Od žien, ktoré porodili, sa dozviete niečo také, ako je prepichnutie močového mechúra pred pôrodom bez kontrakcií. Tento postup sa nazýva amniotomia. Zvyčajne sa s ňou stretne asi 7-10% žien. Mnoho tehotných žien sa bojí, keď počujú o amniotomii. Ženy nemajú predstavu o správnosti a nevyhnutnosti tohto postupu, a preto sa ženy zaraďujú negatívne.
Čo sa stane, ak sa močový mechúr roztrhne pred kontrakciami?
V niektorých prípadoch pôrod začína vyliatím vody. Okrem toho môže byť úplný alebo čiastočný. Podľa štatistík sa takáto odchýlka môže vyskytnúť u 12% všetkých žien. Tento proces sa nazýva
Ženy si tento jav okamžite všimnú, najmä ak sa to stane s veľkým množstvom vody.
Plodová voda by mala byť svetlá alebo ružová a bez zápachu. Ak sa s ňou zmieša čierna, hnedá alebo zelená, znamená to, že vo vodách sú výkaly novorodenca. To naznačuje, že plod zažil nedostatok kyslíka, čo si vyžaduje rýchle dodanie. Prímes žltej farby môže znamenať prítomnosť Rh konfliktu, ktorý si tiež vyžaduje rýchlu akciu.
Keď voda steká doma, musí žena, ktorá pracuje, okamžite ísť do nemocnice. V nemocnici musí žena presne oznámiť čas svojho odchodu.
Ak je telo úplne pripravené na narodenie dieťaťa, kontrakcie sa začnú okamžite alebo nejaký čas po prechode vody.
Čo je to amniotomia?
Amniotomia je operácia, pri ktorej je otvorený amniotický vak. V maternici je plod chránený špeciálnou škrupinou - amniónom, ktorý je naplnený plodovou vodou. Chráni dieťa pred údermi a infekciami z pošvy.
Ak sa pitva alebo prasknutie vyskytne prirodzene, maternica začne proces vylučovania plodu. Výsledkom je kontrakcia a narodenie dieťaťa.
Operácia na prepichnutie močového mechúra pred pôrodom bez kontrakcií sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia vo forme háčika v momente jeho najväčšej závažnosti, aby nedošlo k ovplyvneniu mäkkých tkanív hlavy dieťaťa.
Typy amniotomie
Punkcia močového mechúra pred pôrodom sa môže rozdeliť do niekoľkých typov v závislosti od času operácie:
- Prenatálna. Vykonáva sa pred začiatkom kontrakcií s cieľom vyvolať pôrod.
- Čoskoro. Hotovo, ak je otvor krčka maternice až 7 cm.
- Včasné. Ak je krk otvorený do 8-10 cm.
- Oneskorený. Môže sa vykonať v čase vyhostenia plodu. Tento postup sa používa na prevenciu hypoxie plodu alebo krvácania u žien pri pôrode.
Proces pôrodu sa vôbec nemení a zodpovedá prirodzenému procesu. Stav plodu sa nevyhnutne zaznamenáva pomocou prístroja KGT.
Kedy je potrebná amniotomia?
Práca sa stimuluje prepichnutím močového mechúra v prípadoch, keď je potrebné núdzové dodanie. Postup sa môže vykonať bez kontrakcií:
- Pôrodné tehotenstvo. Normálne tehotenstvo trvá 40 týždňov, ak je dlhšie, potom vyvstáva otázka potreby pôrodníckej pomoci. Placenta v tejto situácii starne a nemôže plniť svoje funkcie. Výsledkom je, že dieťa trpí a trpí nedostatkom kyslíka.
- Gestózou. Toto ochorenie je charakterizované opuchom, vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. Gestóza má negatívny vplyv na zdravie matky a plodu, preto je potrebná amniotomia.
- Rhesusov konflikt. Takéto tehotenstvo sa považuje za ťažké, takže táto operácia pomáha stimulovať pôrod.
Ak sa pôrod začala, chirurgický zákrok sa používa v týchto prípadoch:
- Ak sa kontrakcie nezosilnia, ale oslabia, krčka maternice spomaľuje proces pôrodu, takže sa nezastavia, močový mechúr je prepichnutý. Pokiaľ nedôjde k pozitívnej dynamike, žena v práci sa sleduje 2 hodiny, potom sa rozhodne uchýliť sa k „oxytocínu“.
- Polyhydramnios. Prítomnosť veľkého množstva plodovej vody vedie k tomu, že maternica sa nemôže prirodzene sťahovať.
- Vysoký krvný tlak. Ochorenia obličiek a srdca, gestóza prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku, ktorý negatívne ovplyvňuje proces pôrodu a stav plodu.
- Plochý močový mechúr. V tejto situácii predné vody takmer úplne chýbajú, čo sťažuje pracovnú činnosť a môže dôjsť k jej ukončeniu.
- Nízka poloha placenty. Táto poloha placenty môže viesť k prerušeniu a krvácaniu.
V niektorých prípadoch existujú kontraindikácie pre tento postup.
Existujú nejaké kontraindikácie?
Prepichnutie močového mechúra pred pôrodom pomáha pri uľahčovaní procesu pôrodu, ale v niektorých prípadoch je postup obmedzený. Amniotomia sa nevykonáva, ak:
- tehotná žena má opar na genitáliách v akútnom štádiu;
- placenta je nízka;
- pupočníkové slučky bránia chirurgickému zákroku;
- prirodzený pôrod sa neodporúča;
- nájdenie plodu v šikmej, priečnej a záverečnej prezentácii.
Postup pri chorobách srdca matky s prítomnosťou jaziev na krčku maternice a iných patológiách je zakázaný.
Ako je prepichnutý močový mechúr?
Prečo a ako je močový mechúr prepichnutý pred pôrodom? Amniotomia je ekvivalentná operácii, ale prítomnosť anestéziológa a chirurga je voliteľná. Po vaginálnom vyšetrení lekár otvorí močový mechúr. Postup zahŕňa niekoľko etáp:
- Pred operáciou žena vezme No-Shpu alebo iné antispasmodikum. Po vystavení lieku si žena ľahne na gynekologické kreslo.
- Potom špecialista, ktorý nosí rukavice, vloží nástroj do vagíny. Amniotická tekutina je priviazaná a ťahaná lekárom, kým sa neroztrhne. Potom plodová voda začne vytekať.
- Po ukončení manipulácie je žena vo vodorovnej polohe 30 minút. Stav plodu sa monitoruje prístrojom KGT.
Mechúr je nevyhnutne otvorený bez kontrakcií, čo vedie k pohodliu a bezpečnosti operácie.
Čo cíti žena počas amniotomie?
Punkcia močového mechúra pred pôrodom - bolí alebo nie? Každá žena sa takéhoto postupu bojí kvôli možnej bolesti. V tomto prípade sa však nepríjemné pocity nepozorujú, pretože plodová voda nemá nervové zakončenie.
Žena potrebuje len odpočinúť a zaujať pohodlné miesto. Všetko, čo cíti po správne vykonanom postupe, je iba tok plodovej vody.
Pri svalovom napätí sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity a negatívne následky vo forme poranenia stien vagíny.
Povinné podmienky
Aké sú podmienky vpichu močového mechúra pred pôrodom? Aby ste sa počas postupu vyhli komplikáciám, musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Tie obsahujú:
- správna prezentácia plodu (hlava);
- tehotenstvo, ktorého trvanie je najmenej 38 týždňov;
- prirodzené dodanie a neexistencia obmedzení;
- príprava pôrodného kanála;
- tehotenstvo s jedným plodom.
Dôležitosť spočíva v pripravenosti a zrelosti maternice. Pri vykonávaní operácie musí zodpovedať 6 bodom na Bishopovej stupnici.
Komplikácie a dôsledky amniotomie
Vďaka bezchybnej punkcii močového mechúra pred pôrodom je celý proces bezpečný. Existuje však niekoľko výnimiek, keď po amniotomii môže byť práca ťažšia. Existujú nasledujúce dôsledky:
- trauma k pupočnej šnúre, ak je pripevnená k membráne, čo môže viesť k strate krvi;
- stav dieťaťa sa zhoršuje;
- slučky pupočnej šnúry alebo končatín plodu (ruky, nohy) vypadávajú;
- porušenie srdcového rytmu dieťaťa;
- rýchla pracovná činnosť;
- sekundárna slabosť pri narodení.
Existuje riziko, že vpich močového mechúra nebude viesť k požadovanému výsledku a práca nebude aktívna. Lekári sa preto uchyľujú k užívaniu liekov, ktoré spôsobujú kontrakcie. V niektorých situáciách sa žena podrobuje cisárskym rezom, pretože dlhší pobyt dieťaťa bez vody má negatívne následky.
Ako dlho trvá práca po vpiche močového mechúra pred pôrodom? Recenzie žien, ktoré prešli týmto postupom, sú nasledujúce:
- u žien, ktoré porodili prvýkrát, sa pôrod narodil do 7 - 14 hodín;
- u viacpočetných žien to môže trvať 5 - 12 hodín.
Akýkoľvek zásah, ktorý môže zahŕňať vpich močového mechúra, niekedy vedie k dôsledkom, ktoré nie sú vždy pozitívne. Amniotomia by sa mala vykonávať v súlade so všetkými nevyhnutnými podmienkami, ktoré znížia riziko komplikácií rôzneho druhu. Preto, ak je tento postup nevyhnutný, ženy by nemali odmietnuť chirurgický zákrok a inú manipuláciu potrebnú počas pôrodu.
Každá nastávajúca matka sa teší na vzhľad jej dieťaťa, pretože po mnohých mesiacoch sa chce na neho rýchlo pozrieť a objať ho na hrudi. Ako viete, pôrod nie je zdrojom príjemných pocitov a žena bude musieť čeliť mnohým rôznym ťažkostiam. Stáva sa, že z nejakého dôvodu kontrakcie nezačínajú a špecialisti ich musia vyprovokovať vlastnými rukami. Jedným z najjednoduchších spôsobov vyvolania pôrodu je prepíchnutie plodovej vody. To sa absolútne nemusí báť, pretože postup sa vykonáva pre dobro a nepoškodí dieťa.
Vpich močového mechúra bez kontrakcií
Otvorenie močového mechúra vo spravodlivejšom sexu často spôsobuje neodolateľné vzrušenie z dôvodu nevedomosti. Najprv musíte zistiť, v ktorých situáciách nie je možné urobiť tento postup. V každom prípade by žena v práci mala pochopiť, že ak lekár informoval o potrebe amniotomie, dôrazne sa neodporúča odmietnuť.
Často je potrebné prepichnúť močový mechúr kvôli ohrozeniu života dieťaťa. Najbežnejšou indikáciou manipulácie je gestóza a hrozba Rh konfliktu. Medzi indikácie patrí aj prítomnosť závažných porušení funkcie obličiek u žien, hypertenzia a diabetes mellitus. Pomerne často sú odborníci nútení týmto spôsobom navodiť pôrod v prípade hypoxie plodu a tehotenstva po pôrode, smrti dieťaťa v lone.
Existujú aj prípady, keď sú kontrakcie také slabé a neproduktívne, že nastávajúca matka jednoducho nemôže rodiť sama bez amniotomie. V takomto prípade je dilatácia krčka maternice inhibovaná a dieťa sa nemôže narodiť. A plodová voda zase obsahuje prostaglandíny, ktoré výrazne zvyšujú pôrodnosť. Preto sa prijíma rozhodnutie o prepichnutí močového mechúra. Ak sa nedosiahol požadovaný výsledok, do ženy sa vstrekli špeciálne lieky, ktoré aktivujú kontrakcie.
Najmladšie zo starajúcich matiek sa obáva, ako sa táto manipulácia vykonáva. Ako už bolo spomenuté, amniotomia sa vôbec nemusí báť. Po prvé, zdravotnícky personál zaobchádza so ženskými pohlavnými orgánmi s antiseptikami a tiež jej podá anestetickú pilulku. Ďalej lekár jemne rozširuje vagínu a pomaly zavádza špeciálny nástroj, ktorý je akýmsi háčikom. Zachytáva bublinu, po ktorej ju pôrodník jemne pritiahne k sebe, až kým nedôjde k prasknutiu. Potom je žena v pôrode pozorovaná pol hodiny a s pozitívnym výsledkom začínajú kontrakcie.
Závažné komplikácie vpichu močového mechúra sú zriedkavé. Takýto postup sa vykonáva iba vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné, iba so súhlasom nastávajúcej matky. Špecialista je povinný informovať o možných dôsledkoch, ako je strata slučiek pupočnej šnúry, slabý srdcový rytmus dieťaťa, otvorenie krvácania, vnútromaternicová infekcia (veľmi zriedkavé), fetálna hypoxia. A čo je najdôležitejšie, od momentu otvorenia močového mechúra po nástup práce by nemalo trvať dlhšie ako dvanásť hodín. Ako viete, dieťa nemôže byť dlho bez vody, pretože to ohrozuje jeho život.
Je bolestivé prepichnúť močový mechúr pred pôrodom?
Roztrhnutie močového mechúra je absolútne bezbolestné, pretože nervové zakončenie v ovocnej membráne úplne chýba. Navyše manipulácia vo väčšine prípadov trvá iba niekoľko minút. V skutočnosti sa však strach ženy vždy prejaví vyššie ako vysvetlenie pôrodníkov a objaví sa kŕč vaginálnych svalov. V tomto okamihu by sa žena v práci nemala pohybovať, aby ju špecialista nepoškodil zvnútra.
Ak sa budúcej matke počas manipulácie aj naďalej podarí uvoľniť sa, nevznikne ani najmenšie nepohodlie. Jedinou vecou, \u200b\u200bktorú môžete pociťovať, je únik tekutiny z vaginálnej dutiny. Preto je skutočne dôležité vopred naladiť amniotomiu a dôverovať vysokokvalifikovaným odborníkom, ktorí určite nechcú ublížiť.
Ako už bolo uvedené, močový mechúr sa vpichuje výlučne z nevyhnutnosti, a ak o tom bola žena informovaná, nemala by v žiadnom prípade odmietnuť manipuláciu, pretože to ohrozuje život dieťaťa.
Tam je takmer koniec tehotenstva, v polovici deviateho mesiaca, je vysoká pravdepodobnosť, že pôrod. Všeobecne platí, že zriedka ktorákoľvek z nastávajúcich matiek nosí dieťa štyridsať týždňov. Čo ak dlho očakávaný okamih nikdy nedôjde?
V deviatom mesiaci je dieťa úplne formované a pripravené na plnohodnotný nezávislý život mimo brucha svojej matky. Jeho hmotnosť a výška je teraz rovnaká ako pri narodení, konkrétne asi tri a pol kilogramu a trochu päťdesiat centimetrov. Pokračuje v kŕmení pomocou placenty, avšak formované klky v jeho črevách sú zodpovedné za pohyb potravín a sú pripravené vziať väčšie jedlo.
Ultrazvuk sa spravidla nepredpisuje na toto obdobie, je však zrejmé, že dieťa vyzerá ako plnohodnotné dieťa. Oči sa počas kŕmenia zameriavajú na vzdialenosť tváre matky, je tu aj objemové a farebné videnie, reakcia na pohyb.
Bolestivé pocity
Do posledného mesiaca, nastávajúca matka získava až šestnásť kilogramov, už by nemala viac pribúdať, s najväčšou pravdepodobnosťou bude klesať hmotnosť. Have 
ale teraz je pravdepodobnosť pôrodu vysoká, ženské telo je pripravené a signalizuje to. Placenta začína vysychať, musíte byť na čerstvom vzduchu častejšie, aby ste dieťaťu pomohli získať správne množstvo kyslíka. Maternica je na vrchole výšky nad pupkom, spravidla sa vykonávajú konštantné kontrakcie, spočiatku sú nepravdivé.
Bolesť v chrbte a spodnej časti hlavy je ťažká, výskyt hnačky a zvracania, čo všetko pravdepodobne naznačuje možný prístup pri narodení dieťaťa. Dajte si pozor, možno čoskoro vyjde slizká zátka, vyzerá to ako nudný odtieň, vo forme zrazeniny. Skutočné kontrakcie sa s najväčšou pravdepodobnosťou začnú v najbližších niekoľkých hodinách.
Druhé tehotenstvo
Fyziologickým rysom žien so skúsenosťami s pôrodom je, že maternica má najrozšírenejší objem a aktívnejšie reaguje na hormonálne lieky. Na základe toho sa niektoré signály o začiatku pôrodu cítia hmatateľnejšie, objavujú sa o niečo skôr. V niektorých prípadoch sa teda stáva, že špecifický korok u tehotnej ženy s druhým dieťaťom je väčší, podobne ako nastupujúce tekutiny, ktoré sa objavujú na konci tehotenstva.
Falošné kontrakcie počas druhého tehotenstva sa začínajú skôr, často sa to však vysvetľuje skutočnosťou, že ich mama jasne identifikuje a kontroluje.
Niekedy pociťujú príznaky deň pred prírodnými bolesťou. Je zvláštne, že často znižujú svoje brucho nie týždeň pred narodením dieťaťa, ale takmer krátko pred nimi. Sledujte svoju pohodu veľmi vážne počas celého obdobia tehotenstva, najmä ak neprichádza prvé narodenie, signály vo forme falošných kontrakcií možno dobre určiť ako pôsobenie batožiny do nemocnice, čakanie na skutočné narodenie. Opakované tehotenstvo samozrejme nebude rovnaké ako prvé, častejšie je toto obdobie pre všetkých jednoduchšie, pretože veľa príznakov je známych a už viete možnosti správania. 
Navyše by sa dalo povedať, že ženské telo už bolo vyškolené prvým dieťaťom.
Pôrod po 39 týždňoch
V súčasnosti sú všetky orgány malého dieťaťa pripravené na prácu mimo matky, zatiaľ čo hmotnosť sa pridáva v dôsledku podkožného tuku. Okrem toho, keď je dieťa v lone, začína rásť chlpy na hlave a nechtoch, mnohí sú niekedy prekvapení, ako dlho sú po pôrode.
Predpokladá sa, že pôrod sa môže začať presne v tridsiaty deviaty týždeň funkčného obdobia, je veľmi dôležité, aby niekto bol s tehotnou ženou. Často panikala, neschopná ovládať svoje dýchanie, a to je teraz potrebné ako prvé. Odporúča sa zostať na nohách, ľahnúť si, alebo si sadnúť až do najťažších kontrakcií. Dosiahnutie najvyššieho bodu bolesti, dýchacie cvičenia, zhlboka sa nadýchnite, pred pôrodom sa tým ušetrí energia.
Tí, ktorí rodia prvé dieťa, si môžu zamieňať pokusy s túžbou ísť na záchod, začnú po úplnom rozšírení krčka maternice. V ideálnom prípade by mala byť žena v tomto štádiu v nemocnici pod dohľadom lekára, na jeho príkaz by mala tlačiť a uvoľňovať svaly.
výtok
Vzhľad mledziva sa v každej žene objavuje kedykoľvek, u niekoho dokonca aj v prvom trimestri a niekto si to práve všimol. V obidvoch prípadoch je potrebné venovať náležitú pozornosť hygiene a odsávaniu bradaviek. 
Nie je to však všetko, čo sa môže udiať za posledný mesiac. Od prvého dňa tehotenstva je krčka maternice chránená vrstvou sliznice. Keď sa práca blíži, postupne sa začína deliť a vystupovať vo forme zrazenín. Toto je úplne prirodzený jav, nie je potrebné panikáriť, ak sa náhle objavia nejaké krvavé pruhy. Nemali by sme však očakávať, že pôrod sa začne v nasledujúci deň, bude to možné až po niekoľkých dňoch. Ale potom, čo korok vyjde, maternica sa stáva zraniteľnou voči všetkým infekciám, musíte byť veľmi opatrní v danom časovom období, silné prepustenie vo forme škvŕn bude slúžiť ako signál pri narodení dieťaťa po jeho prepustení.
Takmer priehľadná žltkastá tekutina v posledných týždňoch môže naznačovať začiatok vypúšťania plodovej vody. Nie vždy sa rozplývajú naraz, niekedy to trvá niekoľko dní.
Je možné urýchliť výskyt kontrakcií
Je známe, že úplné tehotenstvo trvá štyridsať týždňov, v ojedinelých prípadoch, dokonca aj s nástupom dieťaťa, dieťa neprichádza do sveta. Je potrebné poradiť sa s gynekológom, ktorý po úplnom vyšetrení zistí príčinu tohto oneskorenia. V takýchto prípadoch je budúca matka spravidla umiestnená v nemocnici, kde je pripravená na pôrod.
Vo všeobecnosti existuje veľa dôvodov, prečo je dieťa v lone oneskorené, z ktorých jedným je nedostatok potrebných užitočných prvkov v ženskom tele. 
Prevrátenie plodu má negatívny vplyv naň a lekári najčastejšie po dosiahnutí posledného týždňa predpíšu cisársky rez. Buď vykonáva postup prepichnutia močového mechúra plodovej vody, nie je to nebezpečné, hlavnou vecou je dostatok spánku pred tým, pretože pôrod je energeticky nákladný proces.
Počas normálneho pôrodu voda opúšťa samu seba. Stáva sa to však, keď sa kontrakcie zosilnia, čoskoro prídu pokusy a voda sa neodstráni. V takom prípade sa pôrodník rozhodne zapojiť do procesu. Punkcia močového mechúra pred pôrodom sa nazýva amniotomia.
Koncept a typy
Vo vnútri tela matky je dieťa chránené škrupinou - amnión, naplnený tekutinou. Vďaka nemu je dieťa chránené pred vplyvmi a baktériami z vonkajšieho prostredia. Pri punkcii alebo štandardnej ruptúre maternica začne tlačiť plod. Vyskytujú sa kontrakcie a objavujú sa pokusy. V naliehavých prípadoch sa uskutoční punkcia plodovej vody bez kontrakcií. Operácia sa uskutočňuje pomocou háčika počas obdobia neúplnej dilatácie krčka maternice. Deje sa tak, aby nedošlo k poškodeniu hlavy dieťaťa. Pitva pred pôrodom je rozdelená na odrody.
Typy amniotomie:
- prenatálne - pred pôrodom, aby sa objavili kontrakcie;
- skoro - krčka maternice je otvorená o 7 cm;
- včasné - otvorenie maternice o 10 cm;
- oneskorené - otvorenie močového mechúra počas pôrodu. Uskutočňuje sa na prevenciu hypoxie plodu a krvácania u ženy.
Amniotomia má asi 10% žien v práci. Keď žena počuje o zákroku, je veľmi vystrašená a negatívne sa stavia. Koniec koncov, moja matka netuší, že je to správne a potrebné. Vďaka kontrakciám sa krčka maternice otvorí a plod sa presunie k pôrodnému kanálu. Ale zverejnenie je spôsobené vodnou bublinou. Dochádza k aktívnemu sťahovaniu orgánov, zvyšuje sa tlak vo vnútri maternice. Voda steká nadol a spôsobuje otvorenie krčka maternice.
V zásade, prasknutie membrány zmizne, keď je maternica úplne otvorená. Prvé vody vyjdú ako prvé. Žena v práci nič necíti, pretože v mechúre nie sú žiadne nervové zakončenie. Existujú ženy, ktoré vypúšťajú vodu pred pôrodom. Je to viditeľné, pretože vychádza veľa tekutiny. Membrána však môže prasknúť v mieste kontaktu so stenou maternice. Tu voda steká v malom množstve vo forme kvapiek.
Ak je voda vypustená doma, je potrebné bezodkladne ísť do nemocnice. A nezabudnite na čas, kedy sa to stalo, aby ste túto informáciu poskytli pôrodníkovi. Mali by ste sa zamerať na vôňu a tieň vody. Za normálnych okolností je tekutina číra a bez zápachu. Ak voda neopustí, prechádza oveľa dlhšie. Preto je potrebné bublinu umelo prepichnúť.
Indikácie a kontraindikácie
Amniotická tekutina hrá dôležitú úlohu pri štandardnom dodávaní. Odporúča sa amniotomia. Koniec koncov, postup pomáha stimulovať pôrod.
Prečo konkrétne prepichnúť močový mechúr pred pôrodom:
- hustá škrupina, ktorá sama o sebe nemôže prasknúť;
- slabá práca, pri ktorej piercing urýchľuje proces otvorenia maternice;
- rh-konfliktné ložisko spôsobuje ťažké dodanie, preto je potrebná pitva;
- nadmerná zrelosť - vpich močového mechúra pred pôrodom bez kontrakcií stimuluje začiatok prvých kontrakcií maternice;
- gestóza pri čakaní na dieťa;
- v prípade nedostatočných kontrakcií otvorenie močového mechúra urýchli pôrodný proces;
- polyhydramnios;
- nízka poloha placenty vedie k jej oddeleniu, čo prispieva k nedostatku kyslíka u plodu;
- škrupina je plochá, keď nie je takmer žiadna tekutina.
Posledná podmienka zahŕňa výskyt kontrakcií, ktoré nejdú do práce. Plod trpí vnútri maternice, pretože mu chýba kyslík a žena je unavená. Po prepichnutí močového mechúra je práca ľahšia, ale existujú určité obmedzenia postupu.
Kontraindikácie:
- prítomnosť oparu v oblasti slabín;
- placenta je umiestnená dole;
- postup je narušený slučkami pupočnej šnúry;
- štandardné dodanie sa neodporúča;
- prezentácia plodu;
- prítomnosť srdcových chorôb u ženy pri pôrode;
- jazvy na maternici.
Ak uvedené kontraindikácie chýbajú, potom postup nemá nepriaznivý vplyv na plod a jeho stav. U 12% pracujúcich žien tečie voda pred pôrodom. Tento jav nemožno prehliadnuť, pretože voda vychádza z veľkého objemu. Kvapalina by nemala mať žiadnu farbu ani arómu.
Keď je prítomná zelenkavá hnedá farba, stolica dieťaťa je vo vode. To znamená, že dieťa nemá dostatok kyslíka, preto je naliehavo potrebné rodiť. Keď je telo pripravené na dodanie, kontrakcie sa začnú okamžite.
Technika vpichu
Pitva, hoci sa rovná operácii, je bezbolestná, pretože v pošve nie sú nervové zakončenie. Po otvorení bubliny sa nastávajúcej matke ponúkne ľahnúť si pol hodiny. Plod sa reguluje pomocou CTG prístroja. Pôrod po punkcii močového mechúra bez kontrakcií je rýchly, dieťa sa čoskoro narodí.
Ako prepichnúť močový mechúr počas pôrodu:
- pred zákrokom si žena pri pôrode vezme spazmolytiku;
- po úspešnom podaní lieku je žena prepustená na vyšetrenie;
- vaginálne vyšetrenie;
- zavedenie nástroja;
- povrch je pripevnený háčikom;
- roztrhať škrupinu;
- únik kvapaliny.
Ako je bublina prepichnutá počas pôrodu? Pri prehliadke sa otvor uskutoční pomocou určitého nástroja - kovového háčika. Akonáhle je bublina prerazená, voda steká. Potrebujete len uvoľniť telo, pohodlne si ľahnúť.
Je bolestivé prepichnúť močový mechúr pred pôrodom? Neexistuje absolútne žiadna bolesť. Aby bola operácia pohodlná a bezpečná, je medzi kontrakciami potrebná amniotomia. Niektoré ženy majú obavy z toho, či je alebo nie je bolestivé mať tento postup. Žena v práci iba cíti, ako voda vytiekla. Keď sa svaly napnú, objaví sa nepohodlie.
Ak je močový mechúr prepichnutý pred pôrodom, dodržiavajú sa tieto pravidlá:
- správna poloha dieťaťa;
- gestačné obdobie 38 týždňov alebo viac;
- štandardné doručenie nie je kontraindikované;
- pripravenosť pôrodného kanála;
- singletónové tehotenstvo;
- maternica je zrelá a pripravená na pôrod.
Ako dlho trvá druhá práca po vpiche močového mechúra? Podľa pracujúcich žien trvá druhá pracovná sila 2-3 hodiny rýchlejšie ako prvá. Nástup pôrodu nastáva, keď kontrakcie začínajú po vpiche močového mechúra.
načasovanie
Ako dlho trvá pôrod po punkcii močového mechúra? Primiparous women tvrdia, že pôrod trval 8-13 hodín, multiparous ženy - 6-11 hodín. Po pôrodníckom zásahu sa vždy nedosiahnu želané výsledky. Aby sa predišlo komplikáciám po amniotomii, musia byť splnené podmienky.
Žena by nemala svojvoľne odmietať postup, ktorý sa vyžaduje v procese pôrodu. Čas dodania po prepichnutí močového mechúra sa líši. Ale od punkcie k dodaniu by nemalo trvať dlhšie ako 12 hodín. Ak je dieťa dlho bez vody, je jeho život ohrozený.
Tri hodiny po otvorení sa aplikuje stimulácia liečivom. Spolu s tým však môžu nastať dôsledky. Ak sa punkcia urobí správne, dodanie sa považuje za bezpečné, ale existujú výnimky, keď je práca náročnejšia.
komplikácie:
- trauma do pupočnej šnúry;
- pozícia dieťaťa sa zhoršuje;
- prolaps končatín plodu;
- zlý srdcový rytmus u dieťaťa;
- rýchle dodanie;
- sekundárna slabosť pri narodení.
Stáva sa, že po punkcii nedochádza k žiadnemu výsledku, pôrod je neaktívny, potom sa používajú lieky, ktoré spôsobujú kontrakcie. Pri dlhotrvajúcom pôrode sa vykonáva cisársky rez, pretože plod nemôže byť dlho bez vody.
Porodníci tvrdia, že prepichnutie močového mechúra bez kontrakcií v 38. - 39. týždni nie je potrebné, stimulácia nebude mať účinok. Toto je skoré obdobie, takže je možné dosiahnuť tehotenstvo. Po 40 až 41 týždňoch sa punkcia močového mechúra bez kontrakcií vykonáva podľa indícií, keď sa krčka maternice otvorila viac ako 6 cm.
Amniotomia je bezpečná metóda na urýchlenie pôrodu v nemocničnom prostredí. Nie všetky pracujúce ženy vedia, čo to je, pretože sa narodili bez vpichu močového mechúra. Škrupina chráni dieťa, preto je otvorená, iba ak je to uvedené.
V maternici je dieťa chránené špeciálnou škrupinou - amniónom naplnenou plodovou vodou. Chráni ho pred nárazmi pri pohybe a membrána zabraňuje vzostupnému prenikaniu infekcie z pošvy.
Pri pôrode je hlava dieťaťa pritlačená proti krčku maternice a vytvára sa močový mechúr plodu, ktorý podobne ako hydraulický klin postupne krčka maternice natiahne a vytvorí pôrodný kanál. Až potom sa zlomí sama o sebe. Existujú však situácie, keď sa punkcia močového mechúra uskutoční pred pôrodom bez kontrakcií.
Tento postup nie je predpísaný na žiadosť ženy alebo rozmaru lekára. Úspešná amniotomia je možná, ak sú splnené určité podmienky:
- je prezentovaná hlava plodu;
- plné tehotenstvo najmenej 38 týždňov s jedným plodom;
- odhadovaná hmotnosť plodu je viac ako 3 000 g;
- príznaky zrelého krčka maternice;
- normálne ukazovatele veľkosti panvy;
- neexistujú žiadne kontraindikácie pre prirodzený pôrod.
Typy amniotomie
Okamžik vpichu určuje druh postupu:
- Prenatal - vykonáva sa pred začiatkom kontrakcií, jeho cieľom je pracovné vzrušenie.
- Skoro - pred odhalením krku o 6 až 7 cm je tento proces schopný urýchliť.
- Včasné - vykonávané s účinnými kontrakciami, otvorenie krku 8-10 cm.
- Neskoro - v moderných podmienkach sa vykonáva zriedka, vykonáva sa v čase vylúčenia plodu. Amniotomia je potrebná, aby sa zabránilo krvácaniu u ženy pri pôrode alebo hypoxii u dieťaťa.
Ako pôjde práca po prepichnutí močového mechúra? Proces narodenia dieťaťa sa v tomto prípade nelíši od procesu narodenia dieťaťa. V každom prípade je stav plodu monitorovaný pomocou CTG prístroja.
Indikácie vpichu močového mechúra počas pôrodu
Prepichnutie močového mechúra stimuluje alebo sa vykonáva počas plánovanej práce.
Indukcia práce amniotomiou je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- gestóza, ak existujú náznaky urgentného pôrodu;
- predčasné prerušenie placenty;
- smrť plodu in utero;
- predĺženie tehotenstva;
- závažné chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, pľúc, obličiek, pri ktorých je indikované dodanie od 38 týždňov;
- rh konflikt medzi matkou a dieťaťom;
- patologické predbežné obdobie.
Poslednou podmienkou je nástup malých kontrakcií v priebehu niekoľkých dní, ktoré sa nevyvinú do normálneho pôrodu. To spôsobuje, že plod trpí nedostatkom kyslíka a únavou ženy.
Ako dlho bude trvať, kým začne punkcia močového mechúra? Nástup práce sa očakáva najneskôr o 12 hodín neskôr. Hoci v súčasnosti lekári nemajú toľko času čakať. Predĺžený pobyt dieťaťa v prostredí bez vody zvyšuje riziko infekcie. Preto, ak sa nezačali kontrakcie, 3 hodiny po otvorení amniónu sa používa stimulácia pomocou liekov.
Pri už vyvinutej práci sa punkcia vykonáva podľa nasledujúcich pokynov:
- Krčka maternice sa otvorila 6-8 cm a voda neopustila. Ich ďalšie uchovanie je nepraktické, bublina už nespĺňa svoju funkciu.
- Slabosť práce. Defekt močového mechúra vo väčšine prípadov vedie k jeho aktivácii. Po amniotomii čakajú 2 hodiny, ak nedôjde k zlepšeniu, potom sa uchýlia k stimulácii oxytocínom.
- Polyhydramnios preťažuje maternicu a interferuje s vývojom normálnych kontrakcií
- Pri nízkej vode sa pozoruje plochý močový mechúr plodu. Zakrýva hlavu dieťaťa a nefunguje počas pôrodu.
- Placenta s nízkou väzbou sa môže začať objavovať po vzniku kontrakcií. Otvorenie amnionu umožní, aby hlava plodu pevne priliehala k dolnému segmentu maternice a obsahuje oddelenie.
- Pri viacnásobnom tehotenstve sa močový mechúr druhého dieťaťa prepichne 10-15 minút po objavení prvého.
- Vysoký krvný tlak sa po otvorení vody znižuje.
Technika vpichu močového mechúra u ženy v práci
- 30 minút pred stimuláciou pôrodu prepichnutím močového mechúra sa do ženy injekčne podá antispazmodický Drotaverín.
- Neskôr sa vykoná vyšetrenie na pôrodníckom kresle, lekár posúdi krk, umiestnenie hlavy.
- Posuvným pohybom prstov sa do pošvy vloží špeciálna vetva - háčik.
- S pomocou škrupiny pri kontrakcii ulpieva a gynekológ vloží prst do výslednej diery. Nástroj sa odstraňuje.
- Druhou rukou držiac hlavu plodu bruchom sa membrány jemne rozvádzajú a uvoľňuje sa predná plodová voda.
Zhromažďujú sa v zásobníku a vizuálne sa hodnotia. Zelené vody s vločkami mekónia naznačujú vnútromaternicovú hypoxiu plodu. Tento stav si zaslúži ďalšiu pozornosť. Pediatrická služba je vopred informovaná o možnom stave dieťaťa.
Ak sa naraz vypustí veľký objem vody, môže to viesť k strate slučiek pupočníkovej šnúry alebo malých častí plodu.
Po výkone je CTG prístroj pripojený k matke v práci počas 30 minút, aby sa vyhodnotil stav dieťaťa.
Je to bolestivé alebo nie prepichnutie močového mechúra pred pôrodom? Membrány neprechádzajú nervovými zakončeniami, takže postup je úplne bezbolestný.
Súčasne sa môžu vyskytnúť komplikácie:
- trauma k pupočnej šnúre, ak bola pripevnená k membráne;
- strata slučiek pupočnej šnúry alebo častí tela plodu (ramená, nohy);
- poškodenie plodu;
- rýchla pracovná činnosť;
- sekundárna slabosť pri narodení;
- infekcie dieťaťa.
Ako dlho vydrží práca po prepichnutí močového mechúra? Trvanie závisí od ich parity alebo množstva:
- U primiparov je normálne trvanie pôrodu 7-14 hodín.
- Viaceré potrebujú menej času - od 5 do 12.
Kontraindikácie vpichu močového mechúra u tehotnej ženy
Napriek jednoduchosti postupu a malému počtu komplikácií manipulácie sú jeho vykonávanie vážne kontraindikácie. Väčšina z nich sa zhoduje s kontraindikáciami pre prirodzený pôrod:
- Herpetická vyrážka na perineu povedie k infekcii dieťaťa.
- Panvová, dolná, priečna alebo šikmá prezentácia plodu, slučky pupočnej šnúry v oblasti hlavy.
- Kompletná placenta previa. V tomto prípade je pôrod nemožný - placenta je pripevnená cez vnútorný hltan a bráni rozšíreniu dolnej časti maternice.
- Nezrovnalosť jazvy na tele maternice po cisárskom reze alebo iných chirurgických zákrokoch.
- Zúženie panvy o 2 - 4 stupne, deformácie kostí, nádorové procesy v malej panve.
- Hmotnosť ovocia nad 4500 g.
- Ťažké jazvy spôsobujúce deformáciu krčka maternice alebo pošvy.
- Triplety, spojené dvojčatá, záverečná prezentácia prvého dieťaťa dvojčiat.
- Vysoká krátkozrakosť.
- Stupeň retardácie plodu 3.
- Akútna hypoxia plodu.
Ak nie sú uvedené kontraindikácie, je amniotomia bezpečným postupom a nemá vplyv na stav plodu.
Yulia Shevchenko, gynekológka a pôrodník, špeciálne pre túto stránku
