11.3. Medyczne badanie kryminalistyczne przestępstw na tle seksualnym.
Podstawy fizjologii życia seksualnego i jego patologii. Pojęcie i rodzaje przestępstw na tle seksualnym oraz ich badanie kryminalistyczne. Przykładowe listy pytań do przeprowadzenia badań kryminalistycznych w przypadkach określonych rodzajów przestępstw na tle seksualnym.
Definicja warunków seksualnych:
1. Kontrowersyjna przypadłość seksualna (hermafrodytyzm). 2. Dziewictwo i dawny stosunek płciowy. 3. Zdolność seksualna kobiety do: a) kopulacji; b) poczęcie. 4. Zdolność seksualna mężczyzny do: a) kopulacji; b) nawożenie. 5. Ciąża. 6. Aborcja. 7. Poród: a) niedawny; pogrubiony. 8. Kwestionowane ojcostwo.
Egzamin na przestępstwa na tle seksualnym:
1. Przymusowy stosunek seksualny (gwałt).
2. Czyny niegodziwe (w stosunku do nieletnich).
3. Stosunek płciowy z osobą poniżej 16 roku życia.
4. Wymuszona sodomia.
Podczas prowadzenia dochodzeń w sprawie przestępstw na tle seksualnym, które dotyczą najbardziej intymnych aspektów życia danej osoby, pojawia się wiele pytań, których rozwiązanie wymaga przeprowadzenia badania medycyny sądowej.
Rzepak (Artykuł 131 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej) te. stosunek płciowy z użyciem przemocy lub groźby jej użycia wobec pokrzywdzonego lub innych osób albo wykorzystanie bezbronności pokrzywdzonego, podlega karze pozbawienia wolności od trzech do sześciu lat.
Siła użyta podczas stosunku płciowego podczas gwałtu może mieć charakter fizyczny lub psychiczny.
Podczas przemocy fizycznej na ciele ofiary często pozostają ślady (ślady uderzeń, wiązania i innych działań mających na celu przełamanie oporu). Przemoc psychiczna może przybierać formę gróźb dotyczących istotnych interesów samej ofiary lub jej bliskich (groźby morderstwa, uszkodzenia ciała, zeszpecenia itp.).
Stan bezradności wykorzystywany do celów gwałtu może charakteryzować się bezradnością fizyczną lub psychiczną ofiary, tj. gdy albo nie może się oprzeć gwałcicielowi ze względu na duże osłabienie fizyczne (spowodowane np. chorobą, dużym zmęczeniem, utratą krwi itp.), albo jej stan psychiczny był taki, że nie była świadoma, że odbywał się stosunek seksualny ją (otępienie, ciężkie zatrucie, omdlenia itp.).
Stan bezradności spowodowany czynnikami fizycznymi stwierdza biegły z zakresu medycyny sądowej; Bezradność psychiczna stwierdzana jest w trakcie badania psychiatrycznego.
Czyny zdeprawowane (art. 135 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej)
Przez czyny zdeprawowane rozumie się różne sposoby zaspokojenia popędu płciowego, niezwiązane z naturalnym lub wypaczonym stosunkiem płciowym, ale dokonywane przy udziale lub obecności małoletniego mężczyzny lub kobiety (dotykanie rękami genitaliów, pocieranie penisem o genitalia lub, np. o udach dziewczynki, odbycie stosunku płciowego lub masturbacji w obecności osoby nieletniej, uczenie o perwersjach seksualnych, zapoznawanie się z literaturą pornograficzną itp.).
W stosownych przypadkach biegły sądowy proszony jest o stwierdzenie obecności na ciele ofiary fizycznych oznak czynu złego (uszkodzenia mechaniczne, zmiany zapalne). W przypadku braku dokumentów potwierdzających wiek, można przeprowadzić badanie w celu jego ustalenia.
Akty przemocy o charakterze seksualnym (art. 132 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej)
1. Sodomia, lesbijstwo lub inne działania o charakterze seksualnym z użyciem przemocy lub groźbą jej użycia wobec ofiary (ofiary) lub innych osób albo wykorzystania bezradności ofiary (ofiary).-
W stosunku do kobiet, w zależności od charakteru przestępstwa i specyfiki sprawy, biegły musi udzielić odpowiedzi na następujące pytania: - o naruszenie dziewictwa, - o przebyty stosunek seksualny, - o oznaki przemocy fizycznej lub zdeprawowania. ustaw, - o ciąży, o zakażeniu chorobą weneryczną.
Przestępstwa seksualne- przestępstwa przeciwko osobie, które są formami zaspokojenia pożądania seksualnego, które szkodzą zdrowiu i (lub) godności obywateli (gwałt, czyny nieprzyzwoite z udziałem nieletnich itp.) Kitaev N.N., Parkhomov V.A. Nowe podejścia metodyczne do kryminalistycznego badania lekarskiego przestępstw na tle seksualnym // Biuletyn nowych technologii medycznych. - 2007. - nr 4. - s. 102..
W Kodeksie karnym Kodeks karny Federacji Rosyjskiej z dnia 13 czerwca 1996 r. Nr 63-FZ (zmieniony w dniu 29 listopada 2010 r.) // Rosyjska gazeta. - 18.06.1996. - Nie. 113. Federacja Rosyjska przewiduje odpowiedzialność za szereg przestępstw, które zwykle nazywane są przestępstwami przeciwko integralności seksualnej i wolności seksualnej jednostki. Do przestępstw seksualnych obejmuje gwałt (art. 131), akty przemocy o charakterze seksualnym (art. 132), przymuszenie do wykonywania czynności o charakterze seksualnym (art. 133), stosunek płciowy oraz inne akty o charakterze seksualnym z osobą poniżej 16 roku życia (art. 134) , nieprzyzwoite czyny z osobą poniżej 14 roku życia (art. 135 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).
Przy prowadzeniu dochodzeń w sprawie przestępstw na tle seksualnym z reguły zleca się badanie kryminalistyczne, którego zadania obejmują identyfikację morfologicznych znamion popełnionego przestępstwa, ocenę obrażeń na ciele ofiary i sprawcy (ustalanie ich charakteru, czasu trwania i mechanizmu) formacji) i rozwiązanie kilku innych kwestii.
Pod rzepak Przez stosunek płciowy odbyty wbrew woli i zgodzie ofiary na skutek przemocy fizycznej lub psychicznej (groźby) albo wykorzystania jej stanu bezbronności Slot V.V. Seksualność i przemoc seksualna. // Biuletyn pracy psychospołecznej i resocjalizacyjnej. - 2005. - Nr 2. - P.49.. Za oznaki wymuszonego stosunku płciowego uważa się: uszkodzenie błony dziewiczej i zewnętrznych narządów płciowych, obecność plemników w drogach rodnych kobiety, stwierdzenie obrażeń ciała w postaci siniaki, otarcia ścian pochwy, okolicy łonowej, wewnętrznej strony ud, a także innych części ciała – przedramion, nadgarstków, szyi, twarzy itp. Często na ciele gwałciciela (podejrzanego) stwierdza się uszkodzenia lub oskarżony).
Zdarzają się przypadki gwałtów zbiorowych, gdy stosunek płciowy się powtarza, a opór kobiety jest eliminowany przez uczestników przemocy, w związku z czym na ciele ofiary może nie pozostać ślady fizycznego oddziaływania. W takich przypadkach istnieje potrzeba laboratoryjnego rozróżnienia pochodzenia plemników znajdujących się na ciele ofiary od różnych osobników.
Podczas sądowego badania lekarskiego w przypadku gwałtu rozwiązywane są następujące kwestie:
1. Czy integralność anatomiczna błony dziewiczej jest naruszona i jak długo była ona uszkodzona? Czy błona dziewicza swoją budową umożliwia odbycie stosunku płciowego bez naruszania integralności anatomicznej?
2. Czy istnieją wiarygodne oznaki poprzedniego stosunku płciowego?
3. Jakie skutki dla kobiety miał stosunek płciowy?
4. Czy na ciele ofiary są jakieś obrażenia i jaki jest ich charakter, lokalizacja, mechanizm powstawania, wiek, stopień ciężkości?
Napaść na tle seksualnym zalicza się sodomię, lesbijstwo lub inne akty o charakterze seksualnym z użyciem przemocy lub groźby jej użycia wobec ofiary (ofiary) lub z wykorzystaniem stanu bezradności. Wprowadzanie penisa do odbytnicy może spowodować bezpośredni uszczerbek na zdrowiu w postaci urazu lub choroby.
Przymus wykonywania czynności seksualnych oznaczają zmuszanie osoby do odbycia stosunku płciowego, sodomii, lesbijstwa lub popełnienia innych aktów o charakterze seksualnym poprzez szantaż, groźbę zniszczenia, uszkodzenia lub konfiskatę mienia lub wykorzystanie zależności finansowej lub innej ofiary.
Artykuł 134 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej przewiduje odpowiedzialność karną za popełnione stosunki seksualne, sodomię lub lesbijstwo z osobą, o której wiadomo, że nie ukończyła 16 lat.
Popełnianie sprośnych czynów bez użycia przemocy wobec osoby, o której wiadomo, że nie ukończyła 14 lat, przewiduje odpowiedzialność karną z art. 135 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej. Czyny niegodziwe można popełnić wobec osoby tej samej lub odmiennej płci, która nie osiągnęła pełnoletności. Są one zwykle popełniane wobec nieletnich dziewcząt i wyrażają się w nieprzyzwoitym dotykaniu genitaliów rękami, pocieraniu lub dotykaniu penisa genitaliami lub między udami, eksponowaniu genitaliów w obecności nastolatka itp. Działania te, oprócz moralnie zepsutego wpływu na dziecko, może towarzyszyć powierzchowne uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych, a także uraz psychiczny i zakażenie chorobami przenoszonymi drogą płciową. W tym przypadku znaczenie dowodowe ma wykrycie nasienia na ciele lub ubraniu dziecka.Zob.: Kisina V.I., Loseva O.K., Rakhmatulina M.R. Społeczne i zdrowotne skutki przemocy seksualnej wobec dzieci i młodzieży. // Choroby przenoszone drogą płciową. - 2007. - nr 5. - s. 3-7.
Przy przeprowadzaniu oględzin w zakresie przestępstw przeciwko integralności seksualnej i wolności seksualnej jednostki wymagana jest obecność pracownika medycznego (ratownika medycznego, pielęgniarki) w asyście biegłego.
Badanie ginekologiczne osób do 16. roku życia przeprowadza się w obecności rodziców i nauczyciela.
Lista pytań rozstrzyganych podczas badania przestępstw na tle seksualnym Sidorov P.I., Soloviev A.G., Deryagin G.B. Cechy kryminalistycznego badania lekarskiego w przestępstwach na tle seksualnym. // Badanie kryminalistyczno-lekarskie. - 2009 - nr 5. - s. 45. .
Jeśli istnieje podejrzenie gwałtu.
1. Czy badana osoba osiągnęła dojrzałość płciową?
2. Czy integralność błony dziewiczej jest naruszona i jak dawno temu nastąpiła defloracja?
3. Czy kształt i cechy budowy błony dziewiczej umożliwiają odbycie stosunku płciowego bez naruszenia jej integralności?
4. Czy są oznaki wskazujące na stosunek seksualny? Jeśli tak, jak dawno temu odbyłeś stosunek seksualny?
5. Jaki jest charakter i charakterystyka uszkodzeń, osadów obcych i zanieczyszczeń na ubraniu ofiary (obecność śladów nasienia, krwi itp.)?
6. Czy są jakieś kontuzje? Ich charakter i lokalizacja, mechanizm i czas powstawania, stopień nasilenia?
7. Czy szkoda osobowa mogła nastąpić w szczególnych okolicznościach?
8. Czy istnieją dowody na to, że ofiara podczas stosunku płciowego była bezradna? Jeśli tak, jakie są tego przyczyny?
9. Czy istnieją dowody na wprowadzenie prącia do jamy ustnej lub odbytnicy?
10. Czy osoba zdająca ma objawy chorób przenoszonych drogą płciową lub jest zakażona wirusem HIV?
11. Jakie szkodliwe skutki dla zdrowia ofiary miał stosunek seksualny?
12. Czy podejrzany jest zdolny do odbycia stosunku płciowego? Czy ma zaburzenia anatomiczne lub funkcjonalne, które uniemożliwiają współżycie seksualne?
13. Czy na ubraniu i ciele podejrzanego znajdują się ślady z miejsca zdarzenia (cząsteczki osadów, włókna odzieży ofiary, ślady krwi, nasienia itp.)?
Specjalizacja w zakresie kontrowersyjnych warunków seksualnych i przestępstw na tle seksualnym.
14. Czy na penisie podejrzanego znajdują się komórki nabłonka pochwy, odbytu lub odbytnicy, a także ślady innych wydzielin ofiary?
15. Czy podejrzany (oskarżony) ma jakiekolwiek objawy chorób przenoszonych drogą płciową lub jest zakażony wirusem HIV?
16. Która z dwóch osób (ofiara lub podejrzany) cierpiąca na choroby przenoszone drogą płciową zachorowała wcześniej i czy mogła zarazić drugą osobę?
17. Czy podejrzany ma jakieś obrażenia? Ich charakter i lokalizacja, mechanizm i czas powstawania, stopień nasilenia?
Jeśli istnieje podejrzenie niestosownej napaści.
1. Czy na ubraniu lub na ciele znajdują się znaki wskazujące na czyny niegodziwe (ślady nasienia, krwi itp.)?
2. Czy są jakieś urazy w okolicy narządów płciowych? Ich charakter, mechanizm i wiek powstania, stopień nasilenia?
3. Czy błona dziewicza jest uszkodzona, jeśli tak, jaki jest mechanizm i czas trwania uszkodzenia?
4. Czy występują oznaki zakażenia chorobą przenoszoną drogą płciową lub zakażenia wirusem HIV?
Jeśli podejrzewa się sodomię Sołowiew A.G. Przeprowadzanie sądowo-lekarskich badań kondycji seksualnej mężczyzn. // Badanie kryminalistyczno-lekarskie. - 2005. - nr 3. - s. 21. .
1. Czy istnieją oznaki wskazujące na udział konkretnej osoby w akcie sodomii w charakterze partnera czynnego lub biernego?
2. Czy w odbytnicy i wokół niej lub w innych częściach ciała znajdują się plemniki?
3. Czy na prąciu znajdują się ślady kału, krwi lub komórek błony śluzowej odbytnicy?
4. Czy są jakieś kontuzje? Ich lokalizacja i charakter, mechanizm i wiek powstania, stopień nasilenia?
5. Czy występują oznaki zakażenia chorobą przenoszoną drogą płciową lub zakażenia wirusem HIV?
Szereg schorzeń seksualnych jest bezpośrednio związanych z badaniem przestępstw na tle seksualnym. Dotyczy to na przykład rozwiązywania kwestii dotyczących poprzedniego stosunku płciowego, możliwości podejmowania aktywności seksualnej i zdolności produkcyjnej. W innych przypadkach podobne kwestie pojawiają się niezależnie w sprawach karnych i cywilnych.
Zdolność do odbycia stosunku płciowego jest powodem zlecania badania w przypadku zgwałcenia kobiety, która nie odbyła wcześniej stosunku płciowego, w sprawach alimentacyjnych, gdy powołuje się na impotencję. Stan ten występuje w niektórych chorobach neuropsychicznych, endokrynologicznych, zakaźnych, wenerycznych, niektórych chorobach somatycznych oraz w chorobach narządów płciowych. Czasami przyczyną impotencji jest alkoholizm, narkomania lub przeszkody mechaniczne. Zwykle jest to jedynie to, co zostaje odnotowane podczas badania przez biegłego. U kobiet przeszkodą w odbyciu stosunku płciowego może być pochwica – konwulsyjny skurcz mięśni pochwy, któremu towarzyszy silny ból lub zwiększona wrażliwość na dotyk. Rozpoznanie to wymaga kwalifikowanego, profesjonalnego badania z udziałem specjalistów, czasami z obserwacją szpitalną, z wykorzystaniem laboratoryjnych metod badawczych.
Kolejną kwestią, niezwiązaną z poprzednią, jest ustalenie zdolności do zapłodnienia u mężczyzn i poczęcia u kobiet. Aby ustalić zdolność mężczyzny do zapłodnienia, konieczne jest zbadanie jego płynu nasiennego, który należy pozyskać od instytucji specjalistycznej i przekazać bezpośrednio do laboratorium, mając gwarancję braku zewnętrznego wpływu na plemnik.
Przyczyną utraty zdolności do zapłodnienia może być również niedorozwój narządów płciowych; różne choroby, np. zapalenie najądrza (najczęściej rzeżączka); inne choroby endokrynologiczne zakłócające produkcję nasienia lub zmieniające jego jakość; blizny, zwłaszcza macicy, po aborcji. W niektórych przypadkach prowadzi to do braku plemników, w innych do braku plemników w nasieniu lub obecności w nasieniu martwych, nieruchomych plemników. Jednak oprócz badania nasienia konieczne jest badanie kliniczne świadka i konsultacja ze specjalistami. Jeżeli badanie wykazało niemożność odbycia stosunku płciowego, zapłodnienia lub poczęcia, należy ustalić przyczynę tego stanu i jego związek z wyrządzoną uszczerbek na zdrowiu.
Ustalenie integralności seksualnej polega na ustaleniu integralności błony dziewiczej, tj. ustalenia dziewictwa. Pytanie to jest istotne w przypadku egzaminów związanych z dochodzeniem przestępstw na tle seksualnym: gwałtu, nieprzyzwoitych czynności seksualnych, stosunków seksualnych z nieletnimi; czasami w sprawach cywilnych dotyczących zniesławienia lub zniewagi. Ustalenie dziewictwa sprowadza się do zbadania błony dziewiczej, czyli fałdu błony śluzowej oddzielającej przedsionek pochwy od samej pochwy. Składa się z tkanki łącznej i włókien mięśniowych, naczyń i nerwów o różnych kształtach: pierścieniowego, półksiężycowego, przegrodowego, płatkowego itp. Jego cechy obejmują grubość, wysokość (odległość od wolnej krawędzi do podstawy), rozciągliwość, elastyczność, charakter krawędzi, obecność naturalnych rowków i średnicę otworu. W badaniu tym określa się, czy błona dziewicza jest nienaruszona, czy też występują w niej nieprawidłowości – pęknięcia. A ponieważ wymienione cechy wpływają na występowanie i charakterystykę pęknięcia podczas stosunku płciowego (rzadziej w przypadku wprowadzenia palców lub ciał obcych), należy je zidentyfikować i wziąć pod uwagę. Na przykład, jeśli błona dziewicza jest niska, elastyczna i łatwo się rozciąga, to przy pojedynczym stosunku płciowym, a czasem i wielokrotnym, może nie dojść do pęknięcia.
Jeśli podejrzewa się uszkodzenie błony dziewiczej, należy je zidentyfikować, opisać i udowodnić, ponieważ jest to ważny dowód odbycia stosunku płciowego. Tymczasem pęknięcie błony dziewiczej można łatwo wykryć tylko w świeżych przypadkach na podstawie obecności krwotoków wzdłuż krawędzi błony dziewiczej i wokół niej. Opisując, zwróć uwagę na lokalizację hamulca zgodnie z numerem tarczy zegarka i wszystkie jego cechy. W przypadku niskiej i cienkiej błony dziewiczej krwotok może być widoczny w ciągu 6-9 dni; dla wysokiej, grubej błony dziewiczej - 10-14 dni (a krwawienie obserwuje się przez 2-3 dni po dotknięciu). Po 20. dniu następuje gojenie polegające na utworzeniu cienkiej, delikatnej, niezauważalnej blizny wzdłuż krawędzi łzy. Nie jest już możliwe określenie, jak dawno temu nastąpiło pęknięcie, patrząc na bliznę. Podane daty są przybliżone i zależą od indywidualnych cech organizmu oraz charakteru pęknięcia błony dziewiczej. Ważnym czynnikiem jest obecność naturalnych bruzd w błonie dziewiczej, bardzo podobnych do łez. Nie zawsze są one przestrzegane i wprowadzają w błąd, szczególnie w przypadku niedoświadczonych lekarzy. Nacięcia różnią się tym, że w przeciwieństwie do blizn nie mają zgrubień i białawych krawędzi, z których jedna zachodzi na drugą. Aby uniknąć błędnego wniosku o uszkodzeniu błony dziewiczej i co za tym idzie stosunku płciowego, badanie przeprowadza co najmniej dwóch doświadczonych lekarzy, przy dobrym oświetleniu, na fotelu ginekologicznym, przy użyciu kolposkopu lub szkła powiększającego. Wniosek ten wymaga dużej ostrożności i musi zostać potwierdzony obiektywnymi dowodami.
Kolejną kontrowersyjną przesłanką, dla której przeprowadza się badanie kryminalistyczne, jest ustalenie prawdziwej płci. Wykonuje się go stosunkowo rzadko i przepisuje się go w przypadkach błędnego określenia płci przy urodzeniu, w sprawach rozwodowych oraz w przypadku przestępstw na tle seksualnym, zwłaszcza napaści na tle seksualnym, czasami w sprawach cywilnych. Nieokreślony stan seksualny, w którym występują zewnętrzne oznaki płci męskiej i żeńskiej, nazywany jest hermafrodytyzmem. Rozróżnia się hermafrodytyzm prawdziwy, gdy jednocześnie występują gonady obu płci, oraz hermafrodytyzm fałszywy, który charakteryzuje się występowaniem wyłącznie męskich lub wyłącznie żeńskich gruczołów przy obecności wtórnych cech płciowych obu płci.
Badanie takie wymaga niezwykle ostrożnego podejścia, zgodnego z wymogami etyki lekarskiej i deontologii, przy udziale psychologa, psychiatry, urologa, ginekologa i endokrynologa. W takim przypadku konieczne jest ustalenie ogólnego rozwoju świadka, wskazując jego dane antropometryczne, budowę ciała, wielkość miednicy, rozwój i cechy narządów płciowych oraz drugorzędne cechy płciowe, a także charakter popędu seksualnego, obecność lub brak wydzieliny, jej regularność i charakterystyka. Wszystko to czasami wymaga badania szpitalnego metodami badań laboratoryjnych, w szczególności moczu i krwi na chromatynę płciową.
Ustalenie ciąży i poprzedniego porodu jest wymagane w przypadku dochodzeń w sprawie gwałtu, napaści na tle seksualnym, dzieciobójstwa, porwania i posadzenia dzieci, symulacji ciąży lub poprzedniego porodu.
Aby rozwiązać te problemy, wykorzystuje się zmiany w gruczołach sutkowych, zewnętrznej powłoce ciała, narządach płciowych i macicy, które są charakterystyczne dla niedawnego porodu lub ciąży. W tym celu wykorzystuje się diagnostykę ultrasonograficzną i laboratoryjną. Badanie takie opiera się na rutynowym badaniu położniczo-ginekologicznym z udziałem specjalistów.
Kompleksowe badanie wcześniejszej aborcji, tj. zakończenie ciąży. Przerywanie ciąży może być samoistne lub sztuczne. Do samoistnego przerwania ciąży dochodzi na skutek licznych chorób i urazów, niedorozwoju macicy, zmian hormonalnych i stresujących warunków. Metoda sztucznej aborcji może być mechaniczna (poprzez łyżeczkowanie macicy); leczniczy (przy użyciu leków); chemiczne, termiczne lub kombinowane.
Istnieją sztuczne aborcje medyczne, które ze względów medycznych przeprowadza się w różnym czasie, jeśli wiąże się to z zagrożeniem dla życia i zdrowia kobiety. Na wniosek kobiety w naszym kraju aborcja jest dozwolona do 12 tygodnia ciąży, ze względów społecznych – do 22 tygodnia, a ze względów medycznych – w dowolnym momencie. Aborcję kryminalną (tj. kryminalną) przeprowadza się niezależnie od okresu poza placówką medyczną lub w przychodni lekarskiej, ale z naruszeniem ustalonych zasad, w tajemnicy po godzinach, bez sporządzania dokumentacji medycznej. Często aborcja kryminalna kończy się powikłaniami prowadzącymi do niepłodności, a nawet śmierci kobiety. Najczęściej do takich powikłań zalicza się perforację macicy, zatorowość powietrzną, ostre krwawienie i infekcje. Taka aborcja zgodnie z art. 123 Kodeksu karnego jest nielegalne. Ponadto aborcji dokonuje osoba, która nie posiada wyższego wykształcenia medycznego w danej dziedzinie. Im wcześniej zostaną rozpoczęte badania, tym wiarygodniej zostaną ustalone oznaki aborcji kryminalnej, czas i sposób jej przeprowadzenia.
Badanie rozpoczyna się od zapoznania się z dokumentacją medyczną oraz danymi z oględzin miejsca zdarzenia, co koniecznie musi zostać przeprowadzone przy udziale biegłego z zakresu medycyny sądowej. Badanie kobiety wymaga udziału lekarza-położnika-ginekologa i uwzględniane są objawy ciąży. Aby ustalić metodę aborcji, przeprowadza się badanie zewnętrznych narządów płciowych oraz badanie wewnętrzne dróg rodnych i macicy. W przypadku podejrzenia aborcji chemicznej stosuje się sądowo-chemiczne badanie wydzieliny lub zeskrobań błony śluzowej macicy oraz materiał dowodowy przywieziony z miejsca zdarzenia lub zabezpieczony podczas przeszukania. Stosowane są również badania cytologiczne i bakteriologiczne.
Zastanówmy się nad jeszcze jednym rodzajem badania - ustaleniem spornego ojcostwa i macierzyństwa. Rozwiązanie kwestii pochodzenia dziecka od rzekomego ojca i matki opiera się na kryminalistycznym badaniu grupowych czynników krwi. Grupę krwi tworzą dwa geny, z których jeden pochodzi od ojca, drugi od matki. W takim przypadku nie powinno być żadnych innych właściwości, których brakuje rodzicom. Zbadano i zastosowano także zasady dziedziczenia innych izoserologicznych układów surowicy i enzymów. Jednak odczynniki domowe pozwalają na użycie tylko 5-7 systemów. Stwierdzenie braku ojcostwa jest kategoryczne; jeżeli prawa dziedziczenia czynników grupowych nie są sprzeczne z pochodzeniem dziecka od rzekomego ojca lub matki, wówczas nie można kategorycznie stwierdzić takiej możliwości, ponieważ takie dziecko może pochodzić również od innej osoby o podobnej charakterystyce krwi . Dlatego należy pobrać krew od zamierzonych rodziców w celu porównania z krwią dziecka.
W ostatnich latach zastosowano metodę opartą na właściwościach DNA komórkowego do przechowywania kodu genetycznego w chromosomach; Jest to wspomniana już metoda genetyki molekularnej. Laboratorium stosujące tę metodę do ustalania ojcostwa i macierzyństwa działa nie tylko przy Biurze Głównych Badań Kryminalistycznych Federacji Rosyjskiej, ale także w szeregu okręgowych biur medycyny sądowej. Oprócz głównego dowodu przy ustalaniu spornego ojcostwa lub macierzyństwa uwzględnia się wynik ustalenia zdolności produkcyjnej, zdolności do poczęcia i urodzenia dzieci, wiek ciążowy i czas poczęcia.
Ustalenie wieku (wraz z osiągnięciem dojrzałości płciowej) zgodnie z Kodeksem postępowania karnego jest obowiązkowe w przypadkach, gdy jest to istotne dla sprawy, a brak jest wiarygodnych dokumentów lub są one wątpliwe. Często kojarzone jest to z przestępstwami przeciwko wolności i integralności seksualnej oraz z niektórymi innymi, gdy konieczne jest ustalenie lat 14, 16, 18, określonych w szeregu artykułów Kodeksu karnego, czasami ze względu na konieczność ustalenia wiek emerytalny lub dowolną wartość przy identyfikacji osoby.
U osób żyjących o wieku decydują zmiany skórne, na przykład charakter i lokalizacja zmarszczek, porost włosów na brodzie, pod pachami, na kościach łonowych, rozwój wtórnych cech płciowych i cech antropometrycznych. Szczególne znaczenie mają indywidualne zmiany w aparacie stomatologicznym związane z wiekiem oraz stopień kostnienia niektórych kości szkieletu, stwierdzany w badaniu radiologicznym.
Oczywiste jest, że niemożliwe jest dokładne ustalenie wieku wskazującego datę urodzenia. Co więcej, w pewnych okresach życia człowieka możliwości są inne. Możliwe jest określenie wieku niemowlęcia, a nawet młodego mężczyzny z większą dokładnością niż w wieku dorosłym (dopuszczalny błąd wynosi 5 lat); w starszym wieku może to nastąpić w ciągu 10 lat. Wyjaśnia to wiele indywidualnych cech ludzkiego ciała, które zmieniają się w różny sposób wraz z wiekiem. W różnych okresach i w każdym z tych segmentów wskazane jest stosowanie różnych charakterystyk wiekowych. Na przykład w dzieciństwie wzrost ma znaczenie. U noworodka urodzonego w terminie wynosi on średnio 50 cm, w wieku 5 lat wzrost podwaja się, a w wieku 15 lat – trzykrotnie. Wzrost u mężczyzn zatrzymuje się w wieku 25 lat, u kobiet w wieku 20 lat. W tych samych latach stan uzębienia ma ogromne znaczenie. Pierwsze zęby wyrzynają się w wieku 6-8 miesięcy. Na początku drugiego roku życia dziecko ma ich 8, a następnie 12 zębów mlecznych. W wieku około 25 lat pojawiają się zęby mądrości i zauważalne jest zużycie szkliwa powierzchni żującej zębów. Przy określaniu starszego wieku bierze się pod uwagę stopień starcia zębów, a także pojawienie się takich objawów, jak ciemnienie zębiny, klinowe ubytki w szyjkach zębów. Zidentyfikowanie tych objawów jest często możliwe jedynie po konsultacji ze stomatologiem. Wykorzystują także inne oznaki powstawania i dojrzewania ciała, które u mężczyzn pozostają w tyle o 1,5-2 lata.
W późniejszym okresie na pierwszy plan wysuwają się oznaki więdnięcia i starzenia się organizmu. W tym czasie istotne są zmiany w kościach szkieletu, tzw. wiek radiograficzny. W zależności od płci i cech rasowych, każda grupa wiekowa charakteryzuje się różnym stopniem kostnienia danej kości, a nawet jej specyficzną budową anatomiczną. Na przykład w wieku 13 lat obserwuje się kostnienie wyrostka ramiennego łopatki, w wieku 15 lat kończy się. Kostnienie miednicy rozpoczyna się w wieku 14-15 lat i kończy w wieku 17-18 lat. Do charakteryzacji radiologicznej najczęściej wykorzystuje się zmiany na powierzchniach stawowych, a także w kościach, takich jak palce rąk i nóg, przedramiona i podudzia. Dane dla wszystkich kości przedstawiono w formie tabelarycznej, co służy do interpretacji wieku. Żaden pojedynczy znak sam w sobie nie jest wystarczający, aby rozwiązać kwestię wieku. Liczy się zespół takich cech, które sprowadzają się do średnich wskaźników.
Ustalenie dojrzewania. Ten powód przeprowadzania badań sądowo-lekarskich kobiet i mężczyzn powstaje podczas badania nieletnich. Zastosowano do kobiece ciało Przez stan dojrzewania rozumie się jego ostateczne kształtowanie się, w którym aktywność seksualna, poczęcie, poród i karmienie dziecka są czynnościami fizjologicznie normalnymi, nie powodującymi problemów zdrowotnych i nie szkody dla dalszego rozwoju organizmu. Przy określaniu dojrzałości płciowej kobiety bierze się pod uwagę dane anamnestyczne oraz kombinację następujących objawów: ogólny rozwój ciała, ogólny rozwój narządów płciowych, zdolność do poczęcia, urodzenia płodu, urodzenia i karmienia dziecka. Dziecko. Każdy ze znaków indywidualnie nie jest wystarczający i tylko w połączeniu będzie można rozwiązać kwestię osiągnięcia lub nieosiągnięcia dojrzałości płciowej. Na osiągnięcie dojrzewania wskazuje szereg ogólnych danych antropologicznych i drugorzędnych cech płciowych, wielkość miednicy i rozwój narządów płciowych, w tym wewnętrznych. Dlatego w takim badaniu uczestniczy położnik-ginekolog. Zastosowano do męskie ciało ustalane są znaki odzwierciedlające ogólny rozwój organizmu, zdolność do regularnego współżycia płciowego i zapłodnienia. Określa się ogólny rozwój fizyczny, dane antropometryczne i stan narządów płciowych, w tym wielkość gruczołu krokowego i specjalną historię. W takim badaniu bierze udział urolog. Badanie dojrzewania przeprowadza się zgodnie z wymogami części V zarządzenia nr 346n Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji (pkt 70.1 i 70.2).
Ustalenie prawdziwej płci, zdolności seksualnych, przebytej lub trwającej ciąży, przebytego porodu jest przedmiotem badania warunków seksualnych. Przeprowadzane jest przy udziale lekarzy ginekologów, urologów i endokrynologów.
Obecność cech męskich i żeńskich u jednej osoby nazywa się hermafrodytyzmem.
Wyróżnia się hermafrodytyzm prawdziwy i fałszywy. Obecność u badanego gonad zarówno męskich, jak i żeńskich świadczy o prawdziwym hermafrodytyzmie. Jest to bardzo rzadkie. W przypadku fałszywej męskiej hermafrodytyzmu obecności dwóch jąder u pacjenta może towarzyszyć niedorozwój prącia, rozszczepienie moszny z imitacją warg sromowych i pochwy. Męski fałszywy hermafrodytyzm charakteryzuje się obecnością gonad typu męskiego i wtórnymi cechami typu żeńskiego.
U fałszywych żeńskich hermafrodytów powiększona łechtaczka czasami przypomina męskiego penisa, a słabo rozwinięte wargi sromowe przypominają mosznę, podczas gdy osoby te mają jajniki i macicę.
Prawdziwą (genetyczną) płeć określa się poprzez badanie jąder niektórych komórek organizmu (leukocytów, nabłonka błony śluzowej jamy ustnej) i oznaczanie w nich chromatyny Y i X.
Komisja biegłych z zakresu medycyny sądowej, jednocześnie ustalając prawdziwą płeć, ustala możliwość odbycia stosunku płciowego i zapłodnienia u fałszywego hermafrodyty męskiej oraz poczęcia u fałszywej hermafrodyty żeńskiej.
Ustalenie dojrzewania. Przez okres dojrzewania rozumie się taki stopień rozwoju organizmu, w którym aktywność seksualna jest funkcją fizjologicznie prawidłową, nie powoduje problemów zdrowotnych i nie szkodzi dalszemu rozwojowi organizmu.
W wieku 15–18 lat mężczyźni i kobiety są zazwyczaj dojrzali płciowo.
Ustawodawca wykluczył pojęcie „dojrzewania” jako kryterium przestępstw na tle seksualnym (art. 119 starego kodeksu karnego), zastępując je kryterium wieku (art. 134 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).
Określanie zdolności produkcyjnej. Ustalenie zdolności produkcyjnej następuje w sprawach karnych (gwałt) i cywilnych (roszczenia alimentacyjne). Zazwyczaj badani są mężczyźni.
Mężczyzna może być zdolny do stosunku płciowego, ale nie zdolny do zapłodnienia i odwrotnie. Dlatego obie te funkcje są badane i oceniane oddzielnie. Obecność w płynie nasiennym choćby jednego prawidłowo ruchliwego plemnika nie daje już podstaw do twierdzenia o całkowitej niezdolności podmiotu do zapłodnienia.
Badając zdolność produkcyjną kobiety, ujawnia się jej zdolność do odbycia stosunku płciowego, poczęcia, ciąży i porodu. Takie badania często przeprowadza się w sprawach rozwodowych.
50. Badanie ciąży, poprzedniego porodu i aborcji. Nielegalna aborcja i jej rozpoznanie
Konieczność rozstrzygnięcia kwestii wczesnej i późnej ciąży pojawia się często zarówno w postępowaniu karnym, jak i cywilnym. Takie badanie ciąży przeprowadza się w przypadkach gwałtu i napaści na tle seksualnym, w wyniku których doszło do poczęcia, przy rozpatrywaniu spraw o kwestionowane ojcostwo, przy ustalaniu ciężkości obrażeń ciała, a także przy symulowaniu ciąży w celu uzyskania świadczeń przysługujących kobiecie w ciąży. Ustalono szereg oznak ciąży: zwiększenie wielkości macicy, ustanie miesiączki i powiększenie gruczołów sutkowych. Do określenia wczesnych stadiów ciąży wykorzystuje się laboratoryjne metody diagnostyczne, które opierają się na fakcie, że od momentu poczęcia organizm kobiety zaczyna wytwarzać hormon ciążowy, co można oznaczyć odpowiednimi metodami diagnostycznymi. W przypadku kryminalistycznego badania zwłok łatwiej jest ustalić ciążę. Obecność płodu w jamie macicy i ciałka żółtego w jajniku jest niepodważalnym dowodem ciąży.
Zwołanie badania w celu ustalenia poprzedniego porodu jest konieczne w przypadku dochodzenia w sprawie dzieciobójstwa, uprowadzenia lub zamiany dziecka, symulacji ciąży i porodu itp.
Fakt wcześniejszego porodu rozpoznaje się na podstawie stanu macicy, kanału rodnego, charakteru wydzieliny z narządów płciowych, stanu gruczołów sutkowych, a im krótszy okres upłynął od porodu, tym łatwiej jest ustalenie prawdziwej daty poprzedniego urodzenia.
Aborcja to przerwanie ciąży w ciągu 7 miesięcy księżycowych (1 miesiąc księżycowy to 28 dni).
Później niż 7 miesięcy księżycowych – przedwczesny poród.
Wyróżnia się poronienia samoistne i wywołane. Sztuczna aborcja szpitalna jest w naszym kraju dozwolona od 1955 roku. Obecnie aborcji dokonuje się na życzenie kobiety od 6 do 12 tygodnia ciąży, ze względów społecznych – do 22 tygodnia ciąży, a ze względów medycznych – niezależnie od czasu trwania ciąży. ciąży za zgodą kobiety.
Artykuł 123 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej przewiduje odpowiedzialność za dokonanie aborcji przez osobę, która nie posiada wyższego wykształcenia medycznego o odpowiednim profilu (Część 1).
Szczególnie klasyfikowane są nielegalna aborcja dokonana przez osobę wcześniej skazaną za nielegalną aborcję (Część 2) lub nielegalną aborcję skutkującą śmiercią lub ciężkim uszczerbkiem na zdrowiu ofiary na skutek zaniedbania (Część 3).
Wszystkie metody aborcji kryminalnej są niebezpieczne dla zdrowia i życia kobiety. Przyczyny śmierci w wyniku aborcji kryminalnej są różne. Wśród nich najczęstsze to zatorowość powietrzna, wstrząs, utrata krwi, zatrucie i powikłania ropne.
51. Kryminalistyczne badanie lekarskie w dochodzeniu w sprawie przestępstw przeciwko integralności seksualnej
W sprawach dochodzenia w sprawie przestępstw określonych w art. 131 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej za gwałt, badanie sądowo-lekarskie ma obowiązek ustalić fakt odbycia stosunku płciowego i ustalić ślady obrażeń ciała, które można uznać za oznakę przemocy fizycznej.
Ponieważ nasienie (oraz inne wydzieliny i wydaliny) mężczyzny zawierają te same antygeny izoserologicznego układu ABO co we krwi, czyli ich przynależność grupowa jest taka sama, aby udowodnić odbycie stosunku płciowego z konkretnym mężczyzną, bardzo ważne jest ustalenie przynależność grupowa plemników w pochwie kobiety (a także w plamach na jej ubraniu i ciele).
Plemniki można znaleźć w odbytnicy podczas wypaczonych form stosunku płciowego (podczas stosunku przez odbyt) lub w treści jamy ustnej.
Świeże pęknięcie błony dziewiczej i uszkodzenia mechaniczne w okolicy narządów płciowych są uważane za oznaki poprzedniego stosunku płciowego.
Naruszenie integralności błony dziewiczej może być spowodowane zdeprawowanymi czynami lub nieostrożnymi manipulacjami medycznymi. Czasami podczas oczywiście doskonałego stosunku płciowego do defloracji nie dochodzi ze względu na cechy strukturalne błony dziewiczej.
Biegły medycyny sądowej rejestruje i opisuje siniaki, otarcia, rany, wskazując ich lokalizację (na szyi, na wewnętrznej stronie ud). Obserwuje się złamania kości nosa i kości rurkowych kończyn, wstrząs mózgu itp.
Szczególnie poważnymi konsekwencjami gwałtu są śmierć ofiary, wyrządzenie poważnego uszczerbku na zdrowiu, zakażenie wirusem HIV lub inne poważne konsekwencje (część 3 art. 131 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).
Akty przemocy o charakterze seksualnym (art. 132 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej). Identyfikacja śladów sodomii u partnerów aktywnych i biernych, a także oznak przemocy fizycznej i oporu jest zadaniem badania kryminalistycznego. Przy systematycznym współżyciu płciowym przez odbyt mogą pojawić się charakterystyczne zmiany w okolicy tego ostatniego, a mianowicie: cofnięcie się w kształcie lejka, wygładzenie fałdów skóry i błony śluzowej odbytu, rozluźnienie zwieraczy.
Badania kryminalistyczne w sprawach związanych z ustaleniem warunków seksualnych przeprowadzają biegli, którzy przeszli specjalne przeszkolenie, lub na zlecenie - wspólnie z położnikami-ginekologami, urologami, wenerologami, pediatrami, endokrynologami itp. Badanie osób poniżej 16 roku życia roku życia, odbywa się w obecności rodziców lub opiekunów. Podczas takiego badania zwykle poruszane są kwestie ustalenia płci, dojrzewania, zdolności produkcyjnej, integralności seksualnej, ciąży, aborcji i poprzedniego porodu, zakażenia chorobą przenoszoną drogą płciową lub zakażenia wirusem HIV itp.
Montaż podłogi. Przyczynami zwołania tego badania są: błędne ustalenie płci przy urodzeniu dziecka, pobór do służby wojskowej, sprawy rozwodowe, perwersje i przestępstwa na tle seksualnym, roszczenia alimentacyjne.
Hermafrodytyzm charakteryzuje się obecnością cech płci męskiej i żeńskiej u jednej osoby. Wyróżnia się hermafrodytyzm prawdziwy i fałszywy. Prawdziwy hermafrodytyzm występuje niezwykle rzadko i charakteryzuje się obecnością u pacjenta gonad męskich i żeńskich. Wygląd i ogólny rozwój prawdziwych hermafrodytów może wydawać się żeński lub męski, albo być mieszany. W przypadku fałszywej (męskiej) hermafrodytyzmu pacjent ma gonady typu żeńskiego, a zewnętrzne narządy płciowe są rozwinięte zgodnie z typem męskim. W przypadku fałszywej (żeńskiej) hermafrodytyzmu na ciele występują męskie gonady, a zewnętrzne narządy płciowe są częściowo rozwinięte zgodnie z typem żeńskim. Decydujące znaczenie w ustalaniu płci ma badanie aktywności gonad i jest ustalane na podstawie obecności różnych tkanek w elementach komórkowych
organizm o pozytywnych oznakach płci męskiej (chromatyna Y) lub żeńskiej (chromatyna X).
Określenie dojrzewania. Powodem przeprowadzenia tego badania są: gwałt, naruszenie nietykalności seksualnej, czyny nieprzyzwoite z udziałem nieletnich, a także konieczność wyrażenia przez urząd stanu cywilnego zgody na rejestrację małżeństwa. Dojrzewanie rozumiane jest jako stopień rozwoju organizmu, w którym aktywność seksualna jest fizjologicznie normalną funkcją, nie powoduje problemów zdrowotnych i nie szkodzi dalszemu rozwojowi organizmu.
Definicja zdolności produkcyjnej obejmuje ustalenie zdolności mężczyzn do kopulacji i zapłodnienia oraz zdolności do kopulacji, poczęcia, rodzenia płodu i rodzenia kobiet. Najczęściej badanie to przeprowadza się w trakcie śledztwa w sprawie przestępstw na tle seksualnym, dochodzenia roszczeń alimentacyjnych oraz w innych sprawach.
Powodem przeprowadzenia tego badania mogą być przestępstwa na tle seksualnym, a także pomówienia i znieważenie kobiety. Głównym wskaźnikiem dziewictwa jest obecność nienaruszonej błony dziewiczej, której integralność określa się jako uszkodzenie defloracja, to znaczy obecność w nim pęknięć lub łez. Istnieje wiele różnych form anatomicznych struktury błony dziewiczej. Niektóre formy błony dziewiczej umożliwiają stosunek płciowy bez naruszania jej integralności. Czas trwania defloracji można określić dopiero w pierwszym tygodniu po uszkodzeniu błony dziewiczej. W kolejnych okresach krawędzie uszkodzenia ulegają bliznom, a po 2-3 tygodniach od momentu defloracji nie można ustalić czasu trwania naruszenia błony dziewiczej.
Ustalenie ciąży prowadzone w dochodzeniach w sprawach gwałtu i napaści na tle obyczajowym, podejrzeniu dzieciobójstwa lub uprowadzenia dziecka, a także w sprawach ciąży pozorowanej i ciąży nieświadomej. Podczas badania należy ustalić szereg wiarygodnych objawów i wiek ciążowy, które diagnozuje się podczas badania położniczo-ginekologicznego na podstawie stanu narządów płciowych, wydzielin z nich, składu morfologicznego wydzieliny gruczołów sutkowych, badań laboratoryjnych wyniki
metody diagnostyczne (badania hormonalne, biologiczne, ultradźwiękowe, a zwłaszcza wykrywanie gonadotropiny kosmówkowej w moczu).
Definicja poprzednich porodów. Powodem zlecenia badania jest dzieciobójstwo, porzucenie i uprowadzenie nowo narodzonego dziecka, zatajenie wcześniejszej ciąży i porodu. Dowodem wcześniejszego porodu są zmiany zachodzące w gruczołach sutkowych, zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych oraz skórze ciała badanej osoby.
Ustanowienie dawnej aborcji(przerwanie ciąży). Wyróżnia się aborcje samoistne i sztuczne (szpitalne i pozaszpitalne). Przyczyną poronienia samoistnego są choroby matki lub płodu. Sztuczną aborcję przeprowadza się na wniosek kobiety do 12 tygodnia ciąży, ze względów społecznych – do 22 tygodnia, a ze względów medycznych – niezależnie od czasu trwania ciąży. Istnieje koncepcja „nielegalnego przerywania ciąży” (aborcja kryminalna), przez to rozumie się: 1) przerwanie ciąży przez osobę nieposiadającą wyższego wykształcenia medycznego na odpowiednim profilu; 2) dokonania aborcji poza placówką medyczną; 3) przerwania ciąży w terminie nieprzeznaczonym przez prawo; 4) dokonania aborcji metodami i środkami nieprzewidzianymi przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
Istnieją następujące metody przerwania ciąży: a) mechaniczny - poprzez wprowadzenie do jamy macicy różnych przedmiotów i ciał obcych, łącznie z łyżeczkowaniem jamy macicy, a także aspiracją próżniową; B) chemiczny - wprowadzenie bezpośrednio do jamy macicy substancji drażniących (roztwory mydła, alkoholu, zasad, amoniaku, jodu, hipertonicznego roztworu soli itp.); V) fizyczny- w szczególności termiczne, polegające na wprowadzeniu gorącego płynu do dróg rodnych kobiety ciężarnej, zażywaniu gorących kąpieli dolnej połowy ciała i nóg; G) biologiczny(farmakologiczny) - polega na stosowaniu różnych leków (chininy, adrenaliny, pachykarpiny itp.), a także leków hormonalnych. Wszystkim wymienionym metodom nielegalnego przerywania ciąży mogą towarzyszyć różne powikłania, czasami prowadzące do śmierci,
Zwójpytania, dozwolonyNabadanieseksualnystwierdza
1. Ustalanie tożsamości płciowej
Jakiej płci jest osoba badana?
Czy istnieją oznaki prawdziwego czy fałszywego hermafrodytyzmu?
2. Określanie dojrzałości płciowej i zdolności produkcyjnej.
Czy badana osoba osiągnęła dojrzałość płciową?
Czy są jakieś oznaki wskazujące na zdolność do uprawiania seksu?
stosunek i zapłodnienie - u mężczyzn, a także metoda
zdolność do kopulacji, poczęcia, urodzenia płodu i porodu -
wśród kobiet?
3. Ustalenie dziewictwa (integralność seksualna).
Jakie są cechy anatomiczne budowy dziewicy
hymen?
Czy integralność błony dziewiczej jest naruszona?
Jaki jest czas trwania i mechanizm defloracji?
Czy budowa błony dziewiczej umożliwia współżycie seksualne?
działać bez naruszania jego integralności?
4. Badanie ciąży, poprzednich porodów, aborcji.
Czy są jakieś obiektywne oznaki ciąży i na jakim etapie?
Czy mogą odpowiadać ciąży?
Czy występują przejściowe lub trwałe oznaki dawnego porodu?
Jaki jest możliwy wiek poprzedniego porodu?
Czy występują oznaki spontaniczne lub sztuczne
przerwanie ciąży (aborcja)?
Jak przerwano ciążę i na jakim etapie?
Czy są jakieś oznaki powikłań sztucznego zakończenia ciąży?
ciąża?
Notatka.
Do przeprowadzenia badania należy zapewnić możliwość wykonania badania położniczo-ginekologicznego przez badaną, przekazać do dyspozycji biegłego dokumentację medyczną z poradni przedporodowej lub przychodni, w której można rozpoznać ciążę, a także dokumentację medyczną pacjentki hospitalizowanej lub ambulatoryjnej, jeżeli kobieta otrzymała opiekę lekarską po porodzie.
DO przestępstwa seksualne obejmują gwałt (art. 131), akty przemocy o charakterze seksualnym (art. 132), przymus do wykonywania czynności seksualnych (art. 133), stosunek płciowy oraz inne czynności o charakterze seksualnym z osobą poniżej 16. roku życia (art. 134), czyny nieprzyzwoite wobec osoby poniżej 14 roku życia (art. 135 Kodeksu karnego). RF).
Rzepak - stosunek płciowy mężczyzny i kobiety, dokonany wbrew jej woli poprzez użycie przemocy fizycznej, groźbę jej użycia lub wykorzystanie bezradności ofiary. Za oznaki wymuszonego stosunku płciowego uważa się: uszkodzenie błony dziewiczej i zewnętrznych narządów płciowych, obecność plemników w drogach rodnych kobiety, stwierdzenie obrażeń ciała w postaci siniaków, otarć na ściankach pochwy, w okolicy łonowej , wewnętrznej stronie ud, a także na innych częściach ciała - przedramionach, nadgarstkach, na szyi, twarzy itp. Często na ciele gwałciciela (podejrzanego lub oskarżonego) stwierdza się uszkodzenia.
Napaść na tle seksualnym zalicza się sodomię, lesbijstwo lub inne akty o charakterze seksualnym z użyciem przemocy lub groźby jej użycia wobec ofiary (ofiary) lub z wykorzystaniem stanu bezradności. Wprowadzanie penisa do odbytnicy może spowodować bezpośredni uszczerbek na zdrowiu w postaci urazu lub choroby.
Przymus wykonywania czynności seksualnych oznaczają zmuszanie osoby do odbycia stosunku płciowego, sodomii, lesbijstwa lub popełnienia innych aktów o charakterze seksualnym poprzez szantaż, groźbę zniszczenia, uszkodzenia lub konfiskatę mienia lub wykorzystanie zależności finansowej lub innej ofiary.
Artykuł 134 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej przewiduje odpowiedzialność karną za stosunek seksualny, sodomię lub lesbijstwo popełnione z osobą oczywiście poniżej 16 roku życia.
Zobowiązanie sprośne czyny bez użycia przemocy wobec osoby, o której wiadomo, że nie ukończyła 14 lat, przewiduje odpowiedzialność karną z art. 135 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej. Czyny zdeprawowane mogą mieć różny charakter, np. dotykanie rękami genitaliów, dotykanie penisem genitaliów dziewczyny czy pocieranie penisa między udami. Działaniom tym, oprócz moralnie zepsutego wpływu na dziecko, może towarzyszyć powierzchowne uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych.
nowe, a także urazy psychiczne i zakażenie chorobami przenoszonymi drogą płciową. Znaczenie dowodowe ma wykrycie nasienia na ciele lub ubraniu dziecka.
Zwójpytania, dozwolonyNabadanieseksualnyzbrodnie
Jeśli istnieje podejrzenie gwałtu.
1. Czy badana osoba osiągnęła dojrzałość płciową?
2. Czy integralność błony dziewiczej jest uszkodzona i ile ma lat?
walkie-talkie?
3. Czy pozwala na to kształt i cechy strukturalne błony dziewiczej
współżycie seksualne bez naruszenia jego integralności?
4. Czy są oznaki wskazujące na stosunek seksualny?
Jeśli tak, jak dawno temu odbyłeś stosunek seksualny?
5. Jaki jest charakter i cechy uszkodzeń spowodowanych czynnikami obcymi
plamy i zabrudzenia na ubraniu ofiary (obecność śladów nasienia,
krew itp.)?
6. Czy są jakieś kontuzje? Ich charakter i lokalizacja
7. Czy obrażenia mogły powstać w określonych okolicznościach
Zadłużenie?
8. Czy istnieją dowody na to, że ofiara odbyła stosunek seksualny?
działać w stanie bezradności? Jeśli tak, jakie są tego przyczyny?
spowodowany?
9. Czy istnieją dowody na włożenie penisa do ust?
dziura czy odbyt?
10. Czy osoba badana ma objawy chorób przenoszonych drogą płciową?
ny lub zakażenie wirusem HIV?
11. Jakie szkodliwe konsekwencje poniosła ofiara?
stosunek seksualny?
12. Czy podejrzany jest zdolny do odbycia stosunku płciowego? Czy masz
zapobiegają jej zaburzenia anatomiczne lub funkcjonalne
na stosunek seksualny?
13. Czy na ubraniu i ciele podejrzanego są jakieś ślady?
miejsce zdarzenia (cząstki osadów, włókna
ubranie ofiary, ślady krwi, nasienia itp.)?
Ekspertyza dotycząca kontrowersyjnych warunków seksualnych i przestępstw na tle seksualnym 171
14. Czy na penisie podejrzanego znajdują się komórki pochwy?
nabłonek policzka lub odbytnicy, a także ślady innych wydzielin
informacje o ofierze?
15.Czy podejrzany (oskarżony) ma objawy chorób przenoszonych drogą płciową?
jakie choroby lub zakażenie wirusem HIV?
16. Która z dwóch osób (ofiara lub podejrzany) cierpi
choroby weneryczne, chorowałem wcześniej i czy mogłem zarazić
inna osoba?
17. Czy podejrzany ma jakieś obrażenia? Ich charakter i
lokalizacja, mechanizm i czas trwania powstawania, nasilenie?
Notatka.
Podczas przeprowadzania badania położniczo-ginekologicznego należy zapewnić wygląd ofiary, a także przedstawić dokumentację medyczną, jeżeli udzielono jej pomocy medycznej po zdarzeniu.
Jeśli istnieje podejrzenie niestosownej napaści.
1. Czy na ubraniu lub ciele osoby badanej znajdują się jakieś ślady?
wskazujące na czyny niegodziwe (ślady nasienia, krwi itp.)?
2. Czy są jakieś urazy w okolicy narządów płciowych? Ich
charakter, mechanizm i czas powstawania, stopień nasilenia?
3. Czy błona dziewicza jest uszkodzona, jeśli tak, to jaki jest mechanizm i
jak dawno temu doszło do uszkodzenia?
4. Czy występują oznaki zakażenia chorobą przenoszoną drogą płciową lub
Zakażenie wirusem HIV?
Jeśli podejrzewa się sodomię.
1. Czy znajdują się znaki wskazujące na udział konkretnej osoby w
akt sodomii jako partner aktywny czy pasywny?
2. Czy jest obecny w odbytnicy i wokół niej lub w innych częściach?
plemnik z ciała?
3. Czy na penisie znajdują się ślady kału, krwi lub komórek śluzowych?
wyściółka odbytnicy?
4. Czy są jakieś kontuzje? Ich lokalizacja i charakter
mechanizm i czas powstawania, stopień nasilenia?
5. Czy występują oznaki zakażenia chorobą przenoszoną drogą płciową lub
Zakażenie wirusem HIV?
Testkontrola
W paragrafach 1-10 poniżej znajdują się dwa stwierdzenia łączącezwiązany związkiem "ponieważ". Określ, czy każde z tych stwierdzeń z osobna jest prawdziwe, czy fałszywe i czy związek między nimi jest prawdziwy. Daj odWeterynarz, oznaczony literą, zgodnie z poniższym kodem.
|
Odpowiedź |
Oświadczenie 1 |
Oświadczenie 2 |
Połączenie |
1. Kryminalistyczne badanie lekarskie charakteru obrażeń ciała i
ciężkość szkody wyrządzonej zdrowiu ustala się dekretem
pytający, śledczy, prokurator lub zgodnie z ustaleniami sądu, pot
Co do cholery
badania osób żywych przeprowadzane w tym zakresie zalicza się do:
obowiązkowe badanie zgodnie z Kodeksem postępowania karnego Federacji Rosyjskiej.
2. Uszkodzenie twarzy prowadzące do powstania rozległej blizny wg
postanowieniem sądu, może zostać ocenione jako zniekształcenie, ponieważ
takie uszkodzenie jest trwałe.
3. Badanie stanu zdrowia przeprowadza się komisyjnie, Dlatego
Co
zostaje powołana komisja medycyny sądowej
szczególnie trudne przypadki.
4. Urazowa amputacja języka na poziomie środkowej jednej trzeciej oceny
uważane za umiarkowane zagrożenie dla zdrowia, ponieważ
z tym ziołem
Następuje utrata mowy.
5. Liczne urazy tkanek miękkich w różnych obszarach
ciała, którym towarzyszył ciężki wstrząs pourazowy,
są oceniane jako poważne zagrożenie dla zdrowia, ponieważ
w podobnym
przypadkach rozwija się stan zagrażający życiu.
6. Stwierdzenie trwałego zniekształcenia twarzy wchodzi w skład komp.
tendencja biegłego medycyny sądowej, ponieważ
to jest
jego bezpośrednią odpowiedzialność.
7. Przerywanie ciąży poza placówką medyczną jest karalne.
karalny ponieważ
przerwanie ciąży bez leczenia
instytucje z reguły stanowią zagrożenie dla życia żon
Skórki.
8. Ubytek słuchu w jednym uchu na skutek urazu klasyfikuje się jako
umiarkowane zagrożenie dla zdrowia, Dlatego Co
jeden ubytek słuchu
ucho uważa się za utratę funkcji narządu.
9. Utratę produktywności ocenia się jako poważną
szkoda dla zdrowia, ponieważ
to zaburzenie należy do jakości
oznaka identyfikacyjna utraty narządu lub utraty narządu
Funkcje.
10. Uszkodzenie błony dziewiczej (defloracja) ocenia się jako
powodujący niewielki uszczerbek na zdrowiu, ponieważ
naruszenie integralności
Tej błonie dziewiczej towarzyszą zaburzenia zdrowia (przejściowe
trwałe inwalidztwo) nie dłużej niż 21 dni (trzy tygodnie).
W paragrafach 11-20 odpowiedzi wskazanych literami poniżej,Musisz wybrać jedną poprawną odpowiedź.
11. Który artykuł Kodeksu postępowania karnego Federacji Rosyjskiej reguluje obowiązek powołania
badanie w celu ustalenia charakteru i ciężkości szkody
szkoda dla zdrowia:
A - ul. 194; B - Sztuka. 195; S - ul. 196; D-sztuka. 197; Jedzenie. 198.
12. Oceniając stopień uszczerbku na zdrowiu, biegły musi odpowiedzieć
wszystkie pytania z wyjątkiem następujących:
A - określić charakter szkody;
B - ustalić broń i mechanizm jej działania;
C - zidentyfikować motywy wyrządzenia szkody zdrowiu;
D - wskazać cechę kwalifikującą;
E - określ czas trwania urazu (obrażenia).
13. Spośród wymienionych czynów przestępstwem jest:
A - sodomia;
B - lesbijstwo;
C – czyny nieprzyzwoite wobec osoby poniżej pełnoletności;
D – stosunek seksualny i inne czynności o charakterze seksualnym z osobą, o której wiadomo, że nie ukończyła 16 lat;
E - stosunek seksualny w wypaczonej formie.
14. Sądowo-lekarskie badanie stopnia ciężkości uszczerbku na zdrowiu
oparta jest na:
A - zeznania ofiary; B - zalecenia organów zabezpieczenia społecznego; C – orzeczenia sądowe lub nakazy organów ścigania;
D - wskazówki władz odpowiedzialnych za opiekę zdrowotną; E - petycje z baru.
15. Podczas sądowego badania lekarskiego stwierdzającego stopień uszczerbku na zdrowiu
dostarczany jest dokument:
A - raport z inspekcji;
B – opinia biegłego;
C - zaświadczenie o kryminalistycznych badaniach lekarskich;
D - orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy;
E - zaświadczenie podpisane przez biegłego z zakresu medycyny sądowej.
16. Podczas sądowego badania lekarskiego stwierdzającego uszczerbek na zdrowiu biegły ma obowiązek
żony odpowiadają na wszystkie pytania z wyjątkiem następujących:
A - charakter i miejsce uszkodzenia; B - obecność zniekształceń twarzy; C - rodzaj broni lub środka; D – okres przedawnienia; E - mechanizm powstawania.
17. Oznaką umiarkowanego ciężkości uszczerbku na zdrowiu jest:
A - całkowita utrata zdolności zawodowej do pracy;
B - zagrożenie życia;
C - znaczna trwała utrata ogólnej zdolności do pracy krócej niż
jedna trzecia;
D - niewielka, trwała utrata ogólnej zdolności do pracy; E - utrata mowy.
18. Oznaką poważnego zagrożenia zdrowia jest:
A – długotrwałe zaburzenie zdrowia;
B - krótkotrwałe zaburzenie zdrowia; C – niewielka, trwała utrata ogólnej zdolności do pracy; D - działania związane z powtarzającym się lub długotrwałym zadawaniem bólu (tortury); E - utrata wzroku.
19. Potrzeba ustalenia prawdziwej płci danej osoby może być różna
znikają w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
A - rozpatrzenie roszczenia o alimenty; B - pobór do służby wojskowej; C - wydawanie dokumentów tożsamości; D - dochodzenie w sprawie przestępstw przeciwko integralności seksualnej i wolności seksualnej jednostki; E – definicje czasowej niezdolności do pracy.
20. Przez dręczenie rozumie się:
A - powtarzające się uderzenia; B – spowodowanie szkody zagrażającej życiu; C - długotrwałe zadawanie bólu; D - powodujące trwałe zniekształcenie twarzy; E – umieszczenie lub pozostawienie ofiary w warunkach szkodliwych dla zdrowia.
W akapitach 21-30 poniżej wskaż poprawną odpowiedź,oznaczony literą, zgodnie z następującym kodem:A - jeśli 1, 2, 3 są prawdziwe; B - jeśli 1, 3 jest prawdą;C - jeśli 2, 4 jest prawdziwe;D - jeśli 4 jest prawdą;mi- jeśli wszystko się zgadza.
21. Sądowe badanie lekarskie stwierdzające stopień uszczerbku na zdrowiu w związku z
Zgodnie z Kodeksem postępowania karnego można dokonać:
1) lekarz prowadzący;
2) lekarz dyżurny;
3) ratownik medyczny;
biegły sądowy z zakresu medycyny
Kryminalistyczne badanie lekarskie dotyczące ciężkości uszczerbku na zdrowiu może
odbędzie się w:
1) poradnia medycyny sądowej;
2) szpital;
3) pomieszczenia sądu;
4) biuro badacza.
23. Badanie zdolności produkcyjnej kobiet
obejmuje ustalenie zdolności kobiety do:
1) kopulacja;
2) poczęcie;
3) urodzenie płodu;
4) poród.
24. Na jakiej podstawie przeprowadza się badanie ciężkości szkody
zdrowie:
2) orzeczenie sądu;
3) oświadczenie pokrzywdzonego;
4) uchwały organów śledczych lub dochodzeniowych.
25. Oznakami kwalifikującymi poważny uszczerbek na zdrowiu są:
1) przerwanie ciąży;
2) utrata produktywności;
3) trwałe zniekształcenie twarzy;
4) trwałe inwalidztwo w wysokości 30%.
26. Oznaki umiarkowanego zagrożenia zdrowia to:
1) znaczną i trwałą utratę ogólnej zdolności do pracy wynoszącą mniej niż
o jedną trzecią;
2) zagrożenie życia;
3) długotrwały rozstrój zdrowia trwający dłużej niż trzy tygodnie;
4) utrata narządów.
27. Na jakie pytania powinien odpowiedzieć ekspert oceniając dotkliwość?
szkoda dla zdrowia:
1) określić charakter szkody;
2) ustalić instrument szkody i mechanizm jego działania;
3) ustalić, jak dawno powstała szkoda;
4) wskazać stopień dotkliwości i znak kwalifikujący.
28. Badanie zdolności produkcyjnej osób płci męskiej
obejmuje ustalenie umiejętności:
1) poczęcie;
2) kopulacja;
3) wychowywanie dziecka;
4) nawożenie.
29. Co oznacza wyrządzanie szkody zdrowiu:
1) uszkodzenie ciała;
2) choroby powstałe w wyniku narażenia na czynniki zewnętrzne;
3) stany patologiczne powstałe w wyniku narażenia na czynniki zewnętrzne
czynniki;
4) wady wrodzone,
30. W jakich przypadkach biegły sądowy powinien się powstrzymać?
wzbraniać się przed określeniem ciężkości uszczerbku na zdrowiu:
1) niejasny wynik urazu niezagrażającego życiu;
2) niedostateczne badanie kliniczne lub laboratoryjne wg
cierpliwy;
3) odmowa pokrzywdzonego poddania się ponownemu lub dodatkowemu badaniu
badania;
4) brak wymaganych autentycznych dokumentów medycznych
do przeprowadzenia badania.
W przypadku pozycji 31–50 wymienionych poniżej wybierz właściwe zWeterynarz: pytanie (fraza) oznaczone liczbą musi odpowiadaćPodaj jedną poprawną odpowiedź, oznaczoną literą. Każda odpowiedź jest mojaMożna użyć raz, kilka razy lub nie używaćw ogóle.
31. Systematyczne bicie.
32. Całkowita głuchota w obu uszach.
33. Urazowa amputacja ramienia.
34. Pozostawienie ofiary w szkodliwych warunkach
warunki.
35. Rozstrój zdrowia trwający dłużej niż 21 dni.
36. Zagrożenie życia.
37. Utrata wzroku w obu oczach.
38. Celowe pozbawienie jedzenia i picia.
39. Niezatarte zniekształcenie twarzy.
40. Zaburzenie psychiczne.
41. Trwała utrata ogólnej zdolności do pracy
od 10 do 30%.
42. Utrata produktywności.
43. Trwała utrata ogólnej zdolności do pracy
według stawki 5%.
44. Krótkotrwałe zaburzenia zdrowia
na okres nie dłuższy niż trzy tygodnie.
45. Przerywanie ciąży we wczesnych stadiach.
46. Uzależnienie od narkotyków.
47. Całkowita utrata profesjonalizmu
zdolność do pracy.
48. Rozstrój zdrowia trwający dłużej niż 120 dni,
w połączeniu z trwałą stratą ogólną
pojemność robocza większa niż 1/3.
49. Rozwój stanu zagrażającego życiu.
50. Powtarzające się zadawanie szczególnego bólu.
A - poważny uszczerbek na zdrowiu. B - średnia szkoda dla zdrowia
C - niewielka szkoda dla zdrowia. D - tortury. E - męka.
