Ból po kriodestrukcji. Kriodestrukcja szyjki macicy – zalety i wady, wskazania i przeciwwskazania. Ważne aspekty terapii

Instrukcje

Nadżerka szyjki macicy jest częstą patologią, którą można obecnie skutecznie leczyć. Jeden z najbezpieczniejszych i skuteczne metody Leczenie erozji polega na kriodestrukcji sprzętowej. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, nie wymaga hospitalizacji, praktycznie bez opieki towarzyszącej bolesne doznania i rzadko powoduje komplikacje.

Do kriodestrukcji stosuje się ciekły azot, który schładza dotkniętą tkankę do -190°C lub więcej. Pomimo ultraniskich temperatur, zabieg jest najmniej traumatyczny spośród wszystkich różne metody leczenie erozji szyjnej. Po kriodestrukcji nie pozostają żadne blizny ani krwawienie, gdyż naczynia zwężają się pod wpływem zimna. Po wygojeniu tkanki zachowują elastyczność, co oznacza, że zabieg nie zakłóca poród naturalny w przyszłości i nie komplikuje przebiegu ciąży. Kriodestrukcję można bezpiecznie stosować w leczeniu nieródek. Krioterapia nie wymaga łagodzenia bólu: ochłodzenie tkanki zmniejsza nadwrażliwość, dzięki czemu kobieta nie odczuwa bólu podczas zabiegu. ból.

Przed zabiegiem należy zgłosić się do ginekologa, który zapozna się z wywiadem pacjentki, upewni się, że nie ma przeciwwskazań do krioterapii oraz zabierze wszystkie niezbędne środki niezbędne testy. Nie ma konieczności przygotowania się do hospitalizacji – kriodestrukcję przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, sam zabieg trwa nie dłużej niż 5-10 minut, po czym kobieta może wrócić do swoich codziennych zajęć.

Krioterapię wykonuje się przy użyciu Specjalne narzędzie, który jest przymocowany do butli z ciekłym azotem. Do pochwy wprowadza się nasadkę kriogeniczną, którą następnie dociska się do obszaru szyjki macicy dotkniętego erozją. Lekarz zaczyna służyć ciekły azot, a dotknięte tkanki stopniowo nabywają biały kolor. Zazwyczaj dopływ azotu trwa 3-5 minut - to wystarczający czas, aby wyleczyć dotkniętą tkankę.

Kriodyszę usuwa się z pochwy 4-5 minut po zakończeniu podawania azotu, aby uniknąć urazu szyjki macicy. Jeżeli nadżerka była rozległa, może zaistnieć konieczność powtórzenia zabiegu, o konieczności którego decyduje lekarz ginekolog.

Podczas zabiegu kobieta nie odczuwa bólu, ponieważ tkanki tracą wrażliwość pod wpływem zimna. Pacjentka może jednak odczuwać mrowienie i lekkie pieczenie w pochwie. Po zabiegu kobieta musi się przygotować ciężkie wydzieliny który potrwa aż do trzech tygodni.

Aby uniknąć powikłań po krioterapii, zaleca się powstrzymanie się od współżycia przez 1-2 miesiące. Nie należy także brać gorących kąpieli, odwiedzać basenu, sauny, łaźni ani pływać w rzece lub morzu. Ostateczne zagojenie szyjki macicy po usunięciu martwej tkanki następuje po 2-3 miesiącach.

Kriodestrukcja erozji szyjnej i w prostych słowach– zamrażanie, to dość popularny zabieg na pospolitość choroba kobieca, czyli kauteryzacja dotkniętych tkanek ciekłym azotem. Ten artykuł ma pomóc Ci zrozumieć, na czym polega ta metoda i czy warto z niej skorzystać, jeśli zdiagnozowano u Ciebie nadżerki szyjki macicy wymagające leczenia.

Istota procedury

Podczas kriodestrukcji erozji szyjnej dotknięty obszar tkanki poddaje się działaniu ciekłego azotu za pomocą specjalnego urządzenia - kriosondy.

Często procedura wygląda tak: do pochwy wkłada się wziernik ginekologiczny dobra recenzja, następnie kriosonda – specjalne urządzenie połączone z butlą z ciekłym azotem. Lekarz działa lokalnie zimnem (a temperatura ciekłego azotu nie przekracza -90 stopni Celsjusza) na dotknięte obszary nabłonka i zamraża je. Kriosonda jest dość dokładna, a cały zabieg kontrolowany jest przez lekarza, zatem azot w niewielkim stopniu oddziałuje na zdrową tkankę, jeśli zabieg zostanie wykonany prawidłowo.

Zabiegi takie jak zamrażanie komórek erozyjnych zwykle nie powodują dyskomfort Co najwyżej pacjent odczuwa lekkie mrowienie i pieczenie, ale zdarza się to rzadko. złożone przypadki reakcje. Dlatego przed zabiegiem należy go przeprowadzić kompleksowa diagnostyka całe ciało.

Bezpośrednio po przeprowadzeniu kauteryzacji w tkankach poddanych działaniu ciekłego azotu pojawi się obrzęk, który utrzymuje się przez krótki czas. W ciągu około trzech do sześciu miesięcy od zamrożenia erozji dotknięte komórki obumierają i są całkowicie zastępowane zdrowymi. Po zagojeniu elastyczność szyjki macicy nie ulega zmniejszeniu, dlatego u nieródek często zaleca się kriodestrukcję jako opcję leczenia erozji.

Wskazania i przeciwwskazania

Jak każda interwencja medyczna w organizmie, kauteryzacja ciekłym azotem ma swoje przeciwwskazania. Ten:

ciąża – narażenie szyjki macicy na ciekły azot w tym przypadku jest bezwzględnie przeciwwskazane, gdyż najprawdopodobniej spowoduje poronienie;
miesiączka;
krwawienie lub krwawe problemy o innym charakterze;
urazowe urazy szyjki macicy i obecność na niej zagojonej tkanki;
procesy zapalne w dowolnej części ciała, a zwłaszcza ostre zapalenie narządy układu rozrodczego;
choroba zakaźna;
nowotwory macicy i jajników;
nieprawidłowy rozwój szyjki macicy (dysplazja trzeciego stopnia);
zbyt duża lokalizacja dotkniętych tkanek - w tym przypadku konieczna jest inna metoda, ponieważ narażenie na zimno na dużych obszarach może prowadzić do najbardziej katastrofalnych konsekwencji.

W przypadku braku każdego z powyższych przeciwwskazań, można wykonać kriodestrukcję, jeśli oczywiście pacjent uzna tę metodę leczenia za akceptowalną dla siebie.

standard badanie ginekologiczne, który obejmuje rozmowę, badanie zewnętrznych narządów płciowych, badanie szyjki macicy za pomocą lustra i pobranie wymazu na mikroflorę pochwy;
pobranie wymazu na infekcję;
pobranie wymazu z szyjki macicy;
kolkoskopia.

Przed samym zabiegiem lekarz musi poinformować pacjenta o sposobie jego przeprowadzenia i wszelkich możliwych nieprzyjemnych doznaniach.

Zatem jest to wykluczone czynnik psychologiczny, od którego w dużej mierze zależy powodzenie kriodestrukcji. Przy tak delikatnych zabiegach szczególnie ważne jest pozytywne nastawienie, brak silnego lęku i gotowość psychologiczna pacjenta.

Warto mieć przy sobie podpaskę, gdyż po zabiegu niemal natychmiast pojawia się wodnista wydzielina (hydrorrhea): należy się na to przygotować, jest to całkowicie normalne i nie powinno budzić niepokoju.

Plusy i minusy procedury

Kriodestrukcja umożliwia leczenie większości przypadków choroby ginekologiczne bez konsekwencji.

Główną zaletą tego leczenia erozji jest to, że w 90%, przy braku niezidentyfikowanych przeciwwskazań i ogólnie dobry występ zdrowie pacjenta Negatywne konsekwencje jego realizacja jest nieobecna.

Inne zalety kriodestrukcji to:

pełne bezpieczeństwo dla nieródek: zabieg ten, z wyjątkiem bardzo rzadkich przypadków, nie powoduje bliznowacenia tkanek szyjki macicy, a tym samym nie zmniejsza ich elastyczności: poród po kriodestrukcji odbędzie się bez powikłań i pęknięć;
za wyjątkiem przypadków indywidualnej wrażliwości zabieg jest całkowicie bezbolesny i bezkrwawy: azot chłodzi naczynia, a po kriodestrukcji nigdy nie dochodzi do krwawienia;
jeśli zostanie przeprowadzony prawidłowo, przypadki nawrotów są mało prawdopodobne;
szybkość: zabieg trwa zaledwie kilka minut, po czym nie jest wymagane leczenie szpitalne;
cena – na przykład leczenie laserem będzie Cię dużo kosztować duża ilość pieniądze;

Za jedną z głównych zalet tej metody leczenia lekarze uważają minimalny uraz zdrowych tkanek pacjenta.

A teraz o wadach:

Okres gojenia kriodestrukcji jest znacznie dłuższy niż później leczenie laserowe. Erozja wykauteryzowana ciekłym azotem zagoi się ostatecznie nie wcześniej niż za trzy miesiące;
w tym czasie wskazane jest powstrzymanie się od aktywności seksualnej, jednak w ciągu pierwszego miesiąca jest to całkowicie przeciwwskazane – istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo infekcji, stanu zapalnego i trudności w procesie rekonwalescencji;
jeśli kauteryzacja ciekłym azotem nie zostanie przeprowadzona z wystarczającymi umiejętnościami lub wstępne badanie struktury szyjki macicy nie będzie wystarczająco dokładne, erozja może pojawić się ponownie, ponieważ nie wszystkie dotknięte tkanki zostaną wystarczająco leczone;
w niektórych przypadkach całkiem normalne wydzielanie po zabiegu może towarzyszyć nieprzyjemny zapach;
W okresie gojenia zabrania się używania tamponów;
bardzo rzadko rozpoczyna się proces bliznowacenia;

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Marina Michajłowna pyta:

Jakiego rodzaju wydzielina może wystąpić po kauteryzacji dysplazji szyjki macicy?

Wyładowanie po koagulacji laserowej.

Kauteryzację dysplazji szyjki macicy przeprowadza się również za pomocą lasera o niskiej częstotliwości. Laser działa przede wszystkim na tkankę o dużym stężeniu wody. Nietypowe komórki powiększają się z powodu świetna treść wody, dlatego są głównymi celami promieniowania laserowego. Komórki wyparowują i szybko są zastępowane nowymi zdrowe komórki warstwa śluzowa szyjki macicy. W takim przypadku w ciągu pierwszych 3 do 5 dni może pojawić się niewielka jasnoróżowa wydzielina. Czasami mogą się powtórzyć po 7 – 10 dniach w małych ilościach.

Wyładowanie po leczeniu falami radiowymi.

Terapia falami radiowymi polega na niszczeniu ognisk patologicznych za pomocą promieniowania fal radiowych. Pod wpływem fal radiowych atypowe komórki nabłonkowe ( komórki nabłonka błony śluzowej) zaczynają produkować duża liczba energię i autodestrukcję. Przywrócenie warstwy śluzowej szyjki macicy rozpoczyna się dość szybko. Wydzielina jest skąpa, jasnoróżowa lub prawie przezroczysta. Trwa średnio 5 dni, ale można wznowić po tygodniu.

Wyładowanie po kriodestrukcji.

Podczas kriodestrukcji zmianę kauteryzuje się ciekłym azotem, rzadziej - dwutlenek węgla. Pod wpływem niskie temperatury (minus 150 – 170 stopni) woda w komórkach przedrakowych krystalizuje i obumierają. W ciągu pierwszych 5–7 dni następuje śmierć, „topienie” i odrzucenie komórek atypowych, dlatego wydzielina jest szczególnie obfita i wodnista. W przypadku kriodestrukcji praktycznie nie ma ryzyka uszkodzenia naczyń krwionośnych, a wydzielina jest bezkrwawa. Jeśli w wydzielinie pojawi się krew, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem.

Kiedy kobieta zaniedbuje zalecenia lekarza po kauteryzacji dysplazji szyjki macicy, rana pooperacyjna może ulec zakażeniu, stanowi zapalnemu i ropieniu. W tym samym czasie pojawiają się różne rodzaje wydzielina – brudnożółta, zielonkawa, z nieprzyjemny zapach. Tego typu powikłania należy leczyć natychmiast.

przestrzeganie zasad osobistych

Nadżerki szyjki macicy to problem, który występuje u wielu kobiet. Ponadto istnieje również wiele innych chorób tego narządu, które wymagają interwencja chirurgiczna. A bolesne procedury z przeszłości zastąpiono kriodestrukcją. Technika ta jest bardzo dokładna i mało bolesna.

Cechy i zalety kriodestrukcji

Minimalny dyskomfort podczas operacji i niewielki wypis po zabiegu to główne cechy krioterapii. Procedura ta wymaga wstępnego dokładnego zbadania jamy pochwy.

Wykonanie tej operacji jest wskazane w następujących sytuacjach:

Kriodestrukcja szyjki macicy polega na wystawieniu tkanki na działanie niskich temperatur. Aby to zrobić, użyj specjalnego urządzenia zwanego kriodestruktorem. Pompowany jest do niego skroplony gaz, który schładza się do temperatury minus 200 stopni Celsjusza.

Nowe przyrosty ulegają zniszczeniu pod wpływem niskich temperatur. Głębokość, do której zamarza struktura komórkowa, zależy od rodzaju użytego gazu. Przykładowo zastosowanie ciekłego azotu zapewnia zamrożenie tkanek do głębokości 5 mm.

Najczęściej kriodestrukcję należy powtórzyć. Jest to konieczne ze względu na ryzyko krwawienia z szyjki macicy przy pierwszym zabiegu. Jednocześnie technika ta jest bardzo dobra, ponieważ nie niszczy zdrowych tkanek znajdujących się w pobliżu miejsca zabiegu.

Do niedawna obszary zerodowane poddano kauteryzacji. I wiele kobiet wie o konsekwencjach tej raczej nieprzyjemnej procedury. Jedną z najbardziej nieprzyjemnych rzeczy było to, że po pewnym czasie w dotkniętych i wykauteryzowanych obszarach pojawił się nawrót choroby.

Z kolei kriodestrukcja szyjki macicy ma następujące zalety w porównaniu z przestarzałymi technikami:

Ta procedura nie ma wad. Jedyną niedogodnością, jaką może powodować u pacjenta, jest dość długie gojenie się ran, które trwa około trzech tygodni.

Ponadto w procesie usuwania martwej tkanki z organizmu obserwuje się niewielkie wydzielanie. Duża popularność kriodestrukcji wynika z faktu, że dotychczas stosowana kauteryzacja elektryczna miała szereg wad. Było to bolesne, rany długo się goiły, krwawiły i pozostawiały blizny, które zmniejszały elastyczność tkanki. Pojawiła się znaczna wydzielina. Krioterapia szyjki macicy pozwala tego wszystkiego uniknąć.

Wskazania i przeciwwskazania do

Ta technika stworzony z myślą o kobietach cierpiących na takie schorzenia jak:

W wyniku zamrożenia dochodzi do zniszczenia, a następnie śmierci dotkniętych obszarów. Technika ta jest szeroko stosowana do usuwania kłykcin i brodawczaków z szyjki macicy.

Obowiązkowe badanie przed wykonaniem tej procedury ma na celu identyfikację chorób, w przypadku których jest ona przeciwwskazana. Obejmują one:

nowotwory jajnika;
mięśniaki macicy;
choroby zębów;
dysplazja trzeciego stopnia;
ostre choroby zakaźne;
endometrioza;
zapalenie narządów płciowych;
nowotwór lub diagnoza pośrednia.

Cechy wydarzenia

Procedura ta jest przeprowadzana w pierwszej fazie cykl miesiączkowy. Idealnym czasem na to jest okres od 8 do 10 dni od początku miesiączki. Kriodestrukcję przeprowadza się w następujący sposób:

Po trzech tygodniach pacjent powinien wrócić do specjalisty w celu oceny procesu gojenia. W pierwszych dniach po zabiegu upławy mogą pojawiać się częściej, co jest zjawiskiem normalnym. Jeśli wydzielina jest nadmierna, zdecydowanie powinieneś poinformować o tym specjalistę.

Po sześciu miesiącach odbywa się kolejna wizyta u specjalisty w celu wykonania badania cytologicznego jamy macicy. W takim przypadku można pobrać wymaz i wykonać kolposkopię.

Konsekwencje procedury

Dzięki szybkiemu przebiegowi zabiegu nie ma konieczności hospitalizacji pacjentów. Dlatego kobieta może zostać odesłana do domu natychmiast po krioterapii. Niektórzy po zakończeniu zabiegu mogą odczuwać gorączkę, ale takie konsekwencje są całkiem normalne, ponieważ w ten sposób organizm przywraca równowagę cieplną.

Po kriodestrukcji ból w podbrzuszu może występować przez kilka dni. Wyjaśnia to fakt, że wydobywa się martwa tkanka, dlatego może wystąpić wydzielina. Nawiasem mówiąc, wypis po zabiegu nie powinien niepokoić pacjenta, chyba że jest oczywiście nadmierny. Ostateczny powrót do zdrowia następuje po dwóch do trzech miesiącach po leczeniu.

W okres rehabilitacji Wskazane jest, aby pacjenci nie kąpali się i unikali wizyt w saunach i łaźniach.

Intymność i powaga ćwiczenia fizyczne wskazane jest również wykluczenie. W przeciwnym razie mogą wystąpić nieprzyjemne konsekwencje.

Najczęściej po zabiegu pacjenci nie odczuwają żadnych problemów zdrowotnych, a proces rehabilitacji przebiega sprawnie. Wyładowanie pojawiające się po operacji szybko ustaje.

Kriodestrukcja to bardzo precyzyjny zabieg, który nie wiąże się z krwawieniem, dlatego jest doskonałym wyborem dla kobiet planujących w przyszłości dziecko.

Kriodestrukcja szyjki macicy to metoda leczenia chorób szyjki macicy za pomocą ciekłego azotu, tj. poprzez chłodzenie (do temperatury poniżej 90–150 0C). Krioterapia szyjki macicy jest najłagodniejszą procedurą chirurgiczną.

Liczne zalety metody kriochirurgicznej zapewniły jej szerokie zastosowanie w leczeniu różnych procesów patologicznych szyjki macicy.

Bezbolesny efekt na tkankę, co nie wymaga dodatkowego znieczulenia, ponieważ ochłodzenie powoduje szybką utratę wrażliwości zakończeń nerwowych.
Procedura jest bezkrwawa, ponieważ podczas krioekspozycji obserwuje się skurcz naczyń i szybką zakrzepicę naczyń mikrokrążenia.
Minimalne uszkodzenia otaczające zdrowe tkanki z możliwością wyraźnego oddziaływania na ognisko patologiczne. Pełne wyzdrowienie tkanka po krioterapii, specyficzna dla danego narządu, bo naturalna mechanizmy obronne organizm (układ odpornościowy).
Nie zmienia elastyczności szyjki macicy, eliminuje deformacje bliznowate, co nie zakłóca procesu rozszerzania szyjki macicy podczas porodu i pozwala na zastosowanie tej metody u młodych nieródek.
Niskie ryzyko powikłań Kolejną zaletą jest możliwość wykonania tego zabiegu w warunkach ambulatoryjnych.

Wskazania:

erozja szyjki macicy
ektopowy nabłonek kolumnowy
cysty retencyjne szyjki macicy
leukoplakia szyjki macicy
przewlekłe zapalenie szyjki macicy
dysplazja szyjki macicy I, II stopnia
kłykciny sromu, pochwy, krocza
brodawczaki sromu, pochwy
kompleksowe leczenie przeciwnawrotowe polipów kanału szyjki macicy (po usunięciu polipa metoda chirurgiczna), leukoplakia i kraurosis sromu
ziarninowanie kikuta pochwy po histerektomii
ektropium

Przeciwwskazania:

ostre i podostre choroby zapalne wewnętrzne narządy płciowe
choroby zapalne szyjki macicy i pochwy, III i IV stopień czystości flory pochwy, infekcje przenoszone drogą płciową
ciężkie bliznowate zniekształcenie szyjki macicy
Dysplazja szyjki macicy III stopnia, podejrzenie raka szyjki macicy
nowotwory jajnika
mięśniaki, endometrioza, wymagające leczenie chirurgiczne
ostre choroby zakaźne
choroby somatyczne na etapie dekompensacji

Przed wykonaniem kriodestrukcji należy skontaktować się z osobą w celu osobistej konsultacji w celu podjęcia decyzji o możliwości przeprowadzenia Ta metoda leczenie.

Konsultacja obejmuje:

Zbieranie dolegliwości, wywiad lekarski, badanie zewnętrznych narządów płciowych, badanie pochwy i szyjki macicy we wzierniku;
Pobieranie wydzieliny z pochwy pod kątem flory, rozmazów PCR pod kątem infekcji;
Wymaz z szyjki macicy (celowana biopsja szyjki macicy, jeśli jest wskazana);
Kolposkopia.

Na podstawie wyników badania stawiana jest diagnoza i najlepsza opcja leczenie szyjki macicy.

Gdy

Kriodestrukcję szyjki macicy najlepiej przeprowadzać w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego (7-10 dni cyklu miesiączkowego).

Co się dzieje

Zmiany w tkankach poddawanych krioterapii zachodzą w następujących fazach:

kriouszkodzenie-towarzyszą mu objawy obrzęku i zmiany w unerwieniu.
faza krionekrotyczna– niedokrwienie tkanek z następczą martwicą i tworzeniem się strupów. Przywrócenie normalnej warstwy nabłonkowej.

30 minut po zabiegu w tkankach poddawanych krioterapii rozwija się obrzęk, gojenie się ran następuje w zależności od rodzaju wysiękowego zapalenia, któremu towarzyszy obfity wodnista wydzielina, osiągając maksimum po 4-7 dniach i kończąc po 17-25 dniach. Całkowitą epitelizację szyjki macicy obserwuje się pod koniec 6-8 tygodni

W Centrum Immunologii i Rozrodu do przeprowadzania kriodestrukcji wykorzystuje się aparat „Cryoini”.