Interpretacja USG pęcherza moczowego u mężczyzn. Ultradźwięki pęcherza moczowego są skuteczną metodą badania narządu. Jak rozumieć wyniki badań

Najbardziej popularną i bezpieczną metodą wśród tego typu badań jest USG pęcherza moczowego.

Stanowi nowoczesną alternatywę dla metod cewnikowania i badania palpacyjnego, pozwalającą określić budowę, kształt, objętość pęcherza moczowego oraz dając najdokładniejszą charakterystykę narządu, co jest bardzo istotne przy postawieniu trafnej diagnozy.

USG pęcherza jest przepisywane pacjentom, u których występują jakiekolwiek objawy dysfunkcji układu moczowo-płciowego:

częsta potrzeba pójścia do toalety lub trudności z wypróżnianiem;
ból zlokalizowany w podbrzuszu;
plamienie podczas oddawania moczu (czerwone krwinki w moczu);
tworzenie się kamienia;
z refluksem pęcherzowo-moczowodowym;
zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek na dowolnym etapie;
ocena czynności nerek;
u mężczyzn, jeśli podejrzewa się zapalenie gruczołu krokowego lub gruczolaka;
u kobiet – jako uzupełnienie badania w kierunku chorób ginekologicznych.

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej informatywną metodą diagnozy u pacjentów po operacji, powikłanych różnymi chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego.

Co musisz wiedzieć, żeby przeprowadzić badania?

Aby przeprowadzić prawidłowe badanie pacjenta, konieczne jest dobre wypełnienie pęcherza moczowego. Ta podstawowa zasada dotyczy każdego, któremu przepisano taką diagnozę, niezależnie od płci i wieku.

Kluczowe punkty, które należy przygotować do badania:

Na jedną do dwóch godzin przed badaniem USG należy wypić około 2 litrów słabej herbaty, kompotu z suszonych owoców lub po prostu wody.
Staraj się powstrzymać od oddawania moczu na kilka godzin przed zabiegiem.
Można stosować leki moczopędne, z wyjątkiem osób cierpiących na patologie sercowo-naczyniowe.

Dzięki opisanym powyżej procedurom sonolog będzie w stanie łatwo określić kształt i kontury pęcherza, grubość jego ścianek oraz inne istotne wskaźniki badanego narządu. Podczas badania stawów (u kobiet – narządów płciowych, u mężczyzn – prostaty) wystarczające wypełnienie pęcherza moczowego sprzyja lepszemu uwidocznieniu patologii przez jego ściany.

Jeżeli diagnozę przeprowadza się przez kanał cewki moczowej, pochwę lub odbytnicę, pęcherz również musi być maksymalnie wypełniony i w tym drugim przypadku oprócz wszystkiego przed USG należy wykonać lewatywę.

Wzdęcia jelitowe mogą zakłócać pełne badanie. Dlatego też na dzień przed zabiegiem należy powstrzymać się od spożywania świeżych owoców i warzyw, napojów gazowanych i alkoholowych, roślin strączkowych oraz innych produktów sprzyjających tworzeniu się gazów.

Pacjentowi trudno jest powstrzymać się od oddania moczu przed badaniem, może nie do końca opróżnić pęcherz, a następnie wypić więcej płynu, aby w trakcie zabiegu dobrze wypełnić narząd.

Jak przebiega zabieg?

Przyjrzyjmy się, jak wykonuje się USG pęcherza u mężczyzn i kobiet.

Zasadniczo USG pęcherza wykonuje się przezbrzusznie - przez ścianę brzucha.

Zazwyczaj podczas badania USG pacjent leży na plecach. Za pomocą specjalnego żelu nałożonego na powierzchnię skóry brzucha narząd jest skanowany za pomocą specjalnego czujnika.

Jeśli możliwe są patologie, takie jak guz lub kamienie, pacjenta można przenieść do pozycji stojącej. Aby zdiagnozować ruchliwość powierzchni śluzowej pęcherza, zabieg wykonuje się w leżeniu na boku.

Czas trwania badania USG wynosi około 15 minut. Po zakończeniu badanie można powtórzyć w celu oceny całkowitego opróżnienia narządu.

W bardziej skomplikowanych przypadkach, takich jak otyłość, czy podejrzenie obecności nowotworów na narządzie, wykonuje się badanie wewnątrzjamowe:

Przezpochwowe – do otworu pochwy wprowadza się czujnik w jednorazowej prezerwatywie specjalnie zaprojektowanej do zabiegu.
Przezodbytniczy – do odbytnicy wprowadza się specjalny cienki czujnik doodbytniczy (przetwornik) w celu zbadania pęcherza przez ścianę odbytnicy.
Uretrografię wykonuje się przez cewkę moczową, za pomocą specjalnego cienkiego czujnika, w celu zbadania szyi pęcherza i ruchu moczu.

Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik badania USG, należy postępować zgodnie z nim. Przeczytaj zalecenia dla dorosłych i dzieci.

Informacje o tym, jak przygotować się do USG jamy brzusznej, znajdziesz pod linkiem.

Wniosek po badaniu USG nerek wydawany jest natychmiast po badaniu, ale wynik zwykle odszyfrowuje lekarz. Aby nie zadręczać się oczekiwaniami, możesz sam rozszyfrować pewne rzeczy. Tutaj znajdziesz standardy dla dorosłych i dzieci oparte na wynikach USG.

Jak rozumieć wyniki badania?

Tylko prowadzący urolog może rozszyfrować USG pęcherza. Wyniki ocenia się na podstawie porównania obliczonych wskaźników z wartościami prawidłowymi. Pod uwagę brany jest także ogólny wywiad chorobowy i objawy towarzyszące, które sprowadziły osobę do lekarza.

Normalna charakterystyka pęcherza według danych ultradźwiękowych

Pęcherz jest narządem symetrycznym o budowie echa-ujemnej, mającym wyraźne i proste kontury. Na skanie poprzecznym ma zarys zaokrąglony, na skanie podłużnym przypomina jajowatość. Grubość ścian wynosi 0,3-0,5 cm, część wewnętrzna powinna być pusta. Maksymalna prędkość ruchu moczu osiąga 14,5 cm/s.

Obraz USG pęcherza moczowego

Aby wykryć przeszkody w przepływie moczu, stosuje się ultradźwięki do wykrywania zalegającego moczu. W pierwszej kolejności pacjent badany jest z pełnym pęcherzem, po czym proszony jest o skorzystanie z toalety i zabieg powtarza się, oceniając ilość moczu zalegającego w narządzie. Norma wynosi 50 ml lub mniej.

Jeśli wskaźnik jest wyższy, oznacza to zapalenie pęcherza, obecność nowotworów lub kamieni utrudniających oddawanie moczu.

Ultradźwiękowe oznaki procesów zapalnych

Zapalenie pęcherza moczowego w ostrej fazie charakteryzuje się następującymi objawami: w pęcherzu stwierdza się nagromadzenie różnych komórek – cząstek echogenicznych. Mogą to być skrzepy czerwonych krwinek, leukocytów, nabłonka lub kryształków soli. Mówiąc najprościej, w narządzie znajduje się „osad” lub „płatki”. Podczas badania ultrasonograficznego w pozycji leżącej takie formacje są zwykle zlokalizowane wzdłuż tylnej ściany pęcherza, a w pozycji stojącej - wzdłuż przedniej ściany narządu.

USG pęcherza moczowego u pacjenta z objawami krwiomoczu

Jeśli choroba nie jest zbyt zaawansowana, nie obserwuje się pogrubienia ścian, kontur pozostaje wyraźny i równy. W miarę postępu patologii ściana będzie gęstnieć, a kontur stanie się nierówny.

W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza ściany narządu pogrubiają się, a w świetle wykrywa się osad. Jeśli skrzepy krwi zaczęły się już tworzyć podczas stanu zapalnego, początkowo będą wyglądać jak formacje hipo- lub hiperechogeniczne, które mogą przykleić się do błony śluzowej pęcherza. Po 3 dniach skrzep upłynnia się, co warunkuje powstawanie obszarów bezechowych o niewyraźnych konturach.

Inna patologia na USG

USG pęcherza może pomóc w rozpoznaniu wielu poważnych chorób. A jeśli wszystkie etapy przygotowawcze zostaną zakończone, można zobaczyć procesy nowotworowe zachodzące zarówno wewnątrz, jak i na powierzchni pęcherza moczowego oraz znajdujących się obok niego narządów. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego można określić lokalizację rozwoju procesu zapalnego i jego przemieszczania się do innych narządów, na przykład nerek.

Za pomocą badania ultrasonograficznego pęcherza moczowego można zidentyfikować następujące patologie:

u dzieci - niedrożność kanału moczowego z pogrubieniem ścian narządu;
pęcherz neurogenny, charakteryzujący się grubą ścianą wraz z moczowodem i wodonerczem;
formacje echogeniczne w pęcherzu, ze zjawiskami zapalnymi, skrzepami krwi podczas zakładania cewnika moczowego, ciałem obcym, powietrzem;
nowotwory echogeniczne na ścianach pęcherza;
zwiększenie wielkości narządu w wyniku obrzęku cewki moczowej, przerostu prostaty, zespołu pęcherza neurogennego, urazu cewki moczowej u kobiet, uszkodzenia przepony lub zastawek cewki moczowej u noworodków.

Zaleca się wykonywanie USG pęcherza moczowego raz na 2 lata. Po 35-40 roku życia mężczyznom zaleca się raz w roku wizytę w gabinecie USG. Procedura badawcza nie wymaga wyczerpującego przygotowania i od razu informuje o stanie narządów układu moczowego. Ponadto jednoczesny przegląd sąsiadujących narządów pozwala na szybką identyfikację możliwych poważnych chorób.

Wideo na ten temat

Wyróżnia się metody przezbrzuszne, przezpochwowe, przezcewkowe i przezodbytnicze badania ultrasonograficznego pęcherza moczowego.

Najczęściej wykonuje się USG przezbrzuszne przez dolną ścianę jamy brzusznej. Do oceny mężczyzn najczęściej wykorzystuje się ultrasonografię przezodbytniczą, za pomocą sondy wprowadzonej do odbytnicy. Przezpochwowe USG pęcherza moczowego u kobiet wykonuje się przez pochwę. Podczas przezcewkowego USG pęcherza do cewki moczowej wprowadza się głowicę. USG przezcewkowe, przezpochwowe i przezodbytnicze stosuje się, gdy konieczne jest szczegółowe uszczegółowienie poważnych zmian wykrytych podczas badania jamy brzusznej.

Wskazania

USG pęcherza jest wskazane w przypadku patologii dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, wypadanie narządów miednicy, nietrzymanie moczu itp.), urazów i urazów, wykrywania mikro- i krwiomoczu, podejrzenia kamicy moczowej, nowotworów i torbielowatych formacji pęcherza moczowego, rozwoju anomalie (uchyłek, torbiel urachusa, ureterocele itp.), żylaki pęcherza moczowego. U mężczyzn badanie pęcherza moczowego często wykonuje się w połączeniu z USG prostaty. Nie było przeciwwskazań do wykonania USG pęcherza moczowego. Jednakże obecność otwartych ran, szwów lub cewnika w obszarze skanowania może skomplikować badanie lub zniekształcić wyniki diagnostyczne.

Przygotowanie

Przed USG przezbrzusznym nie jest wymagana specjalna dieta i wstępne oczyszczanie jelit. Cechy przygotowania obejmują potrzebę wypełnienia pęcherza. Można to osiągnąć wypijając 1 litr płynu na 1,5-2 godziny przed badaniem, przyjmując leki moczopędne, wypełniając fizjologicznie, powstrzymując się od oddawania moczu przez 4-6 godzin. W przypadku nietrzymania moczu wykonuje się wstępne cewnikowanie, a roztwór wstrzykuje się do pęcherza bezpośrednio przed badaniem USG. Przed przezodbytniczym USG pęcherza wykonuje się lewatywę oczyszczającą.

Metodologia

Podczas ultradźwięków czujnik emituje fale akustyczne, które po odbiciu wracają do przetwornika, tworząc obraz echoskopowy. Sondę ultradźwiękową umieszcza się w okolicy nadłonowej; W pierwszej kolejności skanowane są przekroje poprzeczne (od okolicy łonowej do okolicy pępkowej), następnie przekroje podłużne. Pęcherz jest zazwyczaj dobrze uwidoczniony ze względu na duży kontrast pomiędzy jego ścianami a zawartością. Aby lepiej zbadać ściany pęcherza, pacjent proszony jest o obrót o 35-40°. Wszelkie podejrzane obszary są skanowane polipozycyjnie. Badanie USG pęcherza trwa od 5 do 15 minut, podczas zabiegu może wystąpić dyskomfort wynikający z nacisku czujnika ultradźwiękowego na wypełniony pęcherz. U kobiet podczas USG można jednocześnie zbadać macicę i jajniki, u mężczyzn można zbadać prostatę.

Interpretacja wyników

Podczas wykonywania USG ocenia się pojemność pęcherza moczowego i objętość zalegającego moczu, pomiar grubości ścian, badanie konturów i otaczających tkanek, funkcję zasłony, identyfikację kamieni moczowych, ciał obcych, formacji dodatkowych i wyciek moczu do przestrzeni okołopęcherzowej. Echograficznie niezmieniony pęcherz ma gładkie i wyraźne kontury ścian; grubość ścianki nie większa niż 2 mm, zawartość echa ujemna. Po badaniu USG pełnego pęcherza badanie powtarza się po jego opróżnieniu, oceniając objętość zalegającego moczu (zwykle około 20 ml). Można wykonać w momencie oddawania moczu

Obecnie optymalną metodą badania narządów wewnętrznych jest badanie ultrasonograficzne. Jest przepisywany przez lekarza, jeśli podejrzewa się choroby tych narządów, a także w celu badań profilaktycznych. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i nie powoduje żadnego dyskomfortu dla osoby. Dlatego jeśli otrzymałeś skierowanie, nie wahaj się i śmiało udaj się na USG nerek.

Przygotowanie do zabiegu to ważny etap, bez którego manipulacja może dać zniekształcony wynik. Dziś dowiemy się, co należy zrobić przed wykonaniem USG, aby lekarz zobaczył na monitorze prawdziwą informację o stanie tych narządów. Jak prawidłowo przygotować się do takiego badania przeczytasz poniżej.

Jaka jest procedura?

Jest to analiza wykonywana przy użyciu specjalnej maszyny, która wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów badanych narządów. Inną nazwą tej procedury jest echografia. Podczas manipulacji fale dźwiękowe rejestrują obraz narządów i wyświetlają go na monitorze. Specjalista wykonuje tę procedurę, aby postawić dokładną diagnozę.

W jakich przypadkach potrzebna jest echografia?

Badanie USG jest doskonałą alternatywą dla badania palpacyjnego i założenia cewnika. Echografia dostarcza dokładniejszych informacji o stanie tych narządów. Wskazaniami do przepisania USG nerek i pęcherza są:

Podejrzenie kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego.

Guzy.

Cysty w pęcherzu.

Urazy nerek.

To właśnie w takich przypadkach lekarz może skierować na badanie echograficzne. Co jest ważne dla osoby, która ma zamiar poddać się badaniu? Aby wyniki badania USG były jasne i wiarygodne, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do badania USG nerek i pęcherza moczowego. Dlatego poniżej dowiemy się, jak przygotować się do takiej diagnozy.

Odżywianie przed zabiegiem

Przygotowanie do USG nerek i dróg moczowych należy rozpocząć od odpowiedniej diety, której należy przestrzegać na 3 dni przed badaniem. W tej chwili konieczne jest spożywanie tylko tych pokarmów, które nie pozwalają na zwiększone tworzenie się gazów. Jest to być może główne przygotowanie do USG nerek. Co możesz zjeść? Jakie konkretne pokarmy warto spożywać przed zabiegiem?

Idealna codzienna dieta na 3 dni przed USG powinna składać się z następujących smacznych pokarmów:

Owsianka gotowana na wodzie. Może to być kasza gryczana, płatki owsiane, jęczmień.

Gotowane mięso, najlepiej kurczak lub cielęcina.

Kotlety gotowane na parze z chudego mięsa mielonego.

Gotowana ryba morska.

Niesolony i niskotłuszczowy ser twardy.

Jajko na twardo.

Suszony lub wczorajszy biały chleb.

Osobom, które nie mają problemów z trawieniem, wystarczy przestrzegać takiej diety przez 3 dni przed wykonaniem USG nerek. Przygotowanie do badania u pacjentów mających problemy ze strony przewodu pokarmowego należy przeprowadzić na 7 dni przed zabiegiem. Są też osoby podatne na wzdęcia. W takim przypadku muszą przyjąć sorbenty na 3 dni przed USG.

Jakich pokarmów należy unikać?

2-3 dni przed zabiegiem należy odmówić:

Z pełnego mleka;

Rośliny strączkowe;

Ziemniaki, kapusta, dowolne surowe warzywa;

Chleb żytni;

Świeże owoce, a zwłaszcza jabłka;

Produkty słodkie;

Napój gazowany;

Tłuste, smażone mięso, a także ryby;

Bogate buliony mięsne;

Wędzone mięsa.

Oczyszczanie jelit przed echografią

Przygotowanie do USG nerek i pęcherza obejmuje również maksymalizację wypróżnień. W takim przypadku zaleca się wykonanie lewatywy, ale można się bez niej obejść. Dozwolone jest stosowanie czopków glicerynowych, środków przeczyszczających „Pikolaks” lub „Guttalax”.

Na 2 dni przed manipulacją należy pomiędzy posiłkami stosować sorbenty, takie jak węgiel aktywny, preparaty Smecta, Sorbex. Jeśli z jakiegoś powodu to nie zadziałało, należy zażyć 6 tabletek Espumisan na 3 godziny przed zabiegiem.

Badania dodatkowe przed echografią

Przygotowanie do USG nerek i pęcherza należy rozpocząć na kilka dni przed zabiegiem. Ponadto lekarz może dodatkowo wystawić pacjentowi skierowanie na oddanie krwi i moczu. To właśnie wyniki tych badań pomogą następnie dokładniej określić obecność chorób nerek lub pęcherza moczowego. Na USG należy już przyjść z wynikami przeprowadzonych badań. A lekarz po wykonaniu USG wraz z badaniami krwi i moczu będzie mógł dokładnie opisać problem.

Przygotowanie do zabiegu zaplanowanego na pierwszą lub drugą połowę dnia

Jeśli dana osoba otrzymała skierowanie na poranek, najwygodniej jest przyjść do szpitala na pusty żołądek. W takim przypadku ostatni posiłek powinien nastąpić przed godziną 18.00. Potrawy powinny być lekkie i lekkostrawne. Zasada ta jest obowiązkowa zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać tych zaleceń, aby badanie USG zakończyło się sukcesem, a lekarz mógł zidentyfikować problem. Na zabieg należy przystąpić dopiero po wypiciu około 1 litra wody.

Przygotowanie do USG nerek u kobiet i mężczyzn po południu obejmuje wczesne śniadanie. Godzinę po śniadaniu należy zażyć aktywowany lub inny sorbent. I nie zapominaj, że przed przyjściem na zabieg (1 godzinę przed nim) należy wypić około 1 litra płynu.

Różnice w wykonywaniu USG moczu u kobiet i mężczyzn

Zazwyczaj badanie tego narządu przeprowadza się przez przednią ścianę jamy brzusznej. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie manipulacji przez odbyt lub pochwę. Pierwszą metodą jest USG pęcherza u mężczyzn. Przygotowanie do badania jest już znane każdemu: przyjdź na czczo, rozwiąż problemy ze stolcem, w razie potrzeby zażyj specjalne leki, wypij około 1 litra wody i wypróżnij się. Mężczyźni również powinni rzucić palenie co najmniej 3 godziny przed badaniem USG. Badanie pęcherza przez odbyt jest konieczne, jeśli specjalista zbada także prostatę.

Badanie USG przez pochwę jest wskazane, gdy u kobiet występuje otyłość, zrosty, powstawanie nowotworów i inne problemy.

Dlaczego podczas badania echograficznego tak ważne jest picie dużej ilości wody?

Przygotowanie do USG nerek i pęcherza moczowego koniecznie wiąże się z wypiciem dzień wcześniej 1 litra wody. Dlaczego to się robi? Okazuje się, że jeśli pęcherz moczowy jest słabo wypełniony, lekarzowi trudno będzie zorientować się, jakie problemy ma pacjent z badanymi narządami. W takim przypadku istnieje duże ryzyko błędów. Zdarza się nawet, że lekarz widzi guz, którego w rzeczywistości nie ma. Okazuje się, że jeśli pęcherz jest słabo wypełniony, jego fałdy nie prostują się do końca i to właśnie one mogą ujawnić fałszywy guz, wprowadzając w błąd lekarza. Ale kiedy dana osoba wypije 1 litr wody, specjalista wyraźnie zobaczy niezbędne narządy. Dlatego przygotowanie pacjenta polega na napełnieniu pęcherza przed zabiegiem.

Przygotowanie do badania dziewcząt w ciąży

Możesz zapytać, dlaczego kobiety w ciąży muszą mieć USG nerek? Faktem jest, że dziewczęta w ciąży doświadczają potrójnego obciążenia tego narządu. Często u przyszłych matek rozwija się późna toksyczność. I właśnie z tego powodu najpierw cierpią nerki, co może później prowadzić do gestozy. Aby zrozumieć, czy narządy te zostały dotknięte w tym okresie, czy nie, konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego. Jest to jedyna bezpieczna metoda diagnozowania ciężarnych dziewcząt.

Przygotowanie do USG pęcherza moczowego u kobiet w ciąży jest szczególne. Jeśli zwykła osoba może dzień wcześniej wykonać lewatywę oczyszczającą, zażywać środki przeczyszczające i adsorbenty, to w czasie ciąży wszystko to jest przeciwwskazane. Faktem jest, że takie środki oczyszczające organizm mogą zaszkodzić rozwojowi płodu. Przygotowanie do badania USG ciężarnych dziewcząt wiąże się z przestrzeganiem diety, która zapobiegnie tworzeniu się gazów. Lekarz może również przepisać specjalne leki zatwierdzone dla tej kategorii osób, aby wyeliminować wzdęcia lub zaparcia, jeśli wystąpią takie objawy.

Wskazane jest powstrzymanie się od jedzenia na 4-5 godzin przed badaniem narządów wewnętrznych. A na 1 godzinę przed rozpoczęciem zabiegu należy oddać mocz, a następnie wypić około 0,7-1 litra czystej wody.

Co zabrać ze sobą na studia?

Osoba powinna wiedzieć, co musi zabrać ze sobą na wydarzenie, takie jak USG nerek. Przygotowanie do zabiegu obejmuje nie tylko dietę, wypróżnienia i picie dużej ilości wody. Tutaj również ważne jest, aby wiedzieć, co trzeba zabrać ze sobą na badania. Poniżej zatem lista rzeczy, które powinna posiadać osoba zgłaszająca się na USG nerek i pęcherza moczowego:

Wyniki poprzednich analiz.

Paszport, karta medyczna.

Skierowanie na badania.

Prześcieradło lub ręcznik.

Serwetki papierowe do wycierania ciała po zabiegu.

Wodę, którą można wypić w celu napełnienia pęcherza.

Teraz wiesz, co to jest USG nerek. Przygotowanie do badania, różnice w badaniu USG u kobiet i mężczyzn, cechy zabiegu w odniesieniu do kobiet w ciąży – to wszystko jest Ci również znane. Ustaliliśmy, co człowiek musi zrobić przed tą manipulacją, a mianowicie: trzymać się diety, wypić 1 litr wody, opróżnić jelita, zebrać wszystkie niezbędne rzeczy.

Artykuł w przygotowaniu.

Struktura pęcherza

Mocz jest wydalany przez nerki i kierowany moczowodami do pęcherza. Moczowód przechodzi w przestrzeni zaotrzewnowej i ma trzy fizjologiczne zwężenia: w miejscu przejścia miednicy w moczowod (odcinek miedniczo-moczowodowy), w miejscu przecięcia moczowodu z naczyniami biodrowymi (na granicy środkowego i dolna trzecia) oraz w miejscu, gdzie wpływa do pęcherza.

Pęcherz znajduje się za kośćmi łonowymi: pusty nie wystaje poza granice miednicy małej, wypełniony unosi się do jamy brzusznej. Nad pęcherzem u mężczyzn znajduje się otrzewna i pętle jelitowe, u kobiet - macica, otrzewna i pętle jelitowe. Za pęcherzem u mężczyzn znajdują się pęcherzyki nasienne i odbytnica, u kobiet macica, szyjka macicy i pochwa. Poniżej pęcherza u mężczyzn znajduje się gruczoł krokowy, u kobiet - mięśnie krocza. Z boków - dół kulszowo-odbytowy.

Wyróżnia się wierzchołek, trzon, dno i szyję pęcherza. Góra jest pochylona do przodu, dół znajduje się z tyłu poniżej, a ciało znajduje się pomiędzy nimi. Zwężający się pęcherz przechodzi do szyi, która kończy się cewką moczową. Szyjkę pęcherza otacza podwójny mięsień okrężny - zwieracz wewnętrzny i zewnętrzny. Zwieracz wewnętrzny składa się z mięśni gładkich i działa nieświadomie, podczas gdy na prążkowany zwieracz zewnętrzny może wpływać siła mięśni.

Pęcherz jest wyłożony nabłonkiem przejściowym, który tworzy fałdy, gdy pęcherz jest pusty. Luźna warstwa podśluzówkowa zawiera zakończenia nerwowe, naczynia limfatyczne i krwionośne. Trzy warstwy mięśni gładkich łączą się, tworząc wypieracz; w pobliżu ujścia moczowodów okrągłe włókna tworzą zwieracze. Zewnętrzną powierzchnię pęcherza pokrywa przydanka, a w okolicy ciała otrzewna trzewna.

W obszarze dna pomiędzy ujściami moczowodów i wewnętrznym otworem cewki moczowej wyróżnia się trójkąt pęcherzowy: fałd międzymoczowodowy jest podstawą, a wewnętrzny otwór cewki moczowej jest wierzchołkiem. W trójkącie błona śluzowa jest zawsze gładka, tkanka łączna warstwy podśluzówkowej jest gęsta i ma silny wypieracz. To miejsce uwielbiają stany zapalne i nowotwory.

USG pęcherza przezbrzusznego

USG przezbrzuszne pozwala na uwidocznienie całego pęcherza moczowego i otaczającej go anatomii. Pełny pęcherz służy jako okno akustyczne umożliwiające badanie prostaty u mężczyzn i narządów miednicy u kobiet. Interesuje nas objętość, kształt, grubość ściany pęcherza moczowego, a także dalsze moczowody przed i po oddaniu moczu.

Na 2 godziny przed badaniem należy opróżnić pęcherz i przez następną godzinę wypić co najmniej 1 litr wody (w przypadku dzieci 10 ml na kg masy ciała). Jeśli pęcherz nie jest wystarczająco rozciągnięty, patologię można ukryć pod fałdami.

Pacjent znajduje się w pozycji leżącej. Stosowany jest czujnik wypukły o częstotliwości 3,5–6 MHz, dla dzieci odpowiedni jest czujnik liniowy o wysokiej częstotliwości o częstotliwości 7 MHz i wyższej. Umieścić głowicę strzałkowo w linii środkowej tuż nad spojeniem łonowym i zbadać prawe i lewe pole boczne. W płaszczyźnie poprzecznej przejdź od wierzchołka do podstawy pęcherza.

Pełny pęcherz to duża bezechowa formacja w miednicy. Pełna bańka ma okrągły kształt, natomiast pusta wygląda jak płaski talerz. U noworodków pęcherz ma kształt wrzeciona, u niemowląt gruszkowaty, w wieku 8-12 lat wygląda jak jajko, u nastolatków i dorosłych jest kulisty. Pęcherz jest symetryczny w przekrojach, ma równy kontur wewnętrzny, a w świetle zawsze znajduje się niewielka ilość zawiesiny.

Rysunek. Pęcherz kobiety i mężczyzny: wypełniony i pusty - macica, pochwa, jajnik, prostata, pęcherzyki nasienne, odbytnica.

Pomiędzy otworami moczowodów mięsień pęcherza ulega przerostowi i tworzy grzbiet. Obracając sondę w dół, można zbadać szyję pęcherza. Otwarta szyja ma kształt lejka. Można poprosić pacjenta o zamknięcie szyi pęcherza siłą mięśni.

U dzieci brak potrzeby wypróżniania przy średnicy odbytnicy większej niż 29-35 mm może wskazywać na skłonność do zaparć.

Objętość pęcherza w badaniu USG

Pojemność pęcherza mierzy się, gdy odczuwasz potrzebę oddania moczu. Na przekroju podłużnym mierzy się maksymalną długość od szyi do dna pęcherza. Na przekroju mierzy się grubość – maksymalny wymiar przednio-tylny i szerokość pęcherza. Objętość oblicza się ze wzoru na elipsoidę obrotową: Długość*Grubość*Szerokość* 0,523.

Rysunek. Objętość pęcherza.

Wskaźnik objętości pęcherza: BVI= Długość*Grubość*Szerokość.

Oczekiwana pojemność pęcherza dla dzieci w różnym wieku (Neveus, 2006): EBC (ml) = 30 + (wiek na rok × 30), dla dzieci powyżej 12. roku życia FEMP wynosi 390 ml.

Funkcjonalna pojemność pęcherza u dzieci: FEMP = BVI/EBC. Jeśli FEMP<70%, говорят о сниженной емкости мочевого пузыря. Если ФЕМП >115% wskazuje na nadmiernie rozciągnięty pęcherz.

Zmniejszona objętość pęcherza moczowego z nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego, szczególnie częstym w przypadku gruźlicy. W takim przypadku pacjent nie może długo trzymać moczu, przeszkadza mu częste i bolesne oddawanie moczu. W przypadku zwłóknienia ściany pęcherza oddawanie moczu będzie częste, ale nie bolesne. Pojemność pęcherza może się również zmniejszyć w rzadkich przypadkach guzów naciekających (konieczna jest asymetria pęcherza) po radioterapii nowotworów złośliwych miednicy. W przypadku schistosomatozy w późnym stadium może również powstać „mikrocystis”. Ucisk pęcherza od zewnątrz wraz ze zmniejszeniem jego pojemności może być spowodowany krwiakiem, nowotworami, naciekami zapalnymi i innymi chorobami okolicy miednicy. Na przekrojach podłużnych w dwóch płaszczyznach widoczny jest niewielki pęcherz o nierównych konturach i pogrubionych ściankach na skutek zwłóknienia. Nie rozciąga się nawet przy ponownym badaniu po wypiciu płynu.

Powiększony (rozciągnięty) pęcherz występuje przy guzie prostaty, urazie i zwężeniu cewki moczowej, kamieniach w cewce moczowej, pęcherzu neurogennym. pęcherz moczowy, zastawka cewki moczowej (u dzieci), cystocele. jego ściany będą wyglądać na gładkie i cienkie, czasami widoczne są uchyłki. Moczowody i nerki są zawsze badane na obecność UGN. Przyczyny przepełnienia pęcherza płuczącego: Konieczne jest zmierzenie ROM.

Pozostałość moczu w USG

Objętość pęcherza mierzy się przy potrzebie oddania moczu i bezpośrednio po oddaniu moczu. Zwykle pozostała objętość nie przekracza 10% objętości przed oddaniem moczu. Jeżeli pęcherz jest pełny, pozostała objętość może być duża; należy poprosić pacjenta o ponowną próbę. Znaczna objętość resztkowa wskazuje na niepełne opróżnienie z powodu niedrożności lub osłabienia wypieracza.

Grubość ściany pęcherza moczowego w badaniu USG

W badaniu ultrasonograficznym grubość ściany pęcherza obejmuje hiperechogeniczną warstwę śluzu i hipoechogeniczną warstwę mięśniową. U dorosłych grubość ścianki przy pełnym pęcherzu<3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки — патологическое явление.

Tabela. Grubość ścianki pęcherza u dzieci (mm) w zależności od wypełnienia pęcherza wg Pykowa

Tabela. Na przekroju grubość ściany pęcherza mierzy się w trzech punktach - dnie, ścianie bocznej, podstawie.

Sreedhar (2008) proponuje wskaźnik grubości ścianki pęcherza moczowego, korzystając ze wzoru BVWI=BVI/średnia grubość ścianki. Grubość ścianki mierzy się na dole, z boku i u podstawy pęcherza. Ściana normalna BVWI 70-130, ściana pogrubiona BVWI<70, стенка тонкая BVWI >130.

Przerost wypieracza jest spowodowany leżącą u jego podstaw niedrożnością. U dzieci jest to zastawka cewki tylnej lub przepona moczowo-płciowa, u mężczyzn - nowotwory i łagodny przerost prostaty, u kobiet - guzy miednicy. Po usunięciu przeszkód ściana pęcherza staje się cieńsza.

Powtarzające się skurcze wypieracza z funkcjonalnym zaburzeniem oddawania moczu powodują przerost ściany pęcherza. Grubość ścianki większa niż 3,75 mm przy objętości pęcherza 50 ml przy czułości 92% i swoistości 86% wskazuje na nadmierną aktywność wypieracza.

W przypadku miejscowego pogrubienia ściany pęcherza moczowego należy wykluczyć guz. Zmiana pozycji pacjenta i różny stopień wypełnienia pomogą odróżnić patologię od normalności - skrzepy krwi wyglądają jak guz, ale odchodzą od ściany i „unoszą się”, a fałdy znikają po dodatkowym rozciągnięciu.

Rysunek. Miejscowe pogrubienie ściany pęcherza na skutek fałdowania przy niedostatecznym wypełnieniu, które znika po wypełnieniu. Polip o szerokiej podstawie w pęcherzu. Zakrzep krwi w pęcherzu.

Wydzielina z moczowodu na USG

Wyróżnia się sześć rodzajów wypływów moczowodu, które charakteryzują się odmienną fizjologiczną i patologiczną aktywnością zwieraczy połączenia pęcherzowo-moczowodowego. Wśród nich fale dwufazowe, trójfazowe i wielofazowe zaliczane są do aktywności dojrzałego zwieracza, natomiast fale jednofazowe zaliczane są do fal niedojrzałych, charakterystycznych dla młodszych dzieci.

Ujścia moczowodów nie są widoczne, ale ich lokalizację można odgadnąć na podstawie wypływów z moczowodu podczas CDK. Czasami podczas oddawania moczu można zauważyć rozszerzenie moczowodu do 3-4 mm. Dżety moczowodu należy krzyżować ściśle wzdłuż linii środkowej pęcherza. Potwierdza to obustronną czynność nerek i wyklucza całkowitą, ale nie częściową niedrożność moczowodu. „Dojrzałe” połączenie pęcherzowo-moczowodowe charakteryzuje się dwu- lub trójfalową krzywą.

Rysunek. Krzywa jedno-, dwu- i trójfalowa wyrzutu moczowodu.

Tabela. Dopplerograficzne wskaźniki wyrzutu moczowodu (UEF) u dzieci zdrowych (M±m) wg Pykowa

Wiek	Vmaks., cm/sek	Vmin, cm/sek	RIMB	PI MW	SD MV
7-30 dni	6,1 ± 0,03	2,3 ± 0,02	0,62±0,01	1,03±0,02	2,63±0,03
1-6 miesięcy	13,7±0,02	3,8±0,02	0,72±0,02	1,27 ± 0,02	3,57±0,02
6-12 miesięcy	17,5±0,03	5,3 ± 0,03	0,70±0,02	1,16±0,02	3,33±0,03
1-3 lata	18,2±0,03	5,5±0,03	0,70±0,02	1,19±0,03	3,33±0,03
3-5 lat	19,4±0,02	6,0±0,03	0,69±0,03	1,22±0,03	3,23±0,03
6-10 lat	26,1 ± 0,02	9,1 ± 0,03	0,65±0,02	1,23 ± 0,02	2,86±0,03
11-13 lat	40,0±0,03	14,0±0,02	0,65±0,02	1,24±0,03	2,86±0,03
13-15 lat	51,0±0,03	17,9±0,02	0,65±0,03	1,24±0,02	2,86±0,03

Test Lasixa u dzieci

Obciążenie wodą 10 ml/kg masy ciała. Lasix podaje się domięśniowo w dawce 0,5 mg/kg. Pomiar systemu zbierającego odbywa się co 15 minut. U zdrowego dziecka wielkość miednicy osiąga maksimum w 15. minucie i powraca do pierwotnego stanu w 30. minucie. Późniejszy powrót do normy wskazuje na niedrożność funkcjonalną. Jeśli po 15 minutach miednica nadal się powiększa, świadczy to o organicznym charakterze niedrożności.

USG pęcherza przezkroczowego

USG przezkroczowe pozwala ocenić stan anatomiczny i funkcjonalny cewki moczowej oraz szyi pęcherza moczowego. W przypadku dorosłych stosuje się czujnik wypukły 3,5–6 MHz, w przypadku dzieci odpowiedni jest liniowy czujnik wysokiej częstotliwości 7,5–10 MHz. Pacjent znajduje się w pozycji leżącej, pęcherz jest umiarkowanie pełny. Czujnik umieszcza się na cewce moczowej u kobiet lub za moszną u mężczyzn. Skanowanie odbywa się w płaszczyźnie strzałkowej.

Rysunek. Standardowy przekrój strzałkowy podczas USG przezkroczowego u kobiet umożliwia obejrzenie (od przodu do tyłu): spojenia, cewki moczowej i szyi pęcherza, pochwy, połączenia odbytowo-odbytniczego. Przestrzeń hiperechogeniczna za połączeniem odbytowo-odbytniczym reprezentuje środkową część dźwigacza, tj. mięsień łonowo-odbytniczy.

Mierzy się objętość zalegającego moczu A*B* 5,6, gdzie A i B są prostopadłymi liniami prostymi.

W USG krocza kość łonowa służy jako stabilny punkt orientacyjny miednicy, pozwalający na wytyczenie wiarygodnej linii odniesienia (linia środkowa spojenia). Parametry jakościowe, dla których można zdefiniować i opisać, to lejek blaszki szyjnej oraz położenie i ruchliwość (nieruchoma, hipermobilna) cewki moczowej i podstawy pęcherza (zejście pionowe, obrotowe lub zstępujące).

Do określenia ruchomości cewki moczowej wykorzystuje się odległość pęcherza od spojenia oraz pomiar długości cewki moczowej w spoczynku, z próbą Valsalvy i uciskiem.

Pozycję szyi pęcherza i jego ruchomość można ocenić z dużą wiarygodnością.Centrami odniesienia są środkowa oś spojenia lub jego tylno-dolna krawędź.To pierwsze może być dokładniejsze, ponieważ pomiary nie są zależne od położenia lub ruchu przetwornika;jednak ze względu na zwapnienie krążka międzygałkowego oś środkowa jest często trudna do uzyskania u starszych kobiet, niezawodność transmisji.Obrazowanie można wykonać u pacjenta w pozycji leżącej lub stojącej, z pełnym lub pustym pęcherzem.Pełny pęcherz jest mniej mobilny i może zapobiegać pełnemu rozwojowi wypadania narządów miednicy.W pozycji stojącej pęcherz w spoczynku znajduje się niżej, ale podczas próby Valsalvy obniża się do poziomu pacjenta.W każdym razie istotne jest, aby nie wywierać nadmiernego nacisku na krocze, aby zapewnić pełny rozwój opróżniania miednicy, chociaż może to być trudne u kobiet z ciężkim wypadaniem, takim jak zwichnięcie lub wypadanie pochwy.

Pomiary położenia szyi pęcherza wykonuje się najczęściej w spoczynku i podczas maksymalnego manewru Valsalvy.Różnica daje wartość liczbową dla opadania szyi pęcherza.Podczas próby Valsalvy proksymalna cewka moczowa może obracać się w kierunku tylno-dolnym.Stopień rotacji można zmierzyć porównując kąt bliższej części cewki moczowej z dowolną inną stałą osią.Niektórzy badacze mierzą kąt wsteczny (lub tylny cewkowo-pęcherzowy) pomiędzy bliższą częścią cewki moczowej a trójkątem.Inne określają kąt γ pomiędzy środkową osią spojenia łonowego a linią biegnącą od dolnego brzegu spojenia do szyi pęcherza.Ze wszystkich ultrasonograficznych parametrów hipermobilności, opadanie pęcherza szyjnego może mieć najsilniejszy związek z wysiłkowym nietrzymaniem moczu.

Nie ma definicji normalnej ruchomości szyi pęcherza, chociaż w celu zdefiniowania nadmiernej ruchomości zaproponowano wartości graniczne wynoszące 20 i 25 mm. Średnie wymiary u kobiet cierpiących na wysiłkowe nietrzymanie moczu niezmiennie wynoszą około 30 mm (HP Dietz, dane niepublikowane). Na ryc. Rycina 9-4 przedstawia stosunkowo nieruchomą szyję pęcherza przed pierwszym porodem i wyraźny wzrost ruchomości szyi pęcherza po porodzie. Rycina 9-5 przedstawia typowe wyniki badania ultrasonograficznego u pacjenta z wysiłkowym nietrzymaniem moczu i cystourethrocele stopnia 1, z zagłębieniem szyi pęcherza i lejkiem na głębokość 25,5 mm. Jest prawdopodobne, że różnice metodologiczne, takie jak ułożenie pacjenta, wypełnienie pęcherza i jakość próby Valsalvy (tj. kontrolowanie podobnych czynników, takich jak jednoczesna aktywacja dźwigacza) wyjaśniają niespójności pomiarów, przy czym wszystkie znane czynniki mają tendencję do zmniejszania opadania.

Typowe objawy u pacjentki z wysiłkowym nietrzymaniem moczu i miękkim wypadaniem przedniej ściany pochwy (tj. cystourethrocele klasy 1): rotacja tylno-dolna cewki moczowej, otwarcie kąta wstecznego i bliższy lejek cewki moczowej (strzałka).

Do wykazania przepływu moczu przez cewkę moczową podczas próby Valsalvy lub kaszlu wykorzystuje się badanie USG z kolorowym dopplerem.

Rysunek. Pomiar wysokości szyi pęcherza za pomocą ultrasonografii introatonicznej. Na dolnej granicy spojenia narysowana jest pozioma linia. Wysokość (H) szyi pęcherza definiuje się jako odległość pomiędzy szyją pęcherza (BN) a tą linią poziomą. Aby uzyskać wiarygodne pomiary w spoczynku, podczas próby Valsalvy i obciążeń dna miednicy, nie można zmieniać położenia sondy ultradźwiękowej.

Rysunek. Metody pomiaru położenia szyi pęcherza (BN) i kąta retrowizji b. Po lewej stronie - pomiar położenia szyi pęcherza moczowego w dwóch odległościach. Ustalany jest prostokątny układ współrzędnych, którego początek znajduje się na dolnej granicy spojenia. Oś x wyznacza środkowa linia spojenia, która przechodzi pomiędzy jej dolną i górną granicą. Oś Y jest zbudowana prostopadle do osi X na dolnej granicy spojenia. Dx definiuje się jako odległość między osią y a szyją pęcherza, a Dy definiuje się jako odległość między osią x a szyją pęcherza. Do dokładnej lokalizacji szyi pęcherza wykorzystuje się górny i brzuszny punkt ściany cewki moczowej na bezpośrednim przejściu do pęcherza. Zgadza się, mierząc położenie szyi pęcherza za pomocą jednej odległości i jednego kąta. Mierzy się odległość pomiędzy szyją pęcherza a dolną granicą spojenia oraz kąt pomiędzy tą linią odległości a linią środkową spojenia (kąt łonowy). Definicja kąta retrowizji b jest taka sama dla obu metod. Jedna strona kąta leży wzdłuż linii łączącej cewkę grzbietowo-ogonową i bliższą, a druga strona jest utworzona stycznie wzdłuż podstawy pęcherza.

Ocenia się długość i szerokość cewki moczowej, kształt i położenie szyi pęcherza. Szyję pęcherza bada się w stanie spoczynku, z uciskiem na ścianę brzucha, kaszlem i napięciem (manewr Valsalvy) oraz relaksacją (oddawanie moczu).

Otwarta szyja ma kształt lejka. Szyja zamyka się podczas napełniania pęcherza (odruch podparcia), podczas naciskania na ścianę brzucha i kaszlu (odruch trzymania), podczas opukiwania ściany brzucha (odruch krzyżowy). U niemowląt, gdy rozpoczyna się oddawanie moczu, mięsień wypieracza kurczy się, a szyjka macicy zamyka się (odruch mikcji). Oceń zdolność do dowolnego napinania mięśni dna miednicy.

Nadmierna ruchliwość pęcherza jest wyraźnie widoczna podczas próby Valsalvy, gdy mięśnie dna miednicy najpierw rozluźniają się, a następnie napinają. Kiedy mięśnie dna miednicy są napięte, szyja pęcherza unosi się.

Rysunek. Schemat pęcherza w spoczynku (1) i podczas wysiłku (2). Kąt tylny cewkowo-pęcherzowy (kąt pomiędzy osią podłużną szyi a tylną dolną ścianą pęcherza moczowego) zbliża się do 100°; Podczas oddawania moczu kąt ten powinien znacznie wzrosnąć.

Tabela. Kąt moczowodowo-pęcherzowy tylny i długość cewki moczowej u zdrowych dzieci w wieku 6-15 lat wg Pykowa

Indeks	Dziewczyny, lata			Chłopcy, lata
Indeks	średnia M (95% CI)	6-10	11-15	średnia M (95% CI)	6-10	11-15
Długość, mm	24,0(21,9-26,1)	22,8	27,6	23,8(21,8-25,8)	22,10	25,7
Szerokość, mm	5,2 (4,7-5,6)	5,0	5,24	4,7 (4,3-5,2)	4,2	5,29
Kąt cewkowo-pęcherzowy tylny	112,6(109,8-115,4)	110	113	110,9(107,6-114,1)	110	111,7

Krótka cewka moczowa, otwarta szyjka macicy i nadmierna ruchliwość pęcherza są powiązane z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Patologia: deformacja, zwężenie, zastawki, syringocele, torbiel utriculus, uchyłki, ektopowe wprowadzenie moczowodu lub moczowodu, przetoka tętniczo-żylna lub tętniak, polipy, kamienie, ciało obce.

Dbaj o siebie, Twój diagnosta!

Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego jest zalecane w następujących przypadkach:

wypadanie narządów miednicy;
zakaźne i zapalne patologie dróg moczowych;
zwłóknienie ścian (z nieprawidłowym małym pęcherzem);
krwiomocz z powodu mikrourazów;
naruszenie metabolizmu soli z tworzeniem się kamieni;
żylaki ścian pęcherza;
urethrocele (torbiel śródpęcherzowego odcinka moczowodu).

Na obecność kamieni, guzów i uchyłków w budowie dróg moczowych mogą wskazywać charakterystyczne zmiany w wynikach badań moczu.

Ponadto każdy z objawów chorób układu moczowo-płciowego może być powodem wykonania badania USG:

bolesne odczucia podczas oddawania moczu;
moczenie mimowolne;
częste pragnienie;
słaby przepływ moczu;
opóźnienia w rozpoczęciu oddawania moczu;
ból w dolnej części pleców i (lub) brzucha.

USG pęcherza moczowego u kobiet

Badanie można przeprowadzić łącznie z macicą i jajnikami. W celu uzyskania informacji ogólnych stosuje się skanowanie jamy brzusznej (przez ścianę brzucha); Aby uzyskać wyraźniejszy obraz i bardziej szczegółowe struktury, zalecana jest diagnostyka przezpochwowa.

USG pęcherza moczowego u kobiet pokazuje wszystko, co dotyczy dróg moczowych, a także stan żeńskiego układu rozrodczego, etap ciąży i obecność poprzednich porodów.

ODNIESIENIE! PrzeprowadzanieUSG pęcherza moczowego w czasie ciąży jest całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka.

Jak wykonać USG pęcherza u kobiet

Metoda brzuszna:

pacjent przyjmuje pozycję poziomą leżąc na plecach;
Na skórę okolicy nadłonowej nakłada się żel kontaktowy;
Czujnik brzuszny skanuje obszar projekcji pęcherza;
Otrzymane dane wprowadzane są do specjalnego formularza (w razie potrzeby załączany jest obraz).

Metoda przezpochwowa:

pacjentka zdejmuje ubranie poniżej pasa i przyjmuje pozycję leżącą z nogami ugiętymi w kolanach (standardowa pozycja przy badaniu ginekologicznym);
czujnik umieszcza się w prezerwatywie, nasmarowuje specjalnym żelem i ostrożnie wprowadza do pochwy na płytką głębokość;
poprzez lekkie obrócenie uchwytu czujnika przeprowadza się badanie i rejestruje dane;
wydrukuj otrzymane informacje, a następnie odszyfruj je.

ODNIESIENIE! U kobiet rzadko wykonuje się ultrasonografię przezodbytniczą pęcherza moczowego. Główne wskazania: nienaruszona błona dziewicza oraz urazy/patologie pochwy, które komplikują diagnostykę przezpochwową.

USG pęcherza moczowego u mężczyzn

W przypadku mężczyzn dostępne są 2 główne metody badania: zewnętrzna metoda brzuszna i metoda przezodbytnicza.

Przezodbytniczy daje wyraźniejszy obraz i pozwala ocenić interakcję pęcherza z sąsiednimi strukturami (prostata, cewka moczowa).

Jak wykonać USG pęcherza u mężczyzn

Metoda brzuszna jest podobna do metody u kobiet i polega na badaniu samego pęcherza.

Procedura wykonania zabiegu przezodbytniczego:

pacjent zdejmuje ubranie poniżej pasa i przyjmuje pozycję embrionalną (kolana podciągnięte do klatki piersiowej);
czujnik izolowany jest prezerwatywą, nasmarowany żelem i ostrożnie wprowadzany do odbytnicy na głębokość 6-7 cm;
lekko obracając uchwyt czujnika rejestruje się strukturę pęcherza i sąsiadujących narządów.

Jeśli w tym samym czasie zostaną zdiagnozowane problemy z prostatą, oznacza się zalegający mocz. W tym celu podczas zabiegu pacjent proszony jest o oddanie moczu, a następnie kontynuowana jest diagnostyka polegająca na określeniu ilości moczu pozostałego w pęcherzu.

Przygotowanie

Zanim zaczniesz zastanawiać się, jak przygotować się do USG pęcherza, zapoznaj się z wybraną metodą badania (przezbrzuszną, przezpochwową, przezodbytniczą). Od tego w dużej mierze zależy kolejność procedur przygotowawczych.

Standardowa metoda zewnętrznego badania jamy brzusznej jest taka sama dla obu płci. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

na kilka dni przed badaniem zbilansuj dietę; pozbyć się pokarmów powodujących gazy i zaparcia;
w przeddzień zabiegu dokładnie opróżnij jelita za pomocą środków przeczyszczających;
na kilka godzin przed zabiegiem zacznij pić wodę w małych porcjach (zalecana objętość - 1,5 litra); Jeśli nie wiesz, jak napełnić pęcherz przed USG ze względu na zatrzymanie moczu, najpierw zażyj lek moczopędny.

Badanie przezodbytnicze jest w zasadzie podobne do badania jamy brzusznej, ale wymaga szczególnego skupienia się na oczyszczeniu jelit.

Przygotowanie do USG pęcherza moczowego u kobiet metodą przezpochwową wyklucza wypicie dużych ilości wody (wręcz przeciwnie, lepiej, jeśli pęcherz jest pusty).

ODNIESIENIE! Badanie przezcewkowe pozwala ocenić związek pomiędzy stanem pęcherza moczowego a stanem kanału cewki moczowej. Ze względu na duże ryzyko uszkodzenia cewki moczowej i powikłań zabieg ten jest wykonywany rzadko.

Winiki wyszukiwania

Badanie ultrasonograficzne pozwala na identyfikację następujących parametrów:

Ultradźwięki pęcherza mogą wykryć oznaki ostrego procesu zapalnego w postaci nacieku lub osadu leukocytów i komórek nabłonkowych. Ta ruchoma struktura zwykle gromadzi się na tylnej ścianie pęcherza i jest dobrze widoczna na monitorze.

ODNIESIENIE! USG Doppler pozwala wykryć obecność cofania się moczu z pęcherza do moczowodów, co może być związane z nieprawidłowościami rozwojowymi lub obecnością ciał obcych (guzy, kamienie) blokujących ujście moczowodu.

USG pęcherza: ceny w Moskwie

Badanie USG jest jedną z najbardziej pouczających i dostępnych procedur. Dostępność wysokiej jakości nowoczesnego sprzętu pozwala na pełne skanowanie zmian strukturalnych w tkankach i narządach

Jeśli nie wiesz jeszcze, gdzie wykonać USG pęcherza w Moskwie, Poliklinika Otradnoe jest gotowa zaoferować Ci swoje usługi. Przystępne ceny, nowoczesna technologia, doświadczeni lekarze i przyjazne podejście personelu sprawiają, że zabieg ten jest pouczający, opłacalny i minimalnie niewygodny dla pacjenta.