Hygroma na paži dieťaťa, čo robiť. Je hygroma na prste nebezpečná? Čo je hygroma a jej príčiny

Benígny novotvar hustej konzistencie, lokalizovaný v kĺbovom puzdre, sa zvyčajne nazýva hygroma. Tvar nádoru môže byť okrúhly alebo podlhovastý, priemer dosahuje 0,5-3 cm. Objavuje sa na detskej ruke v oblasti zápästia alebo na chrbte ruky, ako aj na nohe. Formácia má kapsulu, vo vnútri ktorej je serózna tekutina s hlienovými nečistotami. Pri stlačení je ľahko cítiť.
Vo väčšine diagnostikovaných prípadov cysta nepredstavuje vážne nebezpečenstvo, pretože nie je schopná degenerovať do malígnej formy. Ale ako dieťa vyrastie, zažíva estetické nepohodlie, čo je dôvod na jeho odstránenie.
Hlavná príčina nádoru ešte nebola stanovená. Hygroma u dieťaťa sa objavuje na pozadí predisponujúcich faktorov.
Tie obsahujú:

dedičná tendencia;
neošetrené poranenia rúk;
zápalové procesy v kĺbovom tkanive;
nedostatočná alebo nadmerná fyzická aktivita.

Nezávislé zmenšenie veľkosti hygromy, ako aj jej úplná resorpcia nebola zaznamenaná ani raz, takže nemá zmysel zabávať sa ilúziami.

Liečebné metódy
Čo robiť, ak sa v kĺbe na ruke vytvorila cysta? Najúčinnejšou metódou liečby je chirurgické odstránenie. Pravdepodobnosť relapsu je 8-20%.

Hlavné indikácie pre operáciu:

neustály rast cysty;
pocit bolesti pri pohybe ruky alebo v pokoji;
obmedzená motorická aktivita v kĺbe;
estetické nepohodlie.
Liečba hygromy excíziou zahŕňa použitie lokálnej anestézie. Priemerná dĺžka trvania operácie je 30 minút. Stehy sa odstránia po 7 dňoch. Ak je cysta veľká, operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Hygroma podlieha povinnej liečbe a čím je jej veľkosť menšia, tým je jej odstránenie jednoduchšie.

Obsah [Zobraziť]

Príznaky hygromy u dieťaťa

Zvyčajne hygroma u dieťaťa dlho nespôsobuje žiadnu úzkosť alebo silnú bolesť. Rodičia si jednoducho všimnú malú hrudku na určitej oblasti pokožky dieťaťa. Vývoj nádoru môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, rastie a postupne sa zväčšuje. Po určitom čase to vedie k zvýšenému nepohodliu a bolesti, najmä počas fyzickej aktivity. Po prvé, tieto príznaky sú spojené so znížením rozsahu pohybu kĺbov, kde sa našiel hygroma, ako aj „susedstvo“ nádoru s nervami.

Aké sú hlavné príznaky hygromy u dieťaťa? Nádor môže byť palpovaný, pripomína elastickú, neaktívnu guľu s hladkým povrchom, ktorej základňa je bezpečne pripevnená ku kostiam alebo blízkym tkanivám. Najčastejšie je takýto nádor jediný, ale niekedy sa hygroma u dieťaťa prejavuje vo forme „ryžových teliesok“ s výrazným kolísaním a vysokou pohyblivosťou. Pri palpácii takýto nádor spočiatku nespôsobuje bolesť. Tiež dieťa nemá zvýšenie teploty. Ako sa však hygroma vyvíja, možno identifikovať niektoré dôležité zmeny:

• rast okrúhlych útvarov s priemerom 6 centimetrov;
• mäkká elasticita a hladkosť povrchu nových výrastkov (vo väčšine prípadov);
• so silnou kompresiou nádoru alebo pohybmi v kĺbe sa vytvára dotieravá bolesť; niekedy sa u detí môže vyskytnúť vyžarujúca alebo tupá bolesť, najmä po aktívnej fyzickej aktivite (napríklad hry vonku, hodiny telesnej výchovy atď.);
• zhrubnutie a drsnosť kože nad hygromom;
• sčervenanie kože počas zápalového procesu (hyperémia).

Treba poznamenať, že hygromy sa objavujú ako vo forme nádorov, ktoré sú mäkké a elastické na dotyk, tak aj vo forme tvrdých nádorových útvarov. Avšak v oboch prípadoch existuje jasné obmedzenie hygromou. V tomto prípade sa koža nad nádorom takmer vždy voľne pohybuje. V dôsledku aktívnych pohybov dieťaťa sa hygroma môže zväčšiť a potom v pokoji opäť získať svoj pôvodný vzhľad.

Bohužiaľ, nezávislé zníženie a úplná resorpcia hygromy je nemožné. Väčšinou si ich liečba vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade je však potrebné poznamenať dôležitý pozitívny faktor: takéto nádory sa nikdy nevyvinú do malígnych nádorov.

Hygroma na detskej ruke

Hygroma u dieťaťa sa môže vyskytnúť na rôznych častiach tela, najčastejšie na ruke alebo nohe. V mnohých prípadoch sa hygroma nachádza na zadnej strane ruky. Ide o zhutnenú formáciu, ktorá je výsledkom plnenia niektorých tkanív tekutinou. Tento nádor sa najčastejšie vyvíja z kĺbového puzdra, menej často zo šliach. Pediatria nemá jasné vysvetlenia dôvodov výskytu takýchto novotvarov u detí. Nádor môže byť dôsledkom neliečeného poranenia ruky, zápalu kĺbu, systematickej fyzickej aktivity, ale aj dedičnej predispozície.

Hygroma na detskej ruke je lokalizovaná hlavne na dlani alebo zadnej strane zápästia. Ide v podstate o cystu s dutinou obsahujúcou želatínovú hmotu. V priebehu času sa táto hmota hromadí a vytvára zhutnenie, ktoré je pri stlačení ľahko cítiť. Niekedy sa na flexorových svaloch prstov dieťaťa objaví hygroma (hygroma prstov).

Svojou povahou sa hygroma u dieťaťa líši od iných nádorových útvarov - ateróm, lipóm, fibróm a nikdy sa nevyvinie do malígnej formy. Pomerne často sa v oblasti zápästia dieťaťa objavujú hrčky podobné cystám. Tento proces sa spravidla vyskytuje v dôsledku zlomeniny, častých nárazov alebo dislokácie polomeru, ako aj v dôsledku nesprávneho ošetrenia zranení tohto druhu.

V každom prípade, ak sa na ruke dieťaťa zistí hygroma, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby sa urýchlene začala liečba choroby.

Hygroma zápästia u dieťaťa

Náhla hygroma zápästia u dieťaťa spočiatku nemá výraznú bolesť, ale narúša plné fungovanie kĺbov a v budúcnosti môže pri silnej fyzickej námahe alebo systematickom ohýbaní zápästia spôsobiť silnú bolesť. Vysvetľuje sa to porušením ohybových a predlžovacích pohybov, v dôsledku čoho dieťa nemôže viesť svoj obvyklý životný štýl. Preto takýto nádor, ktorý sa podobá cystickej formácii, najčastejšie vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Príčinou hygromy zápästného kĺbu u dieťaťa môžu byť monotónne pohyby alebo preťaženie svalových skupín ruky. Takouto hygromou často trpia deti, ktoré hrajú na husle alebo klavír, trávia veľa času pri počítači atď.

Hygroma u dieťaťa, ktorá sa objaví na zápästí, vyzerá ako nádor, ktorý dosahuje niekoľko centimetrov v priemere. Tieto prípady sú nebezpečné, keď sa hygroma nachádza v oblasti radiálnej artérie - v karpálnom kĺbe pod dlaňou. To komplikuje chirurgický proces kvôli radiálnej artérii, ktorá nemôže byť poškodená. Pri neopatrnom zákroku hrozí dieťaťu poranenie tepny, čo následne vedie k narušeniu prekrvenia ruky.

Hygroma na nohe dieťaťa

Hygroma na nohe dieťaťa sa môže vyskytnúť v oblasti kolena, najčastejšie pod kolenom, ako aj v iných oblastiach. V medicíne nie je nezvyčajné, že sa nádor nachádza v členkovom kĺbe. Treba poznamenať, že takéto tulene v tvare hrudiek sú veľmi bolestivé, a to zase ovplyvňuje aktivitu a pohyblivosť detí. Ako sa hygroma na nohe vyvíja, dieťa sa často sťažuje na bolesť pri pohybe, čo by malo okamžite upozorniť jeho rodičov. V tomto prípade nemôžete robiť bez lekárskej pomoci.

Hygroma u dieťaťa, lokalizovaná na nohe, sa prejavuje hlavne v dôsledku ťažkých bremien, ako aj systematických zranení šliach alebo kĺbov nohy. Napríklad nádor kolena postupuje pomerne rýchlo a môže v budúcnosti viesť k množstvu komplikácií. Je to spôsobené nahromadením prebytočnej tekutiny v dutinách synoviálnej burzy v dôsledku poranenia kolenného kĺbu alebo prepätia. Popliteálny hygroma u dieťaťa je spôsobený stagnáciou svalov a zasahuje do ohybových pohybov nohy. V dôsledku toho je pre dieťa čoraz ťažšie chodiť, takže takýto nádor si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, t.j. odstránenie.

Pokiaľ ide o hygromu detskej nohy, jej lokalizácia je spojená s členkovým kĺbom. Nádor sa môže vyvinúť aj na zadnej strane metatarzofalangeálnych kostí. Na samom začiatku sa na nohe objaví vyčnievajúce zhutnenie malej veľkosti. Nespôsobuje bolesť u dieťaťa, ale pri absencii včasnej liečby môže dosiahnuť veľmi pôsobivé veľkosti. Prirodzene, takáto progresia hygromy vyvoláva kompresiu blízkych ciev a nervov umiestnených v chodidle a vedie k silnej bolesti u dieťaťa. Bolesť sa výrazne zvyšuje s rôznymi fyzickými aktivitami, nosením nepohodlnej obuvi a dodatočnými zraneniami nôh. Ak je hygroma poškodená, môže to viesť k závažnému zápalu svalového tkaniva. Z tohto dôvodu by sa hygroma mala odstrániť ešte pred začiatkom jej patologického priebehu.

Hygroma nohy u dieťaťa

Aktívne hry často spôsobujú deťom rôzne zranenia, najmä ťažké modriny, vykĺbenie chodidla alebo prstov. V dôsledku takýchto zranení sa môže vyskytnúť hygroma detskej nohy. Väčšinou sa tento nádor vyvíja na zadnej strane falangeálnych kostí alebo v oblasti členku. Rozvíja sa veľmi rýchlo, pričom dieťaťu spôsobuje nepohodlie pri chôdzi.

Syndróm akútnej bolesti je spojený s hygromou nohy, pretože nádor je lokalizovaný v blízkosti nervových zakončení. Dieťa sa sťažuje na bolesť a odmieta sa obúvať. Okrem toho v tomto prípade existuje riziko zranenia pri nosení tesnej obuvi: nádor sa zvyšuje a vyvoláva kompresiu krvných ciev a nervových zakončení. Poranenie hygromy nohy vedie k rozvoju zápalového procesu, takže nádor musí byť odstránený čo najrýchlejšie, inak je možná patologická exacerbácia ochorenia.

Hygroma u dieťaťa, ktorá sa vyskytuje v oblasti chodidiel, sa lieči konzervatívne a chirurgicky. Prvým spôsobom liečby je rozdrviť hygromu alebo odčerpať jeho prepichnutie. Vyznačuje sa opakujúcimi sa prejavmi ochorenia v dôsledku úplného zachovania kapsuly produkujúcej synoviálnu tekutinu. Chirurgická liečba hygromu nohy zahŕňa excíziu alebo laserové odstránenie nádoru. Úspešná operácia zameraná na úplnú excíziu kapsuly hygromy výrazne znižuje počet recidivujúcich prejavov.

Pediatri neodporúčajú liečiť hygromu u dieťaťa doma. Indikácie pre úplné odstránenie nádoru sú faktory, ako sú kozmetické defekty, rýchly rast nádoru, nepohodlie a silná bolesť a rozvoj komplikácií vo forme hnisania, opuchu a zápalu.

Hygroma kolenného kĺbu u detí

Hygroma kolenného kĺbu u detí sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku akumulácie nádorovej tekutiny v synoviálnej burze kĺbu. Medzi dôvody vzniku nádoru patria zranenia v kolennom kĺbe, neustále napätie a stres na kĺbe v dôsledku nadmerne aktívnych pohybov dieťaťa.

Symptómy hygromy kolenného kĺbu u dieťaťa môžu byť predovšetkým vizuálne zmeny. Takmer vždy je v oblasti podkolennej časti dieťaťa guľové tesnenie rôznych priemerov, čo je nahromadenie tekutiny. Dieťa nepociťuje žiadnu bolesť a niekedy si ani nevšimne vývoj nádoru. Avšak pri silnej fyzickej námahe na kolenách, ako aj nadmernej pohyblivosti môže dieťa pociťovať bolesť.

Moderná medicína ponúka niekoľko metód na liečbu hygromy kolenného kĺbu u detí. V počiatočnom štádiu ochorenia môžete použiť rôzne masážne postupy s použitím liečivých bylín, ako aj terapiu UHF. Vo všeobecnosti sú tieto liečebné metódy dosť účinné, existuje však riziko relapsu. Preto je operácia spoľahlivejšou metódou, ako sa zbaviť choroby, ako je hygroma u dieťaťa.

Hygroma pod kolenom u dieťaťa

Hygroma u dieťaťa je druh cystickej formácie, ktorá sa náhle objaví v rôznych častiach tela, a to aj na nohe? pod kolenom. V modernej medicíne sa takýto nádor nazýva „Beckerova cysta“.

Vizuálne sa hygroma pod kolenom u dieťaťa objavuje vo forme hustého subkutánneho nádoru v tvare hrudky lokalizovaného v hornej časti podkolennej jamky. Takýto nádor je charakterizovaný miernym posunom konvexnosti do vnútra kolena. Výskyt Beckerovej cysty u dieťaťa spravidla nie je spojený so žiadnym špecifickým ochorením kolenného kĺbu. S najväčšou pravdepodobnosťou je vývoj takejto patológie vyvolaný fyzickou aktivitou, ako aj nadmernou pohyblivosťou dieťaťa alebo zranením kolena. Medicína však v súčasnosti nepozná presné príčiny tohto ochorenia.

Lokalizácia nádoru pod kolenom spôsobuje u dieťaťa množstvo negatívnych symptómov, predovšetkým? kompresia neurovaskulárneho zväzku, čo má za následok trofické poruchy, bolesť a parestézie. Okrem toho vznikajú kozmetické defekty a pri zanedbaní ochorenia sú možné komplikácie ako zápaly kĺbov. Preto pri prvom zistení hygromy pod kolenom u dieťaťa je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa rozhodol o ďalšej liečbe.

Hygroma podkolennej jamky u dieťaťa

Hygroma u dieťaťa sa často vyskytuje v popliteálnej jamke. Takýto nádor sa v medicíne nazýva „Beckerova cysta“. Ide o hustý nádor podobný novotvaru, ktorý sa nachádza v hornej časti podkolennej jamky s miernym posunom smerom dovnútra. Beckerova cysta je priamo spojená s dutinou kolenného kĺbu a obsahuje kĺbovú tekutinu. U detí spravidla neexistuje žiadna korelácia medzi výskytom hygromu podkolennej jamky a prítomnosťou akéhokoľvek ochorenia kolenného kĺbu. Táto vlastnosť je zaznamenaná hlavne u dospelých.

Pri účinnej liečbe Beckerovej cysty u detí je určujúcim faktorom dynamické pozorovanie. To platí najmä pre malé deti, pretože ich miera spontánneho vymiznutia nádoru je oveľa vyššia. Aby bola liečba úspešný, rodičia by sa mali postarať o to, aby sa vyhli všetkým druhom stresu na poranenú končatinu dieťaťa, vrátane športu.

Hygroma podkolennej jamky u dieťaťa je liečená chirurgickou intervenciou v prípadoch, keď sa cysta zväčšuje alebo si zachováva svoje parametre po 2-3 rokoch. Rodičia dieťaťa by mali pamätať na riziko možných opakovaných prejavov, a preto? potreba opakovaného chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba hygromy podkolennej jamky zahŕňa oddelenie cysty a úplné vyprázdnenie jej obsahu. Keď sa nádor spojí s kĺbovou dutinou, vykoná sa plastická duplikácia brány cysty.

Liečba a prevencia hygromy u dieťaťa
„Hygroma alebo synoviálna cysta je nezhubný nádor, ktorý sa tvorí v kĺbovom puzdre a môže mať okrúhly alebo nepravidelný tvar. Hygroma u detí môže byť tvrdá na dotyk, ale častejšie je mäkká, pretože pozostáva z viskóznej kvapaliny. Často táto cysta nespôsobuje bolesť u dieťaťa a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre jeho zdravie, ale v niektorých prípadoch sa nádor môže stať malígnym, takže ho nemožno ignorovať.

Príčiny hygromy

Podľa štatistík sa hygroma najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 6-10 rokov. Faktory vyvolávajúce túto chorobu môžu byť:

• príliš vysoká a dlhotrvajúca fyzická aktivita;
• fyziologické poruchy - napríklad patológie vo vývoji kĺbov;
• zranenia;
• zvýšená pohyblivosť, alebo naopak nedostatok fyzickej aktivity.

Inými slovami, ak dieťa trávi príliš veľa času na počítači alebo televízore, je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u neho vyvinie hygroma, ako u detí, ktoré sa radšej hrajú na dvore. Na druhej strane, k vzniku tohto nádoru môže prispieť aj pravidelný ťažký fyzický tréning, typický pre deti navštevujúce športové krúžky. Ohrozené sú najmä deti, ktoré sa venujú traumatickým športom – futbalu, basketbalu, boxu atď. »

Príznaky ochorenia

Prvým znakom hygromy je výskyt malého nádoru na tele dieťaťa. Môže sa objaviť na paži, ramenách, členku alebo kolennom kĺbe. Vo väčšine prípadov hygroma u dieťaťa nespôsobuje príznaky bolesti, ale časom sa môže zväčšiť a spôsobiť dieťaťu veľa nepríjemností. Ak sa nádor veľmi zväčší, spôsobí dieťaťu bolesť, keď dôjde k stresu v oblasti tela, kde sa nachádza. Pohyb kĺbov, kde sa nádor nachádza, sa stáva ťažkým a pre dieťa je ťažké vykonávať bežné denné aktivity. Niekedy sa nádor môže zapáliť, sčervenať a spôsobiť silnú bolesť.

Diagnostika a liečba

Na identifikáciu hygromu lekári odoberajú tekutinu z cysty. Táto vzorka sa študuje v laboratóriu, po ktorej sa vykoná presná diagnóza. Okrem toho môže byť predpísaná počítačová tomografia a ultrazvuk. V zriedkavých prípadoch je hygroma u detí diagnostikovaná pomocou rádiografie. V takmer polovici prípadov hygromy zmiznú samy, bez lekárskeho zásahu. Ak sa cysta nachádza na mieste, kde nespôsobuje dieťaťu nepohodlie, lekár môže predpísať iba pravidelné vyšetrenia na určenie rastu nádoru. Ak je nádor malý, najčastejšie sa používa šetrná liečba ako elektroforéza, ultrafialové ožarovanie, bahenná terapia, parafínové kúpele a pod. Ak je hygroma veľká, môže byť indikovaná punkcia alebo chirurgické odstránenie. Punkcia hygromy je odstránenie tekutiny z nej pomocou injekčnej striekačky, po ktorej nasleduje zavedenie protizápalového hormonálneho lieku do výslednej dutiny. Dve tretiny detí sú po jednom takomto zákroku z tohto ochorenia úplne vyliečené. U tretiny pacientov dochádza k relapsom. Efektívnejším spôsobom liečby hygromy je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie nádoru. Pravdepodobnosť relapsu je v tomto prípade oveľa nižšia - iba 5% detí. Ak je dieťa mladšie ako 10 rokov, operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. U starších detí sa častejšie používa lokálna anestézia.

Ľudové prostriedky

Niektoré ľudové recepty nemusia byť menej účinné ako metódy konzervatívnej terapie. Môžu sa použiť na malé hygromy, ktoré predtým dostali súhlas lekára.

• Šťava z kapusty. Musíte si vziať čerstvú vidličku bielej kapusty, rozdrviť ju cez mlynček na mäso a výslednú hmotu vytlačiť cez gázu. Táto šťava by sa mala vypiť pred každým jedlom a rozdeľovať pohár šťavy na jeden deň. Dĺžka liečby je mesiac.
• Čajová huba. Na vyriešenie hygromy pomáha obklad z kúskov kombuchy, ktorý sa prikladá na boľavé miesto.
• Med a kapusta. Dobrý účinok má aj kapustový list natretý medom a priložený cez noc na nádor.
• Med a aloe. Budete potrebovať šťavu z aloe a med, zmiešané v rovnakých pomeroch. Do tejto zmesi sa pridáva ražná múka v takom množstve, aby vznikla hmota podobná cesto. Vyrába sa z nej koláč, ktorý sa cez noc priloží na nádor, navrchu sa zabalí do celofánu a previaže teplou vlnenou látkou.
• Medený plech. Odoberie sa medená platňa s priemerom o niekoľko centimetrov väčším ako hygroma, kalcinuje sa nad ohňom a potom sa premyje soľným roztokom. Táto doska musí byť aplikovaná na hygromu, obalená obväzom na vrchu. Po 3 dňoch platničku vyberte, znova ju vypáľte, opláchnite a znova priložte na nádor.

Prevencia hygromy

Aby ste predišli výskytu hygromy u dieťaťa, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Nepreťažujte dieťa fyzicky. Zaťaženie by malo byť pravidelné, ale mierne.
• Topánky vášho dieťaťa by mali byť pohodlné a vyrobené z vysoko kvalitných materiálov.
• Pravidelne absolvujte kurz užívania chondroprotektorov.
• Vyhnite sa zraneniam a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia pri vykonávaní traumatických športov.
• Pravidelne navštevujte svojho lekára.
• Strava by mala byť vyvážená, obsahujúca vápnik a bielkoviny.

Dodržiavaním týchto jednoduchých tipov môžete znížiť riziko hygromy na minimum a ak ste už cystu mali, môžete výrazne znížiť riziko jej opätovného výskytu.

Hygroma(ganglion) je cysta, vždy umiestnená v oblasti kĺbu a tvorená hustým uzavretým puzdrom naplneným tekutým obsahom. Inými slovami, hygroma je vak s tekutinou, ktorý sa v lekárskom jazyku nazýva nahromadenie tekutiny serózno-slizničnej alebo serózno-fibrinóznej povahy vo vnútri hustého vaku. Cysty sa tiež nazývajú nádorové alebo nádorové útvary, pretože vyzerajú podobne ako benígne nádory, ale v skutočnosti majú úplne iné vlastnosti a anatomickú stavbu.

Hygroma bursa môže pozostávať z oblasti vydutej synoviálnej membrány kĺbu alebo z spojivového tkaniva vytvoreného z puzdra šľachy, ktoré spevňuje kĺb. To znamená, že hygroma sa vždy tvorí v bezprostrednej blízkosti kĺbu a ide o orgánovo špecifickú cystu, ktorá sa nenachádza v žiadnych iných orgánoch alebo tkanivách. Vo vnútri vrecka sa hromadí tekutina obsahujúca bielkoviny, hlien, fibrín a niektoré ďalšie zložky. V závislosti od toho, ktoré zložky prevládajú v kvapaline, ktorá plní hygroma vrecko, môže mať rôznu konzistenciu – od tekutej až po rôsolovitú.

Pri vzniku hygromy zohráva dôležitú úlohu zápal kĺbového puzdra alebo jeho častí (burzitída, synovitída atď.), ako aj trauma a natiahnutie šliach, ktoré fixujú a držia rôzne svaly v oblasti kĺbu. Práve zápal alebo natiahnutie anatomických štruktúr súvisiacich s kĺbom spôsobuje lokálne narušenie ich vlastností s tvorbou výbežku, ktorý tvorí kapsulu hygromu. Postupne sa táto kapsula naplní tekutinou, ktorá je nasiaknutá z okolitých tkanív alebo produkovaná bunkami vnútornej časti kapsuly a vzniká hygroma.

Hygroma - všeobecná charakteristika a typy

Hygroma má vzhľad zaoblenej hustej gule, ktorú je možné mierne posunúť na stranu pod kožu. Na dotyk má cysta elastickú štruktúru. Koža nad hygromou má konštantný vzor, ​​ale spravidla je zhrubnutá a šupinatá. Ak je hygroma malá, potom je koža nad ňou často úplne normálna.

Podľa anatomickej štruktúry je hygroma cysta vytvorená zo synoviálnej burzy kĺbu alebo z puzdra šľachy, cez ktorú sú svaly pripevnené ku kostiam v oblasti kĺbu. To znamená, že hygroma sa tvorí z tkanív umiestnených buď v štruktúre kĺbu, alebo v jeho bezprostrednej blízkosti. To vysvetľuje skutočnosť, že tieto cysty sú vždy lokalizované v oblasti kĺbu.

Hygroma sa môže tvoriť dvoma hlavnými spôsobmi. Prvý možný mechanizmus tvorby hygromy je nasledujúci: v hustom vláknitom puzdre kĺbu sa vytvorí trhlina alebo malá trhlina, ktorá ho izoluje od okolitých tkanív. Cez výsledný otvor začne vyčnievať synoviálna membrána, ktorá pokrýva hustú vláknitú kapsulu zvnútra. Keď dostatočne veľká časť synoviálnej membrány prečnieva cez trhlinu vo fibróznom puzdre kĺbu, vytvorí sa voľná dutina, ktorá sa postupne naplní tekutinou. Tekutina zvyčajne pochádza z kĺbu. Keď sa celý výbežok naplní tekutinou, hygroma sa úplne vytvorí a začne sa vydúvať pod kožou vo forme okrúhlej hustej gule v oblasti kĺbu. Takéto hygromy sa nazývajú synoviálne cysty a tvoria sa v blízkosti veľkých kĺbov, ako je koleno, lakeť atď.

Druhý mechanizmus tvorby hygromov je spojený s tvorbou kapsuly spojivového tkaniva prítomného na kostiach v bezprostrednej blízkosti kĺbov. Faktom je, že svaly sú pripevnené ku kostiam pomocou šliach. Okrem toho má každá šľacha v oblasti priameho spojenia s kosťou puzdro tvorené spojivovým tkanivom. Práve tieto šľachové obaly spojivového tkaniva sú substrátom pre tvorbu cystickej dutiny hygromu.

Plášte šliach sa môžu poraniť, zapáliť a zničiť, čo má za následok uvoľnenie kúskov spojivového tkaniva. Tieto kúsky tvoria dutinu, do ktorej preniká tekutina z krvných a lymfatických ciev. Kvapalinu produkujú aj niektoré bunky, ktoré lemujú vnútorný povrch cystickej dutiny. Keď je dutina úplne naplnená kvapalinou, objaví sa vytvorená hygroma. Tieto typy hygromov sa nazývajú myxoidné cysty a tvoria sa v oblasti malých kĺbov, ako je zápästie, interfalangeálne atď.

Existujú teda dva typy hygromov - myxoidné a synoviálne. Líšia sa však od seba iba mechanizmom vzniku a lokalizácie a princípy liečby a klinické príznaky pre cysty oboch typov sú rovnaké. A keďže synoviálna membrána a šľachové puzdrá sú prítomné v oblasti každého kĺbu, hygromy môžu byť lokalizované v blízkosti akéhokoľvek kĺbu. Najčastejšie sa však cysty tvoria na dorzu zápästného kĺbu.

Vo vnútri cystickej dutiny hygromu je tekutina obsahujúca proteíny, fibrín a hlien. V niektorých prípadoch obsahuje hygromová tekutina prímes krvi. Ako cysta naďalej existuje, jej obsah je čoraz hustejší, pretože objem vody zostáva rovnaký a množstvo bielkovín, fibrínu a hlienu sa zvyšuje. Preto malé hygromy spravidla obsahujú vo vnútri hustú rôsolovitú hmotu a relatívne veľké obsahujú žltkastú tekutinu zmiešanú s krvou, fibrínovými vláknami, kryštálmi cholesterolu a takzvanými ryžovými telieskami.

Hygromy sa môžu tvoriť u ľudí v akomkoľvek veku, vrátane detí a starších ľudí. Najčastejšie sa však tieto cysty tvoria u ľudí vo veku 20–30 rokov. Okrem toho majú ženy väčšiu tendenciu vytvárať hygromy v porovnaní s mužmi.

Hygromy nie sú nebezpečné, pretože sa nikdy nestanú malígnymi a nezmenia sa na rakovinový nádor. Ak sa niekto stretne s malígnym hygromom, znamená to, že mu bola zle diagnostikovaná a v skutočnosti išlo o úplne iný nádor.

Keďže hygroma nie je nebezpečná, môže byť ponechaná sama za predpokladu, že nespôsobuje obavy. Cysta však často vyvoláva bolesť v dôsledku kompresie okolitých tkanív a tiež znižuje voľnosť pohybu v kĺbe. V týchto prípadoch sa odporúča odstrániť hygromu.

Hygroma - foto

Hygroma na zápästí.

Hygroma v oblasti interfalangeálneho kĺbu palca.

Hygroma u detí

Hygroma u detí sa nelíši od hygromy u dospelých, pretože má rovnaké vlastnosti a je lokalizovaná v rovnakých oblastiach. V detstve sa hygromy spravidla tvoria na pozadí poranení kĺbov a nadmernej fyzickej námahy spojenej s tréningom, súťažami alebo ťažkou fyzickou prácou. Princípy terapie a rehabilitácie u detí sú rovnaké ako u dospelých, preto nie je vhodné samostatne zvažovať hygromy detstva.

Presné dôvody výskytu hygrom neboli stanovené, takže existuje niekoľko teórií, z ktorých každá vysvetľuje iba jeden aspekt a nezahŕňa ďalšie nuansy spojené s procesom tvorby cysty. Tieto teórie sú zaujímavé pre lekárov a výskumníkov, no v praktickej medicíne sa takmer vôbec nepoužívajú.

Pre praktických lekárov má väčší význam znalosť množstva faktorov, ktoré môžu prispieť k tvorbe hygromu. Takéto faktory zahŕňajú chronické zápalové ochorenia tkanív kĺbového puzdra šľachových obalov svalov, ako sú:

• burzitída;
• tenosynovitída;
• Tendinitída.

Pri dlhodobých, zdĺhavých vymenovaných zápalových ochoreniach dochádza k tvorbe škrupiny cysty, ktorá sa postupne napĺňa tekutinou unikajúcou z početných malých ciev. V dôsledku toho sa kapsula naplní a vytvorí sa hygroma.

Okrem toho je predisponujúcim faktorom pre hygromu časté a dlhotrvajúce poranenia, kompresia a nadmerné namáhanie akéhokoľvek kĺbu alebo tkanív v jeho okolí. Tento faktor je hlavným faktorom pri tvorbe hygromy u ľudí, ktorých práca zahŕňa časté zranenia, stláčanie alebo nadmerné namáhanie kĺbu (napríklad pisári, klaviristi, kuchári, práčovne atď.).

Hygroma zápästného kĺbu sa veľmi často vyskytuje u žien po pôrode, keď začnú dieťa dvíhať vložením dlaní do jeho podpazušia, čo vedie k silnému namáhaniu zápästia. Okrem toho sa hygromy na kĺboch ​​nôh často tvoria u mužov a žien, keď nosia tesné a sťahujúce topánky.

Samostatne stojí za zmienku akékoľvek predchádzajúce chirurgické zákroky na kĺboch ​​ako predisponujúci faktor pre tvorbu hygromu.

Príznaky hygromy

Bez ohľadu na umiestnenie sa všetky hygromy vyznačujú spektrom podobných klinických prejavov, ktoré môžu mať rôzne nuansy, keď je cysta lokalizovaná v oblasti konkrétneho kĺbu.

Klinické prejavy sú určené najmä veľkosťou hygromu. Okrem toho je pre hygromy charakteristický nasledujúci vzorec: čím väčšia je cysta, tým výraznejšie sú príznaky a tým rôznorodejšie sú sťažnosti osoby.

Malé hygromy nespôsobujú človeku žiadne nepríjemnosti a nevykazujú klinické príznaky. Hlavnou sťažnosťou ľudí s malými cystami je ich neestetický vzhľad. Ako sa však hygroma zvyšuje, začína stláčať okolité tkanivá, nervy a cievy, čo sa prejavuje neustále prítomnou tupou bolesťou dotieravého charakteru. Bolesť sa zintenzívňuje, keď je kĺb v oblasti, v ktorej sa nachádza hygroma, napätý. Napríklad, ak sa cysta nachádza v oblasti zápästia, bolesť sa zintenzívni pri miešaní niečoho v nádobe (napríklad cukor v čaji, koláčový krém v miske atď.), Zdvíhanie ťažkých predmetov , atď. Ak sa hygroma nachádza v oblasti kolenného kĺbu, bolesť sa zintenzívni pri chôdzi, dlhom státí, behu atď.

Ak hygroma silne stláča krvné cievy a nervy, potom osoba zažije zhoršenú citlivosť a pohyblivosť v oblastiach tela umiestnených ďalej ako postihnutý kĺb. Napríklad, ak je hygroma lokalizovaná na zápästí, potom bude narušená citlivosť a pohyblivosť v celej ruke atď. Senzorické poruchy môžu byť dvoch typov:

Hyperestézia(zvýšená citlivosť pokožky, pri ktorej aj ľahké dotyky pôsobia nepríjemne, bolestivo a pod.).

Parestézia(pocit husej kože, znecitlivenie kože a pod.).

Okrem zmyslových porúch môže veľký hygrom spôsobiť neustálu neuralgickú bolesť v dôsledku kompresie nervu, ako aj stagnáciu žíl a zhoršenie mikrocirkulácie krvi v oblastiach nachádzajúcich sa ďalej ako postihnutý kĺb. Zhoršená mikrocirkulácia a stagnácia žíl vedú k neustálej bledosti a chladu pokožky.

Vonkajšie hygroma akejkoľvek lokalizácie vyzerá ako zaoblená vydutina pokrytá kožou. Ak posvietite baterkou na cystu v úplnej tme, môžete vidieť, že ide o priesvitnú bublinu naplnenú akousi tekutinou.

Koža nad hygromami má zvyčajne nezmenený vzor, ​​ale stáva sa tenšou a sfarbenou do relatívne tmavých odtieňov. Ak je oblasť kĺbov vystavená kompresii a traume, koža nad hygromou môže byť zhrubnutá a drsná alebo dokonca šupinatá. Pri palpácii je koža nad hygromou dostatočne pohyblivá a mäkká, takže ju možno ľahko presunúť preč od cysty nabok. Ak sa cysta zapáli, koža nad ňou sa začervená a opuchne a dokonca aj mierny tlak na formáciu spôsobuje bolesť.

Samotná hygroma je bezbolestná a pri pohmate celkom pohyblivá, pretože sa môže mierne pohybovať akýmkoľvek smerom. Povrch formácie je hladký a konzistencia je mäkká alebo husto elastická. Ľahkým poklepaním na jednu stranu hygromy možno zistiť kolísanie. Za týmto účelom sa na povrch hygromy na jednej strane položí prst a na druhú stranu sa na stenu cysty aplikujú ľahké údery. V tomto prípade tekutina prítomná v cyste narazí na opačnú stenu a prst položený na jej povrchu cíti tento pohyb.

Stručný popis hygromov rôznych lokalizácií

Uvažujme o vlastnostiach vývoja a prejavov hygromov lokalizovaných v oblasti rôznych kĺbov.

Hygroma zápästia (zápästný kĺb)

Hygroma zápästia (zápästný kĺb) môže byť lokalizovaná na dorzálnej a palmárnej strane. Hygroma sa najčastejšie tvorí na zadnej strane zápästia. Cysta je vačok naplnený tekutinou, ktorý spočiatku takmer nevidno, no postupne sa viac a viac vydúva. Rozmery hygromy zápästia sú v priemere 3–6 cm.

Vzniká z dlhodobého a neustáleho fyzického namáhania kĺbu počas monotónnej práce, napríklad krajčírky, vyšívačky, pisári atď. V dôsledku neliečeného zranenia sa môže vytvoriť aj hygroma zápästia.

Cysta sa najskôr klinicky neprejavuje, ale po určitom čase sa v dôsledku kompresie nervov a ciev môže objaviť bolesť, najmä silná v palci, a ťažkosti s fungovaním ruky, napríklad zlé ohýbanie prstov, neschopnosť vykonávať presné pohyby atď.

Hygroma ruky

Hygroma ruky je vydutý uzlík na chrbte ruky. Spravidla sa vyvíja po zraneniach (modriny alebo vyvrtnutia) alebo na pozadí dlhotrvajúceho fyzického stresu na ruke, ktorý sa môže vyskytnúť u hudobníkov a niektorých športovcov (vrh oštepom, vrh guľou, lukostreľba atď.).

Hygroma tejto lokalizácie má malú veľkosť (nie viac ako 2 cm v priemere), veľmi vysokú hustotu a napätie stien a je tiež prakticky nehybná. Hygroma ruky sa nijako klinicky neprejavuje, pretože veľmi zriedkavo stláča krvné cievy a nervy.

Hygroma na prste

Hygroma na prste môže byť lokalizovaná na bočnom, palmárnom alebo dorzálnom povrchu. Navyše na zadnej strane prsta sú hygromy oveľa menšie ako na povrchu dlane. Útvar na zadnej strane je hustý, malý a má pravidelný okrúhly tvar. Spravidla sa neprejavuje žiadnymi príznakmi a až pri modrinách môže bolieť.

Hygroma palmárneho povrchu prstov je veľká a môže sa rozšíriť na dva falangy. Vzhľadom na svoju veľkú veľkosť formácia často stláča nervy, čo vyvoláva silnú bolesť podobnú neuralgii.

Veľmi zriedkavo sa vytvorí hygroma v oblasti, kde sa prst spája s dlaňou. Útvar je v tomto prípade veľmi malý (priemer maximálne 3 - 4 mm) a bolestivý už pri miernom tlaku.

Hygroma na ruke

Hygroma na ruke môže byť lokalizovaná v zápästí alebo lakťovom kĺbe, ako aj na chrbte ruky, na dlani a na prstoch. Charakteristiky hygromov zápästia, prstov a ruky sú uvedené v častiach vyššie, takže budeme brať do úvahy iba formáciu lokalizovanú v oblasti lakťového kĺbu.

Hygroma lakťového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku traumy a má malú veľkosť. Avšak vzhľadom na to, že v oblasti lakťa je málo mäkkého tkaniva, aj malý hygrom môže stláčať nervy a cievy, čo spôsobuje dlhotrvajúcu boľavú tupú bolesť, ako aj zhoršenú citlivosť a pohyb v celej ruke pod lakťom kĺb.

Hygroma kolenného kĺbu (popliteálny)

Hygroma kolenného kĺbu (popliteal) sa tiež nazýva

Bakerova cysta a zvyčajne sa vyvíja na pozadí reumatoidnej artritídy, artrózy a hematómov v kĺbovej dutine. Najčastejšie sa cysta vydúva v oblasti pod kolenom, keďže práve v tejto časti je dostatok voľného priestoru na umiestnenie útvaru medzi kožu a štruktúry kĺbu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa cysta vydutie na strane kolena a takmer nikdy sa nevyskytuje na prednej strane.

Veľkosť hygromy kolenného kĺbu je pomerne veľká - až 8 - 10 cm v priemere. Keď zatlačíte na povrch cysty, zmäkne, keď tekutina ide do dutiny kolenného kĺbu. Po určitom čase sa však hygroma opäť napne a zhustne, keď sa tekutina vráti.

Hygroma kolena zasahuje do normálneho pohybu, ohybu a predĺženia nohy. Okrem toho formácia stláča nervy, čo spôsobuje slabosť a bolesť svalov dolnej časti nohy, ako aj bledosť kože pod kolenom a pocit plazenia.

Hygroma členkového kĺbu

Hygroma členkového kĺbu sa vytvára zriedkavo, spravidla iba v dôsledku ťažkého traumatického poškodenia periartikulárnych tkanív (ruptúra, podvrtnutie šľachy, dislokácia atď.). Cysta je väčšinou malá, ale pre malé množstvo mäkkého tkaniva v tejto oblasti často utláča nervy a cievy, čo sa prejavuje bolesťou, zhoršenou citlivosťou a pohyblivosťou ako celého chodidla, tak aj jeho prstov.

Hygroma nohy

Hygroma nohy sa tvorí z dlhotrvajúcej a ťažkej fyzickej aktivity spojenej so športom a intenzívnou prácou. Okrem toho sa cysta tejto lokalizácie vytvára pomerne často v dôsledku kompresie a traumy tkanív nepohodlnou, sťahujúcou a tesnou obuvou. Hygroma na nohe často bolí kvôli potrebe nosiť topánky.

Hygroma na nohe

Hygroma na nohe môže byť lokalizovaná v oblasti členku alebo kolenných kĺbov, ako aj na zadnej alebo plantárnej strane chodidla. Charakteristiky týchto útvarov sú popísané v príslušných častiach.

Hygroma krku

Hygroma krku je vrodená anomália vývoja lymfatických ciev u dieťaťa. Spravidla sa hygromy na krku u detí kombinujú s vrodenými malformáciami iných orgánov. Preto, ak sa zistia cysty tejto lokalizácie, mali by ste kontaktovať špecializovanú genetickú kliniku na konzultáciu a vývoj optimálnej taktiky liečby. Spravidla sa hygromy odstraňujú ihneď po zistení, pretože tieto „hrbolčeky“ môžu u dieťaťa spôsobiť udusenie, ťažkosti s prehĺtaním atď.

DiagnostikaDiagnostika

Hygroma je pomerne jednoduchá, pretože vo väčšine prípadov postačuje jednoduché vyšetrenie, palpácia formácie a podrobné pýtanie sa na okolnosti jej vzhľadu. Ak máte pochybnosti, lekár môže predpísať biopsiu, počítačovú tomografiu, röntgen alebo ultrazvuk formácie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy hygromy.

Liečba hygromyVšeobecné princípy terapie

Hygroma sa môže liečiť pomocou konzervatívnych a chirurgických metód. Chirurgické metódy zahŕňajú operáciu, počas ktorej sa odstráni kapsula a vyrežú sa patologicky zmenené tkanivá obklopujúce hygromu.

Konzervatívne metódy liečby hygromy zahŕňajú:

• Punkcia hygromy s odsávaním tekutiny;
• drvenie hygromy;
• Laserové odparovanie hygromy;
• Fyzioterapeutická liečba;
• Liečba hygromy s propolisovou masťou;
• Tradičné metódy liečby.

Treba poznamenať, že jediné metódy terapie, ktoré zaručujú úplné vyliečenie hygromy bez relapsov v budúcnosti, sú laserové odparovanie a chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni nádor spolu s kapsulou a poškodené okolité tkanivo sa vyreže. Takéto radikálne odstránenie hygromy s kapsulou v kombinácii s vyrezaním postihnutého okolitého tkaniva zaisťuje, že sa v tejto oblasti znovu nevytvorí po veľmi dlhú dobu.

Všetky ostatné konzervatívne metódy liečby hygromy poskytujú dočasné vyliečenie, pretože po krátkej dobe neprítomnosti sa hygroma opäť objaví. Konzervatívne metódy liečby však môžu znížiť bolesť a zabezpečiť normálnu motorickú aktivitu a citlivosť postihnutého kĺbu, takže sa môžu použiť ako symptomatická terapia.

V súčasnosti sa lekári domnievajú, že je potrebné chirurgicky odstrániť hygromu, ak rýchlo rastie, spôsobuje bolesť alebo vyvíja tlak na nervy a cievy, narúša normálne pohyby a narúša citlivosť a krvný obeh v tkanivách. Ak cysta nebolí, nezväčšuje sa, neobmedzuje pohyby a nezhoršuje citlivosť, potom sa jej chirurgické odstránenie vykonáva iba na žiadosť osoby, najmä na odstránenie kozmetického defektu. V takýchto situáciách môže byť hygroma ponechaná sama, jednoducho pozorovať tvorbu a používať rôzne konzervatívne metódy terapie zamerané na dočasné zmiernenie stavu.

Odstránenie hygromy (operácia)

Chirurgické odstránenie hygromu sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá poskytuje vynikajúcu úľavu od bolesti, ale zároveň neodstraňuje hmatovú citlivosť, vďaka ktorej človek cíti dotyk lekára. Niekedy anestéziológ okrem injekcií proti bolesti podá masku s oxidom dusným, ktorú si človek môže sám naniesť na tvár, keď to považuje za potrebné na zosilnenie účinku anestézie. V zriedkavých prípadoch, keď človek nemôže tolerovať lieky na lokálnu anestéziu alebo keď je lokalizácia hygromu zložitá, operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Operácia na odstránenie hygromy je povinná, ak má osoba nasledujúce stavy, ktoré sa považujú za absolútne indikácie:

• Bolesť v pokoji alebo pri bežných pohyboch;
• Ostré obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe;
• Rýchly rast hygromy;
• Neestetický vzhľad.

Operácia sa vykonáva pomocou konvenčných alebo artroskopických techník. Obvyklá chirurgická technika zahŕňa vykonanie kožného rezu nad hygromom, po ktorom nasleduje roztiahnutie okrajov rany do strán a ich držanie v tejto polohe. Potom sa horná časť kapsuly hygromy chytí kliešťami a drží, zatiaľ čo zvyšok cysty sa odreže od okolitého tkaniva čeľusťami nožníc. Keď je cysta úplne odrezaná od okolitých tkanív, vytiahne sa, okraje rany sa zarovnajú a aplikujú sa stehy. Stehy sa odstraňujú 7-10 dní po operácii.

Artroskopická technika vykonávania operácie zahŕňa zavedenie špeciálnych manipulátorov vo forme dlhých a tenkých rúrok cez malú punkciu. Jedným manipulátorom lekár drží nástroje a odstraňuje cystu, pričom ju odreže od okolitého tkaniva rovnako ako pri bežnej operácii a druhý je pripevnený ku kamere a svetelnému zdroju, ktorý zabezpečuje, prenášané na obrazovku. Práve na tejto obrazovke lekár vidí všetko, čo robí.

Artroskopia je šetrná a menej traumatizujúca operácia v porovnaní s klasickou operáciou. Preto, ak je to možné, je najlepšie odstrániť hygroma artroskopicky.

Laserové odstránenie

Laserové odstránenie hygromu je moderná, nízko traumatická metóda radikálnej liečby, ktorá poskytuje rovnaký účinok ako chirurgický zákrok. Laserové odstránenie hygromy sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie, aby sa úplne odstránili akékoľvek nepohodlie počas postupu.

Podstatou laserového odstránenia hygromy je disekcia kože nad cystou laserovým lúčom a poskytnutie prístupu priamo k kapsule nádoru. Potom chirurg uchopí kapsulu pomocou klieští a trochu ju vytiahne. Potom laserový lúč odreže kapsulu cysty z tkaniva, potom stiahne okraje rany a aplikuje stehy. Laser prerezáva kožu a mäkké tkanivá bez krvi, čím minimalizuje traumu, čo má za následok oveľa rýchlejšie hojenie ako po klasickej operácii.

Po odstránení hygromu laserom je potrebné na kĺb aplikovať sterilný obväz. Okrem toho je kĺb na 2–3 dni fixovaný ortézou alebo sadrovou dlahou, čo poskytuje najpriaznivejšie podmienky na hojenie tkanív a obnovu ich štruktúry, čo znižuje riziko recidív a komplikácií na minimum.

Laserové odstránenie hygromu je kozmetické, pretože zanecháva na koži takmer neviditeľnú jazvu, čo je oveľa estetickejšie ako po klasickej operácii.

Liečba hygromy bez chirurgického zákroku

Liečba hygromy bez chirurgického zákroku zahŕňa použitie rôznych konzervatívnych metód zameraných na odstránenie nepríjemných symptómov. Najúčinnejšou konzervatívnou metódou je punkcia hygromy s odsávaním tekutiny. Táto metóda vám umožňuje na chvíľu odstrániť cystu, ale u 80% ľudí sa znova objaví, pretože škrupina formácie zostáva nedotknutá.

Metóda takzvaného drvenia hygromy sa neodporúča, pretože po prvé je veľmi bolestivá a po druhé vedie k opätovnému vytvoreniu oveľa väčšej cysty. Podstatou drvenia je silný tlak vyvíjaný na cystu, v dôsledku čoho jej škrupina praskne a kvapalina sa šíri po tkanivách. Po určitom čase sa však z kúskov škrupiny opäť vytvorí nová plnohodnotná kapsula, ktorá sa naplní kvapalinou a podľa toho sa opäť objaví hygroma.

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zníženie závažnosti zápalových procesov v hygrome, na zmiernenie bolesti a na neutralizáciu účinkov kompresie blízkych tkanív. Nasledujúce fyzioterapeutické techniky sú najúčinnejšie:

• UHF- zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a procesy regenerácie tkanív a tiež zmierňuje zápal. Odporúča sa vykonať 1 procedúru denne v trvaní 10–12 minút po dobu 8–10 dní.
• Ultrazvuk– uvoľňuje svaly, zlepšuje mikrocirkuláciu, saturuje tkanivá kyslíkom a znižuje závažnosť zápalu. Odporúča sa vykonať 1 procedúru denne v trvaní 10 minút po dobu 8 – 10 dní.
• Magnetoterapia – znižuje závažnosť zápalu. Odporúča sa vykonať 1 procedúru denne v trvaní 10 – 15 minút po dobu 10 dní.
• Parafínové zábaly- znížiť závažnosť zápalu, zmierniť bolesť, zmierniť opuch. Odporúča sa vykonať 1 procedúru denne v trvaní 20 minút počas 10 dní.

Počas celého priebehu fyzikálnej terapie by sa mal na hygromu aplikovať tesný obväz a mali by sa obmedziť pohyby a fyzická aktivita na postihnutom kĺbe. Ak budete tieto odporúčania dodržiavať šetrne, hygroma na chvíľu prestane bolieť a prejavy stláčania nervov a ciev zmiznú.

Ďalšou pomerne účinnou metódou konzervatívnej liečby hygromy je pravidelné používanie propolisovej masti. Táto metóda vám umožňuje úplne odstrániť hygromu, ale trvá to dosť času. Na ošetrenie by ste si mali pripraviť masť zmiešaním dvoch polievkových lyžíc drveného propolisu so 100 g rozpusteného masla a zahrievaním tejto kompozície na miernom ohni počas 3 hodín. Hotová masť sa prefiltruje, ochladí a aplikuje sa na hygromu 2 krát denne, kým sa cysta úplne nevyrieši.

Punkcia hygromu zápästia - video Hygroma kolenného kĺbu (Bakerova cysta): popis, príznaky a diagnostika, liečba (punkcia, odstránenie) - video Punkcia Bakerovej cysty (podkolenný hygrom) pod ultrazvukovou kontrolou - video Po odstránení hygromu

Po odstránení hygromu je potrebné niekoľko dní imobilizovať kĺb v oblasti, v ktorej bol chirurgický zákrok vykonaný. Za týmto účelom môžete na kĺb použiť sadrovú dlahu alebo ortézu. Po 2 - 3 dňoch (maximálne 5) by sa mal fixačný obväz odstrániť a mala by sa začať jednoduchá gymnastika zameraná na rozvoj kĺbu a zabránenie vzniku zrastov v jeho dutine, ktoré ho v budúcnosti môžu spôsobiť neaktívnym.

Je veľmi dôležité začať s pohybom kĺbu 2-3 dni po operácii, pretože počas tohto obdobia sú zrasty stále tenké a ľahko sa roztrhnú. A ak necháte kĺb bez pohybu 2 - 3 týždne, kým koža úplne nesrastie, potom zrasty vo vnútri kĺbu stvrdnú a zhustnú a bude veľmi ťažké a bolestivé ich zlomiť. Výsledkom je, že ak človek nevydrží bolesť spojenú s prasknutím zrastov, bude sa musieť navždy zmieriť s tým, že sa kĺb nerozhýbe naplno.

Ako gymnastické cvičenia môžete vykonávať akékoľvek pohyby v kĺboch ​​a snažiť sa dosiahnuť maximálnu amplitúdu. Pri pohyboch v kĺboch ​​by ste nemali zaťažovať svaly držaním činiek, ťažkých predmetov a pod. Kĺby bude možné naplno využiť najskôr 2–3 mesiace po operácii.

Ľudové prostriedky

Rozsah ľudových prostriedkov používaných pri liečbe hygromy je veľmi široký a veľmi rôznorodý. Žiaľ, ani jedna ľudová metóda nezaručuje zbavenie sa hygromy a jej účinky sú v skutočnosti rovnocenné s fyzioterapiou. Tradičné metódy však možno použiť na zníženie závažnosti bolesti, zmiernenie zápalu, zlepšenie krvného obehu a pohyblivosti kĺbov.

Najúčinnejšie a najbezpečnejšie sú nasledujúce ľudové prostriedky na liečbu hygromy:

• Komprimujte s tinktúrou fikusu. Pol pohára rozdrvených čerstvých fikusových listov nalejte alkoholom alebo vodkou a nechajte 24 hodín. Potom navlhčite gázu v infúzii, naneste ju na hygromu, zakryte ju filmom a izolujte ju vlneným obväzom. Kompresia sa mení každé dve hodiny. Trvanie terapie je 2 týždne.
• Masť vyrobená z hliny a morskej soli. Na prípravu masti zmiešajte jednu polievkovú lyžicu drveného červeného ílu a morskú soľ. Do zmesi je potrebné po kvapkách pridávať vodu, aby výsledkom bola hustá pasta. Táto pasta sa aplikuje na hygromu a zaistí sa obväzom a nechá sa 10 - 12 hodín. Potom sa obväz vymení. Liečba sa vykonáva 3-4 týždne.
• Gaštanový kompres.Čerstvé gaštany pomelte na mlynčeku na mäso a dužinu naneste na hygromu a zaistite ju obväzom. Obklad vymeňte každé 3 - 4 hodiny a kúru vykonajte 1 - 2 týždne.

Hygroma je benígny nádor v tvare kapsuly. Hygroma u detí v počiatočnom štádiu nespôsobuje nepohodlie, takže je náhodne zaznamenaná po zväčšení veľkosti. Táto patológia sa nikdy nestane malígnym. Najčastejšie sa vyskytuje u 6-10 ročných detí, ale niekedy sa môže vytvoriť už počas vývoja plodu. Najčastejšie sa u dieťaťa vyvinie hygroma zápästia alebo kolenného kĺbu.

Hygroma u detí je periartikulárny novotvar nemalígnej povahy, ktorý môže spôsobiť bolesť pri pohybe.

Čo to je?

Hygroma (synoviálna cysta, ganglion šľachy) je hustý novotvar naplnený priehľadnou kvapalinou viskóznej štruktúry. Tvorí sa pod kožou a tvorí sa zo synoviálnej membrány, ktorá sa rozprestiera medzi blízkymi šľachami alebo kĺbmi. Vzhľad novotvaru:

• priemer od 0,5 do 3 cm;
• nepravidelný alebo zaoblený tvar;
• hustá alebo mäkká konzistencia;
• nebolí;
• nespôsobuje nepohodlie.

Lokalizácia

Hlavné miesta ganglií sú:

• ruka (dlaň, zadná časť zápästia);
• prst (flexorové svaly);
• noha (koleno, oblasť pod kolenom, popliteal fossa);
• noha;
• metatarzofalangeálne kosti;
• kĺb (lakť, členok, zápästie, rameno, koleno);
• zadná časť hlavy;
• mozog.

Príčinou vývoja hygromy môže byť nadmerné zaťaženie, zranenia a dedičné faktory.

Prečo k tomu dochádza?

Presné príčiny hygromy neboli stanovené, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré pravdepodobne prispievajú k jej vzhľadu:

• dedičná predispozícia;
• zápalový proces v kĺbe;
• patológia kĺbov;
• zranenie;
• strečing;
• svalové napätie;
• nesprávna liečba modrín, zlomenín, dislokácií.

Symptómy

Charakteristické príznaky začínajúceho hygromu:

• neaktívne zhutnenie pod kožou;
• nie je spojený s pokožkou, pohybuje sa pod ňou;
• postupný rast nádoru;
• neobťažuje sa;
• slobodný (častejšie);
• niekoľko malých pohyblivých hrudiek (veľmi zriedkavé).

Príznaky ochorenia počas jeho dlhodobého vývoja (niekoľko mesiacov alebo rokov):

• výrazné zvýšenie veľkosti (až do priemeru 6 cm);
• hladkosť a mäkká konzistencia;
• otravná alebo tupá bolesť (po stlačení alebo fyzickej aktivite);
• drsnosť, zhrubnutie alebo odlupovanie kože nad nádorom;
• zápal a hyperémia;
• necitlivosť, hyperestézia, parestézia;
• zápal kĺbov (v pokročilých prípadoch).

Detská hygroma môže spôsobiť stonajúcu bolesť, necitlivosť a zápal.

Hygroma na zadnej strane hlavy je najnebezpečnejším typom tejto choroby, ktorá môže spôsobiť smrť dieťaťa.

Typy nádorov v závislosti od charakteristických symptómov a následkov na zdravie dieťaťa sú uvedené v tabuľke:

Hygroma
Druhy	Symptómy	Dôsledky
Hygroma zápästia	Silná bolesť pri ohýbaní a narovnávaní	Zasahuje do fungovania kĺbov, narúša krvný obeh v ruke
Hygroma členkového kĺbu	Vytvorí sa hustá hrčka, ktorá veľmi bolí	Obmedzuje pohyblivosť dieťaťa
Popliteálny hygroma	Postupuje rýchlo, veľmi bolestivo	Svalová stagnácia, problémy s flexiou a extenziou nôh
Hygroma nohy	Syndróm silnej bolesti	Kompresia blízkych nervov a krvných ciev, zápal svalového tkaniva
Hygroma kolenného kĺbu	Vizuálne zmeny - posunutie tesnenia na vnútornú stranu kolena	Zápal kĺbov

Ak sa u dieťaťa vytvorí hrčka, je potrebné urýchlene vyhľadať radu od odborníkov, aby sa stanovila správna diagnóza a vylúčili sa nebezpečnejšie možnosti (vrátane malígnych novotvarov). Toto môže pomôcť:

Štúdium detskej hygromy zahŕňa počiatočné vyšetrenie a hardvérové ​​vyšetrenie podľa predpisu lekára.

• pediater;
• chirurg;
• ortopéd;
• traumatológ;
• onkológ.

Na diagnostiku ganglií sa používajú rôzne metódy:

• odber anamnézy;
• vizuálna kontrola;
• palpácia;
• Röntgenové vyšetrenie;
• ultrazvuková diagnostika zhutnenia a blízkych mäkkých tkanív;
• CT vyšetrenie;
• ašpirácia;
• histológie.

Ošetrenie hygromou

Ak je hrčka malá, nebolí, neovplyvňuje nervové zakončenia a krvné cievy, môže ju jednoducho pozorovať lekár raz za šesť mesiacov. Gangliová terapia u detí sa musí vykonávať na odstránenie nepohodlia, aby sa predišlo komplikáciám a relapsom. Na tento účel sa používajú rôzne metódy, ktorých výber závisí od veľkosti nádoru, jeho polohy a veku dieťaťa:

• elektroforéza;
• ultrafialové ožarovanie;
• bahenná terapia;
• parafínové aplikácie a kúpele;
• masáž;
• laserová terapia;
• prepichnutie;
• chirurgická excízia.

Hygroma u dieťaťa v 40-60% prípadov sama regreduje, pri malých nádoroch je účinná konzervatívna liečba, pri veľkých chirurgických.

Odstránenie ganglií

Konzervatívne terapeutické metódy nemožno aplikovať na všetky typy hygromov, nie sú vždy dostatočne účinné a často sa po nich pozorujú relapsy. Existujú 3 typy operácií na odstránenie nádoru:

• prepichnutie;
• excízia;
• endoskopické odstránenie.

Pri veľkých nádoroch, častých bolestiach a aktívnom raste sa môže odporučiť radikálne odstránenie hygromy u detí.

• s veľkou veľkosťou;
• intenzívny rast;
• absencia regresie (do 2-3 rokov);
• kozmetická chyba;
• súvisiaca bolesť a nepohodlie;
• obmedzenie motorických funkcií;
• zápalové procesy;
• recidívy hygromu.

Počas punkcie sa tekutina z ganglia odstráni ihlou, pričom samotná kapsula zostáva nedotknutá. Do výslednej dutiny sa zavádzajú sklerotizujúce, fyzioterapeutické, protizápalové steroidné činidlá a terapeutické bahno. Táto metóda sa považuje za dosť zastaranú a nie je tak účinná ako excízia. Endoskopické odstránenie je moderná metóda, ktorá umožňuje odstrániť nádor jemnejšie - počas operácie sa urobí malý rez, ktorý umožňuje vyhnúť sa poškodeniu okolitých tkanív.

Počas chirurgického odstránenia je kapsula úplne vyrezaná spolu s celým jej obsahom. V súčasnosti je táto metóda najúčinnejšia a nespôsobuje recidívy (ak nezostane žiadne degeneratívne tkanivo). Deti sú operované v celkovej anestézii a deti staršie ako 10 rokov v lokálnej anestézii. Operácia na odstránenie synoviálnej cysty je jednoduchá a trvá 20-30 minút, dieťa strávi niekoľko hodín pod dohľadom lekárov a potom je poslané domov. Asi po týždni sa stehy vyberú. Úplný proces obnovy trvá maximálne 2 mesiace.

Môžete sa pokúsiť vyliečiť malú detskú hygromu ľudovými prostriedkami, ale nemali by ste sa nechať uniesť samoliečbou a váhať s návštevou špecialistu.

Niekedy sa na členku, zápästí, pod kolenom, na prste či ruke vytvorí malá hrčka, ktorá postupne hrubne a zväčšuje sa. Táto benígna formácia je spôsobená nahromadením tekutiny v kĺboch ​​a u detí sa nazýva ganglion alebo hygroma. Nie je schopný degenerovať do malígnej formy, ale spôsobuje určité nepohodlie, a preto si vyžaduje opatrenia. Akonáhle má dieťa hygromu na nohe alebo ruke, bude sa musieť poradiť s ortopédom. Ten vyšetrí kolenný kĺb, posúdi stav zápästného kĺbu a určí etiológiu ochorenia.

Príčiny a dôsledky

Hygroma u detí je vrodená alebo získaná. Jeho vzhľad je uľahčený:

• časté zranenia,
• genetická predispozícia,
• monotónna činnosť
• nadmerná fyzická aktivita,
• pasívny životný štýl.

Anomália v podkolennej jamke sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku aktívnej hry detí, keď koleno trpí nadmernými pohybmi: deti padajú a robia si modriny. Takže časom sa pod kolenom vytvorí malý výrastok, ktorý sťažuje ohýbanie kolena. Ak sa postihnuté miesto v podkolennej jamke nelieči, hrozí riziko reumatoidnej artritídy alebo artrózy.

Pri plochých nohách sa môže vytvoriť hygroma nohy, čo je kapsulárna cysta na chodidle. Ak sa na kliniku nekontaktujete včas, môže dôjsť k stlačeniu nervov, čo bude mať škodlivý vplyv na zdravie. Ak ignorujete poškodenie členku, motorická aktivita a citlivosť končatiny sa tiež výrazne zníži v dôsledku kompresie nervových vlákien pri hygrome nohy. To môže neskôr viesť k nebezpečnej stuhnutosti kolena, zmenám v chôdzi a krívaniu.

Zvláštnosťou nádorových útvarov na zápästí, prste alebo ruke je to, že rastú, keď sa ignorujú. Ak ganglion zasiahol zápästný kĺb, je potrebný okamžitý chirurgický zákrok, pretože pokročilý patologický proces povedie k obmedzeniu pohyblivosti.

Symptómy

Hygroma u detí, v závislosti od miesta, má rôzne príznaky. Jeho charakteristickým znakom je tvorba zhutnení rôznych veľkostí. Jeho vzhľad môže sprevádzať:

1. bolestivé pocity,
2. opuch,
3. začervenanie,
4. Nárast teploty,
5. drsnosť kože.

Čo robiť, ak sa zistia typické znaky? Nechajte sa vyšetriť na klinike.

Diagnostika

Ak sa na koži objaví abnormálny rast, mali by ste sa poradiť s ortopédom. Na identifikáciu hygromu u detí vykonáva punkciu, histologickú analýzu, rádiografiu a ultrazvukové vyšetrenie. Po zhromaždení anamnézy lekár povie, ako a ako liečiť chorobu.

Liečba

Liečbu by mal vykonávať iba certifikovaný ortopéd, pretože najvýhodnejšou metódou je odstránenie hygromy, ktoré sa vykonáva v lekárskych strediskách pod dohľadom kompetentných lekárov. Samoliečba doma je nebezpečná a zbytočná. Existuje veľa tipov, ako a ako liečiť patológiu, ale účinnú terapiu možno vykonať iba v lekárskom stredisku. Ak je ganglion nezávisle rozdrvený, cystická tekutina prejde do kĺbovej dutiny a potom sa znova objaví hygroma na paži dieťaťa. Hygroma na nohe dieťaťa má tiež opakujúcu sa povahu, ak nie je správne liečená. Len kvalifikovaný lekár vie, čo robiť na odstránenie nádoru.

Ako a čím liečiť

Terapeutické opatrenia sa vyvíjajú prísne individuálne. Patria sem: užívanie liekov a absolvovanie fyzickej terapie. Pri komplikovanej forme sa vykonáva operácia na odstránenie hygromu, excízia lézie a ošetrenie postihnutej oblasti laserom.

Prevencia

Hygroma u detí je spojená so zranením a vysokou fyzickou aktivitou. Aby sa predišlo jeho vzniku, je potrebné upraviť denný režim a správne rozložiť športové aktivity. Počas tréningu by ste mali používať elastické obväzy, vyhýbať sa preťaženiu a ak dôjde k zraneniam, okamžite navštívte ortopéda.

Špecialistu nájdete na našom portáli sami alebo pomocou help desku (hovor je bezplatný).

Hygroma (ganglion, synoviálna cysta) je nezhubný nádor, ktorý je lokalizovaný v miestach, kde sú šľachy najbližšie ku kosti alebo spojivovému tkanivu. Formácia je kapsula naplnená seróznou tekutinou zmiešanou s hlienom a fibrínom.

U detí sa hygroma najčastejšie vyskytuje v periartikulárnej oblasti rúk a nôh. Novotvar nemá schopnosť podstúpiť malignitu - zhubnú zmenu v bunkách.

Nádor má oválny alebo nepravidelný tvar a hustú štruktúru. Priemerná veľkosť nádoru? 0,5-3 cm.Hygroma vyzerá ako hrudka alebo malý uzlík s tvrdou alebo mäkkou konzistenciou. Koža na povrchu formácie sa nemení. Na hrbolčeku zvyčajne nie je žiadny peeling ani začervenanie.

Umiestnenie hygromy:

• zápästie;
• Štetce;
• Kolenný kĺb;
• Noha.

V ojedinelých prípadoch sa nádor tvorí v krku alebo mozgu. Vtedy predstavuje hrozbu pre zdravie a život dieťaťa.

Hygroma môže pozostávať z jednej alebo viacerých častí. Jednokomorové nádory majú hustú konzistenciu. Tieto hrbole pripomínajú štruktúru chrupavky alebo kosti. Keď sa nádor skladá z niekoľkých častí, je elastický na dotyk a má schopnosť zväčšovať sa. Okrem toho môžu viackomorové hygromy rásť hlboko do tkaniva, čo komplikuje ich odstránenie.

Pri palpácii je hrčka pohyblivá a nie je zrastená s kožou. Vždy je spojená s kĺbovým alebo šľachovým puzdrom.

Škrupina a obsah novotvaru sú tvorené spojivovým tkanivom, ktorého bunky v dôsledku nepretržitého patologického delenia menia vlastnosti.

Príčiny

Synoviálne cysty sa často objavujú u detí v stredoškolskom veku. Faktory, ktoré vyvolávajú degeneráciu buniek spojivového tkaniva:

1. Genetická predispozícia;
2. Poranenia kĺbov;
3. Podvrtnuté šľachy, väzy;
4. Nadmerná fyzická aktivita;
5. Nedostatok fyzickej aktivity.

Ohrozené sú deti, ktoré sa venujú športom, ktoré zahŕňajú systematické zranenia končatín: box, futbal, basketbal. Rozvoj nádoru je často spojený s monotónnymi činnosťami: hranie na hudobné nástroje, vyšívanie, práca na počítači.

Vysoká a pravidelne sa opakujúca záťaž vedie k rednutiu kĺbu. V tomto stave sa stráca schopnosť pohyblivého spoja zadržiavať kvapalinu vo vnútri plášťa. Z tohto dôvodu sa v kĺbovom puzdre objaví hrudka s rôsolovitým obsahom. Postupne tvrdne a rastie.

Existuje aj iná teória. Jej zakladatelia spájajú vznik hygromy so zmenami bunkovej štruktúry. Niektoré z degenerovaných prvkov sa premenia na kapsulu obklopujúcu seróznu tekutinu. Bunky iného typu vyplnia membránu hustým obsahom. Spolu tvoria valivý hrbolček.

Keď dieťa navštevuje športové krúžky, elastická tekutina, ktorá vypĺňa kĺbovú dutinu, sa začína produkovať vo zvýšenom objeme. Časť kapsuly vyčnieva v dôsledku zvýšeného tlaku a vytvára subkutánny tuberkul. K rovnakému procesu dochádza pri monotónnych činnostiach spojených s pravidelným napätím kĺbov.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť nádor bez zjavnej príčiny alebo predpokladov.

Ako rozpoznať hygromu

Nádor sa vždy nachádza vedľa kĺbu. Hygroma je podkožná hrčka s elastickým alebo mäkkým obsahom. Zvyčajne je formácia jednotlivá, ale niekedy vyrastie niekoľko kusov.

Pri zvýšenom namáhaní kĺbu môže dieťa pociťovať nepohodlie v postihnutej oblasti. Pri stlačení na nádor dochádza k akútnej bolesti. Tento príznak je typický pre tesnenia umiestnené v blízkosti nervov a šliach. Deti sa často sťažujú na tupú bolesť v oblasti hrče, ktorá sa vyskytuje po fyzickej aktivite.

Ak je hrudka malá a lokalizovaná pod väzivom, môže zostať dlho nepovšimnutá. Nádor sa v tomto prípade prejavuje ako bolesť pri ohýbaní ruky alebo nohy.

V 1/3 situácií hygroma nespôsobuje stuhnutosť alebo nepohodlie u dieťaťa. Ak nezačne rásť, môže to zostať nepovšimnuté.

Vlastnosti nádoru na ruke

Najčastejšie je hygroma u dieťaťa lokalizovaná na zápästí. Táto vlastnosť je spojená so zložitou štruktúrou blízkeho kĺbu. Navyše v 70 % sa nádor nachádza na vonkajšej strane ramena. Nádor na zápästí môže spôsobiť nepríjemnosti, ak tlačí na nerv alebo cievu. V tomto prípade sa dieťa sťažuje na brnenie v ruke, tupú bolesť pri pohybe alebo uchopení predmetu. Liečba je potrebná, keď hygroma spôsobuje nepríjemné pocity a rýchlo sa zvyšuje.

Lokalizácia nádoru v oblasti chodidla zvyčajne vyžaduje chirurgickú intervenciu. Hrudka je často poškodená topánkami a spôsobuje nepríjemné pocity pri chôdzi. Pravidelné poškodenie môže viesť k zápalu svalového tkaniva. Z tohto dôvodu je liečba indikovaná aj pri malých nádoroch.

Hygroma pod kolenom sa odstráni, ak narúša ohýbanie nohy. Malé lézie zvyčajne zmiznú bez liečby. Pri takýchto nádoroch je však potrebné pozorovať dynamiku vývoja.

Diagnostika

Ak u dieťaťa nájdete podozrivú hrčku, ktorá je najčastejšie lokalizovaná na zápästí, chrbte ruky alebo pod kolenom, treba kontaktovať chirurga. Okrem toho vás lekár môže poslať k traumatológovi alebo ortopédovi.

Na rozlíšenie hygromu od nádoru iného typu sú predpísané štúdie:

1. Rádiografia;
2. Magnetická rezonancia.

Diagnostické výsledky pomáhajú vylúčiť osteoartikulárne patológie a študovať štruktúru nádoru. Málokedy sa odoberá materiál na histologické vyšetrenie, pretože nádor nemá schopnosť stať sa malígnym. Štúdia obsahu sa uskutočňuje s cieľom odlíšiť ganglion od patológií mazových žliaz a tukového tkaniva.

Väčšinou postačuje vyšetrenie lekárom a ultrazvukové vyšetrenie. Ďalšie postupy sa vykonávajú na účely diferenciálnej diagnostiky s podobnými novotvarmi a pri plánovaní chirurgickej intervencie.

Konzervatívna terapia

Hygroma ustúpi spontánne v 50 % prípadov, bez akýchkoľvek opatrení. Ak hrudka pri pohybe nebolí ani nespôsobuje nepríjemné pocity, po diagnostikovaní musíte pravidelne sledovať dynamiku jej vývoja.

Lekár zvolí spôsob liečby na základe anamnézy, veku dieťaťa a lokalizácie nádoru.

Ak je rast nádoru vyvolaný nadmernou fyzickou aktivitou, môže na samohojenie stačiť uvoľnenie tlaku na postihnutý kĺb. Konzervatívna terapia sa v praxi používa zriedkavo kvôli vysokej miere relapsov.

Ak nádor nepresahuje 3 cm, rodičom dieťaťa môžu byť ponúknuté tieto metódy:

Takéto metódy terapie zriedka prinášajú požadovaný účinok. Percento opätovného objavenia sa nádoru po konzervatívnej liečbe je 80-90%.

V určitých prípadoch môže lekár predpísať liekovú terapiu a punkciu nádoru. Dynamiku rastu zhutnenia ovplyvňujú hormonálne a sklerotizujúce látky. Punkcia je postup, pri ktorom sa obsah nádoru odčerpá pomocou špeciálnej ihly a endoskopu. Po úplnom odstránení tekutiny sa do plášťa synoviálnej cysty vstrekujú antiseptiká a antibakteriálne lieky.

Ako dodatočné metódy sú predpísané zahrievanie, elektroforéza a vystavenie ultrafialovým lúčom. Tieto postupy sa nepoužívajú ako nezávislá liečba.

Najúčinnejšou metódou liečby hygromy u dieťaťa je chirurgická excízia.

Odstránenie nádoru sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

1. Dynamický rast;
2. Obmedzenie pohyblivosti kĺbov a strata citlivosti;
3. Bolestivý syndróm;
4. Hrozba poranenia, infekcia vstupujúca do dutiny kapsuly;
5. Kozmetické nepohodlie.

Veľké nádory sa vždy odstraňujú chirurgicky. Excízia je nevyhnutná, ak sa hrčka nevyrieši do 2-3 rokov alebo začne rýchlo rásť.

Metódy odstraňovania hygromy:

• chirurgia;
• Expozícia laserom.

Chirurgická metóda

U malých detí sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Ak je dieťa staršie ako 10 rokov, hygroma sa odstráni po podaní lokálnej anestézie. V postihnutej oblasti sa urobí rez. Nad oblasťou excízie sa aplikuje turniket na odkrvenie operovanej oblasti.

Po odstránení obsahu a samotnej kapsuly sa dutina premyje antiseptickým roztokom a zašije sa. Na znehybnenie kĺbu sa používa tuhý obväz. Toto opatrenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo relapsu. Ak je to indikované, môže sa do rany umiestniť drenáž na 2-3 dni. Trvanie operácie je asi 30 minút.

Riziko relapsu po odstránení hygromy je 5-20%. Opätovný rast nádoru nastane, ak niektoré z abnormálnych buniek zostanú v blízkosti kĺbu. Zmenené prvky sa začnú aktívne deliť. Tento proces vedie k vytvoreniu nového zhutnenia rovnakej povahy.

Vyhrievanie laserovým lúčom

Uskutočniteľnosť odstránenia hygromy laserom sa určuje pomocou röntgenového žiarenia alebo zobrazovania magnetickou rezonanciou. Výhoda techniky v porovnaní s chirurgickou excíziou:

1. Postup trvá menej času;
2. Čistý šev;
3. K odparovaniu cysty dochádza bez zapojenia okolitých tkanív;
4. Po uzdravení nezostala žiadna jazva;
5. Rýchla rehabilitácia.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Nad nádorom sa urobí rez. Hygroma sa odstráni vystavením lúču s vysokou energiou. Manipulácia sa vykonáva pomocou zariadenia na oxid uhličitý, ktorého činnosť zabezpečuje koaguláciu patologických buniek a dezinfekciu dutiny. Po expozícii laserom sa dieťaťu podá steh a imobilizujúci obväz. Operácia netrvá dlhšie ako 15 minút.

Laserové odstránenie hygromu je najšetrnejší postup v porovnaní s chirurgickou excíziou. Ale vykurovanie lúčom má nevýhody. Ústie kapsuly nie je šité, čo často vedie k relapsu.

Tradičné metódy liečby

Ako dodatočné opatrenia konzervatívnej terapie sa používajú nekonvenčné metódy eliminácie hygromy.

Ľudové recepty vám pomôžu zbaviť sa hrbole:

Keďže ganglion je ťažké rozpoznať bez pomoci lekára, po konzultácii s chirurgom sa používajú domáce prostriedky. Obklady a zahrievanie môžu byť nebezpečné pre nádory, ktoré vyzerajú ako hygroma.

Komplikácie

Najčastejšou komplikáciou hygromy je opätovné naplnenie dutiny seróznou tekutinou. K relapsu dochádza v dôsledku nekvalitnej liečby po operácii, nedostatku odpočinku kĺbu počas stanoveného obdobia alebo nedodržiavania obväzového režimu.

Medzi možné dôsledky chirurgickej intervencie patrí purulentná tenosynovitída. Táto komplikácia sa u detí vyskytuje zriedka. K zápalu dochádza, keď sa do rany dostane infekcia.

Predpoveď

U detí je vysoká pravdepodobnosť spontánneho vymiznutia hygromy. Často sa vyrieši, keď sa zaťaženie kĺbu zníži. Nebezpečenstvo predstavujú nádory umiestnené v blízkosti veľkých ciev. Prognóza je priaznivá, ak sa operácia vykoná včas.

Nádor neohrozuje život dieťaťa. Ak sa hrčka rýchlo zväčšuje, operácia by sa nemala odkladať. Včasné odstránenie hygromy zachráni dieťa pred problémami s kĺbmi v budúcnosti.