Usuń gruczolakowłókniaka piersi lub nie. Fibroadenoma piersi: jakie są przyczyny pojawienia się, czy należy go usunąć, czy nie? Nieoperacyjne leczenie gruczolakowłókniaka

Jednym z rodzajów mastopatii guzkowej jest gruczolakowłókniak piersi. Usunąć czy nie? To pytanie zadają kobiety, u których zdiagnozowano. W każdym przypadku lekarz wybiera indywidualną metodę leczenia gruczolakowłókniaka.

Istota choroby, klasyfikacja, przyczyny

Fibroadenoma piersi jest nowotworem niezłośliwym, który powstaje w wyniku proliferacji tkanki włóknistej. Pomimo łagodnego charakteru nowotwór może przerodzić się w guz nowotworowy (mięsak).

Najczęściej gruczolakowłókniak pojawia się u kobiet w wieku od 18 do 38 lat. Może być zlokalizowany zarówno w jednym gruczole, jak iw obu. Guz ma zaokrąglony kształt od 2 mm do kilku centymetrów. Fibroadenoma jest bezbolesny, istnieją 2 rodzaje:

guzkowaty;
liściasty.

Guz jest hormonozależny, dlatego przyczyną powstawania gruczolakowłókniaka piersi jest wzrost ilości estrogenu.

Dzieje się tak w następujących przypadkach:

Ciąża.
Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Choroby endokrynologiczne.
Otyłość.
Patologia jajników.
Naprężenie.
Klimakterium.
Dziedziczność.

Jak leczy się gruczolakowłókniaka piersi?

Czy należy usunąć gruczolakowłókniak? Zazwyczaj wykształcenie w żaden sposób się nie objawia, więc potrzeba operacji jest kwestionowana. Prawdopodobieństwo przekształcenia guza w raka jest znikome. Jedynym rodzajem gruczolakowłókniaka, który ma ryzyko zwyrodnienia w mięsaka, jest guz w kształcie liścia (filoidalny). Ten gruczolakowłókniak jest skrzyżowaniem łagodnego i złośliwego guza. Według statystyk 10% guzów filoidalnych przekształca się w raka. Dlatego należy usunąć gruczolakowłókniaka w kształcie liścia.

Decyzję o operacji podejmuje lekarz po postawieniu diagnozy, która obejmuje:

palpacja;
USG gruczołów sutkowych;
mammografia;
biopsja.

W zależności od stopnia rozwoju edukację dzieli się na:

Niedojrzały gruczolakowłókniak. Występuje w okresie dojrzewania i nie ma kapsułki. Dlatego guz łatwo poddaje się leczeniu zachowawczemu.
Dojrzały gruczolakowłókniak. Jest diagnozowany u dorosłych kobiet, ma kapsułkę, więc leczenie lekami jest nieskuteczne.

Jeśli guz zostanie wykryty po porodzie, nie jest to przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Wręcz przeciwnie, zmiana poziomu hormonów w tym okresie może mieć pozytywny wpływ, a gruczolakowłókniak zmniejszy się lub całkowicie zniknie.

Zachowawcze leczenie gruczolakowłókniaka

Terapia zachowawcza składa się z dynamicznej obserwacji i leczenia hormonalnego. Obserwację dynamiczną stosuje się w przypadku niewielkiego rozmiaru guza (do 1 cm), braku objawów.

05.08.2017

Fibroadenoma to łagodny nowotwór spowodowany zaburzonym tłem hormonalnym. W jej tworzeniu uczestniczy galaretowata tkanka gruczołu sutkowego.

Kobiety, które słyszą taką diagnozę, natychmiast pytają lekarza: „Czy można wyleczyć ten patologiczny proces bez operacji?” Lekarze jednoznacznie odpowiadają na to pytanie - konieczne jest pozbycie się pieczęci we wczesnych stadiach. W przeciwnym razie gruczolakowłókniak może spowodować poważne komplikacje.

Czym są łagodne nowotwory?

Łagodny nowotwór piersi może być:

Pierwszy to prosty nowotwór gruczolakowaty zlokalizowany w przewodach lub poza nimi;
Druga to pieczęć w kształcie liścia. Powstaje na gruczolakowłókniaku wewnątrzprzewodowym. Różni się od pierwszego tym, że rośnie szybciej. Czasami może stać się złośliwy.

Nowotwór może zaatakować jeden gruczoł sutkowy, a może dwa naraz. Zasadniczo lekarze diagnozują pojedyncze formacje gruczolakowate. Nierzadko zdarza się jednak, że kobiety znajdują w gruczole sutkowym wiele gruczolaków o różnych rozmiarach. W takich przypadkach lekarze nie wahają się przepisać operacji usunięcia nowotworów.

Maksymalny rozmiar gruczolakowłókniaka wynosi 30 milimetrów. Nie jest utrwalany w jednym miejscu, ale „chodzi” po całej tkance.

Jednocześnie u kobiet nie obserwuje się wyraźnych objawów. Pacjenci nie odczuwają pewnego dyskomfortu i nie odczuwają bólu.

Diagnoza

Aby zdiagnozować rozwój procesu nowotworowego na czas, kobieta musi kilka razy w roku odwiedzać ginekologa i mammologa na badanie profilaktyczne.

Doświadczony specjalista może natychmiast zdiagnozować guz. Aby to zrobić, wystarczy, że obmacuje gruczoły sutkowe.

Przede wszystkim pacjent przechodzi badanie ultrasonograficzne, które umożliwia zdiagnozowanie procesu nowotworowego we wczesnych stadiach rozwoju. Wykonuje się również prześwietlenie gruczołów sutkowych. Dzięki nowoczesnej medycynie, która wynalazła czujnik ultradźwiękowy o wysokiej częstotliwości, możliwe jest zdiagnozowanie formacji o minimalnym rozmiarze. W ten sam sposób określa się strukturę strukturalną i gęstość. Ta technika nazywa się elastografią.
Cyfrowa mammografia rentgenowska. Dzięki temu możliwe jest również zdiagnozowanie formacji na pierwszym etapie rozwoju. Można również odróżnić łagodny charakter przebiegu od złośliwego. Niestety ta technika ma szkodliwy wpływ na gruczoły sutkowe, pojawia się promieniowanie jonizujące. Dlatego ta technika nie jest wykonywana na kobietach poniżej 45 roku życia.
Pacjenci, którzy nie ukończyli 45 roku życia, poddawani są badaniu USG. Jeśli lekarze mają wątpliwości co do wiarygodności badania USG, pacjentka poddawana jest mammografii rezonansu magnetycznego. Ten rodzaj diagnozy jest bardzo kosztowny i zajmuje dużo czasu (ponad pół godziny). Dlatego lekarze przeprowadzają to w nagłych wypadkach.
Głównymi wskaźnikami diagnozy procesu nowotworowego są wyniki diagnozy morfologicznej. Jeśli lekarze wątpią w łagodną jakość nowotworu, wymagana jest biopsja punkcji. Wymaga to specjalnego aparatu. Na początek lekarz wprowadza igłę czujnik do nowotworu gruczolakowatego i wydrapuje jego niewielką część. Następnie za pomocą mikroskopu lekarze badają otrzymany materiał, a mianowicie jego strukturę strukturalną. W ten sposób specjalista może określić złośliwość nowej formacji.

Oprócz powyższych metod diagnostycznych ważna jest również diagnostyka laboratoryjna, która obejmuje określenie poziomu hormonów krwi. Zwykle określa się poziom hormonów płciowych, hormonu przysadki (LH, prolaktyna, FSH), w tym hormonów tarczycy. Do chwili obecnej nie ma wiarygodnych systemów testowych, które pozwalają na badanie krwi w celu wykrycia wczesnego stadium raka piersi. Znane markery nowotworowe złośliwych formacji gruczołu sutkowego nie mogą określić obecności procesu onkologicznego we wczesnych stadiach. Dlatego za główną metodę w diagnostyce uważa się USG gruczołów sutkowych, a także biopsję nowotworów.

Ważnym punktem w leczeniu jest wczesna diagnoza patologii. Diagnozę stawia się po biopsji USG i punkcji. Ale czy za pomocą tych procedur można dokładnie określić obecność choroby i czy pozostał czas na leczenie farmakologiczne? Wykonuje się biopsję w celu określenia składu komórkowego guza, w celu szybkiego określenia wystąpienia raka.

Czy przy podobnych objawach można obejść się bez operacji? Odpowiedź jest jednoznaczna – nie.

Jeśli jednak rozmiar gruczolakowłókniaka mieści się w granicach ośmiu milimetrów, eksperci twierdzą, że można spróbować leczenia zachowawczego. Ale nadal w większości przypadków edukacja jest nadal usuwana.

Leczenie

Tylko lekarz może wybrać metodę leczenia nowotworu gruczolakowatego. Jeśli twierdzi, że operacja jest konieczna, to rzeczywiście nie można jej bez niej wykonać. Wybór lekarza odnośnie sposobu usunięcia nowej formacji zależy od:

kategoria wiekowa pacjenta;
wielkość i struktura strukturalna gruczolakowłókniaka;
indywidualne cechy ciała pacjenta.

Istnieją trzy rodzaje operacji usuwania gruczolakowłókniaków. W takim przypadku pacjent znajduje się w znieczuleniu miejscowym.

Łuszczenie nowotworu. Jest to najbardziej idealna technika usuwania nowych formacji. Możliwe jest wydalenie gruczolakowłókniaka tylko wtedy, gdy nie ma w nim komórek nowotworowych. Pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe, czyli obszar, w którym będzie wykonywana operacja jest znieczulany znieczuleniem miejscowym.
Technika usuwania sektorów. To delikatne usuwanie. Jest to wskazane przy diagnozowaniu dużej i wątpliwej formacji. Przeprowadza się go tylko wtedy, gdy nie można obejść się bez operacji. lekarze stosują tę technikę, jeśli podejrzewają, że gruczolakowłókniak może wkrótce stać się złośliwy. Nowa formacja jest usuwana wraz z otaczającymi ją tkankami. Po operacji kobieta nie ma ani jednej blizny. Ale po operacji kobiety mogą martwić się bólem w klatce piersiowej. Jeśli wzrost był duży, może pozostać blizna. Ale dziś kosmetolodzy wymyślili wiele kremów, które pomogą pozbyć się defektów kosmetycznych.
Usuwanie za pomocą wiązek laserowych. Ta operacja może być wykonana z różnymi formacjami gruczolakowatymi. Pacjent jest również w znieczuleniu miejscowym. operacja jest wykonywana średnio w 20-30 minut. Wiązka laserowa kierowana jest bezpośrednio na gruczolakowłókniaka. Lekarze muszą stale monitorować reżim temperatury. Po całkowitym usunięciu gruczolakowłókniaka lekarze nakładają na pierś mały bandaż. Kilka godzin po operacji kobieta może spokojnie wrócić do domu. Szwy są usuwane po 5-7 dniach.

Współcześni lekarze twierdzą, że w większości przypadków gruczolakowłókniaka należy leczyć chirurgicznie. Jednak wielkość i lokalizacja formacji gruczolakowatej mogą wpływać na wybór metody leczenia.

Jeśli lekarze zdiagnozowali nowotwór, którego wielkość nie przekracza 0,8 centymetra, najpierw przepisuje się terapię lekową. Podstawą leczenia farmakologicznego są leki hormonalne. Zdarzały się przypadki, gdy po takim leczeniu nowe formacje zostały wchłonięte niezależnie.

Tylko lekarz prowadzący może wybrać metodę postępowania z gruczolakowłókniakiem piersi i dopiero po przeprowadzeniu diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

Jeśli lekarze nie zaobserwują skutecznego wyniku po lekach hormonalnych, wykonywana jest odpowiednia operacja.

Każda kobieta powinna zrozumieć, że każdy nowotwór w ludzkim ciele może stać się złośliwy. Dlatego lepiej natychmiast pozbyć się różnych pieczęci.

Konsekwencje nieusuwania gruczolakowłókniaka

Większość kobiet nie jest przeciwna operacjom, ale po prostu się ich boi. Dlatego szukają różnych sposobów, aby tego uniknąć. Tylko lekarz prowadzący może podjąć tak ważną decyzję. A jeśli uważa, że operacja jest konieczna, to tak jest. Operacja usunięcia włókniakogruczolaka jest zalecana, gdy:

kobieta planuje poczęcie dziecka. Jeśli kobiecie nadal udaje się zajść w ciążę z gruczolakowłókniakiem, to w przyszłości wpłynie to negatywnie na rozwój wewnątrzmaciczny jej przyszłego dziecka;
specjaliści zdiagnozowali obecność złośliwej komórki w zmianie.

Kiedy kobieta jest w pozycji, w jej ciele zachodzą zmiany hormonalne. W ten sposób może rozpocząć się aktywna progresja wzrostu nowotworów gruczolakowatych. W rezultacie kanały gruczołów sutkowych są zablokowane i zaczyna się zapalenie sutka.

Okres po zabiegu

Po usunięciu gruczolakowłókniaka u kobiety rozpoczyna się okres pooperacyjny. Z reguły nie powoduje u kobiety żadnego szczególnego dyskomfortu i nie powoduje bolesnych ataków. Zdarzają się sytuacje, w których pacjent zaczyna drgać w pobliżu rany. W takich przypadkach wystarczy zażyć lek o działaniu przeciwbólowym. Gdy tylko nowa formacja zostanie usunięta z gruczołu sutkowego, jest natychmiast wysyłana do histologii.

W ten sposób lekarze potwierdzają lub wykluczają obecność złośliwych komórek. Jeśli po przeprowadzeniu badania histologicznego specjaliści zidentyfikują komórki nowotworowe w zajętym materiale, kobieta będzie musiała przejść kolejną operację.

Komplikacje

Po każdej interwencji chirurgicznej mogą rozpocząć się różne komplikacje. Najczęściej występują jako:

wysoka temperatura ciała;
ropne zapalenie w miejscu nacięcia;
nagły nawrót.

Aby uniknąć takich zjawisk, pacjent musi powstrzymać się od ciężkiego wysiłku fizycznego. Lekarze nawet nie pozwalają na sprawność fizyczną. Również eksperci nie zalecają odwiedzania łaźni.

Aby uniknąć rozwoju takich nowotworów gruczolakowatych, lekarze zalecają prowadzenie prawidłowego stylu życia, monitorowanie diety, mniej nerwowość i więcej odpoczynku.

Pieczęć w kształcie grochu można znaleźć w skrzyni samodzielnie lub podczas kolejnej wizyty u mammologa. Wiadomość o nowotworze może pogrążyć wielu pacjentów w szoku, większość kobiet spieszy się na dokładne badanie pod kątem mięsaka. Na szczęście w większości przypadków najgorsze obawy się nie potwierdzają, a nowotwory są łagodne. Po uspokojeniu pacjentki wątpią, czy usunąć gruczolakowłókniaka piersi.

Guz w okolicy klatki piersiowej, który powstaje w wyniku proliferacji włókien tkanki włóknistej (łącznej), nazywany jest gruczolakowłókniakiem. Ma łagodny charakter, ale wymaga stałego monitorowania, ponieważ w niektórych przypadkach może przekształcić się w mięsaka. W medycynie zwyczajowo rozróżnia się następujące typy gruczolakowłókniaka:

percanalicular - tkanka rozrasta się wokół mlecznego strumienia;
wewnątrzkanalikowy gruczolakowłókniak rozprzestrzenia się w mlecznym strumieniu;
typ mieszany łączy objawy perkanakularne i śródkanałowe, a tkanki są rozmieszczone wewnątrz i na zewnątrz przepływu;
odmiana liściasta jest uważana za najniebezpieczniejszą formę łagodnej formacji, ponieważ według statystyk najczęściej przekształca się w mięsaka. Wynika to z faktu, że wewnątrz guza tworzą się podobne do liści szczeliny z płynem.

W celu szybkiego wykrycia fok konieczne jest regularne badanie przez mammologa. W niektórych przypadkach nie jest możliwe wykrycie guza w badaniu palpacyjnym, dlatego wymagane jest badanie ultrasonograficzne lub mammograficzne.

Wielkość gruczolakowłókniaka może być różna: od 5 mm do kilku centymetrów. We wczesnych stadiach najczęściej wykrywany jest tylko jeden nowotwór, ale z czasem mogą powstawać inne. Główną różnicą między łagodną formacją a mięsakiem jest brak połączenia ze skórą piersi. Podczas badania dotykowego mała podskórna kuleczka porusza się swobodnie i jest zlokalizowana w większości przypadków w górnej zewnętrznej części gruczołu. Guz można wykryć w dwóch gruczołach jednocześnie.

Łagodny guzek nie powoduje dyskomfortu u pacjenta, jest całkowicie bezbolesny. Przy dużej objętości gruczołu sutkowego niezwykle trudno jest wykryć guz na wczesnym etapie. Wzrost nowotworu może wywołać wzrost mostka, ale skóra ma jednocześnie całkowicie normalny wygląd. Aby potwierdzić diagnozę i zrozumieć, czy konieczne jest usunięcie gruczolakowłókniaka piersi, zaleca się histologię. Badanie mikroskopowe pozwala na badanie próbek tkanek z dużą dokładnością i wykluczenie mięsaka.

Dokładne przyczyny gruczolakowłókniaka nie są znane. Lekarze odkryli, że nowotwór jest zależny od hormonów. Wzrost i rozwój fok powoduje wzrost zawartości estrogenu w organizmie. Może się to zdarzyć z różnych powodów:

choroby układu hormonalnego;
silny stres;
adolescencja;
klimakterium;
nadmierna aktywność fizyczna.

Niektóre choroby przewlekłe (takie jak problemy z jajnikami), otyłość, niewystarczająca aktywność fizyczna oraz stosowanie leków hormonalnych lub tabletek antykoncepcyjnych mogą powodować hiperestrogenizm. Istnieją następujące grupy ryzyka:

Wiele kobiet uważa, że operacja gruczolakowłókniaka w gruczole sutkowym jest całkowicie zbędna, ponieważ może ustąpić samoistnie. Ta opinia jest błędna. Decyzję o interwencji chirurgicznej może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wyników badania. Usunięcie guza nie zawsze jest wymagane. Ale nie powinieneś liczyć na resorpcję gruczolakowłókniaka. W niektórych przypadkach torbiel może zniknąć, ale nie gruczolak.

Wskazania do usunięcia

W przypadku podejrzenia pieczęci w okolicy klatki piersiowej pacjent po badaniu jest kierowany na USG lub mammografię. W przypadku kobiet powyżej 40 roku życia preferowana jest druga metoda badania. Na podstawie tych badań lekarz dokonuje dokładnej diagnozy, w razie potrzeby zaleca się analizę histologiczną. Każdy obraz choroby jest indywidualny, ale istnieją ogólne wskazania do zabiegu:

gruczolakowłókniak typu liściowego;
duże rozmiary guza (ponad 2 centymetry), które mogą prowadzić do deformacji piersi;
ze stałym wzrostem wielkości obserwowanej łagodnej formacji (foki mogą rosnąć bardzo szybko);
planowanie ciąży, ponieważ gruczolakowłókniak doprowadzi do problemów z laktacją.

W niektórych przypadkach lekarze pozostawiają wybór pacjentowi. Na przykład taka sytuacja jest możliwa w okresie menopauzy. W tym czasie w ciele kobiety zachodzi wiele zmian, które mogą powodować zaburzenia hormonalne. Skutkuje to co najmniej jedną pieczęcią. W zdecydowanej większości guz ma bardzo małe rozmiary, nie powoduje dyskomfortu i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta.

Taka łagodna formacja nie powiększa się, więc lekarz, na podstawie wyników wszystkich badań, może pozostawić pacjentowi wybór dotyczący interwencji chirurgicznej.

Przygotowanie i przeprowadzenie operacji

Jeśli lekarz zdecyduje o potrzebie interwencji chirurgicznej, pacjent będzie musiał wcześniej przejść szereg testów. Pełną listę wszystkich badań może wykonać tylko specjalista, ponieważ wiele zależy od obrazu klinicznego w konkretnym przypadku. Przybliżona lista w większości przypadków wygląda tak:

ogólna analiza krwi i moczu;
chemia krwi;
analiza krzepliwości i reakcji alergicznej na leki;
badanie histologiczne.

Przed przystąpieniem do samej operacji lekarz musi bardzo dokładnie ustalić lokalizację wszystkich nowotworów, ocenić ich wielkość. Od tego zależy metoda usuwania gruczolakowłókniaka. Dziś istnieją 3 główne rodzaje operacji:

Ostatecznie istnieją 2 rodzaje operacji gruczolakowłókniaka piersi: wyłuszczenie (złuszczanie) i resekcja. Każdy pacjent chce dokładnie sobie wyobrazić, jak przebiega dany zabieg, aby przygotować się do niego psychicznie.

W pierwszym przypadku wystarczy jedynie zastrzyk znieczulający i wykonanie nacięcia bezpośrednio nad pieczęcią. Przez powstały otwór wycina się gruczolakowłókniak, nakłada się szew. Po takiej operacji może pozostać ledwo zauważalna blizna, która najczęściej nie tworzy blizn. Zabieg najczęściej odbywa się w ścianach polikliniki, przed jego rozpoczęciem pacjent powinien lepiej wiedzieć, jaki rodzaj szwu będzie założony przez lekarza.

Resekcja polega na zastosowaniu znieczulenia ogólnego, w większości przypadków operacja trwa od 20 minut do 1 godziny. Wraz z guzem konieczne jest usunięcie kilku centymetrów skóry w kontakcie z gruczolakowłókniakiem i założenie szwu. Procedura resekcji przeprowadzana jest w specjalnych klinikach onkologicznych, podczas operacji pobierana jest próbka tkanki do biopsji.

W większości przypadków zabieg enukleacji przebiega bezboleśnie, a po kilku godzinach pacjent może zajmować się swoimi sprawami, odczuwając lekki dyskomfort w okolicy nacięcia. Czas trwania okresu rekonwalescencji po resekcji zależy od złożoności operacji, liczby i wielkości nowotworów oraz indywidualnych cech organizmu. Czas trwania zwolnienia chorobowego ustala lekarz prowadzący na podstawie badania pacjenta. Rekomendacje są również podawane indywidualnie.

W ciągu pierwszych 10 dni wszystkim pacjentom zaleca się przestrzeganie delikatnego schematu. Jeśli operacja przebiegła bez komplikacji, to po 10 dniach możesz zacząć normalne, satysfakcjonujące życie, ograniczając aktywność fizyczną. Możliwe skutki uboczne operacji to:

Krwiaki i siniaki, które tworzą się w okolicy szwu. Przyczyną ich pojawienia się są złe działania lekarza, zaniedbanie zaleceń pacjenta lub indywidualne cechy ciała. Przy takich objawach szew goi się przez długi czas, możliwe jest tworzenie się blizny.
Nagromadzenie ropy w ranie z powodu nieprzestrzegania sterylności podczas opatrunku lub jej długiego braku.
Podwyższona temperatura ciała. Taki objaw może wskazywać na proces zapalny i jest złym znakiem. Jeśli temperatura wzrośnie w ciągu dnia lub więcej od dnia operacji, należy skonsultować się z lekarzem.

Podczas resekcji powikłania mogą wpływać na ruchomość stawu barkowego, dlatego przy pierwszych bolesnych odczuciach konieczna jest konsultacja specjalistyczna. Podczas rehabilitacji pooperacyjnej nie ma specjalnego rodzaju diety, ale zaleca się przestrzeganie kilku podstawowych zasad:

Bezpośrednio po operacji zabrania się opalania, odwiedzania solarium i ćwiczeń na siłowni. Zalecenia w każdym przypadku powinny mieć charakter indywidualny, w zależności od obrazu choroby.

Fibroadenoma piersi jest nowotworem zaostrzającym normalne funkcjonowanie tego narządu. Dlatego wiele kobiet myśli o usunięciu guza, ale nie każda wie dokładnie, jak to się robi, w jakich warunkach i dlaczego w miarę możliwości zaleca się unikanie operacji.

Dlaczego gruczolakowłókniak jest niebezpieczny

Stwierdzenie, że gruczolakowłókniak w okolicy piersi jest niebezpieczny, to nie tylko słowa. To naprawdę jest proces patologiczny, ponieważ w 90% przypadków jest podatny na szybki wzrost rozmiaru. W konsekwencji może to prowokować następujące algorytmy:

zmiany w konturach gruczołu sutkowego, powstawanie lekkiego obrzęku lub dużego obrzęku;
wyciskanie kanalików mlecznych, a także wszelkich innych wewnętrznych struktur w samej piersi;
zmiana struktury brodawki sutkowej, otoczki, która prowadzi do poważnych deformacji, podczas gdy procesy mogą zachodzić w bardzo krótkim czasie, w innych przypadkach - nie.

Niebezpieczeństwa związane z operacją i metodami alternatywnymi

Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia nowotworu nie zawsze jest pożądana. Przede wszystkim dlatego, że wiąże się to z pewnymi przeciwwskazaniami: kategoria wagowa powyżej 125 kg, występowanie problemów z czynnością nerek, a także serca i naczyń krwionośnych.

Ponadto nie każda kobieta łatwo i łatwo zniesie tak poważną operację, którą można przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym lub holistycznym.

Nie należy również zapominać, że takie usunięcie gruczolakowłókniaka piersi, o czym świadczą liczne recenzje, oznacza długi okres rehabilitacji. W związku z tym alternatywne metody usuwania nowotworów z obszaru klatki piersiowej okazały się ostatnio znacznie bardziej poszukiwane. Usuwanie laserowe należy uznać za najmniej traumatyczne i najbezpieczniejsze.

Ponadto stosowane są jeszcze dwie techniki: kriodestrukcja i usuwanie częstotliwości radiowych. Każda z przedstawionych metod, która nie jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, ma swoje zalety i wady.

Wszystko o usuwaniu laserowym

Leczenie chirurgiczne, które polega na zastosowaniu lasera, polega na niewielkim miejscowym podgrzaniu tkanek piersi dotkniętych nowotworem. W związku z tym należy zauważyć, że:

prezentowana technika umożliwia zniszczenie dotkniętych i włóknistych formacji bez dotykania normalnych struktur tkankowych, co koniecznie występuje podczas chirurgicznego usuwania;
W trakcie prezentowanego leczenia do komórek gruczolakowłókniaka doprowadzany jest światłowód, przez który przepuszczana jest silna wiązka światła laserowego. Jego wyjątkowość polega na tym, że to on jest w stanie przeprowadzić niszczenie komórek formacji włóknistych, które należy jak najszybciej usunąć, o czym świadczą recenzje, bez znieczulenia;
Eksperci zapewniają, że przy zastosowaniu prezentowanej techniki pokrycia tkanin ulegają całkowitemu zniszczeniu. Na ich miejscu nowa tkanka łączna, która jest w 100% zdrowa, będzie mogła się uformować w ciągu dwóch do trzech miesięcy.

Zalety przedstawionej procedury usuwania nowotworu z okolicy gruczołu sutkowego są dość liczne. Pierwszym z nich jest to, że terapia trwa stosunkowo krótko (nie więcej niż 60 minut, jednak w każdym przypadku czas jest nieco przesunięty, ponieważ zależy to od ogólnego stanu zdrowia kobiety, braku lub obecności powikłań, przewlekłych choroby).

Równie istotną zaletą, której nie trzeba przemilczać, jest fakt, że resekcja guzów włóknistych za pomocą lasera w zdecydowanej większości przypadków nie oznacza hospitalizacji pacjenta. Jednak dość wysoki koszt usługi i duża popularność zabiegu sprawiają, że nie zawsze jest on dostępny dla pacjentek, dlatego zaleca się, aby niezwłocznie po wykryciu gruczolakowłókniaka piersi u kobiety w ciąży umówić się na wizytę u mammologa i zarejestrować się w klinice jeśli wymagane jest usunięcie laserem.

Należy również pamiętać, że prezentowany rodzaj interwencji ma pewne przeciwwskazania, które obejmują wszelkie drobne podrażnienia w gruczole sutkowym, obecność miesiączki. Niedopuszczalne jest również przeprowadzanie laserowego usuwania gruczolakowłókniaka, jeśli kobieta jest na którymkolwiek etapie ciąży, jest uczulona na promieniowanie ultrafioletowe lub występuje opalenizna w obszarze problemowym.

Aby wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia krytycznych konsekwencji, zaleca się uważne przeczytanie wszystkich przeciwwskazań i skonsultowanie się z mammologiem.

Jeśli kobieta nie chce poddać się operacji, ale usunięcie lasera jest dla niej nie do przyjęcia, może skorzystać z kriodestrukcji. Jest to jedna z najnowocześniejszych metod zwalczania gruczolakowłókniaka, która nie ma dziś analogów.

Szczegóły dotyczące kriodestrukcji

Jak sama nazwa wskazuje, kriodestrukcja to operacja pewnego rodzaju zamrożenia nowotworu. Należy zwrócić uwagę na to, że:

odbywa się w ambulatorium i obejmuje stosowanie wyłącznie znieczulenia miejscowego;
po zabiegu gruczolakowłókniak zaczyna się systematycznie rozpuszczać i ostatecznie przestaje być całkowicie wyczuwalny po 12 miesiącach od momentu identyfikacji u zdecydowanej większości przedstawicieli (80-90%). W niektórych przypadkach trwa to dłużej niż rok, ale nie krócej niż 18 miesięcy;
Według niezależnych chirurgów istotną zaletą prezentowanej metody leczenia jest to, że po kriodestrukcji w tkance pokrywającej piersi nie pozostają blizny.

To ostatnie tłumaczy się tym, że na skórze zaraz po zabiegu pozostaje tylko nieznaczny ślad niewielkiego nakłucia. W przyszłości całkowicie znika i nie będzie przeszkadzał kobiecie. Kolejną istotną zaletą jest to, że przy jednej interwencji i jednym nakłuciu możliwe będzie leczenie nie jednego, ale wielu gruczolakowłókniaków.

Przedstawiona metoda usuwania gruczolakowłókniaka piersi ma jednak pewne przeciwwskazania. Przypadki, w których nie ma potrzeby kriodestrukcji, powinny obejmować: obecność menstruacji, chorób skóry lub jakichkolwiek innych procesów, w wyniku których kobieta nie toleruje długotrwałej ekspozycji na zimno. Zaleca się również badanie przesiewowe pod kątem jakiejkolwiek choroby przewlekłej lub zapalnej.

Jeśli zaniedbasz przedstawione warunki i zapomnisz o przeciwwskazaniach, mogą powstać znaczące komplikacje, o czym świadczą recenzje. Przede wszystkim mówimy o problemach z naskórkiem aż do czerniaka. Mogą również wystąpić poważne infekcje, które powodują powstawanie grzybów lub poważniejszych szkodliwych składników. Biorąc to wszystko pod uwagę, mammolodzy po raz kolejny zdecydowanie zalecają, aby każda kobieta poddała się krok po kroku badaniu ciała przed usunięciem gruczolakowłókniaka w gruczole sutkowym, ponieważ w niektórych sytuacjach po prostu nie ma potrzeby operacji.

Inną metodą rozwiązania przedstawionego poważnego problemu jest rozważenie usunięcia metodą fal radiowych.

Usuwanie RF

Przedstawiona metoda walki z gruczolakowłókniakiem polega na oddzieleniu zdrowych tkanek od dotkniętych za pomocą specjalnych częstotliwości radiowych. Następnie przeprowadza się etapowe usuwanie utworzonego nowotworu, co zajmuje co najmniej godzinę. Czas spędzony na usunięciu zależy bezpośrednio od wieku pacjenta, liczby gruczolakowłókniaków, obecności lub braku chorób przewlekłych, a także innych negatywnych procesów.

Przedstawiona technika ma zastosowanie wyłącznie w sytuacji, gdy guz zlokalizowany jest stosunkowo niezbyt głęboko w gruczole sutkowym i nie ma innych dodatkowych okoliczności obciążających. Konieczne jest zwrócenie uwagi kobiet na fakt, że usunięcie częstotliwości radiowej, o czym świadczą recenzje, pozwala również na usunięcie nie jednego gruczolakowłókniaka, ale bardziej znaczącej ilości.

Prezentowana interwencja, jak każdy inny rodzaj walki z jakimikolwiek nowotworami, ma pewne przeciwwskazania:

indywidualna nietolerancja na częstotliwości radiowe, która prowadzi do reakcji alergicznych lub po prostu nie przyczynia się do zmniejszenia wielkości gruczolakowłókniaka;
którykolwiek z etapów ciąży, a także karmienie piersią - w tym przypadku zaleca się stosowanie metod alternatywnych: na przykład kriodestrukcję;
stosowanie silnych antybiotyków i innych składników leczniczych, które nawet teoretycznie mogą pogorszyć lub zmniejszyć skuteczność usuwania częstotliwości radiowych.

Ponadto nie zaleca się stosowania tej metody wpływania na okolice gruczołu sutkowego w okresie menstruacji i w młodym wieku, czyli do 35 lat. W takich sytuacjach ryzyko negatywnego wpływu na organizm może być poważniejsze niż powikłanie gruczolakowłókniaka. Dlatego zaleca się stosowanie innych terapii.

Każda kobieta, u której zdiagnozowano to, zastanawia się, czy usunąć gruczolakowłókniaka piersi. W końcu patologia, choć łagodna, może prowadzić do wielu komplikacji. Ponadto w przypadku nowotworu w kształcie liścia możliwa jest złośliwa degeneracja komórek. Powszechną chorobą kobiet jest. Coraz częściej z tą chorobą stykają się kobiety powyżej dwudziestego roku życia, czyli te, które są w wieku rozrodczym. Po menopauzie obrzęk piersi jest niezwykle rzadki.

Ten nowotwór jest jedną z postaci mastopatii włóknisto-torbielowatej, sam guz jest hormonozależny. Oznacza to, że rozwój choroby zaczyna się, gdy w organizmie kobiety wytwarzana jest duża ilość estrogenu.

Ich produkty mogą być stymulowane przez:

choroby przysadki mózgowej;
zaburzenia endokrynologiczne;
brak porodu przed trzydziestką;
odmowa karmienia piersią po porodzie;
niekontrolowane stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
częste aborcje i poronienia.

To tylko niewielka część tego, co podważa zdrowie kobiet i może zagrozić pojawieniu się wystarczająco dużego węzła. Jakie są przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie tej patologii, to wszystko, co muszą wiedzieć kobiety z gruczolakowłókniakiem.

Czy muszę usunąć gruczolakowłókniaka piersi?

Wiele kobiet zastanawia się, czy konieczne jest usunięcie gruczolakowłókniaka i czy w ogóle warto go leczyć, jeśli nowotworowi nie towarzyszą żadne objawy i nie powoduje żadnych niedogodności dla kobiety. Często obecność gruczolakowłókniaka można określić jedynie na podstawie wyczucia bezbolesnego guzka pod skórą piersi, który ma wyraźne granice i może wynosić zaledwie kilka milimetrów lub kilka centymetrów. Guz porusza się swobodnie w klatce piersiowej, ponieważ nie jest przyspawany do pobliskich tkanek. Najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest mammografia.

Fibroadenoma należy operować, gdy:

nowotwór ma średnicę większą niż 2 - 3 cm;
kobieta planuje ciążę;
guz szybko rośnie;
doszło do deformacji klatki piersiowej;
sama kobieta z jakiegoś powodu chce pozbyć się guza.

Niewiele osób wie, czy kobieta ma kształt liścia (filoidalny) gruczolakowłókniaka o średnicy kilku centymetrów, czy konieczne jest jej usunięcie. W przypadku guza tego typu operacja jest wykonywana w każdym przypadku, ponieważ ma tendencję do złośliwości (nowotworu złośliwego). Chirurgiczne usunięcie gruczolakowłókniaka praktycznie nie ma przeciwwskazań, a samo usunięcie jest łatwe do wykonania.

Przygotowanie do zabiegu

Po zdiagnozowaniu gruczolakowłókniaka w gruczole sutkowym kobiecie przypisuje się serię testów i badań instrumentalnych, aby dowiedzieć się, czy pacjent ma przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego. Przed walką z gruczolakowatością włókniakowatości za pomocą operacji lub innej interwencji należy wykonać następujące czynności:

badanie krwi z żyły pod kątem parametrów biochemicznych;
test krzepnięcia krwi (koagulogram);
badania krwi na choroby zakaźne, w szczególności na HIV, AIDS, zapalenie wątroby typu B;
test na leki, które będą używane podczas operacji.

Chirurg, podobnie jak anestezjolog, musi wiedzieć wszystko o stanie zdrowia pacjenta, pomoże to prawidłowo obliczyć dawkę znieczulenia, usunąć guz z klatki piersiowej i zapobiec powikłaniom. Rodzaj usunięcia zależy od stanu guza, jego wielkości i innych czynników.

Metody usuwania włókniakogruczolaków

Jeśli guz jest mały i nie rośnie, usunięcie gruczolakowłókniaka piersi nie jest wymagane.

Kobieta jest monitorowana, co trzy miesiące wykonuje się USG lub mammografię. Jeśli lekarz stwierdzi, że guz wymaga usunięcia, młode kobiety najczęściej przechodzą operację usunięcia gruczolakowłókniaka gruczołu sutkowego, au pacjentów w podeszłym wieku nowotwór usuwa się, wybierając inną metodę spośród najnowocześniejszych i najbezpieczniejszych metod.

Trwa operacja usunięcia gruczolakowłókniaka piersi w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym. Znieczulenie dobierane jest według uznania prowadzącego mammologa, w zależności od przewidywanego czasu operacji, wielkości guza i stanu pacjentki. Częściej manipulację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, ponieważ jest to bezpieczniejsze, natomiast znieczulenie ogólne negatywnie wpływa na ludzki mózg.

Usunięcie guza można wykonać na różne sposoby:

wyłuszczenie;
chirurgicznie;
za pomocą lasera;
przez kriodestrukcję;
metoda częstotliwości radiowej;
resekcja sektorowa.

O tym, jaką metodę pozbycia się guza zastosować, decyduje lekarz, na podstawie wielkości nowotworu i innych cech choroby.

Interwencja chirurgiczna

Operację usunięcia włókniakogruczolaka można wykonać trzema metodami:

enukleacja;
Resekcja sektorowa;
Całkowita resekcja.

Całkowita resekcja oznacza całkowite usunięcie dotkniętej piersi, wykonuje się ją, gdy guz jest bardzo duży i bardziej prawdopodobny jest złośliwy, co jest możliwe tylko w przypadku gruczolakowłókniaka w kształcie liścia. Operacja ta wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, w innych przypadkach lekarze próbują usunąć guza w znieczuleniu miejscowym.

Usuwanie lasera

Usunięcie gruczolakowłókniaka za pomocą lasera wykonuje się dla każdego rodzaju guza. Przy laserowym usuwaniu gruczolakowłókniaka na skórze nie pozostaje żaden ślad, ponieważ ablacja laserowa nie oznacza naruszenia integralności skóry. Laser wypala dotknięty gruczoł sutkowy, a pieczęć zostaje zniszczona. Wkrótce w tym miejscu rośnie zdrowa tkanka. Po usunięciu nowotworu nie ma potrzeby pozostawania w szpitalu, a kobieta tego samego dnia wraca do domu.

Kriodestrukcja

Inną skuteczną metodą usunięcia guza jest zniszczenie go ciekłym azotem lub dwutlenkiem węgla. Ta metoda nie pozostawia śladów na kobiecej skórze i jest skuteczna. Ten rodzaj leczenia stosuje się w przypadku nowotworów o wielkości do pięciu lub ośmiu milimetrów.

Wykluczenie

Małe narośla są usuwane przez złuszczanie. Wyłuszczenie wykonuje się, jeśli lekarz ma pewność, że formacja nie jest złośliwa. Lekarz wykonuje małe nacięcie i usuwa przez nie guz. Okres rekonwalescencji po takiej operacji jest dość krótki.

Usuwanie RF

Czasami usuwanie gruczolakowłókniaka odbywa się za pomocą prądów o niskiej częstotliwości. Metodę radiofrekwencji stosuje się w przypadku każdego rodzaju nowotworu, ale jeśli guz nie jest zbyt duży. Usunięcie za pomocą fal radiowych jest mniej traumatyczne dla klatki piersiowej niż operacja.

Resekcja sektorowa

Ta operacja polega na usunięciu dotkniętego odcinka gruczołu sutkowego wraz z nowotworem. Ponieważ lekarz musi usunąć około trzech centymetrów tkanki, pierś po operacji może stać się zauważalnie mniejsza niż druga. Dlatego wszystkie kobiety, które stoją przed sektorowym leczeniem patologii, mogą z góry pomyśleć o chirurgii plastycznej w celu rekonstrukcji piersi.

Taka interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa, jeśli guz jest duży, szybko rośnie lub lekarz podejrzewa złośliwą transformację. Do operacji stosuje się znieczulenie miejscowe. Znieczulenie ogólne wykonuje się, jeśli podczas badania palpacyjnego lekarz nie może znaleźć guza, co wskazuje na jego głęboką lokalizację. Po usunięciu nowotwór jest wysyłany do badania histologicznego w celu określenia charakteru guza.

Okres pooperacyjny

Po usunięciu gruczolakowłókniaka klatka piersiowa może przez chwilę boleć, jest to normalna reakcja na operację. Aby złagodzić ból, lekarz przepisuje leki. Witaminy i preparaty do stosowania miejscowego mogą zapobiegać otarciom pooperacyjnym. Z reguły stosuje się szwy kosmetyczne. Leczenie po zabiegu ma na celu zapobieganie bliznowaceniu, w tym celu przepisywane są specjalne kremy, które pomagają wchłonąć bliznę. Powrót do zdrowia po operacji trwa około tygodnia lub dziesięciu dni. W przypadku niektórych metod usuwania rehabilitacja może trwać kilka dni.

W okresie pooperacyjnym lekarz szczegółowo mówi, co można, a czego nie można zrobić. Nie tylko po operacji, ale w ogóle każda kobieta musi jak najmniej narażać swoje piersi na promieniowanie ultrafioletowe. Na plaży należy opalać się tylko w stroju kąpielowym i do dziesiątej rano lub po czwartej wieczorem, kiedy słońce jest najmniej radioaktywne. Nie nadużywaj też wycieczek do solarium.

Po operacji przez pewien czas będziesz musiał nosić specjalną bieliznę przez całą dobę. Kobieta nie powinna pomijać opatrunków, konieczne jest uważne monitorowanie czystości szwu, ale możesz zacząć brać prysznic lub kąpiel dopiero po uzyskaniu zgody lekarza. Jeśli po operacji w klatce piersiowej znajduje się pieczęć, nie należy się martwić, że lekarz nie usunął całkowicie guza, najprawdopodobniej jest to krwiak wewnętrzny. Jednak konsultacja z lekarzem nie będzie zbyteczna.

Aby zapobiec ponownemu tworzeniu się guza, konieczne jest ograniczenie przyjmowania leków hormonalnych, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli z jakiegokolwiek powodu lekarze przepisują kobiecie hormony, musi poinformować ich, że przeszła leczenie gruczolakowłókniakowatości, wtedy lekarze będą mogli wybrać alternatywną terapię.

Możliwe powikłania po operacji

Po usunięciu mięśniaków piersi powikłania są niezwykle rzadkie. W niektórych przypadkach możliwe są następujące zjawiska:

pragnienie kilka godzin po zabiegu;
bolesne odczucia w klatce piersiowej;
pojawienie się krwiaka wokół szwu;
obrzęk gruczołu sutkowego.

Jeśli infekcja dostanie się do rany po operacji, może wystąpić ropienie. Wśród konsekwencji usunięcia nowotworu jest zmiana kształtu piersi po usunięciu dużego guza. Nawrót z patologią w kształcie liścia występuje u dziesięciu kobiet na sto. Pozostałe formy gruczolakowłókniaka powracają z częstotliwością pięciu procent.