Tekst nowego zarządzenia komentuje Aleksander Gusiew, zastępca dyrektora ds. rozwoju firmy Zintegrowane Systemy Informacji Medycznej.

Z tym zamówieniem. Mówimy o lokalnych lekarzach (lekarzach pierwszego kontaktu, pediatrach, lekarzach rodzinnych) i specjalistach medycznych (neurolog, otorynolaryngolog, okulista, położnik-ginekolog). Normy czasowe obowiązują przy udzielaniu podstawowej opieki zdrowotnej i podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych, a także podczas wizyt specjalisty w domu pacjenta.

Ten dokument dla osób zajmujących się informatyzacją służby zdrowia jest interesujący przede wszystkim ze względu na punkt nr 5, który brzmi:

« Czas spędzony przez lekarza specjalistę na przygotowaniu dokumentacji medycznej, z uwzględnieniem racjonalnej organizacji pracy, wyposażeniu stanowisk pracy w sprzęt komputerowy i organizacyjny, nie powinien przekraczać 35% norm czasu związanych z wizytą jednego pacjenta u specjalisty lekarza w związku z chorobą zgodnie z ust. 3 i 6 standardów czasu rzeczywistego».

Paragrafy 3 i 6 dokumentu ustanawiają bezwzględne wskaźniki normy na czas wizyty lekarskiej w różnych przypadkach. Zatem jeśli za punkt wyjścia przyjmiemy, że stanowiska pracy pracowników organizacji medycznej (MO) są wyposażone w sprzęt komputerowy (co teoretycznie powinno już zostać osiągnięte średnio w kraju co najmniej 50% w wyniku „Podstawowa informatyzacja” w latach 2011-2012.) oraz że organizacja pracy w danej gminie prowadzona jest racjonalnie (w przeciwnym razie, gdzie patrzą organy inspekcji i kontroli i dlaczego ordynator takiej gminy nadal piastuje swoje stanowisko, oraz regionalnego ministra zdrowia – jego) – wówczas otrzymujemy następujące standardy prowadzenia dokumentacji medycznej, która przy odpowiedniej automatyzacji powinna być tworzona w odpowiednim systemie elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR):

Określiliśmy zatem wartość progową standardowego czasu, jaki użytkownik może spędzić na pracy z EHR w przypadku badania wstępnego, powtórnego lub badania profilaktycznego w postaci wizyty. Teraz musimy zrozumieć, jakie czynności, przynajmniej w najbardziej typowych przypadkach, nasz użytkownik powinien mieć w tym czasie czasu.

A dokładniej nasz użytkownik z naszym systemem informacji medycznej (MIS) - bo o efektywności spędzenia tego czasu decyduje nie tylko (a szczerze mówiąc nawet nie bardzo) jakość pracy użytkownika, ale jakość projektu , wygoda, dojrzałość i produktywność MIS. Źle jest, gdy użytkownik nie potrafi płynnie pisać na klawiaturze lub ogólnie nie czuje się komfortowo z technologią komputerową. Gorzej jednak, gdy system zarządzania EHR przez długi czas wykonuje najbardziej pożądane przez użytkownika działania, jest trudny lub niewygodny.

Jednocześnie rozumiemy, że każda taka czynność – czy to otwarcie dokumentu z EHR, dokonanie wpisu, itp. - to pewna sekwencja zdarzeń, z których każde z kolei również pochłania czas: wydanie przez użytkownika polecenia systemowi zarządzania EHR, wyświetlenie wyników na ekranie, utworzenie formularza ekranowego dokumentu do jego wypełnienia, wprowadzenie informacji przez użytkownika za pomocą klawiatury, pierwotna kontrola formatowo-logiczna danych przez MIS, zapisywanie elektronicznego zapisu w bazie MIS, aktualizacja interfejsu systemu, itp. Nie będziemy jednak przeprowadzać obliczeń z taką szczegółowością, rozważymy jedynie ogólnie najbardziej typowe rodzaje interakcji użytkownika z systemem zarządzania EHR, przedstawione w poniższej tabeli.

Ta lista zawiera najbardziej typowe przypadki. Należy zaznaczyć, że nie jest to pełna lista dokumentów, które należy wypełnić w wyznaczonym terminie. Czy odkryłeś zatrucie? - wypełniamy „Zgłoszenie przypadku ostrego zatrucia o etiologii chemicznej” (formularz nr 58-1/u), wymagane rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 460 z dnia 29 grudnia 2000 r. Czy zidentyfikowałeś infekcję? - wypełniamy „Zgłoszenie choroby zakaźnej, zatrucia pokarmowego, ostrego zatrucia zawodowego, nietypowej reakcji na szczepienie” (druk nr 058/u), przewidziane zarządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR nr 1030 z dnia 10/04 /1980. Znalazłeś chorobę przenoszoną drogą płciową lub chorobę skóry? - należy dokonać „Zgłoszenia pacjenta z nowo ustaloną diagnozą” (formularz nr 89/u-kv), jest to wymagane rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 403 z dnia 12.08.2012 r. 2003. - itp. Nie można zapominać o aptecznej dokumentacji chorób, która teoretycznie również powinna być prowadzona. Zaktualizuj kartę narażenia na promieniowanie. Kontrola szczepień. Ogólnie rzecz biorąc, podczas regularnej wizyty w przychodni lekarz ma imponującą listę dokumentów, dzienników i innych zapisów, które również należy wypełnić w systemie - a wszystko to należy wypełnić w wyznaczonym czasie.

Jednocześnie bardzo ważną pomocą ze strony MIS może być fakt, że system może samodzielnie wygenerować szereg obowiązkowych formularzy. Na przykład, jeśli utrzymujemy pełnoprawny EHR - to ten sam „Zaświadczenie pacjenta ambulatoryjnego” (TAP) - MIS można łatwo wystawić samodzielnie, ponieważ wszystkie niezbędne do tego dane znajdują się w dokumentacji medycznej. Teoretycznie nie musisz nawet drukować TAP na spotkaniu, ponieważ nie jest to wyraźnie wymagane przez prawo. Innym przykładem jest sytuacja, gdy wystąpi czasowa niezdolność do pracy, lekarz (lub najczęściej pielęgniarka w recepcji, jeśli taka występuje) musi wydrukować wypełniony formularz „Zaświadczenie o niezdolności do pracy” z MIS (Zarządzenie Ministra Zdrowia). Zdrowie i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej nr 624n z dnia 29 czerwca 2011 r.). Ale system bez problemu może dokonać wpisu w „Księdze zaświadczeń o niezdolności do pracy” (druk 036/u), po co zmuszać personel medyczny do duplikowania już wprowadzonych danych? Jeśli więc spojrzymy na prowadzenie dokumentacji medycznej z punktu widzenia ścisłego przestrzegania całości obecnie dostępnych ram regulacyjnych, to prowadzenie EHR może faktycznie zmniejszyć liczbę formularzy dokumentów, które należy wypełnić podczas wizyty lekarskiej.

Oznacza to, że w czasie wyznaczonym przez Rozkaz 290n praca z dokumentacją może wymagać mniejszej liczby czynności na różnych formularzach, niż gdybyśmy trzymali ją w zwykłej formie papierowej. Innymi słowy – albo nadal poświęcamy cały czas przeznaczony na dokumentację medyczną, ale jednocześnie dokonujemy bardziej szczegółowego zapisu, na przykład na bardziej szczegółowym opisie dolegliwości pacjenta, obiektywnym stanie czy wydanych zaleceniach. Albo oszczędzamy całkowity czas pracy lekarza na rzecz większej uwagi poświęconej pacjentowi i dialogu z nim. Tak naprawdę jest tu inny problem, a mianowicie to, że wiele z obecnych rozporządzeń Ministra Zdrowia nie przewiduje prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej, w związku z czym pojawia się pewien dylemat: na ile legalne jest prowadzenie EHR? Ale to już inny temat.

Oczywiście nie ma absolutnie identycznych technik, ponieważ Nie ma całkowicie podobnych pacjentów, ich konkretnej choroby, historii życia i wielu innych czynników składających się na każdą konkretną sytuację. Jednak teraz, biorąc pod uwagę tę kolejność i określone w niej konkretne wskaźniki, możemy zrozumieć, ile czasu mamy w danej sytuacji na pełne utrzymanie EHR. I na tej podstawie oblicz standardy czasowe dla każdego konkretnego działania użytkownika, określonego rodzaju elektronicznej dokumentacji medycznej itp. W rzeczywistości okazuje się, że jest to całkiem dobra wskazówka. Czy rozwijamy lub udoskonalamy funkcję wydawania orzeczenia o niezdolności do pracy? Świetnie – teraz musimy nie tylko dokładnie przeczytać Rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 624n z dnia 29 czerwca 2011 r., ale także wziąć pod uwagę, że wszystkie prace, łącznie z utworzeniem formularza ekranowego, wypełnieniem wszystkich pól przewidzianych przez zamówienia, a także włożenia formularza do podajnika drukarki i wydrukowania – nam nie więcej niż określoną liczbę minut i sekund. Jest to kryterium oceny dojrzałości i jakości MIS. Czy przeciętny pracownik medyczny ma na to czas w naprawdę działającym systemie MIS? Jeśli tak, to dobrze. Jeśli nie, teraz istnieje normatywny powód, aby zastanowić się, dlaczego tak się stało i poszukać sposobów rozwiązania problemu.

To prawda, że przyczyny tego problemu czasami nie leżą w MIS, ale na przykład w zasadach tworzenia i przesyłania rejestrów obowiązkowych składek na ubezpieczenie zdrowotne, w kanałach komunikacji, w sprzęcie, na który nie ma pieniędzy na aktualizację. I w tych samych zarządzeniach Ministra Zdrowia, z których część, szczerze mówiąc, wymaga wyjaśnienia i być może skorygowania - w celu normatywnego ustalenia możliwości przechowywania dokumentów w formie elektronicznej lub uproszczenia i przyspieszenia przygotowania dokumentów, a w niektórych miejscach – a nawet zniesienia tych, które nie mają specjalnego znaczenia formy. Ale to już inna historia….

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 czerwca 2015 r. N 290n „W sprawie zatwierdzenia standardowych standardów branżowych”

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 czerwca 2015 r. N 290n
„Po zatwierdzeniu standardowych standardów branżowych na czas niezbędny do wykonania pracy związanej z wizytą jednego pacjenta u miejscowego pediatry, miejscowego lekarza pierwszego kontaktu, lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego), neurologa, otolaryngologa, okulisty i położnika – ginekologa "

Ustalono normy czasowe, w jakich pacjent może zgłosić się do lekarza w przychodni. Mówimy o lokalnych lekarzach (lekarzach pierwszego kontaktu, pediatrach, lekarzach rodzinnych) i specjalistach medycznych (neurolog, otorynolaryngolog, okulista, położnik-ginekolog).

Normy czasowe obowiązują przy udzielaniu podstawowej opieki zdrowotnej i podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych (nie przewidujących całodobowej obserwacji lekarskiej i leczenia), w tym także podczas wizyt lekarza specjalisty w domu.

Zatem na jedną wizytę pacjenta w związku z chorobą miejscowy lekarz lub pediatra przeznacza 15 minut, lekarz rodzinny - 18 minut, okulista - 14 minut, otorynolaryngolog - 16 minut, neurolog i położnik-ginekolog - 22 minuty. Terminy wizyt ponownych ze względu na chorobę oraz wizyt profilaktycznych są nieco krótsze.

Przygotowanie dokumentacji medycznej nie powinno zająć więcej niż 35% czasu przeznaczonego na wizytę.

Do norm stosuje się współczynniki korygujące w zależności od gęstości zamieszkania oraz składu wiekowo-płciowego populacji, poziomu i struktury zachorowalności.

Na podstawie ustalonych standardów obliczane są standardy obciążenia pracą, standardy zatrudnienia i inne standardy pracy lekarzy.

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 czerwca 2015 r. N 290n „W sprawie zatwierdzenia standardowych branżowych standardów czasu wykonywania pracy związanej z wizytą jednego pacjenta u lokalnego pediatry, lokalnego terapeuty, lekarza pierwszego kontaktu (rodzinnego lekarz), neurolog, otorynolaryngolog, okulista i położnik-ginekolog”

Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie po upływie 10 dni od dnia jego oficjalnej publikacji

Zarządzenie 290n „Międzybranżowe zasady zapewniania pracownikom odzieży specjalnej, specjalnego obuwia i innego sprzętu ochrony osobistej”

Regulamin określa obowiązkowe wymagania dotyczące nabywania, wydawania, użytkowania, przechowywania i pielęgnacji specjalnej odzieży, specjalnego obuwia i innego sprzętu ochrony osobistej.
Wymagania niniejszego Regulaminu dotyczą pracodawców – osób prawnych i osób fizycznych, niezależnie od ich formy prawnej i formy własności.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 czerwca 2009 r. N 290n

Zatwierdzenie międzysektorowych zasad zapewniania pracownikom specjalnej odzieży, specjalnego obuwia i innego wyposażenia ochrony osobistej

Zgodnie z klauzulą 5.2.70 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 2004 r. N 321 (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2004 r. , N 28, Art. 2898, 2005, N 2, Art. 162, 2006, N 19, art. 2080, 2008, N 11, art. 1036, N 15, art. 1555, N 23, art. 2713, N 42, art. 4825 ; N 46, art. 5337; N 48, art. 5618; 2009, N 2, art. 244; N 3, art. 378; N 6, art. 738; N 12, art. 1427), zarządzam:

1. Zatwierdzić międzysektorowe zasady zapewniania pracownikom specjalnej odzieży, specjalnego obuwia i innego wyposażenia ochrony osobistej zgodnie z załącznikiem.

2. Uznaj za nieważne:

Uchwała Ministerstwa Pracy Rosji z dnia 18 grudnia 1998 r. N51 „W sprawie zatwierdzenia zasad zapewniania pracownikom specjalnej odzieży, specjalnego obuwia i innego wyposażenia ochrony osobistej” (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 5 lutego 1999 r. N) 1700);

Uchwała Ministerstwa Pracy Rosji z dnia 29 października 1999 r. N 39 „W sprawie zmian i uzupełnień do zasad zapewniania pracownikom specjalnej odzieży, specjalnego obuwia i innego wyposażenia ochrony osobistej” (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 23 listopada , 1999 N 1984);

Uchwała Ministerstwa Pracy Rosji z dnia 3 lutego 2004 r. N 7 „W sprawie wprowadzenia zmian i uzupełnień do zasad zapewniania pracownikom specjalnej odzieży, specjalnego obuwia i innego wyposażenia ochrony osobistej” (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w lutym 25, 2004 N 5583).

Minister T.A. Golikowa

Postanowieniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 27 stycznia 2010 r. N28н wprowadzono zmiany w tym wniosku, które wchodzą w życie 10 dni po oficjalnej publikacji wspomnianego zarządzenia

Zasady międzybranżowe
zapewnienie pracownikom specjalnej odzieży, specjalnego obuwia i innego sprzętu ochrony osobistej

I. Postanowienia ogólne

1. Międzysektorowe zasady zapewniania pracownikom odzieży specjalnej, obuwia specjalnego i innego wyposażenia ochrony osobistej (zwane dalej Regulaminem) określają obowiązkowe wymagania dotyczące nabywania, wydawania, używania, przechowywania i pielęgnacji odzieży specjalnej, obuwia specjalnego i innych środków ochrony indywidualnej sprzęt (zwany dalej ŚOI).

2. Wymagania niniejszego Regulaminu mają zastosowanie do pracodawców – osób prawnych i osób fizycznych, niezależnie od ich formy organizacyjno-prawnej i formy własności.

3. W rozumieniu niniejszego zarządzenia ŚOI oznaczają sprzęt osobisty służący do zapobiegania lub ograniczania wpływu szkodliwych i (lub) niebezpiecznych czynników produkcji na pracowników, a także do ochrony przed zanieczyszczeniami.

4. Pracodawca jest obowiązany zapewnić nabycie i wydanie ŚOI, które przeszły certyfikację lub deklarację zgodności w przewidziany sposób, pracownikom zatrudnionym przy pracy w szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy, a także przy pracy wykonywanej w szczególnej temperaturze warunków lub związanych z zanieczyszczeniem.

Zakup środków ochrony indywidualnej odbywa się na koszt pracodawcy.

Pracodawca może zakupić ŚOI do użytku tymczasowego w ramach umowy najmu.

Pracownikom wykonującym pracę w szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunkach pracy, a także pracom wykonywanym w szczególnych warunkach temperaturowych lub związanych z zanieczyszczeniami, wydawane są bezpłatnie odpowiednie środki ochrony indywidualnej.

5. Udostępnianie pracownikom środków ochrony indywidualnej, w tym nabytych przez pracodawcę do użytku czasowego na podstawie umowy najmu, odbywa się zgodnie z normami dotyczącymi bezpłatnego wydawania odzieży specjalnej, specjalnego obuwia i innego sprzętu ochrony osobistej ( zwane dalej normami), które przeszły certyfikację lub deklarację zgodności w określony sposób i na podstawie wyników certyfikacji zakładów pracy w zakresie warunków pracy, przeprowadzonej w określony sposób.

6. Pracodawca ma prawo, biorąc pod uwagę opinię wybranego organu podstawowej organizacji związkowej lub innego przedstawicielskiego organu pracowników oraz jego sytuację finansowo-ekonomiczną, ustalić standardy swobodnego wydawania specjalnej odzieży, specjalnego obuwia i inne środki ochrony indywidualnej dla pracowników, które w porównaniu do standardowych norm poprawiają ochronę pracowników przed czynnikami szkodliwymi i (lub) niebezpiecznymi, a także specjalnymi warunkami temperaturowymi lub zanieczyszczeniami.

Normy te są zatwierdzane lokalnymi przepisami pracodawcy na podstawie wyników certyfikacji zakładów pracy pod kątem warunków pracy i po uwzględnieniu opinii odpowiedniego związku zawodowego lub innego organu upoważnionego przez pracowników i mogą zostać włączone do zbiorowego i (lub) układu pracy porozumienie wskazujące standardowe standardy, w porównaniu z którymi poprawia się wyposażenie pracowników w środki ochrony indywidualnej.

7. Pracodawca ma prawo, uwzględniając opinię wybranego organu podstawowej organizacji związkowej lub innego organu przedstawicielskiego upoważnionego przez pracowników, wymienić jeden rodzaj środków ochrony indywidualnej przewidziany normami na podobny, który zapewnia równoważną ochronę przed niebezpiecznymi i szkodliwymi czynnikami produkcyjnymi.

8. Wydawanie pracownikom środków ochrony indywidualnej, w tym wyprodukowanej za granicą, a także odzieży specjalnej wykorzystywanej przez pracodawcę czasowo na podstawie umowy najmu, jest dopuszczalne wyłącznie w przypadku, gdy posiadają oni certyfikat lub świadectwo zgodności albo posiadają deklarację zgodności i (lub) certyfikat zgodności, który wygasł, jest niedozwolony.

9. Pracodawca ma obowiązek zadbać o to, aby pracownicy zostali poinformowani o przysługujących im środkach ochrony indywidualnej. Zawierając umowę o pracę, pracodawca ma obowiązek zapoznać pracowników z niniejszym Regulaminem, a także ze standardowymi standardami wydawania ŚOI odpowiadającymi jego zawodowi i stanowisku.

10. Pracownik ma obowiązek prawidłowego korzystania z wydanych mu ŚOI, w przewidziany sposób.

11. W przypadku niezapewnienia pracownikowi wykonującemu pracę szkodliwych i (lub) niebezpiecznych warunków pracy, a także specjalnych warunków temperaturowych lub związanych z zanieczyszczeniem, ŚOI zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, ma on prawo odmówić wykonywania obowiązków pracowniczych, a pracodawca nie ma prawa żądać od pracownika ich wykonania i ma obowiązek wypłacić przestój powstały z tego powodu

II. Procedura wydawania i używania ŚOI

12. ŚOI wydawane pracownikom muszą odpowiadać ich płci, wzrostowi, rozmiarom oraz charakterowi i warunkom wykonywanej przez nich pracy.

13. Pracodawca ma obowiązek zorganizować właściwą księgowość i kontrolę wydawania pracownikom ŚOI w ustalonych ramach czasowych.

Okres korzystania ze środków ochrony indywidualnej liczony jest od dnia faktycznego ich wydania pracownikom.

Wydanie ŚOI pracownikom oraz wydanie przez nich ŚOI odnotowuje się poprzez wpis do imiennej karty ewidencyjnej wydawania ŚOI, której wzór stanowi załącznik do niniejszego Regulaminu.

Pracodawca ma prawo prowadzić ewidencję wydań środków ochrony indywidualnej pracownikom korzystającym z oprogramowania (bazy informacyjne i analityczne). Elektroniczna forma karty rejestracyjnej musi odpowiadać ustalonej formie osobistej karty rejestracyjnej wydawania środków ochrony indywidualnej. Ponadto w elektronicznej formie dowodu osobistego wystawienia ŚOI zamiast własnoręcznego podpisu pracownika wskazany jest numer i data dokumentu księgowego odbioru ŚOI, na którym widnieje własnoręczny podpis pracownika.

14. Pracownikom wykonującym zawody i stanowiska przekrojowe we wszystkich sektorach gospodarki wydawane są ŚOI zgodnie z normami, niezależnie od formy organizacyjno-prawnej oraz form własności pracodawcy, a także występowania tych zawodów i stanowisk zgodnie ze standardowymi standardami.

15. Brygadziści, brygadziści pełniący obowiązki brygadzisty, pomocnicy i pomocnicy, których zawody określone są w odpowiednich normach, otrzymują takie same ŚOI jak pracownicy odpowiednich zawodów.

16. ŚOI dla pracowników, specjalistów i innych pracowników przewidziane w normach wydawane są określonym pracownikom nawet wtedy, gdy są oni starsi w swoim zawodzie i na stanowisku oraz bezpośrednio wykonują pracę uprawniającą do otrzymania tych środków ochrony indywidualnej.

17. Pracownikom łączącym zawody lub stale wykonującym pracę łączoną, w tym w zespołach złożonych, oprócz ŚOI wydanych im dla zawodu głównego, wydawane są dodatkowo, w zależności od wykonywanej pracy, inne rodzaje ŚOI przewidziane przez odpowiednie standardy standardowe dla zawodu łączonego (łączony rodzaj pracy).

18. Pracownicy czasowo przeniesieni na inną pracę, pracownicy i inne osoby odbywające szkolenie zawodowe (przekwalifikowanie) na podstawie umowy o praktykę zawodową, uczniowie i studenci placówek oświatowych szkół podstawowych, średnich i wyższych zawodowych w trakcie odbywania praktyki (szkolenia przemysłowego), magistrowie szkolenia przemysłowego, a także inne osoby uczestniczące w działalności produkcyjnej pracodawcy lub wykonujące czynności kontrolne (nadzór) w ustalonym obszarze działalności zgodnie z obowiązującymi przepisami, ŚOI wydawane są zgodnie ze standardowymi normami i przepisami na czas trwania tej pracy (szkolenie zawodowe, przekwalifikowanie, praktyka przemysłowa, szkolenie przemysłowe) lub środki kontroli wdrażania (nadzór).

19. W przypadku stosowania środków ochrony indywidualnej, takich jak kamizelka sygnalizacyjna, szelki bezpieczeństwa, uprząż podtrzymująca (pas bezpieczeństwa), kalosze i rękawice dielektryczne, mata dielektryczna, okulary i osłony ochronne, środki ochrony indywidualnej filtrujące drogi oddechowe z substancjami przeciwaerozolowymi i przeciwpyłowymi -filtry gazowe, środki ochrony dróg oddechowych izolujące drogi oddechowe, kask ochronny, kominiarka, moskitiera, kask, naramienniki, nałokietniki, aparaty samoratownicze, słuchawki, wkładki wygłuszające, filtry świetlne, mitenki lub rękawice odporne na wibracje itp. . nie są określone w odpowiednich normach, mogą być wydawane pracownikom z okresem zużycia „do zużycia” na podstawie wyników certyfikacji stanowisk pracy pod kątem warunków pracy, a także biorąc pod uwagę warunki i charakterystykę wykonywanej pracy.

Powyższe ŚOI wydawane są także na podstawie wyników oświadczeń zakładów pracy o warunkach pracy do okresowego stosowania przy wykonywaniu określonych rodzajów prac (zwane dalej ŚOI służbowymi). Jednocześnie wkładki wygłuszające, kominiarki, a także środki ochrony dróg oddechowych, które nie pozwalają na wielokrotne użycie i wydawane są jako „obowiązkowe”, wydawane są w formie jednorazowego zestawu przed zmianą roboczą w kwotę odpowiadającą liczbie pracowników zatrudnionych na danym stanowisku pracy.

20. ŚOI ogólnego użytku służbowego wydawane są pracownikom wyłącznie na czas pracy, do której są przeznaczone.

Określone ŚOI, biorąc pod uwagę wymagania higieny osobistej i indywidualne cechy pracowników, są przypisane do określonych stanowisk pracy i przenoszone z jednej zmiany na drugą.

W takich przypadkach za wydawanie ŚOI odpowiadają kierownicy jednostek strukturalnych upoważnieni przez pracodawcę do wykonywania tych prac.

21. ŚOI przeznaczone do stosowania w szczególnych warunkach temperaturowych wywołanych corocznymi sezonowymi zmianami temperatury wydawane są pracownikom na początku odpowiedniego okresu roku, a po jego zakończeniu przekazywane pracodawcy do zorganizowanego przechowywania do następnego sezonu.

Czas stosowania tego rodzaju ŚOI ustala pracodawca, biorąc pod uwagę opinię wybranego organu podstawowej organizacji związkowej lub innego przedstawicielskiego organu pracowników oraz lokalne warunki klimatyczne.

Do okresu noszenia ŚOI użytkowanych w szczególnych warunkach temperaturowych wlicza się czas ich zorganizowanego przechowywania.

22. ŚOI zwrócone przez pracowników po upływie okresu ich noszenia, ale nadające się do dalszego użytku, są używane zgodnie z ich przeznaczeniem, po przeprowadzeniu zabiegów pielęgnacyjnych (mycie, czyszczenie, dezynfekcja, odgazowanie, odkażanie, odpylanie, neutralizacja i naprawa). . Przydatność określonych ŚOI do dalszego użytku, konieczność wykonania i skład środków konserwacji, a także procent zużycia ŚOI ustala urzędnik upoważniony przez pracodawcę lub komisja ochrony pracy organizacji (jeśli istnieje) i są odnotowywane w imiennej karcie identyfikacyjnej wydania ŚOI.

23. Wypożyczone ŚOI wydawane są zgodnie z obowiązującymi normami. W przypadku wydawania pracownikowi odzieży specjalnej wypożyczonej przez pracodawcę, pracownikowi przydzielany jest indywidualny zestaw środków ochrony indywidualnej, dla którego nanoszone jest odpowiednie oznaczenie. Informacja o wydaniu tego zestawu jest wpisana do osobistej karty rejestracji i wydania ŚOI pracownika.

24. Pracodawca wydając ŚOI, których użycie wymaga od pracowników praktycznych umiejętności (respiratory, maski przeciwgazowe, aparaty samoratownicze, pasy bezpieczeństwa, moskitiery, kaski itp.), zapewnia, że pracownicy zostali poinstruowani o zasadach korzystania ze środków ochrony indywidualnej powiedział ŚOI, najprostsze sposoby sprawdzenia ich działania i przydatności do użytku, a także organizuje szkolenia z ich użytkowania.

25. W przypadku zaginięcia lub uszkodzenia ŚOI w wyznaczonych miejscach przechowywania z przyczyn niezależnych od pracowników, pracodawca wydaje im inne nadające się do użytku ŚOI. Pracodawca zapewnia wymianę lub naprawę środków ochrony indywidualnej, które przed upływem okresu ich noszenia stały się niezdatne do użytku z przyczyn niezależnych od pracownika.

26. Pracodawca zapewnia pracownikom korzystanie ze środków ochrony osobistej.

Pracownikom nie wolno wykonywać pracy bez wydanych im ŚOI w przewidziany sposób, a także z wadliwymi, nienaprawionymi lub zanieczyszczonymi ŚOI.

27. Zabrania się pracownikom wychodzenia ze środków ochrony osobistej poza terytorium pracodawcy lub terytorium, na którym pracodawca jako przedsiębiorca indywidualny wykonuje pracę, na koniec dnia pracy. W niektórych przypadkach, gdy ze względu na warunki pracy nie można zachować określonej procedury (np. przy pozyskiwaniu drewna, pracach geologicznych itp.), ŚOI pozostają przy pracownikach poza godzinami pracy.

28. Pracownicy mają obowiązek powiadomić pracodawcę (lub jego przedstawiciela) o awarii (awarii) ŚOI.

29. Zgodnie z terminami określonymi w normach krajowych pracodawca zapewnia przeprowadzenie badań i sprawdzenia przydatności ŚOI, a także terminową wymianę części ŚOI o obniżonych właściwościach ochronnych. Po sprawdzeniu przydatności do użytku, na ŚOI umieszcza się znak (pieczęć, stempel) wskazujący termin następnego testu.

III. Procedura organizacji przechowywania i pielęgnacji ŚOI

30. Pracodawca jest obowiązany na własny koszt zapewnić opiekę nad ŚOI i ich przechowywaniem, niezwłocznie przeprowadzić czyszczenie chemiczne, pranie, odgazowanie, odkażanie, dezynfekcję, neutralizację, odpylenie, suszenie ŚOI, a także naprawę i wymianę środków ochrony indywidualnej.

W tym celu pracodawca ma prawo wydać pracownikom 2 komplety odpowiednich środków ochrony indywidualnej o dwukrotnie dłuższym okresie noszenia.

31. Do przechowywania wydanych pracownikom środków ochrony indywidualnej pracodawca udostępnia specjalnie wyposażone pomieszczenia (garderoby), zgodnie z wymaganiami prawa i przepisów budowlanych.

32. Jeżeli pracodawca nie posiada możliwości technicznych w zakresie czyszczenia chemicznego, prania, naprawy, odgazowania, odkażania, neutralizacji i odpylania ŚOI, prace te wykonuje organizacja zaangażowana przez pracodawcę na podstawie umowy cywilnoprawnej.

33. W zależności od warunków pracy pracodawca (w swoich oddziałach strukturalnych) instaluje suszarki, komory i instalacje do suszenia, odpylania, odgazowywania, odkażania i neutralizacji środków ochrony indywidualnej.

IV. Postanowienia końcowe

34. Odpowiedzialność za terminowe i pełne wydawanie pracownikom ŚOI, które przeszły certyfikację lub deklarację zgodności zgodnie z normami, za organizowanie kontroli prawidłowego ich używania przez pracowników, a także za przechowywanie i pielęgnację pozostałości ŚOI z pracodawcą (jego przedstawicielem).

35. Nadzór państwowy i kontrolę nad przestrzeganiem przez pracodawcę niniejszego Regulaminu sprawuje federalny organ wykonawczy sprawujący funkcje nadzoru i kontroli nad przestrzeganiem przepisów prawa pracy i innych regulacyjnych aktów prawnych zawierających normy prawa pracy oraz jego organy terytorialne (państwowe organy pracy inspektoraty w podmiotach Federacji Rosyjskiej).

36. Kontrolę przestrzegania przez pracodawców (osoby prawne i osoby fizyczne) niniejszego Regulaminu w podległych organizacjach przeprowadzają zgodnie z art. 353 i 370 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej** przez federalne władze wykonawcze, władze wykonawcze podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej i samorządów lokalnych oraz związków zawodowych i ich stowarzyszeń oraz pod ich nadzorem technicznych inspektorów pracy i osób upoważnionych (zaufanych) do ochrony pracy.

* Dermatologiczne środki ochrony indywidualnej skóry przed narażeniem na szkodliwe czynniki do stosowania w produkcji podlegają rejestracji państwowej przez Rospotrebnadzor zgodnie z uchwałami Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21 grudnia 2000 r. N 988 „W sprawie państwowej rejestracji nowych produkty spożywcze, materiały i produkty” (Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej 2001, N 1 (część 2), art. 124; 2007, nr 10, art. 1244) i z dnia 4 kwietnia 2001 r. nr 262 „W sprawie państwowej rejestracji niektóre rodzaje produktów stwarzających potencjalne zagrożenie dla ludzi, a także niektóre rodzaje produktów przywożonych po raz pierwszy na terytorium Federacji Rosyjskiej” (Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej 2001, nr 17, art. 1711) .

** Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2002, nr 1 (część 1), art. 3; 2004, N35, art. 3607; 2006, N 27, art. 2878.

Zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 27 stycznia 2010 r. N 28n wprowadzono zmiany w tym załączniku, które wchodzą w życie 10 dni po oficjalnej publikacji wspomnianego zarządzenia

Aplikacja

do międzysektorowych zasad zapewniania
pracownicy ze specjalną odzieżą, specjalną
buty i inny sprzęt osobisty
ochrona

Przednia strona karty osobistej

Karta osobista N ___
rozliczanie wydawania środków ochrony indywidualnej

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 290n w sprawie norm czasowych wizyt ambulatoryjnych

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

PO ZATWIERDZENIU STANDARDOWYCH STANDARDÓW BRANŻOWYCH
CZAS NA WYKONANIE PRAC ZWIĄZANYCH Z WIZYTĄ
JEDEN PACJENT PEDIATRY POWIATOWEJ, TERAPEUTA
LEKARZ OKRĘGOWY (LEKAR RODZINNY),
NEUROLOG, OTORYNOLARYNGOLOG,
Okulista i Ginekolog Położnik

Zgodnie z paragrafem 3 Zasad opracowywania i zatwierdzania standardowych standardów pracy, zatwierdzonych dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 11 listopada 2002 r. N 804 (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2002, N 46, art. 4583) oraz pkt 19 planu działań („mapy drogowe”) „Zmiany w sektorach sfery społecznej mające na celu zwiększenie efektywności opieki zdrowotnej”, zatwierdzonego zarządzeniem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 28 grudnia 2012 r. N 2599-r (Prawo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2013, N 2, art. 130; N 45, art. 5863; 2014, N 19, art. 2468), zarządzam:
Zatwierdza, w porozumieniu z Ministerstwem Pracy i Opieki Społecznej Federacji Rosyjskiej, załączone standardowe branżowe standardy czasu wykonywania pracy związanej z wizytą jednego pacjenta u miejscowego pediatry, lekarza miejscowego, lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego) , neurolog, otolaryngolog, okulista i położnik-ginekolog.

Zatwierdzony
na zlecenie Ministra Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 2 czerwca 2015 r. N 290n

STANDARDOWE STANDARDY BRANŻOWE
CZAS NA WYKONANIE PRAC ZWIĄZANYCH Z WIZYTĄ
JEDEN PACJENT PEDIATRY POWIATOWEJ, TERAPEUTA
LEKARZ OKRĘGOWY (LEKAR RODZINNY),
NEUROLOG, OTORYNOLARYNGOLOG,
Okulista i Ginekolog Położnik

1. Standardowe branżowe standardy czasu (zwane dalej standardami czasu) wykonywania pracy związanej z wizytą jednego pacjenta u miejscowego pediatry, lekarza pierwszego kontaktu, lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego), neurologa, otolaryngologa, okulisty i lekarza rodzinnego. lekarz-położnik-ginekolog (zwany dalej lekarzem specjalistą), są zatrudnieni przy udzielaniu podstawowej opieki zdrowotnej i podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych (niezapewniających całodobowej obserwacji i leczenia lekarskiego), w tym także w przypadku, gdy lekarz specjalista odwiedza jednego pacjenta w domu.
———————————
Klauzula 2 części 3 art. 32 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724, 2012, N 26, art. 3442, 3446, 2013, N 27, art. 3459, 3477, N 30, art. 4038, N 39, art. 4883, N 48, art. 6165, N 52, art. 6951, 2014, N 23, art. 2930, N 30, Art. 4106, 4244, 4247, 4257, N 43, Art. 5798, N 49, Art. 6927, 6928, 2015, N 1, Art. 72, 85; N 10, Art. 1425; N 14, Art. 2018).

2. Podstawą obliczenia norm czasu pracy, norm zatrudnienia oraz innych norm pracy lekarzy organizacji medycznych świadczących podstawową opiekę medyczną i podstawową specjalistyczną opiekę zdrowotną w warunkach ambulatoryjnych są standardy czasu pracy.
3. Normy czasu jednej wizyty pacjenta u lekarza specjalisty w związku z chorobą, niezbędnego do wykonania czynności porodowych w zakresie udzielania opieki medycznej w warunkach ambulatoryjnych (w tym czas poświęcony na przygotowanie dokumentacji medycznej):
a) miejscowy pediatra – 15 minut;
b) terapeuta lokalny – 15 minut;
c) lekarz pierwszego kontaktu (lekarz rodzinny) – 18 minut;
d) neurolog – 22 minuty;
e) otorynolaryngolog – 16 minut;
f) okulista – 14 minut;
g) położnik-ginekolog – 22 minuty.
4. Normy czasowe ponownej wizyty u lekarza specjalisty jednego pacjenta w związku z chorobą ustala się na poziomie 70 - 80% norm czasowych związanych z pierwszą wizytą u lekarza specjalisty jednego pacjenta w związku z chorobą.
5. Czas spędzony przez lekarza specjalistę na przygotowaniu dokumentacji medycznej, z uwzględnieniem racjonalnej organizacji pracy, wyposażeniu stanowisk pracy w sprzęt komputerowy i organizacyjny, nie powinien przekraczać 35% norm czasu związanych z wizytą jednego pacjenta u lekarza specjalisty. lekarza specjalisty w związku z chorobą zgodnie z ust. 3 i 6 niniejszych norm czasowych.
6. Normy czasu wizyty jednego pacjenta u lekarza specjalisty w celach profilaktycznych ustala się na poziomie 60 - 70% norm czasu przysługujących jednemu pacjentowi na wizytę u lekarza specjalisty w związku z chorobą, utworzonego w organizacji medycznej lub innej organizacji prowadzącej działalność lecznicza (zwana dalej organizacją medyczną), zgodnie z ust. 3 i 6 niniejszych norm czasowych.
7. W organizacjach medycznych udzielających podstawowej opieki zdrowotnej i podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych normy czasowe, o których mowa w ust. 3 i 6, ustala się, uwzględniając gęstość zaludnienia oraz skład wiekowy i płciowy ludności, a także uwzględniając uwzględnić poziom i strukturę zachorowalności populacji poprzez sumowanie współczynników korygujących norm czasowych.
Stosowane są następujące współczynniki korygujące:
a) gęstość zaludnienia przyłączonej ludności przekracza 8 osób na metr kwadratowy. km: -0,05;
b) gęstość zaludnienia przyłączonej ludności wynosi poniżej 8 osób na metr kwadratowy. km (z wyjątkiem regionów Dalekiej Północy i obszarów równorzędnych): +0,05;
c) współczynnik zachorowalności ludności jest o 20% wyższy od średniej wartości dla jednostki wchodzącej w skład Federacji Rosyjskiej: +0,05;
d) współczynnik zachorowalności ludności jest o 20% niższy od średniej wartości dla jednostki wchodzącej w skład Federacji Rosyjskiej: -0,05;
e) odsetek osób w wieku poprodukcyjnym w populacji załączonej przekracza 30%: +0,05 (dla miejscowego pediatry – odsetek dzieci do 1 roku życia wśród dzieci do lat 14 wynosi powyżej 8%: +0,05 );
f) odsetek osób w wieku poprodukcyjnym w populacji załączonej wynosi poniżej 30%: -0,05 (dla miejscowego pediatry - odsetek dzieci do 1 roku życia wśród dzieci do 14 roku życia wynosi poniżej 8%: -0,05 ).

O ZATWIERDZENIU STANDARDOWYCH BRANŻOWYCH STANDARDÓW CZASU WYKONYWANIA PRACY ZWIĄZANEJ Z WIZYTĄ JEDNEGO PACJENTA U LEKARZA POWIATOWEGO, TERAPEUTY POWIATOWEJ, LEKARZA OGÓLNEGO (LEKARA RODZINNEGO), LEKARZA NEUROLOGA, ENTERHINOLARYNGOLOGA, OKULICY I GINEKOLOGA POŁOŻNIKA

Zatwierdza, w porozumieniu z Ministerstwem Pracy i Opieki Społecznej Federacji Rosyjskiej, załączone standardowe branżowe standardy czasu wykonywania pracy związanej z wizytą jednego pacjenta u miejscowego pediatry, lekarza miejscowego, lekarza pierwszego kontaktu (lekarza rodzinnego) , neurolog, otolaryngolog, okulista i położnik-ginekolog.

Minister
W I. SKWORTOWA

ZATWIERDZONY
na zlecenie Ministra Zdrowia
Federacja Rosyjska
z dnia 2 czerwca 2015 r. N 290n

STANDARDOWE BRANŻOWE NORMY CZASOWE WYKONYWANIA PRACY ZWIĄZANEJ Z WIZYTĄ JEDNEGO PACJENTA U PEDIATORA POWIATOWEGO, LEKARZA POWIATOWEGO, LEKARZA OGÓLNEGO (LEKARA RODZINNEGO), NEUROLOGA, LEKARZA TORYNOLARINGOLOGA, OKULICY I GINEKOLOGA POŁOŻNEGO

2. Podstawą obliczenia norm czasu pracy, norm zatrudnienia i innych norm pracy lekarzy organizacji medycznych świadczących podstawową opiekę medyczną i podstawową specjalistyczną opiekę zdrowotną w warunkach ambulatoryjnych są standardy czasu pracy.

3. Normy czasu jednej wizyty pacjenta u lekarza specjalisty w związku z chorobą, niezbędnego do wykonania czynności porodowych w zakresie udzielania opieki medycznej w warunkach ambulatoryjnych (w tym czas poświęcony na przygotowanie dokumentacji medycznej):

a) miejscowy pediatra - 15 minut;

b) terapeuta lokalny – 15 minut;

c) lekarz pierwszego kontaktu (lekarz rodzinny) – 18 minut;

d) neurolog – 22 minuty;

e) otorynolaryngolog – 16 minut;

f) okulista – 14 minut;

g) położnik-ginekolog – 22 minuty.

4. Normy czasowe ponownej wizyty u lekarza specjalisty jednego pacjenta w związku z chorobą ustala się na poziomie 70 - 80% norm czasowych związanych z pierwszą wizytą u lekarza specjalisty jednego pacjenta w związku z chorobą.

5. Czas spędzony przez lekarza specjalistę na przygotowaniu dokumentacji medycznej, z uwzględnieniem racjonalnej organizacji pracy, wyposażeniu stanowisk pracy w sprzęt komputerowy i organizacyjny, nie powinien przekraczać 35% norm czasu związanych z wizytą jednego pacjenta u lekarza specjalisty. lekarza specjalisty w związku z chorobą zgodnie z ust. 3 i 6 niniejszych norm czasowych.

6. Normy czasu wizyty jednego pacjenta u lekarza specjalisty w celach profilaktycznych ustala się na 60 - 70% norm czasu przysługujących jednemu pacjentowi na wizytę u lekarza specjalisty w związku z chorobą, utworzonego w organizacji medycznej lub innej organizacji prowadzącej działalność leczniczą. działalność lecznicza (zwana dalej organizacją medyczną), zgodnie z ust. 3 i 6 niniejszych norm czasowych.

7. W organizacjach medycznych udzielających podstawowej opieki zdrowotnej i podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej w warunkach ambulatoryjnych normy czasowe, o których mowa w ust. 3 i 6, ustala się, uwzględniając gęstość zaludnienia oraz skład wiekowy i płciowy ludności, a także uwzględniając uwzględnić poziom i strukturę zachorowalności populacji poprzez sumowanie współczynników korygujących norm czasowych.

Stosowane są następujące współczynniki korygujące:

a) gęstość zaludnienia przyłączonej ludności przekracza 8 osób na metr kwadratowy. km: -0,05;

b) gęstość zaludnienia przyłączonej ludności wynosi poniżej 8 osób na metr kwadratowy. km (z wyjątkiem regionów Dalekiej Północy i obszarów równorzędnych): +0,05;

c) współczynnik zachorowalności ludności jest o 20% wyższy od średniej wartości dla jednostki wchodzącej w skład Federacji Rosyjskiej: +0,05;

d) współczynnik zachorowalności ludności jest o 20% niższy od średniej wartości dla jednostki wchodzącej w skład Federacji Rosyjskiej: -0,05;

e) odsetek osób w wieku ponad produkcyjnym w populacji załączonej przekracza 30%: +0,05 (dla miejscowego pediatry – odsetek dzieci do 1 roku życia wśród dzieci do 14 roku życia przekracza 8%: +0,05) ;

f) udział osób w wieku poprodukcyjnym w populacji załączonej wynosi poniżej 30%: -0,05 (w przypadku miejscowego pediatry – udział dzieci do 1 roku życia wśród dzieci do 14 roku życia wynosi poniżej 8%: -0,05 ).

Aplikacja. Standardowe branżowe standardy czasu wykonywania pracy związanej z wizytą jednego pacjenta u miejscowego pediatry, miejscowego lekarza pierwszego kontaktu, lekarza rodzinnego (lekarza rodzinnego), neurologa, otolaryngologa, okulisty i położnika-ginekologa

W I. Skvortsova

Przygotowanie dokumentacji medycznej nie powinno zająć więcej niż 35% czasu przeznaczonego na wizytę.

Do norm stosuje się współczynniki korygujące w zależności od gęstości zamieszkania oraz składu wiekowo-płciowego populacji, poziomu i struktury zachorowalności.

Na podstawie ustalonych standardów obliczane są standardy obciążenia pracą, standardy zatrudnienia i inne standardy pracy lekarzy.

Niniejsze zarządzenie wchodzi w życie po upływie 10 dni od dnia jego oficjalnej publikacji

Panow Aleksiej

Pojawiły się wreszcie standardy dotyczące czasu przyjmowania pacjentów przez lekarzy prowadzących opiekę ambulatoryjną.
Są one zapisane w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 02.06.2015 nr 290n, które wchodzi w życie od 5 września 2015 r.

Normy czasowe nie uległy żadnym zmianom w stosunku do opublikowanego na początku 2015 roku projektu tego rozporządzenia.

Czy to oznacza, że zatwierdzone standardy czasu stają się obowiązkowe do przestrzegania przez pracownika (lekarza) i pracodawcę (organizację medyczną).

Jako prawnik medyczny mówię: „Nie”! Mają one na razie charakter doradczy, swego rodzaju wytyczne dla stron stosunków pracy.

Ponieważ stają się obowiązkowe, jeśli zostaną uwzględnione w warunkach umowy o pracę lekarza, zakresu jego obowiązków, układu zbiorowego pracy i innych lokalnych przepisów regulujących stosunki pracy, w tym standardów pracy. Ponadto lekarz musi zostać powiadomiony o zmianach w standardach pracy nie później niż w niecałe dwa miesiące. To właśnie ustanowił Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej w art. 162.

Na uwagę zasługuje również nakaz nakazu spędzenia jedynie 35% czasu wizyty lekarskiej na dokumentacji medycznej, resztę na pacjencie. I aby zapewnić dokładnie ten standard czasu na tak zwane „pisanie” - obowiązek pracodawcy.

Jako prawnik medyczny z całą pewnością cieszę się z pojawienia się tego nakazu. Wreszcie po raz pierwszy w poradzieckim okresie krajowej opieki zdrowotnej pojawił się akt regulacyjny rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia ustalający standardy czasu przyjmowania pacjentów przez lekarzy.

Oto Minister Zdrowia! a w sierpniu 2015 r. pojawiły się standardowe branżowe standardy czasowe.

Minęło tylko trochę czasu trochę ponad półtora roku od chwili ogłoszenia inicjatywy.

Co o tym myślisz? W polu komentarza podziel się swoją opinią: jakie korzyści przyniesie lekarzom ustalenie czasu przyjmowania pacjentów?