Autonomiczny (autonomiczny) układ nerwowy (systema nervosum autonomicznicum) jest częścią układu nerwowego, która kontroluje funkcje narządów wewnętrznych, gruczołów, naczyń krwionośnych i wywiera wpływ adaptacyjno-troficzny na wszystkie narządy człowieka. Autonomiczny układ nerwowy utrzymuje stałość środowiska wewnętrznego organizmu (homeostazę). Funkcja autonomicznego układu nerwowego nie jest kontrolowana przez ludzką świadomość, ale jest podporządkowana rdzeniowi kręgowemu, móżdżkowi, podwzgórzu, zwojom podstawnym śródmózgowia, układowi limbicznemu, tworzeniu siatkowatemu i korze mózgowej.
Rozróżnienie autonomicznego (autonomicznego) układu nerwowego wynika z pewnych cech jego struktury. Funkcje te obejmują:
- ogniskowa lokalizacja jąder wegetatywnych w ośrodkowym układzie nerwowym;
- nagromadzenie ciał neuronów efektorowych w postaci węzłów (zwojów) jako część obwodowych splotów autonomicznych;
- dwuneuronalność ścieżki nerwowej od jąder w ośrodkowym układzie nerwowym do unerwionego narządu;
- zachowanie cech świadczących o wolniejszej ewolucji autonomicznego układu nerwowego (w porównaniu ze zwierzęcym): mniejszy kaliber włókien nerwowych, mniejsza prędkość wzbudzenia, brak osłonki mielinowej w wielu przewodach nerwowych.
Autonomiczny (autonomiczny) układ nerwowy dzieli się na część centralną i obwodową.
DO wydział centralny odnieść się:
- jądra przywspółczulne par nerwów czaszkowych III, VII, IX i X leżące w pniu mózgu (śródmózgowie, most, rdzeń przedłużony);
- przywspółczulne jądra krzyżowe zlokalizowane w istocie szarej trzech odcinków krzyżowych rdzenia kręgowego (SII-SIV);
- jądro wegetatywne (współczulne) zlokalizowane w bocznej kolumnie pośredniej [boczna substancja pośrednia (szara)] VIII odcinka szyjnego, całego odcinka piersiowego i dwóch górnych odcinków lędźwiowych rdzenia kręgowego (CVIII-ThI-LII).
DO wydział peryferyjny Autonomiczny (autonomiczny) układ nerwowy obejmuje:
- autonomiczne (autonomiczne) nerwy, gałęzie i włókna nerwowe wychodzące z mózgu i rdzenia kręgowego;
- wegetatywne (autonomiczne) sploty trzewne;
- węzły splotów wegetatywnych (autonomicznych, trzewnych);
- pień współczulny (prawy i lewy) z węzłami, gałęziami międzywęzłowymi i łączącymi oraz nerwami współczulnymi;
- węzły przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego;
- włókna wegetatywne (przywspółczulne i współczulne), przechodzące na obrzeża (do narządów, tkanek) z węzłów wegetatywnych wchodzących w skład splotów i znajdujących się w grubości narządów wewnętrznych;
- zakończenia nerwowe biorące udział w reakcjach autonomicznych.
Neurony jąder centralnej części autonomicznego układu nerwowego są pierwszymi neuronami odprowadzającymi na drogach od ośrodkowego układu nerwowego (rdzeń kręgowy i mózg) do unerwionego narządu. Włókna utworzone w procesach tych neuronów nazywane są włóknami nerwowymi przednodalnymi (przedzwojowymi), ponieważ docierają do węzłów obwodowej części autonomicznego układu nerwowego i kończą się synapsami na komórkach tych węzłów.
Węzły autonomiczne wchodzą w skład pni współczulnych, dużych splotów autonomicznych jamy brzusznej i miednicy, a także znajdują się w grubości lub w pobliżu narządów układu trawiennego, oddechowego i aparatu moczowo-płciowego unerwionych przez autonomiczny układ nerwowy.
Wielkość węzłów wegetatywnych zależy od liczby znajdujących się w nich komórek, która waha się od 3000-5000 do wielu tysięcy. Każdy węzeł jest zamknięty w torebce tkanki łącznej, której włókna wnikając głęboko w węzeł, dzielą go na zraziki (sektory). Pomiędzy torebką a ciałem neuronu znajdują się komórki satelitarne – rodzaj komórek glejowych.
Komórki glejowe (komórki Schwanna) obejmują neurolemmocyty, które tworzą osłonki nerwów obwodowych. Autonomiczne neurony zwojowe dzielą się na dwa główne typy: komórki Dogela typu I i typu II. Komórki Dogela typu I są eferentne, na nich kończą się procesy przedzwojowe. Komórki te charakteryzują się długim, cienkim, nierozgałęzionym aksonem oraz wieloma (od 5 do kilkudziesięciu) dendrytami rozgałęziającymi się w pobliżu ciała tego neuronu. Komórki te mają kilka lekko rozgałęzionych procesów, wśród których znajduje się akson. Są większe niż neurony Dogela typu I. Ich aksony wchodzą w komunikację synaptyczną z neuronami odprowadzającymi Dogela typu I.
Włókna przedzwojowe posiadają osłonkę mielinową, która nadaje im białawy kolor. Opuszczają mózg jako część korzeni odpowiednich nerwów czaszkowych i rdzeniowych. Węzły obwodowej części autonomicznego układu nerwowego zawierają ciała drugich neuronów eferentnych (efektorowych) leżących na drogach do unerwionych narządów. Procesy tych drugich neuronów, przenoszące impuls nerwowy ze zwojów autonomicznych do narządów roboczych (mięśni gładkich, gruczołów, naczyń, tkanek), to włókna nerwowe postnodalne (pozwojowe). Nie mają osłonki mielinowej i dlatego mają szary kolor.
Prędkość impulsów wzdłuż współczulnych włókien przedzwojowych wynosi 1,5-4 m/s, a przywspółczulnych - 10-20 m/s. Prędkość przewodzenia impulsu wzdłuż włókien pozazwojowych (niemielinizowanych) nie przekracza 1 m/s.
Ciała doprowadzających włókien nerwowych autonomicznego układu nerwowego znajdują się w węzłach rdzeniowych (międzykręgowych), a także w węzłach czuciowych nerwów czaszkowych; we własnych węzłach czuciowych autonomicznego układu nerwowego (komórki Dogela typu II).
Struktura odruchowego łuku autonomicznego różni się od struktury łuku odruchowego somatycznej części układu nerwowego. W łuku odruchowym autonomicznego układu nerwowego połączenie eferentne składa się nie z jednego neuronu, ale z dwóch. Ogólnie rzecz biorąc, prosty autonomiczny łuk odruchowy jest reprezentowany przez trzy neurony. Pierwszym ogniwem łuku odruchowego jest neuron czuciowy, którego ciało znajduje się w zwojach rdzeniowych lub zwojach nerwów czaszkowych. Proces obwodowy takiego neuronu, który ma wrażliwe zakończenie - receptor, ma swój początek w narządach i tkankach. Proces centralny, jako część korzeni grzbietowych nerwów rdzeniowych lub korzeni czuciowych nerwów czaszkowych, jest kierowany do odpowiednich jąder autonomicznych rdzenia kręgowego lub mózgu. Ścieżkę odprowadzającą (odpływową) łuku odruchu autonomicznego reprezentują dwa neurony. Ciało pierwszego z tych neuronów, drugiego w prostym łuku odruchu autonomicznego, znajduje się w jądrach autonomicznych ośrodkowego układu nerwowego. Neuron ten można nazwać interkalarnym, ponieważ znajduje się pomiędzy wrażliwym (aferentnym, aferentnym) ogniwem łuku odruchowego a trzecim (eferentnym, eferentnym) neuronem ścieżki eferentnej. Neuron efektorowy jest trzecim neuronem łuku odruchów autonomicznych. Ciała neuronów efektorowych znajdują się w węzłach obwodowych autonomicznego układu nerwowego (pień współczulny, węzły autonomiczne nerwów czaszkowych, węzły splotów autonomicznych zewnątrz- i wewnątrznarządowych). Procesy tych neuronów są kierowane do narządów i tkanek w ramach nerwów autonomicznych lub mieszanych narządów. Włókna nerwowe pozazwojowe kończą się w mięśniach gładkich, gruczołach, ścianach naczyń krwionośnych i innych tkankach z odpowiednim końcowym aparatem nerwowym.
Na podstawie topografii jąder i węzłów autonomicznych, różnic w długości pierwszego i drugiego neuronu drogi eferentnej, a także charakterystyki funkcji, autonomiczny układ nerwowy dzieli się na dwie części: współczulną i przywspółczulną.
Fizjologia autonomicznego układu nerwowego
Autonomiczny układ nerwowy kontroluje ciśnienie krwi (BP), tętno (HR), temperaturę i masę ciała, trawienie, metabolizm, równowagę wodno-elektrolitową, pocenie się, oddawanie moczu, defekację, reakcje seksualne i inne procesy. Wiele narządów jest kontrolowanych głównie przez układ współczulny lub przywspółczulny, chociaż mogą odbierać bodźce z obu części autonomicznego układu nerwowego. Częściej wpływ układu współczulnego i przywspółczulnego na ten sam narząd jest dokładnie odwrotny, na przykład stymulacja współczulna zwiększa częstość akcji serca, a stymulacja przywspółczulna ją zmniejsza.
Współczulny układ nerwowy sprzyja intensywnej aktywności organizmu (procesy kataboliczne) i hormonalnie zapewnia fazę „walki lub ucieczki” w odpowiedzi na stres. Zatem współczulne sygnały eferentne zwiększają częstość akcji serca i kurczliwość mięśnia sercowego, powodują rozszerzenie oskrzeli, aktywują glikogenolizę w wątrobie i uwalnianie glukozy, zwiększają podstawową przemianę materii i siłę mięśni; a także stymulują pocenie się dłoni. Funkcje podtrzymujące życie, które w stresowym środowisku są mniej ważne (trawienie, filtracja nerkowa), ulegają osłabieniu pod wpływem współczulnego autonomicznego układu nerwowego. Ale proces wytrysku jest całkowicie pod kontrolą układu współczulnego autonomicznego układu nerwowego.
Przywspółczulny układ nerwowy pomaga przywrócić zasoby wydatkowane przez organizm, tj. zapewnia procesy anaboliczne. Przywspółczulny autonomiczny układ nerwowy pobudza wydzielanie gruczołów trawiennych i motorykę przewodu pokarmowego (w tym ewakuację), zmniejsza częstość akcji serca i ciśnienie krwi oraz sprzyja erekcji.
Funkcje autonomicznego układu nerwowego zapewniają dwa główne neuroprzekaźniki - acetylocholina i noradrenalina. W zależności od chemicznego charakteru mediatora włókna nerwowe wydzielające acetylocholinę nazywane są cholinergicznymi; wszystkie są to przedzwojowe i wszystkie pozazwojowe włókna przywspółczulne. Włókna wydzielające noradrenalinę nazywane są adrenergicznymi; jest to większość pozazwojowych włókien współczulnych, z wyjątkiem tych unerwiających naczynia krwionośne, gruczoły potowe i mięśnie arectores pilorum, które są cholinergiczne. Gruczoły potowe dłoniowe i podeszwowe częściowo reagują na stymulację adrenergiczną. Wyróżnia się podtypy receptorów adrenergicznych i cholinergicznych w zależności od ich lokalizacji.
Ocena autonomicznego układu nerwowego
Jeśli występują objawy takie jak niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja ciepła oraz utrata kontroli nad jelitami i pęcherzem, można podejrzewać dysfunkcję układu autonomicznego. Zaburzenia erekcji są jednym z wczesnych objawów dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Kseroftalmia i kserostomia nie są specyficznymi objawami dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego.
, , , , , , , , , , ,
Badanie lekarskie
Trwały spadek skurczowego ciśnienia krwi o ponad 20 mm Hg. Sztuka. lub rozkurczowe o więcej niż 10 mm Hg. Sztuka. po przyjęciu pozycji pionowej (przy braku odwodnienia) sugeruje obecność dysfunkcji autonomicznej. Należy zwracać uwagę na zmiany tętna (HR) podczas oddychania i zmiany pozycji ciała. Brak zaburzeń rytmu oddechowego i niewystarczający wzrost częstości akcji serca po przyjęciu pozycji pionowej świadczy o dysfunkcji układu autonomicznego.
Zwężenie źrenic i umiarkowane opadanie powiek (zespół Hornera) wskazują na uszkodzenie części współczulnej autonomicznego układu nerwowego, rozszerzona źrenica, która nie reaguje na światło (źrenica Eydiego) wskazuje na uszkodzenie przywspółczulnego autonomicznego układu nerwowego.
Nieprawidłowe odruchy moczowo-płciowe i odbytnicze mogą być również objawami niedoboru autonomicznego układu nerwowego. Badanie obejmuje ocenę odruchu kremowego (zwykle podrażnienie pasmowe skóry uda prowadzi do uniesienia jąder), odruchu odbytu (zwykle podrażnienie pasmowe skóry okolicy odbytu prowadzi do skurczu zwieracza odbytu) i opuszkowego -odruch jamisty (zwykle ucisk żołędzi prącia lub łechtaczki prowadzi do skurczu zwieracza odbytu).
Badania laboratoryjne
Jeśli występują objawy dysfunkcji autonomicznej, w celu określenia nasilenia procesu patologicznego i obiektywnej ilościowej oceny autonomicznej regulacji układu sercowo-naczyniowego, badanie kardiowo-wagalne, testy wrażliwości obwodowych receptorów α-adrenergicznych, a także przeprowadza się ilościową ocenę pocenia się.
Ilościowy test odruchu aksonu sudomotorycznego bada funkcję neuronów pozazwojowych. Miejscowe pocenie stymulowane jest jonoforezą acetylocholiny, na podudzie i nadgarstku umieszczane są elektrody, a intensywność pocenia rejestrowana jest przez specjalny suedometr, który analogowo przekazuje informację do komputera. Wynikiem testu może być zmniejszona potliwość, brak pocenia lub dalsze pocenie się po zakończeniu stymulacji. Za pomocą testu termoregulacyjnego ocenia się stan szlaków przedzwojowych i pozazwojowych. Znacznie rzadziej do oceny funkcji pocenia się wykorzystuje się testy barwnikowe. Po nałożeniu farby na skórę pacjent umieszczany jest w zamkniętym pomieszczeniu, które ogrzewa się do momentu uzyskania maksymalnego pocenia się; pocenie powoduje zmianę koloru farby, co uwidacznia obszary anhydrozy i hipohydrozy oraz pozwala na ich analizę ilościową. Brak pocenia wskazuje na uszkodzenie części odprowadzającej łuku odruchowego.
Testy kardiowagalne oceniają reakcję tętna (zapis i analiza EKG) na głębokie oddychanie i próbę Valsalvy. Jeśli autonomiczny układ nerwowy jest nienaruszony, maksymalny wzrost częstości akcji serca obserwuje się po 15. uderzeniu serca i spadek po 30. Stosunek odstępów RR na 15.–30. uderzeniu (tj. najdłuższy odstęp do najkrótszego) – stosunek wynosi 30:15 – zwykle wynosi 1,4 (stosunek Valsalvy).
Badania wrażliwości obwodowych receptorów adrenergicznych obejmują badanie częstości akcji serca i ciśnienia krwi w teście pochyleniowym (ortotest pasywny) i próbie Valsalvy. Podczas wykonywania pasywnego ortotestu następuje redystrybucja objętości krwi do leżących poniżej części ciała, co powoduje odruchowe reakcje hemodynamiczne. Manewr Valsalvy ocenia zmiany ciśnienia krwi i częstości akcji serca w wyniku zwiększonego ciśnienia w klatce piersiowej (i zmniejszonego napływu żylnego), co powoduje charakterystyczne zmiany ciśnienia krwi i odruchowe zwężenie naczyń. Zwykle zmiany parametrów hemodynamicznych następują w ciągu 1,5-2 minut i mają 4 fazy, podczas których ciśnienie krwi wzrasta (faza 1. i 4.) lub spada po szybkim powrocie do zdrowia (faza 2. i 3.). Tętno wzrasta w ciągu pierwszych 10 sekund. Gdy uszkodzony zostanie układ współczulny, w drugiej fazie następuje blokada reakcji.
Część środkowa jest reprezentowana przez jądra przywspółczulne zlokalizowane w śródmózgowiu, tylnej części mózgu i rdzeniu przedłużonym oraz w odcinkach krzyżowych rdzenia kręgowego (S 2 S 4).
Część peryferyjna
Składa się z węzłów i włókien wchodzących w skład par III, VII, IX, X nerwów czaszkowych i nerwów miednicy.
1. W śródmózgowiu znajduje się jądro dodatkowe Jakubowicza, procesy komórek wchodzących w skład 3. pary nerwów czaszkowych, ten nerw okoruchowy przechodzi przez szczelinę oczodołową górną, orbitę i unerwia mięsień zwężający źrenicę i rzęskę mięsień oka.
2. Jądro w nakrywce mostu to górne jądro śliny, wyrostki jego komórek są częścią nerwów pośrednich i twarzowych, jedna część dociera do gruczołu łzowego, druga wchodzi do jamy nosowej i gardła i unerwia podjęzykowe i gruczoły ślinowe dolnej szczęki.
3. Dolne jądro śliny leży w rdzeniu przedłużonym i jest częścią IX pary nerwów czaszkowych. Unerwia śliniankę przyuszną.
4. Jądro tylne nerwu błędnego leży w rdzeniu przedłużonym, łączy się z parą X i unerwia narządy klatki piersiowej i jamy brzusznej.
5. Część sakralna. Neurony znajdują się w rogach bocznych (S2 – S4) segmentów krzyżowych, wychodzą z rdzenia kręgowego do nerwów miednicy i unerwiają narządy miednicy.
Współczulny układ nerwowy
Składa się z części centralnej i peryferyjnej.
Część środkowa tworzy komórki rogów bocznych rdzenia kręgowego na poziomie C 8 wszystkich odcinków piersiowych i 3 górnych odcinków lędźwiowych (L3). Sekcje obwodowe są reprezentowane przez włókna i węzły. Węzły tworzą łańcuchy nerwowe i dzielą się na:
1. Węzły pierwszego rzędu (przykręgowe) to dwa łańcuchy po bokach kręgosłupa i tworzą prawy i lewy pnie współczulne.
2. Węzły przedkręgowe znajdują się w przedniej części kręgosłupa, w odcinku piersiowym i brzusznym.
3. Węzły III rzędu w pobliżu narządów.
Każdy pień współczulny ma odcinek szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy i guziczny.
Region szyjny
Jest reprezentowany przez 3 pary węzłów (górny, środkowy i dolny) i unerwia narządy szyi, gałkę oczną, biegnie wzdłuż tętnicy szyjnej, a także uczestniczy w tworzeniu sprzężeń sercowych.
Region klatki piersiowej
Reprezentowane przez 1012 par węzłów, które znajdują się w pobliżu głów żeber, od węzła I do V znajdują się włókna do aorty piersiowej, unerwiające narządy i ściany jamy klatki piersiowej. Włókna od węzła VI do IX tworzą duży nerw dożylny, a włókna z węzła XXII tworzą mały nerw dożylny. Obydwa nerwy przenikają do jamy brzusznej przez szczeliny w przeponie i są częścią celiakii (splotu słonecznego). Unerwia narządy i ściany jamy brzusznej.Dopływ krwi z pnia trzewnego.
Lędźwiowy
Jest reprezentowany przez węzły lędźwiowe parami III do V i tworzy splot krezkowy górny i dolny. Unerwia naczynia i narządy jamy brzusznej.
Sekcja sakralna
Tworzą go węzły krzyżowe, a poniżej łańcucha węzłów prawego i lewego pnia są połączone w jeden węzeł guziczny. Tworzą splot biodrowy. Unerwia naczynia, ściany i narządy miednicy.
Układ autonomiczny ma 3 rodzaje wpływu na narządy:
1. Troficzny (reguluje metabolizm)
2. funkcjonalny (blokuje lub wywołuje funkcję)
3. naczynioruchowy (koordynuje pracę mięśni z pracą narządów wewnętrznych).
Pytania kontrolne :
1. Co nazywa się autonomicznym układem nerwowym?
2. Gdzie znajdują się jądra przywspółczulne i współczulne?
3. Główne cechy anatomiczne i fizjologiczne autonomicznego układu nerwowego i jego różnica w stosunku do somatycznego układu nerwowego?
4. Różnice pomiędzy współczulnym i przywspółczulnym układem nerwowym pod względem długości włókien i przekazywania impulsów?
5. Centralne i obwodowe części współczulnego układu nerwowego
6. Gdzie znajdują się węzły współczulne?
7. Gdzie znajduje się pień współczulny, z czego się składa i jakie są jego odcinki?
8. Co unerwia gałęzie pnia współczulnego szyjnego?
9. Funkcje współczulnego układu nerwowego?
10. Centralna i peryferyjna część układu przywspółczulnego?
11. Co unerwia włókna przywspółczulne nerwu okoruchowego?
12. Funkcje przywspółczulnego układu nerwowego?
Sekcja 17.
Ogólne zagadnienia anatomii i fizjologii układu sensorycznego. Rodzaje analizatorów narządów zmysłów.
Cel: wiedzieć budowa narządu wzroku, słuchu, jamy ustnej, skóry i funkcje tych narządów, a także schemat dróg przewodzących analizatora wzrokowego, słuchowego, smakowego i skórnego. Wprowadzić wady refrakcji oka i metody korygowania tych anomalii.
System wykrywania - Są to narządy zmysłów (wzrok, słuch, dotyk, węch i smak) .
Narządy zmysłów formacje anatomiczne, które odbierają wszelkie wpływy zewnętrzne (światło, smak, zapach, dźwięk) i przekształcają je w impuls nerwowy, który następnie jest przekazywany do mózgu, gdzie znajdują się korowe sekcje analizatorów.
Każdy analizator zawiera:
1. Urządzenie peryferyjne, które odbiera wpływy zewnętrzne i przekształca je w impuls nerwowy.
2. Drogi (przez które impulsy nerwowe dostają się do mózgu).
3. Ośrodek nerwowy w korze (korowy koniec analizatora), w którym analizowane są wpływy zewnętrzne i rozumiane jest wzajemne zrozumienie ze środowiskiem zewnętrznym.
Analizator wizualny
Urządzeniem postrzegającym jest oko.
Ryc.96. Zewnętrzna struktura oka.
Oko ma 3 muszle i rdzeń wewnętrzny.
Muszle:
1. zewnętrzny membrana włóknista
a) twardówka tylna
b) moc refrakcyjna przedniej rogówki 40 dioptrii.
2. naczyniowy naczyniówka
a) przednia część tęczówki ze źrenicą,
b) środkowa część ciała rzęskowego, w ciele której znajduje się mięsień akomodacyjny, który poprzez więzadło Zinna wpływa na soczewkę i może zmieniać jej krzywiznę.
c) naczyniówka tylna właściwa (naczyniówka)
3. Siatkówka oka (siatkówka) zawiera aż 10 warstw komórek nerwowych, najważniejszymi fotoreceptorami są:
a) pręty 130 milionów, odpowiedzialne za widzenie o zmierzchu.
b) czopków 7 milionów odpowiedzialnych za widzenie kolorów.
Ryc. 97. Wewnętrzna struktura oka.
Wewnętrzne jądro oka(ośrodki załamujące światło):
1. ciało szkliste
2. obiektyw
3. Komory przednia i tylna wypełnione wilgocią.
komory są połączone ze sobą źrenicą, znajdujący się w nich płyn bierze udział w odżywianiu rogówki i utrzymuje określone ciśnienie (1626 milionów Hg).
1) Kamera przednia Znajduje się pomiędzy rogówką a tęczówką, a tylna pomiędzy tęczówką a soczewką.
2) Obiektyw Jest to przezroczysta, dwuwypukła soczewka składająca się z komórek nabłonkowych i włókien soczewki. Moc refrakcyjna wynosi 18 dioptrii.
3) Ciało szkliste- Jest przezroczystą, galaretowatą substancją pokrytą błoną. Współczynnik załamania światła, podobnie jak wilgoć w komorach, wynosi 1,3.
Dodatkowy aparat do oczu
a) urządzenie ochronne (brwi, rzęsy, powieki)
b) aparat łzowy obejmuje gruczoł łzowy, przewody łzowe (kanały łzowe, woreczek łzowy, przewód nosowo-łzowy).
c) układ mięśniowo-szkieletowy obejmuje 7 mięśni (wszystkie prążkowane, unerwione przez korę III, IV, VI nerwu czaszkowego).
1. cztery linie proste (górna, dolna, środkowa, boczna).
2. dwuskośny (górny, dolny)
3. mięsień unoszący górną powiekę.
Zakwaterowanie - Jest to zdolność oka do wyraźnego widzenia obiektów znajdujących się w różnych odległościach, uzyskiwana poprzez zmianę krzywizny soczewki i jej mocy refrakcyjnej.
Jeśli główne ognisko pokrywa się z siatkówką, wówczas taką reakcję nazywa się emmetropią proporcjonalną, jeśli główne ognisko nie pokrywa się z siatkówką, nazywa się to nieproporcjonalnym (ametropią).
Istnieją 3 wady refrakcji oka:
1. krótkowzroczność(krótkowzroczność)
2. dalekowzroczność(nadwzroczność)
Astygmatyzm
Dostosowanie zmniejszona wrażliwość oka na światło.
Dzieje się:
1. światło (z ciemnego pokoju do jasnego światła) 45 minut
2. ciemno (z jasnego pomieszczenia do ciemnego pokoju) 40 minut
Wrodzony brak widzenia barw nazywany jest ślepotą barw
Powiązana informacja.
Przywspółczulny układ nerwowy jest częścią autonomicznego układu nerwowego, związaną z współczulnym układem nerwowym i funkcjonalnie mu przeciwstawną. W przywspółczulnym układzie nerwowym zwoje (zwoje nerwowe) znajdują się bezpośrednio w narządach lub na podejściach do nich, więc włókna przedzwojowe są długie, a włókna pozazwojowe są krótkie. U ssaków przywspółczulny układ nerwowy dzieli się na część centralną i obwodową. Centralny obejmuje jądra mózgu i krzyżowy rdzeń kręgowy. Część głowy dzieli się na śródmózgowie i rdzeń przedłużony. Część śródmózgową reprezentuje jądro Edingera-Westphala, zlokalizowane w pobliżu przedniego wzgórka na dnie akweduktu Sylwiusza. Rdzeń przedłużony obejmuje jądra nerwów czaszkowych VII, IX, X.
Włókna przedzwojowe z jądra Edingera-Westphala wychodzą jako część nerwu okoruchowego i kończą się na komórkach efektorowych zwoju rzęskowego (zwoju rzęskowych). Włókna pozazwojowe dostają się do gałki ocznej i trafiają do mięśnia akomodacyjnego i zwieracza źrenicy.
Nerw VII (twarzowy) zawiera również element przywspółczulny. Poprzez zwój podżuchwowy unerwia ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe, a w zwoju skrzydłowo-podniebiennym – gruczoły łzowe i błonę śluzową nosa.
Włókna układu przywspółczulnego są również częścią nerwu językowo-gardłowego IX. Poprzez zwój przyuszny unerwia ślinianki przyuszne.
Głównym nerwem przywspółczulnym jest nerw błędny (N. vagus), który wraz z doprowadzającymi i odprowadzającymi włóknami przywspółczulnymi obejmuje czuciowe i motoryczne włókna somatyczne i odprowadzające współczulne. Unerwia prawie wszystkie narządy wewnętrzne aż do okrężnicy.
Jądra ośrodka kręgosłupa znajdują się w obszarze odcinków krzyżowych II-IV, w rogach bocznych istoty szarej rdzenia kręgowego. Odpowiadają za unerwienie jelita grubego i narządów miednicy.
Współczulny układ nerwowy jest częścią autonomicznego (autonomicznego) układu nerwowego, którego zwoje znajdują się w znacznej odległości od unerwionych narządów. Współczulny układ nerwowy dzieli się na centralny, zlokalizowany w rdzeniu kręgowym, i obwodowy, który obejmuje liczne gałęzie i węzły nerwowe połączone ze sobą. Ośrodki układu współczulnego (ośrodek kręgosłupa Jacobsona) znajdują się w rogach bocznych odcinka piersiowego i lędźwiowego. Włókna współczulne wychodzą z rdzenia kręgowego wzdłuż odcinka piersiowego I-II do odcinka lędźwiowego II-IV. Na swoim biegu włókna współczulne oddzielają się od motorycznych włókien somatycznych, a następnie w postaci białych gałęzi łączących wchodzą do węzłów granicznego pnia współczulnego.
Obwodową część współczulnego układu nerwowego tworzą odprowadzające neurony czuciowe, których wyrostki znajdują się w węzłach przykręgowych i przedkręgowych oddalonych od rdzenia kręgowego.
Podczas reakcji stresowych aktywowany jest współczulny układ nerwowy. Charakteryzuje się uogólnionym wpływem, z włóknami współczulnymi unerwiającymi wszystkie narządy bez wyjątku.
Głównym przekaźnikiem wydzielanym przez włókna przedzwojowe jest acetylocholina, a przez włókna pozazwojowe – norepinefryna.
Ośrodki znajdują się w bocznej istocie pośredniej (szarej) w bocznych kolumnach rdzenia kręgowego od 7. odcinka szyjnego do 2. odcinka lędźwiowego.
Pień współczulny jest sparowaną formacją zlokalizowaną po bokach kręgosłupa i składa się z 21-25 węzłów (nerwy z jąder znajdujących się w kolumnach bocznych wchodzą do pnia współczulnego) połączonych gałęziami międzywęzłowymi. Zbliżają się do niego białe gałęzie łączące (są to wyrostki bocznych kolumn pośrednich rdzenia kręgowego) Podzielone na:
Region szyjny:
Składa się z 3 węzłów, pomiędzy którymi znajdują się gałęzie międzywęzłowe. Do węzłów zbliżają się dodatkowe włókna współczulne z jąder autonomicznych 7. odcinka szyjnego i 6-7 górnych odcinków piersiowych. 3 węzły:
Węzeł szyjny górny jest największym z węzłów, ma długość 2-10 cm i grubość 0,5 cm, znajduje się przed wyrostkami poprzecznymi 1-3 kręgów szyjnych, jest wrzecionowaty. Odchodzi od niego:
1. Szare włókno łączne trafia do nerwu kręgowego szyjnego.
2. Nerw szyjny wewnętrzny tworzy po drodze splot szyjny wewnętrzny skierowany do jamy czaszki i unerwia tkanki naczyń i gruczołów błony śluzowej jamy nosowej i jamy ustnej, a także naczyń i oczu, mięsień rozszerzający źrenicę.
3. Nerw szyjny zewnętrzny unerwia tkanki, naczynia krwionośne, elementy mięśni gładkich i gruczoły narządów głowy.
4. Nerw szyjny przechodzi do otworu szyjnego
5. Gałęzie krtaniowo-gardłowe
6. Nerw sercowy górny szyjny
Węzeł szyjny środkowy - nietrwały, położony jest przed szóstym kręgiem szyjnym, ma długość 0,75-1,5 cm, grubość 0,4-0,5 cm, ma kształt jajowaty lub trójkątny i odchodzi od niego:
szare gałęzie łączące z piątym i szóstym nerwem rdzeniowym, nerw rdzeniowy szyjny sercowy. Obydwa nerwy, podzielone na lewy i prawy, wchodzą do splotu sercowego.
Ze środkowego zwoju szyjnego odchodzą 2-3 cienkie nerwy zaopatrujące tarczycę i ślinianki przyuszne
Węzeł szyjno-piersiowy leży za tętnicą podobojczykową i ma kształt gwiaździsty, rozciąga się od:
Szare gałęzie łączące (tworzą splot podobojczykowy)
Nerw kręgowy (bierze udział w tworzeniu splotu kręgowego, z którego unerwione są naczynia rdzenia kręgowego i mózgu).
Ogólnie rzecz biorąc, nerwy te podążają za gałęziami tętniczymi głowy, szyi i klatki piersiowej i tworzą sploty. Ponadto włókna pozazwojowe (włókna wychodzące ze zwojów nerwowych) z każdego zwoju są częścią górnego środkowego i dolnego nerwu współczulnego prowadzącego do serca.
W odcinku piersiowym pnia współczulnego znajduje się 9-12 węzłów piersiowych, których wielkość waha się od 1 do 16 mm, średnio 3-5. Mają kształt wrzecionowaty lub wielokątny. Znajdują się one w pobliżu głów żeber aż do szóstego kręgu piersiowego i na bocznej powierzchni trzonów kręgowych za szóstym. Białe gałęzie łączące zbliżają się do wszystkich węzłów piersiowych pnia współczulnego. Podzielone na:
Nerwy sercowe mostkowe odchodzą od 2-5 węzłów piersiowych. Wytwarzają włókna pozazwojowe, które docierają do aorty piersiowej i tworzą wokół niej splot współczulny. Nerwy (płucny, przełykowy, aortalny) odchodzą od tego splotu.
Nerw trzewny piersiowy większy powstaje z gałęzi rozciągających się od 5-10 zwojów piersiowych. Kończy się w węzłach klastra trzewnego.
Nerw śródkolcowy mały piersiowy zaczyna się gałęziami rozciągającymi się od 10-11, a czasami 12 węzłów piersiowego pnia współczulnego, niektóre włókna kończą się w węźle aortalno-nerkowym splotu trzewnego.
Istnieje również nietrwały nerw trzewny piersiowy dolny. Rozpoczyna się od 12., czasem 11. węzła piersiowego i kończy się w splocie nerkowym.
Odcinek lędźwiowy pnia współczulnego jest reprezentowany przez 3-5 (od 2 do 7) węzłów lędźwiowych i ich międzywęźle.
Węzły lędźwiowe są wrzecionowate, o średnicy 6 mm, zlokalizowane na przedniej powierzchni trzonów kręgów lędźwiowych i pokryte powięzią brzuszną.
Z każdego węzła wychodzą 2 dwie gałęzie:
Szare łączniki zawierają pozazwojowe włókna współczulne, które są skierowane do nerwów rdzeniowych w odcinku lędźwiowym.
nerwy krzyżowe trzewne (posiadają włókna przedzwojowe i zazwojowe) (włókna przedzwojowe wychodzące z bocznych kolumn rdzenia kręgowego) są kierowane do splotu trzewnego i splotów autonomicznych narządów.
Część krzyżową pnia współczulnego tworzą cztery węzły krzyżowe wrzecionowate, każdy o średnicy 5 mm. Węzły krzyżowe leżą na powierzchni miednicy kości krzyżowej. Odpadają 3 rodzaje gałęzi
połączenie szare
nerwy krzyżowo-trzewne
gałęzie organów
Sploty autonomiczne jamy brzusznej i miednicy
Najważniejszym splotem aorty brzusznej jest splot trzewny (splot słoneczny), z którego wywodzi się wiele innych. Znajduje się na przedniej powierzchni aorty brzusznej, na obwodzie pnia trzewnego. Splot trzewny daje początek szeregowi splotów wtórnych. Poniżej splot trzewny przechodzi dalej splot krezkowy górny.
Splot krezkowy dolny, jądra i jajnik również zaczynają się od splotu aorty brzusznej.
Ogólny plan budowy układów sensorycznych.
Układy sensoryczne to układy percepcyjne organizmu (wzrokowy, słuchowy, węchowy, dotykowy, smakowy, bólowy, dotykowy, przedsionkowy, proprioceptywny, interoceptywny).
Ogólne zasady systemów sensorowych
1. Zasadą jest wiele pięter.
W każdym układzie sensorycznym istnieje kilka pośrednich etapów przenoszenia na drodze z receptorów do kory półkul mózgowych. W tych pośrednich dolnych ośrodkach nerwowych następuje częściowe przetwarzanie pobudzenia (informacji).Już na poziomie dolnych ośrodków nerwowych powstają odruchy bezwarunkowe, czyli reakcje na podrażnienie, nie wymagają udziału kory mózgowej i są przeprowadzane bardzo szybko.
2. Zasada wielokanałowości.
Wzbudzenie przekazywane jest z receptorów do kory zawsze kilkoma równoległymi drogami. Przepływy wzbudzenia są częściowo zdublowane i częściowo rozdzielone. Przekazują informacje o różnych właściwościach bodźca.
3. Zasada zbieżności.
Konwergencja to zbieżność ścieżek nerwowych w postaci lejka. W wyniku zbieżności neuron na wyższym poziomie otrzymuje wzbudzenie od kilku neuronów na niższym poziomie.
4. Zasada rozbieżności.
Rozbieżność to rozbieżność przepływu wzbudzenia na kilka przepływów od najniższego piętra do najwyższego (przypominającego rozbieżny lejek).
5. Zasada sprzężenia zwrotnego.
Sprzężenie zwrotne zwykle oznacza wpływ elementu sterowanego na element sterujący. W tym celu istnieją odpowiednie ścieżki wzbudzenia z niższych i wyższych ośrodków z powrotem do receptorów.
Narządy zmysłów, czyli analizatory, to urządzenia, za pomocą których układ nerwowy odbiera podrażnienia ze środowiska zewnętrznego, a także z narządów samego ciała i przekształca je w doznania.
Do narządów zmysłów zaliczamy: analizator wzrokowy, słuchowy i przedsionkowy, węchowy, smakowy i skórny.
Narządy zmysłów składają się z 3 ogniw: 1) obwodowego, 2) przewodzącego (z pośrednimi jądrami przełączającymi ośrodkowego układu nerwowego), 3) centralnego (korowego). Część obwodową reprezentują elementy receptorowe, które odbierają określony rodzaj energii fizycznej lub chemicznej i przekształcają ją w pobudzenie nerwowe. Sekcja przewodzenia przekazuje wzbudzenie z receptorów do ośrodków podkorowych, a następnie do kory mózgowej.Wyższa analiza i synteza wzbudzeń, w wyniku której powstają wrażenia, następuje na centralnym końcu analizatora - w korze mózgowej.
Narządy zmysłów, oprócz działu receptorowego, obejmują aparat pomocniczy, którego funkcją jest zapewnienie najlepszego postrzegania bodźców.
Kliknij, aby powiększyć
W tym artykule przyjrzymy się, czym jest współczulny i przywspółczulny układ nerwowy, jak działają i jakie są między nimi różnice. Temat ten również poruszaliśmy już wcześniej. Jak wiadomo, autonomiczny układ nerwowy składa się z komórek nerwowych i procesów, dzięki którym zachodzi regulacja i kontrola narządów wewnętrznych. Układ autonomiczny dzieli się na peryferyjny i centralny. Jeśli centralny odpowiada za pracę narządów wewnętrznych, bez podziału na przeciwległe części, to peryferyjny dzieli się na współczulny i przywspółczulny.
Struktury tych wydziałów są obecne w każdym narządzie wewnętrznym człowieka i mimo przeciwstawnych funkcji działają jednocześnie. Jednak w różnych momentach ten czy inny dział okazuje się ważniejszy. Dzięki nim możemy dostosować się do różnych warunków klimatycznych i innych zmian w środowisku zewnętrznym. Bardzo ważną rolę pełni układ autonomiczny, który reguluje aktywność umysłową i fizyczną, a także utrzymuje homeostazę (stałość środowiska wewnętrznego). Jeśli odpoczywasz, układ autonomiczny angażuje układ przywspółczulny i liczba uderzeń serca maleje. Jeśli zaczniesz biegać i doświadczysz dużej aktywności fizycznej, włącza się dział współczulny, przyspieszając w ten sposób pracę serca i krążenie krwi w organizmie.
A to tylko niewielka część aktywności, którą wykonuje trzewny układ nerwowy. Reguluje także wzrost włosów, zwężanie i rozszerzanie źrenic, funkcjonowanie tego czy innego narządu, odpowiada za równowagę psychiczną jednostki i wiele więcej. Wszystko to dzieje się bez naszego świadomego udziału, dlatego na pierwszy rzut oka wydaje się trudne do wyleczenia.
Współczulny układ nerwowy
Wśród osób nieobeznanych z pracą układu nerwowego panuje opinia, że jest on jeden i niepodzielny. Jednak w rzeczywistości wszystko jest inne. W ten sposób dział współczulny, który z kolei należy do obwodowego, a obwodowy do autonomicznej części układu nerwowego, dostarcza organizmowi niezbędnych składników odżywczych. Dzięki jego działaniu procesy oksydacyjne przebiegają dość szybko, w razie potrzeby przyspiesza się praca serca, organizm otrzymuje odpowiedni poziom tlenu, poprawia się oddychanie.
Kliknij, aby powiększyć
Co ciekawe, podział współczulny również dzieli się na obwodowy i centralny. Jeśli część środkowa stanowi integralną część pracy rdzenia kręgowego, wówczas część obwodowa układu współczulnego ma wiele połączonych gałęzi i węzłów nerwowych. Ośrodek kręgosłupa położony jest w rogach bocznych odcinka lędźwiowego i piersiowego. Włókna z kolei rozciągają się od rdzenia kręgowego (1. i 2. kręg piersiowy) oraz 2,3,4 kręgów lędźwiowych. Jest to bardzo krótki opis lokalizacji układu współczulnego. Najczęściej SNS aktywuje się, gdy dana osoba znajduje się w stresującej sytuacji.
Dział peryferyjny
Nie jest tak trudno wyobrazić sobie część peryferyjną. Składa się z dwóch identycznych pni, które znajdują się po obu stronach wzdłuż całego kręgosłupa. Zaczynają się od podstawy czaszki i kończą na kości ogonowej, gdzie zbiegają się w jedną całość. Dzięki gałęziom międzywęzłowym oba pnie są połączone. W rezultacie obwodowa część układu współczulnego przechodzi przez odcinek szyjny, piersiowy i lędźwiowy, co rozważymy bardziej szczegółowo.
- Region szyjny. Jak wiadomo, zaczyna się od podstawy czaszki i kończy na przejściu do klatki piersiowej (pierwsze żebra szyjne). Istnieją tutaj trzy węzły współczulne, które są podzielone na dolny, środkowy i górny. Wszystkie przechodzą za ludzką tętnicą szyjną. Węzeł górny znajduje się na poziomie drugiego i trzeciego kręgu szyjnego, ma długość 20 mm i szerokość 4–6 milimetrów. Środkowy jest znacznie trudniejszy do znalezienia, ponieważ znajduje się na skrzyżowaniu tętnicy szyjnej i tarczycy. Dolny węzeł ma największy rozmiar, czasem nawet łączy się z drugim węzłem piersiowym.
- Oddział klatki piersiowej. Składa się z maksymalnie 12 węzłów i ma wiele łączących się gałęzi. Docierają do aorty, nerwów międzyżebrowych, serca, płuc, przewodu piersiowego, przełyku i innych narządów. Dzięki okolicy klatki piersiowej osoba może czasami wyczuć narządy.
- Odcinek lędźwiowy składa się najczęściej z trzech węzłów, a w niektórych przypadkach z 4. Posiada również wiele gałęzi łączących. Obszar miednicy łączy ze sobą dwa pnie i inne gałęzie.
Oddział przywspółczulny
Kliknij, aby powiększyć
Ta część układu nerwowego zaczyna działać, gdy człowiek próbuje się zrelaksować lub odpoczywa. Dzięki układowi przywspółczulnemu następuje obniżenie ciśnienia krwi, rozluźnienie naczyń krwionośnych, zwężenie źrenic, zwolnienie akcji serca i rozluźnienie zwieraczy. Centrum tego działu znajduje się w rdzeniu kręgowym i mózgu. Dzięki włóknom eferentnym mięśnie włosa ulegają rozluźnieniu, wydzielanie potu zostaje opóźnione, a naczynia krwionośne rozszerzają się. Warto zauważyć, że struktura układu przywspółczulnego obejmuje śródścienny układ nerwowy, który ma kilka splotów i znajduje się w przewodzie pokarmowym.
Dział przywspółczulny pomaga odzyskać siły po dużych obciążeniach i wykonuje następujące procesy:
- Obniża ciśnienie krwi;
- Przywraca oddychanie;
- Rozszerza naczynia krwionośne w mózgu i narządach płciowych;
- Zwęża źrenice;
- Przywraca optymalny poziom glukozy;
- Aktywuje gruczoły wydzielnicze przewodu pokarmowego;
- Tonizuje mięśnie gładkie narządów wewnętrznych;
- Dzięki temu działowi następuje oczyszczenie: wymioty, kaszel, kichanie i inne procesy.
Aby organizm czuł się komfortowo i dostosowywał się do różnych warunków klimatycznych, współczulna i przywspółczulna część autonomicznego układu nerwowego aktywuje się w różnym czasie. W zasadzie pracują stale, jednak jak wspomniano powyżej, jeden z działów zawsze dominuje nad drugim. W upale organizm próbuje się ochłodzić i aktywnie wydziela pot, a gdy pilnie potrzebuje się ogrzać, pocenie się zostaje odpowiednio zablokowane. Jeśli układ autonomiczny działa prawidłowo, dana osoba nie doświadcza pewnych trudności i nawet nie wie o ich istnieniu, z wyjątkiem konieczności zawodowej lub ciekawości.
Ponieważ temat strony poświęcony jest dystonii wegetatywno-naczyniowej, powinieneś wiedzieć, że z powodu zaburzeń psychicznych układ autonomiczny doświadcza zakłóceń. Na przykład, gdy dana osoba doznała urazu psychicznego i doświadcza ataku paniki w zamkniętym pomieszczeniu, aktywuje się jej dział współczulny lub przywspółczulny. Jest to normalna reakcja organizmu na zagrożenie zewnętrzne. W rezultacie osoba odczuwa nudności, zawroty głowy i inne objawy, w zależności od. Najważniejsze jest to, że pacjent powinien zrozumieć, że jest to tylko zaburzenie psychiczne, a nie odchylenia fizjologiczne, które są jedynie konsekwencją. Dlatego leczenie farmakologiczne nie jest skutecznym lekarstwem, a jedynie pomaga złagodzić objawy. Aby w pełni wyzdrowieć, potrzebujesz pomocy psychoterapeuty.
Jeśli w pewnym momencie aktywuje się układ współczulny, wzrasta ciśnienie krwi, źrenice rozszerzają się, zaczynają się zaparcia i wzrasta niepokój. Kiedy następuje działanie przywspółczulne, źrenice zwężają się, może wystąpić omdlenie, spada ciśnienie krwi, gromadzi się nadwaga i pojawia się niezdecydowanie. Najtrudniej jest dla pacjenta cierpiącego na zaburzenie autonomicznego układu nerwowego, gdy je ma, ponieważ w tym momencie obserwuje się jednocześnie zaburzenia części przywspółczulnej i współczulnej układu nerwowego.
W rezultacie, jeśli cierpisz na zaburzenie autonomicznego układu nerwowego, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to poddać się licznym badaniom, aby wykluczyć patologie fizjologiczne. Jeśli nic nie zostanie ujawnione, można śmiało powiedzieć, że potrzebujesz pomocy psychologa, który szybko wyleczy Cię z choroby.
Jądra przywspółczulnej części autonomicznego układu nerwowego znajdują się w pniu mózgu oraz w bocznych kolumnach krzyżowego rdzenia kręgowego S II-IV (ryc. 529).
Jądra pnia mózgu: a) Jądro dodatkowe nerwu okoruchowego (nucl. accessorius n. oculomotorii). Znajduje się na brzusznej powierzchni wodociągu mózgowego w śródmózgowiu. Włókna przedzwojowe opuszczają mózg jako część nerwu okoruchowego i opuszczają go na orbicie, kierując się do zwoju rzęskowego (zwoju rzęskowego) (ryc. 529).
Zwój rzęskowy znajduje się w tylnej części oczodołu, na zewnętrznej powierzchni nerwu wzrokowego. Przez węzeł przechodzą nerwy współczulne i czuciowe. Po przełączeniu włókien przywspółczulnych w tym węźle (neuron II), włókna pozazwojowe opuszczają węzeł wraz z włóknami współczulnymi, tworząc nn. rzęski krótkie. Nerwy te wchodzą do tylnego bieguna gałki ocznej, aby unerwić mięsień zwężający źrenicę, mięsień rzęskowy powodujący akomodację (nerw przywspółczulny) i mięsień rozszerzający źrenicę (nerw współczulny). Przez gang. rzęski i nerwy czuciowe. Receptory nerwów czuciowych znajdują się we wszystkich strukturach oka (z wyjątkiem soczewki i ciała szklistego). Wrażliwe włókna opuszczają oko jako część nn. ciliares longi et breves. Długie włókna są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie n. ophtalmicus (I gałąź pary V), a krótkie przechodzą przez gangl. ciliare, a następnie wpisz tylko n. okulista.
b) Górne jądro ślinowe (nucl. salivatorius Superior). Jego włókna opuszczają rdzeń mostu wraz z częścią ruchową nerwu twarzowego. W jednej części oddzielona w kanale twarzowym kości skroniowej w pobliżu kanału rozworu nosowego. petrosi majoris, leży w bruzdzie n. petrosi majoris, po którym nerw otrzymuje tę samą nazwę. Następnie przechodzi przez tkankę łączną poszarpanego otworu czaszki i łączy się z n. petrosus profundus (współczulny), tworzący nerw skrzydłowy (n. pterygoideus). Nerw skrzydłowy przechodzi przez kanał o tej samej nazwie do dołu skrzydłowo-podniebiennego. Jego przedzwojowe włókna przywspółczulne przekształcają się w zwoje. pterygopalatynowe(). Włókna postganglionowe w gałęziach n. maxillaris (gałąź II nerwu trójdzielnego) docierają do gruczołów śluzowych jamy nosowej, komórek kości sitowej, błony śluzowej zatok powietrznych, policzków, warg, jamy ustnej i nosogardzieli, a także gruczołu łzowego, do które mijają n. zygomaticus, a następnie przez zespolenie z nerwem łzowym.
Druga część włókien przywspółczulnych nerwu twarzowego opuszcza go przez kanał chordae tympani pod nazwą chorda tympani, łącząc się z n. językowy. Jako część nerwu językowego włókna przywspółczulne docierają do ślinianki podżuchwowej, najpierw przechodząc do zwoju. podżuchwowy i zwojowy. podjęzykowy. Włókna pozazwojowe (aksony drugiego neuronu) zapewniają unerwienie wydzielnicze do podjęzykowych, podżuchwowych gruczołów ślinowych i gruczołów śluzowych języka (ryc. 529). Włókna współczulne przechodzą przez zwój skrzydłowo-podniebienny, który bez przełączania dociera do stref unerwienia wraz z nerwami przywspółczulnymi. Wrażliwe włókna z receptorów jamy nosowej, jamy ustnej, podniebienia miękkiego i n. przechodzą przez ten węzeł. nasalis tylny i nn. palatini docierają do węzła. Opuszczają ten węzeł jako część nn. pterygopalatini, zawarte w n. jarzmowy.
c) Dolne jądro śliny (nucl. salivatorius gorszy). Jest to jądro IX pary nerwów czaszkowych, zlokalizowane w rdzeniu przedłużonym. Jego przywspółczulne włókna przedzwojowe opuszczają nerw w obszarze zwoju dolnego nerwu językowo-gardłowego, który leży w fossula petrosa na dolnej powierzchni piramidy kości skroniowej i penetrują kanał bębenkowy pod tą samą nazwą. Nerw bębenkowy wchodzi na przednią powierzchnię piramidy kości skroniowej przez kanał rozworu nosowego. petrosi minoris. Część nerwu bębenkowego wychodząca z kanału bębenkowego nazywa się n. petrosus minor, który następuje po rowku o tej samej nazwie. Przez otwór szarpany nerw przechodzi do zewnętrznej podstawy czaszki, gdzie około. przełączniki owalne w węźle przyusznym (gangl. oticum). W węźle włókna przedzwojowe przekształcają się w włókna pozwojowe, które są częścią n. auriculotemporalis (gałąź trzeciej pary) docierają do ślinianki przyusznej, zapewniając jej unerwienie wydzielnicze. Mniej włókien n. tympanicus przełącza się w dolnym węźle nerwu językowo-gardłowego, gdzie wraz z neuronami czuciowymi znajdują się komórki przywspółczulne neuronu II. Ich aksony kończą się w błonie śluzowej jamy bębenkowej, tworząc wraz ze współczulnymi nerwami bębenkowo-szyjnymi (nn. caroticotympanici) splot bębenkowy (splot bębenkowy). Włókna współczulne splotu a. meningeae mediae pass gangl. oticum, łącząc się z jego gałęziami w celu unerwienia ślinianki przyusznej i błony śluzowej jamy ustnej. W śliniance przyusznej i błonie śluzowej jamy ustnej znajdują się receptory, od których zaczynają się włókna czuciowe, przechodzące przez węzeł w n. mandibularis (III gałąź pary V).
d) Jądro grzbietowe nerwu błędnego (nucl. dorsalis n. vagi). Znajduje się w grzbietowej części rdzenia przedłużonego. Jest najważniejszym źródłem przywspółczulnego unerwienia narządów wewnętrznych. Przełączanie włókien przedzwojowych następuje w licznych, ale bardzo małych wewnątrznarządowych węzłach przywspółczulnych, w węzłach górnych i dolnych nerwu błędnego, na całym pniu tego nerwu, w splotach autonomicznych narządów wewnętrznych (z wyjątkiem narządów miednicy) (ryc. 529).
e) Jądro pośrednie kręgosłupa (nucl. intermedius spinalis). Umieszczone w słupkach bocznych SII-IV. Jego włókna przedzwojowe wychodzą przez korzenie przednie do brzusznych gałęzi nerwów rdzeniowych i tworzą nn. splanchnici pelvini, które wchodzą do splotu podbrzusznego dolnego. Ich przejście na włókna pozazwojowe następuje w węzłach wewnątrznarządowych splotów wewnątrznarządowych narządów miednicy (ryc. 533).
533. Unerwienie narządów moczowo-płciowych.
Czerwone linie - przewód piramidowy (unerwienie ruchowe); niebieski - nerwy czuciowe; zielony - nerwy współczulne; fioletowy - włókna przywspółczulne.
