľňovanie neurotransmiterov z centrálnych zakončení citlivých nervových vlákien, čo spomaľuje vedenie nervový impulz a inhibuje reflexnú reakciu na stimuláciu bolesti.
V dôsledku blokády alfa-adrenergných receptorov cievnej steny sa uskutočňuje vazodilatačný účinok. Ak sa dodrží správne dávkovanie lieku, svaly sa uvoľnia a zároveň nedochádza k ovplyvneniu normálnych motorických a senzorických funkcií, čo umožňuje pacientovi zbaviť sa rušivého symptómu a zostať práceneschopný. Midocalm sa označuje ako n-holoinolytiká.
Rýchla navigácia na stránke
Liečivo je predpísané pre patológie muskuloskeletálneho systému, neurologické ochorenia a iné ochorenia, pri ktorých sa aktívne prejavuje kŕč (svalový tonus) a bolestivý syndróm, z ktorých pomáha Mydocalm. Tento centrálne pôsobiaci svalový relaxant je predpísaný pre nasledujúce diagnózy:
- S organickými ochoreniami centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú zvýšenie tonusu priečne pruhovaného svalového tkaniva (patológia pyramídového systému, roztrúsená skleróza, encefalomyelitída, mŕtvica atď.);
- Patológie pohybových orgánov, ktoré spôsobujú kŕče a svalové kontraktúry (artróza, spondylóza, lumboishalgia, cervikobrachiálna neuralgia atď.)
- Choroby sprevádzané obliterujúcimi angiopatiami (s aterosklerózou, diabetes mellitus, difúzna sklerodermia, tromboangiitída, Raynaudova choroba);
- Porušenie vedenia nervového impulzu do steny krvných ciev (cyanóza kože zo zlého zásobovania krvou, intermitentná angioedémová dysbázia);
- Rôzne typy paralýzy (Littleova choroba);
- Rehabilitácia po operáciách v traumatológii a ortopédii.
Použitie lieku Mydocalm pri osteochondróze je veľmi účinné, táto patológia je pomerne bežná a spôsobuje nepríjemnosti so silnou bolesťou (zvyčajne v chrbtici) a ťažkosťami s pohybom, liek zmierňuje svalové kŕče a v dôsledku toho syndróm bolesti zmizne.
Užívanie lieku Mydocalm vám navyše umožňuje znížiť dávku nesteroidných protizápalových liekov, ktoré pravidelne užívajú pacienti s osteochondrózou, čím sa znižuje ich vedľajší účinok.
Návod na použitie Mydocalmu pre deti a dospelých
V závislosti od ochorenia a individuálnej reakcie na liek môže lekár predpísať inú dávku lieku Mydocalm. Počiatočná dávka je 50 mg lieku 3-krát denne - 150 mg Mydocalmu denne. V prípade potreby zvýšte dávku.
- Môžete užiť najviac 450 mg tabliet Mydocalm denne.
Denná dávka pre detstvo sa vypočíta podľa telesnej hmotnosti dieťaťa:
- 1-6 rokov - 4-5 mg na 1 kg;
- 7-14 rokov - 2-3 mg na 1 kg;
Tableta sa užíva po jedle s čistou vodou. Liek sa môže užívať dlhodobo.
Podľa návodu na použitie môžu byť injekcie Mydocalm intramuskulárne aj intravenózne. Pri injekcii do svalu sa podáva 100 mg lieku dvakrát denne a 100 mg sa vstrekuje do žily raz denne.
Intravenózne liečivo sa musí podávať pomaly. Použitie injekčnej formy Mydocalmu je u detí kontraindikované.
V prítomnosti ochorení pečene a obličiek sa dávka lieku znižuje a stav pacienta sa neustále monitoruje, pretože v tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.
špeciálne pokyny
Droga nespôsobuje ospalosť, preto sa môže kombinovať so sedáciou. Zároveň sa neodporúča používať Midocalm pri vedení vozidiel alebo pri práci s inými mechanizmami, pretože môže spôsobiť závraty a zníženú koncentráciu.
Pred užitím Midocalmu by ste mali zjesť veľké jedlo, pretože užívanie na prázdny žalúdok výrazne znižuje biologickú dostupnosť lieku.
Vedľajšie účinky lieku Mydocalm, kontraindikácie
Mydocalm nemá žiadne výrazné vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie sťažnosti patria:
- dyspeptické príznaky (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie)
- suché ústa;
- znížená chuť do jedla;
- svalová slabosť a bolesť hlavy;
- bolesť svalov;
- poruchy spánku;
- rýchla únavnosť;
- zníženie krvného tlaku;
- alergické reakcie na jednotlivé zložky lieku.
Spomedzi všetkých vedľajších účinkov sa najčastejšie pozorujú reakcie z precitlivenosti, ktoré sa môžu prejaviť ako obyčajným malinovým, tak anafylaktickým šokom, preto je veľmi dôležité sledovať svoje zdravie pri užívaní lieku. Prítomnosť alergie na Mydocalm vyžaduje jeho okamžité zrušenie a znemožňuje jeho použitie v budúcnosti.
Liek je kontraindikovaný na použitie u tehotných žien v prvom trimestri a dojčiacich žien, pacientov s myasthenia gravis, detí do 3 rokov.
Prípady predávkovania Mydocalmom neboli zaznamenané a neexistuje žiadne špecifické antidotum tohto lieku.
Analógy Midocalm, zoznam
Výrobcom lieku je známa farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter. Rozpočtové analógy Midocalmu sú:
- tolperison-OBL,
- Tolizor,
- Calmirex,
- tolperison.
Nezabudnite, že je potrebná konzultácia s lekárom, ale ak sa chystáte použiť analóg už predpísaného lieku Mydocalm - návod na použitie, cena a recenzie na analógy lieku sa nevzťahujú a nemožno ich použiť ako návod na liečbu. Pri výmene lieku Mydocalm je potrebná konzultácia s lekárom.
Mydocalm je účinný svalový relaxant, ktorý pomáha zbaviť sa nielen svalového tonusu, ale aj bolesti. Rozsah jeho aplikácií je veľmi široký. Nemá žiadne závažné vedľajšie účinky a už asi pol storočia sa úspešne používa na liečbu chorôb nervového a pohybového systému. Liek môže predpisovať iba lekár.
Diflucan - návod na použitie, dávkovanie, ...
Unidox Solutab - návod na použitie, ...
