Nedostatok vitamínov znamená úplné vyčerpanie vitamínových zdrojov tela. Choroby vznikajúce v dôsledku nedostatku určitých vitamínov. Mnohé nedostatky vitamínov možno považovať za patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku straty funkcií niektorých koenzýmov. Pri hypovitaminóze dochádza k prudkému poklesu zásobovania tela jedným alebo druhým vitamínom.Zavedenie nadbytočných vitamínov do tela môže viesť k vážnym patologickým poruchám - hypervitaminóze. Spolu s hypo- a avitaminózou bola v posledných rokoch identifikovaná ďalšia forma nedostatku vitamínov - subnormálne zásobovanie ľudského tela vitamínmi, označované ako marginálny („biochemický“) nedostatok, čo je predklinické štádium nedostatku vitamínov a je charakterizované iba biochemickými poruchami. 1). Nedostatok vitamínov vo výžive:
2. Zničenie vitamínov v dôsledku technologického spracovania potravinárskych výrobkov, ich
dlhodobé a nesprávne skladovanie a iracionálne varenie.
3. Pôsobenie antivitamínových faktorov obsiahnutých vo výrobkoch.
4. Prítomnosť vitamínov v potravinách v zle stráviteľnej forme.
5. Nevyváženosť chemického zloženia stravy a porušovanie optimálnych vzťahov medzi vitamínmi a ostatnými živinami a medzi jednotlivými vitamínmi 6. Potravinové zvrátenosti a náboženské zákazy uvalené na množstvo produktov u niektorých národností 7. Anorexia.
2). Inhibícia normálnej črevnej mikroflóry, ktorá produkuje množstvo vitamínov:
1. Choroby tráviaceho traktu, 2. Iracionálna chemoterapia
3). Poruchy asimilácie vitamínov
1. Zhoršené vstrebávanie vitamínov v gastrointestinálnom trakte: a) ochorenia žalúdka: 6) ochorenia čriev; c) poškodenie hepatobiliárneho systému; d) konkurenčné vzťahy so vstrebávaním iných vitamínov a živín; e) vrodené chyby transportu a enzymatických mechanizmov vstrebávania vitamínov
3. Porušenie normálneho metabolizmu vitamínov a tvorba ich biologicky aktívnych foriem: a) dedičné anomálie; b) získané choroby, účinky toxických a infekčných agens
4. Poruchy tvorby transportných foriem vitamínov: a) dedičné; b) získané 5. Antivitamínový účinok liečivých látok, xenobiotík.
4). Zvýšená potreba vitamínov
1. Špeciálne fyziologické stavy organizmu (intenzívny rast, gravidita, laktácia). 2. Špeciálne klimatické podmienky. 3. Intenzívna fyzická aktivita.
4. Intenzívny neuropsychický stres, stresové stavy.
5. Infekčné choroby a intoxikácie.
6. Pôsobenie škodlivých výrobných faktorov.
7. Choroby vnútorných orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou.
8. Zvýšené vylučovanie vitamínov.
Antivitamíny sú látky, ktoré majú veľmi podobnú štruktúru ako zodpovedajúce vitamíny. Nemajú vlastnosti vitamínov, naopak, ako ich falošné náhrady a analogicky v štruktúre zahrnuté do prirodzeného reťazca metabolických reakcií, prerušujú jeho normálny priebeh. Zrejme sú založené na konkurenčnom vytesňovaní vitamínov z ich komplexu v enzymatickom systéme. V dôsledku toho sa vytvorí neaktívny enzým, metabolizmus sa naruší a dôjde k vážnemu ochoreniu.
Provitamíny sú prekurzory vitamínov. Len dva vitamíny patriace do skupiny rozpustných v tukoch majú provitamíny
1. Ide o vitamín A – provitamín. karotény. Ľahko sa rozkladajú pôsobením dioxygenázy podžalúdkovej žľazy, čím vznikajú dva vitamíny a dve molekuly vitamínu A. Preto potraviny bohaté na keratín obsahujú dostatočné množstvo vitamínu A. 2. Vitamín D. Jeho provitamínom je 7 dehydrocholestyrín, kat. vzniká v koži z cholesterolu.
Vitamín A
Vitamíny skupiny A zahŕňajú značné množstvo zlúčenín, z ktorých najvýznamnejšie sú retinol, retinal, kyselina retinová a estery retinolu: retinylacetát, retinylpalmitát atď. Vitamín A je prítomný v potravinách vo forme esterov, ako aj ako vo forme provitamínov patriacich do skupiny karotenoidov. Najväčšiu vitamínovú aktivitu má β-karotén. Estery retinolu vnesené do tela potravou sa v tráviacom trakte rozkladajú, pričom sa uvoľňuje retinol, ktorý sa vstrebáva a dostáva sa do pečene, kde sa opäť esterifikuje hlavne kyselinou palmitovou, pričom vzniká retinylpalmitát, ktorý je hlavnou rezervnou formou vitamínu A Pečeň slúži ako zásobáreň vitamínu a obsahuje značné množstvo retinolu vo forme viazanej na éter. Biochemické mechanizmy, ktoré sú základom iných fyziologických účinkov vitamínu A, zostávajú menej jasné. Je však zrejmé, že tieto mechanizmy nesúvisia s prítomnosťou vlastností koenzýmu v tomto vitamíne. Jedným z dôležitých bodov mnohostranného účinku vitamínu A na organizmus je zjavne jeho výrazný vplyv na štruktúru a funkciu bunkových membrán a bunkových organel. Nedostatok vitamínu A vedie k závažným poruchám mnohých orgánov a systémov, ktoré sú založené na generalizovanom poškodení epitelu, charakterizovaného jeho metapláziou a keratinizáciou. Typické sú najmä lézie kože (suchosť, folikulárna hyperkeratóza, predispozícia k pyodermii, furunkulóze a pod.), dýchacieho traktu (sklon k rinitíde, laryngotracheitíde, bronchitíde, pneumónii), gastrointestinálneho traktu (dyspeptické poruchy, poruchy sekrécie žalúdka, sklon k gastritída, kolitída), močové cesty (sklon k pyelitíde, uretritíde, cystitíde). Výrazne sú postihnuté aj orgány zraku a poruchy adaptácie na tmu (hemeralopia), konjunktivitída a suchá rohovka (xeroftalmia) pri ľahkých formách nedostatku vitamínu A sú nahradené keratomaláciou, perforáciou rohovky a slepotou v ťažkých prípadoch ochorenia. Porušenie bariérových vlastností epitelu a imunologického stavu tela v dôsledku nedostatku vitamínu A vedie k prudkému zníženiu odolnosti voči infekciám. Nedostatok vitamínu A a β-karoténu v potrave je tiež jedným z rizikových faktorov vzniku zhubných nádorov. U obyvateľstva našej krajiny je stav hypovitaminózy A najčastejšie dôsledkom zhoršeného vstrebávania lipidov vrátane vitamínov rozpustných v tukoch v čreve, čo súvisí s poškodením jeho sliznice alebo hepatobiliárneho systému (chronická enteritída, enterokolitída, hepatitída, angiocholitída atď. )
vitamín E.
Vitamín E hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní stability bunkových membrán a subcelulárnych štruktúr vďaka svojim antioxidačným vlastnostiam, t.j. schopnosti inhibovať peroxidáciu PUFA. Aktivácia peroxidácie membránových lipidov s akumuláciou peroxidov PUFA a produktov ich ďalších premien je jedným z mechanizmov poškodenia bunkových membrán a bunkových organel Antioxidačné účinky vitamínu E sú spôsobené jeho schopnosťou inaktivovať voľné radikály, ktoré iniciujú peroxidáciu. membránových lipidov. Spolu s tým zohráva dôležitú úlohu pri zabezpečovaní jeho antioxidačnej aktivity účasť tokoferolu na stavbe cytomembrán a tienenie mastných kyselín membránových lipidov pred interakciou s voľnými radikálmi.
Nedostatok vitamínu E nebol u ľudí popísaný. Symptómom hypovitaminózy E je zvýšená hemolýza červených krviniek spôsobená porušením stability ich membrán. Hemolýza erytrocytov sa zvyšuje s konzumáciou nadbytočných PUFA v potrave, čo prispieva k zvýšenej spotrebe prírodného antioxidantu - tokoferolu a vzniku jeho relatívneho nedostatku.
Vitamín K
Biologická úloha vitamínu K je daná predovšetkým jeho účasťou na procesoch zrážania krvi, je nevyhnutný pre syntézu v pečeni funkčne aktívnych foriem protrombínu (faktor II), ako aj ďalších troch proteínov podieľajúcich sa na zrážaní krvi - faktor 7 (prokonvertín), faktor 9 (vianočný faktor). Podobne ako ostatné vitamíny rozpustné v tukoch, aj vitamín K sa javí ako jedna zo zložiek biologických membrán, ktorá aktívne ovplyvňuje ich štrukturálne a funkčné vlastnosti.
Nedostatok vitamínu K u ľudí vedie k spomaleniu zrážania krvi a rozvoju ťažkého hemoragického syndrómu, spôsobeného inhibíciou syntézy protrombínu a 8, 9, 10 faktorov zrážania krvi, ako aj spomalením premeny fibrinogénu na fibrín . Spolu s tým sa zaznamenávajú zmeny vo funkčnej aktivite hladkých svalov a znižuje sa aktivita mnohých enzýmov. Otázka špecifickosti týchto posunov však zostáva otvorená.
Hlavnou príčinou nedostatku vitamínu K u ľudí je narušenie jeho vstrebávania v gastrointestinálnom trakte, spôsobené buď črevnými ochoreniami (chronická enteritída, kolitída), alebo léziami hepatobiliárneho systému spojenými s poruchou tvorby žlče (infekčná a toxická hepatitída, cirhóza pečene) alebo vylučovanie žlče do lúmenu čreva (cholelitiáza, nádory.
Vitamín B1
Thiamii (vitamín B1) je zlúčenina postavená z pyrimidínových a tiazolových kruhov spojených metylénovým mostíkom. Biologicky aktívna, koenzýmová forma vitamínu yavl. jeho pyrofosforovým esterom je tiamínpyrofosfát (TPP) alebo tiamíndifosfát (TDP), ktorý je v súčasnosti široko používaný v lekárskej praxi pod názvom kokarboxyláza. K fosforylácii tiamínu na tiamíndifosfát dochádza v pečeni za účasti špecifického enzýmu tiamínkinázy, ktorý katalyzuje prenos pyrofosfátu z ATP na tiamín. Potreba tiamínu u dospelých kolíše v závislosti od pohlavia, veku, intenzity práce a niektorých fyziologických podmienok od 1,1 do 2,1 mg/deň. Biologická úloha tiamínu je spojená s jeho účasťou na konštrukcii koenzýmov mnohých dôležitých enzýmov, najmä pyruvátdehydrogenázy, ktorá katalyzuje oxidáciu kyseliny pyrohroznovej na acetyl-CoA; α-keto-glutarátdehydrogenáza, ktorá sa podieľa na premene jedného z metabolitov Krebsovho cyklu, kyseliny α-ketoglutarovej, na sukcinyl-CoA; trans-ketoláza, ktorá reguluje kľúčové reakcie pentózofosfátového cyklu. Uvedené enzýmy sa podieľajú na regulácii hlavných fáz metabolizmu rôznych živín a predovšetkým uhľohydrátov, a preto zohráva tiamín rozhodujúcu úlohu pri premene tejto konkrétnej triedy živín. Keďže k zásobovaniu ľudského tela energiou prispievajú hlavne sacharidy, je tiamín dôležitý aj pre procesy energetického metabolizmu. Tiamín je tiež nevyhnutný pre biosyntézu najdôležitejšieho neurotransmitera – acetylcholínu.
Nedostatok tiamínu v organizme vedie k poruche oxidácie uhľohydrátov, hromadeniu nedostatočne oxidovaných produktov (kyselina pyrohroznová atď.) v krvi a moči a k inhibícii biosyntézy acetylcholínu. Tieto biochemické poruchy sú základom výskytu množstva patologických symptómov nervového (bolesť hlavy, podráždenosť, oslabenie pamäti, periférna polyneuritída, paréza a v závažných prípadoch paralýza) a kardiovaskulárneho systému (tachykardia, bolesť srdca, rozšírenie hranice srdca, tlmené srdcové tóny, dýchavičnosť, opuch) a tráviacich orgánov (prudká strata chuti do jedla, bolesť brucha, nevoľnosť, znížený tonus čriev, zápcha), ktoré sa vyvíjajú s nedostatkom tiamínu. Závažnosť týchto príznakov závisí od stupňa nedostatku tiamínu. Klinicky vyjadrené formy nedostatku tiamínu sa označujú ako ochorenie beriberi. Rozlišujú sa 3 formy tohto ochorenia – mokrá (s prevažujúcim poškodením kardiovaskulárneho systému), suchá (s poškodením nervového systému) a detská (s akútnym začiatkom a ťažkým priebehom). Najčastejšie ide o zmiešané formy beriberi s kombinovaným poškodením kardiovaskulárneho systému a nervového systému.
Vitamín B2.
Riboflavín (vitamín B2) je derivát izoaloxazínu viazaný na 5-hydroxyalkohol – ribitol. Denná potreba riboflavínu pre dospelého človeka je 1,3 – 2,4 mg a na 1000 kcal 0,6 – 0,7 mg. Biologická úloha riboflavínu je daná predovšetkým jeho účasťou na konštrukcii dvoch dôležitých koenzýmov – flavínmononukleotidu (FMN) a flavínadeníndinukleotidu (FAD), ktoré sú súčasťou rôznych redoxných enzýmových systémov. enzýmy. Biochemický mechanizmus účinku riboflavínu je teda spojený s jeho účasťou na procesoch biologickej oxidácie a energetického metabolizmu. Spolu s tým sa riboflavín podieľa na konštrukcii vizuálnej fialovej, ktorá chráni sietnicu pred nadmerným vystavením UV žiareniu. Nedostatok hypo- a vitamínu B2 (ariboflavinóza) je bežný vo viacerých oblastiach rozvojových krajín Afriky, južnej a juhovýchodnej Ázie. Ochorenie je charakterizované poškodením sliznice pier s vertikálnymi prasklinami a deskvamáciou epitelu (cheilóza), uhlovou stomatitídou, glositídou, seboroickým olupovaním kože okolo úst, na krídlach nosa, uší, nasolabiálnych ryhách a zmeny v orgáne zraku. Hlavné príčiny nedostatku hypo- a vitamínu B2: prudký pokles spotreby mlieka a mliečnych výrobkov - najdôležitejšie potravinové zdroje riboflavínu; chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, sprevádzané porušením črevných absorpčných procesov; užívanie liekov antagonistov riboflavínu (akrikhín a jeho deriváty).
O hypovitaminóze a nedostatku vitamínov počulo veľa ľudí už od detstva. Niektorí sa dokonca pod zámienkou prevencie pokúšali presvedčiť svoju súcitnú mamu alebo babičku, aby dostali „vitamín“ navyše. Ale nie každý chápe rozdiely medzi týmito dvoma medicínskymi konceptmi a skutočný význam vitamínov pre telo.
Vitamíny sú nízkomolekulové zlúčeniny, ktorých prítomnosť je nevyhnutná na udržanie životných funkcií ľudského alebo zvieracieho tela. Tieto živiny neuspokojujú energetické a plastové potreby. Ale sú potrebné pre plné fungovanie enzýmov (vo vode rozpustné formy) a hormónov (vitamíny rozpustné v tukoch).
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa vitamíny objavujú v ľudskom tele:
- príjem ako súčasť zjedenej potravy;
- syntéza vitamínov mikroorganizmami, ktoré normálne žijú v črevách;
- ich tvorba v koži, stimulovaná vystavením ultrafialovému žiareniu.
Ak sú tieto procesy narušené alebo nastanú situácie, v ktorých potreba vitamínov prudko narastie, riziko nedostatku vitamínov je vysoké. Podľa stupňa závažnosti lekári rozlišujú:
- hypovitaminóza (množstvo vitamínov je znížené);
- avitaminóza (úplný nedostatok určitých vitamínov).
Je možné vyvinúť nedostatok jedného vitamínu alebo viacerých naraz. Hypovitaminóza je často charakterizovaná miernymi príznakmi, ktoré sa objavujú postupne. Nedostatok vitamínov je charakterizovaný pomerne jasným, špecifickým klinickým obrazom (hoci teraz sa pozoruje veľmi zriedkavo).
Príčiny
Anorexia vedie k nedostatku väčšiny vitamínov, mikro- a makroprvkov v tele, pretože nie sú dodávané s jedlom.Žiadna liečba neprinesie očakávaný pozitívny efekt, ak príčina nerovnováhy vitamínov nie je úplne objasnená. Nedostatok vitamínov sa môže vyskytnúť v dôsledku:
Diagnostika
Dokonca aj kompetentný špecialista nie je vždy schopný včas podozrievať, rýchlo rozpoznať a objasniť hypovitaminózu. Nedostatok rôznych vitamínov môže viesť k podobným klinickým prejavom, pretože niektoré z nich (napríklad PP, B15, B1, B2) sú zapojené do rovnakého reťazca biochemických procesov. Okrem toho sa tieto príznaky môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatku iných nutričných substrátov (minerály, bielkoviny atď.) alebo chorôb, ktoré nesúvisia s metabolizmom.
Nedostatok vitamínov môže ovplyvniť stav takmer všetkých systémov a orgánov. Pacienti majú skúsenosti:
- neurologické poruchy: nestabilná chôdza, bolesti hlavy, problémy s pamäťou a spánkom, kŕče, nervovosvalové poruchy až paralýza (hypovitaminóza B1, PP, B6, B12, H, kyselina lipoová, E);
- problémy so srdcovou činnosťou: bolesť srdca, zmeny rytmu a frekvencie úderov srdca, edém (nedostatok B1, PP, kyseliny lipoovej);
- poruchy trávenia: bolesť, atonická zápcha, nevoľnosť, strata chuti do jedla (nedostatok B1, B6), hnačka (PP, B12, nedostatok kyseliny listovej);
- kožné prejavy: olupovanie, praskliny, záchvaty, suchosť, hyperpigmentácia (hypovitaminóza B2, PP, B6, B9, H), vyrážka s krvácaním (hypovitaminóza C, P), pustulárne lézie (nedostatok A);
- (hypovitaminóza B2, PP, B12, B6, H);
- zhoršenie zraku (nedostatok B2, A) a poškodenie oka: blefaritída (nedostatok B2, H, kyseliny listovej, A);
- časté prechladnutia a iné infekcie (nedostatok B9, C, A);
- spomalenie rastu (hypovitaminóza B9);
- (nedostatok H, kyseliny askorbovej);
- zvýšené krvácanie (nedostatok C, K);
- problémy s potenciou a pôrodom (nedostatok E);
- deformity kostí u detí (nedostatok C, D).
Možnosti laboratórnej diagnostiky sú, žiaľ, obmedzené. V každodennej praxi môžu lekári:
- odhaliť anémiu, ktorej pôvod je spojený s hypovitaminózou B12 alebo B9;
- posúdiť krvné hladiny vitamínov B12, D, kyseliny listovej (B9).
Liečba
Vajcia sú bohaté na vitamíny E, D, B5, H, A Liečba hypo- alebo avitaminózy je založená na substitučnej liečbe. Chýbajúce látky sa snažia kompenzovať pomocou vyváženej stravy či liekov.
Liečebná výživa
Takmer všetky prírodné potraviny slúžia ako akýsi dodávateľ vitamínov. Mäso a vnútornosti obsahujú vitamíny B1, B2, PP, B6, B9, H, B5, kyselinu lipoovú, A (nenechajte sa preto príliš strhnúť vegetariánstvom). Ryby sú bohaté na vitamíny B12, E, D a B5. Vajcia sa považujú za zdroje vitamínov E, D, B5, H, A. Obilniny sú zásobárňou vitamínov B1, PP, B6, B9, E. V orechoch sa nachádzajú vitamíny PP a H. Bez rastlinných olejov sa to len ťažko kompenzuje pre nedostatok vitamínu E. Mliečne výrobky nám dodávajú vitamíny B2, B12, A, D. Koreňová zelenina, bobuľové ovocie, listová zelenina, ovocie a zelenina sú bohaté na vitamíny C, B6, B9, K, H, P, kyselinu lipoovú , beta karotén.
Niektorí lekári sa snažia predchádzať vzniku sezónnej hypovitaminózy (v zime alebo na jar) odporúčaním dodatočnej fortifikácie stravy. Je obohatený o kyselinu askorbovú. Tesne pred konzumáciou tretích chodov (sladké šťavy alebo kompóty) sa k nim pridáva jablkovo-karoténová šťava získaná z mrkvy (40 %) a kyslých jabĺk (60 %) alebo šípkový odvar.
Okrem správneho výberu produktov je potrebné vziať do úvahy vplyv na zachovanie vitamínov jednej alebo druhej kulinárskej úpravy. Pôsobením tepla sa teda neničia vitamíny rozpustné v tukoch (K, A, D, E), ale negatívne vplývajú na niektoré vitamíny B a C. Dlhodobé skladovanie znižuje vitamínovú hodnotu väčšiny produktov v dôsledku deštruktívnych účinkov atmosférického kyslíka.
Farmakoterapia
V prípade ťažkej hypovitaminózy a všetkých nedostatkov vitamínov je terapeutická výživa doplnená liekmi. Vitamíny existujúce na dnešnom farmakologickom trhu možno rozdeliť na:
- monopreparáty obsahujúce jeden vitamín (kyselina askorbová, kyselina listová, pyridoxín atď.);
- multivitamíny (multivitamíny), pozostávajúce z komplexu vitamínov (Triovit, Alphavit, Oligovit, Pikovit, Vitrum, Gerimaks atď.).
Použitie monopreparátov umožňuje dosiahnuť vysoké terapeutické dávky potrebných vitamínov. Lieky sa predpisujú vo forme práškov, tabliet, dražé, kvapiek alebo injekčných roztokov, ktoré sa podávajú ako kvapkadlá alebo injekcie.
Multivitamíny sa často vyrábajú v dávkových formách určených na perorálne použitie (dražé, pastilky, sirupy, tablety atď.). Dávky sú blízke priemernej dennej potrebe vitamínov. Milgamma (B12, B1, B6) je populárny injekčný liek. Multivitamíny často obsahujú minerálne komplexy, pretože makro- a mikroelementy zlepšujú vstrebávanie vitamínov.
Pri ich užívaní by ste nemali zabúdať, že všetky vitamínové prípravky sú vážne lieky. Nadmerný príjem je spojený s tvorbou hypervitaminózy, podráždením slizníc tráviacich orgánov (vitamín C), hepatitídou vyvolanou liekmi, neurologickými poruchami a inými problémami.
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Pri nevysvetliteľnej slabosti, tráviacich problémoch, kožných problémoch a pod., je lepšie poradiť sa s terapeutom. Lekár vykoná úplné vyšetrenie pacienta, opýta sa ho na jeho stravovacie návyky a choroby a môže byť schopný navrhnúť nedostatok vitamínov. Pomôže vám konzultácia s odborníkom na výživu. Ak sú postihnuté rôzne orgány, na nápravu následkov hypovitaminózy je predpísaná konzultácia so špecializovaným špecialistom - neurológom, kardiológom, gastroenterológom, dermatológom, oftalmológom, gynekológom a ďalšími.
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!
Prečo vzniká nedostatok vitamínov?
Niet pochýb o tom, že telo moderného človeka je z veľkej časti v dôsledku nesprávnej výživy ochudobnené o mnohé nevyhnutné alebo ich nedostáva dostatočne.Ale hypovitaminózy (alebo našim ušiam známejšie a často spomínané, aj keď nie celkom správne slovo - avitaminóza) sú príčinou rôznych porúch vo fungovaní organizmu. Dovoľte mi vysvetliť, nedostatok vitamínov je úplná absencia jedného alebo druhého vitamínu potrebného pre telo, čo nie je také bežné, takže teraz budeme hovoriť o hypovitaminóze - toto je presnejšia definícia toho bežného patologického stavu spôsobeného nie úplným absenciou, ale znížením zásobovania organizmu niektorým vitamínom. A každý druhý, ak nie prvý, človek teraz pociťuje zníženie bezpečnosti alebo, jednoduchšie, nedostatok vitamínov. Či už kvôli nesprávnej alebo nedostatočnej výžive, alebo kvôli škodlivej výrobe, alebo celkovo vplyvom životných podmienok. Niekedy matky a dokonca aj lekári nemôžu nájsť odpovede na otázky:
Prečo dieťa dlho a často trpí bronchitídou?
Prečo nie je stav mojej pokožky v poriadku?
Alebo prečo sa zrak zrazu zníži?
Odkiaľ sa zrazu vzala dermatitída?
Prečo mi krvácajú ďasná a spôsobujú krvácanie z nosa?
Aké sú príčiny rachitídy u detí?
Ale hypovitaminóza je skrytá a jednoznačne je príčinou mnohých z týchto a iných chorôb. Dúfam, že nižšie uvedené informácie vám pomôžu zodpovedať mnohé otázky.
Keďže vitamíny prispievajú k asimilácii (t. j. absorpcii a extrakcii užitočných látok pre telo) bielkovín, tukov, uhľohydrátov a minerálov, ich nedostatok vedie k rôznym metabolickým poruchám a dokonca k zmenám vo funkciách orgánov a systémov.
Takže. Všetky hypovitaminózy sú spôsobené nedostatkom vitamínov, ktorý má jeden alebo všetky z nasledujúcich dôvodov:
- nízky obsah vitamínov v dennej strave;
- zničenie vitamínov v dôsledku dlhodobého a nesprávneho skladovania produktov, iracionálne varenie;
- účinok antivitamínových faktorov obsiahnutých vo výrobkoch (antivitamíny sú látky, ktoré blokujú pôsobenie vitamínov a vykonávajú funkciu regulácie vitamínovej rovnováhy tela);
- nerovnováha chemického zloženia diét a porušenie optimálnych vzťahov medzi vitamínmi a ostatnými živinami a medzi jednotlivými vitamínmi.
Okrem toho črevná dysbióza, inhibícia normálnej črevnej mikroflóry, ktorá produkuje množstvo vitamínov (pri ochoreniach tráviaceho systému, v prípade iracionálnej chemoterapie a antibiotickej terapie), vedie k hypovitaminóze.
Stav hypovitaminózy môže nastať aj pri zvýšenej potrebe vitamínov u žien počas tehotenstva a dojčenia, v období intenzívneho rastu dieťaťa, pri chorobe, pri intenzívnom fyzickom a neuropsychickom strese.
Ako vidíte, existuje veľa dôvodov pre výskyt hypovitaminózy. Všetky formy hypovitaminózy sa však vyznačujú všeobecnou slabosťou, stratou chuti do jedla, únavou a v každom konkrétnom prípade nedostatku určitého vitamínu - jeho vlastnými špeciálnymi príznakmi, o ktorých budeme hovoriť nižšie, pričom podrobne zvážime každú hypovitaminózu. Všeobecný prístup k liečbe hypovitaminózy je zameraný na odstránenie príčin, ktoré spôsobili túto alebo tú hypovitaminózu, korekciu stravy z hľadiska jej obohatenia živinami - nosičmi vitamínov; perorálne a parenterálne podávanie vitamínových prípravkov.
Príčiny, symptómy a liečba rôznych hypovitaminóz
Takže:hypovitaminóza (A):
Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku zhoršenej absorpcie tukov pri ochoreniach pankreasu a čriev, hepatobiliárneho systému a menej často v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu A (retinolu) z potravy.
Klinické prejavy: postihnuté sú sliznice a koža. Charakterizovaná suchou pokožkou, hyperkeratózou a sklonom k kožným ochoreniam. U dojčiat sa pozoruje plienková vyrážka, drozd a stomatitída.
Hypovitaminóza A prispieva k rozvoju a dlhodobému priebehu tracheitídy, bronchitídy, gastroenteritídy, kolitídy a infekcií močových ciest. Hypovitaminóza A sa prejavuje hemerolopiou (šeroslepota, šeroslepota, zhoršená adaptácia oka na tmu, sprevádzaná prudkým zhoršením zraku pri slabom osvetlení, za súmraku, v noci, ako aj pri umelej tme), xeroftalmiou, konjunktivitídou, av závažných prípadoch - keratomalácia, perforácia rohovky a úplná slepota. Liečba: Diéta obsahuje potraviny bohaté na vitamín A, predpisujú sa prípravky retinolacetátu a retinolpalmitátu. .
hypovitaminóza (B1):
Vyvíja sa v dôsledku narušenia adsorpcie vitamínu B1 (tiamín) pri ochoreniach tráviaceho traktu, intenzívneho zvýšenia metabolických procesov, počas tehotenstva a laktácie a prevahy uhľohydrátov a jemne mletých produktov spracovania obilia v strave. .
Hypovitaminóza B1 je sprevádzaná poruchou oxidácie uhľohydrátov, akumuláciou nedostatočne oxidovaných produktov a zníženou syntézou acetylcholínu.
Klinické prejavy: Najskoršie príznaky hypovitaminózy B1 sú pozorované v tráviacom systéme (znížená chuť do jedla, nevoľnosť, zápcha), neskôr v nervovom systéme (bolesti hlavy, podráždenosť, strata pamäti, periférna polyneuritída, paréza, možná paralýza) a kardiovaskulárnom systéme ( tachykardia, dýchavičnosť, bolesť v srdci, tlmené tóny), svalová atrofia.
Liečba: zaradenie potravín bohatých na vitamín B1 do stravy, perorálne a parenterálne podávanie prípravkov vitamínu B1, normalizácia mikroflóry hrubého čreva (liečba dysbiózy).
hypovitaminóza (B2):
Vzniká ako dôsledok nedostatku vitamínu B2 (riboflavínu) pri nevyváženej strave (znížená konzumácia mlieka a mliečnych výrobkov, mäsa, vajec, zeleniny, ovocia, choroby tráviaceho traktu. Tento stav je založený na porušení energie a metabolických procesov, potlačenie imunitného systému.
Klinické prejavy: Poškodenie sliznice pier s deskvamáciou epitelu a prasklinami (cheilóza), stomatitída, glositída (patologický stav tkanív jazyka), ekzémom podobné kožné lézie, konjunktivitída, fotofóbia, slzenie, znížené videnie , spomalený rast a vývoj dieťaťa.
Liečba: Úvod do stravy potravín bohatých na vitamín B2 (mlieko, mäso, ryby, vajcia, chlieb atď.), predpisovanie riboflavínových prípravkov, terapia zameraná na normalizáciu procesov trávenia a vstrebávania.
Nedostatok kyseliny pantoténovej – hypovitaminizmus B3:
Vyskytuje sa u detí a dospelých s ťažkými poruchami trávenia a výživy, dysbakteriózou pri dlhodobých ochoreniach, stresových situáciách.
Klinické prejavy: Hypovitaminóza B3 sa prejavuje spomaleným rastom a prírastkom hmotnosti u detí, poruchami nervového systému (depresia, apatia, slabosť, parestézia, pocit pálenia v nohách), dyspeptickými príznakmi, reinfekciou dýchacích ciest, znížením krvného tlaku, hypochlorémia, hypokaliémia a hypocholesterolémia.
Liečba: racionálna výživa, predpisovanie prípravkov kyseliny pantoténovej, normalizácia črevnej mikroflóry, symptomatická terapia.
hypovitaminóza (B6):
Hypovitaminóza B6 (pyridoxín) sa pozoruje pri ochoreniach tráviaceho traktu, dysbióze, dedičných poruchách fungovania enzýmov závislých od B6, alergických ochoreniach, poškodení pečene a prevahe bielkovín v potravinách. Metabolizmus bielkovín, tukov a minerálov je narušený.
Klinický obraz je charakterizovaný podráždenosťou, ospalosťou, poruchou duševnej aktivity, periférnou neuritídou, seboroickou dermatitídou, uhlovou stomatitídou, glositídou, konjunktivitídou. Vrodená hypovitaminóza B6 u detí je charakterizovaná nízkou telesnou hmotnosťou, retardáciou rastu, rozvojom mikrocytickej hypochrómnej anémie a zníženou odolnosťou tela voči infekcii.
Liečba: liečba základného ochorenia, zavedenie potravín bohatých na vitamín B6 (mäso, ryby, žĺtky, fazuľa, ovocie, kvasnice), eliminácia dysbakteriózy, je indikované perorálne a parenterálne podávanie prípravkov vitamínu B6.
Nedostatok kyseliny listovej:
Najčastejšie sa vyvíja pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Ak je syntéza kyseliny listovej narušená črevnou mikroflórou, dochádza k narušeniu hematopoézy, syntézy aminokyselín, metabolizmu cholínu a cholínesterázy.
Klinický obraz: oneskorený fyzický a duševný vývoj, rast, makrocytová hyperchrómna anémia, trombocytopénia, dyspepsia, dermatitída, porucha funkcie pečene, suchý jasne červený jazyk.
Liečba: odstránenie základného ochorenia, normalizácia črevnej mikroflóry, zavedenie do stravy potravín s obsahom kyseliny listovej (listy zelených rastlín), predpisovanie prípravkov kyseliny listovej.
Hypovitaminóza (B12):
Hypovitaminóza B12 (kyanokobalamín) vzniká ako dôsledok dlhodobej nevyváženej výživy (najmä u detí) - nedostatok živočíšnych produktov (pečeň, mäso, ryby, vajcia), zhoršené vstrebávanie (ochorenia tráviaceho traktu), dedičná porucha transportu enzýmy, črevná dysbióza. Základom pre rozvoj hypovitaminózy B12 je porušenie regulácie hematopoézy a metabolických procesov.
Klinický obraz je charakterizovaný hnačkou, stratou chuti do jedla, megalocytárnou hyperchrómnou anémiou, glositídou, achýliou, neurologickými príznakmi (polyneuritída, strata citlivosti).
Liečba: dostatočný príjem živočíšnych bielkovín z potravy; predpisovanie prípravkov s vitamínom B12; odstránenie chorôb tráviaceho traktu; symptomatická terapia.
Hypovitaminóza (C):
Pozoruje sa pri nedostatočnom príjme kyseliny askorbovej do tela; pozorované u detí kŕmených z fľaše, u dospelých a detí s alergickými, vírusovými a inými ochoreniami, so zvýšenou potrebou vitamínu C počas tehotenstva a dojčenia, v období intenzívneho fyzického vývoja, v strese a pod.
Hypovitaminóza C vedie k narušeniu redoxných procesov v organizme, zvýšenej priepustnosti cievnej steny a zníženiu imunologickej reaktivity.
Klinicky sa prejavuje slabosťou, podráždenosťou, suchou a šupinatou pokožkou, opuchmi ďasien, krvácaním, krvácaním z nosa, ostrými krvácaniami v ohyboch krku, končatín, bolesťami dolných končatín, mikrohematúriou.
Liečba: vyvážená strava vrátane šípkového nálevu, šťavy z čiernych ríbezlí, jabĺk; predpisovanie prípravkov s vitamínom C; liečbu základného ochorenia.
Hypovitaminóza (E):
Hypovitaminóza E (tokoferol) sa častejšie pozoruje u predčasne narodených detí, s umelou výživou, vrodenou podvýživou (chronická podvýživa plodu, ktorá sa vyvíja v období vnútromaternicového vývoja a je charakterizovaná spomalením rastu, spomalením hmotnosti a metabolickými poruchami zaznamenanými pri narodení ), krivica, nedostatok kyslíka, hemolytická anémia, dermatózy, neurodermatitída.
Hypovitaminóza E je charakterizovaná dezorganizáciou bunkových membrán a intracelulárnych prvkov v dôsledku oslabenia účinku tokoferolu na oxidačné procesy.
Klinické prejavy: svalová hypotónia a slabosť, skorá svalová dystrofia. LIEČBA: odstránenie základného ochorenia, predpis prípravkov vitamínu E, zavedenie potravín s obsahom tohto vitamínu do stravy (rastlinné oleje, maslo, vajcia).
Hypovitaminóza (D):
Krivica (z gréčtiny - chrbtica) - hypovitaminóza D u malých detí, charakterizovaná poruchou tvorby kostí, dysfunkciou mnohých orgánov a systémov. Rachitída sa zvyčajne vyskytuje v prvom roku života a choroba sa môže vyvinúť ešte pred narodením dieťaťa (vrodená rachitída).
Vrodená rachitída je patologický stav spôsobený hypovitaminózou D u matky počas tehotenstva, charakterizovaný klinickými príznakmi narušenej tvorby kostí u dieťaťa pri narodení. Vývoj vrodenej rachitídy u dieťaťa je uľahčený porušením režimu nastávajúcej matky: nedostatočná expozícia čerstvému vzduchu, zlá výživa, ako aj prítomnosť neskorej toxikózy a chronických extragenitálnych ochorení.
Príčinou získanej rachitídy je nedostatok vitamínu D, ktorý ľahko vzniká v rýchlo rastúcom organizme v dôsledku nedostatočného príjmu z potravy alebo narušením jeho tvorby v koži dieťaťa, kde dochádza k prirodzenému procesu jeho syntézy pod vplyvom ultrafialového žiarenia. .
Klinika: Počiatočné príznaky rachitídy zahŕňajú prerušenie denného a nočného spánku dieťaťa, nadmerné potenie, neprimeranú úzkosť a znížený svalový tonus. Neskôr sa v dôsledku mäknutia objavujú deformácie kostí lebky a hrudníka (sploštenie zadnej časti hlavy, zhrubnutie pobrežných chrupaviek v miestach ich spojenia s kostnými časťami rebier. Vo veku 5-8 rokov mesiaci možno pozorovať deformácie dlhých tubulárnych kostí, vytváranie výbežkov okolo zápästných kĺbov a (alebo) členkových kĺbov, zakrivenie chrbtice, oneskorenie tvorby statických a motorických funkcií dieťaťa. Svalová hypotónia niekedy vedie k zväčšeniu brucho a divergencia jeho priamych svalov.
Liečba: predpis vitamínových prípravkov - vitamín D v kombinácii s vitamínmi C, A, E a skupiny B. V prípade potreby lieky zlepšujúce metabolické procesy a statokinetické funkcie dieťaťa: karnitín chlorid, orotát draselný, asparkam, glycerofosfát draselný atď. Vykonávajú sa cvičebné kurzy, masáže, soľné a borovicové kúpele, ktoré majú regeneračný účinok a podporujú regeneráciu.
hypovitaminóza (H)
(biotín) je extrémne zriedkavý.
Hypovitaminóza (K):
Vyvíja sa v dôsledku porúch syntézy vitamínu K v dôsledku črevnej dysbiózy, chorôb gastrointestinálneho traktu, patológie alebo fyziologického zlyhania pečene a dlhodobého užívania salicylátov a antikoagulačných liekov (antivitamíny K). Hypovitaminóza K je charakterizovaná hypoprotrombinémiou. Novorodenci s týmto stavom môžu mať žalúdočné krvácanie (melena), krvácanie z nosa, pupka alebo močových ciest; u starších detí - intradermálne, subkutánne krvácania, črevné krvácanie.
Liečba: perorálne a parenterálne použitie Vikasolu; liečba základnej choroby; normalizácia črevnej flóry.
Hypovitaminóza (P)- (flavonoidy):
Vzniká pri nedostatočnom príjme vitamínu P do tela z potravy. Pri hypovitaminóze P sú narušené funkcie žliaz s vnútornou sekréciou, najmä nadobličiek. Na klinike sú zaznamenané petechiálne krvácania.
Liečba: oddelená strava bohatá na vitamín P (citrusy, šípky, arónia, jablká, ríbezle, jahody), vitamínové prípravky (rutín, citrín), zároveň - kyselina askorbová.
Hypovitaminóza (PP)- (kyselina nikotínová):
Vyskytuje sa v dôsledku nesprávnej výživy (nedostatok vajec, čerstvá zelenina v potravinách), chorôb tráviaceho systému a keď nie sú splnené zvýšené potreby tela tohto vitamínu (počas rastu, závažné ochorenia). Pri hypovitaminóze RR sú narušené redoxné procesy, metabolizmus a funkcia žliaz s vnútornou sekréciou.
V Rusku sa ťažká typická forma hypovitaminózy RR (pelagra) nevyskytuje.
Klinika sa vyznačuje triádou symptómov: dermatitída, hnačka, demencia. Charakteristický je jasne červený „lakovaný“ jazyk. LIEČBA: dostatočné zavedenie do stravy potravín s obsahom vitamínu PP, podávanie tohto vitamínu, eliminácia základného patologického procesu.
I Nedostatok vitamínov vo výžive:
2. Zničenie vitamínov v dôsledku ich dlhodobého a nesprávneho skladovania a iracionálneho varenia;
3. Pôsobenie antivitamínových faktorov obsiahnutých vo výrobkoch;
4. Nevyváženosť chemického zloženia stravy a porušenie optimálnych vzťahov medzi vitamínmi;
5. Potravinové zvrátenosti a náboženské zákazy uvalené na množstvo produktov niektorých národností.
6. Anorexia.
II. Inhibícia normálnej črevnej mikroflóry, ktorá produkuje množstvo vitamíny:
1. Choroby gastrointestinálneho traktu;
2. Iracionálna chemoterapia.
III. Porušenie asimilácie vitamínov:
1. Zhoršené vstrebávanie vitamínov v gastrointestinálnom trakte:
a) žalúdočné choroby;
b) črevné ochorenia;
c) poškodenie hepatobiliárneho systému;
d) konkurenčné vzťahy so vstrebávaním iných vitamínov a živín;
e) vrodené chyby transportných a enzymatických mechanizmov vstrebávania vitamínov;
f) zneužívanie laxatív.
3. Porušenie normálneho metabolizmu vitamínov a tvorba ich biologicky aktívnych foriem:
a) dedičné anomálie;
b) získané choroby, účinky toxických a infekčných agens.
4. Porušenie tvorby transportných foriem vitamínov.
5. Antivitamínový účinok liečivých látok.
IV. Zvýšená potreba vitamínov:
1. Špeciálne fyziologické stavy tela (intenzívny rast, gravidita, laktácia);
3. Výrazný neuropsychický stres, stresujúce stavy;
4. Infekčné choroby a intoxikácie;
5. Choroby vnútorných orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou (diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy);
6. Fajčenie, pitie alkoholu;
7. Špeciálne klimatické a environmentálne podmienky;
8. Zvýšené vylučovanie vitamínov.
Tabuľka 3
|
Vitamín |
hodnota SI |
|
1,05-2,27 umol/l |
|
|
41,5-180,9 nmol/l |
|
|
33 nmol/l |
|
|
14,6-72,8 nmol/l |
|
|
74-516 pmol/l |
|
|
23-85 umol/l |
|
|
5,0-11,4 nmol/l |
|
|
1,9-16,9 nmol/l |
|
|
0,060-0,108 nmol/l |
|
|
11,6-46,4 umol/l |
|
|
36,8-65,5 nmol/l |
|
|
Kyselina pantoténová |
4,70-8,34 umol/l |
|
Kyselina listová |
3,9-28,6 nmol/l |
Etiológia, patogenéza, klinické príznaky a prevencia hypo- a avitaminózy Hypo- a avitaminózy vitamínu A
Existujú dve formy hypovitaminózy A:
dedičné - charakterizované porušením procesov proliferácie a diferenciácie buniek, ako aj ich deštrukciou.
Bežné sú získané formy.
Etiológia. Prejavy hypo- a avitaminózy A sa vyskytujú u jedincov, u ktorých množstvo absorbovaného vitamínu A zostáva dlhodobo pod jeho potrebou.
Ak je v potravinách nedostatok vitamínu A alebo β-karoténu;
Ak je narušená absorpcia vitamínu A alebo β-karoténu v gastrointestinálnom trakte (nedostatok tuku a bielkovín v potrave, nedostatok žlče v črevách);
Ak je narušená premena β-karoténu na vitamín A;
S nervovým a fyzickým stresom, únavou, zlým spánkom;
Pri vystavení jasnému svetlu sa oči namáhajú pri slabom osvetlení.
Patogenéza. Charakteristickým procesom nedostatku vitamínu A je premena špecifického epitelu rôznych orgánov a tkanív na viacvrstvový dlaždicový, keratinizujúci epitel. Tento proces keratinizácie je nezávislým typom patologických zmien v epiteliálnom tkanive.
Klinický obraz.
Hemeralopia (nočná alebo „nočná“ slepota) v dôsledku dystrofických zmien v sietnici a optických nervoch, ochorenie je charakterizované narušením schopnosti oka prispôsobiť sa slabému svetlu;
Xeroftalmia (suchosť spojovky, tvorba belavých nepriehľadných plakov na nej);
Keratomalácia (ulcerácia rohovky);
Hyperkeratóza (dystrofické zmeny v epiteli kože, slizníc a kožných žliaz - suchosť, olupovanie a bledosť kože, keratinizácia vlasových folikulov, suché a matné vlasy, lámavosť a pruhovanie nechtov, papulózna vyrážka a jemné olupovanie, atrofia sú pozorované potné a mazové žľazy);
Sklon k pustulóznym kožným ochoreniam, stomatitíde, infekčným léziám systémov: dýchanie, močenie, tráviaci trakt;
Z nervového systému: celková nevoľnosť, slabosť, apatia, neurologické poruchy.
Keratinizácia endometria (bráni implantácii oplodneného vajíčka);
Keratinizácia buniek v žlčových a močových cestách (podporuje tvorbu kameňov v nich);
Porušenie normálneho rastu kostí na dĺžku;
Znížená imunita: znížená syntéza protilátok a fagocytóza.
Diagnóza stanovené na základe anamnestických údajov a charakteristického klinického obrazu. V biochemickej štúdii krvného séra je obsah retinolu v prípade nedostatku vitamínu A pod 100 µg/l, karoténu - pod 200 µg/l. Oftalmologické vyšetrenie vám umožňuje určiť čas adaptácie na tmu.
Prevencia. Pestrá strava vrátane potravín bohatých na retinol a karotén; v podmienkach nútenej monotónnej výživy - dodatočný predpis retinolu 1-2 tablety (3300-6600 IU).
Hypovitaminóza.
Hypovitaminóza je komplex porúch, ktoré vznikajú v organizme v dôsledku nedostatočného príjmu niektorých vitamínov. Extrémny stupeň nedostatku vitamínov je Avitaminosis Nadmerná konzumácia niektorých vitamínov spôsobuje patologické stavy tzv hypervitaminóza.
Príčiny hypovitaminóza môže byť exogénna a endogénna. TO exogénne dôvody týkať sa:
1. Nedostatok vitamínov v potravinách
Nedostatok potravín obsahujúcich vitamíny v strave
Zničenie vitamínov pri kulinárskom spracovaní potravín, preprave, skladovaní produktov (prevencia - pozri nižšie). Najnestabilnejšie vitamíny sú C a A, rozkladajú sa svetlom, vzduchom a tepelnou úpravou.
2. Nevyvážená a nekvalitná výživa: nesprávny pomer medzi bielkovinami, tukmi a sacharidmi v strave. Napríklad pri nedostatku tuku sa znižuje vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch. Pri nedostatočnom príjme bielkovín do tela môže nastať hypovitaminóza A, zhoršené vstrebávanie vitamínov B v niektorých tkanivách atď.
3. Environmentálne podmienky. Napríklad pri nedostatku ultrafialového žiarenia v detstve sa môže vyvinúť rachitída v dôsledku nedostatočnej tvorby vitamínu D.
4. Zvýšený fyzický a psychický stres. Zároveň telo potrebuje zvýšený prísun vitamínov, takže dochádza k relatívnej hypovitaminóze.
5. Vystavenie škodlivým pracovným faktorom(vibrácie, chlad a
6. Použitie širokospektrálnych antibiotík a chemoterapieparathas(najmä skupina GINK). Vyvíja sa dysbakterióza, ktorá vedie k hypovitaminóze v dôsledku narušenia funkcie mikroflóry syntetizujúcej vitamíny.
Endogénnepríčiny:
1. Malabsorpcia vitamínov pri ochoreniach tráviaceho traktu (peptický vred žalúdka a dvanástnika, gastritída so zníženou sekréciou a pod.), pri helmintických zamoreniach, po resekcii žalúdka čreva, pri nedostatku endogénneho Castle faktora (vitamín B^), atď.
2. Zvýšená strata vitamínov močom v dôsledku ochorenia obličiek, užívanie diuretík
3. Choroby pečene
4. Zvýšená strata vitamínov počas hnačky (napríklad pri množstve infekčných ochorení)
Zvýšená spotreba vitamínu C pri tuberkulóze
1. Nočná slepota(zhoršené videnie za šera) - najskorší príznak hypovitaminózy A
2. Kožné lézie(koža sa stáva suchou, drsnou), gastrointestinálna sliznica, horné dýchacie cesty, urogenitálny systém
3. Zlé hojenie rán narušenie regeneračných procesov
4. Xeroftalmia(suchá rohovka) a kerato-Malajsko(mäknutie a rozpad rohovky)
5. U detí - inhibícia rastu, chudnutie
|
1. U detí - rachitída(mäknutie a deformácia kostí, oneskorené prerezávanie zubov) 2. U dospelých - osteoporóza, kosti sa stávajú krehkými - časté patologické zlomeniny |
|
|
Poruchy krvácaniačo vedie k spontánnemu krvácaniu parenchýmu |
|
|
Dystrofické degeneratívne zmeny v kostrovom svalstve s rozvojom svalovej slabosti, olupovanie kože, dysfunkcia biomembrán. S nedostatkom vitamínov - sterilita. |
|
|
1. V prípade nedostatočnosti- duševná a fyzická únava, oslabenie pamäti, pozornosti, podráždenosť, bolesti hlavy, nespavosť, bolesti pozdĺž nervových kmeňov, ťažkosti a slabosť v nohách, zhoršená citlivosť kože atď. 2. Pre nedostatok vitamínov- choroba beriberi(svalová slabosť, zhoršená peristaltika, nechutenstvo a vyčerpanie, zápal periférnych nervov, zmätenosť, zmeny na kardiovaskulárnom systéme) - Diagnostickým znakom je zvýšenie obsahu PVC v krvi. |
|
|
1. Z očí - fotofóbia, slzenie, bolesť v očiach 2. Praskanie červeného okraja pier, kútikov úst (uhlová stomatitída) 3. Zakrpatený rast vlasov a vypadávanie vlasov 4. V závažných prípadoch - rozšírená dermatitída, trofické vredy, hypochrómna anémia |
|
|
1. Strata chuti do jedla, vyčerpanie 2. Zvýšená psychická a fyzická únava, poruchy spánku, bolesti hlavy 3. Dermatitída, slizničné lézie 4. Poškodenie žliaz s vnútorným vylučovaním, nervového systému, obličiek, srdca |
|
|
Svalová slabosť, ťažkosti s chôdzou, podráždenosť, zvláštne zápalové zmeny na slizniciach úst, pier, jazyka, dermatitída |
|
|
1. Výskyt zhubnej malígnej hyperchrómnej anémie (anémia z nedostatku B^) 2. Degeneratívne zmeny v nervovom systéme na úrovni miechy a periférnych nervov 3. Zmeny v epitelových bunkách na úrovni žalúdka |
|
Celková slabosť a únava, apatia, ospalosť, bledá a suchá koža, bolesti svalov, mierne krvácanie ďasien, kožné krvácania, kazy, znížená odolnosť voči nachladnutiu a infekčným chorobám. Pri nedostatku vitamínu C v potravinách vzniká vážne ochorenie - skorbut, ktorých hlavnými príznakmi sú malé kožné a veľké kavitárne krvácania, krvácanie a uvoľnenie ďasien, vypadávanie zubov, svalová slabosť atď. |
|
|
1. Zvýšená krehkosť a priepustnosť kapilár 2. Celková slabosť a únava |
|
|
1. Celková slabosť a zvýšená únava, strata pamäti, závraty, suchá pokožka 2. Pre nedostatok vitamínov vzniká vážna choroba - pella gra. Prejavuje sa ako narušenie celkového stavu, črevné poruchy, výrazné kožné zmeny, duševné poruchy (tzv tri „D“: dermatitída, hnačka, demencia) |
|
|
Nedostatok kyseliny listovej sa prejavuje makrocytárna anémiajej, leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia. Vyvinie sa aj glositída a stomatitída. |
Prevenciahypovitaminóza.
Ako už bolo spomenuté, jednou z exogénnych príčin hypovitaminózy môže byť nesprávne skladovanie, preprava a varenie. Aby sa predišlo výrazným stratám vitamínov, je potrebné (na príklade vitamínu C):
1. Realizovať dopravy zelenina len v drevených nádobách.
2. Skladovanie vo vákuu pri teplote nie vyššej ako +1-3°C.
3. Správne varenie mimoriadne dôležité pre zachovanie vitamínov. Zelenina by sa mala okamžite hodiť do vriacej vody - to vedie k zničeniu inhibítorov, a teda k zachovaniu vitamínov. Je vhodné, aby bola voda osolená alebo osladená. Zelenina by mala byť varená pod zatvoreným vekom, kým nebude varená, ak je to možné, nie dlho. Správne varenie vám umožní ušetriť až 90 % vitamín C.
4. Stabilizátory vitamín C sú soľ, cukor, škrob, bielkoviny (viažu kovy), tuky (bránia prístupu kyslíka), fytoncídy.
5. Prospešný aj z hľadiska zachovania vitamínu C Zamoraživé produkty. V tomto prípade by sa zelenina nemala rozmrazovať, musí sa okamžite vložiť do vriacej vody. Fermentácia je vhodná aj na uchovanie vitamínu C.
Hypervitaminóza.
Príčinyhypervitaminóza:
1. Použitie vitamínových prípravkov na terapeutické a profylaktické účely (častejšie)
2. Konzumácia veľkého množstva potravín bohatých na tento vitamín (menej často)
3. Náhodné otravy
Hypervitschinóza D.
Vyvíja sa pomerne často u detí, ktorým sa podávajú doplnky vitamínu D alebo rybí tuk.
Akútna otrava sú extrémne zriedkavé a sú charakterizované bolesťou zubov, slabosťou, bolesťou kĺbov, horúčkou a krvácaním na koži.
Chronická otrava Nedostatok vitamínu D je bežnejší u detí a je charakterizovaný spomalením rastu, stratou hmotnosti, nevoľnosťou, slabosťou a výskytom bielkovín, červených krviniek a vápnika v moči.
Pri nadmernej konzumácii vitamínu D tehotnými ženami sa vápenaté soli ukladajú vo všetkých tkanivách plodu.
Hypervitschinóza A.
Pre akútnej otravy Charakterizovaná horúčkou, začervenaním tváre, poruchami videnia, kožnou vyrážkou a olupovaním kože, kŕčmi, u podvyživených detí je možný edém mozgu.
O chronická otrava pozoruje sa svrbenie kože, zákal rohovky, nespavosť, vypadávanie vlasov, hypertenzia, poruchy chôdze, bolesti kĺbov, horúčka nízkeho stupňa, zväčšená pečeň a slezina.
Pri užívaní vysokých dávok vitamínu A tehotná žena Plod môže mať hydrocefalus, rázštep pery a srdcové chyby v 3 % prípadov. Hypervitaminóza A pôsobí škodlivo na plod už v štádiu, keď žena o tehotenstve ešte nevie.
Hypervitaminóza S.
Pri užívaní vitamínu C v dávke 1-2 g/deň na dlhú dobučas Môže sa vyskytnúť nespavosť, podráždenosť, depresia ostrovného aparátu, hypertenzia a dyspeptické symptómy (nevoľnosť, pálenie záhy, bolesti brucha). Okrem toho dochádza k zvýšenej deštrukcii vitamínu Bp, zvyšuje sa zrážanlivosť krvi, čo vedie k tromboflebitíde. Môžu sa vyskytnúť problémy s koordináciou.
