V určitom štádiu života nás môže čakať akákoľvek choroba. Niekedy mnohí z nás len tak žijú, chodia do práce, venujú sa každodenným činnostiam a ani nevedia, že máme tú či onú chorobu.
Cirhóza
Dnes sa článok bude venovať téme cirhózy pečene. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a vyžaduje si rýchlu liečbu. Nepozornosť voči vášmu zdraviu a ignorovanie tohto druhu ochorenia môže viesť k smrti.
Najprv sa pozrime na to, o aké ochorenie ide, aké má príznaky a čo robiť, ak na sebe nájdete podobné príznaky.
Takže cirhóza pečene zahŕňa poškodenie štruktúry a funkcií tohto orgánu. Ak sa tomu nezabráni včas, pečeň môže úplne zomrieť. V dôsledku toho bude ohrozený ľudský život. Ako vieme, pečeň zohráva úlohu akéhosi filtra. Okrem toho syntetizuje látky potrebné pre fungovanie organizmu. Preto je potrebné mimoriadne pozorne počúvať, ako sa cítite, najmä keď telo signalizuje nejakú poruchu vo svojom fungovaní.
Hepatitída
Najprv musíte pochopiť, čo spôsobuje cirhózu pečene. Po prvé, jednou z najčastejších príčin je vírusová hepatitída. Je to on, kto môže viesť k chorobe a následne sa stať vinníkom smrti. Preto je dôležité, aby ľudia trpiaci ochorením, akým je chronická hepatitída, pravidelne navštevovali lekára, aby vyšetril stav pečene. Neustále sledovanie pomôže včas identifikovať patologické stavy a tiež umožní včasnú a účinnú liečbu.
Konzumácia alkoholu
Čo spôsobuje cirhózu pečene? Samozrejme, môže to byť dôsledok dlhodobého pitia. Dôležitý nie je fakt, či je človek závislý od alkoholu, ale dĺžka jeho užívania. Ako všetci vieme, alkohol v podstate ničí mozgovú činnosť aj nervový systém tela.
Ale najnebezpečnejšou chorobou, ktorá čaká na osobu, ktorá pravidelne pije alkohol, je cirhóza pečene. Alkohol obsahuje extrémne toxický etylalkohol. A čím vyššia je jeho koncentrácia v tele, tým väčšia je pravdepodobnosť, že človek dostane vážne problémy s pečeňou.
Poruchy imunitného systému
Čo ešte spôsobuje cirhózu pečene? Cirhóza je často spôsobená slabým imunitným systémom. K tomuto nepríjemnému ochoreniu môže viesť aj narušenie jeho fungovania. Ľudia, najmä tí, ktorí sú ohrození (starší, často chorí, ľudia oslabení v dôsledku nízkej životnej úrovne), musia starostlivo sledovať svoje zdravie a snažiť sa vyhnúť problémom s imunitným systémom. Ak máte podozrenie na problém, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Niekedy dokonca chrípka alebo akékoľvek akútne respiračné ochorenie môže viesť k strašným následkom. A zdravie, ako viete, nie je vtip.
Vystavenie škodlivým látkam
Cirhózu pečene môžu spôsobiť aj tí, ktorých práca zahŕňa neustálu interakciu s toxickými látkami.Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým, ktorých práca zahŕňa neustálu interakciu s toxickými látkami. Ľudia v stavebníctve, drevárstve, ťažkej metalurgii a podobných odboroch sa neustále stretávajú so škodlivými zlúčeninami, ktoré negatívne ovplyvňujú ich zdravie. Preto je dôležité, aby tí, ktorí patria do týchto kategórií občanov, pristupovali k problému monitorovania stavu pečene mimoriadne zodpovedne. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne navštevovať svojho lekára.
Užívanie špecifickej skupiny liekov
Mimochodom, k tejto chorobe môže viesť aj dlhodobé užívanie liekov. Pred použitím akéhokoľvek lieku sa preto vždy poraďte so svojím lekárom.
Takže v podstate sme sa pozreli na hlavné príčiny cirhózy pečene. Urobme si malé úvodné zhrnutie. Teraz viete, čo spôsobuje cirhózu pečene. Hlavnými príčinami tohto ochorenia môže byť dlhodobé užívanie niektorých liekov, chronická hepatitída, zneužívanie alkoholu, požitie škodlivých látok do tela a poruchy imunitného systému.
Stojí za to pochopiť, že aj štyridsať percent ľudí trpí chorobami pečene, ktorých príčiny je takmer nemožné zistiť. Preto môže byť ohrozená osoba, ktorá vedie absolútne zdravý životný štýl, nezneužíva alkohol a nemá výrazné zdravotné problémy.
Primárne žlčové. Známky
Teraz si povieme niečo o chorobe, akou je táto choroba, pri ktorej imunitný systém sám ničí bunky tela v procese boja s chorobou. To všetko prirodzene vedie k ochoreniu pečene, mení sa jej štruktúra a orgán postupne atrofuje.
Veľmi desivá skutočnosť, ale podľa štatistík sa primárna biliárna cirhóza pečene spravidla dlho neprejavuje. Na základe niektorých znakov však môže človek stále tušiť, že má túto chorobu. Po prvé, pacienta bude neustále prenasledovať svrbenie. Stáva sa to bližšie k noci, po kúpeli sa pocit len zintenzívni. Taktiež varovným signálom, ktorý by mal človeka prinútiť venovať pozornosť svojmu zdraviu, bude neprítomnosť. Prejavuje sa rýchlou únavou, môže sa vyvinúť depresia. Ak spozorujete prudký úbytok hmotnosti, je to dôvod na zamyslenie sa nad príčinou tohto stavu. Tento príznak môže byť predpokladom pre túto chorobu.
Ak sa na tele objavia modriny a nie sú výsledkom nedávnych pádov alebo modrín, mali by ste byť tiež ostražití. Môže to byť príznak vyššie uvedenej choroby.
Veľkú úlohu zohráva genetika. Deti, ktorých rodičia mali túto chorobu, sú vystavení riziku, že ju zdedia. Je tiež pravdepodobnejšie, že sa stanú obeťami tohto typu cirhózy.
Alkoholická pečeň. Aká je?
Ako sme už povedali, cirhóza môže byť spôsobená konzumáciou alkoholu. Pozrime sa, čo sa stane s pečeňou človeka, ktorý dlhodobo pije alkohol. Prirodzene, alkohol ovplyvňuje mnohé časti mozgu a vo všeobecnosti má mimoriadne negatívny vplyv na telo, no najkolosálnejšie a najnegatívnejšie pôsobí na pečeň. Čo sa teda stane s pečeňou alkoholika?
Spočiatku sa môže jednoducho zväčšiť, ale to nie je to najhoršie, čo sa môže stať. Na normalizáciu jeho veľkosti bude stačiť jednoducho vyhnúť sa tomu, aby sa alkohol v budúcnosti dostal do krvi. Tiež ľudia, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, sú vystavení riziku ochorenia, ako je alkoholická hepatitída. S touto chorobou človek zažíva nevoľnosť a ostrú bolesť na pravej strane. Tým sa ale škodlivé účinky alkoholu nekončia. Ak úplne prestanete používať látky obsahujúce alkohol, šanca na uzdravenie je veľmi vysoká.
Extrémnym stupňom poškodenia organizmu alkoholom je samotná cirhóza. Pečeňové bunky alkoholika pod vplyvom etylalkoholu sa vyčerpávajú, menia a následne odumierajú. Je veľmi ťažké žiť s takouto chorobou, väčšina pacientov, ak pokračuje v zneužívaní alkoholu, zomrie.
Príznaky alkoholickej cirhózy
Pozrime sa spolu na to, aké sú príznaky alkoholickej cirhózy pečene?
Po prvé, pacient by sa mal obávať hypochondria. Nemusí to byť ostrá alebo boľavá bolesť, spočiatku to môže byť dokonca len malé nepohodlie.
Okrem toho bude prekonaný neustálou slabosťou, apatiou, nedostatkom túžby robiť čokoľvek a celkový stav bude veľmi depresívny a nepríjemný.
Veľmi indikatívnym príznakom alkoholickej cirhózy pečene je grganie. V ústach zanecháva veľmi nepríjemnú horkú chuť. Tento príznak by sa mal liečiť veľmi opatrne.
Tiež moč s najväčšou pravdepodobnosťou mení svoju normálnu farbu. Bude tmavšie. Indikatívna je aj zmena farby rohovky. U ľudí trpiacich cirhózou pečene budú mať oči žltkastý odtieň.
Počas choroby môže byť telesná teplota neustále zvýšená. Navyše nie je ani zďaleka isté, že teplota bude príliš vysoká. Najprv nevystúpi nad 37 stupňov. Človek s alkoholickou cirhózou často po jedle začína byť chorý, telo má problémy s trávením a vpúšťaním potravy do tela. Všetky vyššie uvedené príznaky naznačujú prítomnosť tejto hroznej choroby. Ak ich v sebe nájdete, okamžite choďte do nemocnice a urobte si príslušné testy.
Choroba u mužov
Veľmi dôležitým faktom je, že cirhóza pečene u mužov je vyjadrená trochu inak ako u žien. U mužov je ochorenie spravidla výraznejšie a intenzívnejšie. Poďme sa na túto problematiku pozrieť bližšie. Stojí za zmienku, že muži sú náchylnejší na túto chorobu. Mnohých bude zrejme zaujímať prečo.
Odpoveď je mimoriadne jednoduchá. Sú to muži, ktorí spravidla pracujú v továrňach a sú vystavení toxickým látkam oveľa častejšie ako ženy. Ako vieme, zneužívajú aj alkohol. Preto je ich pravdepodobnosť tejto choroby oveľa vyššia ako u spravodlivej polovice ľudstva.
Choroba u žien
Cirhóza pečene u žien má tiež množstvo funkcií. U žien sa toto ochorenie neprejavuje tak zreteľne ako u mužov. Preto často ani skúsený lekár nemusí prikladať dôležitosť žiadnemu zjavnému symptómu a stanoviť úplne inú diagnózu. V tomto zmysle je diagnostika cirhózy u žien oveľa náročnejšia a mätúca. Ženy sú veľmi často náchylné na túto chorobu v dôsledku genetickej predispozície. Ak dievča neustále užíva rôzne hormonálne lieky a pilulky na udržanie tónovanej postavy, riskuje, že sa dostane do rizikovej skupiny.
Mnoho ľudí si kladie otázku: "Aký druh pečene je pri cirhóze?" Orgán s takouto chorobou môže byť buď zväčšený, alebo zmenšený. Pečeň na dotyk zhustne a môžu sa na nej objaviť všelijaké nezrovnalosti. Najhoršie na tejto chorobe je však to, že prestáva plniť svoje základné funkcie.
Ak ste vy alebo váš blízky boli vystavení takejto chorobe, ako ju môžete pochopiť? Aký by mal byť vzhľad pacienta s cirhózou pečene? Samozrejme, v prvom rade by mal byť pacient nespokojný so svojím stavom, pociťuje mierne zvýšenie telesnej teploty. Navonok sa táto choroba tiež prejavuje celkom zreteľne. Je pravda, že vonkajšie príznaky sa objavujú už v štádiu, keď telo začína.V prvom rade by ste mali venovať pozornosť stavu pokožky. Stane sa suchším a získa žltkastý odtieň. Žalúdok sa zväčšuje, očné membrány žltnú a rysy tváre sú ostrejšie.
Záver
V tomto článku sme sa teda pozreli na príznaky tohto ochorenia, analyzovali priebeh ochorenia a rozdiel v prejavoch symptómov u mužov a žien a tiež sme prišli na to, ako predchádzať vzniku cirhózy pečene.
Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, sú často vystrašení hroznou frázou - cirhózou pečene. Vyskytujú sa príznaky cirhózy pečene len u silných pijanov, alebo sa ochorenie môže vyvinúť v dôsledku iných nepriaznivých faktorov?
Ako môže človek a jeho okolie rozpoznať, že tkanivo tohto životne dôležitého orgánu sa ničí?
Cirhóza pečene je súčasné poškodenie orgánu na viacerých miestach, ktoré vedie k smrti pečeňových buniek a ich premene.
V dôsledku toho sa v chorých oblastiach tvorí tkanivo jazvy, ktoré sa postupne zvyšuje v percentách.
V dôsledku toho výrazne klesá funkčnosť orgánu, čo vedie k smrti vnútorného orgánu a samotného pacienta.
Prvé príznaky cirhózy pečene
V počiatočnom štádiu sa cirhóza pečene často vyskytuje v latentnej forme.
V 1. štádiu patologického procesu môžu úplne chýbať prejavy cirhózy pečene.
Ochorenie je v latentnej (skrytej) forme, a preto nemá výrazný klinický obraz.
Asymptomatická progresia v počiatočnom štádiu sa pozoruje približne v 20% prípadov.
Je to smutné, ale v ďalších 20% sa skutočnosť, že človek má cirhózu nebezpečnej patológie, zistí až pri pitve.
Aby ste tomu zabránili, musíte pochopiť, ako sa cirhóza pečene prejavuje u mužov a žien.
Okrem toho je dôležité identifikovať chorobu čo najskôr, pretože choroba je veľmi vážna a v žiadnom prípade by ste s ňou nemali žartovať.
Vo zvyšných 60% epizód v počiatočnom štádiu patológie sú zaznamenané tieto prejavy:
- Periodická bolesť na pravej strane. Bolestivé pocity vznikajú určitým spôsobom v dôsledku intenzívnej fyzickej aktivity alebo v dôsledku konzumácie potravín s vysokým obsahom tuku alebo pitia alkoholu.
- Pacient ráno pociťuje horkosť a suchosť v ústnej dutine.
- Možná porucha defekácie (zápcha alebo hnačka), zvýšená tvorba plynov v črevách.
- V správaní človeka dochádza k zmenám, rozčuľuje sa nad maličkosťami a stráca aktivitu.
- Vonkajšie príznaky cirhózy v postnekrotickej forme sa prejavujú vo forme žltnutia kože.
Ak chýbajú prvé príznaky cirhózy pečene, prejavy ochorenia sa vyvíjajú v nasledujúcich štádiách a sú charakterizované závažnosťou a rozsahom.
Je veľmi dôležité začať s liečbou cirhózy pečene, ktorej prvé príznaky sa práve začali objavovať.
Hlavnou črtou tohto orgánu je schopnosť aktívne regenerovať bunky, aj keď je jeho časť postihnutá počiatočným stupňom cirhózy.
Zdravo fungujúce bunky sú schopné vykonať dvojitú prácu (pre seba a pre oblasti odumretého tkaniva).
Preto, aj keď už bola choroba diagnostikovaná, človek má všetky šance na to, aby ju prekonal alebo výrazne spomalil jej vývoj.
Príznaky progresívnej cirhózy
Ako choroba postupuje, bolesť sa objavuje na pravej strane a zdravie sa zhoršuje.
Ako choroba postupuje, začína sa prejavovať jasnejšie, ovplyvňuje iné orgány a systémy.
Hlavné príznaky cirhózy pečene sa prejavia zvýšenou bolesťou v správnom hypochondriu.
To je uľahčené zvýšením pečeňovej kapsuly. Bolestivé pocity majú bolestivý charakter so sprievodným pocitom ťažkosti v boku.
Preto na otázku, či pečeň bolí s cirhózou, je odpoveď áno. Pečeň veľmi bolí.
Pri chorej pečeni človek často pociťuje nevoľnosť, ktorá môže vyústiť až do zvracania.
Cirhóza pečene je charakteristická prímesou krvi vo zvratkoch, čo priamo poukazuje na slabosť ciev pažeráka a žalúdka.
Riedenie cievnych stien je zaznamenané nielen v tráviacom systéme.
Pomerne často má pacient krvácanie z nosa.
Ľudia s rozsiahlym patologickým procesom majú charakteristické syndrómy cirhózy pečene vo forme kožných zmien.
- Po prvé, epidermis nadobudne nezdravý žltý odtieň a je veľmi šupinatá. Žltačka sa vyskytuje v tomto poradí: očné skléry, ústna sliznica, dlane a chodidlá, potom koža celého tela. Vo vzácnejších prípadoch dochádza k hyperémii kože dlaní (takzvané pečeňové dlane) a chodidiel.
- Po druhé, koža chorého človeka veľmi svrbí, čo sa vysvetľuje nadbytočným množstvom žlčovej kyseliny v krvnom obehu.
Cirhózu pečene možno rozpoznať aj podľa iných kožných zmien.
Syndrómy posledného štádia deštrukcie pečene zahŕňajú tvorbu špecifických škvŕn (xanthelasma) na koži horných viečok. Na trupe sa často objavujú hviezdy plavidiel.
Okrem toho je toto ochorenie charakterizované ich lokalizáciou nad líniou pupka.
Akútny stav ochorenia je sprevádzaný nárastom počtu hviezdičiek na pokožke tela.
Pri cirhóze pečene dochádza k závažným zmenám v zložení tela.
Akonáhle je človek chorý, začne rýchlo strácať svalovú hmotu.
Dochádza k postupnému vyčerpaniu organizmu, charakterizovanému rednutím končatín a opuchmi brucha.
To sa vysvetľuje nástupom ascitu, pokročilého patologického procesu, ktorý pozostáva z akumulácie tekutiny v pobrušnici.
Známky cirhózy pečene u alkoholikov možno rozpoznať podľa ich tváre.
Koža na ňom sa stáva nezdravým odtieňom, lícne kosti sú jasne viditeľné a slinné žľazy sa výrazne zväčšujú.
Možné začervenanie tváre v dôsledku rozšírenia krvných ciev.
Pri cirhóze pečene sa v dôsledku opuchu a zmeny farby na svetlejšiu mení aj stav jazyka.
Pečene sú zaznamenané nielen na orgánoch tráviaceho a obehového systému.
Choroba vedie k patologickému rastu sleziny (splenomegália) a psycho-emocionálnym poruchám.
Príznaky cirhózy pečene u mužov a žien
Známky cirhózy pečene u mužov majú niektoré znaky.
V dôsledku zneužívania alkoholu u mužov dochádza v tele k nasledujúcim zmenám:
- prsia výrazne napučiavajú a nadobúdajú znaky ženských mliečnych žliaz (gynekomastia);
- vlasy v slabinách a podpazuší ubúdajú;
- Erektilná dysfunkcia sa vyvíja so zreteľným znížením genitálií;
- degeneratívne zmeny v semenníkoch.
Známky cirhózy pečene sa vyskytujú 2-krát častejšie u mužov ako u žien.
Lekári to vysvetľujú skutočnosťou, že patológie vedúce k zničeniu pečeňových buniek sú častejšie diagnostikované u mužskej polovice ľudstva.
Známky alkoholickej cirhózy sú oveľa bežnejšie u mužov, no ženské telo je nimi ovplyvnené mnohonásobne rýchlejšie.
Je to žena, u ktorej sa vo väčšine prípadov vyvinie sekundárna cirhóza, ak predtým trpela cholelitiázou alebo ak má zhubné nádory v orgánoch susediacich s pečeňou.
Príznaky cirhózy pečene u žien sa nelíšia od príznakov uvedených v predchádzajúcom odseku, existujú však niektoré znaky v dôsledku odlišnej anatómie, a to:
- dochádza k zníženiu libida;
- menštruačný cyklus je narušený;
- dochádza k krvácaniu z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
- v niektorých prípadoch sa menštruácia úplne zastaví;
- V dôsledku narušenej sexuálnej funkcie žena nemôže otehotnieť a normálne vynosiť dieťa.
Vyššie uvedené príznaky cirhózy pečene u žien nie sú špecifické pre cirhózu, a preto, ak sa objavia, mali by ste sa poradiť s kvalifikovaným lekárom, aby ste zistili, aké patológie spôsobili poruchy.
Známky úplnej cirhózy pečene
Pri úplnej cirhóze posledného štádia orgán prestáva vykonávať svoje funkcie, dochádza k ťažkej intoxikácii tela sprevádzanej bolesťou.
Posledné štádium cirhózy pečene je charakterizované ťažkými komplikáciami postihujúcimi obehový, tráviaci, vylučovací a nervový systém.
Pri cirhóze pečene sa vyvinú príznaky hepatálnej encefalopatie.
Ide o reverzibilné poškodenie centrálneho nervového systému toxínmi, ktoré nie sú v období jeho poškodenia neutralizované pečeňovými štruktúrami.
Pacient má narušený spánok, výrazne sa zhoršuje pamäť, objavuje sa ľahostajnosť ku všetkému naokolo, zreteľne sa prejavuje chvenie končatín.
Hepatálna encefalopatia sa môže vyskytnúť v latentnej forme, potom sa dá zistiť len pri špeciálnom vyšetrení.
V zriedkavých prípadoch pri neskorej alkoholickej cirhóze pečene príznaky zahŕňajú zmeny reči v triezvom stave, zmeny štýlu písania a chôdze v dôsledku zlej koordinácie pohybov.
Extrémnym variantom hepatálnej encefalopatie je kóma.
Pacienta neprekoná náhle, jeho nástup možno určiť podľa nasledujúcich príznakov:
- U človeka sa náhle bez zjavného dôvodu rozvinie úzkosť (melanchólia, eufória, apatia).
- Zaznamenáva sa dezorientácia v priestore a inhibovaná reakcia.
- Môže dôjsť k zakaleniu rozumu s ďalším zmätením vedomia.
- Kŕče tvárových a žuvacích svalov.
Ak chcete zistiť, ako sa cirhóza pečene prejavuje u mužov alebo žien, váš lekár urobí sériu testov vrátane odberu krvi na určenie množstva celkového bilirubínu.
V poslednom štádiu patologického procesu v pečeni výrazne rastie.
Upadnutie do stavu pečeňovej kómy je sprevádzané zastavením motorickej aktivity, možným výskytom kŕčov v tele a nedochádza k žiadnej reakcii žiakov na svetlo.
Posledným štádiom pred hepatálnou kómou je zmena srdcového rytmu.
Krvný tlak je extrémne nízky, pulz je vláknitý a zvyšuje sa tachykardia.
Ochrnuté sú zvierače celého tela, príznaky posledného štádia lézie vedú k zástave dýchania.
Ak osoba vykazuje 1 alebo 2 symptómy charakteristické pre cirhózu pečene, neznamená to zničenie orgánu.
Ak existujú pochybnosti o stave pečene, človek musí ísť do lekárskej inštitúcie, kde mu bude povedané, ako určiť cirhózu pečene, ako aj všetko o príznakoch ochorenia.
Cirhóza pečene je závažné progresívne ochorenie. V zdravom stave má tento orgán červenohnedú farbu. Počas choroby získava žltkastý odtieň. Pri cirhóze dochádza k obnove pečene. V dôsledku toho sú zdravé bunky poškodené a nahradené tkanivom jazvy. V dôsledku toho dochádza k narušeniu fungovania tohto orgánu, k rozvoju zlyhania pečene a portálnej hypertenzie.
Typy cirhózy pečene
Cirhóza je klasifikovaná podľa etiológie (príčiny ochorenia) a morfológie (vonkajšie znaky). V závislosti od veľkosti uzlov to môže byť:
- malý-uzlový (priemer do 3 mm);
- veľké nodulárne (nad 3 mm);
- zmiešané (s uzlami rôznych priemerov).
V závislosti od etiológie a morfológie sa cirhóza delí na:
- alkoholik;
- žlčové (so stagnáciou žlče v pečeni);
- kompenzované;
- postnekrotické;
- dekompenzovaný;
- portál;
- pigmentové.
Všeobecné príznaky cirhózy pečene
Príznaky cirhózy závisia od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu (trieda A) zatiaľ nie sú žiadne komplikácie. Toto je ideálny čas na odstránenie príčiny ochorenia. Počas tohto obdobia môžete zachrániť pečeň a pokračovať v normálnom živote, pretože tento orgán má veľké regeneračné schopnosti.
S progresívnou cirhózou začínajú komplikácie (triedy B a C). Brucho naberá na objeme, objavujú sa zmeny v správaní a vedomí. Ďasná a nos začnú krvácať. Symptómy cirhózy u žien sú zväčšenie prsných žliaz (gynekomastia) a zastavenie menštruácie.
Objavuje sa zvýšená únava, strata hmotnosti, neprítomnosť mysle, ospalosť počas dňa a nespavosť. V žalúdku je pocit nafúknutia. Vyvíja sa žltačka. Výkaly a moč menia svoju normálnu farbu. Nohy opúchajú a začína bolesť brucha.
V brušnej dutine sa hromadí tekutina. Objavujú sa bakteriálne infekcie. Trpím častými bolesťami hlavy. Príznaky cirhózy u mužov: libido je čiastočne alebo úplne stratené a prsné žľazy sa zväčšujú. Vlasy začínajú vypadávať v podpazuší a v oblasti ohanbia.
Pri cirhóze sa pečeň zväčšuje alebo naopak zmenšuje. V každom prípade sa stáva hustejším. Veľkosť sleziny sa zvyšuje. Objavuje sa aj portálna hypertenzia. V oblasti pečene sa často vyskytuje tupá a bolestivá bolesť. Stáva sa silnejším po fyzickej práci alebo pri porušení diéty.
Objavuje sa svrbenie kože, nevoľnosť a vracanie. Abnormálne pohyby čriev (zápcha alebo hnačka). Vonkajšie znaky sú pavúčie žily a začervenanie dlaní. Jazyk sa zmení na karmínový.
Liečba cirhózy pečene
Cirhóza sa nedá úplne vyliečiť, ale dá sa spomaliť v počiatočných štádiách ochorenia. V prípade progresívneho a pokročilého prípadu je úsilie lekárov zamerané na zmiernenie nepríjemných symptómov a komplikácií.
Základom liečby cirhózy sú terapeutické opatrenia:
- diéta;
- diuretiká;
- antivírusová terapia;
- glukokortikoidné hormóny;
- lieky, ktoré znižujú tlak v portálnej zóne (Nitrosorbid, Anaprilin);
- hepatoprotektory, ktoré chránia pečeňové bunky („Ademetionín“, „Silymarín“);
- plazmaferéza;
- exacerbácie cirhózy vyžadujú hospitalizáciu.
Počas chirurgickej liečby sa v brušnej oblasti robia punkcie na odstránenie nahromadenej tekutiny. Vykonávajú sa bypassové operácie (vytváranie nových ciest pre prietok krvi). Alebo sa vykoná transplantácia pečene.
Liečba cirhózy pečene pijavicami
Liečba cirhózy pijavicami sa odporúča, ale používa sa len pod lekárskym dohľadom. Pretože je potrebné neustále sledovať krvný stav pacienta a príznaky cirhózy. Čím skôr sa takáto liečba začne, tým účinnejší bude výsledok.
Jeden postup vyžaduje 4 až 8 pijavíc. V podstate sú rozdelené do niekoľkých konzol. Hneď ako pijavice začnú voľne sať, sú odstránené. Takéto postupy sa vykonávajú dvakrát týždenne. Potom jedno sedenie každých 7 dní. Celkovo je predpísaných 12 procedúr.
Opakované kurzy sa vykonávajú v intervaloch 2-3 mesiacov. Všeobecný priebeh liečby je dosť dlhý. Preto je potrebné do stravy pacienta zaradiť potraviny s vysokým obsahom železa (okrem mäsa).
Portálna cirhóza
Portálna cirhóza je najčastejšou formou ochorenia. Príčiny môžu zahŕňať hepatitídu, zlý krvný obeh, alkohol a zlé trávenie. Postihnutá je takmer celá pečeň. Najčastejšie sú na túto chorobu náchylní muži nad 40 rokov.
Prvými príznakmi cirhózy sú slabosť a nevoľnosť. Nepríjemné pocity vznikajú v oblasti žalúdka. Môže začať zápcha alebo hnačka. Ak dôjde k cirhóze v dôsledku alkoholizmu, sexuálna túžba klesá. U niektorých zožltnú sliznice a koža.
Najcharakteristickejším príznakom je výskyt cievnych sietí v hornej časti tela a brucha, červené sfarbenie prstov a dlaní. Zároveň sa v brušnej dutine začne hromadiť tekutina. Často sa vyvíja gastritída.
Symptómy cirhózy pečene v počiatočnom štádiu sú ťažkosť a bolesť v správnom hypochondriu, strata chuti do jedla a neustála nevoľnosť. Pozoruje sa nespavosť, zvýšená únava a dysfunkcia čriev. Postupne sa pečeň stáva hustejšou a zvyšuje sa jej veľkosť. Nohy opúchajú, praskajú a na jazyku sa môže objaviť biely povlak.
Existujú tri štádiá cirhózy pečene. Symptómy prvého sú jeho nárast. Na druhej, naopak, klesá. A na treťom sa stáva veľmi malým a hustým na dotyk.
Liečba portálnej cirhózy
Pri liečbe portálnej cirhózy potrebuje pacient pokoj na lôžku. Je potrebné vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Liečba cirhózy pečene je zameraná predovšetkým na odstránenie príčin ochorenia. A tiež zabrániť komplikáciám, ktoré môžu nastať.
Pri liečbe portálnej cirhózy je potrebné úplne opustiť alkohol. To je jeden z hlavných dôvodov rozvoja ochorenia. Potrebujete vyčistiť pečeň.
Ak sa v dôsledku hepatitídy vyskytne portálna cirhóza, liečba by mala byť zameraná predovšetkým na boj proti nej. Musia sa vylúčiť lieky, ktoré spôsobujú komplikácie pečene.
Vyžaduje sa prísna diéta. Zo stravy sú vylúčené korenené, mastné a vyprážané jedlá. Množstvo korenín by sa malo obmedziť na minimum. Je zakázané konzumovať konzervy, údeniny a údeniny. Zo stravy je potrebné vylúčiť čokoládu, cesnak, paradajky a ich šťavu, huby. Je vhodné obmedziť spotrebu soli na minimum.
Jedlo by malo byť 5-6 krát denne. Ale v malých porciách. Zároveň počas diéty musíte piť bylinné odvarky a pečeňové prípravky. Pri liečbe liekmi sú predpísané hepatoprotektory rastlinného pôvodu. Chránia pečeňové tkanivo a obnovujú jeho funkcie.
Okrem toho sú predpísané diuretiká na odstránenie opuchov a odstránenie prebytočnej nahromadenej tekutiny z tela. Rovnako ako lieky, ktoré zmierňujú príznaky cirhózy.
Ak to nepomôže, použije sa chirurgický zákrok. A vykoná sa transplantácia pečene. V súčasnosti sa na liečbu portálnej cirhózy vyvíjajú metódy využívajúce kmeňové bunky.
Postnekrotická cirhóza
Postnekrotická cirhóza je tiež pomerne častou formou ochorenia. Najčastejšie sa objavuje po vírusovej hepatitíde a zneužívaní alkoholu. Menej často - po otravách, užívaní určitých liekov, akútnych infekčných ochoreniach. Pri postnekrotickej cirhóze začína odumierať pečeňové tkanivo. Objavujú sa vnútorné jazvy, ktoré narúšajú funkciu a tvar orgánu.
Symptómy cirhózy pečene v počiatočnom štádiu sa objavujú prudko. Zrazu začne bolieť žalúdok, objaví sa hnačka a zvracanie. Sliznice a koža zožltnú. Pečeň sa zväčšuje. Pri palpácii sa objaví bolesť. Objavuje sa nevoľnosť, strata chuti do jedla a hmotnosť.
Počas exacerbácie začína svrbenie kože a teplota výrazne stúpa. Výkaly sú bledé a moč tmavý. Objavuje sa ascites, anémia a srdcové zlyhanie. Pracovná kapacita prudko klesá. Ide o veľmi nebezpečnú formu cirhózy, pretože spôsobuje rakovinu pečene. Smrť môže nastať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
Liečba postnekrotickej cirhózy
Liečba postnekrotickej cirhózy je zameraná na komplikácie vyplývajúce z portálnej hypertenzie. Predovšetkým ascites. Obsah bielkovín v strave klesá. Vyhnite sa liekom, ktoré spôsobujú pečeňovú kómu. Ak je to potrebné, vykoná sa antimikrobiálna terapia.
Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, postačujú pravidelné vyšetrenia a pozorovania pacienta. Ak sa cirhóza vyvinie z choroby, potom sa lieči (ak je liečiteľná).
Alkoholická cirhóza pečene
Ďalšou veľmi častou formou ochorenia je alkoholická cirhóza. Jeho príznaky môžu byť vyslovené a niekedy nie sú vôbec prítomné po dlhú dobu. Objavujú sa v závislosti od stupňa poškodenia pečene. Existujú tri stupne:
- Odškodnenie. Neexistujú takmer žiadne známky cirhózy, s výnimkou zväčšenej pečene. Niekedy sa môže vyskytnúť mierna nevoľnosť. V tele je všeobecná slabosť a únava.
- Subkompenzácia. Chuť do jedla sa zhoršuje, telesná hmotnosť prudko klesá, objavuje sa nevoľnosť a zvracanie.
- Dekompenzácia. Začína úplné vyčerpanie organizmu, zlyhanie pečene a žltačka. Objavujú sa všetky komplikácie cirhózy a portálnej hypertenzie. V brušnej dutine sa hromadí tekutina (ascites). Je ťažké liečiť. Zaznamenáva sa zvýšené krvácanie. Môžu sa vyskytnúť záchvaty vedomia. Často dochádza k ďalšej bakteriálnej infekcii. U všetkých pacientov sa vyvinie hepatomegália a štvrtina má splenomegáliu.
Ako alkoholická cirhóza pečene postupuje, príznaky a symptómy sú zreteľne viditeľné zvonka. Pozoruje sa rozšírenie nosných ciev. Príušné žľazy sa výrazne zväčšujú. Rysy tváre sú opuchnuté.
V dôsledku vystavenia etanolu začína poškodenie vnútorných orgánov. Môže sa objaviť neuritída, pankreatitída, mastopatia, encefalopatia a iné ochorenia. Pozoruje sa najmä v oblasti ramenného pletenca.
Liečba alkoholickej cirhózy pečene
Príznaky cirhózy pečene sa vyskytujú častejšie u mužov ako u žien. Keďže alkohol konzumuje viac „silná polovica“. V prípade alkoholickej cirhózy sa v prvom rade vedú rozhovory, počas ktorých je pacient povzbudzovaný, aby sa zbavil škodlivej závislosti.
Potom je predpísaná špeciálna strava. Zničené pečeňové bunky, ktoré už boli nahradené vláknitým tkanivom, sa nedajú obnoviť. Preto je liečba zameraná na tie, ktoré stále fungujú v tej či onej miere. V prípade potreby sa používa antivírusová liečba.
Ak je prítomný abstinenčný syndróm, používajú sa sedatíva a obnovuje sa rovnováha vody a elektrolytov. Keď je alkoholická cirhóza komplikovaná hepatálnou encefalopatiou, glukokortisteroidy sú predpísané v priebehu 30 dní. A kyselina ursodeoxycholová, ktorá bráni bunkovej smrti a pôsobí protizápalovo.
Ako antioxidanty sa využívajú žlčové kyseliny a vitamín E. Sú potrebné na využitie etanolu, ktorý sa pri alkoholickej cirhóze v nadbytku hromadí v pečeni.
Biliárna cirhóza pečene
Biliárna cirhóza pečene je menej častá ako formy opísané vyššie. Ide o ochorenie, pri ktorom sú narušené jeho funkcie a štruktúra. Dôsledok zastavenia odtoku žlče a zmeny v štruktúre jej kanálikov.
Pre ochorenie, ako je biliárna cirhóza, symptómy a príčiny ešte neboli úplne študované. Predpokladá sa, že to môže začať v dôsledku genetickej predispozície. A tiež v prípade narušenej imunity alebo infekcie. Biliárna cirhóza je rozdelená na primárnu a sekundárnu.
Primárna biliárna cirhóza
Vo forme, ako je primárna biliárna cirhóza, sa symptómy a príznaky postupne zvyšujú. Človek o chorobe často ani dlho netuší. A jeho stav sa dlhodobo ani nezhoršuje. Existujú dve etapy.
Svrbenie kože začína skoro. Navyše sa toto znamenie objavuje dlho pred žltačkou. Tento príznak mu predchádza od šiestich mesiacov do 1,5 roka. Ale niekedy sa svrbenie a žltačka vyskytujú súčasne. Objavuje sa únava, silná slabosť, depresia a ospalosť.
V neskorom štádiu ochorenia, ako je primárna cirhóza, sa príznaky stanú zjavnými. Vyskytuje sa ascites. A to je prvý príznak zlyhania pečene. Objavujú sa pavúčie žily a encefalopatia. Niektorí majú xantómy a xantelasmy (plaky okolo očí). Štvrtina pacientov vykazuje hyperpigmentáciu kože.
Liečba primárnej biliárnej cirhózy
Liečba biliárnej cirhózy je založená na znížení intenzity symptómov a spomalení progresie ochorenia. Vykonáva sa liečba vznikajúcich komplikácií a prevencia ich výskytu.
V prvom rade sa pacient musí vzdať všetkých zlých návykov a liekov, ktoré ničia pečeň. Vyžaduje sa prísna diéta a fyzická aktivita je zakázaná. Počas liečby cirhózy sa súčasne liečia všetky sprievodné infekčné chronické ochorenia.
Ak sa vykoná inštrumentálna intervencia (zubná manipulácia atď.), Potom sa na prevenciu infekcie predpisujú antibiotiká. Primárna biliárna cirhóza, ktorej symptómy signalizujú prechod do štádia dekompenzácie, si vyžaduje pokoj na lôžku a liečbu v nemocnici. Fyzioterapia, štúdie so záťažovými testami a balneologické procedúry sú kontraindikované.
V kompenzačnom období je nevyhnutná vyvážená strava a diéta č.5.Ak dôjde k encefalopatii, treba znížiť hladinu bielkovín. Ak sa objaví ascites, vylúčte soľ zo stravy. Fyzická aktivita a práca pri nízkych teplotách sú vylúčené. Odporúča sa chôdza a rad fyzických cvičení.
Niektoré lieky sú vylúčené: niektoré typy antibiotík, aminoglykozidy a nesteroidné lieky, ktoré majú protizápalový účinok. Použiteľné:
- imunosupresíva;
- glukokortikoidy (v minimálnych dávkach);
- kyselina ursodeoxycholová;
- D-penicilamín;
- antihistaminiká.
Ak pacient vstúpil do konečného štádia cirhózy pečene, príznaky a symptómy jasne naznačujú potrebu chirurgického zákroku. Napríklad prudký nárast zlyhania pečene. V tomto prípade je možné zachrániť iba pacienta.Väčšina ľudí po takejto operácii môže žiť takmer 10 rokov. Po transplantácii sa relaps pozoruje iba u 15% pacientov.
Sekundárna biliárna cirhóza
Sekundárna biliárna cirhóza sa vyvíja s čiastočnou alebo úplnou obštrukciou žlčových ciest. Ženy ju majú dvakrát častejšie ako muži. Typicky sa sekundárna forma vyskytuje po operácii na odstránenie žlčníka, dlhodobej chronickej pankreatitíde alebo s nádorom.
Pri ochorení, akým je sekundárna biliárna cirhóza, symptómy primárne súvisia s príčinou obštrukcie. A potom sa objavia tie isté ako v primárnej forme.
Liečba sekundárnej biliárnej cirhózy pečene
Pri liečbe sekundárnej biliárnej cirhózy sa spočiatku eliminuje príčina ochorenia. Pomocou chirurgických manipulácií (bougienage, extrakcia kameňov, dilatácia kanálov atď.). Po dokončení operácie je možné predĺžiť život pacienta.
Ak operácia nie je možná, vykoná sa terapia podobná tej, ktorá sa používa pri primárnej biliárnej cirhóze. Liečba v tomto prípade závisí od stupňa obštrukcie, jej príčin a možnosti ich odstránenia.
Kompenzovaná cirhóza pečene
Pri kompenzovanej cirhóze si človek nemusí byť vedomý choroby, pretože neexistujú žiadne špeciálne príznaky. Pečeň funguje ako obvykle. Pacient sa ničoho neobáva. A diagnóza môže byť stanovená len počas bežného vyšetrenia. Alebo náhle - počas operácie.
Jedinými príznakmi cirhózy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri kompenzovanej cirhóze, sú horúčka, začervenanie dlaní a krvácanie z nosa. Ale ľudia môžu žiť s touto formou ochorenia desiatky rokov. Navyše bez akýchkoľvek komplikácií.
Liečba kompenzovanej cirhózy pečene
Liečba kompenzovanej cirhózy závisí od štádia ochorenia. Ak je v „kľudovom“ stave a nepostupuje, potom sú predpísané iba vitamínovo-minerálne komplexy a prísna diéta číslo 5. Je potrebné úplne opustiť cigarety a alkohol. Neužívajte hepatotoxické lieky.
Ak kompenzovaná cirhóza progreduje, potom je predpísaná diéta č.5a až do odznenia exacerbácie. Potrebné sú vitamíny skupiny B, kyselina listová a kokarboxyláza. Konzumácia ostropestreca pomáha odstraňovať toxíny z tela. Okrem toho pôsobí protizápalovo, hepatoprotektívne a uvoľňuje svalové kŕče.
Dekompenzovaná cirhóza: príznaky a liečba
Kedy je v horšom stave ako pri kompenzácii. Začína proces fibrózy. Sú prítomné všetky príznaky cirhózy. Najvýraznejšie je zhoršenie celkového stavu, žltačka a ascites.
Pri liečbe dekompenzovanej cirhózy sa kladie dôraz na elimináciu lokálnych prejavov (ascites atď.) A existujúcich patológií. V akútnych prípadoch ochorenia sa používajú zariadenia, ktoré podporujú. Na to však musí byť pacient prepravený do špeciálnych lekárskych stredísk, kde sú zariadenia nainštalované.
Pri dekompenzovanej cirhóze s prítomnosťou aktívnej hepatitídy B sa používa liečba lamivudínom. Výrazne zlepšuje stav pacienta a priaznivo pôsobí na pečeň. Pri prvých prejavoch dekompenzácie je najlepšou možnosťou transplantácia pečene.
Pigmentovaná cirhóza pečene: príznaky a liečba
Pigmentová cirhóza pečene sa navonok prejavuje škvrnami na koži a prítomnosťou cukru v moči. Ďalším názvom choroby je bronzová cukrovka. Najčastejšie sa dedí vo forme defektnej série enzýmov. V dôsledku toho sa lipofuscín a hemosiderín ukladajú v mnohých orgánoch (vrátane pečene).
Potom začnú zápalové procesy a sklerotické zmeny v malých kapilárach. To vedie k deformácii orgánov. Pečeň sa zväčšuje a stáva sa hustejšou. Ale jej práca nie je narušená. Symptómy diabetes mellitus sa vyskytujú pravidelne: smäd, zvýšená chuť do jedla. Cukor sa objavuje v moči a jeho hladina v krvi sa zvyšuje.
Prognóza pigmentovej cirhózy je nepriaznivá. Smrť nastáva v dôsledku zlyhania pečene alebo krvácania. Počas liečby sú predpísané krvné a injekčné kurzy. Diabetes a komplikácie sú kontrolované symptomatickou liečbou.
Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť
Cirhóza pečene je nebezpečné ochorenie sprevádzané atrofiou pečeňového tkaniva a jeho nahradením fibróznym tkanivom so stratou jeho životných funkcií. Názov pochádza z gréckeho kirrhos – červený, keďže pečeň získava žltkastú farbu. Cirhóza je výsledkom mnohých chorôb, o ktorých musíte vedieť, aby ste zabránili rozvoju závažnej patológie.
V tomto článku sa dozviete, čo ju spôsobuje u žien a mužov, ako aj príčiny a príznaky ochorenia u mladých ľudí a detí.
Hlavné príčiny cirhózy pečene
K ochoreniu najčastejšie vedú tieto patológie:
Alkoholická cirhóza pečene
Pravidelná a nadmerná konzumácia alkoholu je príčinou vývoja u viac ako 70 % pacientov.
Molekuly etanolu obsiahnuté v alkohole, ako aj produkt jeho rozkladu, acetaldehyd, sú toxíny pre krehké pečeňové bunky a ničia ich.
Najprv sa namiesto odumretých buniek vyvinie tukové tkanivo, dôjde k takzvanej mastnej hepatóze, potom sa tukové tkanivo zničí a nahradí ho zjazveným tkanivom.
Drogový a toxický typ cirhózy
Druhé miesto z hľadiska účinkov na pečeň zaujímajú takzvané hepatotoxické lieky. Ide o veľkú skupinu liekov, ktoré pri nesprávnom alebo dlhodobom používaní ničia pečeňové bunky. Takéto lieky zahŕňajú:
- Protizápalové lieky (aspirín, paracetamol, ibuprofén, diklofenak, nimisulid).
- Širokospektrálne antibiotiká.
- Narkotické drogy.
- Cytostatiká používané na chemoterapiu nádorov (cyklofosfamid a analógy).
- Steroidné anaboliká (testosterón, metandrostenolón a analógy).
- Antimalariká (chinín, chlorid a iné).
- Vitamíny A, PP (kyselina nikotínová).
Všetky vyššie uvedené lieky by mal predpisovať iba lekár a používať v súlade s dávkou s pravidelným vyšetrením.
Medzi toxické látky vedúce k cirhóze patria: soli ťažkých kovov (arzén, ortuť, kadmium), priemyselné toxíny (chloroform, benzén), ako aj jedy obsiahnuté v hubách (faloidín, aflatoxíny).
Vírusová cirhóza
Tretie miesto medzi príčinami cirhózy je obsadené vírusovým poškodením pečene - hepatitídou B a C.
Najnebezpečnejšia je hepatitída C, ktorá má latentný priebeh a vedie k rozvoju ochorenia v 30% prípadov. Preto je právom nazývaný „jemným zabijakom“.
Cirhóza v dôsledku obezity
Obezita je zvyčajne výsledkom prejedania sa. Pri nadmernom príjme potravy, najmä mastných, sa prudko zvyšuje zaťaženie pečene, dochádza k vyčerpaniu jej buniek a ich postupnej atrofii.
Na druhej strane pri obezite vzniká tuková degenerácia pečene. To v konečnom dôsledku vedie k rozvoju jazvového tkaniva v pečeni a vzniku cirhózy.
Autoimunitný alebo primárny typ ochorenia
Príčinou primárnej biliárnej cirhózy je porucha imunitného systému, ktorý začne reagovať na pečeňové vývody ako na cudzie predmety. V dôsledku toho sa u nich vyvinie zápal (cholangitída), opuch, zhoršený odtok žlče, pretečenie a prasknutie hepatocytov (pečeňových buniek).
Sekundárna biliárna cirhóza
Porušenie odtoku žlče pozdĺž žlčových ciest v dôsledku prítomnosti kameňov alebo zúženia lúmenu vedie k pretečeniu kanálikov, ich prasknutiu a vytekaniu žlče do pečeňového tkaniva. Poškodený parenchým pečene je nahradený tkanivom jazvy.
Dedičná cirhóza
Príčinou je genetické ochorenie hemochromatóza, pri ktorej je ťažké odstraňovať ióny železa z tela, hromadia sa vo všetkých tkanivách a orgánoch, najmä v pečeni, spôsobujú jej poškodenie a rozvoj cirhózy.
Kongestívna cirhóza pečene
Príčinou tohto typu cirhózy je porušenie venózneho odtoku z pečene v dôsledku zlyhania srdca. Stáva sa to pri myokarditíde, myokardiálnej dystrofii, srdcovom infarkte a srdcových chybách. Stagnácia krvi vedie k pretečeniu pečene, jej zväčšeniu, poruche mikrocirkulácie, hypoxii a smrti hepatocytov.
podobné články
338 0
935 0
91 0
Kryptogénny typ ochorenia
Táto forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja u detí a žien a je spojená s poškodením žlčových ciest, ktorého príčina ešte nebola stanovená.
Okrem vyššie uvedených príčin cirhózy pečene môžu viesť k rozvoju ochorenia špecifické infekcie, ako je tuberkulóza a vrodený syfilis.
Vlastnosti príčin ochorenia u žien a mužov
Príčiny ochorenia u mužov a žien sú v zásade rovnaké, ale ich prínos je odlišný. Závisí to od fyziologických charakteristík tela a životného štýlu.
Príčiny ochorenia u mužov
Hlavnou príčinou cirhózy pečene u mužov je závislosť od alkoholu, pretože podľa štatistík je štyrikrát viac mužov, ktorí pijú ako žien.
Štatistiky tiež uvádzajú ročný nárast alkoholickej cirhózy o 10-12%.
Na druhom mieste po alkohole sú rôzne toxické účinky. V podstate ide o priemyselné toxíny, pesticídy, s ktorými sa muži stretávajú pri výrobe: chemické, rafinácia ropy atď.
Významnú úlohu zohrávajú aj anabolické steroidy a androgénne hormóny., koníček, ktorý je dnes veľmi populárny najmä medzi športovcami pre rýchle budovanie svalovej hmoty. Nekontrolované nadmerné užívanie anabolických steroidov vedie v konečnom dôsledku k cirhóze pečene.
Príčiny cirhózy pečene u žien
Medzi príčinami poškodenia pečeňového tkaniva u žien dominujú žlčníkové problémy – poškodenie žlčových ciest. Ide o primárnu biliárnu cirhózu autoimunitného pôvodu a sekundárnu biliárnu cirhózu, ktorá sa vyvíja v dôsledku biliárnej dyskinézy a cholelitiázy.
95% všetkých prípadov biliárnej cirhózy je registrovaných u žien a väčšina z nich sa vyskytuje počas menopauzy. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele a metabolickými poruchami.
Významnú úlohu zohráva aj obezita. Podľa štatistík je 1,5-krát viac žien s nadváhou ako mužov. Pomerne často sa to spája s hypotyreózou – znížením funkcie štítnej žľazy v starobe.
Kryptogénna cirhóza, ktorej príčiny zatiaľ nie sú objasnené, postihuje vo väčšine prípadov aj ženy a deti.
Prečo sa choroba vyskytuje u mladých ľudí?
V mladom veku je cirhóza pečene oveľa menej častá a vyskytuje sa hlavne v dôsledku vírusového zápalového procesu alebo intoxikácie.
U detí je hlavnou príčinou cirhózy vrodená patológia:
- Hemochromatóza.
- Anomálie žlčových ciest (absencia kanálikov alebo ich zúženie).
- Anomálie pečeňových ciev (Randu-Oslerov syndróm), ktoré vedú k poruchám krvného obehu a atrofii parenchýmu.
- Intrauterinná infekcia plodu, keď tehotná žena mala rubeolu, herpes alebo cytomegalovírus).
- Infekcia HIV, vrodený syfilis.
U mladých dospelých dnes stúpa podiel toxickej cirhózy v dôsledku zvýšenej spotreby rôznych liekov zo skupiny analgetík a omamných látok. Rastie aj podiel vírusovej hepatitídy C, ktorá sa prenáša injekciami a pohlavným stykom.
Štatistiky dnes uvádzajú, že alkoholická cirhóza pečene sa stáva „mladšou“, čoraz častejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 28 – 40 rokov, rastie počet mladých ľudí a ľudí s nadváhou, ktorých pečeň je postihnutá.
Príčiny smrti pri cirhóze pečene
Cirhóza sa považuje za smrteľné ochorenie, no dĺžka života pacientov je individuálna a závisí od mnohých faktorov. V prvom rade to znamená včasná konzultácia s lekárom a liečba, dodržiavanie diéty a všetkých lekárskych predpisov. V opačnom prípade sa vyvinú komplikácie, ktoré vedú k smrti pacienta. Takéto komplikácie zahŕňajú:
- Pečeňová kóma v dôsledku zlyhania pečene.
- Krvácanie z rozšírených žíl pažeráka a žalúdka.
- Zlyhanie obličiek a iných orgánov.
- Cirhotická encefalopatia.
- Ascites.
- Infekcia, sepsa.
Pečeňová kóma
Na pozadí chronického zlyhania pečene sa vyskytuje komatózny stav, ak pacient pokračuje v pití alkoholu. Pečeň stráca svoje funkcie, sekundárne sa rozvíja kardiovaskulárne a renálne zlyhanie, prudko sa naruší krvný obeh v mozgu a nastáva smrť.
Krvácanie z kŕčových žíl brušných orgánov
V dôsledku jazvových zmien na pečeni sa sťažuje odtok krvi vrátnicou, ktorá zbiera krv zo všetkých vnútorných orgánov, zvyšuje sa tlak v žilách, rozširujú sa.
Najzraniteľnejšie sú žily dolného pažeráka a žalúdka, ktoré sa stenčujú a tvoria kŕčové uzliny.
Pri fyzickej aktivite, jedení pikantného jedla, či pití alkoholu prudko stúpa tlak v rozšírených žilách, praská ich stena, dochádza ku krvácaniu, často veľmi masívnemu. Veľká strata krvi môže spôsobiť smrť pacienta.
Zlyhanie obličiek a iných orgánov
Keď pečeň prestane vykonávať svoje funkcie, zaťaženie obličiek sa prudko zvýši a vyvinie sa zlyhanie obličiek. Dystrofické procesy sa vyvíjajú aj v srdcovom svale v dôsledku silnej intoxikácie a nedostatku bielkovín a dochádza k prudkému poklesu funkcie.
Cirhotická encefalopatia
Poškodenie mozgu je pri cirhóze nevyhnutné v dôsledku narušeného metabolizmu lipidov, ktorý je tak potrebný pre nervové tkanivo. Je tiež veľmi citlivý na pôsobenie toxínov, ktoré sa pri tomto ochorení hromadia v tele.
Encefalopatia sa vyvíja postupne, súbežne s nárastom zlyhania pečene. Prejavuje sa spočiatku bolesťami hlavy a neuropsychickými poruchami, progreduje a v ťažkom štádiu sa môže vyvinúť paralýza a mozgová kóma, ktorá vedie k smrti.
Ascites
Hromadenie tekutiny v bruchu alebo ascites je zlým znakom cirhózy, čo naznačuje jej pokročilé štádium a prudké narušenie prietoku žilovej krvi v pečeni a brušných orgánoch. Veľké množstvo tekutiny v bruchu tiež vyvíja tlak na orgány a veľké cievy, komplikuje prácu srdca a môže vyvolať srdcové zlyhanie. Priemerná dĺžka života pacientov s cirhózou ascitu zvyčajne nepresahuje 1,5 roka.
Infekčné komplikácie
Pri cirhóze pečene je imunitný systém prudko oslabený, takže patogénne baktérie môžu spôsobiť rozsiahly hnisavý proces. V dôsledku zníženia funkcie pečeňovej bariéry a ochranných vlastností sa infekcia môže ľahko dostať do krvného obehu a spôsobiť sepsu. Takéto stavy pri cirhóze sa ťažko liečia a dosť často vedú k smrti.
