Je možné vyzdvihnúť akékoľvek ochorenie kdekoľvek, aj bez opustenia domu. Tento článok bude hovoriť o takejto chorobe ako dyzentérie. Liečba, diagnostika chorôb, symptómov a účinných preventívnych opatrení - o tom všetko a chcem povedať.
O chorobe
Na samom začiatku je potrebné riešiť koncepty. Čo je to dyzentéria? Toto je ochorenie infekčnej povahy, ktorá ovplyvňuje gastrointestinálny trakt, konkrétne posledné oddelenie hrubého čreva. Dyscentry spôsobujú rôzne mikroorganizmy. V závislosti od toho sa stane povaha tohto ochorenia:
- Amoeboy. Takáto choroba je typická pre krajiny tropického a subtropickej klímy. Tento mikroorganizmus teda spôsobuje takúto chorobu ako Amebiaz.
- Bakteriálne, keď dyzentéria spôsobuje baktérie z rodu Shigella.
Na patogénoch
Niekoľko slov chce povedať o patogénoch dyzentérie distribuovaného v našej oblasti. Ako už bolo uvedené vyššie, spôsobuje jej baktériu Schigella, ktorá pri normálnej teplote a vlhkosti môže žiť z niekoľkých dní na pár mesiacov. V niektorých prípadoch, s najpohodlnejším nastavením pre neho môže táto baktéria existovať až do 4 mesiacov. Podmienky reprodukcie potravinárskych výrobkov (varené mäso, šaláty, varené ryby, mleté, mliečne a mliečne výrobky, ako aj kompóty a bozky), ako aj rôzne druhy nečistôt) sú pre ňu obzvlášť prijateľné.
Typy dyzentérie
Ak je osoba diagnostikovaná "Dieseneria", liečba bude vymenovaná v závislosti od toho, aký druh chiegelózy u pacienta. Treba teda povedať, že sa deje dva druhy (v našej vlasti):
- Zóna Dieseneria. Toto ochorenie je dnes najčastejšie. Patogenita baktérií: 10 miliónov buniek. Hlavným spôsobom prenosu je jedlo.
- Flexner dyzentéria. Aktívne sa začali šíriť v 60. rokoch minulého storočia. Patogenita: približne 100 mikrobiálnych telies. Hlavná prenosová cesta: voda.
Vo svetovej lekárskej praxi je tiež izolovaný a dyzentérie Grigoriev-Shiga. Avšak, to bolo najčastejšie na začiatku minulého storočia v Amerike, ako aj krajinách Ázie.
Distribúcia infekcie
DYSENTERY platí aj ako iné črevné ochorenia. Shigella je schopná spadnúť do tela cez ústa. V tomto prípade môžu byť infikované nielen potraviny, ale aj voda. Môžete tiež infikovať špinavú ruku, ak baktérie, ktoré môžu byť na nich, spadajú do pažerského pažeráka (taký spôsob infekcie je najčastejšie obsiahnutý u detí). Ak hovoríme vedeckovým jazykom, potom v lekárskej praxi existujú dva hlavné spôsoby, ako preniesť túto chorobu:
- Fecal-perorálne (potraviny alebo voda).
- Kontaktná domácnosť (špinavé ruky, predmety pre domácnosť).
Baktérie Shigella vstúpi do ľudského tela cez ústa, prejdite cez celý gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt) a potom sa potom upevní na sliznicu jeho definovaných orgánov (najčastejšie je to sigmoidový zámer). Tiež tieto baktérie začínajú aktívne sa množiť, pričom zvýrazňujú nebezpečný toxín, ktorý má vplyv na všetky ľudské tkanivá. Najmä je zarážajúci nervový systém pacienta. Dôležitým bodom: Príčina všetkého, čo sa vyskytuje s ľudským telom po tom, čo je proces infekcie presne tieto toxíny. Ďalej je porážka sliznice, jeho zápal, výskyt vredov. Podľa týchto symptómov sa toto ochorenie určí. Potom nasleduje proces liečby, odstránenie z tela Schigella, uzdravenia rany, ktoré sa vyskytli.
Dočasné obdobia
Lekári takzvanej starého strážia hovoria, že dyzentéria je choroba špinavých rúk. A je to pravda. Deti najčastejšie a infekcie. Vrchol choroby detí - letné mesiace, t.j. Júl August. Pokiaľ ide o prsia, sú najčastejšie choré v septembri. Dospelí môžu ovplyvniť dyspentery kedykoľvek v roku.
Kurz choroby
Teraz musíte zvážiť, ako samotná choroba prebieha a aké príznaky dyzentérie u dospelých je možné rozlíšiť. Inkubačná doba sa pohybuje od 1 dňa do 1 týždňa (najčastejšie je 2-3 dni). Samotná choroba začína skôr akútnym reakčným organizmom na kauzálnom činidle. V tomto čase to môže byť:
- Chills.
- Nárast teploty.
- Absencia alebo zníženie chuti do jedla.
- Bolesť hlavy (s slabou toxicitou) alebo kŕče a kŕče (s vysokou toxicitou).
O niečo neskôr môžete cítiť bolesť v žalúdku. Na samom začiatku budú hlúpe. Postupom času sa táto povaha bolesti zmení. Bolesť bude tvarovaná, ostrá. Môžete tiež určiť umiestnenie svojej lokalizácie podrobnejšie: spodná časť brucha, väčšinou na ľavej strane (menej často - vpravo). Pred defekáciou (t.j. výlet na záchode) môžu ľudia zlepšiť. Zároveň sa môžu vyskytnúť falošné nutkania (tenátika), je tiež možné dehydratáciu. Dieseneria môže trvať niekoľko dní (s najjednoduchšou formou) až do týždňa, a ešte viac (v ťažkej).
Kontrola pacienta
Aby bolo možné správne diagnostikovať s Dieseneringu, diagnóza ochorenia by sa mala konať výlučne v stenách lekárskej inštitúcie. Samostatná a nezávislá diagnóza môže viesť k ireverzibilným dôsledkom a vážnym vývojom ochorenia. Takže prvé akcie lekára: Zber anamnézy a vyšetrenie pacienta. Zároveň je veľmi dôležité zisky brucha. Zároveň bude pacient cítiť APA a bolesť v hrubom čreve. Lekár sa tiež pýta na charakter pacienta. Takže výkaly môžu byť s prímesou hlienu a krvi. Frekvencia bude závisieť od samotného ochorenia (jeho stupeň toxicity) a môže sa líšiť od niekoľkokrát denne do 12-15 výletov na toaletu. Charakter defekácie je takzvaný rektálny pľuvanie. A samozrejme, bakteriologické štúdium výkalov má mimoriadny význam pri diagnostike tohto ochorenia. Analýza výkalov na dyzedicu bude tiež pridelená pacientovi po obnovení, aby sa ubezpečil úplnú neprítomnosť Shigella v ľudskom tele.
Prsia
V ranom veku sa táto choroba môže vyvinúť úplne inak. Explicitné symptómy nemusia byť. V tomto prípade je táto choroba veľmi podobná v tomto veku na enterocolit. Závažnosť ochorenia bude závisieť od dehydratácie, a samozrejme, na stupni toxicity. Najčastejšie sa objavuje dodržiavanie krvi v kresle, ktorá sa javí ako u dospelých a starších detí. Zbavenie ochorenia môže byť oneskorené. S nesprávnou liečbou a nesúladom s diétou sa môže rozvíjať dystrofia.
Deti staršie ako 1 rok
V takýchto deťoch sa najčastejšie nenájde enterocolitická dyspentary, ktorej príčina je špinavé ruky. V rovnakej dobe, samotná choroba sa začne prudko prudko. Deti v počiatočnej fáze môžu byť zvracanie. Dôsledkom závažnej intoxikácie môže byť dehydratácia tela. Prvých pár dní v detskej stolici bola veľmi hojná, zatiaľ čo vodnatá. Ďalej sa jeho objem znižuje, ale môžu sa objaviť pruhy krvi a hlienu.
Jednoduchý priebeh ochorenia
Chcel tiež zvážiť rôzne príznaky dyzentérie u dospelých. Takže, aké príznaky budú inherentné u pacienta s ľahkým kurzom:
- Krátkodobá horúčka (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní). Teplota sa zvýši na 38 ° C.
- Bolesti sú mierne, rozšírené len pred defekáciou.
- Kvapalná stolička alebo cashey-tvarované. Nebude to viditeľné pruhy krvi alebo hlienu. Frekvencia túry na toaletu: Nie viac ako 10-krát denne.
S týmto priebehom ochorenia, intoxikácie, ako aj hnačka sa zachovajú počas niekoľkých dní. Dokončené obnovenie pacienta prichádza v 2-3 týždňoch.
Stredne ťažké priebeh ochorenia
Aké príznaky môžu byť pozorované u pacienta s miernym priebehom tohto ochorenia?
- Chills, telesná teplota v rozsahu 38-39 ° C (trvanie: od niekoľkých hodín do maximálne 4 dni).
- Slabosť, závraty, bolesť hlavy, žiadna chuť k jedlu.
- Chytiť bolesti, periodické, lokalizované v spodnej časti brucha.
- Sme často dospievajúci, falošné nutkanie pre defker.
- Frekvencia stoličky: až 20-krát denne. Charakter: Megelive Feces, s silnou krvou, ako aj hlienu.
- Koža sa stáva bledým. Zobrazí sa podráždenosť.
- Jazyk môže byť pokrytý bielym kvetom. Môže tiež cítiť suché ústa.
V rovnakej dobe, priebeh choroby a intoxikácie pokračuje od 2 do 5 dní. Kompletné zotavenie (hojenie rán) sa vyskytuje počas jednej a pol mesiaca.
Ťažký priebeh ochorenia
Aké príznaky budú pozorované u pacienta s ťažkou dyzentériou?
- Rýchle vývoj ochorenia, ostro vyslovené intoxikácie.
- Významné porušovanie kardiovaskulárneho systému.
- Chills, teplota stúpa na 40c.
- Silná bolesť hlavy, slabosť.
- Môže to byť nevoľnosť, vracanie, ikot.
- Bolesť brucha.
- Časté výzvy na defekáciu.
- Päty častejšie ako 20-krát denne.
V tomto prípade je trvanie ochorenia 5-12 dní. Spôsob spätného získavania sa zdĺhajú, liečba trvá 3-4 týždne. Úplne zdravý človek sa stáva len po 2 mesiacoch, keď črevná sliznica úplne lieči.
Liečba
Ak je pacient diagnostikovaný Diesenering, liečba sa najčastejšie vykonáva doma, t.j. Ambulantné. Nasledujúci pacienti podliehajú hospitalizácii:
- Tých, ktorí majú ťažkú \u200b\u200bformu choroby.
- Starí muži.
- Deti mladšie ako rok.
Vo všetkých týchto prípadoch je liečba zdĺhavým a často potrebujú kontrolu od odborníkov.
Ako sa liečiť?
Tak, dyzentéria. Liečba pacienta bude primárne závisieť od toho, ako tkáže ochorenie. Najčastejšie sa však predpisujú tieto lieky:
- Akútne dyspentery. Na vyrovnávanie sa s kauzálnym činidlom bude pacient priradený antibiotiká. S dysentery budú tetracyklín alebo rad fluorochinolón.
- Dezintelizácia. Ide o lieky, ako napríklad "metadoxil" (intravenózne alebo intramuskulárne), "Zerax" (kapsuly).
- Enzýmy na korekciu porúch v tele. Môžu to byť prípravky ako "festal", "panzinorm", "mezim-forte".
- Mikroklizmy. Pretože akútna intestinálna infekcia ovplyvňuje hrubé črevo, na zlepšenie jeho stavu, pacient je predpísané mikroklidy s infúziou harmančeka, ako aj rôzne oleje: more Buckthorn, eukalyptus, šípky.
- Ak je dehydratácia tela, pacient bude musieť vziať také lieky ako "oralit" alebo "Zdvíhače", ktoré obnovujú rovnováhu vody v tele.
V závislosti od symptómov, antispasmodiky môžu byť tiež priradené, čo dokonale odstráni bolesť (napríklad liek "spasmalgon"). Môžu byť tiež predpísané enterosorbenty (entherosgel prípravok).
Jedlo
Veľmi dôležitá je strava s dyzentom. Ako jesť s touto chorobou?
- V prvých dvoch dňoch je choroba v výraznej intoxikácii predpísaná diéta č. 0A. Jedlo by malo byť tekuté alebo želé-ako (ragners, džúsy, vajcia, vývar).
- Ako intoxikácia znižuje, strava sa zmení na # 4. Vajcia, kefír, sušienky, ryby sú zavedené do potravín.
- Na zmiernenie zápalového procesu a po zbavení toxínov je potrebná diéta č.
- Ďalej prichádza diéta číslo 2.
- Niekedy po obnovení sa pacient odporúča "sedieť" na diéte číslo 15.
V tomto prípade sa trvanie pobytu na stravu každého pacienta striktne neznamená. Všetko závisí od výskytu ochorenia a miere obnovy.
Niekoľko slov o výžive
Ak má pacient akútna črevná infekcia, je potrebné dodržiavať určitú stravu. Tak ako je to správne v tomto prípade?
- Pite viac tekutiny. Keďže existuje riziko dehydratácie tela, pacient potrebuje piť čo najviac.
- Je potrebné jesť frakčné časti asi 7-krát denne.
- Pôst je zakázané, môže to viesť k vyčerpaniu tela.
- Potraviny musia nevyhnutne podstúpiť tepelné spracovanie. Jedlá musia byť teplé.
- Vyžadujú sa aj vitamíny. Zvlášť užitočné v tomto prípade vitamín C (môže byť dokonca predpísaný intravenózne, ako aj vitamíny skupiny V.
Ľudové opravné prostriedky
Je tiež možné liečbu dyzentérie doma. V tomto prípade môžete použiť jeden z nasledujúcich nástrojov, ktoré tiež dokonale pomáhajú vyrovnať sa s týmto problémom:
- Plantain. Je potrebné si vziať niekoľko semien plantáže, dôkladne ich trieť. Je potrebné užívať taký liek 4-krát denne 1 hodinu pred jedlom 1 gram.
- Infúzie. Na jeho prípravu je potrebné vziať 50 g LEPTY DISTTTLY, PLATNÍKA, CYPREEUS ÚDEHY, AKO MNOHO FARMACEUTOVÉHO HARMÍMUJÚCEHO KVALITA, 30 g Asspen Cortex. To všetko je zmiešané. Na prípravu lieku, musíte mať 3 lyžičky. Táto zmes bylín, nalejte 3 poháre strmé vriacej vody, aby ste všetko vložili do termosky a trvalo na tom, ako pol hodiny. Potom, čo všetko filtrovanie. Ide o dennú dávku lieku. Je potrebné si ho vziať asi 4-krát denne pred hlavným jedlom pre jedlo pol hodiny. Čas liečby - dva týždne.
- Aloe. Vynikajúci s dyzentétom sa vyrovnáva aloe šťava. Musí sa brať do 2 lyžičiek 20 minút pred jedlom trikrát denne.
- Med. Spolu s liekmi, dobrý pacient tiež odviezť med. Maximálna denná dávka - 100 gramov. Je potrebné rozdeliť ho za tri recepcie pre pár desiatok minút pred jedlom. Pokiaľ ide o deti, ich denná dávka je 30-50 gramov.
- Čučoriedka. Toto je vynikajúce starožitnosti. Zo svojich suchých bobrokov potrebujete variť infúziu.
- Dub. Tiež dokonale pomáha vyrovnať sa s týmto problémom dubovej kôry, ktorá má astringentnú akciu. Na prípravu lieku je potrebné nalejte sklo rozdrvenej dubovej kôry dubu, aby sa nalejelo pohár chladnej vody, aby trvali na trvalom dni. Ďalej je liek upevnený. Vezmite si to, aby sa rovná SIPS počas celého dňa. Pozor! Tento nástroj nemožno pripraviť na liečbu detí.
- Rowan. Ako lieky, môžete užívať 100 gramov bobúľ trikrát denne za pol hodiny pred jedlom. Dokonale tiež pomáha s dyzentétom a džúsom Rowan. Mal by byť opitý na štvrtine skla trikrát denne 30 minút pred hlavným jedlom.
- Dannisher. Odvar z koreňa a semien takej trávy, ako chuť, bude tiež pomáhať vyrovnať sa s problémom. Na prípravu lieku je potrebné užívať 1 lyžica surovín, nalejte pohár vody a varte všetko 10 minút. Ďalej je všetko trvalo. Liek sa užíva v teplej forme 3-krát denne pred jedlom spolu s medom (ktorý je pridaný k chuti).
- Propolis. Toto je vynikajúce antibakteriálne činidlo. Vezmite si ho v čistej forme 3-5 gramov za hodinu pred jedlom, dôkladne žuvanie.
- Infúzie alkoholu. Môžete tiež variť infúziu, ktorá pomôže vyrovnať sa s týmto problémom v krátkom čase. Takže na prípravu lieku je potrebné vziať 20% alkohol tinktúr propolis (30 kvapiek) a polievkovú lyžicu čerešňových plodov. Plody sa nalejú pohárom vriacej vody, kopírky na chvíľu. Ďalej sa pridáva s infúziou alkoholu. Na hlavné jedlá je akceptované opravné prostriedky na polovicu skla.
Prevencia
Aby sa nepoznali účinnú medicínu z dyzentérie a vyhýbali tomuto ochoreniu, je najlepšie dodržiavať určité preventívne opatrenia. To, čo v tomto prípade by ste mali pripomenúť:
- V každodennom živote a počas varenia sa musia dodržiavať všetky hygienické a hygienické normy.
- Musíme piť vodu len z osvedčených zdrojov.
- Ako je to možné, jesť v stravovacích zariadeniach. Úplne eliminujú aj rýchlu spotrebu potravín.
- A samozrejme, je potrebné vždy sledovať čistotu rúk.
Infekčné ochorenie s fecalorálnym prevodovým mechanizmom spôsobeným baktériami rodu Schigellu a tečúcou s výhodou poškodenie sliznice hrúbky hrubého čreva.
Dieseneria sa prejavuje takýmito symptómami ako spoločná indispozícia, gravtaračná bolesť brucha, častá kvapalná hnačka, ktorá v typických prípadoch obsahuje zmes hlienu a krvi a je sprevádzaná falošnými slietami.
Klinický koncept "Dyscentry" existoval dlhú dobu. Podľa tohto obdobia boli znamenalo akékoľvek choroby sprevádzané "krvavou alebo sociálnou hnačkou". Len oveľa neskôr sa tento termín začal používať na označenie infekčných chorôb čreva.
DYSENTERY patogény
Patogény dyzentérie súvisia s rodu Schigellom. Ich dĺžka je 2-3 mikróny. šírka 0,5-0,7 mikrónov. Kapsuly a spory netvoria, nehybné, gram-negatívne. Shigella obsahuje termostabilný o-antigén. Pri zničení sa izoluje endotoxín a exotoxín je tiež schopný produkovať. Shigella Grigoriev-Shiga produkuje neurotoxín.
Podľa medzinárodnej klasifikácie je Shigella rozdelená na 4 podskupiny: A (Grigoriev-Shiga, Schmitz Schmitz, Larkja-Saks), v (Flexner, Newcastle), C (BOY), D (ZONNE). Pri teplote 100 ° C, okamžite umierajú pri 60 ° C a z priameho slnečného žiarenia po 30 minútach. V tieni sú životaschopné - 79 dní, v mlieku - 2-17 dní, maslo - 8-62 dní, v kyslej smotane od 10 hodín do 4 dní, v chatovom syre - 6-15 dní, v drobu chleba - 7 -12 dní, v mletých mäse sa môže vynásobiť, v kanalizácii odtoku - 25-30 dní av pôde až do niekoľkých mesiacov.
Ako infikovať dyzentériu
ŠPECIÁLNE NEBEZPEČENSTVO PRE DOPOZORNENIE DYSENTRY SÚ UŽÍVATEĽOM S DYSENTEROVÝMI NUTRÍVNÝMI PRACOVNÍKAMI A SYSTÉMI NA VODY. Z nich môžu mikróby preniknúť na jedenie alebo do vody a spôsobiť masívne ohniská choroby. Inkubačná doba počas dyzentérie je v priemere 3-4 dni. Dieseneria sa prenáša hlavne cez vodné a potravinárske výrobky. Domáca infekcia s infekciou dyzentérie dochádza cez domáce predmety (riad, prepínače, rukoväte dverí). Obrovská úloha pri šírení infekcie dyzentérie hrajú špinavé ruky. Preto pre prevenciu dyzentérie (ochorenie špinavého ruky) je preto veľmi dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Príznaky dyzentérie
Pri povahe symptómov je vyrábaná dyzentéria na rozdelenie do akútnej a chronickej. Akútne dyzentéria trvá niekoľko dní až tri mesiace, choroba s dlhším prúdom sa považuje za chronické. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v akútnej forme a je v súčasnosti charakterizovaná relatívne svetelným prietokom a veľmi nízkou mortalitou. Svetelný tvar akútneho dyzencie je charakterizovaný typickým, hoci ostro výrazný, klinický obraz.
Inkubácia (skrytá) obdobie, rovnako ako pri iných formách dyzentérie, tradične trvá 2-5 dní, ale môže skrátiť až 18-24 hodín. Choroba sa najčastejšie začína náhle. Mierne brušné bolesti sa nachádzajú v chorobe, hlavne na ľavej strane, môžu byť ťahané v konečníku. Stolička je častá, od 3-5 do 10 krát denne, s prímesou hlienu, niekedy krv. Telesná teplota je normálna alebo mierne vysoká.
Jasnejšie príznaky dyzentérie sú vyjadrené v priemere priebehu ochorenia. Zvyčajne sú charakteristické príznaky ochorenia ostro alebo neskôr detegované ako krátkodobé obdobie malátnosti, slabosti, poznanie, nepríjemný pocit v bruchu. V hlavnej hmotnosti prípadov sa prvé väzby objavujú v spodnej časti brucha, hlavne na ľavej strane. Frekvencia stoličky (bolestivá, tekutina, s prímesou hlienu a krvi) sa pohybuje od 10-15 do 25-krát denne a môže sa zvýšiť počas prvých 2 dní.
Zároveň sa objaví bolesť hlavy, teplota stúpa, ktorá drží 2-5 dní, dosahuje 38-39s. Trvanie zvyšujúcej sa telesnej teploty nie je viac ako 2-3 dni. Približne 80% bolesti brucha v tvare choroby. Časť chorých, môžu byť trvalé. Zvyčajne sa bolesti nachádzajú v dolnej polovici brucha, niekedy - hlavne na ľavej strane. V 30% bolestivej bolesti sa rozliala v 5-7% v podsekcii alebo v pupočníkovej oblasti. Niekedy je nafúknutie brucha s plynmi.
Závažná forma akútneho dyzencie je charakterizovaná prítomnosťou akútneho klinického obrazu. Ochorenie sa rýchlo začína, pacienti sa sťažujú hlavne na silnú bolesť brušnej bolesti, existuje častá kvapalná stolička, slabosť, vysoká telesná teplota, nie často nevoľnosť a vracanie. Stolička je veľmi častá, s prímesi hlienu, krvi, niekedy hnisu. Pulz je ostro zvýšený, pozoroval sa dýchavičnosť, zníži sa krvný tlak. Choroba môže trvať až 6 týždňov a s nepriaznivým prúdom ide do chronického.
Dieseneria u detí
U detí sa dyspentary vyskytuje oveľa častejšie ako dospelí. Nebezpečenstvo detskej infekcie s dyzentom je obzvlášť veľké vo veľkých detských skupinách v predškolských inštitúciách. V detských tímoch sa dyzentéria ľahko prenáša z dieťaťa na dieťa cez špinavé hračky. Príznaky dyzentérie u detí sa zhodujú s tými u dospelých: dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, chudobná pohoda, žiadna chuť k jedlu. Rodičia dieťaťa infikovaných dyzentétom si môžu všimnúť zvýšenie teploty a vzhľadu pretrvávajúcej hnačky. Vo všetkých prípadoch hnačky, ktorá vzniká proti pozadiu zvyšujúcej sa teploty, (najmä ak hnačka obsahuje krvný prietok a trvá niekoľko dní) Mali by ste vidieť dieťa dieťaťa čo najskôr!
Deti pacientov s dyzentom by mali byť izolované od zdravých detí na dokončenie obnovy. Deti boli v kontakte s dieťaťom s chorým dyzentom, zvyčajne 2-3 týždne udržiavajú pod dohľadom. Liečba dyzentérie u detí by sa mala začať čo najskôr. U detí môže dyzentéria viesť k ostrej dehydratácii, ktorá je veľmi nebezpečná pre dieťa. Ak dieťa má hnačku a teplotu: Apelovať na lekára, dajte dieťaťu čo najviac kvapaliny!
Komplikácie dyzentérie
Možné komplikácie pre dyzedicu: infekčný-toxický šok, infekčná encefalopatia, črevná perforácia s vývojom peritonitídy, pneumónia, atď v závislosti od závažnosti, rôzne stupne závažnosti zmien v hrubom sliznici (katarršálne, katalygénové, erozívne vredy, vredy , fibrinsy) sa detegujú. Gemorogické a erozívne zmeny sú najviac charakteristické pre komplikácie na pozadí zápalu sliznice.
Diagnostika dyzentérie
Dôkazom dysenterickej povahy ochorenia je výber Shigell z falzifikátov, ale je to možné len u 50% pacientov (počas ohniskov častejšie). Immunologické metódy sa tiež používajú na potvrdenie diagnózy, čo umožňuje detegovať antigény patogénov a ich toxínov v slinách, moči, koproiltrátoch, krvi a protilátok proti Schigellams. Na diagnostiku chronickej dyzentérie je dôležité uviesť prenesené akútne dyzentény za posledné 3 mesiace. Dyscentry je potrebné diferencované od akútnej kolitídy iných etiológií (salmonelózy, atď.), Ako aj amebiasis, Balancediasis, nešpecifická ulcerózna kolitída, rakovina hrubého čreva.
Liečba dyzentérie
Liečba pacientov s dyzentom môže byť vykonávaná v infekčnej nemocnici a doma. Hospitalizovaní pacienti so stredne ťažkými a ťažkými formami, deti do 3 rokov, oslabených pacientov, ako aj v prípade, že nie je možné organizovať liečbu doma; Po epidemiologických indikáciách, deti navštevujú predškolské inštitúcie, výživa pracovníkov, ľudia žijúci v hostejoch sú hospitalizované.
Pri liečbe dyzentérie sú nitrofurány predpísané ako etiotropné liečivá (furazalidone, furárázín, 0,1 g 4-krát denne, erfuril 0,2 g 4-krát denne), oxychinolíny (nitroxolín 0,1 g 4-krát denne, intotrix 1-2 tablety 3-krát denne Deň), Khotmaksazol (Bispetol 2 tablety 2 krát denne), fluorochinolóny (offloxacín 0,2-0,4 g2-krát denne, ciprofloxacín 0,25-0,5 g2-krát denne), aminoglykozidy, cefalosporíny. S ľahkým priebehom dyzentérie, nitrofuránom, khotmaksazolom, oxychinolíny sa používajú na liečbu, s fluorochinolónom, s ťažkými fluorochinolónmi (v prípade potreby v kombinácii s aminoglykozidmi), cefalosporínmi v kombinácii s aminoglykozidmi.
V dyzeverike flexer a zóny sa používa polyvalentný dysenterový bakteriofág. S dehydratáciou sa vykonáva dehydratácia, s výraznou intoxikáciou - dezinfekčnou liečbou. S výrazným syndrómom bolesti sa spazmolytiká (NosZPA, Papaverine) používajú na zmiernenie spazmu hrubého čreva; Sú uvedené viazanie (VICALIN, VICIAIR, TANNAKOMP). Je predpísaný komplex vitamínov, vrátane kyseliny askorbovej (500-600 mg denne), kyselina nikotín (60 mg denne), tiamín a riboflavín (9 mg na deň). Na korekciu biocenózy čreva sa používajú bakteriálne prípravky (s výrazným chitickým syndrómom - bosporín, baccisibyl, fllonivinbs, s výrazným enterititickým syndrómom - Enterol; 6. deň bakterioterapie, čiary, bifidumbumcterin, vitaflor, atď.) predpísané.
S zdĺhavým priebehom ochorenia sa uskutočňuje stimulujúca terapia - 5-7 dní sa predpísal pentoxyl až 0,25 g 3-krát denne, alebo yethuraracyl 0,5 g 3-krát denne, alebo sodík nukleinte 0,1 g 3-krát denne, alebo dibazol 0,02 g 3-krát denne. Aby sa zabránilo opakovaniu dyzentovania, je potrebná opatrná detekcia a liečba súvisiacich ochorení. Prognóza je priaznivá. Prechod na chronické formy sa pozorovalo s dokonalou terapiou relatívne zriedkavými (12%).
Diéta s dyzentom
Počas liečby dyzentérie sa pacient potrebuje držať diétu. S vážnym priebehom ochorenia v prvý deň je potrebné pozorovať hlad, môžete piť len vodné riešenia. Potom choďte na diétu č. Predpokladom pre výživu výživy v dyzentérii je výnimka z tuhých mliečnych diéty. Diéta s dyzentom je potrebné pozorovať aspoň 3 týždne.
Prevencia dyzentérie je viazaná predovšetkým sanitárnymi a hygienickými opatreniami. Sanitárny dohľad nad potravinovými priemyselnými podnikmi, mliečnych a komoditných fariem, stravovacích podnikov. Kontrola hygienického zlepšovania detských predškolských inštitúcií, verejných a rezidenčných inštitúcií. Sanitárny dohľad nad zásobovaním pitnou vodou, výživa obyvateľstva. Účelom všetkých uvedených opatrení je zabrániť prevodu všetkých črevných infekcií. V tomto ohľade je v tomto ohľade sanitárna a vzdelávacia práca. Osobná prevencia dyzentérie sa zníži na starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Stručne povedané, dyzentéria - špinavé ochorenie ruky! Urobte si ruky častejšie s mydlom, bates muh!
Otázky a odpovede na tému "Dieseneria"
OTÁZKA: Dobrý deň, môj syn 4 roky, bol diagnostikovaný s amébovým dyzentom, infekčný dôstojník predpísané drogy Alas Týždeň ako PANOS s hlienom nekončí, povedz mi, že proces obnovy je stále dlhý a dáva mu vedľajší účinok? (((((
Odpoveď: Vymáhanie detí sa vyskytuje v neprítomnosti komplikácií (zvyčajne po troch alebo štyroch týždňoch od začiatku choroby). Úplné zníženie sliznice však trvá do 3 mesiacov a dlhšie. Porušenie diéty ohrozuje vznik exacerbácie.
OTÁZKA:Môj syn má 6 mesiacov. Cal bol vždy cashey, potom žltá, potom zelená. Pred dvoma dňami začal hnačku. Ukazuje sa, že voda a hlien. Už nie je dosť deň, a v hnačke sa niekedy objaví (alebo viac a častejšie) pruh. Klinika išla, ale potom nebola žiadna krv, dysbacterióza bola povedaná. Je veľmi kričal, keď daruje a pops sú všetci červení z podráždenia, ani sa nevzdáva. Neviem, ako byť. Obávam sa, že môže byť dyzentéria.
Odpoveď:Je veľmi nepravdepodobné, že dieťa je dyspentery. Musíte ukázať svojmu lekárovi čo najskôr na kontrolu a uvedenie do prevádzky CALA.
OTÁZKA:Mám 21 rokov. Prišiel som z dovolenky pred 6 dňami. Na 2. deň, po príchode, tam bola silná hnačka, v prvých dvoch dňoch len niekoľkokrát denne, píl Loperamide. Nepomohla sa na 3. deň, stav sa zhoršila, hnačka sa stala veľmi kvapalinou a často, teplota 38 stupňov, začala piť bakyubyl, infúziu lapových, harmančekov a dehydratačných oblastí. Nasledujúci deň, až doteraz je teplota 37 stupňov, hnačka niekoľkokrát denne a nadúvanie. Máme len ryžu, toasts, kurací vývar. Povedz mi, čo je ošetrené a čo to môže byť? Už 5 dní trpel.
Odpoveď:Určite svojho lekára čo najskôr! Môžete mať pochybnosť, ktorá vyžaduje špeciálne ošetrenie antibiotikami. V žiadnom prípade už nie sú primárne primer, je kategoricky kontraindikovaný v podozrivej infekcii.
OTÁZKA:Už v 5. deň, na Mego Syna kvapalnú stoličku až do 10-krát denne, jeho konzistencia sa líši od zelenej s hlienom na normálnu mierne kvapalinu. Proces vyprázdňovania je bolestivé, lekár prišiel, napísal na SMEEct, už bol rezaný, piť kurz Enterofurila, teplota dnes vzrástla na 39. Dali, pre-salmonela. Otázka je na sťažnostiach o tom, čo to vyzerá?
Odpoveď:Príznaky opísané vami sú naozaj charakteristické pre infekciu črevnej infekcie (salmonelóza alebo dyzentéria). Dieťa by malo byť hospitalizované čo najskôr a vykonávať liečbu v nemocnici.
OTÁZKA:Mám tri dni za takmer každú hodinu, silnú bolesť brucha a hnačku. Sa z nich zobudil. Ráno, mal v Obastova mierne chorý, objavil teplotu 37,8, ale spadla na 36,9 až 14 hodín. Ako dlho bude pokračovať bolesť? Je to vážne? Ako sa liečiť? Vidíte lekár?
Odpoveď:Váš stav je naozaj veľmi vážny. Súdiac podľa opisu symptómov, môžete mať črevnú infekciu (prípadne dyzentéria), ktorá vyžaduje okamžitú liečbu. Mali by ste zavolať ambulanciu alebo čo najskôr poradiť s lekárom. Vzhľad bolesti hlavy vo vašom prípade je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený závažnou dehydratáciou. Počas celého obdobia liečby hnačkou sa snažte piť čo najviac (aspoň 2-3 litre minerálnej vody denne).
OTÁZKA:Pred 3 dňami sa objavilo v nočnej hnačke. Večer ďalšieho dňa sa teplota zvýšila na 37,5. Takže teraz hnačka pokračuje a teplota, slabosť. Niekedy bolesť v spodnej časti brucha, vrátenie v črevách. Zvracanie a nevoľnosť nebola. Vzal uhlie, myslím si, že výkaly sú tmavé, zelené čierne. Krv v Kalete si nevšimla. Včera a dnes pil 1 šálku riešenia mangánu. Pomoc!
Odpoveď:Najskôr by ste sa mali poradiť s lekárom čo najskôr, pretože ak máte zmrzlinu (posudzovanie podľa príznakov, môže to byť naozaj takto), potom môže byť situácia veľmi vážna a potrebujete špecialistov pomôcť. Pred kontaktovaním lekára sa pokúste viac piť a pokračujte v užívaní aktivovaného uhlia.
OTÁZKA:Ahoj. Mám túto otázku. Moja matka bola chorá na 6 hodín ráno. Teplota bola 37 a raz za hodinu išla na toaletnú hnačku, ten deň, keď otec tiež chorý, on mal tiež teplotu 38 a hnačku, aj pre 3 dňovú sestru , Zdôraznil - teplota 37 a hnačku, mali prvý deň. Slabosť. Potom som mal chorý, skoro ráno som mal 39.8, slabosť je hrozná a tu je, ako druhý deň idem každú polhodinu na toaletu. Tam je hlien a ako keby strata bola o niečo červená. Rodičia a sestra sa cítia lepšie ako oceľ 2-dňom, a ja sa so mnou obávam. Doktor zavolal - povedala, že berie Furazolidon 4 pilulky denne ako ja a rodičia. Presunula veľa všetkých druhov črevných včiel črevnej flóry - žiadny výsledok. Ako posilniť štát, prešiel som dva dni. A plyny a hlien, neviem, čo mám robiť. Povedz mi, čo možno urobiť, vďaka vopred. Mám 20 rokov.
Odpoveď:Príznaky opísané podľa vás sú charakteristické pre intestinálnu infekciu (toto je možné dysentery). Mali by ste pokračovať v zaobchádzaní s predpísaným lekárom, a ak hnačka neprechádza v nasledujúcich dvoch dňoch znova zavolajte lekára. Najdôležitejším bodom liečby pre vás je teraz časté a hojné pitie (podľa vodného kruhu po každom nutku na toaletu), príjem enterosorbentov (napríklad SMECTA) a antibiotika. Užívajte drogy, ktoré obnovia mikroflóru, teraz nie je žiadny bod. Všetky užitočné baktérie a látky, ktoré sú v týchto liekoch, sa zobrazujú s hnačkou. Priebeh liečby týmito liekmi je lepší začať až po skončení hnačky.
OTÁZKA:Dobrý deň, manželka 39 týždňov, pred 4 týždňami ležal v infekčnom klinike s vracaním, zvýšenou teplotou, vybitú z 3 dní, keď ležala, po ďalších dvoch dňoch analýzy boli pripravené. Dieseneria bola odhalená. Infektnosť v klinike nestanovuje jej liečbu, motivujúcu skutočnosť, že nechce kŕmiť antibiotiká, že poškodzujú, aby sa dieťa, ale len každý týždeň berie testy na dyzentérii a zakaždým, keď sa potvrdí. Máme dohodu s lekárom v obvyklých materskej nemocnici, odkiaľ by sme chceli porodiť, ale nie je pripravený prijať ho s dýsentery, len vtedy, ak existuje písomné potvrdenie z infekčnosti, že môže porodiť v a Konvenčná materská nemocnica. Lekár v konzultácii chce dať ho do infekčnej kliniky. Ale my tam nechceme, pretože tam nevieme lekárov a ako bude všetko. 1) Má niekto príležitosť porodiť lekára, ktorý chceme v obvyklej materskej nemocnici? Koniec koncov, inkubačná doba dyzentérie je 7 dní. 2) Je možné, ak infekčný hráč predpisuje liečbu, zotavuje sa z dyzentérie počas narodenia. 3) Čo ohroziť pôdu, ak sa drží koniec? 4) zajtra vykonať testy, ale budú pripravení len 5 dní, v čase, keď už môžu začať začať, čo môžete poradiť? S pozdravom, Rushan.
Odpoveď:Ahoj! Podľa zákona, zvyčajná materská nemocnica s dyzentom nemá nárok na hospitalizáciu, pretože sú tam zdravé ženy. Pred pôrodom, neliehajte dyspentery, najmä preto, že pôrod môže začať kedykoľvek, dokonca aj zajtra. Nemáte žiadne možnosti, budem musieť porodiť v infekčnej materskej nemocnici.
OTÁZKA:Moja žena objavila dyspentery na 4 týždni tehotenstva! Čo robiť? Čo liečiť?
Odpoveď:Samozrejme, podľa odporúčaní infekčného skúšajúceho a s výberom najbezpečnejších prípravkov pre plod.
OTÁZKA:orvi chorý pred tromi týždňami. Teplota bola pod 40. guma a kašeľ. Po týždni, hnačka s hlienom a krvou, to znamená, že to nie je. Položte tri dni v infekčnom. Teraz sa zdá povedať, že dýnia, ale doteraz spochybniť! A večer, zdravotná sestra (volajúca infekcia) nepovedala nič. A máme hnačku bez krvi a teplota sa zvýšila na 38,8. Na poschodí veľa zubov, ktorí sú pripravení dostať sa von. Morské sliny (oceán). Čo môžete poradiť?
Odpoveď:S najväčšou pravdepodobnosťou, súčasná teplotná nárast a bohatá slinenia sú spojené s zubmi - počas 2-3 dní, zuby by mali byť prerezané a teplota sa normalizuje. Ak sa hnačka s krvou zopakuje znova, uistite sa, že informujeme lekára.
Dieseneria je akútne črevné infekčné ochorenie, ktoré v lekárskych kruhoch sú rozdelené do baktérií a amoeboy, alebo na Shigellis a Amebiaz. Amoeba bol prvýkrát pridelený ruskými vedcami podľa mena F.A. Les, a kauzačný zástupca dyzentérie v tvári Shigella definoval japonský výskumník Kiyoshi Shiga.
Vzhľadom k tomu, Amebiaz je častejšie v krajinách s horúcou klímami - India, Mexiko, v Rusku je takáto choroba dosť zriedkavá. Aby sme mohli bezodkladne rozpoznať chorobu a začať primeranú terapiu, mali by ste sa oboznámiť s príznakmi dyzentérie u dospelých a detí.
Budeme zvážiť podrobnejšie infekčné dyzentérie alebo shingelles, ktorých príznaky začínajú s belchingom, všeobecnou intoxikáciou tela, nevoľnosť a vracanie. Tiež, dyzentéria sa môže prejaviť s bolesťou, kvitnúca, hnačkou, pálenie záhy, falošné nutkanie na defekáciu, dávkovaniu, rektálnym triesky a malinovým želé (poškodenie distálnych črevných oddelení).
Na stanovenie presného dôvodu na základe sťažností a príznakov intoxikácie pacienta a porucha tela je nemožná. Na formuláciu presnej diagnózy je potrebné prejsť krv na serológie (prítomnosť protilátok proti schigellams) a výkalu na siatie dysenterovej skupiny.
Príčiny a spôsoby infekcie s dyzentom u detí a u dospelých
Zdrojom distribúcie dyzentérie je ľudia, ktorí trpia akútnym alebo chronickým tvarom tohto ochorenia alebo sú nosiče baktérií.
Pacienti s akútnou formou ochorenia sú najviac infekčné v prvých dňoch ochorenia. Akútna forma dyzentérie trvá približne tri mesiace a počas ochorenia sa bakterizácia nezastaví.
V prítomnosti chronickej formy ochorenia môže osoba prideliť baktérie len počas obdobia exacerbácie. Tieto obdobia trvajú približne 3 mesiace.
Najnepredvídateľnejšie sú nosiče baktérií, v ktorých choroba preteká malý axipput vo svetle alebo vymazanej forme, ale aj so slabo vysloveným ochorením, osoba naďalej prideľuje baktérie.
Hlavným dôvodom rozvoja dyzentérie u dospelých a detí je nedodržanie pravidiel osobnej hygieny a používaním infikovaných výrobkov. Mechanizmus infekcie s touto chorobou infekčnej povahy môže byť len jeden - fekálne orálne, ale cesty infekcie sa líšia:
kontaktná cesta - Prevod Diesenter Grigoriev-Shiga;
potravinová cesta - hlavná pre prevod zóny dyzentérie;
vodná cesta je najčastejšou cestou pre dyzentovanie flexiva.
Všetky druhy dyzentérie sa prenášajú z osoby na osobu prostredníctvom predmetov domácností za predpokladu, že nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a predmety sú infikované výkalmi. Faktor pri prenose dyzentérie a iných črevných infekcií je predmety pre domácnosť, špinavé ruky, neopodstatnenú zeleninu a ovocie, potraviny (najmä mlieko), muchy, voda, za predpokladu, že s nimi kontaktujú chorobu.
Osoba má vysokú náchylnosť k dyspentery.
V tomto prípade je stupeň citlivosti prakticky nezávislý od pohlavia a veku, ale vo väčšine prípadov je výskyt dyspentery charakteristický pre deti predškolského. Je to spôsobené tým, že v tomto veku nie sú vždy rešpektované hygienické zručnosti. Príčiny dyzentéry u detí a u dospelých môžu byť nielen skutočnosť infekcie, ale aj faktorov provokaturov, medzi ktorými sú citlivosť na črevné ochorenia infekčnej povahy, ktorá sa vyvíja na pozadí prítomnosti akútnych alebo chronických foriem ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Sezónny výskyt.
Rovnako ako iné intestinálne infekcie - salmonelóza, chrípka žalúdka, dyzentéria, častejšie vyvíja v letnom období, pretože vysoká teplota vzduchu je priaznivé médium na chov a aktiváciu Schigella.
Po vykonaní ochorenia má osoba v priebehu celého roka osobitná imunita.
Prívotnom činidle ochorenia je schopný udržiavať aktivitu v vonkajšom prostredí počas 1,5 mesiaca av prípade vstupu niektorých typov výrobkov, najmä mliečnych výrobkov, môže dokonca množiť. Dieseneria sa objavuje po prenikaní kauzačného činidla ochorenia v gastrointestinálnom trakte, potom, čo Shigell začína znásobiť, zvýrazniť jedy do krvi. Toxíny nepriaznivo konajú na centrálnom nervovom systéme, črevné steny, krvný obeh, pečeň, plavidlá. V slizničnej membráne tenkého čreva vzniká zápal, ktorý môže spôsobiť tvorbu rozsiahlych hlbokých vredov v čreve.
Príznaky dyzentérie u dospelých a detí
Od sezónnosti, registrácia chorôb ochorenia dyzentérie medzi blízke okolie pacienta, prítomnosť vypuknutia dyzentérie je dôležitá pre diagnózu. Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od niekoľkých hodín do 5 dní, ale najčastejšie je toto obdobie do 2-3 dní, takže možný zdroj infekcie môže byť určený s vysokou pravdepodobnosťou. Príznaky dyzentérie v prítomnosti typického klinického obrazu toku.
Choroba začína akútne a prvé príznaky sú povahou všeobecnej intoxikácie tela, pokles krvného tlaku, dochádza k zníženiu chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť hlavy, vysoká teplota stúpa. Zdá sa, že bolesť v bruchu, ktorá sa prvýkrát nosí rozliate, konštantný hlúpy charakter, ale ako inxiačný postup postupuje, stáva sa útočnou povahou, stáva sa tvarovaným a lokalizovaným v ľavej strane alebo v oblasti nad pubmi. Pred činkom defekácie je zvýšená bolesť.
Ďalším výrazným znakom dyspentery je vzhľad pohonu, alebo falošne bolestivé nutkanie na defekáciu, ktoré nekončia vyprázdňovaním. Môžu existovať aj bolesť v konečníku v čase defekácie a nejaký čas po vyprázdnení. Pains sú ťahané a môžu dať z čriev na čelenky.
Zdá sa, že rýchle kreslo, viac ako 10-krát denne, ktorý je často sprevádzaný sliznicou slizníc, v obzvlášť závažných prípadoch počas impulzného vyprázdnenia črevného, \u200b\u200bvýnimočne krvácajúce sliznice sliznice.
Tam je tiež gastroenterická verzia priebehu ochorenia, ktorá klesá 20% prípadov. Vyznačuje sa prítomnosťou intoxikácie a horúčky, ktoré nie sú predchádzajúce fáze črevných porúch, a vyskytujú sa súčasne s nimi. Táto forma ochorenia začína kvapalnou vodnou stoličkou a zvracaním. V druhom treťom dni sa môže kolitída pripojiť. Tento formu je charakterizovaný prítomnosťou dehydratácie, znížením oddeleného moču, suchosť slizníc a kože, klesajúci krvný tlak, letargiu.
Dieseneria môže prúdiť v rôznych formách, z nepohodlia v črevách, teplote subteblebility a ľahkého ochorenia, k závažnému vážnemu toku dyzentérie, v ktorom symptómy a liečba si vyžaduje núdzovú hospitalizáciu pacienta - neurologické porušovanie, zvracanie, časté stoličky, bledosť Koža, horúčkovitý stav, úplné zlyhanie potravín.
Pri chronickom dyzente, symptómy nesú intoxikáciu, ale denná hnačka je zachovaná, v ktorej silné hmoty majú nazelenalý odtieň a kascidlárnu štruktúru, objaví sa hypovitaminóza, človek začne schudnúť. V prítomnosti moderného adekvátneho spracovania sa chronický dýsentér eliminuje, najmä viditeľná absencia tejto formy ochorenia vo vyspelých krajinách, pretože príjem eubiotík, enterosorbentov a antibiotík, ktoré v modernej farmakológii obrovské množstvo, inhibujú reprodukciu Shigella.
Vlastnosti príznakov dyzentérie u detí
Detská dyzentéria v ranom veku má niekoľko funkcií. Hlavným prejavom ochorenia je hnačka s quitrovým syndrómom (malé množstvo carte masy, v ktorých krv a hlien) a symptómy všeobecnej intoxikácie tela, ktoré nemajú špeciálne rozdiely od väčšiny infekčných chorôb - strata chuti do jedla, \\ t Zvýšená teplota, zhoršenie pohody. Rýchly syndróm je prítomný v 90% prípadov, ale jeho prejavy nie sú výrazné, ale len v kombinácii s syndrómom Dyspepsia.
V prvý deň ochorenia, spastický stav čriev vedie k zlej stoličke v dieťaťu, zatiaľ čo namiesto roamingových hmôt, môže byť vyznačený len zakalený nazelenalý hlien, niekedy s silnou krvou.
Trencs, ktoré zažívajú staršie a dospelé deti, v malých deťoch sú nahradené útokmi v zneškodňovaní, relaxácii zadného priechodu, úzkosti. U detí do 3 rokov a dojčatá, na rozdiel od detí starších, žalúdok nie je ťahaný, ale absolútne.
Toxické formy dyzentérie sa stretávajú v dojčiat pomerne zriedkavo. Infekčná toxikóza má slabo výrazný charakter, v dôsledku fyziologickej hyporeaktivity na mikrobiálnu toxikózu. Často však existujú dehydratácia (excikáza), ktorá v prítomnosti hnačky a zvracania sa rozvíja veľmi rýchlo.
Príznaky dyzentény u detí sa prejavujú prudkým stratou hmotnosti, vracaním, častým množstvom vodnej stoličky, pretože v tele ťažké poruchy bielkovín a vodou minerálnej výmeny. Takéto zmeny môžu viesť k rozvoju priechodného črevného, \u200b\u200badamis, kardiovaskulárnych porúch a iných ťažkých podmienok.
U detí sa symptómy dopĺňajú výskytom ileetov s horúčkou, ileokolitmi, škodlivým, bahnitým, častým, hojným stoličkou, nadúvaním, významným znížením telesnej hmotnosti, konštantnej zvracania, rezanie intoxikácie. Bolo zistené, že takéto formy dyzentérie vo väčšine prípadov sú kombinované so salmonelózou alebo stafylokokovou infekciou.
Najzávažnejším prejavom detskej dyzenterovej intoxikácie sú chladiace končatiny, meningálne javy, kyanózy, uznanie vedomie, kŕče, okrem toho, tachykardia sa môže objaviť v dieťaťu, hluchosti a tlmivo srdcových tónov, pokles krvného tlaku, kardiovaskulárnej slabosti.
Rozdiely príznakov dyzentérie z iných črevných porúch
V prípade podozrenia z dyzentérie musí byť diferencované od iných ochorení čreva infekčného alebo neinfekčného pôvodu, ako napríklad: \\ t
Salmonelóza, príjem toxikovaného jedla.
Tieto ochorenia začínajú viacerými vracaním, zimnicami, bolesťou, ktoré vo väčšine prípadov lokalizuje v opačnom regióne. V otravách potravín je lézia hrubého čreva neprítomnosť, preto nie je pozorovaný vývoj spastickej bolesti v oblasti iliakovania, neexistujú žiadne falošné výzvy na implementáciu defekácie. V prítomnosti salmonelózy majú jazdné masy odtieň bažiny tiny, to znamená, že je nazelenalý.
Na rozdiel od infekčnej formy dyzentérie je charakterizovaný chronickým procesom, v ktorom neexistuje žiadna výrazná teplotná reakcia. Výkaly si zachovávajú typ vozíka, ale hlien s krvou je rovnomerne zmiešaný, čím sa vytvára charakteristická hmotnosť, nazývaná "Crimson Jelly", v ktorej existujú kauzačné činidlá choroby - amcribes.
Nemá príznaky spastickej kolitídy. Toto ochorenie sa začína prejavovať falošnými Uiles k defekácii, bolesti brucha, neexistuje žiadna vysoká teplota, výkaly majú konzistenciu ryžového lúča, silné zvracanie, hnačku. Charakteristickým znakom cholery sa rýchlo zvyšuje symptómy dehydratácie, čo často vedie k závažným pacientom.
Typhoidná horúčka.
Tam je tiež nedostatok spastickej kolitídy, v niektorých prípadoch môže byť ovplyvnená hrubá črevo, môže sa objaviť vysoká teplota, ktorá udržiava dlhú dobu, objaví sa špecifická nespravá vyrážka.
Neinfekčný pôvod sa vyvíja v prípade otravy chemickými zlúčeninami. On často sprevádza choroby podľa typu: patológie tenkého čreva, uémia, cholecystitídy, hypoacidium gastritídy. Takáto kolitída nezávisí od sezónnosti a nie je infekčným ochorením, pretože je spojený s vnútornými zmenami v gastrointestinálnom trakte.
- Hemoroidy.
Toto ochorenie sa vyznačuje charakteristickým krvavom výtoku, ale zvyčajne prechádza bez zápalových procesov v hrubom čreve. V prípade hemoroidov sa krv zmieša na konci pôsobenia defekácie.
Rakovina hrubého čreva.
Rakovina konečníka je ochorenie má charakteristické príznaky intoxikácie a hnačky s krvou, ktorá sa vyskytuje v štádiu rozkladu nádoru. Avšak, onkologické ochorenia sa vyznačujú skutočnosťou, že nemajú akútnu povahu toku, ale majú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.
Liečba dyzentérie
Deti do troch rokov a najmä detí prsníka v diagnóze dyzentérie vo väčšine prípadov sú hospitalizované. Dospelí pacienti môžu podstúpiť priebeh liečby, ako aj v nemocnici. Potreba hospitalizácie závisí od stavu pacienta, jeho veku, závažnosť infekčného procesu, ako aj hospitalizácia môže byť potrebná v prípade, že doma je nemožné starať sa o pacientov a liečbu. Hlavným zaobchádzaním je vymenovať takéto lieky:
Pri výbere antibakteriálnych látok: Svetelné tvary sa ošetrujú "Furazolidon", s ťažkými a miernymi formami, je výhodné použiť aminoglykologyidy, cefalosporíny, fluórochinology.
Deti z prvých dní ochorenia je potrebné poskytnúť glukozolové a fyziologické roztoky - "glukozolyan", "oralit", "Regider". Jeden balík lieku by mal byť zriedený v litri vody a dať dieťa každých 5 minút. Denná dávka by mala byť 110 ml na 1 kilogram hmotnosti dieťaťa.
Eubiotiká sú "Linex", "Lactobacterin", "Primaofilus", "BIFIFORM", "Rioflora Immuno", "Bifiform", "Baktisubtil", "BifidobActerin". Pretože antibakteriálne liečivá môžu zhoršiť symptómy črevnej dysbiózy, sú potrebné eubiotiká. Predstavujú sa kurzmi po dobu najmenej 3-4 týždňov.
V prítomnosti svedectva musí lekár predpísať antispasmodiky, spojivá, vitamíny, imunomodulátory.
Po prenesení akútneho procesu na urýchlenie obnove tela sa odporúča používať mikroklidy s rastlinnými lúčmi, šípkovým olejom a morským nádobom, vplyvom harmančeka, eukalyptu, vinylín.
Sú zobrazené adsorbenty a enterosorbenty - aktívne uhlie, "filter", "polysorb", "Polytepan", "SMEKT".
Enzým komplexné drogy - "mezim", "panzinors", "Creon", "Fetal".
V chronickej forme dyzentérie, liečba antibiotikami nemá náhodný účinok, teda fyzioterapeutická liečba, lekárske mikroclidy, eubiotiká.
Šetrná diéta - zemiaky, ryžové kaše bez soli a ryže odvar, sliznicu. Silom, krmivo ani dospelý ani dieťa by nemali, hlavnou podmienkou je dostatočné množstvo tekutiny. Môžete piť mliečne sérum, vodu, upevnenie, nesladené čaju. Z diéty by mali vylúčiť syry, klobásy, údené produkty, hotové výrobky, polotovary, kávu, cukor, mäso, sdobu. Len 5 dní v diéte je možné postupne pridať Kefir, omelety, karbonátky, varené ryby. Dva týždne môžete ísť na plnú výživu, ale mala by byť vyvážená diétne.
Vďaka
Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!
Diagnostika dyzentérie
Na podozrenie na akútnu črevnú infekciu na základe klinických prejavov ochorenia, ale potvrdiť diagnózu zubnosť Je potrebné vykonať niekoľko dodatočných výskumov. V diagnóze použitej dysentery:
- všeobecná analýza krvi;
- bakteriologický výskum;
- laboratórny výskum;
Spoločný krvný test počas dyzentérie
Vo väčšine prípadov sa patogény dyzentérie prehĺbia na úrovni intestinálnej sliznice membrány, kde sú zničené bunkami imunitného systému. Zriedka ( s ťažkými formami ochorenia) Kauzačný činiteľ môže preniknúť do lymfatických uzlín a dostať sa do systémového krvného obehu, ale tento jav je krátky a nepredstavuje diagnostickú hodnotu. Dôležitosť všeobecného krvného testu počas dyzedla je, že je možné odhadnúť celkový stav tela pacienta, ako aj na identifikáciu možných komplikácií v čase.Vo všeobecnosti krvný test počas dyzentérie sa odhaľuje:
- Zvýšenie ESP. SOE ( miera sedimentácie erytrocytov) Je laboratórny ukazovateľ, ktorý vám umožní identifikovať systém zápalového systému v tele. S vývojom zápalovej reakcie v čreve v systémovom krvnom obehu sa rozlišujú množstvo biologicky účinných látok a proteínov akútnej fázy zápalu ( C-reaktívny proteín, ceruloplazmín, fibrinogén a iné). Tieto látky prispievajú k lepeniu erytrocytov ( červené krvinky) V dôsledku toho, že posledný rýchlejšie sa usadí na spodnej strane skúmavky počas štúdie. Normálne sú muži 10 mm za hodinu, a u žien - 15 mm za hodinu. S dyzentom sa tieto ukazovatele môžu zvýšiť v 2 - 3-krát.
- Neutrofilická leukocytóza. Leukocytóza je zvýšenie celkového počtu leukocytov ( bunky imunitného systému) Viac ako 9,0 x 10 9/1. Pri vývoji dyzentérie sa zaznamená zvýšenie produktov neutrofilov ( odrody Eunekocyte) Keďže tieto bunky sú jedným z prvých, ktorí migrujú do črevnej steny a začnú bojovať so schigellasmi, ktoré zabraňujú ich ďalšej distribúcii.
- Leakegram Shift vľavo. Za normálnych podmienok sa neutrofily prideľujú na systémový krvný obeh v nezrelej forme ( sHARD FORMY FORMULÁR, KTORÉ BEZPEČNOSTI PRE 1 - 5% všetkých leukocytov), potom sa zmení na plnohodnotné ochranné bunky ( segmentované formy, ktoré predstavujú 40 - 68% všetkých leukocytov). S dyzentom a akúkoľvek inú bakteriálnu infekciu) Vyzreté neutrofily migrujú na miesto nasadenia patogénu a začnú sa s ním aktívne zaoberať, zatiaľ čo dilding. Zároveň je stimulovaný proces tvorby neutrofilov, v dôsledku čoho existuje viac ich nezrelých foriem do systémového prietoku krvi. To vedie k tomu, že podiel neutrofilov krvného jadra v krvi sa zvyšuje, zatiaľ čo frakcia segmentovaných klesá ( ktorý sa nazýva leukelogramový posun vľavo).
- Monocytóza ( zvýšenie krvných monocytov). Monocyty patria aj do buniek imunitného systému, čo predstavuje približne 9% všetkých leukocytov. Po krátkom obehu v krvi migrujú do tkanív rôznych orgánov, premenia sa na makrofágy. Pri infikovaní bakteriálnej infekcie ( vrátane dyzentérie) Makrofágy absorbujú cudzie baktérie a ich častice, ktoré prenikli do črevnej steny. Zároveň je aktivovaný proces tvorby monocytov, v dôsledku čoho sa zvyšuje ich podiel v krvi.
Analýza CALA ( koprogram) S dyzentétom
Calla štúdia v Dyntérii je dôležitou diagnostickou udalosťou, ktorá vám umožní identifikovať určité odchýlky od normy. V štúdii výkalov v laboratóriu sa odhaduje jeho fyzikálno-chýbajúce vlastnosti, zloženie, prítomnosť alebo neprítomnosť zahraničných inklúzií a tak ďalej.Analýza sa zhromažďuje po spontánnom akte defekácie do špeciálnej nádoby. Je nemožné zhromažďovať materiál na analýze ihneď po ukončení klystír, ako aj pri prijímaní niektorých liekov ( prípravky na báštého, železa, laxatíva, rektálnych sviečok a iných).
Coprogram s dyzentom
Index | Norma | Zmeny v Dyntérii |
Konzistencia | V prvých dňoch ochorenia, hrubé ( cashitzoid) a potom kvapalina. |
|
Formulár | Zdobené stoličky. | Neformovaná stolička. |
Farba | Brown. | S prevahou hlienu je stolička bezfarebná, transparentná. Keď je krv pripojená, stolička nadobúda červený alebo ružový odtieň. |
Sliz | Chýba. | Prítomný. |
Krv | Chýba. | Sa môžu zúčastniť od 2 do 3 dní ochorenia. |
Leukocyty | Žiadne chýbajúce. | Prítomný ( výhodne neutrofily v množstve 30 - 50 v dohľade). |
Epiteliálne bunky | Môžu byť prítomné v malých množstvách. | Vo veľkých množstvách. |
Bakteriologická diagnostika ( siatie) S dyzentétom
Podstatou bakteriologického výskumu je plot biologického materiálu ( to znamená, že choré výkaly) a siatie na špeciálne živín, ktoré rastie požadovaný kauzačný prostriedok infekcie. Ak po určitom čase po siatí na živnom médiu sa objavujú kolónie patogénu ( to je, Shigell) To vám umožní potvrdiť diagnózu. Aj počas bakteriologického výskumu sa hodnotia kultúrne vlastnosti patogénu s cieľom určiť jeho typ a poddruh, čo umožňuje presnejšie vykonať diagnózu a predpísať liečbu.Dôležitým stupňom výskumu je stanoviť citlivosť kauzačného činidla infekcie na antibiotiká. Na tento účel, siatie Schigell do živného média, potom, čo sa tam umiestnia niekoľko malých tabliet s rôznymi antibakteriálnymi liekmi. Tieto živinalé médium sa na chvíľu umiestnia do špeciálneho termostatu a potom vyhodnotia výsledok. Ak existuje nárast okolo tablety s antibiotikom, rast Schigella, príčinného činidla nie je citlivý na tento liek. Ak sa v určitom polomere z rastu pilulky, Schigell nie je pozorovaný, toto antibiotikum sa môže použiť na liečbu dyzentérie u tohto pacienta.
Laboratórna diagnostika dyzentérie
Všetky vyššie uvedené štúdie sú približné a nemôžu vždy potvrdiť diagnózu dyzentérie. Dokonca aj bakteriologická metóda vám umožňuje identifikovať kauzálny prostriedok infekcie najviac 80% prípadov.Zlatý štandard, ktorý umožňuje takmer sto percent pravdepodobnosti potvrdiť diagnózu, je sérologická diagnostika založená na stanovení špecifických protilátok v krvi pacienta. Princíp metódy je založený na schopnosti ľudského imunitného systému určitým spôsobom reagovať na zavedenie cudzích mikroorganizmov, to znamená, že rozvíjať špeciálne imunitné komplexy proti nim ( protilátky). Tieto protilátky nájdu a zničia len baktérie, proti ktorým boli vyvinuté. V dôsledku toho, ak existujú protilátky proti akémukoľvek druhu alebo poddruženiach Schigell, znamená to, že je infikovaný týmto patogénom.
Dnes existuje mnoho metód pre sérologickú diagnostiku, avšak s dyzentom, reakcia nepriamej hemaglutinácie sa najčastejšie používa ( Rund). Podstatou metódy je nasledovná. Antigény rôznych typov Shigell sú pripojené k povrchu špeciálne vyškolených erytrocytov. Potom sa k rôznym vzorkám pridá krvný sérum pacienta. Ak má protilátky proti Shigell, začnú interagovať s antigény špecifickými pre nich, čo vedie k červeným krvným bunkám, ktoré budú viditeľné makroskopicky ( nahé oko). Ak nie sú k dispozícii žiadne údaje protilátok v krvi pacienta, nevyskytuje sa žiadna reakcia.
S pomocou krúžku môžete identifikovať protilátky, počnúc 5 dňom po prvých klinických príznakoch ochorenia ( v skorších termínoch chýbajú špecifické protilátky v krvi pacienta). Po 2 týždňoch, množstvo protilátok v krvi dosiahne maximum, a za mesiac začína klesať.
Rektoonoskopia s dyzentom
Podstatou tejto metódy je nasledovná. Špeciálne zariadenie sa zavádza do análneho priechodu pacienta ( prokoskop), ktorou je dlhá trubica vybavená prívodným zariadením a okulárom. Potom sa do konečnej črevnej konečnej divízie vstrekuje malé množstvo vzduchu, čo umožňuje nafúknuť črevá a prístupnosť k inšpekcii.Vzhľadom k tomu, že s dyzentom je to najčastejšie ovplyvnené terminálnou divíziou hrubého čreva, reorgano-blok je dôležitý ( neurčenie) Diagnostická metóda. Počas štúdie lekár hodnotí zmeny v črevnej sliznici, ktorá vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia.
Poškodenie črevnej sliznice počas dyzentérie sa vyznačuje:
- Akútny zápal katarzívu. Vyvinutý v prvých dňoch ochorenia v dôsledku penetrácie Schigella a ich toxínov v tkanive sliznice. V dôsledku aktivácie imunity na miesto zavedenia baktérií migrujú bunky imunitného systému ( neutrofily, makrofágy a iné), Ktorý v procese boja proti patogénu umiera, uvoľnil množstvo biologicky účinných látok. Tieto látky prispievajú k rozšíreniu malých krvných ciev a zvýšenie priepustnosti vaskulárnej steny, v dôsledku ktorej časť kvapaliny sa pohybuje z vaskulárnej lôžka do intercelulárneho priestoru. Intestinálna sliznica sa stáva hyperemkom ( to znamená, že získava jasný červený odtieň v dôsledku rozširovania krvných ciev) a edém. Niektoré miesta môžu určiť povrchovú eróziu alebo menšie krvácanie.
- Fibrízy-nekrotický zápal. Vyznačuje sa smrťou bunkových buniek bunkových slizníc v dôsledku účinkov cytotoxínu. Samotná sliznica je pokrytá hustými šedými farbami.
- Štádia tvorby vredov. V dôsledku nárazu cytotoxínu dochádza k smrti ( nekróza) Bunky sliznice a po odmietnutí nekrotickej ( omámil) Masy na ich mieste sú vytvorené plytké vredy.
- Štádia hojenia vredov. Proces regenerácie ( obnovenie) Poškodená sliznica začína niekoľko dní po vzniku prvých klinických príznakov infekcie, ale úplné oživenie môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov ( v závislosti od závažnosti ochorenia a včasnosti liečby).
Na reorganiososcopiu sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. So správnou realizáciou je postup bezpečný a prakticky bezbolestný. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie reorganioskopie, ale manipulácia by sa mala odložiť v prítomnosti análnych trhlín alebo iných infekčných zápalových ochorení v oblasti análneho otvoru.
Diferenciálna diagnóza dyzentérie
Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s cieľom rozlíšiť dyzentézu z chorôb, ktoré sa vyskytujú s podobnými klinickými prejavmi ( to znamená, že s príznakmi črevnej lézie a všeobecnej intoxikácie tela).DYSENTERY by sa mal diferencovať:
- Od salmonelózy. Salmonelóza je tiež charakterizovaná príznakmi lézie gastrointestinálneho traktu ( nevoľnosť, vracanie, profuse hnačka) Avšak, príznaky všeobecnej intoxikácie tela sú zvyčajne výraznejšie ako s dyzentény. Ak chcete presne potvrdiť diagnózu vyžaduje bakteriologické alebo sérologické vyšetrenie.
- Z escherichiózy. Toto ochorenie je spôsobené patogénnymi črevnými paličkami a vyznačuje sa príznakmi poškodenia tenkého čreva. Príznaky všeobecnej intoxikácie tela sú zvyčajne neprítomné alebo mierne exprimované.
- Z cholery. Cholera je charakterizovaná léziou gastrointestinálneho traktu, sprevádzaná hojnou vodnou hnačkou, v dôsledku čoho dochádza k dehydratácii tela. V kvitnutí nie je hlien a krv a príznaky všeobecnej intoxikácie sú exprimované slabo alebo mierne.
- Od heersinózy. Táto choroba pokračuje s výraznými príznakmi všeobecnej intoxikácie a príznakov črevnej lézie. Charakteristickým znakom je rýchla porážka vnútorných orgánov a systémov ( pečeň, obličky, centrálny nervový systém a iné), ktorý sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi ( žltačka, porušenie procesu tvorby moču a tak ďalej).
- Z infekcie rotavírusu. Toto ochorenie je spôsobené rotavírusom a je charakterizovaný črevnou léziou, ako aj horným dýchacími cestami ( Čo sa prejavuje výtokom alebo zápalom sliznice hltanového membrány). Známky všeobecnej intoxikácie tela sú zanedbateľné.
- Z akútneho apedicitídu. APPHENDICITIS ( zápal výtoku čierneho tvaru) je charakterizovaný výraznými bolesťami v spodnej časti brucha ( väčšinou vpravo) a zvýšenie telesnej teploty. Tiež môže byť označená jednorazové zvracanie. Dôležitým diagnostickým bodom je identifikovať príznaky peritonanového podráždenia, ktoré budú pozitívne v appendicitis a negatívnom počas dyzentérie.
Liečba dyzentérie
Liečba dyzentérie by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo ďalšej progresii ochorenia v kombinácii s léziou črevnej sliznice a vývojom komplikácií. Potrebuje hospitalizácia počas dyzentérie?
Liečba dyzentérie sa môže vykonávať na ambulantnom základe ( doma) Avšak, v tomto prípade by lekár mal podrobne objasniť pacienta a jej príbuzných ochorenia, aby rozprávali o mechanizmoch prenosu infekcie a spôsobov prevencie infekcie.Povinná hospitalizácia v Dyntérii podlieha:
- Pacienti so stredným alebo ťažkým ochorením.
- Pacienti s ťažkými sprievodnými ochoreniami kardiovaskulárnych, respiračných a iných systémov.
- Pacienti predstavujúce zvýšené epidemiologické riziká ( zamestnanci potravinárskeho priemyslu, lekárov, detských záhrad, škôl, škôl a tak ďalej).
Starostlivosť o pacientov s dyzentom
Pri liečbe pacienta s dyzentom je dôležité si uvedomiť, že vývoj infekčného a zápalového procesu je charakterizovaný vyčerpaním rezerv tela, ktoré zle ovplyvňujú schopnosť pacienta pracovať. Tiež deplécia pacienta prispieva k porušeniu procesov nasávania živín a strata veľkého množstva vody a elektrolytov počas hnačky a vracania. Preto je mimoriadne dôležité poskytnúť pacientovi s plným mierom, najmä počas obdobia ochorenia.S svetelnými tvarmi ochorenia začínajú pacienti cítiť zlepšenie celkového stavu, po niekoľkých dňoch po začiatku liečby, zatiaľ čo s ťažkým dyzentom, pacienti môžu potrebovať pomoc pri niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňov.
- Prísny - Od prvého dňa ochorenia a na normalizáciu telesnej teploty.
- Obmedzenie vplyvu stresových faktorov - supercolezovanie alebo prehriatie, psycho-emocionálne zaťaženie, práca vyžadujú dlhé mentálne úsilie.
- Plný syna. - Počas rebríčka ochorenia by mal pacient spať najmenej 9 - 10 hodín denne a počas obdobia obnovy - najmenej 8 hodín denne.
- Výnimka akejkoľvek fyzickej námahy - najmenej 1 týždeň po normalizácii telesnej teploty a zmiznutia príznakov intoxikácie tela.
Antibiotiká počas dyzentérie
Hlavným stupňom liečby dyzentény je použitie antibakteriálnych liekov. Čím skorší pacient začne užívanie antibiotík, tým rýchlejšie oživenie príde a tým menej pravdepodobnosť vývoja komplikácií alebo prechodu choroby v chronickej forme príde.Liečba dýzňových antibiotík
Skupina drog | Zástupcovia | Mechanizmus terapeutického účinku | Spôsob aplikácie a dávky |
Nitrofuran | Furazolidon | Narušuje proces dýchania Schigell a metabolizmus v nich a tiež aktivuje imunitný systém pacienta. | Vnútri 100 - 150 mg 4 krát denne po jedle. Priebeh liečby 5 - 7 dní. |
Deriváty Chinoliny | Chlorochinál | Blokuje enzymatické systémy v baktériách, čo vedie k ich smrti. Neovplyvňuje normálnu črevnú mikroflóru. | Vnútri 200 mg 4 krát denne ( po prijatí jedla) 7 dní. |
Intetrix | Kombinovaný liek, pôsobiaci v črevnom lúmene a antimikrobiálnom a antifungálnom účinku. Neovplyvňuje normálnu mikroflóru. | Vnútri 2 kapsúl 3 krát denne počas jedla. V prípade ťažko formy ochorenia sa dávka liečiva môže zvýšiť na 4 - 6 kapsúl 3-krát denne. |
|
Fluorochinolóny | Ciprofloxacín | Genetické prístroje bakteriálnych buniek je pripevnené, čo vedie k ich smrti. | Vnútri 250 - 500 mg dvakrát denne ( ráno a večer) Po jedle. |
Offloxacín | Vnútri 200 - 400 mg 2 krát denne po jedle alebo intravenózne ( rozdrviť) 200 mg dvakrát denne ( s ťažkým ochorením). |
||
Norfloxacín | Vnútri 400 mg 2 krát denne po jedle. |
||
Prípravky skupiny sulfametoxazolu | Ko-trixazol. | Porušuje výmenné procesy v Shigellah, čo vedie k ich smrti. | Vnútri 2 tabliet dvakrát denne ( ráno a večer) 10 - 15 minút po jedle. |
Bakteriofágy počas dyzentérie
Bakteriofágy sú špeciálne formy vírusov, ktoré ovplyvňujú výlučne bakteriálne bunky bez ovplyvnenia ľudského tela. Keď preniknete do črevného lumenu, dysenterický bakteriofág je zavedený do Shigella a začína sa množiť do nich, potom, čo zničí bakteriálnu bunku a vyznačuje sa do okolitých tkanív.Špecifický dysenterový bakteriofág by sa mal odoberať vo vnútri 3-krát denne, 1 hodinu pred jedlom. Začať prijímať liek bezprostredne v deň diagnózy. Kurz liečby je 6 - 8 dní.
Jednorazová dávka dysenterového bakteriofágu ( pre prijímanie vnútri) Suma:
- Deti do 6 mesiacov - 5 ml.
- Od 6 do 12 mesiacov - 10 - 15 ml.
- Od 1 roka do 3 rokov - 15 - 20 ml.
- Od 3 do 8 rokov - 20 - 30 ml.
- Deti staršie ako 8 rokov a dospelých - 30 - 40 ml.
Bakteriofág dávky pre rektálne podávanie je:
- Deti do 6 mesiacov - 10 ml.
- Od 6 do 12 mesiacov - 20 ml.
- Od 1 roka do 3 rokov - 30 ml.
- Od 3 do 8 rokov - 40 ml.
- Viac ako 8 rokov - 50 - 60 ml.
Symptomatická liečba dyzentérie
Skupina drog | Zástupcovia | Mechanizmus terapeutického účinku | Spôsob aplikácie a dávky |
Dezinfekčné prostriedky | Ringerov riešenie | Tieto lieky obsahujú elektrolyty a určité množstvo tekutiny. S intravenóznym podávaním zriedili krv, ktorá znižuje koncentráciu toxínov v krvi a stimuluje ich vylučovanie močom a tiež zlepšuje mikrocirkuláciu v tkanivách a orgánoch. | Zadajte intravenózne len v nemocnici. Dávkovanie sa stanoví v závislosti od závažnosti stavu pacienta. |
Riešenie "Trisole" |
|||
Rehydratačné fondy | Regál | Obsahuje všetky potrebné elektrolytové organizmy, ktoré sa stratia počas hnačky a vracania. | Obsah vrecka by sa mal rozpustiť v 1 litre varenej chladenej vody a po každej tekutej stolici vezme dovnútra 20 - 100 ml. |
Enterosorbents | Enterosorb | Viaže a neutralizuje toxické látky vytvorené v črevách, urýchľujú ich elimináciu. | 5 gramov ( 1 lyžička) Prášok sa rozpustí v 100 ml teplej varenej vody a nápojov ( volejbal). Aplikujte liek, ktorý by mal byť 2 - 3 krát denne počas 5 až 7 dní v rade. V prípade potreby môžete pridať cukor alebo ovocnú šťavu ( napríklad na zlepšenie chuti pri predpisovaní lieku deťom). |
Aktívne uhlie | Vnútri ( 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po jedle alebo iných liekoch) 30 - 60 mg / kg 3-krát denne. Kurz nepretržitej liečby bez konzultácie s lekárom by nemala presiahnuť 5 - 6 dní. |
||
Prípravky obnovenie črevnej mikroflóry | Colibacterin | Obsahuje živé črevné tyčinky. Pri užívaní lieku vo vnútri kolonize ( naplniť) Tukové črevo, vysídlenie patogénnych mikroorganizmov. | Vnútri. V akútnom období dyzentérie sa má blibakterín brať každé 3 hodiny, rozpúšťanie 20-30 ml liečiva v 100 ml teplej varenej vody. Priebeh aktívnej liečby je 1 až 2 dni, potom, čo sa dávka zníži na 10 - 20 ml trikrát denne počas 3 až 5 dní. |
Bifidumbakterin | Obsahuje bifidobaktérie, ktoré sú normálne prítomné v čreve osoby od okamihu svojho narodenia. Potláča vývoj Shigella v lúmene čreva, obnovenie normálnej mikroflóry. | Liek sa má užívať smerom dovnútra, rozpustenie obsahu vrecka v 100 ml teplej varenej vody. Dávka sa stanoví v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta. |
Diéta s dyzentom
S Dyzentériou, as Inými intestinálnymi infekciami, lekár predpíše stravovacie číslo stĺpovej stravovania 4. Hlavnou úlohou tejto diéty je poskytnúť telu všetkými potrebnými živinami, ako aj jemným z elektrickej sliznice gastrointestinálneho traktu a Vytvorenie optimálnych podmienok pre jeho obnovu.Potraviny v dyzentérii by mali mať malé časti 5 - 6 krát počas dňa. Všetky užitočné potraviny musia byť dobre spracované ( tepelne a mechanické) a ich teplota v čase použitia by nemala byť nad 60 stupňami alebo menej ako 15 stupňov. Pacienti by mali byť konzumovaní aspoň 2 litre tekutiny za deň, čo zabráni dehydratácii tela a znižuje závažnosť intoxikácie syndrómu.
Diéta s dyzentom
Čo možno použiť? | Čo sa nesmie používať? |
|
|
Liečba dyzentérie podľa ľudových prostriedkov doma
Rôzne ľudové recepty sa môžu úspešne použiť na liečbu svetlých foriem ochorenia, čo prispieva k odstráneniu kauzačného činidla z črevného lúmenu a normalizácii celkového stavu pacienta. V rovnakej dobe, vo viac závažných prípadoch, odporúča sa kombinovať ľudové metódy s liekmi. V každom prípade, pred začatím vlastnej medikácie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.Na liečbu dyzentérie môžete použiť:
- DEK BARD DECCOKT. Má astringentný, protizápalový a antobakteriálny účinok. Pripraviť odvar z 20 gramov ( 2 úplné polievkové lyžice) Rozdrvená kôra dubovej kôry by mala naleje 200 ml varenej vody a zahriať na pomalé teplo počas pol hodiny. Potom je odvar chladný, kmeň cez dvojitú vrstvu gázy a vezme sa vo vnútri 20 - 30 ml 3 - 4 krát denne ( jednu hodinu pred jedlom).
- Infúzia čerešňových plodov. Má astringentný a protizápalový účinok. Na prípravu infúzie 20 gramov čerešňových plodov by mala byť 400 ml vriacej vody nalievať. Trvať na tmavom mieste po dobu 1 - 2 hodín, po ktorých je namáhanie a vezme sa dovnútra 50 ml ( 1/4 poháre) 3 - 4-krát denne pol hodiny pred jedlom.
- Infúzia plantainových listov. Má protizápalové a antimikrobiálne účinky, potláčajúcu reprodukciu Shigella v čreve. Na prípravu 5 gramov drvených listov plantátu sa má naliať 100 ml teplej varenej vody a umiestniť na vodný kúpeľ počas 10 až 15 minút a potom trvať na tmavej miestnosti po dobu 2 hodín. Získané infúznym kmeňom a vezmite dovnútra za pol hodiny pred jedlom ( deti - 1 - 2 Dezertné lyžice 2 - 3 krát denne, dospelí - 2 polievkové lyžice 2 - 4 krát denne).
- Infúzia harmančekov. Má protizápalový, antibakteriálny a antispasmodický účinok ( eliminuje spazmus hladkého čreva svalstva). Pripravuje infúziu nasledovne. Dve plné polievkové lyžice kvetov daisy sa naliata 1 pohárom vriacej vody a umiestnia sa na vodný kúpeľ počas 15 až 20 minút. Potom sa ochladí pri teplote miestnosti po dobu 1 hodiny, prefiltrovala a odobrala do 2 - 3 polievkových lyžíc 3 - 4 krát denne ( pol hodiny pred jedlom).
Prevencia dyzentérie
Je dyzentéria muža zodpovedného za dyspentery?
Pacient s dyzentom zostáva nákazlivý počas akútnej periódy ochorenia, ako aj počas obdobia regenerácie, keď sa môžu odlíšiť patogénne kauzačné činidlá infekcie spolu s jeho karikatúry. Konečne zdravý ( a neúspešné) Osoba sa posudzuje až po skončení priebehu antibakteriálneho spracovania, normalizácie klinických a laboratórnych údajov, ako aj po troch negatívnych výsledkoch bakteriologického výskumu. V rovnakej dobe, akákoľvek pasívna dyzentéria musí pravidelne raz za mesiac) Zúčastnite sa infekčného systému po dobu šiestich mesiacov, pretože aj s včasným a plným zaobchádzaním sa zachovalo pravdepodobnosť prechodu ochorenia v chronickej forme.Imunita a vakcína ( štep) S dyzentétom
Imunita ( imunita) Po prevedení dyzentérie sa vyvíja len patogén, ktorý spôsobil ochorenie v tejto konkrétnej osobe. Imunita sa udržiava najviac jeden rok. Inými slovami, ak sa osoba infikuje jedným z odrôd Dyntérie Schigell, môže ľahko infikovať infikované ďalšie schigellas a za rok to môže znovu infikovať rovnaký patogén.Na základe vyššie uvedeného vyplýva, že vypracuje účinnú vakcínu, ktorá by mohla chrániť osobu pred infekciou s dyzentom na dlhú dobu, takmer nemožné. Preto sa základný význam pri prevencii tohto ochorenia venuje sanitárnym a hygienickým opatreniam zameraným na prevenciu zdravého človeka s kauzálnym činiteľom infekcie.
Za určitých podmienok však môže dôjsť k očkovaniu ľudí proti niektorým typom degenerovaných kauzačných činidiel ( najmä proti Shigell Zonne, ktoré sú považované za najčastejšie).
Očkovanie proti Shigell Zonne ukazuje:
- Zamestnancov infekčných nemocníc.
- Bakteriologické laboratóriá.
- Osoby, ktoré odchádzajú v epidemiologicky nebezpečných regiónoch ( v ktorom je vysoký výskyt dyzentérie).
- Deti navštevujú škôlky ( s nepriaznivou epidemiologickou situáciou v krajine alebo regióne).
Očkovanie je kontraindikované deťom až tri roky, tehotné ženy, ako aj ľudia, ktorí stratili zónu dyzentérie počas minulého roka ( v prípade, že sa diagnóza potvrdila laboratóriom).
Anti-epidemické udalosti pre dyzentérie
Účelom anti-epidemických aktivít je zabrániť rozvoju epidémie dyspentary v jednej oblasti alebo inej oblasti.Anti-epidemické opatrenia v dyzentérii zahŕňajú:
- Vedenie sanitárnej a vzdelávacej práce medzi obyvateľstvom. Lekári musia povedať ľuďom o distribučných cestách, mechanizmoch infekcie a prvých klinických prejavov dyzentérie, ako aj na metódy prevencie infekcie.
- Pravidelné štúdium vodných útvarov a potravinárskych podnikov na prítomnosť patogénnych druhov infekcie patogénu.
- Pravidelné preventívne vyšetrenie detských záhrad, škôl a verejných stravovacích miest s cieľom identifikovať skryté alebo chronické formy dyzejstva.
- Včasná detekcia, registrácia, plnohodnotná diagnóza a primeraná liečba všetkých pacientov so znakmi akútnej infekcie črevnej infekcie.
- Pri potvrdení prípadu dyzentérie - povinná identifikácia zdroja infekcie. Tento cieľ je študovať všetky potraviny, ktoré pacienta spotrebovali za posledných niekoľko dní. Ak bolo kŕmené v jedálni alebo inde stravovanie, je špeciálna komisia zaslaná všetkým týmto inštitúciám, ktorý vyrába materiálne ploty ( produkty na jedenie) S cieľom identifikovať v nich Shigell.
- Pozorovanie všetkých ľudí v kontakte s chorým dyzentom človekom na 7 dní. Všetky z nich vykonávajú povinné jednorazové bakteriologické vyšetrenie Cala. V prípade potreby môžu byť predpísané dysenterické bakteriofágy v preventívnych dávkach.
- Čistenie mokrých izieb ( v liečbe doma) alebo komoru ( pri liečbe nemocnice), V ktorom sa pacient nachádza.
Karanténa počas dyzentérie
Karanténa v dyzentérii sa deklaruje 7 dní, čo zodpovedá inkubačnej dobe ochorenia. Hlavným účelom karantény je obmedziť kontakt pacienta so zdravými ľuďmi. Osobitné opatrenia pri vyhlásení karantény závisia od typu inštitúcie a epidemiologickej situácie v krajine.Dôvodom oznámenia karantény počas dyzentérie môže byť:
- Simultánny vzhľad klinických príznakov dyzentérie v dvoch alebo viacerých osôb v tej istej skupine ( v materskej škole, v školskej triede a tak ďalej). V tomto prípade je v skupine oznámená karanténa. Do 7 dní nemôže byť žiadna z detí preložená do inej skupiny. Všetky kontakty pacienta musia podstúpiť bakteriologický výskum a začnite dostávať dyzenterové bakteriofágy v preventívnych dávkach.
- Detekcia opätovného prípadu dyzentérie v skupine na 7 dní. V tomto prípade sa preventívne opatrenia zodpovedajú vyššie opísaným vyššie.
- Detekcia známok dyzentérie v dvoch alebo viacerých osôb v jednom zúčtovaní, ktoré nefungujú / neštudujú v tej istej inštitúcii. V tomto prípade je pravdepodobnosť vysoká, že infekcia je prítomná v miestnej nádrži buď vo verejnej jedálni. Podozrivé inštitúcie a nádrže sú zatvorené a vzorky vody a potravín sa posielajú do laboratória pre podrobnú štúdiu. Všetci obyvatelia osady, odporúča sa dodržiavať pravidlá pre osobné hygieny, ako aj používanie iba dobre spracované ( terminálne) Potraviny a varená voda.
Komplikácie a následky dyzentérie
Komplikácie dyzentérie sa nachádzajú v ťažkých formách ochorenia, ako aj keď je pôvodne spustená alebo nesprávne vykonaná liečba. Dieseneria môže komplikovať:
- Recidívy ( opakovaný vývoj) Choroby. Najčastejšie komplikácie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nesprávne vykonanej liečby ( napríklad, s príliš skorým ukončením antibakteriálnej terapie).
- Bakteriálne infekcie z iných orgánov a systémov. S dyzentom, sú redukované spoločné ochranné sily tela, ktoré tiež prispieva k porušeniu nutričného sacieho procesu s poškodením tenkého čreva a straty elektrolytov počas hnačky. V dôsledku toho sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj bakteriálnej infekcie v pľúcach, močových trate a v iných orgánoch.
- Dysbacterióza. S vývojom dyzentérie je intestinálna mikroflóra zničená, ktorá je potrebná pre normálny proces trávenia a nasávania niektorých vitamínov. To môže byť tiež podporované dlhodobým použitím širokej škály akčných antibiotík. Preto sa počas obdobia obnovy pre všetkých pacientov odporúča užívať prípravy, ktoré obnovujú normálnu črevnú mikroflóru.
- Análne trhliny. Sú charakterizované poškodením ( pravidlo) Tkanivá v oblasti análneho otvoru v dôsledku častého a výrazného nutkania na defekáciu.
- Výtok intestinálnych vredov. Zriedkavé komplikácie dyzentérie, ktorého rozvoj prispieva k výraznému ulcerácii črevnej steny. V samom momente strelného prachu, pacient zažíva akútnu "daggey" bolesť brucha. Po kampaniach sú baktérie a toxické látky osvietené do brušnej dutiny, čo vedie k rozvoju peritonitídy ( zápal peritoneum) - ohrozujúca životnosť štátu, ktorý si vyžaduje chirurgickú liečbu.
- Infekčný toxický šok. Najstrašnejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť na vrchole ťažkej dyzentérie v dôsledku silnej intoxikácie tela a poškodenia nervových a kardiovaskulárnych systémov. Vyznačuje sa výrazným poklesom krvného tlaku, ktorý môže spôsobiť porušenie zásobovania krvi do mozgu a smrti pacienta. Chorý bledý, vedomie ich často zlomené, pulz je slabý, rýchly ( viac ako 100 záberov za minútu). Pri vývoji tejto komplikácie je ukázaná naliehavá hospitalizácia pacienta v oddelení resuscitácie.
Čo je nebezpečná dyzentéria počas tehotenstva?
Dieseneria počas tehotenstva predstavuje zvýšené nebezpečenstvo pre matku aj pre plod. Faktom je, že počas tehotenstva, že žena nastane fyziologický pokles aktivity imunity, v dôsledku čoho sa kauzálny činiteľ infekcie s ľahkosťou šíri do tela, čo vedie k porážke rôznych orgánov a systémov.Dieseneria počas tehotenstva môže viesť:
- Na intrauterinnú smrť plodu. Príčinou tohto fenoménu môže byť výrazná inixikácia organizmu matky, ako aj porušenie zásobovania krvi do plodu v dôsledku rôznych komplikácií ( najmä s vývojom infekčného toxického šoku). Aj intrauterinná smrť plodu môže prispieť k dehydratácii tela matky, sprevádzaná stratou veľkého počtu elektrolytov.
- Predčasného narodenia. Časté teensály ( falošné, bolestivé nutkanie na defekáciu), sprevádzané výrazným znížením hladkých svalov gastrointestinálneho traktu, môže vyvolať predčasný začiatok generickej aktivity.
- Na detskú infekciu. Infekcia dyzentérie sa môže vyskytnúť intrauterín alebo v čase narodenia dieťaťa, čo je spôsobené blízkosťou vonkajších európskych orgánov a análnym diery u žien. Aj vo veľkom dyzentérii žien je často možné detegovať črevnú mikroflóru alebo dokonca kauzálny činiteľ dyspentery ( najmä Shigella Flexner) V vagíne.
- Na smrť matky počas pôrodu. Prispejte k tomu, môže znížiť kompenzačné rezervy materského organizmu ( v dôsledku progresívneho infekčného zápalu), ako aj porážku centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému.
Čo je nebezpečná dyzentéria u detí?
Všeobecné zásady rozvoja dyzentény u detí sú podobné tým u dospelých, ale existuje niekoľko vlastností súvisiacich s klinickými prejavmi ochorenia, ako aj s procesmi diagnózy a liečby.Dieseneria u detí sa vyznačuje:
- Výraznejšie príznaky intoxikácie. Imunitný systém detského tela sa nakoniec nevytvorí a nie je schopný primerane reagovať na zavedenie Shigella. Klinicky sa prejavuje výraznejšie zvýšenie teploty ( až 38 - 40 stupňov od prvého dňa ochorenia), narušenie chuti do jedla, letargia, slabosť.
- Ťažkosti pri diagnostike. Deti ( zvlášť novorodenci a dojčatá) Nemôže primerane opísať svoje sťažnosti. Namiesto toho, že plačú, kričia a odmietajú jesť. Je možné podozrieť na dyzentériu v tomto prípade len na základe častého bohatého stoličky, zvýšenie telesnej teploty a príznakov systémovej intoxikácie. Podobné klinické prejavy majú však aj rad chorôb z detstva, s ohľadom na ktoré by malo byť čo najskôr na vykonávanie bakteriologických vyšetrení výkalov a začať liečbu.
- Rýchly rozvoj komplikácií. Kompenzačné systémy detského tela ešte nevytvárajú, v dôsledku toho, s hojnou hnačkou, dehydratácia u detí prichádza oveľa rýchlejšie ako u dospelých ( známky dehydratácie svetla alebo stredne ťažkosti sa môžu objaviť do konca prvého dňa po začiatku ochorenia). Preto je mimoriadne dôležité začať používať rehydráty včas ( doplnenie straty tekutiny) Finančné prostriedky av prípade potreby sa uchyľujú na intravenózne podávanie tekutiny a elektrolytov.
ŠPECIÁLNE NEBEZPEČENSTVO PRE DOPOZORNENIE DYSENTRY SÚ UŽÍVATEĽOM S DYSENTEROVÝMI NUTRÍVNÝMI PRACOVNÍKAMI A SYSTÉMI NA VODY. Z nich môžu mikróby preniknúť na jedenie alebo do vody a spôsobiť masívne ohniská choroby. Inkubačná doba počas dyzentérie je v priemere 3-4 dni. Dieseneria sa prenáša hlavne cez vodné a potravinárske výrobky. Domáca infekcia s infekciou dyzentérie dochádza cez domáce predmety (riad, prepínače, rukoväte dverí). Obrovská úloha pri šírení infekcie dyzentérie hrajú špinavé ruky. Preto pre prevenciu dyzentérie (ochorenie špinavého ruky) je preto veľmi dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Príznaky a príznaky dyzentérie Hlavné vlastnosti a príznaky dyzentérie sú:- Dieseneria začína akútne (v priebehu niekoľkých hodín) a prejavuje príznaky všeobecnej intoxikácie. Zvýšte telesnú teplotu (38-39 s). Teplota v dyzediciach sa udržiava pri 38-39 ° približne 3 až 4 dni. Súčasne so zvýšením teploty sa pacient s dyzentom sťažuje na zimnicu, pocit tepla. Príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu sa objavujú 2-4 dni po začiatku ochorenia.
- Bolesti v spodnej časti brucha (zodpovedá plochu dolnej sekvencie). Spočiatku, nudná bolesť sa objavuje v dyzentérii, ktorá v priebehu času získava akútny charakter.
- Hnačka (hnačka). U pacientov s dyscentárskou stoličkou časté, viac ako 5-krát denne (niekedy až 20 krát). Rovnako ako pravidlo, s dyzentom, akt defekácie sa zhoduje s útokmi bolesti (defekácia vzniká vo výške útoku bolesti). Deeterová defekácia je sprevádzaná bolestivými nutkami (tenesmi). Spočiatku, s dyzentom u pacientov, sú pozorované hojné defekáty. Po 3-4 dňoch počas dyzentérie sa stolička stáva vzácnou. Predseda dyzentérie pacienta často obsahuje zmes čerstvej krvi.
- Nevoľnosť, vracanie, nadúvanie (s porážkou tenkého čreva).
- Symptómy dehydratácie: suchá koža a sliznice, pocit smäd, zníženie krvného tlaku, špicaté funkcie.
Dieseding u detí detí DYSENTERY je oveľa bežnejší ako dospelí. Nebezpečenstvo detskej infekcie s dyzentom je obzvlášť veľké vo veľkých detských skupinách v predškolských inštitúciách. V detských tímoch sa dyzentéria ľahko prenáša z dieťaťa na dieťa cez špinavé hračky. Príznaky dyzentérie u detí sa zhodujú s tými u dospelých: dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, chudobná pohoda, žiadna chuť k jedlu. Rodičia dieťaťa infikovaných dyzentom si môžu všimnúť zvýšenie teploty a vzhľad pretrvávajúcej hnačky.
Vo všetkých prípadoch hnačky, ku ktorému dochádza k pozadí zvyšovania teploty, (najmä ak hnačka obsahuje prietok krvi a trvá niekoľko dní), by mali byť čo najskôr ukázať dieťa dieťaťa!
Deti pacientov s dyzentom by mali byť izolované od zdravých detí na dokončenie obnovy. Deti boli v kontakte s dieťaťom s chorým dyzentom, zvyčajne 2-3 týždne udržiavajú pod dohľadom. Liečba dyzentérie u detí (pozri nižšie) by sa mala začať čo najskôr. U detí môže dyzentéria viesť k ostrej dehydratácii, ktorá je veľmi nebezpečná pre dieťa.
